Glavni / Burzitis

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Burzitis

Poškodbe hrbtenice so v prvi vrsti nevarne, ker lahko poškodujejo hrbtenjačo ali živčne korenine, kar lahko privede do popolne paralize, invalidnosti in celo smrti. Zato je treba čim bolj previdno zagotoviti prvo pomoč pri zlomu katerega koli dela hrbtenice, da ne bi poslabšali stanja ponesrečenca..

Vzroki za poškodbe

Glavni vzroki za poškodbe vratu in drugih delov hrbtenice so:

  • Katatrauma - padanje z višine;
  • Neposreden udarec v hrbtenico s težkim predmetom;
  • Potapljanje v vodna telesa brez upoštevanja varnostnih ukrepov;
  • Prometne nesreče, ne samo zaradi nevarnosti mehanskih poškodb vretenc, temveč tudi zaradi poškodbe vratu - prekomernega raztezanja vratne hrbtenice med nenadnim zaviranjem;
  • Strelne rane.

Ločena skupina vključuje patološke zlome hrbtenice, ki se pojavijo v ozadju tumorjev vretenc ali osteoporoze - zmanjšanje gostote kosti. V tem primeru vretenca postanejo krhka in se zlomijo tudi z manjšimi poškodbami..

Vrste zlomov hrbtenice

Zlom hrbtenice je lahko odprt - z rupturo pokrovnih tkiv - ali zaprt, če zunanja tkiva ostanejo nedotaknjena.

Če bolnik kaže znake poškodbe živčnih struktur - hrbtenjače, hrbteničnih korenin, potem govorijo o zapletenem zlomu. Če takšnih simptomov ni, je zlom zapleten..

Najpogosteje so premikani zlomi zapleteni, ko se drobci premikajo med seboj. Zlomi brez premika - stabilni, praviloma se pozdravijo brez dodatnih težav.

Glede na lokalizacijo prelomne črte ločimo zlom telesa, loka ali procesov vretenca. Po mehanizmu poškodbe jih ločimo na kompresijske in drobljene zlome..

Stiskanje

Kompresijski zlom je stiskanje telesa vretenca v navpični smeri, zaradi česar v njem nastanejo razpoke in njegova višina se zmanjša. Takšno travmo običajno povzroči močna osna obremenitev vretenca, lahko pa se pojavi spontano pri bolnikih z osteoporozo, neoplastičnimi ali vnetnimi boleznimi hrbtenice..

Kompresijski zlom praviloma ne zahteva operacije in med nošenjem steznika raste skupaj.

Šrapneli

Zlom fragmenta je bolj nevaren, ker je povezan z drobljenjem vretenca na majhne drobce. Premikajo se in poškodujejo sosednje strukture - krvne žile, živčna vlakna, vezi, mišice. Zato drobljene zlome pogosto spremljajo obilne krvavitve in stisnjeni živci..

V tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje z vgradnjo ojačitvenih kovinskih konstrukcij..

Diagnoza in simptomi zlomov

Popolna diagnostika se izvaja v zdravstveni ustanovi z uporabo rentgenskega slikanja, slikanja z magnetno resonanco ali računalniške tomografije. Te tehnike omogočajo oceno ne le prisotnosti zloma, temveč tudi njegovo obliko in s tem povezane poškodbe mehkih tkiv..

Vendar je že v fazi zagotavljanja nujne oskrbe mogoče sumiti, da ima žrtev zlom hrbtenice. To kažejo naslednji znaki:

  • Akutna bolečina v hrbtu ali v vratni hrbtenici, ko se stisne živec, bolečina izžareva roke, noge in prsni koš;
  • Vizualna deformacija vratu ali drugih delov hrbtenice;
  • Nenaraven položaj glave;
  • Gladkost ovinkov in utorov hrbtenice;
  • Hematomi na območju poškodbe;
  • Šibkost ali popolna nepremičnost v okončinah - v spodnjih z zlomom prsnega ali ledvenega predela, v zgornjih in spodnjih s poškodbo vratu;
  • Izguba občutljivosti trupa, rok, nog;
  • Bolezni dihal - pogosti neučinkoviti vdihi ali njihovo upočasnitev;
  • Nepravilno delovanje srca do popolne zaustavitve;
  • Kršitev uriniranja in iztrebljanja.

Z odprtim zlomom v rani lahko s prostim očesom vidite delce kosti.

Najnevarnejša poškodba je zlom vratne hrbtenice. Ko je na tej ravni poškodovana hrbtenjača, je paraliziran celoten trup, vključno z dihalnimi mišicami, kar vodi do zadušitve. Poleg tega travmo vratu pogosto spremljajo poškodbe arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo, kar lahko privede do smrti ali invalidnosti..

Prva pomoč

Če sumite, da ima žrtev poškodbo hrbtenice, morate v vsakem primeru poiskati zdravniško pomoč, tudi če diagnoza na koncu ni potrjena. Najbolje je poklicati rešilca, ki bolniku pred njenim prihodom samostojno pomaga..

Kaj je treba najprej storiti

  1. Ocenite bolnikovo stanje in znake življenja. Če dihanja in srčnega utripa ni, nadaljujte s kardiopulmonalnim oživljanjem.
  2. Če ni neposredne nevarnosti za življenje, se žrtev položi na trdno, ravno površino v ležečem položaju. Premikati ga je treba čim bolj previdno s pomočjo 3-5 ljudi, da ne bi povzročili premika drobcev. V nekaterih primerih je na splošno bolje, da žrtev pustite na mestu pred prihodom zdravnikov, če to zanj ne predstavlja nevarnosti.
  3. Če je bolnik v nezavesti, motoričen je ali potrebuje samostojen prevoz do zdravstvene ustanove, je dovoljeno zgraditi togo nosilo, na primer iz desk, palic, vrat in žrtev na njih pritrditi s pasovi ali širokimi vezmi..
  4. V primeru poškodbe vratu je treba pod hrbet glave položiti nizek valjček, s pomočjo dveh dodatnih valjev pa glavo pritrditi s strani.
  5. Če se bruhanje začne, je treba žrtev glavo previdno obrniti na eno stran, da se izognete aspiraciji..
  6. Na poškodovano mesto lahko nanesemo hipotermično vrečko.
  7. Odprto rano zdravimo z antiseptično raztopino - klorheksidinom ali vodikovim peroksidom, nato pa nanesemo ohlapen povoj iz bombažne gaze.

