Glavni / Osteohondroza

Herniated disk L4 L5

Osteohondroza

Diagnozo hernije diska L4 L5 postavimo, ko se v območju teh vretenc razvije patološka motnja. Takšna kršitev se pojavi v polovici primerov poškodbe ledvene hrbtenice, medtem ko so za bolezen značilni hudi simptomi, pri katerih oseba delno izgubi sposobnost normalnega gibanja. Herniated disk L4 L5 zahteva skladnost s kompleksnim režimom zdravljenja, o katerem se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Herniated disk L4, L5 je izredno boleč in nevaren pojav, ki pomembno vpliva na človekovo sposobnost normalnega gibanja.

Etiologija in patogeneza

Herniated disk vpliva na križno hrbtenico zaradi sedečega in sedečega načina življenja, kar ima za posledico dehidracijo diska. S takšno kršitvijo disk ni dovolj oskrbljen s hranili in kisikom, postopoma se premika in deformira, medtem ko se spremljajoči simptomi ne pojavijo takoj. Najprej se razvije štrlenje L4 S1 in L5 S1 in če prolapsirane kile ne zdravimo pravočasno, se njena velikost poveča, nastanejo hudi zapleti.

Glavni dejavniki tveganja za razvoj patologije vključujejo:

  • kršitev presnovnih funkcij;
  • podhranjenost in ostre prehrane;
  • stalna hipotermija;
  • hude poškodbe hrbtenice;
  • osteohondroza in skolioza;
  • displazija kolčnega sklepa;
  • težka teža.
Nazaj na kazalo

Obstoječe oblike patologije in značilni simptomi

Herniated diski so različnih vrst, ki se razlikujejo po naravi razvoja in spremljajočih simptomih. Obstajajo naslednje vrste patologije:

Herniated disk L4, L5 bo povzročil bolečine v križu in deformacijo hrbtenice.

  • Hrbtni. Zanj je značilno podaljšanje jedra pulposus v hrbtenični kanal, zaradi česar se dotaknejo živčna vlakna. Za mediano-paramedian ali mediano je značilna poškodba živčnih končičev cauda equina. Posterolateralna kila draži živčno tkivo na eni ali obeh straneh. S takšno patologijo je opaziti:
    • spremembe občutljivosti spodnjih okončin, šibkost;
    • spolna disfunkcija;
    • nehoteno uriniranje in iztrebljanje.
  • Foraminal. Gre za štrlenje vsebine, ki se nahaja med vretenci, v območje hrbteničnega kanala, medtem ko gre za patološko levo ali desno stransko odstopanje z draženjem živčnih korenin. Osebo skrbi:
    • bolečina na mestu lokalizacije kršitve;
    • nelagodje in mravljinčenje z nenadnimi krčenjem mišic, kot so kašljanje, kihanje ali smeh.
  • Stranski. Razlikuje se v bočnem podaljšanju diska, medtem ko neprijetni znaki pogosto niso prisotni.
  • Prost. Prizadeta je zadnja vzdolžna vez, skozi katero štrli jedro, vendar anatomske povezave z diskom niso prekinjene. Zaskrbljen zaradi:
    • bolečina na mestu prizadetega vretenca;
    • otekanje spodnjih okončin.
Nazaj na kazalo

Druge sorte

Razlikujejo se tudi druge oblike medvretenčne kile:

  • Premikanje. Glavni vzrok patologije je pretiran fizični napor. Kršitev spremlja ostra bolečina med gibanjem in normalizacija dobrega počutja v mirnem stanju.
  • Sekveral. S to patologijo se odlomi fragment diska, zaradi česar je hrbtenjača stisnjena in se razvije avtoimunsko vnetje. Značilni znaki:
    • akutni lumbago v predelu križnice;
    • širjenje nelagodja na nogo in stransko površino stegnenice;
    • šibkost in otrplost okončin;
    • v hujših primerih - paraliza.
Nazaj na kazalo

Kakšno zdravljenje je predpisano?

Uporaba zdravil

Mediana kile, ki prizadene sakralno vretence v začetni fazi razvoja, se zdravi s konzervativno terapijo. Najprej je pomembno oslabiti simptom bolečine, lajšati mišične krče in otekline. Mišični relaksanti se uporabljajo za sprostitev mišičnega ogrodja. Po odstranitvi akutnih simptomov je prikazano, da bolnik izvaja sklop fizičnih vaj, ki bodo pomagale okrepiti mišični steznik in preprečiti premik diska.

Koristne vaje za hernijo diska L4 L5

Zdravljenje takšne patologije ni popolno brez povezave fizioterapevtskih vaj, s pomočjo katerih bo mogoče normalizirati stanje in izključiti razvoj recidivov. Če diagnosticiramo hernijo centralnega diska na ravni L4 L5, je pomembno, da izvajamo vaje pod nadzorom zdravnika, ki bo prav tako pomagal sestaviti diagram in določiti intenzivnost obremenitev. Pomembno je izključiti močno obremenitev vretenc, zato imajo prednost počepi, upogibi, zamahi in izpadi. Pouk poteka v ležečem položaju ali na posebnih simulatorjih, namenjenih krepitvi hrbtenice pri takih patologijah.

Kadar je operacija nujna?

Če je štrlina dobila velike dimenzije več kot 9 mm, se izvede kirurško zdravljenje. Najpogostejše vrste operacij, ki se uporabljajo za to patologijo:

  • mikrodiscektomija, ki odstrani celotno kilo;
  • endoskopija velja za učinkovito in nizko travmatično metodo, medtem ko se odstranjevanje kile izvaja z majhnimi punkcijami;
  • nukleoplastika je izpostavljena prizadetemu območju impulzom hladne plazme;
  • implantacija, pri kateri je namesto odstranjenega diska nameščen umetni vsadek.

Zahvaljujoč kirurškemu posegu bo mogoče hitro odstraniti vse neprijetne simptome, vendar obstaja nevarnost ponovitve bolezni, ker glavni vzrok za razvoj takšne kršitve ni bil odpravljen.

druge metode

Poleg terapije z zdravili in posebnih vaj se kot dodatno zdravljenje priporočajo naslednje metode:

  • terapija s pijavkami;
  • injekcija ozona;
  • injekcije na osnovi homeopatskih zdravil, zaradi katerih se aktivira oskrba diskov s potrebnimi elementi.

Bolezen ni tako strašna in nevarna, če jo začnete zdraviti kompetentno in pravočasno. Zato je ob stalnih bolečinah v hrbtu in moteni občutljivosti okončin pomembno, da se ne zdravite sami, ampak takoj pojdite k zdravniku in po potrditvi diagnoze začnite s kompleksno terapijo. Pravočasni medicinski posegi bodo pomagali odpraviti patologijo in se izognili kirurškemu posegu, ki v vsakem primeru negativno vpliva na bolnikovo počutje in delovanje..

