Glavni / Nevralgija

Tortikolis pri odraslih: značilnosti poteka in zdravljenja bolezni

Nevralgija

Bolezni mišično-skeletnega sistema lahko človeku povzročijo veliko neprijetnosti, tako fizičnih kot psiholoških.

Te patologije vključujejo tudi tortikolis - pridobljeno ali prirojeno deformacijo vratu, ki vodi do napačnega položaja glave.

Na tretjem mestu je med prirojenimi boleznimi mišično-skeletnega sistema, na drugem mestu pa je le podnožje in prirojeni izpah kolka.

Tortikolis morate zdraviti pravočasno.

V nasprotnem primeru se lahko razvijejo zapleti, kot sta skolioza in asimetrija lobanje..

Kaj je?

Tortikolis se nanaša na patologijo, pri kateri se glava nagne na eno stran, medtem ko se obraz obrne na drugo in odstopa nazaj. V hujših primerih bolezen deformira obraz in napreduje, v pljučih pa moti razgledovanje.

Kratka zgodovina poteka bolezni

Tortikolis pri odraslih je lahko prirojen in pridobljen. V prvem primeru se simptomi pojavijo po rojstvu, v drugem - v zavestni starosti.

Prirojeni tortikolis je zgoden in pozen.

V primeru zgodnjega tortikolisa se lahko dogodki razvijejo po enem od dveh scenarijev: simptome patologije opazimo takoj po rojstvu ali se pojavijo po nekaj dneh. Otroci s tortikolisom imajo asimetrično lobanjo in obraz, nagnjeno glavo in skrajšano sternokleidomastoidno mišico.

V primeru poznega tortikolisa se deformacije postopoma povečujejo. Približno 2 tedna po rojstvu otroka se v mišici razvije gosto zgoščevanje, ki se poveča do 4-6 tednov življenja.

Razvrstitev

Tortikolis je lahko:

  • Prirojena. Opažajo ga pri novorojenčkih in dojenčkih. Pojavi se zaradi rojstne poškodbe ali neskladja ploda.
  • Pridobiti. Opažajo ga pri ljudeh, starih od 35 do 70 let. Pojav tortikolisov v zgodnejših letih je praviloma posledica travme.

Obstaja tudi klasifikacija tortikolisov, ki temelji na anatomskih značilnostih:

  • Dermatogeni. Pojavi se z lezijami kože in podkožja, opeklinami, suppuration ali gub.
  • Artrogeni. Vzrok za težave s sklepi v vratni hrbtenici.
  • Desmogena. Začne se zaradi vnetja v predelu materničnega vratu.
  • Osteogeni. Razvija se z okvarami osteohondralnega aparata, nastajanjem dodatnih procesov vretenc, nepravilnim položajem telesa med spanjem.
  • Miogena. Je posledica vnetja srednjega ušesa, poškodb mišic, predhodnih nalezljivih bolezni, prevelikega odmerjanja toksinov.
  • Nevrogeni. Pojavi se zaradi receptorske lezije živčno-mišičnega aparata. Značilna okvara mišičnega tonusa.

Razširjenost in pomen

Tortikolis je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Po povprečnih statističnih podatkih predstavlja tortikolis približno 30% celotnega števila prirojenih patologij mišično-skeletnega sistema..

Dejavniki tveganja, vzroki in posledice

Prirojeni tortikolis se lahko pojavi, kadar:Kar zadeva pridobljeni tortikolis, se razvije zaradi:
  • rojstne travme;
  • intrauterini vstop mikrobov v mišico z razvojem nalezljivega miozitisa;
  • dolgotrajno bivanje ploda v enakem položaju (z nagnjeno glavo);
  • ishemična nekroza (nekroza) mišice.
  • subluksacija ali izpah vratnih vretenc;
  • nerazvitost sternokleidomastoidne ali trapezne mišice;
  • zmanjšan vid ali sluh;
  • poškodbe kože vratu;
  • krčenje vratnih mišic;
  • poškodbe vretenc;
  • poškodbe živčno-mišičnih tvorb materničnega vratu.

Ko se pojavijo simptomi tortikolisov, je pomembno, da obiščete zdravnika za pregled in začnete zdravljenje čim prej. Ignoriranje bolezni je polno razvoja hudih zapletov. Intenzivnost sekundarnih deformacij je odvisna od starosti in stanja pacienta ter od tega, kako izrazito je skrajšanje prizadetih mišic.

Dolgotrajni tortikolis povzroči razvoj hude asimetrije lobanje in skolioze v zgornjem delu prsne in vratne hrbtenice.

Simptomi in diagnostične metode

Tortikolis lahko prepoznate po naslednjih znakih:

  • prisotnost klavatnega tesnila v sternokleidomastoidni mišici;
  • močni krči in bolečine, ki se pojavijo pri nagibanju ali obračanju glave;
  • nehoteno krčenje mišic obraza;
  • premik glave na stran, nasprotno tisti, na kateri je poškodovana mišica.

Naloga specialista je poslušati pritožbe pacienta in opraviti vizualni pregled.

Seznam laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod lahko vključuje:

  • MRI;
  • elektromiografija;
  • radiografija;
  • reoencefalografija.

Ko se potrdi prisotnost patologije, mora zdravnik določiti značilnosti poteka bolezni in razviti individualni program terapije.

Video: "Tortikolis - kaj je to?"

Zdravljenje

Zdravljenje s tortikolisom je praviloma zapleteno. Vključuje masažo, terapijo z zdravili, posebne vaje, pa tudi fizioterapijo in ročne metode..

Droge

Ena ključnih komponent kompleksne terapije je zdravljenje z zdravili. Za kratkotrajno odpravljanje mišičnih krčev se uporabljajo injekcije botulinskega toksina. Glavi pomagajo, da se nekaj mesecev vrne v svoj običajni položaj. Izvedljivost in možnost uporabe tega zdravila določi specialist posebej za vsakega bolnika..

Za ljudi z nevrološkimi boleznimi se lahko predpišejo relaksanti ali antidepresivi. Glavna naloga takih zdravil je blokirati prehod živčnih impulzov skozi mišice..

To vam omogoča poravnavo položaja glave in odpravljanje mišičnih krčev v zgodnjih fazah razvoja tortikolisov. Ne jemljite antidepresivov in relaksantov sami. Na voljo so na recept psihiatra ali nevrologa..

Opomba! Skoraj nemogoče je zdraviti tortikolis samo z zdravili. Patološki proces nastane pod vplivom več dejavnikov, kar pomeni, da mora biti zdravljenje patologije zapleteno.

Operacija

Če ima bolnik medvretenčno kilo, zdravnik predpiše operacijo za njeno odstranitev. Pomanjkanje kirurškega zdravljenja je v tem primeru polno razvoja sindroma kronične bolečine, ki ga spremljajo krči, povečan mišični tonus itd..

Nekateri bolniki opravijo operacijo podaljšanja mišic. Izvajajo se v več fazah:

  • prizadeta mišica secira;
  • podaljšanje mišic.

Ta poseg se izvaja v lokalni anesteziji, kadar konzervativna terapija ni bila učinkovita. Po operaciji se začne okrevanje, ki lahko traja več mesecev.

Vadbena terapija in masaža

Masaža je pogosto predpisana za bolnike s tortikolisom. Pomaga normalizirati krvni obtok in izboljšati mišični tonus na prizadetih območjih. Naloga zdravnika je, da pacienta pošlje na masaže ob pravem času (med poslabšanjem bolezni lahko tak učinek poveča resnost bolečih občutkov, zlasti ob prisotnosti sočasnih patologij degenerativno-distrofične narave).

