Glavni / Burzitis

Kifoplastika hrbtenice: stroški operacije, kako se izvaja, indikacije in okrevanje

Burzitis

Kifoplastika hrbtenice je minimalno invaziven postopek vbrizgavanja kostnega cementa v telo uničenega vretenca po vnaprej pripravljeni votlini iz napihljivega balona. Nastanek votline se poravna in dvigne kostne drobce na želeno višino, blizu zdravih anatomskih parametrov. Po doseganju zahtevane višine se v vretenec skozi tanko delujočo kanilo vbrizga medicinska raztopina na osnovi polimetil metakrilata, ki se po nekaj minutah strdi. Akrilna mešanica tesno zapolni vse praznine in pore kosti, tvori močno monolitno povezavo, pritrdi vretence v določene parametre in ga v prihodnosti zaščiti pred zlomi.

Vizualni prikaz postopka.

Študije potrjujejo visoko učinkovitost operacije, neagresivnost in minimalno verjetnost zapletov. Znaten upad bolečih manifestacij pri zlomih zaradi osteoporoze se v 92% pojavi že v zgodnjem obdobju. Izraženo olajšanje pride skoraj takoj po operaciji. Hiter analgetični učinek je posledica normalizacije geometrije in toge krepitve poškodovanega vretenca od znotraj, kar odpravlja njegovo mikromobilnost in s tem povezano draženje živčnih korenin.

Kifoplastika zaradi zelo kompetentne balonske obnove geometrijske oblike "povešenega" telesa vretenca preprečuje posttravmatski razvoj kifotične deformacije, ki resno zatira notranje organe. Vertebroplastika nima tako visokih možnosti, zlasti pri nekirurških metodah zdravljenja hrbtenice s pomočjo kompresijskega tipa, zlasti pri starejših. Intervencija praktično izključuje selitev kostnega cementa izven anatomskih mej obnovljenega telesa, kar pri vertebroplastiki ni redko.

Kifoplastika v Moskvi in ​​Rusiji

Medtem ko se v tuji praksi kifoplastika uporablja od leta 2007, jo v Rusiji šele začenjajo obvladovati in uporabljati. Zato naši pacienti težko najdejo rusko kliniko z bogatimi izkušnjami. Primerov vam ni treba iskati daleč. Leta 2012 se je v Penzi pojavila vertebroplastika. Ta postopek, ki je blizu kifoplastiki, so v Franciji odkrili že leta 1984, od leta 1995 pa je priljubljen v Evropi..

Toda dokler prva metoda implantacije metilmetakrilatov v vretenca ni dosegla domače operacije hrbtenice, je trajalo mnogo let. V ruskih bolnišnicah je cena kifoplastike 1. segmenta približno 130-200 tisoč rubljev. In v skladu s politiko OMS pomoči praktično ne nudijo.

Načeloma je nemogoče zbrati zanesljive informacije kot odstotek rezultatov intervencije. Vendar pa na podlagi dejstva, da je bilo komaj mogoče ugotoviti klinična opazovanja specialistov za skupino bolnikov, operiranih v domačih razmerah, lahko ugotovimo, da so tveganja za operativne posledice pri nas vsaj 3-krat večja (6% -7%) kot v tujini (manj 2%).

Obe vrsti cementne plastike se že od samega začetka odkritja uspešno izvajata v Evropi in ZDA. Za tovrstno zdravstveno oskrbo v čeških zdravstvenih centrih, ki jo spremlja Artusmed, cena skupaj z rehabilitacijo ne presega 9000 evrov. V Nemčiji se začne pri 16 tisoč evrih, brez programa rehabilitacije.

Kifoplastika in vertebroplastika: kar je bolje?

Kirurški posegi se izvajajo na ledvenem in prsnem predelu, predvsem z namenom odprave kostnih napak zaradi osteoporoze. Upoštevajte vse indikacije, zato je priporočljiv prehod vertebroplastike in kifoplastike, če je diagnoza pokazala:

  • kompresijski zlom v ozadju osteoporoze z zmanjšanjem višine telesa vretenc za največ 70%, ki ga spremlja bolečina na ravni lezije;
  • osteoklastično uničenje vretenc pri multipli mielomi, osteolitične metastaze; celotna in subtotalna lezija vretenca z agresivnim hemangiomom;
  • sagitalna deformacija hrbtenice (kifoza), ki je posledica kolapsa vretenc zaradi osteolize / osteoporoze (priporočljiva je kifoplastika).

Bolniki pozitivno označujejo zdravljenje v Ufi in usposobljenost nevrokirurgov urgentne bolnišnice. Pregledi, napisani na forumih, jasno kažejo, da gre za presenetljivo dobro zdravstveno ustanovo državnega tipa, kjer lahko v tem profilu dobite kakovostno zdravstveno oskrbo. Visok status ima tudi Zvezni center za nevrokirurgijo v Novosibirsku. Vertebroplastika stane približno 75-85 tisoč rubljev.

Leva kifo-, desna vertebroplastika.

Kontraindikacije za ustrezne vrste minimalno invazivne operacije hrbtenice so:

  • lokalni spondilitis v aktivni fazi;
  • močno okrnjeno strjevanje krvi;
  • kardiopulmonalne bolezni v poslabšanju;
  • eksplozivni zlomi;
  • poškodbe vretenčnih končnih plošč;
  • odkrita prelomna linija v strukturi pedikula loka hrbtenice;
  • asimptomatski zlom;
  • nestrpnost do rentgenskih kontrastnih snovi;
  • alergija na sestavo cementnega sredstva.

Posebnost manipulacij pri vertebroplastiki je vnos cementa globoko v vretenec skozi vbodno iglo-vodilo, transpedikularno pod fluorografskim nadzorom. Premer vboda je 3-5 mm, kar omogoča ambulantno izvajanje neke vrste intraosne injekcije polimetilakrilata v lokalni anesteziji. Cement v vretencu se strdi 10-15 minut po injiciranju, vendar pacient sme vstati in hoditi šele po 2 urah. In po 4-5 urah, če se bo počutil dobro, bo lahko odšel domov. Rana ne zahteva šivov, celoten postopek od trenutka anestezije do konca seje traja približno 40 minut. Rezultat vertebroplastike je obnovitev celovitosti kostnih struktur, krepitev zelo zanimivega segmenta v celoti, odprava sindroma bolečine.

Vertebroplastika ne more obnoviti prvotne višine vretenca in ne preprečuje nastanka posttravmatske kifoze. Poleg tega je tveganje za uhajanje zunajvretenčnega cementa dvakrat večje kot pri kifoplastiki. Kifoplastika vam omogoča učinkovitejše izvajanje nalog zdravljenja in zmanjšanje verjetnosti neželenih zapletov na minimum..

Kifoplastika je posodobljena različica vertebroplastike. Odlikuje ga tehnični del glede vračanja normalnih anatomskih parametrov višine poškodovanega vretenca. Strokovnjaki to metodo prepoznajo kot najučinkovitejšo in najbolj preudarno rešitev za tako pogost problem med starejšo populacijo ljudi, kot so kompresijski zlomi hrbtenice zaradi osteoporoze. Kako se izvaja kifoplastika:

  1. Operacija se večinoma izvaja v splošni anesteziji, izjemoma se lahko po potrebi uporabi lokalna anestezija.
  2. Dostopna točka se določi pod nadzorom fluorografije. Nahaja se v predelu pedikula hrbtenice. Nad njo se naredi rez, dolg do 1 cm.
  3. Nato se uvede kirurška igla, ki jo pomakne tako, da se nahaja v intervalu med telesom deformiranega vretenca in nogo loka.
  4. Po tem se v votlino igle vstavi vodilni zatič, ki se potopi, dokler se ne dotakne sprednje končne plošče. Igla se odstrani.
  5. Vzdolž igle je nameščen dissektor s topim koncem, po katerem se skozi njega vstavi delujoča kanila, skozi katero bodo prešle vse nadaljnje manipulacije. Rob kanile naj bo spredaj od zadnje hrustančne plošče, ki pokriva telo vretenc. Dissektor je previdno odstranjen.
  6. S pomočjo stileta ali svedra se pripravijo na uvedbo balona, ​​in sicer na ustvarjanje kanala v samem vretencu.
  7. Po tem se pod nadzorom rentgenskega fluoroskopa v oblikovano posteljo vnese izpraznjen balon iz elastičnega materiala. Balonska naprava ima radioaktivne lastnosti, zato je v vretencu popolnoma vizualizirana.
  8. Nameščeni balon se postopoma napihuje, dokler se telo vretenca ne povrne v običajne razsežnosti. Za injiciranje balona se uporablja posebna fiziološka raztopina s kontrastnim sredstvom, ki se dovaja skozi kanilo skozi brizgo. Injekcijska brizga je opremljena z merilnim sistemom za nadzor volumna in tlaka vbrizgane tekočine.
  9. Po doseganju pozitivnega rezultata pri obnovi dimenzij navpične osi prizadetega segmenta se balon, ki je tvoril votlino, spusti in odstrani iz vretenca.
  10. Nato specialist razredči cement do želene viskoznosti, natančno v skladu s priloženimi navodili proizvajalca. Pripravljena raztopina kosti PMMA za kifoplastiko se takoj vsadi v votlino skozi sistem brizge, priključen na kanilo. Proces natančno spremljamo na monitorju rentgenske fluorografske naprave v čelnih in stranskih projekcijah.
  11. Kremno snov injiciramo previdno in dosledno, tako da jo začnemo najprej injicirati v oddaljena območja. Ko se polni, se kanila počasi potiska proti izhodu. Ko ojačevalna masa prekrije površinske dele vretenca, kanila še ni izvlečena. Odstrani se šele, ko je raztopina dobro pritrjena (po 10-20 minutah), da se prepreči, da bi se strjena zmes vrnila v delovno orodje.
  12. Na koncu rano zašijemo (to ni vedno potrebno) in namestimo aseptični obliž. Skupni čas delovanja je 1-1,5 ure.

