Glavni / Sacrum

Hemangiom vretenca: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in operacija

Sacrum

Takoj morate dati majhno pripombo: "hrbtenični hemangiom" je napačen izraz, pravilno je reči "vretenčni hemangiom", tako kot je napačno reči "kila hrbtenice", morate reči - medvretenčna kila. Zato je v primeru, da srečate zdravnika s podobnim strokovnim besediščem, potem bolje poiskati drugega strokovnjaka..

Diagnoza na MRI.

Definicija

Vsak hemangiom, vključno z vretencem, je vaskularni tumor. Ime tega tumorja lahko razberemo kot hem (kri) + angio (žila) + "-oma", to je tumor, ki izvira iz krvnih žil. Edini kraj, kjer se hemangiom ne more srečati, je kraj, kjer ni žil: optično prozorni mediji očesa in sklepne površine, kjer je hrustančno tkivo. Katere celice so vir tumorja? To je endotelij, notranja obloga posod.

Bolniki s hemangiomom ne smejo skrbeti, da bo ta tumor postal maligni. Hemangiom je ena redkih novotvorb, ki nikoli ne postane maligna, torej se ne spremeni v maligno.

Hemangiom te lokalizacije se vedno nahaja v globinah mehurjaste kostne snovi telesa vretenc, nasičene s krvnimi žilami. To je ugodno mesto, saj je žilna krogla z vseh strani zaščitena s kostmi. Hemangiomi, ki se nahajajo v parenhimu notranjih organov, na primer znotraj jeter, niso zaščiteni pred zunanjimi vplivi in ​​so v primeru poškodbe lahko vir močne krvavitve.

Od konca osemdesetih let 20. stoletja in do danes se je število odkritih hemangiomov notranjih organov, vključno z vretenci, znatno povečalo zaradi množičnega uvajanja novih slikovnih vrst diagnostike - računalniške in magnetne resonance. Skoraj vedno gre za naključno najdbo, kadar se raziskave izvajajo iz povsem drugega razloga..

Razlogi za pojav hemangiomov in statistika

Sodobna medicina ne more navesti niti enega natančnega vzroka za pojav hemangiomov, vključno z lokalizacijo vretenc. Najpogosteje gre za prirojeni videz tumorjev, povezanih z genetsko nagnjenostjo. V tem primeru se hemangiom vedno položi tudi na stopnji intrauterinega razvoja ali takoj po rojstvu..

Občasno lahko pri novorojenih otrocih preštejemo več kot tri različne lokalizacije hemangiomov na koži. V tem primeru obstaja velika verjetnost pojava tumorjev v notranjih organih, vključno z vretenci. To večplastno stanje se imenuje hemangiomatoza..

Predlagano je, da se lahko pojavijo pridobljeni hemangiomi, vendar kako natančno ni jasno. Morda s podaljšano izpostavljenostjo sončnim žarkom ultravijoličnim žarkom, vendar do zdaj ni bilo nobenega prepričljivega dokaza. Če ste med CT ali MRI po naključju našli hemangiom, ne morete reči, kdaj je nastal. Pojavila se je lahko v zadnjih mesecih intrauterinega razvoja ali pred letom dni.

Tako pri moških kot pri ženskah najdemo te tvorbe z enako pogostostjo pri vsakem 10. človeku. Če domnevamo, da ima vsak izmed nas 24 vretenc, ne da bi upoštevali križnico in kokico, bo verjetnost, da bo hemangiom v življenju prizadel katerokoli vretence, 1/240. Ker vzroki niso znani, so tudi načini preprečevanja neznani, tako kot je mogoče, doslej neraziskani in neodprti dejavniki tveganja.

Kakšna nevarnost je hemangioma?

Hemangiom lahko raste ali je stabilen. Stabilen majhni hemangiom ne predstavlja nobene nevarnosti. Pred uvedbo rentgenskega slikanja in slikanja z magnetno resonanco so v klinično prakso odkrili tudi hemangiome med rentgenskim pregledom, svetlo točko na ozadju telesa vretenc, kot redčenje kostnega tkiva. Posebnih znakov hemangiomov ni bilo, zato so le redko postavljali življenjsko diagnozo, le v primeru naraščajočega tumorja, ki je povzročil zlome vretenc. Diagnoza je bila postavljena med operacijo, po biopsiji intraoperativnega materiala in histološkem pregledu.

Ker hemangiom ni sposoben maligne bolezni, predstavlja izključno nevarnost mehaničnega uničenja vretenčnih tkiv in v tem primeru pojav treh zapletov:

  • kompresijski zlom telesa vretenca (najpogostejši);
  • stiskanje osrednjega kanala z razvojem kompresijske mielopatije in razvojem ustreznih nevroloških simptomov, odvisno od ravni (manj pogosto);
  • stiskanje kanala s poškodbo kostnih fragmentov trde ovojnice in / ali prodorno poškodbo hrbtenjače (zelo redko).

Na srečo hemangiom telesa vretenc nikoli ne daje močnih krvavitev, ker v nasprotju s parenhimskim tkivom jeter, ledvic ali vranice kost zahteva majhen volumen krvi. Zapleta, kot je krvavitev, pri vretenčnem hemangiomu niso zabeležili. Ampak, če se je zlom že zgodil, vendar operacija ni sledila, lahko hemangiom krvavi v zaprti prostornini, poškodovan z drobci vretenc.

Nevarne velikosti

Obstajajo kritične velikosti tumorjev, ki znatno povečajo tveganje za zgoraj navedene zaplete. Toda samo abstraktna velikost ni dovolj. Če torej imate vi ali vaši najbližji hemangiom velikosti 1 cm, potem to ni dovolj za določitev prognoze. V primeru, da ima velik, masiven moški ta hemangiom v četrtem ali petem ledvenem vretencu, potem ni nič narobe. In če je pri deklici v tretjem vratnem vretencu odkrit tumor enake velikosti, je to izredno nevarno in v tem primeru je treba zdraviti, ne da bi čakali na zaplete.

Velik hemangiom s stiskanjem hrbteničnega kanala.

Položaj poslabšuje dejstvo, da s hipotetičnim zlomom 4. ledvenega vretenca hrbtenjača na tej ravni ne obstaja več, v skrajnih primerih pa je mogoč sindrom cauda equina z razvojem bolečin v nogah, otrplosti presredka, razvojem erektilne disfunkcije in motenj uriniranja. V primeru zloma tretjega vratnega vretenca in progresivne mielopatije ali poškodbe hrbtenjače govorimo o kvadriplegiji, torej popolni ohromelosti rok in nog, globoki invalidnosti in istih motnjah sečil. To pomeni "1 cm" za prognozo brez natančne določitve ravni hemangioma.

