Glavni / Artritis

Kila lumbosakralne hrbtenice

Artritis

Kila lumbosakralne hrbtenice je štrlenje dela medvretenčne ploščice zaradi pretrganja obročastega vlakna. Premik se zgodi proti hrbteničnemu kanalu. Najpogosteje se kile pojavijo v ledvenem predelu, saj ima ta del hrbtenice največjo obremenitev. Tudi ta del hrbtenice ima večjo višino medvretenčnih ploščic kot drugi odseki in šibko vzdolžno vez, ki običajno zagotavlja pritrditev vretenc vzdolž sprednje in zadnje površine..

Lastnosti:

Značilnosti medvretenčne kile lumbosakralne regije:

  • se pogosteje pojavlja pri ljudeh srednjih let;
  • je glavni vzrok za bolečino v ledvenem predelu;
  • prvi znaki bolezni se lahko pojavijo na spodnjih okončinah (otrplost nog, oslabljena motorična aktivnost);
  • glavna diagnostična metoda je radiografija (kila je označena kot štrlina med vretenci);
  • konzervativno zdravljenje v 75% primerov;
  • glavni vzrok pojava je travma hrbtenice (dviganje uteži, profesionalni športi).

Križnica je v patološki proces vključena manj pogosto kot spodnji del hrbta (strukturne značilnosti). Iz tega razloga se kile pojavijo na ravni L5-S1 v 50-55% primerov, na ravni L4-L5 v 25-30% primerov (L - oznaka ledvenih vretenc, S - sakralna). V skladu z ICD 10 je patologija označena s črko M (M 51,0; M 51,3; M 52,1; M 52,2)

Glede na anatomsko lokacijo kile glede na hrbtenični kanal obstajajo:

Mediana ali mediana

Nanaša se na notranje, saj se nahaja v središču medvretenčne ploščice in s tem povzroča stiskanje notranjih korenin.

V kliniki radikularni sindrom pogosto prevladuje nad lokalnimi manifestacijami.

Natančna lokacija pojasnjuje sočasno stiskanje dveh živcev - notranjega in zunanjega, ki izhaja iz hrbtenjače.

Kliniko predstavljajo tako lokalni kot radikularni sindromi.

Posolateralni ali bočni

V lezijo je vključena le nastajajoča živčna korenina, saj se hernialna štrlina nahaja v stranskem predelu in stisne vse strukture zunanjega roba diska.

Pogosteje se pojavijo samo lokalni manifestacije patologije, radikularni simptomi so bodisi blagi bodisi odsotni.

Glede na stopnjo uničenja fibrosusa obročka in drugih elementov medvretenčne ploščice ločimo naslednje vrste patologije:

  • Štrlina diska. Kaže se s premikanjem elementov medvretenčne ploščice neposredno v hrbtenični kanal. Struktura samega diska praviloma ni motena..
  • Iztiskanje. V tem primeru se obroček fibrosus zlomi in jedro štrli v hrbtenični kanal. Hkrati se ohrani zadnja vzdolžna vez.
  • Prolaps. Povezan s prolapsom spremenjenih sestavin obročastega fibrosusa neposredno v hrbtenični kanal.
  • Sekvestracija je proces, povezan z odmikanjem drobcev obročastega vlakna vzdolž hrbteničnega kanala (nadaljevanje prolapsa).

Simptomi kile ledveno-križne hrbtenice

Simptomi so odvisni od lokacije kile, saj so na enem ali drugem mestu tvorbe stisnjeni različni živčni končiči.

Obstajata dve kategoriji simptomov: lokalni in radikularni.

Morda bo zapadel

stiskanje odhajajočih vej hrbteničnih živcev, kršitev integritete sklepnega aparata,

poškodba medvretenčne ploščice.

Bolečina v križu je glavni simptom. Na začetku bolezni je pri majhnih kilah (manj kot 1-2 mm) rahlo izražena. Intenzivnost se postopoma povečuje z napredovanjem bolezni.

Obsevanje bolečine na sosednja področja (stegno, zadnjica), ko napreduje.

Jasna odvisnost sindroma bolečine od telesne aktivnosti, celo nepomembna (povečana bolečina pri kašljanju, kihanju).

Lokalnih sprememb v obliki hiperemije, edema ali vidne deformacije ne opazimo.

Pojavi se, ko kila štrli proti hrbteničnemu kanalu.

Kršitev občutljive inervacije okončin (mravljinčenje in gosi v nogah, nogah).

Okvara motorične aktivnosti (pareza).

Sindrom Cauda equina, ki je povezan s poškodbo velikega dela hrbtenjače. Poleg motenj v motorični in senzorični sferi se kaže tudi v disfunkciji medeničnih organov.

Ker je vsak del hrbtenjače odgovoren za inervacijo svojega območja, bo klinika odvisna od stopnje poškodbe (L1-L5, S1).

Simptomi so značilni za številne druge bolezni (radikulitis, osteohondroza), kar nekoliko oteži diagnozo in včasih zahteva dodatne metode pregleda (MRI / CT).

Zdravljenje

Kila lumbosakralne hrbtenice se v večini primerov zdravi brez kirurškega posega, saj ima operacija v tej anatomski regiji veliko tveganje za zaplete.

Konzervativna terapija

  1. Počitek v postelji 5-7 dni, da se ustavijo degenerativni procesi v tkivih.
  2. Analgetiki (Drotaverin) za lajšanje bolečin. Paravertebralna blokada z raztopino lidokaina skoraj v celoti lajša bolečino, vendar ima veliko tveganje za zaplete.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje sočasnega aseptičnega vnetja v okoliških tkivih hrbta (diklofenak, ibuprofen).
  4. Mišični relaksanti za lajšanje refleksnega mišičnega krča (Vecuronium, Pancuronium).
  5. Telovadba z vadbo. Izbran je strogo individualno poseben sklop vaj. Lahko deluje kot del konzervativne terapije ali kot del rehabilitacijskega obdobja po operaciji.
  6. Fizioterapevtski postopki. Specifično vrsto zdravljenja (elektroforeza, magnetoterapija, krioterapija, UHF terapija) predpiše zdravnik. Uporablja se lahko tudi v predoperativnem in pooperativnem obdobju.
  7. Posebni ortopedski dodatki (stezniki, povoji). Togost in vrsta se izbereta ob upoštevanju narave kile.

Dovoljeno je zdravljenje osebe s konzervativnimi metodami v primeru nepomembne kile in odsotnosti izrazitega uničenja kostnih struktur.

Operacija

Cilj operacije je dekompresija hrbteničnih živcev..

Indikacije za operacijo:

  • trajanje radikularnega sindroma več kot 4 tedne (izguba živčne funkcije);
  • pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
  • MRI znaki hernialne izbokline.

Nujna hospitalizacija je indicirana pri kavdalnem sindromu (sindrom cauda equina).

