Glavni / Diagnostika

Faze rehabilitacije po odstranitvi medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Diagnostika

Rehabilitacija po odstranitvi ledvene medvretenčne kile se izvaja v več fazah. Njegovo trajanje je odvisno od zapletenosti operacije in splošnega stanja bolnika. Glavni nalogi sta obnova motorične aktivnosti in krepitev mišic za razbremenitev hrbtenice..

Obdobja

Rehabilitacija poteka v treh fazah. V prvih 7-14 dneh bolnik ostane v bolnišnici. Predpisana mu je terapija z zdravili in priporočila za nadaljnji življenjski slog.

Če zapletov ni, je bolnik odpuščen.

Po bolnišnici mora bolnik redno obiskovati zdravnika, da spremlja okrevanje. Po nekaj mesecih se začne aktivna rehabilitacija s pomočjo vadbene terapije..

Zgodnje obdobje

Po posegu traja približno 14 dni. V zgodnjem pooperativnem obdobju boleče simptome lajšajo z zdravili in obnavljajo osnovne motorične sposobnosti.

Bolniki lahko en dan po odstranitvi izbokline zavzamejo pokonci. Hodite lahko kratek čas. Sprehod ne sme biti daljši od 15 minut. Bolniki morajo nositi steznik, da se brazgotina hitreje zaceli. Šivanje se odstrani 7-10 dni po posegu.

Pozno obdobje

Začne se od 2-3 tednov. Obdobje traja do 2 meseca. V tem času se začne prilagajanje pacienta. Glavne metode so fizioterapija in nežne fizioterapevtske vaje. Vaje izvajamo ležeče. Hoditi je dovoljeno 30-45 minut. Po potrebi se bolnikom predpišejo zdravila.

Zakasnjeno obdobje

Začne se 2 meseca po odstranitvi kile. Glavna naloga je vrniti pacienta v običajni življenjski ritem. Bolniki potrebujejo splošno športno aktivnost. Začnejo se intenzivno ukvarjati z gimnastiko, plavati. Za rehabilitacijo se uporabljajo tudi simulatorji..

Omejitve v pooperativnem obdobju

  • 1-1,5 meseca po posegu je prepovedano sedeti, ker v tem položaju se obremenitev hrbtenice poveča. V avtomobilu se lahko vozite v ležečem položaju.
  • Parno kopel lahko obiščete in savno obiščete šele po šestih mesecih.
  • V prvih nekaj mesecih morate omejiti telesno aktivnost. Med okrevanjem se ne morete nenadoma premikati, teči, voziti kolo, skakati, delati zasukov.
  • V pooperativnem obdobju je prepovedano prehladiti in pregreti spodnji del hrbta..

Včasih se lahko med rehabilitacijo pojavijo zapleti. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, če je brazgotina otekla, noga potegne, v hrbtu se pojavi pekoč občutek. Drugi opozorilni znaki:

  • odrevenelost okončin;
  • kršitev uriniranja;
  • povišanje temperature;
  • nenadne bolečine v trebuhu in hrbtu;
  • mišični krči.

Rehabilitacijske metode

Na različnih stopnjah rehabilitacije se uporabljajo terapija z zdravili, fizioterapija in terapevtske vaje. Nobenega programa obnovitve ni. Tehnike so izbrane glede na vrsto operacije, resnost bolezni, posamezne indikacije, prisotnost zapletov.

Rehabilitacija se izvaja ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma. Samostojno je treba izvajati gimnastiko, pravilno izmenjati režim dela in počitka, sprehajati se.

Terapija z zdravili

Po operaciji se lahko pojavijo sindrom bolečine, edemi in adhezije. Za njihovo odpravo je predpisana terapija z zdravili..

Bolnikom so predpisani analgetiki, protivnetni, spazmolitiki, glukokortikoidi. Pomirjevala se uporabljajo za lajšanje tesnobe..

Fizioterapija

Predpisano je za krepitev mišic hrbta, trebuha in nog. Vaje izvajamo ležeče, tako da aksialna obremenitev ne deluje na hrbtenico. Številna gibanja spadajo pod prepoved. Ne morete se upogniti naprej in vstran, dvigniti ravne noge, ostro zasukati kolčne sklepe.

Komplet vaj izbere zdravnik posebej.

Druga metoda rehabilitacije je kinezioterapija. Pouk poteka na simulatorjih, ki delujejo po principu dekompresije in antigravitacije. V prvi fazi se zaposlijo pod nadzorom zdravnika v rehabilitacijskem centru, da se naučijo pravilnega izvajanja vaj.

Fizioterapija

Za okrevanje je predpisan kompleks fizioterapevtskih postopkov.

Masaža se uporablja za boj proti hipertoničnosti mišic in njihovo sprostitev. Po odstranitvi ledvene kile je predpisana segmentna masaža.

Blazinice prstov gnetejo mišične vozličke, ki bolijo, in preobremenjena področja telesa. Med postopkom so prizadeti tudi segmenti hrbtenice. Za to se uporablja tehnika "žage". Masažni gibi se izvajajo od enega segmenta do drugega od spodaj navzgor.

Akupunktura izboljšuje krvni obtok, lajša otekline, lajša bolečine. Postopki se začnejo izvajati nekaj mesecev po posegu.

Za izboljšanje krvnega obtoka in limfne cirkulacije je predpisana hidroterapija. Postopki imajo vazodilatacijski učinek, izboljšujejo presnovne procese. Med njimi se uporablja topla voda, ker sprošča mišice. Postopki se izvedejo v 10-20 minutah.

Za lajšanje vnetja in otekline je predpisano lasersko zdravljenje. Zaradi postopka se izboljša trofičnost tkiv. Vpliv je na boleča paravertebralna področja.

Električna stimulacija krepi krvni obtok in presnovne procese. Različne vrste toka vplivajo na mišice hrbta in okončin. Zaradi tega se vlakna stimulirajo. Postopek traja 10-20 minut.

Povoj

Bolnikom svetujemo, da nosijo poltog steznik, da zmanjšajo pritisk na križ in preprečijo ponovitev bolezni. Zasnova pomaga zmanjšati pritisk na ledveni del. Povoj se nosi več tednov ali mesecev. Rok njegove uporabe določi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Dietna terapija

Po operaciji je priporočljivo slediti nežni dieti, da si telo lažje opomore. V prvih dneh lahko jeste žitarice, pusto meso, mlečne izdelke, parjeno zelenjavo. Med okrevanjem ne pijte alkohola.

Preprečevanje bolezni

Po odstranitvi medvretenčne kile se lahko pojavi ponovitev bolezni. Da bi se temu izognili, se morate ukvarjati s preprečevanjem bolezni..

  • Strokovnjaki priporočajo skrbno spremljanje vaše drže. Obremenitev hrbtenice mora biti enakomerno porazdeljena.
  • Ne smete se odreči medicinski gimnastiki. Pomaga vzdrževati normalno delovanje mišično-skeletnega sistema.
  • Bolnikom svetujemo, naj okrepijo hrbtne mišice, da lahko normalno podpirajo hrbtenico. Pred vsako telesno aktivnostjo se dobro ogrejte..
  • Pomemben del preventive je ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Bolnikom svetujemo, naj več hodijo in plavajo.
  • Dolgo časa ne morete ostati v statičnem položaju. Med sedečim delom si oddahnite, da se ogrejete..
  • Ponovitev bolezni je mogoče preprečiti z normalizacijo telesne teže.
  • Bolniki ne smejo dvigovati uteži in aksialnih obremenitev.

Ocene

Margarita, 29 let, Kursk: »Hernijo so odstranili po pojavu bolečine v nogi. Bili so tako močni, da se niso mogli premakniti. Po operaciji so jim dovolili sprehod naslednji dan. Stanje se je skoraj takoj izboljšalo. Da se je šiv hitreje zacelil, sem moral nositi steznik. Po 2 tednih so jo odpustili domov, kjer je nadaljevala z zdravljenjem. Okrevan približno 5 mesecev. Šel sem na fizikalno terapijo in fizioterapijo. Rehabilitacija je potekala brez težav ".

Anton, 33 let, Tjumenj: »V fazi sem okrevanja po odstranitvi ledvene kile. Naslednje jutro me je nevrokirurg prisilil k hoji. Po 6 dneh so me odpustili domov. Mesec dni kasneje sem šel v službo. Bolečine so v tem trenutku minile. Zdaj se ukvarjam z gimnastiko in grem na masažo. Če bi že prej vedel, da z okrevanjem ni težav, bi hernijo takoj odstranil brez obotavljanja. ".

Elena, 46 let, Moskva: »Po operaciji so predpisali antibiotike in sredstva za lajšanje bolečin. Zdravnik mu je dovolil samo hojo. Nemogoče je bilo sedeti in se skloniti. Skupaj sem preživel 10 dni v bolnišnici. Vsak dan sem moral telovaditi s trenerjem fizioterapije. Predpisana je bila tudi masaža desne noge in fizioterapija..

