Glavni / Sacrum

Diklofenak

Sacrum

Druge oblike sproščanja:

"DIKLOFENAC": sestava

Vsak mililiter tekočega pripravka za injiciranje vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina - natrijev diklofenak - je derivat fenilocetne kisline in spada v skupino NSAID.
  • Dodatne komponente:
  • živilski dodatek - natrijev metabisulfit
  • kavstična soda,
  • propilenglikol - organsko topilo,
  • sladilo manitol (E421),
  • benzilalkohol, ki razkuži tekočino.
  • destilirana voda je univerzalno topilo, s katerim se pripravi večina pripravkov za intramuskularno dajanje.

Kako vpliva na telo? (Farmakodinamika)

Deluje supresivno na biosintezo bioaktivnih lipidov - prostaglandinov. Ti bioaktivni lipidi prenašajo bolečinske impulze v možgane v primeru vročinske bolezni in vnetja. Zdravilo z lajšanjem vročine in vnetja preprečuje agregacijo trombocitov. Zdravilna učinkovina se v organizmih absorbira v kratkem času in doseže največjo koncentracijo v telesu po 2 urah. Če se upošteva režim, se vnos v telesu med dolgim ​​zdravljenjem ne kopiči. Ko vstopi v krvni obtok, se diklofenak veže na albumin in vstopi v sinovialno tekočino in materino mleko. 50% snovi se presnovi v jetrih. Iz telesa se izloči v 1-2 urah skozi ledvično-sečilni sistem (60%) in z žolčem. Pri nevralgiji je predpisana duoterapija v kombinaciji z Milgammo, kombiniranim zdravilom na osnovi vitaminov iz skupine B, ki krepi učinkovitost analgetikov. Z duoterapijo se odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša, kar ne vpliva na njegov analgetični in protivnetni učinek..

Injekcija skupaj z drugimi zdravili:

digoksin, fenitoin, ki vsebuje litij - poveča raven njihove koncentracije v plazmi;

  • hipotenzivna skupina in skupina diuretikov - zmanjšuje njihovo učinkovitost;
  • diuretik, ki varčuje s kalijem - povzroča nastanek hiperkalemije;
  • drugi nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroidi - neželeni učinki v prebavilih
  • ciklosporin - povečanje njegovih nefrotoksičnih učinkov;
  • antidiabetik - pojav hipo- ali hiperglikemije;
  • acetilsalicilna kislina - zmanjša koncentracijo aktivne snovi v serumu;
  • antikoagulanti - potrebno je stalno spremljanje ravni strjevanja krvi.

Injekcije DIKLOFENAC: indikacije za uporabo

Intramuskularne injekcije so predpisane za najhitrejše in najučinkovitejše lajšanje akutnih bolečinskih sindromov, ki se pojavijo, kadar:

  • bolezni mišično-skeletnega sistema vnetne narave (artritis, osteohondroza, revma mehkih tkiv, spondiloartroza, osteoartritis itd.);
  • poškodbe obrobnih NS;
  • lumbago;
  • išias;
  • migrena,
  • protin;
  • bolezni medeničnih organov vnetne narave,
  • menstrualne bolečine (algodismenoreja);
  • ledvična in jetrna kolika;
  • rane;
  • pooperativno obdobje.

Kontraindikacije

  • individualna nestrpnost sestavnih delov;
  • vnetne in nalezljive bolezni prebavil (razjede, krvavitve, perforacija sten itd.);
  • aspirinska astma;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • odpoved jeter;
  • odpoved srca;
  • prestavljeno presaditev koronarne arterije;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • starost do 6 let.

Stranski učinki

Injekcijsko terapijo lahko spremljajo:

  • abscesi, pekoč občutek, nekroza mehkih tkiv na mestu injiciranja;
  • slabost, bruhanje;
  • prebavne težave;
  • želodčne krvavitve;
  • migrena ali omotica;
  • nihanje razpoloženja, slab spanec, napadi;
  • bolečine v srcu, aritmija, visok krvni tlak;
  • alergijske reakcije (od izpuščajev in srbenja do Quinckejevega edema);
  • krči v bronhih in bronhiolah;
  • oteklina;
  • motnje okusa in vida.

"DIKLOFENAC" (injekcije): navodila za uporabo, intramuskularno

Za lajšanje ali lajšanje bolečine bolniku en dan dajemo raztopino zdravila intramuskularno, nato pa mu predpišemo anestetik v tabletah. Injekcijo lahko damo 2-3 krat na dan, 0,025-0,05 grama, največji dovoljeni dnevni odmerek je 0,15 grama. Koliko dni lahko injicirate diklofenak v injekcijah, določi lečeči zdravnik. Raztopina se injicira z infuzijo (kapalko) samo v stacionarnih pogojih za preprečevanje bolečin po operaciji. Dajanje šoka se izvaja v odmerku 25-50 miligramov ¼ - 1 uro, nato s hitrostjo 5 miligramov na uro. Največji dovoljeni odmerek za infundiranje je 150 miligramov. Glede na resnost neželenih učinkov (poleg zgoraj naštetih simptomov se poveča tudi tveganje za miokardni infarkt) je zdravilo priporočljivo uporabljati največ enkrat na četrtletje, razdeljen na 3-5 injekcij..

Simptomi prevelikega odmerjanja:

  • prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve);
  • Bolezni centralnega živčnega sistema (glavobol, omotica, razdražljivost, zamegljena zavest, konvulzije).

