Glavni / Sacrum

Glavne vrste tendonitisa stopal in kako jih zdraviti

Sacrum

Tendovaginitis gležnja je vnetna patologija, ki prizadene kito in okoliški ovoj. Bolezen poškoduje le kite z ovoji - mehkimi vezivnimi tuneli. Vzroki za tendovaginitis gležnja so številni in različni. To so pretirana telesna aktivnost, pogosti enolični gibi, vnetne in degenerativno-distrofične bolezni sklepov. Patologija se pogosto začne akutno, kaže se z izrazitimi simptomi, v odsotnosti zdravniškega posega pa dobi kroničen, počasen značaj.

Za diagnosticiranje bolezni so potrebne številne instrumentalne študije - MRI, CT, radiografija, artroskopija. Infekcijski tenosinovitis diagnosticiramo z biokemičnimi testi. Zdravljenje je večinoma konzervativno, vendar je pri hudi patologiji bolnik pripravljen na kirurški poseg.

Vzroki in izzivalni dejavniki

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Tetiva v gležnju se lahko vname po naporu, ki presega mejo moči. Patologija se ne razvije takoj, temveč postopoma, kar je posledica mikrotravme. Po poškodbi znatnega dela tetive pride do vnetnega procesa. Ta položaj je značilen za ljudi določenih poklicev, na primer za nakladalce, ki so zasedeni s težkimi predmeti. Patologijo včasih diagnosticirajo pri smučarjih, drsalcih po intenzivnem športnem treningu.

Naslednji notranji in zunanji negativni dejavniki lahko povzročijo tudi tendovaginitis:

  • predhodne poškodbe - izpahi, zlomi, vključno z intraartikularnimi, poškodbe ligamentnega aparata;
  • endokrine patologije (diabetes mellitus, tirotoksikoza);
  • presnovne motnje;
  • revmatoidni, reaktivni, protinasti artritis;
  • artroza gležnja;
  • motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah;
  • krčne žile.

Akutni tendovaginitis prizadene gleženj 2-3 tedne po okužbi ljudi s patogenimi bakterijami, virusi, glivicami. Lahko postane zaplet celo že zaceljenih patologij dihal, prebavil in urogenitalnega sistema. Revmatične bolezni včasih povzročijo razvoj aseptičnega tendovaginitisa.

Razvrstitev

Metode zdravljenja so odvisne od stopnje poškodbe tkiva in narave njegovega poteka. Ti dejavniki vplivajo na resnost kliničnih manifestacij vnetne patologije. Njegova patogeneza temelji na porazu sinovialne membrane kite.

Razvrstitev tendovaginitisa glede na sestavo sinovialne tekočineZnačilnosti sinovij
SeroznoModra prozorna, homogena, vsebuje približno 3% beljakovin
HemoragičnoKrvne celice so prisotne v sinovialni tekočini, običajno v eritrocitih
VlaknastaSinovij ima visoko koncentracijo beljakovin, ki se sčasoma spremenijo v fibrinogene - specifične beljakovine, ki so substrati za tvorbo krvnega strdka.
GnojnoPatološki eksudat vsebuje veliko količino (približno 8%) beljakovin in levkocitov

Aseptična bolezen se razvije kot posledica mikrotravme na tetivi z isto vrsto, monotonimi gibi v kombinaciji z resnimi obremenitvami na nogi. Obstaja pomanjkanje sinovialne tekočine, ki povzroča poškodbo tetivne kapsule zaradi trenja njenih plasti. Če se mikrotrauma veznega kabla nadaljuje, potem se proizvodnja sinovialne tekočine, ki napaja tetivo in deluje kot blažilec udarcev, postopoma zmanjšuje. Zaradi pomanjkanja se pojavijo intrakapsularne adhezije in površinska plast kapsule postane hrapava.

Nalezljivi tendovaginitis so razvrščeni glede na vrste patogenih virusov in mikroorganizmov:

  • posebne. Pojavi se kot posledica okužbe ljudi z povzročitelji spolno prenosljivih bolezni, tuberkuloze, bruceloze. Je zaplet sifilisa, gonoreje, klamidije. Pogosto se diagnosticira skupaj z infekcijskim artritisom ali gnojno-nekrotičnimi procesi, ki se razvijejo v kosteh;
  • nespecifična. Vzrok patologije je prodiranje v tetivni ovoj stafilokokov, streptokokov, gliv, virusov iz primarnih vnetnih žarišč. Lahko se nahajajo v dihalih, organih genitourinarnega sistema in prebavilih. Nespecifična bolezen se običajno razvije po poškodbi gležnja s kršitvijo celovitosti kože.

Tudi navaden drobec lahko povzroči nalezljivo patologijo, odsotnost antiseptične obdelave kože med njenim odstranjevanjem. V medicinski literaturi so opisani primeri razvoja tenosinovitisa po izvedbi pedikure z nesteriliziranimi instrumenti..

Klinična slika

Za akutno obliko tendovaginitisa so značilne izrazite klinične manifestacije. Na področju gleženjskega sklepa nastane vnetni edem. Stisne bližnje živčne končiče, kar povzroči mišične krče in hude bolečine. Gibljivost gležnja je omejena, oseba ne more v celoti poudariti stopala. Bolečina ni jasno lokalizirana, izžareva prste, peto, stranske površine stopala, gleženj. Posebni simptomi vključujejo tudi:

  • drobljenje, prasketanje med vožnjo. Vneta tetiva se poveča v velikosti, zato njeno premikanje spremljajo značilni zvoki;
  • pordelost kože čez gleženj. Kot rezultat vnetja mehkih tkiv pride do hiperemije ali prelivanja krvi v žilah..

