Glavni / Burzitis

Hoffova bolezen kolenskega sklepa - zdravljenje, simptomi, vzroki bolezni

Burzitis

Goffova bolezen je vnetna patologija, ki prizadene maščobne strukture kolena. Klinično se kaže z bolečino, oteklino, okorelostjo, hiperemijo. Za obnovitev funkcij kolenskega sklepa, ki ga prizadene Hoffova bolezen, se uporabljajo farmakološki pripravki, fizioterapija in masažni postopki ter vadbena terapija. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede kirurška operacija.

Kaj je Goffova bolezen in kakšna je njena nevarnost

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

V kolenskem sklepu se kopiči maščobno tkivo, zaprto v močno vezno tkivno kapsulo. Obdan je s sinovijo in lastno veznico pogačice. Maščobno tkivo ali Goffovo telo opravlja funkcijo absorpcije udarcev - enakomerno porazdeli obremenitve na vse sklepne strukture. Preprečuje poškodbe sinovije, posredno vpliva na dovajanje hranljivih snovi v hrustančno tkivo.

Goffovo telo ni le masa lipoidnih snovi. Vsebuje krvne in limfne žile, občutljive živčne končiče. Zato se lahko pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov v maščobnem tkivu razvije vnetni proces. Privede do nadomestitve maščobnih celic z grobim vlaknastim tkivom, ki nima nobene funkcionalne aktivnosti.

Če se Hoffove bolezni ne zdravi, se kmalu razvije gonarthroza, ki praktično ni primerna za konzervativno zdravljenje.

Razlogi za razvoj bolezni

Glavni vzrok vnetja maščobnega tkiva je poškodba kolena. To je lahko usmerjen udarec, padec, izpah, subluksacija, poškodba ligamentno-tetivnega aparata ali mišic, le oster neroden gib. Zaradi poškodbe gofijevo telo močno prizadene golenica in stegnenica. Iz poškodovanih žil teče kri, maščoba pa nabrekne in se poveča. To vodi v razvoj akutnega aseptičnega vnetnega procesa, pri katerem lahko postopoma sodelujejo vse strukture kolena..

Veliko redkeje pogosti, enolični gibi v sklepu ali dolgotrajno bivanje v enem položaju telesa postanejo vzrok za poraz Goffovega telesa. Obstajajo primeri razvoja patologije zaradi dolgega klečanja. Tudi endokrine in presnovne motnje, motnje hematopoeze in krvnega obtoka lahko povzročijo vnetje maščobnega tkiva..

Glavni simptomi patologije

S hudimi poškodbami se Hoffina bolezen kaže akutno - z bolečino, vnetnim edemom, pordelostjo kože in zvišanjem lokalne telesne temperature. Če ga izzovejo manjše poškodbe ali druge patologije sklepa, se simptomi pojavijo postopoma. V začetni fazi se pojavi le blago nelagodje, katerega intenzivnost se hitro poveča. Za vnetje maščobnega tkiva kolena so značilni tudi naslednji simptomi:

  • povečana resnost sindroma bolečine pri hoji, upogibanju, podaljšanju sklepa;
  • pojav bolečine ponoči, ki negativno vpliva na kakovost spanja, psiho-čustveno stanje osebe;
  • omejitev gibljivosti sklepov, težave pri fleksiji in ekstenziji.

V odsotnosti zdravniškega posega se moč kvadricepsne mišice zmanjša, njen volumen se zmanjša. Posledično lahko to povzroči kršitev hoje, ukrivljenost hrbtenice, razvoj degenerativno-distrofičnih patologij.

Metode diagnoze bolezni

Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov instrumentalnih študij. Zunanji pregled, funkcionalni testi niso preveč informativni, saj se bursitis, sinovitis, gonartroza, revmatoidni, reaktivni ali nalezljivi artritis lahko prikrijejo pod klinične manifestacije Hoffine bolezni. Predpisan je MRI ali CT. Študije omogočajo oceno stanja maščobnega tkiva, določitev stopnje vnetnega procesa in stopnje poškodbe tkiva.

Po potrebi je predpisana artroskopija - minimalno invaziven kirurški poseg, ki se opravi za pregled notranjih površin sklepa. Radiografija je indicirana za razlikovanje Hoffove bolezni od patologij, ki prizadenejo kostno in hrustančno tkivo..

Zdravljenje Hoffove bolezni kolena

Terapija patologije je odprava vseh simptomov z zaustavitvijo vnetnega procesa, zmanjšanje velikosti Hoffovega telesa pod pogačico, obnavljanje vseh funkcij kolena. Bolnikom je prikazan nežen režim in nošenje ortopedskih pripomočkov - mehkih kolenskih blazinic, elastičnih povojev, poltogih ortoz. Pri individualni izbiri za bolnika se upošteva resnost simptomov, narava poteka patologije.

Zdravila

Pri zdravljenju Hoffove bolezni se izvaja intraartikularna terapija s kisikom. V artikulacijsko votlino se vbrizga kisik, pod vplivom katerega se stisnjeno maščobno tkivo potisne iz sklepnega prostora. To bo hitro odpravilo mehansko blokado kolena, povečalo obseg gibanja..

Za odpravo akutne, prodorne bolečine se raztopine za injiciranje uporabljajo za intramuskularno ali intraartikularno dajanje. In da se znebite nelagodja zmerne resnosti, bo pomagalo jemati tablete ali lokalno nanašanje mazil.

Zdravila za zdravljenje Hoffine bolezniTerapevtsko delovanje
Sistemski nesteroidni protivnetni zdravili - diklofenak, meloksikam, nimesulid, ketoprofen, ibuprofen, celekoksib, etorikoksibLajšajo akutne in kronične vnetne procese, zmanjšujejo resnost bolečine in otekline
Glukokortikoidi - triamcinolon, diprospan, deksametazon, metilprednizolon, flosteronImajo protivnetne, analgetične, imunosupresivne, antieksudativne učinke
Lokalni nesteroidni protivnetni zdravili - Voltaren, Fastum, Artrosilen, Dolgit, Nise, KetorolOdpravite blage bolečine in vnetne otekline, povečajte obseg gibanja

Fizioterapija in masaža

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Za obnovitev mišičnega tonusa se izvaja električna stimulacija - fizioterapevtski postopek, ki izboljša stanje skeletnih mišic in živčnih tkiv.

V subakutnem obdobju so prikazane elektroforeza, fonoforeza z glukokortikosteroidi, analgetiki, anestetiki. V fazi remisije se pri izvajanju teh ukrepov uporabljajo vitamini B, raztopine kalcijevih soli. Pri zdravljenju Hoffine bolezni se uporabljajo tudi drugi fizioterapevtski postopki:

  • galvanski tokovi;
  • UHF terapija;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • terapija z udarnimi valovi.

Za pospešitev rehabilitacije bolnikom svetujemo, da obiščejo masažni salon. Mehanski vpliv na kolenske mišice izboljša prekrvavitev in mikrocirkulacijo, pospeši regeneracijo poškodovanega maščobnega tkiva. Za to se uporabljajo različne masažne tehnike - klasična, cupping, akupunktura.

