Glavni / Osteohondroza

Bolečine v ramenskih sklepih: zdravljenje

Osteohondroza

Človeška rama je najbolj prilagodljiv človeški sklep. Ker ga uporabljamo vsak dan in ga izpostavljamo močnemu stresu, je bolečina v ramenih znana vsem..

Struktura ramenskega sklepa

Za pravilno določitev vzrokov bolečin v sklepih rame in njihovo zdravljenje zdravnik potrebuje znanje o značilnostih njegove strukture. Tudi za nas ne bodo odveč. Lopatica in nadlahtnica tvorita ramenski sklep, ki je sferičen. Prav zato je najbolj gibljiv v celotnem telesu in ima sposobnost upogibanja in razgibanja, obračanja noter in navzven, izvaja gibe, kot so upogibanje in iztegovanje, obračanje navznoter in navzven, pa tudi premikanje roke nazaj ali naprej in izvajanje rotacij. Sam sklep je prekrit s hrustancem, obdajajo pa ga mišice, vezi in kite. Ko je katera od naštetih komponent poškodovana, se pojavijo bolečine v ramenskih sklepih, katerih vzroki so opisani v nadaljevanju..

Vrste bolečin v rami in njihovi vzroki

Zaradi različne narave pojava bolečine v rami strokovnjaki prepoznajo naslednje vrste bolečin:
• kratkoročne ali dolgoročne;
• kronično ali akutno;
• Močna ali šibka, boleča.
Tako se en bolnik pritožuje zaradi ostre bolečine med gibanjem, drugi zaradi bolečih bolečin v mirovanju, tretji pa trpi zaradi kronične bolečine kadar koli v dnevu. Zato je treba ugotoviti vzroke bolečine. To so lahko poškodbe, vnetja, slaba dednost ali presnovne motnje..

Mehanska poškodba je zvin ali pretrganje vezi, podplutba, stiskanje, izpah ali zlom. Lahko se zgodi tako nepričakovano kot posledica udarca, kot tudi po daljšem nepravilnem fizičnem naporu.

Vnetni procesi v sklepu se pojavijo zaradi razvoja bolezni, kot so različne vrste artritisa, artroze ali burzitisa. Najpogosteje diagnosticirajo deformirajoči artrozo ali revmatoidni artritis - gre za kronično vnetje sklepa, pri katerem lastna protitelesa telesa uničujejo tkiva. Bolnika neprestano boleče. Vidna je otekla rama in pordelost. Sčasoma se hrustanec deformira in obstaja velika verjetnost izgube sposobnosti premikanja prizadete roke. Bursitis je vnetje intraartikularne tekočine, zaradi česar se njegova količina zmanjša in spremenijo njegove lastnosti, kar povzroči izsušitev tkiv in sklep se začne deformirati. Sinovitis je vnetje obloge hrustanca, v katerem se nabira gnoj in lahko poškoduje sosednja tkiva.
Za degenerativne procese je značilen poraz samega hrustanca in okostenelost sklepa. Zanje je značilno krčenje in omejevanje gibljivosti ramen. Sprva je rahlo bolečina v ramenih spredaj, s potekom bolezni se stopnjuje in postaja pogostejša in dolgotrajnejša. Mišice začnejo atrofirati, oskrba s krvjo se poslabša, pojavi se utrujenost.

Diagnoza bolezni ramenskega sklepa

Kadar telesna poškodba povzroči bolečino v ramenih, zdravniku zdravnik ni težaven. Toda kadar ni očitnega razloga in je simptomatologija primerna za večino sklepnih bolezni, je potrebna kakovostna diagnoza. Sprva bolnika pregledajo in mu vzamejo anamnezo, predpišejo rentgensko slikanje, če rentgen ni dovolj, se opravi ultrazvok ali MRI, včasih tudi artrografija. Morda bodo potrebni dodatni testi eksudata, urina in krvi.

Zdravljenje bolečin v ramenih

Pogosto ob nenadni bolečini v ramenih zdravljenje opravimo sami. Uporaba priročnih orodij za spopadanje z nelagodjem. Na primer hladni ali topli obkladki.

Led lajša bolečine v ramenskem sklepu, vendar ga pri pleksitisu ni mogoče uporabiti, ker lahko povzroči dodaten krč.

Shema kompleksnega zdravljenja bolečine v ramenskem sklepu vključuje naslednje ukrepe:
• zagotavljanje stanja počitka za oboleli sklep;
• Fiksiranje rame v enem položaju;
• predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) v obliki praškov, tablet, mazil, gelov, krem ​​(Ibuprofen, Aspirin, Nimesil, Diklofenak, Voltaren);
• Kadar se nesteroidna protivnetna zdravila ne spopadajo z bolečino v ramenskem sklepu, se zdravljenju dodajo sredstva za lajšanje bolečin (Baralgin, Analgin, Reopirin).
• uporaba kortikosteroidov ali hialuronske kisline z injekcijo v sklep;
• fizioterapija (fono- ali elektroforeza, ultrazvok, laserska terapija, parafinska terapija);
• obkladki z dimeksidom ali terapevtskim blatom;
• masaža in sklop vaj;
• Po splošnem poteku zdravljenja si je treba privoščiti dopust in utrditi rezultat z obiskom sanatorija, specializiranega za balneološko ali blatno zdravljenje.

Na žalost nobene bolezni sklepov v zanemarjenem stanju ni mogoče zdraviti, potem bo edini izhod operacija.

Prav tako ni vedno mogoče storiti brez operacije zaradi zlomov. Nekatere bolezni, na primer burzitis ali sinovitis, zahtevajo črpanje tekočine iz sklepov. Ta shema je le svetovalne narave, zato mora zdravnik, če se pojavi bolečina v rami, predpisati zdravljenje, da se izogne ​​zapletom.
Za vsakega pacienta pa obstajajo splošni nasveti, ki zagotovo ne bodo škodljivi:
• Omejite uživanje slanega, začinjenega in mastnega;
• odreči se alkoholu in tobaku;
• Pojdite plavati ali kolesariti.

Zdravljenje bolečine v ramenskem sklepu z ljudskimi zdravili

Pri bolečih bolečinah v ramenih mukah lahko zdravljenje opravimo s pomočjo zdravila Mumiyo, ki ga moramo nekajkrat na dan drgniti. To zdravilo bo olajšalo mišično napetost in lajšalo bolečino.

Če pri dvigovanju roke začutite bolečino v rami, se zdravljenje izvaja z masažo s propolisom. Na 100 gramov svinjske masti morate dodati 10 gramov propolisa in si podrgniti ramo.

Adamovo jabolko bo priskočilo na pomoč, ko boli ramenski sklep in zdravljenje ne bo uspelo. Uporabite drgnjenje, tinkture, decokcije in obkladke iz te rastline.
Če so bolečine v rameh izčrpavajoče, lahko zdravljenje opravimo s testami kostanja. Na steklenico mesečine vzemite 300 gramov sesekljanega kostanja in vztrajajte dva tedna. Pred spanjem drgnite bolečo ramo in jo zavijte z volnenim šalom ali ruto.
Tradicionalne metode zdravljenja ne zahtevajo velikih materialnih stroškov in lahko pomagajo v boju proti sklepnim boleznim in lahko premagajo bolečine v ramenskem sklepu, katerih zdravljenje je kompleksne narave z uporabo zdravil, vadbene terapije itd. V nasprotnem primeru lahko samostojna nenadzorovana uporaba ljudskih zdravil povzroči zaplete..