Hudo obliko zastrupitve spremljajo hipotenzija, akutna ledvična odpoved in okvara jeter. Ker to sredstvo nima protistrupov, so kot simptomatsko zdravljenje predpisani enterosorbenti, dializa, hemoperfuzija in prisilna diureza. Glede na intenzivnost presnove in popolno vezavo zdravilne učinkovine na plazemske beljakovine ti ukrepi ne morejo zagotoviti popolne odpovedi zdravila..

Kako pravilno sprejeti?

Intramuskularno doma se injekcije izvajajo na naslednji način:

  • Bolniku je priporočljivo, da leži na eni strani ali na trebuhu, sprosti drugo zadnjico za injekcijo.
  • Ampulo segrejte z raztopino v rokah.
  • Roke, ampulo in mesto injiciranja obrišite z vatirano palčko, namočeno v alkohol, ali posebnim alkoholnim robčkom.
  • Raztopino potegnite v brizgo in nato iz nje sprostite zračne mehurčke.
  • Iglo je treba vstaviti globlje blizu roba zgornje polovice zadnjice, medtem ko je treba celoten odmerek injicirati v največ 5 sekundah.
  • Mesto injiciranja obrišite z antiseptično bombažno palčko ali alkoholnim robčkom.
  • Bolnik mora biti po injiciranju še 10-15 minut v ležečem položaju.

"Diklofenak" (injekcije): koliko dni si lahko injicirate?

Glede na indikacije za uporabo diklofenaka v injekcijah intramuskularne injekcije niso priporočljive dlje kot dva dni zapored. Po odločitvi zdravnika se lahko tečaj podaljša na pet dni.

"DIKLOFENAC": cena (injekcije po 5 ampul)

Raztopina za injiciranje se v lekarni izda le na zdravniški recept. Stroški v različnih lekarnah se nekoliko razlikujejo: višino pribitka za to zdravilo določi ministrstvo za zdravje. Povprečna cena za injekcije 5 ampul 2,5% diklofenaka v odmerku 3 ml je približno. Na primer:

  • RU - 51 rubljev;
  • Eurofarm - 48,50 rubljev;
  • Dialog - 51 rubljev;
  • Lekarna IFC - 55,30 rubljev;
  • Maksavit - 56,50 rubljev;
  • Lekarna - 59,40 rubljev.

Analog "DIKLOFENAC" v injekcijah:

Seznam analogov diklofenaka v injekcijah, podobnih po mehanizmu delovanja, vključuje:

Voltaren je švicarska raztopina za injiciranje Novartis. Deluje na osnovi diklofenaka, uporablja se za lajšanje bolečinskih sindromov pri zdravljenju sklepnih bolezni, poškodb, ki jih spremljajo bolečine, vnetja, vročina in edemi. Cena - 257,50 rubljev.

Ketorol je indijski analog, ki temelji na aktivni sestavini ketorolaka, ki ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Cena - 115 rubljev.

Ketanov je učinkovit indijsko-romunski NSAID v obliki intramuskularne raztopine. Zdravilna učinkovina je ketorolak. Ima protivnetne, analgetične, antipiretične učinke. Cena - 115 rubljev.

Meloksikam je raztopina za intramuskularno injekcijo na osnovi istoimenske učinkovine. Nesteroidno protivnetno zdravilo, ki lajša in blaži bolečinske sindrome pri travmi, artrozi, vnetnih boleznih sklepov. Cena - 151 rubljev.

Diclonat P je nemško-izraelsko zdravilo na osnovi zdravilne učinkovine diklofenak. Predpisan je kot analgetično protivnetno sredstvo za bolezni sklepov, poškodbe, nevralgije in druge bolezni, ki jih spremljajo hude in zmerne bolečine. Cena - 95 rubljev.

"DIKLOFENAC": pregledi

Žal je diklofenak postal sestavni del mojega vsakdana. Cervikalna osteohondroza povzroča bolečine v vratu, glavi in ​​povzroča hipertenzijo. Te injekcije za hude napade so moja edina rešitev. Injiciram intramuskularno. Bolezni takoj izginejo. Učinkovit je proti bolečinam v mišicah, vročini in mrzlici zaradi prehladov. Dodatna prednost zdravila so proračunski stroški. Minus je stranski učinek na prebavni trakt. Toda zame je bolj pomembno, da se spopadem z osteohondrozo, saj si ne morem privoščiti bolniške odsotnosti.

Raztopina diklofenaka

Analogi

Diklofenak z visoko učinkovitostjo odlikuje najugodnejša cena te skupine zdravil. Vendar je v nekaterih primerih (na primer individualna nestrpnost dodatnih komponent) treba izbrati podoben analog v akciji. Lahko jih približno razdelimo v dve skupini:

  • enake aktivne snovi (diklorofenilamino-fenilocetna kislina);
  • podoben princip delovanja.

V prvem primeru je priporočljivo biti pozoren na takšne domače analoge, kot sta Diklofenak-Solofarm in Diklofenak-AKOS. Med možnostmi tuje proizvodnje sta veliko povpraševana izraelski Diclonat in švicarski Voltaren.

Analgetični učinek zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih snovi je najbolj izrazit pri naslednjih analogih: Ketonal, Ketorolac, Dexalgin, Artoxan, Artradol, Glukozamin, Dona in drugi.

Najbolj optimalna možnost z analgetičnim učinkom je Meloxicam in Movalis. Vendar imajo manj omejitev. Glavna pomanjkljivost zdravil je njihova visoka cena (več kot 10-krat višja od cene diklofenaka).

