Glavni / Osteohondroza

Ledvena lordoza: zdravljenje, ravnanje, vadba

Osteohondroza


Ne morete reči "Imam ledveno lordozo": govornik se podpiše sam po sebi nepismen. Konec koncev je "lordoza" ukrivljenost hrbtenice, obrnjena naprej z izboklino, in običajno v ledvenem delu obstaja tak lok. Toda diagnoze, povezane z ledveno lordozo, še vedno obstajajo: ko je ovinek bodisi prevelik ali, nasprotno, postane gladek. V teh primerih hrbtenica potrebuje nujno zdravljenje..

O hrbtenici

Hrbtenica ni raven notohord kot pri spodnjih vretenčarjih. Sposobnost osebe, da sedi in hodi na dveh nogah, je privedla do dejstva, da so tu nastali 4 zavoji:

  • 2 zavoja - cervikalni in ledveni - sta usmerjena naprej z izboklino, torej to sta lordoza;
  • 2 zavoja - torakalni in sakralni - upogneta se nazaj. Imenujejo se kifoza..

Ta ukrivljen položaj omogoča, da hrbtenica bolje prenaša obremenitve, kar je med drugim tudi pokončna drža: pod obremenitvijo se hrbtenica stisne kot vzmet, posledično se tlak zmanjša.

Otrok se rodi z ravnim hrbtenim stebrom in šele, ko se začne učiti sedeti, se najprej pojavi ovinek v ledvenem delu hrbtenice, nato pa za ravnotežje tudi vse druge "vdolbine". Ta ovinek ledvene hrbtenice, čeprav je znotraj 150-170 ° (po rentgenskem slikanju, CT ali MRI v stranski projekciji), je fiziološka ledvena lordoza. Takoj, ko se ta kot zmanjša ali poveča, se lordoza imenuje patološka.

Patološka lordoza vodi do dejstva, da se navpična obremenitev najprej poveča na ledvenem delu, nato pa na celotni hrbtenici. Stisnjeni vretenci spremenijo svojo obliko (se deformirajo), se lahko zlahka premikajo med seboj, tudi če opravljajo običajno delo. Sprememba več vretenc hkrati vodi do ukleščenja živcev, ki zapustijo hrbtenjačo, kar povzroči bolečino in disfunkcijo notranjih organov.

Križnica je 5 spojenih velikih vretenc, izbočenih naprej. Od te strukture se lahko loči samo prvo, zgornje vretence, vendar se vsi ne morejo upogniti v drugo smer. Zato izraz "lumbosakralna lordoza" ne obstaja.

Vrste ledvene lordoze

Ugotovili smo že, da je ledvena lordoza fiziološka (normalna) in patološka (nastala kot posledica bolezni). Nato podajamo klasifikacije, ki se nanašajo samo na njegov patološki tip..

Glede na vrsto vzroka je lahko lordoza ledvene hrbtenice:

  1. Primarno. V njem sta dve podvrsti. Prva je vertebrogena, kadar upogibanje povzročajo bolezni ali nepravilnosti v razvoju samih vretenc, njihovo premikanje med seboj. Drugi je paralitičen, ki se razvije kot posledica šibkosti mišic, ki držijo hrbtenico. Vzroki za mišično oslabelost so lahko vnetni, presnovni ali onkološki procesi..
  2. Sekundarni. V tem primeru se lahko upogib ledvene hrbtenice poveča ali zmanjša zaradi bolezni enega ali obeh kolčnih sklepov, povezanih s kostmi medenice, ki se poveže s križno hrbtenico..

Glede na kot, pod katerim se hrbtenica zdaj upogiba v ledvenem delu hrbtenice, lahko patološko lordozo imenujemo:

  1. hipolordoza, ko je kot, ki ga tvorijo telesa vretenc v ovinku, 171 ° ali več. O tem stanju je rečeno, da se ledvena lordoza gladi;
  2. hiperlordoza: kot med vretenci je manjši od 150 °, običajno 140-150 °. Telesa vretenc se ne držijo več med seboj, ampak se razhajajo na ventilator. To naj bi bila povečana ledvena lordoza..

Ko napišejo "ledvena lordoza shranjena", to pomeni, da je kot upogiba hrbtenice v območju 150-170 °, njen vrh pa na ravni 3-4 ledvenih vretenc (ali L3-L4 v medicini).

Obstaja še ena klasifikacija, ki upošteva sposobnost postavitve vretenc v položaj. Po njenem mnenju je izbran način zdravljenja. Torej, hipo- ali hiperlordoza je lahko:

  • nepomično, ko lahko oseba z določenimi gibi vrne hrbtenico v normalno stanje;
  • fiksno: hrbtenica s poljubnimi gibi ni postavljena v predvideni položaj;
  • delno pritrjen: kot upogibanja z gibi hrbta je mogoče le delno spremeniti.

Vzroki za pretiran ali sploščen upogib ledvene hrbtenice

Patološko ledveno lordozo hrbtenice v otroštvu in odraslosti povzročajo različni vzroki.

Torej, pretiran ali, nasprotno, gladek ovinek v križu pri odraslih pride zaradi:

  • osteohondroza;
  • zlom ali izpah vretenc;
  • osteoporoza;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • ploska stopala;
  • debelost, kadar ima spodnji del hrbta veliko obremenitev;
  • spondilolisteza;
  • nosečnosti, zlasti večplodne nosečnosti ali tiste s polihidramnijo. V tem primeru se patološka lordoza pojavi do 16–20 tednov in ima običajno prehodno naravo (izgine 0,5–1 leto po porodu). Če je ženska že imela nosečnostne bolezni hrbtenice (osteohondroza, ankilozirajoči spondilitis in druge), potem lordoza, ki se je pojavila med rojenjem, morda ne bo izginila sama od sebe;
  • hernija medvretenčne ploščice;
  • Schmorlove kile;
  • izpah ali ankiloza (nepremičnost) enega od kolčnih sklepov;
  • vnetne ali degenerativne bolezni mišic, ki podpirajo hrbtenico;
  • rumene spremembe mišic, ki fiksirajo hrbtenico;
  • rupture ligamentnega aparata, ki drži ledveni del hrbtenice;
  • vretenčne lezije pri sistemskih boleznih: revmatoidni artritis, luskavica, eritematozni lupus;
  • ahondroplazija;
  • nalezljive lezije vretenc (to je mogoče le pri sifilisu, tuberkulozi ali brucelozi);
  • tumorji, ki rastejo iz vretenc, ali metastaze katerega koli raka do ledvenih vretenc;
  • bolezni, pri katerih je motena presnova in s tem prehrana struktur, ki fiksirajo hrbtenico, pa tudi samih vretenc. To so diabetes mellitus, bolezni ščitnice;
  • onkološke bolezni notranjih organov, ki ležijo neposredno blizu ledvene hrbtenice: ledvice, maternica, prostata, jajčniki, črevesje.

Nekatere od teh bolezni so sposobne "upogniti" hrbtenico v določeno smer. Torej, pri osebi, ki je med potovanjem v avtu prejela (ali prejela) "bič" poškodbo - ko je najprej vozila z velikim pospeškom, nato pa je morala močno zavirati - pride do zglajene ledvene lordoze. Za nosečnost, tumorje in vnetja notranjih organov, ki ležijo v retroperitonealnem prostoru, je značilno povečanje upogibanja.

Ko najdemo ledveno lordozo pri otrocih, je vzrok eden od naslednjih:

  • dedna presnovna motnja v vretencih ali aparatih, ki jih fiksirajo;
  • poškodba hrbtenice med porodom;
  • razvojne anomalije vretenc;
  • cerebralna paraliza;
  • rahitis, kar ima za posledico mehčanje kostnega tkiva;
  • displazija kolčnih sklepov in prirojena dislokacija kolka, ki je zadnja stopnja displazije;
  • kršitev drže;
  • spodbuda rasti, ki se pojavi v otroštvu ali mladosti. Verjetneje je, da bo izzval hiper- ali hipolordozo, če ima otrok šibke hrbtne mišice;
  • Kashin-Beckova bolezen.

Če v otroštvu in mladosti hiperlordoza ni nastala kot posledica dedne spremembe hrbtenice ali njenega ligamentnega aparata, potem, če so vsa prizadevanja usmerjena v odpravo vzroka, se lahko ukrivljenost hrbtenice vrne v normalno stanje. Če so vretenca pri odrasli osebi dlje časa oddaljena (kot ventilator), je zelo težko popolnoma odpraviti to stanje s konzervativnimi metodami..