Po odpustu je bila pod nadzorom nevrologa. Enkrat na mesec sem moral k njemu. Zdravnik je priporočil izogibanje stresu, podhladitvi in ​​pregrevanju. V pozni rehabilitacijski dobi je bilo treba hoditi po svežem zraku, nositi ledveni steznik, iti na vadbeno terapijo in fizioterapijo, jemati zdravila proti bolečinam, vitamine in zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok.

Po 3 mesecih se je začel postopoma vračati v svojo prejšnjo obliko. Začel sem aktivno sedeti in se gibati ".

Priporočila za bolnike, ki so operirani na ledvenem delu hrbtenice. Prvi teden po operaciji:

Prvi teden po operaciji:

Opravili ste mikrodiscektomijo v ledvenem delu hrbtenice, glavni vzrok za bolečine v hrbtenici in nogah je odpravljen, vendar se morate zavedati, da s tem zdravljenje ne konča, ampak se šele začne.

Vsaka rana potrebuje 1-2 tedna, da se zaceli, zato je za katero koli operacijo po operaciji hrbtenice treba upoštevati ista pravila.

Ne glede na to, ali so vas v teh 1-2 tednih pustili v bolnišnici ali so bili odpuščeni na dom zaradi nadaljnje oskrbe, je glavno zagotoviti prerazporeditev obremenitve z mesta operacije na bolj zdrave dele mišično-skeletnega sistema. To omogoča oblikovanje močnejše brazgotine..

V boju za svoje zdravje morate biti dokaj aktiven in discipliniran pomočnik svojega zdravnika, končni uspeh operacije je v veliki meri odvisen od vas.

Naloge, s katerimi se soočajo zdravnik in bolnik, so v veliki meri odvisne od časa pooperativnega obdobja.

1 teden po operaciji:

Torej ste na oddelku po operaciji.

- Ne hitite z vstajanjem, vse odločitve za vas bo danes sprejel lečeči zdravnik.

- Lahko ležite na hrbtu, na boku in na trebuhu, lahko se povsem svobodno obračate v postelji, vendar brez zdravnikovega dovoljenja ne morete sedeti ali vstati. - Če potrebujete fiziološke odhode, pokličite dežurno sestro.

- Da vas spomnimo, da se nalepk na pooperativni rani verjetno ni vredno dotikati in trgati.

Drugi dan.

Noč je minila mirno in med jutranjim krogom vam bo zdravnik zagotovo omogočil vstajanje. Če želite vstati iz postelje, morate najprej narediti nekaj preprostih gibov za ogrevanje z iztegnjenimi rokami in nogami, si nadeti steznik in se nato obrniti na trebuh, po možnosti pod trebuh položiti majhen valjček. Spustite eno nogo iz postelje, prst na tla in vstanite z ravnim hrbtom, naredite sklece na rokah. Ko gremo spat, se vse ponovi v obratnem vrstnem redu..

Vstati in hoditi smete največ 15 minut, s 45-60 minutami počitka v ležečem položaju, čas hoje pa je treba postopoma povečevati, začenši od 5 minut.

Prve dni boste morali vstati in hoditi samo v stezniku..

Prednost ima steznik iz goste, nizko elastične tkanine, vedno s kovinskimi ali plastičnimi vložki, širok 30-35 cm, ki pokriva gibljivost ledvenega in križnega predela, spodnji rob steznika naj pokriva sredino križnice.

Steznik si je treba nadeti v ležečem položaju, najbolje na majico ali majico in stati mirno skozi položaj na boku.

Vstajanje brez steznika, sedenje, hoja brez steznika, zapustitev oddelka, tuširanje, umivanje las in še veliko več, brez česar ne gre brez.

Tretji in četrti dan.

Večino časa preživite v ležanju v postelji, si nadenete steznik, preden vstanete, sprehodi po oddelku ali domu pa potekajo samo v stezniku.

Glavna stvar je postopno povečanje časa hoje z 20 minut tretji dan na 30-40 minut četrtega dne, z obveznim počitkom v ležečem položaju 60 minut. Število vstajanja praviloma ni omejeno, vendar je treba upoštevati načelo racionalnosti. V teh dneh se praviloma začnejo ukvarjati s terapevtsko gimnastiko, na vaš oddelek bo prišel inštruktor vadbe, vi pa boste začeli izvajati vaje v začetnem ležečem položaju..

Med pogostimi pritožbami v prvih dneh po operaciji, zlasti ponoči, je občutek otrplosti in mravljinčenja v nogi, kot da bi "ležali". Vstanite iz postelje, se sprehodite in po potrebi vzemite sredstvo za lajšanje bolečin in seveda ne pozabite o tem obvestiti svojega zdravnika.

Peti dan.

Na ta dan lahko začnete previdno hoditi po stopnicah, 1-2 koraka, držite se ograje. Sposobnost hoje po stopnicah vam omogoča, da greste na telovadbo v telovadnici ali pa se sprehodite po ulici. Lahko hodite v stezniku 30-60 minut, nato pa greste domov za 45-60 minut počitka, medtem ko ležite na hrbtu ali na boku. Ležanje na trebuhu je nezaželeno; po potrebi postavite valjček pod trebuh.

Na koncu se lahko stuširate, si umijete lase, vendar vse to naredite stoje, po možnosti brez odstranjevanja steznika, vendar je to mogoče, če sta dva steznika, potem bo eden od njih šel na sušenje. Če je steznik samo en, ga slecite, a hrbet ali ramo prislonite ob steno in si ga takoj po pranju nataknite.

Sedmi dan.

Za mnoge bolnike je to dan odpusta za ambulantno zdravljenje. Prevoz do doma naj bo urejen v ležečem položaju, v zadnjem delu avtomobila ali na popolnoma naslonjenem sprednjem sedežu na boku.

Ne pozabite, da se vaše vedenje v bolnišnici in doma ne razlikuje veliko med seboj. Ko smo doma, postopoma povečujemo čas, ki ga preživimo na nogah z obveznim počitkom v postelji. To morate narediti sami doma, potem ko ste se s kirurgom dogovorili za gimnastične vaje in jih preučevali z inštruktorjem vadbene terapije.

1 mesec po operaciji:

V tem obdobju večino časa preživite v stoječem in ležečem položaju in je raje hoditi kot stati.

Nošenje steznika v tem obdobju je obvezno. Ne morete sedeti, 2-3 tedne prvega meseca po operaciji lahko sedite najmanj 15-20 minut, samo med obroki. Pomembno ni samo, koliko, ampak tudi, kako sedeti. V sedečem položaju je treba ohraniti obliko hrbtenice z upogibom naprej v ledvenem delu hrbtenice. Za sedenje je bolje uporabiti stol z majhnim sedežem in izrazito oporo pod spodnjim delom hrbta (računalniški stol), višina stola je takšna, da so kolena pod kolčnimi sklepi.

Sedimo na stolu in naslonimo roke na kolena ali na roke stola. Ko sedimo, zadnjico pomaknemo čim bolj nazaj, tako da naslon pisarniškega stola počiva na spodnjem delu hrbta (razlika med pisarniškim stolom in direktorskim je prisotnost reže med naslonom in sedežem, pogosto je na tem mestu celo upognjen kovinski nosilec hrbta), z nezadostno oporo pod spodnji del hrbta, postavimo blazino. Ta položaj obdržimo s čim bolj poravnanim hrbtom in ledvenim odklonom naprej ves čas sedenja. Ko vstajate, hrbtenice ne upogibajte, temveč se pomaknite do roba stola in stojte z nogami navzgor, ne naprej, po možnosti z rokami, naslonjenimi na kolena ali v naslonu stola. Čas v položaju "sede" povečujemo postopoma, vsak dan mu dodamo 5-10 minut.

Naloga: do konca meseca pojdite ven za 45-60 minut "sedečega" bremena, kar vam bo omogočilo, da se po odhodu v službo postavite v fiziološko pravilen način - sedite 45-60 minut in hodite 5-10 minut.

Iz svojih gibov izključite upogibe naprej, še posebej v prvih 2-3 tednih, do konca meseca so dovoljeni lahki loki. V bistvu se potreba po nagibu naprej pojavi pri obuvanju čevljev. V garderobi uniči čevlje s čipkami in zaženi čevelj z najdaljšim ročajem. Če je treba, naredite pol koraka naprej in počepnite z ravnim hrbtom..

Ne pozabite pravilno vstati iz postelje, šele zdaj lahko ta postopek poenostavite. Po nekaj preprostih ogrevalnih gibih z dvignjenimi rokami in nogami je treba vstati iz postelje, nato se obrniti na bok, upogniti noge v kolenskih sklepih, tako da noge in stopala visijo iz postelje in, ko se odrivate s komolcem ene roke in krtačo druge roke, se usedite. In že iz sedečega položaja vstanite, poskušajte zadržati hrbet čim bolj naravnost, ne da bi delali nenadne gibe.

Glavna telesna dejavnost tega obdobja so fizioterapevtske vaje in hoja..

