Glavni / Sacrum

Medvretenčna kila

Sacrum

Vse je relativno. Ljudje že leta zdravijo hernije hernije brez operacij. Hkrati morajo skoraj vsako leto zaradi akutne bolečine iti v bolnišnico, nositi steznik, jemati veliko število zdravil in se v vsem omejiti. Takšni bolniki pogosto priznajo zdravniku, da bi bilo veliko bolje, če bi se takoj strinjali s predlagano operacijo..

Zdravljenje ledvene medvretenčne kile brez kirurškega posega je seveda mogoče. Toda hkrati mora zdravnik takoj povedati, kakšen namen bo imelo predlagano konzervativno zdravljenje. Ta material je bil ustvarjen za poučevanje bolnika s kilo o priljubljenih načinih zdravljenja. Seveda tu ni nasvetov za vsak primer posebej. In prvo vprašanje - ali je mogoče brez kirurgije, če zdravnik predlaga operacijo, ali pa je nemogoče? Če je operacija ponujena, se strinjajte ali ne?

Ali je mogoče brez operacije?

Zdravniki lahko ponudijo operacijo ali pa vztrajajo pri njej in nujno. V drugem primeru bomo govorili o tistih hitro napredujočih nevroloških zapletih, zaradi katerih lahko oseba postane invalidna. Ni o čem razmišljati, dati morate soglasje. Kadar se lahko pojavi tako nujna potreba?

Najprej gre za prisotnost zasežene kile, ki je privedla do pojava sindroma cauda equina.

V tem primeru se je del medvretenčne hrustančne ploščice popolnoma odlepil od glavne matrike in je v prostem gibanju nenehno poškodovan, stisne živčne strukture, ki se imenujejo cauda equina in so nadaljevanje hrbtenjače. Posledično se pojavijo zelo močne bolečine v nogah, otrplost kože presredka, motnje uriniranja in trajna erektilna disfunkcija pri moških. Nujno je treba odstraniti padli fragment, ki je povzročil stiskanje, in obnoviti trofizem živčnih struktur. Drugi razlog za nujno operacijo je neugodna lokacija kile, ki je zaradi ozkosti ali stenoze centralnega kanala povzročila stiskanje hrbtenjače z razvojem mielopatije in motenj prevodnosti. Potem se lahko pri pacientu razvije paraliza v nogah, to je tudi razlog za nujno operacijo.

Končno obstajajo kile, ki ostanejo stabilne že vrsto let. Potem pa z napredovanjem splošnih distrofično-degenerativnih sprememb v medvretenčnih diskih ledveno-križnega predela in samih vretenc simptomi začnejo postopoma napredovati. Če je motorična korenina poškodovana, se v nogah pojavi šibkost, noga začne "treskati", bolnik je med hojo prisiljen uporabljati palico. Na srečo je to stanje manj pogosto kot senzorične motnje. Tu je potrebna operacija, saj bo čez nekaj let trajna paraliza..

Brez teh postopkov ne gre, če ne želite ostati onemogočeni. Vendar obstajajo operacije, brez katerih lahko storite. Ja, kila je velika. Da, lokaliziran je tako, da povzroča pogoste napade močne bolečine, bolnik pa je med letom večkrat na bolniški. Da, ima znatno omejeno gibljivost v hrbtu, nenehno se mora izogibati podhladitvi, nenadnim gibom, vse to močno poslabša kakovost življenja. Kljub temu je ta kila stabilna, čeprav se poslabša, vendar ne napreduje in je mogoče brez kirurgije. Seveda je plačilo za zavrnitev operacije visoko: človek bo živel slabše življenje, nenehno bo v stezniku in v toplem pasu iz pasje dlake.

S takimi se leta zdravi konzervativno in za to porabijo veliko denarja. Toda hernija ne izgine nikamor. Navsezadnje je hrustančni medvretenčni disk gosta, elastična tvorba, ki je ni mogoče absorbirati ali prilagoditi. Zato je naloga bolnika, ki se je v stabilnem stanju odločil za operacijo, v stabilnem stanju, da se izogne ​​odsotnosti poslabšanj in čim dlje opravi remisijo..

Če ima bolnik majhno kilo, največ 3-4 mm, njena lokalizacija ne zagotavlja pogoste radikularne kompresije, to pomeni, da obstaja velika verjetnost, da je mogoče s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja doseči stabilno remisijo, da se izognemo bolečini in omejevanju gibov v hrbtu, to je, kilo praktično "pozdravi". Toda za to ni dovolj, da izpolnite vse zahteve zdravnika in sestanka, temveč je treba spremeniti življenjski slog.

Treba je popraviti napake v drži, se boriti proti ravnim stopalom, vzdrževati telesno težo blizu idealne. Uteži je treba pravilno prenašati, da se izognemo nenadnim premikom. Pod obremenitvijo morate nositi steznik, paziti se podhladitve, piti več tekočine in opustiti slabe navade. To so osnovna pravila, ki bodo bolnikom z majhnimi kilami pomagala pri konzervativni terapiji in se izognili operaciji. Na kratko razmislimo, katere vrste zdravljenja so indicirane za kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega.

Konzervativne metode za zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Vsa konzervativna zdravljenja so podrobno opisana v ustreznih člankih za posamezne metode. Obstaja ločen članek o raztezanju ali vlečni terapiji. Obstaja gradivo, ki govori o glavnih fizioterapevtskih metodah za osteohondrozo hrbtenice itd. Zato bodo glavne metode zdravljenja izrastkov in kile brez kirurgije obravnavane zelo na kratko in jedrnato. In začeti morate z zdravljenjem z zdravili, z uporabo zdravil v akutnem obdobju.

Terapija z zdravili

Uporaba zdravil za hernijo medvretenčnih ploščic formalno ni povezana s konzervativnim zdravljenjem, saj je to način za lajšanje sindroma akutne bolečine in se uporablja tudi pred operacijo, saj naj vse načrtovane operacije ne potekajo v akutni fazi, temveč v fazi remisije.

Bolnik, ki je postal boljši, preneha jemati zdravila ali jih znatno omejuje, saj imajo mnogi resne kontraindikacije za dolgotrajno uporabo. Zdravila za hernijo bodisi zmanjšajo simptome (bolečino) bodisi odpravijo boleč proces (vnetje, ishemija). Zdravila ne morejo neposredno vplivati ​​na vzrok, to je na samo kilo.

Najpogosteje se zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) takoj uporabijo v bolnišnici ali doma po pojavu akutnih bolečin v hrbtu, ob prisotnosti lumbaga ali lumbaga in po nastopu kroničnega mišičnega krča, ki zagotavlja stalno in bolečo bolečino. To so zdravila meloksikam, ketoprofen, ibuprofen, indometacin. Z uporabo teh sredstev je treba razumeti njihove generacije in selektivnost ter se paziti njihovega škodljivega vpliva na sluznico prebavil..

V primeru gastritisa ali čirja na želodcu je treba "zakriti" z zaviralci protonske črpalke, da ne bi prišlo do poslabšanja (omeprazol).