Tveganje za hemangiom se prav tako poveča sorazmerno s stopnjo rasti. Zato je pri odkritju tumorja nekritične velikosti potrebno samo eno: ponovni pregled po enem letu, če ni pritožb, nato po drugem letu, nato po 3 letih, nato po 5 letih. In če je tumor resnično stabilen, potem ni treba skrbeti.

Drugo pomembno merilo nevarnosti je lokacija v telesu vretenc. Če je hemangiom majhen in se nahaja približno v središču in je z vseh strani obdan z nepoškodovanimi kostnimi trabekulami, ki tvorijo en sam niz, potem obstaja velika verjetnost, da bo vretenec še dolgo ostalo trdno, četudi raste enakomerno navzven. Če pa je hemangiom blizu vretenčne meje, če ga od zunanjega prostora loči le tanek kostni rob, je tveganje za zlom kompresije veliko večje.

Hemangiom vratne hrbtenice s stiskanjem hrbteničnega kanala

Nenazadnje morate vedno upoštevati stanje kostnega tkiva. Če govorimo o vretenčnem hemangiomu pri mladem moškem, potem ni treba skrbeti za kostno gostoto. A če se pri starejši ženski v obdobju po menopavzi odkrije hemangiom, bo že imela veliko tveganje za osteoporozo, v vsakem primeru pa bo njena krhkost gobastih kosti veliko večja. Zato bo tudi majhen hemangiom pri bolniku z velikim tveganjem za osteoporozo prognostično bolj nevaren kot nekoliko večji tumor pri zdravi osebi..

Iz tega izhaja, da glavni dejavnik, ki prestraši bolnike (in sicer velikost hemangioma, ki ga vzamemo sami), nima odločilne vloge pri določanju stopnje tveganja. Ampak, če se še vedno osredotočite na ta kazalnik, potem v primeru, da začne tumor zavzemati prostornino, ki je enaka 55-60% telesa vretenc, hkrati pa obstaja težnja po njegovi rasti, potem je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju.

Zdravnik mora pacientu razložiti, da počasna rast hemangioma sploh ne pomeni maligne rasti, še bolj pa nima nič skupnega z metastazami. Če tega ne storite, je bolnik lahko prestrašen, depresiven in kot veste, sta kronična depresija in tesnoba eden od dejavnikov tveganja za kronične bolečine v hrbtu. Hemangiom, skrit v vretencu, nikoli ne boli, dokler ne pride do uničenja kosti. Če pa je bolnik pod stresom, se lahko nenehno pritožuje nad lažnimi bolečinami v hrbtu, kar bo znatno poslabšalo kakovost življenja..

Klinični simptomi

Vretenčni hemangiomi imajo popolnoma enako klinično sliko kot Schmorlove kile, oziroma nobena. Čeprav imata veliko skupnega: uničujeta kostno tkivo vretenc, sta obe tvorbi nagnjeni k povečanju, vendar sta oba procesa povsem asimptomatska. Tudi če vzamemo najbolj občutljivo vratno hrbtenico, še vedno ni znakov, dokler se ne pojavi eden od zgornjih zapletov, hemangiom ne kaže.

In le v najredkejših primerih, ko je tumor dosegel pomembno velikost, lahko pride do tako imenovanega kolapsa vretenca, pri katerem se dejansko zgodi kompresijski zlom, vendar ne nastanejo ločeni drobci, vzporednost zgornjih in spodnjih medvretenčnih ploščic ostaja, sam zlom pa je kovan vzdolž celotnega oboda telesa vretenc. Z drugimi besedami, vretenec se tako rekoč povesi, njegova višina se zmanjša. V tem primeru seveda pride do kršitve naravnega poteka živčnih korenin v ustreznih luknjah in pojavijo se akutni radikularni simptomi.

O radikularnih simptomih

V tem primeru govorimo o pojavu ostrih strelskih bolečin, ki spominjajo na električni udar. Izzove jih vsako gibanje, pretres možganov, to je kašljanje, smeh, kihanje, napenjanje na stranišču. Takšna bolečina se pojavi pri znanih starejših ljudeh lumbago v križu ali lumbago.

Z dolgotrajnim obstojem radikularnih simptomov je pripet sekundarni, miofascialno-tonični sindrom. Globoko ležeče mišice hrbta v bližini prizadetega vretenca reagirajo na okoliško vnetje, na predrt zlom s stalnim, kroničnim krčem. Zaradi krča je mišica prikrajšana za takojšnjo odstranitev mlečne kisline, torej odpadnih snovi. Prikrajšana je za prehrano arterijskih kapilar, ki so prav tako krčevite. Ta situacija tvori začaran krog in se lahko prekine bodisi z odpravo okvarjenega vretenca bodisi, če je iz kakršnega koli razloga nemogoče izvesti rekonstruktivno operacijo - imenovanje centralnih mišičnih relaksantov in nošenje steznika z omejeno gibljivostjo v hrbtu, vendar to ni najboljši način določbe.

Kako pogosto se pojavijo radikularne bolečine pri hemangiomih? Zelo redko se od vseh diagnosticiranih hemangiomov vretenc v vseh delih diska kolaps z razvojem radikularnih simptomov pojavi v 0,1% primerov. Zato lahko izbokline in kile medvretenčnih ploščic štejemo za glavne "dobavitelje" radikularnih simptomov..

Diagnostika

Pri diagnozi hemangiomov je prevladujoče računalniško in magnetno resonančno slikanje. Tudi izraz "diagnostika vretenčnih hemangiomov" je nesmiseln, saj ne bolijo in se nikakor ne kažejo, zato jih nima smisla iskati. To je mogoče storiti le med znanstveno študijo o incidenci vaskularnih tumorjev vretenc..

Zato skoraj 100% vseh hemangiomov najdemo po naključju. Začnejo se nadzorovati in z razumnim pristopom, ko po doseganju določene velikosti opazimo naraščajoči vaskularni tumor in ob upoštevanju zgoraj opisanih dejavnikov tveganja in nevarnosti, izvedemo radikalno zdravljenje, zaradi katerega bolnik pozabi na hemangiom. V nekaterih primerih se pri rentgenskem pregledu hrbtenice na začetku sumi na hemangiom, vendar je za natančno potrditev diagnoze bolnik še vedno poslan na tomografijo. Drugih diagnostičnih metod ni, tako kot se ne izvajajo laboratorijski testi za hemangiom.