Kako prepoznati patološko lordozo pri sebi

Glede na to, ali se kot ukrivljenosti hrbtenice poveča ali zmanjša, se bolezen kaže v različnih simptomih. Naslednji znaki bodo skupni obema pogojema:

  • boleče bolečine v hrbtu, poslabšane s telesno aktivnostjo, dvigovanjem uteži, bivanjem v neprijetnem položaju;
  • pri ženskah bolečina narašča z menstruacijo;
  • pri moških se lahko pojavi erektilna disfunkcija;
  • značilen videz: spuščena ramena, štrleč trebuh (tudi brez odvečne teže), medenica nagnjena nazaj, noge narazen s popolnoma iztegnjenimi koleni;
  • sprememba hoje: zgornji del telesa (do trebuha) odstopa nazaj, trebuh pa naprej, noge so ločene in oseba se »previja« z ene noge na drugo;
  • povečana utrujenost;
  • bolečine v nogah, ki se poslabšajo po daljši hoji;
  • težave s prebavnim sistemom: zaprtje, napenjanje, črevesni krči;
  • težave s spanjem;
  • poslabšanje temperaturne občutljivosti medenice in spodnjih okončin.

Ko je ledvena lordoza sploščena, se doda naslednje:

  • občutek ne le bolečine, ampak tudi otrplosti v križu;
  • utrujenost v položaju in položaju;
  • videz: lopatice štrlijo, spodnja polovica trebuha pa štrli.

Če se je razvila hiperlordoza, je treba opozoriti:

  • močna napetost ledvenih mišic;
  • ležanje na trebuhu je zaradi močne bolečine nemogoče;
  • ko ležite na hrbtu, lahko vidite veliko razdaljo med hrbtom v ledvenem delu in vodoravno površino;
  • nagibe je mogoče storiti le z upogibanjem nog v kolčnih sklepih;
  • ko stojimo, je mogoče videti, da so noge bodisi prekomerno iztegnjene v kolenih, bodisi rahlo upognjene v njih;
  • glava rahlo pade in se pomakne naprej.

Poleg teh manifestacij opazimo še simptome, ki kažejo na možen vzrok hipo- ali hiperlordoze. To:

  • Vročina, zmanjšan apetit, šibkost - z nalezljivimi procesi;
  • Postopni razvoj simptomov lordoze in drsna hoja. Ta kombinacija nakazuje, da so vzrok za spremembo kota upogibanja ledvene hrbtenice tumorji ali vnetja v predelu korenin hrbteničnega živca. Lahko je išias, arahnoiditis hrbtenjače ali druge patologije, zaradi katerih pride do kontrakcije v predelu glutealnih ali ledvenih mišic, kar lordoza poskuša nadomestiti;
  • Pojav simptomov lordoze v srednjih letih kaže na prisotnost osteohondroze ledvene hrbtenice. Lahko je postopno in celo akutno (če je želatinasto jedro močno počilo). Osteohondrozo kaže bolečina v kolčnih sklepih, ki se pojavi pri poskusu vzpostavitve hrbta in zadnjice v normalnem položaju.

Zapleti lordoze

Če se zdravljenje ledvene lordoze ne izvede, kakršno koli že je - hiperlordoza ali hipolordoza - to vodi do velike obremenitve posameznih vretenc in diskov med njimi. Če to stanje obstaja dolgo časa, vodi do zapletov, kot so:

  • medvretenčna kila;
  • patološka (prekomerna) gibljivost posameznih vretenc;
  • zmanjšana stabilnost diska med več vretenci (multiple scane pseudospondylolisthesis);
  • izguba diskov;
  • vnetje mišice iliopsoas;
  • deformirajoča artroza sklepov med sklepnimi procesi ledvenega vretenca;
  • stiskanje hrbtenjače, kar vodi do kršitve neodvisnega uriniranja in iztrebljanja, neplodnosti, imobilizacije (delne ali popolne) spodnjih okončin.

Kako se postavi diagnoza

Doma diagnoza ni postavljena. Tudi travmatolog samo na podlagi pregleda tega nima pravice storiti: rentgenska, CT ali MRI tomografija je potrebna za prikaz patološke lordoze in oceno upogibnega kota. In če radiografija pomaga le pri postavitvi diagnoze in določanju vrste lordoze, potem lahko tomografske metode pomagajo najti vzrok za to stanje..

Zdravnik lahko samo sumi na to bolezen. Za to prosi bolnika, naj stoji s hrbtom ob steni in pritiska zadnjico in lopatice. Če je v ledvenem delu veliko prostega prostora (več kot 5 cm na najgloblji točki ovinka), to kaže na patološko lordozo.

Poleg ugotavljanja same lordoze in njene vrste se izvajajo tudi študije (analize in instrumentalna diagnostika), katerih namen je ugotoviti vzrok tega stanja.

Zdravljenje

Zdravljenje ledvene lordoze se začne s konzervativnimi ukrepi, ki se izvajajo v kompleksu. Če to ne vodi do želenega učinka in poleg tega obstajajo znaki stiskanja hrbtenjače, se izvede operacija.

Konzervativna terapija

Sestavljen je iz kompleksa, ki ga sestavljajo:

  • ukrepi za odpravo vzroka bolezni;
  • popravek zdravila;
  • Telovadba z vadbo;
  • fizioterapija;
  • prehrana;
  • dodatne metode.

Razmislite po vrsti.

Odprava vzroka bolezni

To je mogoče le, če je ugotovljen vzrok hiper- ali hipolordoze:

  • če gre za osteohondrozo, deformirajočo spondilartrozo ali deformirajočo bolezen kolčnih sklepov, so predpisana hondroprotektivna zdravila ("Dona", "Artra" ali druga);
  • kadar je vzrok patološke lordoze v nalezljivih procesih, zdravnik nalezljive bolezni predpiše zdravljenje. Običajno so to antibiotiki, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizma. Tečaj lahko vključuje imunomodulatorje in vitamine;
  • če se ugotovi, da je vzrok sistemska bolezen, je pri zdravljenju vključen revmatolog. Predpisuje zdravila, ki vplivajo na imunski sistem in ustavijo njegov napad na lastne celice;
  • s spondilolistezo, medvretenčnimi kilami in Schmorlovimi kilami se izvaja zdravljenje z zdravili in ročna terapija;
  • v primeru debelosti je na terapijo povezan endokrinolog, ki pomaga najti vzrok za to stanje, in nutricionist, ki izbere učinkovito prehrano.

Zdravljenje z zdravili

Vključuje predpisovanje zdravil za sprostitev napetih mišic v ledvenem delu hrbtenice in omogočanje postavitve hrbtenice z vadbo, fizikalno terapijo in dopolnilnimi tehnikami. To so zdravila, kot so:

  • protivnetna zdravila. Pri močnih ali trajnih bolečinah v hrbtu jih jemljejo v tabletah ali injekcijah (diklofenak, celebrex). Če je bolečina znosna, je bolje uporabiti lokalna zdravila: obliž "Olfen", mazilo "Diklofenak", geli "Voltaren", "Fastum" in drugi;
  • mišični relaksanti (neposredno sproščujoče mišice): "Mydocalm", "Sirdalud";
  • Vitamini skupine B: Milgamma, Neurorubin.

Vaje za ledveno lordozo mora predpisati zdravnik, ki bo upošteval vrsto in stopnjo patološkega upogibanja ter stanje vaše hrbtenice. Tu so splošne vaje, ki se uporabljajo v večini primerov:

Začetni položajIzvedba
Ležeči na tleh, upognjene noge v kolenih ležijo na stolu in tvorijo 90 ° med koleni in stegniPostavite eno roko v "režo" pod spodnjim delom hrbta. Hkrati potegnite trebuh in medenico pomaknite naprej, tako da je ta razdalja čim manjša
Ležite na hrbtu, roke ob straneh, ravne noge ležijoDvignite ravne noge in jih zelo gladko poskušajte vreči za glavo ali vsaj položiti kolena upognjenih nog na čelo
Ležite na trebuhu z valjčkom pod spodnjim delom (tik nad sramnico)Roke položite za glavo, zaprite "ključavnico". Vdihnite: dvignite zgornji del telesa, razširi komolce na stranice, pavza. Izdihnite: lezite na trebuhu.
Ležanje na hrbtuStopite v sedeči položaj, ne da bi uporabljali roke. Gib ponovite 5-krat
TudiSkušajte spodnji del hrbta čim bolj razširiti po tleh; brez nadzora in rok
Na vseh štirih, podprta na kolenih in dlaneh, ki so v širini ramenVdihnite: s hrbtno kostjo upognite medenico navzgor in vzemite ramena nazaj. Izdihnite: spustite glavo in pokrčite hrbet
Stoječe, noge - na širini ramenIzdihnite: nagnite se, poskušajte z rokami doseči stopala. Vdih: dvig
Stojite blizu stene in nanjo pritiskajte pete, zadnjico in lopaticeSkušajte spodnji del hrbta približati steni, kolikor je le mogoče, ne da bi odmikali lopatice in medenico stran od njega
Stoji, noge so ramensko razmaknjeneMed izdihom delajte počepe.
TudiNagnite se naprej, objemite noge in počasi in previdno poskušajte obraz spraviti na kolena
TudiDlani položite na stranice prsnega koša in ga pritrdite. Medenico in spodnji del hrbta zavrtite z ene strani na drugo, ne da bi premaknili zgornji del telesa