Najprej se v primeru akutne bolečine zdravila injicirajo intramuskularno, nato pa bolnika premestijo na tablete. Po potrebi se predpišejo centralni mišični relaksanti, ki sproščajo mišice, pa tudi pripravki vitaminov skupine B. Ne glede na to, ali je bolnik indiciran za operacijo ali ga bodo še naprej konzervativno zdravili kiropraktiki in maserji, lahko zgodnje predpisovanje zdravil zmanjša število dni invalidnosti z izrastki in kile.

Raztezanje

Trakcijska terapija ali raztezanje hrbtenjače je metoda pretežno preventivnega zdravljenja. Največji učinek iz njega lahko dosežemo, ko bolnik še ni oblikoval hernialne štrline, medvretenčna ploščica ni počila in njegove zunanje, vlaknaste plasti niso počile. Nato je s sistematičnim zmanjšanjem intradiskalnega tlaka med vlečenjem mogoče preprečiti pojav kile in se ustaviti na stopnji štrlenja.

Če ima bolnik še vedno kilo, bodo katere koli metode terapevtske vleke zmanjšale sindrom bolečine, vodile k normalizaciji prehrane globokih mišic hrbta in živčnih korenin ter preprečevanju pojava kile v sosednjih segmentih. Predpogoj za oprijem je prepoved terapije med poslabšanjem in ob prisotnosti akutne radikularne bolečine v križu, kot je lumbago. Vlečenje je mogoče izvesti le v fazi remisije, ko se bolnik ne muči z akutnimi bolečinami, nima omejitve gibljivosti v križu in obstaja le boleča bolečina v mišicah, ki ni povezana s stiskanjem kile, temveč s kroničnimi mišičnimi krči. Ker se masažna masaža izvede pred vlečno sejo, se bolečina popolnoma umiri in lahko se uporabi oprijem.

Fizioterapija

Vse vrste fizioterapevtskih posegov brez izjeme ne omogočajo, da se bolnik znebi kile, ampak olajšajo reakcijo mehkih tkiv nanjo. Ne glede na to, kako dobro in udobno se bolnik počuti po seji fizioterapije in masaže, po nekaj mesecih ali letu dni običajno nastopi naslednje resno poslabšanje, povezano s postopnim povečanjem hernialne izbokline in pojavom hujših simptomov. Ta pogoj nastane tudi zato, ker se bolnik zanaša na fizioterapijo kot radikalno metodo zdravljenja in potem, ko se popravi, pozabi, da ima sploh kilo - "časovno bombo".

Kljub temu med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja elektroforeza z različnimi zdravili, amplipulzna terapija, magnetoterapija, sinusno modulirani tokovi in ​​druge vrste elektroterapije, o katerih obstajajo poseben članek. Izvaja se fizioterapevtsko zdravljenje kile z laserjem (ne smemo ga zamenjati s uparjanjem in uporabo laserja za nevrokirurške operacije), pa tudi RPR-terapija ali intramuskularno injiciranje pacientove lastne plazme, bogate s trombociti. Zdaj se intenzivno preučuje terapija RPR in nekateri raziskovalci celo priznavajo možnost regeneracije hrustančnega tkiva pod vplivom rastnih faktorjev trombocitov, čeprav v praksi to dejstvo še ni dokazano.

Ročna terapija in masaža

Najprej morate razumeti, kakšna je razlika med masažo in ročno terapijo. Kiropraktik deluje predvsem z vretenci, njegova naloga pa je odstraniti funkcionalno blokado in obnoviti normalno gibljivost. Ko je kiropraktik izbral raven, na katero je treba vplivati, poskuša bodisi poravnati ali postaviti na primer premik vretenca. Če res govorimo o premiku vretenca (torej o spondilolistezi), potem bodo te tehnike naravno, učinkovite, zmanjšanje pa lahko spremlja celo značilen zvok, podoben kliku.

V istem primeru, ko gre za kile hrbtenice, potem je manualna terapija lahko neučinkovita. Kile je nemogoče popraviti. Natančneje, to je mogoče storiti v redkih primerih s priročno lokalizacijo kile za kiropraktika, vendar bo treba nenehno uporabljati in držati pomembno silo, da ta kila ne bo več štrlela.

Navsezadnje je hrustanec elastična in elastična tvorba in za odpravljanje kile je enako kot poskusiti narediti luknjo na površini tesno napihnjenega balona. Dokler držite prst na krogli, je luknja, a takoj, ko jo odstranite, luknja takoj izgine. Zato ne zaupajte tistim kiropraktikom, ki vam jemljejo denar in obljubljajo, da bodo "popravili" kilo.

Masaža je izjemno učinkovita vrsta mehaničnega (ročnega in strojnega) vpliva, ki odpravi komponento kronične bolečine v mišicah, izboljša prekrvavitev mišic, fascij in vezi hrbtenice, poveča obseg gibanja v hrbtu, normalizira spanje in izboljša kakovost življenja. Zapomniti si je treba le to, da se masaža izvaja bodisi med remisijo bodisi v fazi pojemajočega poslabšanja. V primeru akutne bolečine v hrbtu je tudi ni mogoče izvesti..

Alternativna medicina

Ko že govorimo o alternativni medicini, moramo vedeti, da njene metode bodisi nimajo dokazane učinkovitosti bodisi jih je mogoče uspešno podvojiti z uradnimi metodami medicinske znanosti. Najpogosteje se v različnih zasebnih zdravstvenih centrih za distrofično-degenerativno patologijo hrbtenice, izrastkov in kile uporablja akupunktura. V nekaterih primerih se izvajajo seje hirudoterapije ali pijavk, moksibustiranje ali moksibustiranje s pelinovimi cigarami biološko aktivnih točk, pa tudi čebeljim pikom ali apiterapijo. Na kratko razmislite o teh metodah in spoznajte njihove koristi ali škodo..

Apiterapija

Apiterapija je razumljena v ožjem pomenu besede čebelji pik ali neposredna uporaba čebeljega strupa na biološki način s čebeljim pikom. Uporaba mazil, ki vsebujejo čebelji strup, kot je Apizartron, uporaba čebeljih izdelkov, kot sta propolis ali masaža z medom, ni apiterapija. Zakaj je torej čebelji pik koristen pri izrastkih in kilah??

Najprej je moteče. Intenzivna bolečina zaradi čebeljega pika vam omogoča, da za nekaj minut ali nekaj ur pozabite na bolečine v križu. A najpomembnejši je učinek čebelje strupe. Povzroča močan pretok krvi in ​​pordelost na območju ugriza. In to povzroči odtok krvi iz vnetnega žarišča v globinah hrbtenice, ki nastane zaradi dražilnega učinka kile. Ta odtok krvi izboljša stanje mišic, odpravi njihov krč, v primeru edema živčnih korenin pa sistematična uporaba čebeljega strupa z neposrednimi ugrizi zmanjša intenzivnost radikularnih simptomov. Bolnik ima manj otrplosti v nogi, občutek plazenja, parestezija izgine. Resna kontraindikacija za pik čebel je alergija na čebelji strup in nestrpnost do bolečine.

Hirudoterapija

Hirudoterapija je metoda izpuščanja krvi, ki je bila že stoletja znana z ugrizi živih pijavk. Terapevtski učinek uporabe pijavk je sestavljen iz odmerjene izgube krvi, kar je koristno pri arterijski hipertenziji, stagnaciji tekočine. Biološke aktivne snovi, ki jih vsebuje slina pijavk (hirudin), zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​so lahko koristne za zdravljenje trombotičnih stanj, hemoroidov in krčnih žil..

