Glavni / Osteohondroza

Hernija diska ledvene hrbtenice

Osteohondroza

Trenutno je kila ledvene hrbtenice diagnosticirana tudi pri mladih, starih od 20 do 25 let. To je posledica dejstva, da mlajša generacija vodi sedeči način življenja brez rednih fizičnih naporov na ledvene mišice. Medvretenčna kila ledvene hrbtenice je zaplet dolgotrajne lumbosakralne osteohondroze. Ta degenerativna distrofična bolezen se začne v starosti od 18 do 20 let in postopoma vodi do dejstva, da je vlaknasti obroč diska popolnoma uničen. Jedro pulposus, ki se nahaja znotraj njega, pride ven. To je hernija diska ledvene hrbtenice, ki povzroča nenehno vnetje, draženje okoliških tkiv, razvoj ishemije radikularnih živcev in krvnih žil.

Vse te degenerativne distrofične spremembe vodijo do dejstva, da se sosednji disk postopoma začne propadati. Stiskanje radikularnih živcev in njihovih vej povzroči kršitev inervacije notranjih organov medenične votline in trebuha. Začnejo se zaprtje, driska, hiperfunkcija mehurja, erektilna disfunkcija pri moških, neplodnost ali zgodnja menopavza pri ženskah, krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi itd. Vse te zaplete napredovale osteohondroze, pri katerih je nastala kila medvretenčne ploščice ledvene hrbtenice, lahko izključimo, če izvedemo zgodnje kompleksno zdravljenje.

Trenutno so razvite tehnike za zdravljenje hernije diska brez kirurškega posega. To je manualna terapija v kombinaciji s terapevtskimi vajami, kinezioterapijo, vlečno vleko hrbtenice, akupunkturo itd. Edina situacija, ko bolniku brez kirurgije ni mogoče pomagati, je sekvestracija hernialne izbokline - ločitev dela jedra pulposus ali njegov popoln izhod iz obročastoga vlakna in drsenje vzdolž hrbtenice. V tem stanju lahko le operacija olajša bolnikovo stanje..

Pravočasen obisk zdravnika z razvojem kile hrbtenice omogoča zdravljenje s konzervativnimi metodami. Če v ledvenem delu obstajajo bolečine, jih ne prezrite, se posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled. S pomočjo rentgenske slike in MRI preiskave lahko postavimo natančno diagnozo.

Vzroki medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice je zaplet osteohondroze. Ta degenerativna distrofična bolezen postopoma uniči vlaknasti obroč medvretenčne ploščice. Izgubi elastičnost in moč ter postane dehidriran. Nato se na njeni površini začnejo pojavljati usedline kalcijevih soli. To preprečuje normalen proces difuzne prehrane medvretenčne ploščice. Naslednja stopnja osteohondroze je protruzija. Z njim annulus fibrosus odvzame del tekočine iz jedra pulposus, ki se nahaja znotraj njega. Jedro pulposus izgubi svojo maso in amortizacijsko sposobnost. V tem primeru medvretenčni disk izgubi fiziološko višino in se poveča na površini. Tlak stiskanja se začne na okoliško mehko tkivo. Začne se postopek stiskanja radikularnih živcev in njihovih vej. To negativno vpliva na inervacijo določenih delov telesa. Funkcije notranjih organov trebušne votline in majhne medenice lahko trpijo.

Naslednja stopnja razvoja degenerativne distrofične bolezni hrbtenice je ekstruzija. V tej fazi je obroček že popolnoma dehidriran. Poči in na njeni površini nastanejo osteofiti. Pri znatnih fizičnih naporih, na primer pri dvigovanju uteži ali zvijanju trupa, se poruši celovitost fibrosusa. Nastane skoznja razpoka, vendar na mestu, kjer je izhod jedra pulposus zadržan s sosednjo vzdolžno ali kratko rumeno vezjo.

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice nastane pod vplivom naslednjih patogenih vzrokov:

  • vodenje sedečega življenjskega sloga z odsotnostjo rednega fizičnega napora na stezniku hrbtne mišice in pretežno sedečega dela;
  • prisotnost prekomerne telesne teže, povezane s pomanjkanjem telesne aktivnosti ali prehranjevalne vrste debelosti;
  • težko fizično delo z velikimi obremenitvami na hrbtu (nakladalci, gradbeniki, pleskarji, končni mojstri, mavci, dvigalci uteži);
  • poškodbe hrbta, kot so kompresijski zlom telesa vretenc, zlom oteklinskega procesa, izpah ali subluksacija, zvin ali ruptura ligamentnega in tetivnega aparata, modrice z nastankom hematomov itd.;
  • nalezljive lezije tkiv hrbtenice in sosednjih mišic (tuberkuloza, sifilis, otroška paraliza);
  • kršitev procesov oskrbe s krvjo, na primer v ozadju akutne ali kronične srčno-žilne odpovedi;
  • nepravilno postavitev stopala, čemur sledi ukrivljenost nog in bokov, kar povzroči neenakomerno razporeditev amortizacijske obremenitve vzdolž hrbtenice;
  • deformirajoča artroza kolka, kolena ali gležnja;
  • distrofija mišičnih vlaken v zadnjici, stegnu, spodnjem delu noge in križu;
  • uničenje sakroiliakalnih sklepov in simfizitis pri ženskah;
  • posturalna motnja (upogibanje, glajenje naravne kifoze in lordoze, skolioza);
  • ankilozirajoči spondilitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma in drugi revmatoidni procesi;
  • kršitev pravil ergonomije delovnega prostora in prostora za spanje (takšna razporeditev telesa v statičnem stresu, ki moti proces difuzne prehrane medvretenčnih ploščic);
  • prirojene patologije;
  • sistemska displazija hrustanca;
  • pomanjkanje nekaterih hranil in elementov v sledovih v prehrani;
  • osteomalacija in osteoporoza, zlasti se razvijata v ozadju hormonske disfunkcije med menopavzo pri ženskah.

To ni popoln seznam razlogov za razvoj hernije medvretenčne ploščice v ledveno-križni hrbtenici. V nekaterih primerih je osteohondroza idiopatska bolezen z nedoločenim vzrokom. V polovici primerov so krivi starostni degenerativni procesi v človeškem telesu..

Klinični simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Prvih simptomov ledvene kile sploh ni težko prepoznati. Običajno se pojavi pri bolnikih s kronično degenerativno degenerativno boleznijo hrbtenice (osteohondroza). V ledvenem delu imajo nenehno dolgočasno ali vlečno bolečino.

Simptomi kile ledvene hrbtenice se akutno pojavijo ob njenem pojavu:

  • ostra, prodorna bolečina, ki v dobesednem pomenu besede omejuje gibanje, ohromi;
  • takoj je izrazita mišična oslabelost v nogah;
  • mišice v ledvenem delu so zelo napete, boleče pri palpaciji;
  • človek se ne more sam skloniti, poravnati hrbet, obrniti se na drugo stran, medtem ko leži.

