Glavni / Artritis

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice

Artritis

Vsak zlom ledvene hrbtenice je tveganje za disfunkcijo hrbtenjače in posledično razvoj paralize spodnjega dela telesa. Takšni bolniki nimajo možnosti, da bi sami hodili, pri samooskrbi potrebujejo zunanjo pomoč itd. Če torej sumite, da je prišlo do kompresijskega zloma ledvene hrbtenice, takoj poiščite zdravniško pomoč. V tem primeru se ne morete premikati samostojno. Treba je poklicati rešilca.

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice je ogrožena celovitost kostnega tkiva telesa vretenc ali njegovih procesov. Najpogosteje se pojavi kot posledica resnih poškodb. To je lahko pretirano upogibanje hrbtenice, zvijanje ali stiskanje zaradi pritiska, mehanskih obremenitev in udarcev. Padec na zadnjico ali pristanek zaradi skoka na petah, nesreča, močan udarec - vse to je lahko neposreden vzrok kompresijskega zloma hrbtenice v ledveni hrbtenici.

Takoj po travmatičnem udarcu se na prizadetem območju pojavijo hude bolečine. Mobilnost je močno omejena. Pojavi se oteklina. Lahko se pojavi podkožni hematom. Mišična oslabelost v spodnjih okončinah se postopoma povečuje. Če med zlomom strukture hrbtenjače in njene duralne membrane niso prizadete, potem mišice spodnjih okončin ne bodo prizadete. Pacient bo lahko samostojno hodil. Toda tega ne bi smel početi. Vsako premikanje drobca ima lahko strašne posledice - ohromelost in invalidnost do konca življenja.

Glede na medicinsko statistiko so vretenca L1-L3 bolj dovzetna za zlome, saj so bolj trdno pritrjena in nimajo enake stopnje labilnosti kot osnovni L4-L5. Kompresijski zlom križnice po 25. letu je izjemno redek, saj tukaj vretenca zrastejo v eno samo masivno kost. Pogosteje se diagnosticira zlom križnega kostnega tkiva. Toda precej enostavno in hitro preraste kalus in ne predstavlja tveganja za razvoj pareze ali paralize spodnjih okončin.

Vzroki zlomov ledvene hrbtenice

Zlom ledvenega vretenca je skoraj vedno posledica hude travme. To je lahko padec, zvijanje hrbtenice, dviganje ekstremnih uteži, nesreča itd..

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povzročajo, da bo celo z minimalno travmatično izpostavljenostjo ogrožena celovitost kostne strukture. Dejavniki tveganja za kompresijski zlom ledvenega vretenca so:

  • kajenje in pitje alkoholnih pijač (zmanjša se intenzivnost kapilarnega pretoka krvi, kar povzroči zmanjšanje gostote kostne strukture);
  • vzdrževanje sedečega sedečega načina življenja (distrofija in atrofija so izpostavljene mišicam hrbtnega okvirja, ki v ustreznem delovnem stanju zagotavljajo zanesljivo zaščito hrbtenice pred travmatičnimi učinki);
  • osteoporoza in osteomalacija (te patologije privedejo do dejstva, da kostno tkivo izgubi fiziološko gostoto in postane dovzetno za travmatične motnje integritete;
  • težko fizično delo, zaradi česar je prekinjena oskrba s krvjo na končnih ploščah;
  • cicatricialna deformacija ligamentnega in tetivnega aparata hrbtenice;
  • ukrivljenost hrbtenice in slaba drža;
  • nepravilna lega stopala;
  • napačna izbira obutve za hojo, vsakodnevno nošenje in športno vzgojo.

Preprečiti zlom hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice v starosti, ko se gerontološko zmanjša kostna gostota, je mogoče le z rednim uživanjem dodatkov kalcija in aktivnim življenjskim slogom.

Razvrstitev zlomov ledvene hrbtenice

Po obstoječi sodobni klasifikaciji so vsi zlomi hrbtenice razdeljeni na kompresijo, drobljenje in subluksacijo. Lahko so tudi odprti (s kršitvijo celovitosti kože) in zaprti (brez kršitve celovitosti kože na mestu poškodbe).

S kompresijskim zlomom opazimo zmanjšanje fiziološke višine telesa vretenc. Lahko je zdrobljen, zmečkan ali v obliki klina. Prizadeti je sprednji del telesa vretenc.

Glede na stopnjo poškodbe je lahko kompresijski zlom:

  • prva stopnja - višina se zmanjša za največ 30%;
  • druga stopnja - višina se zmanjša za 40 - 50%;
  • tretja stopnja - višina telesa vretenca se je zmanjšala za več kot 50%.

Z enim kompresijskim zlomom telesa ledvenega vretenca pride do kršitve celovitosti kostnega tkiva samo enega vretenca. Pojavijo se tudi kombinirani in večkratni zlomi.

Za fragmentiran tip zloma je značilno dejstvo, da je fragment telesa vretenca, ki se nahaja v bližini, preboden v drugo vretence ali v duralno membrano hrbtenjače. To je zelo resna sočasna poškodba, za zdravljenje katere se najpogosteje poseže po operaciji..

Ledveni spinozni zlom s subluksacijo se lahko pojavi kot posledica padca na hrbtu. Za to vrsto poškodbe je značilen premik telesa vretenca in njegovo vrtenje s torzijo glede na osrednjo os. Ta zlom je podvržen konzervativnemu zdravljenju. Če pa pride do stiskanja hrbtenjače, je indicirana kirurška operacija..

Simptomi zloma ledvene hrbtenice

Klinični simptomi ledvenega zloma se lahko razlikujejo glede na vrsto poškodbe in stopnjo poškodbe kosti. Zlom ledvene hrbtenice daje simptome takoj v času travmatične izpostavljenosti. Bolniki to praviloma opisujejo kot nehoteno zadrževanje dihanja, takoj po lubju pride prvi val akutne bolečine na mestih, kjer je ogrožena celovitost kostnega tkiva. Lahko pride do nehotenega uriniranja in iztrebljanja.

Nadaljnji simptomi kompresijskega zloma ledvene hrbtenice lahko vključujejo:

  • občutek togosti gibov in njihova popolna odsotnost v spodnjih okončinah;
  • pareza in paraliza posameznih mišic (če so radikularni živci delno prizadeti);
  • popolna paraliza spodnjega dela telesa (če so prizadete strukture hrbtenjače);
  • otekanje mehkih tkiv in napetost hrbtnih mišic na mestu poškodbe;
  • ostra bolečina pri palpaciji spinoznih procesov ledvene hrbtenice.

Prvi dan po zlomu se lahko razvije pareza črevesja in mehurja. Pacient ne more sam na stranišče. Nato se v spodnjih okončinah pojavi šibkost. Telesna temperatura se lahko zviša.

Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, lahko bolnik razvije boleč ali travmatičen šok. To stanje je izredno nevarno. Če torej sumite na zlom hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice, osebo takoj položite na trdo podlago na hrbet in pokličite rešilca.

Zdravljenje zloma ledvenega kompresije

Takoj je treba začeti zdravljenje kompresijskega zloma ledvene hrbtenice. Pacientu je zagotovljen strog počitek v postelji in imobilizacija hrbtenice, dokler se ne vzpostavi celovitost kostnega tkiva.

V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje zloma ledvenega vretenca; med operacijo se obnovi struktura zlomljenih vretenc. Zdravnik si prizadeva odpraviti negativne posledice te travme za pacienta.

Kasneje se pri zdravljenju uporabljajo imobilizacija in rehabilitacija s pomočjo metod ročne terapije, terapevtskih vaj, kinezioterapije, fizioterapije itd. način zdravljenja izbere travmatolog glede na vrsto poškodbe, bolnikovo stanje in tveganje za paralizo spodnjih okončin.

