Glavni / Burzitis

Schinzova bolezen (osteohondropatija kalkaneusa)

Burzitis

Prvi opis Schinzove bolezni je leta 1907 podal švedski kirurg Hagland, vendar je svoje ime dolžan drugemu zdravniku - Schinzu, ki ga je preučeval v prihodnosti. Bolezen prizadene otroke, stare od 7 do 11 let, za katere je značilna kršitev procesa tvorbe kosti v kalcanalnem tuberkulu.

Deklice pogosteje trpijo za to boleznijo in v zgodnejših letih, 7-8 let. Pri dečkih se prvi simptomi običajno pojavijo po 9. letu starosti. Včasih bolezen Haglunda Schinza diagnosticirajo pri odraslih z aktivnim življenjskim slogom.

Kaj je Schinzova bolezen

Schinzova bolezen ali osteohondropatija tuberkuloze pete je aseptična (neinfekcijska) nekroza mokastega kostnega tkiva, za katero je značilen kronični potek in jo lahko zapletejo mikrofrakture. Zakaj se takšna kršitev zgodi, ni zagotovo znano. Domnevni vzrok so lokalne motnje krvnega obtoka, ki jih povzročajo zunanji ali notranji dejavniki, vključno z:

  • prenesene okužbe;
  • presnovne motnje;
  • dedna nagnjenost;
  • intenzivne telesne aktivnosti in pogoste poškodbe nog.

Schinzovo bolezen pri otrocih izzovejo redne športne aktivnosti, ko je območje pete nenehno izpostavljeno mikrotravmam. Patologija lahko izgine, ko odraste, vendar sindrom bolečine praviloma traja dovolj dolgo in končno popusti šele po prenehanju rasti otroka.

Osteohondropatija kalkaneusa se najpogosteje diagnosticira pri aktivnih otrocih in mladostnikih, včasih pa jo opazimo tudi pri povsem nešportnih otrocih. Odrasli redko zbolijo.

Petna kost je največja kost stopala, ki opravlja podporno funkcijo in aktivno sodeluje pri človekovem gibanju. Je del subtalarnih, kalkaneokuboidnih in talokalkanealno-navikularnih sklepov.

Kalkanalni tuberkel se nahaja za kalkaneusom in je masivna tvorba kosti. Prevzame veliko obremenitev, ko je oseba v pokončnem položaju. Izboklina pete služi ne le za oporo, temveč pomaga tudi pri podpori stopala, saj je nanjo pritrjena močna in dolga plantarna vez..

Največja in najmočnejša človeška tetiva, Ahilova, je pritrjena na zadnji del kalkanalne gomoljnice. Teta pete zagotavlja plantarno upogibanje, ko se noga potegne od spodnjega dela noge..

Pod kalkanalnim tuberkulom je v plantarnem delu trdna plast podkožne maščobe, ki ščiti območje pete pred poškodbami, pa tudi debela koža. Dedni dejavnik določa majhno število ali prirojeno ozkost žil, ki oskrbujejo petno kost s krvjo. Okužbe, travmatične poškodbe in presnovne motnje negativno vplivajo na stanje arterij.

Zaradi povečanega fizičnega napora trpi žilni tonus in kalkanalni tuberkulus preneha biti dovolj prehranjen. Posledično se začnejo nekrotične spremembe in del kostnega tkiva odmre..

Pet stopenj razvoja

Poškodba kalcana je lahko enostranska in dvostranska, patološki proces pogosto opazimo le v enem udu in je razdeljen na več stopenj:

  • I - aseptična nekroza, nastanek nekrotičnega žarišča;
  • II - zlom odtisa, "potopitev" odmrlega območja globoko v kost;
  • III - fragmentacija, razdelitev prizadete kosti na ločene fragmente;
  • IV - resorpcija kosti, izginotje neživega tkiva;
  • V - regeneracija, obnova kosti zaradi vezivnega tkiva in kasnejša okostenelost.

Simptomi

Začetek patologije je akutni in počasen. Prvi znak je bolečina v eni ali obeh petah po teku ali drugi vaji z nogami (dolga hoja, skakanje). Območje kalcana je povečano in peta je videti otekla. Vendar simptomov vnetja ni, lahko pa koža na prizadetem območju pordeči in postane vroča na dotik..

Ena od značilnosti bolezni je visoka občutljivost na dražljaje: vsak dotik pete povzroči izrazit sindrom bolečine. Tipični simptomi vključujejo tudi boleče upogibanje in iztegovanje stopala ter nočno lajšanje bolečin..

Resnost patologije se lahko razlikuje in nekateri bolniki občutijo manjše bolečine pri hoji in počitku na peti, drugi pa ne morejo brez pripomočkov - bergel ali palic. V večini primerov pride do otekline in atrofije kože - volumen in elastičnost kože se zmanjšata. Manj pogosto mišice spodnjega dela noge oslabijo in atrofirajo.

Diagnostika

Potrebne študije za Schinzovo bolezen predpiše ortoped ali travmatolog. Najpomembnejši diagnostični kriterij je radiografija, ki se nujno izvaja v stranski projekciji. Rentgenski znaki v zgodnji in pozni fazi so naslednji:

  • zgodaj: kost kalkanalne gomoljnice se stisne, razmik med njo in kalkanesom se poveča. Območje, kjer nastaja novo kostno tkivo, je videti pegasto, kar kaže na neenakomerno strukturo jedra okostenelosti. V območju vidljivosti so ohlapna žarišča zgornje kostne plasti;
  • pozno: kalkanalni tuberkel je razdrobljen, obstajajo znaki strukturne preureditve in tvorbe nove mokaste kosti.

V nekaterih primerih rezultati rentgenskih žarkov morda niso dovolj natančni (na primer, če obstaja več jeder okostenelosti). Nato so za razjasnitev diagnoze predpisane dodatne študije - slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.

Preiskave krvi in ​​urina so potrebne za izključitev vnetja sinovialne kapsule ali pokostnice, osteomielitisa, tuberkuloze kosti in tumorjev. Rezultati običajno ne kažejo levkocitoze in normalnega ESR.

Zdravljenje

Terapija Hagland-Schinzove bolezni je pretežno konzervativna, v redkih primerih je indiciran kirurški poseg. Načini zdravljenja se lahko nekoliko razlikujejo glede na otrokovo stanje in resnost simptomov. Vsakemu pacientu pa je priporočljivo, da zmanjša obremenitev nog in uporablja ortopedske pripomočke - vložke, podpornike ali blazine za peto.

Če je sindrom bolečine izrazit, je okončina na kratko pritrjena z mavcem. Za zmanjšanje bolečine so predpisana protivnetna, analgetična in vazodilatatorna (vazodilatatorna) sredstva ter vitamini B.

Fizioterapija - elektroforeza, diatermija, ultrazvok s hidrokortizonom, mikrovalovi, aplikacije ozokerita dajejo dober učinek. Elektroforezo lahko izvajamo z novokainom, brufenom in pirogenalom, vitamini B6. in v12., pa tudi z analgetiki.

