Glavni / Osteohondroza

Možganski meningiom: napoved življenja brez kirurškega posega, odstranitev, rehabilitacija, zdravljenje

Osteohondroza

Eden najpogostejših možganskih tumorjev je meningiom. Nastane iz tkiva tanke arahnoidne membrane, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. Čeprav ta novotvorba ne vpliva neposredno na možgane, lahko stisne sosednja tkiva in povzroči simptome, podobne simptomom možganskih tumorjev..

V večini primerov meningiomi rastejo počasi in ne zahtevajo vedno nujnega zdravljenja.

Vzroki bolezni

Natančni vzroki za meningiom v glavi niso znani. Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Dednost. Genetska nagnjenost k onkologiji je lahko podedovana.
  • Radioterapija. Prejšnji potek sevanja, zlasti v predelu glave, lahko poveča tveganje za nastanek tumorja.
  • Ženski hormoni. Najpogosteje bolezen diagnosticirajo pri ženskah, starejših od 30 let. Menijo, da lahko hormonsko neravnovesje poveča tveganje za novotvorbe. Nekatere študije so ugotovile povezavo med rakom dojke in razvojem meningioma.
  • Prirojena nevrofibromatoza. Ta redka motnja živčnega sistema znatno poveča verjetnost za razvoj možganskih tumorjev..
  • Debelost. Raziskave potrjujejo, da so meningiomi pogostejši pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Visok indeks telesne mase je dejavnik tveganja za številne vrste raka.

Tumor arahnoidne ovojnice se lahko razvije v kateri koli starosti in brez razloga.

Razvrstitev možganskega meningioma

Meningiom nastane iz arahnoidne (arahnoidne) membrane, ki pokriva možgane in hrbtenjačo. Včasih se tumor razvije iz pia mater. Raste počasi, v 90% primerov je benigna tvorba (ne rak). Pogostejši v arahnoidni membrani možganov, manj pogosto v hrbtenjači (spinalni meningiom).

Razvrstite tumorje po mestu lokalizacije: na primer meningiom temporalne regije, tentorij malih možganov.

Maligni meningiomi so redki. Praviloma hitro rastejo in metastazirajo v možgane, pljuča in druge notranje organe. Nekateri tumorji so razvrščeni kot atipični meningiomi. Niso niti benigni niti maligni, vendar ponavadi postanejo maligni in se razvijejo v raka..

Simptomi

V večini primerov novotvorba raste zelo počasi in morda let ne bo povzročala kliničnih simptomov. Simptomi so odvisni od lokalizacije in se pojavijo, ko tumor začne preraščati v sosednja tkiva: možgane ali hrbtenjačo, živce in možganske žile. Ta proces spremlja stiskanje bližnjih organov..

Glavni znaki meningioma:

  • težave z vidom, zlasti z razcepljeno, obrnjeno ali zamegljeno sliko;
  • napadi glavobola, ki sčasoma postanejo pogostejši in močnejši;
  • zvonjenje v ušesih, izguba sluha;
  • težave s spominom;
  • pomanjkanje vonja;
  • epileptični napadi;
  • šibkost v okončinah.

Večina simptomov se razvije postopoma, zato jih bolniki z meningiomom dolgo časa ignorirajo. Če opazite vsaj enega od naštetih znakov, morate iti na sestanek k nevrologu. Simptomi okvare vida, spomina in glavoboli so še posebej zaskrbljujoči, kar je značilno za meningiom čelnega režnja možganov.

Diagnostika

Počasna rast novotvorbe in nejasni simptomi znatno otežujejo zgodnjo diagnozo meningioma. Za diagnozo boste potrebovali:

  • Zaključek nevrologa. Popoln nevrološki pregled bo razkril najmanjše spremembe v delovanju živčnega sistema. Zdravnik bo natančno preveril vse reflekse in jih po potrebi napotil na pregled k drugim strokovnjakom.
  • Slikanje tumorja s CT ali MRI s kontrastom. Tomografija kaže prisotnost meningioma, lokacijo in velikost tumorja. MRI daje podrobnejšo sliko in se pogosteje uporablja za diagnozo. V zaključku je v skladu s tomogramom območje lokalizacije tumorja vedno jasno označeno. Na primer, "parasagittalni meningiom" pomeni, da je novotvorba vizualizirana v območju sagitalnega sinusa.
  • Biopsija. Končna potrditev diagnoze je možna šele po histološkem pregledu tumorskih tkiv.

V nekaterih primerih lahko zdravnik odredi dodatne teste (PET ali angiografija).

Metode zdravljenja

Taktika zdravljenja meningioma se vedno razvija individualno in je odvisna od številnih dejavnikov. Upoštevati:

  • velikost in lokacija tumorja;
  • dinamika rasti in agresivnost tumorja;
  • starost bolnika in sočasne bolezni;
  • nevrološki simptomi.

Ob prisotnosti majhnih, počasi rastočih novotvorb lahko zdravnik svetuje, da zdravljenje preloži in opazuje dinamiko rasti, če ni nevroloških motenj. Takšne tumorje praviloma najdemo po naključju med drugimi preiskavami. Morali boste opraviti načrtovani MRI in redno obiskovati zdravnika.

Če tumor raste in / ali ima nevrološke simptome, je najučinkovitejša operacija. Prej ko se izvede operacija, boljša je nadaljnja prognoza..

Odstrani se celoten tumor ali njegov del, če je meningiom preblizu možganom ali hrbtenjači. Pooperativna terapija je odvisna od tega, ali so bila odstranjena vsa tkiva tvorbe in kaj je pokazala celična biopsija.

Če je bil benigni tumor odstranjen v celoti, nadaljnje posebno zdravljenje ni potrebno. Če novotvorba ni bila popolnoma odstranjena, se jo bodisi spremlja bodisi uporablja stereotaktična radiokirurgija (gama nož).

Če je tumor maligni, bo potrebna radioterapija. Kemoterapija se uporablja redko in se daje le, če druge metode niso uspele. Atipični meningiom se zdravi na enak način kot maligni.

Tradicionalna radioterapija

Radioterapija je indicirana za atipične in maligne oblike meningioma. V procesu radioterapije se celice neoplazme uničijo pod vplivom sevalnih žarkov. Bolj aktivno se celica deli, bolj sevanje vpliva nanjo. Zato tumorske celice odmrejo, zdrave sosednje pa niso tako poškodovane. Obsevanje je standard zdravljenja anaplastičnih lezij, zlasti tistih z agresivno rastjo. Radioterapija je kombinirana s kirurškim posegom, čeprav je v nekaterih primerih, ko je operacija nemogoča, to glavna metoda zdravljenja.

