Glavni / Diagnostika

Previdnostni ukrepi in neželeni učinki popolnih preiskav kosti

Diagnostika

Scintigrafija kosti je poglobljeno skeniranje kosti. Kako deluje? Kdaj je potrebno skeniranje celotnega telesa in kdaj samo lokalno? Katere previdnostne ukrepe je treba sprejeti, da bi se izognili neželenim učinkom scintigrafije kosti.

Kaj je skeniranje kosti

Scintigrafija kosti je diagnostična metoda, ki temelji na pridobivanju slik telesa (zlasti kosti okostja) z uvedbo radioaktivnega pripravka, ki deluje kot indikator. Radiofarmacevtik prodre v kostno tkivo, zlasti tam, kjer je povečana oskrba s krvjo in povečana aktivnost osteoblastov.

Obstaja več vrst scintigrafije kosti, ki vam omogočajo, da preučite skoraj vsako poškodbo kostnega sistema..

3 različne vrste scintigrafije kosti

Preglede kosti lahko razdelimo na več vrst, odvisno od vrste preiskave in potreb vsakega bolnika.

Zlasti lahko govorimo o naslednjih vrstah kostne scintigrafije:

  • Trifazna: Ta vrsta skeniranja kosti je sestavljena iz treh ločenih delov, med katerimi se posnamejo slike, prva faza je vbrizgavanje radiofarmaka (v resnici se ta stopnja imenuje perfuzijska faza), druga stopnja pa je, ko se radioaktivna snov porazdeli v krvi, tj. 5 minut (imenovana faza krvnega ravnovesja) in tretja faza (pozna faza), pri kateri se slike pridobijo 3 ure po uporabi radiofarmaka.
  • Trifazni segmentni: to je različica običajnega trifaznega, v katerem se analizirajo posamezni segmenti okostja.
  • Skeniranje celotnega telesa: To je najpogosteje uporabljena vrsta scintigrafije kosti, ki daje slike celotnega okostja bolnika približno 2-3 ure po zaužitju radioaktivnega zdravila.

Kadar je potreben pregled celotnega telesa

Preiskave kosti celotnega telesa se v glavnem uporabljajo za odkrivanje poškodb okostja, ki jih povzročijo tumorji ali druge bolezni.

Za kaj je skeniranje kosti?.

Na splošno lahko s to diagnostično metodo zaznamo naslednje bolezni:

  • Kostni tumorji: Scintigrafija je zelo učinkovita za odkrivanje primarnih kostnih izrastkov, tj.tumorjev, ki se razvijejo iz kostnega tkiva, kot so osteosarkom, hondrosarkom, multipli mielom in Ewingov sarkom, velikanski celični tumorji.
  • Vnetje kosti: skeniranje kosti lahko zazna vnetje na ravni kosti, kot so osteomielitis, spondiloartroza in revmatoidni artritis.
  • Kostne metastaze: Kostna scintigrafija omogoča identifikacijo metastatskih žarišč v kosti, ki izvirajo iz zunajkostnih tumorjev, zlasti raka prostate, dojke, ledvic, pljuč in ščitnice, torej tistih, ki najpogosteje dajejo metastaze v kosti.
  • Zlomi: Če rentgenski žarki za oceno zloma niso zadovoljivi, se opravi skeniranje kosti, kar lahko pripravi jasnejšo sliko, zlasti v primeru več zlomov na različnih delih telesa ali v primeru zlomov kosti zaradi mišične napetosti..
  • Faze Pagetove bolezni: to patologijo povzroča prekomerno aktivno kostno tkivo, ki povzroča visoko celično tekočino in postopno nadomeščanje kostnega tkiva z deformirano, visoko nasičenostjo vlaknaste strukture in pretirano vaskularizirano. Skeniranje kosti v tem primeru vam omogoča, da ocenite stopnjo bolezni in napredovanje, da izberete učinkovito terapevtsko zdravljenje.

Treba je opozoriti, da je oscioscintigrafija koristna za odkrivanje novotvorb, vendar to ni metoda, ki ne more razlikovati med benignimi in malignimi tumorji. Vendar lahko izkušeni zdravnik to razume z lokalizacijo neoplastičnega žarišča, vendar so vseeno potrebne nadaljnje raziskave..

Pregledi kosti so koristni tudi za oceno učinkovitosti terapije in neželenih učinkov zdravljenja raka..

Kako se opravi skeniranje kosti?

Kot smo že omenili, načelo skeniranja kosti temelji na sposobnosti radioaktivnih snovi pod določenimi pogoji prodreti v kostno tkivo:

  • V normalnih fizioloških pogojih je kostno tkivo hiposkopsko, to je, da se radioaktivna snov ne veže na kosti in se zato ne nahaja v strukturi kosti.
  • V spremenjenih pogojih, z visoko vaskularizacijo ali visoko aktivnostjo osteoblastov, kostno tkivo postane hiperskopsko, to pomeni, da lahko nase veže radioaktivne snovi, ki jih nato med skeniranjem zaznamo..

Za pregled kosti celotnega telesa je potrebnih več instrumentov:

  • Radiofarmacevtski (ne kontrastno sredstvo), običajno se uporabljajo 99mTc fosfati. V nekaterih primerih se lahko skeniranje kosti opravi z označenimi levkociti, kadar obstaja sum na nalezljivo ali vnetno žarišče (levkociti se zelo dobro odzivajo na to vrsto poškodbe).
  • Oprema za slikanje (tako imenovana gama kamera, ki ji lahko dodate kolimator drugačne ločljivosti, odvisno od vrste zahtevanih podatkov), ki neposredno pregleda bolnikovo telo.

Prednost kostne scintigrafije kostnega tkiva je odlična diagnostična občutljivost in minimalna izpostavljenost radioaktivnim snovem na bolniku, hkrati pa zmanjšuje invazivnost. Priprava in izvedba te študije je precej preprosta, vendar ima kljub temu svoja tveganja in kontraindikacije.

Priprave na skeniranje kosti

Za pripravo na študijo niso potrebni posebni postopki, dovolj je, da ohranite dobro stanje hidracije, to je, da veliko pijete za izboljšanje kakovosti slik.

Izpit se opravi ambulantno in vključuje naslednje korake:

  • Bolnik dobi intravenski radiofarmacevtik in počaka, da snov prodre v kosti. Povprečni čas fiksacije je približno 3 ure.
  • Med čakanjem prosimo, da bolnik popije veliko vode, vsaj en liter, da se radioaktivna snov čim prej izloči. Pacient v tem obdobju tudi ne sme imeti stikov z družinskimi člani zaradi, čeprav nizkega obsevanja.
  • Po 3 urah bolnika položijo na kavč in skelet skenirajo, da dobijo slike kosti.
  • Po zaključku študije lahko bolnik nadaljuje z aktivnostmi kot običajno, vendar mu svetujejo, naj pije veliko vode, da olajša odstranjevanje radioaktivnega materiala. Dodatno spremljanje ni potrebno.

Trajanje kostne scintigrafije

Dejanski pregled, tj. Pridobitev slike, je približno 15-40 minut, odvisno od zdravnikovih potreb, skupni čas pa je 3-4 ure, vključno s čakalnim časom med injiciranjem snovi in ​​pridobivanjem slik.

Previdnostni ukrepi, tveganja in kontraindikacije

Skeniranje kosti za pacienta ne predstavlja posebnih tveganj, saj so odmerki vbrizganega radioaktivnega materiala zelo majhni in ne povzročajo poškodb telesnih struktur. Vendar pa zdravnik pred začetkom študije opravi temeljito anamnezo, da bi ugotovil vsa zdravila, ki bi lahko vplivala na rezultat, ali kakršne koli bolezni, za katere študija ni priporočljiva..