Bolečine v ramenih: vzroki, simptomi in diagnoza

Kadar so bolečine v ramenskem sklepu tako hude, da se roke ne morejo udobno premikati, je nujno zdravljenje. Kdo pa naj gre najprej?

Tudi blage bolečine v roki prinašajo nelagodje in tesnobo. In če vodilna roka boli, je še več težav. Kadar so bolečine v ramenskem sklepu tako hude, da se roke ne morejo udobno premikati, je nujno zdravljenje. Kdo pa bi moral iti in kaj bi moral najprej preveriti? Vzemimo vse po vrsti.

Zakaj rama lahko boli?

Glavni dejavniki, ki povzročajo nelagodje v ramenih, so:

  • Nezdravljene poškodbe sklepov. Poškodovana tetiva ali hrustanec še naprej doživlja stres, kar vodi do še večjega uničenja tkiva;
  • Dolga težka obremenitev na eni strani. Zaradi stalne napetosti se lahko začne vnetje v tetivi;
  • Slaba drža. Hrbtenica je upognjena, vretenca in ramenski sklep so lahko deformirani, v naprednih primerih se začne vnetje živčnih vlaken;
  • Sedeči življenjski slog. Zmanjša prekrvavitev okoli sklepa, kar lahko privede do uničenja hrustanca, ki vstopa vanj.

Zaradi njih se lahko nelagodje pojavi tudi pri zdravi osebi. Vendar bolečine ne morejo povzročiti le mehanske poškodbe, temveč tudi okužbe, vnetja in otekline. Bolečina v ramenskih sklepih pogosto kaže na naslednja stanja:

Osteohondroza vratne hrbteniceZaradi patološko spremenjene hrbtenice se živci stisnejo in motijo ​​njihovo delo
ArtritisSamo vnetje je boleče in v primeru sklepa omejuje tudi gibljivost.
ArtrozaZaradi uničenja hrustanca je motena struktura sklepa, kar vodi do vnetja in bolečine med gibanjem
TendinitisStanje, v katerem se kite in druge strukture mehkih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep, vnamejo
KapsulitisVneto območje sklepne kapsule je nenehno izpostavljeno kitem in kostim.
Nevritis brahialnega živcaVnetje živca povzroča hude bolečine in poslabša občutljivost rok
BurzitisVnetje okoli sklepa povzroča nelagodje med gibanjem. Najpogosteje je prizadeta sinovialna vreča. Izpolnjuje pomembno funkcijo: ščiti mišice in sklepni hrustanec pred poškodbami zaradi nepravilne obremenitve ali preobremenitve. Dolgotrajno draženje burz vodi v vnetje.
TumorjiNovotvorbe omejujejo gibljivost, vnetje se širi na sosednja območja in zahteva zgodnjo diagnozo
Dedne patologijeMnoge prirojene bolezni (na primer avtoimunski procesi ali hipermobilnost sklepov) vodijo do uničenja hrustanca, vnetja sklepov in posledično akutne bolečine
Nalezljive bolezniNevarni mikroorganizmi skozi kri vstopijo v sklep, kjer povzročajo vnetja in suppuration, zlasti v primeru poškodb

Simptomi možnih bolezni

Poškodbe - modrice, zlomi - je najlažje prepoznati. Poleg tega, da so pred njimi poškodbe (na primer padec), imajo precej značilno bolečino: ostro, poslabšano pri gibanju. V primeru zloma roka popolnoma izgubi sposobnost gibanja.

Pri osteohondrozi je bolečina najprej boleča in šibka, če pa je ne zdravimo, se bo okrepila. Lahko se razširi na celotno roko in povzroči otrplost in mravljinčenje v prstih..

Artritis je vnetje sklepa. Pogosto ga opazimo na obeh ramenih hkrati, lahko pa se razvije na eni strani. Obolelo območje nabrekne, postane neaktivno. Bolečina je ostra, skoraj neznosna.

Osteoartritis se običajno pojavi pri starejših ljudeh. Hrustanec je uničen, kar vodi do motenj v strukturi celotnega sklepa, vnetja sinovialne tekočine in oslabitve vezi. Bolečine v ramenih se povečajo s težkim dvigovanjem ali aktivnim gibanjem. Prav tako pacient občuti nelagodje s pritiskom na ključnico ali lopatico.

Tendinitis, vnetje kit, se pojavi, ko je ud preveč. Na primer z rednimi športi. Bolečina je lahko boleča in ostra. Glavni simptom je nenadnost vsakega napada. Zmanjša se tudi gibljivost rok.

Vnetje sklepnih kapsul - kapsulitis - je zelo redka bolezen. Z njim se hude boleče bolečine čutijo ne samo v rami, temveč tudi v vratu in zgornjem delu hrbta. Občutki so tako akutni, da roke ni mogoče dvigniti ali vrniti nazaj.

Pri nevritisu brahialnega živca bolnik doživi akutno, nenadno bolečino, ki prehaja skozi celotno ramo. Lahko ga zamenjamo z artritisom ali tendinitisom, vendar so sami sklepi popolnoma zdravi: težava je ravno v vnetem živcu.

Stalna bolečina, ki ne mine več tednov, je znak burzitisa. To vnetje periartikularne burse je nevaren proces, ki lahko brez zdravljenja postane kroničen..

Pri okužbah bolečine spominjajo na artritis: sklep se začne vneti in uničiti. In ne pozabite, da lahko bolečino iz notranjih organov damo v ramo: z ishemično boleznijo srca, pankreatitisom, pljučnico.

Diagnostika. Kdo lahko pomaga pri lajšanju bolečin v ramenih?

Odvisno je predvsem od vzroka bolezni. Če imate poškodovano ali izpahnjeno ramo, obiščite travmatologa. Nevritis in osteohondrozo diagnosticira in zdravi nevrolog. Težave s sklepi in tetivami - artritis, tendonitis, artroza - zdravi kirurg in revmatolog.

No, če vas skrbijo ne samo bolečine v ramenih, ampak tudi splošno poslabšanje stanja, obiščite:

  • terapevt - določil bo krog strokovnjakov, s katerimi je treba najprej stopiti v stik. Tako boste lahko hitreje diagnosticirali;
  • onkolog - vzrok bolečine je lahko maligna novotvorba;
  • kardiolog - v primeru bolezni srca;
  • gastroenterolog - če bolečina iz prebavil preide v ramo.

Najverjetneje boste morali opraviti več zdravnikov, da boste natančno postavili diagnozo. Poleg tega vam bodo morda predpisali:

  • Rentgen sklepa ali celotne roke,
  • MRI ramenskega sklepa,
  • RTG ali MRI hrbtenice,
  • Ultrazvok sklepov,
  • splošni krvni test, EKG itd. (določi terapevt).

Če je s sklepom vse v redu in ramena boli zaradi patologij, boste glede na razlog usmerjeni na:

  • EKG,
  • gastroskopija,
  • fluorografija,
  • krvne preiskave za genitalne okužbe.

Zakaj se je za vzrok bolečine vredno boriti?

Tudi če se vam zdi, da bolečina zdaj ni močna in se vam ne poslabša, ne pozabite, da odsotnost zdravljenja vedno povzroči slabe posledice. In ker ima lahko v tem primeru bolečina veliko različnih razlogov, je nemogoče napovedati, kaj točno vas čaka čez nekaj let..

