Glavni / Diagnostika

Zakaj se pojavijo bolečine v kolku: vzroki in glavna zdravljenja

Diagnostika

Bolečina v bokih je neprijeten občutek z različno intenzivnostjo, simptom razvijajoče se patologije. Je neke vrste preventivna in zaščitna reakcija telesa na učinke zunanjih ali notranjih negativnih dejavnikov. Ko se pojavi, se aktivirajo funkcionalni sistemi, da se odpravi vzrok za nelagodje. V večini primerov telo ni sposobno samostojno obvladati bolezni in oseba poišče zdravniško pomoč.

Za diagnosticiranje patologije, ki povzroča pojav bolečih občutkov, se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije. Študija anamneze, pregled bolnika, narava in pogostost bolečine, ki jo opisuje, pomaga ugotoviti..

Glavni vzroki za bolečine v kolku

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Bolečina v bokih ni le znak kakršne koli patologije. Pogosto se pojavijo po resnih fizičnih naporih in aktivnih športnih treningih. Za intenzivno krčenje mišic je potrebno veliko energije, pridobljene z razgradnjo glukoze. Kot rezultat biokemijskih reakcij se v mišičnih tkivih kopiči veliko mlečne kisline. Ona je tista, ki izzove pojav pekočega in bolečine. Za njihovo odpravo je dovolj kratek počitek. Mlečna kislina se bo izločila iz telesa in stanje človeka se bo izboljšalo..

Ljudje, ki vodijo sedečo sliko, lahko trpijo zaradi neprijetnih občutkov. Bolečina se pojavi po dolgotrajni hoji ali kakršni koli fizični aktivnosti. Ortopedi v takšnih primerih priporočajo popoln pregled. Nizka telesna aktivnost lahko povzroči razvoj artroze - ponavljajoče se patologije sklepov.

Če se človek čez dan veliko giba, njegovi kolčni sklepi niso izpostavljeni povečanemu stresu, bolečine pa se pojavljajo zastrašujoče pogosto, je čas, da obiščete zdravnika.

Poškodbe

Ostra bolečina v kolku se pojavi v času poškodbe mišic, kosti, sklepov, ligamentno-tetivnega aparata. Najbolj nevaren je zlom vratu stegnenice, zlasti v stari ali senilni starosti. Starejša kot je žrtev, manj verjetno je, da si bo popolnoma opomogla. Bolečina je tako akutna, da oseba izgubi zavest in se pojavi s takšnimi poškodbami:

  • zlom sramne kosti;
  • zlom medenične kosti v njenem križnem delu;
  • kompresijske poškodbe v ledvenem delu hrbtenice, ki so posledica padca z višine;
  • poškodba kolčnega sklepa, stegenskih kosti zaradi padca, močan udar, dolgotrajno stiskanje.

Najmočnejši sindrom bolečine zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika na oddelku za travmatologijo. Pri izpahih, subluksacijah, rupturah mišic, kit, vezi nelagodje ni nič manj intenzivno. Toda s takšnimi poškodbami se njihova resnost lahko postopoma zmanjšuje. V nekaterih primerih oseba niti ne gre v zdravstveno ustanovo. Raztrgana vlakna ne rastejo pravilno, pogosto njihova celovitost sploh ni obnovljena. Posledično bolečina v kolku postane boleča, kronična, poslabša se s hojo ali lažjo vadbo. Pogosto poškodovanec po več letih razvije osteoartritis - patologijo, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Bolezni sklepov in mišic

Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa postane pogost vzrok bolečin v kolku. Degenerativno-distrofična patologija v odsotnosti zdravniškega posega počasi, a trmasto napreduje. Na začetni stopnji koksartroze je nelagodje slabo izraženo in se pojavi s povečano motorično aktivnostjo. Z uničenjem hialinskega hrustanca in odrgnjenjem kostnih površin se bolečina stopnjuje tudi v mirovanju. Spremljajo jih krčenje in klikanje v sklepu, njegovo jutranje otekanje in togost gibov. Čez nekaj časa se intenzivnost bolečine spet zmanjša. To nikakor ne pomeni okrevanja - sklepni prostor raste skupaj in zdravniki diagnosticirajo ankilozo - popolna imobilizacija kolčnega sklepa.

Nelagodje med gibanjem in mirovanjem lahko kaže tudi na razvoj naslednjih akutnih in kroničnih patologij:

  • sinovitis je vnetni proces, ki se pojavi v sinovialni vrečki in se razširi na vezi in kite. Najpogosteje je prizadet en kolčni sklep, obojestranski sinovitis je redko odkrit. Za akutno patologijo je značilen pojav ostre, prodorne bolečine in kronične - pridušene, boleče. Pogosto ga spremljajo simptomi splošne zastrupitve telesa: visoka temperatura in prebavne motnje;
  • artritis je vnetni proces v votlini kolčnega sklepa. Z poslabšanji izzove močne bolečine, ki se širijo po sprednjem in zadnjem delu stegna, sevajo v koleno, spodnji del noge, gleženj. Artritis se lahko pojavi v ozadju splošne zastrupitve telesa. Če oseba ne poišče zdravniške pomoči, kmalu pride do nepopravljive poškodbe hrustančnega tkiva. Zaradi razvoja artritisa jih delimo na nalezljivo-alergijske, travmatične, presnovne, distrofične, revmatične;
  • aseptična nekroza kostne glave - odmiranje tkiva na tistih predelih, kjer največja obremenitev pade na kolčni sklep. Simptomi patologije se kažejo na naslednji način: v začetni fazi so bolečine v desnem ali levem kolku ostre, nenadne, lokalizirane na območju sklepov. Nato se razširi na dimelj, ledveno-križno hrbtenico, koleno. Intenzivnost sindroma bolečine se več dni ne zmanjšuje, zaradi česar se oseba ne samo premika, temveč tudi sedi. Nato se počutje osebe izboljša, nelagodje se pojavi le ob resnih fizičnih naporih. Kmalu se vrnejo in njihova resnost se znatno poveča..

