Glavni / Burzitis

Laksi moxibustion (zdravljenje, odstranjevanje) erozije materničnega vratu

Burzitis

Erozija materničnega vratu je pogosta patologija, ki zatemni življenje vse več žensk. Zdravniki to bolezen imenujejo ektopija, najpogostejša oznaka pa je "erozija".

Zunaj lahko erozijo iz zdravih tkiv ločimo po bogati rdeči barvi zunanjega os materničnega vratu.

Danes se za zdravljenje patologije uporabljajo različna zdravila in tehnike, ena najbolj progresivnih je uparjanje z laserjem. Bistvo postopka je kauriranje erozivnih tkiv z laserskim žarkom, zaradi česar se patološka tkiva uničijo, ne da bi škodovali zdravi sluznici.

Zaključek

Kot zaključek ugotavljamo:

  • izhlapevanje je učinkovit postopek z minimalno bolečino, ki vam omogoča, da se znebite erozije materničnega vratu, ne da bi izgubili priložnost za otroke;
  • kljub široki priljubljenosti metode ima nekaj kontraindikacij in je poleg tega precej draga;
  • okrevanje po laserski izpostavljenosti traja do 2 meseca, medtem ko so prepovedi in odstopanja od običajnega življenjskega ritma ženske minimalni.

Bistvo postopka

Kauterizacija erozije materničnega vratu z laserjem se imenuje lasersko uparjanje. Ta manipulacija je priznana kot najbolj natančna in omogoča najbolj previden vpliv na zdrava tkiva v bližini obdelanega erozivnega območja..

Bistvo manipulacije je v tem, da specialist deluje na erozivna tkiva z visoko natančnim laserjem, ne da bi škodoval zdravim. Tehnika vam omogoča okrevanje po bolezni, hkrati pa ohranja funkcije reproduktivnega in reproduktivnega sistema.

Pozitivni in negativni vidiki laserske tehnike

Med drugimi pristopi k zdravljenju erozije materničnega vratu ima lasersko zdravljenje več prednosti. Tej vključujejo:

  • nepomemben učinek na zdrava sosednja tkiva;
  • zdravnik lahko nadzoruje postopek z uporabo video kolposkopa;
  • po posegu je nevarnost zoženja vratu in brazgotin minimalna;
  • obdobje okrevanja traja malo časa in je neboleče;
  • bolečina med postopkom je minimalna.

Kauterizacija erozije z laserskim žarkom ni zahteven postopek. Njegov glavni plus je varnost za nuliparous dekleta..

V procesu laserskega kauteriziranja ne nastanejo brazgotine in kraste, ki negativno vplivajo na možnost spočetja otroka in njegovega rojstva.

Slabosti metode vključujejo:

  • nezmožnost enakomernega zatikanja poškodovanega tkiva na isto globino;
  • z veliko površino poškodbe sluznice mora zdravnik delati v več sejah;
  • med posegom z globokim prodiranjem erozije se redko izognemo krvavitvi.

Nič manj pomembno je dejstvo, da se pri odstranjevanju erozije materničnega vratu z laserjem lahko na stenah nožnice in / ali maternice razvije sekundarna okužba, možna pa je tudi endometrioza. Toda s pravilnim izvajanjem postopka se tem posledicam lahko izognemo.

Indikacije in kontraindikacije

Lasersko uparjanje je predpisano bolnikom z naslednjimi indikacijami:

  • progresivna oblika erozije;
  • obsežne erozivne poškodbe tkiva;
  • erozija pri bolnikih brez otrok;
  • izraziti simptomi erozivnih sprememb na materničnem vratu (bolečina, krvavitev itd.);
  • nemogoče je uporabljati druge taktike zdravljenja.

Kljub temu da večina bolnikov dobro prenaša lasersko zdravljenje erozije, obstajajo številne kontraindikacije, in sicer:

  • nosečnost (ne glede na izraz);
  • virusne bolezni in vnetja genitourinarnega sistema;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • onkologija;
  • nezadostno strjevanje krvi.

Kljub temu zdravnik po tehtanju koristi in možnih tveganj postopek predpiše individualno..

Obdobja

Priporočljivo je izvesti uparjanje z laserjem od 5 do 7 dni menstruacije. V tem obdobju maternica nima menstrualnega toka..

Kauterizacija z laserjem se izvaja v več fazah. Najprej mora zdravnik z oceno rezultatov pacientovega testa zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Ob prisotnosti kakršnih koli sočasnih bolezni se "motnje" takoj odpravijo, nato pa lahko samo vi začnete neposredno zdraviti erozijo materničnega vratu.

Usposabljanje

Pred odhodom na lasersko kauterizacijo erozije materničnega vratu je treba bolnika pregledati. Obvezna sta kolposkopija, bakteriologija in citologija ter ginekološki pregled.

Enako pomembno je, da se ženska testira na spolno prenosljive bolezni.

Poleg zgornjih postopkov običajno niso potrebni dodatni pregledi..

Bolečina

Lasersko uparjanje se izvaja v lokalni anesteziji. Takšna anestezija vam omogoča, da se izognete nelagodju in zmanjšate vse vrste tveganj, povezanih z uvedbo splošne anestezije..

Kot kaže praksa, lokalna anestezija zadostuje, da ženska ne čuti bolečine in normalno prenaša poseg..

Trajanje

V običajnem poteku posega lasersko prižiganje erozije materničnega vratu traja približno 15 minut. V nekaterih primerih postopek traja tudi do pol ure..

V primeru zapletov ali velikega območja lezij je moksibuscija razdeljena na več pristopov.

Intervencijska tehnika

Med postopkom se bolnica uleže na ginekološki stol, anesteziolog vbrizga anestetik, zdravnik pa uvede koloskop.

V naslednjem koraku se v nožnico vstavi naprava, ki ustvarja laserski žarek.

Zadnji del je postopek okrevanja, ki je popolnoma običajna reakcija telesa.

Pooperativno obdobje

Ko zdravnik poškodovano območje sluznice obdela z laserjem, se začne postopek zavrnitve. V tem času se kauterizirano območje materničnega vratu samočisti, odmrlo tkivo se zavrne dovolj hitro.

Končno se lahko filmi snemajo v nekaj urah po intervenciji.

Nekaj ​​dni bo trajalo, da se sluznica materničnega vratu popolnoma očisti, glede na zanemarjanje procesa in hitrost regeneracije tkiva pri določenem bolniku.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije po uparjanju z laserjem se spreminja v 5-7 dneh. Toliko časa traja za popolno celjenje površine rane.

Med okrevanjem deklici ni treba biti v bolnišnici, vendar ne smete zamuditi obiska zdravnika za pregled in nadzor.

Med rehabilitacijo lahko bolnika motijo ​​bolečine in vlečni občutki v spodnjem delu trebuha, vendar njihova intenzivnost ne bo pretirana.