Pacient je lahko odpuščen že naslednji dan, včasih tudi po 3 dneh. Če pa zdravnik meni, da je treba še naprej pravilno spremljati stanje telesa, operirana oseba ostane še nekaj dni v 24-urni bolnišnici. Običajno je najdaljše bivanje v bolnišnici 1 teden.

Nujno je, da je po cementiranju hrbtenice, ne glede na uporabljeno metodo, potrebna ustrezna pooperativna rehabilitacija. Tveganja zapletov in končni rezultati zdravljenja so odvisni prav od kakovosti izvajanja rehabilitacijskega programa. Obdobje rehabilitacije je običajno 2 meseca.

Kifoplastika za kifozo

Za kifoplastiko pri kifozi so stroški odvisni od zapletenosti kliničnega primera in števila prizadetih vretenc. V nekaterih zasebnih zdravstvenih ustanovah Ruske federacije za postopek zahtevajo približno 200 tisoč rubljev. Vendar upoštevajte, da najboljši način, tudi če ste zanj pripravljeni plačati kakršen koli znesek, ni primeren v vseh situacijah. Težavo je mogoče začeti do te mere, da brez odprte kirurgije z namestitvijo stabilizirajočih kovinskih konstrukcij na hrbtenici ni mogoče storiti kota upogibanja..

Večkratno dajanje metilmetakrilata.

Balonska kifoplastika je priporočljiva le v primeru nedavnega kompresijskega zloma, dokler se kostni delci ne zacelijo v hudem položaju. Strokovnjaki opozarjajo, da "starost" vretenčnega osteoporotskega zloma, ki je povzročil kifozo, ne sme presegati 8 tednov. Potem so vse možnosti, da z balonsko kifoplastiko popolnoma obnovimo anatomski položaj, obliko in enotnost vretenca. Upoštevajte, da ima ta minimalno invaziven poseg, pravočasno izveden, močan preventivni učinek proti posttravmatski kifozi. In zaplet v obliki kifoze je v vsakem primeru veliko lažje preprečiti. Kako poteka postopek kirurškega zdravljenja, smo povedali v prejšnjem delu članka.

Kompresijski zlom na odseku MRI.

Vendar obstaja en problem, ki preprečuje uporabo kifoplastike, vključno z vertebroplastiko. Pri osteoporotičnih zlomih, ki se pogosto pojavijo spontano in z blagimi simptomi, bolnik ne mudi obiskati zdravstvene ustanove, terapija pa se ne izvaja že leta. Druga točka: ko pacient odide v bolnišnico, tudi če se pritožujejo zaradi močnih bolečin v hrbtu, ne postavi vsak strokovnjak prave diagnoze.

Posledično se zaradi pomanjkanja usmerjenih terapevtskih ukrepov v zgodnji fazi ali zaradi diagnostične napake, ko se zdravi popolnoma napačna patologija, na ravni poškodbe deformirani segment sčasoma spontano fiksira s togim kostnim blokom. Stenoza, naraščajoči nevrološki primanjkljaj, progresivna funkcionalna nesposobnost hrbtenice so za tak klinični primer naravna stvar. Na žalost je pri zelo grobih in starih klinastih ukrivljenostih kifoplastika nemočna. Popravljeni so le radikalno: korektivna vertebrotomija se izvaja v kombinaciji s stabilizacijo z osteosintezo, spinalno fuzijo, endofikerji.

Spuščanje višine ledvenih medvretenčnih ploščic

Zmerno zmanjšanje višine diska je lahko posledica fizioloških razlogov, kot so povečana telesna aktivnost, povečano znojenje, na primer v vročem vremenu, okrevanje po hudi okužbi itd. Če v daljšem časovnem obdobju opazimo zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, je to zelo zaskrbljujoč klinični znak. Pravi, da človek razvije osteohondrozo - degenerativno distrofično bolezen hrustančnega tkiva, ki v prihodnosti vodi do nastanka kile.

Z rentgenskim pregledom v različnih projekcijah je mogoče razkriti zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic. Na sliki bo prikazana sprememba medvretenčnih prostorov. Za razjasnitev diagnoze mora zdravnik primerjati višino vrzeli v različnih projekcijah. Pogosto pride do neenakomernega zmanjšanja višine ledvenih diskov, ko je v zadnji projekciji obroček fibrosus veliko nižji kot v sprednjem ali stranskem delu.

Zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic ledvene hrbtenice vodi do pojava sindroma trajne bolečine. To je posledica dejstva, da se hrbtenica ne more spoprijeti s svojimi funkcijami. Pojavi se stiskanje mehkih tkiv okoli hrbtenice. Lahko se pojavi kompenzacijska napetost mišičnega okvira hrbta.

Če imate zmanjšan hrbtenični disk, ne odlašajte z začetkom zdravljenja. To je precej razvita stopnja poškodbe hrustančnega tkiva, vsaj osteohondroza druge stopnje. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se boste v bližnji prihodnosti soočili s popolno štrlino, iztiskanjem in hernijo diska. Za zdravljenje se lahko dogovorite za sestanek z vertebrologom ali nevrologom. Prejeli boste strokovno zdravniško pomoč. Izkušeni zdravnik bo postavil natančno diagnozo in vam povedal, kako pravilno izvesti učinkovito zdravljenje.

Spuščanje višine diskov hrbtenice - kaj je to?

Najprej razjasnimo, kaj je to - zmanjšanje višine hrbteničnih diskov in kateri segmenti so najbolj prizadeti. Ledvena hrbtenica je torej sestavljena iz petih teles vretenc. Ločeni so s štirimi hrustančnimi ploščicami. In en medvretenčni disk se nahaja med prsnim in ledvenim, ledvenim in križnim predelom. Največja obremenitev je na disku L5-S1. To je običajno težišče človeškega telesa. Zgornji medvretenčni diski spodnjega dela hrbta imajo večjo verjetnost deformacij v primeru slabe drže telesa, skolioze, upogibanja, povečanega fizičnega napora na hrbtu itd..

Vsak medvretenčni disk ima gost obročast fibrosus, sestavljen iz hrustančnega tkiva in jedro pulposus. Želatinasto telo jedra pulposus ima želejasto strukturo, sestavljeno iz posebnih beljakovin. Ko presegajo obročast fibrosus, imajo te beljakovine močan dražilni učinek na mehka tkiva. Znotraj annulus fibrosus daje jedro pulposus potrebno obliko in ohranja višino medvretenčne ploščice.

Vse strukture se napajajo izključno z metodo difuzne izmenjave:

  • pod napetostjo se mišice, ki obdajajo hrbtenico, krčijo in sproščajo tekočino, obogateno s kisikom in hranili;
  • ko se širi, medvretenčni disk absorbira to tekočino;
  • ob stiskanju med telesno aktivnostjo obroček fibrosus sprosti tekočino, obogateno s produkti razkroja in oksidanti;
  • med sprostitvijo mišična vlakna asimilirajo to tekočino in jo usmerijo v vensko posteljo za deaktiviranje v jetrnih celicah in nadaljnjo obogatitev s kisikom in hranili.

Delno difuzno prehrano obročastega vlakna zagotavlja končna hrustančna plošča, ki se nahaja med njo in telesom vretenc. Prežet je s kapilarnimi žilami in je odgovoren za dotok krvi v pokostnico. Z razvojem osteohondroze na določeni točki opazimo sklerozo končne plošče in ta izgubi sposobnost prenosa krvi do vretenc in medvretenčnih ploščic. To še poslabša bolnikovo stanje, pospeši proces uničenja medvretenčne ploščice.

Dejansko je zmanjšanje višine medvretenčne ploščice štrlina ali druga stopnja osteohondroze. Toda v nekaterih primerih ne opazimo razpok na površini prstastega vlakna in višino lahko obnovimo s pomočjo povečane telesne aktivnosti.

Razlogi za zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic

V zgodnjih fazah za učinkovito obnovo poškodovanih tkiv hrbtenice zadostuje odprava možnih vzrokov za njihov videz. Glavni razlogi za zmanjšanje višine ledvenih medvretenčnih ploščic so:

  1. prekomerna telesna teža, ki s kakršnimi koli gibi ustvarja povečan stres na hrbtenici;
  2. težko fizično delo, pri katerem je oseba prisiljena dvigovati in nositi uteži, izvajati ogromno gibov z upogibanjem trupa itd.;
  3. sedeče delo s podaljšano napetostjo hrbtnih mišic;
  4. sedeči življenjski slog, pri katerem na mišičnem okviru hrbta ni dovolj redne telesne aktivnosti, zaradi česar je motena difuzna prehrana in se začne proces dehidracije hrustančnega tkiva obročastega vlakna;
  5. nepravilno nameščanje stopala (klaso, votlo stopalo, ploske noge) - vodi do nepravilne razporeditve amortizacijske obremenitve med hojo in tekom;
  6. kršitev pravil ergonomije pri organizaciji spanja in delovnega mesta;
  7. deformirajoči artrozo velikih sklepov spodnjih okončin, divergenca medeničnih kosti;
  8. kršitev drže v obliki skolioze, upogibanja, okroglega hrbta itd.;
  9. ankilozirajoči spondilitis, sistemski eritematozni lupus in druge revmatoidne vnetne bolezni hrustančnega tkiva v človeškem telesu;
  10. nosečnost pri več ženskah ali več voda
  11. poškodbe hrbta;
  12. nevarne okužbe in tumorji hrbtenjače in hrbtenjače.

