Glavni / Osteohondroza

Radikulopatija: sorte, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Osteohondroza

Radikulopatija je patološko stanje nevrološke narave, vključno s kompleksom simptomov, ki je posledica stiskanja korenin hrbtenjače. Bolezen spremljajo napadi akutne bolečine in oslabljena gibljivost hrbtenice. Glavni razlog je osteohondroza in zapleti, ki jih povzroča. Bolezen diagnosticirajo po kliničnih znakih, rezultatih rentgenskega slikanja in magnetne resonance. Zdravljenje je pogosto konzervativno. Potreba po operaciji se pojavi, kadar je treba odpraviti kompresijski učinek.

Opis patologije

Radikulopatija je precej pogost pojav v praksi nevrologa. Drugo ime vertebrogene motnje je radikularni sindrom. Povprečna starost bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč, je 50–53 let. Poleg tega se pri moških značilne manifestacije začnejo pri 40 letih, pri ženskah pa se starost giblje od 50 do 65 let..

Prej so radikulopatijo imenovali radikulitis. Toda to ni povsem pravilna opredelitev. Pri radikularnem sindromu praviloma ni vnetja, simptome pa povzroča mehansko stiskanje hrbteničnih korenin..

Tega sindroma ni mogoče imenovati neodvisna patologija. Pravzaprav gre za simptome osteohondroze, zapletene z medvretenčno kilo. Prizadeti so vsi deli hrbtenice, najljubša lokalizacija pa je 5. ledveni (L5) in 1 križni vretenc (S1).

Vzroki radikulopatije

Pred razvojem patološkega stanja sledi dolgo obdobje, v katerem se tkiva hrbtenice podvržejo degenerativno-distrofičnim spremembam. V začetni fazi trpi hrustančno tkivo. Postopna dehidracija in zmanjšanje elastičnosti hrustanca vodi do njegove deformacije in nastanka medvretenčne kile, ki lahko stisne hrbtenični koren.

Poleg tega lahko osteofiti povzročijo radikulopatijo. Kostni izrastki na telesih vretenc, usmerjeni proti izhodu hrbteničnega živca, ga blokirajo in stisnejo živčno vlakno. Poleg vertebrogenih vzrokov obstajajo še drugi izzivalni dejavniki:

  • visoka rast pri moških, starejših od 50 let;
  • po operaciji hrbtenice;
  • nevroma hrbtenice;
  • maligne novotvorbe in njihove metastaze;
  • kalcinomatoza hrbteničnih membran;
  • arahnoidne in sinovialne ciste;
  • prirojene anomalije - arteriovenske malformacije.

Šteje se, da so ogroženi nekateri poklici, katerih delo je povezano s fizičnim delom z izvajanjem obratov in nagibov telesa, dvigovanje rok nad rameni. Radikulopatija je pogostejša pri voznikih, kmetijskih delavcih, mizarjih, obdelovalnih strojih in drugih.

Vzrok so lahko tudi druge patologije:

  • osteomielitis;
  • tuberkuloza;
  • Lymska bolezen;
  • epiduralni absces;
  • Virus AIDS-a;
  • herpes zoster;
  • vaskulitis;
  • sarkoidoza;
  • diabetes;
  • Pagetova bolezen;
  • akromegalija.

Spodbuda za pojav nevrološkega sindroma je hipodinamski življenjski slog, pretirana telesna aktivnost, hormonske spremembe v telesu.

Sorte

Radikulopatijo razvrščamo po dveh glavnih merilih:

  • razvojni mehanizem;
  • lokalizacija prizadete korenine.

V prvem primeru se patološki proces razvije po diskogenem in vertebrogenem scenariju. Najpogostejša vrsta je diskogena radikulopatija, ko draženje hrbteničnih živcev povzroči deformiran disk med vretenci. Vretenčna oblika je posledica stiskanja korenine s kostnimi izrastki (osteofiti) ali spremenjenimi telesi vretenc.

Glede na lokacijo stisnjenih korenin hrbtenjače ločimo naslednje vrste radikulopatije:

  1. Materničnega vratu
  2. Skrinja
  3. Lumbosakralno
  4. Mešana (poliradikulopatija) s hkratnim porazom več oddelkov.

Simptomi

Raznolikost in resnost manifestacij je v veliki meri odvisna od lokacije prizadetega območja. Pogosti simptomi, ki jih povzroči draženje korenin zaradi stiskanja, vključujejo:

  • ostro streljanje, včasih pekoča bolečina;
  • obsevanje bolečine v okončini, prsih, trebuhu, dimljah, natančna smer je odvisna od inervacije prizadetega območja;
  • kršitev občutljivosti: zmanjšanje površine stisnjenega hrbteničnega živca;
  • mišična oslabelost;
  • mravljinčenje, občutek plazečih se "gosih";
  • mišična napetost;
  • zmanjšani tetivni refleksi;
  • parestezije in otrplost predelov, ki jih inervirajo prizadete korenine.

Mišična napetost pri radikulopatiji vodi do neravnovesja, zapletenega zaradi ukrivljenosti hrbtenice z razvojem skolioze, pa tudi tortikolisov, če so v patološki proces vključena vratna vretenca. Z dolgim ​​potekom bolezni, atrofijo tkiv, redčenjem povrhnjice se razvije slabo celjenje kože na območjih z okvarjeno prevodnostjo živcev.

Značilnosti klinične slike glede na lokalizacijo kompresijskega učinka. Značilnosti manifestacij po oddelkih - maternični vrat (C1-C7), torakalni (T1-T12), ledveni (L1-L5), sakralni (S1-S5):

  1. С 1 - glavobol v okcipitalni regiji, občutek slabosti, omotica, povečan tonus vratnih mišic.
  2. C 2 - bolečina v zatilju in kroni, omejitev gibanja pri obračanju na stran, kršitev občutljivosti vratu.
  3. C 3 - bolečina se širi po lobanji, pokriva področje oči in jezika, bolnik težko upogne glavo.
  4. C 4 - bolečinski sindrom pokriva ramenski pas in sprednji del prsnega koša.
  5. C 5 - reakcija se razteza na ramenski pas in zunanji del rame, težko je ugrabiti ud na stran;
  6. С 6 - obsevanje zgornjega uda do konic prstov, poslabšanje mišičnega tkiva.
  7. C 7 - akutna bolečina v zadnji strani dlani, ki sega do 3 prstov roke.
  8. T1-T2 - bolečina v ramenih, aksilarna regija, ključnica.
  9. T3-T6 - bolečina vzdolž reber, dojk, stiskanje v prsih.
  10. T7-T8 - bolečinska reakcija izvira pod lopatico, seva v epigastrično regijo in povzroča motnje v prebavilih.
  11. T9-T10 - v postopek je vključeno območje med rebri in želodcem.
  12. T11-T12 - bolečina doseže območje dimelj.
  13. L1 - obsevanje v dimljah in zadnjici.
  14. L2 - sprednje in medialno stegno.
  15. L3 - bolečinska reakcija se širi vzdolž iliuma, stranskega dela medenice s prehodom v sprednji del spodnjih okončin.
  16. L4 - sprednja površina stegnenice, notranje noge in gležnja.
  17. L5 - bolečina se širi po zadnjici, zadnjem delu noge, navzdol do prstov.
  18. S1 - lezija spodnjega dela hrbta, ki se razteza do spodnjega uda.
  19. S2 - sindrom bolečine iz križnice doseže stopalo vzdolž zadnjega dela noge.
  20. S3-S5 - huda bolečina v dimljah, moteno odvajanje blata in uriniranje.