Začnemo z 0,5-1 km na dan, trajanje sprehodov je treba počasi povečevati. Na začetku sprehoda lahko med hojo občutite napetost, a se postopoma v prvih 100-200 metrih ta občutek umira in prihaja občutek samozavesti in sproščenosti. V drugih pogojih ne hitite s povečevanjem časa in oddaljenosti sprehodov. Do konca prvega meseca po operaciji je dobro hoditi 2-3 kilometre na dan, še posebej, če takšnih sprehodov niste opravili niti z zdravo hrbtenico.

Ne pozabite, da ko je spet začutiti nelagodje in rahlo bolečino v križu, je to znak, da ste šli dovolj in morate leči ali sedeti, kar vas zavezuje, da ne odhajate daleč od doma in načrtujete čas potovanja tja in nazaj..

Obdobje okrevanja lahko spremlja začasno vrnitev sindroma bolečine. Ko se pojavijo bolečine v hrbtu, najprej zavzemite vodoravni položaj in v naslednjih dneh zmanjšajte obremenitev. Vzeti je treba analgetike (Catadalon, Baralgin itd.), Protivnetna zdravila (diklofenak, Nise, Movalis itd.), Mišične relaksante (Sirdalud, Midocalm itd.). O tem, katera zdravila jemati v primeru ponovitve sindroma bolečine, se predhodno dogovorite s svojim zdravnikom. Če se bolečina v dveh do treh dneh ne zmanjša, če se pojavi otrplost nog in presredka, šibkost nog, težave z uriniranjem, telesna temperatura se dvigne, v predelu pooperacijske brazgotine se pojavi pordelost kože, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

2-3 mesece po operaciji:

Obdobje ambulantnega zdravljenja se konča in čas je, da gremo na delo. Pred odhodom v službo morate priti na posvet k vertebrologu, ortopedu. Priporočljivo je narediti magnetnoresonančno slikanje in študijo biomehanike hrbtenice, kar bo zdravniku pomagalo objektivno oceniti učinkovitost kirurškega zdravljenja in razviti priporočila za preprečevanje napredovanja bolezni hrbtenice..

Sedenje je dovoljeno 1 mesec po operaciji. Ne pozabite, da ni pomembno le, koliko, ampak kako sedite. Še enkrat ponavljamo: v sedečem položaju je treba ohraniti obliko hrbtenice s pregibom naprej v ledvenem delu hrbtenice in. Za sedenje je bolje uporabiti stol z majhnim sedežem in izrazito oporo pod spodnjim delom hrbta (računalniški stol), višina stola je takšna, da so kolena pod kolčnimi sklepi. Sedimo na stolu in naslonimo roke na kolena ali na roke stola. Ko sedimo, zadnjico pomaknemo čim bolj nazaj, tako da naslon pisarniškega stola počiva na spodnjem delu hrbta (razlika med pisarniškim stolom in direktorskim je prisotnost reže med naslonom in sedežem, pogosto je na tem mestu celo upognjen kovinski nosilec hrbta), z nezadostno oporo pod spodnji del hrbta, postavimo blazino. Ta položaj obdržimo s čim bolj poravnanim hrbtom in ledvenim odklonom naprej ves čas sedenja. Ko vstajate, hrbtenice ne upogibajte, temveč se pomaknite do roba stola in stojte z nogami navzgor in ne naprej, po možnosti z rokami na kolenih ali v naslonu stola.

Avtomobil lahko vozite v 1,5-2 mesecih. Če je pot v službo z avtomobilom več kot 1 ura, si morate vzeti odmore. Počasi se ustavite, izstopite iz avtomobila, samo sprehodite se in izvedite nekaj ogrevalnih vaj z upogibanjem naprej in nazaj vstran, naredite nekaj počepov z ravnim hrbtom - "na prstih". Potovanje z javnim prevozom je preobremenjeno z drugimi nevarnostmi, nenadzorovanimi gibi, zato je steznik za čas potovanja nujen.

V prvih mesecih po odhodu v službo se ne smete ukvarjati s težkim fizičnim delom (dvigovanje uteži, kopanje zemlje itd.). Uporabite lahko naslednji izračun: mesec dni po operaciji lahko dvignete 1 kg za vsako roko, vsak mesec je dovoljeno dodati 1 kg za vsako roko. Toda ne pozabite in v prihodnje poskušajte upoštevati varnostna navodila za nakladalce, ki določajo, da je pri prenašanju težkih tovorov največja dovoljena obremenitev: za moške mladostnike od 16 do 18 let - 16 kg; za moške - 50 kg. Za ženske - 10 kg, do dvakrat na uro, če se izmenjujejo z drugim delom, in 7 kg - pri nenehnem dvigovanju uteži med delovno izmeno. Od leta 2008 je največja dovoljena teža za dvigovanje letalskih nakladalcev v ZDA omejena na 35 kg, poltrdi steznik pa je del obveznih delovnih oblačil nakladalca.

Vse to znanje o pravilnem vedenju, gibih, delu je bilo treba uporabljati že od otroštva, da se prepreči nastanek kile, če pa se je vse zgodilo, potem to znanje uporabite tudi za preprečevanje novih poslabšanj.

Priporočila za bolnike, ki so bili operirani za odstranitev hernije diska

Priporočila za bolnike, ki so bili operirani za odstranitev hernije diska

Postopek rehabilitacije traja od 3 mesecev do 1 leta po operaciji, odvisno od njene zapletenosti. Po 6 mesecih bolnikom svetujemo, da nadaljujejo s predavanji o rehabilitacijski opremi pod nadzorom zdravnika z vajami ali inštruktorja, da se prepreči ponovitev hernije diska, za katerega je individualno izbran sklop vaj za ustvarjanje mišičnega steznika in izboljšanje krvnega obtoka na problematičnih predelih..

Obdobje okrevanja poteka pod nadzorom nevrologa, ki predpiše potek zdravljenja z zdravili, za bolj učinkovito zdravljenje priporoča posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

Zgodnja rehabilitacija (od 1 do 3 mesecev).

  1. Ne sedite 3-6 tednov po operaciji (odvisno od resnosti operacije).
  2. 1-2 meseca po operaciji ne izvajajte ostrih in globokih gibov v hrbtenici, upogibanja naprej, vstran, zvijanja v ledvenem delu hrbtenice.
  3. 2-3 mesece po operaciji se ne vozite ali vozite s sedečim vozilom (lahko vozite kot potniški ležeči, tako da zložite sedež).
  4. V treh mesecih ne dvignite več kot 3-5 kilogramov.
  5. 3 mesece po operaciji ne vozite kolesa, ne igrajte športnih iger (nogomet, odbojka, košarka, tenis itd.).
  6. Občasno razkladite hrbtenico (čez dan počivajte v ležečem položaju 20-30 minut).
  7. Nosite pooperativni steznik največ 3 ure na dan.
  8. Priporočljivo je, da v celotnem obdobju rehabilitacije ne kadite in ne uživate alkohola. Intimno življenje ni kontraindicirano.

Takoj, ko se bolniku dovoli hoja, se mora posvetovati z zdravnikom vadbene terapije glede termina sestanka in kompleksa fizioterapevtskih vaj, ki so odvisni od obsega in narave operacije ter pooperativnih zapletov. Mesec dni po zapletenem posegu so razredi prikazani v telovadnici (ne v telovadnici!) Pod nadzorom zdravnika fizikalne terapije, brez bremen. Plavanje na želodcu je koristno.

Mesec dni po operaciji lahko v nezapletenih primerih začnete z delom (vprašanje časa in specifičnega opravljenega dela se v vsakem primeru posebej odloči pri lečečem zdravniku).

Pozno obdobje rehabilitacije (3-6 mesecev).

  1. Ni priporočljivo dvigovati več kot 5-8 kilogramov, še posebej brez ogrevanja in ogrevanja hrbtnih mišic, skakanja z višine, dolgih potovanj z avtomobilom.
  2. Ko gremo ven v slabem vremenu: veter, dež, nizka temperatura, je priporočljivo, da si na ledvenem delu nadenemo ogrevalni pas.
  3. Nošenje steznika, zlasti za daljše obdobje, ni priporočljivo, da bi se izognili atrofiji dolgih mišic hrbta.

V tem obdobju lahko pod nadzorom zdravnika za vadbeno terapijo previdno začnete oblikovati mišični steznik in izvajate vaje za krepitev mišic hrbta.

Po 6 mesecih in vsaj 2-krat na leto je priporočljivo opraviti tečaj masaže, fizioterapije in nežne manualne terapije za vse dele hrbtenice.

Zdrav življenjski slog, opustitev kajenja, redna vadba v telovadnici, plavanje, kopanje, omejevanje dvigovanja uteži znatno zmanjšajo tveganje za nastanek hernije diska.

Da bi preprečili bolečine v hrbtu, se izogibajte: stresu, podhladitvi, dolgemu monotonemu delu v prisilnem položaju, dvigovanju uteži, nenadnim gibom po hladnih, neogrevanih mišicah, pojavu odvečne telesne teže.

