Glavni / Osteohondroza

Bolečine v ramenih: vzroki, zdravljenje in priporočila

Osteohondroza

Številne patologije se kažejo v bolečinah v ramenskem sklepu. Lahko je oster, pekoč, preboden ali boleč, dolgočasen. Bolečina v rami se pojavlja občasno ali pa jo čutimo ves čas, ne popušča niti ponoči. Da se ga znebite, boste dovolili le zdravljenje osnovne bolezni. Običajno se uporabljajo konzervativne metode - jemanje zdravil, fizioterapija in masažni postopki, vadbena terapija. In če so neučinkoviti ali z že razvitimi zapleti, je pacientu prikazan kirurški poseg.

Vzroki bolečine

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Rama pogosto boli po resnih fizičnih naporih - intenzivnem športnem treningu ali dvigovanju uteži. V mišicah se kopiči veliko mlečne kisline, ki nastane med razgradnjo glukoze. Draži tkiva, povzroča pekoče in boleče občutke. Da se jih znebite, je dovolj kratek počitek. Če pa se bolečina pojavlja vse pogosteje in dolgo ne mine, se posvetujte z zdravnikom. Obstaja velika verjetnost mikrotravme na sklepnem hrustancu in nadaljnjega razvoja osteoartritisa.

Možne bolezni

Povečanje intenzivnosti neprijetnih občutkov kaže na lezijo ramenskega sklepa s katero koli boleznijo. Na začetni stopnji razvoja patologije so šibke, jasno lokalizirane. Ko pa se sklep uniči, se bolečina stopnjuje, pojavlja se vse pogosteje, širi se na sosednje dele telesa.

Artritis

Artritis je vnetna lezija vseh elementov ramenskega sklepa - sinovialnih membran, kapsul, hrustanca, ligamentno-tetivnega aparata. Bolezen se razvije kot posledica travme, agresije imunskega sistema na lastne celice telesa, prodiranja nalezljivih patogenov. Vodilni simptomi artritisa so oteklina, pordelost kože, bolečina pri ugrabitvi ali dvigovanju roke.

Artroza

Artroza je degenerativno-distrofična patologija, pri kateri se najprej uniči hrustanec, nato pa se kostne površine deformirajo. Njeni vzroki so naravno staranje telesa, povečan stres na rami in sedeči način življenja. Klinično deformirajoča artroza se kaže z bolečino, krčenjem, kliki med upogibanjem in (ali) iztegovanjem sklepa, jutranjo oteklino in okorelostjo gibov.

Burzitis

To je akutna, subakutna ali kronična vnetna patologija, ki prizadene sinovialno vrečko z kopičenjem eksudata v njej. Poškodbe in nenehno mehansko draženje lahko izzovejo bolezen. Na razvoj burzitisa kaže oblikovanje zaobljenega tesnila na območju sklepne vrečke. Ko pritisnete nanjo, se začuti gibanje tekočine (nihanje). Znaki akutnega burzitisa so vročina, bolečina, oteklina.

Vnetje rotacijske manšete

Pri vnetju rotatorne manšete se bolečina v rami običajno pojavi 1 do 2 dni po intenzivni vadbi. Še posebej je oster, pekoč pri dvigovanju roke. Takoj, ko oseba spusti roko, izginejo vsi boleči občutki.

Kapsulitis

Kapsulitis ali zamrznjena rama je kronična bolezen, pri kateri je prizadeta sklepna kapsula. Pogosteje se diagnosticira pri ženskah po travmi, ob diabetesu mellitusu, hipotiroidizmu in drugih endokrinih motnjah. V začetni fazi je kapsulitis asimptomatski. Nato se pojavijo prve, še vedno šibke bolečine. Kmalu se pojavijo težave s prej običajnimi gibi, kot je dvig roke, držanje težkega predmeta.

Nevritis brahialnega živca ali brahialni pleksitis

Pleksitis je bolezen, pri kateri je poškodovan živčni pleksus, ki ga tvorijo hrbtenični živci. Vzroki za njegov razvoj so poškodbe, limfadenitis, bruceloza, podhladitev, sifilis, tuberkuloza. Pleksitis se klinično kaže z bolečino v celotni roki, ohlapno parezo, atrofijo mišic, pekočimi občutki, otrplostjo, plazenjem plazenja. Pri hudi patologiji se pogosto pojavijo izpahi sklepov.

Kalcifikacija vezi

Kalcifikacija mehkih tkiv pogosto najdemo pri mladih bolnikih z okvaro obščitnice. Pri starejših ljudeh kalcifikacijo vezi običajno sproži poslabšanje presnovnih procesov. Zaradi nastanka predelov s kalcinacijo bolečina v rami postane stalna, se z gibi povečuje in njena intenzivnost počasi, a vztrajno narašča.

Plei-scapularni periartritis

To je ime vnetno-degenerativne patologije, ki prizadene periartikularna mehka tkiva, vključena v delovanje ramenskega sklepa.

Plečno-lopaticni periartritis se razvije kot posledica stereotipnih gibov, udarca v ramo, padca na iztegnjeno roko, izpaha, osteohondroze, spondiloartroze. Njeni glavni simptomi so bolečine, mišična napetost, otekanje in zgoščevanje tkiv..

Plečno-lopaticna periartroza

Plečno-skapularna periartroza je sindrom poškodbe struktur vezivnega tkiva rame z motnjami njihove trofičnosti in inervacije. Ta izraz se lahko uporablja za označevanje subakromialnega burzitisa, kapsulitisa, tendinitisa in drugih patologij. Klinično se humeroskapularna periartroza kaže z omejeno gibljivostjo, oteklino in togostjo gibov.

Tendinitis

Tendinitis je akutno ali kronično vnetje kite ramenske sestave. Razvoj patologije povzročajo povečane obremenitve, enake vrste pogosto ponavljajočih se gibov, na primer med športom. Na razvoj tendinitisa kaže bolečina pri dvigovanju ali ugrabitvi roke, rahlo otekanje, pordelost kože rame, zvišanje lokalne temperature.

Poškodba rame

Z zlomom, izpahom, pretrganjem vezi ali kit se pojavi ostra, prodorna bolečina. Po nekaj urah se oblikuje vnetni edem, po 3-5 dneh pa obsežen hematom. Sprva je modro vijolična, nato pa zaradi razgradnje krvnih celic postane rumenkasto zelena. Po konzervativnem ali kirurškem zdravljenju se občasno pojavijo boleče bolečine v rami, zlasti po podhladitvi in ​​fizičnem naporu. Razlog za njihov videz je tvorba vlaknastih tkiv brez funkcionalne aktivnosti..

Cervikalna osteohondroza

Premik diskov in kostnih izrastkov pri cervikalni osteohondrozi vodi do kršitve hrbteničnih korenin. Pojavijo se akutne bolečine, ki se širijo od zatilja do ramenskega sklepa. Položaj poslabšajo mišični krči, poškodbe mehkih tkiv in vnetja. Vodilni simptomi osteohondroze so bolečina pri nagibanju in obračanju glave, krčenje, klikanje, omejevanje gibljivosti.

