Glavni / Burzitis

RTG hrbtenice

Burzitis

Potreba po pregledu hrbtenice se slej ko prej pojavi pri skoraj vsaki osebi. Razlogov za sestanek in diagnostičnih metod je lahko zelo veliko. V te namene se pogosto uporablja rentgenski pregled zaradi kombinacije preprostosti, neinvazivnosti, visoke vsebnosti informacij in, kar je pomembno, precej nizke cene v primerjavi z drugimi tehnikami..

Rentgen hrbtenice v samo nekaj minutah omogoča pridobitev vseh potrebnih informacij o organu, ki nas zanima, kar je včasih zelo pomemben pogoj za pravilno in pravočasno terapijo. Rentgensko slikanje hrbtenice (ustvarjanje slik) lahko opravite tako v celoti kot na posameznih področjih (oddelkih), kar vam omogoča, da se osredotočite na določeno in jo natančno preučite.

Kako delujejo rentgenski žarki

Funkcionalna diagnostika z uporabo žarkov, ki jo je odkril Wilhelm Konrad Roentgen, svetovno znani nemški fizik, temelji na sposobnosti posebne naprave za ustvarjanje tega sevanja. Delci, ki sestavljajo žarke in se skozi tkiva človeškega telesa nagibajo k kopičenju v tvorbah, ki vsebujejo velike količine kalcija, kot so kostne strukture.

Hkrati ostanejo mehka tkiva popolnoma neopažena in jih zato ni mogoče preučiti. Po lomu se žarki prikažejo na zaslonu monitorja ali na posebnih napravah za ustvarjanje rentgenskih fotografij pregledanih delov hrbtenice. Zaradi svoje posebnosti je rentgensko slikanje hrbtenice postalo ena najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje več bolezni vretenc in njihovih sestavnih delov..

Kako škodljivo je opraviti rentgensko slikanje hrbtenice?

Vsi že dolgo vedo, da ima poleg številnih prednosti radiografije še veliko pomembnih in navadno zastrašujočih pomanjkljivosti - med postopkom je izpostavljena sevanju. V strahu pred izpostavljenostjo sevanju bolniki skušajo prepričati zdravnika, da predpiše MRI (magnetnoresonančno slikanje), ki ne oddaja polja sevanja in ni zelo draga metoda.

Toda lečeči zdravnik praviloma skuša prepričati pacienta in mu razloži, kako se MRI razlikuje od rentgenskega slikanja in kaj kaže rentgenski pregled hrbtenice. Razlike so poleg prisotnosti radioaktivnega sevanja tudi v nezmožnosti uporabe magnetne resonance za vizualizacijo kostnega tkiva, saj je ta metoda namenjena podrobni študiji mehkih organov. Zato je pri preučevanju kostnih struktur fluoroskopija vedno prednostna naloga - pregled z rentgenskim sevanjem.

Potem se pojavi naslednje vprašanje, če lahko opisana študija škoduje, kako pogosto lahko naredite rentgensko slikanje hrbtenice? Na rentgenskem slikanju hrbtenice človek prejme odmerek 1,5 mSv (milisievert), kar ustreza naravnemu sevanju, ki mu je izpostavljen šest mesecev. V primerjavi s koristmi diagnoze in ozdravitve bolezni potem njena vrednost ne dvomi.

Ustvarjanje sodobne opreme, ki se uporablja za postopek, omogoča rentgensko slikanje hrbtenice z veliko manjšimi odmerki sevanja. Zato je pri predpisovanju vredno poiskati kliniko z napravami, izdelanimi po novem, kjer bo diagnostika veliko varnejša. V primeru, da je treba redno opravljati rentgenske preiskave, naj zdravniki zabeležijo število opravljenih postopkov in spremljajo bolnikove doze sevanja..

Pacient naj tudi sam poskrbi za zmanjšanje sevanja v svojem telesu. To lahko storite tako, da v svojo prehrano vključite naravni grozdni sok, mleko in zeleni čaj, takoj po študiji pa lahko spijete kozarec rdečega vina, ki bo pomagalo telesu hitro rešiti radioaktivno sevanje..

Katere bolezni hrbtenice lahko odkrijemo z rentgenskimi žarki?

Pravilno opravljen rentgen bo zdravniku zagotovil vse potrebne informacije o stanju hrbtenice, njeni strukturi in s tem funkcionalnosti. Poleg tega diagnoza omogoča oceno hrbtenice kot celote v kompleksu in delov, ki ga tvorijo ločeno. Prva faza preučevanja nastale slike je ocena oblike hrbtenice, fizioloških ukrivljenosti (v prsnem predelu - lordoza, v ledveno-križnem predelu - kifoza).

Diagnostik ima tudi možnost razjasniti celovitost teles vretenc, njihove loke, procese in oceniti simetrijo. Slika na sliki bo pokazala strukturne značilnosti kostnega tkiva vretenc, gostoto in debelino kortikalne plasti, manifestacije osteoporoze, onkološke procese in patologije sklepnih površin.

Tako lahko rentgensko slikanje hrbtenice zazna skoraj vse presnovne in destruktivno-distrofične motnje, vključno z:

  • zlomi, deformacije in stiskanje hrbtenice;
  • ukrivljenost (fiziološka in patološka);
  • poškodbe sklepov in hrustančnih površin;
  • kopičenje tekočine v sklepnih votlinah;
  • spondilolisteza (premik) vretenc;
  • osteohondroza, osteoporoza, osteoartritis;
  • onkološki procesi;
  • prirojene patologije;
  • medvretenčna kila;
  • nalezljive bolezni.

Za pridobitev čim bolj informativne slike hrbtenice se rentgensko slikanje izvaja v dveh projekcijah - ravni črti, v kateri bolnik leži na hrbtu in bočno ali poševno. Za izboljšanje kakovosti slik lumbosakralne hrbtenice je potrebna posebna priprava, vsi drugi deli hrbtenice pa ne potrebujejo dodatnih ukrepov.

Če so rezultati pregleda nujni, na primer pri zapletenih poškodbah, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, je treba opustiti pripravljalne ukrepe, da ne bi tvegali dragocenega časa. Skoraj vsak oddelek ima poleg priprave svoje značilnosti diagnostike, ki jih je treba upoštevati pri imenovanju.

Materničnega vratu

Vratna hrbtenica je eden najbolj mobilnih delov hrbtenice in je pogosto izpostavljena različnim patologijam. Torej, če gre pacient v zdravstveno ustanovo s pritožbami na glavobol brez posebnega razloga, omotico, valovanje pred očmi, bolečino pri obračanju glave, predhodno poškodbo vratu, simptome nalezljivih bolezni, potem zdravnik v večini primerov priporoča rentgenski pregled prsni del hrbtenice.

Nato vam bo radiolog povedal, kakšen položaj morate zavzeti, da bo diagnosticirano območje hrbtenice čim bolj jasno vidno na sliki. Ta postopek običajno traja največ 10-15 minut. Če rentgensko slikanje izvajamo na digitalni napravi, porabimo še nekaj minut za tiskanje slik..

Skrinja

Če se bolnik pritožuje zaradi nelagodja in bolečine v predelu prsnega koša, je po vsej verjetnosti prikazana rentgenska slika prsnega koša. Tako kot pri pregledu vratne hrbtenice se tudi bolniku ni treba pripraviti na postopek, razen odstranjevanja oblačil in nakita z zgornjega dela telesa. Zdravnik, ki se opira na lokalizacijo bolnikove bolečine, lahko priporoči rentgensko slikanje prsno-ledvene hrbtenice, če bolečina moti bližje spodnjem delu hrbta, in cervikotorakalno, če ni daleč od vratnega dela. Tudi pregled poteka precej hitro, ne traja več kot 15 minut.

Ledveni

Rentgenski žarki ledvene hrbtenice so predpisani za ukrivljenost hrbtenice, ki jo spremlja otrplost rok, nog in bolečina v hrbtu in križu. Brez tega pregleda tudi ne morete, če sumite na raka ali kilo..

Od diagnoze zgoraj omenjenih oddelkov se rentgenski pregled ledvene hrbtenice razlikuje po potrebi, da se bolnik pripravi na postopek. Priprava je sestavljena iz ukrepov za zmanjšanje procesa tvorjenja plinov v želodcu in črevesju, saj je pri ustvarjanju slik plin ponavadi vizualiziran in tako izkrivlja dosežene rezultate.

Zato mora 3-4 dni pred pregledom, če je postopek načrtovan po načrtih, pacient slediti dieti, ki izključuje stročnice, pekovske izdelke, maščobno meso, ribe, sire in mlečne izdelke. In tudi iz prehrane odstranite surovo zelenjavo in sadje, močan čaj in kavo, alkohol, gazirano vodo in pijače.