Potek radioterapije traja več tednov in morda bo potrebnih več takšnih tečajev. Neželeni učinki radioterapije vključujejo šibkost, utrujenost, izpadanje las, slabost, bruhanje in začasno supresijo kostnega mozga..

Stereotaktična (sevalna) radiokirurgija

Radiokirurgija (gama nož, kiber nož) je vrsta radioterapije, vendar se sevanje pojavi enkrat v zelo visokih odmerkih. Uporaba radiokirurgije omogoča neposredno obsevanje tumorskega tkiva, ne da bi to vplivalo na zdrave celice. Učinkovitost sevanja je nekajkrat večja od tradicionalne metode radioterapije.

Radiokirurško odstranjevanje meningioma je možno pri novotvorbah s premerom največ 30 mm. Najpogosteje radiokirurgijo kombinirajo s klasično kirurgijo in s pomočjo sevanja odstranijo tista tumorska tkiva, ki jih ni bilo mogoče izrezati..

Pomanjkljivosti metode so visoki stroški postopka in zapozneli učinek. Tumorske celice se bodo v enem letu postopoma začele samouničevati. To vam omogoča odstranjevanje učinkov izpostavljenosti sevanju na telo, hkrati pa radiokirurgija ni primerna za zdravljenje agresivnih oblik meningioma.

Tradicionalne metode

Ljudskih zdravil za zdravljenje meningioma ni. Če se zdravi s tradicionalno medicino, se tumor ne more raztopiti ali prenehati rasti. Zdravljenje meningioma možganov ali hrbtenjače je nemogoče brez kirurškega posega.

Pozneje ko se začne kirurško zdravljenje, slabša je nadaljnja prognoza. Alternativno zdravljenje se lahko uporablja le za lajšanje neprijetnih simptomov. Blažilni čaji, akupunktura in masažni tretmaji lahko pomagajo olajšati stanje. Pred začetkom zdravljenja doma se morate posvetovati s svojim zdravnikom, morda obstajajo kontraindikacije.

Posledice bolezni in napoved pričakovane življenjske dobe

Možne posledice in napovedi so odvisne od benigne kakovosti procesa in stopnje razvoja meningioma..

Če so benigni tumor kirurško odstranili, bolnik popolnoma opomore, možnost ponovitve je le 3%. Nevrološka tveganja po operaciji so odvisna od lokacije in velikosti tumorja. Na primer, po operaciji odstranjevanja možganskega meningioma, ki je stisnil optični živec (npr. Petroclivalni meningiom), obstaja nevarnost trajne izgube vida. Globlje kot je tumor zrasel, težje ga je odstraniti brez zapletov. Takšne posledice so posamezne in le kirurg jih lahko napove. Če imate najmanjša vprašanja ali dvome, jih morate posredovati svojemu zdravniku..

Skupina tveganja za razvoj zapletov po operaciji vključuje bolnike s srčno-žilnimi boleznimi, diabetesom mellitusom in debelostjo.

Najnevarnejši je anaplastični meningiom. Napoved petletnega preživetja je približno 30%. Prej ko tumor odkrijemo in začnemo z ustreznim zdravljenjem, ugodnejša je prognoza.

Rehabilitacija

Potreba po rehabilitaciji po odstranitvi meningioma se pojavi po zdravljenju hudih in naprednih oblik. Če po zdravljenju nevrološki simptomi ostanejo ali se razvijejo zapleti, se izvajajo fizioterapevtski tečaji za obnovitev delovanja možganov in izboljšanje oskrbe s krvjo.

Vadbena terapija, ergoterapija in mehanoterapija se uporabljajo za obnovo motorike in fine motorike rok. Večina bolnikov potrebuje tudi psihoterapevtsko pomoč, da se vrne v normalno življenje..

Zapleti: kakšna je nevarnost meningioma

Maligne oblike tumorja metastazirajo v možgane, pljuča in druge notranje organe. Benigne novotvorbe, če jih odstranimo pozno, lahko rastejo in skrčijo možgansko tkivo, kar povzroči nepopravljive nevrološke spremembe.

Če obstajajo sumljivi simptomi, je slab vid, spomin in glavobol nenehno boli, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Meningioma

Takoj je treba ugotoviti, kaj je možganski meningiom ali arahnoidni endoteliom? Meningiom je tumor, ki izvira iz arahnoidnih možganskih ovojnic (arahnoidni endotelij). Možgani so obdani s tremi membranami: možganska ovojnica, arahnoidni tip možganske ovojnice in pia mater. Večina raziskovalcev meni, da je zunajcerebralni meningiom posledica poškodbe celic s trdo različico možganskih ovojnic, vendar so dolgoročne študije dokazale nasprotno. Celica je derivat tumorja. Medicina je prvič ta izraz slišala od nevrokirurga ameriškega izvora leta 1922 - H.W. Cushingov.

Meningiom je v 95% primerov benigni tumor, za katerega je značilna počasna hitrost rasti. Včasih tvorba hitro raste po operaciji s poznejšo možnostjo ponovitve. Lokacija je drugačna. Pomembno je omeniti, da se meningiom dolgo časa ne kaže, kar kaže na dolgo latentno obdobje.

V kateri starosti se pojavi? Pri odraslih je največje tveganje med 40 in 45 leti. Praviloma je v težkem obdobju - menopavzi izpostavljenih več žensk; redko otroci, z razvojem zapletov. To je nevrofibromatoza..

Kateri so vzroki za razvoj bolezni, dejavniki tveganja?

Razlogi so radioaktivno, rentgensko sevanje. Vir je mikrotrauma lobanje in možganov, hrbtenice. Dokazano je, da je pojav bolezni povezan z genetiko, dedno nagnjenostjo.

Dejavniki tveganja so: starost od 40 do 70 let, ženski spol, delo v podjetjih z ionizirajočim sevanjem in genetskimi boleznimi.

Razvrstitev

Ustvarjena je bila splošno sprejeta klasifikacija meningiomov. Glede na klasifikacijo ločimo 3 vrste:

  • Meningiom 1 stopnja. Najpogostejši. Opisani so kot počasi rastoči tumorji. Pogosto z dobro prognozo za okrevanje.
  • Meningiom 2 stopinji. Manj pogosto. Napoved je precej neugodna. Tumor hitro raste, ponovitev bolezni ni izključena.
  • Meningioma 3 stopinje. Možnost srečanja s to vrsto ni večja od 1%. Opisano je, da ima slabo prognozo in pogosto vpliva na okoliška tkiva. To je petroklivalno območje. Sem spadajo tudi trije podtipi.