Druge bolezni

Bolečine v ramenih so značilen simptom sindroma udarca. To je ime stanja, v katerem so med gibanjem v rami kite rotacijske manšete in bicepsa stisnjene med glavo rame in akromionom. Pri takšnih patologijah se pojavijo tudi boleče občutke:

  • cervikobrahialna pleksopatija - poškodba vratnega in brahialnega pleksusa;
  • miofascialni sindrom - nastanek lokalnih tesnil v mišičnem tkivu.

Bolečina v rami skupaj s parezo in mišično hipotenzijo kaže tudi različne mielopatije ali lezije hrbtenjače..

Narava bolečine, odvisno od intenzivnosti

Na sestanku zdravnik vedno prosi, da opiše naravo bolečine - njeno intenzivnost, pogostost pojavljanja. Prav tako zahteva navedbo dejavnikov, ki povzročajo njegovo krepitev ali oslabitev. To pomaga zdravniku, da posumi na razvoj določene patologije, ki je postala razlog za poslabšanje bolnikovega počutja..

Ostra bolečina

Prebodna, ostra bolečina v rami se pojavi ne le v času poškodbe ramenskega sklepa. To je tipičen znak ponovitve artritisa, artroze, tendinitisa, tendobursitisa, pa tudi stiskanja vratne ali prsne medvretenčne kile hrbtenice. Precej redko se akutna bolečina v rami kaže z angino pektoris, miokardnim infarktom.

Močna bolečina

Močne bolečine lahko kažejo na mišično napetost, popolno ali delno rupturo vezi, kit, izpah ali subluksacijo. To je eden od simptomov polimialgije revmatike, pljučnice, vnetja trebušne slinavke ali žolčnika. Huda bolečina lahko pomeni poslabšanje artritisa, osteoartritisa, kroničnega tendinitisa.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

To je dolgočasna bolečina

Blago nelagodje je pogosto naravna posledica že zdravljenih poškodb ramen. Pojavijo se z artrozo, burzitisom, periartritisom ramenske lopatice med remisijo po fizičnem naporu, ostro spremembo vremena, hipotermijo, poslabšanjem drugih kroničnih bolezni, med gripo, SARS.

Odsevana bolečina

Odsevana bolečina se imenuje bolečina, katere lokalizacija ne sovpada z lokacijo poškodovanih tkiv ali organov. Pogosto se tako kaže napad angine pektoris. Hkrati je za prsnico in v zgornji tretjini leve roke močna bolečina, prihaja do motenj pri delu srca. Bolečina seva v ramenski sklep s pljučnico, plevritisom, holecistitisom, pankreatitisom, miokardnim infarktom, malignimi in benignimi novotvorbami v prsni votlini.

Ostra bolečina

Takšni boleči občutki pogosto spremljajo potek idiopatske brahialne pleksopatije. Vnetje kratkih vej, ki segajo od živčnega pleksusa, se kaže nenadoma, ostro. Bolečina traja več dni, seva v ramenski pas, težko dvignemo roko in jo postavimo za hrbet. Prav tako je značilen simptom artritisa, kapsulitisa, medvretenčne kile, holelitiaze..

Mučna bolečina

Tako se kaže periartritis rame. Vlečna bolečina se pojavi nenadoma, običajno ponoči, brez razloga. Podnevi se njegova resnost znatno zmanjša brez uporabe lokalnih ali sistemskih analgetikov.

Stalne bolečine

Vztrajne bolečine v rami lahko povzročijo tendinitis, poškodbe ligamentno-tetivnega aparata, predhodni zlom, artroza in periartritis ramenske lopatice. Običajno se okrepi z vsakim živahnim gibanjem rok. Bolečina postane stalna, če se hepatitis, vnetje žolčnika ne zdravi.

Topa bolečina

To je eden vodilnih simptomov vnetja kit. Resnost dolgočasnih bolečin se znatno poveča z upogibanjem ali podaljšanjem sklepa s humeroskapularnim periartritisom, stiskanjem hernialne štrline hrbteničnih korenin, ki se nahajajo v zgornjem prsnem košu ali spodnjem delu vratne hrbtenice.

Streljanje bolečine

Streljanje, prebijanje, včasih utripajoča bolečina se pogosto pojavi v rami z vnetjem hrbteničnih korenin. Običajno se to zgodi med poslabšanjem osteohondroze, spondiloartroze zaradi poškodb osteofitov (kostni izrastki), mišičnih krčev, premaknjenih medvretenčnih ploščic.

Bolečine v rokah in otrplost

Zmanjšana občutljivost in bolečina roke sta značilna za periartritis ramenske lopatice, medvretenčno kilo, kronični burzitis. Na podoben način se kaže izpah ramenskega sklepa, nastanek malignih ali benignih tumorjev v prsih.

Pekoč občutek v ramenskem sklepu

Pekoč občutek je eden od simptomov parestezije ali senzorične motnje. V večini primerov je kombiniran s spontano nastajajočimi občutki mravljinčenja, plazenja. Senzorična motnja je pogosto diagnosticirana s pleksitisom, osteohondrozo vratne ali prsne hrbtenice, medvretenčno kilo, periartrozo ramenske lopatice, medrebrno nevralgijo.

Kronična bolečina

Bolečina postane kronična po zlomih, izpahih, hudih poškodbah vezi ali kit. Če je prišlo do rupture majhne količine teh vezivno-tkivnih pramenov in žrtev ni šla k zdravniku, so bolečine v rami stalno prisotne.

Na katerega zdravnika se obrniti

Ker človek ne more samostojno ugotoviti, kaj je povzročilo bolečino v rami, je priporočljivo, da se takoj posvetuje s splošnim zdravnikom - terapevtom. Bolnika pregleda, predpiše vse diagnostične ukrepe za odkrivanje patologij notranjih organov. Če je eden od njih prepoznan, bo pacient napoten k ustreznemu specialistu - kardiologu, nefrologu, urologu, gastroenterologu, onkologu. V vseh drugih primerih se bo z nadaljnjim zdravljenjem ukvarjal ortopedski travmatolog ali nevrolog..

Diagnostika bolezni ramenskega sklepa z bolečino

Po zunanjem pregledu bolnika in vrsti funkcionalnih testov, ki preučujejo anamnezo, se lahko postavi primarna diagnoza. Za potrditev so dodeljene naslednje instrumentalne študije:

  • RTG ramenskega sklepa, vratne in prsne hrbtenice;
  • CT, MRI ali ultrazvok sklepa.

Zaradi suma na razvoj nevrološke bolezni so potrebne dodatne študije - CT spodnjih vratnih in zgornjih prsnih vretenc, elektromiografija, Dopplerjeva ultrazvočna preiskava žil glave in vratu.

Prva pomoč

Ko se pojavi ostra, pekoča, močna bolečina, morate leči in zavzeti udoben položaj telesa. Pod ramo lahko položite tanko blazino ali elastični valj. Če boste vzeli tableto katerega koli nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID), boste izboljšali svoje počutje. To so Nurofen, Ketorol, Nise, Diklofenak. Če so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita, morate obiskati zdravnika. Šibke dolgočasne, boleče, pritiskajoče boleče občutke lahko odpravimo z vtiranjem mazil in gelov v ramo (Dolgit, Fastum, Voltaren).