Posledice kompresijskega zloma ledvene hrbtenice

Brez pravilnega in pravočasnega zdravljenja ima zlom ledvenega vretenca posledice, ki lahko povzročijo vseživljenjsko invalidnost. Najbolj negativne posledice kompresijskega zloma ledvene hrbtenice so:

  1. motnje v črevesju zaradi nepravilne inervacije njegove mišične stene (bolniki ostanejo vztrajni zaprtje in obilna driska tudi več let po rehabilitaciji)
  2. sindrom prekomerno aktivnega mehurja (želja po uriniranju se pojavi zelo pogosto tudi ob minimalnem polnjenju mehurja);
  3. pareza in paraliza spodnjih okončin;
  4. popolna nepremičnost spodnjega dela telesa;
  5. hormonske motnje;
  6. ukrivljenost hrbtenice;
  7. sindrom fibromialgične bolečine.

Da bi izključili vse možne posledice, je treba celo zaprt zlom ledvene hrbtenice zdraviti le pod nadzorom izkušenega zdravnika. Po koncu glavnega zdravljenja je pomembno izvesti celotno fazo rehabilitacije.

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu ledvene hrbtenice

Rehabilitacija po zlomu ledvene hrbtenice omogoča bolniku, da se vrne v polno aktivno življenje. Kakovostna rehabilitacija po zlomu ledvene hrbtenice nujno vključuje preučevanje možnih vzrokov in dejavnikov tveganja, ki bi lahko povzročili kršitev celovitosti kostnega tkiva tudi z minimalnim travmatičnim vplivom. Obvezno je delati s pacientovo prekomerno telesno težo, zavračanjem slabih navad. Razvite so mišice hrbta in križa. Dobro okrepljen mišični okvir hrbta zagotavlja zanesljivo zaščito pred prihodnjimi poškodbami hrbtenice.

Sanacija kompresijskega zloma ledvene hrbtenice lahko vključuje naslednje načine zdravljenja:

  • terapevtska gimnastika in kinezioterapija - omogočata razvoj mišic, povrnitev prožnosti telesa, povečanje oskrbe s krvjo na poškodovanih predelih, odpravljanje nevarnosti paralize spodnjih okončin;
  • laserska terapija - pospeši postopek obnavljanja celovitosti poškodovanega kostnega tkiva;
  • masaža in osteopatija izboljšata procese mikrocirkulacije krvi in ​​limfne tekočine, povečata elastičnost vseh mehkih tkiv;
  • z uporabo skritih rezerv človeškega telesa lahko refleksoterapija sproži učinkovito regeneracijo tkiva.

Priporočamo, da rehabilitacijo po kompresijskem zlomu ledvene hrbtenice opravite v lokalni ambulanti za manualno terapijo. Tam praviloma delajo strokovnjaki z izkušnjami na tem področju..

Obstajajo kontraindikacije, potreben je nasvet strokovnjaka.

Na spletni strani klinike Prosto gibanje lahko uporabite storitev brezplačnega sestanka za primarnega zdravnika (nevrolog, kiropraktik, vertebrolog, osteopati, ortoped). Na začetnem brezplačnem posvetu vas bo zdravnik pregledal in opravil razgovor. Če obstajajo rezultati MRI, ultrazvoka in rentgena, bo analiziral slike in postavil diagnozo. V nasprotnem primeru bo zapisal potrebna navodila.

Kaj je kompresijski zlom hrbtenice: zdravljenje in rehabilitacija po poškodbi

Kompresijski zlom hrbtenice (CP) je vedno resen, zato je treba opraviti rehabilitacijo, ne glede na to, kakšno zdravljenje (konzervativno ali kirurško) je bilo izvedeno takoj po poškodbi. Zaradi tega, kakšne poškodbe vretenc nastanejo, s kakšnimi metodami se povrne njihova celovitost in katere so značilnosti rehabilitacijskega procesa, bomo podrobno opisali v našem članku.

Zakaj se vretenca zlomi?

Po statističnih podatkih so najbolj dovzetni za travme na telesih vretenc starejši ljudje z anamnezo osteoporoze. Osteoporoza je resna bolezen kosti, zaradi katere se kosti tanjšajo in postanejo manj goste, zaradi česar so krhke in ranljive tudi za manjše fizične napore. Za bolnika s to boleznijo v hudi obliki je včasih dovolj le kihanje ali spust po stopnici, da se zlomi in izravna najšibkejše vretence. Ženske, zlasti v zrelih in upokojitvenih letih, pogosteje trpijo za osteoporozo kot moški, zato je nagnjenost ženskega občinstva k CP večja.

Toda kompresijski zlom hrbtenice, katerega rehabilitacija in zdravljenje je obvezen ukrep, ni le del upokojencev. Lahko se pojavi pri mladih pacientih, vključno z otroki s popolnoma močno in zdravo hrbtenico. Običajno pride do kršitve integritete vretenc zaradi intenzivnega zunanjega mehaničnega vpliva na hrbtno področje, katerega moč je presegla fiziološki potencial trdnosti kostne strukture, z drugimi besedami, zaradi hudih poškodb drugačne narave (šport, gospodinjstvo itd.). Naj povzamemo in dodamo, zaradi katerih pogostih neugodnih dejavnikov pride do stiskalne napake teles vretenc, mednje spadajo:

  • padanje z višine na noge, hrbet, zadnjico;
  • močan udarec, ki je prišel na greben;
  • kreten dvig zelo težkih predmetov;
  • počepi v bodybuildingu;
  • vse vrste športnih izrednih razmer, zlasti padci z visokih školjk;
  • težak predmet, ki je padel na vrh hrbta;
  • oster udarec v glavo na dnu rezervoarja med potapljanjem;
  • cestno prometna nesreča;
  • bolezni kosti, zlasti osteoporoza;
  • tuberkulozne in tumorske novotvorbe, ki pritiskajo na hrbtenico.

Vsak od 33 elementov, vključenih v strukturo glavnega dela aksialnega okostja osebe, na kateri koli ravni je lahko poškodovan. Glede na klinična opazovanja ledveni del ali prsni del trpi pogosteje, vendar ne pozabite, da se s kompresijskim zlomom hrbtenice rehabilitacija začne šele po zaključku glavnega postopka zdravljenja..

Terapevtske in restavrativne ukrepe mora načrtovati izključno zdravnik, strogo na individualni osnovi. Etiologija in obseg uničenja, število poškodovanih teles, stopnja njihove kompresije (zmanjšanje višine), posttravmatski zapleti, osebne značilnosti pacientovega telesa in še veliko več - vse to se upošteva pri pripravi programa zdravljenja in rehabilitacije.

Kakšna je nevarnost patologije?

Pomembno je razumeti, da lahko vsaka patologija, ki vpliva na vitalno anatomsko tvorbo z nepismenim pristopom ali odsotnostjo ustrezne terapije, povzroči hude posledice za človeka. Pravočasno zdravljenje, rehabilitacija po kompresijskem zlomu ledvene hrbtenice, prsnega koša ali vratnega segmenta bo pomagalo preprečiti vse negativne zaplete. O njih bomo govorili naprej..

Vretenčni sistem služi kot posoda za najpomembnejšo komponento centralnega živčnega sistema - hrbtenjačo. Zahvaljujoč hrbtenični snovi mišično-skeletne funkcije zagotavljajo, z drugimi besedami, na splošno sposobnost gibanja in vzdrževanja stabilnega položaja telesa.

Hrbtenični kanal, ki ga prizadene patološka patogeneza, njegove živčne korenine, arterijske in venske žile, kar pogosteje opazimo pri kompresijskih zlomih, pri travmatičnih ekscesih z nastankom klinastih deformacij in nestabilnosti elementov, to ni šala. Stopnja poškodbe hrbtenjače je lahko različna - od pretresov možganov, kompresij in kontuzij, do popolne rupture.

