Glavni / Artritis

Bolečine v zapestju: kako zdraviti?

Artritis

Bolečina se lahko pojavi v desnem ali levem zapestju. Je sposoben nakazati različne sklepne bolezni. Vsak dan se na zapestje položijo ogromne obremenitve. To negativno vpliva na stanje vezi in mišic..

Včasih bolečino sprožijo mehanske poškodbe. Po zmanjšanju obremenitve zapestja se zmanjša. Vendar včasih boleče občutke vztrajajo. Če vztrajajo dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled..

Vzroki za bolečine v zapestju

Razlogov, ki lahko vodijo v bolečine v zapestju, je veliko. Razdeljeni so v dve veliki skupini: fiziološko in patološko.

Fiziološki

Pogosto se bolečina v zapestju pojavi iz razlogov, ki nimajo patološke podlage.

Tej vključujejo:

Predolg neprijeten položaj zapestja.

Dedna šibkost vezi na rokah.

Dolgotrajna zloraba alkohola.

Jemanje zdravil brez zdravniškega nadzora. V zvezi s tem so še posebej nevarna zdravila za zdravljenje epilepsije..

Delo na tipkovnici.

Značilnosti poklicne dejavnosti. V nevarnosti so upravljavci žerjavov, strojevodje, mizarji, ključavničarji in gradbeniki, ki sodelujejo z dvižnimi kladivi.

Posebni športi: tenis, golf, vaje z mreno, veslanje.

Sindrom karpalnega kanala. Pogosto se pojavi pri nosečnicah. To se zgodi v 2. in 3. trimesečju. Razlog za njegov razvoj je hitro povečanje telesne mase. Sindrom se kaže s simptomi, kot so: bolečina, otrplost roke. Bolečina je še posebej intenzivna med nočnim počitkom..

Patološki

Patološki vzroki, ki lahko vodijo do bolečin v zapestju, vključujejo:

Tumorji, ki se nahajajo na roki.

Prejete škode. Bolečina se pojavi zaradi izpaha, zloma, modrice, pretrganja ali zvina. Na območju poškodbe nastane edem, pojavi se hematom. Vse to stopnjuje boleče občutke..

Artritis. Na sklepe lahko vplivamo iz različnih razlogov. Sem spadajo nalezljivi dejavniki in aseptično vnetje. Artritis je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v zapestju.

Artroza. Ta motnja se lahko pojavi po poškodbi sklepa. Med vadbo se pojavi bolečina. V mirovanju je odsotna.

Tendovaginitis ali de Quervainova bolezen. Ta patologija se razvije pri ljudeh, ki pogosto izvajajo isto vrsto skupnih gibov. Bolečina se pojavi, ko je roka ugrabljena. Seva v palec in komolec.

Predorski sindrom. Razvija se v ozadju obrabe tetiv, pa tudi z vnetjem živčnih vlaken. Tunelski sindrom pogosto prizadene ljudi, ki delajo za računalnikom.

Tendinitis. Bolezen se pojavi v ozadju prekomernih obremenitev zapestja. Profesionalni športniki pogosto trpijo zaradi tendonitisa.

Protin. Pri tej bolezni se v sklepih kopiči odvečna količina sečne kisline ali kalcijevih soli. Poslabšanje patologije spremlja močna bolečina, pekoč občutek, utripanje na prizadetem območju.

Osteoartritis. Ljudje, stari od 40 do 60 let, najpogosteje trpijo zaradi patologije. Za bolezen je značilno uničenje kostnega tkiva. Poleg tega lahko trpi kjer koli in ne samo na področju metakarpofalangealnega sklepa..

Nodosumski eritem. Pri tej bolezni se maščobno tkivo vname. Na prizadetem območju nastanejo tumorju podobne novotvorbe. Koža nad njimi pordeči, na dotik se odzovejo z bolečino.

Bruceloza, gonoreja in druge nalezljive bolezni.

Tuberkuloza sklepov in kosti. Ta bolezen se redko razvije. Trpijo večinoma starejši ljudje. Najpogosteje je prizadeta hrbtenica, ki je izpostavljena pretiranemu stresu. Kostno tkivo pa se lahko poškoduje kjer koli na telesu..

Peyroniejeva bolezen. Oseba ima bolečine v zapestju. Samo moški trpijo za to boleznijo..