Opomba! Če tortikolis spremljajo krči vratnih mišic, ena masaža ne bo dovolj za njegovo odpravo. Dejstvo je, da sprva glava spremeni svoj položaj zaradi krča sternokleidomastoidne mišice, sčasoma pa v ta proces sodelujejo tudi druge mišice. Zato bi moral biti vpliv na telo s to patologijo zapleten..

Učinkovit postopek za zdravljenje tortikolisov je elektroforeza z jodnimi pripravki. Ta sredstva delujejo antiseptično, zmanjšujejo tveganje za bakterijske okužbe in sproščujoče delujejo na mišice..

Medicinska gimnastika ima posebno mesto pri zdravljenju tortikolisov. Do danes obstaja veliko preizkušenih programov vadbene terapije (popravna telesna kultura). Naloga specialista je izbrati program, ki najbolj ustreza določenemu bolniku..

Gimnastika s tortikolisom pomaga obnoviti pravilen položaj glave in izboljšati gibljivost mišic. Izvaja se vsak dan zvečer in zjutraj..

Večina programov vključuje naslednje vaje:

  1. Glava se obrača. Pacient naredi pet do šest obratov glave (najprej v eno smer, nato v drugo).
  2. Bočno raztezanje mišic. Pacient leži na zdravi strani, dvigne glavo, jo zadrži v tem položaju 3 do 5 sekund, spusti glavo. Vajo je treba ponoviti 6 do 8 krat..
  3. Dviganje in spuščanje glave. Pacient leži s hrbtom na ravni površini, počasi dvigne glavo in jo počasi vrže nazaj. To vodi do sprostitve in raztezanja sternokleidomastoidnih mišic. Vajo ponovimo 8 do 10-krat. Bolniki z nestabilnostjo materničnega vratu morajo biti pri njej še posebej previdni..
  4. Glava se nagiba v različne smeri. Pacient zavzame "ležeči" ali "sedeči" položaj in začne nagibati glavo v levo, nato v desno, poskuša se z ušesom dotakniti ramenskega sklepa. Vajo ponovimo 8 do 10-krat..

Domača ali ljudska zdravila

Doma lahko uporabljate zdravilna zelišča in rastline. Pomagali bodo pri lajšanju napetosti v predelu vratu in se pomirili. Pri kompleksnem zdravljenju tortikolisov se uporabljajo naslednji recepti:

  • Zmešajte enake deleže listov mete, kamilice, maternice, zrn in orehovih lupin. Dodajte 2 žlici. rman. Nastalo zmes prelijte z 200 g vrele vode, pustite, da se skuha. Vzemite 100 g pred obroki dvakrat na dan.
  • V kozarec mleka dodajte mumijo (0,33 g) in med (1 čajna žlička). Sestavine zmešajte. Pijte v enem požirku na tešče.
  • Brinove jagode uživajte na tešče. Vsak dan povečajte porcijo za 1 jagodičje, dokler število jagod ne doseže 12.
  • Združite lipo, sivko, jagode in skorjo viburnum. Pripravite decokcijo s hitrostjo 1 žlica. mešanico v kozarcu vode. Za to zelišča prelijemo z vodo, damo na ogenj, zavremo in pustimo 2 uri. Juho precedite in vzemite po 1/2 skodelice trikrat na dan.
  • Zmešajte svinjsko maščobo in lila brsti v razmerju 5: 1. Sestavine stopite v vodni kopeli in pustite, da se zmes ohladi. Dobljeno mazilo vtrite v območje ramen in vratu štirikrat na dan.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju bolezni, morate upoštevati previdnostne ukrepe. Vse akutne in kronične patologije je treba pravočasno zdraviti, da preprečimo zaplete. Prav tako bi morali voditi aktiven življenjski slog, redno telovaditi, izogibati se močni napetosti mišic vratu, vzdrževati pravilno držo in se izogibati poškodbam.

Napoved

Kako dobro se tortikolis odziva na zdravljenje, je odvisno od klinične slike bolezni. Pravočasno uvedeno zdravljenje z lahkoto in hitro obnovi delovanje prizadete mišice pri 82% bolnikov različnih starosti. Toda zapostavljeni tortikolis se dolgo in boleče odpravi.

Zaključek

  • Tortikolis - bolezen, ki vodi do deformacije vratnih vretenc.
  • Bolezen se najpogosteje razvije v otroštvu, vendar so tudi odrasli dovzetni za to patologijo..
  • Ima več možnosti razvrščanja. Lahko prirojena ali pridobljena.
  • Za zdravljenje tortikolisov v kompleksu z uporabo zdravil in vadbene terapije.

Tako se je znebiti tortikolisov lažje, prej kot je postavljena diagnoza in se začne zdravljenje. S kontaktom z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, zmanjšate tveganje za zaplete, pospešite proces zdravljenja in povečate možnosti za pozitiven izid terapije.

Opravite test in preizkusite svoje znanje!

Kako dobro se spomnite pomembnih vidikov članka: kako se tortikolis razvija pri odraslih in kako se zdravi?

Tortikolis: simptomi pri odraslih, zdravljenje

Tortikolis pri odraslih je bolezen, pri kateri se glava nagne in obrne na eno stran. Začetek bolezni je povezan s patološkimi spremembami vratnih vretenc, živčnih ali mišičnih vlaken.

Blaga oblika tortikolisov vodi do omejevanja gibljivosti glave, huda oblika vodi do deformacije lobanje in hrbtenice, zaradi česar se pojavijo različne nevrološke motnje. Kaj storiti s tortikolisom, najprej razumemo simptome.

Vrste tortikolisov

Glede na vrsto poškodovanega tkiva ločimo naslednje vrste bolezni:

Prirojeni mišični tortikolis.

  1. Mišični tortikolis. Razvije se kot posledica vnetnega procesa (miozitis) v vlaknih sternokleidomastoidne mišice. V prihodnosti se lahko v njih razvije organska škoda. Začetek miozitisa je pogosto povezan z vnetjem anatomskih struktur, ki se nahajajo na območju mastoidnega procesa, na primer v srednjem delu slušnega analizatorja. Mišični tortikolis pri odraslih se lahko razvije kot posledica travmatičnih poškodb sternokleidomastoidne oblike, nalezljivih bolezni, pa tudi med daljšim bivanjem v neprijetnem položaju. Ta oblika tortikolisov je najpogostejša.
  2. Tortikolis kosti. Ta vrsta bolezni je povezana s kršitvijo anatomske strukture vratnih vretenc, ki je posledica travmatičnih poškodb.
  3. Dermatogeni tortikolis. Razvije se ob poškodbi kože ali mišic, ki se končajo z nastankom brazgotin. Najpogostejši vzrok za dermatogeni tortikolis so opekline, pri katerih se koža naguba in gnojni procesi v materničnem vratu - razjede, abscesi, flegmona, limfadenitis.
  4. Nevrogeni tortikolis. Začetek bolezni je povezan s poškodbami živčnih in mišičnih vlaken cervikalne regije, organskimi poškodbami živčnega sistema. Bolezen se lahko pojavi kot posledica zapletov sindroma obsesivno-kompulzivnega gibanja. Nevrogena oblika je paralitična in spastična. Za prvo podvrsto je značilna kompenzacijska napetost vratnih mišic in njihova namestitev v določen položaj. Pri spastičnem tortikolisu se na eni strani pojavi tonična mišična napetost.
  5. Znana oblika. Razvije se, kadar je okvarjena sluh ali vid. Včasih je njegov pojav povezan s podaljšanim opravljanjem dela, pri katerem je treba obremeniti mišice ene strani vratu..