Le izkušen zdravnik lahko ugotovi potencialni vzrok za zmanjšanje višine medvretenčne ploščice spodnjega dela hrbta. Za bolnika je vpliv tega dejavnika lahko nepomemben ali ne očiten. Zato je treba med sestankom pri zdravniku čim bolj iskreno in celovito posredovati informacije o vseh zastavljenih vprašanjih. Rezultat prihodnjega zdravljenja je odvisen od popolnosti zbrane anamneze..

Zmanjšana višina medvretenčne ploščice L5-S1

Sprva z razvojem osteohondroze ledvene hrbtenice pride do zmanjšanja višine diska L5-S1, saj je pri kakršnem koli gibanju človeškega telesa podvržen znatni amortizaciji in fizični obremenitvi. Po zmanjšanju višine medvretenčnih ploščic L5-S1 pride do kompenzacijske spremembe kota fiziološkega upogibanja hrbtenice.

V tem stanju se začne razpadati hrustančno tkivo vseh drugih ledvenih diskov. Glajenje ledvenega fiziološkega upogiba negativno vpliva na stanje kolčnih sklepov. Zato večina bolnikov z zmanjšanjem višine medvretenčnih ploščic L5-S1 razvije deformirajoči artrozo kolčnega sklepa..

Drugi možni zapleti v odsotnosti pravočasnega zdravljenja:

  • nestabilnost položaja teles vretenc in diska, kar vodi do periodičnega premika nazaj (retrolisteza) ali naprej (antelisteza);
  • uničenje medvretenčnih sklepov (spondiloartroza);
  • sprememba drže;
  • stisnjeni ishiadični živec in šepavost;
  • razvoj sindroma piriformis - izredno boleče stanje, pri katerem je človekova gibljivost oslabljena;
  • poškodbe notranjih organov do pareze in paralize črevesja in mehurja.

Če je hrustančno tkivo tega diska poškodovano, je treba takoj začeti s kompleksnim zdravljenjem, saj bo proces degeneracije hitro napredoval in v prihodnjih letih se bo pacient lahko soočil s problemom prolapsa medvretenčne kile.

Zmerno zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic

Med prvim bolečim napadom med preiskavo z magnetno resonanco zdravniki pogosto ugotovijo zmerno zmanjšanje višine diska, bolniki se sprašujejo, kaj to pomeni in ali je potrebno nujno zdravljenje.

Zmerno zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic je patološko stanje, pri katerem se je ta parameter enakomerno zmanjšal za 20-25%. Ta bolezen še ne spada v stopnjo štrlenja, vendar zahteva takojšnje zdravljenje..

Najpogosteje se takšne patološke spremembe pojavijo pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali tistih, ki vodijo sedeči način življenja. Z nezadostnim tonom mišičnega okvira hrbta je motena difuzna prehrana hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic. Zaradi tega je obročast fibrosus dehidriran in jedro pulposus delno izgubi svojo maso. Oslabljene mišice ne morejo nadomestiti fizičnega stresa, zato se pritisk na medvretenčne ploščice poveča in se v določenem trenutku po stiskanju ne razširijo popolnoma.

Vezno, ligamentno in tetivno tkivo se nahaja okoli medvretenčnih ploščic. Če zmanjšanje višine diska traja več kot mesec dni, potem pride do sekundarnega zmanjšanja dolžine kratkih in dolgih vezi hrbtenice. V prihodnosti ne bodo dovolili širjenja vlaknastega obroča, tudi pod ugodnimi pogoji za to. Potreben bo oprijem hrbtenice.

Neenakomerno zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic

Neenakomerno zniževanje višine diska pomeni, da so nekateri segmenti po višini nižji od sosednjih ali nasprotnih. Najpogosteje je neenakomerno zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic posledica nepravilne drže telesa, nestabilnosti položaja teles vretenc ali travmatičnih učinkov. Pri osteohondrozi je podoben pojav manj pogost in je lahko posledica dejstva, da s kompenzacijsko mišično napetostjo na eni strani hrbtenice pride do stiskanja obročastega vlakna na nasprotni strani. Hkrati bo slika MRI pokazala neenakomerno zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, kar je precej težko obnoviti, saj lahko nepravilen položaj teles vretenc fiksirajo kite in ligamentno tkivo.

Kako zdraviti zmanjšano višino diska

Preden začnete zdraviti zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic v ledvenem delu hrbtenice, morate obiskati zdravnika in opraviti popoln pregled. To patologijo zdravi vertebrolog ali nevrolog. Zdravnik dodeli pacientu rentgensko slikanje ledvene hrbtenice v več projekcijah. Jasno kaže zmanjšanje intervalov med posameznimi telesi vretenc. S stransko projekcijo je mogoče zaznati neenakomerne patološke spremembe. Če je diagnoza težavna, bo zdravnik priporočil MRI pregled. Prikazuje ne samo stanje kostnega tkiva, temveč tudi vse medvretenčne ploščice, vezi, mišice itd..

Zdravljenje tega stanja je povezano s terapijo degenerativnih distrofičnih sprememb v hrustančnem tkivu medvretenčnih ploščic. Najprej je treba ustvariti ugodne pogoje za širitev obročastoga vlakna. Za to se opravijo sekcije vlečnega vlečenja hrbtenice. Med postopkom se aktivirajo procesi obnove hrustančnega tkiva, poveča se elastičnost kratkih medvretenčnih in dolgih vezi.

V prihodnosti lahko potek zdravljenja vključuje masažo in osteopatijo, sanacijsko gimnastiko in kinezioterapijo, fizioterapijo in izpostavljenost laserju, akupunkturo in še veliko več. Glavna naloga zdravnika je obnoviti difuzno prehrano medvretenčne ploščice. Da bi to naredili, je treba izboljšati prepustnost tkiv, obnoviti njihovo elastičnost in absorpcijsko sposobnost, vrniti izgubljeni ton v mišični okvir hrbta..

Tega stanja ni priporočljivo zdraviti samostojno. Poiskati je treba izkušenega zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila.

Obstajajo kontraindikacije, potreben je nasvet strokovnjaka.

Na spletni strani klinike Prosto gibanje lahko uporabite storitev brezplačnega sestanka za primarnega zdravnika (nevrolog, kiropraktik, vertebrolog, osteopati, ortoped). Na začetnem brezplačnem posvetu vas bo zdravnik pregledal in opravil razgovor. Če obstajajo rezultati MRI, ultrazvoka in rentgena, bo analiziral slike in postavil diagnozo. V nasprotnem primeru bo zapisal potrebna navodila.

Kako obnoviti hrustančno tkivo hrbtenice

Različne bolezni hrbtenice so ena najpogostejših težav našega časa. Če pa so bili prej osteohondroza ali kila v glavnem starejši, so te bolezni postale mlajše. Zato postaja vprašanje vedno bolj nujno: "Kako obnoviti hrbtenico?" Navsezadnje so za večino bolezni značilni degenerativno-distrofični procesi, ki motijo ​​strukturo in delovanje vretenc in diskov. To preprečuje, da bi se oseba normalno gibala, sčasoma pa lahko privede do invalidnosti..

Obnova medvretenčnih ploščic in tudi samih vretenc ni lahka naloga. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je po 20-25 letih, ko je okostje že oblikovano, to povsem nemogoče storiti. A pravzaprav je obnova hrbtenice dolgotrajno delo, a izvedljivo. Če te tehnike uporabljate nenehno, lahko ustavite uničenje hrustančnega tkiva in obnovite svobodo gibanja..

Vzroki za uničenje diskov in vretenc

Prej so bolezni hrbtenice ugotavljali predvsem pri starejših. Degenerativni procesi so se razvili zaradi starostnih sprememb krvnih žil in hrustančnega tkiva. Toda sodoben način življenja je privedel do tega, da se je hrbtenica začela sesutiti tudi pri mladih. Zakaj se to dogaja??

  • Glavni razlog je sedeči način življenja. Zaradi tega se krvni obtok in presnova v tkivih upočasni. Dolgotrajna izpostavljenost enemu položaju vodi do uničenja diskov, disfunkcije hrbtenice.
  • Različne poškodbe, tudi lažje, negativno vplivajo na zdravje mišično-skeletnega sistema. Preobremenjenost, mikrotrganje vezi in mišic povzroča vnetje in moti tudi prekrvavitev.
  • Povečana telesna aktivnost vodi do brisanja vretenčnih ploščic.

Ko potrebujete obnovo hrbtenice

Obstaja veliko bolezni, ki motijo ​​delovanje hrbtenice. Njihovo zdravljenje je običajno dolgo, najpogosteje je po njem potrebno okrevanje. Katere bolezni to zahtevajo:

  • mikrotrauma vezi, mišic, izboklina diska;
  • kile so pogoste in z zapleti;
  • osteohondroza;
  • kompresijski zlom, pa tudi druge poškodbe.

Značilnosti obnove medvretenčnih ploščic

Znanost je dokazala, da diski nimajo lastne oskrbe s krvjo, zato jim pogosto primanjkuje hranil. To vodi do njihovega izsuševanja in disfunkcije. Zaradi tega hrbtenica izgubi prožnost. Diski med gibanjem ne morejo več služiti kot blažilec udarcev in vretenca se začnejo rušiti. Zato bi morali vsi načini obnavljanja medvretenčnih ploščic izvajati naslednje naloge:

  • odstranite obremenitev s poškodovanega območja hrbtenice;
  • začeti procese regeneracije;
  • spremenite prehrano, tako da je namenjena krepitvi kostnega in hrustančnega tkiva;
  • aktivirajte krvni obtok in metabolizem s pomočjo odmerjene telesne aktivnosti in posebnih zdravil.

