Glavni / Burzitis

Diklofenak v obliki injekcij: navodila za uporabo

Burzitis

Diklofenak je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, katerih ena od dozirnih oblik je raztopina za intramuskularno uporabo. Podrobno bomo upoštevali farmakološke značilnosti te oblike zdravila..

Sestava injekcijske oblike diklofenaka

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

En mililiter raztopine za injiciranje vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine - natrijevega diklofenaka. Po strukturi je aktivna sestavina zdravila derivat fenilocetne kisline. Raztopina je na voljo v ampulah s prostornino 3 mililitre. Prečiščena voda in benzil alkohol sta vključena kot dodatna sestavina. Diklofenak za injiciranje se proizvaja v škatlah s 5 ali 10 ampulami.

Farmakodinamika zdravila

Zdravilo Diklofenak ima naslednje učinke:

  • protivnetno;
  • analgetik;
  • antipiretik.

Razlaga učinkovitosti aktivne snovi je v zaviralnem učinku na ciklooksigenazo. V zvezi s tem se reakcije tvorbe prostaglandinov zavirajo, reakcije agregacije trombocitov se zatrejo.

Diklofenak odpravlja bolečine, otrdelost sklepov, obnavlja njihovo funkcionalnost. Če je potrebno, uporaba v primerih posttravmatskih in pooperativnih zapletov pomaga ublažiti sindrom spontane bolečine in bolečine med gibi.

Farmakokinetika zdravila

Značilnosti farmakokinetike injekcijske oblike diklofenaka so predstavljene v tabeli.

SesanjePo vstopu v mišično tkivo se absorpcija začne takoj. Najvišja koncentracija v krvi je dosežena 10-20 minut po injekciji. Če se upoštevajo najprimernejši časovni intervali med injiciranjem zdravila, kumulacija ne pride
Porazdelitev99,7% aktivne snovi se veže na beljakovine v krvi (99,4% - na albumin). Aktivna sestavina zdravila lahko prodre v sklepno tekočino. Tu je največja vrednost njegove vsebine možna po 2-4 urah. Po 2 urah po doseganju najvišje vsebnosti diklofenaka v krvi vsebnost sestavine zdravila v sklepni tekočini presega vsebnost v serumu. Visoke vrednosti koncentracije aktivne snovi v sklepni tekočini ostanejo še 12 ur
BiotransformacijaPresnovne transformacije diklofenaka vključujejo glukuronizacijo matičnih molekul (delno), metoksilacijo in hidroksilacijo (predvsem) snovi do tvorbe vmesnih presnovkov, ki se nato pretvorijo v glukuronske konjugirane molekule
UmikRazpolovni čas diklofenaka je 1-2 uri. Njegovi presnovki imajo nekoliko daljši razpolovni čas. 60% zdravila se izloči v obliki glukuronskih konjugatov z urinom. Preostala količina aktivne sestavine se po vrsti presnovnih transformacij izloči z žolčem in nato z blatom

Razpon indikacij za imenovanje injekcij

Indikacije za uporabo raztopine diklofenaka za intramuskularno injekcijo:

  • sklepne patologije vnetne geneze (protin, revmatik, revmatoidni artritis);
  • degenerativno-distrofične bolezni sklepov (osteohondroza, artroza);
  • mialgija, nevralgija, išias, lumbago;
  • patologija zunajsklepnih struktur (burzitis, tendovaginitis, revmatične lezije);
  • zapleti po poškodbah in operacijah.

Od česa poleg bolezni mišično-skeletnega sistema pomaga zdravilo za injiciranje? Diklofenak je predpisan tudi za adneksitis, napade migrene, jetrno in ledvično koliko, infekcijske procese dihalnih poti, pljučnico.

Tega zdravila si ne morete predpisati sami. To lahko povzroči resne neželene posledice za kardiovaskularni, živčni, prebavni in drugi sistem. Zdravilo lahko predpiše lečeči zdravnik, če obstajajo indikacije in če ni omejitev glede uporabe..

Način uporabe in odmerjanje zdravila

Navodila za uporabo injekcijske oblike diklofenaka predlagajo naslednji režim odmerjanja: 75 mg zdravilne učinkovine (ena ampula) enkrat na dan. Odmerjanje za odrasle je mogoče prilagoditi na največ 150 mg (dve ampuli) na dan. Koliko dni je mogoče injicirati to zdravilo, določi lečeči zdravnik glede na značilnosti bolnikovega stanja. Vendar potek zdravljenja z diklofenakom ne sme biti daljši od 5 dni.

Najpogosteje je to zdravilo predpisano kot začetno zdravljenje. Koliko injekcij diklofenaka je mogoče dati, je odvisno od tega, ali se injekcijska oblika zdravila kombinira z rektalno ali tabletno obliko, saj skupni odmerek učinkovine na dan ne sme presegati 150 mg. Če hkrati uporabljate sveče ali jemljete tablete, lahko zdravilo injicirate samo v količini ene ampule (75 mg)..

Kako dati injekcije diklofenaka? Raztopina za injiciranje se potegne v injekcijsko brizgo in injicira intramuskularno v skrajni zgornji glutealni kvadrant; najprej morate razkužiti mesto injiciranja. Naslednji dan se injekcija da v drugo zadnjico..

Lečeči zdravnik mora razložiti, kako si injicirati in kako pogosto lahko daje injekcije diklofenaka. Pomembno je upoštevati priporočila strokovnjaka.

Stranski učinki

Neželene učinke injekcij diklofenaka lahko razdelimo na skupine, predstavljene v spodnji tabeli.

Organski sistem ali skupina simptomovStranski učinki
Nalezljive patologijeV redkih primerih je verjeten razvoj abscesa po injiciranju, če se ne upoštevajo pravila za razkuževanje kože pred injekcijo
Hematopoetski sistemLevkopenija in agranulocitoza, trombocitopenija, aplastične in hemolitične različice anemije
Sistem imunostiPreobčutljivost, vključno z anafilaktičnim šokom, angioedemom
Živčni sistemGlavoboli in omotica, oslabljen spanec, spomin, senzorične okvare, krči, aseptični meningitis, kapi
Duševne motnjeNerazumni napadi tesnobe, razdražljivosti, depresivnih stanj, nočnih mor, dezorientacije v vesolju
Vizualni analizatorDiplopija, zamegljen vid
Slušni analizatorTinitus, okvara sluha
Kardiovaskularni sistemAritmije, simptomi srčnega popuščanja, miokardni infarkt, sindrom bolečine, zvišan krvni tlak, vaskulitis
Dihalni sistemBronhialna astma, pnevmonitis
PrebavilaBolečine v trebuhu, bruhanje in slabost, oslabljena prebava, napenjanje, driska, gastritis, peptični ulkus, krvavitev iz prebavil. Redke negativne posledice prebavil vključujejo glositis in stomatitis, disgevzijo (motnje okusa), nastanek črevesnih struktur, podobnih preponi, kolitis, pankreatitis, zaprtje
Jetra in žolčni traktHepatitis, poslabšanje funkcionalnega stanja jeter, skok aktivnosti encimov transaminaz v krvi
Dermatološke patologijeIzpuščaji, dermatitis, eritem, ekcem, sindrom Lyell in Stevens-Johnson, purpura, alopecija, fotoobčutljivost
Izločalni sistemNefrotski sindrom, nefritis, proteinurija in hematurija, odpoved ledvic
Pogosti simptomiBolečina in tvorba tesnila na mestu injiciranja, manj pogosto - otekanje in nekrotične spremembe na mestu injiciranja

Da bi zmanjšali tveganje za negativne posledice, je treba uporabiti najmanjši odmerek zdravila, ki je lahko učinkovit, trajanje tečaja pa mora biti kratko. Če trajanje tečaja uporabe diklofenaka preseže priporočeni in / ali se uporabi previsok odmerek, se tveganje za negativne posledice srčno-žilnega sistema, vključno z možgansko kapjo in miokardnim infarktom, znatno poveča.

O kakršnih koli reakcijah telesa na dajanje zdravila je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Če se pojavijo patološki znaki, je treba injiciranje diklofenaka takoj prekiniti..