Če bolnika skrbijo intenzivne bolečine, je dovoljeno uporabljati analgetike (analgin, deksalgin), po možnosti v obliki intramuskularnih injekcij. Če pa je bolečina znosna, potem je bolje, da mu ne dajete nepotrebnih zdravil..

Česar absolutno ne bi smeli storiti

Če sumite na zlom hrbtenice, so nekatere manipulacije strogo prepovedane:

  • Poskusi posedanja ali postavljanja žrtve na noge;
  • Samo-zmanjšanje premaknjenih vretenc;
  • Prevoz bolnika v sedečem položaju;
  • Ne vlecite in vlecite bolnika za roke in noge;
  • Hrane in vode ne smete dajati osebi, ki je v nezavesti ali ima težave s požiranjem.

Značilnosti prve pomoči za otroke z zlomom hrbtenice

Pri otrocih so zlomi hrbtenice precej pogosti zaradi povečane gibljivosti in nepopolne tvorbe kostnega tkiva. Hkrati takšne poškodbe sorazmerno hitro rastejo in le redko povzročajo zaplete..

Glavna težava pri zagotavljanju prve pomoči otrokom je, da so bolj gibljivi kot odrasli, zato je težje doseči popolno imobilizacijo. Če je otroku težko razložiti, da je pomembno mirno ležati, ga je priporočljivo pritrditi z vozli na improviziranih nosilih, pa tudi trdno držati glavo in okončine. Včasih lahko otroka z zanimive zgodbe zmoti, preden pride reševalno vozilo..

Nujna oskrba starejših

Pri starejših se zlomi vretenc pogosto razvijejo z osteoporozo in padci, povezani s starostnimi motnjami koordinacije. Takšna škoda je slabo obnovljena, saj regeneracija poteka počasneje kot v mladosti..

Splošna pravila prve pomoči za starejše ostajajo nespremenjena. Vendar je glavna nevarnost, da se zlomi lahko skrijejo. Glede na manjše travme in vztrajne bolečine v hrbtu, ki jih starejši ljudje pogosto trpijo, lahko celo resne poškodbe nekaj časa ostanejo neopažene. Zato je pomembno, da bolnika tudi ob običajnem padcu odpeljemo v zdravstveno ustanovo, da se prepreči zlom..

Video - imobilizacija hrbtenice

Značilnosti oživljanja zaradi zloma

Reanimacijski ukrepi za poškodbe hrbtenice so predvideni po splošnih pravilih: dihalne poti se očistijo pred tujki, bruhanjem in krvjo, nato pa se izvede umetno dihanje "iz ust v usta" in posredna masaža srca. Za dva pasivna vdiha se na dnu prsnice opravi 30 stiskov.

Vendar obstaja več odtenkov:

  1. Pred oživljanjem je treba bolnika premakniti na trdno vodoravno površino.
  2. Če sumite na zlom vratu, žrtev obrnite z glavo, da očistite dihalne poti.
  3. Pri pritisku na prsni koš je pomembno, da pacienta ne premaknete; za to mora biti vektor delovanja sile usmerjen strogo pravokotno.
  4. Med umetnim dihanjem z usti na usta žrtev ne zavrzite preveč nazaj. Tako manipulacija ne bo le neučinkovita, temveč tudi povečala poškodbe vratu..

Prevoz žrtve

Bolje je, da bolnika z zlomom vretenca ne premikate sami, ampak počakajte na reševalce in reševalce. Vendar v nekaterih primerih to ni mogoče. Na primer, če na oddaljenem območju ni mobilne komunikacije ali na bližnjih območjih ni potrebnih ustanov za zdravstveno oskrbo.

V takem primeru se pacient prevaža na togih nosilih (deske, vratno krilo). Biti mora varno pritrjen s pasovi ali vezami, pri premikanju pa delujeta usklajeno, da se prepreči tresenje in valjanje. Zato je primerneje prevažati tri ali pet oseb..

Če bi bili pri roki le običajni mehki nosili, je pacienta dovoljeno nositi v ležečem položaju.

V primeru zloma vratu se pod njega položi valjček ali pa se iz povojev, lepenke, tkanine, ki omejuje gibljivost vratne hrbtenice, naredi improviziran ovratnik Shants..

Video - Prva pomoč. Poškodba hrbta

Nevarne posledice napačnih dejanj

Če so bila med zagotavljanjem prve pomoči ali prevozom bolnika kršena ključna pravila, lahko to povzroči resne posledice:

  • Nepravilna fuzija kostnih fragmentov;
  • Vizualna deformacija hrbtenice;
  • Razvoj velike krvavitve iz poškodovane žile;
  • Poškodba hrbtenjače s poznejšo paralizo ali zaustavitvijo dihanja in srčne aktivnosti;
  • Ruptura hrbtenice in prekinitev roke ali noge;
  • Poškodba možganov z zmanjšanjem oskrbe s krvjo zaradi poškodbe vratu.

Mnogi od naštetih zapletov so preobremenjeni s smrtjo ali invalidnostjo. Zato je pri zagotavljanju prve pomoči bolniku z zlomljeno hrbtenico previden in ne pretiravajte. Če življenje žrtve ni neposredno ogroženo, je včasih bolje, da ga zavrnete in počakate na reševalce in zdravnike.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Zlom hrbtenice je razvrščen kot huda patologija. Bolniki različnih starosti so dovzetni za razvoj travme; ogroženi so otroci in starejši. Najpogostejše so povezane poškodbe, ki otežujejo prvo pomoč pri kakršnem koli zlomu hrbtenice.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Vzroki zloma hrbtenice

Vzroki zlomov vretenc temeljijo na travmatičnih učinkih. Glavne vrste poškodb vključujejo:

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

  • Padci z višine. Poškodbe kostnih struktur se pojavijo pri padcu z višine, višje od lastne višine, in pristajanju na zadnjici, nogah ali glavi.
  • Inercialni vpliv. Mehanizem poškodb z vrtoglavico se najpogosteje pojavi med prometnimi nesrečami. Nenaden zaustavitev avtomobila in držanje trupa z varnostnim pasom vodi do vztrajnega premikanja glave naprej. Rezultat je oster upogib vratu z drobljenjem vretenc.
  • Stiskanje hrbtenice. Razvoj poškodbe je povezan s padcem težkih predmetov na hrbtenico z veliko silo. Ti zlomi se pojavijo, ko se stavbe porušijo ali pretepajo.