Kompleksna vadbena terapija

Takoj po prenehanju vnetja in lajšanju bolečin je bolniku priporočljiva vsakodnevna vadba in gimnastika. To še posebej velja, kadar je že prišlo do nadomestitve maščobnega tkiva z vlaknastim in mišična moč upade. Zdravnik vadbene terapije za vsakega pacienta sestavi sklop vaj posebej. Glavna naloga treninga je obnoviti vse funkcije kolenskega sklepa. Priporočajo se naslednje vaje:

  • ležite na hrbtu, upognite kolena pod pravim kotom, nato pa noge povlecite na zadnjico, ne da bi jih dvignili s tal. V tem položaju zadržite 10 sekund, vrnite se v začetni položaj;
  • ležite na trebuhu, dvignite noge, jih upognite v kolenih, medtem ko se poskušate z nogo dotakniti zadnjice;
  • usedite se, upognite poškodovano nogo, poravnajte zdravo. Dvignite koleno 20-25 cm nad tlemi in poskušajte čim dlje ostati v tem položaju.

Vsako vajo je treba ponoviti 15-20 krat v dveh sklopih. Gibi naj bodo tekoči, počasni, brez sunkov. Če se pojavijo boleči občutki v kolenu, je treba trening ustaviti in ga je mogoče nadaljevati šele po daljšem počitku..

Kirurški poseg

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije, hitrim napredovanjem Hoffove bolezni in razvojem zapletov je pacientu prikazan kirurški poseg. V večini primerov se izvaja artroskopska operacija. Na koži nad kolenom kirurg naredi več vbodov v splošni anesteziji. Skozi njih se uvajajo artroskopski instrumenti, s katerimi izvaja manipulacije. Kirurg na monitorju spremlja potek operacije. Slika se nanjo prenese iz miniaturne video kamere, ki se premika znotraj sklepa.

Kirurg izreže tkivo, ki je bilo degenerirano ali stisnjeno med kostne površine. Minimalno invazivna kirurgija preprečuje ločevanje velike količine krvi in ​​hude poškodbe mehkih tkiv.

etnoznanost

Sredstva, narejena po receptih tradicionalne medicine, je priporočljivo uporabljati po glavni terapiji za Hoffovo bolezen. V fazi rehabilitacije se uporabljajo aplikacije z ozokeritom ali parafinom, obkladki, zeliščni čaji, poparki in decokcije zdravilnih rastlin.

Ortopedi in travmatologi so skeptični glede delovanja zunanjih ljudskih zdravil, vendar nimajo nič proti uporabi infuzij in čajev:

  • v termo nalijte 10 suhih plodov barberryja in šipkov, 2 uri prelijte 1,5 litra vrele vode. Pijte 150 ml 2-3 krat na dan namesto običajnega čaja;
  • v majhno ponev damo 2 žlički listov brusnice in brezovih brstov, zalijemo z litrom vroče vode. Zavremo, dušimo 15 minut. Ohladite, precedite, vzemite 100 ml 3-krat na dan po obroku.

Takšne pijače izboljšujejo splošno zdravje in imajo tonik učinek. O zdravljenju z ljudskimi zdravili za notranjo in zunanjo uporabo se je treba dogovoriti z zdravnikom. Nekateri med njimi oslabijo učinek farmakoloških zdravil in upočasnijo okrevanje..

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Pri zdravljenju Hoffine bolezni pri otrocih se uporabljajo enake metode zdravljenja kot pri odraslih. Toda intraartikularno dajanje glukokortikosteroidov ni v praksi zaradi toksičnih učinkov hormonskih učinkovin na hrustančno in kostno strukturo kolena.

Pri izračunu posameznih in dnevnih odmerkov farmakoloških zdravil zdravnik upošteva težo in starost otroka. Prednost imajo zdravila, ki redko povzročajo lokalne in sistemske neželene učinke.

Napoved in preprečevanje

Napoved za popolno okrevanje je ugodna, zlasti pri diagnosticiranju patologije v zgodnji fazi in kompetentnem izvajanju zdravljenja. Preprečevanje Hoffine bolezni je pravočasno zdravljenje endokrinih in presnovnih motenj. Izogibajte se travmatičnim situacijam, vključite se v fizioterapevtske vaje in gimnastiko, prenehajte kaditi, kar poslabša prekrvavitev vseh struktur kolenskega sklepa.

Popoln pregled Hoffove bolezni kolena, vzroki in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je Hoffova bolezen kolenskega sklepa, splošne značilnosti patologije, kaj je Hoffov sindrom in telo. Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni.

Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v terapevtskem in diagnostičnem centru (2015–2016).

Goffovo bolezen ali lipoartritis imenujemo aseptično (neinfekcijsko, brez sodelovanja bakterij in drugih patogenov) vnetje maščobnega tkiva kolenskega sklepa. Patologijo povzročajo poškodbe in redni stres na kolenu..

Lokalizacija Hoffovega maščobnega telesa v kolenskem sklepu. Za povečavo kliknite fotografijo

Maščobno tkivo (maščobno telo ali Goffovo telo) je ohlapno lobularno tkivo, ki se nahaja spredaj, pod pogačico, v sinovialnih pterigoidnih gubah med stegnenico in golenico.

Za povečavo kliknite fotografijo

Njegove glavne funkcije:

  1. Zaščita kosti kolenskega sklepa (nahaja se v gubah sinovije, ki pokrivajo površine brez hrustanca).
  2. Blaženje (zmanjša trenje, pomaga nežno in enakomerno porazdeliti težo, obremenitev).
  3. Sodelovanje v metabolizmu.

Pod vplivom poškodb, mikro poškodb, prekomerne obremenitve maščobnega tkiva se začne aseptični vnetni proces. Njegov rezultat je:

  • nastanek vlaknastih brazgotin;
  • zaraščanje maščobnega telesa;
  • funkcionalne motnje gibljivosti sklepov.

Bolezen (ali sindrom) se pojavi izključno v kolenskem sklepu. Prvi simptomi, ki jih bolnik hkrati občuti, so bolečina, oteklina, šibkost stegenske mišice kvadricepsa.

Bolezen je mogoče v celoti odpraviti (v 70-80% primerov), v 12% povzroči nevarne funkcionalne omejitve gibljivosti, ki jih ni mogoče vedno odpraviti niti s kirurškim zdravljenjem (nestabilnost sklepov, oslabljena gibljivost).

Lipoartritis zdravi travmatolog.

Splošne značilnosti Hoffine bolezni

Patologija se razvija ob rednem stresu ali poškodbah. Ker je kolenski sklep v nenehnem gibanju, Goffovo telo nima časa, da bi si opomoglo od poškodb. Tkiva se odzovejo z edemi in vnetno reakcijo, nekatere celice odmrejo, druge pa se aktivno delijo in na mestu nekroze tvorijo brazgotino.

Zaradi edema, tesnil in brazgotin Goffovo telo izgubi obliko, je stisnjeno med sklepne površine (med gibi kolena). To vodi do ponavljajočih se travm in vaskularnih krvavitev, postopek poteka v krogu.