Na primer, modrica bo izginila sama, brez zunanje pomoči. Toda težjih poškodb ni mogoče pozdraviti brez strokovnjaka. Vsi patološki procesi sklepov bodo privedli do popolne izgube gibanja in se sčasoma lahko razširili na celotno telo. Srčne in pljučne bolezni imajo resne zaplete, ki močno skrajšajo pričakovano življenjsko dobo. In onkologija se še vedno uspešno zdravi in ​​sploh šele v začetnih fazah. Ne pozabite, da vas pravočasen obisk zdravnika lahko reši posledic..

In ne pozabite na preprosto preventivo, o kateri redno govorimo: aktiven življenjski slog, pravilna drža, brez podhladitve, udobno spanje. Ta preprosta pravila vas bodo rešila ne le bolečin v sklepih, temveč tudi številnih drugih neprijetnih bolezni..

Kaj storiti, če boli ramenski sklep: vzroki in zdravljenje

Bolečine v rami se lahko pojavijo v kateri koli starosti, tudi pri mladih. Neprijetno stiskanje ali ostri, pekoč občutki so značilni za različne bolezni, ki se nanašajo na kosti, mišice, vezi, sklepne kapsule. Tudi zdravljenje bo drugačno - glavna stvar je pravočasno ugotoviti vzrok patologije. Pri zategovanju s terapijo obstaja nevarnost zmanjšanega delovanja rok.

Struktura in značilnosti ramenskega sklepa

Rameni sklep je eden najbolj mobilnih, lahko se premika v katero koli smer - roka se umakne navzgor in vstran, vrti se v krogu, začne za glavo, hrbtom itd. Oblika sklepa je posebna, saj je sklepna površina nadlahtnice krogla, sklepna votlina ulne pa ravno območje. Da bi kosti ohranile stabilnost in ne bi izpadale med gibanjem, ima ta sklep močno plast hialinskega hrustanca.

Vezi rame, kapsule (lupine) pomagajo ohranjati kosti v želenem položaju. Slednji je gost "ovoj", ki krepi ramenski sklep, vendar ne omejuje njegovega gibanja. Mišic v predelu ramenskega sklepa je veliko - pridružijo se ključnici in drugi strani - nadlahtnici. Naslednje mišice tvorijo ramenski steznik:

  • Supraspinatus;
  • Subscapularis;
  • Infraspinatus;
  • Okrogla itd..

Vsaka od teh struktur se lahko vname ali pa se v njej pojavijo degenerativni, distrofični procesi. Kot rezultat, oseba ugotavlja, da ramenski sklep boli, vzporedno pa je lahko moteno gibanje rame, pojavijo se otekline, edemi in drugi simptomi. Občutke na določenem anatomskem področju lahko povzročijo različni razlogi:

  • Bolezni dejanskega ramenskega sklepa in okoliških tkiv;
  • Patologije, ki niso neposredno povezane z artikulacijo kosti.

Samo zdravnik bo lahko pravilno postavil diagnozo, saj lahko ogromno bolezni povzroči bolečino.

Bolečina v ramenskem sklepu zaradi patologij hrbtenice

Osteohondroza povzroča bolečine na tem področju pogosteje kot bolezni samega ramenskega sklepa. Še posebej pogosto se ob takšnih pritožbah razkrijejo težave s 4,5,6,7 vratnimi vretenci. Osteohondroza vodi v postopno redčenje hialinskega hrustanca, konvergenco vretenc in širjenje kostnih osteofitov. Tudi osteohondroza brez ustrezne terapije vodi do izbočenja štrlin in hernij, ki stisnejo živce in povzročajo bolečine v sklepih, hrbtu, vratu, rokah, glavi in ​​celo zobeh.

Obstajajo še druge bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v ramenih:

  • Ukrivljenost hrbtenice;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Premik vretenc - spondilolisteza;
  • Spondilitis - vnetje v telesu vretenc;
  • Kompresijski zlomi, izpahi.

Vse te patologije se lahko dajo na ramenski sklep. Seveda to ne bo edini simptom - vzporedno je togost mišic vratu, ramen (na eni strani se zdi več), pekoč občutek, razpoka v vratu. Če se medvretenčni disk premakne, stisne živec in sindrom bolečine je lahko oster, streljanje. Bolečina se pogosto širi na roko, celotna roka otrpne, po njej tečejo "gosi", na koži je občutek vročine ali mraza.

Že vrsto let se neuspešno borite s SKLEPI? "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za obnovo zdravja in gibljivosti sklepov bo pomagalo v 30 dneh. To naravno zdravilo naredi nekaj, kar je prej opravila samo operacija."

Periartritis je pogost zaplet bolezni. Povzroča vnetje kit in mišic ramenskega sklepa. Včasih so pri humeroskapularnem periartritisu prizadete kapsula in celo vezi rame. Drugo ime bolezni je periartroza. Simptomi bolezni:

  • Nerazumna bolečina v predelu ramen;
  • Nočni trzanje;
  • Krepitev sindroma bolečine, ko je roka odvzeta za hrbtom, na stran.

Periartritis rame povzroča tudi sevalne bolečine v vratu. Brez ustreznega zdravljenja se občutki lahko sami umirijo, vendar se bo gibljivost kostne artikulacije zmanjšala.

Vnetne bolezni kot vzroki bolečine

Najpogosteje kateri koli sklep v telesu trpi za artritisom - boleznijo, ki prizadene membrane, kapsulo, sklepne površine. Vnetni proces v rami je lahko naslednjega izvora:

  • Nalezljive;
  • Avtoimunski;
  • Alergični;
  • Travmatično.

Najtežji je revmatoidni artritis, čeprav tega anatomskega področja pogosto ne pokriva. Z poslabšanjem se pojavi močna bolečina v rami, v večini primerov sta prizadeta oba sklepa. Občutki so lahko nevzdržni, težko jih je lajšati ob jemanju običajnih analgetikov. Posebnost revmatoidnega artritisa je postopna deformacija sklepnih površin kosti, bolečina pri dotiku rame zaradi stalnih edemov.

Nalezljivi artritis se razvije po vstopu okužbe v sklep z neposrednimi poškodbami ali s pretokom krvi iz drugih žarišč. Povzroča rdečico, oteklino in hude bolečine s splošnim zvišanjem telesne temperature. Psoriatični artritis se pojavi v ozadju obstoječe luskavice, protin - s protinom itd..

Tudi nepravilnosti mišic in drugih mehkih tkiv lahko povzročijo bolečino v ramenskem sklepu in zahtevajo zdravljenje. Lahko so takšne bolezni:

  • Tendinitis. To je vnetje tetive, povezano z rednim preobremenitvijo roke, pogosto se razvije pri športnikih, fizičnih delavcih. Ponoči se boleče občutke povečajo. Aktivnost rok postopoma upada.
  • Kapsulitis. Vnetne pojave v kapsuli ramenskega sklepa opažamo redko, vendar resno motijo ​​kakovost človeškega življenja. Bolečina je skoraj stalna, boleča, ne zadeva le prizadetega območja, temveč je opazna tudi v vratu s strani. Mišice postanejo trde, dokler niso popolnoma nepremične.
  • Burzitis. Zaradi nenehnega stresa se po poškodbah zaradi prodiranja okužbe v sinovialnih vrečah razvije vnetje. V notranjosti začne nastajati obilna količina eksudata, sklep nabrekne, pordeči, zaradi bolečine je neprijeten dotik rame. Bolezen pogosto postane kronična.