Previdnostni ukrepi, neželeni učinki in kontraindikacije vključujejo zlasti:

  • Preobčutljivost za radioaktivno snov: to so osebe, ki imajo povečano občutljivost na radioaktivno snov in ki lahko razvijejo alergijske reakcije, vročino, srbenje in kožne izpuščaje.
  • Ženske med nosečnostjo in dojenjem: ker bo določena količina sevanja nujno dosegla plod in otroka skozi materino mleko. To lahko povzroči teratogene učinke.
  • Ženske v rodni dobi: študija se opravi približno deset dni po zadnji menstruaciji, da bi se izognile nosečnosti.
  • Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: scintigrafija kosti ni koristna pri ljudeh, ki jemljejo nekatera zdravila, kot sta kalcij in vitamin D, ki zmanjšujejo absorpcijo radioaktivnih snovi ali kemoterapevtskih zdravil in estrogena.
  • Bolečina: skeniranje kosti je na splošno neboleče, vendar se lahko na IV mestu pojavi rahlo draženje.
  • Otroci: študijo lahko izvedemo tudi pri otrocih, vendar je treba odmerek izbrati glede na bolnikovo telesno težo.

Vsaj prvih 48 ur po pregledu se izogibajte stikom z nosečnicami in otroki zaradi sevanja.

Rezultati skeniranja kosti in zanesljivost

Pacient lahko v nekaj dneh prejme poročilo o rezultatih preiskave kosti, tudi če so slike posnete v realnem času, saj mora zdravnik natančno preveriti vse zaključke.

V rezultatih raziskave lahko najdemo naslednja področja:

  • Vroče točke ali pozitivne točke: na teh krajih je prišlo do kopičenja radioaktivnega materiala in zato pride do poškodbe kosti.
  • Hladne pege ali negativne cone: na teh območjih se radioaktivni indikatorji niso kopičili, zato se scintigrafija izkaže kot negativna.

Pregledi kosti celotnega telesa so precej zanesljivi, z natančnostjo med 85% in 95%, kljub temu pa pri 5% preiskav naletimo na lažno negativne rezultate, pa tudi na lažne signale pri diagnozi novotvorb zaradi prisotnosti mikrorazpok ali okužbe.

Scintigrafija kosti je pogosto uporabljena tehnika za pregled kosti. Ima zelo visoko zanesljivost, zlasti glede lokalizacije kostnih tumorjev, čeprav je vedno potrebna dodatna analiza, da se razume, ali je tumor malignega ali benignega tipa..

Scintigrafija kosti

Postopek pregleda kosti okostja in tkiv na osnovi radioizotopskega sevanja bo omogočil oceno stanja organov za imenovanje ustreznega zdravljenja. Ta funkcionalna slikovna tehnika se izvaja v posebni gama kameri. Zdravniki zagotavljajo, da je scintigrafija kosti učinkovitejša od običajne radiografije.

Kaj je scintigrafija kosti

To je inovativna diagnostika sevanja, ki lahko določi trenutno stanje organov in celovitost strukture telesnih tkiv. Postopek bo pomagal prepoznati maligne tvorbe v celicah, pa tudi spremembe v kosteh v najzgodnejših fazah (pred pojavom zunanjih znakov). Uporaba kostne scintigrafije okostja bo razkrila vse težave, povezane z nastankom vseh vrst tkivnih bolezni, kar prispeva k imenovanju pravočasne in ustrezne terapije.

Indikacije za

Da bi dobili pravilno sliko študije, se v telo vnesejo radionuklidi - posebni markerji (kontrastna sredstva), katerih sevanje je prikazano na zaslonu gama kamere. Zahvaljujoč temu postanejo vidna vsa poškodovana in prizadeta tkiva. Kazalniki se na monitorju prikažejo kot vroče točke. Ta mesta so lezije. Radioaktivni izotopi so za telo praktično neškodljivi, zaradi česar je postopek varen in zelo zahteven.

Scintigrafija skeleta je predpisana za:

  • diagnosticiranje težav, ki povzročajo bolečine v kosteh;
  • odkrivanje mikroskopskih zlomov kosti okostja;
  • odkrivanje sklepnih bolezni (artritis, artroza);
  • ugotavljanje prisotnosti nenormalnih vnetnih, nalezljivih procesov v kostnem tkivu;
  • diagnostika raka in drugih onkoloških bolezni (prisotnost metastaz, novotvorb);
  • načrtovani pregledi med zdravljenjem malignih tumorjev in njihovi učinki na telo;
  • s sumom na patološki osteomielitis.
  • Biskvit s kislo smetano: recepti
  • Kako narediti psa iz krogle
  • Svinjska enolončnica: recepti s fotografijami

Stranski učinki

Kljub praktični odsotnosti kontraindikacij za uporabo radionuklidnega pregleda se lahko še vedno pojavijo nekateri neželeni učinki. Na primer, skeletna skeleta ni priporočljiva za nosečnice in doječe matere. Če je treba pregled opraviti med dojenjem, je treba dojenčkovo naravno prehranjevanje nadaljevati najpozneje 2-3 dni po posegu. Zdravniki ne predpisujejo scintigrafije bolnikom, ki so imeli nekaj dni pred njim rentgensko slikanje barija, saj so lahko rezultati netočni.

Ljudje, pregledani na gama aparatu, naj se vzdržijo komunikacije z otroki in ženskami v položaju (vsaj en dan). Doma je treba temeljito umiti lase in se stuširati, oprati oblačila, ki so bila na pacientu med obsevanjem. Med seje scintigrafije skeletnih kosti ne smete vzeti s seboj medicinskih materialov - vato, brizge, povoji in druga zdravila odstranite na poseben bolnišnični način.

  • Kaj je SNILS in kako je videti, kje dobiti certifikat
  • Diastaza rektusnih mišic trebuha pri ženskah, moških in otrocih
  • Kako obriti bikini predel, da se izognemo draženju

Koliko stane scintigrafija okostja?

Cena, ki jo bo treba plačati za inovativno gama diagnostiko kosti okostja, se giblje med 2000 in 15000 rubljev. Vse je odvisno od same zdravstvene ustanove in od tega, katero območje okostja je treba pregledati. Povprečni stroški osteoscintigrafije (celotnega osteoartikularnega aparata) so 5-6 tisoč rubljev. Za izvajanje postopka na posameznih organih boste morali porabiti različne količine, na primer raziskave o:

  • ledvice - od 3500 rubljev;
  • ščitnica - od 2500 rubljev;
  • miokard - od 7500 rubljev;
  • pljuča - od 4000 r.

Kje se opravi scintigrafija kosti?

Scintigrafija skeletne kosti se izvaja v posebej opremljenih zasebnih zdravstvenih centrih, javnih klinikah in raziskovalnih inštitutih, saj je treba delati z radioaktivno nevarnimi elementi. Po raziskavi in ​​obdelavi informacij v računalniku se vsi podatki posredujejo zdravniku za imenovanje enega ali drugega zdravljenja. Specializirane zdravstvene ustanove ponujajo osnovne storitve:

  1. Statična radionuklidna diagnostika kosti okostja - majhno število preiskav in slik, pridobljenih za prepoznavanje patologij.
  2. Dinamična radionuklidna diagnostika kosti kosti - serija slik (neprekinjeno ali v presledkih, ki jih predpiše zdravnik) za prepoznavanje bolezni, povezanih s poškodbami okostja in sklepov.

Radioizotopska diagnoza kosti

Običajno je radionuklidno preiskavo kosti okostja razdeljeno na dve obdobji - priprava in neposredno diagnoza. Glavna prednost je, da bo postopek pomagal prepoznati rakaste žarišča in metastaze po celotnem okostju hkrati. Očitne prednosti vključujejo nizek odmerek sevanja, ki ga prejme bolnik. Če je torej treba ugotoviti dinamiko terapije, se lahko študija izvaja mesečno. Odmerek sevanja po scintigrafiji je desetkrat manjši kot pri radiografiji.