Kdaj lahko vzamete tablete diklofenak?

Ker je farmakološko delovanje zdravila: zmanjšanje zvišane telesne temperature, odpravljanje bolečine in lajšanje vnetja, se morda komu zdi, da je diklofenak panaceja. Kljub precej obsežnemu vplivnemu področju pa je v večini primerov zadevno zdravilo predpisano ravno za bolezni mišično-skeletnega sistema različnih etiologij..

Diklofenak se uporablja tudi za zdravljenje bolezni, kot so:

  • revmatoidni artritis, protinasti artritis, osteoartritis sklepa (hrbtenice);
  • blage do zmerne bolečine, ki jih spremlja vnetni sindrom: nevralgija, glavobol, migrena, zobobol;
  • pooperativne bolečine;
  • bolezni ušes, grla, nosu (kot zapletena terapija v primeru simptomov bolečine);
  • vročinsko stanje med boleznijo z akutnimi okužbami dihal in akutnimi virusnimi okužbami dihal.

Diklofenak je med starejšimi prebivalci pridobil posebno priljubljenost, saj je zelo učinkovit pri bolečinah v hrbtu in križu.

Značilnosti injekcij, kako dati injekcije diklofenaka, odmerek

V primeru, ko bolnik začne zdravljenje z diklofenakom, je v prvih dneh zdravljenja to zdravilo pogosteje predpisano intramuskularno

Pri injiciranju je pomembno, da izberete pravo mesto za injiciranje zdravila - injekcije je mogoče narediti le v velike mase mišičnega tkiva

Najpogosteje se injekcija izvaja v zunanjem zgornjem kvadrantu zadnjice - za injekcijo je primerna brizga s prostornino 5 ml ali več z dolgo iglo. Ko izvajate injekcijo, morate iglo vstaviti v mišico in povleciti bat brizge proti sebi - to bo pomagalo zagotoviti, da igla ne bo vstopila v krvno žilo.

Uvajanje diklofenaka v krvne žile (vene), pa tudi podkožno, je strogo kontraindicirano - to lahko povzroči nekrozo krvne žile ali podkožnega maščobnega tkiva.

Priporočljivo je, da vsak dan spremenite stran dajanja zdravila - izmenično injicirajte v desno in levo zadnjico.

V večini primerov zadostuje ena intramuskularna injekcija zdravila, po potrebi pa lahko kombinirate injekcije zdravila in jemanje tablet diklofenaka znotraj, lokalno nanašanje mazila ali gela diklofenaka na območje prizadetega sklepa. V primeru, da je to zdravilo treba predpisati otrokom, lahko uporabite rektalne supozitorije, peroralno dajanje ali lokalno nanašanje mazila - injekcije so precej boleče.

Pri odraslih je priporočljivo, da ne glede na način uporabe zdravila ne presegajo dnevnega odmerka diklofenaka 150 mg. Če izračunate, koliko maksimalnih injekcij na dan lahko naredite, se morate zanesti na to številko.

Odmerek zdravila za otroke je odvisen od starosti in telesne teže bolnika (odvisno od otrokovega stanja je zdravilo predpisano v odmerku 2 mg / kg teže), dnevni odmerek pa je razdeljen na več enakih odmerkov..

Trajanje zdravljenja z zdravili se v vsakem primeru določi posebej..

Na naši spletni strani je že velik članek o zdravljenju medvretenčne kile brez kirurškega posega, o modricah in poškodbah repne kosti pa preberite v članku. Načrt prve pomoči in pregled.

Medrebrna nevralgija je nadloga sodobnega pisarniškega delavca, preberite več: https://osteocure.ru/bolezni/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-lechenie.html

Kako določiti odmerek diklofenaka in postopek za delo z ampulo

V obliki raztopine je potek zdravljenja z diklofenakom mogoč šele po odobritvi zdravnika in določitvi najmanjšega učinkovitega odmerka. Po odprtju ampule jo je treba takoj uporabiti. Odprta shramba ni dovoljena.

Pravilno odmerjanje

Upoštevanje jasnih odmerkov pri zdravljenju diklofenaka je nujno potrebno.

Dnevni standardni odmerek je 75 mg aktivne snovi. Injiciranje diklofenaka je potrebno enkrat na dan. Količino zdravila lahko podvojimo z uvedbo snovi v dveh odmerkih. Interval med injekcijami mora biti vsaj 2-3 ure.

Skupni odmerek zdravila na dan ne sme presegati 175 mg. Pri tem se upošteva količina diklofenaka, tako v tabletah kot v obliki raztopine. Pri migrenah je priporočljivo injicirati zdravilo (75 mg). Če se napad nadaljuje, lahko isti dan vzamete supozitorij, vendar ne več kot 100 mg.

Kje in kako si injicirati injekcije diklofenaka

Da diklofenak vstopi v telo, se injekcija opravi intramuskularno. Intravensko dajanje ni dovoljeno. Za injekcijo v zadnjico doma morate izbrati zgornji stranski kvadrat. Ni priporočljivo, da si sami vbrizgate nogo, saj je mogoče, da raztopine ne izračunate in vbrizgate v mehko tkivo.

Pri izbiri brizge je treba dati prednost 5-miligramskemu modelu, opremljenemu z dolgo iglo. V tem primeru bo zdravilo vstopilo v gluteusno mišico in ne v podkožje pred njo. To pa bo preprečilo nastanek hematoma. Redko vdor aktivne snovi v podkožje povzroči nekrozo.

