Glavni / Artritis

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice

Artritis

Kompresijski zlom hrbtenice je resno zdravstveno stanje, ki zahteva obvezno zdravljenje..

Če se pravočasno ne obrnete na strokovnjaka, lahko to ogrozi neželene posledice. Enako pomembno je obdobje rehabilitacije po zdravljenju..

Na prvi pogled se zdi, da so vse težave za sabo ostale in s hrbtenico je vse v redu, to je napačno mnenje.

Ker je za popolno delovanje hrbtenice po kompresijskem zlomu potrebno opraviti rehabilitacijski tečaj vaj.

Kompresijski zlom hrbtenice - na kratko o glavni

Kompresijski zlom hrbtenice je precej pogost, kot se zdi na prvi pogled. Zlom se v večini primerov zgodi zaradi nesreče, na primer padca na medenično regijo ali na noge z višine.

Čeprav se včasih vretenca lahko nepričakovano zrušijo zaradi kostne motnje, na primer osteoporoze.

S tem mehanizmom se najpogosteje zlomijo vretenca v ledvenem in spodnjem delu prsnega koša. Občutek bolečine je prisoten takoj od trenutka, ko pride do zloma hrbtenice, včasih je prag bolečine zelo visok.

Obstajajo primeri širjenja bolečine na zgornje in spodnje okončine. Lahko se pojavi odrevenelost rok in nog ali šibkost.

Zlom hrbtenice se lahko pojavi v primeru patoloških sprememb v strukturi vretenc, saj vretenca postanejo zelo krhka in se lahko zlomijo ob močnem kašlju ali kihanju ter seveda ob nepazljivih padcih in nenadnih gibih.

Zlomov v takih primerih včasih ni mogoče takoj prepoznati, saj bolečine ni. Vendar se lahko hrbtenica v prihodnosti z napredovanjem deformira. In v prihodnosti lahko hrbet nenehno boli.

Kompresijski zlom hrbtenice lahko povzroči posledice, kot so:

  • Radikulitis;
  • Osteohondroza;
  • Paraliza okončin.

Zato je zelo pomembno, da bolezen pravočasno pozdravimo. Zdravljenje poteka konzervativno ali kirurško, odvisno od vrste kompresijskega zloma in stopnje zapletenosti. Po zdravljenju je postopek rehabilitacije obvezen.

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice: čas, zapleti

Napoved okrevanja po kompresijskem zlomu je odvisna od narave poškodbe in njene stopnje. Če je škoda blaga, je izterjava končana.

Zato imajo lahko naloge in cilji ter merila za pozitivno učinkovitost rehabilitacijskega procesa z namenom okrevanja drugačen značaj..

Obstajajo tri klinične in rehabilitacijske skupine, katerih rehabilitacijske naloge so odvisne od resnosti poškodbe hrbtenice med zlomom:

    Prva skupina - bolniki, ki so utrpeli zlom hrbtenice z minimalno poškodbo hrbtenjače (kontuzija ali pretres možganov v blagi obliki); funkcionalnost hrbtenjače ni okvarjena (če je okvarjena, potem nekoliko).

Cilji in cilji rehabilitacije so maksimalna obnova bolnikovega običajnega življenja, stabilizacija poškodovanega področja hrbtenice, lajšanje bolečin, odprava deformacij vretenčnega kanala, obnova motorične aktivnosti, funkcionalnosti in zmogljivosti telesnih sistemov in organov, obnova socialne in poklicne aktivnosti.

Rehabilitacijske metode - vadbena terapija, terapija z zdravili, fizioterapija, masaža, zdraviliško zdravljenje, balneoterapija.

Pogoji - od 3-4 tednov do 6-8 mesecev.

Druga skupina - bolniki, ki so utrpeli zmerno in hudo poškodbo hrbtenjače v ledvenem ali spodnjem delu prsne hrbtenice.

Cilji in cilji rehabilitacije so največja obnova samostojnosti v vsakdanjem življenju, samostojno gibanje, sposobnost samopostrežbe, obnova nadzora nad funkcionalnostjo medeničnih organov, obnova poklicne dejavnosti ali pridobitev poklica.

Rehabilitacijske metode - terapija z zdravili, fizioterapija, vadbena terapija, masaža, akupunktura, terapevtski kompleks, ki pomaga obnoviti refleks žolčnika.

Pogoji - najmanj 10 mesecev - 1 leto. Tretja skupina - bolniki, ki so utrpeli hudo ali zmerno poškodbo hrbtenjače v zgornjem delu prsne ali vratne hrbtenice.

Cilji in cilji - delna obnova samopostrežbe s pomočjo tehničnih sredstev za rehabilitacijo.

V primeru poškodbe spodnjega dela materničnega vratu (C7-C8) je mogoče samostojno jesti, se obleči, preobleči v posteljo, sleči in se gibati na invalidskem vozičku. V primeru poškodb zgornjega dela prsnega koša se gibi rok ohranijo, kar vam omogoča, da dosežete pomembno neodvisnost v vsakdanjem življenju in samooskrbi.

Rehabilitacijske metode - za hude poškodbe vratne hrbtenice zgornjega dela in razvoj tetraplegije - vitalno aktivnost podpira ventilator ali za običajne manipulacije, kot so vklop / izklop luči, televizor, premikanje električnega invalidskega vozička, obračanje strani, potrebni so posebni mehanski sistemi.

Pogoji - približno 1,5-2 leta.

Rehabilitacijske vaje


Rehabilitacija po zlomu hrbtenice vključuje izvajanje vaj, ki jih predpiše specialist. Obstajajo 4 stopnje okrevanja:

Prva stopnja

Trajanje 2 tedna. Dihalne in splošne tonične vaje. Vključene so mišice nog in rok, trupa.

Ležanje na hrbtu:

  • Prsti naj bodo stisnjeni v pest, roke naj bodo upognjene v komolcih, prsti pa potegnjeni k vam. (10-krat)
  • Roke položite na boke. Stopala naslonite na posteljo, noge izmenično upognite. (8-krat)
  • Roke položite na ramena in krožno premikajte z ramenskimi sklepi. (enosmerno 4-krat, drugo pa 4)
  • Desna roka je na prsih, leva roka je na trebuhu. Dihajte počasi. Roke naj nadzorujejo gibanje diafragme in reber. (7-krat)
  • Roke položite pred prsni koš, nato jih vzemite na eno stran, nato na drugo, hkrati pa z rokami obračajte glavo. (6-krat)
  • Roke se nahajajo na pasu, noge vzemite izmenično ob straneh, hkrati pa jih ne dvigujte s površine postelje. (6-krat)
  • Na koncu dihajte globoko, a mirno.

Druga faza

Trajanje približno 4 tedne. Vaje se izvajajo za krepitev mišic in spodbujanje regenerativnih procesov v poškodovanem segmentu hrbtenice. Vaje izvajamo natančno 20-25 minut.

Ležanje na hrbtu:

  • Dvignite roki navzgor po straneh in se potegnite navzgor. (7-krat)
  • Roke položite na pas in opravite hrbtni in plantarni upogib nog na gležnju. (15-krat)
  • Primemo za dno postelje, posnemamo vožnjo s kolesom s spodnjimi udi. Noge so dvignjene za največ 45 °. (20-krat)
  • Končno - celo globoko dihanje, medtem ko so mišice sproščene.

Ležanje na trebuhu:

  • Roke so upognjene v komolcih. Dvignite glavo in ramena z rokami in podlakti. V tem položaju pridržimo 10 sekund. (5-krat)
  • Roke pripeljemo do ramen, glava je dvignjena, dvignemo zgornji del telesa in ramena, poskusimo tako rekoč povezati lopatice. V tem položaju smo 15 sekund. (6-krat)
  • Primite vzglavje in dvignite noge, ne da bi jih upogibali, dokler ne začutite bolečine.
  • Počitek globoko dihanje.