Priprava na scintigrafijo

Zdravniki pred radioizotopskim pregledom kosti okostja ne navedejo posebnih navodil ali strogih omejitev. Na dan postopka je dovoljen lahek zajtrk, med injiciranjem radiološke snovi pa je predpisana velika količina vode (vsaj štirje kozarci). Neposredno pred pregledom je treba mehur popolnoma izprazniti. Ni prepovedano jemati nobenih zdravil.

Kako se opravi skeniranje kosti

Radioizotopska študija kosti okostja se izvaja v več fazah:

  1. V veno se vbrizga poseben radijski indikator (uporablja se stroncij ali tehnecij), ki se širi po telesu, vnese v kostno tkivo v dveh do treh urah. Med čakanjem morate popiti vsaj štiri kozarce čiste vode, zavzeti ležeč položaj in omejiti gibanje.
  2. Nato se s posebnim aparatom, sestavljenim iz gama kamere in mize za obdelavo, naredi posnetek kosti okostja. Skeniranje traja približno eno uro, pacient pa mora ves čas ostati negiben. Med scintigrafijo naprava najde poškodovana območja okostja zaradi lokalizacije radioaktivno nabitih indikatorjev (vročih žarišč) v njih.
  3. Po postopku je nujno spiti vsaj liter vode (za pospešitev odstranjevanja radioaktivnih snovi iz telesa). Čeprav je njihova koncentracija zanemarljiva, je nevarna za majhne otroke in ženske v položaju. Posnetek kosti, pridobljen s scintigrafijo, se pošlje lečečemu zdravniku, da določi stopnjo bolezni in predpiše ustrezno terapijo.

Video: radionuklidna preiskava kostnega sistema

Ocene

Evgeniy, 56 let: Zaradi pogostih bolečin v hrbtenici sem obiskal zdravnika. Predpisal je scintigrafijo, ki me je malo prestrašila, ker bi morale radioaktivne snovi vstopiti v telo. Zdravnike je pomirilo dejstvo, da je prejeti odmerek sevanja zanemarljiv. Pregled ni trajal več kot 40 minut in posledic nisem občutil. Z vsem sem zadovoljen!

Irina, 39 let: Šla sem k zdravniku, da preverim odsotnost metastaz v rebrastih kosteh po raku dojke. Kemoterapija je bila uspešna in zdravnik se je napotil na scintigrafijo. Po postopku skeniranja kosti okostja nisem začutil negativnih posledic na telesu in rezultat je bil prijeten. Številnim ljudem na pomoč priskoči diagnostika radionuklida!

Maxim, 27 let: Po športni poškodbi se je pojavila bolečina v desni nogi. Zdravnik je svetoval sevalno diagnostiko, imenovano skeletna scintigrafija. Injekcijo z radijsko snovjo so naredili v veno, počakali naj bi nekaj ur. Izkazalo se je, da mi zaradi razpoke v kosti ni miru. Po predpisanem zdravljenju večkratno skeniranje kosti okostja ni odkrilo težav.

Scintigrafija kosti

Scintigrafija skeletne kosti je sodobna metoda preučevanja skeletne osnove in kostnih tkiv z uporabo najnovejših radionuklidnih naprav. To je vizualizacija, skeniranje okostja. Zahvaljujoč metodi je mogoče v zgodnjih fazah razvoja odkriti bolezni, deformacije kosti, tumorske novotvorbe v tkivih. Sledimo razvoju metastaz, če se odkrije rak, so vidni razcepi in razpoke v skeletni bazi.

V medicini se ta metoda uporablja v zadnjem času, zato je večina ljudi ne pozna. Proces proučevanja kostnega tkiva poteka v posebej zasnovani komori, opremljeni z radioizotopnim sevanjem in potrebnimi funkcijami. Zdravniki pravijo, da je scintigrafija skeleta boljša od običajnih rentgenskih slik. Prednost v podrobni in podrobni vizualizaciji, ki omogoča preučevanje najmanjših odstopanj od norme.

Kaj se razkrije med pregledom

Metoda sevanja, scintigrafska polipozicijska diagnostika vam omogoča, da vidite, kako celovito je telesno tkivo, da razmislite o strukturi človeške skeletne osnove. Diagnostična metoda se uporablja tudi v onkologiji, da se ugotovi prisotnost tumorja, novotvorbe kosti, hrbtenice. Zahvaljujoč postopku je v začetni fazi mogoče opaziti maligni tumor pred manifestacijo zunanjih simptomov. Vizualizacija strukture telesa bo razkrila vse patologije, bolezni in razložila vzrok za bolezni na celični ravni.

Scintigrafija prikazuje metastaze v kosteh, če je prisoten rak. Na podlagi opravljenega pregleda je predpisan učinkovit, učinkovit kompleks terapevtskega zdravljenja. Diagnostična metoda spremlja tudi koristi terapije, po potrebi s spreminjanjem režima zdravljenja. Prednost pregleda nosilnega aparata je prepoznavanje in ocena patoloških bolezni, preden se pojavijo prvi vidni simptomi.

Diagnostične indikacije

Skeniranje mišično-skeletne strukture telesa predpiše lečeči zdravnik po preučitvi pritožb in rezultatov s tem povezanih analiz. Postopek pregleda se izvede, če obstajajo naslednji znaki:

  • Simptomi, podobni širjenju metastaz v notranje organe, z aktivnim malignim tumorjem.
  • Za analizo učinkovitosti izpostavljenosti sevanju terapija na osnovi hormonov ali kemičnih komponent. Popravlja se način zdravljenja, izbrana shema terapevtskih postopkov.
  • Znaki vnetja, moteni procesi v skeletni bazi, ki jih s standardnim rentgenom ni mogoče zaznati.
  • Nameščene proteze kosti, okončin, sumi na vnetni proces, gibljivost. Če je treba popraviti pomožno protezo, je predpisana tudi scintigrafija nosilne podlage.
  • Poškodbe, modrice, ki povzročijo poškodbe kosti, hrbtenice. Pregled se opravi, da se izključi ali potrdi poškodba okostja. Tudi pri osteoporozi je predpisan pregled kosti..
  • Počasen ali preveč hiter metabolizem in s tem povezane bolezni kosti.

Pri opazovanju zgornjih simptomov zdravnik predpiše pregled podpornih telesnih podlag. Po scintigrafiji se postavi natančna diagnoza, ki ji sledi izbira terapevtskega zdravljenja. Izvaja se skeletna denzitometrija. Razlika s scintigrafijo je v preučevanju kostne strukture. Postopek vpliva tudi na določeno področje telesa..

Kontraindikacije za skeniranje

Scintigrafija razkrije številne kontraindikacije za pregled. Sledijo primeri, ko slikanja ne bi smeli izvajati:

  • Nosečnost, brejost. Obsevanje, ki se uporablja v diagnostiki, bo negativno vplivalo na nerojenega otroka in prispevalo k razvoju patoloških procesov.
  • V času pregleda je treba dojenje za tri dni opustiti. Hormonski procesi lahko spremenijo strukturo snovi, kar škoduje otroku, učinek negativnega sevanja.
  • O prisotnosti aktivnih alergijskih reakcij je treba obvestiti lečečega zdravnika, da se izključijo in izognejo zapletom. Snovi, vnesene v kri pred scintigrafijo, postopkom skeniranja, lahko povzročijo različno resnost alergij. Pomembno je, da zdravnika in zdravstveno osebje klinike obvestite o verjetnosti pripravljenosti za nujno medicinsko pomoč..
  • Moški, ki jemljejo zdravila za zdravje moči, erektilne disfunkcije, naj med pregledom prenehajo jemati zdravila. Tri dni pred pregledom morate prenehati uporabljati farmacevtski izdelek, da se izognete zapletom.
  • Priporočljivo je, da en dan ne kontaktirate otrok, mlajših od 14 let, to lahko škoduje nezrelemu telesu.
  • Med scintigrafijo je treba med obdobjem pregleda izključiti uporabo alkoholnih pijač in alkoholnih snovi. Etanol, ki prodira v kri, spremeni svojo sestavo, ostane v komponentah dolgo časa in tvori kopičenje. Vsebnost alkohola v krvi lahko povzroči zaplete in neželene učinke postopka skeletnega skeniranja.