Tehnike obnove hrbtenice

Vse bolezni hrbta je treba zdraviti pravočasno. Šele nato lahko obnovimo funkcije hrbtenice. Obstajajo različni načini rehabilitacije, mnogi se uporabljajo že vrsto let, drugi so nastali v zadnjih letih. Da pa bodo te metode učinkovite, morajo izpolnjevati glavno nalogo obnavljanja hrbtenice: normalizirati krvni obtok in prehrano kostnega in hrustančnega tkiva. To lahko storite na več načinov..

  1. Odmerjena telesna aktivnost. Moral bi biti nežen, a reden. Še najbolje, če gre za hojo, plavanje, jogo ali vadbeno terapijo.
  2. Pravilna prehrana, ki hrbtenici zagotavlja vse potrebne snovi.
  3. Za hrbtenico je zelo pomembno, da človek spi na ortopedski vzmetnici. Med počitkom pride do regeneracije tkiva..
  4. Uporaba masaže, elektroforeze, akupunkture in drugih fizioterapevtskih metod.

Vloga prehrane pri okrevanju hrbtenice

V mnogih primerih pride do uničenja hrustanca in kostnega tkiva zaradi kršitve njihove prehrane. To je lahko posledica težav v oskrbi s krvjo, pa tudi pomanjkanja hranilnih snovi v krvi. Precej pogosto pride do uničenja zaradi nepravilne prehrane. Zato je sprememba prehrane eden glavnih načinov za obnovo hrbtenice. Najprej morate iz nje odstraniti škodljive izdelke za hrbtenico:

  • sladkor, slaščice, pecivo, ki ovira krvni obtok;
  • velika količina soli se odlaga v tkivih in jih uničuje;
  • mastna, začinjena hrana, prekajeno meso, konzervirana hrana vsebuje veliko škodljivih snovi, ki povečajo vnetje in upočasnijo presnovo;
  • alkoholne pijače in pijače, ki vsebujejo kofein, uničujejo hrustančno tkivo, krčijo žile.

Obstajajo tudi izdelki, ki so preprosto potrebni pri različnih boleznih hrbtenice. Pomagajo obnoviti diske, vretenca in hrustanec, izboljšajo krvni obtok in prehrano v tkivih. Hrana naj bo bogata z vitamini in minerali, zlasti s kalcijem, fosforjem, vitaminom D. Kaj je še priporočljivo vključiti v hrano za obnovo hrbtenice:

  • velika količina tekočine zagotavlja dober krvni obtok;
  • žita, zelenjava, sadje;
  • sezamova semena, bogata s kalcijem;
  • mešanica suhih marelic, fig, suhih sliv;
  • morska riba, ki je bogata s fosforjem;
  • jajčni rumenjak - vir vitamina D;
  • goveji in svinjski hrustanec v obliki aspika.

Fizioterapevtske vaje za obnovo hrbtenice

To je stara tehnika, ki se uspešno uporablja za rehabilitacijo po poškodbah in različnih boleznih. Odmerjena vadba krepi mišični steznik, izboljšuje krvni obtok in presnovo ter spodbuja proizvodnjo snovi, ki pomagajo pri regeneraciji tkiv. Prepovedano je ukvarjati se samo v akutnem obdobju, pa tudi s hudo bolečino. V primeru resnih poškodb hrbtenice, na primer pri kili s stisnjenim živcem ali po kompresijskem zlomu, naj bo telesna aktivnost le pod nadzorom strokovnjaka.

  1. Hoja velja za najboljšo vajo za obnovo hrbtenice. Po 20 minutah mirne hoje se v hrustančnem tkivu izboljša krvni obtok in presnovni procesi.
  2. Številni strokovnjaki menijo, da je zelo pomembno, da hrbtenico redno raztezate. Če želite to narediti, morate doma obesiti prečko, tako da jo boste lahko vsak dan zjutraj in zvečer obesili vsaj minuto..
  3. Plavanje učinkovito sprosti in okrepi mišice, lajša bolečine.
  4. Tudi posebne raztezne in sprostitvene vaje lahko pomagajo obnoviti hrbtenico. Glavna stvar je, da ne ponavljate veliko ponovitev, ne pretiravajte se..

Tu je nekaj video posnetkov z vajami za različne dele hrbtenice:

Zdravila za obnovo hrbtenice

Za uspešno rehabilitacijo po boleznih hrbtenice je zelo pomembno, da vzamete prava zdravila. Ne smemo pozabiti, da so najpogosteje predpisana nesteroidna protivnetna zdravila učinkovita le v akutnem obdobju. Pomagajo pri lajšanju bolečin, zmanjšanju vnetja. Toda med okrevanjem niso potrebni. Poleg tega to velja tako za zdravila, ki jih jemljejo peroralno, kot za mazila..

Obstajajo pa tudi zdravila, ki resnično pomagajo obnoviti hrbtenico. Njegova tkiva nasičijo s hranili, izboljšajo krvni obtok.

  • Pripravki, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin, so zelo pomembni sestavni deli hrustančnega tkiva. Te snovi so v sestavi takšnih zdravil: "Alflutol", "Terraflex", "Donna".
  • Prehranska dopolnila na osnovi Omega3 kislin. Najprej je to ribje olje, pa tudi "Omacor" ali "Omega 3".
  • Vitaminsko-mineralni kompleksi z visoko vsebnostjo vitamina D, kalcija in fosforja. Najpogosteje se za obnovo hrbtenice uporabljajo "Kalcij D3 Nycomed", "Complivit Kalcij D3" ali "Natekal D3"..
  • Obstaja več aminokislin, ki sodelujejo pri regeneraciji hrustančnega tkiva. To so arginin, triptofan, lizin, glutamin in prolin..

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu

Kot pri vsaki poškodbi na tem področju je tudi kompresijski zlom zelo nevaren. V hujših primerih lahko povzroči invalidnost. Zato je pomembno upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Šele nato lahko obnovimo funkcije hrbtenice. Po kompresijskem zlomu je potrebno rehabilitacijsko obdobje, ker zdravljenje travme vključuje dolgo obdobje nepremičnosti. Potem ko je pacientu dovoljeno vstati, si mora povrniti svobodo gibanja. Pravila za uspešno obnovo hrbtenice:

  • v zgodnjem obdobju okrevanja se uporabljajo masaža, magnetoterapija, elektroforeza in tudi nekatere vadbene vaje;
  • spanje v tem času je dovoljeno le na hrbtu, na ortopedski trdi vzmetnici;
  • nekaj časa, včasih tudi do enega leta, je prepovedano sedeti;
  • prvič po tem, ko je pacient smel vstati, mora nositi poseben ortopedski stezniški steznik;
  • redno v 1-2 letih po poškodbi morate opraviti tečaj masaže in druge fizioterapije;
  • Telovadbo je treba izvajati vsak dan.

Zdravje njegove hrbtenice je odvisno od tega, kako resno pacient sprejme rehabilitacijske ukrepe. Samo z upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil z integriranim pristopom je mogoče obnoviti svobodo gibanja in ustaviti uničenje vretenc in diskov..

Kifoplastika - obnova poškodovanih vretenc

Ključna dejstva: Kifoplastika / elastoplastika - zdravljenje zlomov vretenčne kompresije

  • Simptomi: Boleč osteoporotični kompresijski zlom hrbtenice lahko povzroči trajno spremembo njegove višine in prispeva k poslabšanju živčnega sistema.
  • Strategija zdravljenja: Z uporabo perkutane (perkutane) tehnike brez šivov in brazgotin se v votlino zlomljenega vretenca vbrizga poseben cement iz polimetilakrilata. Tako je dosežena naravna elastičnost in zgradba teles vretenc. Po operaciji bolečina, ki jo povzroči kompresijski zlom vretenc, takoj izgine.
  • Bivanje v bolnišnici: 5 dni
  • Rehabilitacijsko zdravljenje: 14-dnevna ambulantna rehabilitacija
  • Najzgodnejši čas do leta domov: 7 dni po operaciji
  • Priporočen čas do leta domov: 14 dni po operaciji
  • Prhanje: 1 dan po operaciji
  • Trajanje nezmožnosti za delo: 2 tedna po operaciji
  • Vožnja avtomobila je možna: 1 teden po operaciji
  • bibliografija

Vrednost metode "kifoplastika" za zdravljenje osteoporotskih zlomov vretenc

Kifoplastika je minimalno invazivno zdravljenje poškodovane hrbtenice. Poleg tega je bila razvita kifoplastika za zdravljenje težav s hrbtenico, kot sta ločitev in oslabitev kostnega materiala teles vretenc..

Osteoporoza je pogost vzrok za te zlome. V zadnjih letih sta metode kifoplastike in vertebroplastike v medicini dobile povsem drugačen pomen. Prej so kirurgi uporabljali standardno odprto operacijo za odpravo zlomov vretenc, ki so posledica osteoporoze.

Odprta operacija, katere namen je bil povečati obseg poškodovane hrbtenice in zmanjšati bolečino, je zahtevala široke reze, da so zagotovili ustrezen dostop.

Od 1984 je kifoplastika minimalno invazivna operacija.

Terminologija

Posledice osteoporotskega zloma hrbtenice

Bolečina po zlomu vretenc

  • Deformacija hrbtenice, izražena, ko je trup nagnjen naprej.
  • Zmanjšanje premera teles vretenc - zmanjšanje višine teles vretenc.
  • Stalne spremembe hrbtenice prispevajo k zmanjšanju gibljivosti.
  • Zmanjšana višina teles vretenc negativno vpliva na prostornino pljuč, dihanje se poslabša in povzroči poslabšanje splošne presnove.
  • Povečan pritisk notranjih organov zaradi deformacije hrbtenice.
  • Možnost nevroloških motenj (paraliza, otrplost, izguba moči, oslabljeni refleksi) zaradi povečanega pritiska na hrbtenico in živčne korenine.