Vse tiste snovi, ki jih pijavka izloča, obstajajo v obliki zdravil in ni treba uporabljati in nato neusmiljeno uničiti živih organizmov, četudi so pijavke. Ob prisotnosti štrlečih in herniranih medvretenčnih ploščic je uporaba zdravilnih pijavk neučinkovita, saj nimajo protivnetnega učinka, maksimum, ki je lahko od nastavitve pijavk, pa je blag dekongestivni učinek. Tudi hernija bo seveda ostala na svojem mestu. Zato ni smiselno strinjati se ob prisotnosti kile, še bolj pa ob močnih bolečinah v hrbtu za zdravljenje s pijavkami.

Akupunktura

Trenutno akupunktura kljub široki uporabi postopoma zapušča uradne zdravstvene ustanove. Leta 2019 so na primer španske bolnišnice zaradi nedokazane učinkovitosti to prakso uradno opustile. Zgoraj smo povedali, da velika večina bolnikov s hernijo medvretenčnih ploščic sploh lahko brez zdravljenja, medtem ko se njihovo stanje postopoma izboljšuje, seveda veliko počasneje kot zaradi uporabe zdravstvene oskrbe. Seveda kila ostane na svojem mestu, samo mišični krč se reši in edem živčnih korenin se ustavi, kar povzroči izboljšanje.

Če bolnik začne izvajati akupunkturno sejo v tem obdobju, potem akupunkturi seveda pripiše nadaljnje spontano izboljšanje, ki ni odvisno od nobenih zunanjih dejavnikov. Zato je ta način izpostavljenosti po eni strani povsem varen, če uporabljate sterilne igle, po drugi strani pa se po učinkovitosti ne razlikuje od placeba. Sama načela akupunkture in prisotnost vročinskih točk o bioenergiji, katerih vpliv lahko spremeni potek bolezni, sodobna medicinska znanost ne dokazuje..

Vaje za ledvenično kilo

Brez izjeme so vse vaje, od kompleksa joge do kineziterapije in dela z inštruktorjem vadbe, zelo koristne in so indicirane za izrastke in kile v fazi remisije ali v skrajnih primerih v fazi slabšanja poslabšanja. Potem bolnika ne skrbijo več akutne bolečine v hrbtu, glavni obseg gibov je ohranjen in ga skrbijo le boleče, stalne bolečine v mišicah v križu.

S pomočjo vaj, ki izboljšujejo krvni obtok, lahko dosežete razrešitev mišičnega krča in izginotja te bolečine. Obstaja več predpogojev, ki jih je treba dosledno upoštevati. Po ogrevalnem ogrevanju je dovoljena kakršna koli telesna aktivnost, saj lahko vaje z veliko amplitudo na hladnih mišicah povzročijo krče..

Drugi predpogoj je odsotnost uteži in vaj za moč. Pacientu s hernijo medvretenčne ploščice je prepovedano dvigovanje uteži, hiperekstenzija z utežmi in druge vaje, ki povečajo statično in dinamično obremenitev hrbtenice in lahko povzročijo povečanje hernialne izbokline ali pojav kile v drugem segmentu. Če govorimo o avtorjevi metodi Bubnovskega, potem je bila podrobno opisana v ustreznem gradivu, zainteresirane pa napotimo na članek.

Zaključek

Zgoraj so bile obravnavane nekatere najbolj priljubljene metode zdravljenja ledvene medvretenčne kile brez kirurškega posega. In vedno je bil terapevtski učinek oblikovan kot učinek na mišice, na njihov krvni obtok, na venski odtok, na zmanjševanje edema v predelu hernialne štrline, na lokalno vnetje.

Nobena od metod zdravljenja brez kirurgije ni vključevala same kile. Kila ni podvržena konzervativni terapiji. Ne glede na to, kaj vam obljubijo, ne bo šel nikamor in če ga ne odstranite s pomočjo operacije, potem v najboljšem primeru morda ne bo več poslabšano, vendar se to zgodi izjemno redko. Kila se praviloma poslabša vsako leto, in če nimate sreče, potem večkrat na leto.

Zato je v primeru, da želi človek živeti življenje, neodvisno od bolezni, lažje odpraviti, odstraniti hernialno štrlino s sodobnim minimalno invazivnim kirurškim posegom, če je tako indicirano. Sodobna operacija kile sploh ni enaka kot pred nekaj desetletji. Pacient je dan ali dva v bolnišnici, nato odide na lastne noge in po operaciji sme sedeti. Tako obdobje rehabilitacije ne povzroča nobenih omejitev običajne rutine dela in počitka, hkrati pa bolnik nima več tveganja za poslabšanje..

Če pacient želi opraviti operacijo ne doma, ampak v tujini, lahko poleg držav, ki tradicionalno vabijo zdravstvene turiste, poimenujemo tudi Češko. Češki nevrokirurgi izvajajo skoraj vse vrste sodobnih kirurških posegov za izrastke in kile z odličnimi dolgoročnimi rezultati po dostopnih cenah.

Zdravljenje kile hrbtenice: 11 učinkovitih metod

Zdravljenje vretenčne kile poteka na dva načina: 1) s kirurškim posegom in 2) konzervativno.

V nasprotju z mnenjem, ki je razširjeno med bolniki, operacija hernije diska ni obvezna in je indicirana le, če se razvijejo simptomi stiskanja korenin hrbteničnega živca (izguba občutljivosti, moteno gibanje v okončinah, nehoteno uriniranje in iztrebljanje itd.). V vseh drugih primerih je zaželeno uporabljati konzervativno terapijo: to je zdravljenje z zdravili, gimnastika, masaža, manualna terapija, fizioterapija.

Enajst glavnih metod zdravljenja medvretenčne kile (povezave na spodnjem seznamu so klikljive - to je majhna vsebina članka):

Optimalen režim zdravljenja v vsakem primeru izbere nevrolog po podrobnem pregledu, v primeru motenj okončin in (ali) medeničnih organov pa je potreben tudi posvet z nevrokirurgom. Zdravljenje kile hrbtenice ni lahka naloga, njegova rešitev pa ne bo zahtevala le pristojnega strokovnjaka, temveč tudi aktivno sodelovanje samega bolnika.

Redno kompleksno zdravljenje daje dolgoročno stabilen pozitiven učinek in ne samostojna ali enkratna uporaba posameznih smeri terapije. Torej, tudi po izvedbi operacije za odpravo kile, da bi se izognil ponovni bolezni v drugih delih hrbtenice in razvoju pooperativnih zapletov, mora pacient upoštevati priporočila za telesno aktivnost, nositi fiksirni steznik, izvajati posebne vaje, opraviti fizioterapevtske tečaje.

Če ni indikacij za operacijo, lahko zdravljenje kile hrbtenice uspešno izvedemo doma: upoštevajte dnevni režim, prehrano, dnevno izvajajte terapevtske vaje, jemljite zdravila. Zdravljenje doma je mogoče dopolniti z ljudskimi metodami, vendar je bolje, da fizioterapijo, masažo, manualno terapijo in tehnike orientalske medicine zaupate strokovnjakom na tem področju, ki jih izvajajo na tečajih.