Poleg tega je mogoče akupunkturo in fizioterapijo vključiti v kompleks rehabilitacijskih ukrepov v kateri koli fazi rehabilitacije..

Priporočen sklop vaj (en mesec po operaciji)

  • Na začetku naredite 1 do 5 ponovitev vaj 2-krat na dan, pri čemer ponovite do 10 ponovitev vsake vaje 2-krat na dan.
  • Vadite gladko in počasi, brez nenadnih gibov. Če ob tem čutite nelagodje ali bolečino, potem te vaje nekaj časa ne izvajajte. Če takšni občutki postanejo trajni, se posvetujte z zdravnikom.
  • Intenzivnost vadbe je odvisna od tega, kako se počutite. Zmanjšajte intenzivnost vadbe takoj, ko se pojavi bolečina..

Vadba 1. Lezite na hrbet. Počasi upognite kolena in jih pritisnite na prsi, začutite napetost v glutealnih mišicah. Sprostite glutealne mišice. Noge naj bodo upognjene 45–60 sekund, nato pa jih počasi poravnajte.

Vadba 2. Lezite na hrbet, upognite noge v kolenih, roke na tleh v različnih smereh. Dvignite medenico s tal in zadržite 10-15 sekund. Čas zadrževanja podaljšajte na 60 sekund.

Vaja 3. Lezite na hrbtu, roke za glavo, noge pokrčene v kolenih. Noge izmenično obračajte najprej na desno, nato na levo in se dotaknite tal s kolenom; zgornji del telesa ostane vodoraven. Noge naj bodo vrtljive do 60 sekund.

Vaja 4. Lezite na hrbtu, upognite noge v kolenih, roke prekrižajte na prsih, brado pritisnite na prsni koš. Napnite trebušne mišice, upognite se naprej in v tem položaju zadržite 10 sekund, nato se sprostite. Ponovite 10 do 15-krat, postopoma povečujete število ponovitev.

Vadba 5. Začetni položaj na rokah in nogah, upognjenih v kolenih. Hkrati vodoravno iztegnite levo nogo in desno roko in v tem položaju zaklenite za 10 do 60 sekund. Ponovite dvig desne roke in leve noge..

Vadba 6. Začetni položaj: ležite na trebuhu, roke pokrčene v komolčnih sklepih, ležite blizu glave. Izravnajte roke, dvignite zgornji del telesa in glavo navzgor, upognite se v ledvenem delu, hkrati pa držite boke na tleh. Zadržite ta položaj 10 sekund. Spustite se na tla in se sprostite.

Vadba 7. Začetni položaj leže na trebuhu, roke pod brado. Počasi, ne visoko, dvignite ravno nogo navzgor, ne da bi dvignili medenico s tal. Počasi spustite nogo in ponovite na drugi nogi..

Vaja 8. Začetni položaj: stojte na eni nogi, drugo, poravnano, položite na stol. Nagnite se naprej, upognite nogo na stolu v kolenu in zadržite v tem položaju 30-45 sekund. Poravnajte se in se vrnite v začetni položaj.

Rehabilitacija po operaciji ledvene hrbtenice, kila

Rehabilitacija po operaciji ledvene hrbtenice, kila

Mnogi verjamejo, da kirurško zdravljenje medvretenčne kile rešuje vse težave s hrbtom in pozabljajo, da je rehabilitacija prav tako pomembna stopnja, če pa boste zamudili čas, operacija ne bo prinesla želenih rezultatov. Rehabilitacija po odstranitvi kile je sistematična, vsakodnevna dejavnost in postopki, namenjeni obnavljanju izgubljenih telesnih funkcij in vrnitvi k običajnemu načinu življenja.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka je pomemben del zdravljenja, katerega cilj je obnoviti funkcije spodnjega uda. Glavna stvar v tem obdobju je omejitev nesprejemljive telesne aktivnosti in izvajanje kompleksa medicinske gimnastike.

Načela rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije po operaciji odstranjevanja dela medvretenčne ploščice je razdeljeno na 3 obdobja:

  • zgodaj - prva 2 tedna po operaciji;
  • pozno - 2-8 tednov;
  • z zamudo - 2-6 mesecev.

Vsak od njih ima svojo taktiko rehabilitacijskih ukrepov, povezanih s posebnostmi delovanja telesa. Vsaka operacija je zanj stresna. V zgodnjih fazah po odstranitvi medvretenčne kile se bolnik prilagodi. Postopek lahko traja do 1 mesec. Namen tega rehabilitacijskega obdobja je preprečiti zaplete, ki nastanejo po operaciji..

V poznih in zapoznelih obdobjih se veliko pozornosti posveča stanju mišično-skeletnega sistema: hrbtenici in hrbtnim mišicam. Tu so glavne naloge čim bolj povečati telesno aktivnost z vadbeno terapijo, da se oblikuje pravilen motorični stereotip.

Končni cilji rehabilitacije po operaciji:

  • razvoj steznika za hrbtne mišice, podpora njegovemu normalnemu tonu;
  • preprečevanje sindroma bolečine in v primeru njegovega pojava - odprava;
  • preprečevanje ponovitve kile;
  • popolna obnova običajne telesne dejavnosti;
  • poučevanje pravilnega načina življenja in vzgoja dobrih navad.

To lahko dosežemo le z zavestnim pristopom in pacientovo pripravljenostjo, da vsak dan posveti svojemu zdravju čas. Rehabilitacija je dolg in naporen proces, ki zahteva predanost.

Druga sestavina uspeha je pravilno zasnovan rehabilitacijski program, ki temelji na postopnem in merjenem povečanju telesne aktivnosti..

V penzionu "Tula dedek" so bili ustvarjeni vsi pogoji za okrevanje po zapleteni operaciji na hrbtenici. Postelja je namenjena pacientu z minimalnim nelagodjem: nameščene so medicinske postelje, medicinske sestre pomagajo pri prevračanju in vstajanju, prelivih, injekcijah zdravil proti bolečinam. Penzion ima napredno zdravstveno bazo in zdravnike, ki vsak dan delajo z bolniki z motnjami v delovanju mišično-skeletnega sistema. Zato je vsak gost izbran najučinkovitejši program rehabilitacije v njegovem primeru..

Splošni rehabilitacijski ukrepi

Vstajanje iz postelje je dovoljeno drugi dan po operaciji. Med hojo morate paziti na pravilno držo, tako da se obremenitev hrbtenice porazdeli enakomerno in mišice niso preveč obremenjene. Položaj telesa lahko popravite s preprosto vajo: pojdite do stene in stojte tako, da se dotaknete le zadnjega dela glave, ramen, repne kosti in pete - to bo pravilna drža.

Ne smete se takoj vrniti k običajni telesni aktivnosti. Zgodnja rehabilitacija po odstranitvi kile hrbtenice pomeni prepovedi:

  • prvih 5-7 dni, skupno trajanje sprehodov ne sme biti daljše od 4 ur, v preostalem času pazite na počitek v postelji;
  • v 7-10 dneh po operaciji je dovoljeno sedeti do 30 minut, nato morate spremeniti položaj telesa (leči ali vstati);
  • prvi mesec ne morete narediti ostrih obratov telesa, močno se nagniti naprej ali nazaj;
  • prepovedano je dvigovanje in nošenje uteži (nad 5 kg).

Med hojo mora biti hrbtenica pritrjena s poltrdim steznikom. Nositi ga morate ves prvi mesec rehabilitacije. Ortopedska konstrukcija podpira mišice, popravlja držo in omejuje gibanje v ledvenem in križnem predelu. Če je steznik pravilno izbran, oseba ne občuti nelagodja, hude okorelosti ali težav z dihanjem.

V prvih dneh nevrokirurgi priporočajo hojo na berglah, medtem ko premikajo roko in nogo na eni strani telesa.

Med hojo mora biti hrbtenica pritrjena s poltrdim steznikom. Nositi ga morate ves prvi mesec rehabilitacije. Ortopedska konstrukcija podpira mišice, popravlja držo in omejuje gibanje v ledvenem in križnem predelu. Če je steznik pravilno izbran, oseba ne občuti nelagodja, hude okorelosti ali težav z dihanjem.

Prvih 7-10 dni po operaciji se lahko pojavijo bolečine v ledveno-križnem predelu, ki sevajo v nogo. To je običajen pojav zaradi stiskanja živčnih vlaken v edematoznih tkivih. Po celjenju pooperativnih ran bolečina mine sama od sebe. Če ovira vsakdanje življenje, lahko po posvetovanju z zdravnikom vzamete zdravila za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila..

Eden glavnih razlogov za razvoj osteohondroze in posledično nastajanje kile je povečana obremenitev hrbtenice zaradi prekomerne teže. Zato po odstranitvi ledvene kile obsežen program rehabilitacije vključuje tudi nemoteno zmanjšanje telesne teže. Z izgubo odvečne teže se izognete težavam ne le s hrbtenico, temveč tudi s sklepi, kardiovaskularnim in endokrinim sistemom.