Kontraindikacije za operacijo:

  • nestabilnost hrbteničnega segmenta;
  • zožitev hrbteničnega kanala;
  • prisotnost izrastkov in osteofitov v projekciji hrbteničnega kanala;
  • znaki spondiloze.

Možnosti operativne taktike:

Intralaminarna mikrodiscektomija z uporabo operacijskega mikroskopa

Metoda spada med visokotehnološke, saj zahteva povečevalne naprave (povečevalno čelo, operacijski mikroskop). Omogoča vam odstranitev hernialne tvorbe na skoraj vseh lokacijah in velikostih. Med operacijo pride do minimalne izgube krvi in ​​minimalne poškodbe tkiva (visoka kozmetična kakovost). Povprečno bivanje na nevrokirurškem oddelku je 5-7 dni. Po operaciji je indiciran rehabilitacijski tečaj in po 6 tednih se vrne popolna telesna aktivnost. V pooperativnem obdobju je indicirano nošenje steznika in omejevanje telesne aktivnosti do 3 mesece.

Gre za operacijo delitve mišic in se nanaša na endoskopske metode kirurškega posega. Za vizualizacijo operacijskega polja (endoskop) se uporablja posebna oprema. Uporablja se za kile, ki se nahajajo bočno, osteofite v votlini kanala. Nesprejemljivo je uporabljati to metodo za ponavljajoče se operacije na hrbtenici. Samo Intralaminarni dostop. Pacient je odpuščen 3-4 dni, obdobje rehabilitacije pa se zmanjša na 4-5 tednov.

Perkutana endoskopska ledvena discektomija

Izvaja se z uporabo endoskopa in drugih specializiranih instrumentov. Opremo je mogoče uvesti s tremi pristopi: intralaminarni, posterolateralni in transforaminalni. Uporablja se za tipične nespremenjene kile. Pacient je odpuščen za 3-4 dni, obdobje rehabilitacije pa se skrajša na 4 tedne.

Vsak kirurški poseg spremlja tveganje. Zapleti, ki se pojavijo med operacijo, vključujejo:

  1. Krvavitev. Pojavijo se razmeroma redko, ko je poškodovana osrednja žila. Prikazuje takojšnjo hemostazo. Izguba krvi praviloma ne presega 150-200 ml krvi.
  2. Poškodba struktur hrbteničnega kanala (zlasti membran hrbtenjače). V tem primeru pride do uhajanja CSF. Z razvojem likoreje se na njih nanesejo posebni tesnilni šivi in ​​lepilna snov.
  3. Poškodba živčnih korenin. Sorazmerno redka. Če razdalja med prečkanimi odseki živca ne presega 1,5 cm, se uporabijo posebni šivi. Kljub šivanju živčnega vlakna obstaja tveganje za disfunkcijo tega živca v pooperativnem obdobju..

Pooperativni zapleti vključujejo:

  1. Ponavljajoče se kile. Operacija v tem primeru je potrebna le, če obstajajo klinične manifestacije (radikularni sindrom).
  2. Pristop sekundarne okužbe in suppuration rane.
  3. Likoreja zunanje rane (poškodba trde možgane med operacijo). Če želite ustaviti, uporabite posebno sredstvo, sestavljeno iz fibrina in trombina.

Zapleti se pojavijo pri zelo majhnem odstotku ljudi, saj so minimalno invazivne kirurške metode zlati standard pri zdravljenju lumbosakralne kile..

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Kila lumbosakralne hrbtenice: zdravljenje in simptomi

1. Kaj pomeni medvretenčna kila ledveno-križne hrbtenice??

Zdravljenje številnih bolezni je dolgo in težko, ta trditev velja tudi za tako patološko spremembo hrbtenice, ki ji rečemo medvretenčna kila. Njegove posebnosti vključujejo dejstvo, da se medvretenčne ploščice negativno spremenijo, del pa pade zunaj meja kanala hrbtenjače ali v njen lumen. Običajno se hernialna tvorba nahaja znotraj meja kanala hrbtenjače, medtem ko so simptomi patološkega mesta izrazitejši. Razlog je v tem, da se hrbtenjača in živčni končiči, ki se od njenega trupa razlikujejo v vseh smereh, stisnejo, kar vodi v sindrom bolečine.

Najpogostejša lokalizacija hernialnih tvorb je spodnji del hrbta in to ni brez razloga, ker je na tem oddelku resni stres v kakršnem koli stanju. In te obremenitve neposredno vplivajo na stanje diskov, ki se nahajajo med vretenci..

Hernialne tvorbe v organu, kot je hrbtenica, povzročajo druge težave, zlasti skoliozo. Glavni vzrok je ukrivljenost na eni strani.

2. Medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice: konzervativno zdravljenje (zdravila, fizioterapija)

Kateri je najboljši rezultat za zdravljenje kile? Pozoren na značilnosti, kot so velikost hernialne tvorbe, stanje celotnega mišično-skeletnega sistema in posebni znaki bolezni, izbere najprimernejšo terapevtsko tehniko. Podobno kot pri kateri koli patologiji tudi tu deluje preprosto pravilo: prej ko se odkrijejo kršitve, lažje se je z njimi spoprijeti s konzervativnimi tradicionalnimi metodami. Če je primer zanemarjen, ko opazimo močne nevrološke patologije in obstaja nevarnost močnih sprememb v živčnem sistemu, ki vključuje hrbtenjačo, je kirurški poseg nujen.

Kadar je indicirano konzervativno zdravljenje, ga običajno razdelimo na naslednje stopnje:

  1. Odstranijo se najbolj akutni simptomi patološkega stanja hrbtenice. Pacient mora ostati miren in nositi poseben pas. Običajno so predpisani analgetiki in protivnetna zdravila.
  2. Nato morate uporabiti zdravila za izboljšanje trofizma na območju medvretenčnih ploščic. Eno najbolj priljubljenih zdravil, ki spodbujajo presnovo v hrustancu in drugih tkivih, se imenuje Actovegin. Za obnovo strukture medvretenčne ploščice se pogosto uporabljajo hondroprotektorji.
  3. Ko se je bilo mogoče znebiti akutne bolečine, so predpisane fizioterapija in različne metode ročne terapije (različne vrste masaž, su-jok itd.). Takšne tehnike so namenjene zmanjšanju žarišč vnetij, edemov v tkivih poleg prizadetih vretenc. Poleg tega imajo te metode za cilj, da se prej vpeti živčni končiči popolnoma dekompresirajo (sprostijo).
  4. Cilj faze okrevanja je utrditi doseženi terapevtski učinek in okrepiti mišice v ledvenem delu. Tako se ustvari naravni, naravni mišični steznik, ki pomaga ohranjati hrbtenico v pravilnem položaju. Da bi dosegli ta cilj, zdravniki za svoje paciente izbirajo komplekse vadbene terapije. To se naredi individualno..