Po 10 dneh so lahko v izcedek iz nožnice vidne krvne pege, kar ni razlog za paniko. Končno popravilo tkiva traja do 1,5 meseca.

Nosečnost

Zelo pogosto dekle izve za prisotnost erozije materničnega vratu med rutinskim pregledom in se registrira za nosečnost. To je mogoče razložiti z dejstvom, da lahko ta patologija poteka latentno, ne da bi pri tem motila značilne in izrazite simptome..

Če pri nosečnici nenamerno odkrijete erozijo, ne paničite. Bolezen praviloma ne poslabša poteka nosečnosti, tako kot nosečnost nima negativnega vpliva na razvoj erozije..

Poleg tega tudi porod ni ovira. Zato je erozija med nosečnostjo le spremljajoča bolezen, nič več, nujno zdravljenje ni potrebno.

Ko bo deklica rodila otroka in si popolnoma opomogla, je šele nato mogoče načrtovati zdravljenje erozije materničnega vratu, ne glede na izbrano metodo.

Če je patologija diagnosticirana pri deklici, ki še ni rodila in se boji izgubiti možnost zanositve in rojstva otroka, je zdravljenje izbrano glede na to, kdaj pacient načrtuje zanositev.

Če je nosečnost v naslednjih 12 mesecih, se lahko zdravljenje odloži do obdobja po porodu.

Za bolnike, ki ne želijo roditi tako zgodaj, je priporočljivo zdravljenje erozije. Le tako lahko preprečimo njegovo preobrazbo v maligne novotvorbe..

Posledice in možni zapleti

Včasih se uparjanje cervikalne erozije konča z nastankom brazgotine. Toda to je pogosteje izjema, ki je precej redka..

Drug možen zaplet je prodiranje mikroorganizmov na površino rane, razvoj vnetja.

Različni zapleti po posegu se lahko pojavijo v primerih, ko pacient ne upošteva priporočil zdravnikov in ne upošteva intimne higiene.

Da bi preprečili zaplete, je dovolj, da se v prvih 1,5 mesecih izognete spolnim odnosom. Ne smete dvigovati uteži, se pretirano gibati. Poleg tega je vredno izključiti uporabo močnih pijač za en mesec..

Na stopnji rehabilitacije se dekletom priporoča, naj se vzdržijo vstavljanja tamponov, obiskov kopališč, savn in bazenov, ne uporabljajo sitz kopeli.

Po zdravljenju erozije materničnega vratu z laserjem lahko o nosečnosti razmišljate najpozneje 3 mesece pozneje.

Pogosto zastavljena vprašanja

Odpravljanje erozije materničnega vratu z laserjem je dokaj moderna tehnika. Kljub temu je tehnika dokazala svojo učinkovitost in varnost..

Glede na to, da niso vsi slišali za takšne taktike zdravljenja, imajo ženske pogosto številna vprašanja, na katera bomo odgovorili naprej..

Ali boli

Glavna prednost laserskega zdravljenja materničnega vratu je minimalna bolečina. Poleg tega, da same manipulacije ne spremljajo močni utripi bolečine, je tudi popravilo tkiva udobno..

Katere teste moram opraviti

Na predvečer uparjanja z laserjem je nujno opraviti kolposkopijo, citološke in bakteriološke študije. Enako pomembno je tudi posvetovanje z visoko usposobljenim ginekologom.

Kdaj je prikazano in kako dolgo traja takšno pripiranje erozije

Pri bolnikih, pri katerih bolezen zelo hitro napreduje, je potrebna laserska kauterizacija erozije materničnega vratu. Poleg tega se takšnemu posegu ni mogoče izogniti pri deklicah, katerih bolezen je prizadela preveliko območje organov..

Prav tako je vredno ne odlašati z laserskim prižiganjem, če erozija poteka v akutni obliki z izrazitimi simptomi in moti polno življenje.

Postopek v povprečju traja od 15 do 30 minut.

Ali je mogoče med nosečnostjo in dojenjem narediti kauterizacijo erozije z laserjem

Zdravljenje erozije za nosečnice ni predpisano. Terapija se po rojstvu otroka odloži še nekaj časa in šele po popolnem okrevanju ženskega telesa.

Izhlapevanje materničnega vratu pri doječih materah je dovoljeno, saj ne ogroža zdravja dojenčka. Toda ženska mora biti hkrati pozorna na anestezijo, ki se bo uporabljala med moksibuscijo..

To je zato, ker nekatera sredstva za lajšanje bolečin niso primerna za dojenje. V tem primeru bo morala ženska nekaj časa zavrniti hranjenje otroka in iztisniti mleko ali pa najti alternativni način lajšanja bolečine pri anesteziologu..

Kako izbrati kliniko

Izbira klinike za kauterizacijo erozije je pomemben postopek, ki ga je treba pristopiti zelo odgovorno. Oceniti je treba ne samo prestiž institucije, temveč tudi:

  • oprema pisarne s potrebnimi napravami, orodjem, njena čistoča;
  • usposobljenost zdravnika in delovne izkušnje;
  • pregledi bolnikov itd..

Danes se moxibustion erozije izvaja celo v salonih in centrih, ki zagotavljajo kozmetične storitve..

Toda kljub temu ne bi smeli tvegati svojega zdravja, bolje je poiskati zdravstveno ambulanto, katere strokovnjaki imajo ustrezno izobrazbo in dolgoletne izkušnje in ne samo prejete "skorje" glede obiskovanja tečajev.

V visokokakovostnih zdravstvenih ustanovah bodo instrument in soba pravilno obdelani, kar zmanjšuje tveganje za okužbo.

Priporočljivo je, da pripravljalni pregled bolnika in kauterizacijo erozije opravi isti zdravnik. Tako bo strokovnjak lahko temeljito preučil težavo in upošteval vse značilnosti ženskega telesa.

Povprečni stroški laserskega prižiganja erozije se gibljejo med 4000-6500 rubljev. Toda to še zdaleč ni zgornja meja. Obstajajo klinike, v katerih cena storitve presega 10 tisoč rubljev. Vse je odvisno od statusa zdravstvene ustanove, zdravnikovih izkušenj in drugih odtenkov.

Ocene

Po rojstvu drugega otroka je bilo treba upariti. Ne bom rekel, da je akcija prijetna, a vse je več kot znosno. Po moksibusiji je po nasvetu zdravnika Klioron uporabil svečke za pospešitev celjenja. Mesec dni kasneje je bilo na predvidenem pregledu pri ginekologu vse v redu, zdaj tudi jaz nimam težav.

