Glavni / Sacrum

Simptomi in zdravljenje vretenčne torakalgije

Sacrum

Torakalgija je bolezen perifernih živcev, za katero so značilne bolečine v prsih, ki jih povzroča stiskanje ali draženje živčnih korenin medrebrnih živcev. Včasih se ta bolezen imenuje medrebrna nevralgija. Torakalgija vretenc ali vretenc se lahko pojavi v mladosti zaradi aktivne rasti telesa, med nosečnostjo, ko se obremenitev hrbtenice poveča, v starejši starosti, ko vezi in mišice oslabijo. Oznaka torakalgije v skladu z ICD 10 M 54.6.

Obstaja več vrst bolezni, ki izhajajo iz različnih dejavnikov..

Zaradi pojavnosti ločimo naslednje vrste torakalgij:

  1. Vertebrogeni. Povzročajo bolezni hrbtenice.
  2. Mišično-skeletni. Povezan je s pojavom bolečih točk v mišičnih in hrustančnih strukturah po poškodbah, prenapetosti, revmatičnih boleznih, presnovnih težavah, osteohondrozi.
  3. Psihogena. Razvija se zaradi čustvene in fizične utrujenosti, ki jo spremljata nenehna depresija in tesnoba.

Glede na stopnjo poškodbe živcev obstajajo:

  • Vnetna torakalgija, pri kateri živec nabrekne.
  • Travmatska torakalgija, ki je posledica močnega fizičnega napora na hrbtenici. Pri tej vrsti bolezni pride do pretrganja živca..
  • Kompresijska torakalgija, za katero je značilna kompresija živcev zaradi mišičnega krča ali kile hrbtenice.

Razlogi

Torakalni sindrom se lahko pojavi iz različnih razlogov, glavni pa je lezija hrbtenice. Izzove pojav bolezni:

  • osteohondroza;
  • skolioza;
  • osteoporoza;
  • kifoza;
  • lordoza;
  • artroza spondilogene narave;
  • skodle;
  • mišično-tonični sindrom;
  • medvretenčna kila;
  • poškodba hrbtenice;
  • močne in ostre obremenitve hrbtenice;
  • tumorji;
  • Scheyermann-Maujeva bolezen, ko se spodnji torakalni vretenci in mišični krči deformirajo s povečano rastjo telesa. Zaradi tega mišice začnejo stiskati medrebrne živce. Živce nabrekne, raztrga in stisne.

Torakalgija vertebrogene geneze se razvije zaradi degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici. Zaradi premika vretenc so živčne korenine poškodovane ali stisnjene. Lahko se vnamejo zaradi njihovega stiskanja s krčevitim mišičnim tkivom ali zaradi okužbe..

Pri kateri koli obliki bolezni se živci v hrbtenjači nabreknejo in postanejo večji. To vodi do motenj presnovnih procesov in krvnega obtoka na prizadetem območju. Pojavi se bolečina, moti se prevodnost živčnega impulza in delo organov, impulzi, ki prehajajo skozi poškodovan živec.

Simptomi

Izkušen zdravnik je zelo enostavno diagnosticirati vertebrogeno torakalgijo zaradi jasnih simptomov: bolečina v prsih med vdihom in izdihom, prodorna medrebrna bolečina med gibi. Če se bolezen ne zdravi, bo postala kronična in bolečina v prsih bo človeka mučila vse življenje, postopoma pa se bo.

Torakalgija vretenc ima več sindromov:

  1. Visceralni. S tem sindromom se v prsih, v medrebrnih prostorih pojavi hudo nelagodje in je delovanje notranjih organov oslabljeno..
  2. Radikularno. Vključuje naslednje simptome: oslabljena občutljivost vzdolž prizadetega živca, bolečine v medrebrnih prostorih, lumbago v hrbtenici, roki, ključnici, vratu, napetost prsnih mišic, napadi panike, občutek zadihanosti in koma v grlu, nenadne spremembe razpoloženja, skoki tlaka.

Simptomi, odvisno od lokacije živca

Bolečina se pojavi na različnih mestih, odvisno od lokacije prizadetega živca.

Če se vretenčna torakalgija pojavi v spodnjem predelu materničnega vratu, potem oseba občuti bolečino v supraklavikularni, subklavijski jami, ki seva v vrat (simptom cervikalgije) in roko. Simptom bolečine se poveča, ko poskušate narediti tudi najpreprostejše gibanje.

Pri torakalgiji zgornjega prsnega koša se čutijo boleče bolečine v prsih, ki niso povezane z gibanjem in se širijo na območje med lopaticami.

Torakalna patologija v predelu sprednje stene prsnega koša se kaže kot dolgotrajna boleča bolečina, ki jo poslabša gibanje.

Poraz v lopaticno-obalni regiji se kaže s simptomi bolečine (bolečina ali zbadajoča bolečina) na levi strani prsnega koša, med lopaticama, v pazduhah. Močneje postane, ko poskušate globoko vdihniti.

Diagnostika

Da bi ugotovili vrsto bolezni, je treba opraviti diagnozo. Zdravnik posluša pritožbe pacienta, zbira anamnezo (anamnezo), posluša srce, določa lokalizacijo sprožilnih točk, preiskuje trebuh, preučuje gibljivost sklepov.

Med diagnozo se torakalgija razlikuje od bolezni, kot so angina pektoris, miokardni infarkt, bolezni prebavil in dihal, koronarna srčna bolezen. Da bi to naredil, zdravnik pošlje bolnika na EKG, rentgen, fluorografijo, po potrebi MRI hrbtenice, napotnico za darovanje krvi in ​​urina.

  • Rentgen pomaga prepoznati zlome reber, zožitev medvretenčne razdalje, poškodbe vretenc, raztezanje kostnega tkiva.
  • CT odkrije spremembe kosti in deformacije notranjih organov.
  • MRI razkrije patološke procese v mišicah, krvnih žilah, vezi.
  • Denzitometrija pomaga diagnosticirati tanjšanje kosti.
  • Elektroneuromiografija določa obstoječe vnetne spremembe.
  • Klinične študije urina in krvi pomagajo prepoznati vnetne procese v telesu.

Zdravnik za diagnozo lahko pacienta napoti k ozkim strokovnjakom (pulmolog, kardiolog, gastroenterolog, travmatolog, ortoped).

Z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih tehnik je mogoče razlikovati torakalgije in predpisati ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Terapija torakalgije je dolga in zapletena. Uporabite zdravila in fizioterapijo.

Terapija z zdravili

Zdravila za torakalgijo vključujejo:

  • blokada novokaina z uporabo glukokortikoidov (hidrokortizon, deksametazon);
  • mišični relaksanti za lajšanje mišičnega krča (Midocalm, Sirdalud, Baklosan);
  • nevroprotektorji, ki krepijo krvni obtok in presnovo v živčnih koreninah (vitamini B);
  • Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje sindroma vretenčne bolečine in vnetja (Aertal, diklofenak, meloksikam, celebrex).

Zdravnik izbere odmerek za vsak primer posebej.

Fizioterapija

Glavno in učinkovito zdravilo za vretenčno torakalgijo je fizioterapija, ki vključuje:

  • telovadba;
  • sporočilo;
  • sprostitev;
  • akupunktura.

S kompleksnim izvajanjem fizioterapevtskih postopkov je zagotovljena pozitivna dinamika zdravljenja.

V sodobnih klinikah ponujajo številne postopke za olajšanje stanja bolnikov, med drugim:

  • elektroforeza;
  • laserska terapija;
  • moxibustion;
  • oprijem hrbtenice;
  • farmakopunktura.