Pri zdravih bolnikih je zlom vretenca lahko posledica resne nesreče.

Pri bolnikih z osteoporozo se lahko v vsakodnevnem življenju zgodi zlom vretenca: situacije so lahko različne, tudi malenkostne. Na primer, ko se oseba spotakne po stopnicah, nosi torbo, zakašlja ali samo kihne - vse to je lahko vzrok za zlom vretenca..

Bolečina po zlomu vretenc

Bolečina, ki je posledica kompresijskega zloma hrbtenice, je zelo boleča in dražilna.

Poleg tega lahko vsak zlom kosti povzroči edem (nastanek tekočine, ki povzroča boleče notranje otekanje).

Pogosto se bolečina počuti v bližini mesta zloma - običajno v bližini pasu v ledvenem delu hrbtenice. Na tem predelu hrbtenice so mišice in vezi močno raztegnjene, kosti in sklepne površine pa močne pritiske..

Bolečina se poslabša, ko oseba sedi. Poleg tega se pri ležanju pojavijo boleči občutki. Zaradi kompresijskega zloma hrbtenice se zmanjša gibljivost, trajanje in kakovost človeškega življenja.

Če je hrbtenica dolgo časa nestabilna, lahko privede do hitrega zloma vretenčnih kosti. Bolečina zaradi kompresijskega zloma hrbtenice se bo nadaljevala, dokler se zlom kosti ne stabilizira.

Da bi bolečina popustila, je treba nositi tudi poseben stezni steznik, ki drži hrbtenico v enem položaju. V nekaterih primerih je potrebna kifoplastika ali vertebroplastika.

Nevrološke posledice osteoporotskega kompresijskega zloma hrbtenice

Hrbtenica ščiti centralni živčni sistem (hrbtenjačo), iz katerega se živci razširijo na mišice in notranje organe. Zato je zmanjšanje višine telesa vretenca, ki je nastalo kot posledica njegove poškodbe, vzrok za boleč pritisk na določena področja hrbtenjače. Te težave lahko privedejo do poškodb hrbtenjače in živčnih korenin..

Paraliza, otrplost, izguba moči, oslabljeni refleksi in izguba mišične moči po kompresijskem zlomu zahtevajo kompleksno zdravljenje v specializirani kliniki. Po določitvi nevroloških simptomov bolezni se natančna lokacija in vrsta nevrološke poškodbe, ki je posledica kompresijskega zloma hrbtenice, določita z obsežnim slikanjem z magnetno resonanco (MRI).

Zlom vretenca spremeni obliko človeškega okostja in poslabša njegovo funkcijo

Hrbtenica kot osrednja os živčnega sistema (hrbtenjača) in človeškega okostja ščiti notranje organe, je opora telesu in os vseh vzvodov in sklepov med gibanjem, ohranja pa tudi pokončen položaj in ravnotežje.

Hrbtenica izgubi svojo naravno obliko, prostornina pljuč se zmanjša. Poleg tega se opazijo dihalne in dihalne motnje, kar na koncu vodi do močnega poslabšanja bolnikove presnove in zdravja..

Glede na lokacijo zloma je lahko poslabšana funkcija živca in se lahko pojavijo bolečine.

Poleg tega se zaradi izgube hrbtenične višine poveča tudi pritisk na organe človeškega prebavnega sistema. Zlomi vretenc vodijo v izgubo višine, kronične bolečine in težave pri opravljanju običajnih dnevnih nalog.

Zmanjša se sposobnost hrbtenice, da prenese določeno obremenitev. Prav tako se poslabša tudi njegova elastičnost: pacient bo nenehno poskušal usmeriti pogled navzdol, saj bo zaradi deformacije hrbtenice zaradi zloma imel težave pri dvigovanju glave.

Konzervativno zdravljenje zlomov kompresije vretenc

V večini primerov se zlomi vretenc kompresije zdravijo naravno (8-12 tednov po pojavu zloma).

Stanje počitka bolniku pomaga premagati boleče obdobje, pa tudi zdravila proti bolečinam.

Da se zlom čim hitreje zaraste, je treba s pomočjo posebnih povojev in steznikov zagotoviti nepremičnost poškodovane hrbtenice..

Vendar je vredno biti pozoren na dejstvo, da poleg pozitivnega učinka fiksacija hrbtenice in nenehno spoštovanje počitka včasih privede do znatne oslabitve mišic in poslabšanja splošnega bolnikovega stanja..

Konzervativno zdravljenje zdravniki priporočajo izredno previdno, zlasti ljudem v zrelih letih, katerih splošno stanje je morda že oslabljeno.

Počitek v postelji in ortopedski nosilec lahko pomagata preprečiti poslabšanje bolečine po zlomu hrbtenice zaradi kompresije hrbtenice, vendar je treba biti pozoren na to, da lahko stanje nepremičnosti pospeši izgubo kosti in oslabi okoliške mišice.

Naraščanje kostne mase z zdravili je najpogosteje priporočljivo zdravljenje..

Športne dejavnosti lahko pomagajo tudi pri zdravljenju osteoporoze: različne vaje pomagajo ustaviti razvoj osteoporoze. Biomehanska stimulacija, ki ima mehanični učinek na človeške mišice in se ponovi z veliko frekvenco, je del nabora fizioterapevtskih storitev, ki jih ponuja naša klinika..

Konzervativno zdravljenje zlomov kompresije vretenc

  • Zdravila proti bolečinam
  • Zdravila za gostoto kosti
  • Fizioterapija za aktiviranje presnove kalcija
  • Biomehanska stimulacija ali matrična terapija za spodbujanje presnove kalcija v mišicah in kosteh
  • Odprava pomanjkanja vitaminov in mineralov
  • Prehransko svetovanje
  • Regulacija kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu
  • Redno merjenje kostne gostote

Strokovna diagnoza kompresijskega zloma hrbtenice

Osteoporoza je pogosto napačno diagnosticirana

Zelo pogosto se diagnoza zloma hrbtenične kompresije izvede napačno: le v 30% primerov zdravniki ugotovijo, da je vzrok te patologije osteoporoza. V drugih primerih so nenadni napadi bolečine povezani s stiskanjem živcev in mišično obremenitvijo..

Zlomi hrbtenice zaradi osteoporoze so pogostejši kot osteoporotski zlomi zapestja in kolka..

Osteoporoza (asimptomatska bolezen) je prvi znak oslabitve kostnih struktur telesa.

Klinične študije zloma hrbtenice

Med klinično študijo bo specialist za hrbtenico opravil celovit pregled in vizualni pregled bolnika na prisotnost hrbteničnih patologij.

Z ročnim pritiskom na različne dele zgornjega dela telesa bo strokovnjak ugotovil vzrok bolečine (stisnjen živec, mišični napor, degeneracija kosti). Sledi nevrološki pregled, da se ugotovi ali ovrže dodatna poškodba živca..

RTG, MRI, merjenje kostne gostote

Diagnozo kompresijskega zloma hrbtenice potrdimo z rentgenskim slikanjem. Prisotnost in lokalizacija zoženih vretenc se določi pod vizualnim nadzorom. Težave, kot so degeneracija medvretenčne ploščice, skolioza in spondilolisteza, se ugotovijo tudi z rentgenskim slikanjem.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) kompresijskega zloma bo pokazalo trajanje bolezni. Količina tekočine (oteklina) na mestu zloma vam omogoča, da ugotovite, kako dolgo se je zlom zgodil in v kolikšni meri je bil zakasnjen v novem položaju.

Meritve kostne gostote (dvoenergijska rentgenska absorptiometrija) lahko pomagajo oceniti splošno stanje kostne strukture in stopnjo osteoporoze. S pomočjo dvoenergijske rentgenske absorptiometrije je mogoče ugotoviti prisotnost osteopenije (zmanjšanje kostnega volumna), pa tudi izmeriti mineralno sestavo kostnega tkiva. Tako je ugotovljeno tveganje za dodatni zlom vretenčne kompresije..

Kako se osteoporozni zlomi vretenc zdravijo s kipolastiko??

Za številne bolnike spremembe oblike in višine telesa zaradi kompresijskega zloma niso sprejemljive. V nekaterih primerih se bolniki z zmernimi simptomi zdravijo s konzervativnim zdravljenjem, ki vključuje počitek v postelji, toploto in protivnetna zdravila..

Bolniki, ki ne želijo doživljati bolečin, povezanih s kompresijskimi zlomi hrbtenice, se odločijo za operacijo, ki pomaga ustaviti ali zmanjšati bolečino v hrbtu, preprečiti "popuščanje" poškodovanega vretenca in s tem ustaviti napredovanje deformacije hrbtenice ter ohraniti naravno držo in obnoviti fiziološko krivulje hrbtenice. Praviloma bolnika odpustijo domov 2 dni po operaciji. Mobilnost in nebolečnost se vrneta takoj po posegu.

Po besedah ​​zdravnika Franka Haberstra, specialista za hrbtenično ortopedijo z dolgoletnimi izkušnjami, je kifoplastika eden najučinkovitejših postopkov za zdravljenje hrbtenice. Za kifoplastiko je značilno odsotnost bolečine po operaciji, pomaga pa tudi obnoviti naravno obliko hrbtenice. Tudi kifoplastika odpravlja vsa možna tveganja, ki izhajajo iz radikalnih operacij hrbtenice.

Faze kifoplastike

V katerih primerih po zdravljenju kompresijskega zloma hrbtenice strokovnjaki ponujajo alternativne postopke?

Kdaj se priporočajo alternativni načini zdravljenja??

  • Progresivna hrbtenična stenoza
  • Spondilolisteza
  • Motnje v delovanju sečil, spolna disfunkcija, hudi nevrološki izpadi
Za več informacij se obrnite na nas po telefonu ali e-pošti.