Za bolnike s težko težo so priporočljivi delni obroki z zmanjšano vsebnostjo kalorij. Dieta, ki jo pripravijo dietetiki penziona "Tula dedek", vsebuje vsa potrebna hranila in vitamine, zato med hujšanjem človek ne čuti lakote ali stresa.

Kdaj se upogniti po operaciji hrbtenice

Že vrsto let se neuspešno borite s SKUPNIMI BOLEČINAMI.?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev..

Od operacije odstranjevanja hernije diska L4-l5 je minil mesec dni. Zanima me, kdaj bo mogoče delati naklone, torej, katere vaje naj naredim.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Po kirurškem zdravljenju medvretenčne kile nekateri zdravniki predpišejo nekatere gimnastične vaje od 7. dne. Če je bilo med operacijo poškodovanih veliko mehkih tkiv, je priporočljiva terapevtska gimnastika od 30. dne.

V povprečju rehabilitacija traja od 3 mesecev do enega leta. Treba je kombinirati z obnovitvenimi vajami:

  • Jemanje zdravil;
  • Manualna terapija;
  • Akupunktura;
  • Zdraviliško zdravljenje.

Običajno se terapevtske vaje v obdobju rehabilitacije začnejo z vajami v ležečem položaju..

Pri tem upoštevajte pravila:

  • Sprva 1 do 5 ponovitev 2-3 krat na dan;
  • Postopoma povečajte število ponovitev na 10;
  • Vsak gib izvajajte počasi in gladko;
  • Če se pojavijo boleči občutki in nelagodje, morate nehati polniti.

Intenzivnost obremenitev in izbira gimnastike temelji na lastnih občutkih. Izberite kompleks, ki po posegu ne bo povzročal bolečin in spastičnega krčenja mišic. Postopoma dodajajte vaje, ki so prej povzročile nelagodje.

Oblikovanje hrbtne mišice je treba izvajati redno in nenehno. Vsaj 2-krat na leto izvajajte masažo, fizioterapijo in ročno terapijo. Zaželen je zdrav življenjski slog, plavanje, opustitev kajenja. Izogibajte se stresu, podhladitvi in ​​prekomerni teži.

Hernija diska je bolezen, ki jo v večini primerov poskušajo zdraviti s konzervativnimi metodami, ne da bi se zatekli k kirurškemu posegu. Operacije hrbtenice so vedno zapletene, pomenijo veliko tveganje in zahtevajo odgovoren odnos do rehabilitacijskih ukrepov tako s strani zdravnika kot samega bolnika.

Včasih je edina priložnost za normalno življenje ravno takšna operacija. Kako poteka rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile? Naredite in ne po operaciji hrbtenice?

Obdobja rehabilitacije

Kako dolgo bo trajala rehabilitacija po operaciji hrbtenice, je odvisno od vrste operacije. Če je mesto kirurškega posega razmeroma veliko, na primer po laminektomiji, lahko traja okrevanje do enega leta. Pri mikrokirurških operacijah ali endoskopiji lahko obdobje rehabilitacije traja tudi 3 mesece.

Da bi pospešili procese okrevanja na najbolj nevarnih območjih glede na morebitne zaplete, na primer pri odstranjevanju kile ledvene hrbtenice izvajamo namestitev kovinskih konstrukcij na vretencah. To znatno zmanjša tveganje za ponovitev..

Rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile katerega koli dela hrbtenice vključuje tri obdobja. Vsak od njih ima svoje značilnosti, odvisno od tega, katera medicinska priporočila so razvita. V vsakem posameznem primeru mora rehabilitacijski zdravnik razviti individualni program okrevanja.

Zgodnje pooperativno

Prvo obdobje je najkrajše. Začne se takoj po koncu operacije in traja do dva tedna. V tem času se pooperativna rana zaceli, edem se umiri.

Kaj je treba storiti v zgodnjem pooperativnem obdobju:

  1. Medicinska anestezija in odprava edema na mestu kirurškega posega.
  2. Spremljanje stanja rane, preprečevanje okužbe.
  3. Strog počitek v postelji več dni. Toda lagati več kot teden dni je nezaželeno..
  4. Hoja v tesnem stezniku. Hoditi začnejo od približno 4 dni. Hoja v prvem pooperativnem mesecu ne sme biti dolga, da ne bi preobremenili hrbtenice. Steznik se uporablja samo za podporo hrbta med obremenitvijo, preostali čas pa je treba odstraniti.
  5. Prepovedano je sedeti, dvigovati uteži s 3 kg, delati ovinke, ostre zavoje, masirati.
  6. Prevoz je nezaželen. Če pa je neizogibno, je treba ohraniti ležeče stanje..

Običajno po koncu tega obdobja bolnika odpustijo iz bolnišnice, nadaljnja rehabilitacija pa poteka doma..

Pozno pooperativno

To obdobje je začetek aktivnega obdobja rehabilitacije. Traja od 2 tednov do 2 mesecev. V tem času se bolnik nauči živeti ob upoštevanju spremenjenih fizičnih zmožnosti. V nekaterih primerih morate obvladati veščine samooskrbe (še posebej, če bolnik zaradi posledic kile tega ni mogel storiti prej) ali spremeniti poklic. Zato je pogosto potrebna pomoč psihoterapevta..

Hrbtenica je še vedno precej krhka, zato si je treba zapomniti številne omejitve:

  • Ne dvigujte več kot 5 kg.
  • Izogibajte se športnim treningom, ki vključujejo skakanje, ostre zavoje.
  • Hipotermija operiranega mesta je zelo nevarna.
  • Prepovedana dolga potovanja v prometu, zlasti v sedečem položaju.
  • Ne morete dolgo sedeti ali stati.
  • Ne nosite steznika več kot 3 ure zapored.

Zelo pomembno je, da ne pozabite dati počitka hrbtenici. Če želite to narediti, morate ležati na hrbtu in ležati 20-30 minut. Za obnovitev mišične funkcije je pomembno, da začnete izvajati vaje za hrbtenico v prvem mesecu..

Oddaljeno obdobje

Dolgotrajno obdobje rehabilitacije zajema tako aktivne ukrepe (na primer terapevtske vaje, fizioterapijo), ki včasih trajajo tudi leto dni po operaciji odstranjevanja medvretenčne kile, kot tudi preostanek njegovega življenja. Vseh omejitev je nemogoče popolnoma odpraviti brez nevarnosti ponovitve, zato boste vedno morali slediti svojemu življenjskemu slogu.

Ukrepi, ki se izvajajo v obdobju dolgotrajne rehabilitacije, so namenjeni ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja hrbtenice in preprečevanju ponovitve bolezni. To dosežemo z nenehno krepitvijo mišic in upoštevanjem medicinskih pravil..

Glavni ukrepi obdobja dolgotrajne rehabilitacije:

  1. Telovadba z vadbo. Terapevtska gimnastika je predpogoj za okrevanje. Brez tega bo tudi najbolj kakovostno delovanje nesmiselno..
  2. Fizioterapevtski postopki: ultrazvok, laserska terapija, elektroforeza.
  3. Zdravljenje v sanatoriju. Ta možnost rehabilitacije je bolj priročna kot okrevanje doma, saj zagotavlja prost dostop do potrebnih postopkov, priročnika za vadbeno terapijo in pravilne prehrane..

V njegovem prihodnjem življenju ne bo treba pozabiti na takšne prepovedi:

  1. Ne dvigujte uteži, še posebej, če je tovor neenakomerno razporejen (na primer, vse morate vzeti v eno roko).
  2. Ne zredujte se.
  3. Izogibajte se skakanju, nenadnim gibom.
  4. Poklicna dejavnost je kontraindicirana, kar pomeni, da je treba ves čas biti v prisilnem ali neprijetnem položaju.
  5. Ne sme se podaljšati obremenitve hrbtenice brez odmorov za počitek.

Ne smemo pozabiti, da vedno obstaja nevarnost ponovitve bolezni. Če imate težave s hrbtenico, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom..

Terapevtska gimnastika je osnova za obnovo pravilnega delovanja hrbtenice. Ne glede na to, kateri del hrbtenice je bil operiran, bo zdravnik vsekakor predpisal vaje, namenjene krepitvi mišic, ki fiksirajo hrbtenico.

Komplet vaj, iz katerih bo sestavljena gimnastika, se izbere individualno. Pogosto je vključenih več zdravnikov, na primer oživljalec, lečeči zdravnik in kirurg. Upoštevajo vrsto opravljene operacije, starost in sočasne bolezni. Obstaja pa več glavnih vidikov, ki jih je treba upoštevati pri izbiri vaj.

Načela vadbene terapije po operaciji na hrbtenici:

  1. Začeti morate z najpreprostejšim. Že v prvih dneh po operaciji lahko začnete premikati roke, stopala, upogibanje in iztegovanje komolcev in kolen, počasi potegnite kolena do trebuha.
  2. Gimnastika naj vsebuje vaje, ki krepijo mišice, izboljšajo krvni obtok in povečajo elastičnost vezi.
  3. Vsi gibi se izvajajo počasi in gladko, ostri zavoji in nagibi niso dovoljeni.
  4. Vadba ne sme biti zelo boleča ali neprijetna. V nasprotnem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste morali nekaj vaj za nekaj časa prestaviti ali izbrati drug kompleks, da gimnastika ne bo škodovala.
  5. Vse vaje se na začetku ponovijo le dvakrat. Število ponovitev se postopoma povečuje.