Vzroki bolezni

Vzroki tortikolisov v odrasli dobi so:

  • bolezni endokrinega sistema;
  • horea;
  • novotvorbe v možganskem tkivu;
  • zmanjšan pretok krvi skozi arterije, ki hranijo možgane;
  • paraliza centralne geneze;
  • okužbe, ki prizadenejo možgansko tkivo;
  • delovanje škodljivih snovi (vdihavanje toksinov, preveliko odmerjanje zdravil).

Znaki bolezni

Naslednji simptomi kažejo na prisotnost tortikolisov:

  • klasasti pečat na območju sternokleidomastoidne mišice, ki ga čutimo pri sondiranju;
  • bolečine in krči, ki se pojavijo pri najmanjših gibih glave;
  • premik glave na eno stran;
  • krči obraznih mišic.

Diagnoza bolezni

Prej ko se odkrije patologija, ugodnejša je napoved. Če obstaja sum na tortikolis, mora oseba obiskati ortopeda, nevrologa ali kirurga. Med pregledom zdravnik oceni mišični tonus, gibljivost glave, simetrijo lobanje in preveri reflekse.

Za natančno diagnozo so predpisani drugi pregledi, kot so:

  • slikanje vratne hrbtenice z magnetno resonanco;
  • RTG vratnih vretenc;
  • doplerografija vretenčnih arterij;
  • elektroneurografija - preučevanje živčnih vlaken, ki inervirajo tkiva glave in vratu.

Če se poslabšata vidna in slušna funkcija, je potreben posvet z oftalmologom ali otolaringologom.

Metode terapije s tortikolisom

Zdravljenje tortikolisov pri odraslih poteka konzervativno in kirurško. Konzervativne metode vključujejo:

  • jemanje lekarniških zdravil;
  • lfk;
  • sporočilo;
  • ročno zdravljenje;
  • fizioterapija.

Terapija z zdravili je ena glavnih sestavin konzervativnega zdravljenja. Bolniku s tortikolisom so predpisani antidepresivi in ​​mišični relaksanti. Predpiše jih le nevrolog in jih izda v lekarni na recept..

Ta zdravila blokirajo prenos živčnih impulzov vzdolž mišičnih vlaken, zaradi česar se mišični krči lajšajo in glava zavzame pravilen položaj. Uporaba antidepresivov in mišičnih relaksantov pomaga v celoti znebiti blagega tortikolisa. V hujših primerih samo zdravila niso dovolj.

Botulinski toksin bo za nekaj časa pomagal znebiti mišičnih krčev. Vbrizga se intramuskularno in pomaga normalizirati položaj glave 3-4 mesece. Kako primerna je uporaba tega zdravila, se v vsakem primeru odloči posebej..

Masaža cervikalno-ovratniške cone izboljša mišični tonus in dotok krvi v glavo in vrat. Pomemben pogoj je pravilna izbira obdobja za masaže..

Med poslabšanjem ni priporočljivo. To lahko samo poslabša patologijo. Najbolje je izvajati masažne seje med remisijo, kadar znaki bolezni niso ali so blagi. Trajanje tečaja je 10-15 sej.

Hkrati z masažo se elektroforeza pogosto izvaja z uporabo pripravkov na osnovi joda. Sproščajo mišice in delujejo antiseptično, kar zmanjšuje tveganje za okužbo z bakterijami.

Ročna terapija je predpisana ob prisotnosti patoloških sprememb na vratnih vretencih ali medvretenčnih diskih. Z njegovo pomočjo se odstranijo subluksacija in premik diskov. Tako kot masaža se tudi med poslabšanjem bolezni ne sme izvajati ročnega zdravljenja..

Vaje

Gimnastika za tortikolis je namenjena izboljšanju gibljivosti mišic in ponovni vzpostavitvi pravilnega položaja glave. Izvajati ga je treba vsak dan zjutraj in zvečer. Fizikalna terapija vključuje naslednje vaje:

  • Dviganje in spuščanje glave. Pacient leži na hrbtu na ravni površini, počasi dvigne glavo in jo počasi vrže nazaj. To sprosti in raztegne sternokleidomastoidne mišice. Ta postopek se ponovi 8-10 krat. Postopek je treba izvajati previdno pri ljudeh z nestabilnostjo materničnega vratu..
  • Bočno raztezanje mišic. Pacient leži na zdravi strani, nato dvigne glavo, jo drži v tem položaju 3-5 sekund in jo spusti. Ukrep je treba ponoviti 6-8 krat.
  • Glava se nagne na stranice. Izvaja se v sedečem in ležečem položaju. Glavo je treba nagniti v obe smeri, poskušati se dotakniti ramenskega sklepa z ušesom. Ponovi 8-10 krat.
  • Glava se obrača. V vsaki smeri morate narediti 5-6 obratov glave.

To je približna shema fizioterapevtskih vaj, ki jih lahko prilagodi zdravnik glede na resnost bolezni in prisotnost sočasnih bolezni..

Operacije

V hujših primerih je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Obstajata dve vrsti kirurškega posega. Prva možnost vključuje seciranje mišice, druga pa njeno podaljšanje. Obdobje okrevanja traja nekaj mesecev.

Za pritrditev glave po operaciji se uporablja Glissonova zanka. Obrnjen je proti rezu in nagnjen pod zdravim kotom. Po 2 tednih se zanka odstrani in vrat se pritrdi s posebnim ometnim ovratnikom, ki ga je treba nositi 1 mesec. Po odstranitvi je bolniku dodeljena masaža, fizioterapevtski postopki in fizioterapevtske vaje.

Napoved in nevarnost tortikolisov

Napoved je odvisna od resnosti bolezni. V lažjih primerih je možno hitro in popolno okrevanje. V naprednejših primerih bo potrebno dolgotrajno zdravljenje..

Pri ročični gredi se lahko pojavijo različne sekundarne deformacije. Resnost posledic je odvisna od tega, kako skrajšana sternokleidomastoidna mišica.

Dolgotrajni tortikolis lahko zaplete huda asimetrija lobanje. Na prizadeti strani pride do izravnave mišic, zmanjšanja njihove višine, obrvi in ​​oči nižje. Pri poskusu, da bi glava dobila pravilen položaj, se ramenski pas dvigne in ključnica se deformira, zaradi česar se lobanja nagne v spremenjeni smeri.

Pri hudi tortikolisi se lahko pojavi skolioza vratne in zgornje prsne hrbtenice.

Drugi močan zaplet tortikolisov je kršitev možganske cirkulacije. Skrajšana mišica lahko pritiska na vretenčno arterijo, zaradi česar se prekine pretok krvi v možgane in pojavijo se ustrezni nevrološki simptomi: glavoboli, tinitus, neravnovesje, tančica pred očmi.

Tortikolis je precej resna patologija, ki jo pogosto spremljajo nevrološke motnje, ki poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Prej ko se začne zdravljenje bolezni, večja je verjetnost popolnega okrevanja..