Diagnostika

Pri ugotavljanju vzroka radikulopatije sodelujejo ortoped, vertebrolog in nevrolog. Na začetku se domnevna diagnoza postavi na podlagi kliničnih znakov in vizualnega pregleda bolnika.

V poslušanju pacientovih pritožb zdravnik beleži čas pojava prvih simptomov, njihovo resnost in pogostost poslabšanj. Po fizičnem pregledu so predpisane naslednje diagnostične metode:

  • radiografija - za določitev kostnih deformacij;
  • slikanje z magnetno resonanco - prikazuje stanje hrustančnega tkiva in drugih mehkih struktur;
  • elektronevromiografija - za oceno dela mišičnih vlaken;
  • igelna elektromiografija.

Poleg tega se bo morda treba posvetovati z drugimi ozkimi zdravniki - endokrinologom, specialistom za nalezljive bolezni, če obstaja sum na sočasne patologije. Poleg tega se za razlikovanje radikulopatije od bolezni, ki niso povezane s hrbtom, opravi pregled v:

  • gastroenterolog - za izključitev ulceroznih bolezni;
  • kardiolog - za napade, podobne angini pektoris;
  • onkolog - če obstaja sum na malignost novotvorbe;
  • urolog - kadar bolečino lahko zamenjamo z ledvično koliko.

Na podlagi dobljenih rezultatov se potrdi stiskanje korenin hrbtenjače in ugotovi bolezen, ki je glavni vzrok sindroma bolečine..

Zdravljenje

Odprava patološkega stanja in njegovih posledic je zapletena naloga, ki se rešuje na kompleksen način. Za to so v akutnem obdobju predpisani počitek in zdravila, v fazi remisije se dodajo fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje..

Zdravila

Radikulopatijo katere koli lokalizacije zdravimo z naslednjimi farmakološkimi zdravili:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje in odpravljanje bolečin in vnetij - diklofenak, ketoprofen, movalis;
  • glukokortikosteroidi z nizko učinkovitostjo nehormonskih protivnetnih zdravil - hidrokortizon, deksametazon;
  • mišični relaksanti za odpravo krčev mišičnega tkiva - Midocalm, Sirdalud;
  • Vitamini skupine B za izboljšanje sposobnosti inervacije - nevromultivitis, Milgamma;
  • diuretiki za odvzem odvečne tekočine - Furosemid, Diuver;
  • angioprotektorji za izboljšanje mikrocirkulacije krvi - Pentoksifilin, Actovegin;
  • pomirjevalo pri nespečnosti, čustvenih motnjah - Tenoten, izvleček baldrijana;
  • antidepresive predpiše zdravnik, če je bolečina kronična - Amitriptilin, Heptral.

Za zaviranje patološkega procesa so predpisani hondroprotektorji. Ta zdravila se jemljejo v dolgih tečajih (od šestih mesecev), saj imajo kumulativni učinek. Posledično se izboljšajo presnovni procesi v hrustančnem tkivu na celični ravni. Hondrociti se sintetizirajo zaradi vnosa hondroitina in glukozamina. Najpogosteje dodeljeni:

  • Teraflex;
  • Arthra;
  • Don;
  • Honda;
  • Struktum.

Ortopedski način

Pri intenzivnem sindromu bolečine se bolniku svetuje, naj se izogiba velikim obremenitvam in se drži počitka v postelji. Za razkladanje omejenega območja se uporabljajo korektivni ortopedski izdelki:

  • s cervikalno radikulopatijo - Shants ovratnik, če je potrebno, je bolj togo pritrjen povoj, kot je "Philadelphia"
  • lezija prsnih vretenc se popravi s steznikom s kovinskimi vložki na celotnem hrbtu, začenši od sedmega vratnega vretenca;
  • če se v spodnjem delu hrbta ustvari kompresija, nosite lumbosakralni steznik s togo fiksacijo.

Kasneje, v obdobju remisije, lahko za preprečevanje stiskanja steznike uporabljate za dinamične obremenitve.

Fizioterapija in vadbena terapija

Teden dni po terapiji z zdravili je povezana varčna manualna terapija. Glavna obnovitvena metoda zdravljenja je imenovanje fizioterapevtskih postopkov:

  1. Medicinska elektroforeza
  2. UHF
  3. Refleksoterapija
  4. Parafinske aplikacije
  5. Blatoterapija
  6. Radonske kopeli

Po odpravi močne bolečine je predpisan tečaj masaže za osteohondrozo. Hkrati se radikulopatija odpravlja z različnimi metodami masažnih tehnik. Trajanje je običajno 10 dni.

Fizioterapevtske vaje predpiše lečeči zdravnik skupaj z inštruktorjem vadbe. Kompleks je izbran ob upoštevanju starosti, resnosti bolezni, sočasnih kroničnih patologij in splošnega funkcionalnega stanja. Pouk poteka redno z odmerjanjem terapevtske obremenitve.

Kirurški poseg

Indikacija za kirurško zdravljenje so lahko povečani nevrološki simptomi, pomanjkanje učinka konzervativnih metod, prisotnost tumorja ali velika kila. V tem primeru se uporabljajo različne metode:

  • odstranitev vretenca z zamenjavo za protezo;
  • resekcija dela vretenca;
  • odstranitev kile s tradicionalno metodo ali s kirurškim laserjem;
  • fiksacija telesa vretenca v primeru nestabilnosti hrbteničnega segmenta.

Preprečevanje

Da radikulopatija ne povzroča neprijetnosti in ne moti običajnega načina življenja, je treba od mladosti skrbeti za preprečevanje patološkega stanja. Če želite to narediti, morate voditi aktiven življenjski slog, pravilno jesti, telovaditi in plavati. Priporočljivo je spremljati držo telesa in če se pojavijo deformacije stopal ali hrbtenice, opraviti korekcijo z ortopedskimi izdelki. Če se pojavijo kronične bolezni, ne pozabite na načrtovano zdravljenje. Če se pojavi nelagodje ali bolečina v vratu ali hrbtu, opravite diagnozo in potrebno terapijo. Zgodnji obisk zdravnika poveča možnosti za popolno okrevanje.

