Glavni / Osteohondroza

Degenerativne-distrofične spremembe na hrbtenici: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Osteohondroza

Patološke spremembe v strukturi, ki jih povzročajo degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici, vodijo do postopne izgube funkcionalnosti. Pomanjkanje pravočasnega, pravilnega zdravljenja bistveno poslabša človekovo zdravje in kakovost življenja.

Razlogi

Obstaja mnenje, da so bolezni mišično-skeletnega sistema najpogosteje posledica staranja telesa. Vendar pa obstaja veliko izzivalnih dejavnikov za razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb na hrbtenici. Upoštevajte jih:

  • Slaba drža (pri mladostnikih se odstopanja od norme zaznajo v skoraj 90% primerov).
  • Pomanjkanje rednega, zmernega obremenjevanja mišic hrbta in trebuha.
  • Sedeči življenjski slog.
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Pitje slabe kakovosti vode ali premalo tekočine.
  • Prekomerna telesna aktivnost in nezmožnost pravilne razporeditve.
  • Bolezni endokrinega sistema, ki motijo ​​presnovne procese v telesu.
  • Preveč telesne teže.
  • Travmatizem.
  • Dednost.
  • Razne novotvorbe.
  • Nalezljive bolezni (tuberkuloza kosti, osteomielitis, sifilis).
  • Nezmožnost pravilne organizacije študija, delovnega mesta.
  • Prisilno bivanje dlje časa na statističnem položaju.
  • Alkoholizem, kajenje.

Degenerativne-distrofične spremembe na hrbtenici so diagnosticirane pri vseh starejših ljudeh.

Simptomi

Znaki degenerativnih bolezni hrbtenice se kažejo v različni meri, odvisno od poškodbe, površine in trajanja procesa. Ne glede na to, kateri oddelek je prizadet, človek občuti bolečino, občutek okorelosti in omejenega gibanja. Razmislite o simptomih, ki se kažejo v različnih stopnjah vretenčne lezije.

Začetne spremembe

Degenerativne-distrofične bolezni hrbtenice v začetni fazi povzročajo disfunkcijo. V vlaknatem tkivu diskov nastanejo majhne solze in fasetni sklepi so razdraženi. Situacijo spremljajo naslednji simptomi:

  • lokalizirana bolečina na prizadetem območju:
  • omejena mobilnost;
  • krči mišic;
  • hitra utrujenost.

Akutna faza v začetni fazi bolezni običajno mine po 6-14 dneh. Naslednje manifestacije patoloških sprememb bodo vsakič trajale dlje..

Zmerne spremembe

Zdravniki to stopnjo imenujejo nestabilna. Medvretenčne ploščice so dehidrirane in njihova struktura postane gostejša. Posledično fasetni sklepi in sklepne kapsule oslabijo, kar povzroči nestabilnost. Znaki zmernih sprememb v strukturi tkiva:

  • pojavijo se bolečine različne intenzivnosti;
  • zmanjšan obseg gibanja;
  • hrbtenica spremeni svoj ovinek;
  • mišični krči;
  • z degenerativnimi spremembami na vratni hrbtenici se pojavijo migrene, omotica, motnje spanja;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • prizadeto območje pogosto nabrekne, postane rahlo rdeče;
  • z degenerativno-distrofičnimi spremembami v lumbosakralni hrbtenici se pojavijo lumbago, mravljinčenje, otrplost zadnjice, nog.

Izražene spremembe

Na hrbtenici se pojavijo osteofiti (izrastki). To je odziv telesa na nestabilnost sklepov v prejšnji fazi..

Takšne spremembe pogosto povzročijo zožitev hrbteničnega kanala. V zvezi s tem bolezen dobi nove simptome:

  • narava bolečine se spremeni (lahko se znatno zmanjša);
  • krvni obtok je moten;
  • izguba funkcionalnosti se poveča;
  • pogosto se razvije ishemija;
  • začasno ali delno otrplost okončin (pekoč občutek, mravljinčenje, gosi);
  • zmanjšana funkcionalnost medeničnih organov;
  • konvulzije.

Zdravniki so pozorni na dejstvo, da lahko poraz degenerativno-distrofičnih sprememb v vretencih ustavimo, če se pravilno odzovemo na prve znake bolezni..

Vrste degenerativnih sprememb

Patologije hrbtenice degenerativno-distrofične narave pomenijo več bolezni. Imajo skupne simptome in značilne lastnosti. Pogosto oseba istočasno razvije več vrst takšnih patologij:

  • hondroza (integriteta medvretenčnih ploščic je porušena);
  • osteohondroza (diski so deformirani in tanjši);
  • spondiloza (izrastki na hrbtenici);
  • štrlina (štrlina diska);
  • spondiloartroza (uničeni so medvretenčni sklepi).

Degenerativne-distrofične spremembe na vratni hrbtenici

To območje velja za najbolj ranljivo. Zato se najpogosteje diagnosticirajo degenerativne-distrofične spremembe na vratni hrbtenici. Stanje je posledica dejstva, da so mišice ovratnice neprestano v dobri formi. Najpogosteje patologija prizadene ljudi "sedečih poklicev".

Znaki degenerativno-distrofičnih sprememb na vratni hrbtenici:

  • obsevanje bolečine od vratu do ramen, rok;
  • migrena;
  • omotica;
  • hitra utrujenost;
  • zmanjšana duševna in telesna aktivnost;
  • motnje spanja;
  • manifestacija simptomov vaskularne distonije;
  • odrevenelost prstov.

Če ob degenerativno-distrofičnih spremembah hrbtenice vratne hrbtenice bolniku ne zagotovimo pravočasne pomoči, pride do omejitve gibanja in nadaljnje izgube funkcionalnosti.

Degenerativne spremembe v prsnem delu hrbtenice

Degenerativno-distrofične spremembe na prsnem delu hrbtenice najpogosteje izzovejo poškodbe. Pogosto ljudje, ki so prisiljeni dvigniti pretežek tovor, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi, trpijo zaradi patologije. Ko je to območje prizadeto, se najpogosteje diagnosticirajo osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza.

Ne glede na starost se diski deformirajo. Hkrati postanejo tanjši, kar povzroči posedanje vretenc. Če se razvije spondiloza, se v večini primerov osteofiti tvorijo na zunanji strani diskov. Sčasoma se rastline oblikujejo tudi ob robovih vretenc. Vse to vodi do kliničnih manifestacij:

  • bolečine v pasu;
  • nelagodje ali streljanje v predelu srca, ledvic, jeter;
  • togost gibanja.

Pogosto se zaradi degenerativnih sprememb v vretencih prsnega koša osebi zdi, da bolijo drugi notranji organi..

Degenerativne-distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice

Degenerativno-distrofične spremembe v ledveno-križni hrbtenici ob zanemarjanju predstavljajo veliko nevarnost za zdravje ljudi, vse do popolne izgube delovne sposobnosti.