Najslabše, kar lahko zanemarjena klinika lahko ogrozi, je delna ali popolna paraliza telesa.

Poleg tega se brez nujne zdravstvene oskrbe in rehabilitacije po kompresijskih zlomih hrbtenice razvijejo sekundarne degenerativne in nevrološke bolezni, s katerimi se je zelo težko boriti. Tej vključujejo:

  • nestabilnost segmentov na poškodovanem območju;
  • osteohondroza in medvretenčna kila;
  • kifoza hrbtenice ali nefiziološka ukrivljenost;
  • radikulopatija, pareza in druge nevrogene motnje;
  • stenoza hrbteničnega kanala;
  • žilne malformacije in razvoj hematoma v epiduralnem prostoru;
  • kronične bolečine, parestezija;
  • vztrajne motnje gibanja;
  • disfunkcija medeničnih organov.

Zato ne tvegajte občutka nelagodja in bolečin v hrbtu, še posebej, če so se pojavili takoj ali po določenem času po poškodbi ali neuspešnem gibanju. Tukaj ni mogoče oklevati, saj se ni zgodilo nič hudega. Bolje je, da se enkrat pregledujete in se prepričate, da je vse res v redu, kot da prezrete nevarno težavo in plačate za svojo brezbrižnost na račun lastne delovne sposobnosti.

Simptomi in zdravniška pomoč

Začnimo s simptomatologijo, ki je značilna za to klasifikacijo travmatičnih poškodb. Glavni simptomi vključujejo:

  • akutna lokalna bolečina, lahko seva v roke in noge;
  • bolečina pri občutku obolelega dela;
  • lokalni edem in hipertermija mehkih tkiv,
  • vidne sledi travme na koži (pordelost, odrgnine, modrice itd.);
  • kršitev občutljivosti na okončinah, občutek mišične oslabelosti;
  • asimetrija osi hrbtenice in vidne deformacije;
  • zmanjšan obseg gibanja ali popolna nepremičnost problematičnega področja;
  • težave z dihanjem;
  • bolečine v pasu v trebušni votlini;
  • splošno slabo počutje, včasih vročina.

V zgodnjem obdobju se je vzporedno z natančno določitvijo narave in oblike resnosti poškodbe priporočala nujna terapija z zdravili, da bi se ugotovila izvedljivost kirurškega zdravljenja. Na podlagi rezultatov temeljite diagnoze se zdravnik odloči, ali bo operacijo izvajal ali konzervativno zdravil. Na koncu cikla zdravljenja rehabilitacija vedno sledi v določeni fazi, po zlomu prsne hrbtenice itd. Je izredno potreben ukrep..

Nehirurško zdravljenje

Če se diagnosticira takšna oblika poškodbe, pri kateri je mogoče brez kirurškega posega, so omejeni na nekirurško zmanjšanje drobcev. Nadalje se ustvarijo ugodni pogoji za konsolidacijo kosti z namestitvijo pritrdilne naprave (mavec, polkorzet, povoj), podaljšan počitek v postelji več tednov in včasih mesecev, pa tudi občasna uporaba vleke aparatov. Največkrat naj bi oseba ležala na hrbtu, žimnico zamenjajo s trdim ščitom. Običajno je vstajanje in hoja dovoljena po približno 2 mesecih, celo sedenje pa tudi kasneje, nekje v 4 mesecih.

Poleg tega so predpisani kalcijevi pripravki za spodbujanje procesov obnove kosti, mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje krčev in sindroma bolečine. Šele po končni fuziji in krepitvi kosti (po 2-3 mesecih) je dovoljena sorazmerno normalna aktivacija bolnika, začne se rehabilitacija zaradi zloma hrbtenice kmalu po pritrditvi telesa v ugoden položaj.

V skladu z ortopedskimi kanoni rehabilitacija po zlomu ledvene hrbtenice, pa tudi drugačna lokalizacija, najprej temelji na izvajanju preprostih vadbenih vaj v ležečem položaju. Za preprečevanje atrofije mišic in motenj krvnega obtoka je potrebna zgodnja vadbena terapija. Poleg tega se v začetni fazi velik pomen pripisuje dihalnim vajam, da se prepreči zastoj v pljučih..

Nekoliko kasneje se programu rehabilitacije doda bolj aktivni trening po zlomu vratne hrbtenice, ledvenega ali prsnega koša kompresijske narave. Približno sredi tečaja so predpisane fizioterapija, lahka masaža in akupunktura. V večini primerov se to načelo uporablja za oblikovanje okrevanja žrtve z neobremenjenimi oblikami deformacij, ki ne zahtevajo kirurškega posega..

Kirurške tehnike

Recimo, da je specialist diagnosticiral zlom ledvene, vratne ali prsne hrbtenice, rehabilitacija je opisana na koncu, češ da bo kirurško zdravljenje. S kakšnimi operacijskimi tehnikami popravljamo obliko, višino in anatomsko celovitost vretenca? Danes se v ortopediji in travmatologiji uporabljajo edinstvene varčne metode, ki pomenijo zaprto operacijo, torej v postopku določenega posega kirurg ne dela obsežnih rezov in poškodovanega elementa sploh ne izpostavi. Takšni zvesti stabilizacijski postopki vključujejo vertebro- ali kifoplastiko.

  • Vertebroplastika vključuje injiciranje kostnega cementa v telo vretenc skozi brizgo. Najprej se izvede lokalna anestezija, po nastopu anestetičnega učinka pa se v votlino poškodovanega predmeta vstavi posebna vodilna igla. Na vodilno žico je priključena brizga, napolnjena s poltekočo mešanico na osnovi akrilatov. Nato specialist v vretenec stisne edinstveno raztopino, kjer zapolni vse praznine in razpoke ter dopolni višino telesa. Po 10 minutah cementnoplastična masa "zaseže" in se spremeni v trden material, kot je kost, le nekajkrat močnejši. Prednost postopka je, da element, ki je bil popravljen s cementom, pridobi "odpornost" na podobno vrsto uničenja. Po takšni mikroinvazivni seji ni treba boleče čakati, da se zlomi hrbtenice zacelijo, zdravljenje in rehabilitacija začnejo izvajati v kratkem času..
  • Kifoplastika je postopek, podoben prejšnji taktiki, vendar njegovo načelo temelji na postavitvi posebnega balona skozi sondo v vretenec, po katerem se napihne. Napihovanje balona pomaga zelo dobro uskladiti geometrijo in višino popačenega telesa. Nato se na enak način kot pri vertebroplastiki vbrizga cement v intravertebralne strukture. Tako se ta seja enako dobro spopada z obnovo uničenega območja. Poleg tega ne samo dvigne določeno povezavo na normalno raven in obnovi trdnost, temveč tudi prepreči njeno uničenje v prihodnosti in popravi nenormalno ukrivljenost stebra.

Obe tehniki se še posebej pogosto uporabljata, kadar ima kompresijski zlom prsne hrbtenice diagnozo osteoporotska etiologija; rehabilitacija je mimogrede zelo enostavna in ne zahteva več mesecev ležanja v postelji. Dovolj je ležanje po manipulacijah več ur, največ en dan in mirno oditi domov na noge. Opozoriti je treba, da so te tehnologije zelo učinkovite pri obnovi zlomljenih vretenc, ki se nahajajo na ravni od trtice do reber, pa tudi v predelu vratu..

Obe tehnologiji sta posebno pomembni za starejše, saj so znaki osteoporoze v popravljenem delu zaradi uporabe visokotehnološke cementne sestave popolnoma odpravljeni. Poleg tega pomenijo zelo nežen poseg z minimalnim tveganjem neželenih učinkov in tudi ne zahtevajo uporabe agresivnih vrst anestezije..