Hude bolečine v sklepih - zakaj se pojavijo?

Običajno so ostre, hude bolečine v ramenskem sklepu značilne za akutno vnetje ali poškodbo tega področja. Najpogostejše vrste poškodb so:

  • Krčenje mišic in drugih mehkih tkiv. Nenaden udarec ali padec na ramo povzroči, da drobne krvne žile počijo, kar povzroči hematom na rami.
  • Izpah ramenskega sklepa. Vzrok te poškodbe je nepravilen položaj kosti, ki je bil posledica velikega padca. Vezi so prenapete, sklepna glava pride iz običajnega položaja.
  • Raztrganje vezi ramenskega sklepa. Iz podobnih razlogov lahko ena ali več vezi, ki držijo kosti, poči. V tem primeru se roka neha premikati, lahko se povesi in boleč sindrom je zelo oster, nevzdržen.
  • Raztrganje mišičnih vlaken, kit, zlom kosti v ramenskem sklepu. Takšne poškodbe so manj pogoste, povzročajo pa enako močne bolečine..

Še posebej pogosto se vse poškodbe kosti in sklepnih površin pojavijo pri starejših in tistih, ki trpijo za osteoporozo. Sindrom bolečine s katero koli poškodbo se poveča, ko poskušate premakniti roko, vendar v lažjih primerih motorična funkcija ostane.

Kaj lahko še izzove zelo hude bolečine v ramenskem sklepu? Supraspinatus tendinitis povzroča vznemirjenje, ko roko potegnemo v stran, pa tudi ko pritisnemo ramo. Če tega stanja ne zdravimo, lahko povzroči pretrganje tetive. Ostre bolečine povzroča poslabšanje katere koli oblike artritisa, zlasti protina in revmatoidnega. Po deformaciji sklepa že najmanjši poskus premikanja roke povzroči akutno bolečino.

Drugi vzroki za nelagodje

Pri iskanju vzrokov za bolečino v predelu ramenskega sklepa se pogosto razkrijejo degenerativni procesi, ki jih povzroča artroza. Ta patologija se pogosto razvije v starosti 50 let in je posledica distrofičnih sprememb v hrustancu. Sindrom bolečine s takšno boleznijo je blag, stiskanje, pritiskanje pa je še posebej opazno zjutraj ali po fizičnem naporu, dvigovanju uteži. Postopoma se sklepni prostor med kostmi zoži, trenje se poveča. Oseba poskuša roko uporabljati manj, ker jo gibanje boli. Sčasoma se mobilnost roke izgubi, brez zdravljenja pride do atrofije mišic.

Rameni sklep lahko povzroči boleče občutke tudi pri velikem seznamu bolezni:

  • Poraz brahialnega živca - nevritis. Običajno daje vtis mišične bolečine v rami ali nelagodja pod kožo. Sam ramenski sklep s to patologijo morda sploh ne bo trpel. Z ostrim gibom roke prizadeti živec izzove bodalo. Vzrok patologije je najpogosteje v materničnem vratu osteohondroza ali hipotermija, travma.
  • Kalcifikacija vezi. Če je človekova presnova kalcija motena, lahko to povzroči odlaganje mineralnih soli v vezi in drugih mehkih tkivih. V hudih primerih se pojavijo velike kalcifikacije neposredno na vezi, ki jih je treba kirurško odstraniti.
  • Tumorske bolezni. So redki, vendar zahtevajo večjo zdravniško pomoč. Običajno povzročajo občutek tujka, pritiskajočo bolečino, v poznejših fazah tkiva, ki obdajajo ramenski sklep, stisnejo in izzovejo hujšo bolečino.

Drugi možni vzroki za nelagodje na tem področju so skolioza, miokardni infarkt, miozitis (vnetje mišic).

Značilnosti bolečin v sklepih

Z določeno naravo sindroma bolečine bo zdravnik lahko predlagal diagnozo še pred instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko. Pravilno zbrana anamneza bo pomagala tudi pri postavitvi diagnoze, za katero mora pacient natančno opisati vse spremljajoče občutke.

Že dolgo pozabljeno sredstvo za bolečine v sklepih! "Najučinkovitejši način zdravljenja težav s sklepi in hrbtom" Preberite več >>>

Občutke v ramenskem sklepu, ki se spreminjajo zaradi položaja telesa, lahko opazimo pri:

  • Osteohondroza vratu;
  • Artroza;
  • Posledice poškodbe rame.

Če se sindrom poslabša v slabem vremenu, je po stresu to lahko posledica artroze ali kronične travme, ki ni bila pravilno zdravljena. Trzanje, pekoče bolečine v ramenskem sklepu so znak akutnega burzitisa, artritisa. Če patologijo dopolni deformacija sklepa, je to najverjetneje simptom revmatičnih lezij. Zmerna bolečina je značilna za kronični tendinitis, kadar so prizadete kite ramenskega sklepa. Močnejši postanejo, ko dvignejo roko navzgor, ko jo vrtijo.

Zdravljenje ramenskih sklepov

Če želite diagnosticirati težave z ramenskim sklepom, se morate obrniti na kirurga, travmatologa, ortopeda. Zdravnik bo predpisal ultrazvok ali rentgen. Optimalna diagnostična metoda je CT, MRI - te tehnike bodo odražale celotno stanje anatomske cone, vključno z mehkimi tkivi in ​​kostmi. Poleg tega priporočajo, da opravite analizo revmatoidnega faktorja, splošni krvni test in druge študije.

Za zdravljenje bolečin v ramenih se uporabljajo metode zdravil brez zdravil. Za lajšanje akutne bolečine bo pomagalo:

  • Jemanje tablet skupine NSAID - diklofenak, ibuprofen, meloksikam;
  • Dajanje injekcij z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili intravensko, intramuskularno;
  • Intraartikularna injekcija kortikosteroidov - prednizolon, diprospan;
  • Intraartikularna blokada z novokainom;
  • Drgnjenje anestetičnih mazil - Fastum-gel, Ketoprofen, Diklak.

Takšne metode terapije so le simptomatske. Vadbena terapija, masaža in fizioterapija se uporabljajo za zdravljenje, vzdrževanje zdravja ramenskega sklepa ali upočasnitev napredovanja patologij. Vadba bo povečala prekrvavitev hrustanca in povečala hitrost odstranjevanja vnetnih produktov, zato pospešila okrevanje. Tudi zdravniki svetujejo jemanje hondroprotektorjev na tečajih - to je še posebej potrebno za artrozo sklepa. Upoštevanje prehrane brez obilice soli, marinad, prekajenega mesa in "kemikalij", zmanjšanje velikih obremenitev na ramenih, zmerna vadba je zanesljiv način za obnovo zdravja sklepov.

Bolečina v ramenskem sklepu - vzroki, narava, metode zdravljenja

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Uvod

Bolečina v ramenskem sklepu je nadloga, ki je dobro znana ne samo starejšim, temveč tudi številnim mladim. Še posebej so prizadeti bolniki, ki imajo bolečine v desnem ramenskem sklepu. Dejansko ob močni bolečini desna roka ne more normalno delovati, kar vodi v veliko vsakodnevnih nevšečnosti..