Omeniti velja, da se patologije na območju križnice pojavijo šele v mladosti (do 25 let). Nato se na tej poti vsi vretenci na naravni način zlijejo. V zvezi s tem se odpravijo vse prej nastale napake..

Toda degenerativne-distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice zahtevajo pravočasen odziv. To območje hipotetično imenujemo težišče, zato je nenehno izpostavljeno statističnim in mehanskim obremenitvam..

Tveganje za razvoj bolezni je veliko pri vseh ljudeh, katerih dejavnosti so povezane s težkim fizičnim delom. Tudi močni športi na tem področju hitro obrabijo stebrasto tkivo. Posledično nastanejo kile, štrleči diski, stisnjeni živci. Patologije izzovejo hude bolečine, otrplost spodnjih okončin in disfunkcijo pri delu medeničnih organov.

Kateri zdravnik zdravi degenerativne spremembe na hrbtenici?

Ko ste v sebi našli zaskrbljujoče simptome, se morate takoj posvetovati z nevrologom. Le pravočasen začetek terapije bo ustavil napredovanje bolezni..

Glede na razloge in izzivalne dejavnike so v načrt zdravljenja lahko vključeni tudi drugi specializirani strokovnjaki (osteopati, kiropraktiki, endokrinologi, nutricionisti, specialisti za nalezljive bolezni, pulmolog)..

Diagnostika

Izkušeni strokovnjak lahko ugotovi degenerativne spremembe tudi v fazi pregleda in zaslišanja bolnika. Klinične manifestacije kažejo na prisotnost patologij v enem ali drugem delu hrbtenice.

Za potrditev in razjasnitev narave degenerativnih procesov se uporablja več diagnostičnih metod:

  • Rentgen - omogoča, da dobite sliko, na kateri so prikazane nepravilnosti. Možnosti metode so nekoliko omejene. Slika pa kaže tanjšanje medvretenčnih ploščic, deformacije telesa, prisotnost obrobnih izrastkov, kile.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je študija, ki vam omogoča, da dobite podrobno sliko stanja teles vretenc, diskov, tkiv hrbtenjače, sklepov. Kot rezultat postopka specialist prejme veliko MR slik vsakega vretenca v različnih projekcijah in odsekih. Več o MRI →
  • Računalniška tomografija (CT) - ta študija se po potrebi izvede čim bolj natančno in natančno, da se ugotovi stanje hrustančnega in kostnega tkiva, hrbtenjače, živcev.
  • Elektromiografija (EMG) se uporablja za prepoznavanje vrst poškodb živcev.
  • Mielografija je rentgenska preiskava, ki vključuje vbrizgavanje kontrasta v hrbtenico. Tehnika vam omogoča natančno vizualizacijo poškodovanega območja. Več o mielografiji →

Izbira diagnostične metode temelji na kliničnih manifestacijah patologije, zmožnostih klinike in pacienta.

Zdravljenje

Vse metode zdravljenja degenerativnih in distrofičnih patologij hrbtenice so običajno razdeljene v dve skupini. Konzervativne metode vključujejo uporabo zdravil, fizioterapije, ortopedskih povojev. Celostni pristop k reševanju problema velja za zelo učinkovitega..

Redko se priporoča operacija. Poleg tega bi jo bilo treba utemeljiti s hitrim razvojem patološkega procesa ali neprimernostjo konzervativnega zdravljenja.

Zdravila

Terapija je sestavljena iz imenovanja zdravil, ki lahko lajšajo bolečine, vnetja, izboljšajo krvni obtok in stanje hrustančnega tkiva:

  • Protivnetna zdravila (nimesil, diklofenak, ibuprofen).
  • Zdravila za izboljšanje prehodnosti žil (Actovegin, Trintal, Piracetam).
  • Lajšanje bolečin (Analgin, Oxadol, Tramal).
  • Spazmolitiki (lidokain, novokain, bipivukain).
  • Hondoprotektorji pomagajo obnoviti strukturo hrustanca in kostnega tkiva (Rumalon, Chondrolone, Chondrolitin).

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja se aktivno uporabljajo v boju proti napredovanju degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici:

  • Laser ima kompleksen učinek. Med postopkom dosežemo protivnetni, analgetični in regeneracijski učinek.
  • Metoda vibracij vključuje uporabo vibrirajočih masažnih pasov.
  • Magnetoterapija - posebna naprava vpliva na obdelano območje na celični ravni.
  • Elektroterapija - postopek vključuje lokalni učinek na tkiva. Med izvajanjem se izboljša prekrvavitev, zaradi česar pride do olajšanja..
  • Terapija z udarnimi valovi je inovativna tehnika, ki temelji na učinku zvočnega vala na prizadeto območje. Po postopku se izboljša mikrocirkulacija v tkivih in presnovni procesi, zmanjša se bolečina, oteklina.

Ročno terapijo in masažo pogosto kombiniramo z drugo fizioterapijo.

Športna vzgoja

Obstaja več sklopov vaj, ki lahko izboljšajo stanje. Terapevtska vadba za ljudi, ki trpijo zaradi degenerativnih sprememb v ledvenem, prsnem ali vratnem delu hrbtenice, izboljša presnovne procese in krvni obtok:

  1. Začeti morate z ogrevanjem. Izvajajo se krožne rotacije glave, nato roke (prsti se držijo za ramena) in telesa okoli osi, medtem ko so roke zadržane na pasu. V tem primeru se morate izogibati nenadnim gibom..
  2. Vstanite naravnost, prste zložite v ključavnico nad glavo. Izvajajte gibe vratu od strani do strani (10-krat). Ne spreminjajte smeri glave..
  3. Lezite na tleh, roke in noge naj bodo dvignjene pravokotno na površino tal. Nato z sproščenim trupom izvajajo gibe, ki posnemajo kačje plazenje.

Redna vadba oblikuje pravilno držo, krepi mišični steznik. Posledično degenerativni procesi upočasnijo njihov razvoj..

Operativno zdravljenje

V sodobni medicini se za boj proti napredovanju degenerativnih procesov v hrbtenici uspešno uporabljajo različne kirurške metode:

  • Laminektomija.
  • Lasersko uparjanje.
  • Dekompresija (spredaj, posterolateralno).
  • Foraminotomija.
  • Facetektomija.

V primeru večje škode se izvajajo stabilizacijske operacije z uporabo titanovih vsadkov.

Preprečevanje

Priporočila strokovnjakov bodo pomagala zmanjšati verjetnost razvoja patologij mišično-skeletnega sistema:

  • Pri sedečem delu morate pogosto vstajati in izvajati mini trening.
  • Odpravite dolgotrajno izpostavljenost mrazu, pretiranemu stresu.
  • Prehrana naj vsebuje zadostno količino koristnih mineralov in vitaminov.
  • Redno je treba izvajati vaje za krepitev mišičnega steznika.
  • Opustite slabe navade.