Goffova bolezen (subakutni in kronični travmatični lipoartritis) se razvije nekaj mesecev po poškodbi (3 ali več). Njegova značilnost je fibroza (brazgotinjenje tkiva) z naknadno disfunkcijo maščobnega telesa, proti kateri:

  • spremenijo se lastnosti in sestava sinovialne tekočine;
  • v hrustančnem tkivu obstajajo prehranske pomanjkljivosti;
  • izgubljena je dodatna absorpcija šoka.

Bolezen poteka z značilnimi kliničnimi znaki - bolečina v kolenu, oteklina, očitno krčenje med gibanjem, šibkost mišice kvadricepsa stegnenice z omejitvami ekstenzorne funkcije kolena.

Napredovanje, patologija lahko povzroči:

  • ščipanje maščobnega telesa in blokada sklepa;
  • brazgotinjenje sinovialne kapsule;
  • nestabilnost kolena (subluksacija, izstop sklepnih površin iz meja sklepa);
  • artroza (uničenje hrustanca, deformacija kostnega tkiva).

Razlogi za videz

Glavni vzroki za lipoartritis so:

  1. Mehanske poškodbe, udarci.
  2. Fizični pritisk na sprednje koleno.
  3. Stereotipni, ponavljajoči se gibi (na primer počepi).
  4. Manj pogosto - artroza in artritis (vnetne in deformirajoče bolezni sklepov).

Zaradi pomanjkljivosti v presnovi, presnova

Redno počepnite, napnite noge (športniki)

V ozadju hormonskih motenj (patologija je pogosto diagnosticirana pri ženskah v menopavzi)

Dviganje in prenašanje uteži (nakladalci, gradbeniki)

Izvajajte monotone gibe nog (plesalci)

Veliko hodite (poštarji, kurirji)

Ljudje z aktivnim življenjskim slogom

Verjetneje je, da se bo pojavil lipoartritis:Ogroženi so ljudje, ki so prisiljeni:
Za povečavo kliknite fotografijo

Tipični simptomi

Prvi simptomi bolezni niso zelo izraziti, celo blagi. Lipoartritis kolena se običajno začne:

  • z nelagodjem, nelagodjem ali rahlo bolečino pri premikanju sklepa;
  • z rahlim edemom;
  • z oslabitvijo kvadricepsa stegnenice.

Oseba težko prenese težo na poškodovano nogo, oblikuje se šepajoča hoja.

V prihodnosti se bolečinam (izražene ali ne) in neprijetnim občutkom pridružijo še druge manifestacije:

  • specifični "škrtanje", ki spremlja upogibanje-podaljšanje sklepa;
  • bolečina, ki se poveča s pritiskom na pogačico ali njen ligament;
  • nastanek opaznih štrlečih grebenov na straneh pogačice (z neučinkovitim zdravljenjem Hoffove bolezni kolenskega sklepa maščobno tkivo močno raste);
  • nestabilnost pri prenosu teže telesa na nogo in pri gibanju;
  • mišična atrofija, šibkost stegenskih mišic (zaradi lokalnih presnovnih motenj);
  • oslabljena gibljivost kolena (težko poravnati koleno, poravnati nogo).

Poškodbe maščobnega telesa ob vsakodnevni telesni aktivnosti vodijo v razvoj kroničnega lipoartritisa (z blagimi simptomi) in s tem povezanih zapletov:

  1. Burzitis (vnetje burz, ki se nahajajo zunaj sklepne kapsule).
  2. Deformirajoča artroza.
  3. Funkcionalne pomanjkljivosti (sklep je nestabilen, se ne razteza v celoti).

Diagnostika

Lipoartritis diagnosticiramo z instrumentalnimi metodami:

  • Rentgenske slike kažejo manjše poškodbe sklepnih površin (značilne so tudi za artrozo 1-2 stopinj). Pa tudi kalkulozni burzitis (vnetje zunajsklepnih sinovialnih kapsul), ki spremlja Hoffov sindrom.
  • S pomočjo artropneumograma (rentgenska metoda za pregled sklepa z vnosom plina v kapsulo, v tem primeru kisika ali zraka) se razkrije rast maščobnega telesa med kostnimi koleni.

Če sta se obe metodi izkazali za premalo informativni, lahko lečeči zdravnik za razjasnitev diagnoze predpiše slikanje z magnetno resonanco (plastna slika mesta lezije, zabeležena na zaslonu monitorja). Z njegovo pomočjo se namestijo najmanjše napake mehkega in trdega tkiva sklepa.

Metode zdravljenja

Z zgodnjim zdravljenjem in pravilno diagnozo (napačna diagnoza je ugotovljena zaradi znakov artroze na rentgenskem slikanju) zdravljenje Hoffove bolezni uspešno izvajamo konzervativno.

V 70-80% primerov je mogoče patologijo popolnoma odpraviti, v 12% pa lipoartritis postane vzrok za funkcionalne motnje dela (nestabilnost, težave s podaljšanjem kolena).

Konzervativna terapija

Glavni cilji konzervativne terapije:

  • obnova gibljivosti kolena;
  • znebiti se simptomov in hipertrofičnega zaraščanja maščobnega tkiva sklepa.

Sodoben celovit pristop k zdravljenju Hoffine bolezni vključuje:

  1. Potek protivnetnih injekcij glukokortikosteroidov (zdravila Diprospan, Kenalog).
  2. Laserska terapija (zdravljenje lipoartritisa z monokromatskim svetlobnim tokom), ki spodbuja metabolizem, lajša zastrupitve, aktivira obnovo tkiva na celični ravni, ima izrazit protivnetni učinek.
  3. Masaža in električna stimulacija stegenskih mišic (izpostavljenost impulznim električnim tokom) za obnovo prekrvavitve tkiv in krepitev mišic kolena.
  4. Vaje terapevtske gimnastike, s pomočjo katerih obnovijo delovanje sklepa in ga okrepijo.

Terapija s kisikom

Kisikova terapija je metoda zdravljenja, ki se uporablja hkrati s konzervativno terapijo. Gre za intraartikularne injekcije mešanice plinov z visoko vsebnostjo kisika (od 40 do 70%). V 1-3 tednih se bolniku enkrat na teden vbrizga 50-120 ml kisika z namenom:

  • razbremenijo sklepna tkiva pred zastrupitvijo (zastrupitvijo) s presnovnimi produkti;
  • ustvarite plinsko "blazino", raztegnite sklep in tako odstranite njegovo blokado.

Kisikov koktajl v kombinaciji z glukokortikosteroidi ustavi aktivno delitev celic v maščobnem telesu in zmanjša vnetni proces. Učinkovitost zdravljenja v tem primeru je 80%, le 20% bolnikov se lahko kasneje ponovi (recidivi) lipoartritisa.

Kirurški poseg

Operacija je nujna, če so bila druga zdravila neučinkovita. Med operacijo se izvede resekcija (odstranitev, delna ekscizija) Hoffovega telesa po metodi artroskopije (operacija z nizko travmo z miniaturnim rezom ali punkcijo).

