Glavni / Sacrum

Deformacija prsnega koša

Sacrum

Deformacija prsnega koša se razume kot sprememba oblike in velikosti prsnega koša. Lahko je prirojena in pridobljena, vendar vedno negativno vpliva na notranje organe. Deformirane dojke so v našem času dokaj pogosta težava in se pojavijo pri 1-2 osebah na tisoč.

Vrste in razvrstitev

Obstajata 2 glavni vrsti deformacij dojk: prirojena (displastična) in pridobljena. Slednje je lahko posledica travme, vnetnih patologij in kirurških posegov na srcu, pljučih in drugih organih prsne votline. Včasih izkrivljanje oblike dojke povzroči torakoplastika (odstranitev enega ali več reber) zaradi neke vrste prirojene deformacije.

Pridobljena deformacija prsnega koša se lahko razvije po prenesenih gnojnih boleznih organov prsne votline ali stene - na primer gnojni plevritis, kavernozna tuberkuloza, osteomielitis, rahitis itd. Na strani lezije se v tem primeru obseg prsnega koša močno zmanjša in medrebrni prostori se zožijo. Posledično je hrbtenica v prsnem predelu ukrivljena.

Omeniti velja, da so takšne deformacije, ki se pojavijo v ozadju nalezljivih in vnetnih procesov, izjemno redke. To je razloženo, prvič, s pravočasnim odkrivanjem nevarnih bolezni, drugič pa z učinkovitostjo sodobne antibakterijske terapije..

Po zlomih reber, telesa ali roke prsnice so možne posttravmatske deformacije. V otroštvu se takšne poškodbe zaradi mehkobe in gibljivosti okostja precej enostavno popravijo, česar pri odraslih ne moremo trditi..

Pri majhnih otrocih je lahko vzrok deformacije rahitis, ki se pojavi med intenzivno rastjo. To bolezen spremlja pomanjkanje tvorbe kosti in nezadostna mineralizacija kosti zaradi pomanjkanja kalcija. Pri rahitisu se rebro razširi v anteroposteriorni velikosti, spodnji rob se umakne, telo in ksifoidni odtenek prsnice se pomakne naprej, podobno kobilici. Zato se ta deformacija imenuje kobilica.

Scaphoid depresija je še ena zelo redka vrsta deformacije prsnice. Povzroča jo bolezen siringomijelije, ki prizadene hrbtenjačo. Kosti izgubijo togost in se upognejo v zgornjem in srednjem prsnem košu.

Pridobljena deformacija prsnega koša pri mladostnikih je lahko posledica ukrivljenosti hrbtenice - skolioze. Pri odraslih se lahko konfiguracija prsnega koša spremeni s pljučnim emfizemom: zaradi širjenja v anteroposteriorni smeri prsni koš dobi obliko cevi.

Med prirojenimi deformacijami prsnega koša najpogosteje najdemo lijasto deformacijo, nekoliko redkeje - kobilico. Redke vrste deformacij vključujejo poljski sindrom in sindrom žene ter okvare prsnice, povezane z netipično lokacijo srca.

Prirojena deformacija prsnega koša pri otroku (CBC)

Pri prirojenih deformacijah se spremeni oblika sprednje površine prsnega koša, pride do nerazvitosti prsnice, reber ali mišic. Pogosto nekatera rebra morda sploh manjkajo. V veliki večini primerov (več kot 90% vseh deformacij prsnega koša) se diagnosticira ukrivljenost dojk.

Ljevni prsni koš je umik sprednje prsnice navznoter. Natančen vzrok te napake ni bil ugotovljen. Vendar o njegovem genetskem izvoru ni dvoma, kar potrjuje prisotnost iste patologije pri bližnjih sorodnikih bolnikov. Poleg tega zelo pogosto lijakasto deformacijo spremljajo tudi druge malformacije..

Neposredni vzrok je displazija hrustanca in vezivnega tkiva, ki se lahko pokaže ne le pred rojstvom otroka, temveč tudi med njegovo nadaljnjo rastjo. S starostjo patologija pogosto napreduje in vodi do negativnih posledic:

  • ukrivljenost hrbtenice;
  • zmanjšanje volumna prsne votline;
  • premik srca;
  • motnje v delovanju notranjih organov.

Obstajajo 3 stopnje deformacije lijaka. Če jih želite določiti, morate izmeriti velikost korita. Če je manj kot 2 cm, je to 1 stopinja, pri kateri srce ni premaknjeno.

Ko je velikost lijaka od 2 do 4 cm, govorijo o 2. stopnji deformacije, premik srca v tem primeru ni večji od 3 cm. Za zadnjo 3. stopnjo je značilna globina lijaka več kot 4 cm in premik srca za več kot 3 cm.

Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, je lijasta deformacija skoraj nevidna. Edini znak anomalije je tako imenovani paradoks navdiha - povečana umik prsnice in reber med vdihom.

Vendar ukrivljenost postopoma napreduje in doseže svoj maksimum v treh letih. Pri otrocih prihaja do zaostajanja v telesnem razvoju, motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema in pogostih prehladov. V prihodnosti se globina lijaka vedno bolj povečuje in lahko doseže velikost 7-8 cm.

Deformacija hrustanca se pojavi 10-krat redkeje kot lijasto obliko in je značilna prekomerna rast obalnega hrustanca, običajno 5-6 reber. Skrinja štrli naprej na sredini in postane kot čoln.

Ko otrok raste, se oblika prsnice vedno bolj izkrivlja in predstavlja pomembno kozmetično napako. Od zunaj se zdi, da je prsni koš v stalnem vdihu.

Treba je opozoriti, da s kostnato deformacijo organi hrbtenice in prsnega koša praktično ne trpijo. Srce ima obliko kapljice - njegova vzdolžna os je močno povečana v primerjavi s prečno.

Glavne pritožbe bolnikov so zasoplost, utrujenost, palpitacije med fizičnim naporom..

Deformacija prsnega koša pri mladostnikih

Starši pri mladostnikih najpogosteje po naključju opazijo spremembe v obliki dojk. Brez očitnega razloga se v središču prsnega koša nenadoma pojavi depresija ali, nasprotno, kosti se začnejo izbočiti. Najpogosteje se to zgodi v starosti 11-15 let, ko otrok hitro raste.

Deformacija v obliki lijaka ima še posebej presenetljive simptome: prsni koš se poravna, robovi reber se dvignejo, ramena se spustijo in želodec štrli ven. Zaradi deformacije kosti je hrbtenica ukrivljena v anteroposteriorni (kifoza) ali bočni smeri (skolioza).