Pogost vzrok za bolečine v kolku je polimialgija revmatika. Njegova etiologija še ni ugotovljena. Nekateri znanstveniki postavljajo hipoteze o razvoju bolezni zaradi okužbe ljudi z virusi. Drugi verjamejo, da dednost in okvara imunskega sistema služita kot sprožilec za nastanek patologije. Pri revmatični polimialgiji oseba trpi zaradi vlečenja, trzanja in rezanja bolečin. Pojavijo se ne le pod dinamičnimi, temveč tudi pod statističnimi obremenitvami. Da bi zmanjšal intenzivnost nelagodja, pacient zelo pogosto spremeni položaj telesa.

Drugi razlogi

Vzroki za bolečino v levem ali desnem kolku se ugotovijo šele po proučitvi rezultatov rentgenskih slik, MRI, CT, artroskopije, laboratorijskih preiskav. Nemogoče je sami diagnosticirati patologijo. Tudi če ima oseba revmatoidni artritis, ki prizadene vse sklepe, sklep o vzroku bolečine ni tako očiten. V nekaterih primerih jih izzovejo patologije, ki niso povezane z mišično-skeletnim sistemom. Kaj drugega lahko povzroči poslabšanje človekovega počutja:

  • ščipanje živcev, ki inervirajo lumbosakralno hrbtenico;
  • patologije kardiovaskularnega sistema, ki se pojavijo v ozadju stalnega zoženja aorte in iliakalnih arterij, ki oskrbujejo kri s spodnjim delom človeškega telesa;
  • iliopsoas sindrom, ki ga spremlja poškodba stegneničnih živcev in bližnjega mišičnega tkiva;
  • osteoartikularne bolezni nalezljivega izvora - osteomielitis, tuberkuloza kosti, absces, ki se pojavi pri hudem apendicitisu;

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

  • vnetni procesi v organih ženskega ali moškega genitourinarnega sistema.

Vzrok bolečine v desnem ali levem kolku in nogi so lahko benigne in maligne novotvorbe, oblikovane metastaze. Na primer, rak prostate lahko metastazira v kosti in povzroči močne bolečine..

Zakaj ima otrok bolečine v kolku

Otroci vodijo bolj aktiven življenjski slog kot mnogi odrasli, zato je verjetnost, da bodo poškodovani. Vlečna ali boleča bolečina v kolku je lahko posledica padca s kolesa, skoka z višine ali udarca. Traumatologi priporočajo, da vsekakor poiščete zdravniško pomoč tudi ob neugodju z nizko intenzivnostjo. Mišično-skeletni sistem otrok se šele oblikuje. Samo zdravnik lahko napove posledice poškodbe in prepreči razvoj zapletov. Kaj še povzroča pojav bolečine pri otroku:

  • prirojena dislokacija, ki jo običajno diagnosticiramo v šestih mesecih po rojstvu;
  • osteohondropatija, ki prizadene kosti spodnjih okončin, za katero je značilen benigni kronični potek in razmeroma ugoden izid;
  • epifizeoliza kostne glave - uničenje rastnih con kosti na območju epifiznih plošč (hrustančnih rastnih plošč);
  • osteomielitis in njegov zaplet - koksitis, ki ga spremlja vnetni proces.

Dokaj redko se po pritožbah otroka diagnosticirajo latentni zlomi. Izzovejo jih različne motnje tvorbe kosti in sklepov, na primer rahitis.

Osnovne metode zdravljenja

Zdravljenje patologije, ki jo je povzročila, bo pomagalo trajno odpraviti bolečino v kolku. Terapija mnogih patologij sklepov in kosti lahko traja več mesecev ali let. Zato za izboljšanje bolnikovega počutja ortopedi, revmatologi, travmatologi predpisujejo zdravila z analgetičnim učinkom. Pri zdravljenju patologij mišično-skeletnega sistema se najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) z naslednjimi učinkovinami:

  • nimesulid;
  • ketorolak;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • meloksikam.

Za odpravo močne bolečine se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v raztopinah za injiciranje. Njihov analgetični učinek se pojavi nekaj minut po dajanju zdravil. Po 5-7 dneh zdravljenja zdravniki zamenjajo injekcije s tabletiranimi oblikami nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri hudih sistemskih patologijah kolčnega sklepa, na primer koksartrozi, mora bolnik pogosto jemati zdravila proti bolečinam. Da bi zmanjšali verjetnost poškodbe NSAID na želodčni sluznici, jih kombiniramo z zaviralci protonske črpalke - omeprazolom, pantoprazolom in esomeprazolom..

Da bi se znebili vlečenja, boleče bolečine v kolčnem sklepu omogočajo uporabo mazil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Nanesejo se v tanki plasti in rahlo vtrejo v kožo. Posebej učinkoviti so pri patologijah, ki jih spremlja vnetje: sinovitis, artritis. Po absorpciji učinkovin se boleče občutke zmanjšajo, olajšajo se vnetja in edemi. Za takšna zunanja zdravila je značilen izrazit analgetični učinek:

  • Voltaren;
  • Dolga;
  • Dolobene;
  • Artrosilen;
  • Fastum;
  • Indometacin;
  • Nise;
  • Ketorol.

Zdravniki pogosto predpišejo lokalna nesteroidna protivnetna zdravila za bolečine v kolku, da zmanjšajo posamezne in dnevne odmerke sistemskih zdravil.