Toda načeloma ni pomembno, ali obstajajo bolečine v desnem ali levem ramenskem sklepu. V vsakem primeru je ta simptom manifestacija resne bolezni, ki zahteva zdravljenje..

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolečine v rami

Razlogi

Značilnosti bolečine v ramenskem sklepu pri različnih boleznih

Poškodba rame

Najpogostejše poškodbe ramen vključujejo kontuzijo, izpah rame, pretrgano ramensko tetivo in mišično solzo. Takšne poškodbe se lahko pojavijo ob nenamernem padcu, pa tudi pri nenadnih gibih in prekomernem stresu na sklepu (na primer pri športnikih).

Pri starejših ljudeh z osteoporozo se lahko pri padcu ali udarcu v ramo pojavi zglob nadlahtnice.

Poškodbe ramenskega sklepa spremljajo ostre, ostre bolečine v poškodovanem območju. Bolečina se poveča z gibi rok; v nekaterih primerih se roka zaradi bolečine sploh ne more aktivno premikati. Pri modricah - najlažji vrsti poškodbe - je bolečina manj intenzivna; motorična funkcija roke lahko ostane nedotaknjena.

Osteohondroza

Hude bolečine v desnem ali levem ramenskem sklepu, pa tudi v celotni roki, se pojavijo pri osteohondrozi vratne hrbtenice. Bolečina, ki jo povzroča osteohondroza, se poveča z gibi glave in vratu. Lahko ga spremljajo parestezije - mravljinčenje ali otrplost v roki, občutek "plazenja".

Cervikalno osteohondrozo lahko spremlja zaplet, kot je periartritis rame (periartroza). Glavni simptom tega zapleta je bolečina v ramenskem sklepu, ki se zdi, da se pojavi brez razloga. Bolečina se najprej pojavi ponoči in se ne razlikuje po posebni intenzivnosti, nato pa se moč bolečih občutkov postopoma povečuje.

Bolezen se razvije v nekaj tednih ali mesecih. Bolečina v ramenskem sklepu se močno poveča z gibi rok, in sicer ko poskušate dvigniti roko navzgor, jo odnesti vstran ali položiti za hrbet. V mirovanju bolečina popusti. Zato pacient nezavedno poskuša zavzeti pozo, v kateri je ne doživi: pritisne ramo boleče roke na prsni koš.

Če periartritisa ne zdravimo, prizadeta rama postane trda in bolnik ne more dvigniti roke nad vodoravno.
Več o osteohondrozi

Artritis

Artroza

Artroza (bolezen sklepov, povezana z degenerativnimi spremembami hrustanca) se pojavlja predvsem pri starejših. Za artrozo ramenskega sklepa je značilna akutna bolečina s kakršnim koli gibanjem v njem. Bolečine se še posebej poslabšajo pri fizičnem naporu, povezanem s težkim dvigovanjem.

Sčasoma ramenski sklep, ki ga prizadene artroza, postane neaktiven: bolnik ne more dvigniti roke navzgor ali z roko zaviti okoli hrbta. Ko čutimo ključnico in spodnji rob lopatice, opazimo bolečino v teh conah.

Tendinitis

Vnetje tetive - tendonitis - je pogost vzrok za bolečine v ramenih. Tetiva ramenskega sklepa se lahko vname zaradi pretiranega obremenitve rame - pri ljudeh, ki se ukvarjajo s poklicnim športom ali težkim fizičnim delom.

Bolečine v ramenskem sklepu s tendinitisom so tako akutne kot boleče, dolgočasne. Vendar so bolj značilne ostre, nenadne bolečine. Intenzivnost bolečine se poveča ponoči. Zmanjšana gibljivost roke v rami.

Kapsulitis

Plečni kapsulitis (vnetje sklepne kapsule) je precej redka, a izjemno boleča bolezen. Stalna boleča bolečina vpliva na sam ramenski sklep, pa tudi na ramo in vrat. Zdravniki pacientove občutke pri tej bolezni označijo kot "zmrznjeno ramo": mišice prizadete rame postanejo tako omejene v gibih.

Bolečina v ramenskem sklepu s kapsulitisom ne omogoča bolniku, da dvigne roko navzgor ali jo odnese na stran ali jo prinese za hrbet.

Nevritis brahialnega živca

Kalcifikacija vezi

Pri ljudeh, starejših od 30 let, je lahko presnova kalcija motena, ko se v kitenem tkivu pojavijo kalcifikacije (žarišča kalcifikacije). Oblikovanje takih lezij v ligamentih ramenskega sklepa vodi do močne, trajne bolečine v rami. Boleči občutki v ramenskem sklepu se poslabšajo pri poskusu premikanja roke (dviganje ali ugrabitev v stran).

Ostra bolečina

Močna bolečina

To je dolgočasna bolečina

Pojav bolečih bolečin v ramenskem sklepu je možen pri tendonitisu (pri tej bolezni je bolečina lahko akutna).

Boleče bolečine v rami, vratu, ramenskem sklepu v kombinaciji s togostjo mišic - znak kapsulitisa (vnetje sklepne membrane).

Boleče bolečine v ramenskem sklepu, povezane s spremembo vremena, se pojavijo pri humeroskapularnem periartritisu in pri nezdravljenih, kroničnih poškodbah sklepov.

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolečin v ramenskem sklepu??

Ker lahko bolečine v ramenskem sklepu izzovejo bolezni drugačne narave, se ob pojavu tega simptoma izkaže, da se je treba posvetovati z zdravnikom različnih specialnosti. To je posledica dejstva, da se morate obrniti na strokovnjaka, ki se ukvarja z zdravljenjem in diagnozo patologije, ki se kaže v nekaterih simptomih, vključno z bolečino v ramenskem sklepu. Tako je očitno, da izbiro zdravnika specialista, ki ga je treba poklicati zaradi bolečin v ramenskem sklepu, določa skupnost vseh razpoložljivih simptomov, saj prav to kaže na obstoječo bolezen. Spodaj bomo navedli, pri katerih zdravnikih se je treba posvetovati zaradi bolečin v ramenskem sklepu, odvisno od tega, s katerimi drugimi simptomi je kombinirana. V tem primeru bodo možni dodatni simptomi predstavljeni v splošni obliki, brez podrobnosti, saj so potrebni za orientacijo pacienta v predklinični fazi in ne za ustvarjanje popolne slike o bolezni..

Torej, če so se bolečine v ramenskem sklepu pojavile po kakšni poškodbi (na primer podplutbe, dvigovanje uteži, preveč zamahovanje roke, izpah itd.) In so ostrega, ostrega značaja, se povečajo s kakršnimi koli gibi rok (včasih gibi rok na splošno nemogoče), potem se obrnite na travmatologa (prijavite se), ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem kakršnih koli travmatičnih poškodb mišično-skeletnega sistema.

Če so bolečine v ramenskem sklepu hude, se širijo na roko, se povečajo z gibi glave in vratu, se kombinirajo z občutkom otrplosti, mravljinčenja in plazenja po roki, morda z omotico in glavoboli, potem obstaja sum na osteohondrozo. V tem primeru se je treba obrniti na vertebrologa (prijavite se) ali nevrologa (prijavite se), katerega pristojnost vključuje diagnozo in zdravljenje te patologije. Če sumite na osteohondrozo, se lahko obrnete na kiropraktika (prijavite se) ali osteopata (prijavite se), ki lahko zdravi tudi bolezni hrbtenice.