Fizična rehabilitacija

Rehabilitacija zloma hrbtenice je naslednja stopnja postopka zdravljenja izjemnega pomena. Po prvi pomoči, četudi je bila minimalno invazivna cementoplastika, mora pacient določeno obdobje dosledno upoštevati nekakšen fizični režim, se udeleževati fizioterapije, opraviti terapevtske vaje itd. Ne more biti drugače, če ste utrpeli tako resno poškodbo.

Zapletene poškodbe in tiste, ki jih povzročajo osteoporotski procesi, zahtevajo zelo skrbno izbiro načinov okrevanja. Zato je bolj smotrno vnaprej poskrbeti, kje po rehabilitaciji hrbtenice opraviti rehabilitacijo, danes v dobrih specializiranih ustanovah ne primanjkuje posebnega.

Strogo je prepovedano, da si sami določite taktiko okrevanja! Rehabilitacijo bolnikov z zlomom hrbtenice razvija izključno lečeči zdravnik skupaj z rehabilitacijskim terapevtom. Naša priporočila so podana v splošni obliki in so zgolj informativne narave, zato se pred njihovo uporabo posvetujte s strokovnjakom o možnosti njihove uporabe pri določenih zdravstvenih težavah..

Govorili bomo o tistem pomembnem obdobju, ko je že bila dosežena popolna konsolidacija kosti, saj nekateri bolniki v tej fazi prenehajo delati na hrbtenici, vendar zaman. Po 2-3 mesecih je treba ves poudarek usmeriti v razvoj in krepitev mišično-skeletnega steznika, ki je po dolgotrajni imobilizaciji in dolgotrajnem razkladanju precej oslabljen. Poleg tega bo po zaslugi neke vrste fizične organizacije stabilizirano delo prebavil, kardiovaskularnega sistema, dihal, reproduktivnega, sečnega sistema in številnih drugih pomembnih sestavnih delov telesa, ki so v celoti odvisni od zdravja hrbtenice..

Skrinja

Glavne naloge rehabilitacije kompresijskih zlomov prsne hrbtenice se rešijo z vadbeno terapijo. S pomočjo nekaterih vaj je zagotovljena fiziološko normalna gibljivost ne le vseh osrednjih segmentov, temveč tudi celotnega hrbta, obnovi se mišični tonus, odpravijo bolečine v območju lopaticno-prsne kosti in drža se normalizira. Tu je nekaj primerov nekaterih koristnih vaj. Povprečna stopnja ponavljanja - 10-krat.

  1. Zavzemite stoječ položaj. Stopala položite na nivo širine bokov, roke na pasu. Med vdihom se upognite nazaj, rahlo dvignite ramena in jih potisnite nazaj, med izdihom zaokrožite hrbet in usmerite ramena naprej.
  2. Zdaj nalogo nekoliko zapletemo tako, da naredimo enako, vendar z obračanjem telesa v desno / levo: obrnemo se na eno stran in razširimo ramenski pas, se vrnemo v začetni položaj in zaokrožimo nazaj, ramena obrnemo naprej.
  3. Pojdimo k novi nalogi. Položaj je enak, le roke so iztegnjene vzdolž telesa. Naredite stranski nagib: upognite se na eno stran, roka nagibnega dela drsi navzdol po strani okončine, hkrati pa potegnite nasprotno roko proti pazduhi. Podobno nagnemo telo na drugo stran. Na vsaki strani - 10 ponovitev.
  4. Postanite na vseh štirih s podporo na dlaneh zravnanih zgornjih okončin. Med vdihom naredimo ovinek v hrbtu, medenica se premakne nazaj, glava se spusti. Ko izdihnemo, se lok obrnemo v lok navzgor (kot mačka), gladko vržemo glavo nazaj, medtem ko vlečemo trebuh.
  5. Prejšnji položaj delno spremenimo - opora v rokah zdaj pade na območje podlakti. Desno roko odtrgamo od tal, primemo za ramo, rahlo obrnemo prsni koš v desno in s tem ramensko-ramenskim delom naredimo 5 vzmetnih gibov s poudarkom "navzgor". Na podoben način delamo z levo stranjo..
  6. Lezite na tla s trebuhom navzdol, oporo na podlakti, odprti prsni koš. Ko se zlom prsnega koša zaceli, drža sfinge blagodejno vpliva na to linijo hrbtenice, vprašajte ortopeda, ali lahko vaša rehabilitacija vključuje takšno ogrevanje. Način izvedbe: glavo potegnite navzgor proti stropu (začutite, da se rebra širijo), zadržite ta položaj nekaj sekund, nato se sprostite in spustite glavo na tla.
  7. Lezite na bok (glava na tleh), upognite noge v kolenih (kolena skupaj), iztegnite obe roki naprej pred seboj, zaprite dlani. Nadalje ga z drsnim gibanjem zgornje roke, kot da se odpiramo, potegnemo po notranji površini sosednje roke, nato pa po prsih, posledično jo položimo na tla. V trenutku tako imenovanega "odpiranja" obrnite glavo v smeri gibanja okončine, posledično lopatice ležijo ravno. Medenica in noge naj ostanejo ves čas zunaj in zunaj. n. Nato spet "zberite se", ponovite nalogo. Po petih krat se obrnite na drugo stran in ponovite vajo po analogiji.
  8. Ledveni

Podobnim ciljem sledi rehabilitacija kompresijskega zloma ledvene hrbtenice. S tem želimo obnoviti popolno funkcionalnost mišično-skeletnega sistema, ga narediti trajnega in močnega ter uravnotežiti držo. Kakšne vaje inštruktorji vadbe in zdravniki ortopedi predlagajo svojim oddelkom??

  1. Ležite na hrbtu, izvajajte sočasno upogibanje kolenskih in kolčnih sklepov. Tako sta ledveno-križni del in trebušne mišice popolnoma izurjeni..
  2. I. str Ne spreminjajte se. Dvignite ravne noge navzgor. Za vzrejo okončin ob straneh, čemur sledi mešanje. Ko se noge sestavijo, jih je treba rahlo prekrižati.
  3. V dobro nam pritegne dobro znana vaja, imenovana "kolo". Ne bomo se zadržali na tehniki, menimo, da vsi znajo simulirati kolesarjenje v ležečem položaju.
  4. Prevrnite se na trebuh, razširite roke ob straneh. Odtrgajte prsni koš s površine skupaj z rokami, zadržite se v takem položaju, kot vam omogoča telesna pripravljenost, nato pa spustite in se sprostite. Upoštevajte, da se stopala ne odlepijo od tal. Če je komu bolj priročno, lahko iztegnete roke pred seboj.
  5. I. p. Ostaja enako, vendar morajo biti noge rahlo narazen, roke pa iztegnjene naravnost pred vami. Odtrgajte kompleks prsnice (skupaj z rokami) in nogami od opore, izvedite njihovo hkratno dvigovanje z upogibom v hrbtu. Popravite pozo, ostanite v njej čim dlje. Spustite se, malo počivajte, nato ponovite.
  6. Pojdi na kolena. Medenica in hrbet sta strogo pokončna, roke na pasu. Izvedite klečečo hojo v ravnem vektorju naprej, nato nazaj. Nalogo zapletemo: začnemo hoditi v krogu, najprej v smeri urnega kazalca, nato v nasprotni smeri.

Področje materničnega vratu

Po odstranitvi mavca rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice omogoča obnovo gibljivosti ustreznega segmenta in krepi mišično-ligamentni aparat vratu in zgornjega ramenskega obroča. Ob tem se vzpostavljajo koordinacijske sposobnosti, nastopi popolna prilagoditev socialnim in življenjskim razmeram..

Presenetljivo je, da so vse zgoraj navedene metode optimalne po takšni poškodbi gibalnega telesa hrbtenice, kot je zlom vratne hrbtenice, rehabilitacijo z vključitvijo teh tehnik v kompleks vadbene terapije pa mora seveda odobriti strokovnjak. Kar zadeva temeljne vaje, so opisane spodaj..