Če je vretenčna torakalgija že prešla v kronično obliko, potem bolečine v predelu prsnega koša in nenehno nelagodje motijo ​​osebo. To vodi v stalno razdražljivost, živčnost, stres. Fizioterapija in akupunktura pomagata izboljšati bolnikovo stanje. Ti postopki začasno lajšajo bolečino in blažijo boleče živce..

S pomočjo fizioterapije za torakalgijo vretenc se izboljšajo presnovni procesi in pretok krvi, masaža pa sprosti mišice. Ročna terapija zmanjša:

  • mišični krči;
  • obnovi normalen položaj vretenc;
  • pomaga obnoviti gibljivost gibalnih predelov hrbtenice;
  • lajša mišično objemko;
  • obnovi obseg gibanja.

Vadbena terapija krepi mišice in vezi, preprečuje stiskanje živcev, pomaga obnoviti naravno gibanje.

Za vsak sindrom torakalgije je predpisano individualno zdravljenje. V primeru patologije v zgornjem delu prsnega koša je zdravljenje namenjeno ponovni vzpostavitvi dela segmentov medvretenčnih ploščic s postizometrično sprostitvijo. Pri protorakalnih lezijah se izvajajo fizične vaje za krepitev mišic prsnega koša in sproščujoča masaža.

Če so se kršitve pojavile v spodnjem delu materničnega vratu (vertebrogena cervikalgija), je zdravljenje usmerjeno v obnovitev dela motornih segmentov. Pri leziji lopatice in kosti je terapija namenjena ponovni vzpostavitvi gibljivosti mišic, ki dvigujejo lopatico.

Ljudska zdravila

Kot dodatno sredstvo v boju proti torakalgiji lahko uporabite ljudske metode. Dobro pomagajo drgnjenje z alkoholom, ogrevanje bolečega mesta z vrečami z vročo soljo in peskom. Zeliščni čaji s kamilico, meto in meliso bodo pripomogli k pomiritvi in ​​sprostitvi.

Torakalgija je bolezen, ki znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da vam predpiše zdravljenje. Po več terapijskih sejah bolniki že občutijo znatno olajšanje, bolezen se umika. Če ne veste, kaj je torakalgija, ne bodite pozorni na njene znake, bolezen bo prešla v kronično obliko in vas bo motila vse življenje..

Torakalgija - kaj je ta bolezen? Vzroki, simptomi in zdravljenje torakalgije

Trenutno je eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih ljudje obiščejo zdravnika, hude bolečine v prsih. Takšne bolečine se lahko pojavijo ob prisotnosti patologij kardiovaskularnega sistema ali v primeru težav s hrbtenico. V tem članku bomo obravnavali bolezen, kot je torakalgija, njene glavne simptome, etimologijo in metode zdravljenja..

Torej, torakalgija - kaj je to?

Vrste bolečin v prsih

Torakalni sindrom se kaže v obliki hude bolečine v prsih, včasih so tako intenzivni, da jih človek ne more prenašati. Sindrom torakalgije je povezan s poškodbo perifernih živcev. Razlog za takšno lezijo je lahko v stiskanju živcev zaradi vezi in mišic, ki jih obkrožajo. Treba je opozoriti, da ta pojav opazimo ne samo pri odraslih, temveč tudi pri mladostnikih v obdobju aktivne rasti. Poleg tega nosečnice pogosto trpijo za torakalgijskim sindromom zaradi povečanja obremenitve hrbtenice zaradi rasti ploda. Glede na vrsto sindroma ločimo naslednje vrste torakalgije:

  • Torakalgija vretenc. Ta vrsta sindroma je povezana s hrbtenično patologijo..
  • Torakalgija ni vretenčna. V tem primeru so bolečine v prsih povezane z različnimi patološkimi procesi, ki se pojavljajo v notranjih organih, na primer s koronarnimi srčnimi patologijami, gastroduodenalnim refluksom, boleznimi dihal, mišično-skeletnimi motnjami.
  • Torakalgija je psihogena. Najpogosteje to vrsto sindroma povzročajo nevroze organov in napadi panike..

Razlogi za bolečine v prsih

Kaj je torakalgija in zakaj se pojavi?

Boleče občutke v predelu prsnega koša se lahko pojavijo iz več razlogov. Značilnost takšnega sindroma, kot je torakalgični, je, da se lahko pojavi kot posledica različnih patoloških procesov. Vzroki za torakalgijo so lahko:

  • Zmanjšana imunost.
  • Stres.
  • Osteoporoza.
  • Virusne bolezni.
  • Alergijske reakcije.
  • Bolezni živčevja, tako nalezljive kot nenalezljive.
  • Fizična preobremenitev.
  • Dvigovanje uteži.
  • Različne poškodbe hrbtenice.
  • Mišični krči.
  • Protruzija in kila medvretenčnih ploščic v prsnem delu hrbtenice.
  • Osteohondroza.

Simptomi torakalgije

Simptomi torakalgije (ICD koda 10 M54.6 - bolečine v hrbtu v prsnem predelu) niso posebej raznoliki. Najpogosteje se bolezen pokaže:

  1. Stalne ali paroksizmalne bolečine v prsih.
  2. Pekoč občutek v prostorih med rebri.
  3. Bolečine, ki so skodle ali so lokalizirane le v eni polovici telesa.

Hkrati je značilno, da med gibanjem pride do krčenja vretenc, občutki bolečine se znatno povečajo s kakršnim koli gibanjem pacienta, kihanjem, globokim vdihom, kašljanjem. Hkrati se dobro počutijo boleča področja (z mišično-tonično torakalgijo), ki se nahajajo vzdolž poškodovanega živca, v območju inervacije opazimo otrplost kože. Upoštevati je treba tudi, da se bolnikovo stanje znatno poslabša, če je izpostavljen mrazu ali pri daljšem bivanju v statičnem položaju..

Ker ima torakalgija, lokalizirana na levi strani trupa, podobne simptome z znaki, ki se pojavijo pri srčnih patologijah, morate pred začetkom zdravljenja opraviti temeljito diagnozo, ker napačna diagnoza ne bo omogočila učinkovitega zdravljenja, lahko povzroči neprijetne zaplete.

Pomen diferencialne diagnoze

Bolečina, ki izhaja iz ishemične bolezni srca in vretenčne torakalgije, ima nekaj razlik, kar vam omogoča pravilno diagnozo bolezni:

  • Po naravi bolečine. Pri ishemični bolezni srca ima bolečina, ki se pojavi za prsnico, stiskalni, pekoč značaj. Pogosto jih spremlja strah pred smrtjo. Pri torakalgiji (oznaka ICD 10 M54.6) so bolečine boleče, zožujoče, zbadajoče, pekoče.
  • Po trajanju bolečine. Pri ishemični bolezni srca je bolečina najpogosteje kratkotrajna, napad traja največ nekaj minut. Pri torakalgiji je bolečina lahko kratkotrajna, po nekaj minutah izgine ali pa dolgotrajna in ne teče ves dan..
  • Z vplivanjem na boleč občutek spremembe položaja. Pri IHD sprememba položaja telesa nikakor ne vpliva na intenzivnost in resnost bolečine. Pri torakalgiji lahko gibi, zlasti ostri, okrepijo bolečino ali izzovejo nov napad.
  • Z reakcijo na telesno aktivnost. Pri ishemični bolezni srca bolečina nastane kot posledica telesne aktivnosti, v mirovanju najpogosteje mine. Pri torakalni torakalgiji prenehanje vadbe pomaga lajšati ali ustaviti bolečino.
  • Kot reakcija na jemanje nitratov in zdravil iz skupine analgetikov. Pri ishemični bolezni srca bolečino zlahka lajšamo z uporabo nitratov. Pri torakalgiji se bolečina po jemanju zdravil, ki so del analgetične skupine, znatno zmanjša ali popolnoma izgine.
  • Glede na reakcijo na manualno terapijo in učinek fizioterapevtske narave. Nekaj ​​izboljšanja opazimo pri IHD, vendar je nepomembno in nestabilno. Pri torakalgiji manualna terapija in fizioterapija bistveno izboljšata bolnikovo stanje.