Radikularni sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Radikularni sindrom je pogosta nevrološka motnja, ki se pojavi, ko so stisnjeni živci hrbtenjače. V medicinski praksi se uporablja tudi izraz radikulopatija, ki jo najpogosteje opazimo v predelu ledveno-križne hrbtenice, redkeje vratne in prsne. 90% incidence pade po starosti po 35 letih.

Čeprav zdaj strokovnjaki opažajo povečano število pritožb mladih bolnikov - 18 let in več.

Naloge sodobne nevrologije in vertebrologije so pravočasno prepoznati in odpraviti dejavnik, ki je povzročil stiskanje korenine, saj je sam sindrom znak številnih različnih bolezni.

Kaj izzove kršitev?

Radikularni sindrom povzročajo naslednje bolezni:

  • hernija diska;
  • fasetna artropatija;
  • poškodbe hrbtenice in tumorji;
  • Pott-ova bolezen;
  • osteomielitis;
  • prirojene razvojne motnje hrbtenice;
  • spondilolisteza.
  • starost;
  • genetska nagnjenost;
  • delo, povezano s pogostimi ostrimi zavoji telesa in dvigovanjem uteži;
  • hipotermija telesa:
  • nošenje neudobnih čevljev in posledično ravnih stopal;
  • hormonske motnje;
  • nepravilno organizirano delovno mesto, zaradi česar je oseba dolgo časa v neprijetnem položaju;
  • nepravilna slaba prehrana in nezadosten režim pitja;
  • prekomerna telesna teža.

Osteohondroza kot provokator

Osteohondroza se pogosto razvije v povezavi z radikularnim sindromom, ki se pridobi v nekaj letih, ko patološki proces napreduje v določenem delu hrbtenice.

Z osteohondrozo pride do staranja in uničenja vretenc ter zožitve kostnih kanalov, kar je glavni razlog za stiskanje hrbteničnih živcev.

Vzroki za radikulopatijo so tudi zapleti bolezni, kot so medvretenčna kila, osteofiti, diskogena mielopatija, infarkt hrbtenjače itd..

Simptomi in značilnosti klinike

Pogosti simptomi, ki spremljajo radikularni sindrom, so naslednji:

  • bolečina - najprej streljanje ostro, nato dolgočasno boleče;
  • parestezija na območju s prizadeto korenino;
  • občutek šibkosti;
  • izpadanje las, suha luskasta koža, prekomerno potenje.

Simptomi poškodb posameznih korenin

Radikulopatija vratne hrbtenice se kaže na naslednji način:

  • akutna strelna bolečina v predelu vratu, ki seva v zadnji del glave, lopatico, roko;
  • povečana bolečina med nenadnimi rotacijami ali obračanjem glave;
  • odrevenelost prstov;
  • zapravljanje vratnih mišic.

V torakalni hrbtenici se bo sindrom izrazil na naslednji način:

  • bolečina se pojavi pri napadih, se širi na pazduhe, na roke do komolca;
  • občutek bolečine lahko prodre celo v srce, črevesje, želodec, jetra;
  • poveča se nelagodje med pogovorom, globokim vdihom, kašljanjem ali kihanjem.

Radikulopatija lumbosakralne hrbtenice ima naslednje simptome:

  • bolečina se pojavi nepričakovano, poveča se s premiki telesa;
  • parestezija na območju prizadete korenine;
  • zmanjšan mišični tonus v nogah;
  • včasih obstajajo kršitve pri delu medeničnih organov.

Možna lokalizacija "spone" hrbtenice

Človeška hrbtenica je sestavljena iz 33 vretenc. Simptomi radikularnega sindroma se razlikujejo glede na to, v katerem vretencu je živčna objemka:

  1. C1-C2. Bolečina se začne v zatilju, pogosto z omotico in slabostjo. Na teh območjih obstaja parestezija.
  2. C3. Redka lokalizacija. Bolečina je osredotočena na zadnji del glave, gre do vratu, daje jeziku, čelu.
  3. C4. Bolečina se začne v podlakti in lopatici. Na teh območjih obstaja parestezija.
  4. C5. Redka lokalizacija. Tu se bolezen kaže s simptomi lezije roke..
  5. C6-C8. Otrplost in izguba mišic segata od vratu in lopatice do nadramenske regije in segata do prstov.
  6. T1. Bolečina in parestezija v pazduhi lahko gre pod ključnico in v rokah do komolca. V grlu je suho.
  7. T2-T6. Bolečina in otrplost se pojavita na celotni površini vzdolž hrbtenice.
  8. T7-T8. Boleče občutke so tudi skodle v naravi, saj gredo iz lopatic in dosežejo epigastrično regijo.
  9. T9-T12. Nelagodje opazimo v spodnjem delu telesa, včasih bolečina doseže predel dimelj.
  10. L1-L3. Boleči krči s parestezijo v spodnjem delu trebuha, v predelu dimelj.
  11. L4. Bolečina je lokalizirana na sprednjem notranjem delu stegna.
  12. L5. Bolečina se pojavi na celotni površini prizadete noge in lahko doseže stopalo. Pacient se včasih ne more nasloniti niti na spodnji ud.
  13. S1. Bolečina v spodnjem delu ledvenega in križnega koša, ki seva v spodnji del noge, stopala in prstov. Mišice spodnjega dela noge in stegna so zmanjšane.
  14. S2-S5. Ko te korenine stisnemo, se pojavi pojav sakralne kaudopatije. Bolečine se začnejo v predelu križnice, premaknejo se na zadnji del stegna in spodnjega dela noge, stopala in palca. Včasih se pojavijo krči stegenskih mišic.

Simptomi in zdravljenje vretenčne radikulopatije L4 L5 S1:

Diagnostična merila in metode

Pri postavljanju diagnoze nevrolog ali vertebrolog uporablja naslednje metode:

  • zbiranje anamneze;
  • pregled bolnika pri zdravniku;
  • mielografija;
  • diskografija;
  • MRI;
  • RTG hrbtenice v dveh projekcijah;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • elektrofiziološke študije.

Kompleks medicinske oskrbe

Zdravljenje radikularnega sindroma je podobno kot pri obvladovanju osteohondroze.