  1. Prvi korak je ogrevanje ramenskega dela, da se poveča pretok krvi v vratu. Če želite to narediti, zavzemite pokončen položaj, položite roke na ramena. Izvajajte nežne rotacijske gibe v ramenskih sklepih - 10-krat nazaj, nato pa enako količino naprej. Ko končate, odložite roke in jih stresite.
  2. I. p. Je enako kot pri prvi vaji. # 1. Zdaj razširite zgornje okončine v različne smeri, jih poravnajte in znova položite na ramena. Prepričajte se, da v trenutku, ko razširite roke, ostanejo na isti vodoravni ravnini z vašimi rameni, torej jih ne dvigujte ali podcenjujte. Po 10-15 ponovitvah spustimo okončine, ki so dobro delovale, in jih malo stresemo, hkrati pa boste počivali.
  3. Roke prekrižajte v prstih, položite jih na čelo (z notranjo stranjo dlani do čelnega dela). Uprite se glavi z zgornjimi okončinami in neprekinjeno pritiskajte s čelom na dlani 5 sekund. Preprosto povedano, predstavljajte si, da želite spustiti glavo, vendar vam ovira preprečuje izvajanje tega dejanja. Upoštevajte, da glava nikamor ne gre navzdol, ampak ostaja na svojem mestu, vendar čutite napetost v zatilju. Pri štetju "pet" se sprostite, odstranite roke s čela. Naredimo 5-7 pristopov.
  4. Naslednja metoda ogrevanja temelji na istem principu, vendar postavimo "ključavnico" na zadnji del glave, tako da glavo pritisnemo nazaj. Pazite, da se hrbtenica ne upogne in glava ne nasloni nazaj. Delajte s to vrsto polnjenja, pri čemer upoštevajte čas in pogostost sklopov po metodi št.
  5. Za raztezanje, ravnotežje, moč vratnih mišic in blagodejni učinek na dihalni center in delovanje srca se uporablja zmanjšanje ramen. Hkrati oseba stoji, roke se nahajajo vzdolž telesa. V praksi je videti tako: zategnemo ramenske mišice in obračamo ramena naprej, kot da jih želimo zapreti, nato odpremo ramena, se zravnamo in skušamo lopatice približati drug drugemu.
  6. Shranite prvotni položaj. Zdaj hkrati vodite desno roko vzdolž stranske površine telesa do pazduhe in glavo obrnite v desno, rama pa se dvigne in se dotakne brade. Zdaj bomo izvedli enako manipulacijo z obratno stranjo..

Tako plodna rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice ali bolje rečeno njena biomehanika bo pripeljala do neverjetnega stanja. Seveda je treba treninge izvajati sistematično, in to še posebej ne v tem težkem obdobju, ampak po možnosti vse življenje..

Zaključek

Kje bo rehabilitacija po zlomih hrbtenice, se nedvomno odloči pacient. Pomembno pa je, da se zavedamo, da je bolje organiziran nikjer kot v rehabilitacijskih in zdravstveno-zdraviliških ali sanatorijskih ustanovah ozkega profila. Primerna je tudi možnost z ambulantnim obiskom tretmajev z elektroforezo, prostorov za fizikalno terapijo, ročnih sob, seveda pa nekoliko slabša od prve.

V visoko specializiranih zdravstvenih ustanovah za vkrcanje so na voljo visokotehnološka oprema in prvovrstni simulatorji, tu potekajo edinstvene seje masaže, akupunkture, blatne terapije in hidroterapije, ki temeljijo na naravnih virih, ki dajejo življenje in nimajo nobene cene za obnovitev gibalnega sistema..

Ozka specializacija medicinskega centra, kjer bolnika po zlomu hrbtenice pri ortopedskem delu (individualno!) Obravnavajo najboljši strokovnjaki, omogoča resnično produktivno rehabilitacijo. Običajna poliklinična služba v smislu organizacije, opreme, usposobljenosti zdravstvenega osebja in njihove pozornosti do pacienta se bistveno razlikuje od specializiranih rehabilitacijskih centrov in žal ne na bolje..

Posledice zdravljenja zloma ledvenega vretenca

Hrbtenica je sestavljena iz več kot 30 trdnih vretenc. Zahvaljujoč tej strukturi je sposoben prenesti ogromne obremenitve. Toda v nekaterih primerih se lahko krši celovitost glavne nosilne osi telesa - kostni skelet je občutljiv na ostre udarce, rezultat takšne poškodbe pa je pogosto kompresijski zlom ledvene hrbtenice. Tudi moč kostnega tkiva se lahko zmanjša v primerih, ko ima oseba bolezni..

Katere druge situacije lahko povzročijo zgornjo poškodbo, kateri simptomi spremljajo njen videz, kakšne stopnje resnosti tega zloma obstajajo in ali je to mogoče zdraviti? O vsem tem naprej.

Simptomi


Kompresijski zlom ledvene hrbtenice se kaže kot naslednji simptomi:

  1. Žrtev se pritožuje zaradi bolečin v poškodovanem območju.
  2. Oseba se počuti šibko v telesu in otrplost v okončinah.
  3. Zlom ledvene hrbtenice povzroči, da žrtev šepa.
  4. Med črevesjem se pojavi nelagodje.
  5. Hude bolečine lahko privedejo do izgube zavesti.
  6. Pacient ima napade slabosti in slabosti.

Simptomi zloma se razlikujejo glede na lokacijo poškodbe. Ledveni del je sestavljen iz 5 vretenc. Močan udar lahko poškoduje več segmentov.

Sorte kompresijskih poškodb

Splošna klasifikacija zlomov hrbtenice vključuje 2 osnovni kategoriji:

  • Nezapleten zlom. Ni poškodb hrbtenjače, ni premika kostnih struktur, večinoma so poškodovana mehka tkiva;
  • Zapleten zlom. Kršitev integritete vseh struktur hrbtenice, vključno s hrbtenjačo. Odlomki kosti lahko poškodujejo sosednja območja.

PODROBNOSTI: Fotografija zloma kuboidnega stopala

Pogosto se bolniku diagnosticirajo mejne različice zlomov z znaki prve in druge skupine akutnih stanj.

Poleg splošne klasifikacije je ta patologija razdeljena tudi po naravi zloma:

  • Kompresijski zlom ledvene hrbtenice;
  • Zdrobljen;
  • Dislokacija zloma;
  • Izolirani zlomi teles vretenc, lokov, sklepnih in prečnih procesov.

Tukaj lahko izveste o kompresijskem zlomu prsne hrbtenice.

Resnost

Lombalni kompresijski zlomi imajo tri stopnje resnosti:

  • 1. stopnja - višina vretenc postane za 1/4 manjša od naravne velikosti, ohranjena je njena celovitost, organi niso prizadeti.
  • 2. stopnja - segment vretenca se je zmanjšal za 1/3, izgubil je svojo celovitost, zadnji del možganov in bližnji organi so ostali nespremenjeni.
  • Za stopnjo 3 je značilno zmanjšanje vretenca za več kot polovico, je deformirano, funkcije sistema so oslabljene, zadnji del možganov ali organa je lahko poškodovan.
  • 4 stopinje, najhujše - ravnovesje strukture vretenc ni opaženo, vretenci so močno poškodovani, prizadeti so organi in možgani.

Včasih je potek zlomov latenten ali nezapleten. Sindrom bolečine je prisoten, vendar ni izrazit. V začetnih fazah bolnik praviloma ne išče pomoči pri specialistu..

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice v začetni fazi so nevarne zaradi pojava osteohondroze, radikulitisa. Druge stopnje spremlja neznosna bolečina, s katero žrtev prihiti k zdravniku.