Med globokim vdihom se sprednji del prsnega koša še bolj pogrezne (paradoks navdiha) in opazimo številne tipične znake:

  • nizka telesna teža, ki ne ustreza starostni normi;
  • palpitacije in bolečine v srcu;
  • povečano znojenje in krvni tlak;
  • bledica kože;
  • nizka fizična vzdržljivost;
  • pogost bronhitis.

Deformacija prsnice pri šolarjih ne povzroča le fizičnih neprijetnosti in bolezni, temveč tudi negativno vpliva na krhko psiho. Mladostniki se zavedajo svoje telesne napake in se je sramujejo ter se z vsemi močmi poskušajo skriti.

Kako popraviti deformacijo prsnega koša

Pri zdravljenju deformacij prsnega koša sodelujejo kirurgi, ortopedi in travmatologi. Na izbiro tehnike vplivata 2 dejavnika: vzrok in stopnja ukrivljenosti. Če ni stiskanja notranjih organov in je patološki proces odkrit v zgodnji fazi, je možen konzervativni pristop.

Vakuumski zvonec - vakuumski zvonec - se uspešno uporablja pri otrocih in odraslih (z manjšimi deformacijami)
Možno je zdraviti kostno deformacijo s posebnim steznikom, vendar le v zgodnjih fazah. Nošenje ortopedske ortoze je pri otrocih upravičeno: otrokovo telo se dovolj hitro prilagodi zunanjim vplivom.

Delovanje

Kirurška korekcija lijakaste deformacije vključuje približno 50 možnosti, ki se razlikujejo po načinu stabilizacije. Operacije se lahko izvajajo z zunanjo, notranjo fiksacijo ali brez njih. Obstajajo tudi tehnike premikanja prsnice za 180 ° - na primer prosti preklop sternokostalnega kompleksa ali odriv mišične noge ob ohranjanju žilnega snopa. Za plitve vdolbine 1-2 stopinje se uporabljajo umetni vsadki.

Trenutno najbolj obetavno področje kirurgije velja za operacije, med katerimi so znotraj pacientovega telesa nameščene posebne plošče. Takšni posegi so najmanj travmatični in jih je dokaj lahko prenašati, omogočajo pa tudi čim krajše obdobje rehabilitacije..

Izbira metode se izvede ob upoštevanju številnih parametrov, predvsem pa je odvisna od stopnje deformacije in njenega vpliva na delo notranjih organov. Naloga je močno olajšana, če je napaka zgolj kozmetične narave, kar ne ustvarja dodatnih težav.

Fizioterapija

Deformacija prsnega koša pri otrocih, odkrita v zgodnji fazi, se dobro odziva na konzervativno zdravljenje. Vadba pomaga vzdrževati normalno delovanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema, pomaga preprečevati odmikanje organov in ukrivljenost hrbtenice.

Ure fizikalne terapije izvaja inštruktor vadbe, ki na podlagi pacientovih podatkov izbere potrebne vaje in pozneje oceni njihovo učinkovitost. Gimnastika se izvaja tudi v obdobju rehabilitacije po operaciji..

Gimnastični kompleks lahko vključuje naslednje vaje:

  • hoja različnih težavnostnih stopenj 2-3 minute;
  • v stoječem položaju, noge v širini ramen, pri vdihu dvignite roke navzgor in ob izdihu spustite;
  • vzemite roke nazaj in zložite roke v ključavnico. Počasi povlecite ramena nazaj, hkrati pa dvignite roke za hrbet in čim bolj dvignite lopatice;
  • zelo koristno je izvajati vaje z gimnastično palico (bodybar). Palico postavite za hrbet in jo položite na vrh lopatic, tako da držite konce. Hodite z visoko dvignjenimi koleni;
  • kolo. Ležite na hrbtu, izmenično poravnajte noge, ne da bi jih spustili na tla. Učinek se bo povečal, če bosta tudi glava in ramena težki, roke pa na hrbtni strani glave;
  • stoje na vseh štirih, izmenično dvignite bodisi levo bodisi desno roko. Pri izvajanju morate zagotoviti, da v spodnjem delu hrbta ni odklona..

Tako je na voljo veliko možnosti zdravljenja deformacij prsnega koša. Konzervativne metode so učinkovite predvsem pri majhnih otrocih. V veliki večini primerov je napako pri mladostnikih in odraslih mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Deformacija prsnega koša

Splošne informacije

Deformacija prsnega koša do te ali druge stopnje se pojavi pri približno 4% ljudi. Ta patologija se izraža s spremembo oblike prsnega koša, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Koda deformacije prsnega koša v skladu z ICD-10 - Q67.6 (potopljen prsni koš), Q67.7 (prsni koš s kostmi).

Za to patologijo je značilen progresivni potek. Praviloma se oblika prsnice precej spremeni, zato lahko takšna patologija povzroči okvaro številnih sistemov - dihal, kardiovaskularnih itd. Pri majhnih otrocih takšne motnje morda niso preveč opazne. Toda takoj, ko otrok odraste in dopolni 3 leta, odstopanje postane bolj izrazito. Starši pogosto opazijo patološke oblike prsnega koša pri otrocih po naključju, ko se na predelu prsnega koša pojavi depresija ali ko kosti štrlijo. V tem primeru morate zagotovo obiskati strokovnjaka in se z njim posvetovati. Kaj ogroža to stanje in kako zdraviti patologijo, bomo razpravljali v tem članku.

Patogeneza

Praviloma se deformacija pojavi v tistih obdobjih, ko se človek aktivno razvija in raste: v predšolskem in mladostniškem obdobju. Do zdaj patogeneza te bolezni ni bila popolnoma razumljena. O tem obstaja veliko teorij in hipotez. Zlasti se domneva, da prepona vpliva na patologijo prsnice. Obstaja tudi teorija, da mehanizem bolezni temelji na zmanjšanju moči obalnega hrustanca, ki nastane zaradi pomanjkanja kolagena v človeškem telesu. Zaradi zmanjšanja moči obalnega hrustanca sprednja stena prsnega koša med dihanjem ni pravilno podprta, kar vodi v postopno progresivno depresijo prsnega koša.

Obstaja tudi teorija, v skladu s katero se deformacija prsnega koša pojavi v ozadju hondrodisplazije obalnega hrustanca, kar vodi do napredovale rasti reber. Obstaja tudi mnenje, da je deformacija prsnice ena od manifestacij displazije vezivnega tkiva. Toda delo na proučevanju patogeneze bolezni še vedno poteka..

Razvrstitev

Po izvoru deformacije prsnice jih delimo na prirojene in pridobljene.