Druga klasifikacija je histološka. Po njenem mnenju razlikujejo vrste tumorjev:

  1. Meningiom je standarden, vključuje 9 podtipov:
  • meningoteliomatozni (koda ICD-O: 9530/1);
  • vlaknasta (koda ICD-O: 9530/2);
  • prehodna (koda ICD-O: 9537/0);
  • psamomatozni (koda ICD-O: 9533/0);
  • angiomatozna (koda ICD-O: 9534/0);
  • mikrocistična (koda ICD-O: 9530/0);
  • sekretor (koda ICD-O: 9530/0);
  • z veliko limfociti in prisotna je asimetrija (koda ICD-O: 9530/0);
  • fibroplastična (koda ICD-O: 9530/0).
  1. Atipični meningiom (koda ICD-O: 9539/1), kordoidni meningiom (koda ICD-O: 9538 /), jasnocelični meningiom. Te vrste so stopnje 2.
  2. Anaplastični meningiom (koda ICD-O: 9530/3), rabdoid (koda ICD-O: 9538/3) in papilarni (koda ICD-O: 9538/3). Takšni tumorji vsebujejo 3. stopnjo malignosti. Lokalizacija - sfenopetroclivalno območje v 50% primerov. Kaj je koda ICD-O? Dobesedno - mednarodna klasifikacija onkoloških bolezni, razširitev klasifikacije bolezni. V skladu z določbami dokumenta:
  • 0 - benigni meningiom;
  • 1 - vrsta še ni določena;
  • 2 - stopnja nič raka;
  • 3 - maligni tumor brez metastaz.

Kaj predstavlja takšna tvorba na glavi? Je gost vozel, lupina je okamenela in kaže zaobljeno (ovalno), ostrokotno obliko. Zabeleženi so primeri, ko se tumor zlije z možgansko ovojnico. Od nekaj milimetrov do petnajst centimetrov. Barva se spreminja. Sočasna diagnoza - subependimom.

Kje je v glavnem lokaliziran meningiom??

Pogostejši je poraz možganskega srpa - 25%, srpasti proces. Manj pogosto v zadnji lobanjski jami in v sredini - 9%. Če gre za kavernozni sinus, to pogosto vpliva na delovanje vidnega živca. Včasih lokaliziran na krilih sfenoidne kosti. Znan je tumor malih možganov. Meningiom se lahko oblikuje na enem ali več področjih. Treba je dodati, da zaradi dejstva, da arahnoidna membrana pokriva hrbtenjačo, obstajajo situacije z njenim porazom. V hrbtenjači je najpogostejši tumor, ki se pojavi na desni ali levi strani..

Na katerega zdravnika se obrniti s takšno težavo?

Najprej k terapevtu. Zdravnik zbere anamnezo, opravi se začetna diagnoza, nato pa pošlje zdravnikom specialistom: onkologu in neposredno delujočim nevrokirurgom.

Življenjska napoved

Možnost je odvisna od lokacije, stopnje ter vrste in podtipa tumorja. Če je neoplazma materničnega vratu benigna, je možnost ponovitve zelo majhna, po okrevanju pa nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Toda z odstranitvijo vseh tvorb je zelo težko popolnoma okrevati: vse operacije na možganih so težke in niso vedno uspešne. Pri malignih novotvorbah je situacija drugačna, z benignim tumorjem je več možnosti za dolgo življenje.

Ko se lokalizirajo, se tumorji, ki se nahajajo na lobanjskem oboku ali v hipofizi, ponovijo nizko. 19% je rezerviranih za tiste v območju kavernoznega sinusa in tam, kjer se nahaja falx. Največji odstotek imajo novotvorbe, ki se nahajajo na čelnem režnju, konveksni površini (na loku). Pojavi se več patologij.

Če pogledate histologijo, je pri tipičnih in benignih lezijah možnost ponovitve 3%, pri netipičnih pa 38%. Če smo že pri malignih, je 78%.

Vzroki za meningiom

Nemogoče je ugotoviti posebne razloge za razvoj možganskega meningioma, vendar na nagnjenost vpliva več dejavnikov:

  • Genetska patologija. Na pojav tumorja vpliva predvsem genetika. To je posledica pojava napake v kromosomu 22 in povzroča tudi nevrome in nevrofibromatozo 2. vrste. Pri teh boleznih prizadenejo periferni živci. Študije so pokazale, da je stopnja pojavnosti novotvorb pri ženskah trikrat večja kot pri moških. Fantje imajo pogosteje tumorje podobne narave in ne meningiome.
  • V nevarnem območju so bolniki, starejši od 40 let, in ženske. Motnje v hormonskem ciklu napovedujejo razvoj izobraževanja, zato se lahko rast tumorja med nosečnostjo poveča..
  • Ionizirano obsevanje. Spodbuja manifestacijo velikega števila intrakranialnih tumorjev, vključno z meningiomom. Glede na študije pa na veliko vlogo pri pojavu različnih vrst tumorjev vpliva nižje obsevanje.
  • Travmatska poškodba možganov. To vpliva tudi na razvoj meningioma, ki se pojavi po travmi, ko se zaradi nastale poškodbe poveča proliferacija možganskih celic..

Simptomi, ko pride do meningioma

Cerebralni meningiom je asimptomatski in počasen, zato lahko izkušen zdravnik prepozna tumor. Ko formacija postane impresivna, se pojavijo simptomi meningioma. Simptomi so odvisni od anatomske lokacije v lobanji in možganih. Razdeljeno na splošne in lokalne znake.

  • Splošno: Prvi in ​​najbolj zaskrbljujoč simptom je vztrajen in dolgotrajen glavobol. Zgodi se dolgočasno, razpočno, a tudi boleče. Lokalizacija v zatilju in frontotemporalnih regijah.
  • Domačini so povezani s krajem, kjer pritiska meningiom. Dodelite: pareza okončin (šibkost, zmanjšana občutljivost, konvulzije), bolečine v očeh, dvojni vid ali pomanjkanje le-teh, otekanje obraza, izguba sluha in prisotnost vohalnih halucinacij. Sledijo spremembe v vedenju in duševnih nihanjih, atrofija mišljenja, ravnotežje (hoja postane nestabilna), bruhanje, ki mine po bruhanju. Obstajajo omotica, motnje očesnega tlaka. S pomočjo vagusnega živca pride do pritiska v prsnem predelu. Lezija vzdolž trigeminalnega živca - vzrok za poškodbo cerebelopontinskega kota.