Mehanizmi razvoja in izzivalni dejavniki tortikolisov pri odraslih: metode zdravljenja, preprečevanja, napovedi

Tortikolis je bolezen, za katero je značilna ukrivljenost vratne hrbtenice. V tem primeru je glava nagnjena nazaj, obraz pa obrnjen vstran in rahlo navzgor. V večini primerov je patologija prirojena, lahko pa tudi pri ljudeh, starih od 35 do 50 let. Tortikolis v blagi obliki prinaša nelagodje v vsakdanje življenje, obrati glave so omejeni, človek se ne more ozreti. V napredni obliki se v tkivih vratu in lobanji pojavijo zapletene patološke spremembe. Lobanja je deformirana, nastane izrazita asimetrija, človeka začnejo motiti druge sočasne patologije.

Če začnete pravočasno zdraviti tortikolis, lahko bolezen odpravite. Spoznajte vzroke, simptome in zdravljenje tortikolisov pri odraslih..

Vrste tortikolisov in vzroki

Bolezen je mogoče razvrstiti v kontekst tkiv, ki so med tortikolisom najbolj poškodovana. V zvezi s tem je mogoče ločiti seznam razlogov..

  • mišični tortikolis. To je ena najpogostejših oblik. Pojavi se, ko je poškodovana sternokleidomastoidna mišica. Posledično nastane patološki krč, ki vodi do nadaljnjega premika kostnih struktur in nepravilnega položaja lobanje. Vzroki za mišični tortikolis so povezani z mišičnimi poškodbami, nalezljivimi boleznimi, vnetjem srednjega ušesa, dolgotrajnim bivanjem v napačni drži, na primer med spanjem ali delom, ko so mišice samo na eni strani vratu zelo napete;
  • kostni tortikolis. Nastane zaradi poraza vretenc v vratni hrbtenici, zlasti krajev njihove artikulacije z lobanjo. Pojavi se kot posledica poškodbe;
  • dermatogeni tortikolis. Nastane zaradi opeklin, suppurations ali poškodb na koži vratu. Posledično pride do procesa brazgotinjenja, koža se zategne, kar človeku ne omogoča, da glavo popravi v pravilnem položaju;
  • nevrogeni tortikolis. Pojavi se zaradi poškodbe živčnih vlaken v vratu. Ta oblika pa je razdeljena na spastično in paralitično. S spastičnimi mišicami na eni strani vratu so v močnem tonu, kar povzroči nepravilen nagib lobanje, pri paralitičnem tortikolisu mišice ene od strani izgubijo kontraktilno sposobnost, zaradi česar v mišicah na nasprotni strani nastane hipertoničnost;
  • običajni tortikolis. Razvije se, kadar sta oslabljena vid ali sluh, zaradi česar je človek prisiljen stalno držati glavo v enem, anatomsko nepravilnem položaju.

Kako se bolezen razvija in kako jo preprečiti v tem videu:

Opažamo tudi druge razloge, ki povzročajo tortikolis pri odraslih: motnje endokrinega sistema, novotvorbe v možganih, motnje krvnega obtoka v materničnem vratu, horea, nalezljive poškodbe možganskega tkiva, zastrupitev s toksini, preveliko odmerjanje.

Kaj se je zlomilo ?

Kako se človek počuti? To ni odvisno le od ukrivljenosti, temveč tudi od tega, ali se vretenca vrtijo okoli svoje osi. Prvi dve stopnji nista izraženi na noben način, oseba živi z njimi brez posebnih občutkov. Toda v zadnjih dveh primerih se pojavijo splošni simptomi:

  • glava je opazno premaknjena od osi telesa v stran;
  • bolečina v vratu, zjutraj bolj boli, poslabša se pri kašljanju ali kihanju;
  • napetost mišic vratu;
  • roka otrpne s strani ukrivljenosti.

Vretenca lahko pritiskajo na vretenčno arterijo - in takrat se bodo dodali znaki nezadostne oskrbe možganov s krvjo:

  • omotica;
  • omotica;
  • šibkost, letargija.

Napačen položaj glave lahko povzroči spremembe v lobanjskih kosteh in celo nadaljnjo ukrivljenost in razvoj skolioze prsnega koša, motenj v pljučih in srcu.

Simptomi bolezni

Znaki tortikolisov so izraziti in se ne spreminjajo glede na njegovo vrsto. Zaznavanje enega od teh simptomov bi moralo biti razlog za stik s strokovnjakom:

  • klavatni pečat v sternokleidomastoidni mišici, ki ga lahko začutite sami;
  • bolečina pri obračanju ali nagibanju glave;
  • nehoteni nagib glave na eno stran;
  • krči obraza.

Če odkrijete simptome, ne oklevajte z diagnozo, saj v napredovali fazi tortikolis povzroči sekundarne deformacije, ki zahtevajo bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje.

Terapevtska vodna gimnastika

  1. Otrok je položen na hrbet, tako da je vrat v vodi, hrbet glave pa podpirajo inštruktorjeve roke. Drgnjenje prizadete mišice z blazinicami palca.
  2. Začetni položaj kot pri vadbi. 1. Premikanje otrokove glave v različne smeri.
  3. Na hrbtu so noge spuščene. Inštruktor vodi otrokove roke vstran in navzdol ter poveča oprijem mišic poškodovane strani.
  4. Otrok leži na trebuhu. Metodolog ga podpira pod brado in ga vodi po obodu bazena. Prosta roka drži naraščajočo podlaket v vodi z lahkotnimi sunkovitimi gibi.

Dejavniki tveganja

Tortikolis v odrasli dobi je redkejši primer kot prirojena oblika patologije. Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo pridobljeni tortikolis:

  • izpah vratnih vretenc;
  • kršitve vidne in slušne funkcije;
  • nerazvitost vratnih mišic;
  • poškodbe kože na vratu;
  • poškodbe vretenc.

Možnost popolne odprave tortikolisov je odvisna od stopnje bolezni. Glede na to, kako deformirana je sternokleidomastoidna mišica, se lahko razvijejo različne sekundarne patologije. Dolgotrajno zadrževanje glave v napačnem položaju lahko povzroči deformacijo lobanje. Na prizadeti strani se višina mišic zmanjša, to lobanjo potegne vstran, posledično pa pade območje obrvi, oči in ustnic. Poskus vrnitve glave v pravilen položaj vodi do dviga ramenskega obroča. Z ukrivljenostjo vratu je motena možganska cirkulacija. To vodi v široko paleto nevroloških patologij: glavoboli, motnje vida in sluha, omotica, zamegljen vid ali točke pred očmi.

Deformacija sapnika s tortikolisom vodi do odpovedi dihanja. Stiskanje ene od strani povzroči izgubo sluha, vnetje srednjega ušesa, vnetje sinusov. Ob napačnem položaju lobanje se obremenitev oči spremeni, kar lahko povzroči strabizem.

Ocene

Najpogosteje se tortikolis diagnosticira pri otrocih. Glede na ocene vaje dajejo pozitiven rezultat, vendar le z rednimi tečaji. Za starejše otroke so predpisane tehnike, ki niso namenjene le odpravi same bolezni, temveč tudi krepitvi splošnega zdravja..

Nekateri zdravniki ugotavljajo, da starejši kot je zdravljenje, dlje traja pozitiven rezultat. Na prizadeti strani lahko pride do razvojne motnje lobanje. Sčasoma obraz postane bolj asimetričen, pride do kršitve pretoka krvi skozi vratne žile do možganov.

Glede na preglede ljudi zdravniki pogosto predpisujejo dodatne ukrepe za utrditev rezultata. Sem spada uporaba Shantsovega ovratnika ali cevastega ortreza. Prva je narejena iz penaste gume in ima Velcro za uravnavanje prostornine pnevmatik. Cevasta je izdelana iz mehke plastike s trdimi klini. Ko otrok nagne glavo na območju, kjer se nahajajo klini, mu postane neprijetno.