Če se bolečina v ramenskem sklepu pojavi v ozadju popolnega zdravja, sprva moti le ponoči, sčasoma pa postane močnejša in daljša, že tako čez dan kot ponoči, se okrepi pri dvigovanju roke navzgor, premikanju vstran in položitvi za hrbet, vendar se v popolnem počitku zmanjša, potem sumimo na humeroskapularni periartritis. V tem primeru se morate obrniti na ortopedskega travmatologa.

Če bolečina v ramenskem sklepu strelja, boli, dolgočasno, lomi se tudi v predelu ključnice, roke in rame, se ponoči poslabša, sproži se z gibi rok, potem obstaja sum na nevritis živcev brahialnega pleksusa (brahialni pleksitis). V tem primeru se morate posvetovati z nevrologom.

Ko pride do otekanja na območju enega ali obeh ramenskih sklepov, bolečina (najhujša ponoči), poslabšana že ob najmanjšem dotiku rame, je gibanje rok omejeno, potem obstaja sum na ramenski artritis. V tem primeru se morate obrniti na travmatologa, revmatologa (prijavite se) ali artrologa (prijavite se). Poleg tega, če je prizadet samo en sklep, se morate obrniti na travmatologa ali artrologa, saj v takšnih primerih govorimo o artritisu, katerega zdravljenje je ravno pri teh strokovnjakih. Če pa sta prizadeta oba sklepa, se morate obrniti na revmatologa, saj v tem primeru obstaja velika verjetnost revmatoidnega artritisa, ki ga ne zdravi travmatolog ali artrolog, ampak revmatolog.

Če se pojavijo ostre bolečine v ramenskem sklepu kot odziv na kakršen koli premik roke, ki se stopnjujejo s fizičnim naporom, lahko damo v roko ali komolec in sčasoma privedejo do zmanjšanja obsega gibov v sklepu (bolnik ne more dvigniti roke itd.) ) in pri premikanju roke povzroči slišno krčenje, potem obstaja sum na artrozo ramenskega sklepa in v tem primeru se je treba posvetovati s travmatologom-ortopedom ali artrologom.

Če so v ramenskem sklepu bolečine kakršne koli narave in otekline, so gibi rok omejeni, bolečina se pojavi ali okrepi z gibi rok, otrplost, šibkost in povečan tonus mišic rok, sumi se vročina, glavobol in splošna šibkost, potem se sumi na tendonitis, kapsulitis ali burzitis. V tem primeru se morate obrniti na ortopedskega travmatologa ali kirurga (prijavite se).

Če v rami obstajajo intenzivne bolečine, ki se poslabšajo z gibi rok (zlasti pri dvigovanju ali premikanju vstran), obstaja sum na poapnenje sklepnih vezi in v tem primeru se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom.

Če se v ramenskem sklepu pojavijo bolečine in otekline, ki se vztrajno vztrajajo in se sčasoma stopnjujejo v kombinaciji z naraščajočo omejitvijo gibov rok, slabim splošnim zdravjem, izgubo apetita, izčrpanostjo, potem obstaja sum na kakršen koli maligni tumor na območju sklepa. V tem primeru se morate obrniti na onkologa (prijavite se).

Če se bolečina v ramenskem sklepu kombinira z mišično oslabelostjo, pa tudi nosnim glasom, povešanjem spodnje veke, motenim požiranjem in žvečenjem ter na splošno šibkostjo številnih mišic in se vsi simptomi poslabšajo po fizičnem naporu in čez dan niso enako izraženi, potem obstaja sum na miastenijo gravis. V tem primeru se morate obrniti na nevrologa..

Če oseba trpi zaradi bolečin ne le v rami, temveč tudi v drugih sklepih, bolečine v mišicah v kombinaciji s krhkostjo in raztegljivostjo kože, prekomernim raztezanjem okončin, ko so popolnoma zravnane, potem sumimo na sindrom hipermobilnosti sklepov. V tem primeru se morate posvetovati z revmatologom.

Če se bolečina v ramenskem sklepu kombinira s poškodbami sluznice (konjunktivitis, erozija ustne votline, balanopostitis itd.), Pa tudi z znaki sistemske okužbe (na primer vročina, mrzlica, znojenje, slabo splošno zdravje, glavoboli, živčnost itd.) itd.) ali se pojavi po nedavni nalezljivi bolezni (na primer erizipela, tonzilitis, kandidiaza, klamidija itd.), potem obstaja sum na reaktivni artritis. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa..

Katere teste in preglede lahko zdravnik predpiše pri bolečinah v ramenskem sklepu?

Ker bolečino v ramenskem sklepu povzročajo različna stanja in bolezni, lahko zdravnik v vsakem posameznem primeru, da bi jih identificiral in ocenil stanje sklepa, predpiše različne sezname preiskav in pregledov. Seznam preiskav in pregledov v vsakem primeru je odvisen od tega, katero bolezen zdravnik sumi kot vir bolečine. In zdravniški sumi na določeno bolezen so poleg bolečin v ramenskem sklepu vedno pogojeni s simptomi, ki jih ima oseba. Zato bomo v nadaljevanju navedli, katere preiskave lahko predpišemo pri bolečinah v ramenskem sklepu, odvisno od spremljajočih simptomov..

Ko se bolečine v ramenskem sklepu pojavijo po predhodni poškodbi (na primer podplutba, močan prekomerni fizični napor, izpah itd.), So akutne in se poslabšajo z gibi rok, potem zdravnik predpiše naslednje preiskave za ugotavljanje poškodb struktur mišično-skeletnega sistema :

  • RTG ramenskega sklepa (prijava) in rok (prijava);
  • Računalniška tomografija sklepa (vpisa) in sosednjih tkiv;
  • Ultrazvok sklepov (prijava);
  • Slikanje sklepa z magnetno resonanco (prijava);
  • Artroskopija (prijava).

V praksi je najprej vedno predpisana rentgenska slika, saj je ta metoda najpreprostejša, cenovno dostopna in najcenejša, hkrati pa omogoča prepoznavanje težkih poškodb, kot so zlomi, razpoke, izpahi sklepnih kosti itd. V mnogih primerih je rentgen povsem dovolj za diagnozo in ugotavljanje narave poškodbe sklepov, zaradi česar drugi zgoraj našteti pregledi pogosto niso predpisani.

Če pa se po rezultatih rentgenskega pregleda ali pregleda domneva tudi poškodba hrustančnih struktur ramenskega sklepa, je predpisana računalniška tomografija, ki omogoča razjasnitev narave in lokalizacije škode..

Če se po rezultatih rentgenskega slikanja in pregleda odkrijejo poškodbe mehkih tkiv (vezi, kite, sklepna kapsula itd.), Potem je dodatno predpisano ultrazvočno slikanje (prijava) ali slikanje z magnetno resonanco (prijava). Seveda je slikanje z magnetno resonanco bolj informativna študija, vendar se zaradi visokih stroškov in pomanjkanja strokovnjakov uporablja razmeroma redko, zato so v večini primerov zdravniki zadovoljni z imenovanjem ultrazvoka.