Za lajšanje akutnega vnetja se uporabljajo glukokortikosteroidi - triamcinolon, kenalog, diprospan, prednizolon, hidrokortizon, deksametazon.

Da bi odpravili bolečine v rezanju, se hormonska zdravila pogosto injicirajo neposredno v sklepno votlino skupaj z analgetiki ali anestetiki. Intra-sklepne injekcije se ne uporabljajo pogosteje 3-5 krat.

Za povečanje terapevtskega učinka zdravil bolnikom priporočamo fizioterapijo: magnetoterapijo, lasersko terapijo, elektroforezo, fonoforezo, terapijo z udarnimi valovi. Po 5-10 sejah bolečina popusti ali popolnoma izgine. Zdravniki opozarjajo, da je mogoče nelagodje odpraviti s konzervativnimi metodami, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč..

Bolečina v kolku, sevalna v nogo, močna, ostra, boleča. Vzroki in zdravljenje

Bolečina je znak nepravilnosti v telesni aktivnosti. Ta simptom v predelu kolka se lahko razvije zaradi prisotnosti vnetja, poškodbe ali zaradi kršitve stanja kosti in hrustanca..

Doma je nemogoče ugotoviti vzrok bolečine, zato sta samodiagnoza in samozdravljenje nesprejemljiva. Pomembno je, da je simptom mogoče lokalizirati ne samo v nogi, ampak tudi razširiti na celotno regijo nog in medenice.

Vrste bolečin v kolku

Simptom bolečine v predelu kolka se lahko izrazi v različnih jakostih in vrstah manifestacije:

Vrsta bolečinekratek opis
OstroIzraža se s hudo, včasih neznosno bolečino, običajno kratkotrajne narave. V tem primeru lahko oseba navede območje lokalizacije simptoma. Simptom se pogosto pojavi zaradi travme, stiskanja živca ali izpaha. Za zmanjšanje resnosti bolečine bo morda dovolj 15 minut počitka..
OstroSimptom se pojavi nenadoma in lahko tudi nenadoma izgine. Zaradi močne resnosti simptoma je možna izguba zavesti. Pogosteje je značilno, da krši delovanje živčnega sistema.
NeumnoBolečina je lahko prisotna do nekaj ur. Simptom ni izrazit in povzroča več nelagodja. Kraj lokalizacije simptoma je težko prepoznati. Občasno se bolečina lahko stopnjuje in izgine. Simptom je bolj značilen za bolezni sklepov, kosti in mišičnega tkiva.
VlečenjeTa vrsta je po značilnostih podobna topi bolečini. Posebnost je občutek raztezanja mišic ali kot da nekdo vleče za nogo. Nanaša se na nevarne vrste bolečine, saj je pogosteje prisotna, kadar je prizadet kolčni sklep.
BolečeSimptomi zmerne resnosti lahko trajajo. Simptom se lahko sčasoma poslabša. Pogosteje označuje razvoj vnetnih procesov. Težko je določiti lokacijo bolečine.
StreljanjeHuda bolečina se pojavi nenadoma in za kratek čas. "Lumbago" so značilni, ko so živčni končiči stisnjeni.
GorenjeIzraža se z občutkom toplote in gorenja na območju pojavljanja. Pogosteje prisoten v vnetnih procesih.
SpastičnoBolečina se izraža z bolečimi krči, obstaja občutek zvijanja mišičnih vlaken. Simptom lahko opazimo pri pomanjkanju vitaminov in oslabljeni aktivnosti živčnega sistema in krvnih žil.

Z razvojem bolezni lahko bolečine prehajajo iz ene vrste v drugo, hkrati pa je lahko prisotnih tudi več vrst (boleče z lumbagom, ostre s krči, dolgočasno s pekočim značajem).

Lokalizacijske lokacije

Mesto bolečine je pomembno za predhodno diagnozo in določitev območja pregleda.

Vzrok bolečine v kolku je mogoče ugotoviti glede na njegovo lokacijo.

Bolečina je lahko:

Območje lokalizacije simptoma na kolkuOpombe
PredBolečino lahko povzročijo nepravilnosti v kolčnem in mišičnem tkivu. Lahko ga spremljajo otekle bezgavke v dimljah.
ZadajSimptom lahko kaže na nepravilnosti v glutealnih mišicah, križnem predelu ali danki.
LevoSimptom lahko pomeni prisotnost patologij, ki jih povzročajo poškodbe, razvoj vnetja ali obrabe sklepov. Pri patologijah v desnem dodatku, debelem črevesu ali želodcu lahko bolečina preide v desno stegno.
Na desniBolečine lahko povzročijo poškodbe, mišični krči ali okvara živčnega sistema. Tudi pri boleznih jeter, desnega dodatka in vnetju slepiča se lahko bolečina razširi na desno stegno.
NavznoterBolečina nakazuje na možno poškodbo kolčnega sklepa, izpah ali zlom. Pogosto daje v dimljah.
Na zunanji straniV primeru bolečine na zunanji strani so možne poškodbe mišic, krvnih žil ali živčnih končičev.

Bolečina lahko prizadene popolnoma oba boka hkrati, pogosteje je ta simptom značilen za poraz kolčnega sklepa.

Možni vzroki za bolečine v kolku

Bolečina v kolku, ki izžareva nogo, je lahko simptom naslednjih bolezni:

Ime bolezniKratek opis bolezniOpis bolečine in njene lokacijeDodatna značilnost (povečanje ali zmanjšanje s počitkom, gibanjem, kjer bolečina izžareva, posamezni simptomi)
ArtritisBolezni vnetne narave, ki prizadenejo sklepe. Vzrok za razvoj patologije ni popolnoma razumljen. Pogostejši pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki imajo dedno nagnjenost k boleznim sklepov in ob prisotnosti presnovnih motenj.Bolečina je boleče narave, lahko se spušča od kolka do kolenskega sklepa in do kolka.