Terapija z zdravili

Glede na stopnjo, vrsto in lokalizacijo se za zdravljenje radikulopatije uporabljajo naslednje vrste zdravil:

  • analgetiki (Ibuprofen, Diklofenak) - za lajšanje bolečin; s hudo bolečino lahko zdravnik predpiše blokado z novokainom ali lidokainom:
  • nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - za zmanjšanje vnetnega procesa (Nimesulide, Diklofenak, Nise-gel);
  • anestetična in analgetična mazila (Menovazin, Finalgon);
  • mišični relaksanti za lajšanje mišičnih krčev (Baclofen, Midocalm, Sirdalud);
  • nevrometabolična sredstva (vitamini skupine B in multivitamini) - za izboljšanje splošnega stanja bolnika;
  • antidepresivi (desipramin, duloksetin);
  • zaviralci ganglijev - za lajšanje bolečin (benzoheksonij, ganglefen);
  • hondroprotektorji - ustavijo destruktivne procese v hrustančnem tkivu (Arteparon, Teraflex);
  • antiholinesterazna zdravila (Proserin, Dibazol);
  • sredstva za dehidracijo za zmanjšanje edema živčnih korenin (furosemid, hipotiazid)
  • pomirjevala (Seduxen, Relanium, Sibazon);
  • spazmolitiki (No-shpa);
  • antipsihotiki.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Naslednji postopki so se izkazali za odlične pri zdravljenju radikularnega sindroma, še posebej učinkoviti pa so v ledvenem in križnem predelu:

  • galvanizacija in elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • diadinamični tokovi;
  • raztezanje ročno ali s pomočjo Glissonove zanke;
  • magnetoterapija;
  • refleksoterapija;
  • podvodna hidromasaža;
  • Ultrazvočna terapija;
  • blatna terapija;
  • aplikacije;
  • balneoterapija;
  • Telovadba z vadbo;
  • manualna terapija;
  • induktotermija;
  • izometrična kinezioterapija;
  • sporočilo;
  • akupunktura.

Kirurški pristop

Operativna metoda zdravljenja radikulopatije se uporablja le v težkih naprednih primerih in vključuje odstranitev tumorja ali kile, ki pritiska na korenino.

Tako varen in učinkovit kirurški postopek, kot je nukleoplastika (hladna plazma, hidroplastika, uparjanje z laserjem), je zelo priljubljen. Bistvo tega minimalno invazivnega postopka je, da je jedro medvretenčne ploščice izpostavljeno hladni plazmi, laserju ali fiziološki raztopini.

Včasih je priporočljiva mikrodiscektomija. Bistvo te operacije je odstranitev medvretenčne ploščice skupaj s kilo..

etnoznanost

Za zdravljenje radikularnega sindroma se uporablja tudi tradicionalna medicina, katere delovanje je namenjeno zmanjšanju vnetja in bolečine:

  • decoction iz brezovega in aspeninega lubja;
  • hirudoterapija;
  • drgnjenje s terpentinskim mazilom;
  • losjoni iz orehov, sesekljani in pomešani s petrolejem;
  • aplikacije za vročo sol;
  • različni zeliščni in jagodni decoctions in čaji;
  • medeno-alkoholno drgnjenje.

Napoved in posledice

Možnost, da se radikulopatije popolnoma znebimo, je odvisna od osnovne bolezni in stopnje stiskanja živcev. Če oseba ne bo pravočasno odšla k zdravniku, ampak se bo doma poskušala znebiti bolečine in vnetja, potem bo napoved v takšni situaciji neugodna - zdravljenje bo dolgo in težko.

Poleg tega bo osnovna bolezen napredovala, kar lahko nadalje vodi v invalidnost..

Naključno o glavni stvari - preventivni ukrepi

Po ozdravitvi kršitve se ne smete sprostiti, vsak dan je treba preprečiti njeno ponovitev.

Poleg tega, da morate opraviti rutinski pregled in postopke, ki jih predlaga nevrolog, vertebrolog, osteopati ali refleksoterapevt, morate upoštevati tudi osnove:

  • zmanjšanje obremenitve hrbtenice;
  • krepitev mišic hrbta z vadbeno terapijo in masažo;
  • hujšanje (če ima bolnik prekomerno telesno težo).

Priporočljivo je, da se zdravite v posebnih centrih in bolnišnicah, saj doma ni vedno mogoče slediti dieti, spati, počivati ​​in jemati zdravil, prav tako pa se vsi ne morejo samostojno ukvarjati s fizioterapevtskimi vajami

Zdravljenje radikulopatije L5-S1, zataknitev ishiadičnega živca

RADIKULOPATIJA L5-S1 (zataknitev ishiadičnega živca)
Radikulopatija je bolezen perifernega živčnega sistema zaradi vnetja ali stiskanja korenin hrbtenjače hrbtenice. Običajno bolezen spremljajo hude bolečine, zmanjšana mišična moč in senzorične motnje. Skoraj celotna populacija planeta je dovzetna za to patologijo. Zato je pogovor o njej izrednega pomena..
Radikulopatije na podlagi dveh meril delimo na več vrst. Prvi je mehanizem pojavljanja, drugi je lokacija obolele korenine.

Proces razvoja patologije lahko poteka glede na diskogeni ali vertebrogeni tip:
- diskogena - pri kateri medvretenčna ploščica z moteno strukturo prispeva k draženju hrbteničnih živcev.
- vertebrogeni - nastanejo kot posledica stiskanja korenine z osteofiti - izrastki kosti - ali poškodovanimi telesi vretenc.
Vrsta radikulopatije se razlikuje glede na lokacijo prizadetih elementov hrbtenice:

  • Materničnega vratu od C1 do C7 (cervicalis)
  • Torakalni od T1 do T12 (torakalis),
  • Lumbal od L1 do L5 (lumbalis),
  • Sacral S1 do S5 (sacralis).
  • Poliradikulopatija - to je pokrivanje več delov hrbtenice.

Raven L5-S1 pomeni poškodbo na območju petega ledvenega in prvega križnega vretenca. Če je delovanje prvega križnega vretenca okrnjeno, bolnika skrbijo boleči občutki v križu z vrnitvijo na nogo. Opažena je težava pri stoji na nogah. Za lezijo je običajno značilna bolečina, ki se širi na zadnjico, spušča se po zadnji strani noge in doseže prste. Pacient, ko stoji na peti, doživi značilen sindrom bolečine.

Radikulopatija L5 - S1 opisuje tak pojav, kot je stiskanje ishiadičnega živca (Nervus ischiadicus) - enega najdaljših v človeškem telesu, ki ga sestavljajo vlakna L4, L5, S1 vretenc. Od lumbosakralnega pleksusa se nadalje razhaja v dve smeri - tibialni in peronealni živec. Odgovoren za inervacijo spodnjih okončin in v primeru stiskanja ter vodi do omejitve njihovega gibanja.
Pogosteje kot drugi bolezen prizadene delavce, povezane s težkim fizičnim delom, pa tudi osebe, ki so nenehno v vlagi ali vodi (bagri, vodovodarji).