Načela zdravljenja

Le celostni pristop k zdravljenju se bo znebil vseh simptomov vnetne ali degenerativno-distrofične bolezni. Če je uporaba analgetikov dovolj za lajšanje bolečin, se pri terapiji patologije, ki jo je povzročila, uporabljajo zdravila različnih skupin. In za okrepitev njihovega delovanja so bolnikom predpisani fizioterapija, masaža, vadbena terapija.

Zdravila

Pri izbiri dozirne oblike zdravila zdravnik upošteva resnost bolečine. Če je akutna, potem terapevtski režimi vključujejo injekcijske raztopine za intramuskularno in včasih tudi intraartikularno dajanje. Za odpravo zmerne bolečine se analgetiki uporabljajo v tabletah, kapsulah in tabletah. Da bi se znebili blagega nelagodja, se uporabljajo mazila, geli, kreme, balzami.

Priprave za odpravo bolečin v ramenskem sklepuImena zdravil
NSAIDDiklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen, Lornoksikam, Meloksikam, Indometacin, Celekoksib, Etorikoksib, Nimesulid
Mišični relaksantiMidocalm, Sirdalud, Tolperison, Baklosan
GlukokortikosteroidiDiprospan, triamcinolon, metilprednizolon, hidrokortizon, deksametazon
Mazila za segrevanjeViprosal, Kapsikam, Finalgon, Nayatox, Apizartron, Efkamon, Espol
Bioaktivni dodatki (BAA)Artrocin, balzami Sofya in Dikulya, Honda, Artro-Active, Shark maščoba, sredstva iz linije 911

Fizioterapija

Za bolnike s hudo bolečino je predpisana elektroforeza ali fonoforeza. Pri izvajanju postopkov se uporabljajo glukokortikosteroidi, anestetiki, vitamini skupine B. Po izboljšanju zdravstvenega stanja bolnikom za utrditev rezultata priporočajo naslednje fizioterapevtske ukrepe:

  • magnetoterapija;
  • terapija z udarnimi valovi;
  • laserska terapija;
  • ultravijolično sevanje;
  • UHF terapija.

Za izboljšanje krvnega obtoka v rami, odpravljanje preostalih bolečin se uporabljajo aplikacije z ozokeritom in parafinom. Bolnikom je prikazana hirudoterapija, blatna terapija, zdraviliško zdravljenje.

Operativni poseg

Pri hudi poškodbi ramenskega sklepa bolečine ni mogoče odpraviti z zdravili. Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja in razviti resni zapleti postanejo indikacije za kirurško poseganje. Običajno se to opravi z endoskopskimi metodami. S preboji kože in globokih tkiv se v območje ramenskega sklepa vnesejo instrumenti in naprava z miniaturno video kamero. Slika z nje se prenese na monitor za nadzor napredka operacije.

Vaje

Zdravnik za vadbeno terapijo mora sestaviti sklop vaj za izboljšanje dela sklepa. Njihova izvedba bo obnovila obseg gibanja, okrepila mišice in izboljšala prekrvavitev tkiv s hranili. Vsakodnevna vadbena terapija pomaga ne le znebiti bolečine, temveč tudi preprečiti njihov pojav. Katere vaje veljajo za najučinkovitejše:

  • vstanite, se sklonite, primite mizo z rokami. Nagnite se čim nižje, ne da bi dvignili dlani;
  • usedite se, naredite krožne rotacije najprej z eno, nato z drugo ramo naprej in nazaj. Mišice ramenskega obroča in vratu morajo biti napete. V zadnji fazi izvedite rotacije z obema ramenoma;
  • vstanite, dvignite roke, razporedite noge v širini ramen. Upognite se, dotaknite se desne noge z levo dlanjo. Poravnajte se, ponovite vajo v drugo smer.

Število ponovitev je od 10 do 15. Če se bolečina med vajo poveča, morate vadbo prekiniti in počivati.

etnoznanost

Pogosto se bolniki ne mudijo k zdravniku, ki uporablja ljudska zdravila. Medtem ko blage bolečine odpravljajo z alkoholnimi tinkturami in obkladki, se hrustanec postopoma uniči in kostne površine se deformirajo. Zato imajo pogosto patologijo 3. stopnje, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Zdravniki lahko uporabljajo ljudska zdravila šele po diagnozi in glavni terapiji. Kaj bo pomagalo znebiti blagega nelagodja v rami:

  • Med dlanmi zmeljite svež velik list repinca, namažite z medom, nanesite eno uro na sklep in ga pritrdite s povojem;
  • dajte 0,5 čajne žličke origana, limonine mete in kamilice v keramični čajnik, prelijte s kozarcem vrele vode. Po eni uri precedite, pijte čez dan.

Doma lahko naredite anestetično mazilo. V možnarju zmeljemo žlico medu in alkoholno tinkturo rdeče pekoče paprike. Uvedite 100 g maščobne otroške kreme v majhnih delih. Mazilo morate shraniti v hladilniku, ga vtrite v ramo zaradi bolečin.

Možne posledice

Bolečina v ramenih je odziv telesa na razvijajočo se patologijo. Če zdravniškega posega ne bo, bo hitro napredoval. Na zadnji stopnji artritisa ali osteoartritisa se hrustančna plast popolnoma uniči, raste in kostne površine se spremenijo. To vodi do popolne imobilizacije sklepa..

Napoved strokovnjaka

Ob pravočasnem odkrivanju patologije in pravilnem zdravljenju je napoved ugodna. Terapija bo veliko daljša, če pacient poišče zdravnika z že razvitimi zapleti.

Preventivni ukrepi

Zdravniki priporočajo, da se iz običajnega načina življenja izključijo vsi dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj vnetnih ali degenerativno-distrofičnih patologij. To so nizka telesna aktivnost, povečana telesna aktivnost, kajenje, odvečna teža, neuravnotežena prehrana. Treba je pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni, 1-2 krat na leto, da opravite popoln zdravniški pregled.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste poskusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Vzroki in zdravljenje bolečin v rami

O čem lahko govori bolečina v ramenskem sklepu: nekakšna bolezen, poškodba rame ali mišična obremenitev? Na to vprašanje je veliko odgovorov. Rameni sklep lahko zaradi različnih dejavnikov postane boleč. Če želite ugotoviti natančen vzrok, morate analizirati lokalizacijo bolečine, njeno naravo, intenzivnost. Vredno je podrobneje govoriti o tem, zakaj se v rami pojavijo boleči občutki. To bo pomagalo vsaki osebi, ki se sreča z njimi, razumeti, kako pravilno ravnati..

Kaj je ramenski sklep

To je ime največje povezave roke s telesom. Pri ljudeh je ramenski sklep eden od delov, ki skrbi za natančne gibe, zato je čim bolj mobilen. Med evolucijo je postal obsežen, pridobil močne mišice. Pri živalih ramenski sklep deluje kot opora, ker niso dvonožni. Zato je sedeč, a veliko močnejši od človeka.

Zglob je na vrhu roke. Sestavljen je iz glave nadlahtnice in votline lopatice. Značilnost sklepa:

  1. Po strukturi. Šteje se za preprosto, ker je sestavljena iz samo dveh kosti v eni kapsuli brez pregrad in hrustančnih ploščic.
  2. Po obliki. Kroglični zglob.
  3. Po številu anatomskih osi. Večosni sklep, ki pomaga premikati ud v katero koli smer.