V odsotnosti medicinske intervencije patologija dobi kronično obliko. Občasno se pojavijo boleče občutke, ki se poslabšajo zaradi spremembe vremena, podhladitve po resnih fizičnih naporih. Njihova intenzivnost se poveča v obdobju ponovitve kroničnih bolezni z okužbami dihal ali prebavil. V gibih je nenehno občutek okorelosti, a hoja osebe za zdaj ostaja nespremenjena. Zaradi nerazumevanja dogajanja se pogosto pojavi psiho-čustvena nestabilnost. Pacient postane razdražljiv, trpi zaradi motenj spanja, šibkosti, utrujenosti.

Za nalezljiv tendovaginitis je značilen hujši potek. Mikrobi ali virusi, ki so prodrli v ovoj tetive, med svojo vitalno aktivnostjo sproščajo toksine. Povzročajo vnetja in se s krvjo prenašajo po telesu. Zastrupitev se kaže z dvigom telesne temperature čez dan, omotico, glavobole, prebavne in nevrološke motnje. V takih primerih je oseba hospitalizirana zaradi razstrupljevalne terapije..

Diagnostika

Primarna diagnoza se postavi na podlagi pregleda bolnika, narave njegovih pritožb, preučevanja anamneze. Prisotnost prejšnjih poškodb, endokrinih motenj, artroze, artritisa HS, nalezljivih patologij pomaga ugotoviti ne samo vrsto bolezni, temveč tudi vzrok za njen razvoj. Za potrditev diagnoze in razlikovanje tenosinovitisa od drugih patologij se izvajajo rentgenski žarki, MRI ali CT.

Prisotnost vnetja v ovojnici kite vam omogoča določitev celotne krvne slike. Naslednji znaki kažejo na razvoj vnetnega procesa:

  • povečanje ravni levkocitov;
  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

Punkcija se uporablja za pridobivanje eksudata za biokemijske raziskave. Biološki vzorci se dajo tudi v gojišča. Po nastalih kolonijah je mogoče določiti vrste patogenov, njihovo občutljivost na zdravila, resnost tendovaginitisa gležnja.

Glavne metode zdravljenja brez zdravil

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Pri izbiri metod zdravljenja tendovaginitisa gležnja zdravnik upošteva resnost poteka in vzrok njegovega razvoja. Bolnikom svetujemo, naj se izogibajo stresu na nogi, da se premikajo s palico ali berglami. Pri hudem vnetju tetive je predpisano nošenje togih ali poltogih ortoz, ki zanesljivo imobilizirajo sklep. Če je bolnik pravočasno poiskal zdravniško pomoč in je patologija prizadela majhen del tetive, se za pritrditev uporablja elastični povoj. Ne omejuje gibanja, ampak stabilizira gleženj, preprečuje premik njegovih struktur.

Če konzervativno zdravljenje ne deluje ali se stanje gležnja poslabša, je bolnik pripravljen na operacijo. Med izvajanjem kirurg izreže tetivni ovoj, zaši kožo in podkožno maščobo. Nato se na stopalo približno 2 tedna nanese mavec. V fazi rehabilitacije pacientu predpišejo antibiotike za preprečevanje okužbe. Prikazano je tudi nošenje ortopedskih čevljev, ki vam omogočajo postopno krepitev ligamentno-tetivnega aparata gležnja.

Farmakološki pripravki

Za odpravo bolečine se v tabletah ali kapsulah uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - diklofenak, nimesulid, ketoprofen, ibuprofen, meloksikam.

Če se bolnik pritožuje zaradi akutnih, prodornih bolečin, mu je indicirano intramuskularno dajanje zdravila Voltaren, Ortofen.

NSAID za zunanjo uporabo pomagajo obvladovati blage nelagodje:

  • geli Nurofen, Artrozilen, Nise, Fastum, Voltaren;
  • Dolgit krema;
  • mazila Indometacin, Ibuprofen, Diklofenak.

Po prenehanju vnetja (približno 3-4 dni zdravljenja) se terapevtski režimi dopolnijo z mazili z grelnim učinkom. To so Nayatox, Apizatron, Artro-Active, Viprosal. Zdravila pospešujejo krvni obtok v poškodovani tetivi, delujejo anestetično in antieksudativno.

Bolniki z visoko resno tendovaginitisom pogosto občutijo bolečino, ki je ni mogoče odpraviti niti s parenteralnim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. V takih primerih se izvede medicinska periartikularna blokada z anestetiki (novokain, lidokain) in glukokortikosteroidi (hidrokortizon, deksametazon, triamcinolon). Zaradi izrazitih neželenih učinkov se hormonska zdravila ne uporabljajo več kot 2-3 dni.

Če se odkrije nalezljiv tendovaginitis, se izvede antibiotična terapija. Uporabljena zdravila širokega spektra delovanja iz skupin makrolidov, polsintetičnih penicilinov, tetraciklinov ali cefalosporinov. Po potrebi vključiti v sheme zdravljenja in protimikrobna sredstva.

Fizioterapevtski postopki

Med postopkom elektroforeze se uporabljajo glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, anestetiki. Pod delovanjem impulzov električnega toka molekule zdravilnih snovi prodrejo neposredno v vneto tetivo. To omogoča ustvarjanje visoke koncentracije učinkovin v poškodovanih tkivih. V zaključni fazi terapije tendovaginitisa in v obdobju rehabilitacije se izvaja elektroforeza s hondroprotektorji. Ta zdravila pospešujejo delitev celic, spodbujajo popravilo tetivnega ovoja in povečujejo funkcionalno aktivnost gležnja..

Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo drugi fizioterapevtski postopki:

Vadba nanašanja ozokerita in (ali) parafina na področje gležnja. Mehanizem postopkov zdravljenja je zvišanje temperature v žariščih patologije, kar vodi do pospeševanja metabolizma in regeneracije tkiva.

Neprimerno je uporabljati ljudska zdravila za zdravljenje tendovaginitisa. Ne vsebujejo sestavin, ki bi lahko obvladale vnetje ali uničile patogene. Da bi preprečili razvoj zapletov, da bi se izognili pojavu kontraktur, bomo lahko pritožili ortopeda le, če se pojavijo prvi simptomi nevarne patologije.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste poskusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Tendonitis gležnja

Zaradi neugodnih dejavnikov se pogosto razvije tendonitis gleženjskega sklepa, pri katerem se kite vnamejo. Za bolezen so značilne bolečine, pojav edema in otekline ter hipertermija na prizadetem območju. Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki lahko diagnosticira bolezen, predpiše ustrezno zdravljenje in daje preventivna priporočila.

Kako in zakaj se tendonitis razvije?

Pred boleznijo je dolgotrajna telesna aktivnost brez naknadnega ustreznega počitka. Zaradi zastojev stopal vezno tkivo nabrekne, kolagena vlakna pa se razgradijo. Najpogosteje je patološki proces lokaliziran na stičišču kosti in tetive. Kasneje nastanejo nekrotična območja z kopičenjem kalcijevih soli, pride do degeneracije sklepnih tkiv in osrednji del vezivnega tkiva se degenerira v maščobni sediment. Patološke spremembe povzročijo pretrganje tetive zadnje tibialne mišice. Naslednji dejavniki so vzrok tendonitisa stopal:

  • skrite poškodbe ali mikrotrauma;
  • velika obremenitev nog, povezana s poklicnimi ali športnimi aktivnostmi;
  • vnetje okoliških tkiv;
  • nalezljive bolezni;
  • presnovne motnje;
  • degenerativno-distrofične bolezni sklepov;
  • starostne spremembe.
Nazaj na kazalo

Simptomi: kako se patologija manifestira?

Glavni simptom so trdovratne bolečine v gležnju, ki se povečujejo z napredovanjem bolezni.

Poleg bolečine, ki se lahko razširi na spodnji del noge, so za tendonitis gležnja značilni še naslednji simptomi:

Za to patologijo je značilno otekanje sklepa..

  • krčenje ali klikanje v predelu gležnja;
  • pordelost kože;
  • lokalna hipertermija;
  • oteklina;
  • težave pri fleksiji-podaljšanju zaradi bolečine;
  • zaraščanje vlaknastih vozlov na prizadeti tetivi.
Nazaj na kazalo

Diagnostične metode

Tendonitis diagnosticira ortopedski kirurg, travmatolog ali športni zdravnik, saj se vnetje tetive najpogosteje pojavi pri športnikih. Zdravnik zbira anamnezo, določa starost bolečine in njeno naravo, palpira kite velikega iztegovalca in upogibalk, ocenjuje motorične funkcije stopala. Za popolno klinično sliko so predpisani krvni testi, če obstaja sum na nalezljivo etiologijo bolezni. Priporočljivo je tudi, da opravite naslednje postopke:

  • radiografija;
  • Ultrazvok;
  • artroskopija;
  • slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje: kako ravnati pravilno?

Terapija z zdravili

Vsa zdravila predpiše zdravnik, samozdravljenje je lahko nevarno. Če tendinitis gležnja povzročajo virusi ali bakterije, se dajo antibiotiki. Za lajšanje bolečin, oteklin in vnetij se priporočajo naslednje tablete in mazila:

Navajeni v kratkem času bodo pomagali lajšati neprijetne simptome bolezni.

  • Diklofenak;
  • "Nimesil";
  • "Ibumet";
  • "Hepatrombin C";
  • "Ketoprofen";
  • Ibuprofen;
  • "Ketonal";
  • "Navajen";
  • "Olfen-50 laktab".
Nazaj na kazalo

Kirurški poseg

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali se bolezen začne, je potrebna operacija. Med operacijo zdravnik resetira oblikovano vlaknasto tkivo. Ko se vezi ali kite pretrgajo, jih zašijejo. In tudi drenaža sklepne votline se izvede, če se v tkivih nabere gnojni eksudat.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Terapija tendonitisa gležnja vključuje naslednje fizioterapevtske metode:

  • induktotermija;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • infrardeče in ultravijolično sevanje;
  • obloge iz parafina in ozokerita;
  • fonoforeza.
Nazaj na kazalo

Fizioterapija

Zdravljenje tendonitisa gležnja in obnova motoričnih funkcij stopala se izvaja z naslednjimi vajami:

  • hoja na prstih;
  • kotaljenje od pete do peta in obratno;
  • upogibanje-podaljšanje stopala;
  • stiskanje-odpiranje prstov na nogah;
  • kotaljenje žoge pod nogo;
  • z uporabo trenažerja za žogo ali gumijaste kroglice.

V kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki ima vadbeno zdravljenje tendinitisa naslednji učinek:

  • obnavlja gibljivost okončin;
  • spodbuja limfno drenažo in odpravlja edeme;
  • normalizira krvni obtok;
  • krepi mišice in vezivno tkivo;
  • pospeši proces regeneracije;
  • spodbuja proizvodnjo sinovialne tekočine.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tendonitis gležnja lahko zdravimo s stiskanjem, pripravljenim na naslednji način:

Za pripravo infuzije potrebujete cvetove ognjiča.