Pri izvajanju vaj upoštevajte ta pravila:

  1. Redno telovadi.
  2. Pred izvajanjem sklopa vaj se ogrejte, masirajte hrbtenico in sklepe.
  3. Začnite z minimalno obremenitvijo, ki jo postopoma povečujete.
  4. Med usmrtitvijo ne smejo biti prisotne bolečine v križu in drugi neprijetni občutki. Prenehajte z vadbo, če imate omotico, bolečino ali palpitacije.
  5. Hkrati mora biti čustveni odnos pozitiven..
  6. Po pouku naj bo rahla utrujenost in ne občutek izčrpanosti..
  7. Vadite v ohlapnih oblačilih in ortopedskih čevljih. Spodnji del hrbta naj bo pokrit in izoliran.

Fizioterapija

Vključuje terapevtsko masažo, ki naj izboljša krvni obtok v prizadetem križu in izboljša pretok krvi iz njega, sprosti "tesno" in tonira preveč sproščene mišice. Poleg masaže se izvaja še en ali več naslednjih postopkov:

  • podvodna (v medicinski kopeli) vleka;
  • elektroforeza v ledvenem delu z novokainom in hidrokortizonom;
  • ultrazvočni učinek na hrbtenico;
  • magnetoterapija za zadnjico in križ;
  • nanašanje blata na ledveni del.

Po takšnih postopkih je treba na spodnji del hrbta natakniti ortopedsko oporo, da se hrbtenica fiksira in prepreči, da bi "ponastavila" spremembe, ki so bile dosežene z zdravljenjem. Ves čas morate hoditi v povoju in ga odstraniti le med lokalnim zdravljenjem in pred spanjem. Spati morate na ortopedski vzmetnici. Medtem ko ga ni, začasno spite na trebuhu, pod katerega položite valj.

Dodatne metode konzervativnega zdravljenja

To so metode, ki jih vsi zdravniki ne vključujejo v svoje zdravljenje. Poleg tega metode same kažejo visoko učinkovitost. Vključujejo:

  • akupunktura - učinek igel na bioaktivne točke, ki pomaga usmeriti potrebno energijo telesa na točno določeno mesto - v tem primeru na ledveni del hrbtenice;
  • hirudoterapija - metoda, ko so pijavke posajene na biološko aktivne točke. Sami stimulirajo točke, energijo usmerjajo v ledveni del in v kri vbrizgajo snovi, ki jo redčijo. Zaradi slednjega učinka kri bolje kroži po telesu, ne da bi pri tem stagnirala;
  • ročna terapija - vpliv rok na območje patološkega zavoja, katerega namen je spraviti pod normalen kot.

Prehrana

Skladnost z naslednjimi prehranskimi smernicami ne bo ozdravila patološke lordoze, ampak bo pomagala prehrani skozi ogrožen prebavni trakt, absorbirana in brez stagnacije. To bo pomagalo preprečiti zaprtje in s tem zastrupitev:

  1. popijte vsaj 30 ml / kg teže tekočine in več, če ni odpovedi srca ali ledvic;
  2. jejte svežo zelenjavo, ki vsebuje veliko vlaknin;
  3. jejte manj sladke in škrobne hrane;
  4. popolnoma izključite mastno, ocvrto in začinjeno hrano, alkohol, prekajeno meso.

Operativno zdravljenje

Uporablja se predvsem v hudih prirojenih stanjih, pa tudi v primerih, ko je hrbtenjača stisnjena zaradi lordoze. Operacije so travmatične in se izvajajo v splošni anesteziji. Po njih je potrebna dolga in kompetentna rehabilitacija. Obstajata 2 vrsti:

  1. pritrditev vretenc na področju patološke lordoze s ploščami, palicami ali drugimi kovinskimi konstrukcijami;
  2. zamenjava prizadetih vretenc s titanovimi vsadki, iz katerih je mogoče zložiti strukturo z normalnim upogibnim kotom.

Žal se druga vrsta operacije v državah SND praktično ne izvaja..

Preprečevanje

Preprečiti je mogoče le pridobljeno lordozo, to pa je najbolje narediti že od otroštva. Za to potrebujete:

  • živeti aktiven življenjski slog;
  • vsak dan izvajajte vaje, kot so zgoraj opisane;
  • dovolj počivati;
  • spite na trdi žimnici;
  • odpraviti slabe navade.

Ledvena lordoza - kaj je to?

Ledvena lordoza je naravna krivulja v spodnjem delu hrbtenice, ki je konkavno navznoter. Lordoza ledvene hrbtenice velja za normalno le v določenih mejah, ki jih določa upogibni kot. Nekateri niso imeli sreče, da so se rodili s takšno patologijo, nekateri pa so jih pridobili zaradi nepravilnega življenjskega sloga, pretiranega stresa, bolezni itd. Prekomerno upogibanje križa lahko povzroči bolečino, pojav bolezni hrbtenice.

Lordoza pogosto prevlada nad lepim spolom v odrasli dobi (od približno 30 let) in je posledica nošenja otroka.

Obstaja nekaj parametrov, ki so značilni za ledveno lordozo. Z njihovo pomočjo naredite pogojno delitev na vrste.

Glede na osnovni vzrok patologije:

  • Primarna ledvena lordoza - kadar nenaravni upogib povzročajo benigne ali maligne tvorbe v telesu, prirojene vretenčne patologije;
  • Sekundarno - kadar kršitev povzroči mehanska poškodba hrbtenice.

Odvisno od tega, kdaj se je bolezen pojavila:

  • Prirojena lordoza - motnja se kaže v otroštvu, vendar verjamejo, da so bile nenormalne spremembe prisotne že ob rojstvu;
  • Pridobljena lordoza - patologija se razvije pod vplivom kakršnih koli dejavnikov (travma, tumor, bolezen).

Odvisno od vrste odstopanja:

  • Hipolordoza - ledveni ovinek je bodisi odsoten ali veliko manjši od običajnega;
  • Hiperlordoza - spodnji del hrbta je upognjen navznoter pod prevelikim kotom.

Razlogi

Ker je ledvena lordoza lahko prirojena ali pridobljena, je za njeno pojavljanje veliko razlogov. Dejavnike je treba razdeliti v dve skupini: za prirojeno in pridobljeno patologijo. Če ledvena lordoza moti človeka od rojstva, k temu prispevajo naslednji dejavniki:

  • Patologija je skrbela za starše ali enega od njih;
  • Prišlo je do motenj v prehrani ploda v maternici;
  • Poškodbe noseče matere;
  • Nepravilna dostava, ki je povzročila poškodbo otroka.

Če se patologija kaže v zreli ali mladostni dobi:

  • Pri nosečnicah se zavoj spodnjega dela hrbta poveča, ta patološki proces je povezan s povečanim stresom. Po porodu bolezen po določenem času izgine sama od sebe;
  • Zaplet ploskih stopal je povečan zavoj v križu;
  • Osteohondroza in vsi njeni zapleti, vključno s Schmorlovo kilo (vretence se lahko poruši), lahko vodijo do ledvene hiperlordoze;
  • Mehanske poškodbe strukture hrbtenice;
  • Hudo raztezanje ali trganje vzdolž mišic ekstenzorjev vretenc;
  • Vnetje hrbtenice različnih vrst;
  • Radikulitis in njegovi zapleti;
  • Sedeči življenjski slog, stalno sedenje;
  • Preobremenitev s težkimi športi s krči mišic spodnjega dela hrbta;
  • Motena presnova;
  • Zloraba nikotina in alkohola.