Za zgodnje okrevanje v pooperativnem obdobju je bolnikom priporočen balneoterapevtski postopek: posebne radonske, vodikove sulfidne kopeli.

Napoved

Napoved okrevanja po Hoffini bolezni je ugodna. V zgodnjih fazah bolezen uspešno pozdravi pri 70-80%, le pri 20% bolnikov so možni kasnejši recidivi.

Pri 12% bolnikov postane patologija vzrok za resne funkcionalne motnje - omejitve gibljivosti, nestabilnost kolena.

Zdravljenje traja 3-4 tedne, prav toliko časa traja okrevanje pooperacijsko obdobje.

Bolezen kolena Hoffa: vzroki in zdravljenje

Mastno telo se običajno začne spreminjati zaradi pogostih travmatičnih vplivov. Podkožno maščobno tkivo se z vnetjem odzove na dražljaje, zaradi česar se v njem začnejo vnetni procesi, ki vodijo do brazgotin.

Razlogi

Kolenski sklep je del človeškega telesa, ki lahko v življenju prenese kolosalne obremenitve. Na tem območju so poleg kostnih struktur in vezi tudi druge komponente, namenjene zagotavljanju normalnega delovanja sklepa. Med njimi so sluzne vrečke, sklepi in živci, meniskusi, maščobna telesa. Z vnetjem slednjih je povezan razvoj bolezni.

Razlogov, ki vodijo v nastanek Hoffine bolezni ali, kot jo imenujejo tudi lipoartritis, je več.

Tej vključujejo:

  • pridobivanje poškodb kolena v mladosti;
  • stalna težka telesna aktivnost, ki so ji izpostavljeni ljudje, ki se ukvarjajo s športom na profesionalni ravni;
  • kronična artroza (vnetje v kolenskem sklepu, ki lahko prizadene tudi maščobno tkivo);
  • v nekaterih primerih: hormonske spremembe, presnovne motnje.

Goffovo telo v nekaterih primerih nastane kot posledica klimatskih sprememb v telesu pri lepem spolu.

Skupina tveganja za to bolezen vključuje:

  • ženske, katerih starost je presegla 55-letno mejo;
  • ljudje, katerih delo vključuje stalno počep ali klečanje;
  • športniki, plesalci in druge skupine ljudi, ki zaradi svojega dela redno prejemajo mikrotravme v kolenskem sklepu.

Vsaka vrsta travmatične poškodbe lahko privede do razvoja bolezni. Upoštevajo se ne samo padci na koleno z višine lastne rasti, temveč tudi ostri raztezki na tem področju, zavoji spodnjega dela noge.

Simptomi

V večini primerov je Hoffova bolezen kolenskega sklepa akutna z izrazitimi simptomi, zaradi česar se mora bolnik posvetovati z zdravnikom. V primeru nepravočasnega zdravljenja Hoffine bolezni je možen zaplet v obliki kroničnosti procesa.

V akutnem obdobju

Hoffova patologija v kolenskem sklepu se akutno razvije.

Zdravnik jo lahko predlaga na podlagi naslednjih simptomov pri bolniku:

  • bolečinski sindrom na območju prizadetega sklepa (občutki niso vedno izraziti, zato bolniki obisk zdravnika preložijo);
  • razvije se edem tkiva, ki ga vizualno določimo v spodnjem delu prizadetega sklepa, pod tvorbo kosti, imenovano pogačica (edem ni vedno izrazit, zato ga včasih lahko opazi le strokovnjak z velikimi praktičnimi izkušnjami);
  • nezmožnost popolnoma upogniti in razviti prizadeti sklep (otekanje Hoffovega maščobnega telesa ne omogoča popolnega gibanja).


Kronizacija procesa nastane, če vnetja maščobnega telesa ne odpravimo pravočasno.

V kronični fazi

Precej težko je diagnosticirati prisotnost Goffovega telesa pri bolniku s kronično boleznijo.

Simptomi, na katere je zdravnik lahko pozoren, so:

  • pacientove pritožbe zaradi bolečih simptomov, ki motijo ​​predvsem ponoči, podnevi pa so odsotni ali šibkejši;
  • pri sondiranju lahko na obeh straneh pogačice začutite specifične izbokline; ob izpostavljenosti lahko zaslišite rahlo krčenje;
  • sposobnost uporabe boleče noge kot opore postopoma izgine;
  • postopno se zmanjšuje funkcionalna aktivnost kvadricepsne mišice stegna.

Če je patologija zelo močno zanemarjena, bolnik popolnoma izgubi sposobnost, da se nasloni na oboleli ud, prisiljen je šepati, uporabljati pripomočke za gibanje.

Kateri zdravnik zdravi Goffovo bolezen?

Bolezen bo v glavnem zdravil travmatolog. Če se pojavi potreba, je v terapijo lahko vključen ortoped, nevrolog. Če je potrebna operacija, se morate obrniti na kirurga.

Diagnostika

Bolezen je težko diagnosticirati, še posebej, če je bolnika zdravnik videl v trenutku, ko je patologija prešla v kronično obliko. Če dvomite o pravilnosti diagnoze, se opravi diagnostična artroskopija (odpiranje kolenskega sklepa s temeljitim pregledom).

Pred artroskopijo:

  • zbira se anamneza, med katero zdravnik natančno določi, kako dolgo so se simptomi pojavili, kako močni so bili edemi in bolečine v tkivih, ali je bilo na tem področju v preteklosti kakšna travma;
  • z vizualnim pregledom lahko ugotovite, ali je na območju kolenskega sklepa hipertrofija, kakšna je funkcionalnost mišice kvadricepsa stegnenice, koliko gibanja na prizadetem območju je ohranjeno;
  • s pomočjo MRI, ki je povezan z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami, je v večini primerov mogoče natančno določiti prisotnost teles Hoffa v prizadetem sklepu, razjasniti njihovo lokalizacijo in velikost;
  • v diagnostiki se uporablja radiografija z vnosom zraka v sklepno votlino, zaradi česar je na sliki vidna specifična hernialna štrlina, ki potrjuje diagnozo.


Če nobena od neinvazivnih diagnostičnih metod ne omogoča natančne diagnoze, je potrebna artroskopija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in se pogosto takoj kombinira z medicinskimi postopki..

Zdravljenje

Zdravljenje Hoffine bolezni kolenskega sklepa se izvaja glede na vrsto bolezni: konzervativno ali operativno. Način zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi simptomov patologije, njene resnosti, disfunkcije okončine pri bolniku.

Konservativni

Danes zdravniki aktivno uporabljajo naslednje metode konzervativne terapije:

  • nalaganje mavčne opornice, da se prepreči stiskanje tkiv kolenskega sklepa in poslabša položaj;
  • kisikova terapija, med katero se kisik vnese v votlino obolelega sklepa, sproži regenerativne procese in odpravi vnetni odziv;
  • zdravljenje z glukokortikosteroidi, med katerim se v votlino injicirajo hormonska zdravila, ki hitro ustavijo vnetni proces;
  • izvajanje terapevtskih vaj, ki naj okrepijo mišični okvir okoli prizadetega sklepa;
  • laserska terapija, zahvaljujoč kateri je mogoče tudi odpraviti proces vnetja;
  • masažni učinek, namenjen regeneraciji poškodovanih tkiv;
  • električna stimulacija, namenjena vzdrževanju tona stegenskih mišic, pasivna gimnastika.