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo raztopine diklofenaka za intramuskularno uporabo:

  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino in druge nesteroidne protivnetne snovi;
  • kršitve funkcionalnosti hematopoetskega sistema;
  • peptični ulkus;
  • črevesne patologije destruktivno-vnetne geneze v akutni fazi;
  • bronhialna astma;
  • starost do 15 let;
  • obdobja brejosti in dojenja.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Med nosečnostjo se injekcij zdravila ne sme predpisovati kadar koli, če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, se dojenje ustavi do zaključka terapevtske korekcije..

V takšnih primerih je potreben strog zdravniški nadzor v primeru potrebe po injiciranju diklofenaka in ob upoštevanju analize razmerja med tveganji in koristmi za bolnika:

  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus, kolagenoza);
  • inducirana porfirija;
  • zgodovina vnetnih in ulceroznih patoloških stanj prebavil;
  • okvarjeno delovanje jeter;
  • oslabljena funkcionalnost organov izločevalnega sistema;
  • hipertonična bolezen;
  • odpoved srca;
  • diabetes;
  • motnje presnove lipidov;
  • zgodnje pooperativno obdobje;
  • nagnjenost k preobčutljivostnim reakcijam;
  • kronične obstruktivne patologije dihalnih poti;
  • kronične nalezljive in vnetne bolezni dihal;
  • starost;
  • zloraba alkohola.

Zdravilo se uporablja previdno, če je potrebno sočasno zdravljenje z antikoagulanti, antiagregacijskimi zdravili, glukokortikosteroidi za interno uporabo, antidepresivi iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

Ker lahko uvedba diklofenaka povzroči omotico in prekomerno utrujenost, se med uporabo zdravila vzdržujte vožnje vozil in druge zapletene opreme.

Medsebojno delovanje diklofenaka in drugih zdravil

Značilnosti sočasne uporabe zdravila in nekaterih zdravil so podane v tabeli.

ZdravilaRezultat interakcije
Digoksin, fenitoin, litijevi pripravkiPovečanje koncentracije aktivnih sestavin teh zdravil v krvi
Antihipertenzivna zdravila, diuretikiOslabitev učinkovitosti zdravil
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem.Hiperkalemija
NSAIDPovečano tveganje za neželene učinke prebavnega sistema
CiklosporinPovečana nefrotoksičnost diklofenaka
Antidiabetična zdravilaMočna nihanja glukoze v krvi, tako navzgor kot navzdol
MetotreksatPovečanje koncentracije tega zdravila in povečanje njegovih toksičnih lastnosti
Derivati ​​kinolonaKonvulzivna stanja

Pacient mora nujno obvestiti zdravnika o zdravilih, ki jih že jemlje. Ta ukrep bo zmanjšal tveganje za verjetne posledice medsebojnega delovanja zdravil..

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru neupoštevanja režima odmerjanja injekcijske oblike diklofenaka v smeri prekoračitve dovoljene količine danega zdravila se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • zamegljenost zavesti;
  • glavobol in omotica;
  • konvulzivna stanja miokloničnega tipa;
  • bruhanje, slabost, ostre bolečine v trebuhu;
  • kršitev funkcionalnega stanja ledvic in jeter.

V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo izvesti simptomatsko zdravljenje, katerega cilji so znižanje tlaka, popravljanje okvarjenega delovanja ledvic, negativne reakcije iz prebavil, depresija dihanja, napadi. Specifičnega protistrupa ni. Hemodializa in prisilna diureza imata nizko učinkovitost in se ne uporabljata.

Analogi diklofenaka in primerjalni stroški zdravil

Cena diklofenaka Akos (proizvajalec - Sintez OJSC) v injekcijah ni prav nič visoka - kupite ga lahko od 16 rubljev na pakiranje, ki vsebuje 5 ampule zdravilne raztopine. Stroške analogov zdravila lahko najdete v tabeli:

AnalognoCena v rubljih za paket s petimi ampulami
Voltaren269
Diklak128
Diclonat P108
Naklofen128

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče uporabiti diklofenaka v obliki za injiciranje, mora zdravnik izbrati varnejše analogne injekcije. Le delovanje mora biti podobno in ne sestava raztopine za intramuskularno injekcijo.

Na sestanku pri zdravniku: pogosta vprašanja bolnikov

Po posvetovanju s strokovnjakom lahko pacient postavi vprašanja o uporabi zdravila. Oglejmo si nekaj najpogostejših vprašanj in odgovore nanje..

Tablete ali injekcije - kar je bolje?

Posebna oblika diklofenaka je predpisana glede na značilnosti kliničnega primera. To ne pomeni, da je eden izmed njih boljši. Injekcije zdravila so učinkovite v zgodnjih fazah razvoja patologij, tablete pa so predpisane za nadaljevanje zdravljenja.

Ali je mogoče kombinirati injekcije diklofenaka in Milgamme??

Milgamma je dober kompleks vitaminov skupine B in imenovanje tega zdravila hkrati z diklofenakom je povsem sprejemljivo in racionalno.

Kaj je bolje: diklofenak ali voltaren v injekcijah?

Voltaren vsebuje enako zdravilno učinkovino kot klasični diklofenak, zato so ta zdravila po delovanju enakovredna.

Kako nadomestiti diklofenak v injekcijah?

V primeru povečanega tveganja za negativne posledice prebavil je racionalno namesto diklofenaka, ki vpliva na obe izoobliki tega encima, predpisati selektivne zaviralce ciklooksigenaze tipa 2. Movalis spada med taka zdravila, zato bo v številnih primerih odgovor na vprašanje, kateri je boljši - Movalis ali Diklofenak, naklonjen prvemu zdravilu..

In odgovore na vprašanja, katere injekcije so boljše od diklofenaka kot nadomeščanje diklofenaka v injekcijah, lahko da le zdravnik, ki se leče.

Pregledi bolnikov o injekcijski obliki zdravila Diklofenak kažejo, da se lahko z bolečino znebite nelagodja in pospeši okrevanje. Vendar pa je treba injekcije za bolečine v hrbtu in sklepih izvajati le po navodilih strokovnjaka in v skladu z njegovimi priporočili..

Študije učinkovitosti injekcijske oblike

Diklofenak po učinkovitosti velja za "zlati standard" med vsemi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, saj je že 30 let vodilni v tej skupini zdravil. V tem času je bilo izvedenih veliko število kliničnih študij, na podlagi katerih so bili narejeni pomembni zaključki..

V skladu s splošnimi priporočili Priročnika za interno medicino je parenteralno dajanje diklofenaka začasna metoda zdravljenja, ki jo je treba uporabiti bodisi za hiter učinek bodisi za zmanjšanje negativnega učinka na prebavni sistem..

Register zdravil v Rusiji in formularni sistem kažeta, da potek dajanja injekcijske oblike diklofenaka intramuskularno ne sme presegati dveh dni. Preseganje trajanja uporabe injekcijske oblike zdravila lahko povzroči škodljive posledice.

Po številnih opažanjih dolg potek injekcij diklofenaka vodi v pojav post-injekcijskih abscesov, razvoj nekrotizirajočega fasciitisa, aseptične nekroze in drugih zapletov..

Zadevnega zdravila ni mogoče predpisovati dalj časa, prav tako ga ni mogoče uporabljati brez zdravniškega nasveta. Če morate zdravilo injicirati, preberite navodila. Če obstajajo relativne omejitve glede uporabe diklofenaka, je treba zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom..

Diklofenak

Sestava

Diklofenak gel vsebuje 5% aktivne snovi - natrijev diklofenak (natrijev diklofenak) - v koncentraciji 50 mg / g, v 1% - v koncentraciji 10 mg / g. Pomožne snovi: izopropilni alkohol, benzilalkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, prečiščena voda.

Sestava mazila iz diklofenaka: natrijev diklofenak (10 ali 20 mg / g), propilenglikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 in 1500.

Sestava injekcij diklofenaka: natrijev diklofenak (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzilalkohol, natrijev hidroksid, propilenglikol, voda d / i.

Rektalne supozitorije diklofenak vsebujejo 50 ali 100 mg natrijevega diklofenaka in trdne maščobe.

Sestava enterično obloženih tablet: 25 ali 50 mg natrijevega diklofenaka, dvobazni kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, prečiščeni smukec, celulozni acetat, indorezin, dietil ftalat, karmoizinski lak, titanov dioksid rdeči in železov oksid, rumeni ponso 4R.

