Glavni / Sacrum

Kako sami zdraviti revmo sklepov?

Sacrum

Obstajajo bolezni, ki nenehno spominjajo nase. Sem spada revmatizem. To je skupina različnih patologij, za katere so značilni boleči občutki v mišično-skeletnem sistemu: mišice, sklepi, kite, kosti.

Bolezen poslabša kakovost življenja. Ljudje z vnetnim revmatizmom imajo dvakrat večjo možgansko kap. Morate se naučiti upreti tej bolezni.

Kaj je revma sklepov?

Revmatizem je reaktivna bolezen po okužbi s streptokoki skupine A (Lancefieldova klasifikacija). En do tri tedne po okužbi se pojavi bakterijsko vnetje različnih organskih sistemov. Komponente streptokokne membrane, nekatere vrste beljakovin M, delujejo kot antigen in spodbujajo nastajanje protiteles.

Vendar so antigeni streptokokov po strukturi podobni lastnim beljakovinam v telesu. Nastala protitelesa reagirajo na endogene strukture in povzročajo vnetje.

Revmatizem je tako kot sifilis medicinski kameleon. Bolezen lahko prizadene sklepe, srce, možgane in kožo. Odrasli so nagnjeni k razvoju artritisa, medtem ko otroci in mladostniki razvijejo karditis. Revmatizem ni samostojna bolezen. Številne mišično-skeletne motnje so uvrščene med revmatične bolezni..

Razlogi za razvoj revme

Glavni vzroki bolezni pri odraslih in otrocih so enaki:

  • podhranjenost;
  • zmanjšana imunost;
  • prisotnost streptokokne okužbe (škrlatinko, faringitis, tonzilitis in številne druge);
  • hipotermija telesa;
  • dedna nagnjenost;
  • pomanjkanje gibanja;
  • prekomerno delo.

Bolezen prizadene mladostnike, stare od 7 do 15 let, trikrat pogosteje deklice, ki so imele bolezni organov ORL (sinusitis, sinusitis, čelni sinusitis, tonzilitis) ali streptokokno okužbo.

Razvojne stopnje in vrste revme

Bolezen se pogosteje poslabša spomladi in jeseni..

Obstajajo tri faze aktivne faze revme:

  • Minimalni (I stopnja) so simptomi vidni le, če jih diagnosticirajo EKG in PCT. V študijah so kazalniki le nekoliko odstopali od norme.
  • Zmerno (II stopnja). Opazimo vročino, odkrijemo vse simptome karditisa, pojavijo se bolečine v sklepih, šibkost, utrujenost.
  • Največ (III stopnja). Obstaja akutna in subakutna faza bolezni, najdeni so vsi simptomi bolezni, možni zapleti. Dobro zasnovan program zdravljenja preprečuje akutno obliko bolezni in zaplete kardioskleroze in bolezni srca.

Leteči revmatizem

Bolni so predvsem otroci od 7. do 15. leta. Izjemen je do starosti 3 let in se redko pojavi po 30 letih. Začetek revmatične mrzlice 2-3 tedne po vnetem grlu, nazofaringitisu ali sinusitisu, ki ni bil zdravljen.

Simptomi:

  • Velika bledica pri anemiji.
  • Visoka temperatura, ki jo spremlja močno znojenje, bolečine v telesu, mrzlica.
  • Vroči in boleči sklepi.
  • Povečana skupna prostornina.
  • Regresija bolečine brez zapletov.
  • Včasih se Maynetovi vozlički pojavijo pod kožo in okoli prizadetih sklepov..
  • Videz madežev na koži (makulopapule - rahlo vidne lise).
  • Pogoste bolečine v trebuhu s hepatomegalijo (povečana jetra) ali revmatičnim peritonitisom.

Revmatizem prizadene predvsem kolena, zapestja, gležnje, zanj pa so značilne hude in kratkotrajne bolečine v sklepih. Migracijske bolečine po nekaj dneh prehajajo iz enega sklepa v drugega.

Leteči revmatizem povzročajo taki dejavniki:

  • Mlada starost.
  • Genetski dejavniki.
  • Socialno-ekonomski dejavniki.
  • Pojav epidemije streptokokov v prenatrpanih krajih: šola, vojska.

Zdravljen z antibiotiki in kortikosteroidi po navodilih zdravnika.

Kronični revmatizem

Revmatizem, ki s časom vztraja, izgine z napadi in občasnimi poslabšanji - imenujemo kronični. Kronično vnetje se razvije v daljšem časovnem obdobju in ga lahko povzroči avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napade hrustanec.

Najpogosteje zbolijo:

  • starejši ljudje s prekomerno telesno težo;
  • ženske po menopavzi;
  • športniki, ki intenzivno uporabljajo sklepe.

Vnetje tkiva okoli sklepa zaradi poškodbe ali pretiranega stresa lahko povzroči vnetje mišic, kit in vezi okoli sklepa.

Akutni revmatizem

Akutna faza se razvije 1-3 tedne po nalezljivi bolezni..

Simptomi:

  • bolečine v sklepih;
  • povišana telesna temperatura;
  • glavoboli;
  • hiperhidroza;
  • šibkost;
  • hitra utrujenost.

Diagnostika

Diagnostika se opravi z rutinskim zdravniškim pregledom, pri katerem zdravnik bolniku zastavlja vprašanja:

  • o trajanju bolečine;
  • narava bolečine, kateri sklepi so prizadeti;
  • kako se kaže bolečina pri pregledu sklepov.

Glede na lokacijo bolečine in simptomov se opravijo dodatne raziskave:

  • Krvni test.
  • MRI.
  • Ultrazvočni pregled.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Analiza sklepne tekočine na bakterije ali strjene kristale.

Z aktivno fazo revme obstajajo:

  • povečana ESR;
  • zmerna levkocitoza s premikom v levo;
  • anemija.

Diagnoza temelji na anamnezi, fizičnem pregledu, laboratorijskih preiskavah in rentgenskih slikah rok in nog.

Kateri zdravnik zdravi revmo?

Ko trpite sklepe, obiščite svojega zdravnika. Ta zdravnik vas bo po potrebi napotil k različnim strokovnjakom: revmatologu, fizioterapevtu ali travmatologu. S staranjem telesa se telo spreminja, z leti se spreminja struktura kosti in mišična masa..