Zdravniki uporabljajo konzervativno terapijo v akutnem obdobju bolezni, ko proces še ni postal kroničen. V istem obdobju je dovoljeno zdravljenje Hoffine bolezni kolenskega sklepa z ljudskimi zdravili.

Najpogosteje uporabljeni:

  • maske iz blata in parafina;
  • obkladki na osnovi joda, glicerina, amoniaka in medu;
  • obloge z zdravilnimi zelišči, kot so brin, tansy, sveže smrekove veje itd..

Pomembno je razumeti, da tradicionalne metode zdravljenja ne bodo imele učinka, če se uporabljajo samostojno, brez vzporedne uporabe tradicionalne medicine. Pred uporabo kakršnih koli ljudskih receptov je močno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom..

Posebna pozornost je namenjena preprečevanju atrofije stegenskih mišic, ki lahko spremlja lipoartrozo. Stimulirajte mišične strukture z masažo, fizioterapijo, vadbeno terapijo.

Kirurški

Kirurško zdravljenje se uporablja, če so konzervativne metode terapije neučinkovite. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Pri tem se odvzame Hoffovo hipertrofirano telo, ki je stisnjeno v kolenskem sklepu, pa tudi vezivno tkivo, ki moti polno delovanje sklepa.

Hoffino bolezen je najbolje zdraviti s kirurškim posegom. Med njim je mogoče odstraniti odvečno tkivo in odstraniti omejitev gibljivosti.

Če se širjenje tkiv nadaljuje, kar vodi do ponovitve bolezni, operacijo ponovimo. Obvezen dodatek so konzervativne metode zdravljenja, ki temeljijo na uporabi zdravil, vadbeni terapiji, fizioterapiji.

Telovadbo z vadbo mora nadzorovati specialist, da oseba ne preobremeni kolenskega sklepa. Preobremenitev mišično-skeletnega sistema je enako nevarna kot pomanjkanje gibanja.

Napoved

Zdravljenje bolezni je v večini primerov uspešno. Pri terapiji s kirurškimi tehnikami je napoved skoraj vedno ugodna, če bolnikove anamneze ne zapletajo kronične bolezni, ki lahko otežijo okrevanje (diabetes mellitus, kardiovaskularne patologije, presnovne motnje itd.).

Če bo zdravljenje uspešno, bo trajalo približno nekaj tednov, da se funkcije maščobnega telesa v kolenskem sklepu obnovijo. Funkcija blaženja bo v celoti obnovljena in spoj bo spet postal mobilen.

Otroci in mladostniki, katerih telo še vedno aktivno raste, imajo običajno boljšo prognozo kot starejši ljudje, katerih sposobnost regeneracije je znatno zmanjšana.

Če ni pravočasnega zdravljenja, so možni zapleti v obliki:

  • kroničnost bolezni z izgubo funkcije kolenskega sklepa;
  • invalidnost zaradi nezmožnosti naslanjanja na poškodovano nogo.

Preprečevanje

Preprečevanje Goffove bolezni je namenjeno odpravi dejavnikov tveganja za razvoj bolezni. Najprej se skušajo izogniti pretiranim obremenitvam kolenskega sklepa, ne izvajati preveč ostrih gibov, ki lahko vodijo do poškodb. Ob redni podpori kolena je zaradi posebnosti dela priporočljiva uporaba zaščitnih kolenskih blazinic, ki bodo zmanjšale obremenitev sklepov in preprečile vnetno reakcijo.

Preventivni ukrepi vključujejo tudi pravočasen obisk zdravnika, če se pojavijo simptomi, ki kažejo na začetek bolezni. Pravilna diagnoza in popolno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete.

Goffova bolezen je patologija, ki jo je težko diagnosticirati, vendar ima s pravočasnim dostopom do zdravnika precej ugodno prognozo. Glavna stvar je pravočasno odkriti prve znake bolezni in poiskati dobrega travmatologa, ki lahko izbere najbolj optimalno terapijo..

Otekanje Goffovega maščobnega telesa

Koleno je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu. Kolenski sklep poleg kosti, hrustanca in vezi, ki zagotavljajo gibanje, vsebuje številne pomembne sestavine mehkih tkiv. Pomožni aparat kolen vključuje sluznične vrečke, gube sinovialne membrane, meniskusi, maščobna telesa, mišice. Ti sestavni deli naj bi najprej zagotavljali tako funkcijo sklepa, kot je absorpcija udarcev - mehčanje udarcev v sklepu pri teku, skakanju in drugih gibih. Delujejo tudi kot dodaten stabilizator kolena. S porazom mehkih tkiv kolenskega sklepa, in sicer maščobnih teles, je povezana Hoffina bolezen kolenskega sklepa. Podrobneje razmislimo, kaj je to, kako se kaže, kakšna je nevarnost in ali je treba to bolezen zdraviti.

Kaj je?

Vsak kolenski sklep ima v svoji sestavi kopičenje maščobnega tkiva, Goffovo telo, ki je zaprto v ločeni kapsuli in se nahaja med sinovialno membrano sklepa in lastno veznico pogačice. Glavna naloga maščobnega telesa je blaženje in prerazporeditev bremena iz sinovije med gibi v sklepu. To kopičenje maščobnih celic je bogato s krvnimi in limfnimi žilami ter živčnimi končiči..

Goffova bolezen je nemakrobna, kronična vnetna sprememba maščobne mase kolena. Zaradi nenehnega aktivnega vnetja maščobne celice postopoma nadomešča vlaknato tkivo, Hoffova maščobna tvorba pa izgubi svojo funkcijo, kar negativno vpliva na zdravje celotnega sklepa. V ICD 10 lahko to motnjo najdemo pod naslovom druge nedoločene bolezni mehkih tkiv kolena..

Vzrok bolezni je vsaka poškodba kolena (udar ali padec na sklep, nenadni gibi v nogi). Posledično se maščobno telo stisne med stegnenico in golenico, pojavijo se krvavitve iz žil, oteklina in rast obsega Goffovega majhnega telesa. Razvije se aseptični vnetni proces, ki je nagnjen k kroničnemu toku. Posledično maščobno tkivo nadomesti vlaknato in trpi celoten kolenski sklep. Sekundarne artritične spremembe se začnejo razvijati.

Tudi vzrok za lipoartritis, kot imenujejo tudi Goffovo bolezen, je nenehna preobremenjenost maščobnega telesa. To je na primer mogoče s podaljšanim klečanjem ali počepom. Posledično se maščobno telo nenehno stisne, kar povzroči vnetje, povečanje volumna in stiskanje med kostmi.