Zdravljenje bolnikov z vretenčnim hemangiomom

Ker sta stabilna in rastoča hemangioma zanesljivo skrita, tako kot znotraj lupine, znotraj vretenca, so popolnoma vse konzervativne metode popolnoma neučinkovite, nesmiselne in če so vam na voljo, potem to ni nič drugega kot goljufija.

Prevara vključuje poskuse "zdravljenja" hemangioma pri takih bolnikih z masažo, akupunkturo, osteopatijo, ročno terapijo, pijavkami, sežiganjem s pelinovimi cigarami, električno stimulacijo, sejami elektroforeze in drugimi tehnikami, ki jih imajo tako radi naši ljudje. Po porabi denarja ima bolnik drugi MRI. Hemangioma ni nikamor odšel! Jezen pride k zdravniku, zdravnik pa z očarljivim nasmehom pove pacientu, da »… ste imeli rastoči hemangiom, mi pa smo na koncu z edinstvenimi tehnikami ustavili njegovo rast in dosegli stabilizacijo. Zdaj vam nič ne ogroža in na operacijo lahko pozabite "..... Komentarji, kot pravijo, so nepotrebni.

Ne smemo pozabiti, da tvorbe, ki je skrita znotraj vretenca, ni mogoče niti odpraviti niti ustaviti njene rasti, ne da bi prišla v sam vretenc. Na srečo lahko hemangiom zdravimo na preprost, neboleč in minimalno invaziven kirurški način, brez kakršnih koli zarez..

Vertebroplastika perkutane punkcije

Punkcijska vertebroplastika je sodoben in zelo priročen način odstranjevanja. Cilj je odpraviti votlino znotraj vretenca, jo zapolniti s posebnim cementom, ki se ob rahlem segrevanju razširi, popolnoma uniči žilni snop in popolnoma zapolni ves prostor znotraj vretenca.

Shematski prikaz postopka.

Za to vam ni treba narediti nobenih kosov. Dovolj je natančno določiti projekcijo želenega vretenca na kožo. Da bi se izognili napakam, z rentgenskim nadzorom v lokalno anestezijo v vretenec vstavimo iglo. Potem ko igla pade v notranjo votlino, napolnjeno z žilnim tumorjem, se v njej dovaja poseben biopolimer, ki se segreje na razmeroma visoko temperaturo, približno 60 ° C. Ta temperatura je povsem dovolj za popolno uničenje tumorskih celic, sposobnost polimera, da se ob strjevanju rahlo razširi, pa z jamstvom zapolni vse praznine. Tako vretenec spet postane en sam monolit..

V tem primeru je cementna snov, ki jo sestavljajo:

  • dejanski cement;
  • radio-nepremočljiv material (tako da lahko postopek polnjenja vidite neposredno pod rentgenskim nadzorom "v realnem času");
  • antibakterijski dodatek po gostoti in mehanskih lastnostih je približno podoben kostnemu tkivu, tako da vretenec še naprej opravlja svojo funkcijo kot prej.

V grobem približku je ta operacija podobna zalivanju obolelega zoba. Brez rezov, brez krvi, dolgega bivanja v bolnišnici. Naslednji dan lahko bolnik že sam zapusti bolnišnico, lokalna anestezija pa omogoča perkutano punkcijsko vertebroplastiko pri bolnikih s sočasno patologijo, tudi v starosti.

Kontraindikacije za operacijo

Številne zasebne klinike se ob izkoriščanju nepismenosti prebivalstva dobro ogrejejo za nasproten posel - uvedbo neupravičenega kirurškega zdravljenja. Torej, če so na MRI pri lahkoverni, sugestibilni osebi našli vretenčni hemangiom, potem lahko z njim dobro zaslužijo. Uporabljajo se argumenti, kot so "potencialna nevarnost", "tveganje hitre, nenadzorovane rasti" in "zlom vretenc dobesedno v nekaj tednih ali v skrajnih primerih tudi v mesecih". Običajno se ponudi nujna vertebroplastika, pogovor pa se zaključi z besedami: "Zelo ste srečni, da ste prišli k nam in smo pravočasno opravili magnetno resonanco." Še posebej arogantni "strokovnjaki" morda celo namignejo na možnost malignosti in "preobrazbe v raka". Kot se spomnimo, je to nemogoče: hemangiomi katere koli lokalizacije se ne spremenijo v "raka".

To je zelo ugodna situacija. Vertebroplastika je operacija z minimalnim tveganjem za bolnika, precej preprosta, vendar lahko traja precej denarja. Torej, za uvedbo kostnega cementa v eno vretence lahko enostavno vzamete 20 tisoč rubljev in celo več. Bolniki bi morali vedeti, da tega sploh ni treba storiti in tudi ni vredno slediti takšnim zdravnikom..

Kontraindikacija za izvajanje tega majhnega kirurškega posega bo le: majhnost hemangioma in njegova stabilnost. Če ste prepričani, da je nujna potreba po vertebroplastiki, je v vsakem primeru treba vsaj 6 mesecev po odkritju tumorja narediti drugo tomografijo, da se prepričate o resnični rasti tumorja in morebitni nevarnosti.

Malo zgodovine

Treba je povedati, da je vertebroplastika izjemno uspešen in lep način za odpravo tumorja in ustvarjanje enega samega kostnega bloka. Pred tem je bila pred uvedbo te tehnike uporabljena skleroterapija. V tem primeru je bila v hemangiom odstranjena sklerozirajoča snov, na primer etilni alkohol. Toda votlina je ostala: čeprav je sam hemangiom umrl, je alkohol zmanjšal trdnost kostnega tkiva in posledično je pogosto prišlo do patološkega zloma. V nekaterih primerih tumor ni popolnoma umrl in prišlo je do ponovitve bolezni.

Poleg skleroterapije je bila uporabljena tudi embolizacija tumorja, to je poskus odprave pretoka krvi skozi žile. Tehnično je bilo težje in ena punkcija tu ni bila dovolj. Potrebna je bila spretnost žilnega kirurga, ki pri sodobni vertebroplastiki sploh ni potrebna. Ker pa je tumor sam ostal, smrt emboliziranih žil ni imela velike vloge. Žile so sicer odmrle, vendar so nenehno postavljali nove žilne snope, ker je pritisk na arterijsko mesto ostal.