Revmatizem pri otrocih in odraslih zdravi kardiolog-revmatolog.

Znaki in simptomi revme

Revmatizem je splošen izraz za bolezni, ki lahko prizadenejo sklepe, kosti, kite, mišice, vezivno tkivo in včasih notranje organe..

Obstaja veliko različnih oblik, ki se razlikujejo:

  • trajanje pojava bolečine;
  • kraj lokalizacije bolečine;
  • število prizadetih sklepov;
  • trajanje simptomov;
  • drugi povezani simptomi (prebavni trakt, koža, oči itd.).

Glavni razlogi:

  • genetski dejavniki;
  • nalezljive bolezni (HIV, sifilis, gonoreja);
  • avtoimunske bolezni (rak, diabetes, tiroiditis, eritematozni lupus);
  • obstajajo primeri, ko noben vzrok ne prispeva k bolezni.

Revmatična bolezen srca (revmatična bolezen srca) - prizadene vse plasti srčnega perikarda, endokarda in zlasti miokarda.

Revma prebavnega sistema je pri revmi izjemno redka.

Oblika revmeSimptomi
  • hipotenzija;
  • vlečenje in šivanje bolečine v srcu, tahikardija, sistolični šum v zgodnjih fazah;
  • zvišana telesna temperatura, močna utrujenost, zmanjšan apetit;
  • hiperhidroza.
Revmatični poliartritis - simptomi poliartritisa so povezani z avtoimunsko reakcijo, ki povzroči nenormalno vnetje v sklepih rok, nog, hrbtenice in vratne hrbtenice. Vnetje najprej prizadene sinovialno membrano, ki obdaja sklepe.
  • bolečine v sklepih hrbta, prstov, gležnja, roke;
  • uničenje velikih sklepov se začne z rentgenom;
  • zvišana telesna temperatura do 38-39 stopinj, krvavitev iz nosu;
  • simetrija poškodb sklepov;
  • telo okoli sklepa je vroče, otekanje sklepov, ostra bolečina pri gibanju.

Z agresivnim poliartritisom vnetje poškoduje sklepne dele, hrustanec, kapsulo; kite, vezi, mišice in kosti.

Za kožni revmatizem (psoriatični artritis) je značilno vnetje sklepov. Nekaj ​​let po razvoju luskavice lahko bolniki trpijo zaradi poškodb sklepov: kože in sklepov.
  • nodosum eritema - revmatični vozlički, gosti neboleči tvorbi;
  • obročast eritem - rdeče lise, prekrite z belkastimi luskami;
  • dermatološki znaki, značilni za luskavico;
  • bledica kože.
Revmohorea (ples sv. Vida, revmatizem živčnega sistema) - revmatični vaskulitis, možganske žile.
  • duševne motnje;
  • mišična oslabelost;
  • oslabljene funkcije hoje, požiranja, sedenja, rokopisa, koordinacije gibanja;
  • nezmožnost držanja majhnih naprav.
Revmopelvritis (revma dihal).

  • visoka temperatura;
  • neproduktivni kašelj;
  • oteženo dihanje;
  • bolečina v prsnem košu;
  • dispneja.
Revmatizem oči - oftalmološka študija bolnikov z revmo kaže, da pri 65% ljudi bolezen prizadene oči: žilnice mrežnice in žilnice.
  • pekoče oči in fotofobija;
  • občutek peska v očeh;
  • solzenje;

Očesni revmatizem zahteva oftalmološko oskrbo v specializiranem centru.

  • prizadeta so jetra (revmatični hepatitis) ali trebušna slinavka (revmatični pankreatitis);
  • revmatični peritonitis, se pogosteje pojavlja pri otrocih;
  • lahko tudi posledica dolgotrajne uporabe antirevmatikov.

Zdravljenje revme pri odraslih

Pacientu je dodeljen počitek v postelji, dobra prehrana. Etiološko ali etiotropno zdravljenje je odprava žarišč streptokokne okužbe. Terapija s penicilinom se izvaja dva tedna. Patogenetsko zdravljenje - steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila.

Zdravljenje z zdravili

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravilnega načrta zdravljenja. Za zdravljenje je indicirano imenovanje zdravil proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki:

  • Aspirin.
  • Paracetamol.
  • Ibuprofen.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in vnetja vezivnega tkiva v obliki mazil in tablet:

Mišični relaksanti osrednjega delovanja:

  • Tolperizon.
  • Baklofen.
  • Ditilin.

Glavni cilj antibiotikov je zatiranje streptokokne okužbe. Za to se uporabljajo zdravila iz penicilinske skupine in antibiotiki širokega spektra (eritromicin, ampicilin). Terapija vsaj en teden se izvaja po določeni shemi v stacionarnih pogojih.

V prihodnosti se v 5 letih preprečuje ponovitev bolezni in zapleti, kot jih je predpisal zdravnik, z zdravili najnovejše generacije:

  • Bicilin - 3 je indiciran za poslabšanje bolezni.
  • Bicilin - 5 je indiciran za preprečevanje ponovitve bolezni.
  • Penicilin.

Pri zdravljenju okužb je treba biti zelo previden. Bolje je, da ne prezrete potrebe po jemanju antibiotikov v skladu s shemo in protokolom, ki ga predpiše zdravnik. Lahko vam preprečijo škodo..

Uporabljajo se za avtoimunske bolezni, povezane s tvorbo protiteles, ki napadajo lastno telo, namesto da bi ga zaščitile pred mikrobi:

  • Merkaptopurin.
  • Azotioprin.
  • Leykeran.

Hondoprotektorji pomagajo pri zdravljenju sklepov:

  • Glukozamin.
  • Artron.
  • Alflutop.

Kortikosteroidni hormoni so predpisani za sindrom hude bolečine in aktiven vnetni proces:

  • Prednizon.
  • Diprospan.
  • Hidrokortizon.
  • Celeston.

Zdravljenje ponavljajočega se revmatizma

Operacija: proteza kolenskega sklepa - nadomeščen je preveč poškodovan sklep zaradi artroze. To se zgodi, ko oseba ne more zravnati sklepa in ni drugih metod, razen kirurgije..