  1. Vzemite 10 g cvetov ogrščice ali ognjiča in prelijte z 200 ml vroče vode.
  2. Zavremo.
  3. Odstranite s toplote in pustite, da se kuha 4 ure.
  4. V ohlajeni juhi navlažite krpo in nanesite na boleče mesto.

Za lajšanje vnetij kite zdravilci priporočajo, da pripravite naslednje zdravilo:

  1. Vzemite surovo piščančje jajce in ločite belo od rumenjaka.
  2. Beljake stepemo in dodamo 10 ml vodke.
  3. Sestavine temeljito premešajte in pokrijte z 1 žlico. l. moka.
  4. Mešanico položite na povoj in zavežite na mestu lezije.

Odvar elekampana bo pomagal zmanjšati simptome tendonitisa doma:

  1. Vzemite 30 g trave in prelijte 0,5 l vroče vode.
  2. Zavremo in dušimo 15 minut.
  3. Odstranite s štedilnika, ohladite.
  4. V juhi navlažite povoj in nanesite na mesto lezije.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje tendinitisa gležnja

Za preprečevanje tendonitisa gležnja je priporočljiva sproščujoča terapija stopal. Tople kopeli za noge lahko izvajate z dodatkom morske soli, eteričnih olj z borovimi iglicami ali izvlečki sivke. Učinkovita je sproščujoča masaža v obliki božanja ali točkovnega pritiska. Pred športnim treningom se ogrejte. Priporočljiva je tudi vsakodnevna vadba, ki krepi mišice in vezivna tkiva gležnja. Poškodbe, tudi manjše, je treba nemudoma zdraviti.

Tendinitis in vnetje vezi stopal: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je tendinitis stopala (vnetje vezi stopal), vzroki, vrste patologije. Simptomi gležnja in zdravljenje.

Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v terapevtskem in diagnostičnem centru (2015–2016).

Tendinitis stopala je vnetje kit (gostih kolagenih vrvic - vlaken iz kolagenskih beljakovin), ki mišice pritrdijo na kosti ali medsebojno povežejo dele sklepa..

Ahilova tendonitis

Zaradi različnih razlogov (neznosna obremenitev, presnovne motnje) so kolagenska vlakna poškodovana. Na mestih rupture nastanejo žarišča nekroze (celične smrti) in vnetja.

Vnetni proces spremlja pojav bolečine, otekline, pordelosti in zvišanja lokalne temperature.

Gleženjski sklep in stopalo sta tesno medsebojno povezana, zato vnetje tetiv različnega lokaliziranja na tem območju imenujemo "tendinitis stopala".

Če se obremenitev nadaljuje, kolagenska vlakna na mestih poškodb sčasoma izgubijo gostoto. Tkivo izgubi svojo funkcionalnost - pojavijo se vlaknaste brazgotine (grobe nefunkcionalne tvorbe vezivnega tkiva), odlaganje kalcijevih soli.

Tako se začne tendinoza - kronični degenerativno-distrofični proces (podhranjenost tetive z njenim nadaljnjim uničenjem), ki lahko povzroči tendonitis, če ga ne zdravimo.

Obeh patologij ne smemo zamenjevati s tendovaginitisom, vnetjem tetivnega ovoja. Tetiva sama pri tej bolezni ni poškodovana. Tendovaginitis je blažji, vendar če ga ne zdravimo, lahko povzroči tudi omejeno gibanje kit.

Patologija ni nevarna. Lahko se popolnoma pozdravi. Običajno so za zdravljenje dovolj konzervativne metode, včasih pa se uporabljajo kirurške metode (kronični potek, degenerativne-distrofične spremembe v strukturi tkiva).

Če sumite na tendonitis v stopalu, se obrnite na travmatologa, ortopeda ali kirurga.

Vzroki tendinitisa stopal

Vnetje kit se v 80% primerov pojavi zaradi mikrotravm zaradi prekomernih, nevzdržnih obremenitev (športni trening).

Tudi tendonitis se pojavi kot posledica:

  • poškodbe, solze, modrice;
  • okužbe (neposredno prodiranje patogenov skozi odprto rano ali iz oddaljenega žarišča, na primer gonoreja);
  • presnovne motnje (protin, diabetes mellitus, bolezni ščitnice);
  • prirojene napake v strukturi okostja (različne dolžine okončin, ravne noge);
  • sklepne bolezni (artroza);
  • revmatske bolezni (luskavica, revmatoidni artritis, Reiterjeva bolezen - alergijska bolezen s poškodbami sklepov, sluznice oči in sečnice; nastane po okužbah (rotavirusna in enterovirusna okužba, salmoneloza)); Za povečavo kliknite fotografijo
  • patologije imunskega sistema (starostno oslabitev imunskega sistema);
  • jemanje nekaterih zdravil (glukokortikosteroidi).

Dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj patologije:

  • poklic - športniki, gradbeniki, nakladalci;
  • starost - po 45 letih se verjetnost za razvoj tendinitisa poveča 2-3 krat;
  • pogosti prehladi - oslabijo imunski sistem;
  • debelost je stalna obremenitev vseh anatomskih elementov stopala in gležnja;
  • hipotermija - hipotermija.

Razvoj patologije lahko privede do nošenja neprijetnih, tesnih čevljev.