V nekaterih primerih se lipoartritis lahko razvije kot posledica degenerativnih sprememb v kolenu ali motenj presnovnega in hormonskega ravnovesja, kar potrjuje pogosta prisotnost te bolezni pri ženskah v menopavzi.

Skupina tveganj

Ljudje, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj Hoffine bolezni:

  • ženske, starejše od 55 let;
  • veliko časa preživeti na kolenih;
  • podvrženi stalni mikrotraumi kolen, na primer športniki, akrobati, balerine, poštarji.

Potek Goffove bolezni je dolg in kroničen s primarno akutnim obdobjem, vendar obstajajo primeri primarnega kroničnega poteka.

Akutna stopnja bolezni vključuje simptome:

  • bolečine v kolenskem sklepu različne intenzivnosti, pogosto zmerne, kar je razlog, da bolniki simptome ignorirajo;
  • pojav edema v sprednjem delu kolena pod kolensko kapico, včasih edem ni izrazit, v tem primeru lahko le izkušeni ortopedski travmatolog opazi konfiguracijo sklepa;
  • nezmožnost čim bolj iztegniti koleno (Hoffovo oteklo telo omejuje obseg gibov v sklepu).

Znaki kroničnega poteka lipoartritisa:

  • ponavljajoče se, boleče in nočne bolečine v kolenu;
  • omejitev gibanja v kolenu, zlasti podaljšanje;
  • zmanjšana moč mišice kvadriceps stegnenice in njena delna atrofija;
  • na obeh straneh kolenske kapice lahko začutite krepantne (prasketajoče) goste tvorbe;
  • razvije se občutek ohlapnosti v kolenu, občasno drobljenje;
  • razvije se blokada kolenskega sklepa - kršitev povečanega in spremenjenega maščobnega telesa med sklepnimi površinami kosti, kar povzroči ostro bolečino in popolno začasno nepremičnost.

Nevarnost Hoffine bolezni je, da se poleg stalnega nelagodja in zmanjšanja kakovosti življenja ob dolgem poteku patologije razvijejo tudi nepopravljive degenerativne in distrofične spremembe v sklepu, ki nato zahtevajo kirurško zdravljenje za vrnitev motorične funkcije okončine do artroplastike kolena..

Diagnostične metode

Pomembna točka pri postavitvi diagnoze je navedba poškodbe kolena ali prisotnosti dejavnikov tveganja za to bolezen.

Diagnoza lipoartritisa vključuje:

  • objektivni pregled pri ortopedu in vrsto funkcionalnih testov in meritev;
  • radiografija kolenskih sklepov;
  • slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo;
  • diagnostična artroskopija.

Vsi ti pregledi omogočajo izklop bolezni in poškodb, ki so si podobne po klinični sliki, in predpisujejo pravilno zdravljenje..

Glavne naloge zdravljenja patologije so odprava blokade kolenskega sklepa, odprava vnetnega procesa, zmanjšanje fibroze maščobnega telesa, obnova stabilnosti in delovanja sklepa. Za to obstaja več metod, tako konzervativno kot kirurško zdravljenje..

Konzervativna terapija

Zdravljenje se začne s konzervativnimi metodami in le, če so neučinkovite, začnejo z operacijo. Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • intraartikularna kisikova terapija - odpravlja degenerativne procese v sklepu in tudi iztisne Hoffovo telo iz sklepa ter s tem odpravi blokado;
  • intraartikularno dajanje glukokortikoidov - omogoča zmanjšanje vnetja in širjenja vezivnega tkiva;
  • laserska terapija;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija (obloge z blatom, parafinska terapija);
  • električna stimulacija stegenskih mišic;
  • zdravljenje z ljudskimi zdravili;
  • sporočilo.

Operativno zdravljenje

Kirurško zdravljenje Hoffove bolezni poteka z artroskopsko metodo. Odstranijo se deli maščobnega tkiva, ki so hipertrofirani in ujeti v sklepih, pa tudi izrastki vezivnega tkiva. Napoved bolezni je ugodna. Iz preostalih delcev vlaknin se sčasoma razvijejo polnopravna Hoffova telesa, ki v celoti izpolnjujejo svojo funkcijo.

Kljub redkemu odkrivanju Hoffine bolezni je ta precej pogosta. Težava je v tem, da so bolniki pogosto premalo pregledani in jim je pomotoma diagnosticirana deformacija osteoartritisa. Čeprav se je v resnici prvič razvil lipoartritis, ki bi ga lahko pravočasno odpravil, bi se lahko izognili resnim posledicam.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolena

Sklepi v kolenih so med najbolj zapleteno strukturo ligamentnega aparata v človeškem telesu. Struktura kolenskega sklepa vključuje kostno, ligamentno, hrustančno in mišično tkivo. Kot drsne komponente, ki zagotavljajo gibljivost in absorpcijo udarcev, obstajajo sestavni deli, kot so sinovialna tekočina, maščobna telesa, sluznice in meniskusi. Poraz ene od mazalnih komponent, in sicer maščobnega telesa, povzroči patologijo, kot je Hoffova bolezen.

Značilnosti patologije

Kaj je Hoffova bolezen kolena? Goffov sindrom ima še eno ime - lipoartritis. Bolezen povzroča patološka preobrazba Hoffovega telesa, tako se imenuje maščobno tkivo, ki obdaja kolenski sklep. Kapsule maščobnega tkiva se nahajajo v kitah pogačice in votlini s sinovialno tekočino. Glavno poslanstvo maščobne plasti v kolenu je absorbiranje udarcev in lajšanje stresa iz membrane s sinovialno tekočino..

Maščobno tkivo je prežeto z limfnimi in krvnimi kanali, poleg tega pa še z živčnimi vlakni. Najpogosteje se po poškodbi kolenskega sklepa lahko pojavi krvavitev v maščobni votlini, ki zavije vezi. Zaradi mehanskih poškodb maščobna blazinica dobi deformacijo. In v prihodnosti postopoma celice Hoffovega maščobnega telesa nadomešča vezivno tkivo. V tem primeru se maščobna snov začne potiskati v režo med kostmi, kar vodi do blokade gibanja..

Klinična slika Hoffove bolezni je razdeljena na dve stopnji: akutno in kritično v pozni fazi. Obe obdobji človeka povzročita veliko muk. Ker so sklepi v kolenih večino dneva vključeni v proces gibanja in imajo velik stres.

Simptomatski kompleks lipoartritisa, odvisno od stopnje

Simptomi akutne faze Hoffove bolezni:

  • Ostra bolečina v sklepni regiji.
  • Oteklina v kolenskem sklepu.
  • Togost v kolenu.
  • Težko je poravnati nogo.

Znaki kritične faze (pozno obdobje) patologije:

  • Funkcionalno neravnovesje kolenskega sklepa.
  • Disfunkcija mišice stegnenice kvadricepsa.
  • Obsežni edem kolena v predelu sklepa.
  • Togost, ko se poskušate nasloniti na spodnji ud.
  • Grudice na obeh straneh kolenskega sklepa.
  • Zvoki drobljenja, ko pritiskamo na otekanje okoli sklepa.
  • Sindrom bolečine se ne pojavlja občasno, ampak se nadaljuje neprekinjeno.

