Glavni / Osteohondroza

Bolečine v hrbtenici: vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Osteohondroza

Več kot 90% odrasle populacije v razvitih državah redno doživlja bolečine v hrbtenici. Vzrok za patološko reakcijo so lahko bolezni hrbta, včasih pa je pojav simptoma bolečine povezan z okvaro notranjih organov. V tem primeru je natančna diagnoza ključnega pomena. Le zdravnik lahko razlikuje bolezen; tega ni mogoče storiti brez zdravniškega pregleda. Shema zdravljenja je dodeljena na podlagi rezultatov diagnostike in vključuje lajšanje bolečin in terapijo osnovne patologije..

Značilnosti sindroma bolečine

Bolečine v hrbtenici niso norma in spadajo v kategorijo patoloških sindromov. Skrbi bolnike ne glede na starost in spol. Sindrom bolečine se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, vendar je pogostejši v najbolj aktivnih predelih - ledvenem in materničnem vratu. Spodnji del hrbta je izpostavljen izjemnemu stresu, zato najprej trpi ledveni del..

Bolečina se lahko razlikuje po naravi in ​​trajanju. Kratkotrajna bolečinska reakcija je pogosto fiziološka. To je sindrom akutne bolečine, ki ga lahko lajšamo z blažilci bolečin. Ta vrsta bolečine ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi in v nekaj dneh izgine sama od sebe..

Sindrom akutne bolečine, ki ga spremlja povišanje telesne temperature, se razvije v nalezljivih ali vnetnih stanjih. Če ni znakov zastrupitve, je to lahko začetek razvoja patologije mišično-skeletnega sistema. Ob stalni bolečini lahko trdimo o kroničnem poteku bolezni..

Po naravi sindroma bolečine je:

  • prebadanje;
  • akutna;
  • vlečenje;
  • boleče;
  • neumen;
  • utripajoče.

Bolečina je lahko lokalizirana ali razširjena, izžareva se iz drugih delov telesa. Naj opozori:

  • sindrom nočne bolečine, ki se pojavi v mirovanju;
  • kronična bolečina, katere intenzivnost ni odvisna od spremembe položaja telesa;
  • nevarno stanje je kršitev dejanja uriniranja in iztrebljanja, ko oseba ne čuti želje po stranišču.

Včasih se hude bolečine v prsnem delu hrbtenice pojavijo v ozadju dihanja, ki ga spremlja občutek stiskanja za prsnico in seva v levo okončino, lopatico, ključnico. Takšna klinična slika lahko kaže na razvoj življenjsko nevarnega stanja, pri katerem je nemogoče odložiti klic rešilca.

Razlogi za videz

Začetek bolečinske reakcije se pojavi pod vplivom patoloških in fizioloških dejavnikov.

Pri zdravi osebi se bolečina v hrbtenici lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • nenadno gibanje (obračanje, nagibanje) - mišično tkivo je prenapeto, kar vodi do draženja bolečinskih receptorjev;
  • intenzivna vadba - izvajanje nenavadnih gibov ali fizičnih vaj z visoko intenzivnostjo vodi do oksidativnih reakcij v mišicah in tvorbe mlečne kisline;
  • poškodba hrbtenice (zlom, modrica, subluksacija vretenc), zvini mišic, vezi so vzrok za ostre bolečine, ki se pojavijo v času poškodbe in se stopnjujejo, ko se pojavijo edemi.

Bolečina med dolgotrajnim stojenjem in pri hoji lahko povzroči prekomerno težo. Neredko imajo debeli ljudje bolečine v hrbtu v spodnjem delu. To je posledica povečane obremenitve, ki jo imajo odvečni kilogrami na ledveni del..

Bolezni hrbtenice

Osnova človeškega aksialnega okostja je hrbtenica. Sestavljen je iz premično povezanih vretenc, med katerimi so medvretenčne ploščice. S starostjo ali pod vplivom povzročiteljev se hrustančno tkivo diskov izgubi in deformira. Takšne spremembe imenujemo degenerativno-distrofične. Posledično se razvije osteohondroza. Vzrok bolečine v hrbtenici so zapleti destruktivne bolezni - medvretenčne kile in osteofiti (izrastki na vretencih). Tvorbe delujejo kompresivno na hrbtenične korenine.

Tudi druge bolezni hrbtenice se kažejo v bolečini:

  1. Bechterewova bolezen (ankilozirajoči spondilitis) je kronična bolezen, ki prizadene ledveni del hrbtenice. Zanj so značilne bolečine v hrbtenici, ki se pojavijo pri daljši izpostavljenosti vodoravnemu položaju, najpogosteje ponoči.
  2. Spondilolisteza je premik zgornjega vretenca glede na spodnjega. Bolečinski impulz pri tej bolezni se razteza na spodnje okončine, kar je še posebej čutiti po fizičnem naporu.
  3. Radikulopatija (radikularni sindrom) je kompleks bolečine in nevroloških simptomov, ki se pojavi pri stiskanju hrbteničnih korenin. Bolečina se kaže v obliki napadov lumbaga.
  4. Artroza fasetnih sklepov je degenerativno-distrofična patologija, ki prizadene majhne sklepe, ki povezujejo vretenca. Bolezen se kaže z zmerno bolečino, ki postane izrazita, če se pridruži sinovitis (vnetje sinovialne vrečke).
  5. Hrbtenična stenoza je zožitev hrbteničnega kanala, ki povzroči bolečino v hrbtenici, ki se razreši med sedenjem, občasna klavdikacija.
  6. Hemangiom je velik benigni tumor, ki povzroča bolečino in pekoč občutek po naporu ali med spanjem. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije izrastka.
  7. Rak hrbtenice je primarna ali sekundarna maligna novotvorba, ki jo spremlja vlečna bolečina, ki postane izrazita z dinamičnim razvojem bolezni. Bolečine v hrbtenici so stalno prisotne, njihova intenzivnost se ne spreminja s spremembo položaja telesa, pa tudi pri jemanju analgetikov.

Ukrivljenost hrbtenice (skolioza, patološka lordoza, kifoza) vodi do bolečih občutkov s hudo deformacijo.

Patologije notranjih organov

Korenine hrbtenice, ki izhajajo iz lukenj, inervirajo vse dele človeškega telesa, vključno z notranjimi organi. Zato so bolečine v hrbtenici lahko posledica razvoja patološkega procesa v oddaljenem žarišču..

Pogosti vzroki bolečin v hrbtenici so poškodbe prebavil:

  • gastritis in čir na želodcu in dvanajstniku;
  • holecistitis - vnetje sten žolčnika;
  • bolezen žolčnika - videz kamnov v žolčniku;
  • enterokolitis - vnetje tankega in debelega črevesa.

Pri boleznih prebavil se bolečina pojavi v želodcu ali desnem hipohondriju in se razteza na ledveni del hrbtenice.

Vlečne bolečine v spodnjem delu hrbtenice kažejo na vnetje organov sečil:

  • pielonefritis - vnetje ledvične medenice;
  • cistitis - poškodba mehurja;
  • prostatitis pri moških - vnetna lezija prostate;
  • adneksitis - bolezen maternice in dodatkov pri ženskah;
  • bolezen ledvičnih kamnov - akutna bolečina v križu se pojavi, ko se kamni premikajo (ledvična kolika);
  • cista na jajčnikih - benigni tumor pri ženskah.