Kako se izogniti patologiji?

S težnjo k oblikovanju kile hrbtenice je pomembno, da nenehno spremljate svoje zdravje, se ukvarjate s športom in poskušate voditi aktiven življenjski slog. Tečaj terapevtske masaže, pravilna prehrana in opustitev slabih navad bodo pomagali preprečiti ponovitve bolezni. V primeru neprijetnih simptomov ne odlašajte z obiskom zdravnika, ker se neobjavljena stopnja zdravi veliko lažje in hitreje.

Herniated disk L4 - L5

Medvretenčne kile samozavestno zasedajo vodilni položaj na lestvici najpogostejših bolezni hrbtenice in so na drugem mestu po osteohondrozi. Pravzaprav je prav ta degenerativno-distrofična bolezen znanilec nastanka kile hrbtenice..

Ker največja obremenitev pri hoji in fizičnem delu pade na ledveni del hrbtenice, je prav on bolj dovzeten za nastanek patoloških sprememb v tkivih medvretenčnih ploščic in navsezadnje za nastanek kile.

Eden najpogosteje prizadetih medvretenčnih ploščic je L4 - L5. Predstavlja približno 30% vseh primerov kile ledvene hrbtenice.

Kaj je medvretenčna ploščica

Medvretenčne ploščice so hrustančne tvorbe blizu okrogle oblike, ki se nahajajo med telesi sosednjih vretenc. Tako kot vretenca v različnih delih hrbtenice imajo različno velikost. Zato so v ledvenem delu diski največji in najmočnejši, ki se je razvil. To omogoča hrbtenici, da prenese vsakodnevni stres.

Vsak medvretenčni disk ima svoje notranje jedro, imenovano pulpno jedro. Je viskozna, želatinasta masa z visoko elastičnostjo, ki zagotavlja glavno blažilno funkcijo hrbtenice..

Jedro pulposus je obdano s posebno, precej gosto membrano - vlaknastim obročem. Ima vlaknasto strukturo, vlakna se prepletajo v 3 različnih smereh. Zadnji element medvretenčne ploščice so končne plošče, ki jo ščitijo.

Za razliko od večine drugih anatomskih struktur človeškega telesa imajo diski razpršeno vrsto prehrane. Z drugimi besedami, hranila se prek krvnih žil ne dovajajo neposredno s krvjo, ampak prodrejo skozi membrane. To je eden od razlogov za njihovo postopno uničenje skozi leta, saj se s starostjo intenzivnost pretoka krvi zmanjšuje, kronične bolezni vplivajo nanjo in prehranjevalne navade pogosto puščajo veliko želenega..

Medvretenčne ploščice ledvene hrbtenice, zlasti L4 - L5, imajo bistveno večji premer kot višina.

Vzroki za pojav

Glavni razlog za nastanek patološkega štrlenja medvretenčne ploščice je razvoj osteohondroze. Ta bolezen ponavadi napreduje precej hitro, kar povzroči postopno zmanjšanje višine diska in povečanje tlačne obremenitve na njem. Prisotnost deformacije hrbtenice, zlasti hiperlordoze ali skolioze, je zelo nagnjena..

Tudi manjše prekinitve napajanja pogona vodijo do njegovih sprememb. Poleg tega se količina pritiska na telesa vretenc poveča sorazmerno z resnostjo obstoječih odstopanj od norme.

  • prisotnost odvečne teže;
  • sedeči način življenja, ki vodi do oslabitve mišičnega steznika;
  • stalna, pomembna telesna aktivnost;
  • dedne motnje, vključno s sakralizacijo, lumbolizacijo in šibkostjo vlaknastega obroča.

Zato se sprva pod vplivom povečane obremenitve pojavijo spremembe v strukturi diska. Njegova simetrija se postopoma poruši, v vlaknih, ki tvorijo jedro pulposus, se pojavijo mikroskopski prelomi in spremeni se struktura vlaknaste membrane..

Če se stanje ne bo spremenilo na bolje, se degenerativno-distrofične spremembe medvretenčne ploščice še naprej poslabšujejo. Sčasoma se jedro pulposus začne premikati iz središča in na določenem mestu pritiskati na vlakna prstanastega vlakna. Redčijo se in počijo, kar vodi do zmanjšanja debeline vlaknaste membrane na tem območju. Tako nastane štrlina.

Jedro pulposus v tem primeru še vedno ostane znotraj obročastoga vlakna, vendar se oblika diska L4 - L5 spremeni. V njej po eni strani nastane rahla štrlina, ki je že sposobna izvajati patološki pritisk na strukture, ki potekajo v hrbteničnem kanalu. V tem primeru je oslabljena funkcija diska in hrbtenica začne doživljati še večje preobremenitve..

Če na tej stopnji ni posredovanja, patološki proces napreduje. Vretenca še močneje pritiskajo na disk in predvsem jedro pulposus. Ta pa je močneje stisnjen v vlaknasti obroč. Zato se njegova vlakna lomijo eno za drugim in posledično nastane lokalni prelom, skozi katerega jedro pulposus hitri v hrbtenični kanal. V takih situacijah najprej govorijo o prolapsu medvretenčne ploščice, nato pa o kili..

Ko pride v hrbtenični kanal, katerega širina pri večini ljudi ne presega 1,5–2 cm, jedro pulposus začne stikati s koreninami hrbteničnega živca ali celo stisniti hrbtenjačo samo. To za pacienta ne more ostati neopaženo. V tem primeru se takoj pojavi sindrom hude bolečine, tako v projekciji diska L4-L5, kot tudi v delu telesa, ki ga inervira stisnjeni živec.

To je pomembna diagnostična razlika med štrlenjem medvretenčne ploščice in kilo. V prvem primeru je prisotna tudi bolečina, vendar omejena na mesto lezije, to je v hrbtu v projekciji L4 - L5. Hkrati s hernijo pogosto izžarevajo okončine in druge dele telesa..

Zadnja faza v razvoju kile hrbtenice je sekvestracija. Ta izraz pomeni ločitev dela jedra pulposus, ki je padel v hrbtenični kanal, od glavnega telesa. Posledično dobi sposobnost premikanja po hrbteničnem kanalu in navzdol. V tem primeru so živčna vlakna poškodovana in obstaja veliko tveganje za hudo stenozo hrbteničnega kanala, kar lahko privede do paralize in invalidnosti..