Manj pogosto je vzrok osteoporoza. To progresivno bolezen spremlja zmanjšanje kostne gostote..

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Pozor! Najpogosteje se razvije pri starejših bolnikih..

Manj pogosto se ženske, ki so bile v mladosti operirane za odstranitev jajčnikov, soočajo z njegovim razvojem brez naknadne nadomestne terapije. Posledica osteoporoze je kompresijski zlom kjer koli v hrbtenici. Izzivalni dejavnik je lahko rahel padec, rahel udarec. Manj pogosto pride do kompresijskega zloma v mirovanju.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Vrste poškodb hrbtenice

Glavne vrste poškodb hrbtenice vključujejo:

p, blok citat 6,0,1,0,0 ->

  • Modrica ali ruptura ligamentnega aparata. Ta vrsta travmatičnega vpliva je najlažja. Pacient lahko ob spremembi položaja telesa občuti bolečino in nelagodje. Za bolezen je značilno hitro okrevanje.
  • Popačenje. Raztrganje ali ruptura ligamentnega aparata brez premika vretenc vodi do omejitve gibalne gibljivosti s strani lezije. Za zdravljenje bolnikov so predpisani fizioterapevtski postopki ali ogrevalni obkladki. Omogočajo vam pospešitev fuzije vezi. Za izkrivljanje je značilno pogosto ponavljanje.
  • Izpah ali premik vretenca. Kršitev integritete hrbtenice spremlja ruptura vezi in mišic. Ta vrsta poškodbe zahteva kirurški poseg, katerega namen je preprečiti stiskanje hrbtenjače, pa tudi žil in živčnih pleksusov. Za pritrditev se uporabljajo kovinski zatiči..
  • Zlom hrbtenice. Poškodbo tega strukturnega elementa lahko spremljajo različne klinične manifestacije, ki so odvisne od lokalizacije. Kršitev integritete hrbteničnega loka vodi do nelagodja in bolečine v trenutku gibanja. V odsotnosti terapije se lahko razvije epilepsija. Začasna omejitev gibalne aktivnosti nastopi, kadar je lok poškodovan. Izguba motorične funkcije se pojavi, ko je telo zlomljeno.
  • Poškodba hrbtenjače z možnim pretresom možganov, podplutbami, zmečkaninami ali rupturo.

Simptomi zloma hrbtenice

Za prvo pomoč je treba oceniti znake zloma hrbtenice. Tako se boste izognili napakam in preprečili razvoj zapletov. Glavne manifestacije bolezni vključujejo:

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

  • Razvoj sindroma bolečine. Bolečina v primeru poškodbe hrbtenice je lahko lokalizirana v neposredni bližini poškodbe. Kršitev integritete hrbtenjače ali vpletenost živčnih vlaken v patološki proces spremlja obsevanje bolečine na različna področja. Povečanje pritožb opazimo med gibanjem ali pritiskom na hrbtenico. Če bolnika skrbi bolečina, ki jo povzroči zlom hrbtenice, se prva pomoč omeji na omejevanje telesne aktivnosti.
  • Omejitev telesne aktivnosti. Zlom hrbtenice lahko spremlja razvoj pareze ali paralize. Poškodba prsne ali ledvene hrbtenice se kaže z oslabljeno motorično aktivnostjo v spodnjih okončinah. Če je v patološki proces vključena cervikalna ali prsna regija, je motorična aktivnost okvarjena na območju zgornjih in spodnjih okončin. Večja travma vodi do popolne paralize bolnika.
  • Zunanja deformacija hrbtenice. Na mestu travmatičnega udarca je mogoče prepoznati deformacijo hrbtenice, oteklino, pordelost in edeme okoliških tkiv. Če so posode poškodovane, nastane hematom, ki poslabša klinično sliko zaradi stiskanja živčnih vlaken.
  • Nevrološka klinika z otrplostjo, povečano ali zmanjšano občutljivostjo kože in temperature ter atrofijo mišičnih vlaken.

Pravila prve pomoči

Glede na resnost bolezni je treba vso pomoč takoj izvesti z zaporednim izvajanjem vseh stopenj.

p, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Kaj je treba najprej storiti

Prva pomoč zaradi možnega zloma hrbtenice se zmanjša na:

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

  • Polaganje žrtve na površino z enakomerno in trdo površino. Upoštevati je treba, da morajo biti vsa dejanja v primeru zloma hrbtenice usklajena..
  • Poklical bom reševalce.
  • Ocena stanja žrtve. Če želite to narediti, preverite pulz, dihanje in občutek bolečine. V primeru motenj pljuč in srca se sprejmejo ukrepi za oživljanje.
  • Imobilizacija pacienta.
  • Uporaba suhega ledu ali katerega koli hladnega predmeta na zasajeno površino, ne da bi nanjo pritisnili.
  • Preprečevanje aspiracije bruhanja med izgubo zavesti.

Česar absolutno ne smemo storiti

V fazi zagotavljanja prve pomoči je treba upoštevati osnovna pravila, ki bodo preprečila zaplete. V primeru zloma hrbtenice je prepovedano:

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

  • Poskušam posediti bolnika.
  • Dvignite žrtev ali mu postavite pokončen položaj različne resnosti.
  • Ločeno dvignite, povlecite ali upognite okončine.
  • Dvignite ali obrnite glavo. Obračanje glave je možno le pri bruhanju, da se prepreči aspiracija dihalnih poti z bruhanjem.
  • Poskusite sami poravnati hrbtenico.
  • Dajte zdravila brez zdravniškega recepta, zlasti če je žrtev oslabljena zavest.
  • Pacienta sami odpeljite v zdravstveno ustanovo.