Med nosečnostjo bolečino v ledvenem delu hrbtenice spremlja povečanje obremenitve hrbtenice zaradi hitro rastočega ploda v zadnjih mesecih nosečnosti, pa tudi povečana proizvodnja ženskih spolnih hormonov (progesteron in estrogen).

Bolečine v hrbtenici lahko kažejo na lezijo:

  • dihalni sistem - plevritis, pljučnica;
  • srce in ožilje - miokardni infarkt, angina pektoris;
  • živčni sistem - medrebrna nevralgija se kaže z bolečino v prsnem predelu.

Avtonomna disfunkcija je pogosto vzrok za bolečine v hrbtenici, ki se širijo na celotno desno polovico hrbta. To bolezen spremljajo pogoste spremembe razpoloženja, nespečnost, zvišan srčni utrip, napadi bronhospazma.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo so potrebni diferencialno diagnostični ukrepi. Ortoped ali vertebrolog zdravi bolečine v hrbtenici. Poleg tega boste morda potrebovali nasvet:

  • travmatolog;
  • gastroenterolog;
  • ginekolog;
  • urolog;
  • kardiolog;
  • pulmolog;
  • onkolog.

V hudih primerih nevrokirurg pregleda hrbtenico, če je potrebna operacija. Pregled se začne z vizualnim pregledom in zbiranjem anamneze z ugotavljanjem pritožb, trajanjem patologije. Glede na klinično sliko so predpisane laboratorijske in strojne metode raziskav:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • elektrokardiogram;
  • radiografija;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Če sumite na poškodbo notranjih organov, je predpisan ultrazvočni pregled.

Zdravljenje

Terapevtske taktike so izbrane ob upoštevanju osnovne bolezni. Odpravljanje vzroka bolečine je najpomembnejše pri zdravljenju neprijetnega simptoma..

Za lajšanje stanja se za lajšanje bolečin v hrbtenici izvaja terapija z zdravili:

  • NSAID za lajšanje bolečin in vnetja - Ketorolac, Diklofenak, Ketoprofen;
  • mišični relaksanti za odpravo mišičnega krča - Midocalm, Sirdalud;
  • Vitamini skupine B za izboljšanje inervacije prizadetega območja - Milgamma, Neuromultivitis.

Za povečanje terapevtskega učinka so predpisani mišični relaksanti v kombinaciji z vitamini skupine B. Za lajšanje akutnega napada se izvajajo lokalne blokade z novokainom in lidokainom..

V okviru rehabilitacijske terapije se izvajajo masažne seje za izboljšanje krvnega obtoka in prehrane tkiv ter obnovo mišičnega tonusa. Med trajno remisijo so prikazani fizioterapevtski postopki:

  • elektroforeza zdravil;
  • magnetoterapija;
  • zdravljenje z ultrazvočnimi valovi;
  • blatne kopeli;
  • parafinske aplikacije.

Pri boleznih hrbtenice bo ročna terapija, ki jo izvaja usposobljeni strokovnjak, pomagala znebiti bolečine. Za obnovitev funkcionalnosti hrbtenice za krepitev mišičnega steznika je izbran sklop terapevtskih vaj.

Preprečevanje

Bolečine v hrbtu so nevaren simptom, ki lahko človeku bistveno poslabša kakovost življenja. Skladnost s pravili zdravega načina življenja bo pomagala zmanjšati tveganje za njegov videz:

  • pravilno jesti;
  • živeti aktiven življenjski slog;
  • izogibajte se težkim fizičnim naporom in poškodbam;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • nosite preventivne ortopedske vložke in steznik.

Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na začetno bolezen, je nemogoče odložiti obisk zdravnika. Zgodnja diagnoza poveča možnosti za hitro okrevanje.

Bolečine v vretencih

Članki medicinskih strokovnjakov

Živčni konci vodijo do vseh sistemov človeškega telesa iz hrbtenjače, zato bolečine v vretencih, ki kažejo na hrbtenjačne motnje, povzročajo številne bolezni.

Hrbtenica se imenuje jedro in najpomembnejši podporni sistem telesa. Zahvaljujoč edinstveni strukturi hrbtenice je človeško telo pridobilo gibljivost. Število vretenc je 32-34. Sosednja vretenca so povezana skozi sklepe, mišice, ligamentni aparat, v interakciji z diski. Hrbtenica vsebuje hrbtenjačo, ki je odgovorna za delovanje organov v telesu..

Veliko znanih ukrivljenosti hrbtenice, premikov vretenc, osteohondroze in drugih bolezni povzročajo glavobol, nelagodje v srcu ali želodcu. Ni čudno, da so zdravniki v starodavni Indiji in na Kitajskem verjeli, da je vzrok vseh bolezni v telesu v težavah s hrbtenico..

Vzroki za bolečine v vretencih

Sindrom bolečine v hrbtenici lahko povzročijo številni dejavniki. Najpogostejši vzroki za bolečine v vretencih so posledica degenerativnih sprememb:

  1. osteohondroza - prizadene medvretenčne ploščice, sosednje sklepne površine in telesa vretenc;
  2. spondiloza - degenerativni procesi z nastankom rasti kosti vzdolž roba telesa vretenc;
  3. spondilitis ("togost") - vnetje vretenčnih sklepov.

Osteohondroza je degenerativna sprememba sklepnega hrustanca in spodnjega kostnega tkiva. Bolezen se razvije v katerem koli delu hrbtenice; posebna področja tveganja vključujejo: spodnji del materničnega vratu, zgornji del prsnega koša, spodnji del ledvenega dela. Bolezen se odkrije v večini primerov bolnikov, ki so dopolnili 40 let.

V začetni fazi se osteohondroza kaže kot lokalna bolečina prizadetega vretenca. Bolečine v vretencih so stalne ali imajo lumbago (lumbago). Bolečina se razširi na ustrezen vretenčni odsek in se poveča zaradi daljših naporov, neprijetnega položaja telesa in sedečega stanja. Nadaljnji razvoj bolezni vodi do deformacije drže - kifoza, lordoza, skolioza.

Streljanje bolečine v vretencih zaradi nenadnega premikanja, dvigovanja teže se nanaša na bolezen lumbago - omejitev gibljivosti iz nekaj ur na nekaj dni.

Lumbalgijo povzročajo tresenje med vožnjo, podhladitev, dolgotrajna neprijetna drža, telesna aktivnost. Spremembe mobilnosti so nepomembne. Nagibanje naprej prinaša znatno mišično napetost, medtem ko upogibanje nazaj bolečina popolnoma izgine.

Hernije diskov lahko stisnejo živčna vlakna, posode hrbtenjače, kar povzroča močne bolečine v vretencah. Kršitve se pojavijo zaradi travme, preobremenitve, podhranjenosti in povzročijo pretrganje zgornjega vlaknastega obroča diska s hkratnim izbočenjem njegove notranje vsebine v hrbtenični kanal.

Proces povečevanja svobode gibanja, tako imenovano patološko gibljivost vretenčnih segmentov, spremljajo tudi bolečine v vretencih ali nelagodje v vratu. Hkrati v mišičnih strukturah opazimo težave z mikrocirkulacijo, hipotrofijo in zmanjšanjem tonusa, ki jih spremljajo negotovi gibi vratne hrbtenice. Ročna opora vratu je pogosto potrebna zaradi nezmožnosti vzdržati običajne obremenitve.