Napoved

Kot ste že uganili, v veliki večini primerov stabilen majhen hemangiom ne vpliva niti na kakovost življenja niti na njegovo trajanje. Pred široko uporabo tomografije so desetine in celo stotine generacij dobro živele s hemangiomi, poapnenjem epifize v možganih in drugimi naključnimi ugotovitvami, ki dandanes povzročajo stres in paniko. Kadar se v vašem telesu odkrijejo neznane tvorbe, ni nujno sprejeti kakršnih koli nujnih ukrepov..

Če najdemo "nemi" vretenčni hemangiom, lahko le svetujemo, da ohranite svojo težo blizu idealne, da izključite težko dvigovanje, dvigovanje uteži in težke vrste borilnih veščin. Ženskam lahko svetujemo, naj po menopavzi redno izvajajo denzitometrijo, saj se lahko ob prisotnosti osteoporoze patološki zlom pojavi veliko preden hemangiom doseže teoretično končno moč v območju od 50 do 60% volumna vretenca..

In če se že zgodi kompresijski zlom, boste morali iti na obsežno operacijo. Da, nekateri kompresijski zlomi vretenc ne zahtevajo kirurškega zdravljenja, rastejo sami. Toda ne pozabite, da bo v tem primeru žilni tumor ležal med kostnimi drobci in hemangiom bo dejavnik "nesojenosti", ustvaril bo vstavljanje tkiv med drobci in bo, če prosto leži, ki ga vretenc ne bo več zaprl, ustvaril dodatno tveganje za krvavitev.

Zato bo osnova pravilnega pristopa k zdravljenju hemangiomov dinamično opazovanje ob upoštevanju dodatnih dejavnikov tveganja.

Hemangiom hrbtenice

Hrbtenični hemangiom je benigna novotvorba, ki prizadene eno ali več vretenc in je ena najpogostejših hrbteničnih novotvorb. To je benigna vrsta tumorja, ki ni nagnjena k maligni transformaciji..

Po različnih virih 1–11% prebivalstva trpi za hemangiomom hrbtenice. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri ženskah, starih od 20 do 30 let. V otroštvu je izjemno redek. V splošni strukturi benignih tumorjev okostja je hemangiom hrbtenice 1-1,5%.

Običajno najdemo hrbtenični hemangiom v enem vretencu, mnogo manj pogosto diagnosticiramo več hemangiomov, ki vključujejo 2-5 vretenc v patološkem procesu.

Sinonim: vretenčni hemangiom.

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančni vzroki bolezni niso bili ugotovljeni, verjetno igra glavno vlogo genetska nagnjenost. V prisotnosti bližnjih sorodnikov s hemangiomi različnih lokalizacij se tveganje za hemangiom hrbtenice poveča petkrat. Menijo, da se vaskularni tumor tvori s pretiranim fizičnim naporom v ozadju genetsko pogojene šibkosti žilnih sten.

Dejavniki tveganja vključujejo visoko raven estrogena, tkivno hipoksijo, poškodbe hrbtenice.

Po različnih virih 1–11% prebivalstva trpi za hemangiomom hrbtenice. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri ženskah, starih od 20 do 30 let..

Oblike bolezni

Glede na histološko sliko ločimo naslednje oblike hrbteničnega hemangioma:

  • kapilarna - nastane s prepletanjem kapilar, ločenih s plastmi vlaknastega in maščobnega tkiva;
  • racemni - tvorijo jih večje posode kot kapilarne;
  • kavernozni - je kopičenje velikega števila votlin različnih velikosti in oblike, ki se med seboj komunicirajo, katerih stene sestavljajo vezivno tkivo, prekrito s plastjo endotelijskih celic;
  • mešano.

Glede na lokacijo in stopnjo poškodbe so hemangiomi hrbtenice razdeljeni na vrste:

  1. Prizadeta je celotna vretenca.
  2. Prizadeto je telo vretenc.
  3. Prizadet je zadnji pol-obroč vretenca.
  4. Prizadeta sta telo in del zadnjega polkroga vretenca.
  5. Novotvorba se nahaja epiduralno.

Vretenčni hemangiomi so aktivni (agresivni) in neaktivni. Na podlagi kliničnih in radioloških meril za agresivnost ločimo naslednje vrste hrbteničnih hemangiomov:

  • asimptomatsko neagresivno - ni kliničnih in radioloških znakov agresivnosti;
  • simptomatsko neagresivno - ob prisotnosti kliničnih manifestacij radioloških znakov agresivnosti ni;
  • asimptomatsko agresivno - asimptomatsko, obstajajo radiološki znaki agresivnosti;
  • simptomatsko agresivno - obstajajo klinični in radiološki znaki agresivnosti.

Simptomi

Hrbtenični hemangiom je v mnogih primerih (po nekaterih podatkih pri 85% bolnikov) asimptomatski in je naključna diagnostična ugotovitev med pregledom iz drugega razloga.

Glavna manifestacija vretenčnega hemangioma je bolečinski sindrom, ki ga povzroča draženje občutljivih receptorjev zadnje vzdolžne vezi in pokostnice. Bolečina ima praviloma dolgočasno bolečino, okrepi se po fizičnem naporu in ponoči. Pri hemangiomih, ki ne presegajo 1 cm, se občasno pojavijo boleči občutki, ki imajo bolečino. Pri novotvorbah več kot 1 cm je bolečina močnejša in se pogosteje ponavlja.

V nekaterih primerih obstajajo znaki draženja hrbtenjače in živčnih korenin, ki je posledica pritiska novotvorbe, ki se nahaja v epiduralnem prostoru. Približno 4% bolnikov doživlja agresivno rast novotvorb, kar povzroči zmanjšanje moči kosti in lahko povzroči patološke zlome. S kopičenjem krvi v ekstraduralnem prostoru se razvijejo motnje občutljivosti, pareza, paraliza in poslabšajo se funkcije medeničnih organov.

Klinična slika je odvisna tudi od lokalizacije tumorja v hrbtenici. Najpogostejši hemangiomi prsne hrbtenice, ki predstavljajo približno 80% vseh vretenčnih hemangiomov. Ta oblika bolezni se kaže s šibkostjo, bolečino in občutkom otrplosti v zgornjih in spodnjih okončinah, motnjami prebavne motnje in uriniranja, nastajanjem kamnov v žolčniku, motnjami srčnega ritma.

Pri hemangiomih ledvene hrbtenice se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v dimljah in / ali kolku, mišične atrofije in šibkosti spodnjih okončin, driske, zaprtja, urinske inkontinence, erektilne disfunkcije.