Sestava tablet v p / o: 25 mg natrijevega diklofenaka, mlečni sladkor, saharoza, povidon, stearinska kislina, krompirjev škrob. Obloga: ricinusovo olje, cellacefat, titanov dioksid, tropeolin O barvila in azorubin.

Sestava retard tablet: 100 mg natrijevega diklofenaka, hipromeloza, hidroloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Obloga: kolikat MAE 100 R, povidon, smukec, propilenglikol, titanov dioksid, železov oksid rumena in rdeča.

Sestava kapljic za oko: natrijev diklofenak (1 mg / ml), natrijev klorid in dihidrogenfosfat dihidrat, propilenglikol, natrijev hidroksid, hidrogenfosfat dodekahidrat in dinatrijev edetat, voda d / i.

Obrazec za sprostitev

Za zunanjo uporabo: gel 1 in 5%; mazilo 1 in 2%.

Parenteralno dajanje: raztopina 25 mg / ml, rektalne supozitorije 50 in 100 mg, kapljice za zdravljenje oči 0,1% (oznaka ATX - S01BC03).

Oblike tablet: tablete v co / r lupini 25 mg, v p / o lupini 25 in 50 mg, retard 100 mg.

farmakološki učinek

Protivnetno, analgetično, antipiretično.

Farmakodinamika in farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivat fenilocetne kisline. Njegov mehanizem delovanja temelji na sposobnosti zatiranja biosinteze Pg (prostaglandinov) - biološko aktivnih lipidov, ki posredujejo vročino, bolečino in vnetje.

Tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila tudi on preprečuje agregacijo trombocitov.

Zdravilo se hitro in popolnoma absorbira, hrana upočasni absorpcijo za 1-4 ure (hkrati pa zmanjša Cmax za 40%). Cmax za peroralno uporabo je opazen po 2-3 urah. Spremembe tega kazalnika so odvisne od odmerka..

Farmakokinetični profil po večkratni uporabi ostane nespremenjen. Če upoštevamo priporočila za uporabo, se ta v telesu ne kopiči.

Biološka uporabnost je 50%. Na beljakovine v plazmi se veže za več kot 99% (povezava je predvsem z albumini). Prodira v sinovijo in materino mleko.

Polovica sprejetega odmerka se presnovi med "prvim prehodom" skozi jetra. Postopek temelji na enkratni ali večkratni hidroksilaciji in konjugaciji z glukuronsko kislino. Plazma T1 / 2 - 1-2 uri.

60% odmerka se izloči skozi ledvice v obliki presnovnih produktov, manj kot 1% - v čisti obliki, preostanek danega zdravila pa v žolč.

Indikacije za uporabo diklofenaka v injekcijah in supozitorijih. Kaj pomaga tablete diklofenak?

Tablete diklofenak, mazilo, gel, svečke in injekcije se uporabljajo za kratkotrajno zdravljenje zmerno intenzivne bolečine, vključno z bolečino, ki se razvije v ozadju:

  • degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (zdravilo je predpisano za osteohondrozo, artritis, spondiloartrozo, revmatske bolezni mehkih tkiv, osteoartritis itd.);
  • lezije perifernih živcev, išias, lumbago;
  • napadi migrene in protina;
  • vnetni procesi v medeničnih organih, algodismenoreja;
  • poškodbe in operacije.

Poleg glavnega zdravljenja hudih vnetnih bolezni ORL (na primer vnetja srednjega ušesa, laringitis ali faringitis) so predpisane tudi supozitorije..

Kdaj je priporočljivo uporabljati diklofenak v injekcijah?

Indikacije za uporabo injekcij so praviloma situacije, v katerih je treba čim hitreje doseči analgetični učinek. Raztopina za injiciranje se daje po operacijah pri kolikah v ledvicah ali jetrih, pri akutnih bolečinah v hrbtu ali mišicah, če so poškodovane..

Za zdravljenje in preprečevanje sindroma pooperativne bolečine je indicirano uvajanje diklofenaka IV.

Od tega, kaj tablete diklofenak?

Indikacije za uporabo tablet v obliki zdravila so enake kot za raztopino za injiciranje. Včasih se tablete diklofenaka uporabljajo tudi za lajšanje zobobola..

Posebna oblika zdravila je diklofenak retard - tablete s počasnim sproščanjem aktivne snovi. Če vam uporaba injekcij omogoča hitro zaustavitev bolečine, potem uporaba tablet retarda omogoča, da učinek ohranite dlje časa (in zmanjšate pogostnost uporabe zdravila).

Tablete Retard so prednostne, kadar je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Uporabljajo se predvsem v revmatološki praksi za sindrome kronične bolečine..

Od česa pomaga oblika mazila in gela diklofenaka??

Gel in mazilo z diklofenakom sta enostavna za odmerjanje in priročna za uporabo. Po nanosu na kožo se aktivna snov kopiči v mehkih tkivih in praktično ne pride v krvni obtok (v kri ne vstopi več kot 6% snovi). Navedene dozirne oblike se uporabljajo za različne vrste motenj gibalnega sistema..

Uporaba gela s 5% vsebnostjo diklofenaka lahko znatno zmanjša peroralni odmerek in včasih tablete popolnoma nadomesti.

Za katere bolezni so predpisane rektalne supozitorije??

Zdravilo je predpisano, kadar zdravila ni mogoče jemati peroralno: ob prisotnosti zožitev požiralnika, pri oslabelih bolnikih itd..

Pri peroralnem jemanju zdravila poškoduje celice želodčne sluznice; pri uporabi sveč je tveganje za poškodbe bistveno manjše. Poleg tega svečke ne povzročajo zapletov, ki se lahko razvijejo s parenteralnim dajanjem: mišična nekroza, nastanek infiltratov in suppuration na mestu injiciranja..

Zelo pogosto se svečke uporabljajo v kombinirani terapiji: čez dan bolnik prejme tablete ali injekcije, ponoči pa diklofenak v obliki svečk. Ta režim zdravljenja vam omogoča boljše rezultate zaradi bolj enotnega in daljšega vzdrževanja določene plazemske koncentracije zdravila..

Svečke z diklofenakom veljajo za ene najboljših svečk za prostatitis. Pri rektalni uporabi zdravilo ne prehaja skozi jetra in skoraj v celoti vstopi v prostato.

V ginekologiji se svečke z diklofenakom uporabljajo za nenadne akutne bolečine (na primer pri vnetju jajčnikov ali algomenoreji).

Izbira v korist svečk je razložena z dejstvom, da njihova uporaba omogoča čim hitrejši doseg želenega učinka: zdravilo se pod vplivom temperature hitro raztopi v nožnici in prav tako hitro (in v največji prostornini) dostavi v oboleli organ.

Indikacije za uporabo zdravila v obliki kapljic za oko

Kapljice za oko so v skladu s pripisom predpisane za:

  • zaviranje mioze med operacijo sive mrene;
  • lajšanje vnetja v pooperativnem obdobju, pa tudi vnetja po poškodbi zrkla (tako prodornega kot neprodornega);
  • preprečevanje neinfektivnega vnetja, ki prizadene sprednje predele očesa;
  • preprečevanje edema pred in po operaciji za odstranitev in vsaditev leče;
  • lajšanje bolečin med operacijo korekcije vida z uporabo excimer laserja.

Poleg tega

V nekaterih primerih je za povečanje učinkovitosti konzervativne terapije nevralgičnega sindroma priporočljivo predpisati kombinacijo zdravil "Milgamma in Diklofenak".

Kaj je Milgamma? To je kombinirani pripravek na osnovi vitaminov skupine B. Slednji okrepijo učinke analgetikov, hkrati pa omogočajo zmanjšanje odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil in imajo pomembne protivnetne in antinociceptivne učinke..

Kontraindikacije za uporabo

Opis zdravila Diklofenak kaže, da je zdravilo kontraindicirano pri:

  • preobčutljivost za njegove sestavine;
  • aktivna razjeda, perforacija sten prebavil, želodčne in črevesne krvavitve;
  • vnetne bolezni prebavnega trakta;
  • "Aspirinska astma";
  • huda funkcionalna odpoved srca, ledvic, jeter.

Pogoste kontraindikacije za diklofenak so tudi nedavna operacija obvoda koronarne arterije, nosečnost (kontraindikacija za svečke - zadnji 3 meseci nosečnosti), dojenje in starost do 6 let.

Tudi rektalna uporaba zdravila je kontraindicirana pri proktitisu..