DIAGNOSTIKA

Zdravnik pripravi začetno zdravniško mnenje na podlagi simptomov, ki jih opisuje pacient, analizira resnost simptomov in pogostost njihovega najbolj presenetljivega izražanja. Po vizualnem pregledu s strani strokovnjaka se običajno priporočajo naslednje raziskovalne metode:

  • radiografija - za preučevanje deformacij kosti in odkrivanje degenerativnih sprememb v obliki zmanjšanja višine medvretenčnega prostora in osteofitov;
  • slikanje z magnetno resonanco - za določitev stanja hrbtenjače in konjske repice, območja medvretenčnega odprtine, mehkih struktur, zlasti hrustančnega tkiva, lokacije in velikosti hernije diska;
  • elektronevromiografija - za analizo delovanja mišičnih vlaken. Prav ta metoda je še posebej pomembna pri diferencialni diagnozi nevrogenih in primarnih mišičnih bolezni ter pri načrtovanju kirurškega posega;
  • igelna elektromiografija - za prepoznavanje stopnje poškodbe živcev in stanja korenin hrbtenjače.

Včasih se je treba obrniti na endokrinologa ali specialista za nalezljive bolezni. In seveda je vredno razlikovati patologijo z boleznimi gastroenterološkega profila, kardiološkimi (da izključimo angino pektoris), onkološkimi ali urološkimi (zaradi podobnosti manifestacij z ledvično koliko), pa tudi z Rothjevo boleznijo, koksitisom, občasno klavdikacijo.

ETIOLOGIJA

Prvi, najpogostejši razlog za stiskanje ishiadičnega živca je hernija diska v ledvenem delu hrbtenice. Poleg tega lahko diagnozo radikulopatije L5 - S1 povzročijo naslednji dejavniki:

  • Akutne in kronične okužbe;
  • Zastrupitev;
  • Hipotermija;
  • Rane;
  • Prirojene anomalije hrbtenice;
  • Pridobljene okvare hrbtenice: spondilitis, spondiloza, spondilolisteza, spondiloartroza, spondiloartroza;
  • Sindrom piriformis;
  • Spinalne novotvorbe.

SIMPTOMATSKI

Za bolezen so značilne pekoče in boleče bolečine v zadnjem delu stegna, ki se sčasoma premaknejo v območje spodnjega dela noge in stopala. Začetek sindroma bolečine je akutni, poslabša se s težkim dvigovanjem in ostrim obračanjem telesa. Pacient včasih čuti otrplost in plazenje "gosje". Sindrom bolečine se poveča pri hoji ali sedenju na trdi podlagi. Značilno je, da se v stoječem položaju oseba nasloni na zdravo nogo, poškodovano nogo pa drži v prisilnem upognjenem položaju. Pri pregledu se pojavijo boleči občutki pri pritisku na točke med vretencoma L5 in S1.

Diagnozo potrjujejo naslednji simptomi:

  • Lasega - oseba ni sposobna počasi dvigniti noge naravnost. S porazom korenin L 5 in S1 se v trenutku doseganja kota 30-40 stopinj pojavi ostra bolečina, ki izgine, ko je noga upognjena v kolenskih in kolčnih sklepih;
  • Lerrey (simptom pristanka) - bolezen ne omogoča bolniku, da sedi s poravnanimi okončinami;
  • Sikara - povečan sindrom bolečine vzdolž peronealnega živca pri premikanju stopala;
  • Turina - bolečina v telečni mišici pri upogibanju palca na nogi;
  • Vengerov test - napetost trebušnih mišic pri dvigovanju iztegnjene noge navzgor iz ležečega položaja.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni pride do antalgične ukrivljenosti hrbtenice na stran, ki ni nagnjena k patologiji.

V primeru ignoriranja bolezni ali zanemarjanja zapletenosti terapevtskih ukrepov se lahko radikulopatija L5-S1 spremeni v kronični išias z izrazito bolečino in celo povzroči paralizo spodnjih okončin.

Terapija radikulopatije L5 - S1 - zajetje ishiadičnega živca.
Menimo, da ni treba zdraviti "osteohondroze" (rentgenske spremembe), temveč bolečino in omejeno gibljivost..

Metode zdravljenja bolečin:

  • lajšanje zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Če se ne prenašajo, se uporabljajo preprosti analgetiki ali kombinacije analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • vpliv na miofacialno (mišično-tonično) komponento bolečine: uporaba mišičnih relaksantov, blokada medijev sprožilnih in bolečih točk, masaža in sprostitev spazmodičnih mišic;
  • delovanje na vertebrogeni vzrok - s pomočjo refleksne terapije, farmakopunkcije, manualne terapije. Pri fasetnem sindromu se dvostranska blokada fasetnih sklepov izvaja paravertebralno. Zgornje metode je treba kombinirati s fizioterapijo (elektroforeza z zdravili, fonoforeza s hidrokortizonom in laserska terapija).

V primeru, da je bolečina že trajna, glavni cilj ni toliko, da jo ustavimo, temveč postopoma izboljšujemo bolnikove motorične sposobnosti..
Ker so lahko degenerativne spremembe hrustanca diskov in sklepnih površin medvretenčnih sklepov eden od dejavnikov, ki prispevajo k prehodu vertebrogenega sindroma bolečine v kronično obliko, uporabljamo hondroprotektorje, ki izboljšajo presnovo hrustančnega tkiva in povečajo njegovo odpornost, zato je priporočljivo uporabiti alflutop (injiciran intramuskularno ali paravertebralno).

Kaj je radikulopatija (radikularni sindrom)

Ena najpogostejših diagnoz, ki jo nevrologi postavljajo bolnikom, starejšim od štirideset let, je radikularni sindrom. Kršitev normalnega stanja hrbtenice se kaže v obliki velikega kompleksa simptomov. Pod konceptom "radikularnega sindroma" se lahko skrivajo različne patologije. Zato je pomembno, da težavo diagnosticiramo v zgodnji fazi..

Kaj je?

Radikularni sindrom je patološko stanje, pri katerem pride do stiskanja (stiskanja) živčnih vlaken. Najpogosteje je proces lokaliziran v ledvenem delu hrbtenice. Če prezrete simptome kršitve, je to polno razvoja resnih zapletov, vse do izgube delovne sposobnosti..

Popularno se ta patologija imenuje radikulitis, vendar to ni povsem pravilno. Natančnejše ime je radikulopatija.

Radikularni sindrom vključuje celo vrsto simptomov, ki se pojavijo pri stiskalnem stiskanju in stiskanju korenin hrbteničnih živcev. Nevrološki sindrom se kaže v obliki sindroma bolečine in mišične napetosti. Včasih prizadene celo nekatere notranje organe, na primer želodec ali srce..

Patologija se razvije v ozadju stisnjenih hrbteničnih živcev. Najpogosteje ga spremlja vnetna reakcija. V nevarnosti so ljudje s prekomerno telesno težo, osteohondrozo in nestabilnimi hormonskimi nivoji.

Pogovorimo se o patogenezi (razvojnem mehanizmu) radikulopatije. Postopno uničenje kostnega in hrustančnega tkiva vodi do postopnega zoženja lumna, ki je rezerviran za krvne žile in živčne korenine. To povzroči motnje v normalni oskrbi s krvjo in pojav pomanjkanja kisika..