3. Medvretenčna kila ledveno-križne hrbtenice: zdravljenje z gimnastičnimi vajami


Ko bolečina izgine zaradi učinkovite terapije, je treba utrditi rezultat. Tu je najbolj primerna medicinska gimnastika. Z redno vadbo lahko dosežete naslednje cilje:

  • izboljšanje krvnega obtoka, kot tudi kroženje limfe na območju s patologijo;
  • normalizirati mišični tonus;
  • okrepiti trebušne mišice, pa tudi hrbet;
  • ustvarite optimalne gibalne vzorce.

Vadbe, namenjene bolnikom s hernialnimi formacijami v ledveno-križnem predelu, je enostavno najti na internetu. A vseeno priporočamo, da se pred vadbo posvetujete s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da lahko ob prisotnosti patologij hrbtenice le profesionalni zdravnik, specializiran za fizioterapevtske vaje, izbere pravi kompleks vadbene terapije..

Zelo pomembno je, da morajo biti vse vaje neboleče. Ko v nekem trenutku postane boleče izvajati gimnastiko, takoj prenehajte izvajati vajo, ki je povzročala nelagodje, in o tem obvestite svojega zdravnika.

Obstajajo določena pravila za izvajanje terapevtskih vaj v primeru kile in drugih bolezni hrbtenice:

  • premikati se morate počasi in čim bolj gladko;
  • vse gibe je treba izvajati z majhno amplitudo;
  • začeti izvajati to ali ono vajo z nekaj ponovitvami, šele po nekaj dneh lahko število ponovitev dosežete na 10-12 krat;
  • če je bolna stran jasno opredeljena, potem se morate začeti premikati s strani, ki je nasprotna od nje, šele po tem lahko izvajate vaje na "bolni" strani (vendar ne sme biti bolečine);
  • poskusiti morate mišice čim bolj sprostiti;
  • za začetek bo dovolj deset minut za vse vaje, sčasoma lahko podaljšate trajanje gimnastike na 40 minut.

4. Medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice: zdravljenje s kirurškim posegom


Operacija za to diagnozo je skrajni ukrep; uporablja se le v primerih, ko tradicionalne neinvazivne terapevtske tehnike niso prinesle pričakovanega učinka. Prav tako se operacije izvajajo, kadar ima bolnik hude nevrološke motnje, poleg tega progresivne ali je kila velika, zaradi tega je hrbtenjača stisnjena. S takšnimi indikacijami se predhodno opazovanje bolnikovega stanja ne izvaja in se ne uporabljajo konzervativne metode..

Kirurški poseg na hernijah diska lahko izvedemo z eno od naslednjih metod:

  • Konvencionalna diskotomija - prej se je ta tehnika uporabljala pogosteje, danes pa je redka. Standardna operacija z rezom na hernialnem območju.
  • Endoskopska diskekomija - za razliko od prejšnje tehnike so rezi zelo majhni, med manipulacijami se uporablja endoskopska oprema.
  • Mikrodiscektomija - med operacijo se uporablja mikroskop, ki omogoča čim natančnejše izvajanje vseh postopkov, zaradi česar se verjetnost poškodbe krvnih žil in živcev, ki obdajajo hernialno tkivno tvorbo, zmanjša na skoraj nič.

5. Medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice: etiologija

Dva glavna razloga, zaradi katerih se kile pojavijo v ledvenem delu hrbtenice, sta ravno nasprotna: nezadostna telesna aktivnost in, nasprotno, premočan, pretiran fizični napor. Oglejmo si vsako od njih podrobneje.

Nezadostna aktivnost ima resen vpliv na stanje celotne hrbtenice, in sicer moti normalno trofiko medvretenčnih hrustanc, zaradi česar se podvržejo distrofičnim spremembam. Zaradi tega je obroček fibrosus, ki zagotavlja stabilen položaj in stanje vsakega medvretenčnega diska, oslabljen. Ta patologija se imenuje osteohondroza. Zato je stalno sedenje ali ležanje zdravju škodljivo..

Kar zadeva drugi dejavnik, namreč prevelik fizični napor za določenega posameznika, je tu še vedno jasno: medvretenčne ploščice in vezi, s katerimi so pritrjeni, imajo določeno mejo varnosti in če se ta meja redno presega, se vezi obrabijo. in diski. In pride trenutek, ko se pojavijo hernialni simptomi, to se lahko zgodi tudi samo med nerodnim gibanjem.

Drugi dejavnik je nedvomno tudi prekomerna telesna teža. Samo predstavljajte si: človek mora nenehno nositi dodatnih pol centa teže. Kot da bi se vedno sprehajali z ogromno vrečko sladkorja, moke ali krompirja, ki je preprosto ne morete vreči. Zato pri bolnikih z veliko telesno težo zelo pogosto opazimo simptome hernialnih tvorb..

Kile se lahko razvijejo tudi zaradi poškodb hrbta. Poleg tega se na tem področju pogosto pojavi kila pri tistih, ki so v mladosti imeli patologijo, imenovano displazijo kolka, in bolezen ni popolnoma ozdravljena.

6. Medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice: simptomi

Specifične manifestacije kile so lahko zelo različne, manifestacije so odvisne tako od lokacije kot tudi od tega, ali so živčni končiči stisnjeni ali ne. Poleg tega zelo pogosto ni ene kile, temveč več hkrati na različnih mestih, njihovi simptomi pa se lahko nalagajo drug na drugega..

Nevrolog bo lahko natančno določil lokacijo kile, zato morate v primeru neprijetnih in bolečih občutkov v hrbtu in križu čim prej stopiti v stik s tem zdravnikom. Glavni znaki kile vključujejo:

  • bolečine in otrdelost v hrbtu (spodnji del), do pojava teh simptomov pride med telesno aktivnostjo;
  • v zadnjici, stegnih ali spodnjem delu nog se lahko čutijo bolečine, ki imajo zbadajoč ali vlečen značaj;
  • noga občasno otrpne, po njej plazijo "gosi", lahko pride do pekočega občutka.

Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom in ne začnete zdraviti, bo bolezen napredovala, v prihodnosti pa se lahko kaže z resnejšimi simptomi:

  • šibkost v spodnjih okončinah;
  • poslabšana je koordinacija in gibanje nog;
  • težave z genitourinarnimi funkcijami, vključno z urinsko inkontinenco, erektilno disfunkcijo;
  • kršitev procesa iztrebljanja itd..

Vse to vodi do močnega poslabšanja bolnikovega počutja in posledično lahko do invalidnosti. Čeprav se to še ni zgodilo, se morate posvetovati z nevrologom in opraviti pregled. Hernialno maso je najbolje videti na sliki z magnetno resonanco (MRI). Čeprav je ta diagnostična tehnika precej draga, je zelo natančna in informativna, poleg tega pa je varna za zdravje..