Vrste in oblike patologije

Glede na vzrok izvora ločimo 4 oblike bolezni:

  1. Aseptično ali neinfekcijsko vnetje. Razvija se brez prodiranja patogenov v žarišče, ki ga spremljajo hudi simptomi (bolečina, oteklina, zvišana lokalna temperatura).
  2. Septični ali gnojni tendonitis. Patogeni (na primer Staphylococcus aureus, streptokoki) prodrejo do lezije skozi rano ali iz oddaljenih žarišč vnetja. Značilnost je zelo akutna pot s sproščanjem gnoja skozi površino rane, zvišanjem temperature in naraščajočimi znaki splošne zastrupitve.
  3. Osificiranje z odlaganjem kalcijevih soli v tkivih. Bolezen spremlja postopna izguba elastičnosti in moči, okostenelost tetivnih vlaken.
  4. Vlaknasta - nadaljuje z nadomestitvijo funkcionalnega tkiva z vlaknastimi brazgotinami, redčenjem, atrofijo (izguba prvotnega volumna) tetivnih vrvic.

Otekla desna noga - ta simptom je možen pri tendinitisu

Prvi dve vrsti vnetja označujemo kot akutne oblike tendinitisa, preostali 2 - kronično.

Vrste patologije, odvisno od lokalizacije procesa:

    Tendonitis kalkanalne ali Ahilove tetive. Opazimo ga na področju pritrditve mišice triceps gastrocnemius na kalkaneus. Patologijo spremlja bolečina in omejevanje hrbtnega upogiba stopala.

  • Vnetje kit tebialis posteriorne mišice, ki se nahaja pod mišico tricepsa. Tendinitis spremlja krčenje in bolečina med gibanjem (upogibanjem-iztegovanjem) stopala. Vnetje zadnje tetive tibialisa
  • Vnetje tetive plantaris, ki se začne od stegenske kosti, se razteza od zadaj. Njegova tetiva se pogosto zlije z kalkaneusom, včasih pa se pritrdi na kalkaneus. Simptomi so podobni simptomom vnetja Ahilove vrvice.

  • Ekstenzorski tendonitis prstov na nogah. Iztegovalnik palca se začne od sprednje površine fibule in pritrdi na hrbtni del falange palca.
  • Iztegovalci prstov se začnejo od sprednjega roba golenice in so pritrjeni na falange preostalih 4 prstov.

    Tendinitis stopala z lezijami ekstenzorjev se kaže v bolečini v zgornjem delu stopala, ko poskušate premakniti nožni palec, se upogniti, dvigniti prst navzgor.

    Pogosteje se diagnosticira ahilova tetiva (v 70% primerov). Manj pogosto kolagene vrvice plantarnih mišic in ekstenzorjev stopal.

    Tipični simptomi in 3 stopnje bolezni

    Tendinitis običajno napreduje počasi, v fazah. Razen septičnega vnetja, ki se začne hitro in poteka precej burno.

    Sprva bolezen poteka skoraj neopazno. Prvi znak bolezni je bolečina s hudimi fizičnimi napori..

    V tem trenutku patologija ne vpliva na sposobnost za delo, v prihodnosti pa se simptomi stopnjujejo.

    Človeka začnejo motiti napadi bolečine, ki se stopnjujejo zjutraj, med katero koli dejavnostjo (tudi dnevno). Pacient razvije motnje v hoji zaradi poskusa prihranitve noge.

    Sčasoma se patologija spremeni v kronično, kar spremljajo težave z upogibanjem-podaljškom stopala (togost), šepavostjo. Pacient je zaskrbljen zaradi prisilnega položaja gležnja (zaradi adhezije, okostenelosti kit v gležnju).

    Bolečina se pojavi šele v trenutku intenzivnega napora, telesna aktivnost ni omejena

    Boleče občutke se pojavijo med naporom, postanejo bolj izrazite in podaljšane, po počitku izginejo

    Hod je lahko moten, težko je opravljati poklicne dolžnosti (trening za športnike)

    Napadi bolečine se pojavijo nenadoma med vsakodnevnimi nalogami in v mirovanju, ki trajajo več ur

    Tendinitis v treh stopnjah povzroči omejitev vsakodnevne aktivnosti, poslabša bolnikovo kakovost življenja

    Pogosti simptomi akutnega (aseptičnega) procesa:

    • bolečina pri pritisku na peto, prizadeto območje;
    • zvišanje lokalne temperature;
    • oteklina;
    • pordelost kože;
    • oteklina, kjer se tetiva pritrdi na kost.

    V kronični fazi se pridružijo naslednji znaki:

    1. Značilen drobljenje kolagenskih vlaken.
    2. Podkožni vozlički (vlaknaste brazgotine).
    3. Togost.
    4. Fiksacija sklepa v prisilnem položaju.

    Zapleti so lahko - ruptura kite, tendinoza in tendovaginitis.

    Raztrganje ahilove tetive je eden od možnih zapletov tendonitisa

    Diagnostika

    Diagnoza temelji na:

    • intervju in pregled bolnika;
    • izvajanje diagnostičnih testov.

    Izvede se diferencialna diagnoza, pri čemer se izključi artritis, zvin in vnetje vezi.

    Tendinitis potrjujejo instrumentalni in laboratorijski testi:

    • MRI in ultrazvok (metode omogočajo določitev najbolj nepomembnih, patoloških sprememb v mehkih tkivih stopala in gležnja);
    • krvne preiskave (povečanje C-reaktivnega proteina, hitrost sedimentacije eritrocitov, z gnojnim procesom - povečanje števila levkocitov, z metaboličnimi motnjami - sečna kislina).