Fizioterapija

Pomembna podpora bolnikom z revmo je fizioterapija. V primeru vnetnega revmatika lahko fizikalne terapije zmanjšajo bolečino in olajšajo trpljenje bolnikov. Vse več izvajalcev uporablja nove metode za zdravljenje vnetne bolečine.

Fizioterapija se aktivno uporablja skupaj z drugimi metodami zdravljenja. Za rehabilitacijo bolnikov revmatološke službe ponujajo studie s posebnimi simulatorji, kjer učijo, kako se spoprijeti z življenjskimi težavami. Vaditelji so del pacientove terapevtske izobrazbe in pomemben korak pri zdravljenju revme.

Sanatorijsko zdravljenje

Obstaja več sanatoriju, ki ponujajo standarde zdravljenja bolnikov z revmo. Revmatizem se zdravi v sanatorijih Kislovodsk in Krim.

V sanatorijih lahko bolniki prejmejo wellness postopke:

  • kisikove in natrijeve kloridne kopeli;
  • radon, suhe ogljikovega dioksida, vodikove sulfidne kopeli - predpisane bolnikom z revmatsko boleznijo srca;
  • kriosavna - komore z medicinskim tekočim dušikom;
  • balneoterapija;
  • magnetoterapija;
  • diadinamična terapija - zdravljenje z električnim tokom;
  • bioptron - svetlobna terapija.

Zdravljenje revme pri otrocih

Če je imel otrok streptokokno okužbo in se pojavijo prvi simptomi bolečine v sklepih, hitite k zdravniku. In če obstaja genetska nagnjenost, je treba opraviti diagnozo, tudi če še ni znakov težav s sklepi.

Zdravljenje otroške revme se izvaja v bolnišnici z zdravili, s strogim dvotedenskim počitkom v postelji. Naslednja dva ali tri tedne ni strog počitek v postelji. Priporočljive so družabne igre in dihalne vaje.

Zdravila se uporabljajo za zdravljenje otrok:

  • Kortikosteroidni hormoni (prednidozolon, triamsolon);
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Indometacin);
  • Imunosupresivi (Delagil, klorbutin).

Bicilin - 5 je indiciran za preprečevanje revme pri otrocih med remisijo, pa tudi protiponovno zdravljenje.

Kako zdraviti revmo z ljudskimi zdravili?

Tradicionalna medicina ponuja široko paleto možnosti za zdravljenje na domu:

  • Obkladki iz svežih listov hemlock so dobri za zdravljenje protina in revme. Sveže liste prelijte z vrelo vodo, nanesite na boleče mesto, pokrijte s prozorno folijo in povojem za lajšanje bolečin.
  • Revmo zdravite s čebeljim pikom: metoda sestoji iz nanašanja čebele na boleče mesto. Prvi dan je potrebna 1 čebela. V enem dnevu sta bili že 2 čebeli. Ugriz se opravi 4-5 centimetrov stran od prvega mesta. Vsak drugi dan vzemite 3 čebele. In tako naprej do petih. Nato si vzemite dvodnevni odmor in ponovite v obratnem vrstnem redu: 5, 4, 3, 2.1.
  • Vzemite 30 gramov listov rumene akacije in 200 ml vodke. Vztrajajte 7 dni. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan.
  • Vzemite 20 gramov bezga, prelijte s kozarcem vrele vode. Kuhajte 10 minut. Nato pustite 3 ure. Tinktura se vzame v 1 žlici. l. 4-krat na dan.
  • Vzemite 2 žlici. l. sveže regratove cvetove, dodajte 2 žlici. l. Sahara. Vztrajajte v hladnem temnem prostoru 8-9 dni, nato stisnite sok. Vzemite 3-krat na dan za 1 žličko..

Nikolay Maznev o ljudskih metodah zdravljenja revme

Nikolay Maznev je v svoji medicinski knjigi zbral veliko receptov za odpravo revme:

  • Glavna terapija vnetnega revmatizma v remisiji je potek talasoterapije.
  • Zmanjšajte bolečine v sklepih aktivna vadba v vroči vodi.
  • Ankilozirajoči spondilitis prizadene predvsem sakroiliakalni sklep in hrbtenico. Postopoma hrbtenica izgublja prožnost, trpijo predvsem moški. Prikaz morskega blata.
  • Periartritis pogosto prizadene kolčni in ramenski sklep. Povzroča okorelost in bolečino. Obnavlja funkcije: vadba in podvodni hidromasažni tuš.

Prehrana za revmo

Za revmo je indicirana dieta številka 15.

V obdobju poslabšanja je priporočljivo izključiti:

  • fižol in grah;
  • mesne juhe;
  • špinača;
  • gobe;
  • kislica.

Priporočeno za uživanje:

  • zelenjava in sadje;
  • jajca;
  • sir;
  • meso in ribe lahko jemo kuhane in dušene.

Preprečevanje

Da bi preprečili revmo, je treba:

  • jemljite vitamine: B1, B6, B12, C, P in dobro jejte.
  • kaljenje telesa in povečanje imunosti;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, pravočasno zdravljenje organov in zob ENT;
  • upoštevati higieno;
  • ne prehladi.

Zdravljenje revme na Kitajskem in v Izraelu

Na Kitajskem revmo zdravijo s celostnim pristopom k zdravljenju celotnega telesa. Najpogostejše metode so: zdravljenje z zelišči, akupunktura, masaža.

Zdravljenje revme v izraelskih klinikah temelji na uporabi daril Mrtvega morja in homeopatskih zdravil. Vendar tradicionalnih režimov zdravljenja ni mogoče odpovedati, zato izraelski zdravniki uporabljajo različne kombinacije zdravil v kombinaciji s plazmaferezo in imunomodulatorji..

Zaključek

Da bi se izognili revmi: pomembno je voditi zdrav način življenja in pravočasno diagnosticirati. Količina napora, ki si ga bo treba vložiti za odpravo bolezni, je odvisna od hitrosti obiska zdravnika. Ni treba skrbeti, zdravljenje revme poteka uspešno, še posebej, če pravočasno kontaktirate kliniko. Bolezen je treba zdraviti pravočasno, sicer lahko človek postane invalid.