Redki vzroki za bolečine v vretencih:

  • vretenčne okvare prirojene narave - prisotnost dodatnih vretenc ali njihovo pomanjkanje;
  • spondiloliza / spondilolisteza - medzglobna okvara hrbteničnega loka s popolno ločitvijo / z napredovanjem deformiranega telesa vretenca naprej;
  • ankilozirajoči spondilitis - lezija se začne s sakro-ledvenimi sklepi;
  • osteoporoza je pogost vzrok bolečin v ledvenem vretencu med menstruacijo pri ženskah in v starosti. Za bolezen je značilna zmanjšana gostota kosti; s pretiranim pritiskom vretenca dobijo klinasto obliko;
  • tumorski procesi prsnega koša, pljuč, pa tudi ščitnice, prostate in ledvic;
  • okužba s stafilokokno okužbo prek krvnega obtoka s prizadetimi pljuči, bolezni genitourinarnega sistema;
  • razvoj bolezni notranjih organov.

Zdravniki posvečajo vedno več pozornosti psihosomatskemu odzivanju na dogodke, stresne razmere. Psihološka nestabilnost, nagnjenost k depresiji v ozadju povečanega fizičnega napora lahko povzroči nevzdržne bolečine v vretencih, kar človeka še dodatno iztrebi iz ravnotežja. Tak začaran krog brez pravočasnega sodelovanja strokovnjaka lahko privede do kroničnih bolezni hrbtenice..

Simptomi vretenčne bolečine

Vsaka težava v hrbtenici ima svojo simptomatologijo. Bolečine v streljanju, ki trajajo nekaj sekund / minut, so značilne za lumbago. Utripajoča, solzna bolečina, podobna električnemu šoku, se poveča s kašljanjem, kihanjem. Oseba je prisiljena zmrzniti v nebolečem stanju in se boji premakniti.

Simptome bolečine v vretencih z lumbodynijo opisuje dolgočasna boleča bolečina, ki postane močnejša med hojo, v statičnem položaju telesa, med upogibanjem telesa. Včasih bolečine zajamejo glutealno cono, nogo. Mobilnost ni bistveno prizadeta. Diagnoza razkrije bolečino spinoznih procesov na prizadetem območju.

Nelagodje pri osteohondrozi se poveča z negibno ali sedečo držo, med vadbo se poveča bolečina. Akutna manifestacija bolečine se lahko razširi na roko, ledveni del, nogo.

Glavna simptomatologija vretenčne nestabilnosti je bolečina v vretencih ali nelagodje v vratni hrbtenici. Ta bolezen pri otrocih je pogost vzrok za akutni tortikolis..

Razlog za obisk zdravnika je:

  • stresna bolečina zaradi fizičnega napora;
  • epizodne bolečine v vratu in hrbtu;
  • bolečina po enem tednu ne mine (se stopnjuje);
  • bolečino spremlja vročina, slabost;
  • bolečino spremlja driska, bruhanje, pogosto uriniranje;
  • otrplost okončin.

Nujna hospitalizacija z akutno bolečino v vretencih je nujna, če je togost gibov, šok, delirij.

Bolečine v vratnih vretencih

Mobilnost vratne hrbtenice omogoča človeku, da se nagne, obrne glavo. Zaradi tega je bil zgornji del hrbtenice najbolj ranljiv za poškodbe in različne vrste bolezni. Čez dan vrat izvaja približno 500 možnih gibov. Zanimivo je, da so mišice vratu neposredno vključene v motorično aktivnost roke, dvigovanje lopatice. Vrat je opremljen z živci, ki prenašajo možganske impulze na vse dele telesa. Najpogostejši vzrok za bolečine v vratu so težave z mišicami..

Bolečina v vratnih vretencih se pojavi, kadar:

  • vpenjanje živčnih končičev;
  • krč mišic;
  • miozitis;
  • cervikalna osteohondroza;
  • štrlenje diskov;
  • kila;
  • premik vretenc, mišična obremenitev;
  • ishemična bolezen srca (bolečina je lokalizirana na sprednjem delu vratu);
  • hude bolezni - revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis.

Bolečine v vretencih med obračanjem so lahko povezane z vnetjem bezgavk, boleznimi žrela, prisotnostjo glivične mikroflore ali parazitov v telesu, težavami s ščitnico itd. ORL ali terapevt bo pomagal diagnosticirati bolezen in predpisati zdravljenje.

Bolečina v vratu, roki in zatilnici - razlog je v osteohondrozi, ki moti oskrbo s krvjo. Med pregledom strokovnjak zlahka ugotovi bolezen, včasih opravi rentgensko diagnozo.

Bolečine v mišicah se pojavijo s podhladitvijo zaradi prepiha. Simptomi so tako močni, da je nemogoče spremeniti položaj vratu. Stanje je mogoče ublažiti z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer ibuprofena. Na vrat nanesite vodko ali ognjičevo tinkturo (razredčeno z vodo v razmerju 1 do 3), položite obkladek, položite celofan in ga zavijte v toplo ruto. Ponoči boleče mesto dobro podrgnite z ogrevalnim in anestetičnim mazilom. Bolečina običajno mine v nekaj dneh.

Bolečine v vratnih vretencih in zatilju lahko povzročijo banalni zvin ali resnejše disfunkcije - spondilitis, subluksacija itd..

Močne bolečine v vratu in zatilju povzročajo spondilozo, bolezen, pri kateri pride do rasti kosti na telesu vretenc. Pogostejši v starosti, lahko pa se pojavijo pri mlajših generacijah z nizko telesno aktivnostjo.

Zbijanje mišic opazimo pri miogelozi kot posledica nepravilne drže telesa, prepiha po prebujanju zaradi stresa. Bolečina se širi na vrat, ramena, ki jo spremlja pogosta vrtoglavica in nelagodje v zatilni regiji.

Bolečina vratu, zatilja, ušesne regije, hrbta in spodnje čeljusti je značilna nevralgija zatilnega živca. Bolečina se poveča s kihanjem, kašljanjem, obračanjem glave.

Bolečine v vretencih vratu se pojavijo zaradi resnih bolezni (hernije diskov, tumorski procesi itd.), Pa tudi v neprijetnem položaju med spanjem, ko nosite težko vrečko na eni rami, fizično preobremenite.

Bolečine med vretenci

Lokalizacija bolečine med vretenci se pojavi s štrlenjem diskov. Za bolezen je značilno štrlenje diska iz hrbtenice in velja za prvo stopnjo v razvoju kile med vretenci. Za razliko od kile medvretenčna izboklina poteka brez pretrganja obročastoga vlakna.

Potek bolezni poteka v fazah:

  • prvo stopnjo spremljajo napadi akutne lokalne bolečine. Odkrijejo se zlomi obročastoga vlakna, pojavijo se spremembe v strukturi diska;
  • na drugi stopnji je bolečina med vretenci obsevalne narave, sam disk pa štrli za dva do tri mm;
  • štrlenje v tretji fazi se poveča, akutno bolečino lahko damo v nogo, zadnjico. Otrplost okončin, statično-dinamične motnje.