Zadnji obrok naj bo najpozneje 8–9 ur in v tem obdobju je nujno prenehati kaditi. Drugi del pripravljalnega postopka bo čiščenje črevesja, ki ga lahko naredimo s klistirji, odvajali ali posebnimi zdravili, ki preprečujejo zadrževanje tekočine v debelem črevesu. Med slednje spadajo Fortrans, Fleet, Duphalac itd..

Črevesje je treba očistiti nekaj ur pred načrtovano študijo, zato se morate natančno seznaniti z obstoječimi načini čiščenja in pri izbiri enega od njih ugotoviti vse vidike pripravka. Ob zadostni pripravi pacienta postopek običajno ne presega 20 minut, predvsem pa je čas pregleda odvisen od števila posnetih slik.

Sakralna regija in repna kost

Pregled križnice in trtice zaradi njihove razmeroma majhne površine ter tesne vezi in ledvene hrbtenice pogosto opravimo skupaj, ne da bi jih delili. To pomaga širše videti patološko sliko in olajša postopek izbire terapije. Torej je diagnoza lumbosakralne regije priporočljiva pri bolečinah v križu in coccygeal regiji, po drugačnih poškodbah, patologijah medvretenčnih ploščic in onkoloških vnetnih procesih.

Postopek se ne razlikuje od nobenega rentgenskega pregleda hrbtenice - slike so posnete v dveh projekcijah, včasih pa so dodatno pritrjene v drugih položajih, na primer v iztegnjenem ali upognjenem položaju. To daje popolno sliko o stanju teh predelov hrbtenice. Takšne metode se imenujejo funkcionalni testi in obstajajo primeri, ko je bilo le po njih mogoče odpraviti različne patološke spremembe v hrbtenici. Zato je v spornih situacijah njihova uporaba priporočljiva in potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja..

Kar lahko na sliki vidi navaden človek?

Seveda lahko le strokovnjak pravilno prebere rentgensko slikanje, vendar lahko vsak prepozna nekatera odstopanja od norme. Na sliki je črno-bela slika pregledanega organa z območji, ki se razlikujejo po intenzivnosti barv. Najlažje in najbolj izrazite so kostne strukture, vendar so mehka tkiva praktično nevidna - v njih se žarki ne zadržujejo in niso fiksni, prehajajo skozi njih.

Na sliki je zlahka videti zlom - videti je kot razpoka ali premik kostnih odsekov. Skolioza je opredeljena, ko hrbtenica odstopa vstran. Zaobljeno senčenje z jasno vizualizacijo meja pogosto kaže na prisotnost novotvorb. Hrustanca praviloma ne določajo rentgensko, vendar zmanjšanje njihove debeline lahko določimo z razdaljo med vretenci, ki je značilna za osteohondrozo.

RTG hrbta: značilnosti in rezultati

Pregled hrbtenice je težko dostopen in zahteva dodatne metode diagnostike strojne opreme. Informativni rezultati o stanju hrbtenice in prisotnosti patologij so pridobljeni z rentgenskim pregledom.

Rentgen hrbtenice pomaga pravočasno prepoznati patologije in začeti zdravljenje, vendar ima ta postopek svoje značilnosti.

  1. Načelo rentgenskega pregleda
  2. Kaj pravi rentgen
  3. Rentgen vratne hrbtenice: indikacije in značilnosti
  4. Torakalni rentgen: indikacije za
  5. Rentgenski pregled lumbosakralne regije: indikacije in značilnosti
  6. Kontraindikacije za rentgenski pregled
  7. Pozitivne in negativne strani
  8. Rentgenska priprava
  9. Kakšen je postopek
  10. Kje se izvaja študija, kakšni so stroški in kako pogosto se izvajajo rentgenski žarki
  11. Rentgen na kraju samem doma
  12. Video

Načelo rentgenskega pregleda

V medicinski praksi se rentgenski aparati uporabljajo precej široko - uporabljajo se tako za pregledovanje velikih površin telesa kot v zobozdravstvu za preučevanje zobnih težav. Diagnostični aparat pomaga vizualizirati ne le kostne tvorbe, temveč tudi notranje organe.

Slike na hrbtu so pridobljene zaradi različnih stopenj absorpcije rentgenskih žarkov v tkivih z različno gostoto. Slika je lahko prikazana na rentgenskem filmu ali na računalniku - digitalni rentgen. Slika je slika 256 odtenkov črno-bele barve. To pomaga natančno vizualizirati sliko in dati predstavo o stanju notranjih organov, njihovi normi in nepravilnostih. Na primer, na sliki lahko zdravnik razlikuje vretenc zdrave hrbtenice od vretenca s kilo ali osteofiti - to je jasno vidno na sliki..

Raziskovalni aparat je sestavljen iz več funkcionalnih enot. Rentgenska enota ima svinčeno ohišje, ki ščiti bolnika in osebje pred nepotrebnim sevanjem.

Načelo raziskave je ustvarjati sevanje in ga prenašati skozi človeško telo. Žarki prehajajo skozi tkiva različne gostote in se prikažejo na vhodnem zaslonu, ki je osvetljen kot rezultat njihovega delovanja. Ta postopek spremlja izbijanje elektronov s fotokatodami. Pospešeni pod delovanjem električnega polja fotoelektroni vstopijo v matriko CCD, nakar se taka slika preoblikuje v svetlobo. Kostne tvorbe so označene s svetlo barvo.

Za zmanjšanje izpostavljenosti sevanju v sodobnih napravah se uporabljajo posebni elektronsko-optični pospeševalniki, ki med raziskovanjem pomagajo zmanjšati obremenitev na minimum.

Priljubljenost rentgenskih raziskav in njegova potreba po različnih pregledih, vključno s pregledi mišično-skeletnega sistema, sta spodbudila izum različnih vrst rentgenske opreme:

  • mobilni - uporablja se v kliniki, v operacijskih enotah, na oddelku za intenzivno nego, na oddelkih za nujno diagnozo poškodb;
  • stacionarna - uporablja se v specializiranih rentgenskih sobah;
  • prenosni - prenosni objekti za izvajanje raziskav doma (uporabljajo se za nujno diagnostiko zunaj zdravstvene ustanove in tudi doma, če je pacient težko prevoziti na kliniko).

Kaj pravi rentgen

Rentgenski pregled daje zdravnikom možnost, da vidijo in diagnosticirajo patologije mišično-skeletnega sistema. Pomembno je, da je bila slika pravilno posneta - v tem primeru je slika čim bolj natančna. Študijo je mogoče izvesti za celotno hrbtenico in narediti ciljne posnetke, to je na določenem območju.

Z rentgenskim pregledom je mogoče preučiti ne samo obliko hrbtenice, temveč tudi fiziološko ukrivljenost - torakalno lordozo in lumbosakralno kifozo. Rentgenska slika omogoča ločen pogled na vretenca, oceno celovitosti, lokov, procesov in simetrije med seboj.

Slika bo pokazala, kaj je mogoče videti v kostnem tkivu - značilnosti strukture vretenc, gostota, višina kortikalne plasti. Če obstajajo znaki osteoporoze, je to opazno tudi na rentgenskih žarkih. Na sliki se bodo pojavile patologije sklepnih površin, tumorske novotvorbe maligne ali benigne narave.

Pri rentgenskem pregledu se diagnosticirajo naslednje patologije:

  • zlomi in deformacije vretenc;
  • stiskanje hrbtenice;
  • onkološki procesi;
  • fiziološka in patološka ukrivljenost hrbtenice;
  • poškodbe površine hrustanca;
  • patologija sklepnih sklepov;
  • prisotnost tekočine v sklepni votlini;
  • znaki osteohondroze;
  • prirojene anomalije hrbtenice;
  • osteoartritis in osteoporoza;
  • medvretenčna kila;
  • nalezljive bolezni, ki prizadenejo hrbtenico.

Rentgen vratne hrbtenice: indikacije in značilnosti

Cervikalna hrbtenica je zapletena struktura za vizualizacijo, saj obstajajo posode, mišice, vezi, kosti, kite, medvretenčne ploščice. Oddelek je izredno pomemben, ker v debelini vretenc leži hrbtenjača, ki prenaša impulze na različne dele človeškega telesa. Obstajajo tudi velike krvne žile, ki hranijo možgane. Že manjša poškodba lahko vpliva na delovanje organov za oskrbo s krvjo in centralnega živčnega sistema..

Radiografija vratne hrbtenice je indicirana za naslednje bolezni:

  • osteohondroza;
  • porodne poškodbe;
  • kifoza;
  • spondiloza;
  • prirojene anomalije v vratni hrbtenici;
  • cervikalna lordoza;
  • artritis;
  • deformacija medvretenčnih ploščic;
  • išias materničnega vratu;
  • odrevenelost okončin;
  • drobljenje pri obračanju glave;
  • tumorji ali njihove metastaze;
  • glavobol neznanega izvora.