Vzroki za pojav

Glavni vzrok radikularnega sindroma so spremembe v strukturi medvretenčnih ploščic. Zaradi tega je moteno normalno delovanje kostnega tkiva. K pojavu patologije lahko prispevajo tudi drugi dejavniki, in sicer:

  • travma;
  • hipotermija;
  • debelost;
  • netočnosti v prehrani;
  • pretirana telesna aktivnost;
  • dolgotrajno bivanje v neprijetnem položaju;
  • prekomerno delo, kronični stres;
  • slabe navade: kajenje, alkoholizem;
  • pasivni življenjski slog.

Debeli bolniki so ogroženi. Presežna telesna teža poveča obremenitev hrbtenice. Posledično se v hrustančnem tkivu zgodijo uničujoče spremembe..

S starostjo se verjetnost radikulopatije povečuje. Senilne spremembe v skeletnem sistemu izzovejo razvoj patoloških procesov v hrbtenici.

Pomembno vlogo pri pojavu radikulopatije ima poklicna dejavnost osebe. Prisiljeni v neprijetno držo, dvigovanje uteži, dolgotrajno stoječe stanje pospešijo procese uničenja hrbtenice.

Radikulopatije lahko povzročijo ne samo zunanji dejavniki, temveč tudi patološki procesi v telesu. Tej vključujejo:

  • tumorski procesi;
  • prirojene deformacije vretenc in kostnega tkiva;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • hormonsko neravnovesje;
  • diabetes;
  • osteohondroza;
  • tuberkuloza, sifilis;
  • avtoimunski procesi;
  • spondiloza, spondiloartroza, spondilolisteza;
  • štrlina, hernija medvretenčnih ploščic;
  • vnetni in nalezljivi procesi v hrbtenici;
  • degenerativne spremembe v mišičnem tkivu.

Znaki

Manifestacije radikulopatije se bodo razlikovale glede na lokalizacijo patološkega procesa. Na splošno kliniko radikularnega sindroma spremljajo hude boleče ali dolgočasne bolečine. Neprijetni občutki se širijo na okončine in celo notranje organe. Pri bolnikih je motena koordinacija gibov in zmanjšana občutljivost.

Če je radikulopatija prizadela prsni predel, bodo bolečine na ravni lopatic, nelagodje pod rebri, zasoplost, kašelj in zvišan krvni tlak. V primeru poškodbe križa bolniki spremenijo hojo, pri vzpenjanju po stopnicah obstajajo težave. Obstajajo močne bolečine v obliki lumbaga v stegnu in spodnjem delu noge. Ko radikularni sindrom prizadene cervikalno regijo, je med nočnim spanjem nelagodje. Vsako gibanje spremlja lumbago.

Sindrom bolečine nastane zaradi stiskanja živčnih korenin, zato se pojavi izključno na strani, s katere je prišlo do ščipanja. Ko je prizadeta motorična funkcija korenine, se trzanje v okončinah, šibkost, mišični tonus zmanjša.

Na splošno so znaki radikulopatije razdeljeni v dve glavni skupini:

  • simptomi draženja korenin;
  • prolaps jedra pulposus.

Najprej se pogovorimo o prvi sorti..

Naslednji simptomi kažejo na draženje korenin:

  • pekoča, strelna bolečina, ki se okrepi pri obračanju, nagibanju, ostrih gibih;
  • občutek plazenja po telesu;
  • občutek vročine ali, nasprotno, mraz;
  • trzanje okončin;
  • prisilni položaj telesa v obliki poševnega telesa;
  • mravljinčenje;
  • poslabšanje gibanja mišic.

Do prolapsa jedra pulposusa pride v naprednih primerih. Izpostavimo glavne značilnosti tega pojava:

  • šibkost tetivnih refleksov;
  • zmanjšana občutljivost;
  • mišična pareza.

Ko stisnemo en koren, se občutljivost zmanjša le delno. To je posledica dejstva, da ga nadzirajo višji in spodnji živci. To kaže na poliradikulopatijo, to je kršitev več korenin hkrati. Pogovorimo se o tem podrobneje.

Poliradikulopatija se nanaša na več lezij perifernih živcev in krvnih žil. Motnja je najpogostejša pri starejših..

Odvisno od vzrokov za pojav je poliradikulopatija alergična, vnetna, toksična in travmatična. Pojav motnje je lahko povezan tudi z nalezljivimi in mehanskimi dejavniki.

Poliradikulopatija ima naslednje splošne klinične simptome:

  • potepajoče bolečine;
  • mišična oslabelost, do atrofičnih sprememb;
  • zmanjšani tetivni refleksi;
  • odrevenelost, pekoč občutek, mravljinčenje nog;
  • padec stopala;
  • izguba občutka za vibracije.

Pri diabetični poliradikulopatiji so prisotne boleče bolečine v nogah in stopalih. Neprijetni občutki so slabši v toploti in počitku. Sčasoma se bolečina toliko poveča, da postane nevzdržna. Spremeni se tudi barva kože. Postanejo vijolične ali celo črne. Oblikovanje diabetičnega stopala pogosto vodi do amputacije okončin.

Zdravljenje poliradikulopatije vključuje boj proti osnovni bolezni, ki je povzročila poškodbe perifernih živcev. Terapija vključuje celo vrsto ukrepov, vključno z odstranjevanjem kliničnih simptomov.

Sorte

Glede mesta lezije ločimo tri oblike radikulopatije:

  • diskogeni ali spondilogeni;
  • vertebrogeni;
  • mešano, kar se zgodi ob hkratni poškodbi medvretenčne ploščice in vretenca.

Diskogena

Za diskogeno radikulopatijo so značilne poškodbe živčnih končičev, ki rastejo iz hrbtenjače. Stiskanje korenin vodi v njihovo vnetje in poškodbe.

Vzrok diskogene radikulopatije je v destruktivnih spremembah medvretenčnih ploščic. S staranjem telesa izgubljajo dodeljene funkcije. Obraba zunanjega obroča, izguba elastičnosti hrustančnega tkiva vodi do fuzije vretenc. Kršenje korenin povzroči številne nevrološke simptome, vključno z močno bolečino.

Diskogena radikulopatija se najpogosteje pojavi v vretencih L4-L5. Na njih pade največji pritisk. V nevarnosti so movers, dvigalci uteži, bodybuilderji.

Vertebrogeni

To je sekundarna motnja. Korenina je stisnjena v nekakšen tunel, ki je lahko osteofiti, kila, tumorji itd. Vnetno-degenerativni procesi vodijo v zožitev lumna in s tem povzročajo pojav bolečine.

Bolečina se pojavi ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju, tudi ponoči. Spreminjanje hoje zaradi nenehnih bolečin v nogah.

Materničnega vratu

Najpogosteje se patologija razvije v ozadju cervikalne osteohondroze. K pojavu radikularnega sindroma lahko prispevajo tudi drugi dejavniki. Na primer poškodbe vratu ali sosednjih predelov hrbtenice, debelost, sedeči življenjski slog, prirojene okvare hrbtenice.