Revmatizem sklepov

Revmatizem (Sokolsky - Buyova bolezen) je sistemska vnetna bolezen vezivnega tkiva s prevladujočo lokalizacijo procesa v kardiovaskularnem sistemu. Razvija se v povezavi z akutno okužbo (hemolitični streptokok skupine A) pri dovzetnih posameznikih, predvsem otrocih in mladostnikih (starih 7-15 let).

Glavna nevarnost revme je, da je v odsotnosti ustreznega zdravljenja in nadzora specialista možno razviti resne patologije, ki prizadenejo centralni živčni sistem in motijo ​​kardiovaskularno aktivnost, kar lahko vodi ne le do poslabšanja kakovosti življenja na splošno, temveč tudi do invalidnosti in invalidnost.

Razlogi

Razvoj revme se začne nekaj tednov po zaužitju okužbe, ki jo povzročajo beta-hemolitični streptokoki tipa II. Vzroki za revmo vključujejo:

  • mladosti bolnika. Pogosteje so mladostniki dovzetni za revmo, ta bolezen pa je manj pogosta pri odraslih in majhnih otrocih;
  • neugodne socialne razmere (sanitarne razmere itd.);
  • huda hipotermija;
  • nepravilna prehrana (pomanjkanje koristnih vitaminov in mineralov v prehrani);
  • različne alergijske reakcije;
  • dednost;
  • šibka imunost.

Poleg vzrokov za revmo obstajajo tudi nekateri dejavniki, ki izzovejo razvoj vnetja. Nekatere nalezljive bolezni lahko povzročijo vnetje:

  • akutni vnetje srednjega ušesa - vnetni proces tkiv mastoidnega procesa, slušne cevi in ​​bobnične votline;
  • tonzilitis ali kronični tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene tonzile. Povzročitelji bolezni so virusi, glive, bakterije itd.;
  • škrlatinka je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Streptococcus pyogenes (hemolitični streptokok skupine A). Kaže se kot izpuščaj na koži, huda zastrupitev, zvišana telesna temperatura, pordelost grla, jezika itd.;
  • porodna mrzlica je splošno ime za več bolezni, ki jih povzroča okužba med porodom;
  • beta-hemolitični streptokoki skupine A;
  • erizipela je kronična, nalezljiva in pogosto ponavljajoča se bolezen. Vzrok je beta-hemolitični streptokok skupine A. Kaže se z rdečico kože, pogosteje na obrazu ali spodnjem delu noge.

Po statističnih podatkih 97% bolnikov, ki so imeli streptokokno okužbo, razvije imunost, pri drugih ljudeh pa zaščitna reakcija morda ne bo nastala in posledično se okužba pojavi kot zaplet v obliki revmatičnega napada.

Razvrstitev

Po naravi poteka je revma akutna in kronična.

  1. Akutni revmatizem. Ta oblika revme se pojavlja pri ljudeh, mlajših od 20 let. Povzročitelj akutnega revmatizma je streptokok. Kadar je revma povezana s predhodno okužbo zgornjih dihal, je sestavljena iz zapoznele manifestacije simptomov (praviloma 14-21 dni). Posebnost akutnega revmatizma je hitrost njegovega razvoja. Sprva bolnika skrbijo simptomi splošne zastrupitve, tako kot pri prehladu in gripi. Prav ta podobnost simptomov bolezni ne določi takoj. Čez nekaj časa se že pojavijo specifični simptomi, na primer karditis, poliartritis, kožni izpuščaji in včasih kožni vozlički. Akutno obdobje bolezni traja do tri mesece. V nekaterih primerih akutni revmatizem traja do 6 mesecev.
  2. Kronični revmatizem. Kar zadeva kronično obliko revme, so zanjo značilni pogosti recidivi, tudi če bolnik pravočasno dobi ustrezno terapijo. Še posebej pogosto se poslabšanja kroničnega revmatizma pojavijo v jesensko-zimski sezoni, saj je mraz resen provokativni dejavnik. Tudi dolgotrajno bivanje (bivanje) na območjih s povečano vlago prispeva k razvoju poslabšanja. Praviloma se poslabšanje kroničnega revmatizma pojavi večkrat na leto..

Kronični revmatizem poteka v precej hudi obliki, kar znatno zmanjša kakovost življenja bolnika. Bolnika skrbijo boleče bolečine v sklepih, pa tudi bolečine v srcu.

Glede na prizadete organe se revmatizem deli na naslednje vrste:

  1. Zglobna oblika. Pri sklepni obliki revme so lahko prizadeti le sklepi ali sklepi s srcem. Sklepna oblika revme praviloma prizadene velike sklepe, na kasnejših stopnjah pa so v patološki proces vključeni tudi majhni sklepi. Postopoma pride do uničenja sklepne vrečke in hrustanca. Navzven je sklep videti otekel in pordel. Zaradi močne bolečine bolnik težko premakne prizadeti sklep. V akutnem poteku sklepne oblike revme ali med njenim poslabšanjem se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj.
  2. Oblika srca. S to obliko bolezni so prizadete srčne mišice. Hkrati so boleči občutki pri pacientih različni: nekateri imajo hude bolečine, drugi pa zmerne. V začetnih fazah se srčna oblika revme praktično ne pokaže in jo odkrijemo le s pomočjo posebnih instrumentalnih študij, na primer EKG. V poznejših fazah se razvijejo hude poškodbe srca in akutno srčno popuščanje, kar vodi do zmanjšanja kontraktilne aktivnosti srčne mišice.
  3. Pljučna oblika. Zelo redka je, v približno 1-3% vseh primerov revme. Pljučna oblika revme se praviloma kaže v obliki bronhitisa ali plevritisa.
  4. Oblika kože. Ta oblika bolezni se kaže v obliki kožnih izpuščajev ali specifičnih revmatičnih vozličkov. Prevalenca je največ 5% celotnega števila bolnikov z revmo.
  5. Nevrološka oblika. Revmatične lezije živčnega sistema so manj pogoste kot sklepne in srčne. Z nevrološko obliko revme so prizadete celice možganske skorje, ki so odgovorne za gibalno aktivnost. Iz tega razloga bolnik doživi nehotene gibe okončin ali obraznih mišic (nehotene grimase).
  6. Oftalmična oblika. Ta oblika bolezni se odkrije le v kombinaciji s klasičnimi simptomi revme. Praviloma je pri očesni obliki prizadeta očesna mrežnica. Oftalmična oblika revme lahko povzroči delno ali popolno slepoto.