Znaki novotvorb na sprednji možganski površini se zmanjšajo na tresenje. Bolniki čutijo dolgotrajne glavobole, pritisk na oči, stanje se poslabša zjutraj in ponoči. Boleči občutki nimajo določene lokalizacije, bolečina je razpršena.

Če je prizadet čelni reženj, se spremeni življenjski slog in duševno stanje osebe. Obstaja težnja k agresivnim, neutemeljenim in nerazumljivim dejanjem, ne morejo trezno oceniti svojih dejanj in stanja kot celote. Sočasni simptomi: težave z vidom in oslabljena miselnost, izguba vohalne občutljivosti in napadi. Kalcificirano območje kaže na premik formacij glede na začetno lokacijo.

Če bolečina pride v parietalno ali časovno regijo, lahko pride do pomanjkanja sluha, težav z govorom, ko je nemogoče jasno izraziti svoje besede z besedami ali govor slabo zazna uho. Odpravljene težave z mišično-skeletnim sistemom človeškega telesa (pareza, paraliza). Vendar se je treba spomniti, da se simptomi pojavijo na strani, ki je nasprotna arahnoidnemu tumorju..

Bolezen na malih možganih je nevarna zaradi kršitve sposobnosti ravnotežja, pojava krivulje hoje z znaki intrakranialnega tlaka. Če je možgansko deblo stisnjeno, se lahko med požiranjem, obtočilnim sistemom, dihanjem pojavijo neprijetni boleči občutki, kar za nadaljnje življenje ni nič manj nevarno kot zgoraj navedeni simptomi.

Meningiom, ki se nahaja na sella turcica sfenoidne kosti, škodljivo vpliva na vidni živec in optični hiasm, povzroča okvaro vida, dvojni vid ali popolno slepoto in vpliva na maščobno tkivo orbite. Če je tvorba v komorah ali v njihovi bližini, z invazijo v druga tkiva, se cerebrospinalna tekočina zamaši, ko se odvečna cerebrospinalna tekočina kopiči v lobanjski votlini ali v predelu komor. To povzroči povišanje tlaka v lobanji. Če je komunikacija med prekati in subarahnoidnim prostorom oslabljena, je potrebna operacija obvoda. V tej situaciji je telesna vadba prepovedana..

Takoj se morate posvetovati z zdravnikom specialistom s kakršnimi koli znaki za nadaljnji pregled in odkrivanje vzrokov nekaterih dejavnikov simptomov.

Metode za diagnosticiranje meningioma

Zaradi počasnega razvoja tumorja in možnosti daljše odsotnosti simptomov je pravočasna diagnoza težavna. Znake staranja pogosto pripisujejo bolnikom z nespecifičnimi pritožbami. Pri prvih manifestacijah z meningiomom je treba opraviti popoln pregled nevrologa in oftalmologa. Zdravniki bodo določili klinično sliko in poslali na nadaljnji pregled. Okvara sluha - razlog za obisk zdravnika ORL.

  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) pomaga pri prepoznavanju maligne novotvorbe, o tem, koliko je tumor zrasel skupaj z možgansko ovojnico, in olajša razumevanje pri oceni stanja bližnjih tkiv. Za raziskavo so potrebni magnetni valovi, ki dajejo jasno sliko in predstavo o trenutni situaciji v možganih. Predhodno poslano na CT.
  • Skeniranje z računalniško tomografijo (CT) pomaga prikazati, koliko so kosti in kalcifikacije, povezane s tumorjem, in tako kot MRI omogoča ogled tumorja. Ta postopek je bistvenega pomena za celoten videz možganov..
  • Pozitivna emisijska tomografija (PET) je občasen postopek zaradi visokih stroškov in premajhne specifičnosti. Omogoča prepoznavanje možne lokalizacije ponovitve meningioma.
  • Magnetna resonančna spektroskopija (MRS) pomaga pri določanju vedenja in kemijske ravni meningioma.
  • Angiografija se opravi za pridobitev podatkov o oskrbi tumorja s krvjo, za to se uvede posebna injekcija in s pomočjo nje so vidne žile v človeških možganih. To je metoda priprave na operacijo in diagnostična metoda..

Kljub vsem naštetim metodam določanja dejavnikov tveganja je najbolj zanesljiva in natančna biopsija. Del tumorja zdravniki med operacijo odstranijo in opravijo citološki pregled, ki pomaga razumeti vrsto in podtip. Manj pogosto operativni zdravnik pri strganju tkiva lahko takoj odstrani tumor.

Zdravljenje arahnoidnih tumorjev

Odstranitev tumorja je možna brez kirurškega posega.

Meningiom je pogosto benigna novotvorba in se odstrani s kirurškim posegom. Če obstaja zaupanje v uspešen zaključek postopka, po operaciji nastopi težko pričakovano okrevanje in posledic ni.

Ko operacija poteka, je pomembno odstraniti vlakna tumorja, ki vplivajo na bližnje formacije. Če je možgansko tkivo ali sinusno tkivo poškodovano, je tveganje ogromno. Po odstranitvi je šiv videti urejen. Stopnja kakovosti nadaljnje bolnikove življenjske poti se lahko poslabša in bolje bo, če pustite majhno količino prizadetih tkiv in v prihodnosti redno spremljate njihov razvoj. Tehnika, ki se uporablja za zdravljenje meningiomov, je uporaba aparata Novalis in odstranjevanje s kiber nožem.

Meningiom zahteva prehrano. Akupunktura se uporablja za zdravljenje neželenih učinkov.

Pri tumorjih z visoko stopnjo malignosti so po operaciji možni recidivi in ​​če je bolezen slabe kakovosti, bodo potrebni ponovljeni posegi.

Pred operacijo ne smete kaditi, piti alkoholnih pijač, ne uporabljati zdravil, ne jemati zdravil. Zdravnik naj poapne instrumente.

Če tumorja ni mogoče pozdraviti s kirurškim posegom za odstranitev tumorja, se uporablja radioterapija. Za ubijanje nenormalnih celic se posname veliko rentgenskih žarkov. Če je masa velikega premera, so seje radioterapije kontraindikacije. Odstranitev lahko privede do invalidnosti, če je to potrebno zaradi zdravstvenih razlogov. Z zdravili se ne sme zlorabljati, zdravila se uporabljajo, kadar je bolezen neozdravljiva za lajšanje trpljenja.