Pri otroku v maternici kosti, ki bodo v prihodnosti tvorile sklep, še vedno niso povezane. V času rojstva je glava rame skoraj oblikovana, glenoid je nezrel. Eno leto se sklep krepi. Medtem ko se otrok uči gibanja, sklep ni popolnoma gibljiv, da bi se izognil poškodbam. Pri treh letih je otrokov sklep popolnoma enak obliki odraslega. Mobilnost v tem obdobju je največja.

  • Vzorec tunike s preprostim rezom
  • Ehinaceja - zdravilne lastnosti zelišča. Navodila za uporabo tablet ehinaceje in tinktur za imunost
  • Zeljna juha: recepti s fotografijami

Vzroki za bolečine v ramenih

Omeniti velja, da bolj kot je mobilna povezava, pogosteje je izpostavljena različnim poškodbam in poškodbam in nenehno nosi povečano obremenitev. Pogosto zaradi tega boli ramenski sklep. Vzrok so lahko tudi različne bolezni, patologije. Če želite razumeti, zakaj ramena ali eno od njih bolijo, morate oceniti intenzivnost občutkov, njihovo lokalizacijo, analizirati spremljajoče simptome in upoštevati bolnikovo starost. Pomembno je razumeti, da lahko isti vzroki povzročajo različne vrste bolečin, zato jih bomo večkrat omenili..

V ramenskem sklepu desne roke

Razlogov za to stanje je veliko. Bolečina je lahko tako majhna kot močna, tako da oseba ne more premakniti roke. Treba je opozoriti, da je v odsotnosti zdravljenja sklep slej ko prej sposoben popolnoma izgubiti svoje funkcije. Razlogi za bolečino v desni rami:

  1. Tendinitis. Vnetje kit, ki se pojavi po preveč gibanja. Topa bolečina, ki se umiri, ko je mirna in poslabša gibanje.
  2. Miozitis.
  3. Artritis. Vnetje sklepov. Razvija se zaradi okužbe, imunske bolezni, alergij. Rame toplo, oteklo, z rdečo kožo. Vsako gibanje boli.
  4. Kapsulitis. Bolečina, ki ovira gibanje.
  5. Plemensko-lopaticni periartritis. Periartikularne strukture se vnamejo. Ostra bolečina, poslabša se pri gibanju.
  6. Nevritis brahialnega živca. Ostra paroksizmalna bolečina.
  7. Artroza. Hrustanec se razgradi in povzroči poškodbe sklepnih površin. Bolečina se postopoma povečuje in funkcije sklepa so omejene. Pogosteje diagnosticiran pri starejših.
  8. Poškodbe.
  9. Desnostranska pljučnica.
  10. Burzitis. Skupna vreča se vname.
  11. Osteohondroza vratne hrbtenice. Bolečina seva v vrat, hrbet.
  12. Skupna tuberkuloza.
  13. Metastaze bližnjega tumorja.
  14. Hondrosarkom. Rak sklepnega hrustanca.

Levo ramo boli

Ta pojav je veliko manj pogost, če je oseba desničar. Obremenitev leve roke je v takšnih razmerah majhna. Če ima oseba še vedno bolečino v levem ramenu, jo povzročajo:

  • miokardni infarkt;
  • tendinitis bicepsov;
  • raztezanje vezi (najbolj neprijetni občutki bodo ob dotiku, poleg tega se pojavijo otekline, otrplost, pordelost kože, hiperemija);
  • medvretenčna kila vratne hrbtenice (boleča bolečina, postane močnejša po kašljanju, premikanju glave, kihanju);
  • miozitis;
  • kapsulitis;
  • kršitev korena brahialnega živca;
  • artritis;
  • angina pektoris (včasih s to boleznijo bolečina seva v ramo);
  • periartritis (najprej se bolečina pojavi šele po fizičnem naporu, nato nenehno);
  • poapnela tetiva.

Ko dvigneš roko

Vzroki bolečine v rami:

  1. Poškodba. Bolečina je praviloma močna in nenadna, izgine zelo dolgo in se občasno počuti tudi po popolnem okrevanju.
  2. Revmatske bolezni. Za skoraj vse so značilne bolečine v rami, ki se povečajo, če dvignete roko.
  3. Tendovaginitis, tendinitis. Obe bolezni v kroničnem poteku vodita do dejstva, da se vlakna tetive in sosednja tkiva uničijo. Njihovi dodatni simptomi: krčenje ali pokanje v sklepu med gibanjem. Sprva bolečino prinašajo le ostri gibi, nato na splošno vse.
  4. Burzitis in tendobursitis.
  5. Tendonitis rotacijske manšete. Vnetje mehkega tkiva okoli ramenskega sklepa. Dvig roke povzroča hude bolečine, ki ne minejo več dni zapored.
  6. Plemensko-lopaticni periartritis. Bolečina je sprva topa, nato pa je tako močna, da se človek z roko izogne ​​vsakršnemu gibanju.
  7. Miozitis ramenskih mišic. S tem vnetjem se ne pojavijo samo bolečine, ampak tudi pordelost kože, oteklina.
  8. Kila.

Ko vrnete roko nazaj

Razlog je praviloma v sklepnih patologijah. Če ima oseba pri premikanju roke bolečino v rami, jo lahko povzročijo:

  1. Burzitis. Najpogostejši razlog. Rame ne samo boli, ampak tudi pordeči, če vzamete roko nazaj.
  2. Radikulitis.
  3. Tendinitis. S to boleznijo se bolečina postopoma povečuje. Če sklepa ne zdravimo, lahko popolnoma preneha delovati..
  4. Preobremenitev hrbtenice.
  5. Artritis, artroza.
  6. Miokardni infarkt. V nekaterih primerih je bolečina v rameh edini simptom začetnega napada. Vendar se to zgodi redko, pogosteje se pojavijo zasoplost in drugi znaki srčnega napada..

To je dolgočasna bolečina

Pogosto govori o začetnih stopnjah sklepnih bolezni. Dolgotrajna boleča bolečina v rami se pojavi, kadar:

  • tendinitis;
  • vnetje vrtljive manšete rame;
  • kapsulitis;
  • medrebrna nevralgija;
  • burzitis;
  • osteohondroza;
  • prisotnost kalcijevih soli v sklepih;
  • vnetje kite mišic in sklepnih vrečk;
  • medvretenčna kila;
  • humeralno-skapularni periartritis;
  • vnetje ali degenerativne spremembe v ramenskem sklepu;
  • kronične poškodbe.

Bolečina v ramenskem sklepu - vzroki, narava, metode zdravljenja

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Uvod

Bolečina v ramenskem sklepu je nadloga, ki je dobro znana ne samo starejšim, temveč tudi številnim mladim. Še posebej so prizadeti bolniki, ki imajo bolečine v desnem ramenskem sklepu. Dejansko ob močni bolečini desna roka ne more normalno delovati, kar vodi v veliko vsakodnevnih nevšečnosti..

Toda načeloma ni pomembno, ali obstajajo bolečine v desnem ali levem ramenskem sklepu. V vsakem primeru je ta simptom manifestacija resne bolezni, ki zahteva zdravljenje..