To so prvi klinični znaki, pri katerih je treba nujno leči na hrbtu na trdi podlagi in poskusiti sprostiti preveč napete mišice. V naslednjih nekaj urah bi morali obiskati zdravnika. Če hernialno štrlino oslabi ligamentni, tetivni ali mišični aparat, se lahko začne ishemija in sekundarna nekroza tkiva.

Nekaj ​​ur kasneje se razvijejo nevrološki simptomi ledvene medvretenčne kile:

  • odrevenelost vzdolž prizadetega radikularnega živca;
  • ostre strelne bolečine po celotni nogi na prizadeti strani;
  • kršitev črevesja, ki se degenerira v odsotnosti peristaltike, zaprtje;
  • disfunkcija mehurja (pogostost uriniranja ali zadrževanje urina);
  • kršitev oskrbe s krvjo v mehkih tkivih spodnje okončine (kaže se v obliki hladnega sna in bledice kože);
  • zmanjšana občutljivost in pojav parestezij (mravljinčenje, plazenje, plazenje itd.).

Pojav nevroloških znakov je razlog za nujni obisk nevrologa. Če bolniku pravočasno ne zagotovite zdravstvene oskrbe, se lahko razvijejo različni zapleti..

Za diagnozo se uporablja rentgen, ki odpravi možnost poškodbe kostnega tkiva. Predpisan je tudi pregled z magnetno resonanco - omogoča vam lokalizacijo hernialne štrline jedra pulposus in velikost.

Zakaj je kila hrbtenice ledvene hrbtenice nevarna?

Kila hrbtenice ledvene hrbtenice brez pravočasnega zdravljenja je nevarna za bolnikovo zdravje in življenje. Najpogostejši zaplet je stenoza hrbtenice. V ozadju tega stanja se lahko pojavi pareza in paraliza spodnjih okončin..

Zelo pogosto se pri ledveni kili pri človeku oblikujejo številne vaskularne patologije:

  • Krčne žile;
  • hemoroidi v danki in v analnem predelu;
  • ateroskleroza spodnjih okončin;
  • obliteracijski endarteritis itd..

Funkcija črevesja je lahko oslabljena. S popolno stiskanjem radikularnega živca pride do paralize debelega ali tankega črevesa. To stanje je lahko usodno..

Pri moških ledvena kila pogosto povzroči erektilno disfunkcijo, pri ženskah pa prolaps maternice, nestabilnost menstrualnega cikla, zgodnjo menopavzo itd..

Kako zdraviti kilo ledvene hrbtenice brez kirurškega posega

Pred zdravljenjem ledvene kile morate opraviti celovit pregled. Diagnozo in zdravljenje kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega izvaja nevrolog ali vertebrolog.

Uradno zdravilo za zdravljenje kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega uporablja številna farmakološka zdravila:

  • nesteroidna protivnetna zdravila omogočajo odpravo procesa vnetja, ki ga povzroča dražilni učinek snovi jedra pulposus;
  • hondroprotektorji so namenjeni obnavljanju poškodovane celovitosti prstanastega vlakna, vendar so neuporabni, saj v odsotnosti polnopravne difuzne izmenjave med hrustančnimi tkivi medvretenčne ploščice in okoliškimi mišičnimi vlakni te snovi preprosto ne dosežejo cilja;
  • Vitamini skupine B - sposobni ohranjati delovanje živčnih vlaken med dolgotrajnim stiskanjem in ishemijo;
  • nikotinska kislina - poveča lokalni pretok krvi v majhnih kapilarah;
  • mišični relaksanti - potrebni za odpravo mišičnega krča in obnovitev oskrbe s krvjo na prizadetem območju.

V večini primerov je takšno zdravljenje hernije diska ledvene hrbtenice izključno simptomatsko. Bolečino in vnetje odpravimo in bolnika odpustimo na delo. Dejansko se vretenčni disk še naprej sesuje.

Obstaja pa tudi učinkovitejša metoda zdravljenja kile ledvene hrbtenice - to je manualna terapija v kombinaciji s fizioterapevtskimi vajami in kinezioterapijo. O tem, kako se to zgodi, bomo govorili kasneje v članku..

Zdravljenje ledvene kile hrbtenice

Zdravljenje kile ledvene hrbtenice z uporabo metod ročne terapije se začne s postopkom vlečne vleke hrbtenice. hkrati se medvretenčni prostori povečajo, ustvarijo se pogoji za obnovitev celovitosti prstanastega vlakna.

Nadalje je za zdravljenje kile ledvene hrbtenice za vsakega bolnika razvit individualni potek terapije. Vključuje lahko naslednja zdravljenja hernije ledvenega diska:

  • masaža in osteopatija - za izboljšanje elastičnosti mehkih tkiv in povečanje mikrocirkulacije krvi in ​​limfne tekočine v leziji;
  • kinezioterapija - za lajšanje mišičnega krča in povečanje njihovega tona, obnovo fiziološke oskrbe s krvjo;
  • terapevtska gimnastika za aktiviranje procesa difuzne prehrane hrustančnih tkiv hrbtenice;
  • fizioterapija in izpostavljenost laserju za pospešitev zdravljenja;
  • akupunktura - za aktiviranje procesa regeneracije tkiva z uporabo skritih rezerv telesa.

Zdravljenje kile hrbtenice ledvene hrbtenice z uporabo metod ročne terapije vedno poteka individualno. Zato morate v svojem mestu poiskati izkušenega kiropraktika in poiskati pomoč pri njem.

Obstajajo kontraindikacije, potreben je nasvet strokovnjaka.

Na spletni strani klinike Prosto gibanje lahko uporabite storitev brezplačnega sestanka za primarnega zdravnika (nevrolog, kiropraktik, vertebrolog, osteopati, ortoped). Na začetnem brezplačnem posvetu vas bo zdravnik pregledal in opravil razgovor. Če obstajajo rezultati MRI, ultrazvoka in rentgena, bo analiziral slike in postavil diagnozo. V nasprotnem primeru bo zapisal potrebna navodila.

Kila hrbtenice: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kila hrbtenice je izjemno nevarna bolezen in, žal, nikakor ni redka. Po najnovejših medicinskih raziskavah se ta diagnoza vedno pogosteje postavlja pri ljudeh, starih od 25 do 35 let, oboleli pa so enako verjetno tako ženske kot moški. Kaj povzroča medvretenčno kilo? Kako ugotoviti tveganje za bolezen v začetnih fazah in preprečiti nepopravljive posledice? In končno, ali obstaja način, da se trajno znebite bolečine - razen operacije??

Vsebina

Najprej si oglejmo, zakaj se pojavi hernija hrbtenice in kateri procesi so pred njenim videzom..