Možno je lokalizirati tumor na mestih, ki jih zdravnik težko doseže. Če so v bližini območja, katerih poškodba bi povzročila motnje v delovanju človeškega telesa, se uporabljajo stereotaksične metode. Uporablja se tako za majhne formacije 3-3,5 cm kot za povečane tumorje. Metoda temelji na obsevanju meningiomov z gama žarki, ki se nahajajo pod različnimi koti. Te metode so za 94% učinkovitejše.

Med operacijo je treba uporabljati kalcificirano tehniko.

Pooperativno obdobje traja posamezno za vsakega bolnika.

Meningioma je treba zdraviti brez uporabe kemoterapije, uporablja se terapija z zdravili in pravilna prehrana. Rehabilitacija poteka v specializiranih oddelkih bolnišnice.

Meningioma

Meningiom ali arahnoidni endoteliom je tumor, ki izvira iz celic v arahnoidni (arahnoidni) ovojnici, eni od treh membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo. Nahaja se med površino možganov, ki se imenuje trda, in najglobljimi - pia mater in predstavlja 25 do 30% vseh primarnih tumorjev osrednjega živčevja. V večini primerov je meningiom benigna novotvorba. Simptomi bolezni so odvisni od histološke strukture, lokacije in velikosti tumorja. Glavno zdravljenje meningioma je kirurško odstranjevanje.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju tumorja.

Rentgensko radioaktivno obsevanje, zlasti v velikih odmerkih, je eden pomembnih etioloških dejavnikov, ki znatno povečajo verjetnost nastanka tvorbe.

Tveganje za nastanek in rast meningioma se povečuje z različnimi poškodbami kosti lobanje in možganov.

Kromosomske nepravilnosti igrajo določeno vlogo pri razvoju patologije: izguba mesta ali celotnega 22 kromosoma bistveno poveča tveganje za arahnoidno novotvorbo. Arahnoidni endoteliom pogosto najdemo pri bolnikih z nevrofibromatozo tipa II (NF2). Gre za dedno bolezen, povezano z mutacijami gena NF2, ki je lokaliziran na dolgem kraku 22. kromosoma.

Najpogosteje se patologija odkrije pri bolnikih, starih od 35 do 70 let. Starostni vrh obolevnosti pade na 45–55 let. Tumorje redko najdemo pri otrocih in ljudeh, starejših od 75-80 let.

Incidenca pri ženskah je 2,5-krat večja kot pri moških. Pri moških pa se maligni tip tumorja odkrije 3-krat pogosteje.

Obstaja povezava med tumorjem in hormonskim ozadjem pri ženskah: incidenca se poveča v menopavzi, velikost meningioma se lahko poveča med nosečnostjo.

Tveganje za nastanek novotvorbe se poveča ob prisotnosti več predispozicijskih dejavnikov.

Histološke oblike meningioma

Glede na strukturo tkiva ločimo tri vrste tumorjev, ki označujejo njegovo malignost..

Specifična teža med vsemi meningiomi

Histološka različica tumorja

Benigni značaj, odsotnost atipije in invazija v okoliška tkiva, počasna rast, ugodna prognoza, nizka stopnja recidiva.

Tipična različica tumorja, vključno z 9 podtipi: meningotelimatozni, vlaknasti, prehodni, psamomatozni, angiomatski, mikrocistični, sekretorni, z obilico limfocitov, metaplastični.

Atipičen značaj, hitrejša in agresivnejša rast, večja stopnja ponovitve, manj ugodna prognoza.

Atipična različica tumorja, vključno s 3 podtipi: atipična, kordoidna, bistra celica.

Maligni značaj, agresivna rast, ki jo spremlja invazija okoliških tkiv, visoka stopnja ponovitve bolezni, slaba prognoza.

Maligna različica tumorja, vključno s 3 podtipi: anaplastični, rabdoidni, papilarni.

Simptomi meningioma

Nemogoče je izpostaviti kakršne koli posebne nevrološke simptome, značilne za bolezen. Zelo pogosto pacient že nekaj let ne ve za prisotnost intrakranialnega tumorja, saj je patologija asimptomatska in je prva manifestacija v večini primerov glavobol. Sprva se tudi ne razlikuje po posebnih značilnostih in je opisan kot boleč, dolgočasen ali razpočen.

Klinične manifestacije možganskega meningioma so v veliki meri odvisne od njegove lokalizacije v lobanjski votlini..

Tipične klinične manifestacije

Parasagitalni sinus, falx ali možganski srp (list trde možgane, ki se razteza v vzdolžno režo velikih možganov med obema poloblama)

Če se rast tumorja pojavi v čelnem režnju, lahko trpi višja živčna aktivnost: razmišljanje in spomin. Ko se nahajajo v srednjem delu, se lahko pojavijo šibkost, otrplost in krči v spodnjih okončinah.

Obstajajo glavoboli, napadi, žariščne nevrološke manifestacije zaradi posebne lokacije novotvorbe na površini možganov.

Glavna kostna krila

Okvara vida, izguba občutka v obrazu, otrplost, krče.

Možna kršitev vohalne funkcije zaradi stiskanja ustreznega živca s pomembno velikostjo tumorja - stiskanje očesnega živca, ki se kaže v okvari vida.

Supraselarno območje (nad prepono sella turcica)

Različne motnje vidne funkcije.

Zadnja lobanjska jama

Možna izguba ali izguba sluha, slaba koordinacija, nestabilnost pri hoji.

Odtok cerebrospinalne tekočine je lahko moten, lahko se razvije njegovo prekomerno kopičenje v ventrikularnem sistemu - hidrocefalus. Posledica je omotica, glavoboli, spremembe v duševnih funkcijah.

To so le glavne možnosti za lokacijo arahnoidnega endotelioma. Glede na to, da arahnoidna membrana pokriva možgane in hrbtenjačo, lokalizacija tumorja ni omejena na ta področja. Specifični simptomi bolezni, odvisno od anatomskih delov možganov, ki jim ležijo, so zelo različni..

Diagnoza meningioma

Postopek postavitve pravilne diagnoze se včasih zavleče zaradi dejstva, da je za tumor v veliki večini primerov značilna počasna rast in odsotnost izrazitih specifičnih manifestacij. Dodaten dejavnik, ki ovira pravočasno diagnozo, je starost bolnikov. Ker se največja pojavnost pojavi v obdobju po 50–60 letih, pritožbe bolnikov pogosto obravnavamo kot starostne procese, ki spremljajo naravno staranje..