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolečine v rami

Razlogi

Značilnosti bolečine v ramenskem sklepu pri različnih boleznih

Poškodba rame

Najpogostejše poškodbe ramen vključujejo kontuzijo, izpah rame, pretrgano ramensko tetivo in mišično solzo. Takšne poškodbe se lahko pojavijo ob nenamernem padcu, pa tudi pri nenadnih gibih in prekomernem stresu na sklepu (na primer pri športnikih).

Pri starejših ljudeh z osteoporozo se lahko pri padcu ali udarcu v ramo pojavi zglob nadlahtnice.

Poškodbe ramenskega sklepa spremljajo ostre, ostre bolečine v poškodovanem območju. Bolečina se poveča z gibi rok; v nekaterih primerih se roka zaradi bolečine sploh ne more aktivno premikati. Pri modricah - najlažji vrsti poškodbe - je bolečina manj intenzivna; motorična funkcija roke lahko ostane nedotaknjena.

Osteohondroza

Hude bolečine v desnem ali levem ramenskem sklepu, pa tudi v celotni roki, se pojavijo pri osteohondrozi vratne hrbtenice. Bolečina, ki jo povzroča osteohondroza, se poveča z gibi glave in vratu. Lahko ga spremljajo parestezije - mravljinčenje ali otrplost v roki, občutek "plazenja".

Cervikalno osteohondrozo lahko spremlja zaplet, kot je periartritis rame (periartroza). Glavni simptom tega zapleta je bolečina v ramenskem sklepu, ki se zdi, da se pojavi brez razloga. Bolečina se najprej pojavi ponoči in se ne razlikuje po posebni intenzivnosti, nato pa se moč bolečih občutkov postopoma povečuje.

Bolezen se razvije v nekaj tednih ali mesecih. Bolečina v ramenskem sklepu se močno poveča z gibi rok, in sicer ko poskušate dvigniti roko navzgor, jo odnesti vstran ali položiti za hrbet. V mirovanju bolečina popusti. Zato pacient nezavedno poskuša zavzeti pozo, v kateri je ne doživi: pritisne ramo boleče roke na prsni koš.

Če periartritisa ne zdravimo, prizadeta rama postane trda in bolnik ne more dvigniti roke nad vodoravno.
Več o osteohondrozi

Artritis

Artroza

Artroza (bolezen sklepov, povezana z degenerativnimi spremembami hrustanca) se pojavlja predvsem pri starejših. Za artrozo ramenskega sklepa je značilna akutna bolečina s kakršnim koli gibanjem v njem. Bolečine se še posebej poslabšajo pri fizičnem naporu, povezanem s težkim dvigovanjem.

Sčasoma ramenski sklep, ki ga prizadene artroza, postane neaktiven: bolnik ne more dvigniti roke navzgor ali z roko zaviti okoli hrbta. Ko čutimo ključnico in spodnji rob lopatice, opazimo bolečino v teh conah.

Tendinitis

Vnetje tetive - tendonitis - je pogost vzrok za bolečine v ramenih. Tetiva ramenskega sklepa se lahko vname zaradi pretiranega obremenitve rame - pri ljudeh, ki se ukvarjajo s poklicnim športom ali težkim fizičnim delom.

Bolečine v ramenskem sklepu s tendinitisom so tako akutne kot boleče, dolgočasne. Vendar so bolj značilne ostre, nenadne bolečine. Intenzivnost bolečine se poveča ponoči. Zmanjšana gibljivost roke v rami.

Kapsulitis

Plečni kapsulitis (vnetje sklepne kapsule) je precej redka, a izjemno boleča bolezen. Stalna boleča bolečina vpliva na sam ramenski sklep, pa tudi na ramo in vrat. Zdravniki pacientove občutke pri tej bolezni označijo kot "zmrznjeno ramo": mišice prizadete rame postanejo tako omejene v gibih.

Bolečina v ramenskem sklepu s kapsulitisom ne omogoča bolniku, da dvigne roko navzgor ali jo odnese na stran ali jo prinese za hrbet.

Nevritis brahialnega živca

Kalcifikacija vezi

Pri ljudeh, starejših od 30 let, je lahko presnova kalcija motena, ko se v kitenem tkivu pojavijo kalcifikacije (žarišča kalcifikacije). Oblikovanje takih lezij v ligamentih ramenskega sklepa vodi do močne, trajne bolečine v rami. Boleči občutki v ramenskem sklepu se poslabšajo pri poskusu premikanja roke (dviganje ali ugrabitev v stran).

Ostra bolečina

Močna bolečina

To je dolgočasna bolečina

Pojav bolečih bolečin v ramenskem sklepu je možen pri tendonitisu (pri tej bolezni je bolečina lahko akutna).

Boleče bolečine v rami, vratu, ramenskem sklepu v kombinaciji s togostjo mišic - znak kapsulitisa (vnetje sklepne membrane).

Boleče bolečine v ramenskem sklepu, povezane s spremembo vremena, se pojavijo pri humeroskapularnem periartritisu in pri nezdravljenih, kroničnih poškodbah sklepov.

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolečin v ramenskem sklepu??

Ker lahko bolečine v ramenskem sklepu izzovejo bolezni drugačne narave, se ob pojavu tega simptoma izkaže, da se je treba posvetovati z zdravnikom različnih specialnosti. To je posledica dejstva, da se morate obrniti na strokovnjaka, ki se ukvarja z zdravljenjem in diagnozo patologije, ki se kaže v nekaterih simptomih, vključno z bolečino v ramenskem sklepu. Tako je očitno, da izbiro zdravnika specialista, ki ga je treba poklicati zaradi bolečin v ramenskem sklepu, določa skupnost vseh razpoložljivih simptomov, saj prav to kaže na obstoječo bolezen. Spodaj bomo navedli, pri katerih zdravnikih se je treba posvetovati zaradi bolečin v ramenskem sklepu, odvisno od tega, s katerimi drugimi simptomi je kombinirana. V tem primeru bodo možni dodatni simptomi predstavljeni v splošni obliki, brez podrobnosti, saj so potrebni za orientacijo pacienta v predklinični fazi in ne za ustvarjanje popolne slike o bolezni..

Torej, če so se bolečine v ramenskem sklepu pojavile po kakšni poškodbi (na primer podplutbe, dvigovanje uteži, preveč zamahovanje roke, izpah itd.) In so ostrega, ostrega značaja, se povečajo s kakršnimi koli gibi rok (včasih gibi rok na splošno nemogoče), potem se obrnite na travmatologa (prijavite se), ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem kakršnih koli travmatičnih poškodb mišično-skeletnega sistema.

Če so bolečine v ramenskem sklepu hude, se širijo na roko, se povečajo z gibi glave in vratu, se kombinirajo z občutkom otrplosti, mravljinčenja in plazenja po roki, morda z omotico in glavoboli, potem obstaja sum na osteohondrozo. V tem primeru se je treba obrniti na vertebrologa (prijavite se) ali nevrologa (prijavite se), katerega pristojnost vključuje diagnozo in zdravljenje te patologije. Če sumite na osteohondrozo, se lahko obrnete na kiropraktika (prijavite se) ali osteopata (prijavite se), ki lahko zdravi tudi bolezni hrbtenice.