Tretja stopnja

Trajanje - 2 tedna. Nastajanje mišičnega steznika se nadaljuje in hrbtenica se začne prilagajati navpičnim obremenitvam. Vadba obnavlja gibljivost hrbtenice in vestibularnega aparata.

Klečanje:

  1. Vzemite naravnost roke izmenično ob straneh in hkrati dvignite glavo.
  2. Dvigamo roke in glavo po vrsti (hkrati).
  3. Nadomestne gibe rok, pri čemer jih ne upogibate, z obračanjem glave.
  4. Dvignite ravne noge po vrsti nazaj.
  5. Pokleknite v oporo, v krogu se pomaknite desno in levo.
  6. Nagne se v levo in desno s telesom manjšega lika.
  7. Klečanje naprej in nazaj.

Četrta stopnja

Začetek te faze se izvede približno dva meseca po kompresijskem zlomu hrbtenice. Pacient se postopoma postavi v pokončni položaj, v splošni zdravstveni kompleks se doda kratkotrajna hoja, ki postopoma povečuje čas, vendar ne več kot 20 minut na dan.

Pri hoji mora biti drža enakomerna. Po tednu hoje se uvede gimnastični sklop vaj. Prepovedano je nagibati telo iz stoječega položaja naprej.

Primerne so tudi vaje iz prvih treh stopenj, le da jih je treba izvajati v naprednejši različici. Učinkoviti bodo obiski vodne aerobike, masaže, počitnic na morju. Telesna aktivnost je kontraindicirana 10 mesecev.

Redno vas mora pregledovati strokovnjak in čez nekaj časa opraviti potrebne raziskave za preverjanje.

Rehabilitacija v specializiranih klinikah in rehabilitacijskih centrih daje pozitivne rezultate:

Tatiana, 64 let, bolnica "Centra zdravnika Bubnovskega", Moskva:

»Po zdravljenju kompresijskega zloma je bilo treba opraviti rehabilitacijo. Dolgo sem razmišljal, kam bi se obrnil, ker je bil to zelo pomemben zadnji korak - rehabilitacija.

Od tega je bilo odvisno, ali bom lahko živel enako življenje. V središču Bulakhovskega na Kaširki je sorodnik priporočil strokovnjake. Najprej sem se prisilila, da sem obiskovala pouk.

Potem pa sem se zapletla, začela se počutiti veliko bolje, hrbet me ne boli. Na koncu nisem hotel zapustiti svojega najljubšega osebja. Vesel sem, da sem prišel na dostojno mesto za rehabilitacijo ".

Irina, 37 let, bolnica "Reaclinic", Sankt Peterburg:

»Skoraj tri mesece sem šel na rehabilitacijo v eno kliniko - spremembe so bile komaj opazne. Prestrašilo me je. Mislil sem, da bom po zlomu hrbtenice ostal invalid.

Po nasvetu svojega brata sem se obrnil na Reakliniko in bil sem zadovoljen z individualnim in profesionalnim pristopom strokovnjakov do mene. V nekaj mesecih sem bila aktivna in živela polno življenje. Hvaležen sem osebju in zdaj priporočam to kliniko vsem! ".

Kaj je kompresijski zlom hrbtenice: zdravljenje in rehabilitacija po poškodbi

Kompresijski zlom hrbtenice (CP) je vedno resen, zato je treba opraviti rehabilitacijo, ne glede na to, kakšno zdravljenje (konzervativno ali kirurško) je bilo izvedeno takoj po poškodbi. Zaradi tega, kakšne poškodbe vretenc nastanejo, s kakšnimi metodami se povrne njihova celovitost in katere so značilnosti rehabilitacijskega procesa, bomo podrobno opisali v našem članku.

Zakaj se vretenca zlomi?

Po statističnih podatkih so najbolj dovzetni za travme na telesih vretenc starejši ljudje z anamnezo osteoporoze. Osteoporoza je resna bolezen kosti, zaradi katere se kosti tanjšajo in postanejo manj goste, zaradi česar so krhke in ranljive tudi za manjše fizične napore. Za bolnika s to boleznijo v hudi obliki je včasih dovolj le kihanje ali spust po stopnici, da se zlomi in izravna najšibkejše vretence. Ženske, zlasti v zrelih in upokojitvenih letih, pogosteje trpijo za osteoporozo kot moški, zato je nagnjenost ženskega občinstva k CP večja.

Toda kompresijski zlom hrbtenice, katerega rehabilitacija in zdravljenje je obvezen ukrep, ni le del upokojencev. Lahko se pojavi pri mladih pacientih, vključno z otroki s popolnoma močno in zdravo hrbtenico. Običajno pride do kršitve integritete vretenc zaradi intenzivnega zunanjega mehaničnega vpliva na hrbtno področje, katerega moč je presegla fiziološki potencial trdnosti kostne strukture, z drugimi besedami, zaradi hudih poškodb drugačne narave (šport, gospodinjstvo itd.). Naj povzamemo in dodamo, zaradi katerih pogostih neugodnih dejavnikov pride do stiskalne napake teles vretenc, mednje spadajo:

  • padanje z višine na noge, hrbet, zadnjico;
  • močan udarec, ki je prišel na greben;
  • kreten dvig zelo težkih predmetov;
  • počepi v bodybuildingu;
  • vse vrste športnih izrednih razmer, zlasti padci z visokih školjk;
  • težak predmet, ki je padel na vrh hrbta;
  • oster udarec v glavo na dnu rezervoarja med potapljanjem;
  • cestno prometna nesreča;
  • bolezni kosti, zlasti osteoporoza;
  • tuberkulozne in tumorske novotvorbe, ki pritiskajo na hrbtenico.

Vsak od 33 elementov, vključenih v strukturo glavnega dela aksialnega okostja osebe, na kateri koli ravni je lahko poškodovan. Glede na klinična opazovanja ledveni del ali prsni del trpi pogosteje, vendar ne pozabite, da se s kompresijskim zlomom hrbtenice rehabilitacija začne šele po zaključku glavnega postopka zdravljenja..

Terapevtske in restavrativne ukrepe mora načrtovati izključno zdravnik, strogo na individualni osnovi. Etiologija in obseg uničenja, število poškodovanih teles, stopnja njihove kompresije (zmanjšanje višine), posttravmatski zapleti, osebne značilnosti pacientovega telesa in še veliko več - vse to se upošteva pri pripravi programa zdravljenja in rehabilitacije.

Kakšna je nevarnost patologije?

Pomembno je razumeti, da lahko vsaka patologija, ki vpliva na vitalno anatomsko tvorbo z nepismenim pristopom ali odsotnostjo ustrezne terapije, povzroči hude posledice za človeka. Pravočasno zdravljenje, rehabilitacija po kompresijskem zlomu ledvene hrbtenice, prsnega koša ali vratnega segmenta bo pomagalo preprečiti vse negativne zaplete. O njih bomo govorili naprej..

Vretenčni sistem služi kot posoda za najpomembnejšo komponento centralnega živčnega sistema - hrbtenjačo. Zahvaljujoč hrbtenični snovi mišično-skeletne funkcije zagotavljajo, z drugimi besedami, na splošno sposobnost gibanja in vzdrževanja stabilnega položaja telesa.

Hrbtenični kanal, ki ga prizadene patološka patogeneza, njegove živčne korenine, arterijske in venske žile, kar pogosteje opazimo pri kompresijskih zlomih, pri travmatičnih ekscesih z nastankom klinastih deformacij in nestabilnosti elementov, to ni šala. Stopnja poškodbe hrbtenjače je lahko različna - od pretresov možganov, kompresij in kontuzij, do popolne rupture.

Najslabše, kar lahko zanemarjena klinika lahko ogrozi, je delna ali popolna paraliza telesa.