7. Preventivni ukrepi


Da bi se izognili pojavu kile v ledvenem in križnem predelu, je potrebno nenehno gibanje, kar pomeni redno telesno aktivnost, seveda zmerno. Vsakodnevna hoja in jutranje vadbe bodo povsem zadostovale. Plavanje zelo dobro pomaga krepiti mišični steznik.

Korist stalne telesne aktivnosti je tudi ta, da se posledično z začetno prekomerno telesno težo sčasoma normalizira. Zahvaljujoč temu se zmanjša obremenitev hrbtenice in zmanjša tveganje za hernijo in druge patološke spremembe..

Pravilna in uravnotežena prehrana je zelo pomembna pri preprečevanju takšne bolezni. Dieto je treba oblikovati tako, da s hrano dobivamo največ vitaminov in koristnih mineralov. Če prehrane ni mogoče uravnotežiti, morate dodatno jemati vitaminske in mineralne komplekse.

Zelo pomembno je, da ohranite rutino spanja in počitka. Treba je dovolj spati in postelja naj bo udobna, ne premehka ali pretrda. Obstajajo ortopedske vzmetnice in blazine, ki so najbolj uporabne za zdrav in še bolj boleč hrbet..

Če se ukvarjate s športom, če obstaja nagnjenost k hernialnim tvorbam in drugim težavam s hrbtenico, je treba telesno aktivnost postopoma povečevati, bolje je zavrniti nenadne gibe.

Ne pozabite si ogledati tega zanimivega videoposnetka o simptomih kile in njenem zdravljenju.!

Kila sakralne hrbtenice - znaki, diagnoza in zdravljenje

Hrbtenica in križna hrbtenica sta ranljivi mesti za poškodbe in degenerativne lezije na hrbtenici. Po statističnih podatkih se medvretenčna kila sakralne hrbtenice in križa diagnosticira pogosteje kot pojav bolezni v drugih delih hrbtenice. Prej ko zdravniki diagnosticirajo patologijo, lažje jo bomo obravnavali med terapijo. Ugotoviti morate, kateri znaki kažejo na bolezen in kako normalno živeti s tako diagnozo.

Kako se razvije kila ledveno-križne hrbtenice?

Pri kili lumbosakralne regije se pojavijo enaki negativni procesi kot pri degenerativnih tvorbah v katerem koli drugem delu hrbta. Če ima oseba negativne presnovne spremembe v telesu, pride do poslabšanja dostave hranil v hrustančno tkivo v medvretenčnih ploščicah. Takšni procesi vodijo do osteohondroze, v ozadju katere se kila najpogosteje pojavi v ledveno-križni hrbtenici..

Če bolezni nikakor ne nadzorujemo, se poslabšajo degenerativni procesi hrbtenice, kar povzroči razpoke na prizadetem vlaknatem obroču. Je trdna struktura, ki jo najdemo v vsakem medvretenčnem disku. V obročastem fibrosusu je jedro pulposus - žlezna, mehka struktura. Med razvojem bolezni pride do raztezanja vlaknastega obroča, ki se imenuje štrlenje. Ko se trda struktura zlomi in zlomi, se mehka vsebina spusti v medvretenčni prostor in postane kila.

Lumbosakralni predel hrbtenice je najbolj nagnjen k pojavu takšnih bolezni, saj je povečana gibljivost sklepov, kar povečuje tveganje za resne poškodbe. Tudi zaradi anatomskih značilnosti osebe je spodnji del hrbta deležen največje obremenitve, zato se tam pojavijo kile. Poleg mesta lokalizacije so kile še desne, leve, zunanje in notranje. Ko se na območju hrbtenjače ustvari močan pritisk, pride do zdravstveno nevarnega stanja.

Zakaj se pojavi kila ledveno-križne hrbtenice?

Glavna vzroka za hernijo diska sta neaktivnost ali pretirana prožnost sklepov. Na težnjo k poškodbi medvretenčne ploščice ledveno-križne hrbtenice vpliva tudi življenjski slog in prisotnost sočasnih bolezni..

K temu prispevajo:

  1. Genetska zasvojenost. Posamezniki, katerih starši ali bližnji sorodniki imajo težave s hrbtenico, bi morali vedno upoštevati ta dejavnik tveganja in redno opravljati zdravniške preglede telesa. Če imate najmanjše znake nelagodja v ledvenem delu, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
  2. Življenjski slog. Če oseba zlorablja alkohol in je njegova prehrana osiromašena z vitaminskimi in mineralnimi vključki, se bo s starostjo kostno tkivo bolj obrabilo, kar bo v prihodnosti vplivalo na videz kile ali katere druge sočasne bolezni.
  3. Prisotnost drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Če ima bolnik revmatoidne lezije hrbtenice, artritis sklepov, osteohondrozo ali skoliozo, je verjetneje, da bo prisotnost takšnih patologij povzročila medvretenčno kilo herpesa ledveno-križne hrbtenice.
  4. Fizična neaktivnost. Pri sedečem načinu življenja bolnik razvije stagnacijo v telesu, krvni obtok je moten in metabolizem se upočasni. To negativno vpliva ne samo na zdravje hrbtenice, temveč tudi na celotno telo..
  5. Pretirano fizično delo. Če oseba dviguje uteži, lahko to sproži patološki proces. Najpogosteje se kile pojavijo pri profesionalnih športnikih in osebah, katerih dejavnosti so povezane s trdim delom - gradbeniki, nakladalci. Telesna aktivnost mora biti zmerna, da ne preobremenimo hrbtenice.
  6. Prisotnost poškodb ali ukrivljenosti hrbtenice. Prejšnje modrice ali zvini lahko sprožijo pojav medvretenčne kile, pa tudi skoliozo.

Manj pomembni dejavniki tveganja:

  1. Višina nad 170 cm in starost od 30 let.
  2. Debelost ali prekomerna telesna teža.
  3. Pripadnost ženskemu spolu (ženske so bolj nagnjene k boleznim kosti).
  4. Nenehno delo za računalnikom.
  5. Kajenje.
  6. Hipotermija.

Če je oseba ogrožena, če imate bolečine v hrbtu, takoj pojdite k zdravniku.

Simptomi kile ledveno-križne hrbtenice

Glavni simptom lumbosakralne kile je bolečina v križu. Bolj kot je napredovala stopnja bolezni, svetlejše je nelagodje ob občutku. Če je le štrlenje ali rahlo štrlenje, bolnik v večini primerov ne bo občutil svetlih simptomov. Blage simptome, na primer občutek okorelosti v križu zjutraj, lahko dolgo prezremo. Sčasoma se nelagodje poveča in napadi postanejo pogostejši.