Če se bolečina v ramenskem sklepu pojavi v ozadju popolnega zdravja, sprva moti le ponoči, sčasoma pa postane močnejša in daljša, že tako čez dan kot ponoči, se okrepi pri dvigovanju roke navzgor, premikanju vstran in položitvi za hrbet, vendar se v popolnem počitku zmanjša, potem sumimo na humeroskapularni periartritis. V tem primeru se morate obrniti na ortopedskega travmatologa.

Če bolečina v ramenskem sklepu strelja, boli, dolgočasno, lomi se tudi v predelu ključnice, roke in rame, se ponoči poslabša, sproži se z gibi rok, potem obstaja sum na nevritis živcev brahialnega pleksusa (brahialni pleksitis). V tem primeru se morate posvetovati z nevrologom.

Ko pride do otekanja na območju enega ali obeh ramenskih sklepov, bolečina (najhujša ponoči), poslabšana že ob najmanjšem dotiku rame, je gibanje rok omejeno, potem obstaja sum na ramenski artritis. V tem primeru se morate obrniti na travmatologa, revmatologa (prijavite se) ali artrologa (prijavite se). Poleg tega, če je prizadet samo en sklep, se morate obrniti na travmatologa ali artrologa, saj v takšnih primerih govorimo o artritisu, katerega zdravljenje je ravno pri teh strokovnjakih. Če pa sta prizadeta oba sklepa, se morate obrniti na revmatologa, saj v tem primeru obstaja velika verjetnost revmatoidnega artritisa, ki ga ne zdravi travmatolog ali artrolog, ampak revmatolog.

Če se pojavijo ostre bolečine v ramenskem sklepu kot odziv na kakršen koli premik roke, ki se stopnjujejo s fizičnim naporom, lahko damo v roko ali komolec in sčasoma privedejo do zmanjšanja obsega gibov v sklepu (bolnik ne more dvigniti roke itd.) ) in pri premikanju roke povzroči slišno krčenje, potem obstaja sum na artrozo ramenskega sklepa in v tem primeru se je treba posvetovati s travmatologom-ortopedom ali artrologom.

Če so v ramenskem sklepu bolečine kakršne koli narave in otekline, so gibi rok omejeni, bolečina se pojavi ali okrepi z gibi rok, otrplost, šibkost in povečan tonus mišic rok, sumi se vročina, glavobol in splošna šibkost, potem se sumi na tendonitis, kapsulitis ali burzitis. V tem primeru se morate obrniti na ortopedskega travmatologa ali kirurga (prijavite se).

Če v rami obstajajo intenzivne bolečine, ki se poslabšajo z gibi rok (zlasti pri dvigovanju ali premikanju vstran), obstaja sum na poapnenje sklepnih vezi in v tem primeru se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom.

Če se v ramenskem sklepu pojavijo bolečine in otekline, ki se vztrajno vztrajajo in se sčasoma stopnjujejo v kombinaciji z naraščajočo omejitvijo gibov rok, slabim splošnim zdravjem, izgubo apetita, izčrpanostjo, potem obstaja sum na kakršen koli maligni tumor na območju sklepa. V tem primeru se morate obrniti na onkologa (prijavite se).

Če se bolečina v ramenskem sklepu kombinira z mišično oslabelostjo, pa tudi nosnim glasom, povešanjem spodnje veke, motenim požiranjem in žvečenjem ter na splošno šibkostjo številnih mišic in se vsi simptomi poslabšajo po fizičnem naporu in čez dan niso enako izraženi, potem obstaja sum na miastenijo gravis. V tem primeru se morate obrniti na nevrologa..

Če oseba trpi zaradi bolečin ne le v rami, temveč tudi v drugih sklepih, bolečine v mišicah v kombinaciji s krhkostjo in raztegljivostjo kože, prekomernim raztezanjem okončin, ko so popolnoma zravnane, potem sumimo na sindrom hipermobilnosti sklepov. V tem primeru se morate posvetovati z revmatologom.

Če se bolečina v ramenskem sklepu kombinira s poškodbami sluznice (konjunktivitis, erozija ustne votline, balanopostitis itd.), Pa tudi z znaki sistemske okužbe (na primer vročina, mrzlica, znojenje, slabo splošno zdravje, glavoboli, živčnost itd.) itd.) ali se pojavi po nedavni nalezljivi bolezni (na primer erizipela, tonzilitis, kandidiaza, klamidija itd.), potem obstaja sum na reaktivni artritis. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa..

Katere teste in preglede lahko zdravnik predpiše pri bolečinah v ramenskem sklepu?

Ker bolečino v ramenskem sklepu povzročajo različna stanja in bolezni, lahko zdravnik v vsakem posameznem primeru, da bi jih identificiral in ocenil stanje sklepa, predpiše različne sezname preiskav in pregledov. Seznam preiskav in pregledov v vsakem primeru je odvisen od tega, katero bolezen zdravnik sumi kot vir bolečine. In zdravniški sumi na določeno bolezen so poleg bolečin v ramenskem sklepu vedno pogojeni s simptomi, ki jih ima oseba. Zato bomo v nadaljevanju navedli, katere preiskave lahko predpišemo pri bolečinah v ramenskem sklepu, odvisno od spremljajočih simptomov..

Ko se bolečine v ramenskem sklepu pojavijo po predhodni poškodbi (na primer podplutba, močan prekomerni fizični napor, izpah itd.), So akutne in se poslabšajo z gibi rok, potem zdravnik predpiše naslednje preiskave za ugotavljanje poškodb struktur mišično-skeletnega sistema :

  • RTG ramenskega sklepa (prijava) in rok (prijava);
  • Računalniška tomografija sklepa (vpisa) in sosednjih tkiv;
  • Ultrazvok sklepov (prijava);
  • Slikanje sklepa z magnetno resonanco (prijava);
  • Artroskopija (prijava).

V praksi je najprej vedno predpisana rentgenska slika, saj je ta metoda najpreprostejša, cenovno dostopna in najcenejša, hkrati pa omogoča prepoznavanje težkih poškodb, kot so zlomi, razpoke, izpahi sklepnih kosti itd. V mnogih primerih je rentgen povsem dovolj za diagnozo in ugotavljanje narave poškodbe sklepov, zaradi česar drugi zgoraj našteti pregledi pogosto niso predpisani.

Če pa se po rezultatih rentgenskega pregleda ali pregleda domneva tudi poškodba hrustančnih struktur ramenskega sklepa, je predpisana računalniška tomografija, ki omogoča razjasnitev narave in lokalizacije škode..

Če se po rezultatih rentgenskega slikanja in pregleda odkrijejo poškodbe mehkih tkiv (vezi, kite, sklepna kapsula itd.), Potem je dodatno predpisano ultrazvočno slikanje (prijava) ali slikanje z magnetno resonanco (prijava). Seveda je slikanje z magnetno resonanco bolj informativna študija, vendar se zaradi visokih stroškov in pomanjkanja strokovnjakov uporablja razmeroma redko, zato so v večini primerov zdravniki zadovoljni z imenovanjem ultrazvoka.

Nazadnje je artroskopija predpisana le v takih primerih, ko je na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda in pregleda očitno, da je za odpravo posledic poškodbe nujen kirurški poseg (na primer pride do kopičenja krvi v sklepni votlini itd.). V takih situacijah vam artroskopija omogoča, da hkrati ocenite naravo in obseg poškodbe ter opravite potrebno zdravljenje (na primer odstranite kri iz sklepne votline, odstranite drobce hrustanca itd.).