Poleg tega se brez nujne zdravstvene oskrbe in rehabilitacije po kompresijskih zlomih hrbtenice razvijejo sekundarne degenerativne in nevrološke bolezni, s katerimi se je zelo težko boriti. Tej vključujejo:

  • nestabilnost segmentov na poškodovanem območju;
  • osteohondroza in medvretenčna kila;
  • kifoza hrbtenice ali nefiziološka ukrivljenost;
  • radikulopatija, pareza in druge nevrogene motnje;
  • stenoza hrbteničnega kanala;
  • žilne malformacije in razvoj hematoma v epiduralnem prostoru;
  • kronične bolečine, parestezija;
  • vztrajne motnje gibanja;
  • disfunkcija medeničnih organov.

Zato ne tvegajte občutka nelagodja in bolečin v hrbtu, še posebej, če so se pojavili takoj ali po določenem času po poškodbi ali neuspešnem gibanju. Tukaj ni mogoče oklevati, saj se ni zgodilo nič hudega. Bolje je, da se enkrat pregledujete in se prepričate, da je vse res v redu, kot da prezrete nevarno težavo in plačate za svojo brezbrižnost na račun lastne delovne sposobnosti.

Simptomi in zdravniška pomoč

Začnimo s simptomatologijo, ki je značilna za to klasifikacijo travmatičnih poškodb. Glavni simptomi vključujejo:

  • akutna lokalna bolečina, lahko seva v roke in noge;
  • bolečina pri občutku obolelega dela;
  • lokalni edem in hipertermija mehkih tkiv,
  • vidne sledi travme na koži (pordelost, odrgnine, modrice itd.);
  • kršitev občutljivosti na okončinah, občutek mišične oslabelosti;
  • asimetrija osi hrbtenice in vidne deformacije;
  • zmanjšan obseg gibanja ali popolna nepremičnost problematičnega področja;
  • težave z dihanjem;
  • bolečine v pasu v trebušni votlini;
  • splošno slabo počutje, včasih vročina.

V zgodnjem obdobju se je vzporedno z natančno določitvijo narave in oblike resnosti poškodbe priporočala nujna terapija z zdravili, da bi se ugotovila izvedljivost kirurškega zdravljenja. Na podlagi rezultatov temeljite diagnoze se zdravnik odloči, ali bo operacijo izvajal ali konzervativno zdravil. Na koncu cikla zdravljenja rehabilitacija vedno sledi v določeni fazi, po zlomu prsne hrbtenice itd. Je izredno potreben ukrep..

Nehirurško zdravljenje

Če se diagnosticira takšna oblika poškodbe, pri kateri je mogoče brez kirurškega posega, so omejeni na nekirurško zmanjšanje drobcev. Nadalje se ustvarijo ugodni pogoji za konsolidacijo kosti z namestitvijo pritrdilne naprave (mavec, polkorzet, povoj), podaljšan počitek v postelji več tednov in včasih mesecev, pa tudi občasna uporaba vleke aparatov. Največkrat naj bi oseba ležala na hrbtu, žimnico zamenjajo s trdim ščitom. Običajno je vstajanje in hoja dovoljena po približno 2 mesecih, celo sedenje pa tudi kasneje, nekje v 4 mesecih.

Poleg tega so predpisani kalcijevi pripravki za spodbujanje procesov obnove kosti, mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje krčev in sindroma bolečine. Šele po končni fuziji in krepitvi kosti (po 2-3 mesecih) je dovoljena sorazmerno normalna aktivacija bolnika, začne se rehabilitacija zaradi zloma hrbtenice kmalu po pritrditvi telesa v ugoden položaj.

V skladu z ortopedskimi kanoni rehabilitacija po zlomu ledvene hrbtenice, pa tudi drugačna lokalizacija, najprej temelji na izvajanju preprostih vadbenih vaj v ležečem položaju. Za preprečevanje atrofije mišic in motenj krvnega obtoka je potrebna zgodnja vadbena terapija. Poleg tega se v začetni fazi velik pomen pripisuje dihalnim vajam, da se prepreči zastoj v pljučih..

Nekoliko kasneje se programu rehabilitacije doda bolj aktivni trening po zlomu vratne hrbtenice, ledvenega ali prsnega koša kompresijske narave. Približno sredi tečaja so predpisane fizioterapija, lahka masaža in akupunktura. V večini primerov se to načelo uporablja za oblikovanje okrevanja žrtve z neobremenjenimi oblikami deformacij, ki ne zahtevajo kirurškega posega..

Kirurške tehnike

Recimo, da je specialist diagnosticiral zlom ledvene, vratne ali prsne hrbtenice, rehabilitacija je opisana na koncu, češ da bo kirurško zdravljenje. S kakšnimi operacijskimi tehnikami popravljamo obliko, višino in anatomsko celovitost vretenca? Danes se v ortopediji in travmatologiji uporabljajo edinstvene varčne metode, ki pomenijo zaprto operacijo, torej v postopku določenega posega kirurg ne dela obsežnih rezov in poškodovanega elementa sploh ne izpostavi. Takšni zvesti stabilizacijski postopki vključujejo vertebro- ali kifoplastiko.

  • Vertebroplastika vključuje injiciranje kostnega cementa v telo vretenc skozi brizgo. Najprej se izvede lokalna anestezija, po nastopu anestetičnega učinka pa se v votlino poškodovanega predmeta vstavi posebna vodilna igla. Na vodilno žico je priključena brizga, napolnjena s poltekočo mešanico na osnovi akrilatov. Nato specialist v vretenec stisne edinstveno raztopino, kjer zapolni vse praznine in razpoke ter dopolni višino telesa. Po 10 minutah cementnoplastična masa "zaseže" in se spremeni v trden material, kot je kost, le nekajkrat močnejši. Prednost postopka je, da element, ki je bil popravljen s cementom, pridobi "odpornost" na podobno vrsto uničenja. Po takšni mikroinvazivni seji ni treba boleče čakati, da se zlomi hrbtenice zacelijo, zdravljenje in rehabilitacija začnejo izvajati v kratkem času..
  • Kifoplastika je postopek, podoben prejšnji taktiki, vendar njegovo načelo temelji na postavitvi posebnega balona skozi sondo v vretenec, po katerem se napihne. Napihovanje balona pomaga zelo dobro uskladiti geometrijo in višino popačenega telesa. Nato se na enak način kot pri vertebroplastiki vbrizga cement v intravertebralne strukture. Tako se ta seja enako dobro spopada z obnovo uničenega območja. Poleg tega ne samo dvigne določeno povezavo na normalno raven in obnovi trdnost, temveč tudi prepreči njeno uničenje v prihodnosti in popravi nenormalno ukrivljenost stebra.

Obe tehniki se še posebej pogosto uporabljata, kadar ima kompresijski zlom prsne hrbtenice diagnozo osteoporotska etiologija; rehabilitacija je mimogrede zelo enostavna in ne zahteva več mesecev ležanja v postelji. Dovolj je ležanje po manipulacijah več ur, največ en dan in mirno oditi domov na noge. Opozoriti je treba, da so te tehnologije zelo učinkovite pri obnovi zlomljenih vretenc, ki se nahajajo na ravni od trtice do reber, pa tudi v predelu vratu..

Obe tehnologiji sta posebno pomembni za starejše, saj so znaki osteoporoze v popravljenem delu zaradi uporabe visokotehnološke cementne sestave popolnoma odpravljeni. Poleg tega pomenijo zelo nežen poseg z minimalnim tveganjem neželenih učinkov in tudi ne zahtevajo uporabe agresivnih vrst anestezije..