Ob prvih manifestacijah nelagodja, togosti, bolečine v hrbtenici je treba obiskati nevrologa. Veliko lažje je ustaviti bolezni v začetnih fazah njihovega razvoja..

Avtor: Tatiana Grosova, medicinska sestra,
posebej za Vertebrolog.pro

Koristni video o degenerativnih spremembah hrbtenice

Seznam virov:

  • Savelyev N.N. Bolezni hrbtenice in sklepov. AST, 2017.
  • A. A. Tučkov Vse o hrbtenici ali vertebrologiji za vse: Moskva, 2011.

Degenerativne distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice

Degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice so patološka kršitev procesa difuzne prehrane hrustančnega tkiva. Zaradi tega obročast fibrosus dehidrira in ta izgubi svojo fiziološko obliko in elastičnost. Degenerativne distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice so med pregledom z magnetno resonanco jasno vidne. Izkušen vertebrolog jih bo lahko identificiral tudi s preprostim rentgenom. Pokazala bo zmanjšanje višine medvretenčnih prostorov, neenakomerno razporeditev teles vretenc, prisotnost osteofitov itd..

Če med MRI preiskavo ugotovijo takšne patološke spremembe, je treba čim prej začeti kompleksno zdravljenje. V bistvu so te spremembe simptom, značilen za osteohondrozo. Če se te patologije ne zdravi, bodo kmalu bolnika začele motiti nenehne bolečine v križu, ki bodo izžarevale območje nog ali dimelj. Bolezen je preobremenjena z razvojem zapletov, kot so štrlenje, iztiskanje in hernija medvretenčne ploščice..

Distrofične degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice

Degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice se lahko pojavijo v zgodnji fazi razvoja osteohondroze. Človeški hrbtni stolpec je razdeljen na pet pogojnih odsekov. Maternični vrat se konča tam, kjer se obalni loki začnejo pritrditi na telesa vretenc. To je prsni del, konča se v segmentu, kjer se konča pritrditev obalnih lokov. Sledi pet vretenc ledvene hrbtenice. Med gibanjem imajo največjo fizično in amortizacijsko obremenitev. Zato so vretenca tu bolj masivna. Ločeni so z medvretenčnimi ploščicami.

Med ledvenim in križnim predelom je pogojno težišče človeškega telesa. Največja obremenitev je nanj in običajno je prvi, ki začne trpeti zaradi degenerativnih distrofičnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice, ki povzročajo bolečinski sindrom, togost gibov zjutraj in druge simptome.

Medvretenčne ploščice sestavljajo:

  1. gosta zunanja lupina (annulus fibrosus);
  2. želatinasto telo jedra pulposus, ki je odgovorno za enakomerno porazdelitev amortizacijske obremenitve med gibi.

Na strani telesa hrbtenice je endoplastika v bližini medvretenčne ploščice. Ima nerazvito cirkulacijsko mrežo, ki delno hrani obročast fibrosus. Preostali del prejema tekočino in v njej raztopljene hranilne snovi zaradi difuzne izmenjave z okoliškimi mišičnimi tkivi. Ko se miociti krčijo, izločajo medcelično tekočino z raztopljenimi molekulami kisika, beljakovin, vitaminov in mineralov. Med stiskanjem medvretenčni disk izloča tudi tekočino, ki vsebuje produkte razpada. Ko se razširi, hrustančno tkivo vlaknastega obroča medvretenčne ploščice asimilira tekočino, ki jo izločajo mišice. Tako se izvede difuzna izmenjava, zaradi katere pride do prehrane. Medvretenčna ploščica nima svojega krvnega obtoka.

Ko je motena difuzna izmenjava, pride do naslednjih patoloških destruktivnih sprememb:

  • tkivo obročastega vlakna je dehidrirano in izgubi svojo elastičnost;
  • pri resnih fizičnih naporih na površini nastanejo majhne razpoke;
  • napolnijo se s kalcijevimi solmi in ta področja v prihodnosti izgubijo sposobnost absorpcije tekočine, ki jo izločajo mišice;
  • annulus fibrosus postane tanjši in začne jemati tekočino iz jedra pulposus, ki se nahaja znotraj njega.

To je stopnja osteohondroze, ki je ne zapletajo izbokline (zmanjšanje višine) in iztiskanje (kršitev integritete) medvretenčne ploščice. Toda že na tej stopnji bodo vidne zmerne degenerativne distrofične spremembe, ki bodo v prihodnosti povzročile razvoj medvretenčne kile. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej..

Degenerativne distrofične spremembe v ledveno-križni hrbtenici

Degenerativne spremembe v ledveno-križnem predelu najpogosteje prizadenejo en disk - L5-S1. Nahaja se med ledveno in križno hrbtenico in velja za pogojno težišče človeškega telesa.

Križnica je del hrbtenice, ki je do 23 - 254 leta sestavljen iz ločenih teles vretenc, ločenih z medvretenčnimi hrustančnimi diski. Po koncu pubertete se začne proces naravne degeneracije medvretenčnih ploščic. So tanke in atrofirajo. Prihaja do fuzije teles vretenc sakralne hrbtenice med seboj. Ta postopek je v celoti zaključen do 25. leta starosti. Zato se po tej starosti osteohondroza sakralne hrbtenice ter izboklina in kila ne razvijejo več. Lahko pa se pojavijo prej. Še posebej, če se je oseba v otroštvu in mladosti ukvarjala z dvigovanjem uteži, je utrpela poškodbe hrbta ali, nasprotno, vodila sedeči način življenja. Zato je nemogoče popolnoma izključiti možnost pojava medvretenčne kile v križnici. Toda tu ne opazimo degenerativnih distrofičnih sprememb v hrustančnem tkivu, saj je to tkivo v atrofiranem stanju..

Degenerativne spremembe na ledveno-križni hrbtenici dajejo značilno klinično sliko:

  • občutek okorelosti v ledvenem delu v prvih urah po jutranjem prebujanju;
  • bolečina v predelu ilijo-sakralnih sklepov po daljšem statičnem položaju (na primer po daljšem sedenju na stolu ali križu);
  • bolečina v predelu medvretenčne ploščice L5-S1;
  • napetost ledvenih mišic;
  • bolečina pri palpaciji;
  • premik teles vretenc, ki ga ta disk deli glede na navpično os.