Posebnosti zagotavljanja prve pomoči otrokom z zlomom hrbtenice

Otroci lahko doživijo zlome hrbtenice zaradi velike gibljivosti in morebitne nepazljivosti. Poleg tega je kostni material v otroštvu precej krhek in se lahko poškoduje. Treba je opozoriti, da je v tej starosti postopek okrevanja veliko hitrejši in tveganje za posledice je minimalno..

p, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Značilnosti zagotavljanja prve pomoči otrokom vključujejo psihološko pomoč in zanesljivo fiksiranje, da se preprečijo premiki okončin ali dviganje. Da bi to naredili, je treba žrtev vrat pritrditi z ovratnikom Shants ali improviziranimi sredstvi ter imobilizirati roke in noge.

p, blok citat 12,1,0,0,0 ->

Nujna oskrba starejših

Starejši ljudje lahko pogosto doživijo zlome hrbtenice. To je posledica zmanjšanja kostne gostote, oslabljene gibljivosti kot posledice sočasnih bolezni in tudi slabše koordinacije.

p, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Zato morate ob prvih znakih zloma pri bližnjih sorodnikih takoj poiskati pomoč pri zdravniku. Kadar starejša oseba pade na javnih mestih, je treba zlom izključiti.

p, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Prva pomoč pri morebitnem zlomu hrbtenice pri starejših bolnikih se ne razlikuje od splošnih pravil.

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Možne posledice nepravilnih ravnanj

Če sumite na zlom hrbtenice, je pomembno, da ukrepate le pravilno, saj lahko napake povzročijo resne posledice za žrtev. Glavni zapleti nepravilnih predzdravstvenih ukrepov vključujejo:

p, blok citat 16,0,0,0,0 ->

  • Deformacija vretenca, hrbtenjače ali medvretenčne ploščice. Kasnejša nepravilna fuzija poškodovanih delov vodi do motenj mišično-skeletnega sistema ali možne invalidnosti.
  • Okvaren prenos živčnih impulzov z naknadno izgubo občutljivosti in otrplosti različne resnosti.
  • Deformacija hrbtenice s pojavom kozmetične napake.
  • Izguba krvi z možnim hemoragičnim šokom. Poškodba notranjih organov ali velikih žil zaradi kostnih drobcev povzroči razvoj krvavitve, ki jo je mogoče ustaviti šele po prevozu bolnika v bolnišnico.
  • Dolgotrajna imobilizacija s kasnejšimi motnjami v delovanju notranjih organov, mišic in centralnega živčnega sistema.
  • Prekinitev hrbtenjače. Kršitev inervacije vitalnih struktur vodi do motenj v delovanju srca in pljuč.

Pomanjkanje pravočasne pomoči je usodno.

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Oživljanje žrtve

V fazi zagotavljanja prve pomoči je treba redno spremljati bolnikovo počutje z oceno dela vitalnih organov. Če želite to narediti, preverite ritem krčenja srca in dihanja. V primeru okvare zavesti, pomanjkanja dihanja ali pulza začnejo izvajati ukrepe za oživljanje. Zaželeno je, da nudimo nujno oskrbo dvema osebama. Tako boste lahko sinhronizirali dejavnosti in hitro obnovili svoje počutje..

p, blok citat 18,0,0,1,0 ->

Glavne faze oživljanja vključujejo:

p, blok citat 19,0,0,0,0 ->

  • Preverjanje prehodnosti dihalnih poti. Da bi to naredili, dva prsta zavijejo s povojem ali ruto, odpirajo žrtev usta in v njih izvajajo krožne gibe. Posledično se ne očisti samo rastna votlina, ampak se sprostijo tudi dihalne poti.
  • Izvajanje umetnega dihanja. Usta bolnika so prekrita z gazno blazinico. Med vdihavanjem pacientove nosnice stisnejo, da povečajo pretok zraka v pljuča. Med pasivnim izdihom se nos odpre.
  • Posredna masaža srca med premorom med umetnim dihanjem. Če želite to narediti, se eden od udeležencev nahaja ob strani, roke položi drug na drugega v območju srca. V tem primeru je treba zapomniti, da rok ni mogoče spustiti v spodnjo tretjino prsnice in se upogniti v komolčnih sklepih..

Pozor! Globina stiskanja ne sme presegati 3 centimetrov; pri manjši globini bo postopek tudi neučinkovit.

Oživljanje se opravi pred prihodom rešilca ​​ali znaki smrti bolnika.

p, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Pravila prevoza za zlom

Prevoz bolnika v bolnišnico je treba opraviti čim prej. To je posledica velikega tveganja za zaplete, ki so pogosto nepopravljivi. V prehospitalni fazi je potrebna največja statičnost, da se prepreči premik vretenc in hrbtenjače. Za to pacientu razložite, da mora zavzeti fiksni položaj in izbrati material za prevoz..

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Osnovna pravila vključujejo:

p, blok citat 23,0,0,0,0 ->

  • Izvajanje pacienta na nosilih ali improviziranih sredstvih s pomočjo več ljudi. Za to se zberejo vsaj trije ljudje, da se zagotovi največja nepremičnost, povabi pet ali šest ljudi za sinhrono dviganje vseh oddelkov.
  • Uporaba trdnih predmetov za prevoz. Da bi preprečili prebadanje hrbtenice, lahko uporabite togo nosilo, vrata ali široke deske. Če obstajajo mehka nosila, se žrtev položi na trebuh.
  • Pritrditev vratne hrbtenice in okončin. Imitacija Shantsovega ovratnika je narejena iz razpoložljivih mehkih materialov, kar bo omejilo motorično aktivnost v vratni hrbtenici. Zgornji in spodnji udi so vezani, da omejijo gibanje.

Vsi gibi morajo biti v skladu z rednim spremljanjem bolnikovega počutja.

p, blok citat 24,0,0,0,0 -> p, blok citat 25,0,0,0,1 ->

Zgodnje iskanje zdravniške pomoči in upoštevanje vseh priporočil bo povečalo možnost za ugoden izid bolezni. Napake v predbolnišnični fazi lahko povzročijo resne posledice za bolnika, vključno z invalidnostjo ali smrtjo.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Glede na število smrtnih žrtev in žrtev invalidnosti zlom hrbtenice velja za eno najresnejših in najnevarnejših poškodb. Številni strokovnjaki se strinjajo, da sposobnost zagotavljanja prve pomoči pri poškodbi hrbtenice znatno poveča možnosti žrtve za preživetje. Hkrati je pomembno vedeti ne le, kaj je treba storiti v takih situacijah, ampak tudi, kaj je strogo prepovedano, da se izognemo tragičnim posledicam. Posebej pomembna je optimalna fiksacija zlomljene hrbtenice in izvedba hitrega prevoza do specializirane zdravstvene ustanove..