Naša hrbtenica je sestavljena iz številnih vretenc in medvretenčnih ploščic, ki delujejo kot amortizerji. Zahvaljujoč dobro usklajenemu delu, elastičnosti in elastičnosti celotne konstrukcije se lahko premikamo: hodimo, sedimo, upogibamo, razgibamo - z drugimi besedami, prosto se gibljemo v vesolju brez nevarnosti zloma in izgube koordinacije zaradi najmanjše obremenitve hrbtenice.

Kaj se zgodi, če eden ali več diskov odpove (se poškoduje, deformira)? Harmonija hrbtenice bo motena, hrbtenica bo izgubila svojo naravno prožnost, kakršna koli telesna aktivnost bo povzročila bolečino ali postala popolnoma nemogoča.

Kaj je vretenčna kila in za katere procese je značilna?

S fiziološkega vidika je vretenčna kila delni premik poškodovanega medvretenčnega diska.

Strukturno je disk tekoče središče - jedro pulposus, obdano z vlaknastim obročem vezivnega tkiva. Pod vplivom prekomernih, ostrih obremenitev ali, nasprotno, nizke gibljivosti, pa tudi drugih dejavnikov (preberite več vzroki bolezni) disk se začne "sušiti", v obročastem fibrosusu nastanejo razpoke, skozi katere štrli jedro pulposus v eno ali drugo smer. Vlaknasti obroč se zlomi, jedro pa "steče" v hrbtenični kanal, živčni končiči so razdraženi, kar človeku povzroča hude bolečine in bistveno moti koordinacijo gibov.

Vzroki bolezni: zakaj obstaja medvretenčna kila?

Najpogosteje je hernija diska posledica in / ali zaplet drugih bolezni hrbtenice: osteohondroza, skolioza, druga ukrivljenost hrbtenice ali poškodbe.

Vzroki bolezni pa niso vedno tako transparentni. Ali je možno kilo "zaslužiti" brez poškodb, nepotrebnega stresa in s tem povezanih bolezni? Žal ja, saj so predpogoji za pojav kile hrbtenice, žal, zelo raznoliki:

  • sedeči način življenja in slabe navade;
  • sedeče delo, dolgotrajna vožnja in / ali za računalnikom;
  • neudobna posteljnina (žimnica in blazina), pohištvo, obutev;
  • motnje drže telesa;
  • prekomerna teža;
  • dednost.

Miti in napačne predstave o vzrokih kile

Tu je nekaj "mitov", ki se jih večina ljudi drži, ko za hernijo hrbtenice vedo le iz slišati..

  • Mit 1. "Kila se pojavi samo zaradi poškodb ali pri športnikih, ki so jock, ki si lahko kadar koli strgajo hrbet."
  • Mit 2. »Kila je bolezen starejših. Petindvajset sem, ne dvigujem uteži, zato sem zunaj območja tveganja! "
  • Mit 3. "Nihče ni varen pred hernijo: do razpoke lahko pride nenadoma in zaradi preprostega preobremenitve"

Vsi trije miti imajo kljub očitnim skrajnostim sodb skupno naravo - nerazumevanje procesov pred nastopom bolezni.

Eden ključnih vzrokov za hernijo je pomanjkanje kisika medvretenčnih ploščic. Dejstvo je, da v diskih ni krvnih žil, zato prejemajo prehrano in kisik z difuzijo iz hrbtnih mišic. Ob pomanjkanju kisika začnejo diski "stradati", vezivno tkivo se izčrpa, v obročastem fibrosu se pojavijo mikro rupture in razpoke - nato pa se začnejo vsi nadaljnji procesi, značilni za osteohondrozo in posledično kile.

Stradanje kisika ni nič drugega kot posledica majhne gibljivosti in dolgotrajnega bivanja v neprijetnem položaju. Od tod tudi zavrnitev zgoraj izraženih mitov.

  • Za hrbtenico so tako pretirane obremenitve kot njihovo pomanjkanje enako škodljive. Prvi neizogibno vodijo do mikropoškodb in preobremenitve, drugi - do venskega zastoja in okvar oskrbe s krvjo.
  • Starost lahko resnično postane omejitev - na primer mladostnikom in otrokom praktično ne grozi nastanek kile, saj se aktivno premikajo in polnijo vse mišice in ožilje s kisikom. Toda z odraščanjem se življenjski slog pogosto spremeni - žal dvajsetletni moški, ki trpi zaradi kile, danes ni več redkost.
  • Da, vretenčna kila se pogosto pojavi zaradi poškodb in stresa, vendar je le posledica že poškodovanih diskov. Z drugimi besedami, pri zdravi hrbtenici je tudi v primeru ostrega udarca večja verjetnost, da se vam bo zvil..

Simptomi in znaki kile hrbtenice

Menijo, da je glavna in edina hernialna manifestacija bolečina. Vendar to ni povsem res.

Medvretenčna kila ima številne pred- in post-simptome, ki se pojavijo na začetni in nadaljnji stopnji razvoja bolezni:

  • splošna utrujenost, šibkost in napetost v hrbtu in nogah, ki prehajajo le v ležečem položaju;
  • hrbtni lumbago in otrplost v okončinah;
  • naraščajoča narava bolečine, ki se poslabša zaradi napora, gibanja in včasih kašljanja;
  • občutek vročine in pordelosti kože v polmeru poškodovanega območja.

Poleg tega so simptomi odvisni tudi od hrbtenice, v kateri je prišlo do poškodbe diska..

Torej, pri ledveni kili lahko bolečino damo v noge ali zadnjico. Kila materničnega vratu pogosto spremlja streljanje v ramo, omotica in povečan pritisk. Kila prsne hrbtenice povzroča hude bolečine v prsih, ker zdravila za srce ne delujejo.

Razvoj bolezni: kako prepoznati kilo po zgodnjih simptomih?

Za večino bolnikov se kila začne z bolečino. Dejansko je prva stvar, zaradi katere pomislite na lastno zdravje in nujno "tečete" k zdravniku, oster napad bolečine, ki vas dobesedno priklene na posteljo.

Ne smemo pa domnevati, da je ta začetek trenutek premika diska in pojav degenerativno-distrofičnega procesa. Žal praviloma v trenutku, ko bolečina postane nevzdržna, vnetni procesi v medvretenčnem disku že tečejo.

Kljub temu je hernijo v zgodnji fazi mogoče prepoznati (še preden se pojavi):

  • Zjutraj čutite nelagodje v hrbtu, kot da bi vso noč spali v neprijetnem položaju?
  • Pri upogibanju naprej in nazaj se pojavijo lumbago in napadi bolečine, zlasti v kombinaciji s fizičnim naporom?

Žal, če boste na obe vprašanji odgovorili pritrdilno, ste v nevarnosti in koristno bi se bilo prijaviti na pregled..

Posledice kile hrbtenice in diagnoza

Samo zdravnik lahko diagnosticira medvretenčno kilo in ugotovi natančno diagnozo..

Že v fazi preprostih testov in ročnega pregleda lahko sumi na tveganje za kilo in bolnika napoti na magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. V nekaterih primerih se lahko predpiše tudi dodatni rentgen za oceno stanja kosti in prisotnost poškodb vretenc.