  • Prirojena deformacija prsnega koša je lahko v obliki lijaka (približno 90%), kobilica (8%). Še 2% prirojenih nepravilnosti je posledica drugih resnih nepravilnosti prsnice.
  • Pridobljena deformacija se pojavi po operaciji, travmi in vnetju.

Glede na znake v sodobni medicini se določijo takšne sorte te patologije:

  • Deformacija prsnega koša je najpogostejša oblika bolezni. S takšno patologijo opazimo potopljen in rahlo depresiven prsni koš. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri dečkih. Lijasta deformacija 1. stopnje je praviloma kozmetična napaka in ne vpliva na stanje notranjih organov. Pri tej obliki 1. stopnje premik srčne osi ni določen in poglabljanje od nivoja telesa navznoter do hrbtenice ne presega 2 cm. V tem primeru se kirurški poseg ne izvaja. Pri resnejši patologiji (2-4 stopinje) lahko opazimo njen negativni učinek na delovanje pljuč in srca. Verjetno bo pri pacientu prišlo do povečanja tlaka, razvoja zapletene ukrivljenosti hrbtenice itd. V tem primeru se sprejme odločitev o kirurškem zdravljenju. Ta vrsta bolezni je lahko prirojena ali pridobljena - običajno se razvije v prvih mesecih življenja..
  • Deformacija prsnega koša v obliki kobilice - pri tej vrsti patologije prsni koš nenormalno štrli naprej. Kobilici podobna deformacija lahko sčasoma napreduje, vendar na hrbtenico in notranje organe ne vpliva tako uničujoče kot lijasto. Vendar pa lahko pri takšni patologiji bolnik doživi hudo težko sapo in palpitacije, povečano utrujenost. Običajno pri mladostnikih opazimo tako imenovano "piščančje prsi". Otroci s to patologijo pogosto trpijo zaradi skolioze..
  • Plosko - ta oblika se praviloma kaže pri otrocih z astenično postavo. Kot posledica te patologije lahko otrok pogosto razvije prehlad in zastoj v razvoju..
  • Ukrivljena je redka prirojena vrsta patologije, ko prsnica štrli naprej. Pogosto v kombinaciji s prirojenimi srčnimi napakami. Imenuje se Currarino-Silvermanov sindrom..
  • Razcep prsnega koša je zapletena deformacija, ki je popolna ali delna deformacija dojke. To je izjemno redka prirojena patologija. S takšno anomalijo je sprednji del srca pod kožo in ni zaščiten z rebri..
  • Pollandov sindrom je najredkejša in najhujša patologija, kostno-mišična napaka, pri kateri opazimo ne le hudo deformacijo prsnice, temveč tudi pomembne patološke spremembe na hrbtenici, mišicah in notranjih organih..

Glede na resnost patologije se določi več stopenj bolezni. Pri lijaški deformaciji se diagnosticirajo naslednje stopnje bolezni:

  • Prva je globina lijaka do 2 cm.
  • Drugi - globina lijaka je do 4 cm, verjetno premik srca na razdalji do 3 cm.
  • Tretji - globina lijaka je več kot 4 cm, premik srca je več kot 3 cm.

Uporabljajo se tudi druge klasifikacije, kjer so opredeljene štiri stopnje deformacije..

Vrste deformacij prsnega koša

Razlogi

Razlogi za razvoj takšne patologije so lahko naslednji:

  • Genetska težnja k razvoju anomalije - patologija se lahko razvije v ozadju Marfanovega sindroma, Turnerjevega sindroma, Downovega sindroma itd..
  • Prirojene patologije.
  • Poškodbe, opekline.
  • Nekatere bolezni - rahitis, skolioza, pljučne bolezni, kostna tuberkuloza itd. Tako imenovani emfizematozni prsni koš se razvije kot posledica pljučnega emfizema. Emfizematska deformacija se pojavi v ozadju zmanjšanja prostornine pljuč.

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od njene oblike.

  • V obliki lijaka - potopljen prsni koš proti hrbtenici. Poglobitev spodnje prsnice in zgornje peritoneja spominja na lijak. Razširjeni prsni koš.
  • V obliki kobilice - prsnica štrli naprej v obliki kobilice. Njegova velikost se poveča, a ko otrok raste, se prostornina celice manjša. Mišice hrbta in prsnega koša so šibke, rebrna kletka je dolga in ravna. Ramena štrlijo naprej, lopatice so dvignjene.
  • Pollandov sindrom - pri tej patologiji so prsne mišice delno ali popolnoma odsotne. S to patologijo so lahko rebra deformirana ali popolnoma odsotna. Podkožna maščobna plast je zmanjšana, zgornji udi so nerazviti, manjkajo lahko mlečne žleze ali bradavičke. Roke so prav tako nerazvite, prste lahko spojimo ali skrajšamo.
  • Prirojena razpoka prsnice - zabeležena je celotna ali delna razpoka srednjega dela prsnice. S tako hudo patologijo srce in velike žile niso zaščitene v prsih. Verjetno odsotnost ali razcepljenost xiphoidnega procesa. Obstaja huda kardiopulmonalna insuficienca, vegetativno-distonične motnje.

Deformacija prsnice lahko povzroči naslednje manifestacije:

  • motnje v delovanju srca in ožilja;
  • motnje dihanja;
  • kifoza;
  • skolioza;
  • asimetrična drža;
  • oslabitev obrambnih sposobnosti telesa;
  • vegetativne motnje;
  • zaostajanje v fizičnem razvoju;
  • kila - sčasoma se razvije zaradi oslabitve diafragmatskih lukenj.

Patološki simptomi se razvijajo intenzivneje, bolj kot ima bolnik izrazito ukrivljenost prsnega koša.

Analize in diagnostika

Diagnostični postopek vključuje temeljit fizični pregled in instrumentalne študije. Predpisane so tudi naslednje študije:

  • rentgensko slikanje prsnega koša v dveh projekcijah;
  • Metoda ultrazvočnega skeniranja;
  • elektrokardiogram;
  • MRI prsnega koša;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • preučevanje funkcije zunanjega dihanja;
  • spremljanje srca po Holterjevi metodi.

Zdravljenje

Odgovor na vprašanje, kako popraviti deformacijo prsnega koša, lahko da le zdravnik po diagnozi in določitvi oblike patologije. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško, odvisno od resnosti bolezni. V nekaterih primerih lahko ukrivljenost popravimo s pomočjo fizičnih vaj, terapevtske masaže in drugih metod..