Degenerativne distrofične spremembe v lumbosakralni hrbtenici vedno vodijo do popolnega uničenja diska. Tega postopka je nemogoče ustaviti s pomočjo zdravil. Pomembno je razumeti, da degenerativne distrofične spremembe v ledveno-križnem predelu povzroči kršitev difuzne izmenjave tekočine. Če se postopek zdravljenja s hondroprotektorji izvede s pomočjo intramuskularnega ali peroralnega dajanja zdravil, potem preprosto ne bodo padli v žarišče uničenja hrustančnega tkiva. In delati injekcije v hrbtenico je preveč nevarno. Lahko poškodujete živčno vlakno in oseba bo oblikovala vztrajno parezo ali paralizo spodnjega uda..

Zato je treba poseči po alternativnih terapijah. Trenutno ročna terapija v kombinaciji s fizioterapijo, akupunkturo in terapevtskimi vajami kaže odlične rezultate. Pravilno razvit individualni potek zdravljenja vam omogoča popolno odpravo vseh degenerativnih sprememb in obnovo poškodovanega medvretenčnega diska.

Znaki degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice

Degenerativne spremembe na ledvenih diskih ne ostanejo neopažene. Običajno sliko degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice spremljajo klinični simptomi, zaradi katerih bolnik poišče zdravniško pomoč. Po pregledu in zbiranju anamneze nevrolog ali vertebrolog predpiše MRI pregled. In med njegovim izvajanjem se razkrijejo degenerativne spremembe na diskih ledvene hrbtenice, ki se pojavijo v obliki:

  1. dehidracija površine prstanastega vlakna;
  2. heterogenost njegovega tkiva, izražena v prisotnosti usedlin kalcijevih soli;
  3. rahlo zmanjšanje višine medvretenčne ploščice;
  4. vidne razpoke na površini;
  5. sprememba fiziološke obarvanosti v posameznih segmentih.

Degenerativne distrofične spremembe na diskih ledvene hrbtenice spremljajo tudi bolečine v hrbtu, togost gibov, omejitev obsega gibanja trupa (na primer bolnik se ne more upogniti naprej in s prsti doseči tal ali obrniti zgornji del telesa na stran).

Prvi klinični znaki degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice se lahko pojavijo v dokaj mladih letih, od 20 do 25 let. K njihovemu videzu prispevajo patogeni dejavniki tveganja:

  • vodenje sedečega načina življenja s pretežno sedečim delom;
  • pomanjkanje rednega fizičnega napora na mišični okvir hrbta;
  • prekomerna telesna teža in prebavna debelost;
  • čez dan ne pijete dovolj čiste pitne vode;
  • uporaba nekaterih zdravil, alkoholnih pijač, kajenja;
  • ploska stopala, klaso in druge vrste kršitev položaja stopala;
  • bolezni hrustančnega tkiva kolčnih, kolenskih in gleženjskih sklepov;
  • revmatoidni procesi, kot so sistemski eritematozni lupus, ankilozirajoči spondilitis, sklerodermija itd.
  • tumorji in okužbe hrbtenice in hrbtenjače.

Znakov degenerativnih distrofičnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice ne smemo zanemariti. Začnite z zgodnjim zdravljenjem in tako kratkoročno odpravite tveganje za hernijo diska. Če imate znake degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice, poiščite kliniko za ročno terapijo v vašem mestu. Izkušeni vertebrolog bo za vas določil optimalen potek zdravljenja. Omogočil bo obnovitev motenega procesa difuzne prehrane vlaknastega obroča medvretenčne ploščice.

Zdravljenje degenerativnih distrofičnih sprememb

Manifestacija degenerativnih distrofičnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice je vedno bolečinski sindrom. Lahko je blago, vztrajno, občasno, akutno itd. S pojavom začetnih degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice človek začne doživljati nelagodje v hrbtu po dolgem položaju v statičnem položaju ali po resnih fizičnih naporih. Po počitku vse manifestacije izginejo brez uporabe zdravil. A to ne pomeni dobrega počutja z zdravjem..

Če zdravljenja ne začnete, bodo kmalu izražene degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice, pri katerih sindrom bolečine postane trajen, togost gibov povzroči oslabljeno gibljivost, občasno pride do poslabšanja osteohondroze z izgubo delovne sposobnosti.

Najlažji način zdravljenja zmernih degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice, pri katerih zadošča obnova difuzne izmenjave tekočin med hrustancem in mišičnim tkivom. Za zdravljenje na tej stopnji se pogosto uporabljajo masaža, terapevtske vaje in refleksoterapija..

Z izrazitim uničenjem medvretenčne ploščice se najprej izvede več sej vlečne vleke hrbtenice, da se povrne normalna višina medvretenčnih prostorov. Nato se s pomočjo osteopatije obnovi motena mikrocirkulacija krvi in ​​limfnih žil kosti v leziji. Naslednja faza je razvoj individualnega tečaja terapevtskih vaj in kinezioterapije. Uporabljajo se v kombinaciji s fizioterapijo, masažo, laserskim zdravljenjem in akupunkturo.

Ni priporočljivo posegati po metodah zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Nimajo zdravilnega učinka. To so sredstva za lajšanje bolečin, ki še dodatno prispevajo k uničenju medvretenčne ploščice. Lahko določite tečaj vitaminskih pripravkov. Prav tako ne uporabljajte mišičnih relaksantov, saj z njihovo pomočjo odvzamete telesu sposobnost, da vklopi zaščitno reakcijo napetosti ledvenih mišic. Prevzamejo del fizične in amortizacijske obremenitve. Zaradi tega se medvretenčna ploščica razloži in obnovi..

Obstajajo kontraindikacije, potreben je nasvet strokovnjaka.

Na spletni strani klinike Prosto gibanje lahko uporabite storitev brezplačnega sestanka za primarnega zdravnika (nevrolog, kiropraktik, vertebrolog, osteopati, ortoped). Na začetnem brezplačnem posvetu vas bo zdravnik pregledal in opravil razgovor. Če obstajajo rezultati MRI, ultrazvoka in rentgena, bo analiziral slike in postavil diagnozo. V nasprotnem primeru bo zapisal potrebna navodila.

Glavni vzroki in simptomi degenerativnih distrofičnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice

Ljudje vseh starosti trpijo zaradi težav, patologij, bolečin v hrbtenici. Nestabilnost vretenc, njihov premik, strukturne spremembe so najpogosteje vzrok za bolečino in nevrološke motnje.

Ena izmed mnogih takšnih bolezni hrbtenice so degenerativne distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice..

Razvoj teh sprememb na hrbtenici olajšajo številni dejavniki: velika obremenitev, sedeči, sedeči življenjski slog, odvečna teža.

Najpogostejši vzrok bolečine v ledveni hrbtenici je degenerativna distrofična bolezen hrbtenice (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza). Zanj so značilne spremembe v vretenčnih tkivih, transformacije medvretenčnih ploščic, sklepov, kostnega tkiva, ligamentnega aparata.