Prisotnost znakov naraščajoče duševne disfunkcije, vztrajni glavobol, simptomi povišanega intrakranialnega tlaka bi morali biti razlog za temeljit nevrološki pregled s sodobnimi metodami nevroslikovanja.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Je glavna metoda za diagnosticiranje meningiomov. Vrednost, zanesljivost in informativna vsebnost metode se povečujejo z izboljšanjem kontrasta, ki vključuje intravensko dajanje posebnega kontrastnega sredstva, ki poveča intenzivnost signala magnetne resonance ciljnih tkiv. Metoda omogoča vizualno predstavitev vaskularne tumorja, stopnjo poškodbe arterij in venskih sinusov, razmerje med meningiomom in okoliškimi tkivi. Ena izmed značilnih lastnosti meningioma na MRI, ki je prisoten pri 65% teh tumorjev, je "duralni rep". To je del trde možgane, ki je vključen v proces in intenzivno akumulira kontrastno sredstvo.

Metoda ne omogoča vedno jasne vizualizacije kalcifikacij (kopičenje kalcijevih soli v tkivih) in žarišč krvavitev.

Računalniška tomografija (CT)

Glavna vloga in jasna prednost CT pri diagnozi meningioma je odkrivanje in vizualizacija sprememb kosti in kalcifikacij v tumorju. Zanesljivost metode povečuje intravenski kontrast.

Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Metoda temelji na sledenju kratkotrajnega radioaktivnega izotopa, vbrizganega v možganski krvni obtok pred postopkom. Med skeniranjem računalnik obdela podatke o porazdelitvi izotopa v možganskem tkivu in jih pretvori v tridimenzionalno sliko. Metoda se uporablja za razjasnitev diagnoze v primeru ponovitve tumorja.

Naštete metode so osnovne pri diagnozi meningioma, ki je najpogosteje eno vozlišče, razmejeno od okoliških tkiv. V veliko manjšem odstotku je lobularni ali multinodularni vzorec rasti, infiltracija v bližnje strukture. Velikost tumorja je lahko tako velikanska kot nepomembna..

Zdravljenje meningioma

Med številnimi dejavniki, ki določajo izbiro zdravljenja, lahko ločimo vodilne:

  • velikost meningioma;
  • histološka različica tumorja;
  • kraj izobraževanja;
  • simptomatologija;
  • splošno stanje bolnika;
  • bolnikovo sposobnost prenašanja zdravljenja.

Bolnikom z diagnozo meningioma se lahko ponudi več možnosti za taktiko zdravljenja.

Ker je večina arahnoidnih endoteliomov benignih, je glavno zdravljenje kirurgija. Obseg operacije in njen končni rezultat sta v veliki meri odvisna od bližine tumorja do funkcionalno pomembnih možganskih struktur in stopnje vključenosti žilnih tvorb in živcev v proces. V primeru popolne odstranitve meningioma je zdravljenje praktično zagotovljeno in verjetnost ponovitve se znatno zmanjša. Toda pri nekaterih meningiomih operacija ni vedno mogoča v radikalnem obsegu. To velja za primere, ko so prizadete vitalne strukture možganov in krvnih žil. Čeprav je glavni cilj kirurgije odstraniti tumor, je enako pomembno izboljšati ali ohraniti bolnikove nevrološke funkcije. V primeru velikega tveganja za zaplete med radikalnimi operacijami je možna delna odstranitev tumorja z naknadnim dinamičnim opazovanjem.

Tehnika z uporabo običajne radioterapije se zaradi majhne učinkovitosti praktično ne uporablja za zdravljenje večine vrst meningiomov. Možno je uporabiti stereotaksično različico sevanja (usmerjanje sevalnega toka na določeno tarčo) za zdravljenje tumorjev, lokaliziranih na območjih, ki jih je težko odstraniti s kirurškim posegom ali v bližini funkcionalno pomembnih možganskih struktur.

Svojo uporabo najde tudi kombinacija stereotaktične radioterapije z operativno metodo. V tem primeru je del tumorja, ki ostane po kirurškem zdravljenju, izpostavljen sevanju. Ta taktika zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni..

Intravaskularni rentgenski kirurški poseg, ki je sestavljen iz selektivne blokade krvnih žil s posebnimi emboli, kar ustavi pretok krvi v tumor. Včasih se izvaja pred operacijo za odstranitev meningioma, da se zmanjša tveganje za krvavitev. Pri bolnikih z absolutnimi kontraindikacijami za kirurški poseg lahko metodo obravnavamo kot glavno zdravljenje..

Kemoterapija se ne uporablja za zdravljenje benignih meningiomov.

Vsi bolniki ne potrebujejo nujne kirurgije. Spremljanje pod nadzorom MRI in CT je priporočljivo za bolnike, ki:

  • ni nevroloških manifestacij;
  • tumor obstaja že dolgo in ga spremljajo manjši simptomi, ki nimajo izrazitega negativnega vpliva na kakovost življenja;
  • klinične manifestacije napredujejo zelo počasi in obstajajo omejitve zdravljenja, na primer glede na starost;
  • zdravljenje predstavlja veliko tveganje za zaplete.

Možni zapleti

Če zdravljenja ni, lahko benigni meningiomi narastejo do znatne velikosti, kar povzroči stiskanje možganskih struktur in povečanje nevroloških simptomov. Maligne oblike meningiomov so nevarne zaradi njihove infiltrativne rasti, metastaz v drugih organih in pogostih ponovitev.

Napoved meningioma

Napoved tipičnega tipa meningioma s pravočasno diagnozo in radikalno odstranitvijo je ugodna; nadaljnje zdravljenje običajno ni potrebno. Atipične, maligne, večkratne različice tumorja imajo vprašljivo in pogosto slabo prognozo. Stopnja ponovitve v petih letih po popolni odstranitvi je pri prvem 38%, pri drugem 78%.

Treba je opozoriti, da na napoved vplivajo številni dejavniki:

  • sočasna somatska patologija (koronarna bolezen srca, diabetes mellitus, ateroskleroza itd.);
  • starost bolnika;
  • značilnosti tumorja (lokalizacija, velikost, oskrba s krvjo);
  • anamneza (predhodna operacija možganov, radioterapija).

Odvisnost od starosti je naslednja: mlajši kot je bolnik, ugodnejše so dolgoročne posledice.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje bolezni ni, ohranjanje zdravega načina življenja pa je univerzalna metoda za preprečevanje kakršne koli patologije.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Možganski meningiom

Meningiom v možganih (ICD koda 10 - D32.0) je novotvorba, ki nastane iz pahljačne (arahnoidne) sluznice možganov. Meningiom možganov ima morfološko jasne obrise in je videti kot podkve ali sferično vozlišče, najpogosteje stopljeno s trdno možgansko celico.