Ortopedska opornica z reliefnim stremenom, ki jo položimo na spodnji del noge in stopalo, pomaga razbremeniti stopalo, predvsem pa petni gomolj. Ta naprava pritrdi nogo v upognjenem položaju. V nekaterih primerih je treba uporabiti dodatne naprave, ki preprečujejo podaljševanje noge v kolenskem sklepu in ga fiksirajo v upogibnem položaju.

Čevlji, ki naj imajo peto srednje višine in ortopedski vložek z notranjim in zunanjim lokom, niso majhnega pomena. Najbolje je, da tak vložek naredite po naročilu, pri čemer upoštevate posamezne parametre stopala..

Zdravljenje na domu

Schinzovo bolezen lahko zdravite tudi doma, pri čemer uporabljate lekarniške izdelke, mazila z ogrevalnimi in protivnetnimi učinki ter morsko sol. Zdravniki običajno priporočajo posebne krepilne vaje za stopala..

Eno najučinkovitejših zdravil proti bolečinam v peti je dimeksid, ki ga je treba razredčiti z vodo v razmerju 1: 1. V nastali raztopini navlažite gazo ali povoj in nanesite na nogo, pokriva vrh s polietilenom in bombažno krpo. Učinek obkladka lahko izboljšate tako, da za izolacijo uporabite volneno ali flanelovo loputo. Čas postopka - od 30 minut do ene ure.

Pri bolečinah in vnetjih se uporabljajo Fastum-gel, Troxevasin, Troxerutin, Deep-Relief, Dolobene, Diklak in druga mazila. Za normalizacijo krvnega obtoka jemljite zdravilo Berlition, pentoksifilin, dibazol in eufilin.

Doma lahko izvajate kopeli za noge z dodatkom morske soli - stopala naj bodo v solni raztopini 15-20 minut. Pri parafinsko-ozokeritnih obkladkih sestavine najprej stopimo v loncu, kar bo trajalo približno eno uro. Nato viskozno snov vlijemo v nizek kalup, da dobimo plast 1-1,5 cm. Ko se zmes skoraj strdi in dobi elastično konsistenco, jo položimo na polietilen ali ponjavo. Na vrh položite peto in jo zavijte s pripravljenim izdelkom, ki ga morate držati na nogi približno pol ure.

Kaj storiti z osteohondropatijo kalcanalnega tuberkuluma?

Pri odraslih so primeri osteohondropatije kalkaneusa izjema od pravila, ki prizadene predvsem starejše. Pri dojenčkih, mlajših od 10 let, se ta bolezen tudi praktično ne pojavi, saj so njihovi hrustanci in kosti še vedno mehki. Pomembno je za mladostnike v puberteti, pogosteje za dekleta od 13 do 16 let. Poleg tega so bolečine v predelu pete značilne za telesno aktivne mlade, zlasti med tistimi, ki so navdušeni nad športom..

Razlogi za razvoj

Največje obremenitve pri hoji, teku, skakanju padejo na največje in najbolj krhke petne kosti stopal. Mišice so nanje pritrjene s številnimi ligamentnimi vlakni. Najbolj znana je Ahilova tetiva, ki prenese obremenitve do 400 kg. Vendar najpogosteje trpi zaradi travme. Poleg tega je za to kostjo izboklina - štrlenje kalkanalnega tuberkula. Občutljiv je tudi na bolezen, ki je poimenovana po imenih zdravnikov Haglunda in Schinza, ki sta raziskovala to patologijo..

Kaj je razlog za osteohondropatijo apofiz - kostni procesi blizu njihovih zaobljenih koncev cevastega tkiva, ki tvorijo sklepni sklep? Konkretnih vzrokov bolezni znanstveniki še niso ugotovili. Ugotovljeni samo glavni dejavniki, ki posredno ali neposredno izzovejo njegov razvoj. Med njimi:

  • sistematični pretirani stres na mišicah nog;
  • večkratna mikrotrauma kit;
  • kršitev pretoka krvi v peti kosti;
  • patologija srca in ožilja;
  • endokrine bolezni.

Osteohondropatija kalcanalnega tuberkula - Haglund-Schinzova bolezen - najpogosteje postane posledica:

  • ponavljajoče se poškodbe stopal;
  • prenesene okužbe;
  • nevrotrofične nepravilnosti;
  • pomembne presnovne motnje;
  • dedna nagnjenost.

Sprožilni mehanizem bolezni temelji na prekomernem fizičnem naporu na tuberkulih kalcana, Ahilove tetive in nožnih nogah. Ker so prizadete žile, je motena dotok krvi v kostno tkivo. Ne prejmejo zahtevane količine hranil in pride do nekroze petnih kosti in brez okužbe in vnetnega procesa, ki povzroča bolezen. Njihovo uničenje se zgodi še posebej hitro, če je krvnih žil malo ali so njihove vrzeli od rojstva ozke, kar je posledica genetskih lastnosti organizma.

Faze bolezni

Običajno je treba izolirati 5 stopenj Haglund-Shinzove bolezni:

  1. Aseptična nekroza. Hkrati se pojavi žarišče nekroze..
  2. Impresijski (intraartikularni) zlom - "potiskanje" odmrlega dela kosti, ki ne zdrži prejšnjih obremenitev.
  3. Fragmentacija kosti - drobljenje v ločene fragmente.
  4. Resorpcija odmrlega tkiva.
  5. Popravilo - zamenjava nekrotičnega področja, najprej z vezivnim tkivom, nato pa z novonastalo kostjo.

Simptomatske manifestacije

Tipični simptomi osteohondropatije Haglund-Schinz:

  • bolečina v stoječem položaju pri počivanju na petah, pa tudi pri upogibanju in iztegovanju stopal;
  • enostavno poskakovanje pacienta med hojo;
  • otekanje pete ali celotnega stopala;
  • povečana otipna občutljivost na prizadetem območju;
  • distrofija mišic nog;
  • šepavost.

Potek bolezni v zgodnji fazi je lahko postopen, neopazen ali nenaden, z nevzdržno bolečino ob najmanjšem stresu na kalkanalnem tuberkulu. Edem se pojavi nad njim, vendar ni rdečice ali pekočega občutka. Vendar palpacija stopala kmalu postane boleča, zlasti pri upogibanju in iztegovanju. Sčasoma človek začne šepati, saj je med hojo prisiljen prenesti težišče telesa na prste. V mirovanju ni bolečin.

Pri otroku bolečine v peti lahko trajajo dlje časa, včasih do konca pubertete. Čeprav se zgodi, da s staranjem bolezen izgine sama od sebe. Diagnozo patologije kalcana postavi ortoped, pri čemer upošteva anamnezo, potek bolezni in rezultate pregleda.

Diagnostika

Rentgen daje največ informacij. Slika se posname v stranski projekciji in zdravnik določi razvoj Haglund-Schinzove bolezni s stiskanjem tuberkule, razširjeno režo med njo in petno kostjo, neenakomerno, neenakomerno strukturo jedra okostenelosti (glej fotografijo).