Simptomi torakalgije so precej neprijetni.

Klinična slika sindroma torakalgije

Do danes strokovnjaki opredeljujejo štiri glavne klinične možnosti za razvoj torakalgičnega sindroma. Ta klasifikacija odraža razmerje med torakalgijo in funkcionalnim stanjem hrbtenice:

  1. Torakalgični sindrom, ki ga povzroča motnja, lokalizirana v spodnjem delu vratne hrbtenice. Za to različico torakalgije je značilna bolečina, ki je lokalizirana v subklavijski regiji, supraklavikularni regiji. V tem primeru bolečina prehaja v roko, ramo in vrat. Pregled bolnika razkrije bolečino v sklepih na prizadeti strani, povečan tonus medrebrnih mišic in trapezne mišice, območja bolečine.
  2. Torakalgija vretenc. Ta varianta sindroma je povezana s patologijami, ki se pojavljajo v zgornjem delu prsne hrbtenice. Pri tej obliki bolezni opazimo boleče difuzne bolečine, ki imajo vlečen značaj in so lokalizirane v retrosternalni ali interskapularni regiji. Najpogosteje boleči občutki niso povezani s telesno aktivnostjo in gibanjem.
  3. Torakalgija (kaj je to, kar smo razstavili) skapularno-obalna. Ta varianta sindroma se lahko kaže v obliki različnih bolečin, ki so najpogosteje lokalizirane na levi strani, v predelu bradavic, pod pazduho, vzdolž stranske črte telesa, med lopaticama. Bolečina je praviloma paroksizmalna, ima dolgotrajen značaj in je pogosto povezana z dihanjem. Drug značilen znak skapularno-rebrne torakalgije je, da lahko ob pritisku bolečina migrira vzdolž reber.
  4. Torakalgija sprednjega dela prsnega koša. Za to različico torakalgije je značilna bolečina, ki je lokalizirana v sprednji aksilarni ali peri-sternalni regiji in se poslabša zaradi gibanja.

Diagnoza bolezni

Boleče občutke v prsih imajo lahko najrazličnejše etimologije, zato se torakalgija diagnosticira šele po izključitvi patologij pljuč in srca, pacient pa se je posvetoval s pulmologom in kardiologom. V primeru, da ti strokovnjaki niso odkrili nobenih odstopanj od norme, se bolniku dodeli:

  • Laboratorijske raziskave.
  • MRI.
  • RTG.
  • Denzitometrija, ki vam omogoča pregled strukture kostnega tkiva.
  • Elektronevromiografija za oceno stanja živčnega sistema.
  • Scintigrafija (študija, izvedena z uporabo radioizotopov).

Rezultati teh študij nam omogočajo sklepati o prisotnosti ali odsotnosti sindroma torakalgije..

Treba je opozoriti, da imajo simptomi bolezni in njeno nadaljnje zdravljenje določene značilnosti, odvisno od različice sindroma. Diagnostična stopnja je zelo pomembna, ker lahko diagnoza, ki je postavljena nepravilno, povzroči neuporabno, dolgotrajno in drago zdravljenje..

Zdravljenje torakalgije

Terapija torakalgičnega sindroma vključuje sklop ukrepov, ki vam bodo omogočili optimalne rezultate. Pri zdravljenju se uporabljajo fizioterapevtski postopki, terapevtska masaža, zdravljenje z zdravili, ročna terapija, vadbena terapija. Če zdravnik vidi potrebo, lahko bolniku predpiše vleko (vlečenje hrbtenice) in refleksoterapijo..

Zdravila

Zdravljenje z zdravili se uporablja v akutnem poteku sindroma in vam omogoča ustavitev vnetnega procesa, lajšanje močnih bolečin. Pri zdravljenju torakalgije se uporabljajo zdravila, ki so vključena v skupine:

  • Mišični relaksanti. Najpogosteje uporabljena zdravila so "Sirdalud", "Midocalm".
  • Protivnetna zdravila ("Aertal", "Meloksikam", "diklofenak").
  • Hondroprotektorji ("Hondrolon", "Hondrogard").
  • Nevroprotektorji (Mexidol, vitamini B).

Pomembno je omeniti, da samo zdravljenje z zdravili ne bo popolnoma rešilo težave. Če želite obnoviti delovanje hrbtenice in zagotoviti dekompresijo živčnih končičev, morate najprej ustaviti sindrom bolečine, nato pa opraviti vadbeno terapijo in masažo.

Fizioterapevtski postopki

S takšno boleznijo, kot je torakalgija v ozadju osteohondroze, so fizioterapevtski postopki zelo učinkovita metoda zdravljenja. Osnova za to je uporaba magnetnih polj, laserja, nizkofrekvenčnih tokov, ultrazvoka. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili lahko fizioterapija učinkovito ustavi boleče občutke in odpravi vnetni proces. Nedvomna prednost takega zdravljenja je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij..

Uporaba manualne terapije za diagnozo torakalgije

Do danes je pri zdravljenju torakalgije zelo priljubljena ročna terapija, ki vključuje široko paleto metod zdravljenja, ki omogočajo s pomočjo izpostavljenosti rok popravljanje motenj hrbtenice, vezi, mišic, sklepov. Zunaj je manualna terapija podobna masaži, vendar obstaja razlika in je v moči udarca, ki omejuje lokalizacijo območij udarca. Toda gimnastika za torakalgijo ni nič manj učinkovita.

Če bolnik trpi za takšno boleznijo, kiropraktik usmerja svoja dejanja, da poveča elastičnost mišic in izboljša obseg gibanja medvretenčnih sklepov. Kombinacija teh učinkov vam omogoča, da zmanjšate stiskanje poškodovanega živca, zaradi česar se bolnikovo stanje znatno izboljša.

Zaključek

Pomembno je omeniti, da vam manualna terapija, ki jo izvaja visoko usposobljen strokovnjak, pogosto omogoča, da se znebite težav, ki se na zdravljenje z drugimi metodami niso odzvale..

Upoštevali smo tako bolezen, kot je torakalgija. Kaj je zdaj znano.

Druge dorzopatije, ki niso uvrščene drugje (M53)

[lokalizacijska koda glej zgoraj]

Izključeno:

  • prizadetost vratnega medvretenčnega diska (M50.-)
  • infratorakalni sindrom [lezija brahialnega pleksusa] (G54.0)

Išči v MKB-10

Kazala ICD-10

Zunanji vzroki poškodb - izrazi v tem oddelku niso medicinske diagnoze, temveč opis okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

Zdravila in kemikalije - Preglednica zdravil in kemikalij, ki povzročajo zastrupitve ali druge neželene učinke.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot en normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za pritožbe prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzroke smrti..

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.

Okrajšave in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10

NOS - brez dodatnih pojasnil.

NCDR - drugje nerazvrščeni.

† - koda osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o glavni generalizirani bolezni.

* - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolezni v ločenem organu ali predelu telesa.

Torakalgija: vzroki, vrste, simptomi in metode zdravljenja te bolezni

Bolečine v prsih so precej pogosta bolezen in so druga najbolj iskana nujna stanja. Pojavi se lahko iz različnih razlogov. Ta sindrom se imenuje torakalgija..

Kaj je ta bolezen?

Definicija torakalgije zveni kot bolezen perifernih živcev, ki jo spremlja močna bolečina. Pogosto se tej bolezni reče tudi medrebrna nevralgija, saj povzroča draženje ali stiskanje medrebrnih živcev v okoliških tkivih..