Fizična rehabilitacija

Rehabilitacija zloma hrbtenice je naslednja stopnja postopka zdravljenja izjemnega pomena. Po prvi pomoči, četudi je bila minimalno invazivna cementoplastika, mora pacient določeno obdobje dosledno upoštevati nekakšen fizični režim, se udeleževati fizioterapije, opraviti terapevtske vaje itd. Ne more biti drugače, če ste utrpeli tako resno poškodbo.

Zapletene poškodbe in tiste, ki jih povzročajo osteoporotski procesi, zahtevajo zelo skrbno izbiro načinov okrevanja. Zato je bolj smotrno vnaprej poskrbeti, kje po rehabilitaciji hrbtenice opraviti rehabilitacijo, danes v dobrih specializiranih ustanovah ne primanjkuje posebnega.

Strogo je prepovedano, da si sami določite taktiko okrevanja! Rehabilitacijo bolnikov z zlomom hrbtenice razvija izključno lečeči zdravnik skupaj z rehabilitacijskim terapevtom. Naša priporočila so podana v splošni obliki in so zgolj informativne narave, zato se pred njihovo uporabo posvetujte s strokovnjakom o možnosti njihove uporabe pri določenih zdravstvenih težavah..

Govorili bomo o tistem pomembnem obdobju, ko je že bila dosežena popolna konsolidacija kosti, saj nekateri bolniki v tej fazi prenehajo delati na hrbtenici, vendar zaman. Po 2-3 mesecih je treba ves poudarek usmeriti v razvoj in krepitev mišično-skeletnega steznika, ki je po dolgotrajni imobilizaciji in dolgotrajnem razkladanju precej oslabljen. Poleg tega bo po zaslugi neke vrste fizične organizacije stabilizirano delo prebavil, kardiovaskularnega sistema, dihal, reproduktivnega, sečnega sistema in številnih drugih pomembnih sestavnih delov telesa, ki so v celoti odvisni od zdravja hrbtenice..

Skrinja

Glavne naloge rehabilitacije kompresijskih zlomov prsne hrbtenice se rešijo z vadbeno terapijo. S pomočjo nekaterih vaj je zagotovljena fiziološko normalna gibljivost ne le vseh osrednjih segmentov, temveč tudi celotnega hrbta, obnovi se mišični tonus, odpravijo bolečine v območju lopaticno-prsne kosti in drža se normalizira. Tu je nekaj primerov nekaterih koristnih vaj. Povprečna stopnja ponavljanja - 10-krat.

  1. Zavzemite stoječ položaj. Stopala položite na nivo širine bokov, roke na pasu. Med vdihom se upognite nazaj, rahlo dvignite ramena in jih potisnite nazaj, med izdihom zaokrožite hrbet in usmerite ramena naprej.
  2. Zdaj nalogo nekoliko zapletemo tako, da naredimo enako, vendar z obračanjem telesa v desno / levo: obrnemo se na eno stran in razširimo ramenski pas, se vrnemo v začetni položaj in zaokrožimo nazaj, ramena obrnemo naprej.
  3. Pojdimo k novi nalogi. Položaj je enak, le roke so iztegnjene vzdolž telesa. Naredite stranski nagib: upognite se na eno stran, roka nagibnega dela drsi navzdol po strani okončine, hkrati pa potegnite nasprotno roko proti pazduhi. Podobno nagnemo telo na drugo stran. Na vsaki strani - 10 ponovitev.
  4. Postanite na vseh štirih s podporo na dlaneh zravnanih zgornjih okončin. Med vdihom naredimo ovinek v hrbtu, medenica se premakne nazaj, glava se spusti. Ko izdihnemo, se lok obrnemo v lok navzgor (kot mačka), gladko vržemo glavo nazaj, medtem ko vlečemo trebuh.
  5. Prejšnji položaj delno spremenimo - opora v rokah zdaj pade na območje podlakti. Desno roko odtrgamo od tal, primemo za ramo, rahlo obrnemo prsni koš v desno in s tem ramensko-ramenskim delom naredimo 5 vzmetnih gibov s poudarkom "navzgor". Na podoben način delamo z levo stranjo..
  6. Lezite na tla s trebuhom navzdol, oporo na podlakti, odprti prsni koš. Ko se zlom prsnega koša zaceli, drža sfinge blagodejno vpliva na to linijo hrbtenice, vprašajte ortopeda, ali lahko vaša rehabilitacija vključuje takšno ogrevanje. Način izvedbe: glavo potegnite navzgor proti stropu (začutite, da se rebra širijo), zadržite ta položaj nekaj sekund, nato se sprostite in spustite glavo na tla.
  7. Lezite na bok (glava na tleh), upognite noge v kolenih (kolena skupaj), iztegnite obe roki naprej pred seboj, zaprite dlani. Nadalje ga z drsnim gibanjem zgornje roke, kot da se odpiramo, potegnemo po notranji površini sosednje roke, nato pa po prsih, posledično jo položimo na tla. V trenutku tako imenovanega "odpiranja" obrnite glavo v smeri gibanja okončine, posledično lopatice ležijo ravno. Medenica in noge naj ostanejo ves čas zunaj in zunaj. n. Nato spet "zberite se", ponovite nalogo. Po petih krat se obrnite na drugo stran in ponovite vajo po analogiji.
  8. Ledveni

Podobnim ciljem sledi rehabilitacija kompresijskega zloma ledvene hrbtenice. S tem želimo obnoviti popolno funkcionalnost mišično-skeletnega sistema, ga narediti trajnega in močnega ter uravnotežiti držo. Kakšne vaje inštruktorji vadbe in zdravniki ortopedi predlagajo svojim oddelkom??

  1. Ležite na hrbtu, izvajajte sočasno upogibanje kolenskih in kolčnih sklepov. Tako sta ledveno-križni del in trebušne mišice popolnoma izurjeni..
  2. I. str Ne spreminjajte se. Dvignite ravne noge navzgor. Za vzrejo okončin ob straneh, čemur sledi mešanje. Ko se noge sestavijo, jih je treba rahlo prekrižati.
  3. V dobro nam pritegne dobro znana vaja, imenovana "kolo". Ne bomo se zadržali na tehniki, menimo, da vsi znajo simulirati kolesarjenje v ležečem položaju.
  4. Prevrnite se na trebuh, razširite roke ob straneh. Odtrgajte prsni koš s površine skupaj z rokami, zadržite se v takem položaju, kot vam omogoča telesna pripravljenost, nato pa spustite in se sprostite. Upoštevajte, da se stopala ne odlepijo od tal. Če je komu bolj priročno, lahko iztegnete roke pred seboj.
  5. I. p. Ostaja enako, vendar morajo biti noge rahlo narazen, roke pa iztegnjene naravnost pred vami. Odtrgajte kompleks prsnice (skupaj z rokami) in nogami od opore, izvedite njihovo hkratno dvigovanje z upogibom v hrbtu. Popravite pozo, ostanite v njej čim dlje. Spustite se, malo počivajte, nato ponovite.
  6. Pojdi na kolena. Medenica in hrbet sta strogo pokončna, roke na pasu. Izvedite klečečo hojo v ravnem vektorju naprej, nato nazaj. Nalogo zapletemo: začnemo hoditi v krogu, najprej v smeri urnega kazalca, nato v nasprotni smeri.

Področje materničnega vratu

Po odstranitvi mavca rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice omogoča obnovo gibljivosti ustreznega segmenta in krepi mišično-ligamentni aparat vratu in zgornjega ramenskega obroča. Ob tem se vzpostavljajo koordinacijske sposobnosti, nastopi popolna prilagoditev socialnim in življenjskim razmeram..

Presenetljivo je, da so vse zgoraj navedene metode optimalne po takšni poškodbi gibalnega telesa hrbtenice, kot je zlom vratne hrbtenice, rehabilitacijo z vključitvijo teh tehnik v kompleks vadbene terapije pa mora seveda odobriti strokovnjak. Kar zadeva temeljne vaje, so opisane spodaj..