Klinične izkušnje kažejo, da je lahko usodno tako nepravilno zagotavljanje prve pomoči pri poškodbah glave, hrbtenice, prsnega koša, medenice (podplutbe, zlomi, poškodbe notranjih organov itd.)..

Kaj lahko povzroči zlom hrbtenice?

Če poznate mehanizem poškodb, boste lažje krmarili, kaj je treba storiti in kako zagotoviti prvo pomoč pri zlomu hrbtenice in drugih poškodbah. Veliko je situacij, ko lahko hrbtenico resno poškodujete. Našteti je mogoče vse možne možnosti. Vendar je povsem mogoče omeniti najpogostejše situacije, ki so preobremenjene s strašnimi posledicami:

  1. Padanje z višine. Včasih je za resno poškodbo dovolj že zelo majhna višina. Številne primere poškodb glave, hrbtenice ali medeničnih kosti so opazili z banalno izgubo zavesti in padcem z višine lastne rasti.
  2. Avtomobilska nesreča. Najpogosteje pride do tako imenovanega "whiplash" vratne hrbtenice, ki se pojavi kot posledica ostrega iztegovanja in upogibanja vratu. Takšna škoda bo opazna med nenadnim zaviranjem, trkom avtomobila z oviro ali drugim vozilom..
  3. Potop v vodo. Ko gre za "potapljaško poškodbo", praviloma pomenijo poškodbo vratne hrbtenice zaradi udarca glave o dno katerega koli vodnega telesa. Kljub temu skoki z višine v vodo in udarci s kakšnimi drugimi deli telesa na dnu niso nič manj nevarni.
  4. Močan udarec v hrbet. Zelo pogosto pri neposrednem udarcu v hrbet pride do zlomov hrbtnih, prečnih in sklepnih procesov vretenc.

Med vsemi poškodbami hrbtenice velja zlom vratne hrbtenice za najbolj smrtonosen in ga vedno spremljajo resne posledice..

Kako se kaže poškodba hrbta??

Za pravilno zagotavljanje prve pomoči v primeru morebitnega zloma hrbtenice je treba hitro oceniti naravo poškodb in določiti taktiko nadaljnjih ukrepov, vključno s fiksacijo, imobilizacijo in prevozom žrtve. Seveda je za človeka, ki nikakor ni povezan z medicino, to precej težka naloga. Še vedno pa obstaja nekaj kliničnih znakov, na podlagi katerih lahko sumimo na zlom hrbtenice:

  • Žrtev je pogosto lahko nezavestna in v nenaravnem položaju.
  • Vodilni klinični simptom in glavna značilnost poškodbe hrbtenice so hude bolečine v hrbtu, tudi z manjšimi gibi.
  • Če pride do stiskanja ali rupture hrbtenjače, bo opažena popolna paraliza okončin (nezmožnost izvajanja kakršnih koli gibov z rokami in nogami) in izguba občutka.
  • Pri zlomih vratne hrbtenice so možni zastoj dihanja in zastoj srca.

Če sumite, da so zlomljene hrbtenica, medenične kosti, poškodovana glava in drugi organi, poskusite izključiti vsakršno gibanje žrtve, da zmanjšate posledice dodatne travme.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Kaj storiti v primeru različnih poškodb hrbtenice s sumom na morebiten zlom? V takšnih razmerah je življenje žrtve v rokah navadnih ljudi, ki nimajo posebne zdravstvene izobrazbe. Obstaja pa nekaj preprostih korakov, s katerimi lahko dramatično izboljšate možnosti žrtve za preživetje in nadaljnje okrevanje. Skratka, prva pomoč pri zlomu hrbtenice je naslednja:

  • Popolnoma ga omejite v gibih (popravite celo telo).
  • Pokličite rešilca.
  • Potrudite se žrtvi zagotoviti mir..
  • Ne puščajte ga samega, ne dajte mu piti ali spremeniti položaja.

Kaj je treba najprej storiti?

Ocenite splošno stanje žrtve. Zaradi travmatičnega in bolečega šoka je lahko v nezavesti. Preverite pulz in dihanje. V njihovi odsotnosti je treba nadaljevati z umetnim dihanjem in stiskanjem prsnega koša. Na vsakih 15 ritmičnih pritiskov na prsnico dvakrat globoko umetno vdihnite. Če so na voljo sredstva za lajšanje bolečin, jih lahko dobite.

Če se oseba med potapljanjem poškoduje, jo takoj izvlecite iz vode. Položite s hrbtom na trdo podlago. Ustvari mu popoln mir. S pomočjo razpoložljivih orodij se pritrdi vratna hrbtenica. Oblačila lahko zvijete v valje in jih položite na obe strani vratu (levo in desno), tako da je nemogoče izvesti obračanje glave. Ali pa na vrat nataknite kartonski ovratnik.

Česar absolutno ne smemo storiti?

Kot smo že omenili, neprimerno zagotavljanje prve pomoči lahko ne samo poslabša trenutni položaj žrtve, temveč tudi povzroči smrt. Obstaja nekaj ukrepov, ki kategorično niso priporočljivi za resne poškodbe hrbtenice z ali brez poškodb glave, prsnega koša, medeničnih kosti, okončin:

  1. Rastlina, dvignite se na noge.
  2. Poskus ponovne postavitve ali drugačnega vračanja razseljenih vretenc.
  3. Potegnite / potegnite zgornje ali spodnje okončine.
  4. Dajte zdravila (tablete proti bolečinam) za pitje.
  5. Prevoz izvajajte v katerem koli položaju, razen ležečega na hrbtu ali trebuhu.

Kako prevoziti žrtev?