Fotografija. Pordelost in izboklina pri Schinzovi bolezni

V poznejših fazah bolezni je na sliki jasno vidna gobasta snov novega kostnega tkiva. Primerjalni rentgenski pregled bolnih in zdravih stopal pomaga razumeti težke primere. Pomembno je opraviti diferencialno diagnostiko, da izključimo:

  • kakršni koli akutni vnetni procesi;
  • bursitis, periostitis pete;
  • osteomielitis;
  • petna ostroga;
  • kostna tuberkuloza;
  • maligni tumorji.

O odsotnosti vnetja lahko presodimo po normah levkocitov in ESR v krvnem testu. Burzitis in periostitis praviloma ne opazimo pri mladostnikih, temveč pri odraslih. Starejši ljudje trpijo zaradi pete. Utrujenost, razdražljivost, značilna za kostno tuberkulozo in rakaste tumorje, se pri Haglund-Schinzovi bolezni ne pojavi.

Nazadnje, računalnik ali slikanje kalcana z magnetno resonanco pomaga zdravniku odpraviti dvome. V težkih primerih se ortoped posvetuje s ftiziatrom, onkologom.

Metode zdravljenja bolezni

Zdravljenje poteka ambulantno pod rednim nadzorom zdravnika. Starši ne bi smeli biti panični, če ima otrok Haglund-Schinzovo patologijo, saj najpogosteje pride do popolnega okrevanja brez nevarnih zapletov. Zdravljenje pri otrocih je namenjeno čim manjši bolečini in čim hitrejši obnovi funkcij boleče noge. Če se patologija ne začne, se uporabijo možnosti konzervativne terapije.

Operativni poseg

Kirurgija se izvaja samo v najbolj skrajnih primerih. Če ukrepi konzervativne terapije ne prinesejo pričakovanih rezultatov in so bolečine še vedno akutne, se izvede operacija - nevrotomija (izrez) živcev v stopalu.

Vendar morate vedeti: po tem ne izgine le bolečina za vedno, ampak se otipna občutljivost pete popolnoma izgubi.

Konzervativno zdravljenje

Pomemben pogoj za učinkovito konzervativno zdravljenje je popolna nepremičnost stopala skozi celotno obdobje poslabšanja bolezni..

V ta namen je togo pritrjen z opornico. Pri akutni bolečini se za kratek čas nanese mavec.

Analgetiki, protivnetna zdravila, injekcije Milgamme, grelniki ledu pomagajo najstniku razbremeniti bolečine.

Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo vazodilatacijska zdravila. Mišične krče blaži no-spa, nikotinska kislina.

Fizioterapija

Odličen zdravilni učinek dosežemo s kompleksno fizioterapijo. Postopki so predpisani po lajšanju akutne bolečine. To:

  • elektroforeza z novokainom;
  • ultrazvočna in mikrovalovna terapija;
  • ozokeritni "škornji";
  • izpostavljenost magnetnemu polju;
  • diadinamična terapija;
  • kopeli z natrijevim kloridom;
  • helioterapija itd..

Obdobje okrevanja

Po koncu glavnega poteka terapije nadaljnje zdravljenje obsega znatno zmanjšanje fizičnega napora na petah..

Če želite to narediti, izberite čevlje s stabilno široko peto in ortopedskimi vložki-oporniki ali blazinami z gelsko peto. Nositi ga morate nenehno. Čevlji na trdnem podplatu niso primerni in bodo upočasnili okrevanje..

Ko se bolečina znatno umiri, lahko obremenitev nog povečamo. Napoved za osteohondropatijo Haglund-Schinz je ugodna. Vsi boleči simptomi običajno izginejo po 1,5-2 letih.

Etiologija in zdravljenje osteohondropatije kalcana

Osteohondropatija calcaneus tubercle je patologija, ki je najpogostejša pri ženskah v zgodnji mladosti, to je približno 12-15 let. Pri odraslih je bolezen manj pogosta. Običajno prizadene obe nogi in obe spodnji okončini hkrati.

Bistvo te bolezni je, da se postopoma razvija proces aseptične nekroze odsekov gobastega kostnega tkiva, ki je pod velikim fizičnim pritiskom..

Bolezen običajno ne izzove resnih zapletov, benigno mine, kalkanalni elementi okostja trpijo slabo, a pogosto po ozdravitvi "v spomin" na preteklo bolezen ostane deformirajoči artritis.

Razvrstitev

Strokovnjaki s področja travmatologije osteohondropatijo kot tako delijo v razrede:

  1. Epifize in metafize na dolgih kosteh cevastega tipa. To lahko vključuje bolezni, ki so se razširile na konec ključnice iz prsnice, falange prstov na rokah, sklepe v predelu stegna, vključno s proksimalno metafizo golenice, deli glave, II in III komponentami metatarzusa.
  2. Na kratkih in gobastih predelih. Ta razred vključuje osteohondropatijo navikularne kosti stopala, lunati element roke, telesa vretenc, sezamoid, talus in prvi metatarzofalangealni sklep.
  3. Na apofizah, vključno z apofiznimi diski hrbtenice, gomoljev golenice, sramnice in tuberkulacije kalcana.

Med tovrstnimi patološkimi spremembami med vrste, ki se pojavljajo na območju stopala in pete, spadajo:

  • Kohlerjeva bolezen-I. Bolezen se razvije v scaphoid regiji na nogi.
  • Schinzova bolezen. Vpliva na izbokline kosti pete. V praksi se pojavlja redko, najdemo ga predvsem pri otrocih in mladostnikih, starih 7-14 let.

Etiologija in patogeneza

Zaenkrat zdravniki ne morejo ugotoviti nedvoumne povezave med odstopanjem in določenimi vplivnimi dejavniki, obstajajo le številne predpostavke, delno potrjene z izkušnjami.

Hondropatija pri mladih bolnikih je posledica nenormalnega položaja in razvoja kostnega tkiva ali njegove prekomerne rasti. Zaradi slednjega razloga sklepi nimajo časa, da bi se zaraščali s krvnimi žilami, motena je prehrana in nastopi bolezen.

Med starejšimi bolniki zdravniki upoštevajo dejavnike, ki izzovejo razvoj osteohondropatije pete:

  • Motnje v delovanju endokrinega sistema telesa.
  • Nizka stopnja kroženja vitaminov in mineralov.
  • Motnje v mehanizmu absorpcije kalcija.
  • Ponavljajoče se travme v predelu pete, tudi manjše.
  • Pogoste in previsoke mehanske obremenitve stopala.

Napredovanje patologije je razdeljeno na pet stopenj:

  1. Pojav aseptične nekroze tkiva.
  2. Impresijski zlom in drobljenje dela kalcanusa.
  3. Postopna resorpcija nekrotičnih delov.
  4. Obnova uničenih elementov okostja (popravilo).
  5. Če ni ustrezne terapije, vnetja ali videza deformirajočega osteoartritisa.