Pomembno je upoštevati kontraindikacije za raziskave in diagnostiko. Neupoštevanje teh točk vodi do zapletov in stranskih učinkov.

Možni zapleti

Če postopek izvajate s kontraindikacijami, so možni zapleti. Diagnoza scintigrafije se nanaša na varno vrsto pregleda kosti, ki ne povzroča resnih zapletov. Toda v nekaterih primerih so opaženi neželeni učinki:

  • Alergijske reakcije: otekanje okončin, delov telesa. Hudo srbenje, koprivnica, pordelost in luščenje kože.
  • Omotica, šibkost, nestabilnost.
  • Glavobol.
  • Slabost, motnje v prebavnem traktu, nelagodje v želodcu, črevesju.
  • Zasoplost, zasoplost.
  • Hiter srčni utrip, tahikardija, aritmija.
  • Poslabšanje splošnega stanja telesa, občutek šibkosti, letargija.

Vrsta zapletov in počutje je odvisna od značilnosti organizma, resnosti bolezni in bolnikovega zdravja. Če zanemarimo kontraindikacije, so zapleti ob napredovanju resne bolezni obžalovanja vredni. Pomembno je sodelovanje z lečečim zdravnikom, upoštevanje njegovih priporočil, posvetovanj. Takrat bo postopek pregleda neboleč in brez posledic..

Priprava na skeniranje

Za natančno določitev rezultatov pregleda zdravnik tri dni vnaprej opozori na pomembnost priprave. To bo odpravilo verjetnost zapletov in neželenih učinkov. Postopek bo enostaven in učinkovit, če se pred diagnostiko pripravite:

  • Če smo nedavno opravili CT, PET, ultrazvok trebuha ali PET, je najbolje, da scintigrafijo prestavimo na pozneje. V nasprotnem primeru bodo rezultati ankete napačni in nezanesljivi. Radioaktivna snov, uporabljena za predhodne preiskave, lahko negativno vpliva na potek postopka.
  • Mesec dni pred pregledom joda ne morete uporabljati za antiseptične namene, za razkuževanje ran. Ta snov lahko vpliva na izkrivljanje diagnostičnih rezultatov. Za antiseptične namene je bolje uporabiti podobno razkužilo..
  • Za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca, je bolje, da se pred diagnostiko odpovejo medicinskim zdravilom - blokatorjem. Nabirajo se v telesu in negativno vplivajo na postopek pregleda in skeniranja.
  • Nehajte jemati zdravila in zdravila, ki vsebujejo brom v sestavi: sirupi za kašelj, prehladi, tablete. Ta komponenta negativno vpliva na potek izpita, natančnost pridobljenih kazalcev.
  • Žensk mladih in srednjih let med menstrualnim ciklom ne bi smeli pregledati. Bolje opraviti pregled deseti dan po začetku, ko so procesi čiščenja v telesu končani. Hormonske spremembe, ki se v določenem času pojavijo v ženskem telesu, lahko negativno vplivajo na pregled.
  • Tri dni pred scintigrafijo je treba opustiti alkoholne pijače, snovi, ki vsebujejo alkohol. Etanol, ki prodre v kri, spremeni svojo sestavo, ostane v notranjosti dolgo časa. Zato lahko alkohol skupaj z obsevalnimi učinki postopka pregleda povzroči resne zaplete..
  • Za virusne in bakterijske bolezni. Pri prehladu je škodljivo scintigrafsko skeniranje telesne osnove telesa. To ima lahko negativne posledice..

Postopek priprave na skeniranje ne zahteva splošnih odločitev in dejanj. Preiskave na tešče ali praznega mehurja ni treba. Toda priprava na scintigrafijo je pomembna. Izogibati se bo treba ukrepom in snovem, ki lahko izkrivijo natančnost rezultatov pregleda, diagnoze.

Zaporedje

Za zaupanje in duševni mir mora bolnik vedeti, kako se izvaja pregled, da je nanj pripravljen. Diagnostika poteka v specializiranih zdravstvenih centrih in klinikah. Pacient najprej podpiše pisno soglasje za pregled kosti. Nato delujejo v naslednjem zaporedju:

  1. Zdravilo se daje intravensko - radijski indikator, ki se s krvjo širi po telesu in prodre v kostno tkivo. Telo absorbira kontrastni medij. Zdravnik, ki vodi in spremlja postopek, mora pravilno izračunati količino izotopa. Tri ure kasneje je okostje kosti nasičeno s tekočino. Med čakanjem na postopek je priporočljivo piti veliko čiste vode in počitek v postelji. Pomembno je, da se postavite v udoben vodoravni položaj in omejite gibanje..
  2. S pomočjo gama kamere se s pomočjo slike izvede študija mišično-skeletnega sistema. Uporablja se RFP - radiofarmacevtsko zdravilo. Bolnika položijo na mizo za zdravljenje. Postopek pregleda traja vsaj eno uro, tokrat mora oseba ostati negibna. Med skeniranjem poškodbe zazna strojna oprema zaradi napolnjenih indikatorjev, ki so koncentrirani na poškodovanih območjih.
  3. Po postopku je prikazano, da popijemo liter čiste, tople vode. To bo povečalo hitrost odstranjevanja kontrastnega sredstva iz telesa. Majhno število jih predstavlja nevarnost za otroke, mlajše od 14 let, in nosečnice. Po postopku pride do sevanja osebe, stik z otrokom in nosečnico je treba omejiti.

Rezultate pregleda je treba prejeti lečečemu zdravniku. Izvede se nadaljnje dekodiranje rezultatov in postavitev natančne diagnoze. Močno ni priporočljivo brati kazalnikov, sami diagnosticirati bolezen, to je naloga zdravnika! Predpisana je vrsta in shema terapevtskega zdravljenja. Sodelovanje z zdravnikom in upoštevanje vseh priporočil prispevata k učinkovitemu zdravljenju.

Prednosti anketne metode

Opisana tehnika diagnosticiranja kosti okostja ima številne prednosti in prednosti. Z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati patološke bolezni v zgodnji fazi razvoja, še preden se pojavijo klinični znaki in simptomi. Na celični ravni se upošteva struktura vlaken in površina tkiv. Možno je zaznati razpoko ali razcep v kosti, odstopanja od noma. V onkologiji se ta tehnika (hiperscan) uporablja za odkrivanje malignih ali benignih tumorjev, za nadzor metastaz v telesu..

Postopek skeniranja traja eno uro, bolnik je v vodoravnem položaju. Ni bolečin, ne povzroča se nelagodje. Rezultati analize so pripravljeni takoj po postopku. Zaradi povečane ravni informacijske vsebine je povpraševanje po scintigrafiji. V procesu diagnoze je mogoče ugotoviti odstopanja od norme, razvoj bolezni, preden se prikaže na rentgenskem posnetku. To spodbuja pravočasno zdravljenje in zdravljenje. Scintigrafija kosti pri raku dojk in ščitnice v možganih, reproduktivnih organih bo razkrila razširjenost metastaz, rast in velikost tumorja. V nekaterih primerih ta lastnost človeku reši življenje, ga osvobodi napornega boja z razvito boleznijo. Proces terapevtskega zdravljenja se lahko začne pred razvojem in širjenjem metastaz.