Yaroslava, 28 let:

Erozija materničnega vratu je bila diagnosticirana, ko sem bila noseča, ko sem se v 8 tednih registrirala. Zdravnik je priporočil kauterizacijo z laserjem, vendar po rojstvu otroka. Šest mesecev po porodu sem spet šla k zdravniku in se dogovorila za postopek, opravila vse preiskave. Lasersko uparjanje je bilo neboleče in ni trajalo več kot 10 minut. Upoštevala sem vsa zdravnikova priporočila, zapletov in težav ni bilo. Zelo hitro si je opomogla, nekaj let sploh ni nič motilo. Toda, ko me je zdravnik prestrašil, se je po rojstvu druge hčerke spet pojavila erozija. Zdaj razmišljam o metodi radijskih valov za zdravljenje erozije, saj ne načrtujemo tretjega otroka.

Lasersko uparjanje

Stanje je torej naslednje. Erozijo so mi diagnosticirali pred tremi leti, takoj ko sem prvič prišla k ginekologu. Povzročitelj je bil HPV, več vrst, vključno s 16,18. Bila je majhna, predpisali so mi svečke, tablete in mesec dni kasneje zdravili s solkovaginom. Potem nisem imel pojma, skozi kaj moram iti, da bom preučeval temo IVF. Sploh se ne bom začel smilovati. ) Erozija je, mimogrede, ostala na mestu, ta solkovagin je igral vlogo navadne kreme, tj. brez učinka :) Na splošno sem dve leti poskusil. Nadaljuj z branjem →

Upoštevajo se možni vzroki za običajno izgubo nosečnosti, vključno z genetskimi, endokrinimi in imunološkimi, pristopi k diagnozi in vodenju bolnic, metode in preprečevanje prezgodnjega poroda. Nadaljuj z branjem →

Pozdravljene, deklice, moram iti skozi ta postopek, zelo je zastrašujoče. Ali mi lahko poveste, ali je ta postopek boleč in kako dolgo bo trajalo, da se vse pozdravi? Nadaljuj z branjem →

Stanje je torej naslednje. Erozijo so mi diagnosticirali pred tremi leti, takoj ko sem prvič prišla k ginekologu. Povzročitelj je bil HPV, več vrst in vključno s 16,18. Bila je majhna, predpisali so mi svečke, tablete in mesec dni kasneje zdravili s solkovaginom. Potem nisem imel pojma, skozi kaj moram iti, da bom preučeval temo IVF. Sploh se ne bom začel smilovati. ) Erozija je, mimogrede, ostala na mestu, ta solkovagin je igral vlogo navadne kreme, tj. brez učinka :) Na splošno sem se 2 leti poskušal umakniti. Nadaljuj z branjem →

Lasersko uparjanje adenoma prostate

Lasersko uparjanje adenoma prostate je alternativno, lasersko podprto zdravljenje raka prostate pri moških. Operacija se izvaja endoskopsko, brez reza. Tehnologija, ki se uporablja pri laserski operaciji na prostati, je nizko travmatična in ima nežen značaj glede moške moči. Postopek je na voljo kirurškemu vizualnemu nadzoru na zaslonu monitorja.

  1. Bistvo postopka
  2. Prednosti laserskega uparjanja adenoma
  3. Slabosti postopka
  4. Vrste
  5. Transuretralna elektrovaporizacija (TUV)
  6. Fotoselektivno lasersko uparjanje
  7. Lasersko uparjanje z uporabo tehnologije EVOLVE180
  8. Pripravljalna faza
  9. Narkoza
  10. Kontraindikacije za vodenje
  11. Izparilna tehnologija
  12. Zapleti in neželeni učinki
  13. Obdobje rehabilitacije
  14. Kje se izvaja uparjanje adenoma prostate?

Bistvo postopka

Z laserskim uparjanjem se tkivo povečane prostate odstrani z izhlapevanjem. Za operacijo se uporabljajo posebni laserski sistemi, ki oddajajo močan svetlobni žarek določene dolžine in so opremljeni s prilagodljivim svetlobnim vodnikom s konico za izhlapevanje. Benigno tkivo adenoma se odstrani selektivno, medtem ko se izvaja koagulacija (cauterizacija) posod in plasti. To bistveno zmanjša tveganje za krvavitev v pooperativnem obdobju..

Lasersko sevanje lahko prodre v tkivo adenoma prostate do globine največ 1 milimetra, zato pride do uparjanja po plasteh, medtem ko se želeno območje odstrani z visoko natančnostjo. To odpravlja perforacijo kapsule prostate, trebuha in mehurja..

Kot rezultat operacije se adenom delno izreže, zoženi lumen v sečnici se obnovi v velikosti. Lasersko uparjanje vam omogoča, da skoraj brez krvi odstranite pomembne količine tkiva adenoma, kar znatno zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Prednosti laserskega uparjanja adenoma

Uporabljam lasersko uparjanje adenoma prostate, zapletov praktično ni, sam postopek pa ima številne prednosti:

Vprašajte svojega urologa!

  • Majhna obremenitev kardiovaskularnega sistema;
  • Preventivni postopek za preprečevanje retrogradne ejakulacije;
  • Ne vpliva na spolno delovanje in delovanje mehurja;
  • Primerno za bolnike, ki jemljejo antikoagulante;
  • Transfuzija krvi ni potrebna;
  • Nadzor nepričakovanih krvavitev;
  • Minimalni neželeni učinki;
  • Po zdravljenju ni nelagodja;
  • Uporaba lokalne anestezije;
  • Hitro okrevanje po operaciji;
  • Omejena potreba po pooperativni kateterizaciji;
  • Pooperativna hospitalizacija ni potrebna.

Metoda laserskega uparjanja adenoma prostate ima manj omejitev kot tradicionalna TUR, zaradi česar bolnik praktično ne izgubi krvi in ​​tudi ne zahteva globoke anestezije. Zato lahko takšen poseg opravimo z maso adenoma več kot 60 ml, pa tudi v mladosti, ko je za bolnika izjemno pomembno, da ohrani spolno funkcijo..

Slabosti postopka

Odstranjevanje adenoma prostate ali lasersko uparjanje adenoma prostate ima naslednje pomanjkljivosti:

  • nezmožnost odstranitve velikega tumorja;
  • potreba po anesteziji;
  • tveganje za ponovitev bolezni.

Priporočljivo je, da ga predpišemo s povprečno velikostjo adenoma. Kljub temu, da starost nad 70 let ni kontraindikacija za izhlapevanje, je pomembno upoštevati toleranco do anestezije. Med uparjanjem se pogosto uporablja lokalna hrbtenična anestezija, vendar lahko splošno anestezijo izbere po navodilih zdravnika. Starejši moški bi morali upoštevati, da lahko intoleranca za anestezijo postane ovira pred posegom..

Laser deluje na adenom od znotraj in izhlapi tekočino znotraj tumorja. To vodi do zmanjšanja velikosti hiperplazije. Kljub temu ostaja tveganje, da bo čez nekaj časa adenom spet zrasel. V približno 20% primerov je treba ponoviti uparjanje nekaj let po odstranitvi adenoma. Terapija z zdravili lahko pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev.