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, je priporočljivo, da zadnjico uporabljamo izmenično.

Potek zdravljenja: kako pogosto in koliko dni lahko injicirate injekcije diklofenaka

Trajanje zdravljenja z diklofenakom je neomejeno. Snovi pa ni mogoče uporabljati vsak dan. Če je treba zdravljenje nadaljevati, je priporočljivo, da injekcije nadomestite in uporabljate mazila ali tablete vsak drugi dan..

Oblike zdravila

Injekcije

  1. Injekcije diklofenaka so predpisane z močnim bolečinskim učinkom, kadar je treba doseči čim hitrejši rezultat v obliki zmanjšanja bolečine.
  2. Na dan se injicira ena ampula.
  3. Največja dovoljena uporaba dveh enot s skupnim odmerkom 150 mg.
  4. Injekcija mora biti globoka. Lokalizacija - zgornji zunanji kvadrat zadka.
  5. Podrobna navodila za uporabo injekcij diklofenaka so priložena v škatli z ampulami.

Tablete

  1. Odmerjanje tablet je drugačno - proizvajalec ponuja več možnosti.
  2. Največ odraslih lahko uporablja zdravilo s skupno vsebnostjo 150 mg / dan.
  3. Predstavljene so tudi počasne (podaljšane) tablete.
  4. Učinkovitost se začne opazovati pozneje kot pri uporabi običajne oblike zdravila, vendar učinek traja dlje časa.

Sveče

  1. Sestanek je pomemben za ljudi z patologijami grla, pri čemer je nemogoče izbrati injekcije in bolezni prebavil.
  2. Tudi rektalne supozitorije se uporabljajo za zmanjšanje bolečin pri ljudeh, ki imajo resne neželene učinke uporabe drugih oblik zdravila.

Predhodno je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, s kako pogostostjo in kam vstavite zdravilo.

  1. Lokalna zunanja uporaba je po potrebi učinkovita za omejevanje učinka aktivnih snovi na telo in lokalizacijo na določenem mestu človeškega telesa.
  2. Mazilo in gel diklofenak sta izdelki, ki se nanesejo na površino kože. Odmerna oblika vključuje mešanje aktivnega zdravila z bazo, potrebno za zagotovitev absorpcije.
  3. Mazilo ima neposreden učinek na lezijo, kar je pomembna prednost predstavljene oblike sproščanja.

Mehanizem delovanja

Diklofenak je protivnetno sredstvo za lajšanje bolečin. Njegov vpliv je posledica naslednjih mehanizmov:

  • Zmanjšanje stopnje migracije levkocitov v žarišče vnetja.
  • Supresija ciklooksigenaze (COX). Encim, ki uravnava pretvorbo arahidonske kisline v prostaglandine (mediatorji bolečine, vročine, vnetnih žarišč), je zatrt.
  • Vpliv na ravnovesje citokinov, zaradi česar se doseže zmanjšanje koncentracije interlevkina-6 in povečanje vsebnosti interlevkina-10.
  • Zmanjšanje proizvodnje prostih kisikovih radikalov pomaga zmanjšati aktivnost vnetnega procesa, ki poškoduje tkivo.
  • Centralno in periferno antinociceptivno delovanje omogoča doseganje analgetičnega učinka z zaviranjem naloksona.
  • Periferni antinociceptivni učinek je povezan z aktivacijo kalijevih kanalov, ki se pojavi ob sodelovanju NO in gvanozin ciklomonofosfata.

Za kaj se uporablja

Zdravilo v obliki tablet in sveč se uporablja:

  • s hudim zobobolom, migreno, onkologijo;
  • v pooperativnem in posttravmatskem obdobju;
  • v času poslabšanja radikulitisa, nevralgije, kroničnega artritisa, osteoartritisa;
  • kot posledica razvoja vnetja v mali medenici.

Poleg tega se svečke uporabljajo, ko se vročina pojavi zaradi okužb z gripo..

Raztopina se uporablja za kratkoročno lajšanje bolečin v primeru motenj v telesu, kot so:

  • patologija mišično-skeletnega sistema;
  • bolečine v hrbtu;
  • vnetni procesi v medeničnih organih;
  • išias, lumbago, nevralgija;
  • pooperativne bolečine.

Mazilo ali gel pomaga:

  • z revmo;
  • za zmanjšanje bolečin v mišicah;
  • za lažje travmatične poškodbe.

Zdravilo v obliki kapljic se uporablja:

  • z neinfekcijskim konjunktivitisom, erozijo roženice;
  • da bi preprečili vnetje, ki je lahko posledica kirurškega posega;
  • za preprečevanje cističnega edema mrežnice.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z diklofenakom se lahko pojavijo številni neželeni učinki telesa na zdravilo.

  1. Kardiovaskularni sistem - edem, visok krvni tlak.
  2. Živčni sistem - pojav draženja, splošne razdražljivosti, poslabšanja kakovosti spanja ali njegove popolne odsotnosti, omotica, glavobol, povečana tesnoba.
  3. Prebavni sistem - slabost in bruhanje, napenjanje, izguba apetita, razvoj erozije, driska, stomatitis.
  4. Krvožilni sistem - poslabšanje strjevanja krvi, anemija, pomanjkanje levkocitov in trombocitov.
  5. Dihalni sistem - pljučnica (redko diagnosticirana).
  6. Sečni sistem - okvara ledvic ali vnetje, kri vstopi v urin.
  7. Čutilni organi - konvulzije, delna izguba občutljivosti, okvara sluha ali vida, videz tinitusa tretjih oseb.
  8. Koža - pordelost, izpuščaj in / ali srbenje, povečana občutljivost na ultravijolično svetlobo, izpadanje las.