Simptomi

Revmatizem ni osamljena bolezen. Pogosto "sobiva" z drugimi patologijami iz razloga, ker škodljive snovi, ki jih izločajo streptokoki in protitelesa proti imunosti, poškodujejo številne organe in sisteme, vse te manifestacije pa lahko štejemo za oblike revme.

Prvi simptomi revme ne omogočajo diagnosticiranja bolezni. Pojavijo se 2-3 tedne po ponovljeni okužbi zgornjih dihal (faringitis, laringitis, tonzilitis) z ugotovljeno streptokokno lezijo. Slika je videti kot ponovitev prehlada. Simptomi akutnega revmatizma so povišanje telesne temperature včasih tudi do 40 stopinj, povečan srčni utrip, mrzlica, povečano znojenje, izguba moči, otečeni in boleči sklepi. Najprej so prizadeti največji in najbolj aktivno uporabljeni sklepi..

Nadalje se vnetje razširi na preostale sklepe, pogosto simetrično. Sklepi so zelo otečeni, pordeli, vroči na dotik, bolečine čutimo s pritiskom in z gibanjem. Običajno vnetni proces ne vodi do stabilnih sprememb v sklepih. Utrip je pogost, aritmičen, bolečina v prsih, dilatacija (razširitev) srca, včasih se zasliši trenje perikarda - to kaže na poškodbe srca.

Pogosti simptomi revme:

  1. Letargija. Kot opisujejo bolniki, telo postane "bombažno", nenehno si želite spati.
  2. Glavobol. Lokalizirano v čelo.
  3. Hipertermija. Telesna temperatura se dvigne na grozečo raven (38,0-40,0 stopinj). Simptom je povezan z razvojem akutnega imunskega odziva na patogene.

Posebni simptomi revme:

  1. Bolečine v sklepih. Najprej so prizadeti veliki sklepi (koleno, komolec), vlečne bolečine, dolgočasne in dolgotrajne. Za revmatizem je značilen hiter razvoj procesa in enako hitro izginotje vnetja in bolečin v sklepih z obnovo njihovih funkcij.
  2. Žilne motnje. Krhkost žil, krvavitev iz nosu in še več.
  3. Bolečina v prsih. Bolečina v predelu srca, dolgočasna ali boleča. Simptom se ne pojavi takoj, ampak čez dan ali več dni.
  4. Revmatična vozlišča. Nastane na prizadetih sklepih. Videti so kot podkožne tvorbe s premerom od 5 mm do 2-3 cm, goste in nepremične, a neboleče. Pojavijo se izredno redko in vztrajajo približno 2 meseca od začetka bolezni.
  5. Obročasti izbruhi. Pojavijo se v največ 4-10% vseh primerov. Izgledajo kot roza izpuščaj, ki tvori zaobljene krivulje z neravnimi robovi. Ne moti pacienta.

Specifični simptomi se pojavijo šele po 1-3 dneh. Občasno se pojavijo simptomi poškodb trebušnih organov (bolečine v desnem hipohondriju itd.), Kar kaže na hud potek bolezni in zahteva takojšnjo hospitalizacijo).

Revmatizem pri otrocih je blažji ali kroničen, brez posebnih simptomov. Opaženi so splošno slabo počutje, hiter utrip in bolečine v sklepih, bolečine med gibanjem ni čutiti (tako imenovana "bolečina v rasti"). Če ni znakov srčne okvare, se bolezen redko konča s smrtjo, čeprav se z razvojem karditisa izkaže, da se povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov v prihodnosti znatno zmanjša.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo:

  • EKG (motnje srčnega ritma na kardiogramu redko zaznamo);
  • Ultrazvok srca;
  • Rentgenski pregled (omogoča določitev povečanja velikosti srca, spremembe v njegovi konfiguraciji in zmanjšanja kontraktilne funkcije miokarda);

Laboratorijska diagnostika revme:

  • V splošni analizi krvi se poveča ESR, premik formule levkocitov v levo, anemija.
  • Pri imunološki analizi se titri ASH povečajo, poveča se količina imunoglobulinov razreda A, G, M, odkrijejo se C-reaktivni protein, antikardialna protitelesa in imunski kompleksi v obtoku.

Zapleti

Hkrati se pri človeku pogosto kaže revmatična bolezen srca. V tem primeru so spremembe v telesu lahko nepomembne, torej tiste, ki se diagnosticirajo le v postopku posebnega pregleda. Toda v nekaterih primerih obstajajo hude lezije, pri katerih bolnik čuti močan srčni utrip, trpi zaradi edema, zasoplosti, bolečine v srcu. Revmatična bolezen srca se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih od 12 do 25 let.

Bolezen je nevarna z vidika vpliva na srčne zaklopke. Ko se razvijejo, se srčne zaklopke skrčijo, izgubijo elastičnost in sčasoma propadejo. Posledično so ventili deformirani: ali se ne odprejo popolnoma ali pa se ne zaprejo dovolj tesno. Zato je zaplet revme srca in revme sklepov lahko bolezen zaklopk.

Tudi zaplet revme je lahko poškodba živčnega sistema, ki se najpogosteje kaže pri otrocih. Posledično otrok postane zelo razdražljiv, muhast, pogosto raztresen. Kasneje ima lahko bolan otrok težave s spominom, naravo govora, spremembo hoje.

V nekaterih primerih se revmatizem kaže z anularnim eritemom. Izpuščaji v obliki obroča se boleče pojavijo na koži, tako imenovani revmatični vozlički pod kožo. Vendar je ta oblika zapletov manj pogosta..

Revmatizem pri otrocih

Pri otrocih revma ni redka. Povezan je z različnimi zdravstvenimi težavami. Vključno z boleznimi nalezljive narave. Pomembna je tudi dedna nagnjenost.