Scintigrafija vam omogoča pregled celotnega telesa, celotne skeletne osnove in ne ločenega področja. To daje celostno sliko o telesnem zdravju. Poleg tega prihrani denar in čas ter odpravi potrebo po več pregledih različnih delov telesa. Pregledi telesa nimajo resnih zdravstvenih posledic in si ne vzamejo napornega časa za okrevanje. Tudi priprava na postopek ne pomeni globalnih, zapletenih ukrepov. Stopnja sevanja postopka je minimalna, na telo ne deluje uničujoče. Količina radioaktivnega vpliva ni odvisna od časa diagnoze.

Slabosti postopka

Pomanjkljivosti te anketne tehnike vključujejo pomanjkanje podrobnosti. Po diagnozi se domneva, da pa bolezen ni odobrena. Rezultati scintigrafije predlagajo dodatne teste in teste za potrditev suma diagnoze. Narediti morate biopsijo, računalniško tomografijo, MRI, kot vam je predpisal zdravnik. Tudi pri odkritju tumorja ni mogoče določiti narave in malignosti. Za to so predpisane dodatne metode pregleda..

Za odstranitev določene snovi iz telesa in odpravo radioaktivne izpostavljenosti je priporočljivo, da se predpišejo izdelki, ki odstranjujejo toksine iz telesa, naj bi pil veliko tekočine. Prednost je treba dati čisti pitni vodi. Na koncu postopka se morate stuširati, oprati in umiti lase, ker so radioaktivni. Prav tako ne morete pristopiti k otrokom in tistim, katerih telo je oslabljeno, ker lahko radioaktivni delci škodijo. Če je načrtovana nosečnost, je po odpovedi druge diagnoze bolje preklicati skeletni pregled.

Dekodiranje rezultatov

Na koncu pregleda bolnik dobi posnetek z rezultati postopka. Izkušeni zdravnik mora razvozlati pridobljene podatke, da lahko postavi diagnozo in predpiše produktivno in učinkovito terapijo. Ni priporočljivo, da sami preberete rezultate in postavite diagnozo. Tudi samozdravljenje je lahko nevarno..

Posnetek z pridobljenimi podatki je treba dati lečečemu zdravniku in počakati na diagnozo. Zdravnik upošteva popolno klinično sliko ob upoštevanju dodatnih analiz in značilnosti pacientovega telesa. Znana je izračunana norma zdravih kazalnikov, ki se preveri glede na pridobljene rezultate. Za klinični pregled se odvzame venska kri. Pomembno pa je vedeti, da koncentracija določenega kontrastnega sredstva vpliva na krvni test..

Med pregledom se pridobijo dinamični, statistični kazalniki, ki se preverijo glede na normo. Na podlagi preiskav se preuči delovanje skeletne opore. Če diagnosticiramo patološka žarišča v zadnjih ali sprednjih projekcijah, se v njih kopiči koncentracija radioaktivnih kontrastnih snovi. V onkologiji se metastaze najpogosteje širijo v medeničnem in prsnem predelu, kolenskem sklepu in rebrih, hrbtenici in možganskih kosteh, parietalnem delu. V nekaterih primerih v kostnih okončinah najdemo maligne celice. Prav tako je mogoče določiti osteoporozo, patologijo kolčnega sklepa.

Zanesljivost raziskave

Bolniki dvomijo, koliko lahko zaupajo opravljenemu pregledu in pridobljenim rezultatom. Scintigrafski postopek je nepopoln, tako kot vse metode pregleda. V nekaterih primerih se lahko diagnostični rezultati izkažejo za napačne in ne ustrezajo dejanskemu stanju. Toda med drugimi načini vizualizacije je statistika napak v scintigrafiji 1%. Razlog za napačno indikacijo je včasih v neenakomerni uporabi in porazdelitvi kontrastne snovi. V tem primeru kazalniki signalizirajo patološko kopičenje tekočine pri lokalizaciji okostja, širjenje metastaz ali razvoj patologij. Pravzaprav je razlog v nestrokovni tehniki razdeljevanja pomožne snovi, nezadostnem strokovnem pristopu zdravnika.

Znake maligne, patološke poškodbe tkiva je mogoče diagnosticirati tudi na tistih mestih okostja, kjer so se prej pojavile poškodbe, modrice ali zlomi. Zato je pred pregledom vredno povedati zdravniku o vseh poškodbah mišično-skeletnega sistema telesa. Tako se boste izognili nepotrebnim skrbim in lažnim diagnozam. Zdravnik, ki vodi postopek skeniranja okostja, mora prejeti informacije prefiltrirati, da se osredotoči na področja, ki kažejo na dejanske bolezni in patologije.

Scintigrafija je zanesljiva in natančna metoda pregleda kosti. Negativni vpliv na človeka je minimalen, dobljene rezultate o zdravju telesa pa odlikujeta večja natančnost in zanesljivost..

V posamičnih primerih pride do nezanesljivih slik zaradi nezadostnih izkušenj lečečega zdravnika ali okvare tehnologije. Na lažne odčitke lahko vpliva tudi neupoštevanje priprav na pregled in priporočil medicinskega osebja..

Dejanja po skeniranju

Po postopku pregleda je priporočljivo lase temeljito umiti s šamponom in se stuširati. Delci radioaktivnih snovi ostanejo na oblačilih, zato jih je treba oprati in posušiti na svežem zraku. V hišo ne prinašajte povojev, vate, tamponov ali orodij, ki so bila uporabljena za postopek pregleda. Zavreči jih je treba in jih ne hraniti v hiši, predmeti lahko oddajajo radioaktivne učinke in povzročajo škodo telesu.

Medicinsko diagnostični center ima posebne zabojnike za odpadke, posode za odpadke za take predmete. Po pregledu morate začasno izključiti komunikacijo in stike z majhnimi otroki in nosečnicami. Odmerek sevanja, ki mu je bilo telo izpostavljeno, se lahko širi in ima negativen, škodljiv učinek. Prav tako je priporočljivo piti veliko čiste pitne vode pri sobni temperaturi. Obilje tekočine bo pomagalo pri odstranjevanju določenih snovi iz telesa, pospešilo presnovo in presnovo. Pomembno je jesti hrano, ki vsebuje vitamine in minerale..

Sveže sadje in zelenjava, fermentirani mlečni izdelki bodo telesu pomagali odstraniti radioaktivne snovi in ​​določeno tekočino, vneseno v pregled. Sodelovanje z lečečim zdravnikom, upoštevanje priporočil in receptov bo pomagalo obvladati posledice skeniranja skeletne osnove. Predpisana diagnoza, postavljena s scintigrafijo, bo omogočila začetek terapevtskega zdravljenja in pospešila proces zdravljenja. Pravilna priprava na pregled, pravilna prehrana in režim zdravljenja bodo zmanjšali tveganje za zaplete, neželene učinke in negativne posledice..

SCINTIGRAF SKELETOVIH KOSTI

Scintigrafija je sodobna metoda sevalne diagnostike, s katero ocenjujemo delovanje različnih organov in tkiv.

Scintigrafija je metoda funkcionalnega slikanja, ki je sestavljena iz vnosa radioaktivnih izotopov v telo in pridobivanja slike z določanjem sevanja, ki ga oddajajo.

Scintigrafija je postopek, ki se izvede na gama tomografu - diagnostični radiološki napravi - po vbrizganju majhne količine radioaktivnega materiala.

SKELETNE KOSTI SCINTIGRAFIJA (OSTEOSCYNTIGRAPHY) je diagnostična metoda, ki temelji na beleženju kopičenja in porazdelitve radiofarmaka v kosteh z uporabo gama kamere.

Metoda scintigrafije kosti

Scintigrafijo okostja delimo na statično in dinamično.

Statična scintigrafija. Uporablja se za pridobivanje majhnega števila slik in fotografij za preučevanje morfoloških značilnosti. Ta zazna "vroča" in "hladna" območja, ki ustrezajo malignim tumorjem.