Hkrati je verjetnost popolnega okrevanja in odprave bolečinskih simptomov kile hrbtenice neposredno odvisna od pravočasnega kompetentnega zdravljenja.

Ali je možno hernijo trajno pozdraviti? Da, vendar je za to treba začeti zdravljenje v najzgodnejši fazi bolezni in dosledno upoštevati zdravnikova priporočila.

Kaj lahko povzroči malomarnost? Na žalost zapostavljena kila hrbtenice pogosto povzroči motnje v delovanju drugih notranjih organov: srca, pljuč, želodca in trebušne slinavke. Posledice nezdravljene kile so torej lahko bronhitis, radikulitis, paraliza in celo možganska kap..

Zdravljenje kile: ali gre le za operacijo?

Obstaja veliko metod zdravljenja kile hrbtenice: od kardinalne kirurgije (operacija odstranjevanja kile) do fizioterapije, masaže in vadbenega kompleksa.

Spodaj bomo analizirali možne metode in njihovo uporabnost glede na zdravstveno stanje..

Načini delovanja

Vadbena terapija in vaje

Kaj: gimnastični kompleks, ki pomaga raztezati hrbtenico; lahko vključuje tako običajne vaje kot tiste, ki se izvajajo v vodi (zlasti plavanje)

Primer gimnastike s hernijo hrbtenice

Kdaj: strogo po odpravi akutne faze bolezni in v dogovoru z zdravnikom; priporočljivo v kombinaciji z drugimi ukrepi
Pomembno: če so vaje predpisane nepravilno ali neodvisno, so možni recidivi in ​​poslabšanje stanja.

Zdravljenje z zdravili

Ročna in fizioterapija

Predavanja na simulatorju Drevmass

Kaj: profesionalni simulator za samostojne postopke okrevanja in preprečevanje bolezni hrbta in hrbtenice
Pouk na Drevmassu

Vaje za kilo vratu

Kdaj: za preprečevanje ali zdravljenje kile hrbtenice, vendar strogo po odstranitvi akutnega napada
Pomembno: pri uporabi v medicinske namene se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom

Nošenje steznika

Tradicionalne metode

In končno, ne pozabite na preventivo! Vedno je težje zdraviti kilo, kot pa preprečiti njeno nastanek. Nosite udobne čevlje, izogibajte se neprijetnim položajem in preobremenjenosti, kompetentno vadite, telovadite, vodite zdrav način življenja, pijte več tekočine - in bodite zdravi!

Kontaktiraj nas

Če se želite posvetovati o preprečevanju in samozdravljenju bolezni hrbtenice s pomočjo profesionalnih simulatorjev Drevmass, vam bomo z veseljem odgovorili na brezplačno telefonsko številko 8 800-700-37-79 ali na e-pošto drevma[email protected]

Lahko tudi naročite povratni klic ali pustite svoje povratne informacije / predlogi.

Upamo, da je bil ta material koristen za vas, in želimo vam zdravje in dolgo življenje.!

Vaša ekipa Drevmass

Simptomi in zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice: ali kaj drugega kot operacija pomaga??

Ledvena hrbtenica je najpogostejša (80%) vrsta lokalizacije medvretenčnih hernij med prebivalstvom. Patologija pogosto prizadene ljudi v delovno sposobni starosti - 25-50 let. Pri veliki večini bolnikov je patogeneza posledica napredovale osteohondroze, zaradi česar se diski med ledvenimi vretenci poravnajo in štrlijo. Vse to spremljajo vnetja, edemi, mehansko stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače, kar povzroča strašne bolečine vzdolž prizadetih živcev..

Bolezen ni samo psihološko precej naporna, ampak tudi onemogoča opravljanje običajnih, včasih osnovnih fizičnih nalog. Tako odtujitev človeka od družbene, vsakdanje in poklicne sfere dejavnosti. Glede na veliko zanimanje bolnikov za okrevanje smo pripravili koristno gradivo o glavnih metodah zdravljenja kile ledvene / ledveno-križne hrbtenice in o tem, kakšen učinek lahko od njih resnično pričakujemo. Po tradiciji vas bomo najprej seznanili s potekom zadeve glede posebnosti in stadij same bolezni..

Kaj je ledvena kila?

Ledveni del vključuje 5 vretenc (L1, L2, L3, L4, L5), med njimi so medvretenčne ploščice. Vsak disk je predstavljen s fibro-hrustančno tvorbo, ki jo sestavljajo obročast fibrosus (ki zaseda obrobni del vretenca) in jedro pulposus, ki se nahaja znotraj tega obroča. Vlaknasti element je vlaknasto vezivno tkivo, kot kita, ki tvori plasti v obliki obročev. Pulpasta komponenta je hrustančno tkivo gelaste oblike, sestavljeno iz vode (80%) in kolagenih vlaken.

Na splošno je disk katerega koli dela, ne le ledvenega, v prvi vrsti odgovoren za funkcije blaženja udarcev, to pomeni, da v času telesne aktivnosti absorbira in zmehča obremenitev hrbtenice. Prav tako ohranja optimalno prilagodljivost in podporo za vretenčni sistem na vsaki ravni..

Kila se začne tvoriti zaradi progresivnih degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici, ki so prizadeli katerega od elementov med dvema sosednjima vretencema. V našem primeru so med ledvenimi vretenci, na primer med kostnima telesoma L4 in L5, mimogrede najpogosteje ugotovljene lezije na tej ravni. Pogosta lokalizacija je tudi L5-S1, vendar je tu že ugotovljena lezija diska med zadnjim ledvenim vretencem in prvim sakralnim.

Razvoj bolezni lahko prispeva tudi k travmatičnemu dejavniku, vendar je etiološka osnova še vedno pogosteje degenerativno-distrofična patologija (osteohondroza). Degeneracije diska nastanejo na podlagi motenega celičnega metabolizma v določenem vretenčnem območju, zaradi česar ima prehransko pomanjkanje. Posledično medvretenčna obloga začne izgubljati vlago in se tanjša, na obročastem fibrosusu pa nastanejo razpoke. Jedro pulposus se premakne v obročno okvaro, deformira in štrli disk čez anatomske mejnike. Nadalje pride do pretrganja obročastega vlakna, skozi katerega želatinasti fragment pride ven - pogosteje v hrbtenični kanal. To je kila ledvene hrbtenice..

Vrste in stopnje medvretenčnih kile v spodnjem delu hrbta

Patogenezo običajno razvrstimo v vrste glede na lokalizacijo, naravo in stopnjo štrlenja. Lokalizacijo žarišča lahko med diagnozo določite na eni ali več ravneh hkrati:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Kot smo že omenili, največ primerov pade na zadnji dve ravni (približno 90%). Ta območja trpijo pogosteje kot druga, saj niso le zelo gibljiva, temveč so tudi temelj hrbtenice, ki dnevno prevzamejo glavnino navpične obremenitve.