Za cervikalni radikularni sindrom so značilne naslednje manifestacije:

  • bolečina, ki se širi na zadnji del glave, vrat, obraz, ramo;
  • težave pri premikanju glave;
  • omotica, glavoboli;
  • kršitev motorične aktivnosti zgornjih okončin;
  • odrevenelost;
  • splošna šibkost;
  • trzanje mišic;
  • občutek plazenja po glavi, vratu, rokah.

Resnost znakov je v veliki meri odvisna od lokacije korenine, ki je bila izpostavljena pritisku. Stanje je videti tako:

  • Zgornji del. V okcipitalnem predelu je otrplost, v parietalnem delu bolečina in nelagodje. V mišicah brade se pojavijo atrofične spremembe. Obstaja parestezija kože blizu ušes, templjev.
  • Srednji oddelek. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v vratu in otrplosti, težav z govorom zaradi zmanjšane gibljivosti jezika. Obstaja parestezija kože zatilja, ustnic, lic ali nosu.
  • Spodnji. Najbolj trpijo ramena, glava, podlakti. Pri premikanju vratu se pojavijo ostre strelne bolečine. Otrplost se čuti v ramenih in komolcih. Za razjasnitev diagnoze je predpisana EKG, saj se nelagodje razširi na območje srca.

Skrinja

Večino bremena prevzame ledvena hrbtenica, zato je torakalna radikulopatija redkost. Ob poškodbi živčnih korenin tega oddelka se pojavijo naslednji simptomi:

  • mišična oslabelost;
  • bolečina, ki izžareva roke in različne dele hrbtenice;
  • medrebrna nevralgija;
  • odrevenelost kože;
  • občutek tujka v grlu;
  • izguba občutljivosti.

Ko se živci stisnejo v prsnem predelu, se v predelu lopatic pojavijo bolečine v bodalih. Pacient ne more umreti. Sčasoma se pojavijo bolečine v pasu po prsnem košu. Težave s premikanjem telesa in rok. Pogosto se pojavijo lažni simptomi "akutnega trebuha". Torakalni radikularni sindrom lahko zlahka zamenjamo z apendicitisom, gastritisom, pljučnico, miokardnim infarktom.

Simptomi radikulopatije se lahko razlikujejo glede na lokacijo kršitve:

  • Th7 - Th8. Bolečina je v tem primeru pasovne narave. Opaženi so otrplost kože in mišična napetost. Nelagodje se lahko pojavi v želodcu, za prsnico, v predelu srca.
  • Th9 - Th10. Moteča bolečina od dna reber do popka. Na sredini trebuha je otrplost kože in mišična napetost.
  • Th11 - Th12. Bolijo se bolečine od popka in spodaj, vse do prepona. V spodnjem delu trebuha opazimo povečan mišični tonus.

Boleče občutke se stopnjujejo z nenadnimi gibi, globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem. V ležečem položaju se obremenitev prsne hrbtenice nekoliko poveča, zato nelagodje ne mine vedno.

Ledveni

Sindrom bolečine z radikulopatijo ledvenega dela poteka v dveh vrstah:

  • Lumbago. Zanj so značilne akutne bolečine in lumbago, ki so kratkoročne in paroksizmalne narave.
  • Lumbodynia. Kaže se v obliki blage bolečine vzdolž poškodovanega živca. Nelagodje se stopnjuje po ležanju na mehki žimnici, dvigovanju uteži, ostrih zavojih in nagibih.

Ledveno radikulopatijo spremljajo tudi drugi simptomi, in sicer:

  • kršitev motorične aktivnosti nog;
  • trzanje mišic;
  • odrevenelost kože hrbta, nog, zadnjice;
  • oslabitev refleksov;
  • fekalna in urinska inkontinenca;
  • kršitev menstrualnega cikla pri ženskah.

Diagnostika

Po natančnem pregledu bolnika lahko zdravnik postavi natančno diagnozo. Med prvo sestanek bo strokovnjak prisluhnil pacientovim pritožbam in opravil pregled. Pozoren bo na mišični tonus, občutljivost in reflekse.

Najtežje je prepoznati torakalno radikulopatijo. To bo zahtevalo zapleteno diferencialno analizo. Morda bodo potrebne primerjalne značilnosti z boleznimi, kot so angina pektoris, gastritis, miokardni infarkt itd. Za razjasnitev diagnoze bo treba izvesti instrumentalne raziskovalne metode, kot so radiografija, MRI, CT. Po pridobitvi splošne slike bolezni in določanju resnosti stiskanja se izberejo taktike zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja

Če so vzrok radikulopatije degenerativne bolezni hrbtenice, lahko to storite brez kirurškega posega. Kirurški poseg je indiciran v primerih, ko konzervativna terapija ne prinese nobenih rezultatov, se simptomi patologije okrepijo ali je prisoten tumorski proces.

Terapija z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • analgetiki;
  • mišični relaksanti;
  • nesteroidna protivnetna;
  • blokada novokaina;
  • diuretiki;
  • vitaminski kompleksi.

Tudi po odpravi ščipanja in normalizaciji splošnega stanja strokovnjaki priporočajo, da ste pozorni na svoje zdravje. Za spanje in počitek morate kupiti ortopedske vzmetnice pri pooblaščenem proizvajalcu.

Pomembno je, da ocvrto, soljeno, vloženo, prekajeno hrano izključimo iz prehrane. Bolniki naj nenehno spremljajo svojo telesno težo in preprečujejo njeno povečanje.

Vsakodnevno izvajanje vadbene terapije lahko pomaga okrepiti hrbtenico. Izkazalo se je, da vsakodnevno visenje na vodoravni palici 5-10 minut za vedno odpravi težavo radikularnega sindroma.

Kakšne so napovedi za radikulopatijo? To je odvisno od številnih dejavnikov, in sicer:

  • glavna bolezen;
  • stopnja stiskanja;
  • pravočasnost zdravljenja.

Povzetek

Radikularni sindrom je resna patologija, pri kateri pride do stiskanja živčnih korenin. Poškodbe, podhladitev, debelost in sedeči način življenja lahko privedejo do razvoja bolezni. Glavna manifestacija radikulopatije je bolečina. Patologijo lahko zdravite s pomočjo zdravil, fizioterapije, terapevtskih vaj. V hujših primerih je indicirana operacija.