Vrste hernije diska L4 - L5

Ker se medvretenčna ploščica nahaja strogo med telesi vretenc in ima približno okroglo obliko, lahko pod vplivom povečanega pritiska štrli navzven proti hrbtenicam in navznoter v hrbtenični kanal. V prvem primeru govorijo o sprednjih kilah. Predstavljajo malo ali nič nevarnosti in zahtevajo malo ali nič zdravljenja..

V drugem primeru se diagnosticirajo zadnje ali hrbtne medvretenčne kile, ki ogrožajo bolnika. Ko dosežejo določeno velikost, lahko pritiskajo na hrbtenjačo in jo poškodujejo, kar vodi v nastanek resnih zapletov. Posledično lahko pride do zmanjšanja občutljivosti bokov na koleno do popolne izgube, pa tudi mišične oslabelosti in drugih nevroloških motenj. Pri hrbtnih kilah se lahko situacija hitro razvije in simptomi hitro napredujejo.

Hrbtne kile lahko nato razdelimo na še 4 vrste, odvisno od tega, v katerem segmentu zadnje površine diska nastane štrlina. To:

  • mediana;
  • bolničar;
  • krožna;
  • foraminal.

Glede na velikost formacije ločimo majhne kile L4 - L5, katerih velikost ne presega 5 mm, srednje kile - 5-7 mm, pa tudi velike z dimenzijami več kot 8 mm. Toda količina izobrazbe ni vedno neposredno povezana z resnostjo manifestacij bolezni. Največjo vlogo na kliniki hrbtenične kile L4-L5 ima njen položaj v hrbteničnem kanalu.

Mediana

Kila se oblikuje v hrbteničnem kanalu vzdolž osrednje osi diska L4 - L5. Pogosto to poteka brez pojava izrazitih motenj, dokler formacija ne doseže impresivne velikosti.

Kasneje lahko srednje hernije stisnejo hrbtenjačo in povzročijo hude nevrološke simptome v obliki paralize nog in oslabljenega nadzora nad procesi uriniranja in iztrebljanja..

Mediane kile L4 - L5 zelo pogosto postanejo last športnikov.

Paramedian

V nasprotju s srednjimi kilami so paramedianke premaknjene iz središča diska in hrbteničnega kanala na stran v območju veje živčnih vlaken. Tako ločimo leve in desne kile..

V takih situacijah se skoraj od trenutka nastanka izbokline pojavijo bolečine v ledvenem predelu. Sčasoma začnejo dajati na zadnjico, stegno in spodnji del noge ustrezne polovice telesa.

Eden prvih simptomov paramedian kile je občutek otrplosti v nogi. Nato opazimo izumrtje tetivnih refleksov in spremembo hoje.

Krožna ali razpršena

To je ena najnevarnejših vrst hrbtne kile, saj zaseda ves prostor hrbteničnega kanala na ravni L4 - L5 in povzroča obojestranske nevrološke simptome.

Difuzne kile so bolj nagnjene k sekvestraciji kot druge. Izzovejo hude vnetne procese, ki vključujejo mišice, vezi, kite in živce, ki potekajo na ravni L4 - L5..

Najpogosteje se krožne kile oblikujejo v ozadju napredovale osteohondroze.

Foraminal

Kila se nahaja na območju naravnih odprtin hrbtenice, oblikovane med telesi sosednjih vretenc in njihovimi loki. Te odprtine, imenovane foraminalne odprtine, so zelo ozke in so hkrati kraj, kjer prehajajo živci. Zato kalitev štrline medvretenčne ploščice v njih vodi do takojšnje in izrazite stiskanja živčnih vlaken..

To se takoj pokaže z izrazitim sindromom bolečine, tako na prizadetem območju kot v bokih. Bolečine so pekoče in se poslabšajo pri kašljanju, smehu, kihanju ali iztrebljanju. Te kile je težko diagnosticirati, še posebej brez pomoči magnetne resonance..

Simptomi medvretenčne kile L4 - L5

Glavne manifestacije bolezni so pojav bolečine na območju prizadetega segmenta gibanja hrbtenice. Lahko so vztrajni ali občasni, ostri ali vlečni ali drugačne narave..

Bolečina se običajno pojavi ali okrepi z ostrimi zavoji trupa, upogibanjem, dolgotrajnim stojenjem, hojo ali opravljanjem fizičnega dela. Običajno popustijo, ko ležijo. Številni bolniki tudi ugotavljajo, da spodnji del hrbta reagira na napetost med odvajanjem..

Nekakšen test za prisotnost kile L4 - L5 je dvig ravne noge v ležečem položaju. Če lezijo opazimo ravno na tej ravni, bo takšna vaja privedla do takojšnjega pojava akutne bolečine in njenega odpravljanja po upogibanju dvignjene noge v kolenu.

Pri dokončno oblikovani kili lahko bolečino damo na stranske površine stegen in spodnjega dela nog, saj so za njihovo inervacijo odgovorna živčna vlakna, ki se nahajajo na tej ravni. Pogosto otrpnejo, kar lahko vpliva na hojo. Prav tako je mogoče opaziti:

  • otekanje nog;
  • omejitev gibanja v spodnjem delu hrbta;
  • povečano potenje;
  • suha koža;
  • šibkost;
  • povečana utrujenost.

Ne smemo pozabiti na vegetativne motnje. Ker je območje hrbtenjače na ravni 4. in 5. ledvenega vretenca odgovorno za pravilno delovanje prostate in spodnjih okončin, če je hrbtenjača nenormalna, bolečine v kolenih in nogah, pa tudi sečne motnje.

Če kila močno stisne živec, se lahko pridružijo hudi nevrološki simptomi. V takih situacijah lahko bolnik:

  • pareza ali paraliza obraza;
  • atrofija mišic nog;
  • zmanjšana občutljivost;
  • popolna izguba nadzora nad procesom uriniranja;
  • vztrajna erektilna disfunkcija.

Glede na vrsto kile L4-L5 lahko trpijo obe nogi ali samo ena od njih.

Diagnoza bolezni

Glavna metoda za diagnosticiranje medvretenčne kile L4 - L5 je MRI. To je zelo informativna, varna za človeka instrumentalna študija, ki vam omogoča najbolj natančno oceno stanja medvretenčnih ploščic.

Postopek se lahko izvaja v odprtih in zaprtih napravah. Druga možnost je bolj zaželena, saj imajo zaprte naprave veliko moč, kar pozitivno vpliva na informacijsko vsebino študije in jasnost nastale slike..