Glavni znaki kile lumbosakralne regije:

  1. Boleče občutke so stalne, pacienta motijo ​​dlje časa, pogosteje večkrat čez dan.
  2. Če naredite nenaden gib ali dvignete težko utež, bo bolnik kazal jasne znake poslabšanja. Možne bolečine v krčih.
  3. Razvijajo se simptomi išiasa ali lumbaga. Oseba ima oster lumbago v nogah, zadnjici. Bolečina je hujša v hladnem vremenu. Če se bolnik prehladi, se simptomi poslabšajo. Ta simptom kaže na stisnjena živčna vlakna v hrbteničnem kanalu.
  4. Neprijetni občutki ne izžarevajo, čutijo se jasno na enem mestu.
  5. Razvoj radikularnega sindroma, stiskanje ishiadičnega živca. Bolnik nima le lumbaga v križu, temveč tudi neprijetne bolečine vzdolž ishiadičnega živca, ki segajo od pekočega nelagodja v zadnjici do konca s parestezijo ali otrplostjo stopala. Značilen je krč stegnenice in gastroknemija z okvarjeno motorično funkcijo okončine. Poganjki vzdolž živca se razvijejo v smeri, kjer je nastal radikularni sindrom. Prav tako se razvije miofascialni sindrom piriformis, kar jasno kaže na lezijo ledvene hrbtenice..

Z razvojem patologije se bolečina povečuje. Iz epizodnih napadov gre v trajne. Trpijo spodnje okončine, lumbago negativno vpliva na človekovo hojo, razvije se hromost. Nelagodje poslabša kihanje, kašljanje ali hitra hoja. Sčasoma hrbet postane močno ukrivljen in na mestu kile se pojavi jasno otekanje.

Diagnoza patologije

Če se pojavijo sumljivi znaki bolezni, se morate takoj dogovoriti za sestanek z lokalnim zdravnikom. Terapevt pregleda bolnika, vzame anamnezo. Če specialist resnično sumi na kilo ali štrlino, potem napoti zdravnika ozkega profila - nevrologa, travmatologa ali ortopeda. Potem so po posvetovanju in pregledu pri drugem zdravniku predpisani številni pregledi:

  1. Rentgenski pregled hrbtenice. Če imate kakršne koli pritožbe zaradi bolečin v hrbtu, so rentgenski žarki vedno napoteni. V tem primeru lumbosakralna regija. Takšna študija razkriva hude kršitve okostja. Če pride do patološke spremembe ali popuščanja diskov med medvretenčnim prostorom, se lahko sumijo prirojene okvare, kila ali osteohondroza.
  2. Če obstajajo znaki vnetja, so predpisani laboratorijski testi, vključno s splošnim testom krvi in ​​revmatološkimi preiskavami. Te indikacije so pomembne za posameznike, ki imajo sočasne bolezni sklepov ali avtoimunske motnje..
  3. Gotov način, da ugotovite, ali obstaja kila ali štrlina, je MRI. Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da prepoznate ne samo kilo, temveč tudi določeno lokacijo. Metoda določa velikost in vrsto štrline. Še posebej pomembno je izvesti magnetno resonanco, da ločimo kilo od tumorskega procesa..
  4. Pregled z računalniško tomografijo. CT je predpisan, če ima bolnik neposredne kontraindikacije za magnetno resonanco - prisotnost srčnega spodbujevalnika ali kovinskih povezav v telesu (sklepi, hrbtenica). CT je napredno rentgensko slikanje, ki zagotavlja tridimenzionalno sliko hrbtenice in notranjih organov.
  5. Ultrazvok. Ultrazvočna diagnostika je pomembna le, če v ledvenem delu opazimo močno otekanje mehkih tkiv ali če obstaja sum poškodbe, modrice.

Poleg zgornjih diagnostičnih metod lahko specialist predpiše še druge postopke.

Zdravljenje ledvene kile

V nezagnanih primerih se običajno uporabljajo metode konzervativnega zdravljenja zdravilnih in fizikalnih učinkov. Zdravila je treba predpisati v akutnem obdobju, ko pride do poslabšanja, ki ga spremljajo hude bolečine, vnetja in radikularni sindrom. Po prenehanju poslabšanja so za rehabilitacijo bolnika potrebne fizične metode. V kritičnih primerih je potrebna operacija.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila učinkovito odpravljajo sindrom zanemarjene bolečine in podpirajo bolečine v križu v obdobju rehabilitacije. Katere farmakološke skupine zdravil so najbolj sprejemljive:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki. Ta skupina zdravil je najpogosteje predpisana za napade bolečine. Zdravila delujejo močno in pri kratkotrajni uporabi ne povzročajo neželenih učinkov. Zdravila prve vrste - diklofenak, meloksikam, nalgezin, indometacin. Manj pogosto se uporabljajo Piroksikam, Analgin ali Ketorolak. Obliko sproščanja in trajanje terapije mora določiti lečeči zdravnik.
  2. Mišični relaksanti. Lajša bolečine v kili, povezane s spastičnostjo mišic. Pogost spremljevalec degenerativnega uničenja medvretenčne ploščice je osteohondroza ali ukrivljenost hrbtenice. Ko se pojavijo takšne patologije, se skeletne mišice negativno spremenijo. Nekatere mišice začnejo obremenjevati hrbet, kar povzroči močan krč. Običajno pri kili lumbosakralne regije na ustreznem območju opazimo mišični krč. Za odstranitev boleče tesnosti je prikazana uporaba mišičnih relaksantov. Običajno imenujejo Midocalm ali Sirdalud. Shemo in trajanje zdravljenja zdravnik izbere individualno.
  3. Hondroprotektorji so zdravila na osnovi glukozamina in hondroitina. Da bi dosegli stabilen terapevtski učinek, je potreben dolg potek zdravil vsaj 3-4 mesece. Nekateri strokovnjaki takšnih sredstev ne predpisujejo, ker so neučinkoviti. Ta sredstva hranijo hrustančno strukturo in krepijo kostni aparat.
  4. Aktualni hladilni geli ali mazila. Če bolnik nima močnih bolečin, lahko uporabimo zunanja nesteroidna protivnetna zdravila. Včasih lahko predpišejo homeopatijo na osnovi zelišč, ki delujejo protivnetno. Primeri zdravil so gel Nise, Voltaren, Olfen, Traumeel. Trajanje terapije je izbrano individualno.
  5. Ustni minerali in vitamini. Po potrebi lahko zdravnik predpiše postopek uživanja kalcija, cinka in železa. Koristni so tudi vitamini skupine B. Dopolnila k prehrani izboljšujejo bolnikovo počutje, krepijo kostno tkivo. Trajanje terapije je individualno. Primeri vitaminskih in mineralnih kompleksov - Vitrum, Complivit.
  6. Nevrotropni vitamini skupine B. Kombinirana zdravila na osnovi B1, B6 in B12 so učinkovita pri zdravljenju bolečin, ki jih povzročajo stisnjene živčne korenine. Zdravila za injiciranje se porabijo v 2-4 tednih, nato pa 1-2 meseca preidejo na vzdrževalno zdravljenje v obliki tablet. Primeri zdravil so Neurorubin, Neuronorm, Milgamma. Zdravila ne podpirajo samo bolnikovega stanja v primeru stiskanja, išiasa ali lumbaga, temveč tudi krepijo imunski sistem in izboljšujejo splošno počutje.
  7. Glukokortikosteroidi. Hormonska zdravila so predpisana, če je vnetje zelo napredovalo, in sredstva za lajšanje bolečin ne morejo popolnoma ustaviti bolečine. Kortikosteroid se daje intraartikularno za zatiranje vnetja na mestu bolečine. Pogosto se uporabljajo dolgotrajna zdravila, kot je Diprospan..