Najpogosteje se z rentgenskim pregledom ugotovi osteohondroza in medvretenčne kile.

Torakalni rentgen: indikacije za

Rentgenski pregled prsne hrbtenice se opravi v naslednjih primerih:

  • s prirojenimi nepravilnostmi hrbtenice, na primer cepljenje ali fuzija vretenc;
  • s pretrpljenimi poškodbami hrbtenjače in hrbtenjače, na primer poškodbami zaradi padca z višine, v nesreči;
  • kot posledica pridobljenih deformacij;
  • z napredovanjem distrofičnih sprememb v hrbtenici;
  • če obstaja sum na tumor;
  • pri vnetnih procesih.

Rentgen prsne hrbtenice zadostuje za prikaz patologije in postavitev diagnoze. Če je potrebna ciljna študija, zdravniki predpišejo študijo s kontrastnim sredstvom in včasih posežejo po magnetni resonanci.

Na primer, deformacije hrbtenice je mogoče prikazati s standardnim rentgenskim postopkom, izvedenim s klasičnim filmom ali digitalno metodo. Toda za diagnosticiranje tumorske novotvorbe potrebujete računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

X-žarki so predpisani ljudem, starejšim od štirideset let, ko prsni del hrbtenice postane nagnjen k starostnim spremembam. Toda v izjemnih primerih se študija izvaja tudi za mlade bolnike. Zdravniki bodo napotili na rentgensko slikanje prsnega koša s takšnimi pritožbami:

  • bolečine v hrbtu, teža;
  • bolečina v zgornjih okončinah;
  • pridobivanje mehanske poškodbe;
  • odrevenelost prstov;
  • bolečina v prsih v predelu lopatic, poslabšana z globokim vdihom;
  • bolečina v rebrih, ki se opazi pri obračanju telesa, upogibanju;
  • z deformacijo hrbtenice, ki je vidna s prostim očesom;
  • z namenom pooperativnega spremljanja prsne hrbtenice.

Rentgenski pregled lumbosakralne regije: indikacije in značilnosti

Študija ledveno-križnega dela hrbtenice se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • ob prisotnosti bolečin v spodnjem delu hrbta, v predelu trtice;
  • z občutkom otrplosti v spodnjih okončinah;
  • z ukrivljenostjo hrbtenice v ledvenem predelu;
  • če obstaja sum štrlenja hrbtenice;
  • s stalno šibkostjo;
  • če obstajajo zapleti po poškodbi;
  • kot predoperativna ali pooperativna diagnoza;
  • s prirojenimi patologijami tega dela hrbtenice.

Pomanjkljivost rentgenskega slikanja je, da ni mogoče podrobno pregledati vezi in mišic. Pogosto je vzrok bolečin v hrbtu mišična patologija, pri običajnem rentgenskem slikanju pa bolečina še vedno ne mine. To pomeni, da je treba razlog iskati na drugem področju..

Kontraindikacije za rentgenski pregled

Rentgenski pregled ni škodljiv za človeško telo, ni pa priporočljiv za naslednje kategorije bolnikov:

  • ženske med nosečnostjo;
  • če bolnik ne more biti v nepremičnem položaju;
  • z visoko stopnjo debelosti, ker se rentgenski žarki lahko nejasno odražajo in dajejo nekakovostne slike.

V drugih primerih se opravi rentgenski pregled in to izključno glede na indikacije. Dragocena bo diagnoza zlomov vretenc in patoloških sprememb.

Pozitivne in negativne strani

Rentgen ima prednosti in slabosti. Nedvoumne prednosti rentgenskega pregleda vključujejo naslednje značilnosti:

  • Rentgenski žarki so veliko cenejši od CT ali MRI;
  • postopek se izvede hitro in ne zahteva posebnega usposabljanja;
  • Rentgen je na voljo v kateri koli polikliniki, bolnišnici;
  • slike hrbtenice vam omogočajo popolno vizualizacijo nastalih patologij in deformacij
  • obstaja možnost pregleda hrbtenice v dveh projekcijah za natančno diagnozo.

Slabe strani so naslednje:

  • nizka ločljivost, pogreša majhne napake;
  • nezmožnost izvajanja pri nosečnicah;
  • težave z vizualizacijo mehkih tkiv.

Glede na te značilnosti lahko zdravniki predpišejo alternativno študijo, ki bo bolj informativna. Na primer, CT ali MRI v zgodnji fazi pokaže hernijo medvretenčnih ploščic, rentgen pa daje le posredne znake prisotnosti hernialne štrline - razvlaževanje prstenastega vlakna, zmanjšanje razdalje med vretenci itd..

Prednost rentgenskega slikanja v primerjavi z magnetno resonanco je, da se izvaja pri bolnikih s spodbujevalniki. CT zagotavlja večji odmerek sevanja kot rentgen, kar je treba upoštevati tudi pri izvajanju študije.

Rentgenska priprava

Rentgen hrbta se izvaja brez posebne priprave - bolnik mora s sebe odstraniti kovinske predmete in slediti nadaljnjim navodilom osebja.

Pred rentgenskim slikanjem vam bodo zdravniki svetovali, naj se odrečete izdelkom, ki povzročajo nastanek plinov, in ženskam s sumom na nosečnost - opravite test.

Kakšen je postopek

Rentgenski pregled hrbta poteka brez dolgotrajne predhodne priprave. Pacient mora priti ob dogovorjenem času v diagnostični center z napotnico za študijo, ki navaja, katero področje zahteva diagnozo.

Pacient se postavi na posebno mizo ali na zaslon, odvisno od naprave. Postopek traja nekaj sekund - v času, ko morate zadržati sapo in se ne premikati, da dobite kakovostno sliko. Po ukazu laboranta se lahko oblečete.

Rezultati se po opravljenem rentgenskem pregledu pošljejo bolniku ali lečečemu zdravniku.

Kje se izvaja študija, kakšni so stroški in kako pogosto se izvajajo rentgenski žarki

Rentgen hrbtenice se opravi bodisi na kliniki bodisi v diagnostičnem centru. Veliko bolj pomembno je, da je slika pravilno dešifrirana, zato tudi po prejemu zaključka strokovnjaka centra ne bo odveč posvetovanje z lečečim zdravnikom ali lokalnim radiologom klinike, ki je poslal študijo..

Katere bolezni kaže rentgenski pregled hrbtenice?

Rentgenski pregled hrbtenice je ena izmed najbolj priljubljenih diagnostičnih metod zaradi svoje neinvazivnosti, visoke ravni informacijske vsebine in enostavnosti izvajanja. Ta metoda pregleda daje zdravniku možnost, da pri bolniku odkrije bolezni vretenc, tudi če so v začetni fazi razvoja. Na podlagi tega, kar kaže rentgenski pregled hrbtenice, zdravnik oceni vrsto in naravo sprememb, ki so se zgodile v kostnem tkivu, določi natančno lokalizacijo patološkega žarišča in izbere ustrezno taktiko zdravljenja.

  1. Kaj je mogoče videti na radiografiji hrbtenice
  2. Kakšne so indikacije in kontraindikacije za raziskave
  3. Ali je za radiografijo potrebna posebna priprava
  4. Kako se izvaja rentgenski pregled
  5. Kaj je rentgenski pregled s funkcionalnimi testi
  6. Kako se dešifrirajo rezultati raziskav
  7. Rentgenski znaki kile hrbtenice
  8. Kako diagnosticiramo osteohondrozo na podlagi rentgena?
  9. Kako izgledajo ukrivljenosti hrbtenice na rentgenskih žarkih
  10. Katere druge bolezni so vidne na radiografijah
  11. Kako pogosto se lahko posnamejo rentgenski žarki
  12. Razlika med rentgenskim slikanjem in slikanjem z magnetno resonanco ter računalniško tomografijo
  13. Izid
  14. Rentgen lumbosakralne hrbtenice: priprava, kako se izvaja? | sakralni rentgen: Video

Kaj je mogoče videti na radiografiji hrbtenice

Rentgenska slika je sestavljena iz kombinacij območij zatemnitve v beli in razsvetljenstva v sivo črnih odtenkih. Zatemnjena območja so kostno tkivo, ki ima sposobnost blokiranja rentgenskih žarkov. Ker sevanje, ki izhaja iz aparata, prosto prehaja skozi medvretenčne ploščice in mehka tkiva, so videti kot področja razsvetljenja. Razpoke, zlomi, medvretenčne razpoke, ki omogočajo vizualizacijo rentgenskega slikanja hrbtenice, so videti kot razsvetljenske črte različnih dolžin in širin.