Deformacije prsnega koša

  • Vse
  • IN
  • B
  • IN
  • D
  • D
  • IN
  • TO
  • L
  • M
  • H
  • O
  • P
  • R
  • OD
  • T
  • F
  • X
  • C
  • E

Deformacije prsnega koša

Deformacije prsnega koša se pojavijo pri 2% ljudi. Spremembe (okvare) v kostnih in hrustančnih tkivih zmanjšajo tako podporno funkcijo prsnega koša kot zahtevano količino gibljivosti. Deformacije prsnega koša (prsnica in rebra) niso le kozmetična napaka in povzročajo ne le psihološke težave, temveč pogosto vodijo tudi do motenj v delovanju prsnega koša (kardiovaskularni sistem in dihala)..

Razlogi

Vzroki za deformacijo prsnega koša so lahko prirojeni ali pridobljeni. Glavni razlogi so naslednji:

  • Kifoza
  • Skolioza
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen
  • Marfanov sindrom
  • Nenormalnosti osteogeneze
  • Ahondroplazija
  • Turnerjev sindrom
  • Downov sindrom
  • Emfizem
  • Rahit
  • Deformacija kobilice
  • Ledena skrinja
  • Razcepitev prsnice
  • Sindrom na Poljskem
  • Sindrom žene
  • Prirojene malformacije reber
  • Astma
  • Nepopolna fuzija zarodka prsnice
  • Prirojena odsotnost prsne mišice
  • Bechterewova bolezen
  • Vnetni artritis
  • Osteomalacija

V klinični praksi sta najpogostejši lijak deformacija prsnega koša in deformacija kobilice..

Deformacija prsnega koša (potopljen prsni koš)

Deformacija prsnega koša z lijakom (potopljeni prsni koš) je daleč najpogostejša deformacija prsnega koša in se pojavi pri 1 od 400 novorojenčkov. Deformacija v obliki kobilice se kot druga najpogostejša oblika deformacije pojavi 5-krat manj pogosto kot lijak.

Etiologija razvoja lijakaste deformacije

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo razvoj te deformacije, vendar etiologija do konca ostaja nejasna. Nekateri avtorji verjamejo, da je razvoj lijakaste deformacije lahko povezan s preveč hitro rastjo obalnega hrustanca, ki premakne prsnico zadaj. K odmiku zadnje prsnice naj bi prispevale tudi nepravilnosti trebušne prepone, rahitis ali zvišan intrauterini tlak. Pogosto povezovanje deformacije lijaka z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema, kot je Marfanov sindrom, kaže na to, da so deformacije do neke mere posledica nepravilnosti vezivnega tkiva. Genetski determinizem se pojavi tudi pri 40% bolnikov s kostnato deformacijo..

Klinične manifestacije

Ledeni prsni koš se lahko pojavi kot majhna napaka ali izrazita napaka, pri kateri prsnica sega skoraj do vretenc. Pojav napake je posledica dveh dejavnikov: (1) stopnje zadnje angulacije prsnice in stopnje zadnje angulacije obalnega hrustanca v območju pritrditve reber na prsnico. Če poleg tega obstajajo še druge asimetrije prsnice ali hrustančne asimetrije, potem je v tem primeru kirurško zdravljenje tehnično težje..

Deformacija lijaka se običajno pojavi ob rojstvu ali kmalu po rojstvu. Deformacija pogosto napreduje in globina vdolbine se poveča, ko otrok raste. Potopljene dojke so pri moških pogostejše kot ženske v razmerju 6: 1. Potopljene dojke so lahko povezane z drugimi prirojenimi nepravilnostmi, vključno z nepravilnostmi diafragme. Pri 2% bolnic so ugreznjene dojke povezane s prirojenimi srčnimi nepravilnostmi. Pri bolnikih z značilno telesno navado lahko predpostavimo diagnozo Marfanovega sindroma.

Obstaja več metod za kvantificiranje resnosti deformacije kraterja pektus, ki običajno vključujejo merjenje razdalje od prsnice do hrbtenice. Morda najpogosteje uporabljena metoda je Hallerjeva metoda, ki uporablja razmerje med bočno razdaljo in anteroposteriorno razdaljo, dobljeno s CT. V sistemu Haller ocena 3,25 ali več kaže na hudo okvaro, ki zahteva operacijo.

Lijajske prsi imajo na splošno majhen fiziološki učinek na dojenčke ali otroke. Nekateri otroci občutijo bolečine v prsnici ali obalnem hrustancu, zlasti po intenzivnem naporu. Drugi otroci imajo lahko palpitacije, kar je lahko posledica prolapsa mitralne zaklopke, ki se običajno pojavi pri bolnikih z ugreznjenimi dojkami. Nekateri bolniki lahko začutijo šumanje pretoka krvi, kar je posledica dejstva, da je pljučna arterija blizu prsnice, med sistolo pa lahko opazi šum izliva krvi.

Včasih se astma pojavi pri bolnikih z lijastim prsnim košem, vendar je bilo ugotovljeno, da deformacija nima jasnega vpliva na klinični potek astme. Lijakasta deformacija vpliva na kardiovaskularni sistem in opažanja so pokazala, da se po kirurški korekciji deformacije znatno izboljša delovanje kardiovaskularnega sistema..

Deformacija kobilice

Deformacija kobilice je druga najpogostejša prirojena deformacija prsne stene. Pectus carinatum predstavlja približno 7% vseh deformacij sprednje stene prsnega koša. Pogostejša je pri dečkih kot pri deklicah (razmerje 4: 1). Ta deformacija je praviloma prisotna že ob rojstvu in z napredovanjem narašča, ko otrok raste. Deformacija kobilice je izbočenost prsnega koša in je pravzaprav spekter deformacij, ki vključujejo kostohondralni hrustanec in prsnico. Spremembe osteohondralnega hrustanca so lahko enostranske in dvostranske. Poleg tega je izbočenost prsnice lahko velika ali rahla. Napaka je lahko asimetrična, kar povzroči rotacijo prsnice z depresijo na eni strani in izbočenjem na drugi..

Etiologija

Patogeneza kostne deformacije in lijaste deformacije ni jasna. Domnevajo, da je to posledica prekomernega zaraščanja reber ali osteohondralnega hrustanca. Obstaja določena genetska determiniranost kostne deformacije. Torej je v 26% primerov obstajala družinska anamneza te oblike deformacije. Poleg tega se v 15% primerov kostna deformacija kombinira s skoliozo, prirojenimi srčnimi napakami, Marfanovim sindromom ali drugimi boleznimi vezivnega tkiva..

Klinične manifestacije

Deformacije kobilice lahko razdelimo na 3 različne vrste deformacij.