Simptomi in manifestacije

Zmanjšanje kakovosti in udobja življenja bolne osebe se lahko izrazi v:

  • Najprej - preganja bolečina v peti in prstih.
  • Spremembe v hoji - tako odrasli kot otroci poskušajo manj stopiti na peto, pritisk na katero povzroča bolečino. Če sta prizadeta oba okončina hkrati, oseba preloži težo na sprednjo polovico stopala in hodi skoraj po prstih.
  • Noge se hitro utrudijo tudi po krajših sprehodih.
  • Preko izbokline na kalkaneu se razvije opazna oteklina.
  • Koža okoli bolečega mesta postopoma atrofira, nabrekne, njena občutljivost se poveča, tudi na plantarni strani.

Nepravilna razporeditev teže vodi do velikega tveganja za nalet:

  • hude ravne noge;
  • hallux valgus;
  • deformacija oblike 2 in 3 prstov

Diagnostične tehnike

V začetni fazi pregleda zdravnik opravi pogovor s pacientom, da bi sčasoma pridobil najbolj popolne informacije o spremembi njegovega stanja. Toda samo pregled in pogovor v tem primeru nista dovolj - Schinzovo bolezen lahko zlahka zamenjamo z drugimi napakami mišično-skeletnega sistema, ki se kažejo v predelu pete.

Zato bolnik okreva za rentgenskim pregledom. Glede na diagnostične rezultate, ki so vidni na sliki, strokovnjak oceni stopnjo uničenja apofize pete kosti. Opazno je zaradi dejstva, da jasna struktura kostnega in kortikalnega stika postane bolj ohlapna in neurejena..

  • posebna temna območja - koščki kosti, ki so bili podvrženi nekrozi in so se premaknili vstran;
  • povečanje v primerjavi z običajnimi kazalniki stopnje neenakosti kalkaneusne črte.

Da bi bolezen razlikoval od vseh podobnih bolezni, lahko zdravnik priporoči opraviti druge diferencialne preiskave, da bi pridobil popolnejšo in celovitejšo klinično sliko. Te metode vključujejo CT in MRI. V težkih situacijah se osebi lahko svetuje, da obišče ftiziatra ali onkologa.

Če je bolnik v odrasli, celo precej starejši starosti, je prva bolezen, ki jo je treba pri diagnozi izključiti, peta.

Integriran pristop k zdravljenju

Nobene terapije za bolezen ni mogoče uporabiti samostojno. Vrste je treba kombinirati in zagotavljati življenjski slog, ki spodbuja obnovo uničenih tkiv. Če je mogoče, se mora bolnik čim manj gibati, ostati v postelji in po potrebi nekam iti na uporabo bergel.

Konzervativna terapija

Ko osteohondropatijo kalcanusa najdemo pri otrocih, jo lahko zdravimo v travmatološkem centru ali ambulantno pri ortopedu.

V akutni fazi je treba organizirati:

  • Dokončajte preostali del prizadete noge, jo imobilizirajte z mavcem.
  • Fizioterapevtski tretmaji za lokalno stimulacijo pretoka krvi.
  • Hoja samo v posebnih ortopedskih čevljih s širokim hrbtnim delom, ki ne stisne pete.

Specializirani vložki po meri zmanjšajo bolečino in povečajo učinek zdravljenja. Eden glavnih učinkov njihovega nošenja je preprečevanje razvoja ploskih stopal, s katerimi se sooča večina ljudi s Schinzovo boleznijo. To je posledica dejstva, da naprava porazdeli tlak iz pete na celotno ravnino stopala, hkrati pa obdrži loke v pravilnem položaju in ne dovoli, da bi padli.

Kakovostni vložki izboljšajo tudi oskrbo spodnjega dela noge s krvjo, preprečujejo stagnacijo in občutek utrujenosti.

Med fizioterapevtskimi postopki, na katere je pacient poslan, lahko opazimo:

  • Elektroforeza z novokainom in analginom.
  • Ozokerit.
  • Ultrazvočna in mikrovalovna terapija.

Za odpravo nelagodja se uporabljajo ledeni obkladki, lajšalci bolečin, nesteroidna protivnetna zdravila, vklj. Ibuprofen.

Za pospešitev regeneracije poškodovanih predelov so predpisana zdravila, ki redčijo kri in širijo ožilje, vitamine skupine B.

etnoznanost

  1. Ogrevanje območja pete pospeši pretok krvi in ​​se počutite bolj udobno. Če želite to narediti, lahko uporabite obkladek z zdravilom, kot je dimeksid. Kupiti ga je treba v lekarni in ne zahteva recepta. Tekočino v enakih razmerjih razredčimo s toplo vodo, nato pa v to mešanico potopimo serviete ali gazo. Uporabljajo se na prizadetem območju in fiksirajo. Priporočljivo je, da tak losjon hranite največ eno uro. Kot sestavine za segrevanje so primerni tudi koren hrena, tinktura česna, razredčena gorčica v prahu in rafinirani terpentin..
  2. Kopeli s soljo, boljše morje. Snov se raztopi v posodi s toplo, vendar ne vročo vodo, oboleli ud se tam postavi za pol ure. Nato se opere, obriše do suhega in obleče v nogavico iz naravnega materiala.

Medtem ko ste doma, lahko zdravite z nekaterimi fizioterapevtskimi metodami, vključno z uporabo ozokerita in parafina..

O vseh metodah, ki se izvajajo doma, se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom in jih kombinirati s postopki in zdravili, ki jih predpiše..

Operacija

Če zgoraj opisane metode konzervativnega zdravljenja ne prinesejo vidnih izboljšav in boleče občutke povzročajo bolniku veliko trpljenje, se je treba zateči k kirurškemu posegu..

Glede na resnost poškodbe v žarišču bolezni lahko zdravnik, ki izvaja manipulacijo med operacijo:

  • opraviti resekcijo povečanega hrustanca na tuberkuli pete kosti;
  • skrajšajte zadnje in okoliške mišice z osteotomijo;
  • odrežite debla safenskega ali goleničnega živca, veje segajo od njih. Tako se bolečina popolnoma ustavi, izgubi pa se tudi občutljivost kože..

Preventiva in napovedi

Pozno iskanje zdravniške pomoči ogroža prehod osteohondropatije v kronično patologijo in razvoj drugih degenerativnih sprememb, ki uničujejo kosti in sklepe.

Tudi po učinkovitem zdravljenju imajo bolniki pogosto ploska stopala, ki jih nato ne morejo ozdraviti. Nekroza negativno vpliva na otipno sposobnost kože.

Deformirani kalkanalni tuberkulus se začne izbočevati, ovira hojo in si priskrbi nove čevlje, težko je izbrati udobnega.