Bistvo metode uparjanja je tako imenovano "izhlapevanje" tkiv z delovanjem električne energije ali laserja. Glede na tehnologijo, ki se uporablja za uparjanje, ločimo naslednje vrste:

  • elektroporaporizacija;
  • lasersko uparjanje s koagulacijo (fotoselektivno);
  • lasersko uparjanje z uporabo tehnologije EVOLVE180.

Transuretralna elektrovaporizacija (TUV)

Ta metoda kirurškega posega temelji na tehnologiji, ki se uporablja pri transuretralni resekciji (TUR), vendar za razliko od slednje z visokofrekvenčnim tokom ni napajana jeklena zanka, temveč miniaturna valjčna elektroda, imenovana vapotroda.

Vapotrode je edinstven dizajn z utori, ki pomagajo razširiti sečnico. Ko vapotroda pride v stik s tkivom prostate, se takoj pojavi zvišanje temperature znotrajcelične tekočine, kar vodi do nastanka hlapov. "Vrenje" tekočine v tkivih vodi do uničenja celičnih membran in njihove nadaljnje adhezije, kar preprečuje tveganje za krvavitev (koagulacijski učinek).

Metoda TUV skupaj s TUR zagotavlja popolno in takojšnjo odpravo vseh simptomov pri odstranjevanju adenoma prostate. Pozitivna stran metode elektrovaporizacije je:

  • relativna cenovna dostopnost;
  • sposobnost popolnega ohranjanja spolne funkcije;
  • najmanjše število neželenih učinkov;
  • hitro okrevanje.

Bistvena razlika med elektrovaporizacijo in elektroresekcijo je ustvarjanje večjega koagulacijskega območja, ki večkrat zmanjša tveganje za krvavitev.

Fotoselektivno lasersko uparjanje

Zdravljenje adenoma prostate z visokotehnološkim sistemom Green Light je najmanj travmatična metoda od vseh, ki se danes uporabljajo. Sistem Grön Light je sestavljen iz optične optične opreme, ki skozi cistoskop na prostato oddaja močno sevanje v obliki 80 W laserskega žarka. Smer žarka zagotavlja uparjanje prostate v treh smereh hkrati, kar vpliva na srednji in stranski reženj žleze.

Valovna dolžina 532 nm in globina absorpcije žarka 800 µm zagotavljata visoko moč v tkivih, kar prispeva k visoko intenzivnosti "izhlapevanja". Izjemno učinkovit dodatek k delu laserja so tanki šivi, ki nastanejo v tkivih, ki v kombinaciji s hemostazo ustvarjajo možnost skoraj brezkrvnega posega..

Kirurški poseg se opravi, kadar velikost prostate ne presega 60 ml, ambulantno. Po koncu postopka bolniki občutijo olajšanje in pozitivno dinamiko pri ocenjevanju svojih simptomov. Vsi negativni občutki po operaciji so ocenjeni kot minimalni in kratkotrajni..

Pomembno! Kateter se vstavi 24 ur po operaciji, nato pa se pacientu omogoči odhod domov.

Možni zapleti vključujejo:

  • disuretični pojavi;
  • retrogradna ejakulacija (metanje sperme v votlino mehurja);
  • ponavljajoča se rast adenomatoznega tkiva.

Negativna stran odstranjevanja adenoma s fotoselektivno lasersko uparitvijo je omejena velikost prostate, kar je posledica majhne globine prodiranja laserskega žarka.

Lasersko uparjanje z uporabo tehnologije EVOLVE180

Tehnika izvedbe endoskopskega posega je skoraj enaka podobnim operacijam. Vendar pa lahko uporaba najnovejših laserskih tehnologij z močjo 180 W in valovno dolžino 980 nm znatno poveča učinkovitost postopka..

Laserska enota ima ukrivljeno konico, ki se nahaja na fleksibilnem vodilu za svetlobo, s pomočjo katere se izhlapevanje izvaja pod nadzorom očesa kirurga. Zdravnik vidi celoten postopek na video monitorju. Zaradi velike moči uporabljenega laserja tkivo izhlapi s hitrostjo približno 4 g na minuto, ob hkratni tvorbi koagulacijskega območja.

Povečana valovna dolžina v primerjavi s sistemom Grön Light omogoča ne samo povečanje hitrosti izhlapevanja, temveč tudi zmanjšanje nevarnosti poškodb bližnjih tkiv. Ta učinek je povezan z visoko absorpcijo sevanja z vodo in hemoglobinom..

V nasprotju s sistemom Graen Light, pri katerem se val 532 nm dobro absorbira v hemoglobinu in veliko slabše v vodi, kar vodi do površinskega izhlapevanja in dobre koagulacije, se val 980 nm veliko bolje absorbira v vodi, kar omogoča povečanje globine uparjanja in preprečuje krvavitev.

Pripravljalna faza

Pripravljalne dejavnosti vključujejo podroben pogovor s svojim zdravnikom. Pacientu mora podrobno povedati o vseh zapletenostih te operacije, o možnih tveganjih in posledicah, nakar pacient podpiše soglasje. Nato mu zdravnik da seznam potrebnih testov.

Obvezna je splošna analiza urina in krvi, biokemični krvni test, Rh faktor in krvna skupina, priporočljivo je opraviti test strjevanja krvi (koagulogram). Potrebna sta tudi elektrokardiogram in ultrazvok srca. Ta dva pregleda se opravita pet dni pred ablacijo. V primeru kršitev pri delu kardiovaskularnega sistema je potreben pregled kardiologa.

Narkoza

Lasersko uparjanje benigne hiperplazije zahteva lajšanje bolečin. Vrsta anestezije se določi med pogovorom z zdravnikom na podlagi informacij o prisotnosti sočasnih patologij. Ločite med lokalno in splošno anestezijo. Za lokalni anestetik se injicira v ledveni del hrbtenice. Pacient je v lokalni anesteziji pri zavesti, vendar telesa ne čuti pod pasom. Ta vrsta je velikokrat boljša od splošne anestezije, saj ni povezana z obsežnim seznamom zapletov.

Splošna anestezija je sestavljena iz vnosa anestetika v veno ali s posebno masko. Pacient je nezavesten..

Kontraindikacije za vodenje

Lasersko uparjanje je kontraindicirano pri bolnikih, ki trpijo za:

  • Nalezljive bolezni v akutni fazi vnetja;
  • Bolezni jeter (zlasti odpoved jeter);
  • Ledvična bolezen (zlasti ledvična odpoved);
  • Bolezni bronhijev (zlasti bronhialna astma);
  • Bolniki, ki so imeli možgansko kap ali miokardni infarkt.

Lasersko uparjanje adenoma prostate je sodobna učinkovita metoda zdravljenja, ki zaradi svoje učinkovitosti in varnosti hitro pridobiva na popularnosti. Če je potrebno zdravljenje adenoma, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti uparjanja novotvorbe z laserjem..