Manifestacije prevelikega odmerjanja, njegovo zdravljenje

Pri uporabi diklofenaka v tekoči obliki je treba dosledno upoštevati odmerek, ki ga določi zdravnik. Najmanjši njegov presežek povzroči pojav negativnih reakcij. Najbolj pogosti in izraziti so:

  • huda omotica (pogosto s kasnejšo izgubo zavesti);
  • slabost in bruhanje;
  • odprta krvavitev;
  • pospeševanje srčnega utripa;
  • konvulzije;
  • bolečine v predelu solarnega pleksusa.

Če se odkrije presežek dovoljenega odmerka, je treba nujno sprejeti preventivne ukrepe.

  1. Izperite želodec.
  2. Za nevtralizacijo toksinov popijte kateri koli razpoložljivi sorbent.
  3. Ves dan redno uživajte velike količine tople vrele vode.

Možne negativne patološke reakcije

Včasih lahko injiciranje diklofenaka povzroči negativne reakcije. Če se pri obdelavi injekcijskega območja ne upoštevajo pravila razkuževanja, obstaja možnost, da se začne razvijati postinfekcijski absces..

Glede organov za tvorbo krvi obstaja možnost nastanka:

  • levkopenija in agranulocitoza;
  • trombocitopenija;
  • anemija aplastičnega in hemolitičnega izvora.

Glede imunskega sistema lahko opazimo nastanek:

  • preobčutljivost, vključno z anafilaksijo;
  • angionevrotični edem (Quinckejev edem).

Glede organov centralnega živčnega sistema obstaja možnost pojava:

  • glavoboli in omotica;
  • težave s spanjem in spominom;
  • motnje senzoričnih sposobnosti;
  • napadi;
  • aseptično vnetje membran v možganih;
  • možganska kap.

Obstaja tudi možnost razvoja duševnih motenj v obliki:

  • nerazumni napadi panike;
  • razdražljivost;
  • depresija;
  • nočne more;
  • prostorska dezorientacija.

Glede vidnega sistema včasih opazimo nastanek diplopije, pred očmi se pojavi "megla". Kar zadeva slušne organe, obstaja možnost učinka hrupa v ušesih in okvare sluha.

V zvezi z organi kardiovaskularnega sistema se lahko razvije:

  • aritmija;
  • odpoved srca;
  • miokardni infarkt;
  • boleče manifestacije;
  • zvišani odčitki krvnega tlaka;
  • vaskulitis.

V zvezi z organi prebavnega sistema včasih opazimo videz:

  • bolečina v peritonealni regiji;
  • bruhanje;
  • motnje prebavne funkcije;
  • napenjanje;
  • driska;
  • gastritis;
  • razjede;
  • krvavitev iz prebavil.

Poleg tega se lahko prebavni organi v redkih primerih odzovejo na diklofenak, injiciran v zadnjico, glositis in stomatitis, disgevzijo (motnjo okusa), tvorbo strukture črevesne prepone, kolitis, pankreatitis, zadrževanje blata.

Glede jetrnega sistema in žolčnih poti lahko pride do pojava hepatitisa, sprememb v delovanju jeter, sunkovite aktivnosti encima transaminaze v krvnem obtoku..

Obstaja tudi možnost razvoja kožnih simptomov v obliki:

  • izpuščaji;
  • dermatitis;
  • eritematozne manifestacije;
  • ekcem;
  • Bolezni Lyell in Stephen-Johnson;
  • purpura;
  • patološko izpadanje las;
  • fotoobčutljivost.

V zvezi z organi za izločanje je v nekaterih primerih opažena tvorba:

  • nefrotski sindrom;
  • žad;
  • proteinurija in hematurija;
  • ledvična odpoved.

Poleg naštetih patoloških reakcij obstaja možnost pojava splošnih simptomov v obliki bolečine in nastanka tesnil v območju injiciranja. V redkih primerih se na območju injiciranja pojavijo zabuhlost in nekrotične spremembe.

Da bi zmanjšali verjetnost nastanka neželenih zapletov, morate zdravilo uporabljati v najmanjšem odmerku, ki bo dal želeni rezultat, trajanje tečaja pa mora biti kratkotrajno.

Pri zdravljenju z diklofenakom v obliki raztopine za injekcije, daljše od predpisanega poteka in / ali dajanja povečanega odmerka, se tveganje za razvoj patoloških reakcij na srcu in ožiljah, vključno z možgansko kapjo in miokardnim infarktom, znatno poveča.

Če se pojavi kakšen celo nepomemben neželeni učinek na zdravilo, vbrizgano v mišico, je treba o tem takoj obvestiti zdravnika. V podobni situaciji je treba opustiti injekcije diklofenaka..

Oblika, sestava in embalaža

Zdravilo Diklofenak je na voljo v več oblikah:

  1. Topne obložene tablete: oranžne / rumenkaste, okrogle konveksne oblike; zdravilo je v 10-celičnih ploščah ali v zatemnjenih steklenih kozarcih v količini 30 kosov.
  2. Raztopina za intramuskularno injekcijo: prozorna / bledo rumena, z rahlim alkoholnim vonjem; v ampulah po 3 ml.
  3. Mazilo: belo / sivo-belo, s komaj zaznavno aromo; izdelek je nameščen v 30 g aluminijastih epruvetah.
  4. Gel 1% ali 5%: bel / kremasto bel / rahlo rumenkast, z rahlo aromo; je v aluminijastih ceveh po 30/50 g.
  5. Svečke: podolgovata, bela / snežno bela krema; sveče, pakirane v 5-celične krožnike.
  6. Kapljice za oko 0,1%: prozorne / bledo rumene, stekleničke v 5 ml stekleničkah.