    Rentgen je informativen v poznejših fazah (z okostenelostjo - degeneracija kit v kostno tkivo, kalcifikacija - odlaganje kalcijevih soli v kitah).

    Metode zdravljenja

    Bolezen je mogoče popolnoma pozdraviti (konzervativne ali kirurške metode).

    Konzervativno zdravljenje

    Takoj po poškodbi (če je povzročila vnetje tetive) je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč.

    1. Ledeni obkladki na prizadetem območju (prvi dan 20 minut, 6 ali 7 krat).
    2. Tesni povoj na gleženjskem sklepu (začne se nad gleženjskim sklepom za 5-10 cm; povoj postopoma pokriva sklep, vsak naslednji obrat pa mora prekrivati ​​prejšnjega za 2/3; konča na sredini stopala).
    3. V celotnem obdobju zdravljenja počivajte za ud.

    V primeru akutne bolečine se na stopalo nanese mavec, ki ga zanesljivo pritrdi v enem položaju.

    Zdravila, ki so predpisana med zdravljenjem tendinitisa stopal:

    • nehormonska protivnetna in analgetična zdravila v tabletah in mazilih za lokalno uporabo: Movalis, Celebrex, Diklofenak;
    • hormonska zdravila za blokado s sindromom hude bolečine - hidrokortizon, diprospan;
    • antibiotiki za septično, gnojno vnetje: Flexid;
    • lokalna zdravila za segrevanje, draženje, lajšanje bolečin (od 3. dne po poškodbi): Viprosal, Kapsikam.
    Zdravila za zdravljenje tendinitisa stopal. Za povečavo kliknite fotografijo

    Konzervativno zdravljenje tendinitisa stopal je kombinirano s fizioterapijo, ki je predpisana v obdobju okrevanja (po izrazitih simptomih bolezni - bolečina in vnetje).

    • elektroforeza z zdravili;
    • magnetoterapija;
    • zdravljenje z ultrazvokom in ultravijoličnim sevanjem;
    • laserska terapija;
    • masoterapija.

    Te metode spodbujajo mikrocirkulacijo v tkivih, izboljšajo odtok limfe, lajšajo zastrupitev, spodbujajo pospešeno delitev celic in celjenje tkiva.

    Po izginotju vseh znakov bolezni so pacientu predpisane nežne vaje, na primer:

    1. Začetni položaj je, da se postavite ob steno, nanjo naslonite roke. Postavite desno nogo predse, levo pustite za seboj. Usedi se čim nižje. V tem položaju ostanite 30 sekund. Poravnajte se, zamenjajte noge in ponovite vajo. Naredite 6-8 pristopov za vsako nogo.
    2. Začetni položaj stoji. Za 6-8 sklopov za vsako nogo zavrtite nogo v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urnega kazalca.

    Skupaj lahko terapija traja od 2 tedna do 2 meseca.

    Operacija

    Za operacijo se zatečemo, če:

    • konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov več mesecev (do enega leta);
    • začnejo se degenerativno-distrofične spremembe tkiva;
    • pride do gnojnega, septičnega tendonitisa.

    Da bi obnovili funkcije tetiv gležnja, lahko izvajajo:

    • nepopolno rezanje kolagenskega pramena z mesta pritrditve - omogoča podaljšanje, sprostitev in izboljšanje gibljivosti stopala;
    • izrezovanje in odstranjevanje poškodovanega tkiva;
    • izrez spremenjenega tkiva s pritrditvijo tetive na drugo mesto.

    V prvih dneh (do 1 tedna) je noga imobilizirana, predpisana je pot protibolečinskih, protivnetnih in antibakterijskih sredstev. V prvih 3-5 dneh dajemo zdravila intramuskularno ali intravensko, nato pa bolnika prenesemo v tablete in kapsule.

    Po enem tednu lahko izvajajo nekaj vaj za vadbo.

    Pooperativno okrevanje traja do 4 mesece - odvisno od resnosti procesa.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili tendonitis, upoštevajte nekaj preprostih navodil:

    1. Znebite se tesnih, neudobnih čevljev.
    2. Ne prehlajajte se, okrepite imunski sistem.
    3. Redno sproščajte masažo gležnjev, meč in nog.
    4. Pred prihajajočo obremenitvijo mišice ogrejte s posebnim ogrevanjem ali gleženj okrepite s tesnim povojem, naramnico, kompresijsko nogavico.
    5. Obremenitve gradite postopoma.
    6. Spremenite vrsto dejavnosti (če to ni mogoče, zamenjajte delo s počitkom).
    7. Pravilno težo, v prehrano vnesite hrano, bogato z vitamini in mikroelementi (to je potrebno za preprečevanje presnovnih motenj): sveža zelenjava, sadje in zelišča, rdeče meso (jagnjetina, teletina, govedina), morske ribe, mlečni izdelki, oreški.

    Napoved bolezni

    Napoved bolezni (zlasti na začetku) je zelo ugodna. S pravočasnim zdravljenjem lahko bolezen popolnoma odpravimo v obdobju od 2 tednov do 2 mesecev (v 90% primerov).

    Kronični tendonitis je težje zdraviti, pogosto s kirurškim posegom. Popolno okrevanje po operaciji bo trajalo do 4 mesece. Priporočljivo je, da se k okrepljenemu športnemu treningu vrnete šele po 6 mesecih.

    Kako zdraviti vnetje kit in vezi stopala in gležnja?