Izparilna tehnologija

Pacient je operiran v ambulanti ali za en dan v bolnišnici. Adenom se delno odstrani, obnovi lumen sečnice. Običajno traja postopek delne odstranitve adenoma prostate približno eno uro, nato pacient ostane več ur pod nadzorom zdravnika. Spremljanje izvaja zdravnik iz klinike.

Izhlapevanje prostate z laserskim žarkom poteka na naslednji način:

  1. Operacija se izvaja z endoskopsko metodo, medtem ko se vse manipulacije izvajajo skozi lumen sečnice;
  2. Hiperplazijo odstranimo z usmerjenim svetlobnim žarkom z fokusiranjem žarka na določeno točko;
  3. Po zaključku operacije izhlapevanja adenoma prostate se lahko pacientu vstavi sečnični kateter;
  4. Če je delovanje mehurja zadovoljivo in je prostata srednje velika, lahko zdravnik prekliče vstavitev katetra..

Z uparjevalno metodo lahko operiramo adenom do 80 ml.

Zapleti in neželeni učinki

Negativne posledice transuretralne resekcije vključujejo:

  • Krvavitev iz tkiv, ranjenih med operacijo;
  • Vdor tekočine, ki se uporablja za pranje mehurja med manipulacijo, v bolnikovo žilno posteljo.

Tveganje za zaplete se povečuje s trajanjem postopka. Čas operacije je neposredno odvisen od volumna prostate. V prihodnosti ima lahko bolnik posledice kirurgije:

  • Cicatricial zoženje v sečnici;
  • Razvoj simptoma urinske inkontinence;
  • Spolna disfunkcija.

Dva odstotka bolnikov poišče ponovno zdravljenje zapletov. Pet odstotkov bolnikov, ki so po tej metodi odstranili adenom, prihaja na večkratno resekcijo.

Pri odprti operaciji so zapleti podobni zapletom pri transuretralni resekciji. Po adenomektomiji se dodajo težave, povezane z značilnostmi metode:

  • Zapleti zaradi kršitve celovitosti kože in sten mehurja:
  1. Nastanek sečnih fistul;
  2. Okužba rannih površin;
  3. Uhajanje urina;
  • Dolgo pooperativno obdobje - do deset dni.

Obstajajo številni zapleti, do katerih v redkih primerih lahko pride do uparjanja. Tej vključujejo:

  • Erektilna disfunkcija;
  • Pojav močnega pekočega občutka pri praznjenju mehurja;
  • Opekline zunanjih tkiv sečevodov;
  • Retrogradna ejakulacija (pogost neželeni učinek katere koli vrste operacije BHP, ki se sama odpravi v nekaj dneh).

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji bolnikovo stanje več dni spremlja zdravstveno osebje.

Potem je odpuščen. Treba je razumeti, da popolno okrevanje nastopi po koncu rehabilitacijskega obdobja..

Nadaljnje stanje in počutje moškega ter obnova funkcij genitourinarnega in reproduktivnega sistema je odvisna od rehabilitacije..

Za hitro normalizacijo zdravja in končno okrevanje vam strokovnjaki po uparjanju z laserjem močno svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

  1. Prva dva dni postopka je prepovedano jesti hrano. Piti je dovoljeno le vodo, vsaj dva litra in pol. To bo prispevalo k odstranjevanju ostankov prizadetih tkiv iz telesa in zgodnjemu izboljšanju počutja..
  2. V prvem tednu po postopku je predpisana uporaba protibakterijskih in protivnetnih zdravil.
  3. Izpirati je treba mehur (če je na voljo kateter). Za to se uporablja Furacilin ali klorheksidin. Po manipulaciji je treba vrečko z urinom zamenjati. V odsotnosti katetra se pranje izvaja s posebno šobo.
  4. Med rehabilitacijo je treba prilagoditi prehrano: opustiti uporabo mastne, slane, začinjene, prekajene hrane, hitre hrane, polizdelkov, sladke sode in kave. Prehrano je treba obogatiti z obogatenimi naravnimi izdelki, zelenjavo in sadjem.
  5. Priporočljivo je opustiti slabe navade, vključno s kajenjem in pitjem alkoholnih pijač.
  6. V prvih treh tednih po posegu ne morete imeti spolnih odnosov.
  7. Telesno aktivnost lahko nadaljujete šele po dveh mesecih..

Upoštevanje vseh teh priporočil bo prispevalo k hitremu okrevanju, normalizaciji stanja in dobrega počutja, izboljšanju delovanja genitourinarnega in reproduktivnega sistema..

Kje se izvaja uparjanje adenoma prostate?

Izhlapevanje adenoma prostate je dokaj nova metoda zdravljenja tumorjev. Postopek zahteva uporabo posebne opreme visoke kakovosti. Trenutno se lahko uparjanje adenoma izvaja v klinikah v Moskvi:

  • Medicinski center Južni, Varshavskoe sh., 126.
  • Klinika za funkcionalne motnje, pri sv. Gibričevski, 5, str. 3..
  • Medicinski center K + 31 Petrovskie Vorota, na 1. Kolobovskiy per., 4.
  • Metropolitan Medical Clinic, at st. Sretenka, r. devet.
  • Na kliniki, na st. B. Molchanovka, 32, stavba 1.

Odstranjevanje adenoma prostate v Sankt Peterburgu se izvaja v naslednjih zdravstvenih ustanovah:

  • Ameriška medicinska klinika. Naslov: Nab. Reke Moika, 78.
  • Klinika poimenovana po Petru Velikem. Naslov: Piskarevsky prospect, 47.
  • IntraMed na ulici Savushkina. Naslov: Savushkina 143, bldg. 1..
  • Andros na Lenina. Naslov: Lenina 34.
  • Ladjedelnice Admiralty. Naslov: st. Sadovaya d. 126.

V Belorusiji v Minsku zdravijo tudi adenom prostate. Za razjasnitev možnosti izhlapevanja adenoma je priporočljivo stopiti v stik z naslednjimi klinikami:

  • MedAvenu, na st. Griboedova, 11.
  • Vita, pri sv. Maxim Bogdanovich, 6 let.
  • Kravira, na naslovu: st. Skripnikova, 11b.

Vaporizacijo adenoma prostate uspešno izvajajo tudi v klinikah v Izraelu in Nemčiji. Stroški postopka v tujini se znatno povečajo, vendar je pacientu zagotovljeno najudobnejše in najučinkovitejše zdravljenje.