1 tableta vsebuje 25 mg natrijeve soli, mlečni sladkor, saharozo, povidon, krompirjev škrob, stearinsko kislino. Zgornjo plast sestavljajo smukec, parafin, titanov dioksid, ricinusovo olje, barvilo.

1 ml raztopine vsebuje 25 mg natrijeve soli, raztopljene v benzilalkoholu, manitolu, propilenglikolu, natrijevem hidroksidu.

Sestava 1 g mazila vsebuje 10 mg natrijeve soli, polietilen oksida, dimeksida, propilenglikola.

1 g gela vsebuje 10/50 mg natrijeve soli, etanola, propilenglikola, karbopola, metilparahidroksibenzoata, trietanolamina, olja sivke.

1 sveča vsebuje 100 mg natrijeve soli, trdne maščobe.

1 ml kapljic za oko vsebuje 1 mg natrijeve soli, klorovodikove kisline, ricinusovega olja, dinatrijevega edetata dihidrata, trometamola, benzalkonijevega klorida, manitola.

Indikacije za uporabo diklofenaka 100

Uporaba zdravila je dovoljena pri boleznih, ki jih spremlja vnetje sklepov. Indikacije za uporabo, predpisane v navodilih, vključujejo artritis (kronični, revmatoidni in mladostniški), spondilitis, protin, burzitis, ankilozirajoči spondilitis, mialgija, revmatizem, nevralgija, lumbago in išias.

Indikacije za uporabo, predpisane v navodilih, vključujejo artritis.

Uporaba je dovoljena v ortopediji in zobozdravstvu po operaciji. Zdravilo lahko vključimo v kompleksno terapijo otitisa, tonzilitisa in faringitisa. Uporaba katere koli oblike sproščanja ne vpliva na napredovanje bolezni.

Pogosta vprašanja bolnikov ob zdravnikovem sestanku

Po posvetovanju s strokovnjakom lahko pacient postavi vprašanja o uporabi zdravila. Oglejmo si nekaj najpogostejših vprašanj in odgovore nanje..

Tablete ali injekcije - kar je bolje?

Posebna oblika diklofenaka je predpisana glede na značilnosti kliničnega primera. To ne pomeni, da je eden izmed njih boljši. Injekcije zdravila so učinkovite v zgodnjih fazah razvoja patologij, tablete pa so predpisane za nadaljevanje zdravljenja.

Ali je mogoče kombinirati injekcije diklofenaka in Milgamme??

Milgamma je dober kompleks vitaminov skupine B in imenovanje tega zdravila hkrati z diklofenakom je povsem sprejemljivo in racionalno.

Kaj je bolje: diklofenak ali voltaren v injekcijah?

Voltaren vsebuje enako zdravilno učinkovino kot klasični diklofenak, zato so ta zdravila po delovanju enakovredna.

Kako nadomestiti diklofenak v injekcijah?

V primeru povečanega tveganja za negativne posledice prebavil je racionalno namesto diklofenaka, ki vpliva na obe izoobliki tega encima, predpisati selektivne zaviralce ciklooksigenaze tipa 2. Movalis spada med taka zdravila, zato bo v številnih primerih odgovor na vprašanje, kateri je boljši - Movalis ali Diklofenak, naklonjen prvemu zdravilu..

In odgovore na vprašanja, katere injekcije so boljše od diklofenaka kot nadomeščanje diklofenaka v injekcijah, lahko da le zdravnik, ki se leče.

Pregledi bolnikov o injekcijski obliki zdravila Diklofenak kažejo, da se lahko z bolečino znebite nelagodja in pospeši okrevanje. Vendar pa je treba injekcije za bolečine v hrbtu in sklepih izvajati le po navodilih strokovnjaka in v skladu z njegovimi priporočili..

Analogi

Danes imajo strokovnjaki možnost izbrati zdravila na osnovi diklofenaka v različnih dozirnih oblikah in tako izbrati najučinkovitejšo terapijo za bolnika..

ImeObrazec za sprostitevProizvajalecCena
VoltarenEmulgelNovartis, Švica452 rubljev
DiklakGelSalutas Pharma GmbH, Nemčija245 rubljev
DiklovitGelNizhpharm, Rusija107 rubljev
DikloranGelUnique Pharmaceutical, Indija200 rubljev
DiklofenakolKremaHyperion SA, Romunija73 rubljev
NaklofenTableteKrka, dd Novo mesto, Slovenija97 rubljev

Tako lahko bolnik izbere zdravilo, ki je najbolj udobno za uporabo..

Medsebojno delovanje diklofenaka in drugih zdravil

Značilnosti sočasne uporabe zdravila in nekaterih zdravil so podane v tabeli.