Prirojene in pridobljene anomalije pri razvoju kostnega tkiva, tumorji, ukrivljenost in premik hrbtenice, nalezljive bolezni (tuberkuloza, sifilis hrbtenice), vnetja (spondilitis), travmatične poškodbe (zlomi, kompresija - prekomerno stiskanje vretenc), kopičenje tekočine v sklepnih votlinah, redčenje kosti tkiva (osteoporoza), degenerativno-distrofične poškodbe sklepov (osteoartritis) - to je seznam, kaj bo prikazal rentgenski pregled hrbta.

Kakšne so indikacije in kontraindikacije za raziskave

Pregled se opravi na podlagi napotitve lečečega zdravnika (terapevta, nevropatologa, ortopeda, travmatologa, vertebrologa). Indikacije za postopek so:

  • dolgotrajne bolečine v enem ali več delih hrbtenice;
  • pogoste vrtoglavice in izguba zavesti;
  • kršitev drže;
  • poškodba hrbtenice;
  • občutek otrplosti, pekoč občutek in mravljinčenje v okončinah (parestezija);
  • ponavljajoči se krči mišic spodnjih okončin v daljšem obdobju;
  • prirojene patologije hrbtenice;
  • sumi na osteoporozo, osteoartritis, tuberkulozo in druge bolezni.

Radiografija je predpisana tudi za spremljanje dinamike bolezni med zdravljenjem. Študija se izvede tudi pred načrtovanim kirurškim posegom, da se potrdi, da bolnik zanjo nima kontraindikacij. Pooperativni rentgen je potreben, da se oceni, kako učinkovit je bil. Če je bolnik že bil podvržen zdravljenju raka, mora redno opravljati rentgenske preglede hrbtenice, da lahko zdravniki pravočasno odkrijejo morebiten ponovitev bolezni in sprejmejo potrebne ukrepe za zaviranje razvoja patološkega procesa.

Kontraindikacije za rentgensko preiskavo so obsežne notranje krvavitve, pacientovo resno stanje, ki ga spremlja vročina, živčne motnje, nosečnost in dojenje. Zaradi izpostavljenosti sevanju ni priporočljivo predpisovati tega diagnostičnega postopka otrokom, mlajšim od 15 let. Če je z vidika lečečega zdravnika za diagnozo izredno potreben rentgenski prikaz otrokovega vratu ali drugega dela hrbtenice, lahko študijo izvedemo, toda dele telesa, ki niso pregledani, pokrijemo z zaščitnimi svinčenimi zasloni.

Ali je za radiografijo potrebna posebna priprava

Pred pregledom ledveno-križne hrbtenice je potrebna predhodna priprava. Namenjen je zmanjšanju količine plina v črevesju in čiščenju blata. V nasprotnem primeru so na slikah vidni plini, polno črevo pa bo povzročilo dodatne sence na sliki, kar bo na splošno popačilo rezultat..

V odgovoru na vprašanje, kako se pripraviti na rentgensko slikanje hrbtenice, je treba navesti, da se mora bolnik 3-4 dni pred študijo držati diete brez žlindre. Iz prehrane morate izključiti:

  • sladkarije;
  • pekovski izdelki;
  • mastno meso in ribe;
  • zelje in krompir v kakršni koli obliki;
  • mleko in fermentirani mlečni izdelki z visokim odstotkom maščobe;
  • stročnice;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • začimbe;
  • čaj in kava;
  • gazirane pijače;
  • alkohol.

Lahko jeste kuhano piščančje meso, govedino, parjene ribe, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, dietne juhe, kuhana jajca, piškote. Priporočene pijače vključujejo zeliščne čaje, sveže sokove, kompote iz suhega sadja in vodo. Pred postopkom ne smete večerjati, zjutraj pa zajtrkovati. Pred obroki morate vzeti encimska zdravila in aktivno oglje.

Drugi del pripravljalnega postopka je klistir pred rentgenskim slikanjem ledveno-križne hrbtenice. To je vredno narediti dvakrat na predvečer postopka - zvečer in zjutraj. Lahko pa vzamete tudi odvajalo (npr. Duphalac, Fleet ali Fortrans).

Druga zahteva je prenehanje kajenja nekaj dni pred diagnozo..

Če je bolnik v živčnem stresu, lahko 3-4 dni pred rentgenskim pregledom pijete infuzijo baldrijana (10 kapljic 3-krat na dan). Pred rentgenskim slikanjem hrbtenice pacienta prosimo, da s preiskovanega dela telesa odstrani vsa oblačila in nepremočljive predmete (na primer pas, nakit na vratu).

Kako se izvaja rentgenski pregled

Pacientu je glede na simptome, s katerimi se je obrnil na zdravstveno ustanovo, predpisan pregled celotne hrbtenice ali enega od njenih oddelkov.

Radiografija vratne hrbtenice v dveh projekcijah je indicirana za glavobole, valove v očeh, omotico, boleče občutke v procesu obračanja glave, poškodbe vratu, sum na nalezljive bolezni kostnega tkiva. Za čelno in stransko slikanje bolnika prosimo, da se uleže na mizo in nato vstane. Slike prvega, drugega in tretjega vretenca se posnamejo skozi odprta usta (transoralna radiografija).

Rentgen prsne hrbtenice v dveh projekcijah (stranski in ravni) je predpisan, če je bilo to območje poškodovano ali se bolnik pritožuje zaradi nelagodja v prsih, bolečine pri obračanju telesa in pri upogibanju. Včasih se lahko nagne poševen pogled, če sprednji in stranski pogled ne kažeta nepravilnosti in zdravniku preprečita diagnozo. Za pridobitev slike v poševni projekciji rentgenski laborant sam določi optimalno držo in bolniku pomaga, da jo zavzame.

Ko odgovarjamo na vprašanje, kako se naredi rentgen ledvene hrbtenice, je treba opozoriti tudi, da za diagnozo najpogosteje zadoščata dve projekciji - čelna in stranska. V nekaterih primerih za pridobitev zahtevanih slik bolnika prosimo, da upogne noge, medtem ko leži na boku. Predpisan je postopek za ukrivljenost hrbtenice, sum na prisotnost kostnih tumorjev pri bolniku, bolečine v hrbtu in križu, občasno otrplost spodnjih okončin.

RTG sakroiliakalnega sklepa se izvaja pri poškodbah, bolečinah v križu in trtici, onkoloških in vnetnih procesih, patologijah medvretenčnih ploščic. Sakroileitis je zelo pomemben pri diagnozi psoriatičnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa in revmatološke patologije. Osnovne projekcije slik - čelna in bočna. Včasih je za diagnozo treba pridobiti slike v bolnikovem upognjenem in iztegnjenem položaju.

V povprečju rentgenski pregled različnih delov hrbtenice traja od 15 do 20 minut.

Kaj je rentgenski pregled s funkcionalnimi testi

Mnogi bolniki postavljajo vprašanje: "Rentgen s funkcionalnimi testi - kaj je to?" Bistvo tega diagnostičnega postopka je v izvajanju pacienta s posebnimi fizičnimi vajami, ki vodijo do premika težišča. Ko pacient izpolni ukaz in zavzame določen položaj, rentgenski laborant posname sliko, s katero lahko podrobneje preučite funkcionalnost hrbtenice in ocenite njegovo stanje ter na sliki vizualizirate tista področja, ki v običajnem položaju telesa niso jasno vidna.

Najpogosteje se opravi rentgen vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi. Na primer, bolnika prosimo, da čim bolj upogne vrat, se z brado dotakne prsnega koša in glavo nagne nazaj. Na podlagi dobljenih posnetkov je mogoče ugotoviti, ali so zgornja vretenca premaknjena v primerjavi s spodnjimi, ugotoviti, kako deformirana je sprednja stena hrbteničnega kanala (običajno je videti gladko po celotni dolžini, kot kaže rentgenska slika zdrave hrbtenice).

Kako se dešifrirajo rezultati raziskav

Rentgen vam omogoča, da preučite zavoje hrbtenice, trenutni položaj vretenc med seboj, ocenite stopnjo njihove gostote, debeline, višine in sklepate o celovitosti kortikalne plasti. Pri branju končane slike zdravnik posebno pozornost posveča področjem razsvetljenja - lahko kažejo na kršitev celovitosti kosti, redčenje kostnega tkiva. Lahke zaobljene lise kažejo na razvoj tumorskega procesa. Glede na to, kaj kaže rentgensko slikanje prsne hrbtenice ali njenih drugih delov, zdravnik postavi končno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Rentgenski znaki kile hrbtenice

Najpogostejša posledica osteoporoze je hernija diska. Predstavlja premik dela medvretenčne ploščice, ki je bil podvržen deformaciji. Najpogosteje se bolezen pojavi v ledvenem delu hrbtenice. Številne bolnike zanima, ali je možno na rentgenskem slikanju videti kilo hrbtenice. Ker je medvretenčna ploščica fibro-hrustančna tvorba, ki dobro prenaša rentgenske žarke in je na sliki videti kot območje razsvetljenosti, kila na rentgenskih žarkih ni vidna.