V bolnišnici se konzervativno zdravljenje kile izvaja le v primeru hudega poteka bolezni: z akutno nevzdržno bolečino ali z razvojem nevroloških simptomov (disfunkcija medeničnih organov, motorične in senzorične motnje). V slednjem primeru je bolnišnično zdravljenje pripravljalna faza za nadaljnjo operacijo..

Metode zdravljenja kile hrbtenice, ko se stanje poslabša

1. Terapevtska gimnastika

Zdravljenje kile vretenc je brez gimnastike nepredstavljivo. Posebne vaje, ki se izvajajo vsak dan, dajo izjemne rezultate: lajšajo bolečine, obnavljajo gibljivost hrbtenice in sposobnost močnih, aktivnih gibov, izboljšujejo splošno zdravje in razpoloženje.

  • Najučinkovitejše so raztezne vaje: obešanje na prečne nosilce, gladko upogibanje-iztegovanje iz ležečega položaja in druge tehnike tako imenovane "vlečne gimnastike".
  • Poleg tega izvajajte vaje za krepitev hrbtnih in prsnih mišic.
  • Bazen ima odličen zdravilni učinek.
  • Zelo zaželeno je, da gimnastiko izvajate pod nadzorom zdravnika ali trenerja fizikalne terapije. Če to ni mogoče, se vsaj enkrat posvetujte s strokovnjakom za vadbeno terapijo, ki vam bo dal podrobna priporočila o tehniki izvajanja gimnastike in svetoval o najbolj uporabnih vajah.

2. Zdravila

Pri zdravljenju kile hrbtenice z zdravili se uporablja naslednjih 8 skupin zdravil:

(če tabela ni popolnoma vidna, se pomaknite v desno)

Za lajšanje sindroma hude bolečine je predpisana intramuskularna uporaba zdravil proti bolečinam (ketorol, baralgin, analgin) ali blokada novokaina (v bolnišnici)..

2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) z injekcijo ali peroralno. Pomaga pri lajšanju oteklin in zmanjšanju bolečin.

Dober učinek dajejo zdravila diklofenak, ksefokam, movalis, ibuprofen, nimesulid. Imajo pa veliko neželenih stranskih učinkov, zato so predpisani na kratkih tečajih (približno en teden).

Za dolgotrajno uporabo se uporabljajo geli, mazila in kreme NSAID.

3. Mišični relaksanti zmanjšajo povečan mišični tonus.

Diazepam, midokalm, sirdalud.

4. Pripravki, ki obnavljajo mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe.

Pentoksifilin, Berlition, Actovegin.

5. Vitamini skupine B obnavljajo zadavljena ali poškodovana živčna vlakna.

Vitamini skupine B se uporabljajo ločeno ali v kombinaciji (zdravila "Neuromultivit", "Milgamma").

6. Hondroprotektorji obnavljajo strukturo hrustančnega tkiva.

7. Pripravki vitamina D in kalcija.

Alfa D3.-teva, kalcij-D3. Nikomed.

8. Antidepresivi se uporabljajo pri kroničnih bolečinah, nevroloških motnjah, depresiji zaradi omejenega gibanja in nezmožnosti običajnih dejavnosti.

Paroksetin, fluoksetin, Remeron.

3. Masaža

Masaža je tudi nepogrešljiv sestavni del kompleksnega zdravljenja medvretenčnih hernij. Predpisuje se v katerem koli obdobju bolezni (poslabšanje ali remisija), vendar bo masažni terapevt, odvisno od bolnikovega stanja, uporabljal različne tehnike in masažne tehnike..

Profesionalna masaža v tečajih po 10 dni na 2-3 mesece lahko znatno izboljša bolnikovo počutje.

Obstoječe vrste masaže. Glede na bolnikovo stanje se uporablja ena ali druga njegova vrsta. Za povečavo kliknite fotografijo

4. Manualna terapija

Glede smiselnosti uporabe manualne terapije za hernije hrbtenice se mnenja zdravnikov razlikujejo: nekateri so prepričani v njeno učinkovitost (in v resnici se je nekaterim bolnikom v začetnih fazah uspelo znebiti kile brez kirurškega posega z manualno terapijo), drugi so kategorično proti manualni terapiji in menijo, da je.

Pri bolnikih, ki razvijejo nevrološke motnje, se manualne terapije vsekakor ne sme uporabljati..

V drugih primerih se posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti izvajanja manualne terapije in se obrnite samo na prave izkušene strokovnjake, po možnosti nevrologe z dodatno specializacijo na manualni terapiji. Težko je najti takšnega zdravnika, a zapletene manipulacije s hrbtenico lahko zaupate le usposobljenemu strokovnjaku..

5. Fizioterapija

Pri medvretenčnih kilah se uporabljajo različne metode fizioterapije: elektroforeza zdravil, magnetno polje, laser, diadinamični tokovi, terapevtsko blato, prhe, kopeli itd. posamezno, odvisno od stopnje in faze bolezni.

Laserska terapija je vedno bolj priljubljena pri zdravljenju kile hrbtenice

Zdravljenje kile hrbtenice

Ena najpogostejših bolezni hrbtenice je nastanek hernije diska. Za človeško telo so veliko bolj nevarne kot bolečine in se lahko tvorijo ne le v katerem koli delu hrbtenice, temveč na kateri koli ravni. Zato ima vsaka medvretenčna kila svoje ime, ki ga prejme glede na to, med katerimi vretenci se nahaja.

Bolezni ni mogoče prezreti in pustiti, da odplava. Nenehno napreduje in lahko povzroči razvoj hudih zapletov, ki lahko vodijo celo do invalidnosti ali resno ogrožajo bolnikovo življenje. Zato je pomembno, da smo čim prej pozorni na simptome patoloških sprememb v tkivih medvretenčnih ploščic, ki so se pojavile, in poiščite pomoč pri zdravniku..

Značilnosti anatomije

Celotno hrbtenico tvori več kot 30 vretenc različnih velikosti in je razdeljeno na 5 odsekov:

  • vratni - tvori ga 7 vretenc (C1 - C2), ki so najmanjša in najbolj gibljiva v telesu;
  • torakalni - tvori ga 12 vretenc (Th1 - Th12), manj pogosto podvrženi degenerativno-distrofičnim spremembam;
  • ledveni - sestoji iz 5 največjih vretenc (L1 - L5), ki med fizičnim delom nosijo največjo obremenitev;
  • sakralni - ima 3 vretenca (S1 - S3);
  • repna kost - tvorijo jo 1-3 spojeni vretenci.

Med vsemi vretenci se nahajajo hrustančne strukture, ki zagotavljajo blaženje udarcev med hojo in naravno prožnost hrbtenice. Imenujejo se medvretenčne ploščice. Vsak disk ima želatinasto jedro pulposus in trden zunanji ovoj, imenovan vlaknast. Na straneh je zaščiten s končnimi ploščami.

Razlogi za nastanek

Običajno je za medvretenčne ploščice značilna visoka stopnja čvrstosti in elastičnosti, kar zagotavlja zanesljivo blaženje udarcev vretenc, enostavnost in nebolečnost gibov. Ker pa imajo difuzno prehrano, že manjša odstopanja v metabolizmu in zlasti v krvnem obtoku vodijo do zmanjšanja količine hranil, ki vstopajo vanje. To vodi v postopno redčenje in degeneracijo hrustančnega tkiva, to je razvoj osteohondroze.

Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolezen hrbtenice, ki jo spremlja zmanjšanje debeline medvretenčnih ploščic, zmanjšanje njihove elastičnosti in moči vlaknaste membrane.

Takšne kršitve se z leti neizogibno pojavijo. Toda v zadnjem času se pri vse več mladih vse pogosteje pojavlja osteohondroza. To je posledica sedečega načina življenja in šibkosti mišično-ligamentnega aparata ali, nasprotno, pretiranega fizičnega napora.

Najpogosteje osteohondrozo in njene posledice, kot so medvretenčne kile, diagnosticirajo pri pisarniških delavcih, voznikih, nakladalcih, dvigovalcih uteži.

  • prekomerna teža;
  • dolgotrajne statične obremenitve;
  • poškodbe hrbta, vključno s kompresijskimi zlomi;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • genetske značilnosti, zlasti prirojena šibkost obročastega vlakna, sakralizacija, lumbolizacija hrbtenice.

Najpogosteje cervikalna in ledveno-križna hrbtenica trpi zaradi osteohondroze. Zato se kile v glavnem tvorijo v medvretenčnih diskih teh odsekov..

Mehanizem tvorjenja

Tako je zaradi degenerativno-distrofičnih procesov izkrivljena simetrija diska, v vlaknih jedra pulposus se pojavijo mikro rupture, trpijo vlaknasta membrana in končne plošče. Pri njih se kakovost prehrane zmanjšuje premo sorazmerno z obstoječimi spremembami, kar že negativno vpliva na amortizacijske lastnosti diska..

Posledično se oblikujejo predpogoji za premik dela jedra pulposus v večji ali manjši meri bližje mejam diska. Obročasti fibrosus je resno preobremenjen (lahko doseže 150–300 kg) in je zaradi vsebnosti želatinastega diska vse bolj stisnjen. To vodi do postopnega uničenja vlaken, ki tvorijo vlaknasto membrano, in posledično do zmanjšanja njene debeline. Posledično jedro pulposus prodre v nastalo režo, ki jo imenujemo štrlina. Disk v tem stanju lahko rahlo štrli čez meje hrbtenice, kar lahko v nekaterih primerih takoj privede do kršitve hrbteničnih korenin.

Ker je v medvretenčnih ploščicah veliko živčnih končičev, vse spremembe v njihovi strukturi vodijo do prenosa ustreznih signalov v možgane, kar povzroči bolečino na prizadetem območju.

Pri štrlenju je bolečina v glavnem prisotna le na prizadetem območju, torej v hrbtu. To je pomembna razlika od kile, pri kateri sevajo do okončine..

Če na tej stopnji sprejmete ukrepe in se podvržete kompleksnemu zdravljenju, obstaja velika verjetnost, da ustavite patološki proces in včasih obnovite normalno strukturo obročastoga vlakna. Toda to je na žalost izjemno redko, saj štrlenje pogosto povzroči neizražene simptome in včasih poteka popolnoma asimptomatsko.

Zato nič ne preprečuje napredovanja degenerativno-distrofičnega procesa. Posledično se pod pritiskom jedra pulposus uniči vse več vlaken obročastega fibrosusa, ki jih vretenca nato stisnejo. Na koncu se prebije in želatinasta vsebina diska dobi priložnost, da teče navzven, to je v hrbtenični kanal. V takih situacijah je že diagnosticirana medvretenčna kila..

Ker hrbtenjača in ogromno število živčnih končičev prehaja skozi hrbtenični kanal in je njegova širina zanemarljiva (ne več kot 1,5–2 cm), pojav tujka v njem v veliki večini primerov vodi v njihovo kršitev. V takih situacijah opazimo nevrološke motnje, ki prizadenejo okončine, glavo, delo notranjih organov itd., Odvisno od tega, kateri od medvretenčnih ploščic je prizadet..

Tako lahko na primer z nastankom izbokline na vratni hrbtenici opazimo glavobole, skoke krvnega tlaka, spanje, sluh, motnje vida, težave s kožo na obrazu in poslabšanje kroničnih bolezni grla. Stiskanje živcev, ki potekajo v vratni hrbtenici, vodi do motenj v delovanju ustreznih organov:

  • možgani;
  • Ščitnica;
  • anatomske strukture ušesa in drugih organov ORL;
  • oko;
  • obrazni živec;
  • ramenski in komolčni sklepi itd..

V prsnem predelu se kile praktično ne tvorijo, kar je posledica njene nepomembne gibljivosti. Toda v ledvenem in križnem predelu niso redke. V takih situacijah lahko trpijo črevesje, genitalije, vključno s prostato pri moških, mehurju in nogah, saj trpi avtonomni živčni sistem. Zato se pri stiskanju živcev, ki prehajajo v ledveni in križni del hrbtenice, vključno z cauda equina (živčni pleksus, ki se začne na ravni 1 in 2 ledvenih vretenc), opazimo naslednje:

  • zaprtje ali driska;
  • črevesne kolike;
  • povečano uriniranje (včasih z diagnozo nevrogenega mehurja);
  • bolečina v bokih, nogah, kolenih, stopalih, prstih (neposredno odvisna od območja nastanka patološkega štrlenja diska);
  • erektilna disfunkcija, do popolne impotence;
  • otekanje nog;
  • hemoroidi.

Pri mnogih bolnikih z dolgotrajnimi kilami zgornjih ledvenih diskov se je v zadnjih letih razvil slepič, ki ga praktično nihče ni povezal z obstoječo boleznijo hrbtenice.

Če na tej stopnji niste pozorni na svoje zdravje, se lahko odpadli del jedra pulposus loči od materinega diska in se lahko razmeroma svobodno premika po hrbteničnem kanalu. V takih situacijah govorijo o zaplembi, ki resno ogroža zdravje ljudi..

Vse kile lahko razdelimo na sprednje in zadnje (hrbtne) kile. Prvi so redki in imajo zelo ugodno prognozo, drugi pa predstavljajo nevarnost za telesne sposobnosti osebe, saj padejo v lumen hrbteničnega kanala. Glede na njihovo lokacijo jih delimo na:

  • osrednji (srednji) - nahaja se v osrednjem delu hrbteničnega kanala, zato lahko izzovejo pojav bolečine na desni strani telesa in na levi;
  • paramedian - oblikovani na levi ali desni strani glede na osrednjo os hrbtenice, zato povzročajo pojav značilnih simptomov na ustrezni strani telesa;
  • krožna - celotna zadnja površina diska štrli ven, kar vodi do polnjenja celotnega hrbteničnega kanala in razvoja hudih nevroloških simptomov, pa tudi hudih bolečin;
  • foraminal - kila se tvori na območju zelo ozkih odprtin hrbtenice, ki jo tvorijo vretenca in sklepni procesi, in povzroča pekočo, mučno bolečino.

Glede na velikost je kila razdeljena na:

  • majhna - velikost štrline ne presega 5 mm;
  • srednja - kila doseže 5-7 mm;
  • velika - izobrazba se poveča na 8 mm ali več.