Značilnosti travme v primeru poškodbe različnih delov hrbtenice

Mehanski udar lahko povzroči zlom 1. vretenca. Pogosto je poškodovan zaradi osteoporoze. Manj verjetno je, da bo zlom 2. vretenca poškodovan. Visoka obremenitev je lahko vzrok za škodo. Močno uničenje strukture 2. vretenca vpliva na stanje sosednjih segmentov. Če poškodbe ne zdravimo, lahko vpliva na delovanje celotnega hrbtenice. Tretje vretence je redko poškodovano. Način zdravljenja je odvisen od stopnje poškodbe. Najpogosteje je žrtev napotena na operacijo, ki bo odpravila nestabilnost vretenca. V 4. vretencu lahko pride do razpok zaradi stiskanja sosednjih segmentov. 5. vretenec je blizu dna. Žrtve ga poškodujejo, če pade na zadnjico. Znak takšne poškodbe je pojav ostre bolečine v ledvenem predelu..

Anatomija materničnega vratu

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz 7 vretenc, ki jih med seboj držijo medvretenčne ploščice. Prav ta oddelek je najbolj mobilni v primerjavi z ostalimi oddelki. Vsako vretence je označeno z latinico C in številko od 1 do 7, kjer je prvo na dnu lobanje.

Atlas je prvo vretence (C1), ki se artikulira z lobanjo. V njegovi strukturi ni telesnega in ožiljastega procesa. Atlas je sestavljen le iz para lokov, povezanih s stransko maso.

Drugo vratno vretence, os, v bistvu nadomešča telo Atlantida in je na prvo vretence pritrjeno s koničastim odontoidnim odcepom. Zaradi te razlike v strukturi osi imamo možnost vrteti glavo iz ene strani v drugo in jo nagibati naprej in nazaj. Os in Atlas sta povezana po vrsti sklepa: med njima ni medvretenčne ploščice.

C3, C4, C5 in C6 - enake velikosti in strukture, najmanjši in najbolj krhki. Vsa vretenca imajo vidne zgornje in spodnje reze ter sklepne procese, ki se nahajajo rahlo pod kotom. Kljub majhnosti telesa vretenc so njihove luknje v prečnih procesih precej velike in so bolj podobne trikotniku. Glavna arterija prehaja skozi te luknje in hrani celotno hrbtenico in možgane. Z izjemo C7 so ostrižci vretenc razdeljeni po robovih. Zaradi bližine karotidne arterije se C6 imenuje karotidna tuberkula.

Vezi in mišice podpirajo strukturo kosti v stabilnem položaju. Toda mišice na vratni hrbtenici so precej šibke in pri tako aktivni gibljivosti v tem segmentu je tveganje za poškodbe hrbtenice vedno zelo veliko.

Vzroki za poškodbe

Zlom ledvene hrbtenice vpliva na delovanje različnih organov. Ločite med zapleteno in nezapleteno travmo. Simptomi nezapletenega zloma so blagi. Zato veliko ljudi preprosto ne hodi v bolnišnico. Takšna malomarnost je za žrtev draga. Zlomi ledvene hrbtenice so pogosto vzrok za resne zaplete. Športniki med treningom tvegajo poškodbe hrbtenice. Kompresijski zlom se diagnosticira pri žrtvah nesreče. Na stanje kostnega tkiva vpliva pacientova prehrana. Nepravilna prehrana in presnovne motnje lahko privedejo do poškodb. Kalcij se slabo absorbira brez vitamina D. Redni sprehodi bodo pomagali okrepiti kosti. Pri bolnikih z rakom se lahko pojavi travma. Metastaze, ki se širijo po telesu, uničujejo kostne strukture vretenc.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje zlomov vretenc v ledvenem delu hrbtenice so preprosti:

  1. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate bolečine v hrbtu ali druge simptome, ki lahko kažejo na določeno poškodbo.
  2. Bodite pozorni na cestah.
  3. Poskrbite zase in pazite na svojo varnost - ne tvegajte in se preizkusite, na primer s skakanjem s padalom.
  4. Če je mogoče, obiščite bazen - takšne dejavnosti pomagajo okrepiti mišično-skeletni sistem.

Diagnostika

Specialist pregleda zunanje poškodbe. Po razgovoru s pacientom lahko ugotovite naravo poškodbe. V procesu radiografije lahko določimo stopnjo stiskanja vretenc. Z močnim udarcem nosorogovo poškoduje več segmentov. Kot dodatni pregled se uporablja računalniška tomografija. Z njegovo pomočjo lahko natančneje ocenite stopnjo škode. Zahvaljujoč računalniški tomografiji lahko preučite zgradbo vretenc. Poškodovanec ima diagnozo poškodbe hrbteničnih živcev. O osteoporozi lahko ugotovite z denziometrijo. Kršitev presnove kalcija vodi do izgube moči kostnih struktur. Za oceno poškodbe hrbtenjače se uporablja mielografija. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik izbere način zdravljenja.

Razvrstitev

Na zunanje vplive so najbolj ranljivi vratni vretenci od 3 do 6. Pogosta poškodba je kompresijski zlom vratne hrbtenice. Zaradi takšne škode so smrtni primeri pogosti. Kaj je kompresijski zlom materničnega vratu? To je poškodba, ki stisne vratna vretenca. Posledično ne trpi le kostno tkivo, temveč tudi vezivno.

Ločimo skupino zapletenih ran. Po resnosti vključuje zlome s kostnimi izrastki in poškodbe hrbtenjače. Skupina nezapletenih poškodb vključuje poškodbe, ki ne ogrožajo pacientovega življenja. Po resnosti vključuje zaprte zlome brez premika..

Pogosto zlom spremlja izpah vratnih vretenc. Ta vrsta poškodbe je pogostejša pri otrocih zaradi nerazvitih vratnih mišic. Obstajajo tudi druge vrste ran:

  • zdrobljen - v tem primeru je telo hrbtenice razdeljeno na dele;
  • zlom lokov vretenc - se pojavi v primeru pretiranega podaljšanja hrbtenice.

Če govorimo o lokalizaciji poškodbe, potem ločimo naslednje vrste:

  • Jefferson - pomeni zlome prvega vratnega vretenca, imenovano "Atlas". Takšno poškodbo lahko dobite med padcem na glavo;
  • visi poškodba - je poškodba drugega vratnega vretenca s premikom nazaj ali v stran. Zlom odontoidnega procesa pogosto povzroči poškodbo hrbtenjače. Še posebej nevarni so odprti zlomi odontoidnega procesa drugega vratnega vretenca;
  • potapljaški zlom - poškodba več vretenc, običajno od 3 do 7. S takšnimi poškodbami ni izključen zlom prečnega procesa ali več. Pogosti so zlomi 5. vratnega vretenca z morebitnimi poškodbami vezi;
  • zlom krtine podgane - pomeni zlom spiralnih odprtin vratnih vretenc. Kompresijski zlom 7. vretenca se pogosto zgodi zaradi padca nazaj ali udarca iz hrbta.

Poškodba enega vretenca je le redko usodna. Medicinski ovratnik za rekonstrukcijo vratne hrbtenice zmanjšuje resne posledice poškodb in pospešuje okrevanje.

Koda poškodbe ICD 10

V skladu z Mednarodnim klasifikatorjem bolezni so kode poškodb vratu vpisane v območju S10-S19. Zlom vratne hrbtenice v skladu z ICD 10 je dodeljen kodi S12. Dodatni podnaslovi določajo naravo škode. Torej so poškodbe nedoločene lokalizacije označene s kodo S12.9. Če pride do uničenja sprednjega dela vratu, in sicer hioidne kosti, potem poškodba prejme kodo S12.8. V primeru več zlomov in poškodb zgornjega dela hrbtenjače, kar kaže na povečano tveganje za poškodbe, koda S12.7.

Ljudje so bili osupli! Spoji se bodo pozdravili v 3 dneh! Priloži...

Le malo ljudi ve, toda to je tisto, kar v 7 dneh pozdravi sklepe!