V nekaterih primerih pride do povečane gibljivosti (hipermobilnosti) vretenc.

Ta bolezen - spondilolisteza - je patologija hrbtenice, pri kateri pride do jasnega premika telesa zgornjega vretenca glede na spodnji del, usmerjenega v vodoravno ravnino.

Pogosto zdravljenje hipermobilnosti vretenc izvajamo s fuzijsko operacijo (fuzijo).

Učinkovitost in rezultati kifoplastike

  1. Zdravljenje z balonsko kifoplastiko pomaga obnoviti višino vretenca, kar zmanjša njegovo deformacijo. Po takem postopku večina bolnikov povrne normalno aktivnost vretenc.
  2. Tudi leto dni po operaciji so bolniki, ki so bili operirani zaradi zloma vretenca, bolj aktivni..
  3. Zanesljivost: odprava bolečine, stabilizacija hrbtenice in obnova višine vretenc po osteoporotskem zlomu.
  4. S pomočjo posebnega instrumenta zdravnik v nastalo votlino vbrizga poseben cementni material polimetil metakrilat (PMMA), ki se hitro strdi, kar pomaga stabilizirati vretenčno kost
bibliografija

Rehabilitacija po kifoplastiki

Kifoplastika je zelo učinkovita operacija, ki zmanjša bolečino že 1 dan po operaciji. Nekaj ​​tednov po operaciji pacientu svetujemo, naj nosi lahek steznik. Že nekaj tednov po operaciji je dovoljeno in celo priporočljivo izvajati poseben sklop fizičnih vaj za krepitev hrbtnih mišic.

Kompresijski zlom hrbtenice

Zlomi hrbtenice predstavljajo približno 2–2,5% poškodb. Med njimi so najpogostejši kompresijski zlomi, ki so resen test za človeško telo in psiho. Pojavijo se lahko iz najrazličnejših razlogov, vendar vedno zahtevajo takojšnje zdravljenje, konzervativno in v hujših primerih operacijo..

Kaj je kompresijski zlom?

Hrbtenico tvori 33 vretenc, od katerih ima vsako telo in 2 loka s procesi različnih velikosti. Procesi lokov sosednjih vretenc so med seboj povezani in tvorijo medvretenčne sklepe, medvretenčne ploščice pa se nahajajo med površinami teles vretenc, da preprečijo trenje, ublažijo sunke pri hoji in druge obremenitve.

Hrbtenica zdravega človeka prenese obremenitev do 400 kg.

Z močno stiskanjem opazimo stiskanje enega ali celotne skupine vretenc, zaradi česar se njihova oblika spremeni in lahko pride do razpok ali celo ločevanja kostnih fragmentov. Zato se kompresijski zlom imenuje poškodba hrbta, pri kateri pride do sploščenja, to je zmanjšanja višine enega ali več vretenc pod vplivom pravokotno usmerjene obremenitve hrbtenice. V večini primerov jih opazimo v prsnem in ledvenem predelu. Kompresijski zlomi vratnih vretenc se skoraj nikoli ne pojavijo.

Vzroki kompresijskih zlomov

Kompresijski zlomi so najpogosteje starostniki. To je posledica dejstva, da pogosto trpijo za osteoporozo, to je boleznijo kostnega tkiva, ki povzroča zmanjšanje gostote kosti in redčenje. Zaradi tega postanejo kosti in zlasti vretenca krhke in se zlahka zlomijo tudi pod vplivom manjših travmatičnih dejavnikov. Včasih je dovolj, da bolnik z napredovalim osteoporozo z nepazljivim gibanjem, upogibanjem ali celo kašljanjem povzroči kompresijski zlom hrbtenice.

Toda tudi mladim in celo otrokom brez kostnih patologij diagnosticirajo kompresijske zlome hrbtenice. V večini primerov postanejo posledica močnega zunanjega mehaničnega učinka na hrbet, katerega moč presega fiziološki potencial trdnosti kostnega tkiva..

Med glavnimi razlogi za kršitev integritete vretenc so:

  • pade z višine na hrbet, zadnjico in še posebej noge;
  • dviganje uteži v sunku z obremenitvijo na hrbtu in ne na nogah;
  • športne poškodbe;
  • avtomobilske nesreče;
  • potapljanje z udarci glave po dnu ali katerem koli predmetu;
  • močni udarci v hrbet;
  • počepi;
  • nastanek metastaz malignih tumorjev v hrbtenici ali kostni tuberkulozi.

Med starejšimi ženskami je znatno večja verjetnost, da bodo razvile osteoporozo kot pri moških. Zato kompresijske zlome opazimo veliko pogosteje. Hkrati pa med mladimi moški pogosteje doživljajo zlome hrbtenice..

Kompresijski zlom se lahko pojavi v katerem koli od 33 vretenc, ki tvorijo hrbtenico. Toda pogosteje opazimo poškodbe ledvenega in prsnega koša. Zato se v veliki večini primerov diagnosticirajo zlomi 11. in 12. prsnega vretenca ter 1 ledvenega vretenca..

Kompresijski zlomi se razlikujejo po stopnji stiskanja vretenc, njihovi modifikaciji in prisotnosti zapletov.

Glede na stopnjo stiskanja teles vretenc obstajajo 3 vrste kompresijskih zlomov hrbtenice:

  • 1. stopnja - višina telesa vretenc se je zmanjšala za manj kot 20-30% od prvotne velikosti;
  • 2 stopinja - stiskanje vretenca doseže 50%;
  • 3. stopnja - višina vretenca se zmanjša za več kot 50%.

Glede na resnost in smer obremenitve hrbtenice ter začetne moči se vretenca lahko deformirajo na različne načine. Zato ločijo:

  • klinasti zlomi, pri katerih je telo vretenca stisnjeno le na eni strani, zaradi česar dobi obliko klina, z ostrim koncem obrnjenim v telo;
  • stiskanje-snemljivo, ki ga spremlja ločevanje in premikanje sprednjega-zgornjega dela vretenca naprej in navzdol, kar spremlja nastanek neenakomernih robnih površin in poškodba vezi;
  • fragmentacija - najhujša vrsta zloma, pri kateri se vretence razdeli na več drobcev, ki lahko poškodujejo hrbtenjačo in povzročijo hude nevrološke simptome.

Tako ločimo nezapletene in zapletene zlome. V prvem primeru bolnike skrbi samo bolečina v predelu prizadetega vretenca, ki včasih seva v okončine ali prsni koš. V drugem primeru pride do poškodbe živčnih korenin, kar vodi do pojava nevroloških simptomov in njihovega postopnega povečevanja..

Glavna nevarnost kompresijskih zlomov je, da se lahko v prvem dnevu po poškodbi oseba včasih giblje samostojno, ne da bi resno bolečine v hrbtu. Toda po nekaj urah ali celo dneh lahko pride do delne ali popolne paralize..

Kompresijski zlomi hrbtenice, povezani z osteoporozo, so pogosto asimptomatski ali z minimalnimi motnjami.

Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, se lahko nezapleteni kompresijski zlom spremeni v zapleten. To bo zahtevalo bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje..

Simptomi

Za kompresijske zlome so značilni:

  • akutna bolečina na mestu lezije, ki jo lahko damo v roke (z lezijo prsnega koša) in noge (s poškodbo ledvenega dela) in se ob pritisku tudi okrepijo
  • povišana temperatura kože in otekanje mehkih tkiv v projekciji prizadetega vretenca;
  • omejitev gibljivosti, mišična oslabelost;
  • splošna šibkost, zamegljena zavest;
  • slabost in bruhanje;
  • asimetrija hrbtenice;
  • nastanek izbokline.

Če je kompresijski zlom povzročen z udarcem, so lahko na hrbtni koži na mestu projekcije prizadetega vretenca prisotne odrgnine, modrice ali vsaj pordelost kože..

Zapleteni zlomi vključujejo živčne korenine, ki potekajo v neposredni bližini hrbtenice. V takih primerih se lahko zgodi naslednje:

  • zmanjšana občutljivost rok ali nog;
  • pareza in paraliza okončin;
  • motnje v medeničnih organih, ki se kažejo v nehotenem odvajanju urina in iztrebkov, pri moških se lahko zmanjša občutljivost genitalij in lahko pride do erektilne disfunkcije.

Značilen znak zloma hrbtenice je močno povečanje bolečine na mestu poškodbe z nežnim pritiskom na glavo..

Narava simptomov je močno odvisna tudi od mesta zloma. Torej, s poškodbami vretenc prsnega koša je možno:

  • težave z dihanjem;
  • bolečine v prsih in srcu;
  • odrevenelost kože nog;
  • motnje v prebavnem traktu;
  • kršitev uriniranja in iztrebljanja.

Hkrati ledvene poškodbe pogosto spremljajo:

  • bolečina v pasu ali sevanje v zadnjico in noge;
  • motnje genitourinarnega sistema;
  • Težave pri prevračanju in dviganju nog
  • izguba zavesti;
  • mimo hromost;
  • paraliza nog.

Poškodbe materničnega vratu povzročijo:

  • bolečine v vratu, ki se širijo na zadnji del glave, ramenski pas, roke in se poslabšajo z obračanjem glave in pritiskom na prizadeto območje;
  • omotica;
  • nelagodje pri požiranju;
  • hrup v ušesih;
  • refleksna hipertoničnost vratnih mišic;
  • nelagodje pri vdihavanju.