ZdravilaRezultat interakcije
Digoksin, fenitoin, litijevi pripravkiPovečanje koncentracije aktivnih sestavin teh zdravil v krvi
Antihipertenzivna zdravila, diuretikiOslabitev učinkovitosti zdravil
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem.Hiperkalemija
NSAIDPovečano tveganje za neželene učinke prebavnega sistema
CiklosporinPovečana nefrotoksičnost diklofenaka
Antidiabetična zdravilaMočna nihanja glukoze v krvi, tako navzgor kot navzdol
MetotreksatPovečanje koncentracije tega zdravila in povečanje njegovih toksičnih lastnosti
Derivati ​​kinolonaKonvulzivna stanja

Pacient mora nujno obvestiti zdravnika o zdravilih, ki jih že jemlje. Ta ukrep bo zmanjšal tveganje za verjetne posledice medsebojnega delovanja zdravil..

farmakološki učinek

Zdravilo zavira agregacijo trombocitov in proizvaja fenilocetne kisline, ki lahko zavirajo biosintezo biološko aktivnih lipidov, ki so povzročitelji vročine, simptomov bolečine in vnetja.

Zdravilne učinkovine diklofenaka se hitro in v celoti absorbirajo, zato prebavni trakt upočasni absorpcijo za 1-4 ure in zmanjša kazalnik Cmax za 40%. Kvalitativne spremembe indikatorja se razlikujejo glede na odmerek.

Farmakokinetični profil je stabilen ne glede na število injekcij zdravila. Ne kopiči se v telesu. Biološka uporabnost zdravila je 50%, pri interakciji s plazemskimi beljakovinami se veže za več kot 99%, ponavadi pride v sinovijo in materino mleko.

Polovica odvzetega odmerka se kmalu presnovi skozi jetra, postopek temelji na hidroksilaciji in konjugaciji z glukuronsko kislino.

60% odmerka se izloči v obliki presnovnih produktov, nekaj manj kot 1% - v čisti obliki preostala količina snovi izide z žolčem.

Obrazec za sprostitev

V lekarnah lahko kupite diklofenak z drugačno obliko sproščanja, kar vam bo omogočilo, da izberete zdravilo, ki je optimalno za določenega bolnika in njegove obstoječe bolezni..

Glavne oblike izdaje vključujejo:

  • Tablete s 25, 50 in 100 miligrami učinkovine.
  • Kapljice za oko 0,1% raztopina.
  • Sveče po 50 in 100 miligramov.
  • Mazila in geli za zunanjo uporabo.
  • Ampule za intramuskularno injekcijo.

Tablete diklofenak so predpisane za bolečine v sklepih, otekanje sklepov, jutranjo okorelost, travme in druge vnetne patologije. Injekcije so indicirane v začetnih fazah razvoja bolezni s sindromom hude bolečine. Učinek uporabe injekcij z zdravilom lahko traja dva tedna po zaključku zdravljenja. Kapljice za oko predpiše okulist za konjunktivitis in druge bolezni. Rektalne supozitorije so nepogrešljive pri zdravljenju prostatitisa in bolezni medeničnih organov.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Uporaba zdravila je nesprejemljiva:

  • v primeru alergijske reakcije na vsebovane sestavine;
  • z razjedo v aktivni fazi;
  • z vnetjem prebavnega kanala;
  • s funkcionalno insuficienco srca, ledvic, jeter;
  • po operaciji obvoda koronarne arterije;
  • med nosečnostjo (3. trimesečje - kontraindikacija za supozitorije);
  • pri dojenju;
  • otroci, mlajši od 6 let.

V prvih 6 mesecih nosečnosti je uporaba dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov, v zadnjih 3 mesecih pa kontraindicirana.

svečke so nesprejemljive za proktitis;
zunanjega zdravila ne smemo nanašati na poškodovana območja;
nesprejemljivo je zakopati kapljice s preobčutljivostjo;
previdno so kapljice za oko predpisane za aspirinsko astmo, bolezni z okvarjeno hemostazo v plazmi; starejši ljudje, noseči in doječi.

  • povečana zaspanost, šibkost, omotica;
  • povečan pritisk;
  • slabost, motnje v želodcu;
  • zadrževanje urogenitalne tekočine, odpoved ledvic;
  • zmanjšana slušna aktivnost;
  • anemija.

Kot rezultat uporabe kapljic lahko pride do:

  • mravljinčenje, stanje preobčutljivosti;
  • kršitev jasnosti zaznavanja;
  • slabost, bruhanje.

Injekcije lahko spremljajo:

  • srbenje, absces;
  • aseptična nekroza.

Redko se lahko pri uporabi sveč pojavijo edemi..

Zunanja aplikacija lahko povzroči:

  • izpuščaj, srbeč sindrom;
  • povečana občutljivost.

Potek navodil za sprejem za sprejem

Tablete diklofenak, ki imajo dolgotrajen učinek, so zdravila posebne oblike. Po jemanju zdravilne učinkovine se diklofenak sprošča počasneje kot druga zdravila s podobnimi lastnostmi. Posledično se učinek pojavi nekoliko kasneje, vendar traja veliko dlje..

Ta značilnost tablet vam omogoča zmanjšanje dnevnega odmerka zdravila in vzdrževanje največje koncentracije diklofenaka v leziji. Takšne tablete lahko uporabimo za lajšanje bolečin, ki so se preoblikovale v kronične.

Začetna dovoljena stopnja za odrasle je 75 mg, z drugimi besedami - 1 tableta na dan. Ta količina diklofenaka je povsem dovolj za zdravljenje blage bolezni, na primer takrat, ko so simptomi najbolj izraziti zjutraj ali zvečer..

Diklofenak je priporočljivo jemati celega med obroki. Pri hudi, moteči bolečini je dovoljeno povečati odmerek za še dve tableti. Dnevni varen odmerek za bolnika je 200 mg.