V ožjem konceptu lahko torakalgijo imenujemo katera koli bolečina v hrbtenici, v širšem konceptu pa vse bolečine, ki jih opazimo v prsnem predelu.

Bolečina v prsnici ni vedno povezana s poškodbo hrbtenice. Pogosto se lahko pojavi zaradi angine pektoris, miokardnega infarkta in drugih bolezni srčno-žilnega sistema..

Razlogi za razvoj

Bolečine v prsih se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Tej vključujejo:

  • osteohondroza;
  • medvretenčna kila ali štrlina;
  • Scheuermann-Maujeva bolezen;
  • skolioza;
  • kifoskolioza;
  • poškodbe hrbtenice, vključno z zlomi, razpokami in izpahi vretenc;
  • mišični krči;
  • pretiran stres na hrbtenici;
  • nalezljive bolezni;
  • zlomi reber;
  • tumorji v prsnem predelu;
  • bolezni živčnega sistema;
  • pogost stres;
  • spondiloartroza;
  • zanič;
  • vnetni procesi v živčnih ganglijih;
  • osteoporoza;
  • poraz z virusom herpesa;
  • alergija;
  • znižana imuniteta itd..

Če povzamemo, torakalgija se pojavi med kakršnimi koli procesi v telesu, zaradi česar se živci stisnejo in prenehajo opravljati svoje funkcije.

  • bolezni hrbtenice;
  • razvojne motnje hrbtenice;
  • prekomerna teža;
  • šibka telesna aktivnost;
  • neprekinjeno izvajanje istih monotonih gibov;
  • dviganje in nošenje uteži;
  • slabe navade;
  • hipotermija.

Vrste torakalgije

Glede na naravo pojava ločimo več vrst torakalgije:

  • kompresija - nastane zaradi stiskanja živca zaradi kile, mišičnega krča itd.;
  • vnetno - zaradi vnetnega procesa pride do otekanja živcev, kar vodi do pojava sindroma bolečine;
  • posttravmatski - pojavi se po poškodbi;
  • psihogena - povezana z visokim duševnim stresom in pogostim stresom.

Simptomi

Torakalgija je dokaj prepoznavno stanje. Zanj je značilno:

  • bolečina, ki ima piercing v naravi, je lahko stalna ali paroksizmalna. Bolečina je lahko lokalizirana na eni strani ali pa je obkrožajoča in pokriva celoten prsni koš;
  • bolečina, ki jo spremlja otrplost, pekoč občutek, mravljinčenje vzdolž živca;
  • bolečina, ki se poslabša med gibanjem, s kašljanjem ali globokim vdihom;
  • občutek kole med lopaticami;
  • kršitev občutljivosti kože nad prizadetim živcem;
  • občutek grozljivosti na prizadetem območju;
  • lokalizacijo bolečine lahko določimo s palpacijo, najpogosteje se nahaja vzdolž živca;
  • možna imitacija bolečine v srcu, ledvicah ali drugih notranjih organih.

Za kronično obliko bolezni so značilni enaki simptomi. Le resnost bolečine je manj huda in za bolnika povsem znosna. Običajno se bolezen poslabša 1-3 mesece in nato neznano obdobje popusti.

Če so vzrok bolezni distrofično-degenerativne bolezni hrbtenice, se splošnim simptomom dodajo motnje drže, krčenje med gibanjem, deformacija prsnega koša. Pri skodlah se bolečini doda majhen izpuščaj s prozorno vsebino, ki se nahaja vzdolž medrebrnih prostorov.

Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč

V nekaterih primerih obiska zdravnika ne morete odložiti z bolečinami v prsih. Če bolečine v prsnici spremljajo naslednji simptomi, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč:

  • dispneja;
  • šibkost ali izguba občutljivosti v rokah;
  • kršitve nadzora nad dejanji iztrebljanja in uriniranja;
  • cianoza ali huda bledica kože;
  • povečan srčni utrip;
  • hipotenzija ali hipertenzija;
  • nevrološke motnje;
  • prisotnost raka;
  • predhodna poškodba prsnega koša.

Torakalgijski sindromi

Torakalgija ima več značilnih sindromov:

  1. Boleče ali radikularno se kažejo v močnih bolečinskih občutkih.
  2. Visceralni sindrom se pojavi, ko so poškodovani živci, ki so odgovorni za inervacijo notranjih organov. V tem primeru lahko bolezen spominja na plevritis, čir na želodcu, miokardni infarkt, angino pektoris in druge bolezni notranjih organov. To je posledica funkcionalnih motenj notranjih organov v njihovem normalnem organskem stanju. Zato ta vrsta torakalgije zahteva dodatne raziskave, da se izključi prisotnost bolezni teh organov..
  3. Radikularni sindrom, ki ga spremljajo vegetativna stanja. Ta sindrom se pogosto kaže s spremembami krvnega tlaka, občutkom cmoka v grlu, povečano tesnobo, pomanjkanjem zraka.

Torakalgija vretenc

Torakalgija vretenc je najpogostejša vrsta torakalgije, ki jo povzročajo težave s hrbtenico. Najpogosteje to vrsto bolezni spremlja izrazito povečanje mišičnega tonusa..

Klinične različice vertebrogenega sindroma

Glede na značilnosti simptomatologije ločimo 4 klinične manifestacije vertebrogene torakalgije:

  1. Za torakalgijo spodnje vratne hrbtenice so značilne bolečine v zgornjem delu prsnice, ki segajo do vratu, lopatice, levega ramena in roke. Občutki bolečine se med gibi glave znatno povečajo.
  2. Če bolezen spremljajo dolgotrajne bolečine med lopaticami in retrosternalno regijo, potem govorimo o torakalgiji zgornje prsne hrbtenice.
  3. V primeru kratkotrajnih ali dolgotrajnih bolečin bolečega šiva, ki zajemajo območje med lopatico ali areolo in se širijo tik pod aksilarno jamo, govorijo o skapularno-obalni varianti torakalgije..
  4. Torakalgijo sprednje stene prsnega koša spremljajo hude bolečine, ki so omejene na sprednje parazternalne in aksilarne črte. Okrepitev sindroma bolečine opazimo pri vsakem gibanju.

Torakalgija in lumbodynia

Če je torakalgija bolečina v prsnem delu hrbtenice, potem je lumbodynia bolečina v ledvenem delu. Simptomi lumbodinije so podobni simptomom torakalgije, razlika je le v njihovi lokalizaciji. Pri resnih lezijah hrbtenice se lahko oba sindroma razvijeta hkrati.

Diagnosticiranje bolezni

Ker bolečine v prsnici ne morejo povzročiti le težave s hrbtenico, potem boste za diagnozo vzroka njenega videza morali obiskati več strokovnjakov in opraviti vrsto študij. Seveda je izhodišče terapevt. Po pregledu in zaslišanju napoti na ožje strokovnjake.

Če sumite na bolezni srca in ožilja, obiščite kardiologa. Če obstajajo razlogi za sum pljučnih bolezni ali drugih organov dihalnega sistema, potem morate iti k pulmologu. Če je vzrok bolečine hrbtenica, bo morda potrebna pomoč vertebrologa, travmatologa, ortopeda, kiropraktika..

Poleg ankete in izpita so dodeljene še študije:

  • EKG;
  • rentgen;
  • elektronevromiografija;
  • laboratorijske preiskave krvi in ​​urina;
  • denzistometrija;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje

Če imate bolečine v prsih, morate vsekakor obiskati zdravnika. Bolečine se ne morete poskušati znebiti sami z jemanjem zdravil proti bolečinam. Ugotovitev vzroka bolezni je osnova za izbiro ustreznega zdravljenja bolezni. Konec koncev, ne da bi odpravili vzrok, se bolečine vračajo znova in znova. Napačna taktika zdravljenja lahko privede do poslabšanja stanja in prehoda bolezni v kronično obliko..