Pri otrocih je prizadeta tudi srčna mišica. Značilni so naslednji simptomi:

  • akutno vnetje miokarda;
  • dispneja;
  • bolečina v srcu;
  • tahikardija;
  • bledica kože;
  • otekle žile na vratu.

Povzročitelj nalezljivih bolezni pri otrocih je streptokok. Če okužbe ne zdravimo pravilno, se pri otrocih pojavi revmatizem. To okužbo je treba zdraviti z antibiotiki..

Največje tveganje za pojav revme so prehladi. Če otrok pogosto trpi zaradi prehladov, potem z največjim tveganjem nastopi revmatizem. Tudi naslednji znaki so predispozicijski dejavniki:

  • prekomerno delo (predvsem v šolski dobi);
  • podhranjenost;
  • hipotermija.

Otroci, stari od osem do šestnajst let, so najbolj dovzetni za revmo. Simptomi revme pri otrocih vključujejo:

  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • dispneja;
  • povečana utrujenost;
  • bolečine v sklepih;
  • živčne motnje.

V slednjih primerih živčne motnje prizadenejo predvsem dekleta. V tem primeru so možni prostovoljni gibi, ki se okrepijo s čustvi. Pravočasno je treba preprečiti razvoj te patologije.

Revmatizem pri nosečnicah in doječih materah

Med nosečnostjo

Za to obdobje je značilen redek pojav bolezni. Toda poslabšanje tistega, kar je že na voljo, je povsem mogoče in po statističnih podatkih se to zgodi pri vsaki peti materi, ki trpi za revmo. Poleg tega je slednji zaradi znižane imunosti v začetni fazi zanimivega položaja.

Vzroki za revmo pri nosečnicah so enaki kot pri običajnih ljudeh - okužba z beta-hemolitičnimi streptokoki skupine A, genetska nagnjenost. Potek razvoja bolezni ni nič drugačen. Toda izzvati poslabšanje stanja lahko:

  • hipotermija telesa;
  • zmanjšana obrambna sposobnost na začetku nosečnosti;
  • okužba telesa z virusi, bakterijami;
  • stresne situacije;
  • neuravnotežena in neustrezna prehrana;
  • poslabšanje iz nekega razloga kroničnih bolezni;
  • dolgo bivanje na soncu.

Simptomi revme pri ženskah, ki rodijo otroka, bodo ponovili vse tiste znake, na katere bolezen spominja sama pri običajnih bolnikih. Lahko imajo zvišano telesno temperaturo (pogosteje zvečer), težko dihanje, razbijanje srca. Čutijo bolečine v sklepih, v srcu. Težko jim je gibati se. Zdravje se jim poslabša.

Diagnostika v tem obdobju je nekoliko težavna. To je posledica velike proizvodnje kortikosteroidnih hormonov v telesu, ki pomagajo pri zatiranju vnetja. Zdravnik diagnosticira bolezen pri nosečnicah le na podlagi vnaprej predpisanih krvnih preiskav in drugih preiskav. Njihov seznam se ne razlikuje od zgoraj navedenega za običajne bolnike..

Revmatizem pri ženskah, ki nosijo otroka, je nevaren zaradi zapletov. Sprva lahko povzroči splav in nastanek okvarjenega ploda. Kasneje (2... 3 trimesečje) lahko bolezen povzroči žilne lezije posteljice in povzroči hipoksijo, podhranjenost ali intrauterino smrt ploda. Nevarnost je lahko posledica edema in pljučnega infarkta, tromboflebitisa, revmatične bolezni srca. Zadnja bolezen matere pogosto negativno vpliva na razvoj otroka, lahko privede do hipoksije ploda.

Bolnikovo stanje med nosečnostjo lahko povzroči:

  • prezgodnje odvajanje plodovnice;
  • prekinitev nosečnosti pred terminom;
  • pozna toksikoza;
  • fetalna zadušitev;
  • dekompenzacija, ki lahko povzroči smrt nosečnice;
  • smrt ženske med porodom.

Zdravljenje revme z diagnozo nosečnice je obvezno. Hkrati opravljajo vse te dejavnosti, uporabljajo enaka zdravila kot v običajni praksi. Če se postopek začne, bosta ogrožena plod in življenje prihodnjega otroka..

Ena glavnih nalog noseče bolnice je redno obiskovanje zdravnika, ki bo spremljal stanje srca ploda. Tako me lahko pravočasno odpeljete zaradi različnih patologij, odstopanj od običajnega stanja..

Med nosečnostjo je pomembno preprečevanje razvoja, poslabšanje patologije. Sestavljen je iz:

  • izogibanje krajem, kjer se lahko okužite s streptokoki;
  • pri pravočasnem zdravljenju žarišč okužbe, v katerih so prisotni streptokoki;
  • v ustni higieni, vključno z zdravljenjem zob, dlesni, sluznice;
  • pri sprejemanju ukrepov, da se ne ohladijo in ne izpostavljajo pretiranim sončnim žarkom;
  • pri podpiranju imunosti;
  • v običajni prehrani.

Pri doječih ženskah

Pri ženskah te skupine so razlogi za razvoj, poslabšanje revme podobni tistim, ki povzročajo bolezni pri nosečnicah. Edino pomembno vlogo lahko igra zmanjšanje imunosti med porodom, ko hranite otroka.

Razvoj bolezni, njeni zapleti praviloma potekajo na enak način kot na primer pri nosečnicah. Obstajajo pa še dodatne funkcije, med drugim:

  • pogosta odsotnost simptomov v začetni fazi bolezni;
  • možna prisotnost med znaki bolezni (kadar bolezen prizadene živčni sistem) nehotenih gibov različnih mišic, nečitljivega rokopisa, nejasnega pogovornega govora;
  • nezmožnost uporabe vseh zdravil pri zdravljenju;
  • osredotočanje zdravljenja predvsem na krepitev imunosti, na hranilno vrednost.

Kako zdraviti revmo?

Zdravljenje zadevne bolezni se nujno izvaja pod nadzorom specialista in najpogosteje je bolnik nameščen v zdravstveni ustanovi. Obstajajo številna zdravila, ki jih je treba bolnikom predpisati kot del terapije za revmo..