Nekatera zdravila so indicirana za uporabo v akutnem obdobju - nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti, nevrotropni vitamini in kortikosteroidi. Preostala sredstva se porabijo za tečaje v obdobju rehabilitacije. Manj pogosto predpisani spazmolitiki in nevrološka zdravila.

Metode fizične rehabilitacije medvretenčne kile sakralne hrbtenice

Izvajanje rehabilitacijskih in okrevalnih ukrepov v obdobju po poslabšanju je pomembna stopnja. Če simptomi kile in velikosti bolnika ne motijo ​​veliko in niso neposredna indikacija za kirurško poseganje, bo naslednji korak pri normalizaciji bolnikovega stanja izvedba medicinskih postopkov, s katerimi bo mogoče po terapiji z zdravili utrditi rezultat.

Številni taki ukrepi bodo pomagali:

  1. Masaže. Masaže lahko izvaja samo posebej usposobljen rehabilitacijski terapevt ali kiropraktik. Samo-masaža ne bo pomagala pri zdravljenju, zato morate vsaj dvakrat na leto opraviti vrsto sej. Pri izvajanju masaže se bolnikovo počutje izboljša, poveča se krvni obtok in zategnjene mišice se sprostijo. Tudi za vretenca so te manipulacije koristne, saj se skupaj z izboljšanim pretokom krvi v lezijo dovajajo koristne snovi. Bolje je ležati mirno na trebuhu, medtem ko masažni terapevt deluje, da se čim bolj sprosti. To bo povečalo učinek seje..
  2. Telovadba z vadbo. Fizikalne terapije se mora udeležiti tudi zdrav človek. Vadba redno krepi mišice in izboljšuje držo telesa, kar človeku omogoča nemoteno hojo. To je enostaven način za toniranje telesa s koristmi za zdravje hrbtenice. Odpravlja bolečino, povezano s šibkostjo mišičnega steznika. Vaje je treba izvajati vsak dan in počasi, ob upoštevanju pravilne tehnike.
  3. Pri medvretenčni kili sakralne regije je rehabilitacija predpisana s fizioterapevtskimi metodami. Uporabljena magnetna terapija, elektroforeza. Ti postopki se pogosto uporabljajo, ker pomagajo obnoviti hrustanec z izboljšanjem lokalnega pretoka krvi. Pod vplivom magnetnega polja ali elektrike se s pomočjo posebnih naprav v prizadeti predel subkutano vbrizgajo vitaminski pripravki. Postopki omogočajo, da zdravila prodrejo v globoke plasti kože, kar ima terapevtski učinek.
  4. Če želite odpraviti posledice bolečin v hrbtenici, se lahko prijavite na sejo terapije z udarnimi valovi. Za olajšanje je dovolj, da večkrat obiščete sobo za zdravljenje. Vnetje odstranijo z delovanjem na prizadeto območje z ultrazvokom, ki sproži aktivne regenerativne procese. Terapija z udarnimi valovi je koristna pri poškodbah, podplutbah in zvinih.
  5. Akupunktura ali akupunktura. Glavna naloga postopka je učinek tankih igel na boleče občutljive točke. Postopek je koristen, ker ne bo dovolil nastajanja novih sprožilcev mišic. Navsezadnje je pogosta težava pri boleznih hrbtenice spastičnost mišic. Ko igla doseže želeno točko, se mišice sprostijo in bolečine v hrbtu se zmanjšajo..

Kompleksno zdravljenje lahko vključuje tudi različne kombinacije preventivnih metod, vključno z gimnastiko, raztezanjem in uporabo simulatorjev..

Lumbosakralna operacija medvretenčne kile

Obstaja več vrst indikacij, za katere je potrebna operacija:

  1. Del kile blokira hrbtenični kanal, zaradi česar bolnik postane paraliziran. Noge mu odvzamejo in motijo ​​procesi uriniranja, iztrebljanja.
  2. Velikost kile presega 1 cm v premeru.
  3. V ledvenem delu se je razvil tumor podoben proces, ki je po simptomatologiji podoben kili.

Kaj se lahko nanaša na neobvezne indikacije za operacijo:

  1. Delna izguba občutka v spodnjih okončinah.
  2. Parestezije prstov na nogah.
  3. Kronična ujemanje ishiadičnega živca.

etnoznanost

Metod alternativne terapije ni priporočljivo postavljati na čelo zdravljenja. Običajno usposobljeni zdravniki ne predpisujejo tradicionalne medicine, tudi kot del kompleksne terapije. Domača zeliščna ali druga zdravila se v praksi niso izkazala za učinkovita pri ohranjanju zdravja, če so diagnosticirana s kilo. Če se pacient želi zdraviti z ljudskimi metodami, mora pridobiti dovoljenje specialista.

Druga možnost je, da se z zdravnikom pogovorite o določenih receptih in jih poskusite združiti z glavnim zdravljenjem. Če se bolnik ukvarja s samozdravljenjem in ignorira metode konzervativne medicine, se njegovo stanje sčasoma le poslabša in zdravnikom bo težje pomagati. Iz tega razloga je samozdravljenje ob takšnih resnih diagnozah, povezanih s poškodbo hrbtenice, nevarno za zdravje..