Kadar so bolečine v ramenskem sklepu intenzivne, se lahko širijo na roko, poslabšajo gibi glave in vratu, kombinirajo se s parestezijami (občutki otrplosti, mravljinčenja, tečejo "gosi") in morda z glavoboli, omotico, sumijo osteohondrozo. V tem primeru zdravnik najprej predpiše rentgensko slikanje hrbtenice (prijava) v dveh projekcijah. Drugi pregledi praviloma niso predpisani, saj vam rentgen omogoča visoko natančnost diagnoze osteohondroze. Če pa se po rezultatih rentgenskega posnetka sumi na katero koli drugo patologijo hrbtenice ali je treba oceniti stanje hrbtenjače ali ugotoviti zaplete osteohondroze, se lahko dodatno predpiše slikanje z magnetno resonanco. V primerih, ko tomografije ni mogoče izvesti, jo nadomesti mielografija (prijava).

Kadar se bolečina v ramenskem sklepu pojavi brez očitnega razloga, v ozadju popolnega zdravja in je sprva nizkointenzivna in otipljiva le ponoči, sčasoma pa postane močnejša in se počuti ne le ponoči, ampak tudi podnevi, ko se roka premakne vstran, se poveča za hrbtom ali dviganje navzgor, se v mirovanju zmanjša, nato se sumi na humeroskapularni periartritis. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Splošni test krvi (prijava);
  • Krvni test za revmatoidni faktor (prijava) in C-reaktivni protein;
  • RTG vratne hrbtenice (prijava) in ramenskega sklepa;
  • Računalniška tomografija ramenskega sklepa in vratne hrbtenice;
  • Ultrazvok ramenskega sklepa (prijava);
  • Slikanje ramenskega sklepa z magnetno resonanco;
  • Artrografija;
  • Artroskopija.

Najprej so predpisani rentgen, popolna krvna slika in krvni test za C-reaktivni protein. Če se glede na rezultat splošnega krvnega testa poveča ESR in v krvi odkrije C-reaktivni protein, potem to kaže na akutni potek periartritisa. Na žalost rentgen ni najbolj natančna metoda za diagnosticiranje humeralno-lopaticnega periartritisa, vendar se v prvi vrsti uporablja univerzalno, ker je na voljo in poceni. Če pa je mogoče, je zaželeno, da se namesto rentgenskega slikanja izvede računalniška tomografija. Po opravljeni rentgenski ali računalniški tomografiji je predpisan ultrazvočni pregled sklepa, da se oceni stanje mehkih tkiv (vezi, kite itd.). Če obstaja tehnična možnost, je nato namesto ultrazvoka predpisana magnetna resonanca, ki omogoča pridobitev širšega obsega informacij o stanju mehkih tkiv. S tem se običajno zaključi pregled, če pa zdravnik meni, da je stanje sklepa takšno, da je nujen kirurški poseg, je morda morda še predpisana artrografija ali artroskopija..

Kadar so bolečine v ramenskem sklepu hude, streljajočega, dolgočasnega, lomljivega ali bolečega, ponoči poslabšane, izzvane z gibi rok v kombinaciji z mišično oslabelostjo, zdravnik sumi na pleksitis (nevritis) in v tem primeru predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Nevrološki pregled z opredelitvijo refleksov, odkrivanjem gibalnih motenj in občutljivosti;
  • Elektroneurografija;
  • Elektromiografija (prijava).

Običajno je za diagnozo pleksitisa dovolj pregled nevrologa (prijava), za potrditev diagnoze pleksitisa pa je predpisana in opravljena elektronevrografija ali elektromiografija. Poleg tega je zaželena elektronevrografija. Po tem, če je treba ugotoviti vzrok pleksitisa, zdravnik predpiše ultrazvok, rentgen in tomografijo ramenskega sklepa, rentgen pljuč (prijava), krvni test za koncentracijo sladkorja, revmatoidnega faktorja in C-reaktivnega proteina ter biokemični krvni test (prijava).

Če je eden ali oba ramenska sklepa otekli, se med premikanjem roke zasliši krepitus (hruščanje), bolečina se počuti v mirovanju ali med gibanjem (še posebej močno ponoči), obseg gibanja roke je omejen zaradi sindroma bolečine (na primer roka ni mogoče dvigniti), potem sum na artritis ramenskega sklepa, v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za revmatoidni faktor in C-reaktivni protein;
  • Krvni test za prisotnost protiteles (prijava) v tkiva sklepa;
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen) (prijavite se);
  • Ultrazvok sklepov;
  • Termografija sklepov;
  • RTG sklepov (prijava);
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Scintigrafija;
  • Artrografija;
  • Artroskopija.

Da bi ugotovil naravo artritisa (revmatični, protin, itd.), Zdravnik predpiše splošni krvni test, krvni test za C-reaktivni protein, revmatični faktor, koagulogram in krvni test za protitelesa v tkivih sklepa. Nadalje se predpišejo in izvedejo rentgenski žarki in ultrazvok sklepa, ki omogočajo oceno narave in stopnje poškodbe struktur sklepa. Če obstaja tehnična možnost, sta dodatno predpisani slikanje z magnetno resonanco in termografija sklepa. Če je glede na rezultate pregleda stanje tkiv takšno, da je potrebna operacija, potem zdravnik predpiše in opravi artrografijo ali artroskopijo.

Kadar je bolečina v ramenskem sklepu ostra, ki nastane kot odziv na gibe rok, poslabša se pri fizičnem naporu, ki lahko seva v komolec ali roko in sčasoma privede do zmanjšanja obsega gibov v sklepu in pojava slišnega krčenja pri premikanju roke, potem zdravnik sumi na artrozo ramenskega sklepa in dodeli naslednje teste in izpite:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za revmatoidni faktor in C-reaktivni protein;
  • Biokemijski krvni test (skupni protein, albumin, sečnina, kreatinin, sečna kislina itd.);
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen);
  • RTG ramenskega sklepa;
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Zdravnik najprej predpiše splošni krvni test, biokemični krvni test, koagulogram in krvni test za revmatoidni faktor in C-reaktivni protein, saj lahko artrozo ločijo od artritisa. Nato se nujno opravi rentgenski pregled sklepa, ki v veliki večini primerov omogoča postavitev diagnoze. Če pa so potrebne dodatne informacije o stanju hrustanca, vezi, kit in drugih mehkih tkiv sklepa, potem je dodatno predpisana tomografija (računalniško ali magnetno resonančno slikanje, odvisno od tehničnih zmožnosti ustanove)..

Ko je ramenski sklep rahlo otekel, se v njem čutijo kakršne koli bolečine, ki se pojavijo ali poslabšajo z gibi rok, po možnosti v kombinaciji z otrplostjo, šibkostjo in povečanim mišičnim tonusom roke, vročino, glavobolom in šibkostjo, potem zdravnik sumi na bolezen mehkih struktur sklepa (tendonitis, kapsulitis, bursitis) in predpisuje rentgenske žarke v kombinaciji z ultrazvokom ali slikanjem z magnetno resonanco. Rentgenski žarki so potrebni, da se izključi prisotnost poškodb kosti, vendar ne omogoča diagnosticiranja bursitisa, kapsulitisa ali tendinitisa samega. Zato je poleg rentgenskega slikanja za diagnozo burzitisa, kapsulitisa ali tendonitisa predpisana tudi ultrazvok ali tomografija, katere rezultati omogočajo popolno oceno stanja mehkih tkiv sklepa. Priporočljivo je opraviti tomografijo, če pa ni na voljo, je lahko ultrazvok omejen.