Če imate še vedno vprašanja, jih zastavite v komentarjih (popolnoma anonimno in brezplačno). Če je mogoče, vam bom pomagal jaz ali drugi obiskovalci strani.

lasersko uparjanje materničnega vratu. deklice, ki so, nam povejte o postopku in posledicah

Pred tem sem preiskal Preobrazhenskaya, Harmony, Center za kozmetiko in plastično kirurgijo, URO-PRO po cenah. Sam postopek se je izkazal za najcenejšega v Chanceu. Hkrati so me včasih stregli v Paracelsusu, ni slabo. Na voljo pa so imeli le argon. Zdaj sem moral hkrati zamenjati kliniko in ginekologa, česar mi ni nič žal. Dober zdravnik je bil ujet :). Med "operacijo" se izvaja lokalna anestezija, osebno sploh nisem nič čutil, sploh ni bilo jasno, ali tam nekaj počnejo ali ne. Edino nelagodje je bilo obračanje ogledal v notranjosti, vendar spet ni bolelo.

Kako poteka laserska uparitev kile hrbtenice??

Lasersko uparjanje kile hrbtenice je minimalno invazivna metoda odstranjevanja hernialne tvorbe z izpostavljenostjo toku ali laserskemu žarku, kar vodi do segrevanja in postopnega izhlapevanja mehkih in hrustančnih tkiv ter zmanjšanja patološke tvorbe.

Učinkovitost te metode zdravljenja

Kljub široki uporabi tehnike izhlapevanja kile hrbtenice te metode ni mogoče imenovati tako učinkovite. To je razloženo z dejstvom, da bolnik po posegu prejme le kratkotrajno olajšanje zaradi zmanjšanja izobrazbe, zaradi česar se intenzivnost simptomatske slike zmanjša. Toda čez nekaj časa se bo tvorba spet začela povečevati in bo treba ponoviti operacijo odstranjevanja kile hrbtenice..

Po uparjanju je ponovitev kile vedno prisotna, vprašanje je le v času, zato je vprašljiva učinkovitost te metode odstranjevanja medvretenčne ploščice. Kljub temu se pogosto zatekajo k tej metodi, zlasti v primerih, ko zaradi pacientovih kontraindikacij ni mogoče izvesti druge operacije.

Lahko rečemo, da je uparjanje z laserjem način za hitro lajšanje boleče simptomatske slike, ne pa tudi način zdravljenja.

Učinkovitost laserskega uparjanja pri odpravljanju znakov je težko podcenjevati. Večina bolnikov ugotavlja, da neprijetni simptomi, ki jih povzroča prisotnost kile, izginejo že med minimalno invazivnim postopkom. Popolna odprava znakov patologije se pojavi 2-4 dni po uparjanju. Redko se zgodi, da traja do šest mesecev, da popravite disk in postopoma odpravite bolečino..

Prednosti laserske terapije

Uparjanje hernialne izbokline je eden najvarnejših kirurških posegov. Ima več prednosti:

  • pomanjkanje bolečine in nelagodja;
  • izvajanje brez splošne anestezije se uporablja lokalna anestezija;
  • pomanjkanje ureznin na koži in mehkih struktur;
  • pomanjkanje izgube krvi;
  • postopek ne sme trajati več kot 60 minut;
  • kratko obdobje okrevanja, ki traja največ 4 dni;
  • sposobnost odstranjevanja kile vseh odsekov - materničnega vratu, ledvenega, prsnega koša.

Čeprav obstajajo učinkovitejše metode odstranjevanja kile, večina izmed njih zahteva uporabo splošne anestezije, za katero imajo številni bolniki (zaradi prisotnosti kroničnih in hudih bolezni) kontraindikacije, zato se zatekajo k uparjanju. Prednost te tehnike je v tem, da je izključena verjetnost dotika krvnih žil in živčnih končičev, če uparjanje izvaja izkušen zdravnik..

Indikacije za

Izhlapevanje mehkih struktur hernije diska se izvaja v naslednjih primerih:

  • starost bolnika je 20-50 let;
  • majhen premer patološke tvorbe, ne več kot 6 mm;
  • začetne faze razvoja hernialne štrline;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike pri zdravljenju z zdravili;
  • izrazita simptomatska slika, pa tudi s pogostimi ali stalnimi bolečinami v hrbtu;
  • osteohondroza.

Pri velikih kilah zaradi majhne učinkovitosti uparjanje ne poteka.

Kontraindikacije

Lasersko uparjanje medvretenčne kile je prepovedano v naslednjih primerih:

  • kila pritiska na hrbtenjačo, ki se med postopkom lahko poškoduje;
  • prisotnost spondiloze in podobnih motenj;
  • sekvestrirana kila;
  • prolaps jedra pulposus;
  • poraz s patološko tvorbo korenin živčnih končičev;
  • starostna skupina - 50 let in več;
  • prisotnost degenerativne stenoze;
  • okostenelost diska.

Lasersko izhlapevanje se ne izvaja v primerih, ko ima bolnik v akutni fazi nalezljive in virusne bolezni ali so na mestu injiciranja vbodne igle med operacijo kožne lezije in dermatitis. V takih primerih se operacija odloži do popolnega okrevanja, da ne bi povzročila zapletov in stranske simptomatske slike pri bolniku..

Pred posegom bolnik opravi temeljit zdravniški pregled, da ugotovi morebitne kontraindikacije.

Priprava na postopek

Čeprav je uporaba laserja varen postopek, ker zanj obstajajo kontraindikacije, mora zdravnik pridobiti vse podatke o bolnikovem stanju, da bo kirurški poseg čim bolj varen. Priprava na uparjanje vključuje opravljen zdravniški pregled, vključno s testi:

  • preiskave urina in krvi;
  • krvni test za preverjanje ravni glukoze;
  • elektrokardiogram;
  • pregled z računalniško tomografijo.

Priprava vključuje posvetovanje z nevrokirurgom in terapevtom. Na podlagi rezultatov pregleda terapevt sklene o možnosti izvedbe operacije za vsakega pacienta. Pacient se mora posvetovati z anesteziologom, testi na alergene se izvajajo z zdravilom, ki se bo uporabljalo za lokalno anestezijo.

Faze uparjanja z laserjem

Kirurška manipulacija se izvaja po naslednjem algoritmu:

  1. Izvajanje anestezije. Anestezija se vbrizga v cerebrospinalno tekočino, zaradi česar bo bolnik pri zavesti, vendar ne bo čutil ničesar.
  2. Zdravnik vstavi dolgo iglo v hrustančne strukture diska. Globina vboda ni večja od 2 cm.
  3. Uvedba skozi iglo posebne kremenčeve niti, ki je LED.
  4. Poravnava igle, skozi katero bo šel laserski žarek.
  5. Dostava laserskega žarka, ki segreje mehke strukture hernialne tvorbe. Temperatura doseže 70 °.

Pod vplivom visoke temperature hrustančno tkivo diska izhlapi in velikost kile se zaradi njenega raztezanja zmanjša. Celotna operacija poteka pod stalnim nadzorom z rentgensko ali računalniško tomografijo.