Spremembe medvretenčnih ploščic zaradi kompleksa distrofičnih motenj vodijo v osteohondrozo. Pojavi se progresivna deformacija - zmanjšanje višine diska, ločevanje na dele, delaminacija.

Najpogostejša degenerativna sprememba je osteohondroza ledvene hrbtenice. To je posledica velike obremenitve tega oddelka. Poslabšanje in razvoj tega problema olajšajo:

  • poškodbe hrbtenice (zlomi, modrice);
  • preobremenitev;
  • nagnjenost;
  • starostne spremembe;
  • vibracije in še več.

Zaradi funkcionalne preobremenjenosti segmentov hrbteničnega trupa pogosteje trpi ledveni del.

Ljudje, ki trpijo zaradi osteohondroze, se pritožujejo nad dolgočasno bolečino v ledvenem delu hrbtenice, mišičnimi krči, bolečinami in otrplostjo okončin.

Osteohondroza ledvene hrbtenice zahteva intenzivno, dolgoročno, kompleksno zdravljenje.

Kronična bolezen hrbtenice, ki jo spremljajo degenerativne distrofične motnje vlaknastega tkiva medvretenčnih ploščic in nastanek osteofitov, se imenuje spondiloza.

Starejši ljudje pogosteje zbolijo. Spondiloza se lahko razvije v katerem koli delu hrbtenice, pogosteje pa v ledvenem delu.

Glavni razlogi: statična preobremenitev, mikrotrauma, dinamične obremenitve, presnovne motnje, starost. Bolečina je lahko v zadnjici, nogah, bokih.

Možna je omejitev mobilnosti. Pojavi se med hojo, navpična statična obremenitev. Bolečina se nadaljuje, dokler se oseba ne upogne naprej.

Ledvena spondiloza dolgo napreduje in je kronična.

Spondiloartroza je degenerativna bolezen fasetnih sklepov hrbtenice. Disfunkcija fasetnih sklepov vodi v hude bolečine v križu.

Lahko se razvije samostojno, pa tudi sočasno z osteohondrozo.

Razlogi so lahko prirojene nepravilnosti hrbtenice, travme, kronične mikrotravme hrbtenice. Najpogosteje se bolečina pojavi med prehodom iz mirovanja v gibanje..

Poslabša se pri upogibanju in obračanju telesa nazaj. Ima lokaliziran značaj.

Razlogi

Degenerativne spremembe se lahko pojavijo zaradi poškodb ali med naravnim staranjem telesa.

Vzrok za degenerativne distrofične motnje ledvene hrbtenice je bodisi vnetje bodisi patološka nestabilnost mikrometic. Ali oboje skupaj.

Ko pride do medvretenčne hernije, beljakovine v prostoru diska dražijo živčne korenine.

In vlaknasti obroč izgubi svojo moč, ne more prenesti obremenitve hrbtenice, kar vodi do velike gibljivosti na prizadetem območju hrbtenice. Vse to skupaj povzroča ogromno vztrajnih bolečin v hrbtu..

Zaplet degenerativnih distrofičnih sprememb je nastanek medvretenčne kile. Ko se pojavi hernija diska, se doda tudi mehansko stiskanje nevrovaskularnega snopa, zaradi česar se bolečina stopnjuje, je trajna.

Simptomi

Ljudje, ki imajo degenerativne distrofične spremembe v ledvenem delu, čutijo nenehno bolečino, ki se včasih okrepi. Simptomi se lahko pojavijo, ko procesi napredujejo. Simptomov je lahko veliko, pogosteje pa so:

  • občutek nelagodja pri določenih gibih telesa (obračanje, upogibanje, dvigovanje uteži);
  • odrevenelost, mravljinčenje v nogah;
  • dolgočasne, boleče bolečine v križu;
  • dolgotrajno nelagodje v ledvenem delu;
  • nevrološke motnje;
  • več nelagodja med sedenjem kot stoje, hoje ali ležanja.

Obstaja več stopenj manifestacije degenerativnih distrofičnih sprememb:

Prva stopnja, ko ima oseba izrazito bolečino v križu. Nelagodje je tako veliko, da mora oseba omejiti gibanje. Oteževanje normalnega življenja.

Za drugo stopnjo je značilna omejena gibljivost, lumbago, mravljinčenje v nogah.

Naslednja stopnja vodi do slabe cirkulacije. Pojavijo se konvulzije, otrplost spodnjih okončin.

In najtežja stopnja, ko pride do paralize ali pareze.

Pomembno je pravočasno dobiti dostojno terapijo, da se izognete resnim posledicam..

Degenerativne distrofične spremembe na odsekih trupa hrbtenice se v glavnem razvijejo kot posledica kronične in akutne preobremenitve pod vplivom vseh mikrotravm.

Z degenerativnimi lezijami se telesa vretenc lahko premikajo v različnih smereh.

Zdravljenje, diagnostika

Ko bolnik poišče zdravnika z bolečinami v hrbtu, je težko diagnosticirati takšno bolezen, saj so lahko vzroki za to številne bolezni..

Običajno uporabljajo več metod:

  1. Rentgenski pregled.
  2. pregled z računalniško tomografijo.
  3. Slikanje z magnetno resonanco.
  4. Celovit nevrološki pregled.

Neželeno je prezreti bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Ta težava ne bo izginila sama od sebe. In samozdravljenje lahko stanje še poslabša. Pri predpisovanju zdravljenja mora zdravnik upoštevati vse značilnosti pacientovega telesa in ga narediti celovitega.

  • fizioterapevtski postopki;
  • zdravljenje z mamili;
  • fizioterapija;
  • bazen;
  • ljudske metode;
  • akupunktura;
  • kirurško zdravljenje (redki primeri);
  • sporočilo.

Takšno zdravljenje lajša bolečine, krepi mišični steznik, odstranjuje mišično napetost in povečuje prekrvavitev hrbtenice..

Trenutno je mogoče odpraviti vzrok takšnih težav. Ob upoštevanju resnosti posledic je treba zdravljenje in diagnozo izvajati pravočasno, pa tudi usposobljeni strokovnjaki..

Degenerativne-distrofične spremembe na hrbtenici - kaj je to?

Degenerativni-distrofični procesi, ki se pojavijo v hrbtenici, so ena najpogostejših patologij mišično-skeletnega sistema..

Te spremembe so lahko drugačne narave: lahko osteohondroza, spondiloartroza, spondiloza itd..

Po statističnih podatkih se več kot 80% svetovnega prebivalstva na tak ali drugačen način sooča s patološkimi spremembami na hrbtenici.

Položaj poslabšuje sodoben življenjski slog: slaba ekologija, sedeči način življenja, sedeče delo, slabe navade in nezdrava prehrana.

Vsakdo se lahko sooči z degenerativno-distrofičnimi spremembami, zato je pomembno vedeti, kako se spoprijeti s temi patologijami.