Nazadnje je artroskopija predpisana le v takih primerih, ko je na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda in pregleda očitno, da je za odpravo posledic poškodbe nujen kirurški poseg (na primer pride do kopičenja krvi v sklepni votlini itd.). V takih situacijah vam artroskopija omogoča, da hkrati ocenite naravo in obseg poškodbe ter opravite potrebno zdravljenje (na primer odstranite kri iz sklepne votline, odstranite drobce hrustanca itd.).

Kadar so bolečine v ramenskem sklepu intenzivne, se lahko širijo na roko, poslabšajo gibi glave in vratu, kombinirajo se s parestezijami (občutki otrplosti, mravljinčenja, tečejo "gosi") in morda z glavoboli, omotico, sumijo osteohondrozo. V tem primeru zdravnik najprej predpiše rentgensko slikanje hrbtenice (prijava) v dveh projekcijah. Drugi pregledi praviloma niso predpisani, saj vam rentgen omogoča visoko natančnost diagnoze osteohondroze. Če pa se po rezultatih rentgenskega posnetka sumi na katero koli drugo patologijo hrbtenice ali je treba oceniti stanje hrbtenjače ali ugotoviti zaplete osteohondroze, se lahko dodatno predpiše slikanje z magnetno resonanco. V primerih, ko tomografije ni mogoče izvesti, jo nadomesti mielografija (prijava).

Kadar se bolečina v ramenskem sklepu pojavi brez očitnega razloga, v ozadju popolnega zdravja in je sprva nizkointenzivna in otipljiva le ponoči, sčasoma pa postane močnejša in se počuti ne le ponoči, ampak tudi podnevi, ko se roka premakne vstran, se poveča za hrbtom ali dviganje navzgor, se v mirovanju zmanjša, nato se sumi na humeroskapularni periartritis. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Splošni test krvi (prijava);
  • Krvni test za revmatoidni faktor (prijava) in C-reaktivni protein;
  • RTG vratne hrbtenice (prijava) in ramenskega sklepa;
  • Računalniška tomografija ramenskega sklepa in vratne hrbtenice;
  • Ultrazvok ramenskega sklepa (prijava);
  • Slikanje ramenskega sklepa z magnetno resonanco;
  • Artrografija;
  • Artroskopija.

Najprej so predpisani rentgen, popolna krvna slika in krvni test za C-reaktivni protein. Če se glede na rezultat splošnega krvnega testa poveča ESR in v krvi odkrije C-reaktivni protein, potem to kaže na akutni potek periartritisa. Na žalost rentgen ni najbolj natančna metoda za diagnosticiranje humeralno-lopaticnega periartritisa, vendar se v prvi vrsti uporablja univerzalno, ker je na voljo in poceni. Če pa je mogoče, je zaželeno, da se namesto rentgenskega slikanja izvede računalniška tomografija. Po opravljeni rentgenski ali računalniški tomografiji je predpisan ultrazvočni pregled sklepa, da se oceni stanje mehkih tkiv (vezi, kite itd.). Če obstaja tehnična možnost, je nato namesto ultrazvoka predpisana magnetna resonanca, ki omogoča pridobitev širšega obsega informacij o stanju mehkih tkiv. S tem se običajno zaključi pregled, če pa zdravnik meni, da je stanje sklepa takšno, da je nujen kirurški poseg, je morda morda še predpisana artrografija ali artroskopija..

Kadar so bolečine v ramenskem sklepu hude, streljajočega, dolgočasnega, lomljivega ali bolečega, ponoči poslabšane, izzvane z gibi rok v kombinaciji z mišično oslabelostjo, zdravnik sumi na pleksitis (nevritis) in v tem primeru predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Nevrološki pregled z opredelitvijo refleksov, odkrivanjem gibalnih motenj in občutljivosti;
  • Elektroneurografija;
  • Elektromiografija (prijava).

Običajno je za diagnozo pleksitisa dovolj pregled nevrologa (prijava), za potrditev diagnoze pleksitisa pa je predpisana in opravljena elektronevrografija ali elektromiografija. Poleg tega je zaželena elektronevrografija. Po tem, če je treba ugotoviti vzrok pleksitisa, zdravnik predpiše ultrazvok, rentgen in tomografijo ramenskega sklepa, rentgen pljuč (prijava), krvni test za koncentracijo sladkorja, revmatoidnega faktorja in C-reaktivnega proteina ter biokemični krvni test (prijava).

Če je eden ali oba ramenska sklepa otekli, se med premikanjem roke zasliši krepitus (hruščanje), bolečina se počuti v mirovanju ali med gibanjem (še posebej močno ponoči), obseg gibanja roke je omejen zaradi sindroma bolečine (na primer roka ni mogoče dvigniti), potem sum na artritis ramenskega sklepa, v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za revmatoidni faktor in C-reaktivni protein;
  • Krvni test za prisotnost protiteles (prijava) v tkiva sklepa;
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen) (prijavite se);
  • Ultrazvok sklepov;
  • Termografija sklepov;
  • RTG sklepov (prijava);
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Scintigrafija;
  • Artrografija;
  • Artroskopija.

Da bi ugotovil naravo artritisa (revmatični, protin, itd.), Zdravnik predpiše splošni krvni test, krvni test za C-reaktivni protein, revmatični faktor, koagulogram in krvni test za protitelesa v tkivih sklepa. Nadalje se predpišejo in izvedejo rentgenski žarki in ultrazvok sklepa, ki omogočajo oceno narave in stopnje poškodbe struktur sklepa. Če obstaja tehnična možnost, sta dodatno predpisani slikanje z magnetno resonanco in termografija sklepa. Če je glede na rezultate pregleda stanje tkiv takšno, da je potrebna operacija, potem zdravnik predpiše in opravi artrografijo ali artroskopijo.

Kadar je bolečina v ramenskem sklepu ostra, ki nastane kot odziv na gibe rok, poslabša se pri fizičnem naporu, ki lahko seva v komolec ali roko in sčasoma privede do zmanjšanja obsega gibov v sklepu in pojava slišnega krčenja pri premikanju roke, potem zdravnik sumi na artrozo ramenskega sklepa in dodeli naslednje teste in izpite:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za revmatoidni faktor in C-reaktivni protein;
  • Biokemijski krvni test (skupni protein, albumin, sečnina, kreatinin, sečna kislina itd.);
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen);
  • RTG ramenskega sklepa;
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Zdravnik najprej predpiše splošni krvni test, biokemični krvni test, koagulogram in krvni test za revmatoidni faktor in C-reaktivni protein, saj lahko artrozo ločijo od artritisa. Nato se nujno opravi rentgenski pregled sklepa, ki v veliki večini primerov omogoča postavitev diagnoze. Če pa so potrebne dodatne informacije o stanju hrustanca, vezi, kit in drugih mehkih tkiv sklepa, potem je dodatno predpisana tomografija (računalniško ali magnetno resonančno slikanje, odvisno od tehničnih zmožnosti ustanove)..

Ko je ramenski sklep rahlo otekel, se v njem čutijo kakršne koli bolečine, ki se pojavijo ali poslabšajo z gibi rok, po možnosti v kombinaciji z otrplostjo, šibkostjo in povečanim mišičnim tonusom roke, vročino, glavobolom in šibkostjo, potem zdravnik sumi na bolezen mehkih struktur sklepa (tendonitis, kapsulitis, bursitis) in predpisuje rentgenske žarke v kombinaciji z ultrazvokom ali slikanjem z magnetno resonanco. Rentgenski žarki so potrebni, da se izključi prisotnost poškodb kosti, vendar ne omogoča diagnosticiranja bursitisa, kapsulitisa ali tendinitisa samega. Zato je poleg rentgenskega slikanja za diagnozo burzitisa, kapsulitisa ali tendonitisa predpisana tudi ultrazvok ali tomografija, katere rezultati omogočajo popolno oceno stanja mehkih tkiv sklepa. Priporočljivo je opraviti tomografijo, če pa ni na voljo, je lahko ultrazvok omejen.