Delež hemangiomov vratne hrbtenice je približno 1% v celotni strukturi bolezni. Njihove manifestacije so lahko vztrajni glavoboli, napadi omotice, motnje spanja, izguba sluha in ostrina vida, otrplost in mravljinčenje v prstih zgornjih in spodnjih okončin, topa bolečina in šibkost v okončinah, atrofija mišic rok.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se bo morda treba posvetovati z nevrologom, onkologom in vertebrologom. Diagnoza hrbteničnega hemangioma temelji na kliničnih manifestacijah bolezni, pa tudi na podatkih, pridobljenih med instrumentalnim pregledom.

Običajno najdemo hrbtenični hemangiom v enem vretencu, mnogo manj pogosto diagnosticiramo več hemangiomov, ki vključujejo 2-5 vretenc v patološkem procesu.

Pri rentgenskem pregledu se strukturne spremembe vretenca določijo v mrežasti, stebričasti ali vakuolni različici. Pri mrežasti različici je novotvorba videti kot gobica s fino mrežo. Pri stebrastih najdemo kostne pregrade, ki so dobro vidne v ozadju območja redčenja. Pri novotvorbi v obliki vakuole je vidna v obliki ovalnih območij redčenja (vakuole), ki jih omejuje sklerotično stisnjena kost.

Za razjasnitev diagnoze bo morda potrebna računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Novotvorbe mehkih tkiv, najdene z njihovo pomočjo v epiduralnem prostoru in nepravilno oblikovanih celicah, so znaki agresivnega hemangioma hrbtenice..

Zdravljenje hemangioma hrbtenice

Zdravljenje hemangioma hrbtenice je odvisno od oblike bolezni. Asimptomatski neagresivni hemangiomi hrbtenice ne zahtevajo terapije. V tem, pa tudi v nekaterih drugih primerih, je upravičena taktika pričakovanja z ambulantnim opazovanjem pacienta..

Izbrana metoda pri zdravljenju večine vretenčnih hemangiomov je perkutana punkcijska vertebroplastika, med katero se s prebodom (punkcijo) z iglo v območje neoplazme vbrizga kostni cement (od 4 do 7 ml), zaradi česar se žile ali votline hemangioma stisnejo in uničijo. Vdolbina novotvorbe je napolnjena z materialom, ki zagotavlja celovitost in moč prizadetega vretenca. Manipulacija se izvaja pod rentgenskim nadzorom. Splošna anestezija ni potrebna, uporablja se lokalna anestezija. Bolečina se v prvih dneh po posegu umiri. Metoda spada med minimalno invazivne kirurške operacije.

Embolizacijo hemangioma hrbtenice lahko izvedemo na dva načina. Med transvazalno embolizacijo se emboli vbrizgajo v bližnje krvne žile in ustavijo pretok krvi v njih. Med selektivno embolizacijo se emboli vbrizgajo v območje tumorja. Transvazalna embolizacija je manj učinkovita, ker lahko majhne žile, ki ostanejo po operaciji, še naprej hranijo tumor, kar povečuje tveganje za ponovitev.

Verjetnost razvoja pooperativnih zapletov, odvisno od uporabljene metode, je ocenjena na 1-10%, dolgoročne posledice zdravljenja hemangioma hrbtenice pa so izjemno redke.

Ko stisnemo hrbtenjačo in živčne korenine, reseciramo prizadeta območja kosti in mehkih tkiv. Ta metoda se omejeno uporablja zaradi razmeroma velikega tveganja za obilno krvavitev iz votlin ali krvnih žil, ki tvorijo novotvorbo..

Z radioterapijo lahko zdravimo hemangiome hrbtenice. Zaradi sevanja se krvne žile neoplazme sesedejo in mehko tkivo tumorja se fibrozno degenerira. Metoda se redko uporablja zaradi možnosti razvoja nevroloških motenj.

Metoda alkoholizacije hemangioma hrbtenice je sestavljena iz vnosa 96% etilnega alkohola v votlino neoplazme, kar vodi do tromboze tumorskih krvnih žil in uničenja endotela, čemur sledi zmanjšanje velikosti novotvorbe. Metoda ni bila široko uporabljena zaradi tveganja neželenih dolgoročnih posledic..

Možni zapleti in posledice

Zapleti hrbteničnega hemangioma vključujejo krvavitve iz njegovih žil, zlome vretenc z razvojem nevroloških motenj, ki jih povzroča stiskanje živčnih končičev in hrbtenjače, možganska kap.

Napoved

Ob pravočasni diagnozi in pravilno izbranem zdravljenju je napoved ugodna.

Verjetnost razvoja pooperativnih zapletov, odvisno od uporabljene metode, je ocenjena na 1-10%, dolgoročne posledice zdravljenja hemangioma hrbtenice pa so izjemno redke.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni in preprečili rast obstoječega hemangioma hrbtenice, se priporočajo naslednji ukrepi:

  • redni preventivni pregledi;
  • posvetovanje z genetikom ob prisotnosti hemangiomov in zlasti hemangiomov hrbtenice v družinski anamnezi;
  • zadostna telesna aktivnost, vendar izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
  • preprečevanje poškodb hrbtenice;
  • Uravnotežena prehrana;
  • zavračanje slabih navad.

Hemangiom hrbtenice

Hemangiom hrbtenice je benigni tumor, ki prizadene eno, redkeje več vretenc. Je ena najpogostejših novotvorb v hrbtenici. Ni nagnjen k maligni degeneraciji. V večini primerov je brez simptomov. Manj pogosto povzroča bolečino. Lahko povzroči patološke zlome hrbtenice, ki jih spremlja stiskanje hrbtenjače ali živčnih korenin. Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike, rezultatov radiografije, CT in MRI. Kirurško zdravljenje, običajno alkoholizacija ali embolizacija hemangioma ali vertebroplastika.

ICD-10

  • Razlogi
  • Patogeneza
  • Razvrstitev
  • Simptomi hrbteničnega hemangioma
  • Diagnostika
  • Zdravljenje hemangioma hrbtenice
  • Napoved in preprečevanje
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Hemangiom hrbtenice je razširjen benigni tumor žilnega izvora. Po različnih virih se pojavlja pri 1,5-11% prebivalstva, ženske trpijo pogosteje kot moški. Hemangiom hrbtenice predstavlja 1-1,5% celotnega števila benignih skeletnih novotvorb. Na prvem mestu med kostnimi hemangiomi. Ni nagnjen k malignim boleznim, pri manj kot 1% bolnikov opazimo maligno transformacijo.