Kaj so degenerativne-distrofične spremembe na hrbtenici?

Degenerativno-distrofične spremembe na hrbtenici (DDI) so kombinacija patologij hrustanca in kostnega tkiva, kar povzroča boleče občutke. Degenerativni-distrofični procesi so predstavljeni kot skupina simptomov, kot izraz za ločeno bolezen jih ni mogoče uporabiti.

Boleče občutke nastanejo zaradi prisotnosti naslednjih degenerativno-distrofičnih bolezni:

Vrste degenerativno-distrofičnih sprememb

Sodobna medicina razlikuje tri glavne vrste degenerativno-distrofičnih sprememb, ki se pojavijo v segmentih hrbtenice:

  • Osteohondroza;
  • Spondiloartroza;
  • Spondiloza.

Spondiloza povzroči nastanek navpičnih bodic na hrbtenici (osteofiti). Osteofiti pa začnejo stiskati korenine živčnih končičev hrbtenjače. Ta postopek pri pacientu povzroča bolečino..

Z osteohondrozo medvretenčne ploščice izgubijo normalno elastičnost in moč. Zmanjšana je tudi višina diskov. Deformacije, ki se pojavijo v medvretenčnih diskih, vodijo do pretrganja obročastega vlakna in prodiranja vsebine jedra diska navzven. Ta proces povzroči pojav medvretenčne kile, ki z razvojem začne stiskati hrbtenične živčne končiče. To vodi do pojava bolečine pri pacientu..

Spondiloartroza je zaplet osteohondroze. Spondiloartroza se imenuje patologija fasetnih sklepov (z njihovo pomočjo so vretenci pritrjeni drug na drugega). V procesu razvoja patologije se hrustančno tkivo teh sklepov začne redčiti in propadati. Lahko deluje kot samostojna bolezen, pa tudi v kombinaciji z drugimi otrokovimi patologijami.

Poleg te razvrstitve obstaja delitev degenerativno-distrofičnih procesov po lokalizaciji:

Vzroki za degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice

Degenerativno-distrofične spremembe na hrbtenici so nevarne predvsem zato, ker se lahko razvijejo v kronične patologije. Približno 85% bolnikov z degenerativno-distrofičnimi patologijami se pritožuje zaradi stalnih bolečin v hrbtu in okončinah.

Da bi preprečili razvoj DDI, je vredno razumeti, kako lahko pride do teh sprememb.

Glavni razlogi za pojav DDI so:

  • Motnje presnovnih procesov in krvnega obtoka na območju medvretenčnih ploščic določenega dela hrbtenice;
  • Pomanjkanje hranil v tkivih hrbtenice;
  • Poškodbe hrbtenice, pa tudi posttravmatski sindromi;
  • Prekomerni stres na hrbtenici;
  • Nepravilno in pogosto dvigovanje uteži;
  • Raztezanje vezi, mišic;
  • Mikrotrauma hrbtenice;
  • Nalezljivi procesi v hrbtenici;
  • Hormonske motnje;
  • Vnetni procesi v telesu;
  • Slabe navade;
  • Napačna prehrana;
  • Odvečna teža;
  • Sedeči življenjski slog, sedeče delo;
  • Starostne spremembe v tkivih, nezadostna prehrana tkiv;
  • Genetski vzroki.

Seznam razlogov jasno prikazuje vrsto dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice..

Kako ustaviti degenerativno-distrofične spremembe na hrbtenici?

Enotnega terapevtskega sistema, ki odpravlja degenerativno-distrofične patologije, danes ne obstaja. Zdravljenje je izbrano glede na vrsto patologije. Zdravljenje je zapleteno in vključuje več metod: terapija z zdravili, fizioterapevtske vaje, fizioterapevtski postopki, redkeje kirurški posegi.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje več glavnih skupin zdravil, od katerih vsaka opravlja posebne funkcije:

NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)Ta zdravila so namenjena lajšanju bolečin
Mišični relaksantiZdravila iz te skupine lajšajo mišične krče, edeme in izboljšujejo krvni obtok
Novokainska blokadaUporablja se samo v primeru neznosne bolečine
Steroidna protivnetna zdravilaUporablja se, kadar so nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki nemočni
HondroprotektorjiPosebna zdravila, ki lahko sprožijo regeneracijo hrustančnega tkiva
Vitaminski kompleksiObvezna postavka pri kateri koli terapiji z zdravili. Ta zdravila so namenjena vzdrževanju normalnega metabolizma v telesu ter normalizaciji prehrane tkiv in mišic.

To je standardni nabor zdravil, ki se uporabljajo pri različnih degenerativno-distrofičnih boleznih. Glede na specifično diagnozo in klinično sliko lahko seznam prilagodi lečeči zdravnik.

Fizioterapija

Terapevtska gimnastika je vodilna metoda boja proti degenerativno-distrofičnim spremembam v hrbtenici. Fizioterapevtske vaje se uporabljajo pri skoraj vseh boleznih mišično-skeletnega sistema.

Pomembno! Komplet vaj naj izbere le lečeči zdravnik ob upoštevanju posamezne klinične slike bolnika. Kompleks je treba izvajati šele po tem, ko je akutna kriza bolezni minila in je sindrom bolečine nekoliko izginil.

Fizioterapija ima tudi številne kontraindikacije, med drugim:

  • Dekompenzacija srca;
  • Pri cervikalni osteohondrozi je prepovedano trzanje glave;
  • Pri ledveni osteohondrozi so prepovedani ostri upogibi naprej;
  • Hude somatske bolezni.

Približen sklop vaj (začetni položaj - ležanje na hrbtu):