Ker je razvoj torakalgije najpogosteje povezan s težavami s hrbtenico, ne smemo upati na hitro okrevanje. Potrebno je celovito zdravljenje, ki ne vključuje le zdravil, temveč tudi fizioterapijo, masaže, terapevtske vaje in včasih tudi kirurški poseg.

Zdravila

Izbira zdravil za torakalgijo je popolnoma odvisna od njenih vzrokov. Običajno se predpiše več zdravil hkrati, saj je monoterapija manj učinkovita.

Sredstva te skupine se uporabljajo za odpravo bolečine in zmanjšanje vnetnega procesa. Vendar pa jih odsvetujemo, da jih predpisujemo, dokler se ne razjasni vzrok bolečine v prsih. Na ta način lahko zameglite klinično sliko bolezni in otežite natančno diagnozo..

Glede na resnost bolezni se lahko predpišejo zdravila za peroralno uporabo ali v obliki injekcij.

Predstavniki: Ibuprofen, Nise, Diklofenak, Ketanov, Nimesulid, Ketoral, Nurofen, Piroksikam, Celekoksib, Movalis itd..

Blokade

V primerih akutne torakalgije je indicirana lokalna blokada z uporabo anestetika in kortikosteroida. To vam omogoča hitro odpravljanje bolečin in mišičnega krča. Najpogosteje uporabljena kombinacija novokaina z deksametazonom ali hidrokortizonom.

Mišični relaksanti

Imenovanje mišičnih relaksantov je indicirano, če torakalgijo spremlja močan mišični krč. Upoštevati je treba, da sredstva te skupine sproščajo popolnoma vse skeletne mišice..

Priprave: Midocalm, Baklosan, Sirdalut.

Nevroprotektivna sredstva

Ta zdravila so predpisana za izboljšanje presnovnih procesov in regeneracijo prizadetih živčnih vlaken..

Priprave: tioktinska kislina, nevromultivit, pentovit, benfolipen, vitamini B.

Lokalni skladi

Za zmanjšanje bolečine na prizadetem območju se lahko uporabljajo različna lokalna mazila NSAID. To so: smreka diklofenak, Voltaren emulgel, Deep Relief, Ketonal, Butadion, Diklak, Dolgit, Dolobene, Indometacin, Fastum gel, Nikoflex, Nise, Nurofen gel, Tmaumel. Hkrati je strogo prepovedana uporaba lokalnih sredstev z ogrevalnimi lastnostmi..

Poleg teh zdravil so predpisana tudi druga zdravila za zdravljenje vzroka torakalgije. To so lahko protivirusna sredstva, antibiotiki, hondroprotektorji, sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in drugi..

Fizioterapija

Fizioterapevtski tretmaji so pomemben del zdravljenja torakalgije. Njihovo delovanje je namenjeno izboljšanju mikrocirkulacije krvi, zmanjšanju vnetja in bolečine ter normalizaciji trofizma prizadetih živčnih vlaken.

Kombinacija teh ukrepov omogoča hitrejše okrevanje bolnikov z bolečinami v prsih. Uporablja se fonoforeza, elektroforeza, UHF, laserska terapija, krioterapija.

V zadnjem času vse bolj priljubljene postajajo refleksne tehnike: terapija z moxo, akupunktura, hivamat, farmakopunktura.

Sporočilo

Masaža je predpisana brez okvare, vendar šele po odstranitvi akutnega obdobja bolezni. Ta postopek pomaga razbremeniti mišični krč, okrepiti hrbtne mišice, izboljšati krvni obtok in trofiko tkiv ter zmanjšati bolečino. Če med masažo prihaja do hudih bolečin, jo za nekaj časa ustavimo..

Fizioterapija

Fizioterapija je indicirana tudi v obdobju okrevanja po odpravi sindroma akutne bolečine. Vadba pomaga krepiti mišični steznik, normalizirati obseg gibanja in izboljšati oskrbo tkiva s krvjo. Kompleks vadbene terapije je treba izbrati za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju značilnosti in narave torakalgije.

Manualna terapija

Torakalgijo vretenc lahko zdravimo z ročnimi tehnikami. V tem primeru je pomembno, da se obrnete na certificirane ročne tehnike, saj lahko vsako napačno gibanje povzroči še večje kršenje živčnih vlaken. Med sejami manualne terapije bolnik ne sme čutiti bolečine.

Operacija

Bolezen redko zahteva operacijo. Če pa jo povzročajo resne bolezni hrbtenice, ki jih ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami, potem je možen kirurški poseg..

Simptomi in zdravljenje torakalgije v ozadju osteohondroze prsne hrbtenice

Trenutno je eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih ljudje obiščejo zdravnika, hude bolečine v prsih. Takšne bolečine se lahko pojavijo ob prisotnosti patologij kardiovaskularnega sistema ali v primeru težav s hrbtenico. V tem članku bomo obravnavali bolezen, kot je torakalgija, njene glavne simptome, etimologijo in metode zdravljenja..

Torej, torakalgija - kaj je to?

Vrste bolečin v prsih

Torakalni sindrom se kaže v obliki hude bolečine v prsih, včasih so tako intenzivni, da jih človek ne more prenašati. Sindrom torakalgije je povezan s poškodbo perifernih živcev. Razlog za takšno lezijo je lahko v stiskanju živcev zaradi vezi in mišic, ki jih obkrožajo. Treba je opozoriti, da ta pojav opazimo ne samo pri odraslih, temveč tudi pri mladostnikih v obdobju aktivne rasti. Poleg tega nosečnice pogosto trpijo za torakalgijskim sindromom zaradi povečanja obremenitve hrbtenice zaradi rasti ploda. Glede na vrsto sindroma ločimo naslednje vrste torakalgije:

  • Torakalgija vretenc. Ta vrsta sindroma je povezana s hrbtenično patologijo..
  • Torakalgija ni vretenčna. V tem primeru so bolečine v prsih povezane z različnimi patološkimi procesi, ki se pojavljajo v notranjih organih, na primer s koronarnimi srčnimi patologijami, gastroduodenalnim refluksom, boleznimi dihal, mišično-skeletnimi motnjami.
  • Torakalgija je psihogena. Najpogosteje to vrsto sindroma povzročajo nevroze organov in napadi panike..

splošne informacije

Torakalgija se imenuje močna bolečina v prsnem predelu, ki se pojavi kot posledica močnega stiskanja ali draženja medrebrnih živcev s strani okoliških tkiv. Najpogostejši provokativni dejavniki so bolezni hrbta, koronarna bolezen in somatske motnje. Pritožujejo se nad torakalgijo v odrasli dobi, opazimo pa jo lahko tudi pri otrocih. Izzove njihov sindrom hitre rasti.

Ne samo torakalni vretenci, temveč tudi kite, vezi in okoliška tkiva lahko povzročijo stiskanje živčnih končičev. Osteohondroza velja za glavni provokativni dejavnik, saj je patologija diagnosticirana pri 60% bolnikov, ki so se prijavili s torakalgijo..

Razlogi za bolečine v prsih

Kaj je torakalgija in zakaj se pojavi?

Boleče občutke v predelu prsnega koša se lahko pojavijo iz več razlogov. Značilnost takšnega sindroma, kot je torakalgični, je, da se lahko pojavi kot posledica različnih patoloških procesov. Vzroki za torakalgijo so lahko:

  • Zmanjšana imunost.
  • Stres.
  • Osteoporoza.
  • Virusne bolezni.
  • Alergijske reakcije.
  • Bolezni živčevja, tako nalezljive kot nenalezljive.
  • Fizična preobremenitev.
  • Dvigovanje uteži.
  • Različne poškodbe hrbtenice.
  • Mišični krči.
  • Protruzija in kila medvretenčnih ploščic v prsnem delu hrbtenice.
  • Osteohondroza.