Kako izvajati gimnastiko za zdravljenje tortikolisov pri dojenčkih, si lahko ogledate v našem videoposnetku:

Diagnostika

Za diagnosticiranje tortikolisov se je vredno dogovoriti za sestanek z ortopedom, nevrologom ali kirurgom. Na sestanku zdravnik najprej palpira in pregleda vrat, preveri mišični tonus, gibljivost glave, oceni prisotnost deformacije v kostnih tkivih lobanje.

Po pregledu bo morda potrebna strojna diagnostika tortikolisov za podrobnejšo oceno kršitev v tkivnih strukturah.

Metode diagnostike strojne opreme:

  • rentgensko slikanje. Eden najpreprostejših in najbolj dostopnih načinov diagnosticiranja tortikolisov. Omogoča oceno prisotnosti kostne deformacije v vratu in lobanji;
  • MRI. Metoda najbolj podrobne diagnostike. Omogoča vam prikaz stanja ne le kosti, temveč tudi mišic, krvnih žil in živčnih vlaken. MRI je neboleč in se lahko v kratkem času izvede večkrat;
  • dopplerografija vretenčnih arterij. Omogoča oceno stanja sten in prehodnosti arterij in žil;
  • elektronevrografija. Podroben pregled stanja živčnih vlaken glave in vratu.

Zdravnik lahko pacientu predpiše eno ali več metod diagnostike strojne opreme, po kateri bo lahko natančno določil prisotnost in stopnjo tortikolisov ter predpisal zdravljenje.

Diagnostični ukrepi

Preden popravi ukrivljenost vratne hrbtenice, mora zdravnik postaviti diagnozo. Diagnoza bolezni se začne s preučevanjem anamneze in pregledom bolnika. Za določitev ukrivljenosti hrbtenice se mora bolnik upogniti naprej, hkrati pa spustiti roke.

Zdravnik pregleda linijo vretenc, telesno asimetrijo in prisotnost ukrivljenosti. Za natančno diagnozo je predpisan rentgen. Ta metoda vam omogoča tudi prepoznavanje stopnje kota ukrivljenosti za določitev stopnje razvoja patologije.

Pogosto zdravnik predpiše CT in MRI za podrobnejšo študijo problema. Za določitev stopnje poškodbe notranjih organov, krvnih žil in živcev se uporabljajo dodatne raziskovalne metode.

Zdravljenje

Zdravljenja tortikolisov je treba pristopiti celovito. Če želite to narediti, uporabite terapijo z zdravili, masažo, fizioterapijo, vadbeno terapijo.

Zdravila

Pacientu so predpisani antidepresivi in ​​mišični relaksanti. Ta zdravila pomagajo sprostiti mišice, kar omogoča, da se lobanja vrne v pravilen položaj. Zdravila predpiše zdravnik in jih izdaja strogo na recept.

Tudi ena od učinkovitih metod zdravljenja tortikolisov je injekcija botulinskega toksina. Delovanje zdravila je namenjeno blokiranju mišičnega krča, učinek injekcije traja do 3-4 mesece.

Sporočilo

Ena najučinkovitejših metod zdravljenja tortikolisov, saj ima terapevtski učinek na vsa tkiva vratu. Masažo je treba izvajati na tečaj, previdno, brez vpliva na vretenca, ki se lahko poškodujejo.

Kakšna masaža je potrebna za tortikolis - razumemo ta video:

Fizioterapija

Elektroforeza je učinkovita pri patologiji vratne hrbtenice. Pomaga pri lajšanju mišičnega krča, lajša bolečine in povečuje absorpcijo zdravil. Elektroforeza je učinkovita v kombinaciji z jodnimi pripravki, ki zmanjšujejo verjetnost nalezljivih lezij.

Redno gibanje vam bo povrnilo gibljivost in toniziralo vratne mišice, lajšalo bolečino in izboljšalo krvni obtok.

Vadbena terapija za tortikolis vključuje naslednje vaje:

  • ležati morate na hrbtu na ravni, trdni površini, dvigniti glavo in jo rahlo nagniti nazaj. Ponovite 8-10 krat. V tem času so mišice sternokleidomastoida raztegnjene;
  • treba je ležati na nasprotni strani poškodovane strani, dvigniti glavo in jo v tem položaju pritrditi 3-5 sekund;
  • sedite pokonci, držite glavo naravnost, izvajajte ovinke vstran, poskušajte se z ušesom dotakniti rame. Naredite to v dve smeri;
  • medtem ko pokončno sedite, obrnite glavo v različne smeri;
  • položite roko na tempelj, nagnite glavo k rami in se upirajte z roko. Teči v dve smeri;
  • položite prste na čelo, nekoliko spustite glavo, pritisnite čelo na prste in se upirajte z roko;
  • položite roke na zadnji del glave, glavo rahlo nagnite nazaj, pritisnite na zadnji del glave na prste, z rokami pritisnite nazaj;
  • položite prste na tempelj, poskusite obrniti glavo, uprite se z roko.

Vse vaje je treba izvajati v kompleksu več pristopov. Pomembno je, da ne pretiravamo, da ne povzročimo premika sklepa. Vadite napor as takoj, ko se počutite enostavno, povečajte intenzivnost ali dodajte število sklopov.

Delovanje

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izbere kirurški poseg. Operacija je namenjena rezanju in podaljšanju krčene mišice vratu. Po posegu bolnik ostane v bolnišnici, glavo mu pritrdi z Glissonovo zanko, po 2 tednih jo odstrani in na vrat nanese mavec.

Učinkovitost konzervativnega zdravljenja je odvisna od stopnje tortikolisov, na kateri se je začelo zdravljenje. Če se bolnik pravočasno posvetuje z zdravnikom, je v 80% primerov patologija popolnoma ozdravljena. Težji tortikolis je težje zdraviti, zato bo zdravljenje trajalo dlje in bo zahtevalo več sredstev za okrevanje.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje tortikolisov so zelo preprosti in so na splošno namenjeni ohranjanju zdravja človeškega mišično-skeletnega sistema..

Kako skrbeti za zdravje hrbta in vratu:

  • pazite na držo, ne dovolite, da glava dolgo ostane v napačno nagnjenem ali obrnjenem položaju;
  • uredite pravo mesto za spanje. Vzglavnik mora zagotavljati podporni učinek v predelu vratu;
  • izogibajte se poškodbam vratu;
  • redno izvajajte masažo in vadbeno terapijo, to bo pomagalo preprečiti zastoj v mišicah;
  • spremljajte svojo prehrano in težo;
  • ob prisotnosti prvih znakov patologij v vratni hrbtenici ne odlašajte s potovanjem k zdravniku.

Ta preprosta pravila vam bodo pomagala, da se v odrasli dobi nikoli ne boste soočili s tortikolisom, na splošno pa boste zdravi in ​​dobro počutje v prihodnjih letih..

Zapleti

Ni povsem pravilno opisovati posledic le cervikalne ukrivljenosti hrbtenice, saj je skoraj vedno prizadeta cervikotorakalna regija. Za patologijo je značilen zmeren potek in je podoben osteohondrozi.