Vzroki za Hoffovo bolezen

Krivec za nastanek Hoffine bolezni je lahko presnovna motnja ali hormonsko ravnovesje. In poleg tega nastanek degenerativnih sprememb v ligamentnem aparatu. Statistični podatki kažejo na razvoj lipoartritisa najpogosteje pri ženskah v starosti.

Skupina ljudi, ki je najbolj dovzetna za Hoffovo patologijo:

  1. Predstavniki športnih poklicev, ki so zaradi svoje specializacije nagnjeni k pogostim mikro poškodbam.
  2. Ženske v obdobju hormonskih sprememb.
  3. Ljudje s prekomerno telesno težo.
  4. Ljudje, ki so preobremenjeni v službi s pogostim dvigovanjem težkih uteži.

Najprej Hoffova patologija v kolenskem sklepu nastane zaradi mehanskih poškodb, ki vključujejo: modrice, udarce, padce in druge. Hkrati se maščobno telo stisne med dve kosti kosti spodnjega uda.

Golenica in stegnenica, stiskanje maščobnega tkiva, vodi do kršitve celovitosti krvnih žil in krvavitev.

Posledično Hoffino maščobno telo nabrekne in razvije se hipertrofija.

V ozadju takšne škode se začne vnetni proces, ki lahko poteka tako v akutni kot v počasni obliki. Če Hoffine bolezni ne zdravite takoj, potem sčasoma maščobne celice v kolenskem sklepu nadomestijo vlaknate. Ta patološki proces nima povratnega učinka. In vlaknato tkivo preprečuje polno motorično funkcijo na območju kolenskih vezi.

Naslednji pomemben dejavnik pri pojavu lipoartritisa je pretiran stres na sklepu v kolenu. To se zgodi, če je delovna dejavnost osebe povezana s tem, da je dlje časa na kolenih ali čepi. V tem položaju se maščobno tkivo neprestano stisne. Sistematično stiskanje Goffovega telesa vodi do njegovega otekanja in nato vnetnega procesa.

Diagnosticiranje patologije kolenskega sklepa

Z mehanskimi poškodbami kolenskega sklepa patologija Hoffovega maščobnega telesa ne bo ostala neopažena. V vsakem primeru bo bolnik oskrbljen v bolnišnici, kjer bo opravil popoln pregled za ugotavljanje stanja poškodovanega sklepa. V takih primerih bo poškodovanega zdravnik opozoril na morebitne zaplete zaradi poškodbe..

Toda v primeru latentnega poteka degenerativnih procesov v kolenskem sklepu je zgodnja diagnoza zapletena. Praviloma vsi začnejo izvajati ukrepe za ugotavljanje vzroka in zdravljenje patologije, ko se bolezen zgovorno počuti. Nekaj ​​takega je v primeru Hoffove bolezni. V primeru močne bolečine in otekline v kolenskem sklepu ter togosti v gibanju se posvetuje z zdravnikom.

Vsi ti simptomi so že razlog za raziskave aparatov, da bi zanesljivo ugotovili natančno naravo lezije, ki je nastala v kolenu. Med najbolj informativno diagnostično opremo spadajo ultrazvok, rentgen, MRI, računalniška tomografija. Poleg tega je priporočljivo opraviti krvni test za prepoznavanje vnetnega procesa v telesu..

Zdravljenje Hoffine bolezni

Takoj, ko je postavljena ustrezna diagnoza, je treba takoj začeti zdravljenje Hoffove bolezni. Vse metode zdravljenja lipoartritisa so namenjene zaustavitvi vnetja, odpravi blokade sklepov v kolenu in zaustavitvi nadomeščanja vezivnega maščobnega tkiva. Takšni ukrepi naj bi zagotovili obnovo lastnosti absorpcije udarcev in normalno motorično aktivnost v kolenskem sklepu..

Konzervativne metode zdravljenja sklepa v kolenu z lipoartritisom:

  1. Z vnosom glukokortikoidov v sklep se odpravi vnetni potek, ki ustavi proces širjenja vezivnega tkiva.
  2. Terapija s kisikom, ki je sestavljena iz vnosa reaktivnih vrst kisika v sklep. Postopek izboljša presnovne procese v tkivih in zagotavlja hitro odstranjevanje produktov presnove iz njih.
  3. Izpostavljenost laserju je namenjena odpravi vnetja in zaustavitvi degenerativnih procesov.
  4. Vadbena terapija in posebne gimnastične vaje lahko izboljšajo oskrbo sklepa v kolenu z vsemi potrebnimi hranili in kisikom.
  5. Fizioterapevtski postopki izboljšajo krvni obtok v prizadetih tkivih.
  6. Zdravljenje Hoffine bolezni s pomočjo tradicionalne medicine vam omogoča popolno obnovo zdravja ligamentnega aparata, če ne govorimo o travmi.
  7. Izvajanje masažnih manipulacij izboljša oskrbo s krvjo v prizadetih sklepnih tkivih in sproži regenerativne mehanizme.

Izvajanje Goffove bolezni kolenskega sklepa, zdravljenje z ljudskimi in fizioterapevtskimi metodami je učinkovito le z zgodnjo diagnozo patološkega procesa.

V naprednih primerih ali z resnimi poškodbami je nujen kirurški poseg.

In samo v fazi remisije je dovoljeno sočasno zdravljenje sklepa v kolenu z alternativnimi metodami. Najpametnejša rešitev je ohraniti zdravje mišično-skeletnega sistema skozi celo življenje. Ker je za razliko od mehkih telesnih tkiv kostni in ligamentni material težje in dlje obnovljiv.

Hipertrofija maščobnega telesa kolenskega kolena

Goffova bolezen ali lipoartritis je degeneracija maščobnega tkiva (Hoffina maščobna telesa) okoli kolenskega sklepa. Njegova manifestacija je izguba normalne gibljivosti sklepov, nenehno krčenje, nelagodje, oteklina, bolečina v kolenu in šepavost. Po statističnih podatkih se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri ženskah po 45 letih..

Vsebina: Vzroki Simptomi Hoffove bolezni Diagnoza Možni zapleti Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa Hoffova bolezen kolenskega sklepa: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pogostost in resnost lipoartritisa kaže dejstvo, da je med vsemi primeri hudih odstopanj v delovanju nog delež motenj, ki jih povzroča ta bolezen, približno 12%. Pri tej bolezni se vnetni proces razvije v ozadju rasti maščobnega tkiva.

Fotografija Goffove bolezni kolenskega sklepa

S to patologijo pogosto pride do kršitve integritete maščobnega telesa v območju tako imenovanih pterigoidnih gub. Najpogosteje se to boleče stanje pojavi pri različnih poškodbah kolena, zaradi česar pride do stiskanja in uničenja maščobnih rež, pa tudi krvavitev in otekanja tkiv. Hkrati Goffova telesa izgubijo svojo čvrstost in elastičnost. Na poškodovanem območju najdemo rast vlaknastih tkiv in brazgotine. Vendar ne more opravljati funkcij, ki jih opravlja maščobno tkivo. Obstajajo različni vzroki in dejavniki, ki lahko vodijo do razvoja Hoffine bolezni. Najpogostejši so:

spremembe ravni hormonov v telesu, na primer z menopavzo pri ženskah; napredovanje artroze kolena; mehanske poškodbe kolenskega sklepa; vnetje peri-kolena; daljši pritisk na sprednji del kolenskega sklepa.