Da bi preprečili razvoj napake pri ljudeh vseh starosti, bomo pomagali:

  • Redni obiski in pregledi pri ortopedu, še posebej, če čutite nelagodje v predelu pete.
  • 2–3-krat na leto opravite tečaj profesionalne masaže.
  • Sistematične terapevtske vaje za stopala.
  • Izbira udobnih čevljev, ki ne pritiskajo na stopalo in nimajo previsokih pet, kar je še posebej pomembno za mlada dekleta do 17 let.
  • Zagotavljanje ustreznega vnosa hranil in kalcija.

Ni vredno prezreti bolečine v stopalih, zanemarjanje bolezni grozi z zapleti in deformacijami, ki še dolga leta zmanjšujejo užitek v življenju, obsojanju na nenehno zdravljenje in nošenje ortopedskih pripomočkov.

Takojšnji poziv za pomoč vam bo pomagal pravočasno začeti zdravljenje petne kosti in preprečiti atrofijo kože, nepopravljive spremembe na nogi in lajšati dolgotrajne neprijetne posledice.

Kaj je osteohondropatija pete kosti??

Datum posodobitve: 22.10.2015

Osteohondropatija kalkaneusa je bolezen, značilna za žensko polovico človeštva. Zlasti prizadene mladostnice. Prizadene eno ali obe nogi.

Haglundovo bolezen ali Haglundovo deformacijo imenujejo tudi v medicinskem svetu, saj je prvi opis bolezni leta 1907 podal švedski ortopedski kirurg P. Haglund. Menijo, da je osteohondropatija pri majhnih otrocih redka, lahko pa se pojavi tudi pri starosti 9 let. Bolezen je mogoče popolnoma pozdraviti, ne da bi se zatekli k kirurškim metodam. Samo z enim opozorilom, da se bo znebitev bolezni začela v zgodnjih fazah.

Videz in simptomi osteohondropatije

Močan fizični napor ali poškodba lahko privede do bolezni. Poškodba moti normalno prekrvavitev, zaradi česar se kosti in hrustanec poslabšajo. To prinese bolečino, pojavijo se edemi, včasih precej močni. Peta utripa, postane vroča. Lokalna temperatura včasih traja dovolj dolgo in vpliva na petno tetivo. Osteohondropatija lahko izzveni brez zdravljenja, vendar je treba v akutnem obdobju sprejeti ukrepe za lajšanje bolečin, zdravniki pa priporočajo skrbno spremljanje bolnikovega stanja, tudi če so simptomi bolezni minili.

Poleg pete kosti lahko lezija prizadene stegno, hrbtenico, golenico. Znanstveniki ne morejo zagotovo trditi, zakaj se ta bolezen pojavi. Znano je, da mobilni ljudje to stanje doživljajo pogosteje kot drugi. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki veljajo za predhodnike osteohondropatije:

  1. Prirojena patologija.
  2. Dednost.
  3. Hormonske nepravilnosti.
  4. Motnje v telesnih sistemih, zlasti hitra rast kostnega ali mišičnega tkiva.
  5. Slaba absorpcija kalcija.
  6. Poškodbe.
  7. Prekomerna vadba, zlasti kot posledica dolgega teka in skakanja.

Obremenitve vodijo do stiskanja majhnih žil gobastih kosti. To poslabša lokalni pretok krvi in ​​premajhna prehrana tkiv. Osteohondropatija calcaneus tubercle se razvija v 5 fazah:

  • aseptična nekroza, ki je nekroza kostnih celic;
  • drobljenje in zlom;
  • resorpcija tkiva;
  • proces okrevanja;
  • artroza, vnetje v odsotnosti zdravljenja.

Tuberkulen kalkaneusa ne dovoli, da bi se oseba normalno gibala, medtem ko želite nogo položiti na prste. Bolezen je mogoče diagnosticirati z rentgenskim slikanjem: slika prikazuje tesnila in neznačilne hrapavosti na tuberkulu petne kosti. Pogosto simptomi bolezni popolnoma sovpadajo s simptomi, ki so značilni za osteohondropatijo, vendar slika jasno kaže, da ima bolnik petno ostrogo. Zato je zelo pomembno, da se pri prvih manifestacijah bolečin v stopalu in peti ne samozdravite - le ortoped po pregledu lahko predpiše potreben potek terapije.

Značilni znaki in razvoj bolezni

Bolečina v peti se ne pojavi, ko noga miruje, temveč med gibanjem ali če s prsti pritisnete na območje stopala, ki vznemirja. Pri drugih boleznih, kot so burzitis, oteklina, tuberkuloza kosti, periostitis, opazimo zelo različne simptome. Bolečina traja nenehno, peta, ki trpi zaradi osteohondropatije, ne pordeči, ampak samo nabrekne.

Enako pomemben znak je, da slika prikazuje tkiva na tistih predelih kosti, ki jih bolezen prizadene. Premaknjeni so vstran, kontura kosti je neenakomerna in močno izražena, precej drugačna od zdravega stanja.

Bolezen se razvija precej počasi. Manifestacije patologije in hitrost poteka bolezni so odvisne od starosti bolnika in njegovega fizičnega stanja. Včasih traja nekaj mesecev ali celo let pred glavno etapo. Vse se začne z zmanjšanim mišičnim tonusom, hitro utrujenostjo bolnika. Stanje se po spanju izboljša, vendar se z intenzivnim naporom povrne. Povečana je tudi občutljivost kože v predelu pete kosti..

Čim prej obiščite svojega zdravnika. V začetni fazi lahko celo preprosto lajšanje bolečine znatno izboljša sliko..

Bolezni se morate znebiti celovito

Konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito, so prepričani ortopedi. Toda začeti morate z njim. Pomembno je, da ne obremenjujete boleče pete (potrebuje počitek), da ostanete v postelji in se premikate s pomočjo bergel. Prizadeta območja se injicirajo z novokainom. Zdravnik predpiše fizioterapijo:

  • elektroforeza novokaina skupaj z analginom;
  • mikrovalovna terapija;
  • aplikacije z ozokeritom;
  • specializirane kopeli in obkladki.

Prikazana so tudi anestetična zdravila v obliki tablet. Pomembno je piti vitaminski kompleks, ki vsebuje vitamine skupine B. Vitamini B6 in B12 so še posebej pomembni..

S sindromom hude bolečine in če glavno zdravljenje ne deluje, ortopedi priporočajo rezanje živca na prizadetem območju. Zlasti izolirajo živce, ki segajo do pete in goleničnega živca. Nevrotomija bo pacientu omogočila, da vodi polnopravni življenjski slog, se normalno giblje in med športnim treningom celo daje majhen fizični napor na stopalih. Toda takšna operacija ne vodi le do izgube občutljivosti na petah, ampak tudi koža na tem mestu preneha čutiti kakršen koli dotik..

Če so bile vse manipulacije izvedene pravočasno, se bo peta obnovila in bolečina se ne bo vrnila. Ko pa pride do samozdravljenja, bo izboklina kosti štrlela. To bo povzročilo neprijetnosti pri nošenju katere koli vrste obutve (razen copat brez hrbta). Na pomoč bodo priskočili kirurgija in specializirani ortopedski čevlji. Nato je treba še naprej uporabljati vložke za opore. Prikazana je srednje intenzivna masaža stopal in splošna masaža.