MRI v odprtih napravah je mogoče izvesti le, če je zaradi pacientovega strahu pred zaprtimi prostori ali iz drugih razlogov nemogoče izvesti v zaprtih napravah. Takšne naprave ustvarjajo magnetno polje do 1,2 T.

MRI traja povprečno 20 minut. Ves ta čas mora pacient ostati popolnoma pri miru, tako da bodo nastale slike čim bolj jasne. Če med študijem nenadoma začuti nelagodje, lahko kadar koli pokliče strokovnjaka in študijo prekine s pritiskom na poseben gumb.

Prav tako so bolnikom predpisani CT in rentgen hrbtenice v več projekcijah. Te študije so namenjene zagotavljanju informacij o stanju kostnih struktur in položaju vretenc. Tako je z njihovo pomočjo mogoče odkriti sočasne patologije, ki so pogosto kombinirane z medvretenčnimi kilami L4 - L5. S pomočjo CT in rentgena je mogoče diagnosticirati nestabilnost vretenc, nastanek specifičnih kostnih izrastkov na robovih teles vretenc (osteofiti), stopnjo ukrivljenosti hrbtenice in tudi oceniti višino diska.

L4 - L5 zdravljenje hernije diska brez kirurškega posega

Če obstajajo znaki kile L4 - L5, se nemudoma obrnite na vertebrologa ali nevrologa. Hkrati je vredno imeti na razpolago rezultate vseh študij, tako da lahko zdravnik že na prvem posvetu v celoti oceni trenutno stanje in takoj predpiše optimalno zdravljenje.

Tradicionalno lahko konzervativna terapija brez kirurškega posega učinkovito reši večino kile L4 - L5, velike do 8 mm. Za vsakega pacienta je narava zdravljenja izbrana strogo individualno, ob upoštevanju prisotnih sočasnih bolezni.

Konzervativna terapija hernije diska L4 - L5 daje še posebej dobre rezultate, kadar njena velikost ni večja od 5-6 mm.

Toda to je na žalost v medicinski praksi redko. Bolniki se dolgo zdravijo sami, bolečine v križu ustavijo z mazili ali tabletami in njihovo starost odpišejo na starost. Seveda imajo delno prav, vendar takšni ukrepi pomagajo le začasno odpraviti nelagodje, kar človeku naredi slabo uslugo.

Še naprej vodi svoj običajni način življenja: brez prekinitev dolgo dviguje uteži ali dolgo sedi za računalnikom. To vodi k ohranjanju negativnega vpliva na že trpeče diske in povečanju kile..

Zdravljenje je vedno zapleteno, kar vam omogoča učinkovit vpliv ne samo na težavo, temveč tudi na vzroke njenega pojava. Zato se bolnikom dodeli:

  • terapija z zdravili;
  • manualna terapija;
  • fizioterapija;
  • Telovadba z vadbo;
  • prehrana.

Pri diagnosticiranju hernije diska L4 - L5 je priporočljivo optimizirati telesno aktivnost. To pomeni, da opustite dvigovanje težkih predmetov in pri sedečem delu vstanite in se premikajte na uro. Koristni so tudi nehitri sprehodi po svežem zraku..

Če ima bolnik v času zdravljenja sindrom akutne bolečine in MRI pokaže prisotnost mase, večje od 12 mm, je priporočljiva hospitalizacija in strog počitek v postelji.

Terapija z zdravili

Brez izjeme je vsem bolnikom, ki sodelujejo pri zdravljenju kile L4-L5 brez operacije, predpisana terapija z zdravili. Namenjen je reševanju cele vrste težav ob prisotnosti kile L4 - L5, od odprave simptomov bolezni do konca z aktiviranjem procesov naravne obnove medvretenčnih ploščic. Pacientu predpišejo kompleks zdravil med predstavniki naslednjih skupin:

  • NSAID - imajo analgetične in protivnetne lastnosti;
  • kortikosteroidi - dajejo izrazit protivnetni učinek, vbrizgajo se v epiduralni prostor;
  • mišični relaksanti - odpravijo mišične krče, ki pogosto povzročajo hude bolečine v križu;
  • psihotropna zdravila - znatno povečajo učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov ter prispevajo tudi k izboljšanju psihoemocionalnega stanja bolnika, ki ga izčrpavajo stalne bolečine;
  • Vitamini skupine B - izboljšajo prevodnost živcev in pomagajo normalizirati delovanje medeničnih organov, ki trpijo zaradi stiskanja hrbteničnih korenin;
  • hondroprotektorji - nasičijo hrustančno tkivo s komponentami, pomembnimi za njegovo učinkovito regeneracijo, zlasti z glukozaminom in hondroitinom;
  • biostimulanti - pomagajo povečati intenzivnost presnovnih procesov.

Vsa zdravila se jemljejo na tečaje, katerih trajanje se lahko razlikuje v dokaj širokem razponu. Zdravnik izbere posamezna zdravila in odmerke posebej in opiše tudi značilnosti uporabe vsakega od njih. To vam omogoča doseganje dobrih rezultatov in zmanjšanje verjetnosti za razvoj neželenih učinkov..

V primeru hudega sindroma bolečine lahko blokade hrbtenice opravimo v zdravstveni ustanovi.

Manualna terapija

Ročna terapija je predpisana izven obdobja poslabšanja vsakemu bolniku, če ni prepričljivih kontraindikacij. To je učinkovita metoda za zdravljenje kile L4 - L5 brez kirurškega posega, saj imajo zlasti človeška hrbtenica in medvretenčne ploščice naravno sposobnost, da si opomorejo, kadar so za to ugodne razmere. Prav ta ideja je osnova metode A. Gritsenka. Omogoča vam le ustvarjanje pozitivnega okolja za hrbtenico, v katerem bi bili procesi regeneracije najbolj izraziti..

Tudi s pomočjo te edinstvene avtorske tehnike je mogoče odpraviti potrebo po kirurškem posegu. Kiropraktik, ki je metodo popolnoma obvladal, lahko z natančnimi gibi odpravi stiskanje živca in povrne možnost normalnega prehajanja bioelektričnih impulzov skozenj.

Metoda Gritsenko

Zato je zaradi uporabe tehnike Gritsenko mogoče nevrološke simptome odpraviti brez kirurškega posega in popolnoma normalizirati delo medeničnih organov, ki tako pogosto trpijo za kilami L4 - L5. Večina bolnikov opazi izboljšanje stanja po prvi seji in njegovo rast v prihodnosti. Opazili so:

  • zmanjšanje bolečin v križu, kolenih, bokih, gležnjih in stopalih;
  • normalizacija procesov uriniranja;
  • odprava edema nog;
  • povečanje moči brez uporabe specializiranih zdravil;
  • povečanje prilagoditvenih zmožnosti telesa;
  • zmanjšanje resnosti vnetnih procesov v prostati, kar je še posebej pomembno za moške s kroničnim prostatitisom;
  • povečana imunost in s tem zmanjšanje pogostosti prehladov.