Če pustite, da bolezen teče po svoje, lahko bistveno poslabšate kakovost življenja. Neupoštevanje prvih znakov bolezni je obremenjeno z invalidnostjo. Omeniti velja, da se zapleti pojavijo nenadoma in v akutni obliki. V tem primeru so opaženi naslednji znaki:

  • Hrbtenični živci so stisnjeni.
  • Moten krvni obtok v krvnem obtoku oziroma prehrana.
  • Možen je premik notranjih organov.
  • Presnovni procesi v telesu so moteni.
  • S patologijo cervikotorakalne regije je možna deformacija prsnega koša s premikom in disfunkcijo notranjih organov.
  • V prihodnosti se pojavi zasoplost.
  • Tahikardija.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Aritmija.
  • Koronarna bolezen srca.
  • Omotičnost, nestabilnost, izguba zavesti.
  • Napadi nevzdržne bolečine v glavi.
  • Bočna ukrivljenost vratu, ki vodi v možgansko krvavitev.
  • Stiskanje arterijskega krvnega pretoka v vretencih povzroči možgansko kap.
  • Kompresija - nepovratni procesi v možganih.

Pri pomembnih kotih ukrivljenosti pride do okvar mišično-skeletnega, kardiovaskularnega in dihalnega sistema, kar vodi do disfunkcije organov in bolečin v materničnem vratu in okončinah.

Skolioza se lahko razvije v najbolj nepričakovane sekundarne bolezni: astma, prostatitis, miokardna bolezen, srčni napad. Ni vsak zdravnik sposoben izslediti povezave med patologijami.

Skolioza vratne hrbtenice moti možgansko cirkulacijo, kar negativno vpliva na duševno aktivnost, psihoemocionalno stanje bolnika. Patologija vodi v depresivno stanje, nerazumno tesnobo, nevroze. Na stopnjah 3 in 4 se zmanjša imuniteta, kar je razlog za pogoste napade virusnih okužb, disbioze. Bolniki so bolj nagnjeni k alergijskim reakcijam, znižanju ravni glukoze v krvi, migreni, kolitisu, astmi.

Tortikolis. Vzroki, znaki, metode zdravljenja. Tortikolis pri novorojenčkih, spastični tortikolis.

Pogosto zastavljena vprašanja

Tortikolis je prirojena ali pridobljena bolezen v zgodnjem otroštvu, pri kateri je ukrivljenost vratu v obliki nepravilnega položaja glave vstran in vstran.

Prirojeni tortikolis je pogostejši kot pridobljeni. Pogostost pojavljanja te anomalije zavzema eno vodilnih mest med vsemi malformacijami mišično-skeletnega sistema. Statistični podatki kažejo, da se tortikolis pri fantih pojavlja nekajkrat pogosteje, pri čemer prevladuje zavoj vratu na desno stran.

Kateri so vzroki za tortikolis?

Znaki tortikolisov pri novorojenčkih

Ob rojstvu je otrok videti povsem normalno, glava se prosto obrača na obe strani telesa. Toda že v 2-3 tednih lahko po natančnem pregledu opazite, da je otrokova glava obrnjena na desno ali levo stran. V tem obdobju se začnejo pojavljati spremembe na delu ene od sternokleidomastoidnih mišic, to pomeni, da se začne postopoma krajšati in če se preiskuje, se določi jasno zadebelitev.

Sternokleidomastoidna mišica, kot že ime pove, je pritrjena na istoimenske kosti glave, prsnega koša in ključnice. Njegova glavna naloga je upogniti glavo v njeno smer in jo hkrati obrniti v nasprotno smer. V smeri naprej glave sta obe mišici sproščeni..

Bolj ko mine čas brez kakršnih koli medicinskih posegov, jasneje in jasneje se začnejo pojavljati simptomi prirojenega mišičnega tortikolisa. Približno v tretjem mesecu življenja se patološko spremenjena mišica bistveno spremeni, močno zaostaja v rasti in se skrajša. To se takoj odrazi ne le pri upogibanju glave proti prizadeti mišici in obračanju obraza v nasprotno smer, temveč se začnejo pojavljati tudi drugi značilni simptomi..

  • Pojavi se asimetrija vratu, obraza.
  • Rameni pas na prizadeti strani je višji v primerjavi z nasprotno stranjo.
  • Ukrivljenost hrbtenice se lahko razvije v obliki cervikotorakalne skolioze.

Skrajšana sternokleidomastoidna mišica potegne ključnico in mastoidni odtenek, zaradi česar se deformirajo. Zgornja in spodnja čeljust se razvijeta nenormalno.

Diagnoza tortikolisov

Diagnoza prirojenega mišičnega tortikolisa je sama po sebi povezana s kliničnimi simptomi bolezni in objektivnim zdravniškim pregledom bolnika.

Zgodaj, v 2-3 tednih, bo pojav prvih simptomov bolezni jasno nakazal prirojeno patologijo.

Med fizičnim pregledom pediater otipa območje vratu, da bi našli pečat na območju sternokleidomastoidne mišice. Ob poznejšem obisku zdravnika za pomoč, ko otrok poskuša glavo obrniti v ravno lego, začne otrok jokati in kričati. Položaja glave ni mogoče popolnoma poravnati zaradi znatnega skrajšanja sternokleidomastoidne mišice.

Rentgenski pregled
Za razjasnitev diagnoze in razjasnitev možnih kostnih patologij, ki so povzročile pojav tortikolisov, se posname več rentgenskih žarkov.

Na rentgenskih posnetkih lahko vidite nenormalno strukturo vratnih vretenc (prisotnost dodatnega klinastega vretenca ali deformacija drugih vratnih vretenc). Tudi na slikah lahko vidite delno fuzijo vratnih vretenc, kar vodi do pojava tortikolisov..

Pridobljene nepravilnosti na vratu se pojavijo v naslednjih primerih:

  • S krčem vratnih mišic, ki omejuje vrtenje glave. Gibi takih bolnikov ne ubogajo njihove volje.
  • Za opekline in druge poškodbe kože na vratu.
  • Kot rezultat vnetnih procesov v vratnih bezgavkah.
  • Z Griselovo boleznijo. Sprememba normalnega položaja prvega vratnega vretenca (atlanta) pri vnetnih boleznih žrela in nazofarinksa. Premik atlasa pomeni nagnjen položaj glave.
  • Redkeje se tortikolis pojavlja v vnetnih bolečih stanjih vratnih mišic (mialgije).

Zdravljenje tortikolisov

Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje skrajšanja sternokleidomastoidne mišice in od začetka zdravljenja.

Zdravljenje se mora začeti takoj po postavitvi natančne diagnoze. Če patologija ni povezana z deformacijo vratnih vretenc, potem začnejo s preprostimi metodami konzervativne terapije.

Konzervativno zdravljenje se izvaja v fazah, odvisno od časa začetka postopkov zdravljenja.

Novorojenčki in otroci, mlajši od enega meseca, so priporočljivi:

  • Izvajajte posebne gimnastične vaje, namenjene krepitvi in ​​raztezanju patološko spremenjene sternokleidomastoidne mišice. Gimnastika se izvaja 3-4 krat na dan približno 5-10 minut in je sestavljena iz obračanja glave na desno in levo stran.
  • Periodična lahka masaža cervikotorakalne regije v kombinaciji s postopki ogrevanja bo upočasnila razvoj patološkega skrajšanja prizadete mišice.
  • Otrok mora biti pravilno položen v posteljico. Za to otroka položijo na rob postelje v smeri, s katero obrača glavo, torej v smeri zdrave mišice. Z zvočnimi dražljaji bo otrok skušal glavo obrniti proti skrajšani mišici, medtem ko bo glava dobila pravilen položaj. Dolgotrajno bivanje v tem položaju bo omogočilo pravilno razvoj mišic sternoklavikularne na obeh straneh..
  • Uporaba kartonskega ovratnika, obloženega z bombažno gazo, bo držala glavo ravno.
Od meseca in pol začnejo uporabljati fizioterapevtske postopke z uporabo kalijevega jodida, ki pomaga raztopiti trdo utrditev prizadete mišice. Priporočljivo je tudi, da majhne vrečke s peskom privežete na glavo, medtem ko je otrok v postelji. To se naredi, da glava ostane v pravilnem fiziološkem položaju. Dejavnosti zdravljenja se izvajajo v intervalih 3-4 mesecev.