    Vnetje tetiv stopal je pogosta težava, ki prizadene predvsem starejše in športnike. Bolezen spremljajo neprijetni simptomi in zahteva nujno zdravljenje. V tem članku bomo izvedeli, kako prepoznati in zdraviti patologijo.

    Značilnosti bolezni

    Vnetje tetivnega tkiva stopala se imenuje tendinitis. Za bolezen je značilen ne le vnetni proces, temveč tudi uničenje prizadetih tkiv, zato je treba zdravljenje patologije začeti takoj..

    S poznim odzivom se lahko vnetje razširi na zadnje tibialne in plantarne mišice, kar je polno resnih kršitev noge.

    Tendinitis se v glavnem oblikuje pri starejših: s starostjo tkiva oslabijo in začnejo postopoma razpadati. Tudi bolezen pogosto diagnosticirajo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom..

    Vzroki za pojav

    Zdravniki prepoznajo več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj tendinitisa stopal:

    1. Prekomerna telesna aktivnost. Vnetje vezi je pogosta težava športnikov, zlasti tekačev. Noge so izpostavljene močni obremenitvi, zaradi česar se tkiva pogosto poškodujejo in deformirajo.
    2. Mehanske poškodbe. Tendonitis je enostavno dobiti, če je poškodovan. Prizadeti živčni končiči se pogosto vnamejo, kar povzroči degeneracijo tkiva..
    3. Neuspeh presnovnih procesov v telesu. S takšno kršitvijo kosti stopal ne dobijo dovolj kalcija, ki ga potrebujejo za polno delovanje. Posledično se na njih oblikujejo kostni izrastki, ki poškodujejo okoliška tkiva in povzročajo vnetje..
    4. Starostne spremembe tetiv. S starostjo tkiva in kosti postanejo bolj krhke, bolj izpostavljene uničenju, zato je tendonitis stopala veliko lažje pridobiti.
    5. Prodor okužbe v sklepe stopala. Patogena mikroflora povzroča vnetje in poslabša njegove simptome.
    6. Anomalije pri razvoju mišično-skeletnega sistema. Lahko so prirojene ali pridobljene. Z odstopanji je poškodba tetiv veliko lažja, kot tudi tendonitis kasneje..
    7. Jemanje nekaterih zdravil. Močna zdravila lahko vplivajo tudi na stanje kosti in sklepov. Navodila za uporabo zdravil vedno kažejo na možen negativni učinek na kostno in hrustančno tkivo.

    Zdravnik med pregledom in proučevanjem bolnikove anamneze ugotovi natančen vzrok patologije.

    Sorte patološkega procesa

    Vnetje kitenih tkiv je razdeljeno na več vrst, odvisno od lokalizacije patološkega žarišča:

    • Ahilova tendonitis.
    • Vnetje zadnje tibialne mišice.

    Tudi bolezen ima lahko dve obliki - akutno in kronično. Slednjega ni mogoče zdraviti, zanj so značilna izmenična poslabšanja in remisije, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja terapije za akutni tendonitis.

    Simptomi

    Pri tendinitisu fibule in drugih kosti bolnika skrbijo:

    • Akutna ali boleča bolečina, odvisno od stopnje razvoja bolezni stopala.
    • Pordelost kože na območju poškodovanega območja.
    • Povišanje lokalne temperature.
    • Pokanje ali klikanje v sklepih med vadbo.
    • Otekanje tkiv nog.
    • Omejeno gibanje.

    Ko noga boli in se pojavijo ti simptomi, morate obiskati zdravnika in opraviti pregled. Če pravočasno ne boste odpravili tendinitisa stopal, se bo razvil v kronično obliko.

    Diagnostika

    Za postavitev diagnoze je potreben celovit pregled. Najprej zdravnik pregleda stopalo, se s pacientom pogovori o simptomih in načinu življenja. Nato specialist določi naslednje diagnostične ukrepe:

    1. Laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. Potrebni so testi, da ugotovimo, ali tendonitis spremlja infekcijski proces.
    2. Radiografija. Pomaga prepoznati kostne izrastke in kraje, ki so nagnjeni k degeneraciji..
    3. Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Te metode so bolj informativne. Z njihovo pomočjo je mogoče natančno določiti mesto vnetja stopal, odkriti poškodbe tkiva.
    4. Ultrasonografija. Redko se uporablja za prepoznavanje tendonitisa, včasih pa pomaga opaziti negativne spremembe na tetivah..

    Če se pojavijo znaki bolezni, obiščite terapevta ali podiatrista.

    Zdravljenje

    Terapevtski ukrepi so predpisani šele po pregledu bolnika in natančni diagnozi. Vnetni proces je treba zdraviti celostno z uporabo različnih konzervativnih metod zdravljenja: zdravil, fizioterapije, tradicionalne medicine. V hujših primerih se lahko predpiše operacija.

    Zdravila

    Zdravljenje vnetja tetive stopala se izvaja z uporabo naslednjih skupin zdravil:

    • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
    • Farmacevtski izdelki za lajšanje bolečin.
    • Antibakterijska zdravila.
    • Hormonska zdravila.

    Glavna terapija se izvaja s sredstvi iz skupine NSAID. Ta zdravila pomagajo zatirati vnetja, lajšati sindrom bolečine in odpravljati otekanje gležnjev in stopal. Uporabljajo se različne oblike takih zdravil: tablete, mazila, geli, injekcije.

    Najbolj priljubljena protivnetna zdravila so Ketoprofen in Diklofenak. Sredstva imajo kar nekaj kontraindikacij in neželenih učinkov, zato se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom glede odmerjanja in trajanja zdravljenja z njimi..