  1. Prvi korak je ogrevanje ramenskega dela, da se poveča pretok krvi v vratu. Če želite to narediti, zavzemite pokončen položaj, položite roke na ramena. Izvajajte nežne rotacijske gibe v ramenskih sklepih - 10-krat nazaj, nato pa enako količino naprej. Ko končate, odložite roke in jih stresite.
  2. I. p. Je enako kot pri prvi vaji. # 1. Zdaj razširite zgornje okončine v različne smeri, jih poravnajte in znova položite na ramena. Prepričajte se, da v trenutku, ko razširite roke, ostanejo na isti vodoravni ravnini z vašimi rameni, torej jih ne dvigujte ali podcenjujte. Po 10-15 ponovitvah spustimo okončine, ki so dobro delovale, in jih malo stresemo, hkrati pa boste počivali.
  3. Roke prekrižajte v prstih, položite jih na čelo (z notranjo stranjo dlani do čelnega dela). Uprite se glavi z zgornjimi okončinami in neprekinjeno pritiskajte s čelom na dlani 5 sekund. Preprosto povedano, predstavljajte si, da želite spustiti glavo, vendar vam ovira preprečuje izvajanje tega dejanja. Upoštevajte, da glava nikamor ne gre navzdol, ampak ostaja na svojem mestu, vendar čutite napetost v zatilju. Pri štetju "pet" se sprostite, odstranite roke s čela. Naredimo 5-7 pristopov.
  4. Naslednja metoda ogrevanja temelji na istem principu, vendar postavimo "ključavnico" na zadnji del glave, tako da glavo pritisnemo nazaj. Pazite, da se hrbtenica ne upogne in glava ne nasloni nazaj. Delajte s to vrsto polnjenja, pri čemer upoštevajte čas in pogostost sklopov po metodi št.
  5. Za raztezanje, ravnotežje, moč vratnih mišic in blagodejni učinek na dihalni center in delovanje srca se uporablja zmanjšanje ramen. Hkrati oseba stoji, roke se nahajajo vzdolž telesa. V praksi je videti tako: zategnemo ramenske mišice in obračamo ramena naprej, kot da jih želimo zapreti, nato odpremo ramena, se zravnamo in skušamo lopatice približati drug drugemu.
  6. Shranite prvotni položaj. Zdaj hkrati vodite desno roko vzdolž stranske površine telesa do pazduhe in glavo obrnite v desno, rama pa se dvigne in se dotakne brade. Zdaj bomo izvedli enako manipulacijo z obratno stranjo..

Tako plodna rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice ali bolje rečeno njena biomehanika bo pripeljala do neverjetnega stanja. Seveda je treba treninge izvajati sistematično, in to še posebej ne v tem težkem obdobju, ampak po možnosti vse življenje..

Zaključek

Kje bo rehabilitacija po zlomih hrbtenice, se nedvomno odloči pacient. Pomembno pa je, da se zavedamo, da je bolje organiziran nikjer kot v rehabilitacijskih in zdravstveno-zdraviliških ali sanatorijskih ustanovah ozkega profila. Primerna je tudi možnost z ambulantnim obiskom tretmajev z elektroforezo, prostorov za fizikalno terapijo, ročnih sob, seveda pa nekoliko slabša od prve.

V visoko specializiranih zdravstvenih ustanovah za vkrcanje so na voljo visokotehnološka oprema in prvovrstni simulatorji, tu potekajo edinstvene seje masaže, akupunkture, blatne terapije in hidroterapije, ki temeljijo na naravnih virih, ki dajejo življenje in nimajo nobene cene za obnovitev gibalnega sistema..

Ozka specializacija medicinskega centra, kjer bolnika po zlomu hrbtenice pri ortopedskem delu (individualno!) Obravnavajo najboljši strokovnjaki, omogoča resnično produktivno rehabilitacijo. Običajna poliklinična služba v smislu organizacije, opreme, usposobljenosti zdravstvenega osebja in njihove pozornosti do pacienta se bistveno razlikuje od specializiranih rehabilitacijskih centrov in žal ne na bolje..

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice

Kompresijski zlom vretenca je ena najnevarnejših poškodb hrbta. Tudi če je hrbtenjača prizanesena, fuzija poškodovanih delov traja zelo dolgo. Kaj lahko rečemo o zlomih, ki prizadenejo hrbtenjačo. Ko se zlomi, človek postane paraliziran..

Za vse posledice poškodbe hrbtenice je potreben tečaj fizioterapevtskih vaj.

Ta način zdravljenja je učinkovit in ne zahteva materialnih stroškov. Z manjšimi kršitvami strukture hrbtenice, ki ne vplivajo na hrbtenjačo, bo vadba pomagala povrniti hrbet prejšnji gibljivosti in omogočiti človeku normalno hojo.

Tudi če je diagnoza zelo obžalovanja vredna - ruptura hrbtenjače, ne smete obupati. Obstajajo operacije, ki lahko povrnejo gibljivost nog, vendar je možnost zelo majhna. Športna vzgoja bo v vsakem primeru odličen dodatek k vsakemu zdravljenju..

Vloga vadbene terapije pri rehabilitaciji

Kompleks fizioterapevtskih vaj je učinkovit pri poškodbah spodnjega dela hrbta in prsnega koša. Obstajajo koncentrirane mišice, s krepitvijo katerih lahko znatno zmanjšate obremenitev hrbtenice. Če imate pravilno oblikovan mišični steznik, se bolj verjetno zaceli zlom vretenca. Vsaka rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice vključuje gimnastične vaje.

Začeti morate postopoma, večina ljudi sme gibati telo po 10 dneh. Če je resnost kompresijskega zloma precej visoka in pride do vretenčnih premikov, potem ne prej kot 2 tedna pozneje.

Ko pride čas, zdravnik izvede prve gimnastične vaje - puče na trebuhu. Pomembno je, da ležite v pravilnem položaju, počivate z eno roko in se gladko prevrnete. Prav tako je treba kot enega od varnostnih ukrepov pod prsno hrbtenico postaviti majhno blazino. S pomočjo vaj, tudi v ležečem položaju, pacient sili mišice v krčenje, kar zmanjšuje tveganje za hipodinamijo. Prav tako je treba telo pripraviti na nadaljnje, težje vaje..

Kmalu, ko mine približno 8 tednov, mora bolnik poskusiti vstati na noge. Pred tem se testirajo mišice hrbta, preveri njihova moč in ali sploh lahko podpirajo hrbtenico. Poleg tega zdravnik pregleda bolnika, preveri odziv bolečine na dotik mesta zloma.

Če uspejo vsi testi lečečega zdravnika, lahko poskusite vstati na noge, vendar je to treba storiti zelo gladko, obiti nepotrebno obremenitev vretenc.

Ne morete se upogniti naprej, to razteza hrbtenico in preprečuje zlitje delov vretenca. Prav tako ne morete sedeti, obremenitev hrbtenice se pretirano poveča. Eno glavnih pravil je drža.

Preprosti kompresijski zlomi

Kadar ni premika in je resnost zloma majhna, se zdravljenje pospeši. Prvi dan po operaciji se začne tečaj sanacijske gimnastike. Vse vaje bomo izvajali med ležanjem na hrbtu. Od samega začetka je bolje izvajati samo dihalne vaje, kar bo pomagalo vzpostaviti delo kardiovaskularnega sistema in zavzeti želeni položaj hrbtenice v prsnem predelu.

S krčenjem mišic lahko spodnji del hrbta nekoliko dvignete nad površino postelje. Prepovedano je dvigovati noge in dvigovati pete s postelje. Dovoljeno je premikanje z eno ali drugo nogo. Vse vaje izvajamo brez sunkov, nežno in previdno. Postopoma se podaljša trajanje gimnastičnih tehnik. Tretji teden se začne z vajami, ki vključujejo trebušne zavoje. Prvi poskusi se opravijo s pomočjo zdravnika, naslednji - samostojno.