Dinamična scintigrafija. V tem primeru je posnetek narejen kot cela serija slik. Neprekinjeno ali v enakih intervalih skener oddaja informacije o stanju okostja in prisotnosti patoloških con v njem. Število sličic je sorazmerno s hitrostjo procesov, ki se preučujejo v diagnozi.

Vse prejete informacije se obdelajo v računalniku in skupaj z opisom posredujejo lečečemu zdravniku.

Indikacije za scintigrafijo kosti okostja

Scintigrafija skeleta se izvaja v naslednjih primerih:

Diagnosticiranje vzroka nepojasnjenih bolečin v kosteh.

Diagnoza zloma kosti, ki na rentgenskih žarkih ni jasno vidna.

Odkrivanje kostnega raka in opredelitev metastaz v drugih organih.

Spremljanje dinamike procesa zdravljenja raka in njegove učinkovitosti.

Kontraindikacije za scintigrafijo skeletne kosti

Nosečnost je absolutna kontraindikacija zaradi možnega vpliva sevanja na plod. V zvezi s tem bi morale ženske zdravnika opozoriti na možnost nosečnosti ali dojenja..

Če ženska doji, lahko nadaljujete s hranjenjem dan po pregledu..

Prednosti skeletne skelete

Prednost skeletne skelete je, da se spremembe kosti odkrijejo zelo zgodaj. Rentgenski pregled potrdi prisotnost metastaz v primerih, ko je kost izgubila polovico zdravih celic. Scintigrafija v nasprotju z drugimi študijami zazna maligne celice, ko se kost vizualno ni spremenila, vendar so njene funkcije oslabljene. Metoda daje manj jasno sliko kot MRI in CT, vendar se v pozitivnih vidikih razlikuje:

Metoda ne zahteva nobene priprave. Hrana, ki jo zaužije bolnik, in zdravila, ki jih uporablja, nimajo pomembnega vpliva na diagnozo. Edina izjema so jodni pripravki in njegova uporaba pri zdravljenju ran v mesecu pred študijo. Bolniki s srčnimi boleznimi ne smejo jemati zaviralcev, ki se lahko kopičijo v tkivih. Izključiti je treba vse pripravke broma (na primer v sirupu za kašelj in pomirjevala). To bo odpravilo pojav napak v diagnozi..

Izpostavljenost bolniku je tako majhna, da je mogoče diagnostiko izvajati mesečno. Skupni odmerek sevanja med eno študijo je pet do petdesetkrat manjši kot pri rentgenski diagnostiki. Izračun učinkovitega odmerka je odvisen od zdravila, pri čemer se upošteva možnost dolgoročnih posledic za telo kot celoto. Radiologi upoštevajo različno radioobčutljivost posameznih organov. Tako je tveganje stohastičnih učinkov v pljučih veliko večje kot na primer v ščitnici..

Pri diagnozi se upošteva celotno okostje. To je bistvenega pomena, saj je v zgodnjem obdobju zelo težko razlikovati metastaze. Njihova glavna značilnost je njihova množičnost (v 90 odstotkih vseh primerov). Najpogosteje tumorji prizadenejo kosti lobanje, hrbtenice in reber. Poleg tega so posamezna žarišča izjemno redka (manj kot 10 odstotkov). Scintigrafija vam omogoča natančno določitev lezije v kosti ali zunaj nje v mehkih tkivih. Zajem radiofarmaka na površino sklepa ali kosti najpogosteje kaže na benigno naravo tumorja, če pa se radiofarmacevtski material nabira v telesu vretenc ali kosti, gre za metastaze..

Scintigrafija okostja vam omogoča spremljanje rezultatov zdravljenja. Postopek okrevanja kosti po kemoterapiji in obsevanju traja od 2 do 6 mesecev. Če bolnik ne kaže simptomov bolezni, vendar je raven radiofarmakov v kosteh po šestih mesecih visoka, se bolezen ponavadi ponovi.

Druga izmed progresivnih metod, ki se uporabljajo pri preučevanju kosti kosti, je "Superscan". Uporablja se pri bolnikih z generaliziranimi kostnimi metastazami. Po uvedbi radiofarmaka se enakomerno kopiči izključno v kosteh, hkrati pa ne zazna njegove prisotnosti v bližnjih mehkih tkivih.

LJUBITEV SKELETOVIH KOSTI

Na začetku diagnoze se bolniku vbrizga določena količina radiofarmaka in počaka do 3 ure. Tako se zdravilo enakomerno porazdeli v telesu in vključi v naravni metabolizem celic.

Študija se izvaja v sedečem ali ležečem položaju, medtem ko mora biti bolnik negiben in ne govori. Radiolog je v sosednji sobi, sliši in vidi bolečino in ga po potrebi lahko kontaktira.

Gama kamera je povezana s premično mizo, na katero je pacient postavljen med študijo. Ima velik scintilacijski kristal (s premerom približno 50 cm), ki naenkrat beleži sevanje s celotne površine telesa. To omogoča prepoznavanje skritih metastaz ali primarnih kostnih tumorjev.

Postopek traja veliko časa, kar pacientu morda ni zelo priročno. Ves čas študije se človek ne more premakniti, kar predstavlja težave za težko bolne bolnike in otroke, ki jih je mogoče umirjati.

Po opisu onkolog na podlagi rezultatov diagnoze oceni tekoče zdravljenje ali uvede novo medicinsko taktiko..

Po scintigrafiji kosti okostja

Po študiji bolnik nima nobenih omejitev v vsakdanjem življenju.

Čez dan je priporočljivo piti več tekočine, upoštevati osebno higienske ukrepe, da se znebite ostankov radionuklida v krvi.

Neželeni učinki skeletne skelete

Možna alergijska reakcija na radiofarmacevtske izdelke v obliki urtikarije ali pruritusa.

V hudih primerih lahko pride do težav z zasoplostjo, spremembami krvnega tlaka, splošnim resnim stanjem.

RADIO-FARMACEVTI, KI SE UPORABLJAJO ZA SCENTIGRAFIJO SKELETOVIH KOSTI

Da bi zmanjšali tveganje za izpostavljenost bolnikov med diagnozo, imajo prednost kratkotrajni (nekaj ur) in ultra kratkotrajni (nekaj minut) radionuklidi. Radionuklidi vključujejo pripravke na osnovi helija, joda, fluora, kisika, dušika, ogljika. Indij 113 in tehnecij 99 dobimo z generatorsko metodo.

Najpogosteje se radioterapija daje intravensko ali redkeje intraarterijsko. Radiofarmacevtski podatki se kopičijo v metastatskih novotvorbah in v vseh žariščih okostja z degenerativnimi in onkološkimi lezijami.

Tej vključujejo:

Razlika med vsemi zgoraj navedenimi zdravili je sposobnost enakomernega kopičenja v kosteh med dvoprojekcijsko scintigrafijo. Izrazitejše kopičenje je bilo ugotovljeno v sklepih, cevastih kosteh in prsnici, pa tudi v kosteh lobanje, lopatic in hrbtenice..

Zdravniki-radiologi se v svojih raziskavah držijo protokola, ki predstavlja trifazni pregled:

Prva faza se izvede v prvi minuti in določi krvni obtok v leziji s patologijo.

Druga faza distribucije radiofarmakov v naslednjih petih minutah na mestu tumorja.

Tretja faza, razporeditev zdravila v kosti v naslednjih dveh do štirih urah.

V nekaterih primerih se porazdelitev volumna krvi v kosti preveri en dan po začetku študije. To omogoča odkrivanje metastaz v okostju, kar je težka, a nujna naloga pri zdravljenju raka. Največja lokalizacija metastatskih novotvorb je bila zabeležena v hrbtenici, prsnici in lobanji, to je na mestih aktivnega kopičenja radiofarmacevtskih izdelkov. Približno petino metastaz najdemo v okončinah, zato je med diagnostiko radionuklidov treba preučiti celotno okostje.