Kaj je lumbodynia

Torakalgija (ali medrebrna nevralgija) - kršitev ali stiskanje medrebrnih živcev z mišicami, tkivi ali vezmi, kar povzroči akutno bolečino v predelu prsnega koša.

Sindrom je razdeljen na:

  1. vretenčna torakalgija (bolečina v prsnem delu hrbtenice);
  2. mišično-skeletna torakalgija; psihogena torakalgija (povzročena zaradi utrujenosti in fizičnega napora, napadi panike);
  3. levostranska in desnostranska torakalgija;
  4. torakalgija med nosečnostjo (povzročena zaradi vpliva ploda na hrbtenico);
  5. kronična torakalgija.

Manifestacije torakalgije so res podobne bolečinam v srcu, zato jih ne smete jemati zlahka in ob prvih znakih morate k zdravniku ali poklicati rešilca.

Lumbodynia je boleča bolečina v križu. Razvija se postopoma, več dni po nenavadni obremenitvi. Oseba lahko premakne težko omaro, premakne vrečko krompirja in po nekaj dneh začuti "lumbago" v križu.

Sindrom lumbodynia se najpogosteje pojavi v ozadju osteohondroze in presnovnih motenj v hrbtenici. Zaradi distrofičnih procesov v hrbtenici se razdalja med vretenci zmanjša. To vodi do stiskanja živčnih korenin hrbtenjače. Mišični krči in lumbodinija se pojavijo kot odziv na stiskanje..

Izraz lumboischialgia vključuje dva pojma: lumbago in išias. Lumbago pomeni sindrom bolečine tipa lumbago, lokaliziran v ledvenem predelu.

Išias je bolečina vzdolž ishiadičnega živca, ki se začne v spodnjem delu križa, teče po nogi in konča ob vznožju, blizu palca.

Tako pri lumboischialgiji bolečina pokriva ledveni del in eno ali obe nogi.

Simptomi torakalgije

Simptomi torakalgije (ICD koda 10 M54.6 - bolečine v hrbtu v prsnem predelu) niso posebej raznoliki. Najpogosteje se bolezen pokaže:

  1. Stalne ali paroksizmalne bolečine v prsih.
  2. Pekoč občutek v prostorih med rebri.
  3. Bolečine, ki so skodle ali so lokalizirane le v eni polovici telesa.

Hkrati je značilno, da med gibanjem pride do krčenja vretenc, občutki bolečine se znatno povečajo s kakršnim koli gibanjem pacienta, kihanjem, globokim vdihom, kašljanjem. Hkrati se dobro počutijo boleča področja (z mišično-tonično torakalgijo), ki se nahajajo vzdolž poškodovanega živca, v območju inervacije opazimo otrplost kože. Upoštevati je treba tudi, da se bolnikovo stanje znatno poslabša, če je izpostavljen mrazu ali pri daljšem bivanju v statičnem položaju..

Ker ima torakalgija, lokalizirana na levi strani trupa, podobne simptome z znaki, ki se pojavijo pri srčnih patologijah, morate pred začetkom zdravljenja opraviti temeljito diagnozo, ker napačna diagnoza ne bo omogočila učinkovitega zdravljenja, lahko povzroči neprijetne zaplete.

Simptomi

Torakalgija je dokaj prepoznavno stanje. Zanj je značilno:

  • bolečina, ki ima piercing v naravi, je lahko stalna ali paroksizmalna. Bolečina je lahko lokalizirana na eni strani ali pa je obkrožajoča in pokriva celoten prsni koš;
  • bolečina, ki jo spremlja otrplost, pekoč občutek, mravljinčenje vzdolž živca;
  • bolečina, ki se poslabša med gibanjem, s kašljanjem ali globokim vdihom;
  • občutek kole med lopaticami;
  • kršitev občutljivosti kože nad prizadetim živcem;
  • občutek grozljivosti na prizadetem območju;
  • lokalizacijo bolečine lahko določimo s palpacijo, najpogosteje se nahaja vzdolž živca;
  • možna imitacija bolečine v srcu, ledvicah ali drugih notranjih organih.

Preberite tudi…. Freikova blazina: spremembe, kdaj in kako nositi, stanejo v moskovskih trgovinah

Za kronično obliko bolezni so značilni enaki simptomi. Le resnost bolečine je manj huda in za bolnika povsem znosna. Običajno se bolezen poslabša 1-3 mesece in nato neznano obdobje popusti.

Če so vzrok bolezni distrofično-degenerativne bolezni hrbtenice, se splošnim simptomom dodajo motnje drže, krčenje med gibanjem, deformacija prsnega koša. Pri skodlah se bolečini doda majhen izpuščaj s prozorno vsebino, ki se nahaja vzdolž medrebrnih prostorov.

Pomen diferencialne diagnoze

Bolečina, ki izhaja iz ishemične bolezni srca in vretenčne torakalgije, ima nekaj razlik, kar vam omogoča pravilno diagnozo bolezni:

  • Po naravi bolečine. Pri ishemični bolezni srca ima bolečina, ki se pojavi za prsnico, stiskalni, pekoč značaj. Pogosto jih spremlja strah pred smrtjo. Pri torakalgiji (oznaka ICD 10 M54.6) so bolečine boleče, zožujoče, zbadajoče, pekoče.
  • Po trajanju bolečine. Pri ishemični bolezni srca je bolečina najpogosteje kratkotrajna, napad traja največ nekaj minut. Pri torakalgiji je bolečina lahko kratkotrajna, po nekaj minutah izgine ali pa dolgotrajna in ne teče ves dan..
  • Z vplivanjem na boleč občutek spremembe položaja. Pri IHD sprememba položaja telesa nikakor ne vpliva na intenzivnost in resnost bolečine. Pri torakalgiji lahko gibi, zlasti ostri, okrepijo bolečino ali izzovejo nov napad.
  • Z reakcijo na telesno aktivnost. Pri ishemični bolezni srca bolečina nastane kot posledica telesne aktivnosti, v mirovanju najpogosteje mine. Pri torakalni torakalgiji prenehanje vadbe pomaga lajšati ali ustaviti bolečino.
  • Kot reakcija na jemanje nitratov in zdravil iz skupine analgetikov. Pri ishemični bolezni srca bolečino zlahka lajšamo z uporabo nitratov. Pri torakalgiji se bolečina po jemanju zdravil, ki so del analgetične skupine, znatno zmanjša ali popolnoma izgine.
  • Glede na reakcijo na manualno terapijo in učinek fizioterapevtske narave. Nekaj ​​izboljšanja opazimo pri IHD, vendar je nepomembno in nestabilno. Pri torakalgiji manualna terapija in fizioterapija bistveno izboljšata bolnikovo stanje.

Simptomi torakalgije so precej neprijetni.