Nadalje lahko vaje okrepite. Zdaj se bolnik, ki leži na hrbtu in trebuhu (izmenično) in počiva s komolci na postelji, upogne in raztegne hrbet. Mišice se krčijo in krepijo, glavna stvar je gladkost v gibih. Nekaj ​​dni po uspešno opravljeni tovrstni vaji je naloga težja - ekstenzija in fleksija se izvajata brez pomoči rok.

Naslednji korak bodo vaje, ki vključujejo dviganje nog iz postelje. Če je vse v redu, lahko začnete izvajati enake gibe kot kolesarjenje. Odlična izbira bodo tudi vaje, pri katerih morate hkrati dvigniti levo roko in nogo, nato pa še desno..

V tem obdobju rehabilitacije (približno šest tednov) lahko že poskusite dvigniti obe zravnani nogi pod določenim kotom in jih držati v tem položaju.

Ko obdobje rehabilitacije doseže dva meseca, zdravniki opravijo pregled in razgovor. Če v določenem položaju ni bolečine, lahko poskusite vstati. Prve poskuse je treba opraviti v prisotnosti strokovnjaka in samo na postelji. Moški poskuša vstati, naslonjen na kolena. Če bo uspešna, bo kmalu lahko popolnoma stala na nogah in blizu postelje. Čas stojenja se postopoma povečuje, nato pride do prehoda na korake. Ko rok doseže šest mesecev in pri hoji ni bolečin, postane sedeči položaj dovoljen, vendar postopoma in ne dolgo.

Zadnja stopnja tega tretmaja je izvajanje številnih fizičnih vaj v stoječem položaju: nepopolni počepi (do vzporednika s tlemi), različni podaljški in zavoji. Pomembno je, da hrbet držite naravnost.

Po 12 mesecih rehabilitacije človek velja za razmeroma zdravega. A v takšnih razmerah je pomembno ohraniti zdrav življenjski slog in ne pozabiti na gimnastiko..

Ortopedski stezniki

Včasih je pri kompresijskem zlomu hrbtenice, če je stopnja poškodbe šibka in ne vpliva na hrbtenjačo, predpisano nošenje steznika. Vendar pa tak ukrep ne potrebujejo vsi ljudje. Steznik je običajno namenjen tistim ljudem, ki ne morejo zagotoviti, da se upoštevajo vsa navodila, običajno slabo discipliniranim otrokom in mladostnikom. Tudi rehabilitacijski tečaj traja približno eno leto, vendar je bolnikovo bivanje v bolnišnici čim manjše. Steznik znatno omeji območje dovoljenih gibov, kar znatno zmanjša tveganje za zaplete, obstajajo pa tudi težave.

Ena glavnih težav so težave z dihanjem iz zaščitne naprave. Pomembno je, da se osredotočimo na vaje, ki trenirajo dihalni sistem. Kompleks vadbene terapije bo izbran ob upoštevanju značilnosti steznika.

  • Glej tudi: Rehabilitacija po kompresijskem zlomu prsne hrbtenice.

Fizikalno terapijo izvajajo posebne skupine, ki združujejo bolnike, ki nosijo steznik. Prve vaje se izvajajo v ležečem položaju: glavo je treba dvigniti z blazine in krčiti mišice vzdolž hrbtenice. Nadalje je v delo vključen tudi ramenski pas, ki poveča obremenitev mišic in jih zato okrepi. Učinkovite so tudi vaje z ravnimi nogami. Po tem bolniki poskušajo dvigniti eno nogo tako rekoč, druga pa jo ovira. Ustvari se nežna obremenitev, ki lahko okrepi hrbtne mišice.

Vsako medicinsko gimnastiko v stezniku mora spremljati pravilno dihanje, ki prispeva k obogatitvi krvi s kisikom in oblikovanju pravilne drže v prsnem predelu. Poveča se tudi pljučna kapaciteta, ki služi kot preprečevanje zadušitve.

Še posebej pomemben je postopek odstranjevanja steznika, vse poteka zelo gladko in postopoma. Po preteku 10 - 12 tednov od sestanka lahko napravo odstranite pred spanjem, vendar ne več. Naslednji korak je za kratek čas odstraniti steznik, da se nanj navadite. Toda podporne naprave se lahko znebite le v ležečem položaju..

Po nekaj tednih lahko poskusite hoditi brez steznika, vendar le, dokler se ne pojavijo prve bolečine. Hkrati je treba čas hoje nenehno povečevati, da lahko napredujemo pri razvoju hrbtnih mišic..

Če je minilo leto dni od prejema kompresijskega zloma hrbtenice, lahko vaje izvajamo brez steznika. Vaje v stoječem položaju se bodo osredotočile na krepitev mišic iztegovalcev hrbta. Včasih si moraš nadeti steznik, vendar šele po gimnastiki. Pravilno izvedene vaje bodo pomagale obnoviti gibljivost hrbtenice in lajšati bolečine. Oseba, ki se vztrajno loti tega vprašanja, bo slej ko prej doživela popolno rehabilitacijo po zlomu hrbtenice..

Hudi kompresijski zlomi

Naj se sliši še tako grozno, popolno okrevanje po hudem kompresijskem zlomu hrbtenice je možno le z delnim pretrganjem hrbtenjače. Če se vitalna struktura popolnoma raztrga, bo oseba najverjetneje ohromljena, vendar upanja ni mogoče izgubiti, ker obstaja veliko eksperimentalnih operacij..

Bolniki z zapletenimi kompresijskimi zlomi hrbtenice izvajajo tudi vaje iz tečaja sanacijske gimnastike. Z nepopolno rupturo hrbtenjače dajo priložnost za uspešno rehabilitacijo in vrnitev k običajnemu načinu življenja, s popolno rupturo pa človeka pripravijo na poseben življenjski slog.

Pomembna značilnost takšne gimnastike je, da morajo okončine ležati v pravilnem položaju, zdravnik pri tem pomaga pacientu. Prve vaje - valjanje pacienta na posteljo (neodvisno). Nadaljnji tečaj terapevtskih vaj se bo izvajal na tleh, kar pomaga odvrniti pacienta od slabih misli in melanholije, ki jo prinaša nenehno ležanje.

Tudi prve vaje na tleh bodo valjane, spremljala jih bo psihološka podpora, to je zelo pomembno. Potem lahko izvajate gimnastične tehnike že na želodcu..

Če popolne rupture hrbtenjače ne bo, bo bolnik kmalu prešel na prej navedene tečaje medicinske gimnastike, ki mu bodo pomagali, da si popolnoma opomore in se nekega dne postavi na noge. V primeru popolne rupture hrbtenjače oseba okrepi nekatere mišice hrbta in rok, razvije kardiovaskularni in dihalni sistem. Tudi vadba je odlično preprečevanje hipodinamije in zastojev. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da vedno obstaja možnost za okrevanje in verjeti v najboljše..

Kontraindikacije za vadbeno terapijo

Kljub dejstvu, da so prednosti terapevtskih vaj za kompresijske zlome hrbtenice kakršne koli zapletenosti izjemne, včasih takšnih vaj ni mogoče uporabiti. Pomembno je, da poslušate nasvete zdravnika, on je tisti, ki daje navodilo za izvajanje vadbene terapije ali njeno prepoved.

V takih primerih je običajno kontraindicirano izvajanje tečaja medicinske gimnastike:

  • Pacient je v preveč resnem stanju;
  • Veliko je zapletov, ki jih povzroči kompresijski zlom hrbtenice - nenadne spremembe telesne temperature in tlaka;
  • Pri izvajanju katere koli vaje človek občuti bolečino, ki se ne ustavi;
  • Pacient se počuti nemočnega, ne more storiti ničesar;
  • Hude motnje živčnega sistema, ki ovirajo vsako gibanje;
  • Bolezni prebavil.