  • Tip 1. Zanj je značilna simetrična štrlina prsnice in obalnega hrustanca. Pri tej vrsti deformacije prsnice je xiphoidni postopek premaknjen navzdol
  • Tip 2. Korporokostealni tip, pri tej vrsti deformacije pride do premika prsnice navzdol in naprej ali obokanja srednje ali spodnje tretjine prsnega koša. To vrsto deformacije običajno spremlja ukrivljenost reber..
  • Tip 3. Obalni tip. Pri tej vrsti deformacije v glavnem sodeluje obalni hrustanec, ki se upogne naprej. Ukrivljenost prsnice običajno ni pomembna.

Simptomi kostne deformacije so pogostejši pri mladostnikih in so lahko huda zasoplost, ki se pojavi ob minimalnem naporu, zmanjšana vzdržljivost in astma. To je posledica dejstva, da je izlet prsne stene omejen zaradi fiksnega anteroposteriornega premera prsnega koša, kar vodi do povečanja preostalega volumna, tahipneje in kompenzacijskega diafragmatičnega izleta.

Sindrom na Poljskem

Poljski sindrom je dobil ime po Albertu Poljskemu, ki je to vrsto deformacije prsnega koša prvič opisal kot rezultat opazovanj v šoli in spada v spekter bolezni, ki so povezane z nerazvitostjo prsne stene. Ta sindrom vključuje nepravilnosti v razvoju velikega prsnega koša, manjšega prsnega koša, sprednjega roba, reber in mehkega tkiva. Poleg tega lahko opazimo deformacijo roke in roke..

Incidenca poljskega sindroma je približno 1 od 32.000 rojenih otrok. Ta sindrom je 3-krat pogostejši pri dečkih kot pri deklicah, pri 75% bolnikov pa je prizadeta desna stran. V zvezi z etiologijo tega sindroma obstaja več teorij, ki vključujejo nenormalno migracijo embrionalnega tkiva, hipoplazijo subklavijske arterije ali intrauterino travmo. Vendar nobena od teh teorij ni dokazala svoje vrednosti. Poljski sindrom je redko povezan z drugimi zdravstvenimi težavami. Nekateri bolniki s poljskim sindromom imajo levkemijo. Ta sindrom je nedvomno povezan z Moebiusovim sindromom (enostranska ali dvostranska paraliza obraznega živca, ki zavzame vidni živec).

Simptomi poljskega sindroma so odvisni od stopnje napake in so v večini primerov kozmetični. Bolniki s pomembnimi kostnimi napakami imajo lahko otekanje pljuč, zlasti pri kašljanju ali joku. Nekateri bolniki imajo lahko funkcionalne in dihalne okvare. Pljuča sama ne trpijo zaradi tega sindroma. Pri bolnikih s pomembnimi okvarami mišic in mehkih tkiv je lahko očitna zmanjšana toleranca do vadbe..

Sindrom žene

Ženin sindrom ali progresivna distrofija prsnega koša, ki jo povzročata intrauterina rastna motnja prsnega koša in hipoplazija pljuč. Ta sindrom je leta 1954 prvič opisal Zhen pri novorojenčkih. In čeprav v večini primerov takšni bolniki ne preživijo, v nekaterih primerih kirurške metode zdravljenja takšnim bolnikom omogočajo življenje. Ženin sindrom je podedovan avtosomno recesivno in ni bil povezan z drugimi kromosomskimi nepravilnostmi.

Napake prsnice

Napake prsnice lahko razdelimo na 4 vrste in vse so redke: torakalna srčna ektopija, cervikalna ektopija srca, torakoabdominalna srčna ektopija in razpoka prsnice. Torakalna ektopija srca je nenormalnost lege srca zunaj prsnega koša, srce pa je popolnoma nezaščiteno z gostim kostnim tkivom. Stopnja preživetja bolnikov s torakalno ektopijo srca je zelo nizka, opisani so le trije uspešni primeri kirurškega zdravljenja od 29 operacij s to anomalijo.

Cervikalna ektopija srca se od prsne ektopije razlikuje le po lokalizaciji nenormalnega mesta srca. Običajno ti bolniki nimajo možnosti za preživetje. Pri bolnikih s torakoabdominalno ektopijo se srce nahaja po prsnici. Srce je prekrito z membrano ali tanko kožo. Premik srca navzdol je posledica lunatne okvare perikarda in okvare diafragme. Pogosto obstajajo tudi okvare trebušne stene.

Razcep prsnice je najmanj resen od štirih nepravilnosti, ker je srce skoraj zaprto in v normalnem položaju. Obstaja delna ali popolna cepitev prsnice nad srcem, pri čemer je delna cepitev pogostejša od popolne cepitve. Povezave s srčnimi napakami pri tej anomaliji so redke. Pri večini otrok razpoka prsnice običajno ne povzroča zelo opaznih simptomov. V nekaterih primerih so možni respiratorni simptomi kot posledica paradoksalnega premikanja okvare prsnice. Glavna indikacija za kirurško zdravljenje je potreba po zaščiti srca..

Diagnostika

Diagnoza deformacij prsnega koša običajno ni zelo težka. V ospredju instrumentalnih raziskovalnih metod je radiografija, ki vam omogoča, da ocenite tako obliko deformacije kot njeno stopnjo. CT skeniranje prsnega koša vam omogoča, da določite ne samo okvare kosti in stopnjo deformacije prsnice, temveč tudi prisotnost premika mediastinuma, srca, prisotnost stiskanja pljuč. MRI vam omogoča, da dobite obsežnejše informacije o stanju kostnega tkiva in mehkih tkiv, poleg tega pa nima ionizirajočega sevanja.

Funkcionalne študije aktivnosti srca in pljuč, kot so EKG, ECHO-kardiografija, spirografija, nam omogočajo, da ocenimo prisotnost funkcionalnih motenj in dinamiko sprememb po operaciji.

Laboratorijske raziskovalne metode so predpisane, če jih je treba razlikovati od drugih možnih pogojev..

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja deformacij prsnega koša določa stopnja deformacije in prisotnost motenj v delovanju dihalnih in srčnih organov. Z rahlo deformacijo lijaka ali kostnato deformacijo je možno konzervativno zdravljenje - vadbena terapija, masaža, fizioterapija, dihalne vaje, plavanje, uporaba steznikov. Konzervativno zdravljenje ne more popraviti deformacije, vendar vam omogoča, da ustavite napredovanje deformacije in ohranite funkcionalnost prsnega koša.

V primeru zmerne in hude deformacije lahko le kirurško zdravljenje povrne normalno delovanje organov prsnega koša.

Uporaba materialov je dovoljena pri navedbi aktivne hiperpovezave do stalne strani članka.

Deformacija prsnega koša

Deformacije prsnega koša so ukrivljenost prsnice in reber, ki ima lahko različno stopnjo resnosti.