Hernialne tvorbe v spodnjem delu hrbta so po naravi štrlenja, to je v smeri deformacije glede na območja hrbtenice, naslednje vrste:

  • sprednji štrlijo pred telesi vretenc (redki in klinično ugodni);
  • zadaj - usmerjena v hrbtenični kanal (pogosta in ena najnevarnejših, saj povzročajo hude nevrološke bolečine in lahko stisnejo hrbtenjačo);
  • lateralno - štrli bočno iz hrbteničnega kanala, to je s strani - v desno ali levo (tudi nevarno in razširjeno, posega v korenine hrbtenjače, ki poteka skozi foraminalno odprtino);
  • Schmorlova kila - z njimi se štrleče hrustančno tkivo vtisne v gobaste strukture sosednjega vretenca, kar lahko povzroči uničenje kostnega telesa in kompresijski zlom (lezija v ledvenem delu hrbtenice je redka in če jo najdemo, je večinoma v območju L2-L3).

Schmorlova kila na MRI.

Bolezen je razvrščena tudi glede na resnost, in sicer na klinično stopnjo nastanka od začetne do zadnje stopnje..

  1. Izstopanje, prolaps (1 žlica) - začetek razvoja, premik diska je nepomemben, običajno od 1 mm do 4 mm. Obročasti fibrosus je stanjšan, njegove plasti imajo majhne razpoke. Vendar je integriteta zadnjega dela obroča ohranjena, zato je jedro, ki se je premaknilo na obrobje, še vedno znotraj svojih meja..
  2. Iztiskanje (2-3 st.) - končno oblikovana kila, praviloma z dimenzijami več kot 5 mm. Vlaknasti rob se zlomi, jedro se prebije skozi okvaro in se v kapljici obesi v medvretenčni prostor, ki ga drži vzdolžna vez. Glede na velikost povešanja, ki lahko doseže 12-15 mm, se ekstruzija pri različnih ljudeh razlikuje od srednje (5-8 mm) do hude (9 mm ali več).
  3. Sekvestracija (4 žlice) - kritična stopnja, ki jo spremlja razdrobljenost povešenega elementa jedra. Hrustančni fragment (sekvestracija), ki se loči od diska in jedra, zlasti vstopi v hrbtenični kanal z možno migracijo vzdolž anatomskih prostorov vretenčnega sistema. Pred sekvestracijo je lahko katera koli stopnja ekstruzije; ljudje z formacijo večjo od 8 mm so najbolj ogroženi. Faza sekvestracije je preobremenjena s paralizo in hudimi avtoimunskimi reakcijami, v 80% -90% primerov vodi do invalidnosti.

Medvretenčna kila v lumbosakralnih segmentih na kateri koli stopnji lahko povzroči poškodbe mišično-skeletnega sistema in notranjih organov. Nevrovaskularne tvorbe, ki prehajajo na tem območju, so lahko razdražene, stisnjene z deformiranim diskom tudi v fazi štrlenja.

Simptomi in bolečine kile ledvene hrbtenice

Prve bolečine v začetni fazi razvoja so v veliki meri posledica draženja in vzbujanja bolečinskih receptorjev, ki se oskrbujejo z zunanjimi plastmi obročastoga vlakna. Impulzi iz nocireceptorjev obroča se prenašajo v hrbtenjačo vzdolž vej sinuvertebralnega živca, kar refleksno povzroči mišični krč v križu in imobilizacijo poškodovanega dela..

Sanogenetski (zaščitni) mehanizmi se v prihodnosti, ko patologija napreduje, nadomestijo z neposredno poškodbo kile sosednje hrbtenice in ustreznega živčnega vozla. To pomeni, da v spodnjem delu hrbtenice že obstajajo vnetja, otekline, mehansko stiskanje hrbteničnih živcev. Klinična slika povzroča radikulopatijo z izrazitim sindromom bolečine.

Simptomi bolezni lahko povzročajo nenehno nelagodje, včasih neznosno. Pri nekaterih bolnikih se občasno pojavi v bolj strpni manifestaciji. Znaki, značilni za bolezen, so:

  • bolečina v križu v kombinaciji z bolečino v enem spodnjem okončinu (občutki v nogi so običajno bolj izraziti);
  • enostranska bolečina v eni zadnjici in sorodni nogi (hkrati se desna in leva bolečina praktično ne pojavita);
  • boleč sindrom, ki se pojavi v spodnjem delu hrbta ali glutealni coni, nato pa se širi vzdolž živca sakralnega pleksusa do stegna, spodnjega dela noge, stopala;
  • parestezije (otrplost, mravljinčenje itd.) v spodnjem delu okončine, stegnih, dimljah, zadnjici;
  • povečana parestezija in simptomi bolečine v pokončnem položaju, s telesno aktivnostjo, med sedenjem;
  • zmanjšana možnost gibanja v spodnjem delu hrbta, težave s hojo, šibkost stopala (sindrom visečega stopala), nezmožnost dvigovanja ali premikanja prstov;
  • motena drža zaradi bolečine in občutka blokade v hrbtu, zato se bolnik začne močno spuščati;
  • vegetativne motnje v obliki bledice kože spodnjega dela hrbta in nog, pojav belih ali rdečih lis na teh območjih;
  • v naprednih primerih - urinska in / ali fekalna inkontinenca, trajna izguba občutljivosti na nogi (možna je paraliza).

Znaki bolečine v zadnjih fazah so praviloma ostrega gorenja in / ali streljanja z obsevanjem na območja, ki se nahajajo pod lezijo. V zgodnjih fazah kila običajno daje občasno dolgočasno in boleče bolečine v križu.

Ledvena diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo nevrološki testi in instrumentalne raziskovalne metode. Testiranje nevrološkega statusa opravi nevrolog, ortoped ali nevrokirurg. Na začetnem pregledu lahko specialist na podlagi rezultatov testov, ki ocenjujejo mišično moč in tetivne reflekse, sumi na prisotnost kile ledvene lokalizacije. Za potrditev diagnoze se bolniku pošlje MSCT ali MRI pregled.

Včasih je pred CT / MRI rentgen, ki vam omogoča prepoznavanje strukturnih sprememb v kostnem tkivu in zožitev medvretenčnega prostora, ki je neločljivo povezan s patologijo. Toda rentgen ne vizualizira samega diska, hrbtenjače, nevrovaskularnih tvorb, povezanih z mehkimi tkivi. Zato se radiografija lahko uporablja samo v prvi fazi pregleda. Jasno bo pojasnila, ali obstajajo strukturne in položajne nepravilnosti v telesih vretenc in ali je treba bolnika nadalje pregledati z bolj informativnimi slikami..