Preprečevanje medvretenčne kile lumbosakralne regije

Ni zanesljivih načinov, kako človeka 100% zaščititi pred kilo, če ima škodljivo službo ali genetsko nagnjenost. Obstajajo osnovna priporočila, katerih upoštevanje bo delno zaščitilo hrbtenico pred škodljivimi učinki:

  1. Podpora pravilni drži. Če bolnik zavestno sedi ali enakomerno hodi, ni pogrbljen ali se previja na eni strani, je njegov mišični steznik hrbtenice enakomerno obremenjen, kar preprečuje pojav mišične hipertonije ali hipotenzije na različnih mestih.
  2. Redno izvajanje vadbene terapije in gimnastike. Če ni težav s hrbtom, lahko podporne vaje izvajamo 2-3 krat na teden. To zadostuje za ohranjanje minimalnega mišičnega tonusa za lajšanje stresa na hrbtenici..
  3. Nosite čevlje z ravnimi ali nizkimi petami. Ta izdelek je pomemben za ženske. Nošenje čevljev z visoko peto preobremeni stopala in križ, kar negativno vpliva na zdravje hrbtenice. Priporočljivo je tudi izbrati ortopedske čevlje, tako da je hoja v njih res prijetna..
  4. Nahrbtnik ali torbo nosite v dveh rokah, ne na eni rami. Če torbo nosite samo na eni strani, bo sčasoma povzročilo popačenje ramen, kar bo povzročilo skoliozo in ukrivljenost hrbtenice. To bo povzročilo bolečino in pojav sočasnih diagnoz. Enako velja za nošenje uteži - vrečke iz trgovine je bolje nositi v vsaki roki izmenično.

Aktiven življenjski slog in opustitev slabih navad bosta pripomogla tudi k preprečevanju bolezni hrbtenice..

Mnenje uredništva

Medvretenčna kila ledvene ali križne hrbtenice je resna diagnoza, ki zahteva celostni pristop k terapiji. Na patologijo lahko sumimo zaradi določenih simptomov. Če se želite seznaniti z informacijami o drugih patologijah mišično-skeletnega sistema in hrbtenice, je priporočljivo preučiti druge članke na našem viru.

Medvretenčna kila ledveno-križne hrbtenice

Lumbosakralna kila je pogosta pri moških in ženskah. To je najbolj ranljiv del hrbtenice, ki predstavlja največjo fizično in amortizacijsko obremenitev med gibanjem. Najpogosteje se kila ledveno-križne regije razvije v starosti nad 30 - 35 let. V nekaterih primerih, če oseba vodi sedeči način življenja in trpi zaradi prekomerne telesne teže, se lahko ta bolezen prvič pojavi pri starosti 25 let.

Kila lumbosakralne hrbtenice se sprva kaže kot majhna, epizodna bolečina v ledvenem delu. To je začetna faza razvoja osteohondroze. Ta degenerativno-distrofična bolezen postopoma vodi do dejstva, da vlaknasti obroč medvretenčne ploščice med difuzno izmenjavo z okoliškimi mišičnimi tkivi izgubi sposobnost absorpcije tekočine. Začne jemati tekočino iz jedra pulposus, ki se nahaja znotraj njega. Njegovo želatinasto telo izgubi fiziološko maso, kar negativno vpliva na višino medvretenčne ploščice. Ta stopnja se imenuje štrlenje. Pri njej so bolečine stalno prisotne.

Neposredno se medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice najprej pojavi v obliki ekstruzije. To je videz skoznje razpoke, skozi katero je vidno jedro pulposus. Zaradi dejstva, da ligamentni in mišični aparat še vedno držita disk, fragment želatinastega telesa ne pade ven. Toda pri kakršni koli fizični aktivnosti nenavadnega tipa bo prišlo do končnega pretrganja obročastega vlakna. V tem primeru se bo pojavila prava medvretenčna kila lumbosakralne regije, ki bo dala akutne klinične manifestacije. Na tej stopnji osteohondroze je bolnik prisiljen poiskati zdravniško pomoč, saj je v nekaterih primerih celo samostojno gibanje težko..

Če imate naslednje klinične znake, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč pri nevrologu:

  • bolečina v ledvenem predelu je akutna, utripa in seva v različne predele trebuha, dimelj, stegna, glutealne cone;
  • v predelu križnice je bila bolečina, ki sega do kolčnih sklepov;
  • po sedenju je težko vstati in iti;
  • v mišicah nog je šibkost in hitro se utrudijo, ko hodijo na običajne razdalje;
  • nemogoče se je skloniti in se z dlanmi dotakniti tal;
  • težko je izvajati običajne gibe.

Vsi ti simptomi kažejo na resne težave s hrbtenico. Verjetno gre za medvretenčno kilo ali morda le za poslabšanje osteohondroze. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik na podlagi kliničnih pregledov. Nemogoče je samostojno prepoznati kilo zahtevka. V kliničnih manifestacijah se ne razlikuje veliko od izbočenja, ekstruzije ali radikulitisa..

Kaj je kila in katere vrste je

Za začetek ugotovimo, kaj je hernija diska in katere vrste bolezni so diagnosticirane. Lumbosakralna kila prizadene medvretenčni disk L5-S1. Velja za običajno težišče človeškega telesa. Nosi glavno amortizacijsko obremenitev, ki se pojavi pri hoji, teku, skakanju. Ker je sakralna hrbtenica do 25. leta popolnoma spojena, medvretenčne ploščice tu atrofirajo. Križnica sploh ne zmanjša obremenitve blaženja udarcev na disk L5-S1.

Kila je štrlenje jedra pulposus skozi oblikovano režo v obročastem fibrosu. Z ostrim stiskanjem medvretenčne ploščice s popolno degeneracijo obročastoga vlakna lahko poči. V tem trenutku nastane kila. Pri pretrganju bolnik razvije ostro pekočo bolečino, ki ohromi nadaljnje gibe. Nato se sindrom bolečine poveča, pojavijo se znaki stiskanja radikularnih živcev. Ko kila pade v votlino hrbteničnega kanala, opazimo klinično sliko hrbtenične stenoze. Lahko se pojavi paraliza ali pareza spodnjih okončin.

Med klinično diagnostiko lahko ugotovimo naslednje vrste hernialne izbokline:

  • krožna - v krogu je prizadeta celotna medvretenčna ploščica;
  • paramedian - odmik na stran od središča;
  • mediana - nahaja se v središču medvretenčne ploščice;
  • hrbtna - patologije, lokalizirane v zadnji projekciji obročastoga vlakna;
  • anterolateralno - ruptura se je zgodila vzdolž sprednje bočne projekcije;
  • posterolateralno - reža je prisotna v zadnji stranski ravnini.

Za diagnozo je pomembna velikost hernialne štrline. Majhne kile so, kadar jedro pulposus ne presega diska več kot 5 mm. S povečanjem te velikosti na 8 mm se govori o povprečni kili. Velike kile so velikosti od 10 do 12 mm.

Vzroki za hernijo diska L5-S1

Lumbosakralna kila L5-S1 se lahko pojavi iz več razlogov. Toda glavni dejavnik njegovega nastanka je osteohondroza ali degenerativna distrofična bolezen hrustančnega tkiva medvretenčne ploščice. V tem primeru pride do dehidracije obročastega vlakna, zmanjšanja volumna jedra pulposusa in kršitve elastičnosti vseh tkiv.