Simptomi Hoffine bolezni

Diagnoza te bolezni praviloma ni posebej težavna. Ima značilno klinično sliko. Tako pri tej bolezni opazimo naslednje splošne simptome:

zmanjšana funkcija glave mišice kvadricepsa stegnenice; bolečine in nelagodje v kolenu; otekanje v spodnjem sprednjem delu kolenskega sklepa; nepopolno podaljšanje noge; omejitev gibljivosti; resnične in napačne blokade sklepov; hipotrofija (beljakovinsko-energijska podhranjenost); creping formacije na obeh straneh pogačice pogačice; nestabilnost sklepov.

Ta bolezen postane kronična z nenehnimi poškodbami burse. Potek Goffove bolezni je pogosto dolgoročen. Vsaka stopnja ima svoje simptome. Torej so v akutnem obdobju opaženi:

pojav bolečine v kolenu; pojav naraščajočega edema; nepopolno podaljšanje kolena.

Po 1-3 mesecih od trenutka poškodbe maščobnega tkiva se pojavijo naslednji simptomi:

nočne bolečine v kolenskem sklepu; krepne formacije, ki ob pritisku oddajajo prasketanje; blokada kolenskega sklepa, izražena v nezmožnosti naslanjanja na boleč ud; disfunkcija mišice kvadricepsa stegnenice; pojavi se nestabilnost sklepov.

Diagnostika

Za določitev diagnoze se opravi instrumentalni pregled. V tem primeru se Hoffina bolezen razlikuje od številnih drugih sklepnih bolezni, ki imajo podobne simptome. V kronični obliki simptomov ni vedno enostavno prepoznati. V tem primeru specialist za določitev diagnoze predpiše dodatni pregled. To lahko storite z uporabo magnetne resonance ali računalniške tomografije. Pogosto kot posledica hiperplazije maščobnega telesa pride do fibroze sinovialne membrane kolenskega sklepa. Rentgenski pregled pogosto kaže znake začetnih faz artroze kolenskega sklepa. Ta patologija otežuje razlikovanje teh bolezni in določitev natančne diagnoze. Rentgen razkrije kalkulozni burzitis, ki je pogosto lokaliziran na območju pterigoidnih gub. Pri Hoffovi bolezni artropneumogrami pomagajo ugotoviti prisotnost motenj, značilnih za bolezen. Tej vključujejo:

Zmanjšanje kolenskega sklepa. Sprememba velikosti zadnjega volvulusa v smeri povečanja, ki jo spremlja pojav hernialne tvorbe, imenovane Beckerjeva cista. Togost (trdota, neelastičnost) zgornjega zavoja; Povečanje velikosti in mase (hipertrofija) maščobnega tkiva.

Možni zapleti

Brez ustreznega zdravljenja lahko Hoffina bolezen povzroči naslednje zaplete:

Maščobno tkivo okoli kolena preneha delovati kot anatomski pufer, kar vodi v kronični potek bolezni. V nekaterih primerih se lipoartritis spremeni v artrozo kolena, ki jo spremljajo dolgotrajne bolečine v sklepih in disfunkcija.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolena

S pravočasno diagnozo in pravilno terapijo si bolnik skoraj popolnoma opomore. Obstajata dve vrsti zdravljenja Hoffine bolezni:

Konservativni, med katerim je bolnemu sklepu zagotovljen počitek, omejeni so gibi, ustavljena je telesna vzgoja in delo. Za terapijo se uporabljajo blato in parafinski ozocerit, obsevanje s Solux žarnico, induktometrija, mikrovalovna terapija, laserska terapija in kisikova terapija (zdravljenje s kisikom). Zdravnik predpiše protivnetna zdravila. V zgodnji fazi Hoffine bolezni se uporabljajo hormonska zdravila (kortikosteroidi) s podaljšanim delovanjem. Vbrizgajo se v votlino bolečega kolenskega sklepa. Poleg tega se električna stimulacija, masaža in fizioterapija uporabljajo za krepitev mišic spodnjega dela noge. Operativni, ki je kirurško odstranjevanje zadavljenih drobcev Hoffovih teles in vlaknastih (vezivnih) tvorb. Po operaciji se 2-3 tedna iz preostalih maščobnih lobul razvije polno maščobno tkivo z normalno pufersko zmogljivostjo. Napoved po operaciji je ugodna. Po njem se funkcije kolenskega sklepa popolnoma obnovijo..

Zdravljenje te bolezni poteka v fazah. Njegov cilj je:

obnova podporne in motorične funkcije spodnjega uda; odprava vnetja sklepov; normalizacija mišic nog.

Po takšni terapiji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj. Po terapevtski masaži, električni stimulaciji in fizioterapiji se funkcije kolena v celoti obnovijo. Masaža je še posebej pomembna pri atrofiji mišice kvadricepsa stegnenice. Najpogosteje se uporabljajo te vrste manipulacij:

božanje z dnom dlani; vibrirajoče drgnjenje.

Masaža lajša bolečine, preprečuje atrofijo mišic, poveča prekrvavitev in izboljša drenažo limfe. Ko se bolezen ponovi, se potek zdravljenja ponovi.

Tako zapleteno zdravljenje v redkih primerih morda ni dovolj učinkovito. Da bi preprečili nadaljnje napredovanje bolezni, se izvaja kirurški poseg. Med operacijo se poškodovano maščobno tkivo resecira (odstrani). V nekaterih primerih je predpisana tudi artroskopija, med katero s pomočjo endoskopa, vstavljenega pod kožo, odstranimo vlaknasto in poškodovano tkivo. Po tej operaciji ostanejo zelo majhne brazgotine, ker se endoskop vstavi skozi mikroreze. V obdobju rehabilitacije je priporočljivo jemati radonske, jod-bromne in sulfidne kopeli. Obisk balneoloških letovišč bistveno pospeši postopek okrevanja.

Hoffova bolezen kolenskega sklepa: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekateri imajo raje tradicionalne recepte kot znanstveno medicino. Hkrati nanje pripisujejo zaman, saj pri Hoffovi bolezni ljudska zdravila blažijo le bolečine in vnetni proces še napreduje. Najbolj priljubljeni tretmaji na domu za to bolezen so blato obkladki iz zelene ali modre gline. Boleče občutke bodo pomagale odstraniti obkladek iz glicerina, amoniaka, joda, naravnega medu in medicinskega žolča.

Lipoartritis je nevaren, ker se lahko v odsotnosti pravočasne terapije preoblikuje v artrozo kolena, kar bo vodilo do nenehnih bolečin v sklepih. Zato je tako pomembno, da takoj obvestite strokovnjaka, če sumite na Hoffovo bolezen..