Tretja stopnja v razvoju izbokline vodi do pojava medvretenčne kile. Oddelki z visokim tveganjem so maternični vrat in ledveni del. Stisnjene živčne korenine se odzovejo z bolečino, ki izžareva sosednje organe. Pri kili lahko pride do bolezni, kot so:

  • omotica;
  • mišična oslabelost;
  • odrevenelost prstov na nogah;
  • padci tlaka;
  • okvara sluha ali vida;
  • težave z usklajevanjem;
  • disfunkcija genitourinarne sfere.

Bolečine v vretencih, povezane z nepravilnostmi v hrbtenici, se običajno imenujejo hrbtenična dorsalgija. Večino akutne ali kronične bolečine lahko sprožijo naslednje bolezni: osteohondroza in njeni zapleti, ankilozirajoči spondilitis, spondiloza, skolioza, subluksacija in premik vretenc.

Bolečine v vretencih ob pritisku

Boleče manifestacije, povezane z mišičnim krčem, se imenujejo mialgija. Posebnost bolezni je prisotnost gostih mišičnih struktur (vozličkov) ali sprožilnih con. Bolezen se razlaga kot miofascialni sindrom in razkriva bolečino med palpacijo.

Celoten spekter neprijetnih občutkov delimo na nenadne, akutne in kronične bolečine v vretencih. Izraz dorsago se uporablja za streljanje bolečine. Osteohondroza je glavni vzrok strelskih manifestacij znotrajduloidne cone. Bolezen določajo bolečine v vretencih ob pritisku, obstajajo primeri, ko ima bolnik težave z dihanjem zaradi intenzivnosti sindroma bolečine.

Značilne ledvene bolečine pri radikulitisu opisujejo akutne bolečine pri palpaciji. Stisnjeni živci, neusklajenost ali subluksacija medvretenčnih ploščic lahko pri pritisku povzročijo tudi bolečino.

Bolečina v vretencih je odvisna od procesa remisije, remisije. Na primer, zadnja stopnja medvretenčne kile je lahko skoraj neopazna zaradi popolne atrofije stisnjenega živca..

Bolečina, njena intenzivnost, značaj, način manifestacije so zelo pomembni za določitev vzroka bolezni, zato je treba zdravnika natančno obvestiti o vseh simptomih, morebitnih spremembah bolečine.

Diagnoza bolečine v vretencih

Celovit pregled, vključno z opisom težave iz bolnikovih besed, je diagnoza bolečine v vretencih. Zdravnik mora zbrati anamnezo razvoja bolezni (ko so bili odkriti prvi simptomi, kako se je slika spremenila itd.) In bolnikovega načina življenja. Pomembne so informacije o starših, bližnjih sorodnikih, dednih predispozicijah, področju dela, prisotnosti alergijskih manifestacij.

V objektivni študiji uporabite:

  1. inšpekcijski pregled;
  2. palpacija;
  3. tolkala (tapkanje).

Te manipulacije nam omogočajo sklep o splošnem stanju in tonu mišic, simetriji kožnih gub in mišičnih vlaken, refleksih. Specialist vizualno prepozna deformacije hrbtenice. Prisotnost rdečice (območja hiperemije) bo pokazala vnetni proces. Metoda sondiranja razkrije območja največje bolečine, patološke gibljivosti vretenc itd..

Instrumentalna diagnoza bolečine v vretencih vključuje:

  1. Rentgenski pregled za izključitev deformacij, zlomov, tumorjev;
  2. slikanje z magnetno resonanco (MRI) - vam omogoča, da dobite jasno sliko motenj diska, hrbtenjače, prisotnosti tumorskih procesov, sklepate o stanju arterij in ven;
  3. računalniška tomografija - za prepoznavanje patologij mehkih tkiv in kostnih struktur. Tehnika temelji na uporabi rentgenskih žarkov in uvajanju barvila v kombinaciji z dosežki računalniškega napredka;
  4. mielografija - rentgenski pregled hrbtenjače za ugotavljanje tumorjev, okužb, medvretenčnih hernij, žilnih težav, izbokline možganskih ovojnic (meningocela);
  5. elektromiografija - za pridobitev informacij o kršitvi delovanja živčno-mišičnih struktur. Posebna naprava beleži količino električne aktivnosti (biopotencial) skeletnih mišic;
  6. izvaja se ledvena punkcija za zbiranje cerebrospinalne tekočine. Tehnika je potrebna za krvavitve v hrbteničnem kanalu, nalezljive bolezni (meningitis), tumorske procese, merjenje intrakranialnega tlaka.

Metode za instrumentalno diagnozo bolečine v vretencih predpiše lečeči zdravnik.

Zdravljenje vretenčne bolečine

Ločite med konzervativnim in kirurškim zdravljenjem bolečin v vretencih. Konzervativni učinek se razume kot uporaba zdravil, fizioterapije in terapevtske gimnastične komplekse.

Zdravila proti bolečinam vključujejo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin itd.);
  • narkotična zdravila ("promedol", "tramal") se uporabljajo, če druga zdravila nimajo analgetičnega učinka;
  • protivnetni steroidi - za lokalne injekcije;
  • mišični relaksanti za lajšanje krčev.

Farmakologija s svojo hitro rastjo lahko le začasno lajša trpljenje z maskiranjem bolečin v vretencih. Vse vrste zdravil, prehranskih dopolnil, poživil se ne morejo spoprijeti z vzroki bolečine, povzročajo veliko neželenih učinkov in vodijo tudi do razvoja novih bolezni in zapletov.

Rad bi opozoril na homeopatske pripravke nemškega podjetja "Heel", ki so sestavljeni izključno iz naravnih sestavin in imajo terapevtski učinek. Raztopina za injiciranje "disc compositum" se uporablja za zdravljenje osteohondroze, bolezni ligamentnega aparata hrbtenice, nevralgije, revme. Snov se uporablja za blokade vzdolž hrbtenice ali neposredno v prizadeto vretence. Sredstva "Zel-T" in "Traumeel-S" so na voljo v obliki raztopine, tablet in mazila, ki pomagajo zapleteno vplivati ​​na težavo. Prvo zdravilo je učinkovito za artrozo, drugo pa je nepogrešljivo za lajšanje akutnih in kroničnih procesov (burzitis, osteohondroza itd.). O načinih uporabe in odmerkih se je treba posvetovati s strokovnjakom..

Izrazit regenerativni, hondroprotektivni, protivnetni, anabolični učinek ima zdravilo "Dona" z zdravilno učinkovino na osnovi sklepnega hrustanca. Zdravilo za obnovo hrustančnega tkiva je predpisano za artrozo, vključno z medvretenčno osteohondrozo, v pooperativnem obdobju (odstranitev medvretenčne kile). Zdravilo je na voljo v obliki praška (dnevna količina je vrečka v kozarcu vode, 20 minut pred obroki) in v ampulah (ena injekcija v dveh dneh ali dvakrat na teden). Tečaj traja do 12 tednov s ciklusom - 2-3 krat na leto.

Fizioterapevtski učinek temelji na uporabi toplote, mraza, UHF, ultrazvoka ali masažnih tehnik v bolečem predelu. Medicinska gimnastika pomaga krepiti mišice, poseben steznik pa hrbtenici in mišicam daje stabilen, fiksni položaj. Za odpravo bolečin v vretencih zaradi stiskanja živca se uporablja vlečna metoda.