Ena izmed priljubljenih metod vadbe za obnovitev delovanja hrbtenice je kineziterapija. Od običajnih fizioterapevtskih vaj se razlikuje po tem, da se vsi gibi izvajajo z uporabo ortopedskih simulatorjev. To omogoča dozirano obremenitev globokih mišic hrbta. Velik plus te metode je, da skoraj brez tveganja pomaga pri razvoju mišic po odstranitvi kile katerega koli dela hrbtenice, vključno s cervikalnim ali ledvenim.

Nošenje steznika

Rehabilitacija po odstranitvi kile hrbtenice vključuje nošenje steznika. Kakšen steznik je potreben (trdi ali poltogi), kako dolgo ga nositi, je odvisno od značilnosti bolnikovega telesa, vrste opravljene operacije in kile, kateremu delu hrbtenice je bil odstranjen. Na primer, pri odstranjevanju kile ledvene hrbtenice je treba steznik nositi dovolj dolgo, saj je obremenitev tega dela hrbtenice pri hoji zelo velika in je v bližini veliko pomembnih organov.

Steznik je treba nositi v primerih, ko njegova odsotnost povzroči preobremenitev hrbtenice in tveganje za ponovitev bolezni. Sprehod v prvih dneh ali potovanje v prevozu več mesecev po operaciji brez steznika je kontraindicirano. Pri odstranjevanju kile ledvene hrbtenice je treba te previdnostne ukrepe sprejeti nekoliko dlje..

Po drugi strani pa, ko hrbtenica drži steznik, mišic ni treba obremenjevati. Poleg tega lahko stisne trup in moti krvni obtok. To vodi do oslabitve mišic, kar poveča tveganje za ponovitev bolezni. Zato steznika ne smete nositi več kot 6 ur v prvih pooperativnih dneh ali 3 ure v naslednjem obdobju..

Seks po operaciji

Če želite nadaljevati polno spolno življenje, morate počakati nekaj časa. Znebiti se je treba bolečin na operiranem območju in okrepiti mišice, ki fiksirajo hrbtenico. Vse to dosežemo že v oddaljenem obdobju rehabilitacije..

Toda ob doslednem upoštevanju spodnjih priporočil je seks dovoljen v enem tednu po operaciji:

  • Med spolnim odnosom operirana oseba leži na hrbtu, na ravni vodoravni površini.
  • Brez prepiha ali drugih dejavnikov, ki bi lahko povzročili podhladitev.
  • Pri pacientu ni nenadnih gibov, obratov ali nagibov.

Če želite natančno ugotoviti, kaj je mogoče in kaj ne v vašem primeru, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Le on bo lahko pravilno ocenil, koliko si je hrbtenica opomogla in kakšna obremenitev zanj ne predstavlja več velikega tveganja.

Rehabilitacija po operaciji hrbtenice: izrazi, metode in možnosti

Operacije hrbtenice se izvajajo za odpravo različnih funkcionalnih motenj elementov hrbtenice. Kakršen koli kirurški poseg pa je le prvi korak v zdravljenju. Sledi celovito okrevanje po končanem kirurškem postopku. Pooperativna rehabilitacija je odgovorno in dovolj dolgo obdobje, od katerega bo odvisen končni rezultat kirurškega zdravljenja.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Vsaka kirurška operacija je odprava glavnega vzroka bolečine in telesne okvare. Tiste kršitve, ki so nekoč nekoga že obsojale na invalidnost, zdaj uspešno popravljajo s pomočjo sodobnih učinkovitih tehnologij in na najbolj nežen način. Okrevanje hitro napreduje in tveganje zapletov je čim manjše. Ena najbolj edinstvenih tehnik je transpedikularna fiksacija, ki je našla svojo uporabo pri številnih indikacijah: od hrbtenične stenoze, progresivne skolioze ali kifoze do nestabilnosti vretenc.

Vse operacije pomagajo odpraviti neposredni patološki dejavnik. In potem je treba pacientu čim bolj vrniti motorični in podporni potencial, normalizirati vse fiziološke kazalnike, izkoreniniti prilagodljive stereotipe, ki so nastali med boleznijo, naučiti, kako se pravilno premikati in pravilno razporediti obremenitev. Po težki operaciji morate okrevati čim bolj produktivno in brez posledic - to je glavni cilj rehabilitacije.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov razvije le rehabilitacijski terapevt v povezavi z operativnim kirurgom. Ne glede na zapletenost posega in kraj njegove izvedbe, ne glede na to, ali gre za korekcijo torakalne skolioze ali dekompresijo živčnih končičev na kateri koli ravni, se morajo bolniki držati programa okrevanja. Pred vami bodo podrobna navodila o zdravniku, ki so neposredno seznanjeni z vašim kliničnim primerom. V nobenem primeru ne kršite niti najmanjše točke, kot tudi pogojev! Vaša fizična rehabilitacija ni tista, ki jo ponuja dr. Bubnovsky, ampak individualna obravnava, ki jo predpišejo strokovnjaki v zdravstveni ustanovi, kjer jo boste večino časa prestajali.

Nepismen pristop in neresen odnos do najpomembnejšega dela zdravljenja bosta imela zelo nezadovoljive rezultate. Če si ne želite resnih težav, si ničesar ne določite sami in ne preizkušajte nobenih taktik z interneta.

Sanatorij po operaciji hrbtenice

Bolnišnična obravnava, ki je po nekaterih minimalno invazivnih operacijah prekratka, se rehabilitacija ne konča. Pacient mora sam vnaprej določiti, v kateri rehabilitacijski center (RC) bo šel dlje. V bolnišnici se v začetnem obdobju običajno ponudi samo prva pomoč, v rehabilitacijskih centrih pa se v naslednjih fazah zagotovi ustrezna oskrba. Seveda obstaja nadomestna možnost - obiskati ambulantno vadbeno terapijo in fizioterapijo v neki bolnišnici, vendar je to problematično, če imamo operirano hrbtenico in da je ambulantna oskrba na domačem ozemlju nekakovostna.

Odvisno od obsega izvedenih kirurških posegov in bolnikovega počutja v specializiranih rehabilitacijskih zdravstvenih ustanovah lahko zdravljenje traja 2-8 tednov. Kje dobiti rehabilitacijo po operaciji hrbtenice? Za rehabilitacijo je treba izbrati le najboljšo zdravstveno ustanovo z brezhibnim ugledom. Čez dan v Rusiji ne boste našli idealnih RC-jev z ognjem, a vseeno vam bomo skušali pomagati s poudarkom na bolj ali manj vrednih:

  • Center za zdravljenje in rehabilitacijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Moskva);
  • Center za restavrativno medicino "Tri sestre" (Moskva);
  • RC "Monino" (Moskovska regija, okrožje Noginsky);
  • bolnišnica za rehabilitacijsko zdravljenje Ruskih železnic (Irkutsk).

Program v takih centrih razvije rehabilitacijski zdravnik ob upoštevanju zdravstvene dokumentacije, ki jo je bolnik prejel ob odpustu iz bolnišnice, in na podlagi dodatnega diagnostičnega pregleda. Na koncu zdravljenja v RC je za stabilno konsolidacijo doseženih rezultatov in izboljšanje dela mišično-skeletnega sistema priporočljiva uporaba zdraviliškega zdravljenja. V prihodnosti naj bi bil 1-2 krat na leto. Med ruskimi sanatoriji, specializiranimi za okrevanje ljudi po operaciji hrbtenice, so GBUZ MO "Sanatorium Pushkino", sanatorij "Podmoskovye" UDP RF, sanatorij "Staraya Russa", CJSC "Sanatorij po imenu Vorovsky".

Ker smo začeli govoriti o rehabilitacijskih centrih in sanatorijih, ne moremo omeniti Češke. Češka je napredna država, kjer na tem območju delujejo najboljše zdravstvene ustanove za rehabilitacijo in zdravilišča, ne samo znotraj Evrope, temveč po vsem svetu. Ortopedija in operacija hrbtenice sta tu razviti na popolnoma enaki ravni kot v Izraelu in Nemčiji.

Le na Češkem in nikjer drugje so ob izjemni kakovosti vseh storitev opazili najnižje stroške zdravljenja. Ruski rehabilitacijski sistem se ne približuje češkim standardom.

V svetovno znanih zdraviliščih Janske Lazne, Jachymov, Podebrady in drugih čeških zdraviliščih, bogatih z edinstvenimi naravnimi vrelci, visoko profesionalni fizioterapevti, inštruktorji vadbe, ortopedi in nevrologi vračajo normalno kakovost življenja tudi najtežjim bolnikom, ki jim v njihovi državi ni bilo mogoče pomagati.