Ponoči se bolečina podnevi stopnjuje in popusti, zlasti pri hoji. Spremlja otekanje in pordelost kože v bližini prizadetega sklepa.
KoksartrozaZa patologijo je značilna sprememba stanja hrustanca in sklepov.Bolečina od bolečega do akutnega značaja je lokalizirana v sprednjem in zunanjem stranskem delu stegna.Simptom je prisoten le pri premikanju. Bolečina lahko izžareva dimelj ali celo nogo in jo spremlja krčenje pri upogibanju uda. Gibanje nog je omejeno.
OsteohondrozaBolezen je izražena z disfunkcijo medvretenčnih ploščic. Posledično so živčni končiči vpeti. Patologija je lahko dedna,

razvijejo se po poškodbi ali kot posledica presnovnih motenj.

Bolečina (ostra ali vlečna) se pojavi v ledvenem delu, lahko pa seva v zadnjico in zadnji del stegna. V procesu razvoja patologije se bolečina poveča..Bolečina je nenehno prisotna, vendar se z gibanjem in gibanjem bolečina poveča. Pri ležanju (na hrbtu) je opaziti zmanjšanje simptomov.
Aseptična nekrozaZa bolezen je značilna motena oskrba katerega koli dela telesa s krvjo. Bolezen pogosto prizadene ljudi, ki imajo pretiran stres na sklepih (prekomerna telesna teža, poklicna aktivnost) in z motnjami v presnovi.Bolečina se pojavi nenadoma in je lokalizirana predvsem na zunanji strani stegna, lahko pa se razširi na celoten ud.Bolezen spremlja krčenje in okorelost pri premikanju okončine. Simptom bolečine je stalno prisoten tudi v času nočnega počitka (v jutranjih urah je možno rahlo zmanjšanje). Bolečina lahko seva v dimlja, križ in koleno.
Polymyalgia rheumaticaVzrok bolezni ni pojasnjen. Zanj so značilne bolečine in omejeno delovanje mišičnega tkiva. Vzročni dejavniki so lahko prenos nalezljivih bolezni in stresnih stanj.Bolečina je lahko mučna ali ostra. Lokaliziran predvsem v kolčnem sklepu.Simptom bolečine je prisoten nenehno in se stopnjuje po daljšem mirovanju (jutranjih urah ali popoldanskem počitku). Poleg tega pacientova temperatura naraste, apetit se poslabša in teža močno pade. Bolečina lahko prizadene celotno področje stegen.
Vnetje mišice piriformisKot posledica vnetja so žile stisnjene in živčni končiči stisnjeni. Bolezen je zaplet zaradi prejšnjih poškodb, nepravilnih injekcij v zadnjico ali po hudi podhladitvi.Bolezen prizadene samo en ud. Vlečna bolečina (včasih z lumbagom) je lokalizirana vzdolž zadnjega dela stegna od zadnjice do stopala.Simptom bolečine lahko seva v ledveni del in dimelj. Lajšanje bolečin je zabeleženo v sedečem ali ležečem položaju z nogami narazen. Bolečina se poveča pri prečkanju nog..
TrohanteritisBolezen se izrazi z razvojem vnetnega procesa v predelu spodnjega dela noge zaradi hipotermije ali poškodbe.Risba (včasih ostra) bolečina, lokalizirana na zunanjem stegnu.Simptom se poslabša pri fizičnem naporu in lahko prizadene celo stegno. V mirovanju bolečina popusti.
MiozitisZa patologijo je značilen razvoj vnetnega procesa v mišicah. Pojavi se kot posledica podhladitve ali okužbe.Boleče, vlečne ali ostre bolečine so lokalizirane v stegnu in do sredine spodnjega dela noge.Bolečina lahko izžareva ledveni del in celo nogo. Simptom se poveča s premikanjem okončine in dotikom prizadete mišice.
Medvretenčna kilaBolezen se razvije predvsem po osteohondrozi. Zanj je značilno štrlenje v hrbtenični kanal jedra medvretenčne ploščice. Rezultat je stisnjen živec.Bolečina je lokalizirana v celotnem predelu stegna, razen na notranji strani. Z razvojem bolezni se simptom poveča..Bolečine v bokih lahko spremljajo otrplost stopal, mravljinčenje in občutek teže v nogi. Simptom se poslabša z gibanjem in gibanjem.
Displazija kolčnega sklepaZa bolezen je značilna prirojena nepravilnost v razvoju kolčnega sklepa. Posledično je obremenitev okončin nepravilno razporejena s posledičnim poslabšanjem krvnega obtoka in prehodnosti živčnih impulzov.Ko se okončine premikajo, se bolečine pojavijo v medeničnem predelu akutne narave.Bolezen se izraža s krajšanjem kolka, asimetrijo gub na nogah otroka, pa tudi z omejevanjem razširitve bokov na stranice.
Žilna patologijaKršitev stanja krvnih žil in njihove prehodnosti je možna zaradi nalezljivih bolezni, podhranjenosti ali jemanja agresivnih zdravil. Bolečina v bokih se razvije kot posledica podhranjenosti mišičnega, kostnega in sklepnega tkiva.Bolečina je lahko od vlečenja do ostre in lokalizirana v katerem koli delu stegna.Bolečina je stalno prisotna. Pri izvajanju telesne aktivnosti se poveča.
Nevropatija stegneničnega živcaZanj je značilna kršitev prehoda živčnih impulzov. Je zaplet po poškodbah, nalezljivih boleznih ali zaradi živčnih preobremenitev.Patologijo lahko spremljajo ostre ali strele bolečine v predelu prizadetega živca.Poleg tega bolezen spremlja oslabljena občutljivost in poslabšanje upogibanja in podaljšanja okončine.
OkužbePatogen lahko prizadene kostno, sklepno in mišično tkivo ter povzroči bolečino in dodatne simptome. Patologija je nevarna zaradi širjenja okužbe na bližnje organe (reproduktivni in genitourinarni sistem, rektum).Boleče bolečine v zgornjem delu stegen.Spremlja jo visoka temperatura, razvoj šepavosti. V trebuhu in po nogi je lahko občutek bolečine. Simptom je prisoten nenehno in se postopoma povečuje (z razvojem bolezni).
OnkologijaCelice raka lahko okužijo tako mišično kot sklepno in kostno tkivo. Bolezen se prenaša predvsem z dedovanjem. Bolečina se razvije kot posledica stiskanja mišičnih vlaken, živčnih celic in krvnih žil s tumorjem.Ko je prizadet kolk, je sprva prisotna topa bolečina, ki se postopoma povečuje. Mesto lokalizacije je odvisno od območja tvorbe raka..Bolečina se v mirovanju zmanjša, vendar ne izgine v celoti in se stopnjuje z vsakim premikanjem okončine. Ko bolezen napreduje, bolečina zajame celo nogo.
PoškodbePoškodba kolka se lahko razvije po padcu ali kot posledica neuspešne operacije.Bolečina je lahko katere koli resnosti. Odvisno od resnosti poškodbe in narave poškodbe (živčni končiči, mišična vlakna, kostno tkivo).Pri poškodbah se bolečina povečuje s premikanjem okončine in je lahko stalno prisotna. Če je živčno tkivo poškodovano, lahko simptom bolečine seva po nogi..
Zvini kolčnih veziZa patologijo so značilne poškodbe in pretrganje majhnih vlaken vezi. Lahko se zgodi kot posledica padcev, vadbe brez predhodnega ogrevanja in dvigovanja težkih predmetov.Akutna bolečina je lokalizirana v celotnem predelu stegna.Pri fizičnem naporu se simptom okrepi, v mirovanju - umiri. Bolečina lahko seva v spodnji del hrbta in spodnji del noge. Poleg tega se na poškodovanem območju pojavi oteklina.