Tej vključujejo:

  1. Bicilin. To je penicilinski antibiotik, ki lahko škodljivo vpliva na streptokoke. Priporočljivo je, da ga predpišete v 10-14 dneh - krajše obdobje ne bo dalo pričakovanih rezultatov (čeprav znaki revme lahko izginejo), v primeru daljše uporabe bicilina pa streptokok proizvaja snovi, ki uničujejo antibiotik - to je škodljivo za telo. Da bi preprečili ponovitev bolezni, lahko bicilin bolnikom predpišemo še 5-6 let, vendar v minimalnih odmerkih - ena injekcija vsake 3 tedne.
  2. Aspirin. Pri revmi to zdravilo pomaga bolniku hitro razbremeniti bolečinskih sindromov v sklepih, lajšati otekanje sklepov. Priporoča se predpisovanje zdravila acetilsalicilna kislina v največjem dovoljenem odmerku v prvih dveh tednih zdravljenja, nato pa bo treba aspirin uporabljati še en mesec v odmerku 2 g na dan. Hkrati je aspirin kategorično kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem, z visoko krhkostjo krvnih žil, boleznimi želodca in črevesja. Nekontrolirana uporaba aspirina, tudi kot del zdravljenja revme, lahko privede do razvoja gastritisa in čir na želodcu ter dvanajstniku.
  3. Hormonska zdravila. Govorimo o imenovanju prednizolona - to se naredi izjemno redko, le v primeru zelo hudega poteka bolezni. Če je zdravnik izbral to zdravilo za zdravljenje revme, je predpisano v največjem dovoljenem odmerku.

Prav tako mora pacient prvih 10 dni bolezni upoštevati počitek v postelji, če pa je revma zelo huda, je motorična aktivnost izključena dlje časa, do 30 dni - že majhna obremenitev lahko poslabša bolnikovo stanje.

V postopku zdravljenja zadevne bolezni se je treba držati določene prehrane. Iz jedilnika je treba izključiti zlasti:

  • čokolada;
  • vaflji;
  • kava;
  • alkoholne pijače;
  • pekoče / začinjene začimbe;
  • sol.

Nujno je, da pod vodstvom nutricionista sestavite prehrano - vključevati mora ribe, zelenjavo in sadje, meso, mlečne izdelke, klavnične odpadke in žita. Na dan morate jesti vsaj 7-krat v majhnih delih. Zelo zaželeno je omejiti uporabo sladkorja - na dan je dovoljeno največ 30 gramov tega izdelka. Na splošno morate vedeti:

  • v običajnem dnevnem režimu mora bolnik prejeti 2500 Kcal na dan;
  • s posteljo - največ 1800 Kcal.

Zdravniki lahko priporočijo tudi balneološko zdravljenje - primeren je za tiste bolnike, ki so se že spopadli z akutno fazo razvoja zadevne bolezni. Sanatoriji in letovišča ponujajo zdravljenje z naslednjimi mineralnimi vodami:

  • radon;
  • ogljikova;
  • dušik-silicij;
  • sulfid;
  • jod-brom;
  • natrijev klorid.

Balneoterapija ima kompleksen učinek na telo - izboljša prebavo in poveča apetit, krepi imunski sistem, lajša nespečnost in splošno šibkost, izboljšuje delovanje žlez z notranjim izločanjem. V sanatorijih jim ne predpisujejo samo uporabe mineralne vode v notranjosti in postopkov v zdravilnih kopelih - bolnikom priporočajo daljše sprehode po svežem zraku, predpisujejo jim vitaminske komplekse.

Ljudska zdravila

Številna zdravila imajo analgetične, dekongestivne in protivnetne lastnosti.

  1. Lingonberry. 2 žlici žlici parjene žlice suhih grmovnih listov z 250 ml vroče vode, kuhajte v vodni savni približno pol ure, pustite, da se kuha četrt ure. Napeto in iztisnjeno juho segrejte do začetne prostornine s kuhano vodo in vzemite 70-100 ml trikrat na dan po obroku (po 20 minutah).
  2. Zeliščna tinktura. Združite socvetja kamilice, zdravilno črko, evkaliptusove liste, pokončno cinquefoil, liste črnega ribeza (2: 3: 3: 1: 4). 7 žlic. žlice zbiranja vlijemo v steklenico temnega stekla 0,8 l medicinskega alkohola, tesno zapremo in vztrajamo v senčeni meta 14 dni. Precejeno tinkturo jemljemo trikrat na dan po 25 kapljic (razredčeno v majhni količini pitne vode).
  3. Draga. Za normalizacijo sestave krvi okrepite miokard, povečajte vsebnost hemoglobina v plazmi in uporabite med (ajdo, sončnice, alpine) kot splošni tonik. Dnevni odmerek je 50-70 gramov. Sladko zdravilo je treba jemati vsaj 2 meseca. Na osnovi medu pripravimo protivnetno mešanico za obkladke na prizadetih sklepih: združimo 3 dele vodke, 2 dela medu in 1 del svežega soka agave (aloe).
  4. Čebelji strup. Izkušeni apiterapevti izvajajo terapijo s čebeljim strupom z piki čebel za bolnika z revmo. Včasih za zdravljenje zadostuje potek 100-150 pikov..
  5. Limona. Tinktura citrusov spodbuja krvni obtok in lajša vnetja. Odrežite 2 veliki limonici skupaj z lupino, vlijte 0,4 litra vodke ali razredčenega alkohola v stekleno posodo, pluto, vztrajajte na senčnem mestu tri dni. Tekočino uporabite zunaj za drgnjenje, čemur sledi ogrevanje z volnenimi tkaninami.
  6. Brezini brsti. Rastlinski materiali vsebujejo močne protivnetne in zdravilne sestavine. 3 žlice. l. ledvice zdrobimo v mlinčku za kavo in vlijemo v 200 ml alkohola, infundiramo en teden v temnem prostoru, ki se uporablja zunaj za drgnjenje.
  7. Obkladki. Namažite boleče sklepe z notranjo maščobo, zavijte z bombažno krpo, namočeno v alkohol za drgnjenje, izolirajte s puhastim (volnenim) šal / ruto.
  8. Pesek. Na plaži lahko uporabljate skupne vroče peščene kopeli. Pacient leži v luknji, izkopani v suhem pesku, in na vrhu zaspi, na površini pa ostane samo glava. Četrt ure bi morali ležati na trebuhu in še četrt ure na hrbtu. Po postopku se morate takoj vročo prhati in iti v posteljo. Nekaj ​​ur se pojavi močno znojenje, skupaj s znojem telo zapušča strupene snovi. Lokalne peščene kopeli se izvajajo po naslednji metodi: pesek, segret v pečici (po 4 kg), vlijemo v platnene vrečke, ki jih nato nanesemo na mesta z revmatično bolečino.
  9. Glog. Ima močan zdravilni učinek na srce, ožilje in sklepe. Pripravite infuzijo barve gloga: žlico posušenih socvetij poparite v kozarcu vrele vode, vztrajajte eno uro na toplem, na primer na vročem štedilniku ali pečici, stisnite. Sprejem infuzije 60-70 ml 4-5 krat na dan pol ure pred obroki.
  10. Zbiranje zelišč. Infuzija je indicirana za revmo z rednimi poslabšanji. Zdravilo je predpisano s podaljšano uporabo sintetičnih zdravil. Združite zdrobljeno repinkovo ​​korenino, navadno mirto, farmacevtski lojček in zdravilne šparglje (3: 3: 2: 2). 3 žlice. l. zmes vlijemo v ½ litra vrele vode, pokrijemo s pokrovom, pustimo, da se kuha 30 minut, precedimo. Jemanje kozarca 6-krat na dan.