Kako se znebiti osteohondropatije z ljudskimi metodami in preprečevanjem

Doma se na pacientovo stopalo in peto nanašajo ogrevalni obkladki. Uporablja se dimeksid (kupi se v lekarni brez recepta): razredčite ga v razmerju 1: 1 z vodo in losjone nanesite na boleča mesta z gazo ali robčki iz blaga. Če želite ustvariti obkladek, na vrh pritrdite vrečko, jo zavijte s povojem in nataknite volneno nogavico. Izdelek hranite 50 minut - 1 uro.

Tople solne kopeli imajo analgetični učinek: 100 g soli, po možnosti morske soli, raztopimo v vroči vodi, ki jo vlijemo v kotel, in peto uro tam potopimo za pol ure. Po tem se noga prelije s toplo tekočo vodo, obriše in obleče nogavico.

Fizioterapevtske postopke s parafinom in ozokeritom lahko izvajamo tudi doma. Oba izdelka v enakih delih raztopite v vodni kopeli, sestavo prelijte v kalup in pustite, da se nekoliko ohladi. Nato se naredi osnova za aplikacijo: na tla morate položiti odejo, na vrh - oljno krpo in polietilen, na katerega položite izdelek. Peto položite na pripravljen parafin in ga po korakih zavijte v plastiko, olje in odejo. Tako držite nogo pol ure.

Prikazana je tudi fizikalna terapija. Vaje za stopala, ki krepijo mišice, spodbujajo pretok krvi in ​​lajšajo bolečine.

  • lezite na tla na boku, tako da bo boleča noga spodaj;
  • položite roko, upognjeno v komolcu, pod glavo;
  • nogo, ki je navzgor, jo premaknite nazaj;
  • dvignite bolečo nogo in jo zavrtite v različne smeri;
  • trajanje vadbe - 1-1,5 minute.

Vaja številka 2. Stojte na tleh, dvignite prste na nogah in jih poskušajte čim bolj razširiti, kot ventilator. V tem primeru mora noga in peta ostati nepremična. Počakajte 15 sekund. Počivajte malo in ponovite vajo še 3-krat.

3. vaja. Sedite na stolu, naslonite pete na tla, poravnajte kolena. Noge na nogah izmenično dvigujte in jih pripeljite v prvotni položaj. Seveda se peta ne sme premikati. Stopala počivajte nekaj sekund in nadaljujte s prsti še 5 minut.

Vaja številka 4. Sedite na stolu in za nekaj časa zaprite podplate, sprostite se. Ponovite 15-krat s prekinitvami.

Vaja številka 5. Sedite na tleh z iztegnjenimi nogami. Bolno nogo položite na koleno zdrave noge in z napenjanjem izvajajte rotacijske gibe.

Ko vas simptomi bolezni prenehajo motiti, je treba nenehno izvajati preventivne ukrepe, da se osteohondropatija ne začne ponovno razvijati.

Nosite ohlapne, ravne čevlje.

Nadaljujte s fizikalno terapijo. Stopala ne pretirano ohladite ali jih preobremenite..

Osteopatija kalkaneusa. Schinzova bolezen.

Osteopatija pete - Schinzova deformacija - patologija, za katero je značilna transformacija, posledično odmiranje sluzničnega kostnega tkiva. Najpogosteje so dovzetna za to dekleta, manj pogosto - fantje, v obdobju aktivne rasti in hormonskih sprememb, začenši od 7-8 let do konca pubertete - 15-16 let.

Ta vrsta nekroze (nekroza - ko celice odmrejo v telesu zaradi poškodb, ki jih povzroči endogena narava) spada v kategorijo 3 (od 4 obstoječih) osteopatije, pri kateri gobasto tkivo odmre. Najpogosteje je prizadeta petna kost, vendar obstajajo primeri, ko se takšna osteohondropatija razvije na drugih delih stopala, glavi stegnenice in apofizah teles vretenc.

Skupino tveganja sestavljajo profesionalni športniki zaradi težkih fizičnih naporov, stalnih travm.

Klinična slika

V začetnih fazah bolniki opazijo bolečino v predelu kalkanalnega tuberkuluma. Akutne bolečine se včasih pojavijo nenadoma, včasih pa se povečajo proti koncu dneva zaradi hoje ali fizičnega napora. V vodoravnem položaju, ko ni pritiska na okončino, simptomi popustijo ali popolnoma izginejo. Bolečina se vrne ob pritisku s prsti.

Poleg nelagodja in bolečine so opažene tudi zunanje spremembe: oteklina, pordelost, videz kože na bolečem predelu.

Zaradi teh simptomov je opazna sprememba hoje. Da bi bolečo nogo prihranili, se opora premakne na sprednji del stopala. Če je osteopatija prizadela oba okončina, potem otrok začne hoditi, nagnjen naprej, kot na prstih. V akutni fazi hoja zaradi najmočnejšega sindroma bolečine ni mogoča.

Vrste osteohondropatij

Klasifikacija osteopatije glede na resnost bolezni in lokalizacijo vključuje:

  • Nekroza metatarzalne glave
  • Kellerjeva bolezen - smrt scaphoidnega ali 2. in 3. metatarzalnega segmenta
  • Schinzova bolezen - osteopatija apofize kalkanega tuberkula
  • Muellerjev sindrom (Mueller-Weiss, Renander-Mueller) - osteohondropatija sezamoidnih kosti metatarzofalangealnega sklepa
  • Scheuermann-Mauov sindrom - deformacija apofiz teles hrbtenice, ki vodi do kifoze hrbtenice
  • Legge-Calve-Perthesova patologija - uničenje glave stegnenice

Na kratko bomo opisali patogenezo naštetih osteohondropatij, nato pa bomo podrobno analizirali vrsto, ki nas zanima - Schinzovo bolezen (osteopatija kalkaneusa pri otroku).

Nekroza metatarzalne glave

Običajno blaga, samoomejujoča se lezija. Opisujejo ga boleči občutki, včasih - šepavost, edem. Deformacija je tako majhna, da je rentgenski ali ultrazvok morda ne bo zaznal.

Takšna osteopatija ne predstavlja nevarnosti za zdravje, traja več mesecev in jo je enostavno zmanjšati z zmanjšanjem obremenitve stopala. Vzporedno s tem lahko zdravnik predpiše vzdrževalni tečaj vitaminov (vitamina D3 in B) in makrohranil, zlasti kalcija. Kljub lahkosti bolezni je bolje, da ne prezrete bolečih občutkov, ampak se posvetujte s strokovnjakom, sicer se zaradi nepravilne postavitve stopala lahko na drugih mestih začnejo nadaljnje motnje krvnega obtoka na območjih, ki mejijo na prizadeto območje..