Pri teh patologijah je pomembno pravočasno diagnosticirati in začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko bolezen konča z amputacijo prizadetega uda..

Bolečine v bokih med nosečnostjo

Bolečina v kolku, ki izžareva nogo in je nastala v obdobju rojevanja otroka, ima pogosteje fiziološko naravo razvoja in po porodu izgine sama od sebe.

Simptom pri nosečnicah se pojavi zaradi:

  • spremembe v hormonski ravni. V tem primeru se bolečina oblikuje kot posledica kršitve aktivnosti mišičnega tkiva;
  • dolgi sprehodi ali telesna aktivnost po 20 tednih. Bolečina se pojavi zaradi stiskanja krvnih žil in živčnih končičev zaradi povečane teže matere;
  • maternica s plodom pritiska na predel kolka in v njem nameščene živčne končiče in krvne žile;
  • pomanjkanje vitaminov, saj se večina hranil dostavi plodu. Pomanjkanje snovi povzroča kršitev aktivnosti mišic in stanja sklepov;
  • priprava na porod (po 36-38 tednih) se medenica začne postopoma širiti, kar povzroča bolečine v kolku;
  • živčne skrbi za otrokovo zdravje ali strah pred porodom lahko povzročijo tudi bolečino.

Tudi bolečina se lahko pojavi pri starih poškodbah kolka. Dodatna teža povzroča pojav bolečine.

Kdaj in k kateremu zdravniku iti?

Za ugotovitev vzroka bolečine terapevt postavi začetno diagnozo. Še posebej, če se je simptom pojavil nenadoma, brez izzivalnih dejavnikov. Nadaljnje zdravljenje bodo izvajali strokovnjaki iz diagnoze (onkolog, nevrolog, vaskularni kirurg). Če je bolečina posledica poškodbe, lahko takoj obiščete travmatologa ali kirurga.

Diagnostika

Bolečina v kolkih ni samostojna bolezen, temveč simptom številnih bolezni. Za odpravo simptoma je potreben popoln pregled (za ugotavljanje osnovnega vzroka) in terapevtski tečaj.

Diagnoza patologij z bolečino, ki izžareva nogo, je sestavljena iz:

  1. Zbiranje informacij o bolniku: katere dedne bolezni so v družini, prisotnost kroničnih patologij, kdaj se bolečina pojavlja pogosteje in kakšne narave, kateri simptomi so dodatno prisotni.
  2. Pregled bolnika se opravi, da se ugotovi: otekanje stegna, prisotnost omejitev pri gibanju okončine, preverjanje občutljivosti živčnih končičev.
  3. Dostava analiz. Postopek vam omogoča prepoznavanje vnetnega procesa, prisotnost okužbe v telesu in določitev splošnega stanja bolnika.
  4. Rentgen stegna ali celotne noge. Preiskava se uporablja za izključitev / potrditev prisotnosti tumorja, vaskularnih patologij in sprememb v sklepih. In tudi za odkrivanje prisotnosti zloma kosti.
  5. Doppler ultrazvok stegenskih žil. Potrebno za določitev stanja krvnih žil in njihove prehodnosti.
  6. Elektromiografija. Postopek je namenjen razkrivanju stanja kit in mišičnega tkiva.
  7. MRI. Omogoča prepoznavanje morebitnih nepravilnosti v telesu s točno lokacijo patologije.