Opomba: Danes so na voljo dvojno obložene tablete diklofenaka. Ena tableta je sestavljena iz sestavine za hitro (podaljšano) delovanje (12,5 mg) in komponento za počasno delovanje (62,5 mg).

Kako jemati zdravilo

Odrasli predpišejo eno do dve tableti dva do trikrat na dan. Ko pride do izboljšanja, se odmerek diklofenaka zmanjša na dve tableti na dan..

Otroci, starejši od šest let, ne smejo vzeti več kot 25 mg na dan (1 tableta), odmerek je razdeljen na dva ali tri odmerke. Dovoljeno je povečanje odmerka za otroke z juvenilnim revmatoidnim artritisom.

Potek zdravljenja s tabletami diklofenaka ne presega dveh tednov. Nadaljnje zdravljenje se mora dogovoriti s strokovnjakom.

Okvirni režim zdravljenja s tabletami diklofenaka:

StarostUtežEnkratna stopnjaCena na dan
6-7 let19 do 25 kg1 tableta (25 mg)1 tableta (25 mg)
8-11 let26 do 38 kg1 tableta (25 mg)2-3 tablete (50-75 mg)
12-14 let39 do 50 kg1-2 tableti (25-50 mg)3-4 tablete (75-100 mg)
Odrasli1-2 tableti (25-50 mg)2-6 tablet (50-150 mg)

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

V primeru prevelikega odmerjanja bolnik začuti glavobol, bruhanje, težko dihanje. Otroci lahko razvijejo epileptične napade, krvavitve in težave z jetri in ledvicami.

Kot zdravljenje se uporablja izpiranje želodca, predpiše se aktivno oglje in prisilna diureza.

Možne so tudi alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, otekanja jezika in ustnic.

Interakcija

  • Zdravilo lahko vpliva na koncentracijo v krvni plazmi snovi, kot so digoksin in litijevi pripravki, v smeri rasti.
  • Možno je zmanjšanje farmakoloških lastnosti diuretikov. Poveča tveganje za močno povečanje kalija v krvi in ​​prebavil.
  • Učinek hipnotičnih zdravil je izravnan.
  • Tveganje za negativne učinke jemanja drugih nesteroidnih zdravil, ki lajšajo vnetje, se znatno poveča.
  • Aspirin zmanjšuje lastnosti diklofenaka, saj vpliva na zmanjšanje koncentracije aktivne sestavine v krvi.
  • Paracetamol intenzivneje kaže nefrotoksične lastnosti diklofenaka.
  • Diklofenak lahko nevtralizira lastnosti hipoglikemičnih učinkovin.
  • Zlati pripravki prispevajo k pojavu nefrotoksičnosti diklofenaka.
  • Zdravilna učinkovina diklofenak povečuje farmakološke lastnosti zdravil, ki povzročajo občutljivost telesa na ultravijolično sevanje.

Stranski učinki

Jemanje tablet Diklofenak lahko povzroči bolečine v trebuhu, napade slabosti in bruhanja, napenjanje, drisko, zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita. Manj pogosti so zaprtje, stomatitis, glositis, motnje v delovanju jeter, kolitis, pankreatitis, hepatitis, ulcerozne lezije želodca in črevesja. Neželeni učinki drugih sistemov vitalne dejavnosti so opaženi nekoliko manj pogosto..

Sistemi in organi vitalne dejavnostiNeželeni učinki tablet Diklofenak
ŽivčniGlavobol, omotica, zaspanost, parestezija, tesnoba, okvara spomina, razdražljivost, depresivna stanja
Čutilni organiVrtoglavica, motnje vida in sluha, tinitus, dvojni vid, spremembe okusa
Koža, sluzniceUrtikarija, izpuščaj, pruritus, fotoobčutljivost, ekcem, eritem, purpura, toksična epidermalna nekroliza, edem
GenitourinarniAkutna ledvična odpoved, pojav beljakovinskih nečistoč ali krvi v urinu, motnje uriniranja
KardiovaskularniPalpitacije, srčne bolečine, visok krvni tlak, vaskulitis, miokardni infarkt, srčno popuščanje

Obrazec za sprostitev

Diklofenak je eden najbolje prodajanih analgetikov v skupini, ki se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. To je posledica ne le dostopnih stroškov (cena tablet Diklofenak se začne od 12 rubljev na pakiranje), temveč tudi velike izbire dozirnih oblik. Zdravilo se lahko uporablja za oralno, rektalno, intramuskularno in lokalno (zunanja uporaba), pa tudi za vkapanje v veznico..

  1. Raztopina za injiciranje (injekcije, ampule). Vsebuje 75 mg diklofenaka. Vbrizga se v gluteusno mišico.
  2. Peroralne dozirne oblike (peroralne tablete). Na farmacevtskem trgu obstajata dve vrsti tablet Diklofenak: enterična in filmsko obložena. Filmsko obložene tablete delujejo podaljšano in vsebujejo 100 mg natrijeve soli diklofenaka. Enterične tablete lahko vsebujejo 25 ali 50 mg učinkovine.
  3. Solze. Kapljice imajo koncentracijo 0,1% in so namenjene vkapanju v konjunktivno vrečko pri blefaritisu, konjunktivitisu in drugih vnetnih očesnih patologijah. Na voljo v tubah in steklenicah z nastavkom za kapalko.
  4. Zunanje oblike (5% gela in 2% mazila).
  5. Svečke za rektalno uporabo (100 mg).

Za nakup je potreben recept (z izjemo gela in mazila).