O prisotnosti te patologije je mogoče presoditi po trenutni razdalji med vretenci: če so se premaknile za 4 mm ali več, zdravnik domneva o nastanku kile.

Ena od sort bolezni je Schmorlova kila - preboj v vretenčno telo hrustančnega tkiva iz medvretenčne ploščice. Schmorlova kila na rentgenskem slikanju (slike so predstavljene spodaj) se kaže v konkavnosti končnih plošč v telesu vretenc. Okoli žarišča patologije so bela področja zatemnitve (osteoskleroza - patološko povečanje kostne gostote), na območju gobaste snovi - sivo-črna področja razsvetljenja (osteoporoza - zmanjšanje kostne gostote). Preprosto povedano, Schmorlove kile štrlijo iz diska navzgor in navzdol v telesa sosednjih vretenc in so v nasprotju s klasičnimi izrastki in kilami brez simptomov deformirane v vodoravni ravnini z možnim stiskanjem nevrovaskularnih snopov.

Kako diagnosticiramo osteohondrozo na podlagi rentgena?

Osteohondroza je bolezen, povezana z degenerativnimi-distrofičnimi spremembami v hrustančnem tkivu hrbtenice in deformacijo medvretenčnih ploščic. Rentgen za osteohondrozo se izvaja v dveh projekcijah - stranski in ravni. Znaki te bolezni na slikah so:

  • zmanjšanje razdalje med sosednjimi vretenci (zožitev medvretenčnih razpok, kjer so medvretenčne ploščice);
  • osteofiti (obrobni izrastki teles vretenc);
  • zmanjšana gostota kosti;
  • fuzija sosednjih vretenc z osteofiti v obliki naramnic.

Spodnje slike prikazujejo radiološke simptome osteohondroze.

V odgovoru na vprašanje, kako je osteohondroza videti na rentgenskem slikanju na različnih stopnjah njenega razvoja, je treba poudariti, da je za prvo stopnjo značilno zožitev medvretenčne razpoke na razdalji približno tretjini telesa vretenca, za drugo - največ polovico telesa vretenc in za tretjo in četrta, skoraj dve tretjini telesa vretenc. Kot dokazuje medicinska praksa, se znaki osteohondroze lahko pojavijo na rentgenskem slikanju katerega koli dela hrbtenice. Toda najpogosteje bolezen prizadene vratni in ledveni del..

Kako izgledajo ukrivljenosti hrbtenice na rentgenskih žarkih

Ukrivljenost hrbtenice levo ali desno glede na njeno os se imenuje skolioza. Za diagnozo se posnameta vsaj dve sliki: ena v vodoravnem položaju (ko bolnik leži na hrbtu), druga pa v pokončnem položaju (ko pacient stoji). V tem primeru opazimo enako goriščno razdaljo (od 120 do 150 cm). Na sliki je vidna skoliotična krivulja (poglejte spodnje slike). Če želite ugotoviti, na kateri stopnji razvoja je bolezen, izmerite kot skolioze v stopinjah.

Z rentgenskim žarkom ledveno-križne hrbtenice lahko zaznamo ledveno lordozo. Videti je kot pretirano lokasto upogibanje hrbtenice s središčem loka naprej (upoštevajte sliko). Včasih ta bolezen prizadene tudi vratno hrbtenico. Lordoza lahko pogosto spremlja skoliozo.

Torakalna hrbtenica je pogosto nagnjena k razvoju vrste ukrivljenosti, kot je kifoza. Ta bolezen se lahko, tako kot lordoza, razvije vzporedno s skoliozo. Kifotična ukrivljenost hrbtenice na rentgenski sliki je videti kot njena prekomerna izboklina z lokom nazaj, v povezavi s katero se pri človeku oblikuje grba.

Katere druge bolezni so vidne na radiografijah

Na rentgenskih slikah so zlomi jasno vidni v obliki razsvetljenskih pasov, ki prehajajo vzdolž kosti, manj pogosto diagonalno. Po drugi strani pa so vretenca pogosto izpostavljena kompresijskim zlomom - kršitev integritete zaradi kompresije, ki vodi do zmanjšanja njihove višine. Zato se postavlja vprašanje, ali je na rentgenskem slikanju viden kompresijski zlom hrbtenice. Odgovor je pritrdilen. Zdravnik sklepa o prisotnosti takšne poškodbe pri bolniku na podlagi naslednjih radioloških znakov: klinasta oblika telesa vretenca in njegova kompresija v višini, neenakomerna končna plošča, povečana medvretenčna razpoka (v primerjavi z velikostjo tistih, ki se nahajajo med nepoškodovanimi vretencami).

Na vprašanje, kaj kaže rentgensko slikanje vratne hrbtenice, bi morali imenovati Kimmerlyjevo anomalijo. To je dodaten kostni lok v vratni hrbtenici, ki je videti kot polkrog. Ko oseba nagne glavo, se vretenčna arterija stisne, ki se nahaja med prvim vratnim vretencem in samim lokom. Posledično je moten pretok krvi v eni od arterij, odgovornih za dotok krvi v možgansko deblo. Kimmerlijeva anomalija je na roentgenogramu jasno prikazana kot zaprt kostni kanal (v redkih primerih odprt) za vretenčno arterijo.

Zahvaljujoč rentgenskemu pregledu hrbtenice je mogoče diagnosticirati bolezen ankilozirajočega spondilitisa (ankilozirajočega spondilitisa). Ta bolezen je sestavljena iz fuzije (ankiloze) medvretenčnih sklepov, ki je posledica njihovega vnetja, kar na koncu privede do omejitve gibljivosti hrbtenice. Rentgenski znaki ankilozirajočega spondilitisa so naslednji: zamegljeni robovi kosti, zožitev sklepnih prostorov in končnih plošč, prisotnost obrobnih osteofitov vzdolž stranskih vogalov teles vretenc, erozija kostnega tkiva, kalcifikacija vzdolžnih vezi, kvadratna oblika vretenc na sliki, posneti v stranski projekciji.

Kako pogosto se lahko posnamejo rentgenski žarki

Bolnike z boleznimi mišično-skeletnega sistema pogosto zanima, kolikokrat na leto lahko opravijo rentgensko slikanje hrbtenice. Če je treba stalno spremljati potek bolezni in učinkovitost zdravljenja, zdravniki to diagnostično metodo predpišejo največ dvakrat v 12 mesecih..

Med postopkom bolnik prejme sevanje, katerega volumen je 1,5 miliseverta (mSv).

Največja dovoljena doza sevanja je 150 mSv na leto.

Tako odmerek rentgenskega sevanja hrbtenice odrasli osebi ne more povzročiti večje škode in povzročiti motenj v delovanju notranjih organov in sistemov. Zato po koncu postopka ni treba izvajati nobene rehabilitacije pacienta..

Razlika med rentgenskim slikanjem in slikanjem z magnetno resonanco ter računalniško tomografijo

Če zdravnik sumi, da so v patološki proces vključena mehka tkiva, posode, živci, ki obkrožajo hrbtenico, se predpiše računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI), saj jih, kot že omenjeno, na rentgenskih žarkih.

Računalniška tomografija se izvaja tudi z uporabo rentgenskih žarkov. Toda s konvencionalno rentgensko diagnostiko prehaja skozi telesna tkiva in zagotavlja pritrditev dvodimenzionalne slike na poseben film. In s CT žarki prodirajo skozi tkivo po plasteh v različnih smereh in dajejo tridimenzionalno sliko, prikazano na monitorju. Odmerek sevanja za CT vratne in prsne hrbtenice je približno 5 mSv, za ledveno hrbtenico - 5,4 mSv.

Slikanje z magnetno resonanco zagotavlja tudi 3D sliko, vendar je odvisno od uporabe elektromagnetnega sevanja. Med magnetno resonanco ni izpostavljenosti sevanju, zato je postopek dovoljen tudi za nosečnice.

Rentgen hrbtenice je razmeroma poceni, hitra in dokaj informativna diagnostična metoda, s katero lahko odkrijemo večino kostnih bolezni. Ker so skoraj vse zdravstvene ustanove opremljene z njo, lahko vsak bolnik, tudi v izrednih razmerah, računa na pregled in diagnozo.

Rentgen hrbtenice. Radialna anatomija hrbtenice. Diagnostika bolezni z uporabo radiografije. Kje je postopek opravljen?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Radialna anatomija hrbtenice. Kaj kaže rentgen zdrave hrbtenice??

Hrbtenica omogoča človeku, da hodi v pokončnem položaju in med hojo drži glavo ravno, pri čemer prevzame ves tovor vzdolž navpične osi. Poleg tega hrbtenica služi kot zaščita kosti hrbtenjače, ki preko hrbteničnih živcev uravnava vso refleksno aktivnost telesa..