V bolnišnici Yusupov kvalificirani strokovnjaki uporabljajo najnaprednejše tehnologije in časovno preizkušene učinkovite metode za zdravljenje meningiomov: radioterapija, stereotaksična radiokirurgija, kakovostno odstranjevanje možganskega meningioma. Okrevanje po operaciji poteka na rehabilitacijskem oddelku bolnišnice Yusupov pod natančnim nadzorom pristojnih rehabilitacijskih zdravnikov in skrbnega medicinskega osebja.

Meningiom: kaj je to?

Meningiom je praviloma benigen, vendar se tako kot kateri koli drug tumor, lokaliziran znotraj lobanje, tudi benigni meningiom v možganih šteje za razmeroma malignega, kar spremljajo simptomi, povezani s stiskanjem medule. Maligni možganski tumor (meningiom) je manj pogosta bolezen, za katero je značilna agresivna rast in visoka stopnja ponovitve bolezni po operaciji.

Najpogosteje je možganska meningioma lokalizirana v območju foramen magnum, možganskih polobel, piramide temporalne kosti, kril sfenoidne kosti, tentorialnega zareza, parasagittalnega sinusa in cerebelopontinskega kota.

V večini primerov je meningiom v kapsuli. Za tumor ni značilno tvorjenje cist, lahko je majhen, le nekaj milimetrov ali doseže velike velikosti - v premeru več kot 15 centimetrov. Če meningiom raste proti možganom, se tvori vozlišče, ki sčasoma začne stiskati medulo. Če tumor raste proti lobanjskim kostim, sčasoma zraste med kostnimi celicami in povzroči zadebelitev in deformacijo kosti. Tumor lahko istočasno raste proti kosti in možganom, nato nastanejo vozlišča in deformacije kosti lobanje.

Razlogi za razvoj

Neposrednih vzrokov za razvoj meningiomov do danes še niso zanesljivo preučili. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo njihov pojav:

  • najpogosteje možganski meningiom diagnosticiramo pri bolnikih v zreli starosti po 40 letih;
  • Znano je, da so ženske bolj dovzetne za razvoj možganskih meningiomov kot moški. To je posledica dejstva, da imajo ženski spolni hormoni velik vpliv na rast tumorjev;
  • pojav različnih neoplazem v možganih je pogosto povezan z velikimi odmerki ionizirajočega sevanja;
  • vpliv negativnih dejavnikov, kot so kemične in strupene snovi, travme, izpostavljenost mobilnemu telefonu in drugi;
  • pomembna vloga pri razvoju meningioma pripada genetskim boleznim, od katerih je ena nevrofibromatoza druge vrste, ki povzroča več malignih meningiomov.

Simptomi in znaki

Za možganski meningiom (ICD 10 - D32.0) je značilna razmeroma počasna rast, zato se lahko dolgo časa asimptomatsko razvija.

Eden prvih simptomov je glavobol - dolgočasen, razpočen ali boleč. Razlikuje se po razlitem značaju in lokalizaciji v zatilju, čelu ali templjih.

Pojav drugih simptomov je povezan z lokalizacijo tumorja (stiskanje določenih struktur možganov). Ta simptomatologija se imenuje žariščna.

Na možganski meningiom lahko sumimo, če so prisotni naslednji simptomi:

  • pareza okončin (huda šibkost, zmanjšana občutljivost, pojav patoloških refleksov);
  • izguba vidnih polj in druge motnje vida (zmanjšana ostrina vida, dvojni vid). Značilna lastnost je ptoza - povešanje zgornje veke;
  • poslabšanje slušne funkcije;
  • zmanjšanje ali popolna izguba vonja, vohalne halucinacije;
  • epileptiformni napadi;
  • psihoemocionalne motnje, vedenjske motnje - takšni simptomi se najpogosteje kažejo v meningiomu čelnega režnja možganov;
  • miselne motnje;
  • pomanjkanje koordinacije in hoje;
  • zvišan očesni tlak;
  • slabost in bruhanje, ki ne prinese olajšanja.

Če je moten odtok cerebrospinalne tekočine, je zabeležen pojav hidrocefalusa, možganskega edema, zaradi česar bolniki razvijejo vztrajen glavobol, omotico, duševne motnje.

Diagnostika

Najbolj informativni in natančni metodi za diagnosticiranje meningioma sta računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te študije se praviloma izvajajo kontrastno. CT in MRI lahko določita velikost tumorja, njegovo lokalizacijo, stopnjo poškodbe okoliških tkiv in možne zaplete.

Magnetna resonančna spektroskopija (MRS) se uporablja za določanje kemijskega profila in narave novotvorbe. Pozitronska emisijska tomografija (PET) lahko prepozna žarišča ponavljajočega se meningioma.

Angiografija je pomožna metoda za določanje narave oskrbe s krvjo v tumorju. Ta študija se pogosto uporablja v procesu predoperativne priprave..

Obstaja 11 vrst benignih meningiomov:

  • meningotelni meningiomi - 60%;
  • prehodni meningiomi - 25%;
  • vlaknasti meningiomi - 12%;
  • redke vrste meningiomov - 3%.

Možganski tumor se lahko nahaja v različnih delih možganov:

  • konveksalni tumor - 40%;
  • parasagitalni - 30%;
  • bazalna lokacija tumorja - 30%.

Meningiom čelnega režnja

Meningiom čelne regije se oblikuje zelo pogosto, v večini primerov pacienta dolgo ne moti. Če se meningiom nahaja v desnem čelnem režnju, se simptomi pojavijo na nasprotni strani telesa.

Razlogi za razvoj meningioma čelne regije so različni: travmatična poškodba možganov, vnetna bolezen možganskih ovojnic, genetska nagnjenost, hrana z visoko vsebnostjo nitratov, nevrofibromatoza in drugi razlogi. Sevanje velja za dokazan vzrok za razvoj tumorja, vsi drugi vzroki so dejavniki tveganja.

Čelni meningiom lahko povzroči zamegljen vid, glavobol, parezo obraznih živcev, mišic rok, letargijo in druge simptome.

Anaplastični meningiom

Anaplastični meningiom je možganski tumor malignosti 3. stopnje; v treh letih po zdravljenju se pri vseh bolnikih ponovi tumor.