Konzervativno zdravljenje

Za lažje poškodbe pacientu predpišejo zdravila, ki so namenjena lajšanju bolečin, poškodovano hrbtenico pa pritrdimo s steznikom. Zmanjšuje stres na hrbtenici. Vertebroplastika se uporablja za krepitev bolečega hrbta. Na poškodovano mesto se vstavi napera. Služi za uvedbo posebne rešitve.

Za nadzor pravilnosti zdravljenja mora bolnik opraviti rentgenski postopek. Po operaciji bolnik potrebuje počitek. Pacientu svetujemo, da leži 2 uri.

Postopek kifoplastike vključuje vstavitev balona v poškodovano vretence. Napihne se do določene velikosti in napolni s cementno malto. Ta metoda služi za določitev položaja vretenc v pravilnem položaju. Pri manjših poškodbah hrbtenice se uporablja enostopenjsko zmanjšanje. Trajanje zdravljenja je odvisno od možnosti zdravljenja. Med postopkom je bolnik postavljen na mize različnih višin. Zmanjšanje je lahko uspešno le, če se je višina vretenca spremenila za manj kot 30%. Za postopno zmanjševanje se uporablja počivalnik. Ta naprava je nameščena pod poškodovanim križem. Z njegovo pomočjo lahko povečate kot iztega hrbta v ledvenem delu. Skozi celoten postopek zdravljenja je treba upoštevati pravilno prehrano, da se kosti hitreje zacelijo.

Kirurške metode

Med operacijo zdravnik odstrani drobce, ki pritiskajo na tkiva hrbtenjače. Lombalni kompresijski zlom lahko popolnoma uniči določene segmente. Med osteosintezo se uničeni segmenti nadomestijo s presadki. Hrbtenico lahko obnovimo s pomočjo ledvenega vleka. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Z močno stiskanjem vretenc pride do motenj v delovanju notranjih organov. Kirurgi se zatekajo k resekciji kostnih drobcev. Ta metoda ščiti telo pred nadaljnjimi poškodbami.

Med zdravljenjem kirurgi pogosto uporabljajo rekonstruktivno plastiko. Metoda je sestavljena iz dejstva, da so veliki deli hrbtenice pritrjeni s ploščami. Poleg tega lahko kovinske konstrukcije ostanejo v pacientovem telesu vse življenje..

Zakaj se vretenca zlomijo

Zaradi tega vpliva najšibkejše vretence stisnejo sosednja vretenca in ga deformirajo. Zmanjša se višina stisnjenega vretenca, medtem ko se hrbtenica premakne proti poškodbi, kar povzroči njeno ukrivljenost.
Zaradi stiskanja so telesa vretenc po svoji obliki podobna klinu, katerega akutni kot je usmerjen proti hrbteničnemu kanalu.

Pri pomembni deformaciji lahko zadnji del stisnjenega vretenca moti celovitost hrbteničnega kanala in poškoduje hrbtenjačo. To je najnevarnejša in hkrati najpogostejša vrsta poškodb..

Različni zlomi (pa tudi druge poškodbe) so najbolj dovzetni za ledveni del vretenc, ki vključuje pet vretenc. Patologija nastane zaradi obremenitve stiskanja. V primerjavi s preostalim delom hrbtenice je obremenitev spodnjega dela hrbta največja in brez posredovanja zunanjih travmatičnih dejavnikov ter skozi življenje.

Kako je v tem primeru poškodovano vretence? Če si ga ogledate v prerezu, lahko vidite na dnu telesa in na vrhu klina, ki krona spinozni postopek. V strukturi vretenc je segment nameščen tako, da je vrh spredaj, telo pa zadaj, blizu hrbteničnega kanala.

Glede na resnost obstajajo tri stopnje kompresijske škode..

  1. Prva stopnja - velikost vretenca v višini po zlomu se je zmanjšala za četrtino.
  2. Druga stopnja - vretence se zmanjša za tretjino.
  3. Tretja stopnja - poškodbe zasedajo polovico segmenta ali več.

Obstaja tudi nezapletena oblika, ko travma pacienta v prvi fazi ne moti veliko. Toda v bistvu zlom spremlja huda bolečina, po kateri bolnik prosi za pomoč.

Človeške kosti, tudi tiste, ki tvorijo hrbtenico, so precej močne. Toda njihovo razbijanje ne zahteva vedno veliko zunanjih naporov. Vzroki za poškodbe so lahko naslednji:

  • sila pritiska, usmerjena neposredno na hrbtenico;
  • padec s pomembne višine;
  • cestno prometna nesreča;
  • velika obremenitev hrbtenice;
  • oster skok;
  • osteoporoza, ki lahko vodi do zloma tudi brez mehanskih vplivov.

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice je poškodba kostnih struktur zaradi kompresije. Najpogosteje trpi ta del, zato prevzame največjo obremenitev.

Mehanizem poškodbe je v tem, da so strukturni elementi ledvene hrbtenice, ki ima pet vretenc, poškodovani zaradi pritiska. Telo vretenc je podvrženo zlomu.

Če ga gledamo v odseku, je vretenec videti kot klin ali trikotnik. Njegov vrh je usmerjen naprej, osnova pa nazaj, proti hrbteničnemu kanalu. Glavna nevarnost kompresijskega zloma je, da se lahko zlomljeni del vretenca premakne naprej in poškoduje hrbtenjačo..

To je precej pogosta poškodba, kljub temu da je kostno tkivo običajno močno. Toda njegova meja ni neomejena.

Glede na njihovo resnost obstaja več stopenj kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice:

  • Zlom stopnje 1 je opredeljen, ko se višina vretenca zmanjša za največ 1/4 prvotne velikosti;
  • Zlom 2 stopinje - to diagnozo lahko slišimo, ko se segment zmanjša za tretjino;
  • Za zlom 3. stopnje je značilna več kot polovica velikosti vretenc.

Včasih se lahko zgodi kompresijski zlom v nezapleteni, latentni obliki. Bolečina bo motila poškodovanca, vendar ne preveč. V začetnih fazah žrtev morda ne bo šla k zdravniku.

Vzrok poškodbe je bodisi v tem, da je bila velika sila pritiska usmerjena v ledveni del hrbtenice bodisi v tem, da je bila že podvržena določenim degenerativnim spremembam. V slednjem primeru ni potrebna posebna težka obremenitev..

Zlom se zgodi pri padcu z višine, v nesreči, pri skakanju itd. Bolezen, ki povzroči poškodbo hrbtenice, tudi brez večje obremenitve, je osteoporoza. Starejše ženske pogosteje trpijo zaradi tega..

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice je poškodba kostnih struktur zaradi kompresije. Najpogosteje trpi ta del, zato prevzame največjo obremenitev.

Mehanizem poškodbe je v tem, da so strukturni elementi ledvene hrbtenice, ki ima pet vretenc, poškodovani zaradi pritiska. Telo vretenc je podvrženo zlomu.

Če ga gledamo v odseku, je vretenec videti kot klin ali trikotnik. Njegov vrh je usmerjen naprej, osnova pa nazaj, proti hrbteničnemu kanalu. Glavna nevarnost kompresijskega zloma je, da se lahko zlomljeni del vretenca premakne naprej in poškoduje hrbtenjačo..

To je precej pogosta poškodba, kljub temu da je kostno tkivo običajno močno. Toda njegova meja ni neomejena.

Zlom stopnje 1 je opredeljen, ko se višina vretenca zmanjša za največ 1/4 prvotne velikosti;

Zlom 2 stopinje - to diagnozo lahko slišimo, ko se segment zmanjša za tretjino;

Za zlom 3. stopnje je značilna več kot polovica velikosti vretenc.

Včasih se lahko zgodi kompresijski zlom v nezapleteni, latentni obliki. Bolečina bo motila poškodovanca, vendar ne preveč. V začetnih fazah žrtev morda ne bo šla k zdravniku.