Obdobja rehabilitacije

Terapevtska strategija in pogoji rehabilitacije so tesno povezani. Pogojno je okrevanje razdeljeno na 3 stopnje, njihovo trajanje določi zdravnik. Upoštevajte faze celotnega obdobja rehabilitacije za običajne vrste posegov. Osredotočili se bomo na takšne manipulacije, kot so pritrditev ali namestitev proteze po poškodbi, odstranitev kile in odprava drugih posledic degeneracije vretenčnih struktur. Za boljše zaznavanje podatke postavimo v tabelo. Navedeno bo tudi, kako dolgo (približno) traja posamezna stopnja okrevanja; kakšne zdravstvene in rekreacijske naloge se izvajajo naenkrat ali drugače.

ObdobjeTrajanjeCiljiTerapija
ZgodajPribližno 2 tednaPreprečevanje zapletov, odstranjevanje zabuhlosti in bolečine, spodbujanje celjenja ran
  • Skladnost s počitkom v postelji za določeno obdobje;
  • antibiotična terapija;
  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, hemostatičnih nevrometaboličnih zdravil;
  • drenaža rane, zdravljenje kirurškega šiva;
  • dihalne vaje;
  • varna in zelo nežna vadbena terapija v ležečem položaju (roke in noge);
  • dozirano hojo v stezniku
Pozen1,5-2,5 mesecaPostopna vrnitev bolnika v normalno življenje, obnova hrbteničnih funkcij, krepitev mišično-ligamentnega aparata
  • Zdravila (če je potrebno);
  • nošenje steznika v času aktivnosti, strogo časovno omejeno;
  • terapevtska gimnastika s postopnim širjenjem nabora vaj in podaljšanjem časa pouka (poudarek na izdelavi hrbtnih in trebušnih mišic);
  • fizioterapija (UHF, Bernardovi tokovi, magnetoterapija, elektroforeza itd.);
  • na koncu okrevalnega obdobja imenovanje pouka v bazenu
Odloženo1-9 mesecev (pogoji so določeni posebej)Popolno nadaljevanje življenja, preprečevanje recidivov in dolgoročnih možnih posledic, krepitev telesa
  • Bolj raznolika vadbena terapija;
  • plavanje in vodna gimnastika;
  • masaža in manualna terapija;
  • dosledno upoštevanje meje telesne aktivnosti;
  • blatna terapija, mineralne kopeli

Zdaj je jasno, kaj sploh je obdobje rehabilitacije: traja od 3 do 12 mesecev. Toda tudi po določenem časovnem okviru boste morali dosledno upoštevati nekatere omejitve telesne aktivnosti, voditi zdrav življenjski slog, se redno ukvarjati z vadbeno terapijo (že doma) in vsako leto opraviti večkompleksni tečaj specializirane profilakse v sanatoriju..

Kaj je kontraindicirano v prvih dveh obdobjih rehabilitacije, torej v zgodnji in pozni fazi? Pod absolutno prepovedjo:

  • izvajanje gimnastike in fizičnega dela brez ortopedskega steznika;
  • masažni in ročni postopki;
  • sprejetje sedečega položaja (omejitev odstrani le zdravnik!);
  • izvajanje zavojev in zvijanja telesa;
  • dovoljujejo skakanje, mahanje nog, tek;
  • kakršni koli nenadni in intenzivni gibi;
  • športne dejavnosti, vključno s kolesarjenjem;
  • vožnja in potovanje z javnim prevozom;
  • dvigovanje uteži (običajno ne morete dvigniti več kot 3 kg).

Za hitro vrnitev v formo in normalen življenjski ritem v nobenem primeru ne silite in obremenjujte hrbtenice. Rehabilitacija predvideva povsem ustrezen pristop, ki strogo upošteva čas po opravljeni operaciji, zahtevnost kliničnega primera, starost, telesno težo itd. Namenjen je učinkovitemu in ne travmatičnemu učinku: na produktivno aktivacijo gibljivosti in podporne sposobnosti z največjim razkladanjem operirane hrbtenice. Posebno pozornost si zaslužijo tudi prehrana in uravnavanje telesne teže..

Steznik po operaciji hrbtenice

Po kirurškem zdravljenju je priporočljivo, da vsak bolnik uporablja poseben poltogi steznik, ki bo šibki odsek zaščitil pred poškodbami, ga ohranil v fiksnem položaju za boljše okrevanje in ohranil zahtevano stopnjo razkladanja. Vaš strokovnjak vam bo povedal, koliko ga morate nositi vsak dan - 3-6 ur na dan ali več. Oblečejo ga v času telesne aktivnosti, med počitkom v postelji se steznik odstrani.

Skupni čas nošenja se določi individualno. Tudi tega ni mogoče uporabljati dolgo časa, saj lahko to privede do lokalne atrofije mišic. Zato pozorno poslušajte svojega zdravnika, kako nositi steznik, kako dolgo. Kupiti je treba posebno zadrgo za hrbet ali vrat. Približni stroški povoja po operaciji na lumbosakralni ravni so 5-6 tisoč rubljev.

Nekaterim lahko svetujejo uporabo sprehajalke, ki bo olajšala gibanje, dodala samozavest med hojo in zmanjšala stres na hrbtenici. Ta prilagoditev je pomembna, kadar je v predoperativnem obdobju prišlo do izgube občutljivosti na enem od udov. Po posegu se moč in občutljivost nog ne bosta takoj vrnili, to zahteva čas. In začeti morate hoditi v najzgodnejšem obdobju. In sprehajalci pomagajo tem pacientom pri premagovanju začasnih ovir..

In še en zelo uporaben izdelek - kompresijske nogavice. Potrebujejo jih vsi, ki so bili operirani na hrbtenici. Nošenje jih traja od 2 tedna do nekaj mesecev. Zakaj je tovrstno spodnje perilo potrebno? Zaradi manipulacij s povečano zapletenostjo se mora oseba dolgo časa vzdržati polnopravnih obremenitev in dolgo ležati v postelji, kar prispeva k venskemu zastoju in nastanku krvnih strdkov v spodnjih okončinah. Tromboza okončin je nevarna zaradi nenadnega ločevanja krvnega strdka in blokade lumena pljučnih arterij. To je resen zaplet, ki je lahko usoden. Nošenje kompresijskih nogavic pomaga učinkovito preprečevati zastoje, zlasti jih potrebujejo ljudje z patologijami ven in povečano strjenostjo krvi.

Invalidnost

Če govorimo o operacijah za medvretenčne kile, potem pogosteje invalidnost ni dana. Za to so zdravniki dejansko vključevali kirurški poseg, da bi normalizirali kakovost človekovega življenja in ga ne onesposobili. To velja za skoraj vse posege. Vendar je na vprašanje, ali je invalidnost dana, pravilneje odgovoriti tako: lahko si jo je mogoče prilastiti, če pooperativna rehabilitacija ni dala pričakovanih rezultatov. Pacient je napoten na zdravniški pregled, kjer bo ugotovljeno, ali je upravičen do invalidske skupine. Specialist, ki se je udeležil, se na primer sklicuje na ITU, kadar so ugotovljene naslednje težave:

  • s pogostimi in dolgotrajnimi poslabšanji radikularnega sindroma;
  • z vztrajnim ohranjanjem ali pojavom motorične disfunkcije, vestibularnih motenj, kritičnega zatiranja dela notranjih organov;
  • resen cefalalgični sindrom, ki je posledica neuspešnega posega;
  • s podaljšano odpovedjo mišično-skeletnega sistema, ki moti opravljanje poklicnih dolžnosti;
  • s podaljšano nezmožnostjo samopostrežbe itd..

Zdravnik vas bo podrobno obvestil, kako izdati status invalidnosti, prav tako bo pomagal pripraviti potreben paket dokumentov za ustrezen organ. Običajno paket vključuje napotitev na komisijo, izvleček iz zdravstvene izkaznice o patologiji, dokument o opravljenem rehabilitacijskem zdravljenju, fotokopijo potnega lista, rezultate diagnostike (CT in / ali MRI, RVG žil okončin, REG možganov, hrbtenica, mielografija itd.).

Po operaciji hrbtenice boli noga ali hrbet

Živčne strukture hrbtenice inervirajo mišice zgornjih in spodnjih okončin. V času poteka številnih bolezni hrbteničnega sistema je motena živčna prevodnost, zato človek pogosto čuti otrplost, mravljinčenje, plazenje v nogah ali rokah, sindrom bolečine. A zakaj noga boli po operaciji, ki naj bi obnovila nevronsko transportno mrežo, je več razlogov.

Najprej gre za preostale pojave, ki bi morali kmalu popolnoma izginiti. Živčna in mišična tkiva, ki so doživela patološke spremembe med poškodbo ali degenerativno-distrofično boleznijo, potrebujejo čas, da se obnovijo. Če simptom ni povezan s kirurgovimi napakami ali razvitimi zapleti nepravilno organiziranega rehabilitacijskega procesa, bodo bolečine in parestezije postopoma začele popuščati..