Če do starosti dveh let opravljeno konzervativno zdravljenje ni dalo oprijemljivih rezultatov ali otrokovi starši niso poiskali pomoči pri pediatru, potem se zatečejo k uporabi mavčnih ovratnikov za vrat. Mavčni ovratniki pritrdijo glavo, vrat in trup ter se v rednih časovnih presledkih spreminjajo za nove, odvisno od uspešnosti tekoče korekcije položaja glave.

Operacija ročične gredi

Če je konzervativno zdravljenje neuspešno, se zastavlja vprašanje potrebe po kirurškem posegu. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in ne predstavlja nobenih težav.

Bistvo operacije je odrezati noge sternokleidomastoidne mišice, kar ustvarja pogoje za njeno podaljšanje. Po potrebi opravite plastično operacijo na patološko spremenjeni mišici.
Po operaciji se za nekaj dni obleče kartonski bombažno-gazni ovratnik. Nato se izbere ustrezen mavec.

Pooperativno vodenje bolnika sestoji iz rednih obratov glave (vsakih 7-10 dni), nagibanja v smeri, ki je nasprotna deformaciji. Ti ukrepi se izvajajo, dokler se kirurška rana popolnoma ne zaceli in glava trdno pritrdi v normalnem položaju. Po tem se odstrani mavec in izvajajo masažni tečaji in fizikalna terapija.

Obdobje okrevanja traja več mesecev, dokler se ne razvijejo nove otrokove motorične sposobnosti in se ne vzpostavi koordinacija gibov glave in telesa.

Preprečevanje tortikolisov

Zakaj se tortikolis pojavi pri novorojenčku??

Glavni vzroki za mišični tortikolis:

  • prirojena nerazvitost sternokleidomastoidne mišice;
  • ruptura vlaken sternokleidomastoidne mišice med rojstvom - porodna poškodba;
  • vnetje sternokleidomastoidne mišice;
  • kršitev oskrbe sternokleidomastoidne mišice s krvjo na eni strani.

Mišični tortikolis je najpogostejša, vendar ne edina oblika tortikolisov pri novorojenčkih. Redkejši vzroki bolezni:

  • Anomalije vratnih vretenc. Lahko imajo nepravilno (klinasto) obliko, včasih sosednja vretenca rastejo skupaj.
  • Klippel-Feil sindrom je dedna bolezen, pri kateri vratna vretenca rastejo skupaj ali se njihovo skupno število zmanjša. Otroški kratek in sedeč vrat je omembe vreden. Pomembno je pravočasno diagnosticirati Klippel-Feil sindrom, saj ga lahko spremljajo druge malformacije.
  • Hude bolezni živčnega sistema. Na primer tumorji možganov ali hrbtenjače.

Zdravljenje tortikolisov mora biti vedno odvisno od njegovega vzroka. Na primer, gimnastika, ki pomaga pri mišičnem tortikolisu, je pri otrocih s sindromom Klippel-Feil neučinkovita in celo nevarna..

Kaj je pridobljeni tortikolis? Kateri so razlogi?

Pridobljeni tortikolis je posledica bolezni in poškodb, pridobljenih v življenju. Glavne vrste pridobljenega tortikolisa:

  • Nerazvitost vratnih mišic - trapez in sternokleidomastoid, - na eni strani.
  • Subluksacija vratnih vretenc - artrogeni (povezan s patologijo sklepov) tortikolis.
  • Zmanjšan vid ali sluh. Hkrati je človek nenehno prisiljen obračati in nagibati glavo v isto smer, da bi bolje videl in slišal. V tem primeru je tortikolis kompenzacijska reakcija.
  • Brazgotina na koži. Na primer po opeklinah. Omejuje gibanje vratu in glave, sili jih, da jih nenehno držijo upognjenimi na eno stran.
  • Nevrološke bolezni. S poškodbami možganov ali hrbtenjače, živcev na eni strani, mišični tonus se zmanjša na prizadeti strani in gibljivost je omejena.
  • Spastični tortikolis.
  • Dolgotrajen prisilni položaj glave, ko jo morate nenehno držati nagnjeno in obrnjeno na eno stran. To se zgodi pri ljudeh nekaterih poklicev..

Zdravljenje pridobljenega tortikoliza, pa tudi prirojenega, določajo vzroki bolezni.

Kaj je spastični tortikolis?

Spazmodični tortikolis ali cervikalna distonija je bolezen, ki je posledica napetosti v mišicah vratu. Njeni vzroki niso dobro razumljeni. Menijo, da se spastični tortikolis pojavi kot posledica poškodbe določenih možganskih struktur.

Spastični tortikolis v številkah in dejstvih:

  • Bolezen se pojavi pri 1 od 10.000 ljudi.
  • Ženske zbolijo približno 1,5-krat pogosteje kot moški.
  • Cervikalna distonija se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje so ljudje stari od 30 do 60 let..

Simptomi spastičnega tortikolisa

Zdravljenje spastičnega tortikolisa

Cervikalno distonijo je težko zdraviti. Številna zdravila, ki se uporabljajo za to bolezen, imajo resne neželene učinke. Kirurško zdravljenje ne deluje vedno.

Metoda zdravljenjaOpis
Botulinska terapija:
  • Botoks;
  • Xeomin;
  • Disport;
  • Myoblock.
Botulinski toksin v teh zdravilih sprošča mišice in prinaša olajšanje. Terapija z botulinom zagotavlja dober, a kratkotrajen učinek za spastični tortikolis. Običajno je treba injekcije narediti vsake 3-4 mesece..
Zdravila za Parkinsonovo bolezenPogosto se uporablja v kombinaciji z botulinsko terapijo. Izboljšajo učinek, vendar pogosto povzročajo neželene učinke:
  • okvara vida;
  • kršitev uriniranja;
  • težave s spominom;
  • zaprtje;
  • suha usta.
Mišični relaksanti (zdravila, ki zmanjšujejo tonus skeletnih mišic):
  • diazepam;
  • lorazepam;
  • klonazepam;
  • baklofen.
Uporabljajo se redko, saj niso zelo učinkoviti in povzročajo neželene učinke, med katerimi so najpogostejši:
  • rahlo zatiranje zavesti (sedacija);
  • zmanjšan spomin;
  • pomanjkanje koordinacije gibov.
Lajšanje bolečin (analgetiki)Uporabljajo se, kadar spastični tortikolis spremlja bolečina. Običajno zdravnik predpiše zdravila brez recepta, za hude bolečine pa močnejša zdravila na recept..
Fizioterapija (vadbena terapija)Dobro izbran vadbeni program lahko pomaga zmanjšati mišično napetost in narediti vrat bolj prožen.
OperacijaČe zdravila ne delujejo, vam bo zdravnik morda naročil operacijo za prerez mišic in živcev. Pomaga, vendar ne vsem.
Globoka možganska stimulacijaUporablja se v hudih primerih, ko druge metode zdravljenja ne pomagajo. Kirurg vstavi tanko elektrodo v predel možganov, ki je odgovoren za gibanje spazmodične mišice, in poskuša prekiniti patološke impulze.