Mazila in gela se ne sme uporabljati na predelih telesa s poškodovano celovitostjo kože..

V pediatrični praksi so predpisane supozitorije po 50 mg in tablete v / r lupini od 14. leta dalje. Tablete in svečke Retard 100 mg so namenjene izključno zdravljenju bolnikov, starejših od 18 let..

Absolutna kontraindikacija za uporabo kapljic za oko je preobčutljivost za njihove sestavine..

Previdno so predpisane kapljice za "aspirinsko astmo", površinski herpetični keratitis, bolezni, ki jih spremljajo kršitve plazemske hemostaze; otroci, starejši ljudje, nosečnice in doječe matere.

Neželeni učinki diklofenaka

Pri peroralnem jemanju so možni naslednji neželeni učinki: dispeptični simptomi, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega kanala, perforacija njegovih sten, želodčne in črevesne krvavitve, povečana zaspanost, omotica, preobčutljivostne reakcije, razdražljivost.

Po nanosu kapljic je zabeleženo naslednje:

  • pekoč občutek;
  • motnost roženice;
  • kršitev jasnosti zaznavanja (takoj po vkapanju);
  • iritis;
  • preobčutljivostne reakcije.

Neželeni učinki injekcij

Intramuskularne injekcije diklofenaka lahko spremlja pekoč občutek na mestu injiciranja, absces, nekroza maščobnega tkiva.

Navodila za uporabo diklofenaka

Injekcije diklofenaka: navodila za uporabo

Za lajšanje akutnih stanj ali poslabšanje kronične bolezni se diklofenak v ampulah injicira 1-krat intramuskularno (globoko). V prihodnosti se bolnik prenese v tabletno obliko zdravila.

Odmerjanje injekcij - 25-50 mg 2 ali 3 r. / Dan.

Diklofenak IV se daje kapljično. Najvišji odmerek je 150 mg / dan. Pred dajanjem je treba vsebino ampule razredčiti v 0,1-0,5 l 0,9% raztopine NaCl ali 5% raztopine dekstroze. Infuzijskim raztopinam predhodno dodamo raztopino natrijevega bikarbonata (0,5 ml, če je koncentracija raztopine 8,4%, in 1 ml, če je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - odvisno od intenzivnosti bolečine - od pol ure do ene ure in pol.

Za preprečevanje pooperativne bolečine je priporočljivo infundiranje s šokantnim odmerkom 25-50 mg diklofenaka v 15-60 minutah. Nato se zdravilo daje s hitrostjo 5 mg / uro (dokler ni dosežen najvišji dnevni odmerek - 150 mg).

Koliko dni si lahko injicirate diklofenak?

IM injiciranje diklofenaka je dovoljeno izvajati največ dva dni zapored. V nekaterih primerih lahko potek zdravljenja z injekcijami traja do 5 dni..

Kako pogosto lahko zdravilo injiciramo??

NSAID povzročajo precej resne neželene učinke, zato je optimalno, da diklofenak uporabljate največ enkrat na tri mesece, 3-5 injekcij na tečaj.

Diklofenak gel: navodila za uporabo

Enkratni odmerek gela je odvisen od velikosti bolečega področja. Praviloma se uporablja od 2 do 4 grame izdelka. Kremo je treba nanesti na kožo na mestu projekcije bolečine in jo nežno podrgniti. Čez dan postopek ponovimo 3-4 krat..

Za povečanje učinka se gel lahko uporablja s tabletami, supozitoriji ali injekcijami zdravil..

Mazilo diklofenak: navodila za uporabo

Mazilo se vzame v enaki količini kot gel in se na enak način podrgne v kožo nad vnetjem. Največji odmerek je 8 g / dan. Pogostost uporabe - 2-3 rubljev / dan.

Tablete diklofenak: navodila za uporabo

Tablete diklofenaka (Acri, UBF, Stada, Sandoz itd.) Se jemljejo s hrano ali po obroku (brez žvečenja ali drobljenja). Odrasli naj jemljejo od 50 do 150 mg / dan. v 2-3 odmerkih.

Diklofenak: kako jemati tablete retard?

Diklofenak retard se jemlje 100 mg enkrat na dan.

Če po jemanju 100 mg diklofenaka želeni učinek ni dosežen, lahko dodatno vzamete 1 tableto po 50 mg (normalno trajanje delovanja).

Svečke diklofenak: navodila za uporabo

Začetni odmerek za odraslo osebo je od 50 do 150 mg / dan, odvisno od indikacije. V tem primeru mora bolnik čez dan prejeti največ 150 mg natrijevega diklofenaka. Dnevni odmerek razdelite na 2-3 odmerke.

Za otroke, stare od 6 do 15 let, je odmerek izbran s hitrostjo 0,5-2 mg / kg / dan. Pri revmatoidnem artritisu je lahko največji dnevni odmerek 3 mg / kg.

Navodila za kapljice za oko

Pred operacijo pacientu injiciramo 5-krat vsakih 30-35 minut po 1 kapljico raztopine. Po operaciji - 3-krat, 1 kapljica. V prihodnosti se zdravljenje nadaljuje z vkapanjem 3-5 r. / Dan. Po 1 kapljico. Trajanje zdravljenja je odvisno od značilnosti klinične situacije..

Poleg tega

Shema za uporabo zdravil različnih proizvajalcev je enaka: to pomeni, da ni razlike v načinu uporabe diklofenaka-Acri in na primer diklofenaka Stada.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema in prebavne motnje. Prvi se najpogosteje kažejo:

  • omotica in glavobol;
  • povečana razdražljivost;
  • zamegljenost zavesti;
  • simptomi hiperventilacije s povečano konvulzivno pripravljenostjo.

Motnje v prebavnem sistemu se kažejo v: slabosti, bolečinah v trebuhu, bruhanju, gastroenterični krvavitvi.

Pri hudi zastrupitvi so možne poškodbe jeter, akutna ledvična odpoved, depresija dihanja, hipotenzija.

Zdravilo nima protistrupa. Posebni ukrepi, kot so hemoperfuzija, dializa ali prisilna diureza, ne zagotavljajo umika zdravila zaradi skoraj popolne vezave na beljakovine v plazmi in intenzivne presnove..

Zaradi nizke sistemske absorpcije gela / mazila je preveliko odmerjanje malo verjetno. Nenamerno zaužitje gela ali mazila lahko povzroči sistemske neželene reakcije.

Pacientu je predpisana izpiranje želodca, spodbuja bruhanje, pije enterosorbent. Simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Sočasna uporaba z:

  • litijevi pripravki, fenitoin ali digoksin - pomaga povečati plazemsko koncentracijo teh zdravil;
  • antihipertenzivi in ​​diuretiki - zmanjšuje učinkovitost teh zdravil;
  • diuretiki, ki varčujejo s kalijem - vodi do hiperkalemije;
  • GCS ali druga nesteroidna protivnetna zdravila - povzročajo neželene reakcije iz prebavil;
  • acetilsalicilna kislina - pomaga zmanjšati serumsko koncentracijo diklofenaka;
  • ciklosporin - poveča nefrotoksični učinek slednjega;
  • antidiabetična zdravila - lahko povzročijo hiper- ali hipoglikemijo;
  • metotreksat - lahko privede do povečane koncentracije in povečane toksičnosti slednjega;
  • antikoagulanti - zahteva redno spremljanje strjevanja krvi.

Če je indicirano, lahko kapljice za oko kombiniramo z drugimi očesnimi sredstvi, ki vključujejo kortikosteroide (med vkapanjem je treba ohraniti vsaj 5-minutni odmor).

Pogoji prodaje

Izdelki za zunanjo terapijo so razvrščeni kot izdelki brez recepta. Vse druge farmacevtske oblike so na recept.

Pogoji skladiščenja

Seznam B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Oznaka OKPD Diklofenak - 24.42.13.752.

Recept v latinici za raztopino in tablete:

Rp.: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 v amp.
S. V / m, v / v 1 ampuli 1-2 krat na dan

Rp.: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 zavihek. 2-3 krat na dan

Analogi diklofenaka: kaj lahko nadomesti injekcije in tablete?

Tablete diklofenak lahko nadomestimo s tabletami Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Ta podobna zdravila so na voljo tudi v ampulah..