Kirurški poseg je uporaben, če se po šestih mesecih bolnikovo stanje ni izboljšalo, ko konzervativne metode niso dale rezultata.

Spinalna fuzija - fuzija sosednjih vretenc za odpravo gibljivosti. Uporablja se za prekomerno telesno aktivnost zaradi skolioze, degenerativnih procesov. Obdobje okrevanja doseže leto dni.

Laminektomija je odstranitev območja vretenca, ki stisne živčno korenino. Posledično se njegovo normalno delovanje obnovi in ​​prihaja težko pričakovano olajšanje bolečine..

Med najnovejšimi metodami zdravljenja bolečin v vretencih lahko izpostavimo implantacijo umetnega medvretenčnega diska in uvedbo interspinoznih distančnikov, ki razširijo prostor okoli živčne korenine..

Preprečevanje bolečin v vretencih

Preventivni ukrepi za zdrav razvoj hrbtenice se morajo začeti že v povojih, ko se v okostju oblikujejo naravne krivulje. Otroke je treba kaljeti, plavanje, sončenje, telesna aktivnost v skladu s starostjo prinašajo nenadomestljive koristi. Pomembno je tudi, da se dobro in pravilno prehranjujete..

Nalezljive bolezni lahko povzročijo nepopravljivo škodo na hrbtenici. Na primer, posledica tuberkuloze je deformacija hrbtenice, osteomielitis pa uniči osnovo kosti in hrbtenjače. Cepljenje ni le preprečevanje bolečin v vretencih, temveč tudi preprečevanje resnih bolezni.

Odlaganje kalcija in fosforja v kostnih strukturah je preobremenjeno z rahitisom, kar povzroči deformacijo okostja in s tem povezane zaplete. Ustrezen vitamin D in uravnotežena prehrana skupaj z gibanjem lahko otroka zaščitita pred hudimi posledicami..

Neaktiven življenjski slog je prava nadloga sodobne družbe. Sedimo v službi, doma, v avtu, v kavarni, rezultat pa je enak - hude bolečine, omejujoči gibi, preprečujejo nam stoječ položaj itd. Pravilna organizacija delovnega mesta bo pomagala preprečiti bolečino v vretencih:

  1. stol mora biti nastavljiv;
  2. pazite na držo in položaj nog (ne smete jih prekrižati, celo nogo naslonite na tla);
  3. miza naj bo udobna, tako da se vam ne bo treba spuščati;
  4. Monitor računalnika postavite v višino oči tako, da se vam vrat med delom rahlo upogne;
  5. vzemite si odmore, vstanite, se ogrejte;
  6. vstopiti v proizvodno gimnastiko.

Disfunkcija notranjih telesnih sistemov vodi do bolezni hrbtenice. Preprečevanje bolečin v vretencih je vzdrževanje notranjih organov v zdravem stanju, pravočasen sprejem v bolnišnico, preprečevanje razvoja kroničnih procesov.

Bolečine v vretencih na žalost pozna večina mladih pri dvajsetih letih. Statistika je razočaranje, življenjski slog mladih pa se zmanjša na sprostitev ob računalniku. Po mnenju strokovnjakov pomanjkanje telesne aktivnosti vodi do motenj v okostju, povzroča atrofijo mišic in ogroža kronične bolezni notranjih sistemov telesa..

Bolečina v hrbtenici

Zakaj hrbtenica boli? Najpogostejši vzrok sindroma bolečine je travma (zlom, subluksacija, nestabilnost vretenca) ali degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene tkiva hrbtenice. Med drugimi razlogi - prisotnost vnetnega procesa in s tem povezanih kroničnih bolezni.

Vzroki za bolečine v hrbtenici so lahko tudi v naslednjih dejavnikih:

  • pretirana telesna aktivnost;
  • ploska stopala, nepravilna drža;
  • nevrološke bolezni;
  • nosečnost;
  • prekomerna telesna teža;
  • bolezni, ki prizadenejo notranje organe.

Paziti je treba na kakršno koli bolečino v hrbtenici, saj v primeru zdrave hrbtenice človek ne sme imeti nelagodja. S sindromom bolečine ni smiselno ustaviti s pomočjo analgetikov, saj bodo takšni koraki samo poslabšali splošno stanje in ne bodo rešili zdravstvenih težav. Diagnostika vključuje preučevanje narave sindroma bolečine in dogodkov, ki so privedli do njegovega pojava.

Z navadno modrico zadostuje jemanje zdravil proti bolečinam, če pa neprijetnost traja, se morate dogovoriti za sestanek s kvalificiranim zdravnikom. Simptomi, kot so nehoteno iztrebljanje, nenadzorovano uriniranje, mravljinčenje in izguba občutka v spodnjih okončinah, bodo verjetno povzročili poškodbo hrbtenjače, kar zahteva takojšnje zdravljenje v bolnišnici.

Vzroki za bolečine v hrbtenici med lopaticami

Bolečine v hrbtenici, lokalizirane med lopaticami, so v večini primerov povezane z boleznijo, kot je progresivna osteohondroza. Močno nelagodje v prsnem predelu danes opažamo pri številnih pisarniških delavcih in ljudeh, ki se ukvarjajo s sedečim delom in vodijo sedeči življenjski slog. Fizična monotonost in stagnacija krvi pogosto privedeta do razvoja osteohondroze, vendar obstajajo številni drugi vzroki bolečine v predelu med lopaticami:

  • prisotnost bronhopulmonalnih patologij;
  • bolezni jeter, žolčnika in želodca;
  • angina pektoris, ishemija in druge bolezni srca in ožilja;
  • skolioza, druga ukrivljenost hrbtenice;
  • medrebrna nevralgija.

Za vretenca, ki se nahajajo v prsnem predelu, sta značilni nizka višina in majhna gibljivost, kar pomeni pojav destruktivno-degenerativnih sprememb in razvoj osteohondroze. Ob nezadostni motorični aktivnosti pride do stagnacije krvi in ​​kršitve oskrbe tkiv s kisikom in pomembnimi hranili. Terapevtski ukrepi se razlikujejo glede na diagnozo.

Kompleks vadbene terapije v primeru osteohondroze in številnih drugih težav s hrbtenico je namenjen:

  • za zmanjšanje bolečin med lopaticami;
  • sprostitev stisnjenih hrbteničnih živcev;
  • krepitev elastičnosti hrustanca;
  • raztezanje hrbtenice in vrnitev vretenc na njihova mesta;
  • znebiti se zabuhlosti;
  • odprava stagnirajočih procesov in obnova pretoka krvi.

Znano je, da hrbet v hrbtenici boli, kadar pride do podhranjenosti tkiv, diskov in vretenc. Takšna okvara je razlog za zmanjšanje naravnega mazanja, zaradi česar hrbtenica postane nestabilna in povzroči uničenje hrustanca..

Večina strokovnjakov ne priporoča prepogostega odpravljanja bolečin na sredini hrbta s pomočjo nesteroidnih farmacevtskih zdravil, saj so kontraindicirana pri ljudeh z različnimi boleznimi prebavil in celo pri zdravih ljudeh lahko povzročijo razvoj želodčne krvavitve.