Avtor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktik, ortopedski travmatolog, ozon terapevt. Metode zdravljenja: osteopatija, postizometrična sprostitev, intraartikularne injekcije, mehke ročne tehnike, globoka masaža tkiva, tehnike lajšanja bolečine, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Zakaj je poškodba hrbtenjače nevarna??

Poškodba repne kosti pri padcu

Zdravljenje kompresijskega zloma ledvene hrbtenice

Zdravljenje zlomov hrbtenice, rehabilitacijski ukrepi

Zdravljenje zlomov hrbtenice je zapleten proces. Rehabilitacija bolnika po poškodbi traja dolgo, včasih pa tudi celo življenje. Zlomi, pri katerih hrbtenjača ni poškodovana, so razdeljeni na tri stopnje:

  • Prva je višina, pri kateri se vretence zmanjša za manj kot polovico;
  • Drugič, višina se zmanjša za polovico;
  • Tretjič - določeno je zmanjšanje višine vretenca za več kot 50%.

Zlom hrbtenice lahko spremlja kršitev integritete hrbtenjače, ki je odgovorna za prenos impulzov na periferne živčne končiče in nazaj. Če je poškodovan, se povezava prekine, organi in sistemi telesa pa začnejo delovati nepravilno ali pa se izključijo. Pogost pojav po zlomu hrbtenice je nepopolna in popolna paraliza. Diagnozo in zdravljenje zloma hrbtenice z uporabo sodobnih tehnik izvajajo zdravniki bolnišnice Yusupov.

Travmatologi nudijo nujno pomoč žrtvam z zlomom hrbtenice katere koli zapletenosti. V bolnišnici Yusupov so bili ustvarjeni pogoji za udobno zdravljenje bolnikov s konzervativnimi metodami. Travmatologi tekoče obvladajo tehniko vseh kirurških posegov. Bolnike s poškodbo hrbtenjače posvetuje nevrokirurg. Specialisti rehabilitacijske klinike uporabljajo inovativne metode rehabilitacijske terapije. Rehabilitacijski ukrepi se začnejo izvajati od prvega dne sprejema pacienta v bolnišnico. Po odpustu iz bolnišnice bolnik prejme individualna priporočila za rehabilitacijsko zdravljenje, ki so jih razvili strokovnjaki rehabilitacijske klinike.

Kompresijski zlom ledvenih vretenc

Kompresijski zlom hrbtenice se pojavi kot posledica močnega pritiska (stiskanja) na vretenca. Razlikujejo kompresijski stabilni in nestabilni zlomi hrbtenice. Pri stabilnem zlomu je poškodovan le sprednji ali zadnji vretenc. Po poškodbi se ne premakne in hrbtenica ostane stabilna. Z nestabilnim zlomom so prizadeti zadnji in zadnji del vretenca, kar lahko privede do njegovega premika.

Kompresijski zlom hrbtenice se pojavi kot posledica prometne nesreče, padca z višine med skakanjem. Ledvena hrbtenica trpi precej pogosto. V njem je 5 vretenc, ki jih je mogoče poškodovati posamezno ali večkratno. Najbolj nevaren zlom hrbtenice je zlom drobca, ker se v tem primeru lahko deli kosti premikajo in poškodujejo hrbtenjačo.

Vzročni dejavniki za pojav zloma ledvene hrbtenice so različne bolezni mišično-skeletnega sistema (osteohondroza, radikulitis, osteoporoza). V prisotnosti degenerativno-distrofičnih sprememb kostno tkivo izgubi normalno trdnost in se lahko uniči. V nekaterih primerih se zlom hrbtenice razvije postopoma (kostno tkivo vretenca je uničeno) in bolnik se dlje časa ne posvetuje z zdravnikom, saj so klinične manifestacije šibke. To je nevarnost degenerativno-distrofičnih patologij: njihovo zdravljenje se začne že v poznejših fazah, ko je človeka precej težko ozdraviti.

Pri zlomu ledvene hrbtenice se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Huda ostra bolečina;
  • Otrplost v spodnjem delu trupa;
  • Okvara motorične funkcije spodnjih okončin;
  • Motnja črevesja (po zlomu lahko bolniki razvijejo paralitično črevesno obstrukcijo, ko ni praznjenja, medtem ko je želodec zelo boleče napihnjen, pojavijo se slabost in bruhanje);
  • Paraliza spodnjega trupa.

Rehabilitacija po zlomu ledvene hrbtenice zahteva veliko truda in časa. Trajanje in intenzivnost rehabilitacije bosta odvisni od obsega poškodbe hrbtenice. Popolno okrevanje bo morda zahtevalo več kot en rehabilitacijski tečaj.

Zlom prsne hrbtenice

Torakalna hrbtenica ima 12 vretenc, ki se nahajajo med vratom in križem. Torakalni zlom je lahko posledica travme, močnega pritiska (stiskanja) na hrbtenici ali degenerativnih sprememb. Glede na število poškodovanih vretenc so zlomi enojni ali večkratni, glede na resnost - stabilni in nestabilni. Z nestabilnim zlomom in poškodbami več vretenc zaradi napredovanja degenerativno-distrofične bolezni je jasno vidna ukrivljenost hrbtenice, opazimo nastanek "grbine".

Zdravljenje kompresije in patološkega zloma prsne hrbtenice se začne takoj, saj poškodbe v tem delu vplivajo na notranje organe, ki se nahajajo v prsih. Zlom prsne hrbtenice lahko spremlja kršitev naslednjih funkcij:

  • Dihanje (do zadušitve);
  • Srčno delo (aritmija, tahikardija);
  • Požiranje.

Ko je hrbtenjača poškodovana v prsnem predelu, pride do šibkosti v zgornjih in spodnjih okončinah. Z znatno kršitvijo integritete možganske snovi se lahko razvije paraliza telesne regije pod poškodovanim območjem. Rehabilitacija po zlomu prsne hrbtenice traja več mesecev. Gre za zapleteno travmo, ki zahteva pomemben napor lečečega zdravnika in bolnika, da doseže pozitiven rezultat..

Zlom vratne hrbtenice

Posledice zloma vratne hrbtenice so najresnejše. Z zlomom vretenc je hrbtenjača pogosteje poškodovana, redkeje podolgovata. Izguba integritete hrbtenjače lahko privede do popolne paralize ali smrti.

V vratni hrbtenici je 7 vretenc. Prvi trije so poškodovani veliko redkeje kot ostali, a prav njihova škoda vodi do najhujših posledic. Zlom prvega vretenca (atlas) se imenuje tudi Jeffersonov zlom. S to poškodbo človek čuti ostro bolečino v vratu in zatilju. Obstaja velika verjetnost poškodbe hrbtenjače.

Druga vrsta poškodbe vratne hrbtenice je zlom "krvnika". V tem primeru vratno vretence spremeni svoj položaj glede na druga vretenca, premika. Poškodba nastane kot posledica nenadnega premikanja vratu ali hudega stiskanja hrbtenice. Z zlomom drugega vratnega vretenca lahko oseba izgubi zavest, v zgornjih okončinah pride do kršitve občutljivosti. Hud zlom drugega vratnega vretenca pogosto vodi v smrt.

Obnova hrbtenice in odprava bolečine po zlomu se izvaja v bolnišnici. Bolnik bo moral po kompresijskem zlomu vratne hrbtenice prestati dolg potek zdravljenja in rehabilitacije.

Učinki

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice so lahko zelo hude. Njihova resnost je odvisna od resnosti poškodbe, obsega lezije hrbtenice in ustreznosti izvedene terapije. Zapleti po zlomu hrbtenice se lahko pojavijo s hudo travmo, nepravilnim prevozom žrtev in mu zagotavljajo nepoklicno pomoč. Zato je v primeru suma na zlom hrbtenice treba poklicati rešilca ​​in se žrtve ne dotikati (seveda, če njegov položaj ni življenjsko ogrožen).