Drugi sinonimi za diklofenak: mazilo diklofenak-akri in diklofenak-akri retard; Diklofenak natrijeve kapsule, raztopina, tablete in mazila; Voltaren transdermalni obliž, Diklobene, Diklofenak-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analogi diklofenaka (sredstva po mehanizmu delovanja, ki spadajo v isto farmacevtsko skupino z njim): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicamorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (kapljice za oko) ima naslednje analoge: sinonimi - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; zdravila s podobnim mehanizmom delovanja - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinak.

Kaj je bolje - mazilo ali gel? Za kaj je predpisan gel in za kaj mazilo??

Osnova mazila je maščoba, gel je voda, zato je mazilo v primerjavi z gelom bolj viskozna snov. Počasneje se absorbira in v nekaterih primerih lahko zamaši pore.

Gel se hitro razširi in posuši na koži, tvori tanek zaščitni film in ne pušča madežev na oblačilih. Hkrati dovaja vlago in se suši.

Zaradi prisotnosti maščobe v svoji sestavi ima mazilo pretežno mehčalen in vlažilni učinek. Zaradi tega se mazila uporabljajo predvsem za zdravljenje razdražene in luskaste kože. Gel je učinkovitejši za globoke plasti kože in sklepov.

Voltaren ali diklofenak - kar je bolje?

Voltaren je uvoženo (in zato dražje) generično zdravilo. To pomeni, da v delovanju teh skladov ni bistvene razlike..

Voltaren odlikuje le dejstvo, da se pri zunanjem nanosu hitreje absorbira v tkivo in prodre v žarišče vnetja, pri notranjem jemanju pa zadrži koncentracijo, potrebno za lajšanje bolečin in vnetij..

Kaj je bolje: Movalis ali Diklofenak?

Zdravilna učinkovina zdravila Movalis - meloksikam (derivat etanolne kisline), tako kot natrijev diklofenak, spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Diklofenak neselektivno zavira aktivnost encimov COX-1 in COX-2, medtem ko je meloksikam selektiven za COX-2.

Supresija COX-2 - zagotavlja terapevtsko učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil, supresija COX-1 - lahko povzroči neželene učinke ledvic in prebavil.

Če torej govorimo o učinkovitosti zdravil, so se izkazala za približno enaka. Če primerjamo, kateri je boljši - diklofenak ali meloksikam - glede pogostnosti neželenih učinkov, lahko ugotovimo, da bolniki zdravilo Movalis (meloksikam) bolje prenašajo.

Poleg tega meloksikam v nasprotju s svojim analogom spodbujevalno vpliva na presnovo hrustančnega tkiva..

Kaj je bolje: diklofenak ali ibuprofen?

Zdravila na osnovi ibuprofena neselektivno zavirajo COX. To pomeni, da imajo enake indikacije za uporabo in kontraindikacije povzročajo enake neželene učinke..

Kljub temu otroci in nosečnice Ibuprofen, za razliko od njegovega analoga, nekoliko bolje prenašajo, kar omogoča njegovo uporabo (čeprav previdno) v pediatriji in porodniško-ginekološki praksi.

Ketonal ali diklofenak - kar je bolje?

Ketonal spada v skupino ketoprofenskih zdravil - snovi z močnim analgetičnim in protivnetnim učinkom. Ketonal je desetkrat učinkovitejši od pripravkov ibuprofena, zaradi česar ga je priporočljivo uporabljati za zdravljenje poškodb hrbtenice in osteohondroze.

Neselektivno zaviranje COX dovolj hitro povzroči neželene reakcije iz prebavil, tudi če se uporablja zunaj.

Kaj je bolje - diklofenak ali ketorol?

Ketorol je neselektivni zaviralec COX. Po mnenju zdravnikov je učinkovitost tablet Ketorol večja od učinkovitosti tablet Diklofenak in učinkovitost raztopine za injiciranje je primerljiva. Poleg tega je s primerljivo analgetično učinkovitostjo trajanje delovanja ketorola dvakrat daljše od njegovega analognega učinka..

Diklofenak (pogosteje v injekcijah kot v tabletah) pogosteje kot ketorol povzroča neželene reakcije, predvsem iz prebavil. Zdravnik je menil, da so manjši in so dvomljivo povezani s terapijo, zato zdravljenja ni bilo treba prekiniti..

Kaj je bolje: diklofenak ali ortofen?

Zdravili Diklofenak in Ortofen nimajo bistvenih razlik, ker temeljijo na isti učinkovini..

Kaj je bolje: diklofenak ali diklofenak retard?

Tablete Retard se uporabljajo za zdravljenje kronične revmatske bolečine. Za lajšanje akutne bolečine se uporabljajo običajne tablete. Tako je izbira dozirne oblike v celoti odvisna od indikacij za uporabo..

Aceklofenak in diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetilne kisline.

Odlikujeta ga visoka biološka uporabnost in visoka stopnja doseganja najvišje koncentracije v krvi (1–3 ure), zmožnost popolne presnove v farmakološko aktivne izdelke (eden izmed njih je diklofenak).

Aceklofenak poleg glavnega delovanja zavira sintezo interlevkina-1 in faktorja tumorske nekroze, ki sta najpomembnejša protivnetna citokina..

Danes to zdravilo velja za eno najboljših. Njegove prednosti:

  • razpoložljivost;
  • visoka kvaliteta;
  • uravnotežena kombinacija protivnetne in analgetične učinkovitosti z
  • dobra toleranca.

Diklofenak z alkoholom - združljiv ali ne?

Diklofenak in alkohol sta nezdružljiva.

Učinki alkohola na nesteroidna protivnetna zdravila

Pitje alkohola v obdobju zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko povzroči:

  • poslabšanje jeter;
  • zmanjšanje učinkovitosti zdravila;
  • razvoj nepredvidljivih zapletov in stranskih reakcij;
  • hipertenzija in posledično povečanje stagnacije v krvnem obtoku in zastrupitev telesa.

Injekcije in alkohol nimajo združljivosti, saj injekcijska oblika zdravila spodbuja delovanje centralnega živčnega sistema, alkohol pa nasprotno zavira. Posledično so možne precej resne nevrološke motnje..

Diklofenak med nosečnostjo in dojenjem

Vse dozirne oblike med nosečnostjo se uporabljajo izjemno, ob upoštevanju razmerja med koristjo in tveganjem.

Tako kot drugi nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi v 3. trimesečju zdravilo pri porodnici povzroči odsotnost krčenja maternice in / ali prezgodnje zaprtje duktus arteriosus pri novorojenčku..

Zdravilo lahko prodre ne le v mleko, temveč tudi skozi placentno pregrado, tudi če uporabljamo dozirne oblike za zunanjo terapijo. Tako lahko celo uporaba gela in mazila med nosečnostjo moti razvoj ploda..

Zdravilo vpliva na plodnost, zato ni priporočljivo za ženske, ki načrtujejo nosečnost, in ženske, ki imajo težave z oploditvijo..

Mnenja o diklofenaku

Diklofenak je učinkovito in cenovno ugodno zdravilo, ki se lahko hitro spopade z bolečino in vnetjem..

Ocene gela in pregledi mazila Diklofenak so v večini primerov pozitivne. Zdravilo je dobro za lajšanje bolečin pri bolečinah v hrbtu, bolečinah v sklepih, zvinih, podplutbah. Velika prednost dozirnih oblik za zunanjo uporabo je njihova dobra toleranca..

Če analiziramo preglede tablet in preglede injekcij diklofenaka, lahko ugotovimo, da vsaj 20% bolnikov med zdravljenjem razvije precej resne zaplete. In to je glavna pomanjkljivost zdravila, kljub visoki protivnetni in analgetični aktivnosti..

Pregledi diklofenaka v svečah (zlasti o uporabi svečk v ginekologiji) kažejo tudi, da lahko zdravljenje spremljajo neželeni učinki. Vendar pa lahko s pravilno uporabo in upoštevanjem zdravnikovih priporočil glede režima odmerjanja hitro dosežejo želeni rezultat. Kapljice za oko z natrijevim diklofenakom so se izkazale enako dobro..

Zdravilo je dolgo časa veljalo za "zlati standard" med drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vendar si je izvirno zdravilo, ki ga je ustvarila Ciba-Gaigi, trenutno pa ga proizvaja farmacevtska korporacija Novartis International AG, prislužilo tako slavo..