Možne posledice

Zapleti po uparjanju z laserjem so lahko naslednji:

  1. Tehnika zagotavlja le kratkotrajno olajšanje simptomov bolečine. Olajšanje stanja pride takoj, vendar se čez nekaj časa bolečina spet povrne. To je posledica dejstva, da izhlapevanje tkiva vodi samo do odprave znakov kile, vendar ne vpliva na razloge za njen razvoj..
  2. Druga posledica laserske tehnike je razvoj degenerativnih procesov v medvretenčnih ploščicah. Regeneracija tkiva, ki se aktivira med zmanjševanjem volumna patološke izbokline, je začasni in edini vizualni učinek, ki ga dosežemo zaradi dejstva, da po posegu nastane obsežen edem. Takoj, ko se otekanje tkiva zmanjša, se na disku spet začnejo pojavljati degenerativni procesi..
  3. Izhlapevanje vodi do postopnega uničenja hrustančnih struktur medvretenčne ploščice. Po segrevanju diska izgubi večino tekočine, kar povzroči razvoj degenerativnih procesov.
  4. Izpostavljenost kili z laserjem ne daje le kratkoročnega učinka, temveč tudi še pospeši proces hitrega razvoja izobraževanja. V zvezi s tem se uparjanje izvaja le med bolniki, ki niso starejši od 50 let. Pri starejših ljudeh je regeneracija izjemno počasna, proces uničenja struktur diskov pa veliko hitrejši..

Plošča, ki je bila uparjena, ne bo mogla več vrniti v prejšnjo podporo. Iz tega razloga bo bolnik znova občutil bolečino, ki jo povzroča kila. Prav tako ni izključeno širjenje bolečega sindroma na sklepe, še posebej, če je uparjena kila ledvene hrbtenice. Povečane bolečine bomo opazili pri aktivni telesni aktivnosti.

Okrevanje po postopku

Po operaciji pacient ostane v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom 4-6 dni. V 1-2 tednih po uparjanju je strogo prepovedano izvajati naslednja dejanja:

  • ukvarjajte se s športom, vključno s plavanjem;
  • voziti kolo;
  • dolgo sedeti;
  • dolgo časa biti v položaju, ki pomeni obremenitev hrbtnega dela (delo na vrtu, zelenjavni vrt).

Lasersko odstranjevanje erozije - je to potrebno?

Registracija: 02.02.2018 Objave: 4 Zahvala: 0-krat Zahvala: 0-krat ->

Lasersko odstranjevanje erozije - je to potrebno?

Dober dan, dragi zdravniki!
Stara sem 34 let, ena nosečnost, en porod, splavi in ​​drugi kirurški posegi v ginekologiji niso bili. Med porodom so na maternični vrat položili šiv, po porodu so diagnosticirali erodiran ektropij, ki ga nisem zdravil.
Pred enim letom so v analizah odkrili HPV tipa 16 in 45. Mesec dni kasneje sem opravil bris v Invitro, v analizah za HPV tip 45 je bil odkrit.
Januarja letos sem šel odvzeti razporejene razmaze: za floro, za onkocitologijo, za HPV. Hkrati sem delal kolposkopijo in ultrazvok.
HPV-bris - onkogeni tipi (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) niso bili zaznani
Mikroskop. raziskave bris
Mikroskopska slika:
V - sluz. Epitelij ploščatocelične površine in vmesni sloji.
Levkociti - 25 - 30 v vidnem polju.
Mikroflora - veliko število laktomorfnih vrst.
C - sluz. Eritrociti. Celice stebrastega epitelija. Epitelij ploščatocelične površine in vmesni sloji.
Levkociti - 0 - 2 v p / sp.
Mikroflora - pičli laktomorfni tipi.
V dobljenem materialu niso našli trihomonas in gonokokov..
Onkocitologija
1. Ustreznost vzorca:
Kakovost zdravila je ustrezna. Prisotne so celice transformacijskega območja.
2. Citološki opis.
Exocervix - v dobljenem materialu so našli celice ploščatoceličnega epitelija površine in vmesne plasti.
Endocervix - v dobljenem materialu so našli sluz, ploščatocelične epitelijske celice, vmesne plasti in stebričasti epitelij.
3. Benigne spremembe.
Benigne spremembe epitelija (degenerativne, reparativne spremembe, hiperkeratoza, parakeratoza in
itd.) - ni najdeno.
4. Patološke spremembe.
Atipične skvamozne celice nedoločenega pomena ASC-US - ni mogoče najti.
Skvamozne epitelijske celice z nejasno atipijo, razen HSIL (atipične ploščatocelične celice
nedoločen pomen ne more izključiti HSIL (ASC-H)) - ni mogoče najti.
Nizkokakovostna skvamozna intraepitelijska lezija LSIL - ne
odkriti.
Visokokakovostna skvamozna intraepitelijska lezija HSIL - ni mogoče najti.
Karcinom in situ (Carcinoma in situ CIS) - ni zaznan.
Atipične žlezne celice nedoločenega pomena AGUS - ni mogoče najti.
Endokervikalni adenokarcinom in situ (AIS) - ni zaznan.
5. Dodatna pojasnila.
V dobljenem materialu niso našli celic z znaki malignosti.
Razširjena kolposkopija, zaključek: normalna kolposkopska slika, območje transformacije tipa 1, ektropij, kronični cervicitis v ozadju cicatricialne deformacije zunanjega os, endocervikoza. Priporočljiva biopsija in uparjanje z laserjem.
Biopsija: Makroskopski opis: 3695/18:
2 fragment sivo-rjave tkanine Skupaj dia. 1,0 cm
Mikroskopski opis in zaključek: Morfološka slika endokervikalne ektopije s ploščato metaplazijo pokrovnega epitelija, parakeratozo, zmernimi reaktivnimi spremembami v celicah metaplastičnega epitelija; znaki zmerne kronične, minimalno aktivne, cervicitis.

V zvezi s tem so se pojavila naslednja vprašanja:
1) Potreba po laserskem zdravljenju materničnega vratu - ali se ga je treba dotakniti? To vprašanje je osnovno.
2) Ginekolog, pri katerem sem nameraval zdraviti erozijo, je rekel, da obstaja maternični vratni dejavnik neplodnosti, erozija ovira zanositev - ali je tako?
3) Koliko lasersko uparjanje zmanjša možnosti za nastanek raka materničnega vratu?
4) Kam je izginil HPV? Je šlo za tranzistorsko okužbo? Ali njegova odsotnost v mojih analizah pomeni majhno tveganje za raka??
Vnaprej se vam zahvaljujem za pozornost na moja vprašanja.!

Dodano po 3 minutah

Pojasnil bom: z možem načrtujemo nosečnost, že več kot eno leto ne deluje (žal).