Toda v nasprotju s splošnim prepričanjem velikost medvretenčne kile ni v strogi povezavi z resnostjo opaženih simptomov. Tudi zelo velike kile lahko dolgo časa obstajajo popolnoma asimptomatsko in jih odkrijemo po naključju, majhne pa lahko tako močno posegajo v hrbtenični koren, da ne bo prišlo le do izrazitega sindroma bolečine, temveč tudi do resnih motenj v delu organa, ki ga inervira. Zato je taktika zdravljenja za vsakega pacienta v večji meri izbrana glede na resnost pritožb in ne na velikost formacije..

Simptomi in značilnosti manifestacije

Glavna manifestacija kile hrbtenice je sindrom bolečine. Lahko je drugačne narave in se kaže v različnih okoliščinah, kar je odvisno od položaja štrline v hrbteničnem kanalu, to je njegove vrste. Bolečina se ponavadi poslabša z gibanjem..

Motnje delovanja živčnih končičev, ki dolgotrajno obstojajo centralni živčni sistem in organe, bodo privedle do nepopravljivih sprememb (bolezni) notranjih organov

Poleg tega lahko pride do motene gibljivosti prizadetega hrbteničnega gibalnega segmenta in občutka otrplosti v okončinah. Pojavijo se tudi drugi simptomi, vendar je njihova narava popolnoma določena s projekcijo katerih hrbteničnih korenin se nahaja štrlina.

Kila materničnega vratu

Torej, z nastankom medvretenčne kile v vratni hrbtenici najpogosteje opazimo nelagodje ali očitno bolečino pri obračanju glave, pa tudi omejitev gibljivosti vratu in ramenskega obroča. Pogosto bolečine dobijo ramena, roke in glava, v njih je občutek otrplosti. Prav tako pacienti pogosto opazijo:

  • motnje spanja;
  • poslabšanje vida in sluha;
  • povečanje pogostnosti prehladov, ki se kaže predvsem v vnetem grlu;
  • pojav alergijskih reakcij;
  • povečana razdražljivost, živčnost;
  • izguba zavesti (še posebej pogosto se zgodi, ko je arterija stisnjena z velikim štrlenjem);
  • nerazumno zvišanje krvnega tlaka;
  • pojav aken na koži obraza.

Medvretenčne kile vratne hrbtenice so najbolj nevarne, ker se nahajajo na ravni zgornje hrbtenjače in lahko povzročijo hude nevrološke motnje.

Torakalna kila

Torakalna hrbtenica praktično ni vključena v iztegovanje in upogibanje hrbta. Pri dvigovanju uteži ali sedenju ima rahlo obremenitev. Zato se osteohondroza, tako kot kila hrbtenice, v njej redko opazi. Čeprav tudi najdena. Poleg tega jih je težko diagnosticirati, saj imajo klinično sliko, značilno za druge bolezni. Zato je včasih nemogoče razlikovati patologijo medvretenčne ploščice z boleznimi srca, pljuč ali prebavil brez izvajanja posebnih instrumentalnih študij..

Pogosto se v takih situacijah diagnosticirajo:

  • astma;
  • aritmija;
  • Ishemična bolezen srca;
  • Kronični bronhitis;
  • holecistitis;
  • bolezen jeter;
  • gastritis;
  • peptični čir in 12 na dvanajstniku;
  • diabetes;
  • kolitis;
  • bolezni ledvic;
  • motnje medeničnih organov, vključno z ginekološkimi in urološkimi boleznimi, neplodnost.

Eden od simptomov kršitve hrbteničnih korenin na ravni 8. vretenca je lahko pogosto kolcanje.

To pogosto postane razlog, da ljudem predpišejo celo vrsto zdravil, ki so namenjena odpravljanju kršitev pri delu teh organov. Ker pa vzrok (kila hrbtenice) ostaja, so vsi poskusi izboljšanja delovanja srca, pljuč in prebavil neučinkoviti ali v najboljšem primeru začasno olajšajo. Zato je zelo pomembno, da v primeru kakršnih koli odstopanj pri delu katerega koli notranjega organa bodimo pozorni na stanje hrbtenice, saj je od tega odvisna kakovost celotnega organizma..

Tako lahko medvretenčne kile prsne hrbtenice spremljajo ne le akutne bolečine v predelu prizadetega diska, temveč tudi nelagodje za prsnico (s hernijo Th1 - Th2) ali bolečine v trebuhu (značilne za lezije Th5 - Th8). Tudi hoja lahko trpi, saj je v nogah šibkost, občutek, da ne ubogajo.

Ko so živci stisnjeni, se sčasoma pojavijo odstopanja pri delu ustreznih notranjih organov, ki jih lahko spremljajo:

  • pogost kašelj, zlasti ponoči in zjutraj;
  • nelagodje v dlaneh;
  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • povečano uriniranje;
  • porumenelost kože in sluznice;
  • upočasnitev strjevanja krvi;
  • motnje dihanja;
  • nepravilno delovanje menstrualnega ciklusa;
  • težave s potenco.

Pri kili Th8-Th9 lahko opazimo oslabitev imunskega sistema, kar vodi v povečanje pogostnosti okužb dihal in pojav manifestacij alergijskih reakcij.

Ledvena kila

Ledvena hrbtenica je tista, ki doživlja največji stres in je zelo mobilna. Na primer, pri upogibanju, da dvignete predmet, težak približno 14 kg, imajo njegova vretenca obremenitev približno 150-200 kg. Če ima oseba hkrati prekomerno telesno težo, potem hrbtenica doživi še večje preobremenitve..

V skoraj 40% primerov nastane patološka štrlina medvretenčne ploščice na ravni L5 - S1. Temu je priloženo:

  • bolečine v križnici;
  • izguba sposobnosti stojanja na prstih;
  • odrevenelost mezinca;
  • vlečenje bolečin po hrbtu nog;
  • edem spodnjih okončin.

V 30% primerov se kila nahaja en nivo višje (L4 - L5), kar vodi do:

  • bolečine v hrbtu;
  • bolečina vzdolž ishiadičnega živca;
  • nezmožnost stati na petah;
  • nelagodje v kolenih, stopalih, gležnjih, predvsem na stranski površini;
  • odrevenelost palca na nogi;
  • motnje sečil.

Še manj pogosto nastane patološka štrlina v disku L3 - L4, za katero je značilno:

  • bolečine v križu, ki se poslabšajo pri dvigovanju nog;
  • močne vlečne bolečine v sprednjem delu stegna, ki pogosto sevajo v koleno;
  • upogibanje kolen med hojo;
  • motnje mehurja in genitalij pri moških.

Manj kot 10% ljudi ima kile na hrbtenici na ravni L2 - L3 in L1 - L2. To spremljajo poleg bolečin v križu tudi nelagodje v notranjosti stegen, prebavne motnje in bolečine v trebuhu ter dimljah.

Diagnostika

Danes je edina raziskovalna metoda, ki lahko zagotovi izčrpne informacije o stanju medvretenčnih ploščic, slikanje z magnetno resonanco ali magnetno resonanco. Za pacienta je varen in hkrati omogoča prepoznavanje najmanjših odstopanj v "blažilcih" hrbtenice, vključno z manjšimi izrastki.