Človeška hrbtenica je sestavljena iz 32 - 34 vretenc. Razdeljen je na oddelke za anatomsko lokalizacijo.

Anatomsko ločimo naslednje dele hrbtenice:

  • Materničnega vratu. Vključuje 7 vretenc.
  • Skrinja. Sestavljeno je iz 12 vretenc, število vretenc ustreza številu reber.
  • Ledveni. Sestavljeno je iz 5 vretenc, največjih v človeškem telesu.
  • Sakralno. Vključuje 5 vretenc, ki rastejo skupaj v veliko kost - križnico.
  • Kokčasta. Gre za osnovno kost (kocciks) od 3 do 5 naraslih vretenc.
Skoraj vsi vretenci imajo enako zgradbo. Vretenca so sestavljena iz telesa in lokov, ki določajo hrbtenico. Med telesi vretenc so medvretenčne ploščice, zaradi česar je med gibanjem, obračanjem in nagibanjem telesa preprečeno trenje med vretenci. Poleg tega sta na območju lokov med vretencami dve sklepni površini, zaradi česar se ustvari stabilna oporna točka s tremi točkami. Hrbtenico obdaja okostje vzdolžnih vezi in mišic, ki jo ščitijo pred preobremenitvijo. Pritrjeni so na prečni in spinozni odtok vretenčnih lokov..

Konvencionalne rentgenske tehnike omogočajo le neposreden pregled kostnih struktur, to je teles in lokov vretenc. Preostale anatomske strukture se pregledajo z magnetno resonanco (magnetna resonanca). To študijo pogosto predpišejo nevropatologi za diagnosticiranje stanja medvretenčnih ploščic in hrbtenjače..

Kaj pomenijo temni, svetli predeli in lise na rentgenskem slikanju hrbtenice??

Rentgenski film je prevlečen z rentgensko občutljivo plastjo srebra. Ta občutljivost se kaže v kemični reakciji (redukciji) kovine, ko skozinjo prehajajo rentgenski žarki. Ko se film razvije, zmanjšana plast srebra potemni. Več ko je rentgenskih žarkov zadelo srebrno plast, več kovine je bilo obnovljenih in močnejša je bila temna barva slike. Če ima telo zapoznelo rentgensko slikanje, bo na rentgenskem žarku zabeležena svetla barva..

X-žarki močneje ujamejo kosti, mehka tkiva pa šibkejša. Zato so kosti na rentgenu bele, mehka tkiva pa temna. Pege na rentgenskih žarkih so netipična lokalizacija temnih in svetlih površin. Na primer temne lise na splošnem belem ozadju označujejo področja demineralizacije kosti, svetle pa nenormalne lise na splošnem temnem ozadju - kalcifikacije, abscesi, tumorji. Poleg madežev zdravniki ločijo še druge radiološke znake patologij, na primer diskontinuiteto robne plošče kosti v obliki temnih predelov vzdolž njene meje.

Upoštevati je treba dejstvo, da običajna radiografija nima globine. Je odraz volumetričnega človeškega telesa na ravnem filmu. Zato je v diagnostičnem smislu veliko bolje uporabljati magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, ki kažeta na natančno lokalizacijo madežev v telesu..

Kar lahko vidimo na anketnem rentgenu hrbtenice, je normalno?

Ravni rentgen zdrave hrbtenice ne sme biti upognjen. Zavoji hrbtenice v levo ali desno se imenujejo skolioza. Na navadni radiografiji zdrave hrbtenice, izvedeni v stranski projekciji, je viden gladek ovinek, ki spremeni svojo smer. Ta zavoj se imenuje fiziološki. Zavoj naprej se imenuje lordoza, zavoj nazaj pa kifoza..

Fiziološke krivulje hrbtenice so:

  • cervikalna lordoza;
  • torakalna kifoza;
  • ledvena lordoza;
  • sakralna kifoza.
Običajno se za prikaz enega dela opravi navaden rentgen hrbtenice. Prikazuje skupino vretenc, ločenih s temnimi prostori. Običajno bi morali biti ti prostori približno enakomerno po višini in se povečati proti ledvenem predelu. Ta mesta zasedajo medvretenčne ploščice - hrustančno tkivo. Višina teh izpadov je običajno vsaj polovica telesa vretenc.

Na radiografiji medvretenčna ploščica ni vidna, saj hrustančno tkivo dobro prenaša rentgenske žarke. Dobro je vizualiziran izključno na MRI hrbtenice. Z magnetno resonanco lahko pregledate hialinsko ploščo medvretenčne ploščice. Običajno je neprekinjeno in tudi v celoti pokrito s hrbtenico. Če pride do kršitve te plošče, potem jedro diska štrli v obliki hernialne vrečke. V takih primerih se diagnosticira hernija diska..

Pri izvajanju funkcionalnih testov na navadnih radiografijah se oceni razmerje med vretenci v položaju skrajnega upogibanja in ekstremnega iztega hrbtenice. Običajno se vretenca ne smejo premikati več kot 1 mm med seboj. Sicer zdravniki govorijo o nestabilnosti vretenc..

Kaj se vidi pri usmerjenih rentgenskih žarkih hrbtenice?

Loki vretenc so na bočni radiografiji vidni kot paralelogrami ali trikotniki. Sence vretenc se lahko prekrivajo. V neposredni projekciji na rentgenskem žarku lahko vidite prečne procese (usmerjene na stranice loka hrbtenice) in hrbtenični proces (na sredini loka). Spinozni procesi v stranskih projekcijah so združeni v eno polno črto.

Kaj je mogoče videti na rentgenu vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi?

Ocena lumna hrbteničnega kanala

Lumen hrbteničnega kanala tvorijo hrbtna telesa spredaj in loki vretenc zadaj in ob straneh. Vsebuje hrbtenjačo. Na žalost je ocena lumena hrbteničnega kanala na običajnem rentgenskem slikanju težavna zaradi prekrivanja kostnih senc. Možno je na CT ali MRI, pri katerem se opravi prerez skozi hrbtenico.

Pri ocenjevanju lumena hrbteničnega kanala se preučujejo naslednji parametri:

  • Anteroposteriorni premer (sagitalni). V povprečju je 15 mm v vratni hrbtenici in 17 mm v ledvenem delu.
  • Prečni premer (čelni). V povprečju približno 20 mm. Ima naravni podaljšek v ledvenem delu hrbtenice.
Če je lumen hrbteničnega kanala manjši od povprečja, ima bolnik prirojeno stenozo hrbteničnega kanala. To se morda nikakor ne kaže, vendar ob pojavu bolečine v hrbtenici takšni bolniki potrebujejo pomoč nevrokirurga.

Ali je hrbtenjača vidna na rentgenskem slikanju hrbtenice?

Diagnostika bolezni z rentgenskim slikanjem hrbtenice

Diagnosticiranje bolezni hrbtenice je težka naloga. Hrbtenica je težko dostopna za standardne metode pregleda (pregled, palpacija). Zato je najmočnejša metoda pri diagnozi patoloških stanj hrbtenice rentgenska preiskava..


Obstaja veliko indikacij in veliko število rentgenskih tehnik hrbtenice. Zdravnik na podlagi simptomov in domnevnega vzroka bolezni izbere najprimernejšo rentgensko tehniko.

RTG za zlome in poškodbe hrbtenice (kompresijski zlom hrbtenice)

Pri vsaki poškodbi hrbtenice je obvezen rentgenski pregled hrbtenice. Najpogostejši zlom hrbtenice je kompresijski zlom, pri katerem so telesa vretenc zabodena vzdolž navpične osi.

Znaki zloma hrbtenice so:

  • zmanjšanje višine vretenca;
  • klinasta deformacija vretenca;
  • neenakomerno zbijanje vretenca;
  • premik procesov;
  • videz prostih kostnih fragmentov;
  • povečana razdalja med vretenci.
CT lahko razlikuje poškodbe vezi hrbtenice. Tomografija vam omogoča natančno lokalizacijo lomne reže, fragmentov, če obstajajo, brez plasti.
Na magnetni resonanci ni vidna le linija zloma, deformacija vretenc, temveč tudi spremembe v mehkih tkivih. Najdemo lahko hematome, spremembe in rupture sluznice hrbtenjače.

Skolioza na rentgenskem slikanju hrbtenice

Skolioza je bolezen, pri kateri hrbtenica ni postavljena strogo navpično, temveč ima ukrivljenost levo ali desno. Najpogosteje skolioza nastane v otroštvu, med aktivno rastjo okostja. Če otrok ne drži pravilne drže, se malo premika, veliko sedi v napačnih položajih, potem bo verjetno razvil skoliozo.