Slikanje z magnetno resonanco ima največjo klinično vrednost v diagnostiki. MRI kvalitativno določa stanje diskov, pa tudi:

  • lokalizacija, narava, velikost izbokline;
  • rupture obročastega vlakna;
  • stopnja dislokacije jedra pulposus;
  • dejstvo stiskanja hrbtenjače in stiskanja živčnih ganglijev;
  • širina hrbteničnega kanala;
  • brezplačno zaseganje;
  • motnje v oskrbi s krvjo;
  • vse sočasne patologije v preiskanem mišično-skeletnem območju.

Če je magnetno resonanco nemogoče opraviti, se bolniku lahko priporoči uporaba multispiralne CT - multislice skeniranje ledvene regije z rentgenskimi žarki. Vendar je CT v kakršni koli obliki slabši od zmožnosti MRI v zanesljivosti diagnoze, v količini prejetih informacij o klinični sliki, zaradi varnosti za pacientovo zdravje..

Resnica o zdravljenju hernije ledvenega diska

Ali zdravila pomagajo?

Med zdravili za lokalno in interno uporabo, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolečin na ledvenem nivoju, so znana:

  • tradicionalna nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin itd.) - da, učinkovita so, vendar bolj pri lajšanju bolečin in vnetij za 1-2 žlici. diagnoza;
  • močni analgetiki (Ketorolac, Ketonal itd.) - predpisani so pri močnih in dolgotrajnih bolečinah za 2-3 žlice. Učinkovitost je ocenjena na 50/50 (po prenehanju se običajno muke nadaljujejo);
  • opioidna zdravila (Tramadol itd.) - so predpisana le za najhujše bolnike s strašnimi in neznosnimi bolečinami med pripravo na operacijo;
  • injekcije glukokortikoidnih hormonov ali lidokaina v hrbtenico - takšne blokade se uporabljajo v redkih primerih, ko je poslabšanje bolečine nevzdržno in običajni nesteroidni protivnetni zdravili ne delujejo (takšna klinika nujno zahteva operacijo).

Kakršnih koli anestetičnih zdravil, ki jih jemljemo, dolgo ne moremo uporabljati zaradi negativnega vpliva na delovanje prebavnega trakta, ledvic, jeter, srca in ožilja ter hematopoetskega sistema. Lokalni pripravki v obliki mazil so bolj nežni, vendar nimajo zadostne prodorne moči, da bi normalno umirili vneti hrbtenični živec.

Pacient bo drago živel samo od zdravil in se na vsak način izognil operaciji, če bo potrebno. To je slepa ulica, ki neizogibno vodi v invalidnost zaradi progresivne kile, nepopravljive atrofije živčnega tkiva in dodatnih zdravstvenih težav. Treba je povedati, da nenadzorovana uporaba drog povzroča zasvojenost in v nekaterih primerih popolno pomanjkanje učinka.

Zdravniki pacientom pogosto predpišejo zdravila iz vrste hondroprotektorjev. Hondroprotektorji izboljšajo prehranjevanje hrustanca diska, vendar še enkrat, če disk še ni kritično deformiran. Zato so hondroprotektivna sredstva priporočljiva za izolirano osteohondrozo ali izrastke medvretenčnih L-diskov, v drugih primerih ne delujejo.

Učinek gimnastičnih vaj

Ali lahko hernijo držimo pod nadzorom s posebnimi ledvenimi vajami? Telovadne vaje, da bi bile koristne, mora priporočiti izkušen rehabilitacijski terapevt, ki ima v roki MRI in je popolnoma seznanjen z vašim fizičnim stanjem in zdravjem. Prvi tečaj je treba izvesti pod budnim nadzorom zdravnika za vadbeno terapijo. Samotestiranje gimnastičnih čudežnih treningov z interneta je obremenjeno s povečanjem in / ali izpodrivanjem hernialne mase v nevarno območje s povečanjem nevrološkega primanjkljaja.

Blagodejni učinek gimnastičnih vaj, razvitih posebej za vsakega bolnika, je aktiviranje krvnega obtoka na prizadetem območju, krepitev in razkladanje mišic, poravnavanje vretenc in povečanje medvretenčnega prostora. Redni, dobro načrtovani trening pomaga zmanjšati pogostost recidivov in izboljšati motorične lastnosti. Dober dodatek k vadbeni terapiji bodo učne ure v bazenu pod nadzorom zdravnika inštruktorja plavanja in vodne gimnastike.

Vendar je v akutnem obdobju kontraindicirano, da se ukvarjate, dokler znaki poslabšanja ne odpravijo počitek in zdravila. Poleg tega lahko fizični vpliv (zlasti oprijem) na spodnji del hrbta z velikimi kilami (> 8 mm), tudi za terapevtske namene, povzroči več škode kot koristi. Zato strokovnjaki poudarjajo, da morajo takšni bolniki najprej čim prej operirati kilo, šele nato pa s fizioterapevtskimi vajami s produktivnim okrevanjem mišično-skeletnega sistema in centralnega živčnega sistema..

Učinki masaže

Taktika masaže je namenjena izboljšanju trofike tkiv (povečanje pretoka krvi in ​​limfe, oskrba celic s hrano in kisikom), lajšanje mišične napetosti, preprečevanje atrofije in zmanjšanje pritiska na medvretenčne ploščice. V akutnih obdobjih bolezni je prepovedano stikati z njimi, tako kot pri vadbeni terapiji. Masažne in ročne postopke izvaja strokovnjak za "nevrologijo-ortopedijo" strogo v skladu z indikacijami visoke ravni, saj obstajajo različne kile.

Kakršno koli refleksoterapijo je treba izvajati zelo previdno in profesionalno, brez sunkov, zvijanja, pretiranega pritiska na hrbtenico, da ne bi še bolj poškodovali šibkega diska in ne usmerjali štrlenja v napačno smer. Iz istega razloga je nezaželeno uporabljati vse vrste taktik za repozicioniranje kile, učinek je lahko popolnoma nasproten.

Masaža za to področje ima veliko kontraindikacij: izbočene izbokline (3 žlice), sekvestracija, hipertenzija, bolezni ledvic itd. Masažne tehnike, če niso kontraindicirane, je treba obravnavati izključno v okviru osnovnega postopka zdravljenja in ne kot edinega zdravljenja. Masaža, manualna terapija ni rešitev, kile ne bodo ozdravili brez kirurškega posega, lahko pa so zelo koristni za "mlado", samo nastajajočo kilo. Masaža ima neprecenljive koristi pri obnovi hrbtenice po operaciji..

Ledvena fizioterapija

Fizioterapevtski posegi so eden od sestavnih delov preventivnega zdravljenja. Fizioterapija ne bo privedla do popolnega okrevanja; prav tako ni v njihovi moči, da obrne uničenje fibro-hrustančne medvretenčne sluznice. Vendar je povsem dosegljivo ustaviti napredovanje fibrokartilarne in kostne degeneracije v projekciji ledvene hrbtenice z uporabo fizioterapije. Remisija se doseže z zmanjšanjem edema okoli prizadetega diska, obnavljanjem dobrega krvnega obtoka in lajšanjem mišične hipertonije.