  1. Iztegnite roke vzdolž telesa, zaprite nogo skupaj. Počasi vdihnite in med vdihom začnite širiti roke vstran. Med izdihom se vrnite v začetni položaj;
  2. Ponovno iztegnite roke vzdolž telesa in stisnite noge skupaj. Stisnite in odprite prste v pest, hkrati pa upogibajte in razgibajte stopala;
  3. Iztegnite roke vzdolž trupa, držite noge skupaj. Upognite kolena, ne da bi dvignili noge od tal. Nato se počasi vrnite v začetni položaj in drsite z nogami po tleh;
  4. Razširite roke v različnih smereh, noge postavite v širino ramen. Počasi vdihnite in dlani združite na levo stran telesa. Med izdihom združite roke na drugi strani;
  5. Ponovno iztegnite roke vzdolž telesa, držite noge skupaj. Počasi in izmenično vdihnite in gladko dvignite zravnane noge pod pravim kotom. Med izdihom mirno spustite;
  6. Roke naj bodo vzdolž trupa, noge skupaj. Zdaj dvignite noge, upognjene v kolenih, zadržite v tem položaju 5-10 sekund, nato pa se pri štetju 2, 3, 4 počasi spustite v začetni položaj. Nog ne dvigujte previsoko. Po končani vaji počivajte 10-15 sekund;
  7. Potegnite roke na ramena, komolce povežite pred prsmi. Zdaj razširite komolce v različne smeri in počasi vdihnite. Nato izdihnite in komolce združite pred prsi;
  8. Razširite roke na straneh, postavite noge skupaj. Zdaj upognite in poravnajte levo nogo, medtem ko poskušate koleno čim bolj potegniti do trebuha (če je težko, si lahko pomagate z rokami). Naredite enako z desno nogo;
  9. Lezi na bok. Desno roko položite pod glavo, leva pa naj leži na tleh pred prsmi. Poravnano levo nogo upognite v kolčnem sklepu, nato pa nanjo pritrdite desno nogo. Nato počasi spustite noge. Hkrati je treba stopala držati upognjena (kot upogiba mora biti raven). Enako ponovite z nasprotno stranjo;
  10. Desno držite nad glavo, levo iztegnite vzdolž trupa. Upognite noge in vdihnite. Zdaj dvignite levo roko v veri, medtem ko izravnate noge, in se ob izdihu iztegnite.

Video: "Kako ravnati z osteohondrozo materničnega vratu?"

Fizioterapevtske dejavnosti

Fizioterapijo je treba iskati med remisijo, tj. brez sindroma bolečine in vnetja.

Trenutno se lahko predpišejo naslednji postopki:

  • Masažne seje, ki pospešujejo presnovne procese v telesu, blažijo krče;
  • Manualna terapija, ki lahko vsako vretence vrne v njegov običajni položaj;
  • Akupunktura;
  • Magnetoterapija;
  • Elektroforeza;
  • UHF.

Glede na posamezne značilnosti bolnika bo zdravnik izbral najučinkovitejše fizioterapevtske ukrepe.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja v večini primerov le, če konzervativno zdravljenje ni obrodilo nobenih sadov in bolezen še naprej napreduje, kar bolniku grozi z resnimi zapleti ali invalidnostjo.

Za operacijo se lahko odloči le lečeči zdravnik na podlagi podrobnih diagnostičnih rezultatov in preučevanja bolnikove anamneze.

Preprečevanje

Ker so degenerativne-distrofične spremembe pogoste, se morate pred njimi zaščititi v zgodnjih fazah..

Znano je, da je preventiva veliko bolj učinkovita kot katero koli zdravljenje, zato se izogibajte težavam v sedanjosti in prihodnosti, poskušajte upoštevati preprosta pravila:

  • Naj bo hrbet topel in suh. Prekomerna vlaga in podhladitev bo takoj privedla do vnetja;
  • Poskusite se izogniti naporni telesni aktivnosti;
  • Zavzemite se z gimnastiko. Izberite preprost sklop vaj in ga izvajajte vsaj vsak drugi dan;
  • Če vas vaše delo sili, da ste nenehno v statičnem položaju, poskusite položaj spremeniti čim pogosteje. Če je mogoče, poskusite delati odmore in se ogrevati vsakih 1-1,5 ure po 10-15 minut;
  • Prilagodite svojo prehrano in se znebite slabih navad;
  • Poskusite vdihavati svež zrak in hoditi čim pogosteje;
  • Poiščite kakovostno ortopedsko vzmetnico in ortopedsko blazino. Zdrav spanec vas bo v prihodnosti rešil tudi pred degenerativno-distrofičnimi spremembami..

Zaključek

Degenerativne-distrofične spremembe na hrbtenici so diagnosticirane pri 80% svetovnega prebivalstva. Patološke spremembe na hrbtenici poslabšajo sodoben življenjski slog, slaba ekologija, nepravilna prehrana in slabe navade.

Vsak od nas se lahko sooči (ali pa se je že srečal) s takšno težavo, zato je pomembno, da si zapomnimo več pomembnih dejavnikov glede DDI:

  • Obstajajo tri vrste degenerativno-distrofičnih sprememb: osteohondroza, spondiloartroza in spondiloza. Vsaka od teh bolezni povzroči deformacijo in uničenje hrustanca in kostnega tkiva ter pojav bolečih občutkov;
  • Razlogov za pojav DDI je nešteto. Zato je pomembno biti pozoren na svoje zdravje in ob prvih simptomih poiskati pomoč;
  • Da bi odpravili DDI, je prvi korak določitev natančne diagnoze. Le jasna in podrobna klinična slika bo omogočila izbiro učinkovitega kompleksnega zdravljenja;
  • Za DDI ni nobenega medicinskega kompleksa. Individualni terapevtski tečaj je izbran glede na specifično klinično sliko. Običajno kompleks zdravljenja vključuje terapijo z zdravili, fizioterapijo, terapevtske vaje. V redkih primerih posežejo po pomoči kirurga;
  • Pomembno je ne samo pravočasno zdravljenje patologij, temveč tudi preventiva. Preprosti preventivni ukrepi vam lahko pomagajo pri izogibanju prihodnjim težavam ali poslabšanju obstoječih težav.

Degenerativne-distrofične spremembe na hrbtenici: zakaj je telesna neaktivnost nevarna za ljudi

Pokončna hoja je starodavnim ljudem omogočala osvoboditev zgornjih okončin in razvoj fine motorike rok. Hkrati je to privedlo do premika težišča navzdol in občutnega povečanja obremenitve hrbtenice. Močan mišični steznik ne samo, da zagotavlja popolno gibanje, temveč tudi ščiti tkiva hrbtenice pred prezgodnjim uničenjem.

Življenje sodobne osebe je telesna neaktivnost in pogosto nastajajoče bolečine v hrbtu (dorsalgija). Najpogosteje se pojavijo zaradi degenerativno-distrofičnih sprememb v torakalni in ledveni hrbtenici. Pogosto jih imenujemo splošni izraz "osteohondroza", čeprav to ni povsem pravilno.

Zakaj se začne degeneracija

Glavni predispozicijski dejavniki za progresivne procese uničenja struktur hrbtenice so pretirane nefiziološke aksialne obremenitve z nezadostno podporo paravertebralnih mišic.

Nizek mišični tonus in nizek trening vodita k spremembi drže, da bi okrepili ali zgladili naravne obline hrbtenice. Zato je tudi v odsotnosti telesne aktivnosti pritisk na vse nosilne kostno-sklepne strukture neenakomerno porazdeljen. To vodi do njihove prezgodnje obrabe, kar se kaže v degenerativno-distrofičnih procesih.

Spremembe v hrbtenici so značilne za starost, ko pride do naravnega staranja, oslabitve vezi, otrdelosti hrustanca in sprememb v strukturi kosti. Toda te motnje pri mladih že začenjajo odkrivati..