Popoln pregled vam omogoča, da določite vrsto bolezni in stopnjo njenega razvoja. Na podlagi pridobljenih podatkov je izbrana naslednja vrsta terapije.

Terapija z zdravili

Vrsta zdravila, ki se uporablja za zdravljenje, je odvisna od osnovnega vzroka bolečine..

Strokovnjaki lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • zdravila proti bolečinam (Ketanov, Nalgezin, Nise). Za nevzdržne bolečine se uporabljajo mamila, ki se prodajajo strogo na recept (Promedol, Kodein, Tramadol);
  • hormonski (Prednizolon, Diprospan, Lorakort);
  • za obnovo krvnega obtoka in vaskularnega stanja (Cinnarizine, Nicergoline, Dihydroergotoxin);
  • protivnetno (diklofenak, ketoprofen, indometacin);
  • za obnovo sklepov (Plaquenil, Imuran, Neoral);
  • diuretiki (Uregit, Torasemid, Indapamid);
  • vitamini (Pentovit, Kalcij D3, Neuromultivit).

Zdravljenje z zdravili za peroralno ali zunanjo uporabo je zapleteno, zato neodvisna zamenjava zdravil ni dovoljena (zdravnik upošteva združljivost sestavin zdravil).

Fizioterapija

Če bolečine v kolku ne povzroči okužba in ni vnetna, se za zdravljenje uporabljajo naslednje vrste fizioterapije:

  • elektroforeza;
  • jontoforeza;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • ultrazvočna terapija;
  • terapija z udarnimi valovi.

Postopki imajo sezname posameznih kontraindikacij.

Fizioterapija

Bolečine v bokih, ki izžarevajo nogo, lahko zmanjšamo z vadbeno terapijo. Programi usposabljanja so narejeni individualno in vam omogočajo normalizacijo gibljivosti sklepov in preprečevanje razvoja zapletov.

V fazi poslabšanja bolezni se metoda ne uporablja.

Tečaj vadbene terapije lahko vključuje naslednje vaje:

  • odklon hrbta v klečečem položaju;
  • gladko počep in ravnanje;
  • med klečanjem se izmenično dotikajte komolca desne roke do kolena leve noge in obratno;
  • v stoječem položaju (lahko ležite), izmenično upognite kolena in zadržite 30-45 sekund.

Število ponovitev se izbere individualno.

Manualna terapija

Masaže stegen ali celotne noge so možne le z dovoljenjem lečečega strokovnjaka. Postopki pomagajo pospešiti pretok krvi, normalizirati delovanje mišičnega tkiva in odvajati odvečno tekočino s poškodovanega območja. Pogostost masaže in moč udarca na prizadeto območje se določita individualno.

Kirurški poseg

V primeru raka, nepopravljive poškodbe sklepov ali resne poškodbe žil (ali živčnih končičev) se izvaja kirurško zdravljenje. Operacije se uporabljajo tudi v odsotnosti dinamike zdravljenja z zdravili, fizioterapijo in masažami. Pri hudih oblikah patologije je možna amputacija okončin.

Ljudska zdravila

Za profilaktične namene ali v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se lahko uporabljajo ljudska zdravila (vendar le z dovoljenjem zdravnika).

Sestava in uporaba ljudskih receptov:

  • čez dan na prizadeto območje nanesite plast sveže maščobe in jo pritrdite z mehkim povojem (če je potrebno, ga zamenjajte). Metoda vam omogoča, da odpravite bolečino;
  • sproščujoče kopeli z decokcijami kamilice, ognjiča ali celandina. V 1 litru vrele vode poparite 25 g zelišč. Infuzijo dodajte v kopalnico. Vodne postopke jemljite 20-30 minut;
  • razrežemo 3 limone na 4 dele, damo v 1-litrski kozarec in prelijemo z vrelo vodo. Pred uporabo v infuziji raztopite 600 ml medu. Vzemite 30 ml zjutraj 30 dni;
  • gorčico zmešajte s toplo vodo, dokler ne postane kašasto. Na prizadeto območje nanesite tanko plast sestave, na vrh nanesite mehko krpo. Vzdržite največ 20 minut. Gorčico odstranite s suho krpo.

Bolečine v kolkih so lahko ne le začasno nelagodje, temveč tudi znak za začetek razvoja patologije. Za odpravo simptoma je treba opraviti diagnozo terapevta, da bi ugotovili vzrok in predpisali vrsto zdravljenja. Pomembno je, da je bolečina, ki se nahaja v kolku ali seva na celo nogo, nevarna za razvoj zapletov.

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Video o vzrokih in načinih zdravljenja bolečin v kolku

4 vaje za bolečine v kolku:

Kaj storiti, če boli kolčni sklep:

Bolečine v bokih

Bolečine v kolkih so precej pogoste in jih lahko povzročijo različne težave. Določitev bolečine v kolku lahko dragoceno namigne na njen vzrok..

Vzroki za bolečine v kolku

Bolezen kolka običajno povzroči bolečino v kolku ali dimljah. Zunanjo bolečino v kolku, bolečino, ki teče po zgornjem delu stegna in zadnjice, običajno povzročajo težave z mišicami, vezmi, tetivami in drugim mehkim tkivom, ki obdajajo kolčni sklep.

Včasih lahko bolečine v kolku povzročijo bolezni in težave na drugih delih telesa, na primer v ledveni hrbtenici ali kolenih. Ta vrsta bolečine se imenuje "odsevna" bolečina. Večino primerov bolečin v kolku lahko obvladamo doma.