Prirojena deformacija prsnice ni pogosta in jo diagnosticirajo pri največ 2% ljudi po vsem svetu. Najpogosteje so ljudje pridobili deformacije, ki se razvijejo v otroštvu in mladosti..

Prirojene deformacije povzročajo genske nepravilnosti. Pridobljene ukrivljenosti prsnega koša se razvijejo v ozadju različnih bolezni.

Z deformacijo prsnega koša trpijo kosti in mišice, ki varujejo notranje organe pred zunanjimi poškodbami. Zdravljenje takšne patologije je treba začeti čim prej. Če terapije ni, se verjetnost hudih zapletov poveča. Nanašajo se na delo kardiovaskularnega sistema, dihal in prebave.

Vzroki za deformacijo dojk

Prirojene deformacije prsnega koša se lahko pojavijo pod vplivom naslednjih dejavnikov:

Turnerjev sindrom, Downov sindrom, Marfanov sindrom.

Motnje zaradi nastanka okostja: rebra, hrbtenica, prsni koš.

Pridobljeno deformacijo prsnega koša lahko povzročijo naslednji dejavniki:

Poškodbe in opekline prsnega koša.

Simptomi

Glavni simptomi deformacije prsnega koša so:

Spremembe v strukturi hrbtenice. Poleg tega trpijo ne samo prsni del, temveč tudi vratni in ledveni predel.

Ukrivljenost medeničnih kosti, različne dolžine nog. Ti simptomi so bolj značilni za skoliozo..

Povečan mišični tonus na eni strani telesa, oblikovanje mišične blazine.

Širitev medrebrnih prostorov. Na videz bo to območje spominjalo na grbino, vendar se nahaja spredaj.

Motnje pri delu dihal in srca.

Torzija - premik in zvijanje vretenc.

Ukrivljenost vratu, nepravilna oblika lobanje, asimetrija obraza.

Bolečine v prsih in hrbtu. Pojavi se zaradi kršitve živčnih vlaken.

Razvrstitev in vrste

Deformacije prsnega koša delimo na prirojene in pridobljene. Ti pa imajo tudi določene podvrste. Obstaja klasifikacija deformacij glede na kraj njihove lokalizacije in resnost kršitve.

Torej, dve veliki skupini deformacij prsnega koša:

Prirojene deformacije so razdeljene na naslednje podvrste:

Deformacija v obliki lijaka. Hkrati je človeški prsni koš potopljen in deluje potrt navznoter. Strokovnjaki takšno kršitev imenujejo čevljarska dojka..

Kobilu podobna deformacija. Bolnikov prsni koš je potisnjen naprej in spominja na kobilico čolna. Ljudje takšno kršitev imenujejo "piščančje prsi".

Stanovanje. Tako prsni koš kot rebra so sploščeni proti anteroposteriorni osi.

Otroci, ki imajo prsnico v obliki lijaka, pogosteje zbolijo. Vsak peti otrok razvije bočno ukrivljenost hrbtenice, ki povzroči razvoj skolioze.

Obstajajo prirojene deformacije, ki se redko diagnosticirajo..

Tej vključujejo:

Sternoskisis ali prirojena razpoka prsnice. Pri tej motnji je prsnica lahko delno ali popolnoma razcepljena.

Mišično-skeletna napaka. Ta motnja prizadene ne samo prsni koš, temveč tudi hrbtenico, pa tudi mišice in notranje organe (poljski sindrom).

Izpuščeni prsni koš ali Currarino-Silvermanov sindrom. To odstopanje ni pogosto.

Pridobljene deformacije so razvrščene na naslednji način:

Emfizematska deformacija, ki se razvije v ozadju pljučnega emfizema. Človeški prsni koš po videzu začne spominjati na sod.

Paralitična deformacija, ki jo spremlja širitev prostora med rebri. Hkrati se stran prsnega koša zmanjša, ključnica in lopatice pa se začnejo izbočiti. Ta vrsta motenj vodi v bolezni pljuč in plevre..

Scaphoid deformacija. Pri bolniku se razvije precej dolga depresija, ki po obliki spominja na čoln. Ta motnja je posledica siringomijelije..

Kifoskoliotična deformacija se razvije z ukrivljenostjo hrbtenice ali po preloženi tuberkulozi.

Glede na obliko so lahko deformacije naslednjih vrst:

Resnost deformacije je odvisna od globine premika prsnega koša in stopnje pritiska na srce.

V zvezi s tem obstajajo:

Kompenzirana deformacija (prva stopnja) z vtisom največ 2 cm. S takšno deformacijo srce ne trpi.

Subkompenzirana deformacija (druga stopnja). Tlak je 2-4 cm, v tem primeru lahko srce premakne za 3 cm.

Dekompenzirana deformacija (tretja stopnja). Depresija presega 4 cm, srce je premaknjeno in zmanjšano. Ta patologija predstavlja nevarnost za zdravje..

V otroštvu se dekompenzirana deformacija redko diagnosticira. Prej ko se začne korektivno zdravljenje, boljši bodo rezultati. Terapijo je treba izvajati, dokler ne pride do zapletov srca in pljuč.

Prirojene deformacije

Pri prirojenih deformacijah bo oblika prsnega koša pri človeku izkrivljena. To je posledica nerazvitosti reber in mišičnega okvira. Včasih so rebra pri dojenčku popolnoma odsotna..

Deformacija prsnega koša lijaka

Tip lijaste oblike deformacije prsnice se pojavlja pogosteje kot drugi. Ta motnja je diagnosticirana v 90% vseh primerov displastičnih ukrivljenosti. Deklice so prizadete manj pogosto kot fantje. "Čevljarski prsni koš" se kaže kot izrazita depresija v srednjem in spodnjem delu prsnega koša. To je posledica nerazvitosti hrustanca reber..

Dejavniki, kot so:

Nepravilna rast hrustanca in kosti.

Prirojene okvare diafragme, ki jih spremlja njeno skrajšanje.

Nepravilna postavitev ploda v maternico.

Če je deformacija huda, bo otrok trpel zaradi skokov krvnega tlaka in ukrivljenosti hrbtenice. Obstajajo kršitve pri delu notranjih organov. Srce in pljuča so prva, ki trpijo.

Deformacija prsnega koša (piščančje prsi)

Pri bolniku s piščančjimi prsi štrlijo rebra in prsnica naprej. Pogosto je ta patologija diagnosticirana pri predšolskih otrocih. Ta kršitev ne vpliva na zdravje in je le napaka v videzu. Do danes zdravniki iz določenih razlogov za tako kršitev ne vedo, vendar obstaja domneva, da je lahko povezana z nenormalnostjo genskega načrta.