Simptomi

Simptomi takšne patologije so drugačne narave. Vse je odvisno od bolnikovega načina življenja, stopnje napredovanja patologije, vzroka, ki jo je povzročil itd. Ledveni del je pretirano upognjen ali pretirano poravnan. Z manjšo kršitvijo bodo manifestacije minimalne, oseba morda niti ne bo razumela, za kaj gre. Nelagodja morda skorajda ni, razen morda utrujenosti. Patologija se bo pokazala malo kasneje.

  • Natančno preučite informacije: Lordosis, kaj je to?

Ko se kot upogibanja poveča, se pojavi bolečinski sindrom, ki se stopnjuje s prostovoljnim in nehotenim odklonom hrbta. Hod človeka se spremeni, drža se poslabša, želodec gre naprej, zadnjica pa nazaj.

Pri hipolordozi je slika nekoliko drugačna: spodnji del hrbta postane enakomeren, hrbet je zaobljen, bolečina je skoncentrirana v samem križu.

V obeh primerih je patologija nevarna in za kakovostno zdravljenje morate k zdravniku. Poleg tega, da človeka premaga bolečina, se poveča tveganje za številne bolezni. Nekatere manifestacije so:

  • Bolečina, ki izžareva zadnjico;
  • Izguba občutljivosti na nogah, otrplost;
  • Človek težko hodi dlje časa, pri premikanju hitro nastane bolečina;
  • Motnje medeničnih organov;
  • Ženske med menstruacijo občutijo večje bolečine
  • Pri moških je potenca lahko oslabljena;
  • Motnje v prebavnem sistemu.

Diagnostika

Če veste, kaj je lordoza v križu, lahko sami razumete, ali jo imate ali ne. Ta metoda samodiagnoze se lahko uporablja le pri hiperlordozi - kadar je spodnji del hrbta preveč konkaven.

Preprosto lahko stojite usmerjeno ob steno, poravnate hrbet in preverite, ali lahko roka poteka med spodnjim delom hrbta in steno. Če lahko, se obrnite na travmatologa.

Travmatolog opravi začetni pregled, preišče nekatera težavna področja in opravi popoln pregled bolnika. Pomembno je, da samostojno opazite vse manifestacije patologije, to bo zelo pomembno za diagnozo in prihodnji potek zdravljenja.

Tako kot pri mnogih patologijah hrbtenice obstaja tudi več vrst diagnostike za gospoda v križu:

  • Rentgen je preprosta in dostopna metoda preiskave, daje splošne informacije o patologiji, vendar včasih niso dovolj;
  • Računalniška tomografija je odlična metoda preiskave, daje zelo podrobno sliko kostnega tkiva, vendar lezije mehkih tkiv ne vplivajo in je kontraindicirana pri nosečnicah;
  • Slikanje z magnetno resonanco je najučinkovitejša diagnostična metoda, ki vam omogoča, da se naučite vsega o moteči patologiji, se naučite vseh malenkosti in podrobnosti brez škode za zdravje in bolečino.

Zdravljenje

Pravilno zdravljenje ledvene lordoze mora biti večplastno, na patologijo je treba vplivati ​​z vseh strani. Vsaka bolezen hrbtenice zahteva kompleksno zdravljenje, da se doseže terapevtski učinek.

Pri ledveni lordozi je treba pri zdravljenju vključiti visoko usposobljenega strokovnjaka. Ker se s takšno patologijo pogosto pojavi osteohondroza, je lahko specialist vertebrolog ali nevropatolog. Če vzrok patologije niso okvare same hrbtenice, temveč druge nevarne bolezni, na primer motnje v prebavnem traktu, je potrebna pomoč gastroenterologa.

Ob prisotnosti metastaz je potrebna pomoč onkologa, tu je treba ukrepati zelo hitro. Ta patologija je neverjetno nevarna..

Najpogostejša varianta je osteohondroza in njeni zapleti. Razmislite o zdravljenju v teh okoliščinah

Zdravljenje z zdravili

Zdravnik lahko na podlagi individualnega pregleda in pregleda predpiše potek takšnih zdravil:

  • Hondroprotektorji. Pomagajo pospešiti regeneracijo hrustančnega tkiva, ustaviti procese uničenja celovitosti strukture medvretenčnih ploščic. Brez teh zdravil je zdravljenje lahko neučinkovito.
  • Mišični relaksanti. Lajšajo mišični krč, pomagajo izboljšati krvni obtok na prizadetem območju.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila. Pomaga pri lajšanju oteklin, zmanjšanju vnetja in rahlem zmanjšanju bolečin.
  • Lajšanje bolečin. Zasnovan za vrnitev človeka k običajnemu načinu življenja. Olajšajte bolečino.
  • Antidepresivi. Močna zdravila, ki se redko uporabljajo za hude bolečine.
  • Vitaminsko-mineralni kompleks. Služi za krepitev imunskega sistema, krepitev kostnega in hrustančnega tkiva.

Vsa zdravila mora predpisati zdravnik, nepooblaščena uporaba lahko povzroči hude zaplete.

Fizioterapija

Fizioterapija se uporablja za lajšanje bolečin, krepitev mišic in pospešitev okrevanja. Sem spadajo: masaže, tretmaji, vaje. Če pravilno sestavite vse komponente, vas obnovitev ne bo pustila čakati.

Naslednji postopki imajo dober terapevtski učinek:

  • Elektroforeza z blažilci bolečin
  • Akupunktura - točkovni učinek;
  • Pijavice - kot način za obnovo motenega krvnega obtoka;
  • Stimulacija živčnih končičev z majhnim tokom;
  • Raztezanje hrbtenice pod vodo ali na posebnih napravah v bolnišnici;
  • Izpostavljenost magnetnemu polju.

Takšni postopki lahko ob pravilnem izvajanju močno popravijo situacijo in pospešijo okrevanje..

Sporočilo

Masažne postopke naj izvaja usposobljeni masažni terapevt, ki pozna svoje delo. Masirati je treba ledveno-križni del in zadnjico.

Za učinkovito zdravljenje bolezni ne morete pritiskati na samo hrbtenico, to lahko poveča bolečino in povzroči stiskanje hrbteničnih živcev. Pomembno je, da ne izvajate nenadnih gibov, le gladke in mehke.

Fizioterapija

Obstaja veliko različnih vaj, ki vas bodo naučile, kako popraviti držo telesa, lajšati bolečino pri hiperlordozi in krepiti steznik. Tu je nekaj primerov:

  • Ležeč na hrbtu je treba hrbet poravnati in potegniti v trebuh, zmanjšati ledveni zavoj, upogniti zategnjene mišice in razbremeniti stisnjen medvretenčni disk.
  • Stopala na širini ramen. Naredimo ovinke: poskušati moramo hrbet natančno zaokrožiti v spodnjem delu hrbta, vendar brez pritiska, gladko.
  • Noge lahko iztegnete med ležanjem ali na vodoravni palici, zaokrožite spodnji del hrbta in razbremenite breme.
  • Lahko poskusite narediti počepe, ne da bi dvignili spodnji del hrbta, hrbet pa držite naravnost.

Komplet teh ali podobnih vaj je preprosto potreben za odpravo pretiranega upogibanja v križu. Vsako odpravljanje patologij hrbtenice mora vključevati vaje za gnetenje in raztezanje. To bo pomagalo ne le, da bo hrbet močnejši, stabilnejši, ampak tudi fiksira hrbtenico v želenem položaju..

Pomembno je, da se pred vsako vajo vedno ogrejete in ne izvajate nenadnih gibov. Bolje je, da vas strokovnjak opazuje in ne dela napak v tehniki. Če se pravilno naredi, se patologija umakne.

Delovanje

V nekaterih primerih, ko patološka sprememba moti človeka od rojstva, zdravnik daje napotnico za operacijo. Seveda je vsak kirurški poseg, zlasti v strukturi hrbtenice, obremenjen z nevarnimi posledicami. Oseba lahko ostane invalidna ali v telo vnese okužbo.

Če je lordozo nemogoče popraviti s konzervativnimi metodami, potem osebo operirajo: poškodovano vretence odstranimo in nadomestimo z umetno; možnost kovinskih elementov.

Zapleti

Zanemarjena patologija lahko povzroči nepopravljive posledice. Oseba ima lahko odpoved ledvic, ščipanje posameznih hrbteničnih živcev vodi do neplodnosti ali erektilne disfunkcije. V posebej hudih primerih patologija povzroči paralizo spodnjih okončin..

Preprečevanje

Najboljši preventivni ukrep za patološke procese v hrbtenici bo zdrav in aktiven življenjski slog. Težke močne športe je treba izključiti iz življenja, saj večkrat poveča tveganje za hrbtenične patologije. Pri vadbi v telovadnici je treba izbrati zmerne uteži, upoštevati tehniko in se posvetovati s trenerjem.