Kellerjeva bolezen

Ta bolezen je nekroza posameznih delov stopala zaradi popolne ali delne prekinitve oskrbe s krvjo na tem mestu. Po drugi strani je patologija razdeljena na dve vrsti (na mestu lezije): 1 - sprememba v scaphoid kosti, 2 - odmiranje 2. in 3. metatarzalnega segmenta. Bolniki opazijo akutno bolečino, pa tudi oteklino in pordelost prizadetega območja. Statistični podatki so takšni, da običajno prvi tip najdemo pri predšolskih dečkih, drugi pa pri mladostnikih. Terapija vključuje različne fizioterapije, tečaje vitaminov, makro- in mikroelementov.

Pravočasna napotitev k specialistu preprečuje razvoj nepopravljivih deformacij nog. Če zdravljenje zavrnemo, lahko bolezen tudi sama izgine, vendar bo deformacija ostala vse življenje, kar bo v prihodnosti povzročalo nelagodje (morda bolečino).

Muellerjev sindrom

Muellerjev sindrom je precej redka vrsta osteohondropatije. Prizadene predvsem dekleta in ženske, stare od 14 do 30 let. Sezamoidne kosti stopala so izpostavljene nekrozi. Pacient opazi bolečino v predelu metatarzal, ki se poslabša pri hoji ali kakršni koli obremenitvi stopala. Zlasti akutna bolečina se pojavi pri upogibanju-podaljšanju palca.

Konzervativno zdravljenje (razbremenitev obolele okončine, jemanje ustreznih zdravil lokalno in interno, fizioterapevtski postopki) pogosto vodi do obnove odmrlega območja. V odsotnosti dinamike okrevanja se izvede operacija, pri kateri se odstranijo sezamoidne kosti.

Scheuermann-Maujev sindrom

V medicinskih krogih jo pogosto imenujejo kifoza - ločna ukrivljenost prsne hrbtenice. Ortopedi jo pogosto imenujejo juvenilna kifoza, saj ta patologija prizadene deklice in dečke, stare od 10 do 15 let, ki je dokaj pogosta oblika osteopatije pri otrocih. Patogenezo opisuje intenzivno tvorjenje kostnega tkiva zadnje hrbtenice, kar vodi do odmiranja vretenčnih plošč, nepravilnega razvoja mišic hrbta.

Ortopedi so pri napredovanju kifoze precej napredni, zato terapija v veliki večini primerov prinese oprijemljive rezultate. Kompleksno zdravljenje je sestavljeno iz posebne telesne vzgoje, masaže, fizioterapije.

Legge-Calve-Perthesova patologija

Precej pogosta in hkrati resna bolezen v ortopediji. Nekroza glave stegnenice se pojavi kot posledica kršitve njene oskrbe s krvjo. Patologija je pogostejša pri dečkih, pri deklicah pa je potek bolj zapleten. Starost bolnikov se začne od treh let do konča z adolescenco.

Zaradi resnosti bolezni je zdravljenje precej težko in dolgotrajno; vključuje vadbeno terapijo, fizioterapijo, omejitev telesne aktivnosti, imenovanje posebne diete, ki preprečuje debelost, nalaganje mavca v Parizu in električno stimulacijo mišic. Terapija z zdravili je intramuskularna injekcija angio- in hondroprotektorjev.

Če konzervativno zdravljenje ne deluje, se pojavijo zapleti in je potreben kirurški poseg. Operacije se izvajajo na otrocih šele po 6 letih.

Schinzova bolezen

Na koncu se obrnimo na našo glavno temo - Schinzovo bolezen. V medicinskih krogih so pogosta tudi imena: Haglunda-Shintsa ali preprosto Haglunda - po imenu kirurga, ki je prvi opisal to patološko stanje. V popularnosti ga imenujejo petna ostroga.

Ta patologija je aseptične narave, to pomeni, da njen pojav ni povezan z bakterijsko naravo. Vzroki za razvoj bodo opisani v ločenem poglavju, toda v prihodnje ugotavljamo, da jih zdravniki zagotovo niso uspeli ugotoviti..

Vsekakor dejavniki, ki jih upoštevajo znanstveniki, negativno vplivajo na stanje in delovanje krvnih žil v peti, Ahilovi tetivi in ​​tetivah stopal. To vodi do podhranjenosti celic, kar vodi do njihove smrti, kar vodi do deformacije pete.

Patogeneza

Haglundova deformacija v svojem razvoju prehaja skozi naslednje faze:

  1. Aseptična nekroza je začetna faza, ko zaradi kršitve oskrbe s hranili v kostnih tkivih začnejo postopoma odmirati.
  1. Impresijski zlom - potiskanje skozi mrtvo območje pod težo bremen na njem.
  1. Razdrobljenost - delitev nekrotičnega območja na ločene dele.
  1. Resorpcija deformiranega dela.
  1. Popravilo - nastanek novega vezivnega tkiva namesto absorbiranega tkiva z nadaljnjim oblikovanjem novega zdravega kostnega tkiva na mestu nekoč prizadetega.

Če se postopki okrevanja na obolelem območju ne pojavijo, se razvije vnetni proces - artroza, ki vodi do poslabšanja klinične slike, bolnika simptomi še bolj mučijo. To je običajno posledica nepravočasne terapije ali njene popolne odsotnosti kot take..

Razlogi

Kot smo že omenili, je patogeneza Schinzove bolezni smrt in posledična preobrazba kostnega tkiva zaradi nezadostne oskrbe s krvjo ali njene prekinitve. Toda glavni vzrok tega mehanizma je še vedno skrivnost. Med najverjetnejšimi zdravniki ločijo naslednje:

  • Genetska nagnjenost. Strokovnjaki ugotavljajo, da če so starši v otroštvu ali mladosti imeli petno spodbudo, potem verjetnost, da jo bo imel tudi njihov otrok. To je lahko posledica gensko določenih značilnosti krvnega obtoka, kostnega tkiva, vrste presnove.
  • Presnovne motnje. Splošna kršitev telesnih presnovnih procesov lahko privede do pomanjkanja hranilnih snovi samo v ločenem delu telesa.
  • Živčne motnje. Popolne ali lokalne kršitve te vrste predpisov pomenijo okvaro hematopoetskega sistema.
  • Odstopanja pri delu endokrinega sistema - še ena pomembna vrsta regulacije telesa.
  • Povečana telesna aktivnost, travma - razlog, ki lahko spodbudi razvoj te osteopatije, ne samo pri otrocih in mladostnikih, ampak tudi pri odraslih.

Simptomi

Včasih se takoj pojavijo boleče občutke, ki otroku povzročajo hudo trpljenje, znatno ovirajo njegovo gibanje. Toda najpogosteje se bolečina kopiči postopoma, okrepi proti koncu dneva in sčasoma postaja vse bolj akutna. Simptomi Schinzove bolezni poleg bolečine vključujejo še:

  • opazna deformacija kalcana, ki jo lahko opazi celo nestrokovnjak (iz tega razloga je nastalo ime "petna ostroga")
  • atrofija kože na mestu deformacije
  • otekanje prizadetega območja
  • bolečina pri palpaciji
  • oteklina, bolečina, otrplost spodnjega dela noge
  • povišanje temperature na območju prizadetega območja

Včasih bolečina povzroča pacientu toliko trpljenja, da se je med hojo prisiljen nasloniti na palico ali bergle, da razbremeni noge.