Izvedite imobilizacijo s poškodbami hrbta zelo previdno. Ker obstaja veliko tveganje za premik vretenc in poškodbe hrbtenjače, ima imobilizacija in prevoz zlomov hrbtenice svoje značilnosti. Dokler se v posebni ustanovi ne zagotovi strokovna zdravstvena oskrba, mora biti žrtev v najbolj negibnem položaju. Najpomembnejša pravila za prevoz bolnikov s poškodbami hrbtenice in hrbtenjače:

  1. V procesu prestavljanja, natovarjanja in nadaljnjega premikanja žrtve morajo hkrati sodelovati vsaj tri osebe, v idealnem primeru pet, ki bodo ohranile telo na isti ravni brez nenadnih sprememb v položaju.
  2. Prevoz v primeru zloma hrbtenice se izvaja tako v ležečem položaju kot na želodcu. Vse bo odvisno od značilnosti prenosne naprave in stopnje poškodbe hrbtenice. Lahko se prevaža na zadnji strani z uporabo improviziranih sredstev s trdo podlago (lesena deska ali deske). Za zmerno podaljšanje hrbtenice je pod spodnji del hrbta nameščen kolut z oblačili ali majhna blazina..
  3. Če to ni mogoče, se nosi na običajnih nosilih v ležečem položaju. V primeru zloma vratne hrbtenice se žrtev prevaža na hrbtu z imobilizacijo vratu.
  4. Iz improviziranih sredstev (povoji, karton, valj za oblačila itd.) Je treba narediti najpreprostejši steznik za vrat. Če to ni mogoče, je treba žrtev vedno popraviti z lastnimi rokami..
  5. Žrtev je treba premakniti skupaj z deskami ali ščitom, na katerem je imobiliziran (imobiliziran).

Pogosto poškodbe hrbtenice in hrbtenjače spremljajo zlomi medeničnih kosti. V takih primerih ima tudi transportna imobilizacija nekaj posebnosti. Ker je opornice nemogoče postaviti, je bolnik postavljen na trdo podlago z razmaknjenimi nogami in rahlo pokrčenimi koleni, kar pomaga zmanjšati bolečino in zmanjšati tveganje za poškodbe medeničnih organov zaradi drobcev kosti. Poleg tega je treba pod kolena položiti zvitek ali blazino. Boki morajo biti na nosilih vezani s povoji ali vrvjo..

Katere so možne napake med imobilizacijo?

Stresna situacija, naravni občutek strahu, pomanjkanje izkušenj in številni drugi dejavniki - vse to vpliva na učinkovitost prve pomoči v primeru zloma hrbtenice. Najpogostejše napake pri imobilizaciji in prevozu poškodovanca:

  • Pozabili smo postaviti valj pod spodnji del hrbta, da zagotovimo zmerno podaljšanje hrbtenice.
  • Če se prevažajo na želodcu, valj zvitega oblačila ali blazine pod prsni koš ali medenico ni nameščen.
  • Nezadostna fiksacija materničnega vratu.
  • Ko na vrat nanesemo opornico, mora druga oseba držati glavo..

Med prevozom poškodovanca mora biti ne le trup, temveč tudi nepoškodovani udi dobro pritrjen na nosila ali drugo prenosno napravo, da se zagotovi največja nepremičnost.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Pri zlomu hrbtenice so včasih zelo pomembne že prve minute med nesrečo in prihodom rešilca. Pravijo, da imate lahko dvakrat srečo: prvič - če uspešno padete, drugi - če je v tistem trenutku v bližini prava oseba, in sicer: tisti, ki ve, kakšna mora biti prva pomoč v primeru zloma hrbtenice.

Opustitev nečesa pomembnega, izguba časa, nekvalificirana napačna dejanja - ti dejavniki na žalost pogosto vodijo do resnih posttravmatskih zapletov in celo smrti. Vsak človek mora poznati osnovna pravila za zagotavljanje prve pomoči.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Najpogosteje so zlomi hrbtenice in modrice povezani z:

  • prometne nesreče
  • šport
  • aktivni počitek
  • nevarna proizvodnja (na primer gradbišče)

Vozite se z avtomobilom, se znajdete na smučišču ali v bližini vodnega območja med ljubitelji potapljanja - vedno morate biti pripravljeni na izreden incident in dejstvo, da bo nekdo morda potreboval vašo pomoč.

Prav tako v vsakdanjem življenju ne mimo padlih starejših ljudi. Mnogi ljudje s starostjo razvijejo osteoporozo, kar vodi do krhkosti kosti. Tako celo domači ali ulični padci lahko povzročijo zlom hrbtenice..

Zahrbtnost zloma hrbtenice je, da je od prvega trenutka nemogoče določiti stopnjo kompleksnosti poškodbe. Zlom je običajno skrit pod zunaj nenevarnimi zunanjimi znaki - praskami, modricami, žrtev pa je lahko pri zavesti, govori in celo poskuša vstati.

Kompresijski zlomi so pogostejši pri padcih in nesrečah:

  • klinasto
  • eksplozivno
  • zdrobljen

Eksplozivni in zdrobljeni so najneugodnejši v celotni tej seriji, saj pričajo o ogromni sili udarca in jih pogosto spremljajo poškodbe in celo pretrganje hrbtenjače ter šok žrtve..

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Prva stvar, ki jo je treba narediti pri zagotavljanju prve pomoči, je, da pacientu prepovemo gibanje in še bolj poskušamo sedeti

Le rentgensko slikanje hrbtenice lahko da popolno sliko poškodbe. Do takrat ste v temi:

  1. Ali sploh obstaja zlom
  2. Kateri oddelek je bil prizadet
  3. Koliko vretenc je zlomljenih
  4. Za kakšen zlom gre in ali je stabilen
  5. Ali obstaja poškodba hrbtenjače

To so vsi najpomembnejši kazalniki za travmo, odgovore pa je mogoče dobiti le v ambulanti, kjer je treba človeka čim prej odpeljati..

Drugič: takoj morate poklicati rešilca ​​ali reševalno službo

Pred diagnozo se kakršna koli kontuzija hrbtenice šteje za potencialni zlom, prva pomoč žrtvi pa mora nadaljevati kot pri zlomu.

Če ste na težko dostopnem mestu in reševalci ne prihajajo kmalu, boste morda morali ukrepati sami.

Dejavniki, na katere je treba biti pozoren pri zagotavljanju prve pomoči:

  1. Ali je žrtev pri zavesti
  2. Ali je dih
  3. Ali se utripa utrip in ali je normalna polnost
  4. Ali oseba čuti bolečino

Štirje pozitivni odgovori so ugoden znak in lahko nadaljujete s prenosom žrtve na nosila in previdnim prevozom.
Če najmanjše gibanje povzroči neznosne bolečine in je mesto nad modrico oteklo, je najverjetneje prišlo do zloma. Za lajšanje bolečin lahko dajete injekcije zdravil:

  • Analgetiki
  • Novokain
  • Hidrokortizon ali kateri koli drug kortikosteroid

V primeru motenj občutljivosti pod območjem poškodbe ali zavesti v mraku se tablete ne smejo uporabljati za lajšanje bolečin zaradi možne disfagije.