Elektro- in fonoforeza, magnetna terapija, pulzna terapija, ultrazvok, laserska terapija, elektromiostimulacija so standardni postopki, ki se priporočajo v določeni kombinaciji za ljudi s takšno diagnozo. Koliko bolnikom je pomagalo zmanjšati ali odpraviti boleče simptome? Statistika je razočaranje. Le 50% ljudi po celotnih tečajih fizioterapije ledvene hrbtenice poroča o opaznem in trajnem olajšanju.

V približno 10% primerov fizioterapija ne izboljša ali poslabša počutja. In kar 40% ljudi trpi zaradi fizioterapije popoln fiasko, ki se pritožuje nad pojavom in stopnjevanjem bolečine. Stvar je v tem, da fizioterapevtske metode večinoma temeljijo na načelih globokega segrevanja mehkih tkiv ali električne nevromuskularne stimulacije. Takšne fiziomanipulacije lahko prispevajo ne k izločanju, temveč ravno k povečanju edema na vnetem živčnem trupu, kar povzroči povečanje bolečih simptomov.

Zapleti in posledice medvretenčne kile

Ledvena, ledveno-križna kila hrbtenice z nepravilnim in nepravočasnim zdravljenjem vodi do kršitve inervacije medeničnih organov, mišic spodnjih okončin, povečanja nevrološkega primanjkljaja. Najbolj žalostna posledica, pogostejša pri 3-4 stopinjah, je sindrom cauda equina, ki se kaže:

  • boleče močne radikularne bolečine;
  • periferna paraliza ali pareza nog s prevlado v distalnih regijah;
  • izguba vseh vrst občutljivosti in refleksov v spodnjih okončinah in v presredku;
  • hude motnje funkcij sigmoida in danke, sečil, moškega in ženskega reproduktivnega sistema (fekalna inkontinenca, nenadzorovano uriniranje, impotenca, neplodnost itd.).

Če odkrijemo vsaj enega od naštetih znakov lezije cauda equina, bolnik čim prej potrebuje nevrokirurško zdravljenje. Nobena konzervativna taktika vas v tem primeru ne bo rešila! Napoved obnove živčne inervacije in funkcionalnih motenj bo v celoti odvisna od tega, koliko časa je minilo od trenutka, ko se je sindrom pojavil do operacije..

Zaključek

S konzervativno taktiko zdravljenja je nemogoče obnoviti celovitost obročastega vlakna in zmanjšati velikost oblikovane kile. Simptome ledvene kile je v poznejših fazah težko konzervativno obvladovati, saj vir bolečega stanja ostaja. Pravzaprav ni niti enega bolnika, ki bi se s tako resno diagnozo znebil kile in njenih posledic brez kirurškega posega.

Nehirurški pristop je mogoče upravičiti le v zgodnji fazi, ko je deformacija nepomembna in še ni povzročila rupture vezivno-tkivnih vlaken diska, poškodbe živčnih končičev. Le z začetno obliko je mogoče doseči stabilno remisijo zaradi tekoče kompleksne terapije z rednimi tečaji skozi vse življenje. Z drugimi besedami, konzervativno zdravljenje bo povzročilo podporni profilaktični učinek zaradi spodbujanja krvnega obtoka in metabolizma, kar bo upočasnilo procese uničenja in preprečilo prehod izbokline v iztiskanje..

Na predzadnji in zadnji stopnji konzervativne metode izgubijo svoj pomen. Kolikor bi si želeli, kile ne bodo mogli potegniti nazaj, raztopiti sekvestracije ali zaceliti raztrganega obroča. V zvezi s tem so vse nekirurške metode nemočne. V poznejših fazah lahko največ pomagajo zmanjšati intenzivnost sindroma bolečine. In tudi takrat, kot kažejo praktične izkušnje, v posameznih primerih.

zaključki

  • Konzervativna terapija ne more biti alternativa kirurškemu posegu, saj kile ne odpravi, temveč ima le simptomatski učinek.
  • Po kliničnih opazovanjih ima vsaj 40% bolnikov, ki so bili zdravljeni konzervativno, nezadovoljive rezultate. Po 6-12 mesecih jih operirajo zaradi neučinkovitosti predhodnega zdravljenja ali razvitih zapletov..
  • Pri bolezni 3. in 4. stopnje je indiciran kirurški poseg (mikrodiscektomija, endoskopija). Na 4. stopnji je zaradi velike nevarnosti nepopravljive poškodbe hrbtenjače in živčnih snopov zaradi sekvestracije v nujnih primerih predpisana operacija odstranjevanja sekvestracije in korekcije diska.
  • Če je neinvazivni pristop 1-2 žlici. patologija v 6 mesecih ni bila okronana z uspehom v boju proti bolečini ali opaziti napredovanje MRI, priporočljivo je razmisliti o minimalno invazivni metodi odstranjevanja kile (endoskopija, nukleoplastika).

Napad simptomov izgube občutljivosti je slab znak, ki napoveduje pojav paraplegije v bližnji prihodnosti. Da bi se izognili dramatičnemu izidu v obliki paralize, pred katero se operacija ne reši, je pomembno, da v nekem času opravimo nevrokirurško operacijo.

Kako zdraviti kilo hrbtenice brez kirurškega posega

Kila hrbtenice: simptomi in zdravljenje z vadbo. Test kile

Sergey Bubnovsky, doktor medicine, avtor metode kineziterapije in ustanovitelj klinike, avtor knjig o nekirurškem zdravljenju mišično-skeletnega sistema

Zakaj imajo mladi, zlasti tisti, ki delajo v pisarni, vedno več bolečin v hrbtu? Kakšno zdravljenje bolečin v hrbtu ponuja medicina in kaj diagnoza kile hrbtenice v resnici pomeni? Kako še naprej aktivno živeti s to diagnozo in brez operacij?

Nekateri medicinski izrazi napačno predstavljajo pravi pomen izvora bolezni. Ena izmed njih je bila "kila hrbtenice" (aka izboklina), ki se je razširila v medicinski praksi in se naselila v glavah ljudi, ki niso seznanjeni s patološko anatomijo in patološko fiziologijo..

Velika večina ljudi z bolečinami v hrbtu je ta izraz sprejela kot vzrok za svoje trpljenje. In večina niti ne sluti, koliko življenj je pretrgala diagnoza "kila (štrlina) IVD (medvretenčne ploščice)" ali preprosto "kila hrbtenice"!

Koliko ljudi je izgubilo aktivno življenje zaradi prepovedi gibanja in imenovanja protivnetnih zdravil, ki lajšajo bolečine v hrbtu in sklepih - in da ne štejemo! Med njimi so plesalci, nogometaši, teniški igralci in predstavniki skoraj vseh športov, ki so svojo športno kariero zaključili veliko prej, kot bi lahko..

Koliko žensk je po prvem porodu postalo nesrečnih, kar je povzročilo bolečine v hrbtu, ki so se jih začele tudi znebiti s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil - in sčasoma izgubile zdravje pri 40 letih!