Patologija kolčnega sklepa

Bolečina v kolku lahko prihaja tako iz struktur v kolčnem sklepu kot tudi iz struktur okoli kolka. Kolčni sklep je potencialni prostor, kar pomeni, da je v njem minimalna količina tekočine, ki omogoča, da vrat stegnenice drsi v vdolbino acetabuluma. Vsaka bolezen ali travma, povezana z vnetjem, vodi do napolnitve tega prostora s tekočino ali krvjo. Posledično se stegnenična kapsula raztegne, kar vodi do pojava simptomov bolečine..

Vrat stegnenice in acetabulum sta prekrita s sklepnim hrustancem, ki omogoča gibanje kosti znotraj sklepa z minimalnim trenjem. Poleg tega je območje vtičnice acetabuluma prekrito z žilavim hrustancem, imenovanim acetabulum. Kot kateri koli drug sklepni hrustanec se lahko tudi ta področja zdrobijo ali pretrgajo in povzročijo bolečino..

Obstajajo skupine debelih tkiv, ki obdajajo kolčni sklep in tvorijo kapsulo. Pomagajo ohranjati stabilnost sklepov, zlasti med gibanjem..

Gibanje v kolčnem sklepu izvajajo mišice, ki obdajajo stegno, in vezi, pritrjene na kolčni sklep. Poleg nadzora gibanja te mišice sodelujejo tudi pri ohranjanju stabilnosti sklepov. Obstajajo velike burze (zaprte vrečke, napolnjene s tekočino), ki obkrožajo stegno in omogočajo lažje drsenje mišic in vezi po koščenih grebenih. Vsaka od teh struktur se lahko vname..

Bolečine v stegnih z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečina v bokih se lahko pojavi pri medvretenčni kili ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z metevertebralnim diskom, ki se nahaja med kostmi hrbtenice (vretenci), "nanizan" drug na drugega in tvori hrbtenico.

Medvretenčna ploščica spominja na žele krof z gelastim središčem, zaprtim v tršo zunanjo lupino. Hernija diska se pojavi, ko mehka vsebina izstopi skozi trdno možgansko ovojnico. Kila lahko draži bližnje živce. Če imamo opravka s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina gre vzdolž ishiadičnega živca. Bolečina v zadnjem delu sprednjega ali bočnega dela stegna.

V prisotnosti hernije diska je najpogosteje prizadeta ena noga. Bolečina je lahko različne intenzivnosti, od blage do nevzdržne. Pogosteje se bolečina kombinira z bolečino v križu, dimljah, spodnjem delu noge in stopala. Značilna je tudi otrplost v stegnu, križu, spodnjem delu noge in stopala. Običajno se izboljša z gibanjem, če je hernija diska majhna ali srednje velika.

Menijo, da širjenje bolečine na nogi s hrbtenico kile (išias) kaže na večjo velikost, kot če bi bolečina le v križu.

Bolečine v kolkih z medvretenčno kilo so najpogostejši vzrok za bolečine v kolku pred 60. letom, po 60. letu ima prednost koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Drugi razlogi so redki.

Tudi druge vrste poškodb živcev lahko povzročijo bolečine v kolku, na primer pogosto povezane z vnetjem stranskega kožnega živca stegna med nosečnostjo. Tudi bolečina v dimeljski kili lahko "odzvanja" v stegno.

V vsakem primeru lahko bolečino v kolku povzročijo različni razlogi, zaradi katerih mora zdravnik poiskati vir težave, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. Če ni travmatične poškodbe, pristop k diagnosticiranju bolečine v kolku zahteva široko razumevanje situacije..

Vzroki travmatične bolečine v kolku

Zlom kolka

Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane kot posledica dveh težav, povezanih s staranjem - osteoporoze (stanjšanje kosti) in izgube ravnotežja. V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, ki posledično povzroči padec.

"Zlom kolka" je zlom proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Vedeti je treba natančno lokacijo zloma, saj je to osnova za odločitev kirurga glede ustreznega kirurškega posega za sanacijo poškodb kosti.

Vsaka poškodba lahko poleg padca povzroči tudi zlom kolka. Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica morda ne zlomi; nasprotno, del medenice (najpogosteje veja sramne kosti) je lahko zlomljen. Sprva lahko bolečino čutimo v predelu stegna, vendar lahko pregled in rentgen odkrijejo drug vir bolečine. Poškodba lahko povzroči tudi premik kolka, pri katerem vrat stegnenice štrli iz acetabuluma. Skoraj vedno je povezan z zlomom acetabularnega (medeničnega) kosti; pri ljudeh z nadomestnim kolkom pa se umetni kolk lahko spontano premika.

Zaprte poškodbe (modrice)

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in zvini mišic in kit so lahko posledica travme in čeprav kost ostane nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvin vezi se pojavi, ko so vezi poškodovane, medtem ko je izpah mišic in tetiv povezan s poškodbami teh struktur. Pri hoji ali skakanju, pa tudi pri izvajanju kakršne koli močne dejavnosti, velik pritisk s telesno težo izvaja na kolčni sklep. Mišice, burze in vezi so "zasnovane" za zaščito sklepa pred stresom. Ko so te strukture vnete, kolk ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino..

Poškodbe zaradi preobremenitve

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s prekomernimi poškodbami, pri katerih se vnamejo mišice, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu, ali specifično močno gibanje. Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno obrabo hrustanca v kolčnem sklepu, kar povzroči artritis (art = sklep + itis = vnetje).

Omeniti velja tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku. Iliotibialni trakt poteka od grebena medenične kosti navzdol do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečine v kolku, kolenu ali oboje. Ta vrsta preobremenitvene poškodbe se začne postopoma in se kaže kot napetost v mišičnih skupinah, ki obdajajo koleno in kolk. Piriformisov sindrom, pri katerem piriformis mišica draži ishiadični živec, lahko povzroči tudi bolečino, ki se širi po zadnjem delu stegna.