Medvretenčna kila in lumbodinija

Če hrbtenica sredi hrbta boli, je vzrok takšne težave lahko hernija diska, ki je razpoka zaradi nezadostne prehrane, poškodb ali kritične preobremenitve. Ko se zunanji obroč diska zlomi, želejasta masa (nucleus pulposus) štrli v območje hrbteničnega kanala. Zaradi štrlečega segmenta so kršene žile in živci hrbtenjače, opažene pa so tudi številne druge resne motnje.

Obstajajo takšne vrste medvretenčne kile:

  • Prolaps je izboklina kile nekaj milimetrov (običajno največ 3).
  • Štrlina. Spremlja ga štrlenje kile do 16 mm.
  • Med iztiskanjem opazimo izgubo jedra.

Za prvo stopnjo medvretenčne kile je značilen pojav razpok in rahlo štrlenje jedra pulposus. Ledveni predel je zelo boleč, v prsnem in materničnem predelu pa je lumbago, ki izvira iz vazospazma. V drugi fazi je sindrom bolečine dolgočasen in ga pogosto spremlja kompresijski radikularni sindrom, ki se pojavi zaradi prekomerne napetosti in mehaničnega stiskanja korena.

Na tretji stopnji je težava v krvnem obtoku, skupaj z izgubo amortizacijskih funkcij jedra diska in delno atrofijo živčnega korena. Za četrto stopnjo je značilno hudo nelagodje in sindrom bolečine, nična gibljivost hrbteničnih gibalnih sklepov, pa tudi kalcifikacija, gubanje in zbijanje medvretenčne ploščice.

Kile povzročajo hude bolečine v hrbtenici, glavni dejavniki za nastanek pa so naslednji dejavniki:

  • nezadosten razvoj mišičnega steznika;
  • posamezne značilnosti zgradbe hrbtenice;
  • nepravilna drža;
  • nalezljive bolezni.

Bolečina v sredini hrbtenice in drugih segmentih, ki jo povzroča prisotnost kile, se običajno prvič pojavi pri ljudeh, ki so prestopili 30-letno mejo. V skupini z visokim tveganjem - moška polovica prebivalstva, pa tudi ljudje s prekomerno telesno težo. Med najpogostejšimi simptomi kile so: mišična oslabelost, izguba teže v enem od udov in pogosto mravljinčenje ali otrplost v nogi ali roki.

Sindrom bolečine, lokaliziran v ledvenem predelu, pogosto seva v noge, ki pri bolniku postanejo "bombažne". Mnogi se pritožujejo nad "plazenjem plazenja", pomanjkanjem koordinacije in različnimi težavami pri običajnem gibanju, ki ga ovirajo neznosne bolečine. Kila v vratni hrbtenici se običajno razširi na roko in glavo, medtem ko vratne mišice izgubijo simetrijo.

Pri diagnosticiranju medvretenčnih kile mora zdravnik najprej prisluhniti pritožbam samega bolnika in ugotoviti, v katerih delih ga boli hrbet. Nato zdravnik izbere optimalno diagnostično študijo, ki je običajno sestavljena iz naslednjih postopkov:

  • RTG. Uporablja se za izključitev patoloških procesov, ki vplivajo na hrbtenico.
  • Računalniška tomografija se uporablja za skeniranje približnega območja, na katerem je kila. Za to metodo je značilna precej nizka vsebnost informacij pri odkrivanju medvretenčne kile, zato se uporablja kot pomožna.
  • MRI je ena najbolj informativnih diagnostičnih metod. Omogoča vam pregled celotne hrbtenice, določitev mesta dislokacije medvretenčne kile, njene dimenzije in številne druge pomembne podatke.

Takšne kile je mogoče zdraviti s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Terapija mora biti usmerjena v odpravljanje bolečine, zmanjšanje edema tkiva in obnovo delovanja hrbtenice. Za nekirurško zdravljenje se zatekajo k farmakopunkturi, vakuumski terapiji, akupunkturi in drugim metodam..

V primeru kirurškega posega se deformirani del diska popolnoma ali delno odstrani. Najboljše rezultate je mogoče doseči s kombiniranjem magnetopunkture, moxa terapije, akupunkture in drugih zdravljenj.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečine v sredini hrbta so precej pogoste in se pojavijo zaradi bolezni notranjih organov, mišično-skeletnega sistema, sklepov in različnih poškodb mišic hrbta. Artritis hrbtenice spremljajo akutne bolečine v hrbtenici, ki preprečujejo popolno iztegnitev prsnega koša. Če boli sredina hrbta, je to lahko povezano s skoliozo, ukrivljenostjo hrbtenice, visokim fizičnim naporom in povečanjem telesne mase..

Ko vas v sredini boli hrbet, so lahko vzroki za nelagodje naslednji:

  • Nemehanske poškodbe, ki nastanejo kot posledica močnih živčnih izkušenj, stresa in tesnobe. Stres povzroči mišični krč, okrog vretenčne regije se skrči in pojavi se huda bolečina.
  • Naravno staranje telesa, ki ga spremlja zmanjšanje količine sklepne tekočine in poslabšanje stanja kostnega tkiva.
  • Napačen način življenja. Škodljive navade, kot sta kajenje in zloraba alkohola, znatno povečajo tveganje za razvoj številnih resnih bolezni. Če se torej vsi sklepi in hrbtenica poškodujejo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in narediti številne pozitivne spremembe v svojem življenjskem slogu..

Kako zdraviti

Kaj storiti, če boli hrbtenica? Ena glavnih metod za izboljšanje zdravja so redne terapevtske vaje. Kompleks naj sestavi pristojni strokovnjak na podlagi posameznih značilnosti pacientovega telesa. Na primer, osebe, ki trpijo za osteohondrozo, bi morale v celoti opustiti ali čim bolj omejiti vaje, kot so počepi z utežmi, skakanje po vrvi in ​​intenziven tek..

Zdravljenje bolečin v hrbtu se mora začeti z ureditvijo lastnega delovnega in spalnega prostora. V primeru neprijetnega stola ali postelje lahko o zdravi hrbtenici le sanjamo, zato bi morali imeti prednost ortopedske blazine in vzmetnice. Zelo priporočljivo je, da se izognemo podhladitvi, ki lahko aktivira različne vnetne procese v telesu..

Gimnastika vodi do izjemnih rezultatov, toda v primeru poslabšanja, ki ga spremlja pekoča bolečina, ki neposredno prizadene spodnji del hrbta, je vredno opustiti telesno aktivnost in izbrati bolj nežen način zdravljenja, na primer:

  • Sporočilo. Olje šentjanževke ima odlično celjenje ran in pomirjevalo, zato lahko njegova uporaba zmanjša intenzivnost vnetnega procesa in lajša bolečino..
  • Obstaja ogromno različnih metod refleksne terapije, od katerih je vsaka izbrana ob upoštevanju značilnosti pacientovega telesa. Med najučinkovitejšimi metodami: manualna terapija, oprijem in aparaturna masaža.

Celo ostro bolečino je mogoče ustaviti s posebnimi mazili in balzami za zunanjo uporabo. Če pa simptomi nelagodja vztrajajo in so še naprej zaskrbljeni, obiščite zdravnika..

Bolečina v hrbtenici

Povzetek: Skoraj vsakdo v življenju občuti bolečine v hrbtenici. Če bolečina postane trajna, morate k zdravniku. Večina vzrokov za bolečine v hrbtenici je vidna na magnetni resonanci hrbtenice.