In koliko ljudi je na splošno, potem ko so bili obveščeni o "kili hrbtenice", izgubilo sposobnost polnega življenja, ustvarjanja, plesanja, služenja samo zaradi tega nepravilnega, čeprav sprejetega zdravstvenega izraza.

Zakaj hrbet boli pri kili hrbtenice

Na obrobju vlaknastega obroča medvretenčne ploščice se vlaknasti hrustanec postopoma spremeni v gosto, oblikovano vezivno tkivo, katerega kolagena vlakna prehajajo iz enega vretenca v drugega. Globoke mišice hrbtenice, v katerih prehajajo žile, razdelijo hranila vzdolž kolagenskih vlaken na medvretenčne ploščice (IVD) - vendar le, ko delujejo. V tem primeru vodo črpajo kot vodni stolpec.

Če iz nekega razloga globoke mišice hrbtenice prenehajo delovati (kot posledica krča ali atrofije), potem hrana preneha priti do IVD in do vretenc - to pomeni, da se začne distrofija. Pojavi se dehidracija (izguba tekočine) medvretenčnih ploščic in hrbteničnih vezi.

Običajno v tem trenutku oseba poišče zdravnika z bolečinami v hrbtu ali z nezmožnostjo upogibanja - prej so bili ti napadi imenovani išias ali lumbago. Ti občutki bolečine so povzročeni - pozornost! - krči globokih mišic hrbtenice. Toda njihov MRI se ne pokaže (tako kot vse mišice na splošno), vendar so na MRI vidne distrofično spremenjene IVD. Iz tega se pogosto sklepa napačno, da so vzrok bolečine procesi, ki se pojavljajo v diskih in okoli njih ter da je treba hrbtenico zaščititi pred stresom - torej pred gibanjem.

Kako se diagnosticira kila hrbtenice in do česa vodi?

Kako se zdravijo bolečine v hrbtenici? Obračanje na različna zdravila proti bolečinam vodi do globlje distrofije - miofibroze, to je zamenjave elastičnih vlaken z vezivnim tkivom. Gibanje v hrbtenici je zmanjšano, paravertebralne mišice na hrbtu pa niso več otipljive. Postanejo toge (toge), kar se z miofascialno diagnozo kaže v obliki bolečih predelov.

Hkrati se v odsotnosti prehrane, ki preneha pritekati na diske, pojavi njihovo aseptično vnetje in IVD razpade na elemente. Radiologi temu stanju diska pravijo kila (štrlina). Dejansko disk ne štrli - preprosto se sesede in zapolni vse vrzeli v paravertebralnih (subglotičnih) prostorih.

Tudi različica stiskanja živčnih korenin, ki naj bi se zgodila pri štrlenju, je nevzdržna. Če bi bilo tako, bi bilo moteno prevajanje impulzov v živcu, kar bi povzročilo ohromelost enega ali obeh okončin. Vendar se to ne zgodi - tudi pri najbolj akutnem bolečinskem sindromu.

V tej fazi nevrokirurgi pogosto predlagajo operacijo "kile". Če tega ne storite in nadaljujete s poskusi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, blokadami in fizioterapijo, se začne naslednja stopnja distrofije - osteopenija. Vretenca nad in pod bolnikovo IVD se začnejo demineralizirati. Posledično se razvije lokalna osteoporoza in oseba je stara le 40–45 let!

Pregledi kile hrbtenice

Kaj ponujamo? V primeru bolečin v hrbtu (ali bolje, prej) obnovite sposobnost mišic, da hranijo medvretenčne ploščice, da se izognete samouničenju posameznih elementov hrbtenice. In to s posebnimi vajami za noge in hrbet..

In da se prepričate, da gibanje v hrbtenici za vas ni kontraindicirano, da tako imenovana kila nikakor ne vpliva na njeno upogibanje-podaljšanje, vendar močno potrebujete mišični steznik, lahko opravite številne teste.

  1. Med stojenjem in hojo imate hude bolečine v ledvenem delu. Lezite na hrbet in upognite kolena z nogami na tleh. Brez bolečine. Poskusite poravnati noge in iztegniti roki za glavo. Boleče? Ponovno upognite kolena.
  2. Če v prejšnjem testu ni bolečin, poskusite sedeti. Ravne noge ne bodo delovale, če pa upognete noge in vam nekdo pomaga, boste. Med sedenjem z upognjenimi koleni poskusite poravnati noge! Najverjetneje vam ne bo uspelo, saj bodo akutne bolečine v desni ali levi nogi.
  3. Recimo, da ste uspeli zravnati noge brez bolečin in celo sedeti. Zdaj poskusite z rokami doseči prste zravnanih nog. Ni enostavno? Samo ne recite, da tega v življenju še niste storili..
  4. Če si predstavljamo, da je kila IVD nekje padla in tam nekaj stisnila, to pomeni, da se hrbtenica ne bi smela premikati, saj je kila običajno predstavljena v obliki klina med vretenci. Vstavite se na vse štiri in naredite hrbtni lok in hrbtenico. Ali dela? Torej, kakšno povezavo ima kila s tem?

Kdaj izvajati vaje za hrbet

Dejansko stvar ni le v globokih mišicah hrbtenice, ampak tudi v kinematični verigi mišic spodnjih okončin, hrbta in zgornjih okončin. Če te verige redno ne preverjate (in za to je dovolj samo izvajanje vaj), se pojavi pojav mišične odpovedi posameznih členov.

Ta pojav se kaže v obliki nepričakovanih bolečin v hrbtu, ki so razložene z neko nezakonito obremenitvijo, ki jo stori "žrtev". V tem primeru se bolnik bodisi obrne na televizijske reklame, ki predvajajo čudeže za lajšanje bolečin z mazili in tabletami, ali pa gre k zdravniku in prejme diagnozo kile hrbtenice. Dobro je, če v tem trenutku najde informacije, ki smo jih tukaj predstavili.

V rehabilitacijski medicini obstaja zlati standard, ki se sliši takole: "Neuporaba mišic vodi v poslabšanje funkcij vseh (!) Organov in sistemov." Kako dobro se vaše mišice uporabljajo, lahko preverite z naslednjim testom.

Preskus hrbta. Lezite na tla na hrbtu, dvignite ravne noge in jih poskusite spustiti v ravno ravno (!) Za glavo, preden se dotaknete tal. Naredite to vsaj v četrtem ali petem poskusu. Če vam je to uspelo brez bolečin v hrbtu, potem to vajo izvajajte vsak dan po 20 ponovitev pri izdihu in potem bo s hrbtenico vse v redu..

Če z nogami niste mogli doseči tal za glavo, pridite v središče dr. Bubnovskega: tam bodo sestavili program vaj na simulatorjih, da bi povrnili zdravje hrbtenice.

Informacije na spletnem mestu so samo referenčne in niso priporočilo za samodiagnozo in zdravljenje. Za zdravstvena vprašanja se posvetujte z zdravnikom.