Metoda ima 95 patentov in je priznana kot zelo učinkovito sredstvo za boj proti nevrološkim motnjam, ki jih povzročajo patologije hrbtenice. Poleg tega seje ne zahtevajo bistvenih sprememb v načinu življenja. Lahko jih kombiniramo z delom, službenimi potovanji in drugimi dnevnimi aktivnostmi..

Ročna terapija ima kompleksen učinek na telo in omogoča ne samo učinkovito obvladovanje obstoječih bolezni in odpravo obstoječih predpogojev za razvoj drugih. Konec koncev je hrbtenica v tesni povezavi z delom vseh organov človeškega telesa, zato se najmanjše spremembe v njej odzovejo s kršitvijo delovanja ustreznih sistemov.

Toda izvajanje manualne terapije lahko zaupate le visoko usposobljenim strokovnjakom, ki nimajo le posebne medicinske izobrazbe, temveč tudi dovoljenje za izvajanje manualne terapije. V nasprotnem primeru bolnik tvega, da ne bo dosegel pričakovanega rezultata ali se celo soočil s težavo poslabšanja in pojavom potrebe po nujni operaciji..

Fizioterapija

Glavna fizioterapevtska metoda, ki se uporablja za kile L4 - L5, je vlečna terapija ali vleka hrbtenice. Zasnovan je tako, da poveča prostor med vretencema L4 in L5, da bi odpravil povečan pritisk na disk, ki leži med njima. Zahvaljujoč temu se izboljša ne le potek regeneracijskih procesov, ampak tudi zmanjša pritisk na živčne korenine..

Postopek se izvaja v zdravstveni ustanovi. Po njej se bolniku običajno priporoča, da nekaj časa leži, nato pa si nadene ortopedski steznik. Pomagal bo ohranjati učinek, dosežen med vlečenjem hrbtenice.

Tudi s hernijo diska L4-L5 so prikazani tečaji:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • laserska terapija;
  • ultrazvočna terapija.

Fizikalna terapija igra pomembno vlogo tudi pri konzervativnem (brez kirurškega) zdravljenja kile L4 - L5. Individualno zasnovan sklop vaj pomaga okrepiti mišični steznik, ki podpira hrbtenico, in s tem zmanjša obremenitev nanjo.

Na začetku se bolnikom ponudijo lahke vaje, postopoma se število ponovitev poveča na optimalno raven, nato pa vaje nadomestijo z bolj učinkovitimi. Vse spremembe kompleksa vadbenih terapij izvede samo strokovnjak. Če hkrati bolnik opazi pojav bolečine, je potreben drugi posvet z zdravnikom in popravek programa vadbene terapije.

Prehrana

Namen diete je normalizirati težo in telesu zagotoviti snovi, potrebne za obnovo hrustančnega tkiva. Zato bolnikom svetujemo, da preidejo na delne obroke in jedo vsaj 5-6 krat na dan, vendar v majhnih delih, pa tudi obogatijo prehrano s svežo zelenjavo, sadjem, želejem.

Mastna hrana, slaščice in pekovski izdelki ter alkohol so prepovedani. Na splošno se prehrana ne bi smela bistveno spreminjati, večino izdelkov pa je dovoljeno zaužiti.

Zapleti

Pravočasen začetek zdravljenja hernije diska L4 - L5 je ključ do njegovega uspeha in odprave tveganja za zaplete. Če ne posežete ali ne upoštevate zdravnikovih priporočil, lahko bolezen povzroči:

  • hrbtenična stenoza;
  • pareza in paraliza spodnjih okončin;
  • izguba nadzora nad procesom uriniranja;
  • vztrajna impotenca;
  • neplodnost;
  • invalidnost.

Zato priporočamo, da ne odlašate z obiskom zdravnika. V zgodnjih fazah razvoja se hernija L4-L5 dobro izkaže za konzervativno terapijo in ne vodi do razvoja neželenih posledic.

Pregled hernije diska L4 L5: simptomi, oblike patologije, vse metode zdravljenja

Več kot 50% vseh primerov medvretenčne hernije se zgodi v ledvenem delu hrbtenice in najpogosteje v njenem zadnjem segmentu, ki ga tvorijo vretenca L4, L5 in disk med njimi. Herniated disk L4 L5 predstavlja 46% celotnega števila pojavov te patologije v lumbosakralni hrbtenici.

Barva na diagramu poudarja območje porazdelitve bolečine v primeru poškodbe različnih medvretenčnih ploščic ledvene hrbtenice

Z nastankom izbokline v tem segmentu obstaja nevarnost stiskanja (vpenjanja) živca l5, ki izide na tej ravni, in posledično motnje v inervaciji okončine s prizadete strani, zmanjšana občutljivost in obseg gibanja, razvoj atrofije mišic.

Segment hernije diska L4 L5 je najbolj nevaren med vsemi vrstami medvretenčnih hernij. Lahko povzroči motnje v medeničnih organih, omejitev motorične funkcije, povzroči delno ali popolno paralizo.

Simptomi patologije se pojavijo skoraj od samega začetka nastanka kile: človeka mučijo bolečine in bolečine v križu in nogi, nenehno čuti otrplost spodnjega dela noge in stopala, noga se v kolenu ne upogne dobro, noga pa med hojo ne izpolnjuje v celoti svojih funkcij.

Iz dobrih novic: razvoj sodobne medicine vam omogoča, da se znebite neprijetnih simptomov hernije diska L4 L5, ne da bi posegli po kirurškem posegu. In nadaljnje upoštevanje režima telesne aktivnosti in prehrane vam omogoča, da poškodovana tkiva obnovite za 80%.

Vzroki za hernijo diska L4 L5

Vretenca ledvene hrbtenice so veliko večja od ostalih segmentov hrbtenice in so v premeru širša kot v višino. Ta značilnost je razložena z veliko obremenitvijo, ki jo ledvena regija doživlja ves dan. Ker nimajo nobenih nosilnih struktur, razen mišičastega okvirja, nosijo vretenca skupine L (ledveni del - spodnji del hrbta) težo celotnega trupa, saj imajo težišče. In hkrati omogočajo, da se telo z veliko amplitudo obrača v različne smeri..