    V naprednih primerih se uporabljajo hormonske tablete ali injekcije na osnovi kortikosteroidov. Pomagajo hitro odstraniti vnetje, lajšati bolečino in druge simptome. Hormonska terapija se izvaja strogo pod nadzorom zdravnika, ker so škodljive za telo..

    Antibiotiki se uporabljajo le, če vnetni proces spremlja okužba. Običajno jemljejo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja: azitromicin, cefazolin, cefotaksim.

    Antibiotikov nikoli ne smemo piti sami, saj je zdravilo izbrano v skladu z opredeljenim povzročiteljem.

    Fizioterapija

    Fizioterapevtski postopki so priporočljivi šele po odpravi akutnih simptomov patologije. Najučinkovitejša metoda boja proti bolezni je terapija z udarnimi valovi (SWT), pri kateri nadzvočni valovi delujejo na boleče mesto.

    Kot rezultat njegovega izvajanja se poveča prepustnost celičnih membran, normalizira se krvni obtok, stabilizirajo se presnovni procesi, vneta tkiva se hitreje zacelijo, bolečina se odpravi.

    Poleg tega načina zdravljenja lahko uporabimo naslednje postopke:

    1. aplikacije za blato;
    2. magnetoterapija;
    3. mineralne, vodikov sulfidne kopeli;
    4. parafinska terapija.

    Za lajšanje bolečin v stopalih se elektroforeza izvaja z novokainom ali drugimi anestetičnimi zdravili.

    Vadbena terapija, masaža

    Po prenehanju akutnega poteka tendonitisa na območju stopal lahko bolnik začne izvajati terapevtske vaje. Komplet vaj razvije zdravnik, ki se je udeležil, ob upoštevanju posebnosti patologije. Vadbena terapija je namenjena raztezanju in krepitvi mišičnega tkiva.

    Priporočljivo je tudi obiskovanje masažnih posegov za popravilo prizadetih kit. Označeni so po lajšanju akutnih simptomov. Pri masiranju lahko uporabite različna mazila, ki lahko povečajo terapevtski učinek postopka.

    Ljudska zdravila

    Domača zdravila je dovoljeno uporabljati kot dodatek k glavni terapiji. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom..

    Orehi imajo dober protivnetni učinek. Za zdravljenje tendonitisa stopala doma je primerno naslednje zdravilo: majhno količino izdelka prelijte s 500 ml vodke, pustite, da se piva 14 dni. Nastalo tinkturo je treba zaužiti dvakrat na dan v majhni žlički..

    Igelne kopeli za noge so dober dodatek k zdravilom pri zdravljenju tendonitisa. Za postopek boste morali pripraviti decokcijo: dve tretjini posode napolnite s svežimi borovimi iglicami, do vrha prelijte z vrelo vodo in dve uri kuhajte na majhnem ognju. Paziti je treba, da tekočina ne zavre preveč. Nato je treba juho ohladiti in uporabiti za kožne kopeli..

    Operativni poseg

    Zdravljenje tendinitisa stopala se izvaja kirurško v primeru hudega poteka patologije, ko rastejo degeneracija tkiva, okužba, ruptura kite in vlaknasto tkivo. Operacija se izvaja na klasičen ali minimalno invaziven način. Po posegu boste morali na rehabilitacijo.

    Obdobje rehabilitacije

    Okrevanje prizadetih tetiv po zdravljenju tendinoz je počasno. Rehabilitacija traja približno mesec dni, v naprednih primerih - 2-3 mesece.

    V obdobju okrevanja je treba poškodovanemu stopalu zagotoviti čim večji počitek, zato je telesna aktivnost znatno omejena. Bolniki lahko izvajajo le preprost sklop vaj in se udeležujejo masažnih sej.

    Zapleti in napovedi

    Če ne zdravite tendonitisa v gležnju, bo proces vnetja negativno vplival na stanje drugih telesnih tkiv. Oslabijo, ne dobijo potrebne količine prehrane, razvije se fibroza in nato popolnoma propadejo..

    Pri močni deformaciji stopala pride do trajne omejitve gibanja in opazimo močne bolečine. To bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. V naprednih primerih lahko bolnik postane invalid.

    Če se tendinitis stopal zdravi pravočasno, bo napoved ugodna. Veliko časa in truda bo treba porabiti za terapijo, da bomo v celoti obnovili delovanje noge..

    Preprečevanje

    Da bi preprečili razvoj tendonitisa, se morate držati številnih preprostih, a učinkovitih pravil:

    1. Ne pozabite na ogrevanje mišic pred glavnim športnim treningom: močna obremenitev mišičnih tkiv vodi do njihove poškodbe.
    2. Če se med telesno aktivnostjo pojavi bolečina, prenehajte z vadbo, da ne poškodujete tetiv stopala.
    3. Priporočljivo je, da začnete z vadbo z minimalno obremenitvijo in jo postopoma povečujete.
    4. Ne preobremenjujte stopal. Če je zaradi posebnosti dela treba dolgo časa biti v stoječem položaju, morate noge redno počivati.
    5. Vsak dan izvajajte gimnastiko, da boste pomagali okrepiti mišice spodnjih okončin. To bo preprečilo poškodbe in kasnejša vnetja..
    6. Izogibajte se podhladitvi stopal.

    Tendonitis gležnja je neprijetna bolezen, ki jo je dovolj enostavno pridobiti, zato morate biti zelo previdni glede zdravja nog.

    Članki O Radiculitis

    SHEIA.RU

    Burzitis
    ObdobjaPovezani simptomi