Diagnostika

Bolnike z bolečinami v hrbtu mora obiskati travmatolog ali vertebrolog. Na podlagi pregleda, anamneze in rezultatov testov lahko zdravnik predlaga zlom. Za potrditev diagnoze in razjasnitev vrste in stopnje zloma so bolnikom predpisani:

  • Rentgen hrbtenice v čelnih in stranskih projekcijah - glavna metoda za diagnosticiranje zlomov, ki vam omogoča, da ugotovite, kateri vretenc je poškodovan in stopnjo njegovega uničenja;
  • CT - daje bolj popolne podatke o stanju hrbtenice in omogoča oceno stabilnosti poškodovanega segmenta;
  • MRI je visoko informativna raziskovalna metoda, ki zagotavlja izčrpne informacije o stanju medvretenčnih ploščic, vezi in stanju hrbteničnega kanala.

Za oceno stopnje ohranjenosti hrbtenjače pri kompresijskih zlomih se lahko predpiše mielografija. Pri starejših se denzitometrija izvaja za oceno kostne gostote. Zahvaljujoč temu je mogoče diagnosticirati osteohondrozo ali zavreči ta dejavnik kot vzrok za nastanek kompresijskega zloma hrbtenice..

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice

Bolniki s takšnimi poškodbami postanejo bolniki travmatologov, vertebrologov ali celo nevrokirurgov. Ti strokovnjaki bi morali že prvi dan nadzirati zdravljenje kompresijskih zlomov in izbrati optimalno taktiko zdravljenja. Za vsakega bolnika je izbrana strogo individualno.

Izbira zdravljenja se izvede ob upoštevanju številnih dejavnikov, vključno z:

  • mesto zloma;
  • število prizadetih vretenc;
  • njihovo kompresijsko razmerje;
  • prisotnost nevroloških ali drugih zapletov;
  • prisotnost sočasnih bolezni itd..

Kot rezultat, zdravnik razvije najučinkovitejšo strategijo zdravljenja. Lahko je v uporabi konzervativnih metod ali takojšnjem kirurškem posegu, vendar je vedno namenjen odpravi sindroma bolečine, spodbujanju regeneracijskih procesov, odpravi stiskanje živčnih korenin in obnovi tona hrbtnih mišic.

Konservativni

Pri blagih, nezapletenih kompresijskih zlomih 1. stopnje je zdravljenje možno brez kirurškega posega. V takih primerih se opravi vlečenje skeleta, da se povrne normalen položaj vretenc, telo pa je pritrjeno za utrjevanje kosti s pomočjo mavca, posebnega povoja ali ortopedskega steznika. Pomagajo zmanjšati obremenitev hrbtenice, zmanjšajo tveganje za zaplete in ustvarijo prave pogoje za ugodno okrevanje..

Bolnikom je predpisan počitek v postelji za več tednov. V nekaterih primerih se je treba pri nizki intenzivnosti obnovitvenih procesov držati več mesecev. V tem času se redno izvaja strojna vleka hrbtenice.

Vzmetnica je zamenjana s trdo ploščo. Na njej morate preživeti skoraj ves čas, ležeči na hrbtu..

Tradicionalno lahko vstanete in se samostojno premikate po 2 mesecih in sedite ne prej kot po 4 mesecih.

Pacientom je tudi predpisano:

  • terapija z zdravili;
  • Telovadba z vadbo;
  • fizioterapevtski postopki;
  • sporočilo.

Terapija z zdravili

Uporaba zdravil je obvezna sestavina terapije, tudi če je operacija načrtovana in po njej. Bolnikom z zlomom hrbtenice se predpiše:

  • analgetiki (pogosto narkotični) se uporabljajo za odpravo močne bolečine;
  • blokada novokaina - imajo izrazit in podaljšan analgetični učinek;
  • antibiotiki - uporabljajo se za odpravo tveganja za nastanek nalezljivih zapletov poškodb;
  • kortikosteroidi - uporabljajo se za odpravo vnetja;
  • hondroprotektorji - spodbujajo aktivacijo procesov regeneracije v prizadetih vretencah in hrustančnih telesih;
  • imunomodulatorji - potrebni za krepitev oslabljene imunosti;
  • pripravki kalcija in vitamina D - pomagajo krepiti kostno tkivo.

Kompleks zdravil, pa tudi način njihovega dajanja vsakemu bolniku, izbere zdravnik posebej. Med bivanjem v bolnišnici se dajejo potrebna zdravila intravensko in intramuskularno..

Pacientom se tudi prvič po poškodbi prikažejo redne vadbene vaje, saj bodo mišice neizogibno oslabele zaradi prisilnega ohranjanja počitka v postelji in imobilizacije hrbtenice. Sprva se izvajajo iz ležečega položaja in so sestavljeni iz izvajanja preprostih dihalnih vaj in razgibavanja sklepov. S tem se izognemo atrofiji mišic, razvoju zastojev v pljučih in motnjam trofizma tkiv, ki jih povzroča moten krvni obtok..

Postopoma se kompleksnost pouka povečuje. Ko si bolnik opomore, se dodajo bolj aktivne vaje. Omogočajo vam razgibavanje hrbtnih mišic. To jih bo okrepilo in zmanjšalo stres na hrbtenici..

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapevtske seje so indicirane približno 45 dni po poškodbi. Najučinkovitejši so:

  • NLP;
  • elektroforeza z izmeničnimi pripravki kalcija in fosforja;
  • UHF;
  • refleksoterapija;
  • parafinski ali ozokeritni obloge;
  • električna stimulacija;
  • solluks;
  • ultrazvočna terapija.

Običajno tečaj fizioterapevtskega zdravljenja vključuje 10-12 postopkov, katerih trajanje je 10-15 minut.

Sporočilo

Prve masažne seje je mogoče izvesti najpozneje 2 meseca po začetku rehabilitacije. Hkrati je pomembno najti usposobljenega strokovnjaka, ki bo s svojimi ukrepi prispeval k obnovi hrbtenice in ne bo povzročil uničenja že doseženih rezultatov..

Operacija zloma hrbtenice

Bolnikovo stanje in narava poškodbe ne omogočata vedno nekirurškega zdravljenja. Kirurški poseg je indiciran za:

  • 2 in 3 stopnje kompresijskega zloma;
  • poškodbe, zapletene s premikom vretenc, tvorbo drobcev;
  • stiskanje živčnih korenin in stenoza hrbteničnega kanala;
  • pomanjkanje učinka konzervativne terapije.

Zlasti sodobna kirurgija in nevrokirurgija sta naredila velik napredek. Danes je možno kirurško zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice na izjemno nežen način s prebodom mehkih tkiv, ki niti šivanja ne zahteva. Sem spadajo vertebroplastika in kifoplastika. Ti mikrokirurški posegi so praktično brez intra- in pooperativnih tveganj, so zelo učinkoviti in omogočajo hitro okrevanje..

V bolj zapletenih situacijah, ko ni mogoče uporabiti kifoplastike ali vertebroplastike, je bolnikom predpisana kirurška fiksacija vretenc s posebnimi ploščami, mrežnimi očesi, laminarnimi izvajalci ali transpedikularno fiksacijo.

Najtežje in najbolj travmatično je popolno nadomeščanje zlomljenega vretenca z umetnim vsadkom ali avtoplantatom. V takih situacijah je mogoče izvesti vse potrebne manipulacije samo med laminektomijo..

Toda operacija je le prva stopnja zdravljenja kompresijskega zloma hrbtenice. Po njej mora bolnik dobiti polnopravno konzervativno terapijo in rehabilitacijo..

Vertebroplastika

Vertebroplastika je sodobna, nežna mikrokirurška operacija, ki spada med število perkutanih posegov. Vključuje povečanje moči zlomljenega vretenca z vnosom posebne polimerne spojine, imenovane kostni cement. Ker je kostno tkivo vretenc gobasto, polnjenje njegovih praznin s polimerom omogoča doseganje zanesljive konsolidacije kostnih fragmentov in preprečevanje kompresijskih zlomov tega vretenca v prihodnosti..

Kostni cement je material, posebej razvit v ta namen, na osnovi polimetil metakrilata. Zanj je značilna visoka varnost in biokompatibilnost z visoko viskoznostjo in trdnostjo.

Za njegovo uvedbo se uporablja posebna prebodna igla, ki jo pod rentgenskim nadzorom vstavimo v poškodovano vretence. V ta namen se praviloma uporablja CT ali ojačevalnik slike..

Kostni cement pripravimo šele, ko kanilo postavimo v želeni položaj, saj se zelo hitro strdi. Nevrokirurgu pade v roke v obliki dveh ločenih komponent: tekočega monomera in praškastega polimera. V trenutku njihove povezave pride do reakcije kemične transformacije, ki jo spremlja aktivno sproščanje toplotne energije. Rezultat je kremasta masa, ki se dobro razširi po vseh votlinah telesa vretenc in se strdi v 8-10 minutah. Kot rezultat se tvori konglomerat z visoko trdnostjo, ki v prihodnosti ne bo podvržen kompresijskim zlomom..

Antibakterijska in rentgenska kontrastna sredstva so posebej vključena v sestavo kostnega cementa. Prvi so nujni za odpravo tveganja za nastanek nalezljivih in vnetnih zapletov po operaciji, drugi pa za oceno kakovosti polnjenja telesa vretenc s kostnim cementom.

Vertebroplastika je operacija z dokazano visoko učinkovitostjo. Po njem pri 85% bolnikov skoraj takoj opazimo izboljšanje njihovega stanja, pri preostalih 15% pa čez nekaj časa. Hkrati skupno trajanje vertebroplastike ne presega 40 minut, ne zahteva splošne anestezije, ki odpravlja s tem povezana tveganja, in se izogiba dolgotrajni hospitalizaciji.

Toda obnova integritete hrbtenice s to tehniko je nemogoča, če:

  • kompresijski zlomi, ki jih spremlja zmanjšanje višine vretenca za več kot 70%;
  • individualna nestrpnost do snovi, ki tvorijo kostni cement;
  • lezija hrbtenice z metastazami malignih tumorjev.