Kadar je bolečina v ramenskem sklepu konstantna in intenzivna, poslabša se z gibi rok (zlasti dvigovanjem ali premikanjem vstran), zdravnik sumi na poapnenje vezi ramenskega sklepa in za diagnozo te patologije predpiše rentgen.

Kadar bolečina in oteklina stalno obstajajo v ramenskem sklepu in se sčasoma povečujejo v kombinaciji z omejenimi gibi rok, slabim splošnim zdravjem, nerazumno izgubo teže in drugimi simptomi, zdravnik sumi na maligni tumor in v tem primeru predpiše vrsto različnih testov in pregledov, ki so potrebni za določitev lokacije in velikosti novotvorbe, metastaz itd. Če sumi na maligno novotvorbo, mora zdravnik s histološkim pregledom predpisati rentgensko slikanje, ultrazvok in biopsijo (prijava) sumljivega mesta tkiva..

Kadar se bolečina v ramenskem sklepu kombinira s šibkostjo mišic katere koli skupine, kar povzroča nosni glas, povešanje spodnje veke, oslabljeno požiranje in žvečenje ter vsi obstoječi simptomi podnevi spremenijo svojo intenzivnost, vendar se po fizičnem naporu vedno poslabšajo, zdravnik sumi na miastenijo gravis. in za diagnozo predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Krvni test za protitelesa na acetilholinski receptor;
  • Test proserina;
  • Elektromiografija;
  • Elektroneurografija;
  • Računalniška tomografija mediastinalnih organov (prsnica).

Če sumimo na miastenijo, je treba predpisati proserinski test in krvni test na protitelesa za acetilholinski receptor, saj lahko ti testi nedvoumno prepoznajo in potrdijo bolezen. Elektromiografija je predpisana za proučevanje mišične aktivnosti, elektronevrografija pa se uporablja za oceno hitrosti prevajanja impulzov vzdolž živčnih vlaken. Za iskanje možnih vzrokov miastenije gravis je mogoče predpisati računalniško tomografijo mediastinalnih organov..

Kadar ima oseba trajne, dolgotrajne bolečine v rami in drugih sklepih, skupaj z bolečino v mišicah, krhkostjo, prekomerno razteznostjo in tankostjo kože, pa tudi hiperekstenzijo sklepov s popolnim iztegom nog, rok, prstov itd., Potem zdravnik sumi na sindrom hipermobilnosti sklepov. V tem primeru zdravnik za diagnozo bolezni opravi temeljit pregled, opravi razgovor s pacientom zaradi kile, prolapsa notranjih organov, krčnih žil itd., Prav tako pacienta prosi, naj zavzame določene položaje, da oceni stopnjo razširjenosti sklepov. Na podlagi tako zbranih podatkov se postavi diagnoza sindroma hipermobilnosti sklepov. Nadalje, če je treba oceniti stanje tkiv sklepov, lahko zdravnik predpiše rentgen, tomografijo ali ultrazvok, vendar te študije niso obvezne, ampak le dodatne.

Kadar se bolečina v rami ali drugih sklepih kombinira s poškodbami sluznice (konjunktivitis, erozija ustne votline, balanopostitis itd.) Ter bolečina in poškodba sluznice v ozadju znakov sistemske okužbe (na primer vročina, mrzlica, znojenje, slabo splošno zdravje, glavoboli, živčnost itd.) ali po nedavni nalezljivi in ​​vnetni bolezni katerega koli organa (na primer erizipela, tonzilitis, kandidiaza, klamidija itd.), potem zdravnik sumi na reaktivni artritis in predpiše naslednje analize in pregledi:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za C-reaktivni protein, revmatoidni faktor in antinuklearni faktor;
  • Analiza prisotnosti antigena HLA 27;
  • PCR analiza (prijava) krvi, bris iz sečnice (prijava) ali genitalnega trakta za genitalne okužbe (prijava) (kandidiaza, gardnereloza, klamidija (prijava), ureaplazmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), gonoreja (prijava), sifilis ( prijavite se) itd.), tuberkuloza, streptokoki itd.;
  • Bakteriološka kultura (vpis) sklepne tekočine;
  • RTG sklepov.

Če sumite na reaktivni artritis, zdravnik predpiše popolno krvno sliko, krvni test za C-reaktivne beljakovine, revmatoidne in antinuklearne dejavnike, saj lahko ti laboratorijski testi potrdijo diagnozo. Če je mogoče, je predpisana analiza prisotnosti antigena HLA 27, katere pozitiven rezultat je nedvoumna potrditev reaktivnega artritisa. Nadalje po postavljeni diagnozi zdravnik predpiše PCR teste za okužbe in bakteriološko kulturo sklepne tekočine, da ugotovi vzrok reaktivnega artritisa (za prepoznavanje patogenega mikroba). Po tem se lahko predpiše rentgen za oceno splošnega stanja sklepa, vendar ker pri reaktivnem artritisu ni zelo informativen, se šteje le za dodatno in ne kot obvezno metodo pregleda.

Zdravljenje bolečin v ramenih

Odpravljanje bolečin v ramenskem sklepu je simptomatsko zdravljenje, ki je del kompleksne terapije bolezni ramenskega sklepa. Konec koncev, če se bolečina odpravi, vendar vzrok bolezni ni odpravljen, se bo čez nekaj časa bolečina v sklepu spet pojavila.

Zato po pregledu bolnika in določitvi diagnoze zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki vključuje odpravo vzroka bolezni, prekinitev mehanizma njenega razvoja in obnovitvene ukrepe.

Toda trpljenje bolnika je treba olajšati! Zato je pri boleznih in poškodbah ramenskega sklepa zelo pomembna simptomatska terapija za lajšanje bolečin, ki jo je treba najprej izvesti. Za lajšanje bolečin v ramenskem sklepu se uporabljajo tako tradicionalna kot tradicionalna medicina.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina uporablja fizikalna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin v ramenskem sklepu.

Fizične metode vključujejo hlajenje (nanašanje obkladkov z ledom ali hladno vodo na boleče mesto). Ta metoda lajšanja bolečine je primerna kot prva pomoč pri poškodbi sklepa.

Medicinsko lajšanje bolečin se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:
1. Protivnetna nesteroidna zdravila:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Indometacin;
  • Nise;
  • Ketanov.
2. Steroidni hormoni:
  • Prednizolon;
  • Deksametazon;
  • Hidrokortizon.
3. Prepovedane droge:
  • Promedol;
  • Omnopon;
  • Fentanil.

Za lajšanje bolečin v ramenskem sklepu se v večini primerov uspešno uporabljajo zdravila iz prve od naštetih skupin. Bolniku se dajejo na različne načine: v obliki tablet, injekcij (intramuskularno, intravensko in celo intraartikularno), mazil in gelov.

Zdravili zadnjih dveh skupin se redko uporabljajo, v hudih primerih, ko je nemogoče lajšati bolečino z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.