Lumboischialgia: zdravljenje (učinkovita zdravila)

Tu so najbolj dokazani in najučinkovitejši:

  1. Movalis je protivnetno nesteroidno zdravilo z analgetičnim učinkom. Na voljo v obliki tablet in ampule za injiciranje (intramuskularno). V primeru akutne bolečine je običajno predpisano intramuskularno dajanje zdravila, nato pa lahko preidete na tablete. Odmerjanje je 7,5-15 mg na dan.
  2. Brufen je nesteroidno zdravilo s protivnetnimi in analgetičnimi učinki. Na voljo v več oblikah: tablete, kapsule s podaljšanim delovanjem, rektalne supozitorije, krema v tubah (vtrite v boleče mesto). Ima nekaj kontraindikacij: čir na želodcu, astma, nosečnost, rinitis, urtikarija, ledvična in jetrna odpoved, bolezni srca.
  3. Sirdalud je mišični relaksant, ki vpliva na skeletne mišice. Vpliv se pojavi na ravni vmesnih hrbteničnih nevronov, zmanjša mišični tonus (klonični krči in krči) in daje analgetični učinek. Običajno se predpiše v obliki injekcij ali tablet trikrat na dan (do 6 mg na dan). Kontraindikacije: okvare jeter, individualna občutljivost, nosečnost.
  4. Mydocalm v obliki raztopine za injiciranje je centralno delujoči mišični relaksant, ki blaži mišične krče. Uporablja se intramuskularno dvakrat na dan po 100 mg. Kontraindicirano pri otrocih, nosečnicah in odraslih z alergijskimi manifestacijami.
  5. Lasix (furosemid) je raztopina za injiciranje, zelo aktiven diuretik, ki se uporablja v terapiji za zmanjšanje edema, odmerek in trajanje dajanja predpiše lečeči zdravnik. Kontraindikacije: ledvična odpoved, preobčutljivost za zdravilo in sulfonamidi, dehidracija, nosečnost.
  6. Diprospan, hidrokortizon - kortikosteroidna zdravila, ki delujejo protivnetno, imunosupresivno, uravnavajo metabolizem. Uporabljajo se v obliki intramuskularnih, intra- in periartikularnih, intersticijskih injekcij. Običajno v kombinaciji z uporabo lidokaina kot analgetika. Imajo veliko neželenih reakcij, zato jih je mogoče uporabljati le po navodilih in pod zdravniškim nadzorom.

  • Fenozepam (tablete) - pomirjevalo, pomirjevalo za stanja strahu in čustveni stres, motnje spanja in druge nevropsihiatrične manifestacije. Kontraindikacije: otroštvo, nosečnost, glavkom, miastenija gravis itd..
  • Relanium - deluje pomirjujoče v primeru tesnobe in živčnega vznemirjenja, daje se intramuskularno ali intravensko, ima kontraindikacije: dojenčke, nosečnost, miastenija gravus, glavkom, alkoholna zastrupitev, odpoved dihanja itd..
  • Trental (tablete in raztopina za injiciranje) - uporablja se za motnje krvnega obtoka v arterijskih žilah spodnjih okončin in druge bolezni, kontraindikacije: različne krvavitve, hemoragična kap, nosečnost in hranjenje.
  • Actovegin-gel - zdravilo za zdravljenje ran in čir, se uporablja lokalno: vtre se v kožo, na dan pa se na dan položi obkladek z mazilom.
  • Diclac-gel je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki vsebuje natrijev diklofenak, ima lokalni protivnetni, analgetični učinek, zmanjšuje bolečino in povečuje gibljivost obolelih sklepov. Uporablja se za boleče mesto 2-3 r. v enem dnevu.
  • Fastum gel - Vsebuje ketoprofen, protivnetno zdravilo, ki zmanjšuje vnetja v sklepih, mišicah in tetivah, ne povzroča zasvojenosti. Velja 1-2 str. v enem dnevu.
  • Klinična slika sindroma torakalgije

    Do danes strokovnjaki opredeljujejo štiri glavne klinične možnosti za razvoj torakalgičnega sindroma. Ta klasifikacija odraža razmerje med torakalgijo in funkcionalnim stanjem hrbtenice:

    1. Torakalgični sindrom, ki ga povzroča motnja, lokalizirana v spodnjem delu vratne hrbtenice. Za to različico torakalgije je značilna bolečina, ki je lokalizirana v subklavijski regiji, supraklavikularni regiji. V tem primeru bolečina prehaja v roko, ramo in vrat. Pregled bolnika razkrije bolečino v sklepih na prizadeti strani, povečan tonus medrebrnih mišic in trapezne mišice, območja bolečine.
    2. Torakalgija vretenc. Ta varianta sindroma je povezana s patologijami, ki se pojavljajo v zgornjem delu prsne hrbtenice. Pri tej obliki bolezni opazimo boleče difuzne bolečine, ki imajo vlečen značaj in so lokalizirane v retrosternalni ali interskapularni regiji. Najpogosteje boleči občutki niso povezani s telesno aktivnostjo in gibanjem.
    3. Torakalgija (kaj je to, kar smo razstavili) skapularno-obalna. Ta varianta sindroma se lahko kaže v obliki različnih bolečin, ki so najpogosteje lokalizirane na levi strani, v predelu bradavic, pod pazduho, vzdolž stranske črte telesa, med lopaticama. Bolečina je praviloma paroksizmalna, ima dolgotrajen značaj in je pogosto povezana z dihanjem. Drug značilen znak skapularno-rebrne torakalgije je, da lahko ob pritisku bolečina migrira vzdolž reber.
    4. Torakalgija sprednjega dela prsnega koša. Za to različico torakalgije je značilna bolečina, ki je lokalizirana v sprednji aksilarni ali peri-sternalni regiji in se poslabša zaradi gibanja.

    Kako se zdravi vertebrogena torakalgija?

    Izraz "torkalgija" (iz latinskega "thorak" - prsni koš, "algia" - bolečina) je bolečinski sindrom, ki ga povzroča draženje ali stiskanje živčnih korenin, perifernih medrebrnih živcev, pri katerem človek čuti močne bolečine v prsnem delu hrbtenice in prsnem košu. Včasih se temu pojavu reče interkostalna nevralgija..

    Pred začetkom zdravljenja je nujno, da obiščete nevrologa ali terapevta, da ugotovite natančen vzrok tega sindroma bolečine.

    V akutnem obdobju bolnik potrebuje počitek (do 2 tedna) in vnos nekaterih zdravil v piščanca. Pri zdravljenju bolezni so predpisana naslednja zdravila:

    1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (brufen, movalis), ne-narkotični analgetiki (lyrica, katadolon).
    2. Mišični relaksanti - za nevtralizacijo mišičnega krča (sirdalud, midocalm).
    3. Diuretiki - proti edemu živčnega debla (lasix).
    4. Blokada novokaina v hrbtenici z nevzdržno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
    5. Pomirjevala (fenosipam, relanij).
    6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčne prevodnosti in okrevanje mišic (milgamma, nevromultivitis).
    7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
    8. Lokalni anestetik - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclak, fastum gel).

    Z izboljšanjem stanja so predpisane fizioterapevtske vaje, gimnastika za hrbtenico, masaža, UHF, parafinska terapija, zdravljenje z mikrotoki, magnetoterapija, elektroforeza.

    Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru protruzije diskov ali medvretenčne kile. V tem primeru se lahko operacije na hrbtenici izvajajo po klasičnem tipu ali s pomočjo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije..

    Diagnoza bolezni

    Boleče občutke v prsih imajo lahko najrazličnejše etimologije, zato se torakalgija diagnosticira šele po izključitvi patologij pljuč in srca, pacient pa se je posvetoval s pulmologom in kardiologom. V primeru, da ti strokovnjaki niso odkrili nobenih odstopanj od norme, se bolniku dodeli:

    • Laboratorijske raziskave.
    • MRI.
    • RTG.
    • Denzitometrija, ki vam omogoča pregled strukture kostnega tkiva.
    • Elektronevromiografija za oceno stanja živčnega sistema.
    • Scintigrafija (študija, izvedena z uporabo radioizotopov).

    Rezultati teh študij nam omogočajo sklepati o prisotnosti ali odsotnosti sindroma torakalgije..

    Treba je opozoriti, da imajo simptomi bolezni in njeno nadaljnje zdravljenje določene značilnosti, odvisno od različice sindroma. Diagnostična stopnja je zelo pomembna, ker lahko diagnoza, ki je postavljena nepravilno, povzroči neuporabno, dolgotrajno in drago zdravljenje..