Za vse alternativne metode zdravljenja se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom. Pravočasno začelo zdravljenje vam omogoča, da se v kratkem času pozdraviš od revme, preventiva in zdraviliško zdravljenje pa bosta preprečili poslabšanje patologije.

Napoved

V sodobnih razmerah in možnostih antibiotične terapije se akutna revmatična bolezen najpogosteje konča z okrevanjem, brez posledic za srce in sklepe. Po patenti ARF bo pacient 5-10 let pod rednim dispanzerskim nadzorom revmatologa, odvisno od tega, ali je prišlo do vnetja srca (karditis) ali ne. V tem obdobju je treba prejeti tako imenovano bicilinsko profilakso. Takšna preventiva vključuje redno uvajanje penicilina s podaljšanim sproščanjem, najprej skozi vse leto, nato pa, če je vse v redu, v jesensko-pomladnih obdobjih. Cilj bicilinske profilakse je preprečiti ponovni vstop streptokoka v telo in razvoj bolezni srca.

V 20-25% primerov ARF se konča z nastankom srčne napake, t.j. okvara ventilov, ki motijo ​​normalno črpalno funkcijo srca za črpanje krvi. V tem primeru govorijo o razvoju kronične revmatične bolezni srca. Njene manifestacije bodo določene s stopnjo uničenja zaklopke (tvorba insuficience pogosteje kot mitralna zaklopka) ali zlitjem njenih izboklin (stenoza) in kompenzacijskimi sposobnostmi miokarda. Z leti srčna napaka napreduje (se stopnjuje), oblikuje se kronično srčno popuščanje. Če je okvara zaklopke (ali dveh zaklopk) resna, potem se zatečejo k pomoči kardiokirurgom, ki namestijo umetno zaklopko.

Bolnike s kronično revmatično boleznijo srca revmatolog spremlja dosmrtno in prejemajo bicilinsko profilakso, saj bo vsaka ponovitev streptokokne okužbe "požrla" srčne zaklopke in napaka bo napredovala.

Invalidnost

Ni enotnega seznama bolezni, za katere bo bolniku zagotovljena stopnja invalidnosti.

Zdravniške komisije določijo skupino invalidov na podlagi treh glavnih meril:

  • Sposobnost samopostrežbe;
  • Splošno zdravje in kakovost življenja;
  • Delovna sposobnost in zaposlitvene možnosti.

Odvisno od resnosti poteka revme lahko sposobnost samooskrbe in samostojnega gibanja močno upade. Številni dejavniki poroda lahko pri bolnikih poslabšajo stanje, na primer delo, povezano s fizičnim naporom ali visoko telesno aktivnostjo. Kakovost življenja je odvisna od pogostosti recidivov in resnosti njihovega poteka.

Na podlagi teh meril zdravniške komisije imenujejo bolnike s tretjo ali drugo skupino invalidnosti. Redki so primeri imenovanja prve skupine.

  • Skupina III je dodeljena, če ni izrazitih funkcionalnih motenj, bolnik se lahko sam služi in manifestacije recidivov se pojavijo največ 3-krat na leto. Invalidnosti so v tem primeru minimalne in se nanašajo le na telesno aktivnost in imobilizacijo v obdobjih poslabšanja.
  • Skupino II lahko določimo, če ima bolnik živahne manifestacije revme. Poslabšanja so pogosta (več kot 3-krat na leto), sposobnost samopostrežbe se v obdobjih poslabšanj zmanjša. Zaposlitev je dovoljena tam, kjer ni potrebna stalna telesna aktivnost, ni vlage in mraza.
  • Skupina I je dodeljena v primeru hudih funkcionalnih motenj. Poslabšanja so pogosta in dolgotrajna. Tudi v obdobjih remisije simptomi vztrajajo in se kažejo v obliki bolečin v sklepih in srcu. Delovna sposobnost je znatno okrnjena, obdobja nezmožnosti za delo se gibljejo od 3 mesecev do šestih mesecev.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje revme delimo na primarno in sekundarno.

Primarna preventiva je namenjena preprečevanju revme in vključuje:

  1. Izboljšanje imunosti (utrjevanje, izmenično obremenitev in počitek, dobra prehrana itd.).
  2. Prepoznavanje in zdravljenje akutne in kronične streptokokne okužbe.
  3. Preventivni ukrepi pri otrocih, nagnjenih k razvoju revme: iz družin, v katerih so primeri revme ali drugih revmatskih bolezni; pogosto trpijo zaradi okužbe nazofarinksa; imate kronični tonzilitis ali ste imeli akutno streptokokno okužbo.

Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju recidivov in napredovanja bolezni pri bolnikih z revmo v pogojih ambulantnega opazovanja.