Onkološke bolezni, ki najpogosteje dajejo kostne metastaze:

Mielom - v 90 odstotkih primerov.

Rak dojke - v 75 odstotkih primerov.

Rak prostate - v 65-75 odstotkih primerov.

Rak ščitnice - približno 60 odstotkov vseh primerov.

Pljučni rak - 30-40 odstotkov.

Rak ledvic - v četrtini primerov.

Melanom - 14 do 45 odstotkov.

Pravočasno odkrivanje teh onkoloških patologij omogoča pravilno zdravljenje in podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnikov s 6 na 25-54 mesecev.

Prednost scintigrafije ni le informacija o delovanju organa, temveč tudi pridobivanje kvantitativnih značilnosti stopnje njegove poškodbe v najzgodnejših fazah.

+7 (495) 50-254-50 - inovativne metode zdravljenja

Kaj je skeletna scintigrafija in kakšna je ocena njenih rezultatov?

Če se na različnih predelih okostja pojavijo nejasne bolečine, če druge diagnostične metode niso informativne, zlasti če obstajajo onkološke bolezni v anamnezi, se lahko bolniku dodeli dodatni pregled - scintigrafija skeletne kosti.

Splošni pojmi anketne metode

Osteoscintigrafija se razume kot metoda diagnostične preiskave kostnega tkiva za razvoj patoloških stanj z uporabo radiofarmaka, ki se vnese v pacientovo telo skozi veno.

Ta vrsta preiskave vam omogoča, da določite področja kostnega tkiva, kjer pride do razpada ali gradnje kosti, da ugotovite prisotnost zlomov, atrofijo, vnetne procese in nastanek tumorjev. Njegov namen je diagnosticirati vzroke bolečih občutkov v predelu kosti, vključno s širjenjem metastaz pri bolnikih z rakom, spremljanje okužb in vnetij, prepoznavanje poškodb skeleta (razpoke, zlomi itd.).

Kaj lahko odkrijemo s scintigrafijo

Ta vrsta diagnoze temelji na uporabi radioaktivnih izotopov, katerih uporaba pri pregledu omogoča strokovnjakom, da prepoznajo patologije v kosteh okostja. Za razliko od drugih metod, kot je rentgen, je najbolj informativen in lahko bolezen ugotovi že veliko prej..

S pomočjo scintigrafije kosti lahko diagnosticirate:

  • Vzroki nejasne bolečine (z vnetnimi reakcijami, razpadom tkiva itd.);
  • Skriti zlomi, ki se ne odražajo na rentgenski sliki;
  • Onkološki procesi v kosteh;
  • Metastaze, ki nastanejo v kosteh v ozadju rakavih tumorjev drugih organov;
  • Osteomielitis.

Kdaj lahko in ne morem osteoscintigrafije

Scintigrafijo skeletne kosti zdravnik priporoča v naslednjih primerih:

  1. Če bolnik z onkološko boleznijo sumi na širjenje metastaz zunaj prizadetega organa (ob prisotnosti simptomov ali drugih dejavnikov, pri katerih poteka takšen potek bolezni);
  2. Za določitev rezultatov zdravljenja z obsevanjem ali hormonsko terapijo, pa tudi s kemoterapijo in pravočasno prilagoditi predpisano metodo boja proti bolezni;
  3. Sum vnetja v kosteh in sklepih, ki ga ni mogoče ugotoviti s preprostim rentgenom;
  4. Za bolnike s protezami v sklepih in kosteh s sumom na nestabilnost ali vnetne spremembe na območju njihove namestitve;
  5. Poškodba kosti, ki se ne odraža v drugih metodah pregleda;
  6. Bolezni kostnega tkiva, povezane z njegovo presnovo.

Omejitev kostne scintigrafije ni veliko, vendar je pomembno upoštevati vse te dejavnike:

  • Med nosečnostjo se scintigrafija ne izvaja zaradi velikega tveganja za poškodbe ploda;
  • Med dojenjem ga je treba opustiti dva ali tri dni po dajanju zdravila bolniku;
  • Če imate kakršno koli alergijo, obvestite zdravnika, ki teče. Ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, imajo lahko različne reakcije na zdravilo RFP, vbrizgano v vene, zato strokovnjaki za raziskave medu. po potrebi je treba center opozoriti na pravočasno pomoč;
  • Moški, ki jemljejo zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije, naj prenehajo z jemanjem zdravil 2-3 dni pred scintigrafijo kostnega okostja;
  • Za en dan (24 ur) omejite komunikacijo z otroki, mlajšimi od 14 let.

Prednosti in slabosti kostne scintigrafije

Druga prednost tovrstne raziskave je obseg ter minimalni potrebni čas in sredstva. Scintigrafija kosti preiskuje celotno človeško okostje namesto njegovih posameznih delov, kar vam omogoča popolno sliko stanja zdravja kosti v samo pol ure ali uri. To prispeva tudi k znatnim prihrankom, saj je veliko bolj donosno in bolj priročno opraviti samo en popoln pregled kot mnogi na ločenih predelih (roke, noge, križ, hrbtenica, lobanja itd.)

Pomanjkljivosti kostne scintigrafije vključujejo dejstvo, da lahko na podlagi samo ene metode samo postavimo diagnozo in je ne postavimo v celoti. Če se odkrijejo nepravilnosti, lahko lečeči zdravnik dodatno predpiše biopsijo, CT ali MRI, rentgen in upošteva tudi bolnikove simptome in pritožbe. Vse to v kompleksu omogoča sklepanje in pravočasno zdravljenje.

Tudi na žalost ta metoda pregleda po stopnji kopičenja razvijajoče se snovi ne omogoča razlikovanja nekaterih vrst tumorskih procesov. Predvidevamo lahko le njihovo benignost ali malignost, pa tudi vrsto tumorja - osteogeni ali ne-osteogeni.

Priprava na scintigrafijo okostja

Za pripravo na to niso sprejeti nobeni posebni ukrepi. Ni vam treba nekako očistiti telesa ali priti na tešče - vse to ne vpliva na končni rezultat.

Toda pri predpisovanju bodite pozorni na dejavnike, ki lahko izkrivijo diagnostične rezultate:

  1. Če je dan ali dva pred osteoscintigrafijo bolnik opravil preiskave z uporabo suspenzije barija, kot so rentgenski žarki želodca itd., Je diagnozo bolje prestaviti, ker zdravilo bo vplivalo na kakovost slike;
  2. Mesec dni pred pregledom ne smete uporabljati joda za zdravljenje ran, razpok, ureznin, ker slika med pregledom bo popačena;
  3. Ljudem s srčnimi boleznimi je priporočljivo, da prenehajo jemati blokatorje zaradi njihove sposobnosti kopičenja v telesu;
  4. Izogibajte se zdravilom, ki vsebujejo brom, kot so pomirjevala ali sirupi za kašelj;
  5. Za ženske v reproduktivni starosti je priporočljivo narediti scintigrafijo najkasneje v 10 dneh od začetka menstruacije.

Scintigrafski postopek in načini pregleda

Ta metoda raziskovanja je sestavljena iz dveh stopenj:

  • Vnos posebnega zdravila (RP) v telo in čakanje na njegovo absorpcijo v kostnih tkivih;
  • Neposredno sam pregled z uporabo aparata za diagnostiko sevanja.

Pred posegom se pacientu skozi veno vbrizga eno od zdravil RP, nakar je treba počakati v 3 urah. Takrat lahko zapustite diagnostični center ali počakate na začetek postopka znotraj njegovih sten.