Sčasoma bo ta deformacija napredovala. Vendar ne bo mogla resno škodovati notranjim organom. Kljub temu lahko srce s takšno kršitvijo spremeni svojo obliko in bo spominjalo na kapljico. Oseba se bo začela hitreje utrujati, lahko ima težko sapo in tahikardijo.

Ploski prsni koš

Pri osebi s to motnjo je sprednja in zadnja stran prsnice manjša kot pri drugih ljudeh. Ravnega prsnega koša ni mogoče imenovati bolezen. Deformacija se nanaša na razvojne značilnosti določenega organizma. Ne vpliva na delo notranjih organov, zato takšni bolniki ne kažejo korektivnih ukrepov.

Oseba z ravnimi prsmi ima naslednje značilnosti postave:

Preozka ramena.

Neujemanje med višino in telesno težo.

Otroci z ravnimi prsmi pogosteje prehladijo, včasih tudi zaostajajo v razvoju.

Mišično-skeletna napaka (poljski sindrom)

Poljski sindrom je resna patologija razvoja kosto-mišičnega aparata. Pacient ima deformiran prsni koš in hrbtenico, kar vodi do sprememb v notranjih organih. Kostne strukture so pogosto neusklajene.

Ljudje s poljskim sindromom imajo hkrati več motenj:

Velike in manjše prsne mišice so odsotne.

Prsti spojeni ali prekratki.

Rebra manjkajo ali so močno deformirana.

Pri polovici ljudi s to napako so deformacije posledica genskih nepravilnosti..

Pri hudi deformaciji ima bolnik okvarjeno dihalno funkcijo. Poljska sindrom trpijo predvsem pljuča..

Zvita prsnica (zgornja kobilica, Currarino-Silvermanov sindrom)

Ukrivljene prsnice ni pogosto diagnosticirano. Ta kršitev se kaže v štrlečem utoru, ki se nahaja v zgornjem delu prsnega koša. Obalni hrustanec bo zaraščen. Del prsnega koša, ki se nahaja na nasprotni strani, bo videti normalno. Takšna deformacija ne vpliva na zdravje ljudi, ampak pokvari njegov videz. Da se ga znebite, potrebujete pomoč plastičnega kirurga..

Prirojena razpoka prsnice (Sternoskisis)

Pri tej kršitvi se bo prsnica delno ali v celoti razdelila. Ta anomalija velja za redko, čeprav jo diagnosticirajo pri približno 2% celotne populacije Zemlje..

Razcep je lahko v obliki črke H, zgornji ali spodnji. Ta patologija velja za nevarno, saj ves čas napreduje. Srce bolne osebe ne bo pokrito z rebri, nahaja se neposredno pod kožo. Če pogledate v prsni koš, lahko vidite utrip organa. Vsi ljudje s sternoskisisom potrebujejo operacijo.

Pridobljene deformacije

Obstajajo najrazličnejše deformacije, ki se pri človeku razvijejo v življenju. Povzročajo jih različne bolezni in same po sebi poslabšajo bolnikovo zdravje..

Emfizematozni prsni koš. To patologijo povzroča emfizem pljuč. Človeški prsni koš ima obliko cevi. Pacient trpi zaradi težav z dihanjem, nato se mu pridružijo še srčne bolezni.

Paralitični prsni koš. Ta deformacija se razvije zaradi pljučnih patologij. Stranski deli prsnice in njeni anteroposteriorni predeli se zmanjšajo, medrebrni prostori pa se širijo. Na obeh straneh je ponikanje različno, zato se lopatice med dihanjem premikajo asinhrono..

Scaphoid skrinja. V središču prsnice je vdolbina. Skafoidni prsni koš se razvije pri patologijah centralnega živčnega sistema, ko nastanejo votline v hrbtenjači in v podolgovati možgani. Ta motnja se imenuje sringomijelija..

Kifoskoliotični prsni koš. Kifoskoliotični prsni koš je posledica tuberkuloze kosti. Včasih se deformacija razvije v ozadju drugih patologij prsnih organov. Ta ukrivljenost sama po sebi negativno vpliva na delo srca in pljuč. Kršitev je neozdravljiva.

Diagnostika

Pacientu je nujno predpisan rentgenski pregled prsnega koša, ki se izvede v dveh projekcijah z izračunom indeksa Gizycka. Ta študija vam omogoča, da ugotovite resnost ukrivljenosti, odkrijete, ali pride do premika srca, pa tudi motenj pri delu pljuč. Skolioza je diagnosticirana z rentgenskim žarkom.

Dodatne metode raziskovanja vključujejo:

Računalniška tomografija. Predpisano je bolnikom s hudo deformacijo, študija se izvede, da se razjasni, ali bolnik potrebuje pomoč kirurga. CT zagotavlja informacije o stiskanju srca, stopnji njegovega premika, stanju pljuč.

Slikanje z magnetno resonanco. Izvaja se s pomembnimi deformacijami in njegovimi asimetričnimi sortami 3 ali 4 stopinje.

Za oceno dela srca in ožilja pacient opravi spirografijo, EKG in EKHOKG.

Nenavadno je, da dojenčki nimajo deformacij. Vendar se ukrivljenost kaže v starejših letih, ko otrok začne obdobja aktivne rasti (starost 5-8 let ali 11-15 let).

Zdravljenje sprememb deformacij v prsnem košu

Značilnosti terapije so odvisne od vrste deformacije. Tudi zdravnik upošteva, v kateri fazi razvoja je. Zdravljenje se začne čim prej pri bolnikih, ki imajo zaradi deformacij okvarjeno delovanje srca in pljuč.

Glavne naloge, ki jih je treba doseči z ukrepi zdravljenja:

Znebite se deformacije.

Odpravite pritisk na notranje organe in normalizirajte njihovo delovanje.

Odpravite napako v videzu, izboljšajte kakovost človeškega življenja.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativnih metod z deformacijo ne bo mogoče obvladati. Izvajajo se le za zaustavitev napredovanja bolezni..

Metode izpostavljenosti človeškemu telesu so lahko naslednje:

Sporočilo. Uporabljajo se točkovne tehnike, le zdravnik jih lahko izvaja.

Za obvladovanje že obstoječe deformacije je potrebna pomoč kirurga.

Vakuumski zvonec

Če se je deformacija šele začela oblikovati, se uporabi metoda, imenovana vakuumski zvonec. Omogoča vam obvladovanje kršitve, pod pogojem, da so prsi osebe prožni. V njem nastane vakuum, ki popravi obstoječa popačenja. Največji učinek postopka je mogoče doseči v starosti 6-7 let. Če terapija ne deluje, je potrebna operacija.