Kako izbrati blazino za ročico?

Trenutno obstajajo posebne ortopedske blazine za otroke, mlajše od enega leta, namenjene preprečevanju in zdravljenju tortikolisov, rahitisa in drugih patologij. V kombinaciji s fizikalno terapijo in masažo je takšna blazina lahko koristna, vendar je v zvezi s tem mnenje zdravnikov dvoumno..

Kljub prednostim ortopedskih blazin za majhne otroke pa imajo tudi nekatere slabosti. Nekateri so na primer oblikovani tako, kot da ima otrok že maternični vrat ukrivljenost hrbtenice, čeprav se v resnici njegovo oblikovanje običajno začne, ko otrok drži glavo. V mlajših letih bo takšna blazina obremenila vratne mišice in bo bolj škodljiva kot koristna..

Ortopedska blazina fiksira otroka v ležečem položaju - to ni zelo dobro, če otrok pogosto regurgitira.

Glede na vse našteto je vredno uporabljati ortopedsko blazino le po navodilih zdravnika. Zdravnik naj predlaga tudi primeren model.

Priporočila za izbiro ortopedske blazine:

  • Polnilo mora enostavno omogočati prehod zraka - v sanjah se lahko otrok obrne z obrazom navzdol.
  • Če otrok pogosto izpljune, o tem obvestite zdravnika. Zdravnik vam bo svetoval, da blazine sploh ne uporabljate, ali pa vam bo priporočil primeren model.
  • Šivi blazine morajo biti dokaj tesni in zaviti. Poskrbite, da polnila ni nikjer vidno.
  • Polnjenje blazine mora biti hipoalergeno. Prednostni materiali, kot so poliuretanska pena, holofiber, komerel, sintepon, lateks.
  • Prevleka za vzglavnik mora biti iz naravnega materiala, ki ga je mogoče enostavno oprati: chintz, perilo, bombaž.

Katere vaje izvajajo s tortikolisom?

Najpomembnejše pravilo gimnastike za tortikolis pri otroku je, da se izvaja le po navodilih zdravnika. Vaje, ki pomagajo raztegniti sternokleidomastoidno mišico z mišičnim tortikolisom, lahko nasprotno poslabšajo stanje s kostno patologijo.

Gimnastične naloge za tortikolis pri otrocih:

  • podaljšanje mišic;
  • odprava krčev;
  • izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v mišicah;
  • poravnava tona sternokleidomastoidnih mišic na desni in levi, odprava asimetrije.

Z vadbeno terapijo za tortikolis pri otroku lahko začnemo približno v enem mesecu življenja. Komplet vaj izbere zdravnik glede na starost otroka. Gimnastika je lahko pasivna (kadar vse gibe izvaja maser ali otrokova mati) in aktivna (v starejši starosti otrok gibe izvaja sam). Običajno so terapevtske vaje kombinirane z masažo..

Ali moram nositi ovratnik, ko je ukrivljen? Kako pravilno izbrati?

V primeru tortikolisov pri novorojenčku lahko zdravnik priporoči nošenje posebnega ortopedskega ovratnika - ovratnik Shants. Pomaga pritrditi glavo v pravilnem položaju in v kombinaciji z drugimi terapijami pomaga popraviti nepravilen položaj glave.

Pravila za izbiro in nošenje ovratnika Shants:

  • Uporabljati ga sme le po navodilih zdravnika. Predolgo nošenje ovratnika Shants, kadar otroku ni potrebno, lahko oslabi vratne mišice. Otrok se bo pozneje začel držati za glavo.
  • Upoštevajte zdravnikova priporočila, kdaj nositi ovratnik in kako dolgo. Običajno zdravnik priporoča uporabo po fizioterapiji, masaži, vadbeni terapiji.
  • Ovratnik Shantz mora biti strogo velik. Če je premajhen ali prevelik, ne bo mogel zagotoviti zadostne opore za glavo. Običajno so v ortopedskih salonih predstavljeni modeli za novorojenčke s širino od 3 do 5 cm.
  • Oglejte si, iz katerih materialov je ovratnik. Zadostna naj bo, vendar ne pretrda, s prevleko, ki jo je enostavno prati in ne draži kože.
  • Vadite dobro higieno. Ovratnik Shants mora biti vedno čist, med njim in kožo ne sme biti pelet in umazanije. Otroška koža naj ne bo dražila.

Shants ovratnik dobro deluje pri tortikolisu pri majhnih otrocih le v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja.

Ali je opravljena elektroforeza za ročično gred?

Elektroforeza je postopek, pri katerem na kožo nanesemo dve elektrodi, namočeni v raztopini zdravilne snovi. Na elektrode se nanašajo električni impulzi, s pomočjo katerih zdravilo prodre v kožo.

Pri ukrivljenosti kosti je elektroforeza neuporabna. Kadar je mišična in nevrogena, je lahko učinkovita v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja. Običajno se uporabljajo zdravila: papaverin, aminofilin, lidaza, jod. Prvi dve zdravili pomagata sprostiti sternokleidomastoidno mišico, drugi dve - spodbujata resorpcijo brazgotinskega tkiva.

Druge fizioterapevtske metode, ki se uporabljajo za tortikolis:

  • Infrardeče obsevanje s posebnimi svetilkami.
  • Toplotna terapija: parafinska terapija.

Kakšne so lahko posledice tortikolisov?

V večini primerov je s pravočasnim začetkom zdravljenja mogoče rešiti tortikolis. Izjema je Klippel-Feil sindrom. S to boleznijo ni mogoče obnoviti gibljivosti vratu..

Nezdravljeni tortikolis pri otrocih preti z različnimi posledicami:

  • S starostjo je zdravljenje težje, saj rastejo rumene spremembe na mišici sternokleidomastoida.
  • Rast in razvoj lobanje na prizadeti strani sta oslabljeni. Otrokov obraz sčasoma postaja vse bolj asimetričen..
  • Pri tortikolisu je moten pretok krvi skozi vratne žile do možganov. To se kaže v obliki glavobolov, okvarjenega spomina, pozornosti, razmišljanja. Otrok zaostaja v intelektualnem razvoju od vrstnikov.
  • Zaradi nenehnega nagibanja glave pride do deformacije sapnika. Funkcije dihal so oslabljene, otrok postane bolj nagnjen k boleznim dihal.
  • Če se tortikolis pojavi v zgodnji mladosti, je simetrija prsnega koša motena.
  • Deformacija lobanje vodi do pogostih vnetij obnosnih votlin (sinusitis), okvare sluha, strabizma.

Prej ko se zdravljenje začne, boljši učinek je dosežen..

Kaj je lažni tortikolis?

Obstajajo takšne vrste tortikolisov, kot so prave mišice in napačne. Ko je res, obstajajo patološke spremembe v sternokleidomastoidni mišici, se skrajša in zaradi tega nagne glavo na eno stran. Pri lažnem tortikolisu je mišica napeta, vendar v njej ni patoloških sprememb, glavni vzrok težave je v disfunkciji živčnega sistema.

Med pregledom je pomembno, da zdravnik razume, ali je tortikolis resničen ali napačen. Zdravljenje bo odvisno od tega..