Skolioza je nevarna, ker lahko v srednjih letih in starosti povzroči številne neprijetne nevrološke motnje. Poškodba medvretenčnih živcev je najpogostejša med njimi. Poleg tega se ukrivljena hrbtenica ne upira zelo dobro stresu, zato se hitreje obrabi. Notranji organi, srce in pljuča trpijo zaradi tega..

Za natančno diagnozo skolioze je potreben pregled rentgenske slike celotne hrbtenice v stoječem položaju v čelni projekciji in v ležečem položaju. Na podlagi rentgenske slike s pomočjo Cobbove metode določimo kot ukrivljenosti hrbtenice. Ta kot tvorijo pravokotniki na površine vretenc in ohranjajo pravilen položaj. Pri skoliozi pride tudi do vrtenja (vrtenja okoli svoje osi) in deformacije vretenc.

Razvrstitev ruskega znanstvenika Chaklina vključuje 4 stopnje resnosti skolioze z radiološkimi znaki in sliko simptomov:

  • I stopnja. Kot ukrivljenosti hrbtenice je 5 - 10 stopinj. Bolnik ima le šibkost vzdolžnih mišic hrbtenice in rektusnih mišic trebuha.
  • II stopnja. Kot ukrivljenosti je od 11 do 30 stopinj. Bolniki imajo opazno deformacijo hrbtenice v obliki latinske črke "S". Ko se telo upogne naprej, rebra na hrbtu štrlijo v obliki grbine.
  • III stopnja. Kot ukrivljenosti je od 31 do 60 stopinj. Bolniki kažejo ostro deformacijo hrbtenice, asimetrijo ramen, lopatic, ključnic. Rebrna grba je še bolj izrazita. Zaradi stiskanja živcev in organov v prsih se lahko pridružijo bolezni živčnega sistema, pljuč, srca.
  • IV stopnja. Kot ukrivljenosti je večji od 61 stopinj. Znaki hude invalidnosti.
Zdravljenje skolioze je treba začeti že v otroštvu. Sestavljen je iz vzdrževanja hrbtenice v pravilnem položaju in krepitve mišičnega okvira.

RTG hrbtenice zaradi skolioze za Vojaško medicinsko komisijo (VVC)

Rentgen hrbtenice za tuberkulozo

Spinalna tuberkuloza je ena od manifestacij sekundarne tuberkuloze. Imenuje se tuberkulozni spondilitis. Za diagnosticiranje tuberkuloze hrbtenice se opravi anketni rentgen s standardno tehniko. Jasneje je tuberkuloza vidna na MRI in CT, vendar so pri tej bolezni te metode pomožne. Tuberkuloza prizadene predvsem vretenca, vnetje pa prizadene tudi okoliška tkiva, vezi, medvretenčne ploščice in mišice.

Glavni znaki tuberkuloze hrbtenice na rentgenskem slikanju so:

  • destruktivne spremembe vretenc;
  • uničenje medvretenčnih ploščic;
  • abscesi;
  • osteoporozo.
Na rentgenskem slikanju je tuberkuloza hrbtenice več žarišč v vretencih z zmanjšano gostoto kosti (temna območja na rentgenskem slikanju). Zmanjšana kostna gostota se imenuje osteoporoza. Na teh območjih živi in ​​razmnožuje se mikobakterija tuberkuloza, ki je tja prišla s krvnim obtokom. Destruktivni procesi se pojavijo tudi v medvretenčnih ploščicah. Obstaja zožitev medvretenčnih prostorov in kompenzacijsko zbijanje robne plošče vretenc (skleroza).

Tudi za tuberkulozo hrbtenice je značilno tvorjenje paravertebralnih (obdajajočih hrbtenico) abscesov. Izgledajo kot zaobljena senca. Tuberkulozni abscesi se ponavadi poapnejo in v tem primeru dobijo videz kosti (svetlo območje) z netipično lokalizacijo zunaj hrbtenice..

Tuberkuloza hrbtenice in pljuč na rentgenskem slikanju

RTG hrbtenice za tumorje (rak)

Tumorski procesi v hrbtenici se pogosto pojavijo z metastazami (širjenjem) malignih tumorjev v kostno tkivo hrbtenice. Najboljši način za diagnosticiranje neoplastičnih bolezni hrbtenice je MRI, saj jih najprej zazna v obliki napak v barvnem polnjenju. Na CT in običajnem rentgenskem posnetku lahko tumor zaznamo veliko kasneje, ko je kostno tkivo popolnoma uničeno in nadomeščeno s tumorskimi celicami. Najbolj kritičen vir onkološkega bolnika je čas, zato je treba MRI priznati kot izbrano metodo za to patologijo.

Primarni tumorji hrbtenice (ki se najprej pojavijo v hrbtenici in ne v drugih organih, kot pri metastazah) lahko izvirajo iz kosti vretenc ali iz snovi hrbtenjače. Kostni tumorji so pogosto benigni in se na rentgenskih žarkih lahko pojavijo svetlo ali temno. Odvisno od tega, kateri procesi prevladujejo v tumorskem procesu. Na primer pri osteomu, povečanem tvorjenju kosti in pri osteoblastomu pride do njegovega pospešenega uničenja..

Tumorji hrbtenjače na MRI so videti kot nodularne tvorbe, ki zgostijo ali stisnejo hrbtenjačo. Tumorji hrbtenjače izvirajo iz nevronskih struktur in jih je mogoče odkriti le z magnetno resonanco. Takšni tumorji imajo najpogosteje enakomeren in jasen obris. Barva je enakomerna, gostota barvnega odtenka je pri takih tumorjih večja kot v zdravem tkivu hrbtenjače. Za najbolj natančno diagnozo se opravi MRI s kontrastom.

Hemangiom na rentgenskem slikanju hrbtenice

Hemangiom je benigni tumor na hrbtenici, sestavljen iz žilnega tkiva. Ne postane maligna in velja za različico vaskularnega razvoja. Hemangiom se razvije v sluznični kosti vretenc, ne da bi pri pacientih vznemirjal. Le v primerih, ko hemangiom stisne živčne korenine, se lahko pojavijo bolečine v hrbtenici.

Na rentgenskem snemanju hrbtenice se hemangiom pogosto zazna naključno. Gre za območje okrogle oblike z zmanjšano gostoto (temna barva) v telesu vretenc. Na CT se njegova gostota meri na -30 - -20 HU po Hounsfieldovi lestvici. Za hemangiom je značilno, da je njegova rentgenska slika podobna metastazam malignih tumorjev v hrbtenici.

Znaki, ki na rentgenskem slikanju razlikujejo hemangiom od malignih tumorjev, so:

  • metastaze so večkratne, hemangiom pa je edino žarišče uničenja kosti v hrbtenici;
  • metastaze so lahko v vseh delih vretenc in hemangiomi - samo v telesu vretenc;
  • metastaze imajo nepravilno obliko, hemangiom pa je ovalen;
  • metastaze popolnoma spremenijo obliko vretenca, s hemangiomi vretenca ohranijo svojo celovitost;
  • z metastazami v telesu se odkrije primarno žarišče tumorja.

Distrofične bolezni (osteohondroza, artroza) na rentgenskem slikanju hrbtenice

Med distrofičnimi boleznimi hrbtenice zdravniki ločujejo:

  • osteohondroza;
  • medvretenčna artroza;
  • deformirajoča spondiloza;
  • ankilozirajoča hiperostoza;
  • kalcifikacija medvretenčne ploščice.
Diagnostika te skupine bolezni se izvaja nujno z radiografijo, medtem ko je priporočljivo opraviti računalniško ali magnetno resonančno slikanje. CT najbolje odseva začetne procese degeneracije vretenc, kot so nepravilnosti konture vretenc, osteoporoza (območja z zmanjšano mineralizacijo). Slikanje z magnetno resonanco je potrebno za diagnosticiranje stanja medvretenčne ploščice.

Osteohondroza na rentgenskem slikanju hrbtenice

Izraz "osteohondroza" (grško osteo - kost in hondro - hrustanec) pomeni degenerativni vnetni proces v kostnih in hrustančnih strukturah telesa. Kar zadeva bolezni hrbtenice, se osteohondroza uporablja za opis patoloških procesov medvretenčne ploščice. S to boleznijo se vlaknasta membrana medvretenčne ploščice tanjša, mehkejše jedro se razbije navzven s tvorbo medvretenčnih kile (Schmorlova kila). Takšne kile lahko prodrejo celo v osrednji gobast del telesa sosednjega vretenca.

Vzrok in mehanizem razvoja osteohondroze nista dokončno pojasnjena. Menijo, da je že samo dejstvo vertikalne hoje na dveh nogah, ki se je razvilo evolucijsko, provokativni dejavnik osteohondroze. Rentgenske znake osteohondroze odkrijemo pri več kot 75% prebivalstva po 40 letih. Vendar je večina osteohondroze asimptomatska. Nevrološko simptomatologijo, ki se kaže v obliki bolečine ali zmanjšane občutljivosti, razložimo s stiskanjem (stiskanjem) živčnih trupel.