Kadar je bolečina v ramenskem sklepu konstantna in intenzivna, poslabša se z gibi rok (zlasti dvigovanjem ali premikanjem vstran), zdravnik sumi na poapnenje vezi ramenskega sklepa in za diagnozo te patologije predpiše rentgen.

Kadar bolečina in oteklina stalno obstajajo v ramenskem sklepu in se sčasoma povečujejo v kombinaciji z omejenimi gibi rok, slabim splošnim zdravjem, nerazumno izgubo teže in drugimi simptomi, zdravnik sumi na maligni tumor in v tem primeru predpiše vrsto različnih testov in pregledov, ki so potrebni za določitev lokacije in velikosti novotvorbe, metastaz itd. Če sumi na maligno novotvorbo, mora zdravnik s histološkim pregledom predpisati rentgensko slikanje, ultrazvok in biopsijo (prijava) sumljivega mesta tkiva..

Kadar se bolečina v ramenskem sklepu kombinira s šibkostjo mišic katere koli skupine, kar povzroča nosni glas, povešanje spodnje veke, oslabljeno požiranje in žvečenje ter vsi obstoječi simptomi podnevi spremenijo svojo intenzivnost, vendar se po fizičnem naporu vedno poslabšajo, zdravnik sumi na miastenijo gravis. in za diagnozo predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Krvni test za protitelesa na acetilholinski receptor;
  • Test proserina;
  • Elektromiografija;
  • Elektroneurografija;
  • Računalniška tomografija mediastinalnih organov (prsnica).

Če sumimo na miastenijo, je treba predpisati proserinski test in krvni test na protitelesa za acetilholinski receptor, saj lahko ti testi nedvoumno prepoznajo in potrdijo bolezen. Elektromiografija je predpisana za proučevanje mišične aktivnosti, elektronevrografija pa se uporablja za oceno hitrosti prevajanja impulzov vzdolž živčnih vlaken. Za iskanje možnih vzrokov miastenije gravis je mogoče predpisati računalniško tomografijo mediastinalnih organov..

Kadar ima oseba trajne, dolgotrajne bolečine v rami in drugih sklepih, skupaj z bolečino v mišicah, krhkostjo, prekomerno razteznostjo in tankostjo kože, pa tudi hiperekstenzijo sklepov s popolnim iztegom nog, rok, prstov itd., Potem zdravnik sumi na sindrom hipermobilnosti sklepov. V tem primeru zdravnik za diagnozo bolezni opravi temeljit pregled, opravi razgovor s pacientom zaradi kile, prolapsa notranjih organov, krčnih žil itd., Prav tako pacienta prosi, naj zavzame določene položaje, da oceni stopnjo razširjenosti sklepov. Na podlagi tako zbranih podatkov se postavi diagnoza sindroma hipermobilnosti sklepov. Nadalje, če je treba oceniti stanje tkiv sklepov, lahko zdravnik predpiše rentgen, tomografijo ali ultrazvok, vendar te študije niso obvezne, ampak le dodatne.

Kadar se bolečina v rami ali drugih sklepih kombinira s poškodbami sluznice (konjunktivitis, erozija ustne votline, balanopostitis itd.) Ter bolečina in poškodba sluznice v ozadju znakov sistemske okužbe (na primer vročina, mrzlica, znojenje, slabo splošno zdravje, glavoboli, živčnost itd.) ali po nedavni nalezljivi in ​​vnetni bolezni katerega koli organa (na primer erizipela, tonzilitis, kandidiaza, klamidija itd.), potem zdravnik sumi na reaktivni artritis in predpiše naslednje analize in pregledi:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za C-reaktivni protein, revmatoidni faktor in antinuklearni faktor;
  • Analiza prisotnosti antigena HLA 27;
  • PCR analiza (prijava) krvi, bris iz sečnice (prijava) ali genitalnega trakta za genitalne okužbe (prijava) (kandidiaza, gardnereloza, klamidija (prijava), ureaplazmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), gonoreja (prijava), sifilis ( prijavite se) itd.), tuberkuloza, streptokoki itd.;
  • Bakteriološka kultura (vpis) sklepne tekočine;
  • RTG sklepov.

Če sumite na reaktivni artritis, zdravnik predpiše popolno krvno sliko, krvni test za C-reaktivne beljakovine, revmatoidne in antinuklearne dejavnike, saj lahko ti laboratorijski testi potrdijo diagnozo. Če je mogoče, je predpisana analiza prisotnosti antigena HLA 27, katere pozitiven rezultat je nedvoumna potrditev reaktivnega artritisa. Nadalje po postavljeni diagnozi zdravnik predpiše PCR teste za okužbe in bakteriološko kulturo sklepne tekočine, da ugotovi vzrok reaktivnega artritisa (za prepoznavanje patogenega mikroba). Po tem se lahko predpiše rentgen za oceno splošnega stanja sklepa, vendar ker pri reaktivnem artritisu ni zelo informativen, se šteje le za dodatno in ne kot obvezno metodo pregleda.

Zdravljenje bolečin v ramenih

Odpravljanje bolečin v ramenskem sklepu je simptomatsko zdravljenje, ki je del kompleksne terapije bolezni ramenskega sklepa. Konec koncev, če se bolečina odpravi, vendar vzrok bolezni ni odpravljen, se bo čez nekaj časa bolečina v sklepu spet pojavila.

Zato po pregledu bolnika in določitvi diagnoze zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki vključuje odpravo vzroka bolezni, prekinitev mehanizma njenega razvoja in obnovitvene ukrepe.

Toda trpljenje bolnika je treba olajšati! Zato je pri boleznih in poškodbah ramenskega sklepa zelo pomembna simptomatska terapija za lajšanje bolečin, ki jo je treba najprej izvesti. Za lajšanje bolečin v ramenskem sklepu se uporabljajo tako tradicionalna kot tradicionalna medicina.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina uporablja fizikalna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin v ramenskem sklepu.

Fizične metode vključujejo hlajenje (nanašanje obkladkov z ledom ali hladno vodo na boleče mesto). Ta metoda lajšanja bolečine je primerna kot prva pomoč pri poškodbi sklepa.

Medicinsko lajšanje bolečin se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:
1. Protivnetna nesteroidna zdravila:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Indometacin;
  • Nise;
  • Ketanov.
2. Steroidni hormoni:
  • Prednizolon;
  • Deksametazon;
  • Hidrokortizon.
3. Prepovedane droge:
  • Promedol;
  • Omnopon;
  • Fentanil.

Za lajšanje bolečin v ramenskem sklepu se v večini primerov uspešno uporabljajo zdravila iz prve od naštetih skupin. Bolniku se dajejo na različne načine: v obliki tablet, injekcij (intramuskularno, intravensko in celo intraartikularno), mazil in gelov.

Zdravili zadnjih dveh skupin se redko uporabljajo, v hudih primerih, ko je nemogoče lajšati bolečino z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.