Več kot 80% hrbteničnih hemangiomov je lokaliziranih v prsnem predelu, najpogosteje trpi VI torakalno vretence. Hemangiomi ledvene hrbtenice so drugi najpogostejši. Poraz sakralne in vratne hrbtenice odkrijemo pri 1% bolnikov. Praviloma se hemangiom nahaja v enem vretencu, manj pogosto se diagnosticirajo večkratne novotvorbe, ki prizadenejo 2-5 vretenc. Hemangiome hrbtenice zdravijo strokovnjaki s področja vertebrologije, nevrologije in klinične onkologije.

Razlogi

Strokovnjaki menijo, da je glavni vzrok te patologije genetska nagnjenost. To hipotezo podpira petkratno povečanje tveganja za razvoj hrbteničnih hemangiomov v prisotnosti bližnjih sorodnikov, ki trpijo za hemangiomi različne lokalizacije (tudi zunajvretenčne). Drugi dejavniki tveganja vključujejo tkivno hipoksijo, visoko raven estrogena in travmatične poškodbe hrbtenice..

Patogeneza

Po mnenju raziskovalcev se hrbtenični hemangiom razvija na naslednji način: prirojena manjvrednost žilne stene, ki se nahaja v določenem vretencu, v kombinaciji s povečanim stresom, travmo in drugimi dejavniki povzroča ponavljajoče se krvavitve. Na območju krvavitve nastanejo krvni strdki, nato pa se aktivirajo osteoklasti (celice, ki uničujejo kostno tkivo). Namesto uničenega kostnega tkiva rastejo nove posode z okvarjeno steno. Hrbtenični hemangiom se poveča v prostornini. Nato se tudi stene teh posod porušijo, pojavijo se nove krvavitve, postopek se ponovi. Ko se uniči pomemben del kosti, se moti opora poškodovanega vretenca, postane bolj občutljiva na mehanske obremenitve. Verjetnost razvoja patološkega zloma se poveča.

Razvrstitev

Ob upoštevanju posebnosti histološke zgradbe ločimo štiri vrste hrbteničnih hemangiomov:

  • Kapilarna - tvori jo veliko prepletenih kapilar. Kapilarne plasti so ločene s plastmi maščobnega in vlaknastega tkiva.
  • Racematous - sestavljen iz večjih ven ali arterij.
  • Kavernozne - so kopičenje velikega števila votlin različnih velikosti in oblik. Stene votlin so sestavljene iz tankih plasti vezivnega tkiva, prekrite z endotelijem. Votline komunicirajo med seboj.
  • Mešani - imajo značilnosti kapilarnih, racemnih in kavernoznih hemangiomov.

Ob upoštevanju lokalizacije in obsega lezije obstaja pet vrst hrbteničnih hemangiomov:

  • Tip 1 - hemangiom se razteza na celotno vretence.
  • Tip 2 - trpi le telo vretenc.
  • Tip 3 - prizadet je le zadnji polovični obroč.
  • Tip 4 - trpijo telo in del zadnjega pol obroča.
  • Tip 5 - hemangiom se nahaja epiduralno.

Simptomi hrbteničnega hemangioma

Tumor je pogosto asimptomatski in med pregledom postane naključna ugotovitev v povezavi z drugimi boleznimi ali poškodbami. Pri 10-15% bolnikov s hemangiomom hrbtenice se razkrije lokalna bolečina v vretencu ali paravertebralni coni. Bolečina je običajno dolgočasna, boleča, poslabša se ponoči in po vadbi. Razlog za nastanek bolečinskega sindroma pri hrbteničnem hemangiomu je draženje bolečinskih receptorjev v pokostnici in zadnji vzdolžni vezi.

Pri nekaterih bolnikih najdemo simptome draženja hrbtenjače in živčnih korenin zaradi pritiska mehkotkivne komponente hemangioma, ki se nahaja v epiduralnem prostoru. V 3-4% primerov pride do agresivne rasti hemangioma hrbtenice, kar vodi do znatnega zmanjšanja moči kosti in razvoja patoloških zlomov. Možne senzorične motnje, pareze, paralize in motnje v delovanju medeničnih organov, ki jih povzroča kopičenje krvi v ekstraduralnem prostoru.

Ob upoštevanju kliničnih in radioloških simptomov ločimo štiri vrste hrbteničnih hemangiomov: asimptomatski neagresivni (brez kliničnih in radioloških znakov agresivnosti), simptomatski neagresivni (s kliničnimi manifestacijami, vendar brez radioloških znakov agresivnosti), asimptomatski agresivni (asimptomatski, vendar z radiološkimi znaki agresivnosti), simptomatski agresiven (s kliničnimi in radiološkimi znaki agresivnosti).

Število radioloških znakov agresivnosti hrbteničnega hemangioma vključuje lokalizacijo v intervalu med prsnim vretencem III in IX, poškodbe celotnega telesa, nejasne robove in širitev kortikalne plasti, širjenje tumorja do korena loka. Pri izvajanju CT in MRI agresivnih novotvorb najdemo celice nepravilne oblike in tvorbe mehkih tkiv v epiduralnem prostoru. Prisotnost treh ali več naštetih znakov se šteje za dokaz agresivnosti hemangioma hrbtenice.

Diagnostika

Diagnozo hemangioma hrbtenice ugotovimo s pregledom onkologa, nevrologa in vertebrologa na podlagi kliničnih simptomov in rezultatov radioloških študij.

  • Rentgen hrbtenice. Razkrita strukturna preureditev vretenca v vakuli podobni, stebričasti ali mrežasti različici. V vakule podobni različici je hemangiom hrbtenice viden v obliki ovalnih območij redčenja, omejenih z robovi sklerotično stisnjene kosti. V stolpčasti različici so na sliki prikazani "stebri" - koščeni septi, jasno vidni na ozadju območja redčenja. Pri mrežasti različici je rentgenska slika hrbteničnega hemangioma podobna gobici z drobnimi očesi.
  • Tomografija hrbtenice. Za razjasnitev narave in stopnje poškodbe kostnih struktur in mehkih tkiv se po radiografiji pacient pošlje na CT ali MRI hrbtenice. Glede na podatke MRI se na slikah, tehtanih s T1 in T2, določi hiper- ali izointenzivni pikasti signal. CT skeniranje hrbtenice razkrije tvorbo s celično strukturo, ki je videti kot satje.