Negativno na ugled zdravila, ki je veljalo za ne le učinkovito. a tudi precej varno, zaradi videza številnih generikov, katerih glavna prednost je pogosto njihova nizka cena.

Cena diklofenaka

Cena injekcij diklofenaka je 35-55 rubljev. Cena mazila Diklofenak v Moskvi je od 40 do 65 rubljev. Cena tablet Diklofenak je od 14 rubljev. Cena supozitorijev z diklofenakom 100 mg št. 10 je 75-80 rubljev. Cena gela Diclofenac je 39-120 rubljev. Kapljice za oko bodo stale približno 37-40 rubljev. Transdermalni obliž z diklofenakom (Voltaren) stane od 140 rubljev.

Injekcije lahko kupite v Ukrajini za 15-17 UAH (cena za 5 ampulov). Stroški injekcij za paket št. 10 so 28-30 UAH. Koliko stanejo mazilo in gel, je odvisno od prostornine epruvete in proizvajalca. Cena se giblje od 12 do 37 UAH. Sveče stanejo 16-25 UAH. Kapljice diklofenaka (na primer zdravilo Diphtal) bodo stale približno 45 UAH.

Tablete diklofenak - zanesljiva prva pomoč v kompletu za prvo pomoč

Diklofenak v ampulah deluje hitro (po 7-20 minutah) in močno, zato je predpisan za bolečinski sindrom po operaciji, travmi, v onkologiji, z zastojem živca (išias, nevralgija) in napadi kolike, migrene. Tablete so običajnega delovanja (vsaka po 25 ali 50 mg), nato se učinek pokaže čez pol ure in doseže največ dve uri. Če se jemlje po obroku, se začetek lajšanja bolečine upočasni za 30-45 minut..

Tablete Retard lajšajo bolečino postopoma (približno 2-3 ure), vendar bolečina čez dan ne moti. Sveče je bolj smiselno uporabljati pred spanjem, saj morate vsaj eno uro pričakovati analgetični učinek.

Zunanje oblike (geli in mazila) lajšajo bolečino 1-2 uri po nanosu. Protivnetni učinek diklofenaka se običajno pokaže v 4-5 dneh uporabe. Antipiretična lastnost zdravila je šibka, vendar se običajno pojavi znižanje temperature skupaj z zmanjšanjem bolečine.

Kako dolgo trajajo tablete in injekcije??

Peroralno zdravilo ne deluje tako hitro kot injekcija. Tablete diklofenaka ne bodo delovale 5 do 10 minut, vendar bo po nekaj urah prišlo do izrazitega kliničnega učinka. Zdravnik priporoča jemanje 2 tablet na dan. Peroralna zdravila se uporabljajo v revmatološki medicini. Tablete diklofenak nimajo takojšnjega učinka, imajo pa dolgoročen učinek.

Odmerjanje

Režim odmerjanja diklofenaka se določi individualno, ob upoštevanju resnosti stanja in indikacij. Jemlje se peroralno (med obrokom ali po njem, speremo z vodo, brez žvečenja), intravensko, rektalno, intramuskularno, lokalno (vkapanje v veznico, kožno). Največji enkratni odmerek je 100 mg. V notranjosti: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; oblike retarda - 1-krat na dan (po možnosti do 200 mg / dan). Ko je klinični učinek dosežen, je treba odmerek zmanjšati na najmanjši vzdrževalni odmerek. Za otroke, starejše od 6 let, uporabljajte samo tablete običajnega trajanja s hitrostjo 2 mg / kg / dan. Kot začetno zdravljenje se diklofenak uporablja intravensko ali intramuskularno. Intramuskularno - 75 mg / dan (v hudih primerih lahko 2-krat na dan, 75 mg z večurnim odmorom) 1-5 dni, nato morate preiti na uporabo tablet ali sveč. Rektalno: 1-2 krat na dan, 50 mg. Koža: 2-4 g mazila ali gela nežno vtrite v kožo 2-4 krat na dan; po nanosu si umijte roke. Instilacija: v konjunktivno vrečko 5-krat v 3 urah, 1 kapljica pred operacijo, 1 kapljica 3-krat takoj po operaciji, nato —3–5-krat na dan, 1 kapljica za čas, potreben za terapijo; druge indikacije - 4-5 krat na dan po 1 kapljica. Če preskočite naslednji odmerek diklofenaka, ga morate vzeti, kot se spomnite (s hrano), naslednji odmerek je treba izvesti po določenem času od zadnjega odmerka. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno preučevati delovanje jeter, krvno sliko in blato za okultno kri. V prvih 6 mesecih nosečnosti je treba diklofenak uporabljati le v najnižjih odmerkih in v skladu s strogimi indikacijami. Zaradi možnega zmanjšanja hitrosti reakcije ni priporočljivo delati z mehanizmi in voziti vozila. Ne nanašajte na odprte ali poškodovane predele kože skupaj z okluzivnim povojem; izogibajte se stiku s sluznicami in očmi (razen očesnih oblik zdravila).

Kaj so injekcije diklofenaka

Zdravilo Diklofenak (za injekcije) je raztopina za intramuskularne injekcije na osnovi zdravilne učinkovine diklofenak natrij ali kalij. Imenuje se kot nesteroidna protivnetna zdravila, jemanje zdravila spremlja analgetični in antipiretični učinek. Diklofenak odpravlja bolečine v hrbtu in bolečine v sklepih. Indikacije za uporabo so bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se pojavijo z izrazitim sindromom bolečine.

Injekcije diklofenaka predpiše zdravnik med akutnimi napadi revmatskih bolezni, radikulitisa, artritisa in osteohondroze. Intramuskularna injekcija je učinkovit in najhitrejši način za lajšanje bolečin, največja koncentracija aktivne učinkovine v krvni plazmi se pojavi 15-20 minut po dajanju zdravila. Injekcije zdravil so predpisane na samem začetku zdravljenja vnetnega procesa in s poškodbami vezivnega mišičnega tkiva.

Začetek in trajanje anestezije obliža

Mavec z diklofenakom je prilepljen na bolečino: na hrbtu, križu, vratu ali velikem sklepu. Delo traja 30-90 minut. Zdravilna učinkovina se skozi dan postopoma ponovno rodi, zaradi kopičenja v koži se njen učinek nadaljuje še 3 ure po odstranitvi.

V 1-3 dneh po uporabi lahko pričakujete zmanjšanje:

  • bolečine v sklepih in hrbtenici (med gibanjem in v mirovanju);
  • oteklina okoli sklepa, oteklina;
  • togost zjutraj;
  • napetost, mišični krč.

Da bi izboljšali učinek obliža, morate mesto pritrditve razmastiti z alkoholnim losjonom. Z nezadostno učinkovitostjo zdravljenje dopolnjujejo s tabletami ali supozitoriji.

farmakološki učinek

Glavna učinkovina zdravila Diklofenak je derivat fenilocetne kisline. Zaustavi sproščanje arahidonske kisline iz poškodovanih celic in s tem upočasni in ustavi vnetni proces. Zdravilo normalizira krvni obtok, obnavlja aktivno gibanje krvnih plazemskih celic, blokira sintezo vnetnih mediatorjev, kar vodi do zmanjšanja bolečine. Lajša otekanje sklepov zaradi normalizacije tvorbe intraartikularne tekočine.

Učinki na jetra

Če hkrati uporabljate zdravilo "Diklofenak" in alkohol, bo bolnik prejel izrazit hepatotoksični učinek. Navodila za zdravilo kažejo, da je kontraindicirano pri jetrnih patologijah. To je zato, ker se aktivna snov presnavlja v tem organu. Po vstopu v kri se etanol tudi filtrira. Jetra so tista, ki ščitijo človeško telo pred neposrednim prodiranjem v druge sisteme. Zaradi dejstva, da bosta "Diklofenak" in alkohol jemali istočasno, se telo ne bo moglo spoprijeti s takšno obremenitvijo. Posledično se začne smrt celic - hepatocitov. Celotna situacija lahko privede do zastrupitve in odpovedi jeter..

Kaj pomaga

Injekcije diklofenaka so priporočljive za kratkotrajno okrepljeno zdravljenje bolečine zmerne intenzivnosti, ki se pojavi med naslednjimi boleznimi in stanji:

  • išias;
  • lumbago;
  • protin;
  • artritis: psoriatični, mladostniški, revmatoidni;
  • algodismenoreja;
  • revmatizem;
  • hernije medvretenčnih ploščic;
  • osteohondroza;
  • radikulitis;
  • posttravmatska stanja, ki jih spremlja vnetje;
  • pooperativno obdobje.