Parasagitalni meningiom

Parasagitalni meningiom se nahaja v zatilnem, parietalnem ali čelnem delu vzdolž vzdolžne srednje črte. Ta tumor pogosto spremlja patološko povečanje vsebnosti kostne snovi v kostnem tkivu. Parasagitalni meningiomi, ki rastejo v čelnem delu glave, povzročajo:

  • zvišan intrakranialni tlak;
  • razvoj kongestivnih diskov optičnega živca na očesnem dnu;
  • huda slabost in bruhanje, glavobol;
  • epileptični napadi.

Za parasagitalni meningiom parietalne regije glave je značilna oslabljena občutljivost in epileptični napadi. Za okcipitalni meningiom je značilen povečan intrakranialni tlak, ki ga motijo ​​halucinacije.

Atipični meningiom

Atipični možganski meningiom je tumor stopnje 2, ponovitev tumorja se pojavi pri 30% bolnikov v 10 letih po zdravljenju.

Meningioma falx

Tumor, ki raste iz velikega polmeseca možganov, se imenuje meningioma falx. Sčasoma tumor preraste v sagitalni venski sinus, pride do kršitve venske cirkulacije, intrakranialne hipertenzije. Rast tumorja povzroča naslednje negativne simptome: epileptični napadi, oslabljena občutljivost in motorična aktivnost nog, medenične motnje.

Zdravljenje

Meningiom zelo pogosto povzroči razvoj edema v okoliških tkivih, kar vpliva na pojav različnih negativnih simptomov. Za lajšanje otekline so predpisani steroidi. Zdravljenje meningioma je odvisno od vrste in velikosti tumorja, njegove lokacije, zdravstvenega stanja in starosti bolnika.

Po medicinski statistiki so v 90% primerov možganskih meningiomov benigni tumorji, za katere je značilen počasen razvoj in odsotnost sočasnih poškodb vitalnih organov..

Za maligne formacije je značilna hitra rast, prisotnost metastaz v drugih organih človeškega telesa.

Odstranitev tumorja

Odstranjevanje meningioma ni vedno izvedeno. Najpogosteje se spremlja benigni tumor. Če je meningiom maligni in se poveča, je potrebna operacija.

Glavno zdravljenje naraščajočega benignega in malignega tumorja je operacija odstranjevanja možganskega meningioma. Zelo pomembno je pravilno odstraniti novotvorbo. Posledice nepravilnega kirurškega posega, pri katerem je bilo prizadeto možgansko tkivo ali venski sinus, so lahko zelo strašne. Takšna operacija lahko povzroči znatno zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja, zato nevrokirurgi pogosto zapustijo del rakavega tkiva in nenehno spremljajo njihovo rast..

Maligni meningiomi se ponavadi ponovijo, kar zahteva ponovno operacijo.

Posledice operacije

Glede na lokacijo tumorja in njegovo velikost se lahko po operaciji razvijejo zapleti: poslabšanje ali izguba vida, delna ali popolna izguba spomina, pareza okončin, motena koncentracija, spremembe značaja, osebnost, možganski edem, krvavitev.

Radioterapija

Zdravljenje možganskega meningioma brez kirurškega posega vključuje uporabo metod radioterapije, ki se uporabljajo, če ni možnosti za učinkovito kirurško odstranitev tumorja. Patološke celice uničijo visoki odmerki rentgenskih žarkov. Uporaba standardne radioterapije ni primerna za zdravljenje bolnikov z diagnozo velikega možganskega meningioma. Vendar je zdravljenje brez kirurškega posega v takih primerih neučinkovito..

Kadar je tumor lokaliziran na mestu, ki ga nevrokirurg težko doseže, ali kadar so območja blizu njega, poškodbe katerih lahko povzročijo motnje vitalnih funkcij, imajo strokovnjaki bolnišnice Yusupov raje stereotaksične metode. Ta terapija se lahko uporablja za zdravljenje velikih tumorjev. Stereotaktična radiokirurgija temelji na usmerjenem obsevanju tvorbe tumorja z žarki, ki se nahajajo pod različnimi koti.

Pogosto je stereotaktična metoda kombinirana s kirurškim zdravljenjem - če obstajajo kontraindikacije za odstranjevanje tumorjev na običajen način.

Kemoterapija se ne uporablja za zdravljenje benignih možganskih meningiomov.

Ponovitve

Če pri bolniku odkrijemo benigni, jasno omejeni meningiom, ki ni zrasel v okoliška tkiva, kirurški poseg najpogosteje zagotovi popolno okrevanje..

Vendar ne smemo pozabiti, da se lahko po odstranitvi celo benignih meningiomov pojavijo recidivi. Relapsi atipičnih meningiomov so zabeleženi v skoraj 40% primerov, maligni - v 80%.

Razvoj recidivov v petih letih po operaciji je odvisen tudi od lokacije tumorja..

Manj pogosto se recidivi pojavijo pri meningiomu, lokaliziranem v lobanjskem oboku, pogosteje na območju sella turcica in telesu sfenoidne kosti. Najpogosteje se ponovijo tumorji, ki prizadenejo sfenoidno kost in kavernozni sinus.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije po operaciji običajno traja 7-8 tednov. V prvem varčnem tednu mora bolnik dosledno upoštevati počitek v postelji, spanje in počitek, odpravo stresa, terapevtske vaje, pravilno prehrano, zavračanje telesne aktivnosti.

Stacionarni zdravniški nadzor je potreben za bolnike, ki so jim odstranili netipičen ali maligni možganski meningiom. Stereotaktična kirurgija se izvaja za povečanje trajanja remisije v primeru ponovitve v zgodnjih fazah razvoja.

Popolno okrevanje je mogoče zagotoviti le v primerih, ko je možganski meningiom popolnoma odstranjen. Življenjska napoved brez kirurškega posega je manj ugodna.

Da bi po operaciji skrajšali obdobje rehabilitacije, strokovnjaki bolnišnice Yusupov izvajajo dejavnosti, ki prispevajo k hitrejšemu okrevanju bolnikov: terapijo z zdravili (bolniku predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, lajšajo otekline in vnetja, lajšajo nevrološke manifestacije), fizioterapijo itd..

Diagnostiko in zdravljenje malignih in benignih tumorjev dobite v bolnišnici Yusupov, ki je opremljena z inovativno opremo. Visoko usposobljeni strokovnjaki delujejo samo na področju z dokazi podprte medicine z uporabo standardov, protokolov in pristopov zdravljenja vodilnih držav sveta. Na posvet se lahko prijavite po telefonu in prek obrazca za registracijo na spletni strani.