Hernija diska lumbosakralne regije lahko sprožijo naslednji razlogi:

  • prekomerna teža - poveča obremenitev hrbtenice in velikih sklepov spodnjih okončin, povzroči pospešeno uničenje hrustančnega tkiva;
  • vodenje sedečega načina življenja z odsotnostjo rednega fizičnega napora na mišičnem okvirju hrbta - motena je mikrocirkulacija krvi v miocitih, difuzna izmenjava tekočin med mišicami in vlaknastim obročem se ustavi;
  • endokrine patologije, na primer diabetes mellitus, zmanjšajo intenzivnost oskrbe paravertebralnih tkiv s krvjo;
  • težko fizično delo poveča obrabo medvretenčnih ploščic;
  • kajenje in pitje alkoholnih pijač;
  • nepravilna organizacija spanja in delovnega mesta, kar vodi do stalne statične obremenitve mišičnega okvira hrbta;
  • vnetni procesi v hrbtenici;
  • poškodbe, kot so zvini in rupture vezi, kite in mišičnega tkiva, zlomi in razpoke v kostnem tkivu hrbtenice.

Hernija diska lumbosakralne hrbtenice se lahko pri človeku spontano pojavi brez primarnih degenerativnih distrofičnih sprememb. Razlog za to je lahko dviganje uteži, zasilno zaviranje vozil, prometne nesreče itd..

Simptomi in znaki medvretenčne kile lumbosakralne regije

Klinični simptomi lumbosakralne kile so akutni in prisilijo, da ustavijo aktivnost, med katero je prišlo do kršitve integritete vlaknastega obroča medvretenčne ploščice. Glavni simptom kile lumbosakralne hrbtenice je bolečina. Je oster, včasih nevzdržen. Naslednja značilna manifestacija je togost gibov zaradi ostrega preobremenitve mišic na območju kile.

Prvi znaki kile lumbosakralne regije se običajno pojavijo ob njenem pojavu. Potem se klinični simptomi medvretenčne kile ledveno-križne hrbtenice samo povečajo:

  1. šibkost se pojavi v mišicah glutealne cone in spodnjih okončin;
  2. hoja postane nestabilna;
  3. v spodnjih okončinah je občutek otrplosti;
  4. določena področja kože nog otrpnejo, temperatura tukaj pade in pojavi se bledica;
  5. obstajajo parestezije, občutki praznjenja toka, ki skozi kakršno koli neprijetno gibanje prehaja skozi celotno spodnjo okončino.

Preiskava razkrije prisilno držo, ki jo bolnik zavzame za odpravo akutne bolečine. Ledvena lordoza se gladi, pri stranski lokaciji kile se opazi ukrivljenost hrbtenice, da se raztopi poškodovano mesto. Mišice v ledvenem predelu so pri palpaciji napete in boleče. Gibanje je omejeno.

Kako zdraviti lumbosakralno kilo

Pred zdravljenjem lumbosakralne kile je treba opraviti temeljito diferencialno diagnozo. Pomembno je izključiti poškodbe kostnega tkiva in vezi. Zdravnik se mora prepričati, da bolnik nima zloma telesa vretenca ali razpok v spinoznem procesu, rupture ligamentnega aparata. Vse te poškodbe zahtevajo takojšnjo pomoč travmatologa in nevrologa. V nekaterih primerih je gibljivost spodnjih okončin mogoče obnoviti le s pomočjo kirurškega posega..

Prav tako je treba izključiti tumorje in tuberkulozo hrbtenice. Pri številnih bolnikih je podobna klinična slika lahko povezana z razvojem novotvorb v trebušni votlini. Pritiskajo na hrbtenico in povzročajo klinične manifestacije kot kila.

Za diagnostiko se uporablja rentgenska slika in MRI preiskava. V nekaterih primerih je ultrazvok predpisan za izključitev ledvične patologije. Za diagnozo stanja trebušnih organov je mogoče priporočiti EGD in sigmoidoskopijo.

Lumbosakralna kila zdravljenje brez operacije

Obstaja več načinov za zdravljenje lumbosakralne kile: farmakološki, kirurški in ročni. Farmakološko zdravljenje lumbosakralne kile ne daje pozitivnih rezultatov. Najpogosteje so za lajšanje bolečin predpisana nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti. Predpisani hondroprotektorji nimajo pozitivnega učinka, saj ko je motena difuzna prehrana medvretenčne ploščice, ne prodrejo vanjo. Vitamini B in nikotinska kislina pomagajo vzdrževati živčna vlakna in preprečujejo njihovo atrofijo.

Kirurška operacija je indicirana samo v enem primeru, če je prišlo do sekvestracije kile - ločitve dela jedra pulposusa ali celotnega želatinastega telesa od obročastega vlakna. Takšne bolezni ni mogoče pozdraviti s pomočjo metod ročne terapije..

Vse druge vrste in velikosti kile so popolnoma primerne za korekcijo z ročno terapijo.

Običajno se zdravljenje lumbosakralne kile hrbtenice začne z vlečno vleko - med postopkom se medvretenčni prostor poveča in ustvarijo se pogoji za obnovitev celovitosti obročastoga vlakna. Za popolno odpravo sindroma bolečine je potrebno 3-4 postopke. Vendar se zdravljenje kile lumbosakralne hrbtenice na tem ne konča. V prihodnosti je treba obnoviti difuzno prehrano in začeti postopek regeneracije poškodovanega hrustančnega tkiva.

Za zdravljenje lumbosakralne kile brez kirurškega posega se praviloma uporabljajo naslednje tehnike:

  • refleksna masaža ali akupunktura - s spodbujanjem biološko aktivnih točk na človeškem telesu omogoča uporabo skritih rezerv;
  • masaža izboljša prepustnost in elastičnost tkiv;
  • osteopatija - obnavlja moteno mikrocirkulacijo limfne tekočine in krvi v žarišču patoloških sprememb tkiva;
  • terapevtska gimnastika poveča tonus mišičnega okvira hrbta in začne postopek difuzne prehrane obročasto fibrosusa.

Tudi za zdravljenje medvretenčne kile v ledveno-križnem predelu se uporabljajo fizioterapija, laserska izpostavljenost, kinezioterapija in še veliko več. Zdravljenje je treba izvajati v specializiranih klinikah pod stalnim nadzorom nevrologa ali vertebrologa.

Obstajajo kontraindikacije, potreben je nasvet strokovnjaka.

Na spletni strani klinike Prosto gibanje lahko uporabite storitev brezplačnega sestanka za primarnega zdravnika (nevrolog, kiropraktik, vertebrolog, osteopati, ortoped). Na začetnem brezplačnem posvetu vas bo zdravnik pregledal in opravil razgovor. Če obstajajo rezultati MRI, ultrazvoka in rentgena, bo analiziral slike in postavil diagnozo. V nasprotnem primeru bo zapisal potrebna navodila.