Večino resnosti doživi zadnji vretenčni segment, ki je sestavljen iz vretenc L4 L5 in diska med njimi. Z rahlo motnjo v prehrani diska ali spremembo strukture njegovih tkiv močan pritisk hitro zaključi proces nastajanja medvretenčne kile. Zato je ta del hrbtenice in še posebej disk L4 L5 najbolj ranljivo mesto za nastanek patologije.

Oblike in simptomi bolezni

Hernija diska L4 L5 ima več oblik manifestacije in vsaka ima svoje simptome.

Obstajajo tudi simptomi, značilni za katero koli vrsto te kile:

  • povečana bolečina pri gibanju, iztrebljanju, prehranjevanju;
  • zmanjšanje bolečine v stoječem položaju;
  • vegetativne motnje (povečano potenje, povečana suha koža, otekanje gležnjev);
  • hude bolečine v križu pri poskusu ležanja na hrbtu za dvig ravne noge in takojšnje lajšanje bolečine pri upogibanju kolena dvignjene noge.

(če tabela ni popolnoma vidna, se pomaknite v desno)

Foraminalna kila - pretrganje prstenastega vlakna je usmerjeno proti sprednjemu delu hrbtenice.

  • Bolečina le na mestu kile.
  • Rahlo mravljinčenje ob krčenju trebušnih mišic (kašljanje, kihanje, smeh).

Paramedian kila - hernialna štrlina štrli iz leve ali desne strani in stisne korenine hrbtenjače.

  • Močne bolečine na prizadetem območju, ki sevajo na zadnjico na prizadeti strani.
  • Bolečina se hitro razširi na spodnji del noge in zadnji del stegna.
  • Občutek otrplosti v nogi.

Dorzalna kila - od hrbta se zgodi ruptura obročastoga vlakna. Hernialna štrlina, usmerjena nazaj proti hrbtenjači.

To je najnevarnejša vrsta hernije diska L4 L5 zaradi neposredne bližine hrbtenjače. Ne le stisne in poškoduje telo hrbtenjače, temveč povzroča številne težave pri zdravljenju.

  • Okvara občutljivosti nog.
  • Mišična oslabelost.
  • Nezmožnost nadzorovanja gibanja črevesja in uriniranja.
  • Spolna disfunkcija.

Medialna kila (Schmorlova hernija) - kila se razvije znotraj vretenc.

Metode zdravljenja kile L4 L5

Izbira pravilne metode za zdravljenje hernije diska L4 L5 ni odvisna samo od smeri štrlenja, temveč tudi od njene velikosti. Zato je pomembno natančno določiti vse parametre bolezni, kar lahko naredimo s CT ali MRI (običajna radiografija ne zagotavlja dovolj informacij).

  • Kila do 5 mm ne zahteva hospitalizacije. Glavna metoda zdravljenja je posebna gimnastika in vlečna hrbtenica.
  • Hernialna štrlina do 8 mm je zlahka primerna za konzervativno zdravljenje, vključno z zdravljenjem z zdravili, gimnastiko, masažo in fizioterapijo.
  • Kila do 12 mm zahteva hospitalizacijo v akutnem obdobju in strog počitek v postelji, dokler se sindrom bolečine popolnoma ne olajša. Nadaljnje zdravljenje poteka ambulantno.
    Operacija se izvaja samo v primeru očitnih simptomov stiskanja hrbtenjače ali znakov konjskega repa (gre za kompleks zelo hudih simptomov v napredni patologiji, vključno z motenim uriniranjem, motoričnimi funkcijami nog itd.).
  • Če je velikost kile več kot 12 mm, je indicirana nujna operacija.

Konzervativna terapija

Zmanjšanje obremenitve na tem področju je izjemnega pomena pri zdravljenju hernije diska L4 L5. Zato je v prvih dneh zdravljenja potreben strog počitek v postelji, da se zagotovi mir hrbtenice v vodoravnem položaju..

Naslednja faza konzervativnega zdravljenja vključuje zdravljenje z zdravili:

  • analgetiki,
  • nesteroidna protivnetna zdravila,
  • mišični relaksanti,
  • hondroprotektorji,
  • vitamini,
  • glukokortikoidi.

Po lajšanju bolečine se dodajo naslednje metode zdravljenja:

  • fizioterapija (zdravljenje s kratkimi in dolgimi električnimi valovi, elektroforeza, NLP);
  • razredi v bazenu;
  • sporočilo;
  • sanacijska gimnastika.

Obvezna sestavina terapije je nošenje togega podpornega steznika. Prve mesece se steznik nenehno nosi, nato pa se nosi med delom, povezanim z dvigovanjem uteži..

Značilnosti terapevtske gimnastike

Gimnastika ima vodilno mesto pri zdravljenju hernije diska L4 L5. Posebne vaje lajšajo nenormalno napetost hrbtnih mišic, jih krepijo in pomagajo ohranjati oslabljeno hrbtenico.

Zahrbtnost hernije diska L4 L5 je v neravnovesju, ki ga povzroča v različnih mišičnih skupinah: ena od njih je napeta in napeta, druga pa sproščena. Samo zdravnik fizikalne terapije lahko upošteva vse nianse in pravilno predpiše potrebne vaje. Vse razrede je treba izvajati pod njegovim neposrednim nadzorom. Samoizobraževanje brez strokovnega nadzora lahko samo poslabša položaj in povzroči stisnjen živec.

Glavno pravilo izvajanja vaj pri zdravljenju kile tega odseka je izključitev aksialne obremenitve hrbtenice: to so vse vrste vaj, pri katerih glavni pritisk pade neposredno na hrbtenico, torej na os telesa (počepi, upogibi, nihanja in izpadi). Vsi razredi se izvajajo v ležečem položaju ali na posebnih simulatorjih naklona.

(če tabela ni popolnoma vidna, se pomaknite v desno)

Naslov in opisSimptomi

Vaje za trebuh

Krepi trebušne mišice in s tem zmanjša stres na hrbtne mišice.

Krepi mišice hrbta in pomaga obnoviti disk v fiziološkem položaju.

Upogibanje med sedenjem na stolu: "prsi - kolena"

Vaja je namenjena razvoju mišic spodnjega dela hrbta. Pomaga jim povrniti elastičnost in znatno olajša splošno bolnikovo stanje..

Približen sklop fizičnih vaj za hernijo diska L4 L5. Pred izvajanjem se posvetujte s svojim zdravnikom.
Za povečavo kliknite fotografijo

Kirurški poseg

Glavna naloga operacije je sprostitev pritiska živčnih korenin ali dela hrbtenjače. Danes se izvajajo štiri metode kirurškega posega:

Mikrodiscektomija - odstranitev same hernije diska z minimalnim posegom v človeško telo. Najučinkovitejša metoda.