Tudi mehanizem bolečin v hrbtu ima podobno razlago. V spodnjem delu hrbta ali drugem predelu, kjer je bila izvedena kirurška invazija, je bolečina skoraj vedno prisotna v zgodnjih fazah. Zgodnja bolečina je naravna reakcija telesa na poškodbo mehkih tkiv, brez katere noben poseg ni popoln. Ko se kirurška rana zaceli, se bo simptom bolečine začel zmanjševati in bolnik bo vsak dan opazil izboljšave..

Pozne bolečine po odstranitvi hernije diska pogosto kažejo na ponovitev patologije. Sodobne operacije so učinkovit način za odpravo kile in s tem povezanih posledic, vendar se približno 10% ljudi v določeni fazi sooča s ponovitvijo patologije na istem območju. Takšna poslabšanja so povezana z nepravilnim okrevanjem..

Zakaj je po operaciji z vsadki nenadoma zbolel ud ali operirano območje, če je bilo prej vse v redu? To so zapleti:

  • lokalna nalezljiva patogeneza;
  • grob postopek cicatricial lepila znotraj operacijskega polja;
  • okvara protetične strukture;
  • migracija kletke in poškodba krvnih žil ali živcev;
  • povečana obraba struktur v bližini obratovanega območja in drugi razlogi.

Pooperativne bolečine ne smemo prezreti, saj lahko postane kronična. Pomembno je, da obiščete zdravnika, da ugotovi njihov natančen izvor. Če boli v bližini repne kosti, morda med operacijo, če je manipulacijo izvedel neizkušen kirurg, je bila poškodovana membrana hrbtenjače ali poškodovane živčne korenine, kar predstavlja veliko nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

Druga pogosta reakcija telesa je pooperativni edem; lahko je fiziološka in patološka. Oteklina paravertebralnih mehkih tkiv je norma v prvih 7 dneh, če pa edem v prvem tednu ne popusti, ga spremlja bolečina in se stopnjuje, potem govorimo o neugodni patogenezi ali dodajanju okužbe.

V prisotnosti kakršne koli intenzivnosti in narave bolečine se izvede študija območja rane, paravertebralnih mehkih tkiv, živčnih in žilnih tvorb grebena in okončin, hrbtenjače, osteohondralnih elementov hrbtenice. Možno je, da bodo ob ugotovitvi hudih in zanemarjenih pooperativnih posledic potrebne ponovljene nevrokirurške operacije..

Temperatura in možni zapleti

Zmerno zvišanje telesne temperature takoj v prvih 3 dneh po kirurškem zdravljenju ni zaplet, a pod pogojem, da na območju kirurške rane ni patoloških manifestacij, se bolnik počuti zadovoljivo. Glede na klinična opazovanja, pozneje od trenutka operacije se vročina pojavi, bolj samozavestno lahko trdimo, da je lokalna okužba dobila prednost. Če se počutite slabo in imate povišano telesno temperaturo, ne oklevajte, nalezljivo patogenezo v dolgotrajni obliki je zelo težko premagati. Glavni ukrepi za boj proti nalezljivim zapletom so intenzivno zdravljenje z močnimi antibiotiki, globoko zdravljenje ran.

Druge pooperativne pritožbe bolnikov z možnimi vzroki za njihov videz:

  1. Mnogi se pritožujejo, da noga otrpne ali oslabi. To lahko kaže na preostali nevrološki pojav in nepopravljivo odmiranje živčnih vlaken, ki so bila pred operacijo močno poškodovana. Drugi razlog so nekvalificirana dejanja nevrokirurga, ki so privedla do poškodbe hrbteničnega živca ali živčnih končičev.
  2. Neprevidne pooperativne manipulacije, nepravilno ustvarjen dostop, nepravilno izvedeni šivi ran slabo vplivajo na adhezivni postopek, ki je sestavni del celjenja poškodovanih tkiv. Zaradi tvorbe gostih, velikih vlaknastih vrvic noga vleče, čuti se bolečina, togost gibov znotraj lokalizacije cicatricialne adhezije. Včasih cicatricialni adhezivni proces povzroči šibkost nog, otrplost stegna in druge nevrološke znake. Razlaga je, da cicatricialna adhezija pritiska na živčno korenino. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.
  3. Če v predelu šiva najdemo kepo, je to lahko hematom, kopičenje cerebrospinalne tekočine ali šivalni material, ki bi se moral čez nekaj časa raztopiti. Pri hematomih ali cerebrospinalni tekočini je treba za določitev terapevtskega delovanja predreti notranjo vsebino kepe. Patološko otekanje pod šivom je lahko znak resnega gnojnega procesa v rani..
  4. Mnogi bolniki se pritožujejo tudi nad otrplostjo presredka, zlasti po ektomiji medvretenčne kile. Zakaj je presredka otrpla, na forumu lahko zdravniki samo špekulirajo o vzroku, ne pa tudi diagnosticirati v odsotnosti. Obstaja veliko možnosti za to vrsto kršitve. Med njimi - novonastala štrlina, ohranjena na predoperativni ravni živčnega aparata, poškodba živca med intraoperativnim obdobjem. Ta simptom jasno kaže na težave z perifernim živčnim sistemom: nujno morate opraviti specializiran pregled.
  5. Redki so naslednji zapleti: zavrnitev strukture ali premik sistema transpedikularne fiksacije. V prvem primeru telo vsadeno kovinsko strukturo sprejme za nevaren tujek, zavrne vsadek in mu ne da možnosti, da bi se ukoreninil. V drugem stabilizator izgubi stabilnost, se premakne, kar se običajno zgodi v ozadju nepravilno izvedene namestitve vsadka, slabe rehabilitacije, neupoštevanja omejitev telesne aktivnosti ali zaradi zapletov infekcijskega tipa, ko napreduje suppuration blizu mest fiksacije. Sindrom hude bolečine je glavni simptom, ki pogosto spremlja visoko vročino. Obe situaciji zahtevata nujno operacijo revizije.
  6. Kritično je slabo, če po operaciji hrbtenice odpovedo noge. To je najstrašnejši rezultat kirurškega zdravljenja, ki le malo upa na pozitivno prognozo. Paraliza (običajno odpove ena noga) se pojavi v izjemno redkih primerih. Paraliza nog in pareza stopala, ki se je razvila po nevrokirurški terapiji, sta večinoma posledica nestrokovnega delovanja nevrokirurga.
  7. Nekateri ljudje po operaciji ponoči razvijejo krče in jih ni mogoče označiti za nekaj naravnega in običajnega. Nočni miospazem kaže na poslabšanje stanja. Pogosto je povezan s slabim krvnim obtokom v nogah, globoko vensko trombozo, poškodbami centralnega živčnega sistema in nepravilno organizacijo telesne aktivnosti. Če se razvije meningitis, ki je redek zaplet, za katerega so značilne intraoperativne poškodbe hrbtenjače, čemur sledi okužba v hrbtenični tekočini, se lahko pojavijo tudi napadi.

Posedanje na invalidskem vozičku po neuspeli operaciji ali okrevanju je mračna možnost. Zato skrbno izberite kliniko in operacijskega kirurga: njihov ugled naj bo brez najmanjše napake! Bolje je, da gremo v tujino (Nemčija, Izrael, Češka), kjer so hrbtenični kirurgi in rehabilitacijski zdravniki zdravniki z veliko začetnico. V teh državah bolnike operirajo in rehabilitirajo na najvišji ravni, medtem ko je tveganje za zaplete čim manjše, cene operacij in rehabilitacije pa so najbolj dostopne kot kjer koli drugje..

Lajšanje bolečin po operaciji hrbtenice

Bolečina je eden najbolj neprijetnih simptomov, ki skrbi mnoge po operaciji hrbtenice. Sindrom bolečine prizadene psiho, povzroča nespečnost in depresijo. Zato zdravniki storijo vse, da ga čim bolj izravnajo, da bolniku lažje prenašajo obdobje okrevanja. Strokovnjaki menijo, da je najboljše sredstvo za lajšanje bolečin z najmanj neželenimi učinki individualno izbrano nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Zdravila te kategorije odlikujejo visoka analgetična, protivnetna in antiedematozna aktivnost..

Najpogosteje zdravniki predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila za injiciranje, kot sta diklofenak in rofekoksib. Med oblikami tablet so pogosti Nimesulide in Celebrex. Če je prag bolečine "izven obsega" in se je težko odzvati na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, se uporabljajo močnejša zdravila: opiati ali kortikosteroidi.

Vsako od sredstev za lajšanje bolečin predpiše izključno zdravnik! Ne poskušajte se samostojno predpisovati zdravil proti bolečinam, to je v najboljšem primeru obremenjeno z njihovo neučinkovitostjo, v najslabšem primeru z negativnimi patološkimi reakcijami. Odmerjanje, pogostost vsakodnevne uporabe in trajanje tečaja zdravila izračuna samo zdravnik specialist in nihče drug.