Zdravljenje hemangioma hrbtenice

Pri zdravljenju neoplazije se uporabljajo različne tehnike, vključno s kirurškim posegom, radioterapijo, alkoholizacijo, embolizacijo in perkutano vertebroplastiko punkcije.

  • Resekcija vretenca. Klasična tehnika, ki se uporablja pri zdravljenju hemangioma hrbtenice od 30. let prejšnjega stoletja, je kirurško odstranjevanje spremenjenih mehkih tkiv in resekcija prizadetih predelov kosti. Dandanes ima zelo ozek spekter uporabe zaradi nezadostne učinkovitosti in velikega tveganja za nastanek obilnih krvavitev iz žil ali votlin novotvorbe. Primerno za stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin.
  • Radioterapija. Zaradi sevanja tumorske žile propadejo, komponenta mehkih tkiv se fibrozno degenerira, prizadeto kostno tkivo, v katerega prodrejo kapilare ali velike žile, ostane nespremenjeno. Tehnika je v primerjavi s kirurškim posegom učinkovitejša in manj nevarna. Trenutno se redko uporablja zaradi velike izpostavljenosti sevanju in velike verjetnosti za razvoj nevroloških motenj.
  • Alkoholizacija hrbteničnega hemangioma. Konec 20. stoletja se je razvila razmeroma nova tehnika. Alkohol, vbrizgan v votlino neoplazme, povzroči vaskularno trombozo in uničenje endotela, zaradi česar se tumor zmanjša v velikosti. Kljub dobrim takojšnjim rezultatom ta metoda zdravljenja hemangioma hrbtenice ni postala razširjena zaradi velikega števila zapletov v daljšem obdobju. Po mnenju strokovnjakov, ki so razvili tehniko, obstaja precej velika verjetnost patoloških zlomov. Drugi raziskovalci navajajo, da lahko po alkoholiziranju na hemangiomih hrbtenice razvijejo paravertebralne abscese in mielopatijo s Brown-Séquardovim sindromom (spastična paraliza in oslabljena globoka občutljivost v polovici telesa, skupaj z zmanjšanjem temperature in občutljivostjo na bolečino v drugi polovici telesa).
  • Emobilizacija hrbteničnega hemangioma. Uporablja se od poznih 60-ih let prejšnjega stoletja. Trenutno se uporabljata dve metodi embolizacije - transvazalna in selektivna. V prvem primeru se embolije vbrizgajo v bližnje posode, v drugem - neposredno na območje novotvorbe. Transvazalna embolizacija hrbteničnega hemangioma je manj učinkovita, saj po posegu ostanejo majhne oskrbovalne žile, ki lahko nato rastejo in hranijo tumor, kar povzroči njegovo ponovitev.
  • Vertebroplastika perkutane punkcije. Velja za najučinkovitejše in najvarnejše zdravljenje hrbteničnega hemangioma. V procesu vertebroplastike se v območje tumorja vbrizga kostni cement. Za zapolnitev hrbteničnega hemangioma, ki se nahaja v prsnem vretencu, je potrebnih približno 4 ml cementa, v ledvenem vretencu - 6-7 ml cementa. Posode ali tumorske votline so poškodovane, stisnjene in uničene. Vdolbina hrbteničnega hemangioma je napolnjena z materialom, ki zagotavlja celovitost in visoko trdnost vretenca. Tako je mogoče hkrati odstraniti novotvorbo in preprečiti razvoj patoloških zlomov. Vertebroplastika perkutane punkcije spada v kategorijo minimalno invazivnih kirurških posegov. Bolniki se aktivirajo le nekaj ur po koncu operacije. Lajšanje bolečin je opaženo že prvi dan.

Napoved in preprečevanje

Napoved je ugodna. Običajno je hemangiom hrbtenice asimptomatski. Izid med perkutano punkcijsko vertebroplastiko je v večini primerov zadovoljiv, verjetnost zapletov se giblje med 1-10%, pomemben del zapletov se pojavi med operacijo (splošna hipertermija in bolečina med injiciranjem cementa) in ne povzroči dolgoročnih posledic. Maligna degeneracija hemangioma hrbtenice je izjemno redka. Preventiva ni razvita.

Kako zdraviti hemangiom hrbtenice?

Hemangiomi v hrbtenici so benigne novotvorbe, ki se pojavijo v telesu vretenc. Zanje je značilna počasna rast, lahko jih spremlja bolečina.

Vzorec: vretenčni hemangiom

Slika: Tumor vretenc

Simptomi hrbteničnega hemangioma bodo odvisni tudi od lokalizacije in agresivnosti bolezni, čeprav pogosto klinični znaki preprosto niso prisotni.

V tem primeru tumor običajno odkrijemo kot rezultat pregleda hrbtenice, ki je povezana z drugo boleznijo..

Glavni znaki bolezni:

  • topa bolečina, ki se poslabša pri fizičnem naporu in med spanjem;
  • redčenje kostnega tkiva, kar vodi do njegove krhkosti;
  • izguba občutljivosti na okončinah, v naprednih primerih - paraliza;
  • motnje uriniranja in iztrebljanja, ki so posledica stiskanja živcev in poškodbe hrbtenjače.

Simptomov hemangioma je malo in niso specifični, pogosteje se pojavljajo pri ljudeh, starejših od štirideset let, v obliki majhnih zlomov vretenc.

Diagnostika ↑

Prej ko se odkrije ta zahrbtna bolezen, lažje jo bomo obvladali, s tem pa se bomo izognili resnejšim zapletom in nepopravljivim posledicam..

Najpogosteje je diagnoza hrbteničnega hemangioma MRI - slikanje z magnetno resonanco in spondilografija vretenc.

Foto: vretenec CT Th7 (hemangiom)

Foto: MRI (hemangiom hrbtenice)

MRI omogoča ne samo prepoznavanje bolezni, določitev njene lokalizacije, temveč tudi ugotavljanje poškodb bližnjih tkiv in stopnjo njene kompleksnosti, zato je najbolj zanesljiva diagnostična metoda, ne glede na to, kateri odsek je prizadet.

Računalniška tomografija in mielografija sta tudi učinkoviti diagnostični tehniki..

Slednja metoda omogoča uporabo rentgenskih žarkov za pregled hrbtenjače in živcev po vnosu kontrastnega sredstva v telo ter prepoznavanje stisnjenih živčnih končičev.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ↑

Tumorske formacije hrbtenice zahtevajo radikalno zdravljenje, in sicer odstranitev.