Študija se lahko izvede na dveh vrstah naprav:

  • Zaprto - klasični aparati za magnetno resonanco z zložljivim kavčem in votlo cevjo, v katerih je magnetno polje z močjo od 1,5 do 3 T. Niso primerni za klavstrofobične bolnike.
  • Odprto - naprava nima trdne cevi, kar povečuje stopnjo udobja za bolnike, ki se bojijo zaprtih prostorov, hkrati pa zmanjšuje informacijsko vsebino študije, saj v takih napravah moč magnetnega polja ne presega 0,2–1,2 T.

Med postopkom je pomembno ohraniti popolno nepremičnost, sicer ne bo mogoče dobiti jasne podobe, informacijska vsebina študije pa se bo zmanjšala. MRI v povprečju traja 20 minut, vendar metode ni mogoče uporabiti za pregled ljudi s kovinskimi strukturami ali elementi v telesu (z izjemo titana).

Včasih so bolnikom za kvalitativno oceno stanja kostnih struktur predpisani tudi rentgen ali CT hrbtenice. Uporabljajo se tudi, kadar je iz takšnih ali drugačnih razlogov nemogoče izvesti magnetno resonanco. S pomočjo CT in rentgena je mogoče oceniti višino diskov, odkriti znake osteoporoze, osteofite, zlome hrbtenice, vključno z akreti, nestabilnost segmentov gibanja hrbtenice in nepravilnosti.

Na katerega zdravnika se obrniti?

Bolezni hrbtenice zdravijo vertebrologi, nevrologi, ki pogosto delajo tudi kot kiropraktiki. Z njimi se je treba posvetovati v primeru najmanjšega od zgoraj opisanih odstopanj. Prav tako so tisti, ki dešifrirajo MRI, CT in rentgenske slike..

Toda zaradi lastne obremenitve in pogosto lenobe ljudje ob pojavu simptomov kile in zlasti bolečin v hrbtu odložijo obisk zdravnika. Sredstva proti bolečinam v obliki tablet ali mazil se pogosto uporabljajo neodvisno. Toda le za kratek čas odpravijo simptom, ki je ključen za to bolezen..

To vam omogoča, da še naprej vodite svoj običajni življenjski slog, vendar negativno vpliva na prognozo, saj se štrlenje še naprej povečuje. Zato se sčasoma sindrom bolečine poveča, nato se mu pridružijo nevrološke motnje v obliki otrplosti okončin ali celo paralize, prizadeti pa so tudi notranji organi, ki ustrezajo stopnji poškodbe..

Pogosto v takih situacijah ljudje rečejo, da »razpadajo«. In razlog je v medvretenčni kili. Zato se, da se to ne bi zgodilo, posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo najmanjše manifestacije bolezni. Ta specialist bo lahko izbral pravo taktiko zdravljenja in ocenil možnosti za konzervativno terapijo. Dejansko je v naprednih primerih stanje mogoče popraviti le s kirurškim posegom..

Dolgotrajno nepoznavanje problema lahko povzroči hude zaplete, vključno z:

  • hrbtenična stenoza;
  • disfunkcija medeničnih organov, vse do izgube nadzora nad uriniranjem in iztrebljanjem, pa tudi trajna erektilna disfunkcija;
  • popolna paraliza okončin.

Zato priporočamo, da ne odlašate in se čim prej obrnite na vertebrologa ali nevrologa. V nasprotnem primeru konzervativna terapija ne bo prinesla rezultatov in bolnik bo moral zbrati pogum in materialna sredstva za izvajanje nevrokirurške operacije. Poleg tega noben nevrokirurg ne bo dal stoodstotnega zagotovila, da bo učinkovit..

Specialist bo predpisal potrebne študije, na podlagi katerih bo izbral pravilno taktiko zdravljenja ob upoštevanju narave obstoječih sprememb, velikosti kile, njene lokacije in klinične slike.

Zdravljenje kile hrbtenice brez kirurškega posega v Moskvi

Ker je tvorba izboklin medvretenčnih ploščic povezana s pojavom motenj pri delu notranjih organov, se bolniki najpogosteje obračajo na terapevte, ki niso vedno sposobni pogledati na problem širše in sumijo na prisotnost motenj v hrbtenici. Zato pacienti pogosto prejemajo dolgotrajno terapijo, katere cilj je odpraviti posledice degenerativno-distrofičnih sprememb na hrbtenici, ne pa tudi sami..

Seveda je pomembno in upravičeno, vendar izolirana izpostavljenost v najboljšem primeru privede do začasnega izboljšanja stanja. Da bi dosegli stabilne pozitivne spremembe v bolnikovem počutju, je potrebna kompleksna terapija, ki bo usmerjena predvsem v odpravo kile hrbtenice in šele nato na posledice notranjih organov.

Zato je kot del zdravljenja kile hrbtenice brez kirurgije predpisan kompleks:

  • terapija z zdravili;
  • manualna terapija;
  • fizioterapija;
  • Telovadba z vadbo;
  • prehrana.

Izogibanje dviganju težkih predmetov je pomembno in pisarniške delavce čez dan spodbujamo k večji gibljivosti.

Terapija z zdravili

Bolnikom je predpisan kompleks zdravil, namenjenih odpravljanju bolečin, izboljšanju trofizma hrustanca in odpravi vnetnega procesa. V ta namen so izbrana zdravila naslednjih farmakoloških skupin:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo analgetične in protivnetne lastnosti in so na voljo v obliki zdravil za oralno uporabo, za lokalno uporabo itd.;
  • mišični relaksanti, ki pomagajo odpraviti povečan mišični tonus in bolečino, ki jo to povzroča, kar pogosto opazimo pri nastanku medvretenčnih kile;
  • kortikosteroidi, ki imajo izrazite protivnetne lastnosti in se uporabljajo za resne vnetne procese na območju medvretenčne ploščice (vbrizgajo se v epiduralni prostor izključno v zdravstvenih ustanovah);
  • Vitamini skupine B, ki pomagajo izboljšati prenos bioelektričnih impulzov iz hrbtenjače na ustrezne organe;
  • hondroprotektorji, ki prispevajo k nasičenosti hrustančnega tkiva s svojimi strukturnimi elementi (hondroitin in glukozamin);
  • psihotropna zdravila, potrebna za povečanje učinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov, pa tudi za odpravo psiholoških težav, ki so posledica dolgotrajnega ohranjanja nekaterih omejitev zaradi prisotnosti bolečine;
  • biostimulansi, ki se uporabljajo za povečanje intenzivnosti presnovnih procesov.

Za vsakega bolnika zdravnik posebej izbere ne le seznam potrebnih zdravil, temveč tudi njihove odmerke. Poleg tega je terapija predpisana pri obstoječih boleznih notranjih organov. Hkrati je pomembno, da se vsa zdravila med seboj pravilno kombinirajo in ne zavirajo medsebojnega delovanja ali povzročajo poslabšanja stanja..

Na primer, uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba skrbno obravnavati ob prisotnosti bolezni želodca in dvanajstnika, saj imajo precej izrazit ulcerogeni učinek. Če jih ni mogoče zavrniti, lahko zdravnik priporoči zamenjavo tablet z rektalnimi supozitoriji ali injekcijskimi oblikami zdravil..

Za oceno učinkovitosti zdravljenja in po potrebi prilagoditve so potrebne kontrolne seje.