Vaje je treba izvajati zjutraj. Pri sedečem delu morate ohranjati pravilno držo, občasno vstajati in se ogrevati.

Včasih lahko visite na vodoravni palici, to sprosti hrbtenico.

Odpovedati se je treba slabim navadam, upoštevati vsakodnevno rutino in pravočasno iti spat. Bolje je kupiti vzmetnico ortopedsko, poltogo. Zanj lahko vzamete posebno blazino.

Avtor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktik, ortopedski travmatolog, ozon terapevt. Metode zdravljenja: osteopatija, postizometrična sprostitev, intraartikularne injekcije, mehke ročne tehnike, globoka masaža tkiva, tehnike lajšanja bolečine, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Katerih vaj se pri skoliozi ne sme izvajati?

Ledvena lordoza

Ta članek je namenjen tistim, ki jih skrbijo bolečine v križu, utrujenost, motnje spanja. Pogosto so te težave posledica slabe drže. Mnogi ukrivljenost hrbtenice dojemajo le kot estetsko napako, a kljub temu takšna patologija, ki je nezdravljena, lahko privede do motenj v delovanju notranjih organov, omejitve gibljivosti in kroničnih bolečin v križu..

Vsebina

Iz tega članka boste izvedeli, iz katerih razlogov se pojavi, kakšne so posledice ledvene lordoze in, kar je najpomembneje, kako pravilno in varno obvladati težavo, ohranjati zdravje hrbta in telesno aktivnost dolga leta..

Običajno ima človeška hrbtenica ukrivljeno obliko. Zavoji na vratni, prsni in ledveni hrbtenici vam omogočajo pravilno razporeditev obremenitve, to pomeni, da pomagajo ohranjati ravnotežje, ko stojite pokonci. Fiziološka ledvena lordoza se začne oblikovati pri otrocih, mlajših od enega leta, ko se dojenčki naučijo sedeti. Ta postopek traja do 18 let. Ukrivljenost hrbtenice postane bolj opazna. Patološka lordoza ledvene hrbtenice se lahko razvije pri bolnikih katere koli starosti. Zanj je značilna premočna ali prešibka deformacija hrbta v ledvenem delu.

Glede na stopnjo deformacije ločimo naslednje vrste ledvene lordoze:

  • fiziološki, to je naravni odklon hrbtenice v ledvenem predelu;
  • hiperlordoza - prekomerna izboklina hrbtenice;
  • hipolordoza - okvara, ravnost odklona.

Patološke vrste lordoze so razvrščene tudi glede na stopnjo fiksacije ledvenega upogiba:

  • Fiksna lordoza. S to patologijo lahko bolniki dajo hrbtenici normalen položaj. Pojavi se zaradi omejene gibljivosti kolčnih sklepov, premika vretenc, tuberkuloze kostnega tkiva, izpahov kolka.
  • Delno fiksna lordoza. Bolniki lahko silijo hrbtenico, da spremeni položaj, vendar ji ne morejo dati normalnega odklona. Ta patologija je praviloma diagnosticirana pri mladih bolnikih in je posledica radikulitisa ali vnetnih procesov sluznice hrbtenjače. Ko se zdravljenje začne pravočasno, ima ugoden izid.
  • Fiksna lordoza. Bolniki z nobenim naporom ne morejo spremeniti patološkega položaja hrbtenice. Je signal pojava mas v hrbtenici. Diagnosticiran je pri bolnikih srednjih let. Bolezen je lahko akutna ali počasi napredujoča. Pojavlja se s hudo bolečino, nevrodegenerativnimi motnjami.

Razlogi

Vzroki za hipo- ali hiperlordozo pri otrocih in odraslih se bistveno razlikujejo. Pri odraslih lahko ledveno lordozo povzroči naslednje:

  • osteohondroza;
  • mehanske poškodbe hrbtenice;
  • premik vretenc naprej ali nazaj;
  • osteoporoza, ki vodi do krhkosti kosti, zmanjšane kostne gostote in uničenja vretenc;
  • ploska stopala - kršitev lastnosti stopala, ki absorbirajo udarce, vodi do dejstva, da je na hrbtenici dodatna obremenitev, kar povzroči njeno oslabitev in hitro obrabo;
  • odvečna teža - ustvarja resno obremenitev kosti, sklepov, zlasti hrbtenice;
  • nosečnost - če ženska pred nosečnostjo ni imela težav s hrbtenico, potem lordoza, ki se je pojavila v obdobju brejosti, preide sama; če so bile patološke nepravilnosti pred nosečnostjo, se lahko poslabšajo in težava zahteva zdravljenje;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • medvretenčna kila;
  • omejitev gibljivosti kolčnih sklepov;
  • oslabitev mišičnih struktur, ki držijo hrbtenico;
  • sistemske bolezni, ki prizadenejo vretenca;
  • nalezljive bolezni (sifilis, bruceloza in druge, ki prizadenejo vretenca);
  • novotvorbe ali metastaze v hrbtenici;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • tumorji trebušnih organov.

Najpogostejši vzroki za ledvično lordozo pri otrocih so:

  • genetske motnje presnovnih procesov v kostnih strukturah hrbtenice in mišicah, ki to fiksirajo;
  • težak porod, ki ga spremlja poškodba hrbtenice;
  • prirojene vretenčne patologije;
  • Cerebralna paraliza;
  • rahitis;
  • nepravilna drža;
  • hitra rast v višino.

V večini primerov pride do prekomerne ali sploščene ledvene lordoze kot odziv hrbtenice na nenaravno stanje zanjo.

Simptomi

Lumbalna lordoza se ne glede na presežek ali nezadostno deformacijo kaže z naslednjimi simptomi:

  • bolečina v ledvenem delu, ki se stopnjuje po intenzivni hoji, telesni aktivnosti ali prisilnem daljšem bivanju v enem položaju;
  • boleča menstruacija pri ženskah;
  • erektilna disfunkcija pri moških;
  • sprememba drže; kršitev položaja enega dela hrbtenice povzroči spremembe v drugih delih;
  • značilna hoja;
  • hitra utrujenost;
  • motnje spanja;
  • prebavne motnje, ki jih spremlja zaprtje, krči in napenjanje;
  • občutek otrplosti v rokah ali nogah;
  • omejena gibljivost, togost hrbtenice.

Značilni znaki sploščene lordoze so poleg bolečine tudi občutek otrplosti v ledvenem predelu; nezmožnost dolgotrajnega sedenja ali stojanja.

Za prekomerno ledveno lordozo je značilna mišična napetost v ledvenem delu hrbtenice, hude bolečine v ležečem položaju.

Ledvena lordoza je resna bolezen, ki, če se ne zdravi, neizogibno povzroči patološke spremembe v skeletnih strukturah in motnje v delovanju notranjih organov. V naprednih primerih lahko povzroči omejeno telesno aktivnost, resno poslabšanje kakovosti življenja in invalidnost.

Diagnostika

Slaba drža, bolečine v hrbtu - to so razlogi za sum, da imate patologijo hrbtenice. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik na podlagi naslednjih študij:

  • fizični pregled bolnika;
  • palpacija hrbtnih mišic;
  • bočna in neposredna radiografija;
  • MRI.

Zdravnik lahko predpiše tudi laboratorijske preiskave, da ugotovi vzroke patologije..

Zdravljenje

Pri zdravljenju lordoze se glede na resnost in vrsto patologije uporabljata dve glavni metodi zdravljenja:

  1. Konzervativni (fizioterapija, masaža, fizioterapevtske vaje, terapija z zdravili itd.).
  2. Kirurški (bolnik je podvržen operaciji, med katero je motena struktura hrbtenice).

Podrobneje si oglejmo vsako možnost zdravljenja patologije ledvene hrbtenice.

Tečaj fizioterapije

Program zdravljenja vključuje obiske različnih postopkov:

  • Pijavice se uporabljajo za normalizacijo krvnega obtoka v paravertebralnih mišicah.
  • Akupunktura je potrebna za spodbujanje določenih točk, ki so odgovorne za živčno konjugacijo tkiv. Med sejo zdravnik uporablja fine igle, ki se vstavijo v kožo. Ta metoda terapije velja za zastarelo in mnogi strokovnjaki so do nje dvomljivi. Uspeh zdravljenja z akupunkturo je neposredno odvisen od pacientovega odnosa do postopka. V nekaterih primerih je koristna kombinacija akupunkture z drugimi načini zdravljenja..
  • Izpostavljenost električnemu šoku in magnetnemu polju.
  • Raztezanje elementov hrbtenice v visečem okolju (pod vodo) ali na simulatorjih. Ta postopek poteka pod nadzorom fizioterapevta v zdravstveni ustanovi. Voda je najvarnejši medij za izvajanje manipulacij na hrbtenici, saj vzgonska sila tekočine odpravi obremenitev okostja.
  • Elektroforeza. Bistvo postopka je uvedba zdravil pod vplivom električnega toka. Pozitiven učinek elektroforeze temelji na globokem prodiranju zdravil v tkiva.