Po vertebroplastiki ostane le drobna iglična rana, ki ne zahteva šivov. Zato po operaciji ne ostanejo brazgotine, rana pa se zapre s sterilnim obližem..

Kifoplastika

Za kompresijske zlome se pogosto uporablja kifoplastika, ki ji lahko rečemo naprednejša različica vertebroplastike. To je posledica dejstva, da je sposoben ne le obnoviti celovitost vretenca in ga okrepiti, temveč tudi povrniti njegovo normalno velikost. Zato se kifoplastika izvaja pri kompresijskih zlomih z zmanjšanjem višine vretenca za več kot 70%.

To postane mogoče zaradi predhodne uvedbe posebnega balona v telo vretenc. Vanjo se vbrizga fiziološka raztopina, v kateri se raztopi rentgensko kontrastno sredstvo. To vam omogoča, da z rentgenskim aparatom spremljate naravo obnovitve velikosti in položaja poškodovanega vretenca in ga po potrebi popravite.

Po obnovitvi anatomsko normalnega položaja vretenca se balon odstrani, takoj se pripravi kostni cement in z njim takoj napolni nastali prostor. Po 10 minutah se strdi, nato se kanila odstrani in rana zapre s sterilnim povojem.

Kifoplastika ima v nasprotju z vertebroplastiko minimalno tveganje za širjenje kostnega cementa zunaj operiranega vretenca in hkrati omogoča tudi odpravo kifotične deformacije hrbtenice.

Transpedikularna fiksacija

Mikrokirurški posegi niso indicirani pri nestabilnih zlomih. V takih situacijah je možno vretenca fiksirati v želenih položajih s pomočjo transpedikularne fiksacije. Ta kirurška tehnika se uporablja od sredine prejšnjega stoletja in je dobro preučena..

Operacija vključuje rezanje mehkih tkiv in razkritje hrbteničnih procesov in vretenčnih lokov. Vsako vretence ima določeno točko, na kateri se križata prečni in sklepni proces. V njej je narejena luknja s posebno sondo, v katero so priviti titanovi vijaki zahtevane vrste in velikosti.

Titan je močna kovina z visoko trdnostjo. Zato vijaki, nameščeni v hrbtenici, varno pritrdijo kostne strukture in odpravijo tveganje za njihovo deformacijo. Na površini vijakov so pokrovi, ki odpravljajo tveganje za njihovo izkrivljanje in razvoj neželenih posledic.

Ko so vsi vijaki nameščeni, se vanje vstavijo vzmetne palice. Posledično je obremenitev konstrukcije enakomerno porazdeljena.

Kadar transpedikularno fiksacijo izvede izkušen nevrokirurg, je tveganje za poškodbe živčnih vlaken in krvnih žil minimalno. Toda ta operacija ni priporočljiva za hude sočasne bolezni ali nosečnost.

Laminektomija

Pri hudih zlomih, ki zahtevajo odstranitev kostnih drobcev, je indicirana laminektomija. Ta operacija je za telo najbolj travmatična in vključuje velik rez. Toda kirurgu omogoča dober dostop do poškodovanega vretenca, kar mu olajša delo in omogoča odstranjevanje ostrih drobcev.

Med laminektomijo je mogoče odstraniti bodisi otekli del, vretenčni lok in njegovo telo. To vam omogoča, da odpravite stiskanje živčnih vlaken in odstranite kostne drobce, ki ogrožajo hrbtenjačo ali vretenca in jih ni mogoče obnoviti z drugimi metodami. Med laminektomijo lahko odstranimo tudi medvretenčne ploščice in v nastali prostor vstavimo ustrezen vsadek. To so lahko kostni presadki, oblikovani iz pacientovih lastnih kosti, in vsadki iz umetnih inertnih materialov..

Tako se med operacijo višina vretenca poveča zaradi odpiranja njegovih lokov in odstranjevanja kostnih drobcev. Toda to pomeni dolgo in včasih težko obdobje okrevanja..

Rehabilitacija

Tudi doseganje popolne konsolidacije kosti ni razlog za prenehanje izvajanja rehabilitacijskih ukrepov. Skupaj lahko traja 6 mesecev ali več, do nekaj let. Hkrati popolno okrevanje ni vedno mogoče, vendar na popolnost okrevanja neposredno vpliva, kako natančno pacient upošteva zdravniška priporočila.

V prvih 2 mesecih je prikazano spoštovanje počitka v postelji, pacientu je treba zagotoviti trdo ortopedsko vzmetnico in nositi steznik. Za hude kompresijske zlome se rehabilitacija izvaja v specializiranih centrih.

Bolnikom svetujejo, naj prehrano obogatijo z živili, ki vsebujejo kalcij, fosfor, vitamine B, cink in magnezij. Zadostna količina teh mikroelementov v telesu bo prispevala h krepitvi kosti in hitri regeneraciji tkiv. Zato se vstopi v meni:

  • mlečni izdelki;
  • oreški, zlasti mandlji;
  • morski sadeži;
  • banane, zelena solata, pesa, zelje;
  • ovsena kaša in ajdova kaša;
  • jetra;
  • stročnice.

Hkrati bi morali opustiti hrano in jedi, ki preprečujejo absorpcijo kalcija, zlasti mastno hrano, alkohol, polizdelke, močan čaj in kavo. Omejiti je treba tudi uživanje kvasnih pekov, saj so bolniki prisiljeni voditi sedeč način življenja, ki za vzdrževanje normalnega življenja zahteva manj kalorij..

Pomembno je upoštevati prehranska pravila. To bo omogočilo ne samo optimizacijo regeneracijskih procesov, temveč tudi preprečevanje prebavnih motenj, povezanih s sedečim načinom življenja, bolečinami v želodcu in zaprtjem..

Rehabilitacija kaže tudi:

  • Dihalna gimnastika je učinkovita metoda za preprečevanje okorelosti sklepov, ki se začne izvajati že v prvih dneh okrevanja. Pouk poteka v sodelovanju z zdravnikom, ki lahko pravilno izbere potrebno obremenitev in upošteva značilnosti kompresijskih zlomov vratne in prsne hrbtenice.
  • Telovadba z vajami - prvi razredi se izvajajo pod nadzorom specialista, intenzivnost in trajanje pouka pa se povečuje počasi. Nabor vaj vedno razvije zdravnik, amaterski nastop v tej zadevi je popolnoma neprimeren. Narava vaj je izbrana glede na lokacijo poškodbe in splošno telesno pripravljenost bolnika..
  • Fizioterapija - kompleksen fizioterapevtski učinek zgoraj navedenih metod v kombinaciji s pravilno izvedeno masažo pospeši okrevanje pacienta in vrnitev k običajnemu načinu življenja.

Po končani glavni fazi rehabilitacije bolnikom svetujemo, da se zatečejo k zdraviliškemu zdravljenju, ki bo vključevalo hidroterapijo, parafinske, ozokeritne ali blatne obloge in druge postopke..

Možni zapleti

Če imate poškodbo hrbta ali samo nenadne bolečine, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, zlasti starejšimi in tistimi, ki so v službi dolžni redno dvigovati težke predmete. Le pravočasno začeto, dobro izbrano zdravljenje kompresijskega zloma lahko zmanjša tveganje za zaplete in posledično invalidnost..

Ker hrbtenjača prehaja med telesi vretenc in njihovimi loki, je njegova poškodba najnevarnejši zaplet kompresijskega zloma. On je tisti, ki je odgovoren za človekovo sposobnost popolnega gibanja..

Pri kompresijskih zlomih, zlasti v kombinaciji z ločevanjem drobcev, je možno kršenje živčnih korenin hrbtenjače, ki hranijo njene krvne žile, pa tudi samega sebe. V hujših primerih se lahko pojavi kontuzija ali celo ruptura hrbtenjače, kar povzroči nepopravljivo paralizo.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko travma povzroči sekundarne degenerativne in nevrološke motnje:

  • segmentna nestabilnost vretenc;
  • ukrivljenost hrbtenice ali nastanek grbine (kifotična deformacija), kar je še posebej značilno za starejše ljudi;
  • vztrajne motnje gibanja;
  • izboklina in kila medvretenčnih ploščic;
  • skolioza, radikulitis;
  • nastanek žuljev kostne strukture;
  • motnje v delovanju notranjih organov, vključno z organi genitourinarnega sistema, ki lahko povzročijo inkontinenco urina in iztrebkov, pri moških pa še erektilno disfunkcijo;
  • osteohondroza in nastanek medvretenčnih kile.

Ponavadi napredujejo postopoma in vodijo tudi do paralize. Zato je bolje, da ne oklevate in se takoj obrnite na travmatologa ali vertebrologa..

Napovedi

Pri zlomih 1. stopnje, s pravočasno pravilno izbranim zdravljenjem in doslednim upoštevanjem vseh zdravniških priporočil je napoved ugodna, še posebej, če je do poškodbe prišlo pri mladem moškem. V takih situacijah se delovna sposobnost popolnoma obnovi in ​​v prihodnosti je tveganje za medvretenčne kile v povprečju.

Pri kompresijskih zlomih 2 in 3 stopinj pojav bolečine v prihodnosti ni izključen, tveganje za razvoj osteohondroze, radikulitisa, izrastkov in kile medvretenčnih ploščic se znatno poveča.

Tako so kompresijski zlomi hrbtenice precej pogosti, zlasti pri starejših, hkrati pa nevarna poškodba, ki lahko privede do invalidnosti ali celo smrti. Zdravljenje, ki se je začelo od prvih dni, vam omogoča, da se izognete tako žalostnim posledicam in vrnete osebo v normalno življenje. Če obstajajo indikacije za operacijo, se ne smete bati in zavrniti, saj so sodobne mikrokirurške metode zelo učinkovite in varne..