Blokade lahko predpišemo bolnikom z zelo hudo bolečino. Za njihovo uporabo se uporabljajo raztopine novokaina in lidokaina, včasih z dodatkom kortikosteroidov. Postopek vključuje uvedbo raztopine anestetika na strogo določeni točki na območju prizadetega vretenčno-motoričnega segmenta hrbtenice v predelu živčnega prehoda, ki povzroči pojav bolečine.

Blokade lahko v zdravstveni ustanovi izvaja samo posebej usposobljeno zdravstveno osebje, saj lahko že najmanjše napake v manipulacijski tehniki povzročijo hude nevrološke zaplete. Postopek daje skoraj takojšnje rezultate, zato se lahko bolnik takoj vrne k vsakodnevnim obveznostim, vendar nima terapevtskega učinka. Poleg tega je priporočljivo izvajati največ 4 blokade letno. Zato z njihovo pomočjo ni mogoče ustaviti vsakega napada..

Manualna terapija

Manualna terapija je ena izmed obveznih in zelo učinkovitih metod zdravljenja kile hrbtenice brez kirurškega posega. Z njegovo pomočjo je mogoče ne samo izboljšati kakovost pretoka krvi na prizadetem območju, kar bo pripomoglo k povečanju količine hranil, ki vstopajo v medvretenčne ploščice, temveč tudi odpraviti bolečino in omejitve gibljivosti.

Poleg tega ročna terapija, izvedena po avtorski metodi A. Gritsenka, omogoča učinkovito odpravo stiskanja živcev in s tem odpravo samega razloga za pojav motenj pri delu notranjih organov, ki je bilo omenjeno zgoraj..

Metoda A. Gritsenka je popolnoma edinstvena. V praksi se uporablja približno 30 let in je mnogim bolnikom omogočil, da se izognejo operativnim posegom in si v celoti povrnejo lastno zdravje..

Danes je le nekaj ljudi v lasti te metode, saj za njeno uporabo ni potrebna slepa uporaba splošno sprejetih tehnik, temveč usmerjen, nakit natančen vpliv na določena mesta hrbtenice. Kot rezultat, kiropraktik lahko odpravi obstoječo deformacijo, zmanjša pritisk na hrbtenjačo, sprosti živce in zagotovi hitro, in kar je najpomembneje, trajno izboljšanje.

Toda vodenju sej manualne terapije lahko zaupa le usposobljen strokovnjak, ki ima ustrezno licenco in ima precejšnje praktične izkušnje. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost poslabšanja razmer in povečanja velikosti štrline.

Fizioterapija

Individualno izbrani tečaji fizioterapevtskih postopkov pomagajo povečati učinkovitost zdravljenja, zmanjšati resnost sindroma bolečine in povečati gibljivost prizadetega hrbteničnega gibalnega segmenta. Vlečna terapija se najpogosteje uporablja pri kili hrbtenice. Ta metoda vključuje oprijem hrbtenice, suhe ali pod vodo..

V prvem primeru se bolnik uleže na poseben kavč, nanj se namestijo pritrdilni pasovi in ​​s pomočjo aparata se ustvari statična natezna obremenitev. V tem položaju preživi določen čas, po katerem bo morda priporočljivo nositi ortopedski povoj.

Pri podvodni metodi se postopek izvaja na podoben način, vendar se vse manipulacije izvajajo v vodi. V obeh primerih opazimo povečanje razdalje med telesi vretenc, kar vodi do odprave povečanega pritiska na medvretenčne ploščice in ustvarjanja ugodnih pogojev za njihovo obnovo. Tudi z raztezanjem hrbtenice je mogoče sprostiti zadržane živčne korenine, kar vodi do odprave nevroloških simptomov.

Pacientom se lahko priporočijo tudi tečaji naslednjih postopkov:

  • elektroforeza je fizioterapevtski postopek, ki vključuje uporabo električnih impulzov za zagotovitev prodiranja zdravil neposredno v lezijo;
  • magnetoterapija - metoda, ki temelji na sposobnosti magnetnega polja, da zmanjša mišično napetost in pospeši reparativne procese;
  • ultrazvočna terapija - postopek spodbuja aktivacijo presnovnih procesov v kostnem in hrustančnem tkivu ter lizo gostih kalcinacij;
  • UHF - metoda, ki vključuje uporabo suhe toplote pri projekciji prizadetega območja, kar blagodejno vpliva na kakovost napajanja pogona in zažene procese njegove rekuperacije;
  • laserska terapija - postopek ima podoben učinek kot UHF, vendar dodatno pomaga zmanjšati tveganje za okužbo.

V nekaterih primerih je dovoljeno nekatere fizioterapevtske postopke izvajati doma. Toda za to morajo bolniki kupiti ali najeti posebne pripomočke..

Fizioterapevtske vaje so namenjene povečanju tona mišičnega steznika, kar bo hrbtenici ustvarilo zanesljivo oporo pri vsakodnevnem delu. Komplet vaj za vsakega pacienta je razvit posebej, upoštevajoč stopnjo njegove telesne pripravljenosti in lokacijo patološkega štrlenja diska.

Vadbo je treba izvajati vsak dan. Obremenitev povečujemo postopoma in le na priporočilo lečečega zdravnika. Če pa se med poukom pojavijo bolečine, jih morate takoj ustaviti in se obrniti na strokovnjaka.

Prehrana

Pri diagnosticiranju kile hrbtenice bolnikom svetujemo, da preidejo na pravilno prehrano, zlasti če imajo prekomerno telesno težo. Z zmanjšanjem velikosti porcije in povečanjem števila obrokov ter zavračanjem škodljivih izdelkov lahko težo gladko zmanjšamo na normalno raven in s tem zmanjšamo obremenitev hrbtenice.

Uravnotežena prehrana bo odlična osnova za oskrbo telesa in hrustančnega tkiva, zlasti z vsemi potrebnimi snovmi. To bo zmanjšalo verjetnost za razvoj kile v drugih segmentih gibanja hrbtenice..

Tako je treba za osnovo prehrane izbrati zelenjavo in sadje. Pomembno je, da jih dopolnite z žitaricami in pijete vsaj 2,5 litra vode na dan. Ne odrekajte se mesu (po možnosti pustim sortam), jajcem, ribam, stročnicam in mlečnim izdelkom. Vendar je vredno omejiti uživanje mastne, ocvrte, začinjene hrane, pa tudi moke in slaščic. Ker je bolnikom predpisana zapletena terapija z zdravili, je treba vnos alkohola med njegovim prehodom popolnoma izključiti.

Kot rezultat konzervativnega zdravljenja je mogoče stabilizirati situacijo, se izogniti nadaljnjemu napredovanju medvretenčne kile in znatno izboljšati stanje, pa tudi fizične sposobnosti bolnika. V idealnem primeru konzervativna terapija poveča gostoto obročastoga vlakna in elastičnost jedra pulposus, s čimer se izognemo nastanku kile v fazi nastajanja izbokline..

Toda včasih bolniki prepozno poiščejo zdravniško pomoč. Potem vertebrologu ne preostane drugega, kot da jih napoti k nevrokirurgu, še posebej, če na MRI odkrijejo zapleteno kilo.

Skupina zdravil, delovanje skladovPrimeri zdravil