Sporočilo

Masaže, ki se izvajajo za zdravljenje težav s hrbtenico, naj izvaja izključno zdravstveni delavec. Poskusi samostojne uporabe tehnike doma so preobremenjeni s poslabšanjem bolnikovega splošnega stanja in poslabšanjem težave.

Med zdravljenjem masažni terapevt vpliva na mehka tkiva in se izogne ​​hrbtenici. Z upoštevanjem posebne tehnike izvedbe in opazovanja jasnega zaporedja gibov rok zdravnik spodbuja krvni obtok v mišicah ledvenega in glutealnega območja, s čimer zagotavlja dodatno oskrbo hrustanca, diskov in živčnih končičev s hranili. Za zdravljenje se pogosto uporabljajo različni simulatorji in dodatne naprave..

Fizioterapija

Program usposabljanja pripravi fizioterapevt na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda. Pomembno je izbrati prave vaje in nadzorovati tehniko njihovega izvajanja ob upoštevanju posameznih značilnosti patologije.

Ta video opisuje tehniko popravljanja drže z lordozo:

Metoda temelji na mehanizmu upogibanja in iztegovanja (zaokroževanja in ravnanja) elementov ledvene hrbtenice. Vaje lahko izvajate leže na hrbtu, visite na vodoravni palici, stojite ali sedite. Kot rezultat vaj se vretenca raztegnejo in napetost med medvretenčnimi ploščicami se razbremeni, zahvaljujoč kateri se bolnik znebi bolečin v hrbtu in okrepi mišični steznik.

Bolnikom z ledveno lordozo je prikazana tudi vsakodnevna gimnastika. Raztezanje gladkih mišic pomaga izboljšati splošno stanje lokomotornega sistema in pospeši postopek zdravljenja.

Terapija z zdravili

Pogosto se za boj proti patologiji uporabljajo različna mazila, drgnjenje, tablete:

  • antispazmodiki in mišični relaksanti (lajšajo bolečine v mišicah, izboljšujejo krvni obtok);
  • vitamini (krepijo imunski sistem, izboljšujejo stanje kostnega tkiva);
  • protivnetna zdravila (odpravijo bolečino, lajšajo edem tkiva in žarišča vnetij);
  • hondroprotektorji (za zdravljenje različnih patologij sklepov).

Kirurški poseg

Kirurški poseg v strukturo hrbtenice je težaven in nevaren, saj je v primeru okvare preobremenjen z nevarnostjo invalidnosti ali motenj normalnega delovanja hrbtenjače in živčnih končičev. Iz tega razloga, preden travmatolog izda napotnico za operacijo, se opravi celovit celovit pregled, da se oceni učinek nenormalne strukture hrbtenice na delo notranjih organov in sistemov ter ugotovijo možni vzroki, ki so prispevali k nastanku prekomernega upogibanja ledvene hrbtenice..

Kirurško zdravljenje ledvene lordoze je predpisano v naslednjih primerih:

  • bolnik ima hudo prirojeno ukrivljenost hrbtenice;
  • lordoza se je razvila v ozadju raka (rast tumorja je vplivala na strukturo vretenc);
  • konzervativna metoda ni pozitivno vplivala na napredovanje bolezni;
  • patologija negativno vpliva na delo organov za podporo življenju.

Katera koli od teh metod (razen kirurške) prinese pozitiven rezultat le v primeru sistematičnega pristopa k problemu. Z drugimi besedami, masaža, vadbena terapija ali fizioterapija so učinkovite le, če se uporabljajo neposredno. Po prekinitvi zdravljenja se bolnikove težave vrnejo in bolezen še naprej napreduje..

Le redni pouk in obiski zdravstvene ustanove lahko pomagajo premagati lordozo. Preprečevanje bolezni je enako pomembno..

Preprečevanje

Strokovnjaki dajejo naslednja priporočila za preprečevanje ledvene lordoze:

  • Pomembno je, da za spanje uporabljate trdo ortopedsko vzmetnico.
  • Voditi je treba aktiven življenjski slog (ukvarjati se s športom, izvajati vaje vsak dan), hkrati pa izključiti pretirane fizične napore. Plavanje je eden najbolj zdravih in varnih športov za hrbtenico..
  • Paziti je treba na držo, še posebej, če gre za sedeče delo. Periodično ogrevanje lahko izboljša prekrvavitev in razbremeni vretenca.

Preprosto povedano, osnova zdravja in ukrep za preprečevanje katere koli bolezni je »pravilen« način življenja. Trden spanec, dober počitek, raznolika in "zdrava" prehrana ter zmerna telesna aktivnost pomagajo preprečiti številne bolezni.

Vadbeni stroj Drevmass

Ena najučinkovitejših metod zdravljenja in preprečevanja bolezni hrbtenice so redne vaje na simulatorju Drevmass. Njegovo visoko učinkovitost je dokazalo ogromno število hvaležnih bolnikov, ki so se za vedno znebili bolečin v hrbtu in drugih neprijetnih simptomov bolezni mišično-skeletnega sistema. Številne pozitivne ocene dokazujejo, da je simulator Drevmass cenovno ugoden, preprost in učinkovit ukrep za boj proti boleznim hrbtenice..

Bistvo mehanizma simulatorja je v celoti skladno s tremi zakoni zdrave hrbtenice. Drevmass promovira:

  1. Izboljšanje krvnega obtoka v paravertebralnih mišicah, kar vam omogoča normalizacijo oskrbe s hranili.
  2. Gladko raztezanje elementov hrbtenice, zaradi česar se napetost med diski razbremeni in boleče bolečine izginejo.
  3. Normalizacija mišičnega tonusa. Redna vadba krepi mišični steznik. Ta točka je izredno pomembna za zdravje hrbtenice, saj je mišična oslabelost predpogoj za razvoj številnih bolezni hrbtenice. V takšni situaciji celotna obremenitev pade na hrustanec, diske in vretenca..

Simulator Drevmass vam omogoča, da se znebite številnih bolezni motoričnega sistema. Dnevne vaje ne vzamejo veliko časa, rezultati zanje pa so očitni in znanstveno dokazani. Edinstvena naprava nima kontraindikacij in starostnih omejitev.

Ledvena lordoza: Kako prepoznati in kaj storiti

Ekologija zdravja: Nemogoče je reči "Imam ledveno lordozo": govornik se podpiše nad svojo nepismenost. Konec koncev je "lordoza" ukrivljenost hrbtenice, obrnjena naprej z izboklino, in običajno v ledvenem delu obstaja tak lok. Toda diagnoze, povezane z ledveno lordozo, še vedno obstajajo: ko je ovinek bodisi prevelik ali, nasprotno, postane gladek. V teh primerih hrbtenica potrebuje nujno zdravljenje..

Ledvena lordoza: diagnoza, preprečevanje, zdravljenje

Ne morete reči "Imam ledveno lordozo": govornik se podpiše sam po sebi nepismen. Konec koncev je "lordoza" ukrivljenost hrbtenice, obrnjena naprej z izboklino, in običajno v ledvenem delu obstaja tak lok. Toda diagnoze, povezane z ledveno lordozo, še vedno obstajajo: ko je ovinek bodisi prevelik ali, nasprotno, postane gladek. V teh primerih hrbtenica potrebuje nujno zdravljenje..

O hrbtenici

Hrbtenica ni raven notohord kot pri spodnjih vretenčarjih. Sposobnost osebe, da sedi in hodi na dveh nogah, je privedla do dejstva, da so tu nastali 4 zavoji:

2 zavoja - cervikalni in ledveni - sta usmerjena naprej z izboklino, torej to sta lordoza;

2 zavoja - torakalni in sakralni - upogneta se nazaj. Imenujejo se kifoza..

Ta ukrivljen položaj omogoča, da hrbtenica bolje prenaša obremenitve, kar je med drugim tudi pokončna drža: pod obremenitvijo se hrbtenica stisne kot vzmet, posledično se tlak zmanjša.