Registracija: 01.12.2009 Prispevkov: 5.991 se je zahvalil: 0 krat se zahvalil: 0 krat ->

Zdravo. 1. Če je med biopsijo celotno območje endocervikoze vstopilo v območje izreza, je treba preostanek "kauterizirati". Sama metoda v resnici ni pomembna, saj vse sodobne naprave omogočajo doseganje "nežne" brazgotine.
2. Da
3, 4. HPV je znotrajcelični "parazit", zato ga pri nizki aktivnosti virusa (zaradi dobre imunosti ali zdravljenja) v analizah morda ni mogoče zaznati, je pa prisoten v telesu. Sama po sebi ne povzroča raka, je pa nekakšen "katalizator" patoloških procesov na materničnem vratu, ki posledično vodijo v raka. Zato se rak na "zdravem" materničnem vratu ne bo razvil niti ob prisotnosti virusa.

Registracija: 02.02.2018 Objave: 4 Zahvala: 0-krat Zahvala: 0-krat ->

Aleksej Mihajlovič, najlepša hvala za odgovor!
Kot razumem, samo opazovanje enkrat na šest mesecev ni moja možnost, ali je treba ektropij zdraviti? Opravičujem se, če je to neumno vprašanje, rad bi premagal strah

Registracija: 01.12.2009 Prispevkov: 5.991 se je zahvalil: 0 krat se zahvalil: 0 krat ->

Ektropij, čeprav gre za "everzijo" normalne sluznice cervikalnega kanala, je "šibek člen" na materničnem vratu, saj je epitelij kanala sam zase v neugodnem okolju in nanj zlahka vplivajo virusi in drugi patogeni dejavniki. Zato ga je bolje zdraviti. Najboljša možnost je konizacija. Potem bo to mogoče opazovati enkrat letno.

Registracija: 02.02.2018 Objave: 4 Zahvala: 0-krat Zahvala: 0-krat ->

Aleksej Mihajlovič, najlepša hvala za odgovor!
Povejte mi, ali lahko ciljna biopsija materničnega vratu povzroči zamudo pri menstruaciji? 9. februarja sem bil registriran za lasersko uparjanje erozije, vendar menstruacija ni prišla, zdaj je že 4. dan zamude. Ne vem, kaj naj si mislim.

Dodano po 4 minutah

Dodal bom, da je cikel razmeroma reden, 24-25 dni, bolj nagnjen k skrajšanju kot k zamudam.

Registracija: 01.12.2009 Prispevkov: 5.991 se je zahvalil: 0 krat se zahvalil: 0 krat ->

Verjetno gre le za stres.

Registracija: 01.05.2018 Sporočil: 46 Zahvala: 0 krat Zahvala: 0 krat ->

Sporočilo osebe% 1 $ s je napisal:

Dober dan, dragi zdravniki!
Stara sem 34 let, ena nosečnost, en porod, splavi in ​​drugi kirurški posegi v ginekologiji niso bili. Med porodom so na maternični vrat položili šiv, po porodu so diagnosticirali erodiran ektropij, ki ga nisem zdravil.
Pred enim letom so v analizah odkrili HPV tipa 16 in 45. Mesec dni kasneje sem opravil bris v Invitro, v analizah za HPV tip 45 je bil odkrit.
Januarja letos sem šel odvzeti razporejene razmaze: za floro, za onkocitologijo, za HPV. Hkrati sem delal kolposkopijo in ultrazvok.
HPV-bris - onkogeni tipi (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) niso bili zaznani
Mikroskop. raziskave bris
Mikroskopska slika:
V - sluz. Epitelij ploščatocelične površine in vmesni sloji.
Levkociti - 25 - 30 v vidnem polju.
Mikroflora - veliko število laktomorfnih vrst.
C - sluz. Eritrociti. Celice stebrastega epitelija. Epitelij ploščatocelične površine in vmesni sloji.
Levkociti - 0 - 2 v p / sp.
Mikroflora - pičli laktomorfni tipi.
V dobljenem materialu niso našli trihomonas in gonokokov..
Onkocitologija
1. Ustreznost vzorca:
Kakovost zdravila je ustrezna. Prisotne so celice transformacijskega območja.
2. Citološki opis.
Exocervix - v dobljenem materialu so našli celice ploščatoceličnega epitelija površine in vmesne plasti.
Endocervix - v dobljenem materialu so našli sluz, ploščatocelične epitelijske celice, vmesne plasti in stebričasti epitelij.
3. Benigne spremembe.
Benigne spremembe epitelija (degenerativne, reparativne spremembe, hiperkeratoza, parakeratoza in
itd.) - ni najdeno.
4. Patološke spremembe.
Atipične skvamozne celice nedoločenega pomena ASC-US - ni mogoče najti.
Skvamozne epitelijske celice z nejasno atipijo, razen HSIL (atipične ploščatocelične celice
nedoločen pomen ne more izključiti HSIL (ASC-H)) - ni mogoče najti.
Nizkokakovostna skvamozna intraepitelijska lezija LSIL - ne
odkriti.
Visokokakovostna skvamozna intraepitelijska lezija HSIL - ni mogoče najti.
Karcinom in situ (Carcinoma in situ CIS) - ni zaznan.
Atipične žlezne celice nedoločenega pomena AGUS - ni mogoče najti.
Endokervikalni adenokarcinom in situ (AIS) - ni zaznan.
5. Dodatna pojasnila.
V dobljenem materialu niso našli celic z znaki malignosti.
Razširjena kolposkopija, zaključek: normalna kolposkopska slika, območje transformacije tipa 1, ektropij, kronični cervicitis v ozadju cicatricialne deformacije zunanjega os, endocervikoza. Priporočljiva biopsija in uparjanje z laserjem.
Biopsija: Makroskopski opis: 3695/18:
2 fragment sivo-rjave tkanine Skupaj dia. 1,0 cm
Mikroskopski opis in zaključek: Morfološka slika endokervikalne ektopije s ploščato metaplazijo pokrovnega epitelija, parakeratozo, zmernimi reaktivnimi spremembami v celicah metaplastičnega epitelija; znaki zmerne kronične, minimalno aktivne, cervicitis.

V zvezi s tem so se pojavila naslednja vprašanja:
1) Potreba po laserskem zdravljenju materničnega vratu - ali se ga je treba dotakniti? To vprašanje je osnovno.
2) Ginekolog, pri katerem sem nameraval zdraviti erozijo, je rekel, da obstaja maternični vratni dejavnik neplodnosti, erozija ovira zanositev - ali je tako?
3) Koliko lasersko uparjanje zmanjša možnosti za nastanek raka materničnega vratu?
4) Kam je izginil HPV? Je šlo za tranzistorsko okužbo? Ali njegova odsotnost v mojih analizah pomeni majhno tveganje za raka??
Vnaprej se vam zahvaljujem za pozornost na moja vprašanja.!

Dodano po 3 minutah

Pojasnil bom: z možem načrtujemo nosečnost, že več kot eno leto ne deluje (žal).