Zdravilne lastnosti v zvezi s tem imajo:

  • ginseng;
  • celandin;
  • rakica;
  • Hrastovo lubje;
  • brusnica;
  • viburnum;
  • trpotec;
  • tansy;
  • Šentjanževka;
  • mumija;
  • korenček;
  • borovnice in drugo rastlinstvo.

Ne smete računati na čudež, saj se zanašate na zdravljenje hemangioma z ljudskimi zdravili, štejejo lahko le kot sočasno zdravljenje in preprečevanje možnih recidivov.

Kot kaže praksa, se alternativna medicina kot samostojna metoda zdravljenja v najboljšem primeru izkaže za neučinkovito in če upate naključno, se lahko bolezen celo začne, kar bo povzročilo njeno poslabšanje.

Vsekakor je treba uporabo zelišč in drugih naravnih darov izvajati pod strogim nadzorom in nadzorom lečečega zdravnika.!

Operacija ↑

Kirurški poseg pri hrbteničnem hemangiomu ni najboljši način zdravljenja, vendar se je treba nanj zateči v primeru progresivne rasti tumorja, ki jo spremljajo hude bolečine.

Najbolj nakazana operacija je v obliki punkcijske vertebroplastike, ki se izvaja v lokalni anesteziji in z obveznim nadzorom rentgenskega ali tomografa.

Kot rezultat, se tumor napolni s posebno spojino z majhno punkcijo, ki okrepi prizadeta območja vretenc.

Foto: naprava za vertebroplastiko hrbtenice

Slika: polnjenje diska s posebno raztopino

Toda kirurško zdravljenje hrbteničnega hemangioma je neučinkovito in predstavlja veliko tveganje, potrebno je, kadar tumor stisne živčne končiče in je vzrok za nevrološki deficit.

Skoraj nemogoče je popolnoma odstraniti hemangiom; za to se uporabljajo različne vrste operacij, ki se kombinirajo z drugimi načini zdravljenja.

Pooperativno obdobje izključuje obremenitve, ki lahko vodijo do spontanega zloma, zato so šport, masaže in ročna terapija prepovedani.

Če vas zanima kirurško odstranjevanje, predlagamo, da si ogledate kratek video:

Fizični postopki

V primeru hemangioma hrbtenice je strogo prepovedano uporabljati fizikalne postopke in se toplotno obdelovati ter uporabljati druge fizioterapevtske in ročne tehnike.

Če kršite to pravilo, lahko povzročite povečano rast tumorja in tveganje za zlom se bo znatno povečalo.

Sporočilo

Morate razumeti, da je tumor na zelo težko dostopnem mestu, zato bo masaža hemangioma v najboljšem primeru neuporabna..

Če upate, da bo bolezen mogoče zdraviti na ta način, bo to izguba dragocenega časa, ki ga je bolje posvetiti res učinkovitim metodam..

S hitro rastočim tumorjem se lahko intenzivno masiranje prizadetih predelov tragično konča - zlom hrbtenice in posledične posledice.

Iz istega razloga je katera koli druga sila in telesna aktivnost kontraindicirana pri hemangiomu, da se prepreči zlom kompresorja..

Pogosta vprašanja ↑

Kaj se bo zgodilo, če se ne zdravi?

Vse bo odvisno od specifičnosti določenega tumorja, njegovih značilnosti. Rast tumorja vodi v dejstvo, da se mehanska trdnost kosti zmanjša in sindrom bolečine tukaj ni najslabša posledica..

Veliko bolj nevarni so zlomi hrbtenice, nevrološke motnje, poškodbe drugih organov s tumorjem, zato je nujno zdravljenje te bolezni.

Bolezen se morda ne pokaže, lahko pa povzroči hude bolečine, življenje spremeni v pravo nočno moro brez popolnih gibov, povzroči stiskanje hrbtenjače in živčnih končičev.

Je vertebroplastika nevarna??

Kot pri vseh vrstah kirurških posegov ima tudi punkcijska vertebroplastika določena tveganja, vendar je verjetnost zapleta tako veliko manjša kot pri drugih vrstah zdravljenja.

Ali je mogoče hemangiom zdraviti brez kirurškega posega?

Seveda je operacija nujni ukrep, ki se uporablja v najtežjih primerih. Tudi zdravljenje lahko temelji na subkutanih injekcijah atanola, imenovanih alkoholizacija, in na embolizaciji - uvedbi raztopine titanovega prahu v kri..

Sevanje pomaga dobro obvladati tumor, vendar škoduje živčnim končičem, zato je ta metoda neučinkovita.

Stroški zdravljenja ↑

Cene za zdravljenje hrbteničnega hemangioma se razlikujejo glede na kompleksnost bolezni in izbrane metode, pa tudi glede na raven klinike in strokovnost zdravnikov.

Končni strošek postopkov se lahko seznani le lečeči zdravnik, ki bo v vsakem primeru individualen. Cene nekaterih vrst operacij so prikazane v tabeli:

ledvena punkcija1400-2300 RUR.
Discektomijaod 10.000 do 105.000 rubljev
Endoskopska mikrodiscektomija31000-80000 r.
Odstranitev meningiomaod 30 do 105 tisoč rubljev

Ocene zdravljenja ↑

Maria, frizerka: Po 50 letih je začela doživljati bolečine v hrbtenici. Pojavljali so se predvsem ponoči, čez čas pa so začeli motiti podnevi. Šla sem k zdravniku, ki mi je predpisal CT. Po dešifriranju rezultatov je postalo znano, da imam tumor v spodnjem delu prsnega koša. Ponudili so mi vertebroplastiko. Nekaj ​​časa sem dvomil, kasneje pa sem se odločil za operacijo. Čudno je, da je operacija trajala zelo malo časa, ne več kot dve uri. Najbolj me je presenetilo pomanjkanje bolečin po operaciji. Zdaj se počutim odlično.


Mihail, rudar: Star sem 45 let. V zadnjih letih zaradi paraliziranih nog praktično nisem mogel hoditi. Diagnoza je kompresija hrbtenice. Bolezen je spremljala urinska inkontinenca. Sploh nisem hotel živeti. Žena me je prepričevala, naj pristanem na operacijo. Odstranili so del tumorja in izvedli vertebroplastiko. Čez nekaj časa se mi je vrnila občutljivost nog in počasi sem začel sam hoditi. Poravnano je bilo tudi uriniranje. Zdaj sem se popolnoma vrnil v svoje normalno življenje..

Članki O Radiculitis