Nezavest je lahko simptom bolečine ali hrbteničnega šoka. Prva je posledica stiskanja živca, druga pa zaradi poškodbe hrbtenjače.

Kako oživiti zlom

Pomanjkanje dihanja in pulza pomeni nujno oživljanje.
Formula za oživljanje:

DP + D + CC, kar pomeni - dihalne poti + dihanje + krvni obtok

Kaj storiti, če ne dihate:

  1. Preverite svobodo dihalnih poti:
    tako, da odprete usta žrtve, se prepričajte, da ni bruhanja
  2. Naredite umetno dihanje (ID) - do prihoda rešilca
  3. Nadaljujte s krvnim obtokom:
    če pacientov prsni koš ostane nepremičen, je treba med osebnimi izvodi narediti masažo srca.
    Da ne bi poslabšali poškodbe, morate med masažo položiti odejo pod prsni koš

Komaj opazen pulz kaže na nizek krvni tlak in nezadosten CC.
Krvni tlak lahko zvišate s hitro delujočim zdravilom, kot je heptamil

Pravila prevoza za zlom

  1. V prevozu naj sodelujejo vsaj trije, ali še bolje - pet ljudi: vsak nadzoruje svoj oddelek
  2. Žrtev je treba položiti na togo nosilo na hrbtu:
    kos vezanega lesa, ščit, vrata, sani
  3. Če je medij za prenos mehak, je treba prevoz opraviti na želodcu
  4. Vsi deli hrbtenice, vključno z vratom in nogami, morajo biti pritrjeni s povoji, vrvicami, vrvmi
    Če imate karton in gazo, lahko naredite najpreprostejšo zapestnico za vrat. V nasprotnem primeru ena oseba nenehno popravlja položaj glave, tako da jo enakomerno drži z rokami v predelu ušes

Strogo je prepovedano posedati osebo, jo vleči za roke in noge, jo med prestavljanjem poskušati obrniti na bok skupaj ali samega.

Nekateri priročniki opisujejo, kako žrtev prestaviti na nosila dobesedno korak za korakom. Glavna stvar je:

  • Doslednost vseh ukrepov
  • Vzdrževanje pravilnega položaja vseh delov hrbtenice
  • Istočasno obračanje žrtve na ukaz na stran
  • Vstavljanje nosil in vrnitev nazaj
Znaki, po katerih je mogoče prepoznati zlom

Pri nezapletenih zlomih v predelu materničnega vratu in prsnem košu se sindrom živčnega korena pojavi v obliki hude bolečine na mestu zloma, ki izžareva druga mesta.

Če je zlom v prsih ali materničnem vratu zapleten zaradi poškodbe hrbtenjače, so zanjo značilni sindromi mielopatije:

  • kratka sapa, zadušitev (najslabši primer je paraliza dihal)
  • aritmija (atrijska fibrilacija, bradikardija)
  • omotica in slabost
  • izguba občutka na predelih telesa in okončinah, ki se nahajajo pod nivojem

Ker se steblo hrbtenjače konča na nivoju prvega - drugega ledvenega vretenca in se nato "degenerira" v živčna vlakna, prepletena v nit, se zlomi ledvene hrbtenice štejejo za manj nevarne in povzročajo predvsem sindrom "cauda equina":

  • bolečina, ki izžareva noge in zadnjico
  • izguba občutljivosti in šibkost v spodnjih okončinah (z lomljenjem živčnih vlaken)
  • disfunkcija medeničnih organov

V primeru poškodbe hrbtenjače v segmentu zgornjih dveh ledvenih vretenc je možno naslednje:

  • paraliza nog
  • nezmožnost samostojnega nadzora fizioloških procesov zaradi "odpovedi" sfinkterjev mehurja in danke

Slednji simptom je značilen za poškodbo hrbtenjače katere koli lokalizacije, zato po njem ni mogoče oceniti, na katerem odseku je prišlo do zloma..

Popoln pregled v kliniki bo pomagal razjasniti sliko, določiti natančno diagnozo in predpisati zdravljenje.

Ko se odpravljate na pot ali na ekstremne počitnice, v komplet za prvo pomoč vključite vse, kar potrebujete za nujno oskrbo

Video: Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Zlom hrbtenice, ne glede na njegovo lokacijo in druge značilnosti, velja za resno poškodbo. Po statističnih podatkih dejansko približno 35% vseh poškodb hrbtenice konča z lezijami hrbtenjače, kar vodi bodisi do dolge rehabilitacijske dobe bodisi do invalidnosti, v nekaterih primerih je možen celo smrtni izid. Če ste poškodovani na hrbtenici, morate osebi čim prej zagotoviti prvo pomoč, in to mora biti pravilno storjeno! Zelo pogosto zamuda ali zagotavljanje nekvalificirane pomoči vodi do poslabšanja poškodbe in hkrati do negativnih posledic za zdravje žrtve v prihodnosti. Zato mora začetno znanje o zagotavljanju prve pomoči pri zlomu hrbtenice obvladati vsaka oseba, brez izjeme..

Vsebina članka:

Vzroki za poškodbe

Najpogosteje se zlomi hrbtenice pojavijo zaradi:

  • Prometna nesreča
  • Padci z višine
  • Travmatični športi
  • Neuspešen potop v vodo

Ko pridete v nesrečo ali padete z višine, se pogosto zgodijo kompresijski zlomi, ki so treh vrst: klinasti, eksplozivni in drobljeni. Zadnja dva sta najbolj nevarna, saj se ponavadi pojavita z zelo močnimi udarci in lahko povzročita poškodbe hrbtenjače..

Diagnoza zlomov in njegove glavne značilnosti

Najbolj informativne vrste diagnostike, ki zanesljivo potrdijo zlom hrbtenice, so rentgenska slika in magnetna resonanca. Vendar pa niso vedno na voljo v prvih urah po poškodbi, zato je treba pred izvajanjem objektivnih diagnostičnih metod vsako poškodbo hrbtenice šteti za potencialni zlom. Tako se boste lahko v prihodnosti izognili resnim posledicam nepravilnega prevoza žrtve..