Posledice zloma hrbtenice vključujejo:

  • Nestabilnost vretenc v hrbtenici;
  • Kršitev prevodnosti živčnih vlaken kot posledica stiskanja živčnih korenin hrbtenice;
  • Radikulitis;
  • Rachiocampsis;
  • Nastanek kifoze (grba);
  • Stalne bolečine v hrbtu;
  • Motnje dihanja;
  • Kalus;
  • Medvretenčna kila;
  • Okužba poškodovanega območja;
  • Vnetje in suppuration;
  • Paraliza okončin.

Urološke posledice zloma hrbtenice vključujejo kršitev uriniranja, delo urinskega sistema. V nekaterih primerih imajo bolniki erektilno disfunkcijo.

Diagnostika

V bolnišnici Yusupov ob sumu na zlom hrbtenice opravijo celovit pregled bolnika. Vključuje naslednje študije:

  • Računalniška tomografija - za podrobno preučevanje strukture vseh poškodovanih vretenc;
  • Rentgen hrbtenice - za prepoznavanje poškodovanega vretenca;
  • Mielografija - omogoča oceno splošnega stanja hrbtenjače na območju poškodbe;
  • Slikanje z magnetno resonanco - zazna prisotnost poškodb mehkih tkiv.

Po prejemu rezultatov raziskav jih lečeči zdravnik analizira in postavi končno diagnozo..

Zdravljenje in rehabilitacija

Okrevanje po zlomu hrbtenice zahteva veliko manipulacij, odgovoren pristop s strani pacienta in lečečega zdravnika. Zdravljenje zloma hrbtenice je lahko konzervativno ali kirurško. Konzervativna terapija je sestavljena iz popolne imobilizacije hrbta in zagotavljanja popolnega počitka bolnika (ležeči način). Pri manjših lažjih poškodbah se uporablja konzervativno zdravljenje. Pri zlomih druge in tretje stopnje, s premikom, z večkratnimi ali zmečkanimi zlomi, je potreben kirurški poseg. Med operacijo se vretenca stabilizirajo, odstranijo se drobci, ki lahko poškodujejo hrbtenjačo, in rekonstruirajo hrbtenična tkiva.

Bolnika z zlomom hrbtenice položimo na posebno posteljo s trdo podlago pod žimnico. Hrbtenica je pritrjena na pacienta, sprejmejo se ukrepi, da se med daljšim počitkom v postelji ne pojavijo preležanine. Zdravljenje zloma hrbtenice se izvaja v kombinaciji s fizioterapevtskimi vajami in fizioterapevtskimi postopki. Za obnovitev dihalne funkcije pacient pod vodstvom inštruktorja vadbe vsak dan izvaja dihalne vaje. Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo posebne postelje, na katerih lahko dvignete glavo in okončine, nenehno spreminjate položaj bolnikovega telesa, ne da bi mu škodovali.

Potek rehabilitacijske terapije po koncu glavne faze zdravljenja traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice pri starejših ljudeh zahteva več časa, saj tkiva pri starejših slabše rastejo. Vključuje naslednje dejavnosti:

  • Blokada zdravil;
  • Akupunktura;
  • Nošenje posebnega steznika;
  • Fizioterapija;
  • Refleksoterapija;
  • Sporočilo;
  • Fizioterapija.

V primeru kompresijskih zlomov prsne in druge hrbtenice steznik dodatno pritrdi hrbtenico. Pomaga stabilizirati vretenca in zmanjšati vpliv stresa nanje. Uporaba steznika je obvezna pri kompresijskih zlomih hrbtenice. Izdelana je lahko iz mavca ali sodobnih elastičnih materialov z ojačevalnimi elementi, ki zagotavljajo popolno imobilizacijo hrbtenice. Pri uporabi takšnih fiksacijskih produktov je možno sčasoma oslabiti fiksirno togost, kar prispeva k postopni obnovi gibalne aktivnosti. Steznik po zlomu hrbtenice se običajno nosi 3-4 mesece, odvisno od resnosti zloma.

Vadbena terapija za kompresijske zlome spodbuja nadaljevanje gibanja hrbtenice, normalizira delovanje mišic. Medtem ko nosimo tog steznik, mišice hrbta praktično atrofirajo. Za normalizacijo svojega dela je potrebno izvesti poseben sklop vaj.

Po kompresijskem zlomu hrbtenice vadbena terapija pomaga:

  • Krepitev hrbtnih mišic;
  • Normalizacija prožnosti hrbtenice;
  • Obnova presnovnih procesov v tkivih;
  • Izboljšanje koordinacije gibov.

Vadbena terapija za kompresijski zlom ledvene in druge hrbtenice od bolnika zahteva samodisciplino. Vaje za kompresijske zlome prsnega koša in druge hrbtenice v prvi fazi okrevanja bodo boleče in zelo neprijetne. Kljub temu telesne aktivnosti ni mogoče obnoviti brez gimnastike. Vaje izbere zdravnik skupaj z inštruktorjem vadbe. Na začetku rehabilitacijskega tečaja se vaje izvajajo pod nadzorom lečečega zdravnika. Ko bolnik obvlada elemente gimnastike, vadi samostojno. Po končanem glavnem tečaju morate vaje še naprej izvajati doma, da odstranite videz zapletov.

Rehabilitacija po operaciji hrbtenice

Rehabilitacija po operaciji hrbtenice vključuje ne samo fizioterapevtske vaje, masaže, vadbene stroje, terapijo z zdravili, temveč tudi pomoč psihologa, ki je včasih nujno potrebna. Po poškodbi ali operaciji hrbtenice se bolnikovo življenje močno spremeni, ne more se ukvarjati z istimi dejavnostmi, doživlja hude bolečine, omejen je v gibanju.

Okrevanje po operaciji hrbtenice se začne z lajšanjem bolečin, nato z lažjimi vajami, čemur sledi prehod na večje obremenitve. Pomoč psihologa vam omogoča, da bolnika pripeljete v duševno ravnovesje, mu pomagate verjeti vase in pospešite postopek okrevanja.

Rehabilitacija po operaciji (s kovinskimi konstrukcijami)

V primeru zloma hrbtenice travmatologi med operacijo pogosto namestijo kovinske konstrukcije. S pomočjo posebnih kovinskih plošč bolnik stabilizira želeni del hrbtenice. Obdobje rehabilitacije je odvisno od površine in stopnje poškodbe..

Po operaciji specialisti rehabilitacijske klinike izvajajo masaže, sproščajo fizioterapevtske postopke in izvajajo tečaje fizikalne terapije. Pacient mora določeno časovno obdobje nositi poseben medicinski steznik, ki pomaga pri prilagajanju vsadku. Upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil, vsakodnevno izvajanje posebnih vaj prispeva k obnovi hrbtenice, pospeši proces prilagajanja.

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice v Moskvi

Kakovostno okrevanje po poškodbi hrbtenice se izvaja v bolnišnici Yusupov. Na območju bolnišnice deluje rehabilitacijska ambulanta, kjer z bolniki delajo najboljši specialisti na področju rehabilitacijske terapije. Sanacijo kompresijskega zloma hrbtenice izvajajo izkušeni fizioterapevti, masažni terapevti, inštruktorji vadbene terapije.

V bolnišnici Yusupov sanacija zloma hrbtenice poteka strogo po individualnem načrtu, ki omogoča najboljši rezultat pri zdravljenju bolnika. Za sestanek s strokovnjaki rehabilitacijske klinike, za pojasnitev informacij o delu centra in drugih zanimivih vprašanjih pokličite bolnišnico Yusupov.