Vnetje burse (bursitis)

Burta acetabular je vrečka na zunanji strani stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo trohanter stegnenice (kostni izrastek na stegnenici).

Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem burse. Bursa se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z manjšo poškodbo ali prekomerno uporabo.

Vzroki za netravmatične bolečine v kolku

Bolečine v bokih lahko povzročijo različna zdravstvena stanja. Vse, kar povzroča sistemsko vnetje v telesu, lahko vpliva tudi na kolčni sklep. Sinovij je epitelijsko ("sluznično") tkivo, ki pokriva dele kolčnega sklepa, ki jih hrustanec ne pokriva. Sinovitis (syno = sinovialna membrana + itis = vnetje) ali vnetje tega sluzničnega tkiva povzroči, da tekočina pronica v sklep, kar povzroči otekanje in bolečino.

Artritis

Osteoartritis je najpogostejši vzrok za bolečine v kolku pri ljudeh, starejših od 50 let; obstajajo pa tudi druge vrste artritisa. Tej vključujejo:

  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis - Strumpell - Marie);
  • artritis, povezan z vnetno črevesno boleznijo (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis).

Nekatere sistemske bolezni so povezane z bolečinami v kolku, na primer srpastocelična anemija, pri kateri se lahko sklep med srpasto krizo vname bodisi z osnovno okužbo ali brez nje. Kolčni sklep ni edini sklep, ki lahko povzroči vnetje kolka. Primeri vključujejo Lymejevo bolezen, Reiterjev sindrom in okužbe z zastrupitvijo s hrano.

Avaskularna nekroza vratu stegnenice se lahko pojavi pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo kortikosteroide (kot je prednizon). V tem primeru vrat stegnenice izgubi oskrbo s krvjo, oslabi in povzroči bolečine v kolku..

Legg-Calvet-Perthesova bolezen (Perthesova bolezen, osteohondritis glave stegnenice) je pri otrocih povezana z idiopatsko avaskularno nekrozo vratu stegnenice. Najpogosteje prizadene fante med 4. in 8. letom.

Fibromialgija je sistemski sindrom bolečine, povezan z bolečino in napetostjo, ki lahko povzroči hudo nelagodje v telesu in vpliva tudi na kolk. Fibromialgija ima tudi motnje spanja, mišične krče in krče, bolečine v številnih mišičnih skupinah po telesu in utrujenost..

"Odsevna" bolečina v kolku

Bolečine v kolku morda niso povezane s samim kolkom, lahko pa jih povzroči kršitev sosednjih struktur.

Drug primer odsevne bolečine je Roth-Bernhardtova bolezen (nevralgija stranskega kožnega živca stegna).

Simptomi bolečine v kolku

Pogosto je težko opisati bolečino v kolku in bolniki se lahko pritožujejo, da jih imajo samo kolke. Lokalizacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in natančnega vzroka vnetja ali poškodbe.

  • Bolečino v kolčnem sklepu lahko občutimo kot bolečino "v sprednjem delu" v dimljah ali kot bolečino v hrbtu v zadnjici. Včasih se bolniki lahko pritožujejo zaradi bolečin v kolenu, ki dejansko prihajajo iz kolka.
  • Poškodba kolka: bolečina se pojavi skoraj takoj, ko pride do padca, neposrednega udarca, izpaha ali zvina.
  • Poškodba zaradi prekomerne uporabe: bolečina se lahko pojavi po minutah ali urah, ko se boleče mišice, ki obdajajo krč kolčnega sklepa, ali sklepna površina vnamejo, zaradi česar se tekočina kopiči.
  • Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečina lahko teče tudi po zunanjem stegnu ali celo čuti v zadnjici..
  • Hromost: hromost je način kompenzacije, ki poskuša čim bolj zmanjšati količino teže, ki jo mora kolk podpirati med hojo. Hromost ni nikoli normalna. Hromost povzroča nepravilen stres na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če hromost vztraja, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
  • Pri zlomu kolka se akutna bolečina pojavi takoj in se poslabša s skoraj vsakim gibom. Zaradi mišic stegna se zlom premakne, noga pa se lahko zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni premika, je noga morda videti normalno. Zlomi medenice povzročajo enako bolečino kot zlomi kolka, toda noga je videti normalno.
  • Herniated disk: Bolečina se običajno začne v ledvenem delu hrbtenice in seva v zadnjico ter spredaj, zadaj ali ob strani stegna. Zaradi stisnjenega živca ga lahko opišemo na različne načine. Nekateri tipični izrazi, ki se uporabljajo za opis išiasa, vključujejo ostro bolečino ali pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri ravnanju kolena, ker to povzroči napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoditi. Lahko so prisotni tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in iztrebljanjem lahko kaže na sindrom cauda equina. Če tega stanja ne prepoznamo in ne zdravimo, obstaja nevarnost nepopravljive poškodbe hrbtenjače..
  • Artritis: bolečina v artritisu se po obdobju neaktivnosti poslabša in se z aktivnostjo zmanjšuje, če pa se aktivnost poveča, se bolečina povrne.

Diagnoza bolečine v kolku

Če ni travmatične anamneze in je bolečina kombinirana ali predhodno kombinirana z bolečinami v križu, bi morala biti prva vrsta pregleda magnetnoresonančno slikanje lumbosakralne hrbtenice in se posvetovati z nevrologom.

Po poškodbi se morate obrniti na travmatologa.

Če sumite na koksartrozo, se morate posvetovati s kirurgom.

Zdravljenje bolečin v kolku

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Torej, pri medvretenčni kili je bolje izbrati konzervativno zdravljenje, pri kosartrozi pa kirurško zdravljenje.