    Zdravljenje torakalgije

    Terapija torakalgičnega sindroma vključuje sklop ukrepov, ki vam bodo omogočili optimalne rezultate. Pri zdravljenju se uporabljajo fizioterapevtski postopki, terapevtska masaža, zdravljenje z zdravili, ročna terapija, vadbena terapija. Če zdravnik vidi potrebo, lahko bolniku predpiše vleko (vlečenje hrbtenice) in refleksoterapijo..

    Zdravila

    Zdravljenje z zdravili se uporablja v akutnem poteku sindroma in vam omogoča ustavitev vnetnega procesa, lajšanje močnih bolečin. Pri zdravljenju torakalgije se uporabljajo zdravila, ki so vključena v skupine:

    • Mišični relaksanti. Najpogosteje uporabljena zdravila so "Sirdalud", "Midocalm".
    • Protivnetna zdravila ("Aertal", "Meloksikam", "diklofenak").
    • Hondroprotektorji ("Hondrolon", "Hondrogard").
    • Nevroprotektorji (Mexidol, vitamini B).

    Pomembno je omeniti, da samo zdravljenje z zdravili ne bo popolnoma rešilo težave. Če želite obnoviti delovanje hrbtenice in zagotoviti dekompresijo živčnih končičev, morate najprej ustaviti sindrom bolečine, nato pa opraviti vadbeno terapijo in masažo.

    Fizioterapija

    Uporaba fizioterapije lajša glavne sindrome osteohondroze, izboljšuje pa tudi krvni obtok in prehrano mišičnih tkiv. Bistvo postopkov je vpliv fizičnih pojavov na telo.

    Za zdravljenje bolezni uporabite:

    • svetlobna terapija;
    • vodna terapija;
    • ultrazvok;
    • vročinski valovi;
    • fonoforeza;
    • amplipuls.

    Elektroterapija ima učinkovit terapevtski učinek pri torakalgiji. Elektromagnetni valovi normalizirajo prekrvavitev okrog poškodovanih živčnih končičev in oslabijo njihovo stiskanje.

    Fizioterapevtski postopki

    S takšno boleznijo, kot je torakalgija v ozadju osteohondroze, so fizioterapevtski postopki zelo učinkovita metoda zdravljenja. Osnova za to je uporaba magnetnih polj, laserja, nizkofrekvenčnih tokov, ultrazvoka. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili lahko fizioterapija učinkovito ustavi boleče občutke in odpravi vnetni proces. Nedvomna prednost takega zdravljenja je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij..

    Uporaba manualne terapije za diagnozo torakalgije

    Do danes je pri zdravljenju torakalgije zelo priljubljena ročna terapija, ki vključuje široko paleto metod zdravljenja, ki omogočajo s pomočjo izpostavljenosti rok popravljanje motenj hrbtenice, vezi, mišic, sklepov. Zunaj je manualna terapija podobna masaži, vendar obstaja razlika in je v moči udarca, ki omejuje lokalizacijo območij udarca. Toda gimnastika za torakalgijo ni nič manj učinkovita.

    Če bolnik trpi za takšno boleznijo, kiropraktik usmerja svoja dejanja, da poveča elastičnost mišic in izboljša obseg gibanja medvretenčnih sklepov. Kombinacija teh učinkov vam omogoča, da zmanjšate stiskanje poškodovanega živca, zaradi česar se bolnikovo stanje znatno izboljša.

    Odločilni dejavnik pri pregledu bolnika je ugotovitev izvora patoloških bolečinskih impulzov, kar je pomembno pri izvajanju diferencialne diagnostike in predpisovanju patogenetskega zdravljenja VT..

    Diferencialna diagnoza se običajno izvaja z boleznimi pljuč, srca in prebavil. [6]

    Študijo funkcionalnih motenj mišično-skeletnega sistema pri torakalgiji je treba izvesti z uporabo nevroloških, nevro-ortopedskih in ročnih tehnik, saj uporaba samo kliničnega pregleda močno olajša diagnozo in zmanjša raznolikost možnih diagnoz zaradi raznolikosti simptomatskih kompleksov bolezni. [9]

    Nevroortopedski pregled je sklop tehnik:

    • curvimetric diagnostika;
    • angiometrične raziskave;
    • miotonometrične preiskave;
    • tenzoalgimetrične preiskave.

    Za razlago podatkov celovitega nevro-ortopedskega pregleda jih je treba pretvoriti v primerljive enote, kar dosežemo s primerjavo vsakega preučenega parametra z ustrezno normo, njihov integralni kazalnik pa odraža resnost bolezni in je lahko uporabljen kot merilo za oceno učinkovitosti zdravljenja.

    Za ročno preskušanje:

    • ugotovljena je narava, resnost in lokalizacija funkcionalnih sprememb v mišično-skeletnem sistemu;
    • patološko napete ali sproščene mišice se prepoznajo aktivne in latentne sprožilne točke;
    • oceni se stopnja omejenosti gibov in njihova bolečina v treh medsebojno pravokotnih ravninah - sagitalni, čelni in vodoravni;
    • ovrednoti se simetrija dvostranskih struktur.

    Nato je treba razjasniti ugotovljene biomehanske motnje. Za to se izvaja palpacija, proučevanje aktivnih in pasivnih gibov, izometrična mišična napetost, diagnostika sproščenih in skrajšanih mišičnih skupin ter skupna igra.

    Rentgenski pregled ima vodilno vlogo pri diagnozi VT, omogoča:

    • ugotoviti raven in stopnjo distrofičnih lezij hrbtenice;
    • izvajati diferencialno diagnostiko z drugimi boleznimi hrbtenice;
    • prepoznati nepravilnosti in posamezne značilnosti mišično-skeletnega sistema.

    Funkcionalna spondilografija, izvedena z maksimalnim upogibanjem in iztegovanjem, razkriva stabilnost SMS, stopnjo premika vretenc med seboj, stanje ligamentnega aparata.

    Najbolj informativne metode za nevro-slikanje za diagnozo VT so računalniške in magnetnoresonančne slike (CT in MRI):

    • CT skeniranje določa resnost in naravo lezije hrbtenjače in hrbtenjače, razkriva prisotnost tumorja ali poškodbe, ugotavlja prisotnost izboklin in prolapsov diskov, njihovo velikost in premer hrbteničnega kanala.
    • MRI daje bolj kontrastno podobo tvorb mehkih tkiv, omogoča ugotavljanje prisotnosti in stopnje stenoze hrbteničnega kanala in sekvestracije (zavrnitev nekrotičnega območja), sprememb v rumeni vezi, stanja medvretenčnih sklepov in diskov ter hrbtenjače. Prednost metode je odsotnost izpostavljenosti sevanju..

    Uporaba CT in MRI vam omogoča ustrezno načrtovanje taktike zdravljenja in določitev indikacij za nevrokirurško zdravljenje. [7]

    Funkcionalno stanje segmentnega refleksnega aparata in perifernih živcev določimo z elektronevromiografijo. Stimulacijska elektronevromiografija prispeva k kvalitativni oceni hitrosti živčnih impulzov vzdolž motornih in senzoričnih vlaken perifernih živcev, kar je zelo pomembno pri topični diagnostiki kompresijsko-nevralnih sindromov..

    Pri diferencialni diagnozi VT s somatskimi boleznimi in oceni prilagoditvenih sposobnosti bolnikovega telesa se uporabljajo:

    • veloergometrija (študija kardiovaskularnega sistema z naraščajočo obremenitvijo);
    • fonokardiografija (diagnoza srčnih zvokov in šumenja);
    • Holterjev nadzor (snemanje srčnih signalov);
    • EKG (študija električne aktivnosti srca);
    • spirografija (merjenje volumna in hitrosti dihanja);
    • fibrogastroskopija (pregled stanja prebavil);
    • sonografija (ultrazvok);
    • rentgensko slikanje prsnega koša.