Uživajte vsaj 1000 mililitrov vode, v idealnem primeru 1,5 litra. To bo pospešilo izločanje odvečnih radionuklidov, ki so ostali v krvi in ​​jih kosti okostja niso absorbirale. pred začetkom postopka obvezno obiščite stranišče in izpraznite mehur (tudi če vam ni do tega), saj bo celo delna polnost motila pregled.

Kabinet za postopek je sestavljen iz dveh prostorov, ki sta med seboj povezani s posebnim oknom z zaščitnim steklom. V enem od njih je neposredno gama kamera, s pomočjo katere se skenirajo tkiva in kavč stranke. V drugem - računalnik, na monitorju katerega so prikazani podatki ankete. Obstaja tudi zdravstveno osebje, ki skozi previdno okno opazuje stanje preiskovane osebe.

Sam postopek kostne scintigrafije lahko izvedemo med ležanjem ali sedenjem. Pacient mora biti popolnoma nepremičen za čas, ki ga predpišejo strokovnjaki (običajno pol ure ali uro), niti se ne sme rahlo premikati ali govoriti.

Glede na diagnozo, na katero sumi zdravnik pacienta, lahko izberemo enega od načinov kostne scintigrafije. Med njimi:

  • Metoda usmerjanja projekcije - če morate opraviti dodatni pregled posameznih delov okostja;
  • Popolno skeniranje celotnega okostja - za odkrivanje metastaz v različnih onkoloških procesih, preverjanje zdravstvenega stanja v remisiji itd.;
  • CT z enim fotonom - kot dodatni pregled, če je bil prej na MRI (ali CT) s patološkim procesom zaznana znatno razširjena lezija kosti;
  • Trifazno slikanje - za diagnosticiranje vnetnih procesov v kostnem tkivu in spremljanje nameščenih kostnih vsadkov.

Rezultati in zaključki izpitov

Dan po scintigrafiji okostja se pacientu izda zdravniško potrdilo skupaj s fotografijami, ki prikazujejo celotno okostje človeka. Na podlagi slikovnih podatkov radiolog sklepa o prisotnosti ali odsotnosti metastatskih lezij in drugih patologij, njihovi natančni lokalizaciji (kosti ali mehkega tkiva).

Scintigrafija kosti vam omogoča tudi razlikovanje malignega tumorja od benignega, določitev vrste patološkega procesa (okužba, vnetje ali poškodba z mehansko metodo, tj. Razpoka in zlom).

Pripravki za pregled scintigrafije kosti

Da bi zmanjšali tveganje za izpostavljenost strank raziskovalnih središč, se v medicini med scintigrafijo kosti okostja pogosto uporabljajo kratkotrajni radionuklidi (le nekaj ur) in ultra kratkotrajni (nekaj minut). Med njimi so pripravki na osnovi joda, dušika, helija, ogljika, kisika in fluora..

Običajno se zdravila dajejo intravensko, občasno intraarterijsko. Podatki o vnesenih radionuklidih v telo se kopičijo na območjih, ki jih prizadenejo maligne tvorbe, v žariščih z degenerativnimi lezijami, kar omogoča njihovo vizualizacijo med pregledom.

Najpogosteje uporabljeni:

  1. Oksabifor;
  2. Zolendron, pa tudi istoimenska kislina;
  3. Pirofosfat;
  4. Hidroksietil.

Kdaj dobiti scintigrafijo

Ta diagnostična metoda se najpogosteje uporablja za odkrivanje tumorjev in metastaz v kostnem tkivu. Zato je najpogosteje predpisan bolnikom z rakom..

Vendar je v nekaterih primerih priporočljivo samostojno opraviti scintigrafijo kosti, da se zaščitite in izboljšate kakovost in trajanje življenja:

  • Če ima bolnik diagnozo "Onkologija" 2 ali 3 stopinje, vendar iz nekega razloga diagnoza ni predpisala lečeči zdravnik. To je še posebej potrebno, če je nelagodje in bolečina v hrbtenici, sklepih in drugih predelih kostnega tkiva;
  • Če je imel bolnik zgodovino raka, vendar je uspešno prešel v remisijo. Bolezen je težka, ker se ponavadi vrne v času, ko je sploh ne pričakujejo in pogosto to počne asimptomatsko. Zato je treba tovrstne bolnike preprečiti vsaj enkrat na leto, še posebej, če je prišlo do raka na prostati, dojkah, ledvicah, pljučih itd., Ki pogosto metastazirajo v kosti. Če obstajajo boleči simptomi, je treba narediti scintigrafijo..

Če se pravočasno odkrije začetek razvoja metastatskega procesa, ga je mogoče znatno upočasniti in celo obrniti, kar bo povečalo pričakovano življenjsko dobo, izboljšalo njeno kakovost in se znebilo bolečin.

Kako pogosto je mogoče varno izvesti postopek

Scintigrafija kosti je neboleč in varen postopek. Zato ga je dovoljeno izvajati brez škode za zdravje enkrat na četrtletje. In ob prisotnosti indikacij (bolečina pri bolniku z rakom, razkrivanje rezultatov zdravljenja) se včasih pogosteje predpiše diagnostika.

Če sumite na napačen rezultat scintigrafije kosti, dodatno določite MRI, CT ali rentgensko preiskavo.

Ali je lahko rezultat pregleda napačen??

Tako kot vse druge preiskovalne metode lahko tudi v scintigrafiji kosti dajo lažno pozitivne in lažno negativne zaključke. Vendar je stopnja napake v tem postopku veliko nižja kot pri drugih vrstah diagnostike in ni večja od 1% med vsemi primeri..

V lažno pozitivnih sklepih je mogoče zaznati znake metastaz na območjih, kjer jih dejansko ni. To je posledica dejstva, da se injicirano zdravilo porazdeli neenakomerno in se največ tekočine, ki se razvija, kopiči v sklepih, hrbtenici in lopaticah, kjer so metastaze najpogosteje lokalizirane..

Tudi lažno pozitivni znaki malignih poškodb kostnega tkiva se lahko pojavijo na mestih, kjer so bile prej poškodbe (zlomi in razpoke), osteoporoza. Da bi se izognili nepotrebnim skrbim, je treba pred pregledom specialista obvestiti o zgodovini bolezni in poškodb kosti, da bo lahko te podatke filtriral..

Varnost scintigrafije kosti in možni zapleti

Postopek scintigrafije ima visoko stopnjo varnosti, če se upoštevajo priporočeni intervali med preiskavami, ne predstavlja tveganja za bolnikovo zdravje in je na splošno varno prenašan.

Nekatere kategorije ljudi pa lahko doživijo nekaj zapletov:

  • Ljudje, ki so nagnjeni k različnim vrstam alergij in imajo tanko, občutljivo kožo, odporno na sonce (pogosto trpijo zaradi sončnih opeklin), lahko razvijejo kožne izpuščaje. Ne predstavljajo nevarnosti za bolnika, ustavijo jih z jemanjem antihistaminika za nekaj dni;
  • Hipotenzivni in hipertenzivni bolniki lahko v 2-3 dneh po posegu občutijo nihanja krvnega tlaka.

Kaj storiti po postopku

Scintigrafija kosti je dokaj varna metoda preiskave sevanja. Da pa se čim prej znebite radionuklidov, se po njem nujno kopajte pod toplo prho, lase temeljito umijte s šamponom in obrišite telo z milnico. Oblačila, ki so bila na bolniku med pregledom, je treba takoj oprati z veliko količino praška ali milne raztopine.

Prepovedano je prinašati domov povoje, obliže in vate, ki so bili uporabljeni za intravensko dajanje RFP. Odložiti jih je treba v raziskovalnem medicinskem centru, tam so zabojniki za radioaktivne odpadke..

V 24 urah bo treba omejiti komunikacijo z nosečnicami in majhnimi otroki. Če otrok živi v hiši s pacientom, je bolje, da ga za en dan pošljete varuški ali babici.

Članki O Radiculitis