Indikacije

Vnetne bolezni sklepov (revma, kronični protinski artritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis); degenerativne bolezni (osteohondroza, deformirajoči osteoartritis); išias; lumbago; mialgija; nevralgija; bolezni zunajsklepnih tkiv (burzitis, tendovaginitis, revmatične lezije mehkih tkiv); akutni napad protina; posttravmatski sindromi bolečine, ki jih spremlja vnetje; pooperativne bolečine; adneksitis; primarna disalgomenoreja; napadi migrene; jetrna in ledvična kolika; preostali učinki pljučnice; Okužbe organov ORL. Lokalne indikacije diklofenaka so - poškodbe mišic, vezi, kit in sklepov; lokalne oblike revmatizma mehkih tkiv. V oftalmologiji - posttravmatsko vnetje po neprebojnih in prodornih poškodbah oči; neinfekcijski konjunktivitis; sindrom bolečine pri uporabi excimer laserja; med operacijo implantacije in odstranjevanja leče.

Sestava

Raztopina diklofenaka za intramuskularno injekcijo je brezbarvna prozorna tekočina, zaprta v steklene ampule. En paket vsebuje različno število ampul - pet ali deset, po 3 mg, navodila za uporabo zdravila. Ena ampula natrijevega diklofenaka vsebuje:

  • aktivna učinkovina - natrijev diklofenak - 0,75 mg;
  • propilen glikol;
  • natrijev pirosulfit;
  • natrijev hidroksid;
  • vabi;
  • benzil alkohol;
  • očiščena voda.

Omnik okas za zdravljenje bolezni prostate: pregledi

Omnik okas je zdravilo, ki se v glavnem uporablja za zdravljenje težav z uriniranjem, ki se razvijejo v ozadju benigne hiperplazije prostate. Je blokator alfa1. Proizvaja se v obliki okroglih bikonveksnih tablet z rumeno do rjavkasto oblogo. Zdravilna učinkovina zdravila je tamsulozin hidroklorid. Tudi v sestavi so številne pomožne snovi. Mnenja o zdravilu onik okas potrjujejo njegovo visoko učinkovitost pri zdravljenju bolezni prostate, vendar se je pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom nujno posvetovati z zdravnikom, da izključimo prisotnost kontraindikacij in se izognemo morebitnim stranskim učinkom..

Navodila za uporabo injekcij diklofenaka

Injekcije diklofenaka se uporabljajo z intramuskularno injekcijo v gluteusno mišico. Vsebina ene ampule - 3 mg zdravila - je namenjena eni injekciji. V primeru sindroma zmerne bolečine je predpisana ena injekcija na dan. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi hude bolečine, se dnevni odmerek zdravila poveča do 2-3 krat, vendar je največja dnevna doza 225 mg, to je tri ampule. V nujnih primerih se injekcije kombinirajo z drugimi oblikami sproščanja zdravil - mazili ali tabletami.

Med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo ni priporočljiva, zdravnik predpiše diklofenak v injekcijah le, če tveganje za življenje matere presega potencialno tveganje za razvoj ploda. Zdravilna učinkovina zdravila zlahka premaga placentno pregrado, lahko negativno vpliva na nastanek sistemov notranjih organov otroka in povzroči diskoordinacijo dela maternice. Zato je jemanje zdravila v tretjem trimesečju strogo prepovedano. Med dojenjem zdravila ni priporočljivo uporabljati.

Druge oblike sproščanja

Diklofenak ima več oblik sproščanja: mazilo (diklofenak-akrihin) in gel (diklofenak-akri) za zunanjo uporabo, raztopina za intramuskularno injekcijo (diklofenak-ratiopharm), rektalne supozitorije (supozitorije) in kapljice za zdravljenje vnetij oči.

Mazila in gele je priporočljivo uporabljati pri različnih poškodbah, podplutbah, zvinih, revmi mehkih tkiv, pa tudi za odpravo sindroma bolečine, ki ga povzročajo akutne in kronične bolezni mišic ali sklepno-ligamentnega aparata.

Za odrasle in otroke, starejše od dvanajst let, na prizadeto območje nanesemo majhno količino zdravila in ga s krožnimi gibi nežno drgnemo, dokler se popolnoma ne absorbira. Zdravilo je treba uporabljati 3-4 krat na dan v dvotedenskem obdobju.

Raztopina za intramuskularno injekcijo in kapalke

V hujših primerih je priporočljivo uporabiti raztopino za injiciranje, izdelano v ampulah po 75 miligramov, od tega je 37,5 miligrama glavna učinkovina, natrijev diklofenak. V odgovoru na vprašanje, kaj je boljše: tablete ali injekcije diklofenaka, lahko rečemo, da injekcije delujejo na telo veliko hitreje in obe kažeta, da zdravita nekatere simptome, vendar obstajajo razlike.

Raztopina za injiciranje ima številne prednosti, med katerimi je treba poudariti odsotnost negativnega učinka na organe prebavil. Injekcija je varnejša za živčno-mišične povezave in s tem za celoten centralni živčni sistem. Poleg tega intramuskularne injekcije omogočajo dovajanje večje količine učinkovine v žarišče vnetja, kar ima tudi neposreden učinek na terapevtski učinek na splošno..

Uporaba injekcij diklofenaka je indicirana le v prvih dveh dneh za lajšanje sindroma akutne bolečine in olajšanje bolnikovega stanja, nato pa je treba raztopino nadomestiti z drugo obliko (tablete).

Enkratni odmerek raztopine za injiciranje ne presega 25-50 mililitrov, ki jih dajemo največ 2-3 krat na dan. V nujnih primerih lahko potek terapije podaljšamo na pet dni..

V praksi se uporablja tudi infuzija diklofenaka (intravensko kapljanje), katerega trajanje je odvisno od resnosti bolnikovega stanja (od 30 minut do ene ure in pol). V tem primeru je treba zdravilo najprej razredčiti v 100-500 mililitrih 9% raztopine natrijevega klorida ali v 5% raztopini dekstroze. Največji dnevni odmerek pripravljene raztopine za infundiranje ne sme presegati 150 miligramov.

Rektalne supozitorije

Sestava rektalnih supozitorijev poleg natrijevega diklofenaka (obstajata dve obliki sproščanja za 50 in 100 miligramov) vključuje le trdno maščobo. Svečke se uporabljajo v kompleksni terapiji proti vnetnim procesom medeničnih organov (jajčniki, prostata itd.). Pogosti so primeri, ko so bile svečke vključene v terapevtski kompleks takšnih bolezni ORL, kot so tonzilitis, faringitis in akutni vnetje srednjega ušesa..

Kontraindikacije

Ker je zdravilo Diklofenak močno močno zdravilo, so v navodilih za uporabo predpisane številne absolutne kontraindikacije, v katerih je njegova uporaba strogo prepovedana:

  • čir na želodcu ali dvanajstniku;
  • bronhialna astma;
  • preobčutljivost za aspirin in acetilsalicilno kislino;
  • hemofilija;
  • nosečnost v tretjem trimesečju, obdobje dojenja;
  • individualna nestrpnost sestavin zdravila;
  • starostne omejitve - strogo po nastopu petnajstega leta starosti.

Obstajajo številne indikacije, pri katerih se uporaba injekcij diklofenaka izvaja zelo previdno pod nadzorom zdravnika. Tej vključujejo:

  • odpoved srca;
  • visok krvni pritisk;
  • patologije in disfunkcionalne motnje jeter, ledvic;
  • lupus;
  • Crohnova bolezen;
  • starost.

Posebna navodila

Omejitve uporabe diklofenaka

Bolezni ledvic in jeter, porfirija, nosečnost, srčno popuščanje, delo, ki zahteva večjo pozornost, dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba diklofenaka med nosečnostjo in dojenjem je možna le v primerih, ko je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod in otroka.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja diklofenaka se pojavijo omotica, hiperventilacija, glavobol, zameglitev zavesti, pri otrocih - prebavne motnje (slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, krvavitev), mioklonične konvulzije, motnje ledvic in jeter. Treba je umiti želodec, vzeti aktivno oglje, simptomatsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti hipertenzijo, okvarjeno delovanje ledvic, draženje prebavil, konvulzije in depresijo dihanja. Hemodializa in prisilna diureza sta neučinkoviti.