Ferréjev sistem dinamičnega stiskanja

Ta sistem je zasnovan za odpravo obstoječe asimetrije v predelu prsnega koša. Vsaka posebna naprava je razvita za posameznika posebej..

Sestavljen je iz več komponent:

Plošča iz aluminijeve zlitine. Prilagojena je delu prsnega koša, ki štrli naprej..

Mehanizem, odgovoren za podporo trupa. Nahaja se na zadnji strani.

Naprava za merjenje pritiska, ki ga ima konstrukcija na človeško telo.

Ta sistem se uporablja za odpravo deformacij v otroštvu in kot del celovitega režima zdravljenja.

Če je bolnikova starost starejša od 20 let, pomemben rezultat ne bo dosežen. Takšno zdravljenje vsi bolniki dobro prenašajo, saj ne poslabša kakovosti njihovega življenja in ne povzroča nelagodja..

Ko se napake odpravijo, se struktura spremeni s prilagoditvijo uporabljenega tlaka. Časi zdravljenja se zelo razlikujejo in so odvisni od konkretnega kliničnega primera. Če je bil načrt uporabljen v zgodnjih fazah oblikovanja ukrivljenosti, se je mogoče izogniti operaciji.

Ortoze

Ortoze so medicinski pripomočki, ki se aktivno uporabljajo za odpravo deformacij prsnega koša. Ko je pacientu diagnosticirana ukrivljena ukrivljenost, je predpisana opornica, ki daje zgornji del telesa pravilen položaj..

Območje prsnega koša, ki štrli naprej, bo steznik stisnil. Njegova redna uporaba vam omogoča, da odpravite obstoječe deformacije in popravite napako v videzu. Med zdravljenjem mora zdravnik popraviti pritisk, ki ga izvaja ortoza.

Pomembne rezultate je mogoče doseči šele, ko se je zdravljenje začelo že v zgodnji mladosti. Mladostniške deformacije so primerne za korekcijo, saj je v tem obdobju kostno tkivo precej prožno in se odziva na zunanje vplive. Pri hudih deformacijah rezultata ne bo mogoče doseči le s pomočjo ortoz.

Nošenje korektivnih naprav bo trajalo dolgo. Minimalni čas uporabe je 12 ur na dan. Naravnati se morate na dolgotrajno zdravljenje. S tem pristopom bo po 1-1,5 letih prsni koš dobil anatomsko pravilen položaj.

Kirurška korekcija

Deformacijo prsnega koša je mogoče obvladati s pomočjo kirurškega posega, vendar je pomembno, da izberemo tehniko, ki ustreza določenemu bolniku. Obstaja veliko popravljalnih operacij, vendar se večina od njih zaključi z osteotomijo. Med postopkom zdravnik naredi kostni rez, po katerem izvede potrebne manipulacije.

Sterno-hondroplastika. Metoda Marka Ravicha. Na sprednji steni prsnega koša je narezan rez, ki prečka prsni koš. Nato kirurg loči mišice in resetira rebrni hrustanec in prsnico (sternotomija). Naslednji korak je namestitev korekcijske plošče. Po tem se tkanine sešijejo skupaj. Takšen poseg je za pacienta zelo učinkovit, a hkrati travmatičen. Mnogi ljudje zavrnejo operacijo, ker je rez narejen na sprednjem delu prsnega koša. Pooperativni šivi izgledajo ne preveč estetsko.

Abramsonova metoda. Ta metoda zdravljenja ni tako travmatična kot zgoraj opisana intervencija. Zato je tovrstna operacija bolj izbrana glede na število bolnikov z deformacijo. Plošče so med tem postopkom prišite na rebra. Ko dosežemo želeni učinek, se te plošče odstranijo.

Kondrašinova metoda. Rez je narejen v sprednji prsnici. Naredijo ga ne vodoravno, ampak navpično. Nato se deformirani hrustanec izreže s klinasto metodo. Na enak način izrežemo deformirane kosti, prečkamo xiphoidni proces. Operacija se konča s šivanjem razkosanih tkiv in šivanjem prsnega koša.

Timoščenkova metoda. Če operacijo opravimo pri dečku, potem naredimo en rez pod prsnimi mišicami. Ko dekle potrebuje korekcijo, se naredita dva reza. Na področju deformacije se koža olupi, mišice se ločijo od reber in rebra se odstranijo, hkrati pa se ohrani perihondrij. Rebro se skrajša za nekaj centimetrov. V zgornjem delu deformacije je pritrjena kovinska plošča, ki je pritrjena na rebra. Sledi anatomsko pravilni obliki prsnega koša. Nekaj ​​mesecev kasneje se ta plošča odstrani.

Nassova metoda. Ta operacija je indicirana za liformacijo prsnega koša. Zanj je značilna majhna travmatičnost. Med postopkom se na straneh prsnega koša naredita dva reza. Vanjo se vstavijo kovinske plošče, ki dajo prsnici pravilno obliko. Nekaj ​​let kasneje so te strukture odstranjene. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Pacient mora ostati v bolnišnici 7 dni. Potem bo približno 30 dni moral omejiti telesno aktivnost, dovoljena je samo hoja. Šport je izključen v naslednjih 3 mesecih. Čez šest mesecev se bo oseba lahko vrnila v polno življenje, saj bo rehabilitacija končana. Neha čutiti plošče v prsih, bolečina izgine.

Video: Zdravje "Čevljarski prsni koš" - deformacija prsnega koša:

Zapleti

Če se terapije ne začne pravočasno, se poveča tveganje za nastanek hudih zdravstvenih posledic. Zlasti v zvezi s tem je ukrivljenost v obliki lijaka nevarna, saj so človeku pljuča stisnjena in srce se premakne s svojega običajnega mesta.

Najpomembnejša tveganja vključujejo:

Motnje v delovanju srca in ožilja, poslabšanje pljučnega delovanja. Rebra se začnejo pogrezati in pritiskati na notranje organe. To vodi v njihovo razselitev, kar negativno vpliva na zdravje. Če bolnika ne zdravimo, lahko pride do črpanja krvi. To stanje grozi, da bo ustavilo srčno mišico..

Zmanjšana prostornina pljuč. Pritisk reber na organe vodi do njihovega stiskanja. Črpajo manj kisika, kar vpliva na telo kot celoto..

Preprečevanje

Nekako ne bo mogoče preprečiti razvoja prirojene deformacije. Preprečevanje se lahko izvaja samo za preprečevanje pridobljene ukrivljenosti.

Strokovnjaki vsem bolnikom dajo eno priporočilo - pravočasno začeti zdravljenje. Pomembno je, da se otroci ukvarjajo s športom, kar bo ustvarilo močan mišični okvir okoli hrbtenice..

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije.
Naši avtorji