Ključne besede: bolečina v hrbtenici, medvretenčna kila, štrlenje medvretenčne ploščice.

Kaj je?

Bolečine v hrbtenici so lahko simptom številnih različnih bolezni in stanj. Glavni vzrok za bolečino so lahko tako težave s samo hrbtenico kot bolezni drugih delov ali organov našega telesa..

Bolečine v hrbtenici so zelo pogoste. Približno polovica ljudi z bolečinami v hrbtenici ima epizode bolečine v prihodnosti. Prvi korak pri zdravljenju bolečin v hrbtu je prepoznavanje možnih zdravstvenih težav, kot je hernija diska ali zlom.

Struktura hrbtenice

Naša hrbtenica je zapletena struktura, ki zagotavlja podporo medenici, nogam, prsnemu košu, rokam in lobanji.

Hrbtenica je sestavljena iz kosti, imenovane vretenca.

Elastični medvretenčni diski se nahajajo med vsakim parom vretenc. Ti diski delujejo kot blažilniki trenja. Medvretenčne ploščice so sestavljene iz zunanje goste membrane (annulus fibrosus) in mehkega gelastega središča (nucleus pulposus). Vretenca so med seboj povezana s parom majhnih sklepov, imenovanih fasetni sklepi. Mreža vezivnega tkiva, imenovana vezi, drži hrbtenico skupaj.

Mišične plasti zagotavljajo strukturno podporo in gibanje. Hrbtenjača poteka skozi središče hrbtenice in povezuje možgane s preostalim delom telesa.

Vrste težav s hrbtenico

Obstaja veliko različnih težav s hrbtenico, od katerih lahko vsaka povzroči bolečine v hrbtu, vključno z:

  • poškodbe mehkih tkiv (raztezanje ali trganje);
  • težave z medvretenčno ploščico;
  • težave z držo;
  • išias (stisnjen živec);
  • stres;
  • strukturne težave;
  • bolezen;
  • zlom.

Vzroki za bolečine v hrbtenici

Vzrokov za bolečine v hrbtenici je veliko. Pogosto je težko ugotoviti, katera struktura hrbtenice je prizadeta, saj lahko katera koli od njih, če je poškodovana ali zaradi bolezni, vodi do bolečin. Večina ljudi z bolečinami v hrbtenici nima večjih poškodb vretenčnih struktur. Običajno so vzrok bolečine mišice, položaj medvretenčne ploščice, vezi in sklepi hrbtenice..

Nekateri pogosti vzroki bolečine vključujejo:

  • hernija diska ali izboklina diska sta zapleta osteohondroze hrbtenice. Ko štrli medvretenčna ploščica, se stisnejo strukture nevrovaskularnega snopa, kar povzroči nastanek bolečine tako v hrbtenici kot na drugih mestih. Na primer, pri herniji diska vratne hrbtenice niso značilne le bolečine v vratu, temveč tudi bolečine v rami, roki, glavobol in otrplost prstov. Pri herniji diska bolečina postane trajna.
  • artritis. Osteoartritis in ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) sta dve obliki artritisa, povezani z bolečino v hrbtenici;
  • zvin vezi in mišic. Če imate hrbet v slabem stanju ali imate začetne težave s hrbtenico, potem postanete bolj dovzetni za poškodbe mehkih tkiv, kot so zvini ali trganje vezi, kit ali mišic. Prekomerno raztezanje vezi ali mišice jo lahko poškoduje. Prekomerni ali ponavljajoči se stres lahko poškoduje tudi mišice;
  • osteoporozo. Osteoporoza je bolezen, za katero je značilna izguba kostne gostote in moči. Vretenca postanejo tako porozna in krhka, da se zlahka zlomijo. Bolečina pri osteoporozi je povezana z zlomom vretenc;
  • išias. Išias se razvije, ko hernijo diska stisne živec, ki teče iz ledvene hrbtenice v nogo, kar povzroči bolečino. Išias je za razliko od bolečine v križu simptom srednje do velike hernije diska;
  • stres. Eden od stranskih učinkov stresa je povečana mišična napetost. To lahko privede do utrujenosti, občutka otrdelosti hrbtenice in lokaliziranih bolečin;
  • strukturne težave. Strukturne težave s hrbtenico vključujejo dolgo držo telesa, kifozo - upogibanje zgornjega dela hrbta, včasih imenovano tudi grba; in skolioza, pri kateri se hrbtenica upogne stransko. Takšne težave lahko povzročijo bolečino, saj dajejo dodaten stres strukturi hrbtenice..
  • spondiloartroza in spondiloza, ki sta zapleta osteohondroze hrbtenice, lahko povzročita tudi trajne bolečine v hrbtenici;
  • bolezen ali poškodba kosti hrbtenice (vretenc), vključno z zlomom zaradi prometne nesreče ali druge poškodbe;
  • ledvični kamni ali okužba ledvic (pielonefritis).

Redki vzroki za bolečine v hrbtenici vključujejo:

  • tumor na hrbtenici ali rak, ki se je na hrbtenico razširil iz drugih organov v telesu;
  • okužba, vključno z okužbo prostora na disku, kosti (osteomielitis), trebuha, medenice ali krvi.

Simptomi

Bolečine v hrbtu se zelo razlikujejo. Številni simptomi kažejo, da so bolečine v hrbtu lahko posledica resnejših vzrokov. Ti simptomi vključujejo visoko vročino, nedavno travmo, izgubo teže, zgodovino raka in nevrološke simptome, kot so otrplost, šibkost ali izguba nadzora nad uriniranjem ali črevesjem. Bolečine v hrbtu običajno spremljajo tudi drugi simptomi, ki lahko pomagajo ugotoviti vzrok. Na primer:

  • zvin ali zvin. Bolečine v hrbtenici se začnejo isti dan, ko je prišlo do poškodbe. Mišice na hrbtu, zadnjici in stegnih so običajno boleče in napete. Hrbet ima lahko predele, ki jih bolijo ob dotiku ali pritisku;
  • kila ali štrlenje medvretenčne ploščice. Ljudje s protruzijo ali kilo hrbtenice pogosto trpijo zaradi močnih bolečin v hrbtenici. Če kila stisne živčno korenino, se lahko bolečina, odvisno od lokalizacije kompresije, razširi na roko ali nogo. Bolečina se poveča z upogibanjem in obračanjem;
  • fibromialgija. Poleg bolečin v hrbtenici ima fibromialgija običajno tudi druga boleča ali tesna področja v trupu, vratu, ramenih, kolenih in komolcih. Bolečina se lahko kaže kot občutljivost na dotik ali izčrpavajoča, okorelost pa je običajno najbolj akutna zjutraj. Ljudje se pogosto pritožujejo nad utrujenostjo bolj kot običajno, še posebej zjutraj. Bolniki s fibromialgijo imajo področja, ki so boleča na dotik, imenovana bolečine;
  • spondiloartroza hrbtenice. Skupaj z bolečinami v hrbtenici je togost in težave pri upogibanju, ki se običajno razvijejo s časom;
  • vnetni artritis, vključno z ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis) in drugimi sorodnimi stanji. Pri takih boleznih se bolečina v ledvenem delu hrbtenice kombinira z jutranjo okorelostjo hrbtenice in / ali bokov. Lahko se pojavijo tudi bolečine in otrdelost v vratu, prsnem košu ali velika utrujenost. Drugi simptomi lahko vključujejo luskavico, bolečine v očesu in pordelost ter drisko. Simptomi so odvisni od bolezni, ki je povzročila bolečine v hrbtu. Ta skupina bolezni je razmeroma redek vzrok za bolečine v hrbtenici;
  • osteoporozo. Za to pogosto stanje je značilno redčenje in posledično oslabelost kosti, kar lahko privede do zlomov. Najpogosteje se osteoporoza pojavi pri ženskah v menopavzi. Osteoporoza sama po sebi ne povzroča bolečin. Osteoporotska bolečina je lahko posledica zloma, vključno s kompresijskim zlomom hrbtenice;
  • rak vretenc ali bližnjih struktur. Bolečine v hrbtenici so stalne in se lahko poslabšajo v ležečem položaju. Pogosti so tudi otrplost, šibkost in mravljinčenje v nogah, simptomi pa se običajno poslabšajo. Če se rak razširi na hrbtenične živce, ki nadzorujejo mehur in črevesje, lahko pride do izgube občutka med uriniranjem in odvajanjem črevesja. Vendar simptomi raka hrbtenice niso dovolj specifični. Na primer, izguba občutka med uriniranjem in odvajanjem blata s težavami s hrbtom običajno kaže na sindrom cauda equina, stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč;
  • stenoza (zožitev) hrbteničnega kanala. Bolečina, otrplost in šibkost se raztezajo na hrbtu in nogah. Simptomi so slabši, če bolnik stoji ali hodi, vendar se izboljša s sedenjem;
  • pielonefritis. Ljudje z ledvično okužbo običajno občutijo nenadne, intenzivne bolečine tik pod rebri na hrbtenici, ki lahko izžarevajo spodnji del trebuha ali (včasih) dimelj. Pielonefritis lahko spremljajo tudi visoka temperatura, mrzlica, slabost in bruhanje. Urin je lahko moten, krvav, nenavadno gost ali brez vonja. Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi, povezani z uriniranjem. Na primer potreba po pogostejšem uriniranju ali nelagodje med uriniranjem.

Življenjski slog, ki spodbuja bolečine v hrbtenici

Večino primerov bolečine v hrbtenici poslabšajo nekatere navade ali nezdrava stanja, vključno z:

  • pomanjkanje gibanja;
  • prekomerna telesna teža ali debelost;
  • dolgo časa ostati v sedečem položaju;
  • nepravilna drža;
  • stres;
  • slabe delovne razmere.

Diagnostika

Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaših simptomih in anamnezi. Zdravnik pregleda mišice na hrbtu in izvede nekaj manipulacij, da ugotovi lokacijo bolečine, bolečine v mišicah ali šibkosti, okorelosti, otrplosti ali nenormalnih refleksov. Če imate na primer težave z medvretenčnimi ploščicami, imate morda bolečine v križu, ko vam zdravnik dvigne zravnano nogo..

Simptomi in fizični pregled lahko dajo zdravniku dovolj informacij za diagnosticiranje težave. V primeru bolečine v hrbtu pa lahko zdravnik le opozori, da vaše stanje ni resno. Če zdravnik ugotovi, da bolečino v hrbtenici povzročajo mišični napori, debelost, nosečnost ali drug vzrok, ki se ne šteje za resnega, morda ne bodo potrebna nadaljnja testiranja. Če pa zdravnik sumi na resnejšo težavo, na primer na vretenca in hrbtenični živec, zlasti če bolečine v hrbtu trajajo več kot 3 tedne, vam bo morda svetoval, da opravite enega ali več diagnostičnih testov, vključno z:

  • rentgensko slikanje hrbtenice;
  • krvni test;
  • Analiza urina;
  • slikanje hrbtenice z magnetno resonanco (MRI);
  • računalniška tomografija (CT);
  • študije prevodnosti živcev ali elektromiografija za odkrivanje poškodb živcev in / ali mišic;
  • scintigrafija kosti, še posebej, če ste že imeli raka.

Zdravljenje dolgotrajne bolečine v hrbtenici

Če imate hude bolečine v hrbtu ali če ne minejo v treh tednih, obiščite zdravnika, ki vam bo svetoval zdravljenje.

Zdravljenje lahko vključuje:

  • jemanje močnih lajšalcev bolečin;
  • obiskovanje tečajev terapevtske gimnastike, kjer vas bodo naučili posebne vaje za krepitev mišic in pravilno držo;
  • fizioterapija, ročna masaža;
  • masaža s posebnimi napravami (valji, medicinske skodelice);
  • akupunktura;
  • vleka hrbtenice;
  • svetovanje (npr. kognitivno vedenjska terapija).

Operacija hrbtenice je priporočljiva le v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov.

Kdaj k zdravniku

Obiščite svojega zdravnika, če:

  • močne bolečine v hrbtenici onemogočajo normalno življenje;
  • bolečine v hrbtu po večji travmi;
  • blage bolečine v hrbtu so se poslabšale po nekaj dneh ali trajajo več kot 1-2 tedna;
  • bolečine v hrbtenici, ki jih spremlja izguba teže, zvišana telesna temperatura, mrzlica ali urološki simptomi;
  • imate šibkost, otrplost ali mravljinčenje v nogi;
  • imate otrplost v dimljah, danki ali imate težave z nadzorovanjem uriniranja ali iztrebljanja;
  • ko imate raka in čutite nenehne bolečine v hrbtenici.

Napoved

Večina ljudi z bolečinami v hrbtenici se po konzervativnem zdravljenju izboljša.

Preprečevanje bolečin v hrbtu

V večini primerov lahko bolečine v hrbtenici preprečimo s spremembami življenjskega sloga. Nekatere smernice vključujejo:

  • redna vadba. To je potrebno za izboljšanje drže telesa in povečanje mišične opore hrbtenici. Za zmerno vadbo si namenite 30 minut na dan. Če želite, lahko ta čas razdelite na več kratkih blokov;
  • dvignite in nosite uteži na varen način. Če nameravate dvigniti težak predmet, počepnite, ga primite in primite ob telo in se dvignite z nogami, hrbet pa držite naravnost. Prosite za pomoč drugo osebo ali uporabite opremo (na primer voziček), če je tovor tako težak, da ga sami ne morete udobno prenašati;
  • vzdržujte zdravo telesno težo. Prekomerna telesna teža in debelost povzroča dodaten stres na hrbtenici;
  • pazi na svojo držo. To je še posebej pomembno, kadar dlje časa sedite za volanom ali za mizo. Ne spustite se, hrbet držite naravnost in po potrebi uporabite dodatno oporo (zadnja blazina ali podstavek);
  • redno si privoščite odmore. Ko dalj časa vozite, sedite ali stojite, si vzemite odmor vsaj vsako uro. To vam bo pomagalo prestaviti sklepe ali sprostiti mišice. Med odmorom se sprehodite in naredite nekaj vaj;
  • sprostite se Naučite se nekaterih sprostitvenih tehnik za lajšanje stresa in s tem povezane mišične napetosti. Poskusite z masažo, toploto in mrazom ter lažjo vadbo.
  • zamenjajte vzmetnico. Premehka ali pretrda vzmetnica lahko poslabša bolečine v hrbtu. Izogibajte se spanju na trebuhu.