Radikulopatija lumbosakralne hrbtenice

Akutne bolečine v hrbtu lahko povzroči radikulopatija lumbosakralne hrbtenice, ki je že sama po sebi zaplet dolgotrajne osteohondroze. Ta radikularni sindrom se pogosto pojavi, ko jedro pulposus medvretenčne ploščice stisne hernialna štrlina. V splošnem jeziku se to stanje imenuje radikulitis, vendar to ni povsem res, saj je v tem primeru bolečina povezana ne le z otekanjem mehkih tkiv, temveč tudi z nezadostno prehrano živčnih vlaken. Je precej nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

V tem članku bomo preučili verjetne vzroke bolečine, simptome radikulopatije in zdravljenje z ročno terapijo. Te informacije so lahko koristne za ljudi, starejše od 35 let, saj je prav ta starostna skupina najbolj dovzetna za degenerativne starostne spremembe v hrustančnem tkivu medvretenčnih ploščic..

Verjetni vzroki in metode preprečevanja

Radikulopatija lumbosakralne hrbtenice ni samo samostojna izolirana bolezen. To je simptom osteohondroze in njenih zapletov. V skladu s tem so verjetni vzroki za to stanje lahko povezani z dejavniki negativnega vpliva na stanje hrustanca. Preventivne metode so odprava verjetnih vzrokov. Najpogosteje se izvajajo takšne patologije:

  • nepravilna razporeditev fizičnih obremenitev na hrbtenici med poklicnimi nalogami (na primer sedeče delo z nepravilno organizacijo delovnega mesta);
  • sedeči življenjski slog, pri katerem se primanjkljaj normalne oskrbe mišic hrbtnega okvira in hrustanca postopoma povečuje;
  • pomanjkanje vodnega ravnovesja, z nekajmesečnim nezadostnim vnosom tekočine čez dan;
  • pogoste nalezljive bolezni, ki jih spremljajo driska in črevesna disfunkcija;
  • vnetni procesi v trebušni votlini;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov vodi do osteoporoze in trofičnih lezij živčnih vlaken;
  • tuberkuloza, osteomielitis, kronični sifilis in druge vrste okužb hrbtenjače;
  • redne poškodbe vretenc in mehkih tkiv, ki jih obdajajo (udarci, ostro zvijanje, stiskanje pri skakanju, raztezanje ligamentnega aparata);
  • prekomerna telesna teža z debelostjo 1-2 stopinj in prisotnostjo slabih navad, kot so kajenje, zloraba čaja, kave in alkoholnih pijač.

Pod vplivom vseh teh razlogov ali vsakega posebej prihaja do krča majhnih krvnih žil v mišičnem tkivu. Glede na to trpi difuzna izmenjava med hrustancem in mišicami. Medtem se prehrana medvretenčnih ploščic lahko izvaja samo z difuzno izmenjavo, saj to tkivo nima lastne cirkulacijske mreže. V odsotnosti rednega pretoka tekočine se hrustančno tkivo deformira in zmanjša. Če dolgo časa opazimo pomanjkanje kisika, se lahko pod vplivom prostih radikalov začnejo nepopravljive degenerativne spremembe. Ker se ne more spoprijeti z obremenitvijo, medvretenčni disk štrli in njegova notranja vsebina vstopi v hernialno vrečko. To povzroči stiskanje radikularnih živcev in radikulopatijo lumbosakralne hrbtenice..

Po medicinski statistiki je radikulopatija pogosto posledica prisotnosti lateralne medvretenčne kile. Medtem sprednji hernialni izrastki redko dajejo podobno klinično sliko in lahko dolgo trajajo brez simptomov..

Tipični simptomi radikulopatije ledveno-križne hrbtenice

Klinična slika se pojavi v ozadju poslabšanja osteohondroze in z vidnim počutjem po dvigovanju uteži ali ponočnem počitku v neudobnem položaju. Bolečine v križu in okorelost gibov so tipični simptomi radikulopatije v ledveno-križni hrbtenici, dopolnjujejo pa jih lahko oslabljena občutljivost, motnje črevesja in mehurja.

Pri pregledu obstaja sindrom napetosti v mišicah hrbta, rahlo ukrivljenost hrbtenice z izravnalnim namenom. Palpacija hrbtenice je boleča, zmanjša se občutljivost kože vzdolž prizadetega živčnega korena. Lahko se pritožujejo nad vlečnimi bolečinami v stegnih, gluteusu in teletih mišicah.

Slabost mišic nog, nestabilna hoja, hladnost spodnjih okončin so simptomi parestezije, kar kaže na kršitev inervacije mehkih tkiv. Te manifestacije so običajno enostranske..

Zdravljenje z metodami manualne terapije

Zdravljenje radikulopatije lumbosakralne hrbtenice se osredotoča na zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča podoben kompleks simptomov. Običajno se za te namene uporablja standardna shema:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Ortofen, Diklofenak, Indometacin, Baralgin) za lajšanje otekanja mehkih tkiv in lajšanje bolečin;
  • kompleks vitaminov skupine B in PP ("Milgamma", piridoksin hidroklorid, nikotinska kislina, tiamin hidroklorid);
  • hondroprotektorji za obnovo strukture hrustančnega tkiva medvretenčne ploščice ("Artra", "Teraflex", "Honda", "Chondroitin hydrochloride", "Alflutop");
  • predpisana je masaža in fizioterapija;
  • lokalno se lahko uporablja mazilo z grelnim učinkom.

S sindromom hude kršitve je indicirana nujna hospitalizacija. Z veliko kilo je rešeno vprašanje kirurškega posega. Lahko se uporablja tudi blokada z anestetiki (novokain, lidokain) in hormonskimi kortikosteroidi (kortizol, prednizolon).

Na srečo obstajajo varnejša in učinkovitejša zdravljenja. To je manualna terapija, ki ne le lajša bolečine. Nabor ročnih posegov lahko izboljša oskrbo mišičnega tkiva, ki obdaja hrustanec medvretenčne ploščice. Z okrepitvijo mišičnega okvira hrbta se presnovni procesi normalizirajo. S pomočjo vlečnega vleka hrbtenice dosežemo odpravo stiskanja radikularnih živcev. Odpravlja bolečino in okorelost.

Refleksoterapija sproži naravne procese okrevanja v človeškem telesu. Popolno okrevanje je možno, če dosledno upoštevate vsa priporočila kiropraktika.

Poudarek je na rednih vadbenih vadbah, ki jih vodi izkušen inštruktor. Komplet vaj je razvit individualno, upoštevaje bolnikovo zdravstveno stanje, velikost kile in splošno telesno pripravljenost. Redni masažni tečaji krepijo mišice in izboljšujejo njihovo oskrbo s krvjo.

Obstajajo kontraindikacije, potreben je nasvet strokovnjaka.

Na spletni strani klinike Prosto gibanje lahko uporabite storitev brezplačnega sestanka za primarnega zdravnika (nevrolog, kiropraktik, vertebrolog, osteopati, ortoped). Na začetnem brezplačnem posvetu vas bo zdravnik pregledal in opravil razgovor. Če obstajajo rezultati MRI, ultrazvoka in rentgena, bo analiziral slike in postavil diagnozo. V nasprotnem primeru bo zapisal potrebna navodila.