Endoskopsko odstranjevanje kile. Operacija se izvaja brez rezov z majhnimi luknjami s pomočjo posebnih instrumentov. Kirurg nadzira svoja dejanja z uporabo monitorja.

Implantacija. Med operacijo kirurg popolnoma odstrani poškodovano tkivo diska in namesto njih namesti umetni vsadek.

Nukleoplastika je neposreden vpliv na jedro poškodovanega diska z impulzi hladne plazme. Z majhnim prebodom v jedro diska L4 L5 se vstavi elektroda ojačevalnika slike (ojačevalnik slike), skozi katero se dovajajo impulzi. Posledično izhlapijo tkiva jedra, zmanjša se hernialna štrlina in sprosti stisnjena živčna korenina.

Kirurško zdravljenje vam omogoča hitro lajšanje bolečin in obnovo prevodnosti živčnih impulzov, vendar obstaja velika nevarnost ponovitve bolezni, saj sam vzrok kile ostaja nerešen.

Alternativne metode

Popolnoma se lahko znebite simptomov bolezni in odpravite glavni vzrok za nastanek hernije diska le z integriranim pristopom k zdravljenju, ki vključuje naslednje metode terapije:

  • Hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami);
  • Ozonska terapija (injekcije ozonskih pripravkov na prizadeta območja);
  • Homeosiniatrija (injekcije homeopatskih zdravil v biološko aktivne točke, odgovorne za stanje prizadetega tkiva).

Pozabite na bolezen

Sodoben pristop k zdravljenju hernije diska L4 L5 je časovno preizkušena tehnika v kombinaciji z inovativnimi terapijami. V 90% primerov se je mogoče izogniti operaciji, obnoviti poškodovana tkiva in če se upoštevajo preprosti preventivni ukrepi, bolezen nikoli več ne spomni nase.

Herniated disk L4-L5

hernija diska l4-l5 ->

Hernija diska se pojavi, ko se gelsko središče medvretenčne ploščice iztisne skozi razpoko na zunanji oblogi diska. Bolečine v hrbtu ali nogah, otrplost in mravljinčenje so lahko posledica stisnjene kile hrbtenice. Konzervativno zdravljenje medvretenčne kile, vključno z vlečenjem hrbta brez obremenitve, terapevtskimi vajami, različnimi vrstami masaž, jemanjem zdravil proti bolečinam in protivnetnimi zdravili je v večini primerov dovolj, da človeka vrne v polno življenje. Vendar obstajajo situacije, ko bolnik potrebuje operacijo..

Anatomija medvretenčne ploščice

Da bi razumeli, kaj je hernija diska, je pomembno, da razumemo, kako deluje hrbtenica. Človeška hrbtenica je sestavljena iz 24 premičnih kosti - vretenc. Ledveni del hrbtenice mora podpirati večino telesne teže. Obstaja 5 ledvenih vretenc, oštevilčenih od L1 do L5. Tako sta vretenca L4 in L5 spodnja ledvena vretenca in na njih je največji pritisk. Zato je hrbtenični segment L4-L5 in tudi zaradi svoje gibljivosti še posebej dovzeten za vse vrste poškodb, vključno z nastankom medvretenčne kile..

Vretenca so ločena z medvretenčnimi ploščicami, ki delujejo kot blažilniki udarcev in preprečujejo, da bi se vretenca med seboj drgnila. Zunanja lupina medvretenčne ploščice se imenuje annulus fibrosus, notranji gelasti material diska pa jedro pulposus. V središču hrbtenice je hrbtenični kanal - votla navpična cev, v kateri se nahajajo hrbtenjača in korenine hrbteničnih živcev, ki segajo od nje. Hrbtenjača in hrbtenični živci zagotavljajo prenos živčnih impulzov iz možganov v telo in nazaj ter različnim področjem zagotavljajo občutljivost in gibljivost.

Hernija diska se pojavi, ko se gelu podobno središče diska iztisne skozi razpoko v zunanjem ovoju in v hrbtenični kanal, kjer se nahajajo hrbtenjača in hrbtenične živčne korenine. Če se hernija diska dotakne živčnega tkiva, lahko kemično draži živec. Bolečina je posledica vnetja hrbteničnega živca, stisnjenega z medvretenčno kilo. Včasih se hernija diska sčasoma zmanjša, zato lahko bolnik simptome delno ali popolnoma izgine. V nekaterih primerih je medvretenčna kila tako velika, da je del kile popolnoma odtrgan in ostane v hrbteničnem kanalu. Večina herniranih diskov nastane v ledvenem delu hrbtenice, kjer hrbtenični živci zapustijo hrbtenični kanal in se nato spet združijo, da tvorijo ishiadični živec, ki se razveja in inervira spodnje okončine.

Simptomi

Išias je eden od značilnih bolečinskih sindromov, ki se kaže pri bolnikih z medvretenčno kilo v ledvenem delu hrbtenice. Vzrok za išias z medvretenčno kilo je stiskanje korenin ishiadičnega živca. Pri išiasu bolečina seva iz križa v eno ali obe nogi, včasih doseže stopala, pogosto pa je bolečina v križu manj izrazita kot bolečina v nogi. Bolečina v nogi je najhujša pri hoji, stoje in sede. Ukrepi, kot so nagib trupa, dvig trupa in obračanje trupa, lahko poslabšajo bolečino. Včasih bolečino spremlja otrplost in mravljinčenje v nogi ali stopalu. Pri bolnikih se lahko pojavijo tudi mišični krči v hrbtu ali nogi.

Poleg bolečine lahko bolnik začuti mišično oslabelost noge. Pri nevrološkem pregledu so v tem primeru lahko odsotni kolenski ali ahilov refleksi. V hudih primerih lahko pride do različne stopnje pareze stopala (stopalo "klofta" pri hoji) ali izgube nadzora nad uriniranjem in iztrebljanjem. Če imate močno oslabelost noge ali imate težave z nadzorom nad funkcijami medenice, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, saj so ti simptomi značilni za mogočen zaplet hernije diska - sindrom cauda equina.

Za hernijo na ravni L4-L5 so poleg zgoraj opisanih simptomov išias značilni še simptomi, kot so težave z izravnavo nožnega palca zaradi mišične oslabelosti in potencialno simptom visečega stopala. V zgornjem delu stopala je čutiti otrplost in bolečino. Bolečine v križu pogosto izžarevajo, tudi v zadnjico.