Na zlom lahko sumimo s posrednimi znaki:

  1. Pri zlomu hrbtenice v vratni in prsni hrbtenici običajno opazimo močne bolečine, kar je povezano s pojavom radikularnega sindroma. Če je bila med zlomom poškodovana hrbtenjača, so v tem primeru običajno prisotni omotica, izguba občutljivosti na okončinah, slabost in težave z dihanjem. V nekaterih primerih se razvijejo srčna aritmija, zadušitev (zadušitev).
  2. V primeru lokalizacije zloma hrbtenice v ledveni hrbtenici najpogosteje obstaja vrsta simptomov, imenovanih "sindrom cauda equina". To se izraža v obliki izrazitega sindroma bolečine, šibkosti v spodnjih okončinah, sevalnih bolečin v presredku in nogah, motenj občutljivosti okončin in disfunkcije medeničnih organov. Poškodba hrbtenjače v segmentih zgornjih vretenc spodnjega dela hrbta lahko povzroči paralizo nog in prostovoljno odvajanje iz danke in mehurja.

Upoštevati je treba, da lahko zlom v ledvenem delu hrbtenice žrtvi predstavlja manjšo grožnjo, kar je posledica dejstva, da se na ravni vretenc L1-L2 (ledveni vretenec 1 in 2) trup hrbtenjače iz homogene vrvice pretvori v pleksus živčnih vlaken, s čimer se zmanjša tveganje poškodba hrbtenjače.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Osebi, ki ni povezana z medicino, je precej težko ločiti zlom hrbtenice od drugih vrst poškodb. V prvih minutah po poškodbi hrbtenice je lahko žrtev v stanju šoka in ne razume resnosti situacije, nenadni gibi pa lahko znatno poslabšajo obstoječo poškodbo. Druga težava pri hitri postavitvi pravilne diagnoze je nezmožnost vizualnega prepoznavanja zloma..

Glavni pogoj, ki mora biti izpolnjen od prvih minut, je prepovedati žrtvi kakršno koli gibanje telesa. Strogo je prepovedano vstati, sedeti ali poskušati zavzeti kateri koli drug položaj. Nato morate takoj poklicati rešilca ​​ali ministrstvo za izredne razmere, če ni možnosti čakati na kvalificirano pomoč, boste morali ukrepati sami. Najprej morate izvesti minimalne diagnostične ukrepe za oceno resnosti bolnikovega stanja. Morali bi izvedeti:

  • Je oseba pri zavesti
  • Ali ima utrip
  • Ali obstajajo znaki dihanja
  • Ali žrtev čuti bolečino

Če ste na vse 4 točke lahko odgovorili z "da", je to ugoden dejavnik, na podlagi katerega lahko začnete previdno premikati žrtev na nosila.

V primeru, da tudi najmanjši gibi povzročajo bolniku nevzdržne bolečine in je na mestu poškodbe ali malo nad njo nastal izrazit edem, je vredno domnevati, da je prisoten zlom hrbtenice. Če želite začasno odpraviti simptome, lahko dajete injekcije za lajšanje bolečin - novokain, različne analgetike ali glukokortikoide (na primer hidrokortizon). Če obstajajo težave z občutljivostjo na predelih telesa, ki se nahajajo pod poškodbo, pa tudi pomanjkanje jasne zavesti pri žrtvi, lajšalcev bolečin v obliki tablet ni mogoče uporabiti. To je posledica možnega razvoja disfagije (težave pri požiranju).
Pomanjkanje zavesti je najpogosteje znak hrbteničnega ali bolečega šoka, ki se pojavi v ozadju poškodbe hrbtenjače ali kršitve živčnih korenin..

Če pri oškodovancu ni dihanja in pulza, je izredno pomembno, da nemudoma opravimo kardiopulmonalno oživljanje. Preverite, če ima poškodovanec bruhanje v ustih, in če ne, nadaljujte z umetnim dihanjem.

Če želite to narediti, stisnite žrtev za nos in mu pokrijte usta z gazno povojem (ali robčkom), globoko vdihnite in ostro izdihnite v usta osebe, nato odpnite nos, s čimer omogočite pasivni izdih, nato ponovite korake. Hkrati bo potrebna masaža srca, ki jo je treba izvajati v presledkih med izvajanjem umetnega dihanja. Stojte ob strani žrtve, roke položite eno na drugo v predelu srca, zaprite prste in jih prekrižajte. Izravnajte roke in začnite močno pritiskati pritisk (približno 100 na minuto) na spodnjo tretjino prsnice in jo potiskajte 3-5 cm. Prsti ne smejo izgubiti stika s človeškim telesom. Približno 30 srčnih kapi je treba narediti 2 reševalnih vdihih. Po potrebi je treba oživljanje izvajati, dokler se ne pojavi reševalna ekipa.

Prevoz žrtve z zlomom hrbtenice

Glavna nevarnost zlomov hrbtenice je možen premik poškodovanih vretenc ali kostnih drobcev, kar lahko znatno poslabša poškodbo in povzroči resne poškodbe struktur hrbtenjače. Dokler žrtev ne dobi kvalificirane zdravstvene oskrbe, mora ostati v najbolj statičnem položaju. Če morate osebo pripeljati do rešilca ​​ali najbližjega zdravstvenega doma, uporabite tri osnovna pravila prevoza za zlom hrbtenice:

  1. Prevoz naj opravljajo vsaj trije, v idealnem primeru pa pet oseb. Tako boste lahko nadzorovali vse dele trupa žrtve..
  2. Ne pozabite, da se na nosilih iz mehkega materiala žrtev položi na trebuh, na trda nosila (vključno s predmeti, kot so vrata, vezane plošče itd.) - na hrbtu.
  3. Če so na voljo materiali (povoji, karton, vrvi), je treba za vrat žrtve narediti primitivni steznik in pritrditi noge. Če je steznika nemogoče, mora nekdo vsekakor z rokami podpirati glavo osebe, da bi se izognil njenim možnim obračanjem..

Pri postavljanju osebe na nosila je zelo pomembno, da se ukrepi uskladijo z vsemi udeleženci, ki nudijo pomoč, in nenehno spremljamo, da je žrtev hrbtenica v fiziološko pravilnem položaju!