Številnih zdravil je prepovedano kombinirati z alkoholnimi pijačami. Kljub temu pa ljudje med potrebno terapijo še vedno uživajo alkohol. Posledice te kombinacije so lahko precej neprijetne. Antibiotiki so še posebej slabo kombinirani z etanolom. Če vas zanima, kako se kombinirata zdravilo "Diklofenak" in alkohol, vam bo o tem povedal spodnji članek..

Stranski učinki

Številne negativne reakcije pri uporabi raztopine diklofenaka lahko opazimo iz prebavnega, kardiovaskularnega, dihalnega, obtočilnega, sečnega in centralnega živčnega sistema telesa:

  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • driska;
  • glavoboli, omotica;
  • zmanjšano strjevanje krvi;
  • zmanjšana aktivnost ledvic;
  • alergijske reakcije: eritem, kožni izpuščaj, srbenje;
  • zvišan krvni tlak.

Kako podaljšati učinek

Pomembno je upoštevati osnovna priporočila kozmetologov. Prvič, izognil se bo neprijetnim posledicam. Drugič, pomagalo bo ohranjati rezultat dlje..

Izogibajte se pretirani telesni aktivnosti. Pri ljudeh z dobro razvitimi mišicami rezultati terapije z botulinom načeloma hitreje izzvenijo, odmerek pa mora biti večji.

Med "celotnimi postopki" ne "stiskajte" majhnih odmerkov. Občasno dajanje toksina v majhnih odmerkih povzroči nastanek protiteles, ki ga uničijo. Kot rezultat, botox popolnoma preneha delovati..

Omejite obisk kopališč, savn, solarijev. Če redno jemljete katerokoli zdravilo, o tem predhodno obvestite svojega zdravnika. Lahko se izkaže, da zdravljenje z botulinom ni združljivo z vašimi zdravili.

V prvih 3 dneh morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne kadite in ne pijte alkohola.
  • Izogibajte se vročim kopeli, kopeli ali savnam.
  • Ne hodite v solarij ali se sončite na soncu.
  • Odpravite telesno aktivnost.
  • Ne jemljite tetraciklinskih antibiotikov. mišični relaksanti, nekaj analgetikov, vitamini skupine B.
  • Vbrizganih mišic ne masirajte.

Preveliko odmerjanje

Koliko dni si lahko injicirate diklofenak? Intenzivna terapija lahko traja do tri dni z največjim dnevnim odmerkom največ 150–225 mg / dan. Nadalje se lečeči zdravnik odloči, da pacienta premesti v drugo obliko sproščanja zdravila. V primeru prevelikega odmerjanja injekcij diklofenaka opazimo reakcije prebavnega in živčnega sistema: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotica, šibkost, konvulzije. Zdravljenje je predpisano v skladu s simptomatologijo, zdravljenje je prekinjeno.

Seznam možnih reakcij

  • Anemija;
  • Trombocitopenija
  • Levkopenija.
  • Angionevrotični edem;
  • Anafilaktični šok;
  • Povečana preobčutljivost.
  • Depresija;
  • Motnje spanja;
  • Nočne more;
  • Dezorientacija v vesolju;
  • Razdražljivost.
  • Migrena;
  • Omotica;
  • Povečana utrujenost;
  • Zaspanost;
  • Okvara spomina;
  • Splošna šibkost;
  • Razvoj možganske kapi;
  • Halucinacije.
  • Zmanjšan vid;
  • Občutek oblačnosti;
  • Optični nevritis.
  • Tinitus;
  • Okvara sluha.
  • Srčni napad;
  • Odpoved srca;
  • Tahikardija;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Zmanjšanje tlaka.
  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Driska;
  • Gastritis;
  • Krvavitev;
  • Zaprtje;
  • Ulcerozni stomatitis;
  • Pankreatitis.

Iz jeter:

  • Zlatenica;
  • Hepatitis;
  • Odpoved jeter.

Iz kože:

  • Koprivnica;
  • Razni izpuščaji;
  • Ekcem;
  • Alergijska purpura;
  • Srbenje;
  • Dermatitis.
  • Impotenca;
  • Akutna ledvična odpoved
  • Proteinurija;
  • Edem.
  • Mrzlica;
  • Hiperemija na mestu injiciranja;
  • Splošno slabo počutje.

Interakcije z zdravili

V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku priporoči, da injekcije diklofenaka uporablja skupaj z drugimi zdravili. Da bi pravočasno odpravili morebitne negativne posledice sočasne terapije, preberite navodila za uporabo in dosledno upoštevajte navodila svojega zdravnika. Znani so primeri:

  • oslabitev učinkov antihipertenzivnih zdravil;
  • razvoj neželenih učinkov s skupnim dajanjem zdravil nesteroidne protivnetne skupine;
  • zmanjšanje koncentracije diklofenaka v plazmi pri jemanju acetilsalicilne kisline;
  • pojav notranjih krvavitev, če jih jemljemo skupaj z varfarinom;
  • razvoj hipoglikemije in hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo med jemanjem hipoglikemičnih zdravil.

Mamurni sindrom

Veliko ljudi se poskuša boriti z mačkami s protivnetnimi nesteroidnimi zdravili. To ni povsem pravi pristop. Potrošniki verjamejo, da bodo zdravila lajšala glavobol in izboljšala splošno počutje. Tak učinek se lahko dejansko zgodi. Toda v času mačka v človeškem telesu ostane zadosten odmerek etanola, da se poveča verjetnost negativnih posledic. Če torej trenutno uporabljate zdravilo, so lahko reakcije, kot je opisano zgoraj..

Kako dolgo lahko jemljete zdravilo po pitju? Strokovnjaki pravijo, da je zdravilo dovoljeno uporabljati dva dni po koncu sindroma mačka. Upoštevajte, da govorimo posebej o učinkih alkohola. Takoj, ko pridete k sebi - odštevajte 48 ur in začnite s terapijo.

Analogi

Vsa zdravila, ki so analogi injekcij diklofenaka, lahko razdelimo v dve veliki skupini: s podobno aktivno snovjo, natrijevim diklofenakom, in z drugimi osnovnimi snovmi. V primeru nestrpnosti diklofenaka ali drugih kontraindikacij je treba izbrati drugo zdravilo, ki ni nič manj učinkovito, vendar z drugačno sestavo in mehanizmom delovanja. Tej vključujejo:

Ta zdravila so tudi protivnetna zdravila s funkcijami obnavljanja poškodovanega vezivnega tkiva, proizvedena v obliki raztopin za intramuskularne injekcije in imajo podobne farmakološke lastnosti. Če morate izbrati zdravilo za učinkovito terapijo, bodite pozorni na sestavo in kontraindikacije analognega zdravila.

Koliko stane diklofenak v ampulah in kje ga lahko kupite? Zdravilo se izda brez recepta, zato ga lahko kupite v kateri koli lekarni, da pa ga ne bi postavili v vrsto, lahko v spletni trgovini naročite in kupite poceni. Stroški diklofenaka v ampulah so nizki, cena paketa je odvisna od cenovne politike določene lekarne in proizvodnega podjetja. Cena raztopine za injekcije diklofenaka beloruske in ruske proizvodnje je od trideset do petinsedemdeset rubljev za pakiranje z desetimi ampulami..

Vpliv na prebavni trakt

Kaj se zgodi z želodcem in črevesjem, če skupaj uporabljate diklofenak in alkohol? Vse alkoholne pijače širijo ožilje. Če imate kakršne koli želodčne težave, lahko ta kombinacija povzroči krvavitev. Njegova verjetnost se poveča ob prisotnosti razjed in erozije na notranji oblogi organa. Kot že veste, zdravilo deluje protibolečinsko. Zato je lahko klinična slika zamegljena. Pacient ne bo čutil bolečine, krvavitev pa bo povzročila hemoragični šok.

Poleg tega vse alkoholne pijače motijo ​​prebavila. Uporaba etanola vodi v povečano gibljivost črevesja. Posebej učinkovite so pijače, kot sta vino in pivo. Če ste vzeli zdravilo "Diklofenak", potem preprosto ne bo delovalo. Zdravilo se zaradi etanola hitro izloči iz telesa.