Razlogi

Medvretenčna kila v križu se lahko pojavi zaradi poškodbe ali nepravilne drže pri dvigovanju težkega predmeta (nagibanje na ravnih nogah) ali pa se pojavi spontano. Staranje igra pomembno vlogo pri nastanku kile. S starostjo medvretenčne ploščice izgubijo vodo in hranila, postanejo manj elastične in bolj krhke. Zunanja obloga diska lahko tako "oslabi" in v središču ne bo mogla več držati jedra pulposus. Genetska nagnjenost, kajenje, delovne navade in številni drugi dejavniki lahko privedejo do zgodnje degeneracije medvretenčnih ploščic.

Medvretenčna kila se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih od 30 do 50 let, čeprav ljudje med srednjimi in starejši pogosto trpijo tudi za medvretenčno kilo, še posebej, če se aktivno ukvarjajo s športom ali imajo delo, ki vključuje sistematično dvigovanje uteži ali statične drže (delo za računalnikom šivalni stroj, delo varilca, kirurga itd.) Medvretenčna kila ledvene hrbtenice je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v križu v kombinaciji z bolečinami v nogah in se pojavlja 15-krat pogosteje kot kila vratne hrbtenice, čeprav s prihodom v našem življenju računalnikov se to razmerje spreminja, saj se število kile vratne hrbtenice in s tem zgodnje možganske kapi povečuje.

Diagnostika

Diagnoza medvretenčne kile se začne z obiskom nevrologa. Zdravnik bo zbral bolnikovo celotno zdravstveno anamnezo, informacije o poškodbah in boleznih ter ugotovil, ali lahko katera koli značilnost pacientovega življenjskega sloga povzroči bolečino. Po zbiranju informacij o pacientu zdravnik opravi fizični pregled. Preiskava se opravi, da se ugotovi vir bolečine in ugotovi resnost simptomov, kot sta mišična oslabelost in otrplost, če sploh..

Po pregledu in predhodni diagnozi zdravnik bolnika običajno napoti na radiografski pregled. Takšna študija je lahko rentgen, MRI (slikanje z magnetno resonanco), CT (računalniška tomografija), mielografija ali elektromiografija. Na podlagi pridobljenih podatkov bo že določeno vprašanje načinov zdravljenja pacientove težave..

MRI je neinvazivna preiskava, ki z magnetnim poljem in radijskimi valovi ustvari tridimenzionalne podrobne slike kosti in mehkih tkiv hrbtenice. Za razliko od rentgenskih slik MRI pregledi jasno kažejo živce in medvretenčne ploščice. MRI lahko določi lokacijo in velikost hernije diska ter prisotnost ali odsotnost stiskanja živčnih korenin. Poleg tega lahko z MRI opazimo izrastke kosti, tumorje hrbtenjače ali abscese..

Mielografija je rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom, ki se vbrizga v hrbtenični kanal med ledveno punkcijo. Na slikah, pridobljenih s pomočjo takšne študije, lahko vidite medvretenčno kilo, rast kosti, tumorje hrbtenjače in abscese. Kakovost tako dobljenih slik je precej slabša od kakovosti slik MRI. Uporaba kontrastnega sredstva morda ni varna za bolnika. Mielografija kot glavna diagnostična metoda se uporablja v državah, ki si ne morejo privoščiti nakupa zadostnega števila naprav za magnetno resonanco.

CT je varen, neinvaziven test, ki uporablja rentgenske žarke in računalnik za izdelavo dvodimenzionalnih slik hrbtenice. CT je nekoliko podoben MRI, vendar je kakovost CT slik slabša od kakovosti MRI slik. CT se pogosto uporablja kot nadomestek za MRI, kadar MRI iz nekega razloga ni mogoč. Na CT medvretenčna ploščica ni vidna in s CT je nemogoče določiti natančne dimenzije hernije diska.

Študije elektromiografije in prevodnosti živca. EMG meri odziv mišic na električno stimulacijo. Da bi to naredili, so v mišice nameščene majhne igle, rezultati meritev pa se zabeležijo na poseben aparat. Študije živčne prevodnosti so podobne EMG, vendar merijo, kako dobro živci prenašajo električne signale z enega konca živca na drugega. Ti testi lahko razkrijejo poškodbe živcev in mišično oslabelost. Testi se uporabljajo za diferencialno diagnozo bolezni hrbtenjače.

Rentgenski žarki uporabljajo rentgenske žarke za fotografiranje pacientovega kostnega tkiva, kar lahko pomaga zdravniku, da ugotovi spremembe lokacije vretenc, artritisa, kostnih izrastkov ali zlomov. Samo s to študijo je nemogoče diagnosticirati medvretenčno kilo.

Zdravljenje

Konzervativno (nekirurško) zdravljenje medvretenčne kile lahko vključuje jemanje bolečin in protivnetnih zdravil, vlečenje hrbta brez obremenitve, različne terapevtske vaje, različne vrste terapevtskih masaž itd. S sistematičnim pristopom k zdravljenju se 80% ljudi z bolečinami v križu vrne v običajni način življenja. Če bolniku iz nekega razloga konzervativno zdravljenje ne pomaga, mu lahko zdravnik priporoči operacijo.

1) Konzervativne metode

Jemanje zdravil: zdravnik lahko glede na resnost situacije in resnost simptomov predpiše različna sredstva za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila, mišične relaksante (ob prisotnosti mišičnih krčev) in steroide. Vendar lahko steroidi povzročijo resne zaplete (diabetes mellitus), predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za čir na želodcu in črevesju. Hkrati zdravljenje z zdravili za srednje velike velikosti medvretenčne kile, pa tudi z ozkim hrbteničnim kanalom, običajno ne deluje..

Vlečenje hrbtenice brez obremenitve: s to metodo zdravljenja lahko delno obnovite prehrano in s tem stanje medvretenčnih ploščic ter razbremenite ali razbremenite pritisk na živec s povečanjem razdalje med vretenci. Vlečenje hrbtenice je praktično edino zdravljenje hernije diska, ki deluje na vzrok bolezni. Od začetka razvoja medvretenčne kile je zmanjšanje medvretenčne razdalje (osteohondroza hrbtenice).

Terapevtska gimnastika: krepi globoke mišice hrbta, prispeva k razvoju pravilne drže in mišičnega steznika.

Medicinska masaža: pomaga sprostiti mišice hrbta, lajša mišične krče.

2) Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice je priporočljivo v treh primerih:

  • če se bolnik slabo odziva na zapleteno konzervativno zdravljenje;
  • če ima bolnik povečanje simptomov po kompleksnem konzervativnem zdravljenju;
  • če ima bolnik znake poškodbe živcev, na primer mišično oslabelost ali izgubo občutka v nogi. V drugih primerih zdravniki ne smejo priporočiti kirurškega odstranjevanja medvretenčne kile..
Vajecilj