Značilnosti življenja sodobne osebe, ki prispevajo k zgodnji obrabi in degeneraciji hrbtenice:

Največja obremenitev pade na ledveni del in v manjši meri na prsni del hrbtenice. Zato se na teh ravneh pogosteje zaznajo degenerativno-distrofični procesi..

Kaj se zgodi v hrbtenici

Vretenca so med seboj povezana s pomočjo sklepov med sosednjimi procesi, elastičnimi medvretenčnimi ploščicami in ligamenti različnih dolžin. Patološki procesi so sestavljeni iz uničenja tkiv (degeneracija) s presnovnimi motnjami (distrofija) v njih. V tem primeru so vse strukture vpletene v različni meri..

Obstaja več vrst degenerativno-distrofičnih sprememb v tkivih hrbtenice:

Najbolj ranljiva struktura je medvretenčna ploščica. Sestavljen je iz zunanje vlaknasto-vlaknaste kapsule in elastičnega zaobljenega celuloznega (želatinastega) jedra. Običajno kapsula ne štrli izven vretenčnih mest, jedro pa je v središču. To zagotavlja prožnost in absorpcijo udarcev med gibanjem..

Začetne degenerativne-distrofične spremembe v hrbtenici so rahljanje sten kapsule diska in zmanjšanje vodljivosti njenega jedra. Posledično se disk zravna, postane manj elastičen, njegove stranice se izbočijo iz vretenc. Na naslednji stopnji se vsebina jedra premakne vstran in začne prodirati skozi napako vlaknaste kapsule. To se imenuje izboklina diska. Ko jedro pade izven kapsule, govorijo o kili. Poseben tip štrlenja je vstavitev jedra v vretenec (Schmorlova kila).

Jedro diska se lahko poruši in izpade v obliki zapornic v lumen hrbteničnega kanala. V tem primeru bodo živčne strukture stisnjene in poškodovane..

Na robovih vretenc se na mestih pritrditve vezi pojavijo področja okostenelosti in rasti v obliki trnja. Zaradi tega vretenca postanejo neenakomerna in se tako rekoč širijo. To je posledica tekočih distrofičnih procesov in tudi kompenzacije diska, ki je postal nestabilen..

Distrofija hrustanca v medvretenčnih sklepih fasetnega sklepa vodi do degeneracije in deformacije sklepa z vključitvijo okoliških tkiv.

Posledice kompleksa patoloških sprememb:

Simptomi bolezni so posledica samih degenerativno-distrofičnih sprememb in vpletenosti nevrovaskularnih tvorb in mišic v proces.

Kako se kaže

Bolečina je najpogostejši simptom degenerativno-distrofičnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice. Najpogosteje je enostranski, vendar s spondiloartrozo postane simetričen. Miofascialni sindrom povzroča bolečino v paravertebralnih mišicah, to spremlja lokalna mišična napetost in pojav sprožilnih točk.

Ko stisnemo živčne korenine, nelagodje zadnjico in nogo, pojavi se šibkost določenih mišic noge in razkrijejo območja otrplosti. Sindrom dolgotrajne kompresije vodi do asimetrične atrofije spodnjih okončin. Zdravnik zazna tudi spremembo tetivnih refleksov, simptome napetosti v živčnih koreninah.

Spremembe v strukturi hrbtenice, bolečine in mišična napetost vodijo do omejene gibljivosti spodnjega dela hrbta. Hoja se spremeni, telo se lahko nagne na eno stran, da se zmanjša stiskanje korenin.

Degenerativno-distrofične spremembe na prsnem delu hrbtenice spremljajo bolečina (običajno med lopaticami), miofascialni sindrom, skolioza in spremembe drže. Bolečina lahko izžareva vzdolž medrebrnega prostora in posnema simptome bolezni prsnega koša ali trebušne votline.

Če je hrbtenjača stisnjena, se nepravilnosti odkrijejo pod nivojem lezije. Lahko so asimetrične. Značilna paraliza nog z zmanjšano občutljivostjo, motnje v medeničnih organih. Hrbtenjača je krajša od hrbtenice; pod 1 ledvenim vretencem se nahaja masiven snop živcev (cauda equina). Z deformacijo hrbteničnega kanala na tej ravni ali s sekvestracijo kile se pojavi sindrom cauda equina.

Ugotovitev vseh simptomov, pregled in zaslišanje bolnika pomagajo zdravniku, da določi raven lezije in predlaga naravo obstoječih patoloških sprememb. Poleg tega se izvajajo raziskave.

Diagnostika in zdravljenje

Instrumentalna diagnostika je potrebna za natančno sliko bolezni, za izključitev tumorja ali poškodbe hrbtenice, za ugotavljanje stopnje in narave poškodb živčnih struktur. To je potrebno za izbiro taktike zdravljenja..

Za razjasnitev mišičnih lezij in ultrazvok se izvajajo rentgenski žarki, CT in MRI hrbtenice, mielografija, EMG.

Za zdravljenje degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice in njihovih posledic se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Načela terapije:

Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti, vitamini B, vaskularna in nevrotropna zdravila ter analgetiki. V akutni fazi so za čim prejšnje doseganje terapevtske koncentracije zdravil v krvi predpisane intravenske infuzije in intramuskularne injekcije, nato preidejo na jemanje tablet.

Za zdravljenje radikularnih sindromov je zdravljenje z zdravili dopolnjeno s skeletno vleko. Učinkovite so terapevtske blokade. V tem primeru se analgetiki, kortikosteroidi in druga zdravila injicirajo subkutano, paravertebralno ali epiduralno..

Odločitev o operaciji se sprejme v primeru obstojnega sindroma hude bolečine, stiskanja hrbtenjače. Izvajajo se tako klasični kirurški posegi kot sodobne operacije z minimalnim vplivom. Zmanjšujejo tveganje za pooperativne zaplete in prispevajo k zgodnjemu okrevanju delovne sposobnosti..

Natančno napoved bolezni z degenerativno-distrofičnimi spremembami na hrbtenici je težko napovedati. Podobne motnje pri različnih bolnikih lahko povzročijo različno intenzivne simptome. Prisotnost miofascialne bolečine je ugodnejša od razvoja radikularnega sindroma. Bolj kot je razvit mišični steznik, boljša je prognoza. Nekatere obstojne zaščitno-kompenzacijske deformacije lahko izboljšajo potek bolezni, druge pa vodijo v postopno uničenje diskov in vretenc.

Začeti je treba s preprečevanjem degenerativno-distrofičnih sprememb na hrbtenici od mladostništva. Potrebni so telesna vzgoja, oblikovanje pravilne drže, odprava hipodinamije, ergonomsko kompetentna ureditev delovnega mesta, vzdrževanje normalne teže. Vsi ti ukrepi bodo preprečili zgodnjo obrabo hrbtenice..