Rentgenski znaki osteohondroze so:

  • zmanjšanje vrzeli med telesi vretenc (zmanjšanje debeline diska);
  • kostno tkivo na meji z diskom postane gostejše (skleroza) in dobi neenakomeren obris;
  • kostni izrastki vzdolž robov teles vretenc (osteofiti);
  • vretenci se med funkcionalnimi testi lahko premaknejo med seboj ali izgubijo gibljivost;
  • Schmorlove kile (izgledajo kot temni, okrogli predeli v telesu vretenc, obdani z lahkim predelom skleroze kosti).

Kako je videti artroza v medvretenčnih sklepih na rentgenskem slikanju?

Kako izgleda kila hrbtenice na rentgenskem slikanju?

Kile hrbtenice se pojavijo na podlagi dolgotrajne osteohondroze in veljajo za eno od njenih manifestacij. Redko se kile hrbtenice pojavijo brez simptomov osteohondroze, na primer z ostrim dvigovanjem uteži. Statistični podatki kažejo, da ima večina prebivalstva kile na hrbtenici, vendar zanje ne ve. Kile hrbtenice pogosto ne povzročajo nobenih simptomov, temveč jih odkrijemo le s ciljno rentgensko preiskavo hrbtenice.

Glede na lokalizacijo kile hrbtenice obstajajo:

  • osrednji;
  • stranski ekstraforaminal (nahaja se zunaj hrbteničnega kanala);
  • stranski foraminal (nahaja se v hrbteničnem kanalu);
  • posterolateralno;
  • nazaj;
  • intravertebralno (Schmorlova kila).
Prvih 5 vrst kile hrbtenice imenujemo vodoravne. Nevrološke simptome povzročajo le posteriorne in posterolateralne kile, ki stisnejo hrbtenjačo.

Kile so dobro vidne samo na CT in MRI. Na običajni radiografiji jih je težko odkriti. Možna je tudi uporaba kontrastne diskografije. Pri tej metodi se kontrastno sredstvo vbrizga neposredno v medvretenčni disk, nato pa se vzame običajni rentgen.

Pri CT je kila hrbtenice videti kot gosta masa (+70 - +110 HU) zunaj hrbtenice. Vretenec ima rentgenske znake osteohondroze. Prestavitev živčnih korenin in stiskanje hrbtenjače je mogoče razlikovati na MRI.

Kakšni so simptomi osteohondroze in kile vratne hrbtenice??

Osteohondroza in kila vratne hrbtenice povzročata motnje živčnega sistema v zgornjih okončinah in vratu. Na splošno kile povzročajo bolečino in poslabšanje funkcije - gibanja in občutljivosti.

Poraz medvretenčne ploščice med četrtim in petim vratnim vretencem bo privedel do naslednjih manifestacij:

  • bolečina v območju lopatice in zunanje površine rame;
  • omejitev gibanja rame in delni upogib podlakti.
Poraz medvretenčne ploščice med petim in šestim vratnim vretencem povzroči naslednje motnje:
  • bolečine v podlakti in roki;
  • oslabitev občutljivosti palca in kazalca;
  • težave pri upogibanju in obračanju podlakti.
Poraz medvretenčne ploščice med šestim in sedmim vratnim vretencem ima naslednje simptome:
  • bolečine v hrbtu rame in podlakti;
  • oslabitev občutljivosti srednjih, prstancev in mezincev;
  • težave pri upogibanju in iztegovanju roke.

Kakšni so simptomi osteohondroze in kile prsne hrbtenice??

Kakšni so simptomi osteohondroze in kile ledvene in križne hrbtenice??

Kje narediti (opraviti) rentgensko slikanje hrbtenice?

Dogovorite se za rentgensko slikanje hrbtenice

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko, morate poklicati samo eno telefonsko številko
+7 495 488-20-52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na potrebno kliniko ali sprejel naročilo za sestanek s strokovnjakom, ki ga potrebujete.

V Moskvi

Ime klinike

Center V.I. Dikul

Novocherkassky Boulevard, 55, bldg. 2.

+8 (499) 969-20-54

Medskan

Leningradskoe avtocesta, 47A

+8 (499) 519-35-60

ABC Medicine

Ulica Leva Tolstoja, 10

+8 (499) 519-36-18

Ulica Matrosskaya Tishina, 14A

+8 (499) 969-23-98

CM-klinika

Ulica Clare Tsetkin, 33, Bldg. 28.

+8 (499) 519-36-38

V Sankt Peterburgu

Ime klinike

Temelj

Serebristy Boulevard, 20A

+8 (812) 425-12-81

Energija

Kijevska ulica, stavba 5, bul. 3.

+8 (812) 241-16-01

Center za rentgensko diagnostiko

Aleja Polikarpova, hiša 6, stavba 2

+8 (812) 389-52-77

Klinika CMT

Moskovski prospekt, hiša 22

+8 (812) 210-30-43

BaltMed

Galerny proezd, hiša 5

+7 (812) 337-23-04

V Jaroslavlju

Ime klinike

Zdravstveni center Alpha

Ulica Sovetskaya, 78a

+7 (485) 228-29-01

Medicinski center za diagnostiko in preventivo

Leninova avenija, 33

+7 (485) 258-88-28

Klinično urgentna bolnišnica poimenovana po N.V. Solovjova

Zagorodny Sad Street, 11

+7 (485) 273-80-46

Medena umetnost

Pervomayskaya ulica, 51

+7 (485) 223-01-15

V Nižnem Novgorodu

Ime klinike

Regionalni klinični diagnostični center

Rešetnikovskaja ulica, 2

+7 (831) 421-02-04

Klinika "Bodi zdrava"

Novaya Street, 34

+7 (831) 233-17-17

Zdravstveni center Alpha

Ulica Maxima Gorkega, stavba 48/50

+7 (831) 433-77-77

Klinika "Tonus"

Ulica Izhora, 50

+8 (831) 411-11-22

Klinika "Persona"

Komsomolskaya trg, 2

+8 (831) 416-20-99

V Novosibirsku

Ime klinike

Smitra

Ulica Geodezicheskaya, 2/1

+7 (383) 363-32-23

Alpha-Med

Krasny prospekt, 86

+7 (383) 227-62-27

NIITO

Frunzejeva ulica, 19

+7 (383) 363-31-31

Euromed

Gogolova ulica, 42

+7 (383) 209-03-03

Avicenna

Avenija Dimitrov, 7

+7 (383) 363-30-03

V Krasnojarsku

Ime klinike

Klinika za travmatologijo in ortopedijo "Doctor Service"

9. majska ulica, 65

+7 (391) 259-60-24

MedUnion

Ulica Akademika Kurchatova, 17

+7 (391) 298-09-09

Inštitut za travmatologijo

Mechnikova ulica, 49

+7 (391) 223-39-99

Bionika

Leninova ulica, 151

+7 (391) 219-01-10

Klinika "Bodi zdrava"

Rdeči trg, 5

+7 (391) 216-00-16

V Samari

Ime klinike

Diagnostični center

Ulica Myagi, 7 A

+7 (846) 300-44-63

Klinika "Reaviz"

Ulica sovjetske vojske, hiša 243A

+7 (846) 321-21-21

Mestna bolnišnica №1 poimenovana po Pirogov

Poljska ulica, 80

+7 (846) 207-22-35

Medicinski center "MLC"

Bazarnaya Street, 30

+8 (846) 373-30-30

Medicinski center "Medgard"

Ulica Gagarina, 20-B

+ 8 (846) 260-76-76

V Ekaterinburgu

Ime klinike

Diagnostics Plus

Ulica Sobolev, 19

+8 (343) 339-46-41

Posvetovalno-diagnostični center "Consilium"

Vojaška ulica, hiša 22

+7 (343) 297-03-33

Klinika Uralskaya

Ulica Čekistov, 16

+7 (343) 288-52-00

Klinika Preobrazhenskaya

Ulica Gagarina, 28

+7 (343) 385-70-07

V Rjazanu

Ime klinike

Klinika "Družina"

Tovarniški proezd, stavba 1

+7 (491) 250-60-10

Nearmedic

Ulica Pravo-Lybidskaya, 40

+7 (491) 270-67-06

Medexpress

Ulica profesorja Nikulina, stavba 41

+7 (491) 255-53-33

V Voronježu

Ime klinike

Regionalni klinični diagnostični center

Leninov trg, stavba 5a

+7 (473) 202-02-05

Diagnostični center "MedExpert"

Ulica generala Lizjukova, 25

+7 (473) 276-53-99

Medicinski center "Zdravje"