Otrok se rodi z ravnim hrbtenim stebrom in šele, ko se začne učiti sedeti, se najprej pojavi ovinek v ledvenem delu hrbtenice, nato pa za ravnotežje tudi vse druge "vdolbine". Ta ovinek ledvene hrbtenice, čeprav je znotraj 150-170 ° (po rentgenskem slikanju, CT ali MRI v stranski projekciji), je fiziološka ledvena lordoza. Takoj, ko se ta kot zmanjša ali poveča, se lordoza imenuje patološka.

Patološka lordoza vodi do dejstva, da se navpična obremenitev najprej poveča na ledvenem delu, nato pa na celotni hrbtenici. Stisnjeni vretenci spremenijo svojo obliko (se deformirajo), se lahko zlahka premikajo med seboj, tudi če opravljajo običajno delo. Sprememba več vretenc hkrati vodi do ukleščenja živcev, ki zapustijo hrbtenjačo, kar povzroči bolečino in disfunkcijo notranjih organov.

Križnica je 5 spojenih velikih vretenc, izbočenih naprej. Od te strukture se lahko loči samo prvo, zgornje vretence, vendar se vsi ne morejo upogniti v drugo smer. Zato izraz "lumbosakralna lordoza" ne obstaja.

Vrste ledvene lordoze

Ugotovili smo že, da je ledvena lordoza fiziološka (normalna) in patološka (nastala kot posledica bolezni). Nato podajamo klasifikacije, ki se nanašajo samo na njegov patološki tip..

Glede na vrsto vzroka je lahko lordoza ledvene hrbtenice:

1. Primarni. V njem sta dve podvrsti. Prva je vertebrogena, kadar upogibanje povzročajo bolezni ali nepravilnosti v razvoju samih vretenc, njihovo premikanje med seboj. Drugi je paralitičen, ki se razvije kot posledica šibkosti mišic, ki držijo hrbtenico. Vzroki za mišično oslabelost so lahko vnetni, presnovni ali onkološki procesi..

2. Sekundarni. V tem primeru se lahko upogib ledvene hrbtenice poveča ali zmanjša zaradi bolezni enega ali obeh kolčnih sklepov, povezanih s kostmi medenice, ki se poveže s križno hrbtenico..

Glede na kot, pod katerim se hrbtenica zdaj upogiba v ledvenem delu hrbtenice, lahko patološko lordozo imenujemo:

1. hipolordoza, ko je kot, ki ga tvorijo telesa vretenc v ovinku, 171 ° ali več. O tem stanju je rečeno, da se ledvena lordoza gladi;

2. hiperlordoza: kot med vretenci je manjši od 150 °, običajno 140-150 °. Telesa vretenc se ne držijo več med seboj, ampak se razhajajo na ventilator. To naj bi bila povečana ledvena lordoza..

Ko napišejo "ledvena lordoza shranjena", to pomeni, da je kot upogiba hrbtenice v območju 150-170 °, njen vrh pa na ravni 3-4 ledvenih vretenc (ali L3-L4 v medicini).

Obstaja še ena klasifikacija, ki upošteva sposobnost postavitve vretenc v položaj. Po njenem mnenju je izbran način zdravljenja. Torej, hipo- ali hiperlordoza je lahko:

nepomično, ko lahko oseba z določenimi gibi vrne hrbtenico v normalno stanje;

fiksno: hrbtenica s poljubnimi gibi ni postavljena v predvideni položaj;

delno pritrjen: kot upogibanja z gibi hrbta je mogoče le delno spremeniti.

Vzroki za pretiran ali sploščen upogib ledvene hrbtenice

Patološko ledveno lordozo hrbtenice v otroštvu in odraslosti povzročajo različni vzroki. Torej, pretiran ali, nasprotno, gladek ovinek v križu pri odraslih pride zaradi:

zlom ali izpah vretenc;

debelost, kadar ima spodnji del hrbta veliko obremenitev;

nosečnosti, zlasti večplodne nosečnosti ali tiste s polihidramnijo. V tem primeru se patološka lordoza pojavi do 16–20 tednov in ima običajno prehodno naravo (izgine 0,5–1 leto po porodu). Če je ženska že imela nosečnostne bolezni hrbtenice (osteohondroza, ankilozirajoči spondilitis in druge), potem lordoza, ki se je pojavila med rojenjem, morda ne bo izginila sama od sebe;

hernija medvretenčne ploščice;

izpah ali ankiloza (nepremičnost) enega od kolčnih sklepov;

vnetne ali degenerativne bolezni mišic, ki podpirajo hrbtenico;

rumene spremembe mišic, ki fiksirajo hrbtenico;

rupture ligamentnega aparata, ki drži ledveni del hrbtenice;

vretenčne lezije pri sistemskih boleznih: revmatoidni artritis, luskavica, eritematozni lupus; ahondroplazija;

nalezljive lezije vretenc (to je mogoče le pri sifilisu, tuberkulozi ali brucelozi);

tumorji, ki rastejo iz vretenc, ali metastaze katerega koli raka do ledvenih vretenc;

bolezni, pri katerih je motena presnova in s tem prehrana struktur, ki fiksirajo hrbtenico, pa tudi samih vretenc. To so diabetes mellitus, bolezni ščitnice;

onkološke bolezni notranjih organov, ki ležijo neposredno blizu ledvene hrbtenice: ledvice, maternica, prostata, jajčniki, črevesje.

Nekatere od teh bolezni so sposobne "upogniti" hrbtenico v določeno smer. Torej, pri osebi, ki je med potovanjem v avtu prejela (ali prejela) "bič" poškodbo - ko je najprej vozila z velikim pospeškom, nato pa je morala močno zavirati - pride do zglajene ledvene lordoze. Za nosečnost, tumorje in vnetja notranjih organov, ki ležijo v retroperitonealnem prostoru, je značilno povečanje upogibanja.

Ko najdemo ledveno lordozo pri otrocih, je vzrok eden od naslednjih:

dedna presnovna motnja v vretencih ali aparatih, ki jih fiksirajo;

poškodba hrbtenice med porodom;

razvojne anomalije vretenc;

cerebralna paraliza;

rahitis, kar ima za posledico mehčanje kostnega tkiva;

displazija kolčnih sklepov in prirojena dislokacija kolka, ki je zadnja stopnja displazije;

spodbuda rasti, ki se pojavi v otroštvu ali mladosti. Verjetneje je, da bo izzval hiper- ali hipolordozo, če ima otrok šibke hrbtne mišice;

Če v otroštvu in mladosti hiperlordoza ni nastala kot posledica dedne spremembe hrbtenice ali njenega ligamentnega aparata, potem, če so vsa prizadevanja usmerjena v odpravo vzroka, se lahko ukrivljenost hrbtenice vrne v normalno stanje. Če so vretenca pri odrasli osebi dlje časa oddaljena (kot ventilator), je zelo težko popolnoma odpraviti to stanje s konzervativnimi metodami..

Kako prepoznati patološko lordozo pri sebi

Glede na to, ali se kot ukrivljenosti hrbtenice poveča ali zmanjša, se bolezen kaže v različnih simptomih. Naslednji znaki bodo skupni obema pogojema:

boleče bolečine v hrbtu, ki se poslabšajo zaradi telesne aktivnosti, dvigovanja uteži, bivanja v neprijetnem položaju;

pri ženskah bolečina narašča z menstruacijo;

pri moških se lahko pojavi erektilna disfunkcija;

značilen videz: spuščena ramena, štrleč trebuh (tudi brez odvečne teže), medenica nagnjena nazaj, noge narazen s popolnoma iztegnjenimi koleni;

sprememba hoje: zgornji del telesa (do trebuha) odstopa nazaj, trebuh pa naprej, noge so ločene in oseba se »previja« z ene noge na drugo;

bolečine v nogah, ki se poslabšajo po daljši hoji;

težave s prebavnim sistemom: zaprtje, napenjanje, črevesni krči;

težave s spanjem;

poslabšanje temperaturne občutljivosti medenice in spodnjih okončin.

Ko je ledvena lordoza sploščena, se doda naslednje:

občutek ne le bolečine, ampak tudi otrplosti v križu;

utrujenost v položaju in položaju;

videz: lopatice štrlijo, spodnja polovica trebuha pa štrli.

Če se je razvila hiperlordoza, je treba opozoriti:

močna napetost ledvenih mišic;

ležanje na trebuhu je zaradi močne bolečine nemogoče;

ko ležite na hrbtu, lahko vidite veliko razdaljo med hrbtom v ledvenem delu in vodoravno površino;

nagibe je mogoče storiti le z upogibanjem nog v kolčnih sklepih;

ko stojimo, je mogoče videti, da so noge bodisi prekomerno iztegnjene v kolenih, bodisi rahlo upognjene v njih;

glava rahlo pade in se pomakne naprej.