Govorni simptom je povečanje bolečine v pokončnem položaju telesa, med hojo, tekom ali kakršno koli podporo na boleči nogi. Med spanjem ali počitkom otrok morda sploh ne čuti bolečine ali celo najmanjšega nelagodja..

Diagnostika

Če opazite spremembo otrokove hoje ali če se pritožuje zaradi bolečine v predelu pete, potem je to razlog za obisk ortopedskega kirurga. Na recepciji vas bo podrobno vprašal o pritožbah, o tem, kaj je bilo pred njihovim pojavom. Vprašajte svojega zakonca, stare starše ali stare starše, če so naleteli na podobne težave. Povejte nam o tem na recepciji.

Po izdelavi podrobne klinične slike, anamneze, vas bo ortoped poslal na obvezni rentgenski pregled. S Schinzovo boleznijo slika prikazuje:

  • nepravilnosti v kostnem tkivu (to je še posebej jasno vidno pri primerjavi slik bolnih in zdravih okončin)
  • na stopnjah nekroze in prebijanja pride do zbijanja tkiv kalkanalnega tuberkuluma, povečanja razdalje med apofizo in peto samo
  • s fragmentacijo so deli vidnih delov kosti jasno vidni
  • resorpcijo in popravilo kaže zmanjšanje odmrlih površin in tvorba zdravega tkiva.

Za primerjalno analizo vas bo zdravnik morda prosil, da posnamete svojo zdravo nogo. Slikanje stopal z magnetno resonanco (MRI) bo pomagalo razjasniti diagnozo ali v težkih primerih Schinzove bolezni. Poleg tega se opravi instrumentalni pregled, da se izključijo sočasne motnje v drugih delih stopala..

Za pripravo popolne klinične slike so potrebni laboratorijski testi. Zdravnika zanima ESR in levkociti (levkocitna formula). Krvni test ni standardni postopek, vendar zato, da se izključi prisotnost vnetnega procesa, tuberkuloze, tumorjev in drugih podobnih simptomatoloških bolezni.

Zdravljenje

Nekateri starši zmotno verjamejo, da bodo tako resne spremembe v kostnih tkivih po koncu adolescence z dokončanjem aktivne rasti izginile same. To je izjemno redko. Za uspešno zdravljenje in najbolj popolno okrevanje prizadetega območja, kar pomeni nadaljnje polno življenje z normalno telesno aktivnostjo, nošenje čevljev, ki so vam všeč, brez bolečin in sredstev za lajšanje bolečin, sta potrebna pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje.

Terapija za odpravo pete in spodobnih posledic je konzervativna, v redkih primerih, ko terapija ne prinese rezultatov, je potreben kirurški poseg.

Zdravljenje poteka na treh področjih: zmanjšanje obremenitve, uporaba zdravil, fizioterapevtski postopki.

  • Uporaba ortopedskih vložkov ali gelastih vložkov za čevlje, ki bodo povečali blaženje in zmanjšali pritisk na poškodovano peto.
  • Pomožna opora: palica, hoja ali bergle. Pri porazu dveh okončin, da bi jih sprostili iz bremena, je včasih treba začasno premikati na invalidskem vozičku.
  • Za lajšanje akutne bolečine lahko uporabimo mavec.
  • Novokain-analgetična elektroforeza
  • Obkladki z ozokeritom - voskasto snovjo, oljnim izdelkom, ki deluje protivnetno, analgetično, vpojno.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo zunaj in znotraj - peroralno ali intramuskularno
  • Masoterapija
  • Posebna športna vzgoja
  • Vitaminski in mineralni kompleksi kot element kompleksne terapije

Če je običajno zdravljenje neučinkovito ali v težjih primerih, se lahko zdravnik odloči za kirurški poseg. Ta operacija je nevrotomija (presek) safnega in tibialnega živca, njihovih procesov. Pomanjkljivost tega načina zdravljenja je izguba občutljivosti pete..

Preprečevanje

Ker zdravniki narave pojava osteohondropatije kalcana niso v celoti preučili, je težko govoriti o preventivnih ukrepih, namenjenih posebej preprečevanju te bolezni. Obstajajo splošna priporočila za zmanjšanje verjetnosti njegovega pojava, pravočasno diagnosticiranje in uspešno zdravljenje osteopatije kalcana pri otroku:

  • Vsako leto opravite preventivni pregled pri ortopedu, še posebej, če ima otrok genetsko nagnjenost k boleznim mišično-skeletnega sistema.
  • Enkrat letno opravite splošne preiskave krvi in ​​urina. Te laboratorijske študije bodo pokazale patološke procese v telesu, še preden se pojavijo očitni simptomi..
  • Izbira pravih čevljev. Poleg tega pravilna ni ortopedska. Specializirani čevlji so narejeni za tiste, ki že imajo težave. Zdravi otroci potrebujejo udobno, vremensko primerno obutev z mehkimi, upogljivimi podplati. Zaželeno je, da je material, iz katerega je izdelan, naraven ali umeten, vendar visokokakovosten. Pozabite na trdne visoke pete, opore za nart in druga zastarela priporočila - to ni potrebno za zdrave otroške noge. Noga naj deluje enako kot brez čevljev.
  • Ortopedske preproge. Če za takšno napravo ni denarja, naj otrok hodi po travi, pesku, kamenčkih - to je izvrstno sredstvo za naravno masažo, stimulacijo pomembnih točk na stopalu in utrjevanje. Seveda se vnaprej prepričajte, da na nogah ne bo nevarnosti, na primer stekla.
  • Sporočilo. Ta preventivni ukrep je namenjen tistim otrokom, ki imajo genetsko tveganje za nekrozo petne kosti, tudi če že imajo določene težave z nogami..
  • Telesna aktivnost je primerna starosti in zdravju. Šport mora biti usmerjen v krepitev zdravja otrok, ne pa v njegovo uničevanje. Številni starši bi morali tudi razumeti, da je telesna dejavnost omejena na že bolnega otroka in ne na zdravega, da bi otroka zaščitili..
  • Zdravljenje in preprečevanje debelosti. Ločena skupina tveganj za bolezni mišično-skeletnega sistema in spodnjih okončin so otroci in odrasli s prekomerno telesno težo, kar daje dodaten stres hrbtenici, mišicam in kostem nog in stopal..
  • Sprejem vitaminskih in mineralnih kompleksov. Kakovost sodobnih živilskih izdelkov ne ustreza v celoti potrebam po hranilih. Toda zdravnik bi moral po pregledu in opravljenih ustreznih testih predpisati zdravila ali biološke dodatke hrani..