Vzrok poškodbe je bodisi v tem, da je bila velika sila pritiska usmerjena v ledveni del hrbtenice bodisi v tem, da je bila že podvržena določenim degenerativnim spremembam. V slednjem primeru ni potrebna posebna težka obremenitev..

Zlom se zgodi pri padcu z višine, v nesreči, pri skakanju itd. Bolezen, ki povzroči poškodbo hrbtenice, tudi brez večje obremenitve, je osteoporoza. Starejše ženske pogosteje trpijo zaradi tega..

PODROBNOSTI: Izpah roke - kako zagotoviti kompetentno prvo pomoč in kaj morate vedeti o njej

Vsi vemo, da so poškodbe hrbtenice nevarne za zdravje in življenje ljudi, a le malo ljudi razume njihove vrste, na primer, kaj je kompresijski zlom vretenc in v čem se razlikuje od običajnega, bo rekel le vsak deseti anketirani.

Kompresija je stiskanje predmeta, zato pride do stiskanja zlomov vretenc zaradi stiskanja njihovega telesa, ki ga spremlja zvijanje, izravnavanje in pokanje, vendar brez kršenja integritete.

Ko je vretenec poškodovan, vendar ostane v svojem položaju, se takšna kompresijska poškodba imenuje stabilna, s premikom vretenca opazimo nestabilen zlom, ki zahteva operacijo.

Podobne poškodbe nastanejo v katerem koli delu grebena, vendar so to ponavadi zlomi hrbtenice v spodnjem delu prsnega koša in ledvenem delu.

Kompresijski zlomi vratne hrbtenice so redki, običajno zaradi prometne nesreče ali padca. Popolno nasprotje te poškodbe je dekompresijski zlom hrbtenice, ki se pojavi kot posledica raztezanja grebena..

Kompresijski zlom vretenca pogosto postane posledica skoka z višine pri pristajanju z zravnanimi nogami ali na glutealni regiji tistih, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi (bungee jumping, padalstvo itd.).

Če je bil vzrok zloma navaden padec, so njegove posledice poškodbe 1, vsaj dveh vretenc. Če je prišlo do poškodbe zaradi delovanja močne kinetične energije, potem lahko pride do dodatnih zlomov, travmatične poškodbe možganov, zakola prsnega koša, trebuha in notranjih organov.

Kompresijske poškodbe grebena pri starejših lahko povzročijo celo šibko tresenje ali ostre ovinke zaradi starostne degradacije in oslabitve trdnosti kosti. Gre za patološke zlome, bolezni, ki jih povzročajo, je precej, a glavna je osteoporoza..

Če je več zlomov, je sčasoma mogoče diagnosticirati starostno povezano kifozo, lahko tudi "raste" grba zaradi močnega podcenjevanja višine vretenc v sprednjih predelih grebena.

Druga vrsta patoloških poškodb grebena lahko imenujemo kompresijska poškodba pri raku s kostnimi metastazami.

Zapleti

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice spremljajo različni zapleti. To podaljša trajanje poškodbe. Poškodba lahko povzroči naslednje zaplete:

  1. Segmentalna nestabilnost hrbtenice vodi do bolečin v hrbtu. Škoda vpliva na delovanje spodnjih okončin. Pacient se precej težko premika. Po poškodbi se začnejo degenerativni procesi v hrbtenici.
  2. Grba je znak kifotične deformacije. Njegov videz vpliva na videz osebe. Kifozo spremljajo kratka sapa, napadi riganja in bolečine.
  3. Ko se kostni delci premaknejo, se poškodujejo živčni končiči. Poškodba prizadene hrbtenjačo. Pacient izgubi občutljivost, otrpne.

Učinki

Zlom vretenčne kompresije, ki ga nismo pravočasno odkrili ali ga ne zdravimo po vseh zdravnikovih priporočilih, lahko povzroči:

  • nepopravljive nevrološke motnje (šepavost, paraliza itd.);
  • izzovejo rast grbine v prsnem delu hrbtenice;
  • nestabilnost hrbtenice v ledvenem delu.

Enako pomembno je, da pravočasno začnemo z rehabilitacijo. Ker lahko predolgo bivanje v ležečem položaju in oslabitev mišičnega steznika izzove medvretenčne kile.

Za kaj je korzet??

Po zlomu hrbtenica potrebuje podporo. Da bi hrbtenica ostala pokonci, oškodovancu svetujemo, da nosi steznik. Obstaja več vrst ortopedskih pripomočkov:

  1. Poltrdi stezniki se uporabljajo za zmanjšanje obremenitve poškodovanih segmentov hrbtenice.
  2. Zahvaljujoč trdim modelom lahko dosežete popolno sprostitev mišic. V njihovi zasnovi so ojačitve, ki so narejene iz kovine.

Obstajajo napeljave iz mavca. Običajno so narejene po naročilu. Kovinsko-plastični modeli so dražji. Ta steznik je manjši. Tak steznik je treba nositi 2 tedna po poškodbi. Izdelava upošteva anatomske značilnosti pacienta. Korzet naj izbere zdravnik, ne pacient. Ko uporabljate steznik, se morate držati več pravil:

  1. Ortopedsko napravo je treba odstraniti pred spanjem.
  2. Naprave ne smete nositi na golem telesu. Pred uporabo steznika oblecite majico.
  3. Zdravnik bo prilagodil steznik. Izbrani model ne sme ovirati dihanja in motiti krvnega obtoka.

Kako se izvaja masaža pri kompresijskem zlomu

Za obnovitev funkcij hrbtenice se uporablja posebna masažna tehnika. Da bi dosegli pozitiven rezultat, morate na vsakem mestu izvesti določene gibe. Med masažo se uporabljajo naslednje tehnike:

  1. Pobožni gibi sproščajo hrbtne mišice.
  2. Preživetje in gnetenje poveča pretok krvi v poškodovano območje. Zahvaljujoč masaži lahko pospešite regeneracijo poškodovanih tkiv.

Masaža traja približno 15 minut.

Fizioterapija

V začetni fazi zdravljenja so priporočljive dihalne vaje. Ko premikate noge, nog ne smete umakniti s postelje. V primeru kompresijskega zloma hrbtenice je prepovedano dvigovati obe nogi. Takšni gibi povečajo pritisk na poškodovane segmente. Trenirati morate pod nadzorom zdravnika 15 minut. Začetna faza traja 10 dni. Na 2. stopnji je treba okrepiti mišični steznik. Vadbe, ki se izvajajo v tem obdobju, so namenjene pripravi hrbtenice in močnemu stresu. Med 3. fazo vadbene terapije lahko obremenitev povečate z dodajanjem uteži. To obdobje se začne 45 po zlomu. Na 4. stopnji se bolnik popolnoma prilagodi stoječemu položaju. Komplet vaj vključuje mahanje nog, zvijanje stopal od pete do prstov in počepe.

V katerih primerih je nemogoče izvajati medicinsko gimnastiko?

Na trening boste morali pozabiti v naslednjih situacijah:

  1. Pacient trpi zaradi nenehnih bolečin.
  2. Oseba ima vročino.
  3. Razkriti znaki nevralgije.
  4. Astenični sindrom se je začel po pouku.

Vzroki zlomov vretenc

Vzroki za zlome so različni:

  • poškodba avtomobila;
  • vojne dejavnosti;
  • industrijske nesreče;
  • športne poškodbe;
  • domače nesreče.

Poleg zunanjih vplivov se lahko pojavijo tudi zlomi v primerih pomanjkanja kalcija v telesu - hipokalcemična stanja. Različne različice rahitisa, bolezni obščitničnih žlez in pomanjkanje vitamina D. vodijo do hipokalcemije. Spremembe v sestavi vretenca vodijo do zmanjšanja njegove moči. V tem primeru opazimo posebno vrsto zloma - zlom z osteoporozo.