Poleg teh manifestacij opazimo še simptome, ki kažejo na možen vzrok hipo- ali hiperlordoze. To:

Vročina, zmanjšan apetit, šibkost - z nalezljivimi procesi;

Postopni razvoj simptomov lordoze in drsna hoja. Ta kombinacija nakazuje, da so vzrok za spremembo kota upogibanja ledvene hrbtenice tumorji ali vnetja v predelu korenin hrbteničnega živca. Lahko je išias, arahnoiditis hrbtenjače ali druge patologije, zaradi katerih pride do kontrakcije v predelu glutealnih ali ledvenih mišic, kar lordoza poskuša nadomestiti;

Pojav simptomov lordoze v srednjih letih kaže na prisotnost osteohondroze ledvene hrbtenice. Lahko je postopno in celo akutno (če je želatinasto jedro močno počilo). Osteohondrozo kaže bolečina v kolčnih sklepih, ki se pojavi pri poskusu vzpostavitve hrbta in zadnjice v normalnem položaju.

Zapleti lordoze

Če se zdravljenje ledvene lordoze ne izvede, kakršno koli že je - hiperlordoza ali hipolordoza - to vodi do velike obremenitve posameznih vretenc in diskov med njimi. Če to stanje obstaja dolgo časa, vodi do zapletov, kot so:

patološka (prekomerna) gibljivost posameznih vretenc;

zmanjšana stabilnost diska med več vretenci (multiple scane pseudospondylolisthesis);

vnetje mišice iliopsoas;

deformirajoča artroza sklepov med sklepnimi procesi ledvenega vretenca;

stiskanje hrbtenjače, kar vodi do kršitve neodvisnega uriniranja in iztrebljanja, neplodnosti, imobilizacije (delne ali popolne) spodnjih okončin.

Kako se postavi diagnoza

Doma diagnoza ni postavljena. Tudi travmatolog samo na podlagi pregleda tega nima pravice storiti: rentgenska, CT ali MRI tomografija je potrebna za prikaz patološke lordoze in oceno upogibnega kota. In če radiografija pomaga le pri postavitvi diagnoze in določanju vrste lordoze, potem lahko tomografske metode pomagajo najti vzrok za to stanje..

Zdravnik lahko samo sumi na to bolezen. Za to prosi bolnika, naj stoji s hrbtom ob steni in pritiska zadnjico in lopatice. Če je v ledvenem delu veliko prostega prostora (več kot 5 cm na najgloblji točki ovinka), to kaže na patološko lordozo.

Poleg ugotavljanja same lordoze in njene vrste se izvajajo tudi študije (analize in instrumentalna diagnostika), katerih namen je ugotoviti vzrok tega stanja.

Zdravljenje

Zdravljenje ledvene lordoze se začne s konzervativnimi ukrepi, ki se izvajajo v kompleksu. Če to ne vodi do želenega učinka in poleg tega obstajajo znaki stiskanja hrbtenjače, se izvede operacija.

Konzervativna terapija

Sestavljen je iz kompleksa, ki ga sestavljajo:

ukrepi za odpravo vzroka bolezni;

Razmislite po vrsti.

Odprava vzroka bolezni

To je mogoče le, če je ugotovljen vzrok hiper- ali hipolordoze:

če gre za osteohondrozo, deformirajočo spondilartrozo ali deformirajočo bolezen kolčnih sklepov, so predpisana hondroprotektivna zdravila;

kadar je vzrok patološke lordoze v nalezljivih procesih, zdravnik nalezljive bolezni predpiše zdravljenje. Običajno so to antibiotiki, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizma. Tečaj lahko vključuje imunomodulatorje in vitamine;

če se ugotovi, da je vzrok sistemska bolezen, je pri zdravljenju vključen revmatolog. Predpisuje zdravila, ki vplivajo na imunski sistem in ustavijo njegov napad na lastne celice;

s spondilolistezo, medvretenčnimi kilami in Schmorlovimi kilami se izvaja zdravljenje z zdravili in ročna terapija;

v primeru debelosti je na terapijo povezan endokrinolog, ki pomaga najti vzrok za to stanje, in nutricionist, ki izbere učinkovito prehrano.

Zdravljenje z zdravili

Vključuje predpisovanje zdravil za sprostitev napetih mišic v ledvenem delu hrbtenice in omogočanje postavitve hrbtenice z vadbo, fizikalno terapijo in dopolnilnimi tehnikami. To:

protivnetna zdravila. Pri močnih ali stalnih bolečinah v hrbtu jih jemljejo v tabletah ali injekcijah. Če je bolečina znosna, je bolje uporabiti lokalna zdravila;

mišični relaksanti (mišice, ki neposredno sproščajo);

Vitamini skupine B..

Fizioterapija

Vključuje terapevtsko masažo, ki naj izboljša krvni obtok v prizadetem križu in izboljša pretok krvi iz njega, sprosti "tesno" in tonira preveč sproščene mišice. Poleg masaže se izvaja še en ali več naslednjih postopkov:

podvodna (v medicinski kopeli) vleka;

elektroforeza v ledvenem delu z novokainom in hidrokortizonom;

ultrazvočni učinek na hrbtenico;

magnetoterapija za zadnjico in križ;

nanašanje blata na ledveni del.

Po takšnih postopkih je treba na spodnji del hrbta natakniti ortopedsko oporo, da se hrbtenica fiksira in prepreči, da bi "ponastavila" spremembe, ki so bile dosežene z zdravljenjem. Ves čas morate hoditi v povoju in ga odstraniti le med lokalnim zdravljenjem in pred spanjem. Spati morate na ortopedski vzmetnici. Medtem ko ga ni, začasno spite na trebuhu, pod katerega položite valj.

Dodatne metode konzervativnega zdravljenja

To so metode, ki jih vsi zdravniki ne vključujejo v svoje zdravljenje. Poleg tega metode same kažejo visoko učinkovitost. Vključujejo:

akupunktura - učinek igel na bioaktivne točke, ki pomaga usmeriti potrebno energijo telesa na točno določeno mesto - v tem primeru na ledveni del hrbtenice;

hirudoterapija - metoda, ko so pijavke posajene na biološko aktivne točke. Sami stimulirajo točke, energijo usmerjajo v ledveni del in v kri vbrizgajo snovi, ki jo redčijo. Zaradi slednjega učinka kri bolje kroži po telesu, ne da bi pri tem stagnirala;

ročna terapija - vpliv rok na območje patološkega zavoja, katerega namen je spraviti pod normalen kot.

Prehrana

Skladnost z naslednjimi prehranskimi smernicami ne bo ozdravila patološke lordoze, ampak bo pomagala prehrani skozi ogrožen prebavni trakt, absorbirana in brez stagnacije. To bo pomagalo preprečiti zaprtje in s tem zastrupitev:

popijte vsaj 30 ml / kg teže tekočine in več, če ni odpovedi srca ali ledvic;

jejte svežo zelenjavo, ki vsebuje veliko vlaknin;

jejte manj sladke in škrobne hrane;

popolnoma izključite mastno, ocvrto in začinjeno hrano, alkohol, prekajeno meso.

Operativno zdravljenje

Uporablja se predvsem v hudih prirojenih stanjih, pa tudi v primerih, ko je hrbtenjača stisnjena zaradi lordoze. Operacije so travmatične in se izvajajo v splošni anesteziji. Po njih je potrebna dolga in kompetentna rehabilitacija. Obstajata 2 vrsti:

pritrditev vretenc na področju patološke lordoze s ploščami, palicami ali drugimi kovinskimi konstrukcijami;

zamenjava prizadetih vretenc s titanovimi vsadki, iz katerih je mogoče zložiti strukturo z normalnim upogibnim kotom.

Žal se druga vrsta operacije v državah SND praktično ne izvaja..

Preprečevanje

Preprečiti je mogoče le pridobljeno lordozo, to pa je najbolje narediti že od otroštva. Za to potrebujete:

živeti aktiven življenjski slog;

vadite vsak dan;

spite na trdi žimnici;

izključite slabe navade objavil econet.ru Če imate kakršna koli vprašanja o tej temi, jih prosite strokovnjakom in bralcem našega projekta tukaj

Vam je bil članek všeč? Napišite svoje mnenje v komentarjih.
Naročite se na naš FB:

Članki O Radiculitis