Ganglion ali higroma. S to motnjo se pod kožo tvorijo izbokline. Vsebovali bodo tekočino, ki ima želeno konsistenco..

Bolezni hrbtenice. Številni med njimi vodijo do stiskanja korenin in hrbteničnih živcev. Povzroča bolečino na določenih predelih telesa.

Volkmannova pogodba. Pri tej motnji ima bolnik obstrukcijo ulnarne arterije.

Na mestu koncentracije bolečine lahko določite razvoj določene patologije. Pogosto lahko boleče občutke v zapestju povzročijo motnje, kot so:

Poškodbe centralnega živčnega sistema.

Razpoke v kosti ali poškodbe vezi.

Simptomi in možne bolezni

Bolečina v zapestju je glavni simptom, ki bo vedno prisoten. Tudi oseba ima lahko druge znake motnje. Odvisni so od specifične bolezni, ki je sprožila bolečino v zapestju.

Pogosti simptomi vključujejo:

Otrplost v dlani in roki.

Pekoč občutek in srbenje na prizadetem območju.

Trepetanje prstov, mravljinčenje v prstih.

Povečana bolečina ponoči, po intenzivnem fizičnem naporu.

Krč na značilnem območju.

Slabost prstov pri poskusu dviganja predmeta.

Omejevanje gibov krtače.

Otekanje v predelu prstov in dlani. Lahko se pojavi na enem ali obeh okončinah..

Posebni simptomi

Specifični simptomi bolečine v zapestju vključujejo:

Splošno poslabšanje dobrega počutja.

Hiperemija tkiv roke. Pordelost se pogosto pojavi po poškodbi.

Anatomsko nepravilen položaj okončine (po zlomu). Nestabilnost sklepov (po izpahu).

Krvavitev pod kožo (po odprtem zlomu).

Bolečina med upogibanjem okončine.

Nezmožnost izvedbe kakršnega koli dejanja s prizadeto roko.

Zasoplost, bolečine v prsih in srcu.

Pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje okončine.

Hiperemija kože nad prizadetim območjem.

Našteti simptomi so pogostejši kot drugi. Lahko spremljajo akutne in kronične bolečine v zapestju. Natančne klinične manifestacije so odvisne od specifične patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom..

Ko morate k zdravniku?

Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom, če ima oseba simptome, kot so:

Izguba občutljivosti prstov.

Boleče občutke trajajo več dni.

Po obremenitvi roke bolečina postane močnejša..

Na prizadetem območju nastane oteklina ali utrditev.

Oseba ne more premikati okončin.

Bolečina se poslabša pri premikanju roke.

Pri poskusu premikanja krtače se zasliši hruščanje in škripanje.

Na katerega zdravnika se obrnite, če vas boli zapestje?

Če želite ugotoviti vzrok bolečine v zapestju, se morate obrniti na strokovnjake, kot so:

Travmatolog. Po poškodbi je treba obiskati zdravnika, ne glede na izvor. Če ni možnosti, da pridete do travmatologa, potem morate iti na sestanek kirurgu.

Ortoped. Posvetuje se z zdravnikom, ko poleg bolečine v zapestju oseba opazi oteklino na značilnem predelu in med premikanjem zasliši škripanje in hruščanje. Lahko se pridružijo tudi bolečine med premikanjem palca in kazalca. Ti simptomi kažejo na peritendinitis.

Revmatolog. Simptomi, zaradi katerih bi se moral človek obrniti na tega ozkega strokovnjaka: paroksizmalna bolečina (lahko traja od nekaj ur do nekaj dni), pordelost v predelu sklepov, lokalno zvišanje telesne temperature. Ko se sklep po končanem napadu bolečine deformira, lahko sumimo na protin ali psevdogut. Drugi znaki lahko kažejo na sistemsko bolezen: izpuščaj na koži in sluznicah, pekoč občutek med praznjenjem mehurja, zvišanje telesne temperature do 37,5 ° C, mrzlica, glavoboli, šibkost, znojenje med spanjem. Tudi ti simptomi so značilni za nalezljivi artritis. Povzročajo ga lahko gonoreja, tuberkuloza, bruceloza.

Nevropatolog. Ta zdravnik bo zdravil bolnika s sindromom tunela. Pogosto se razvije pri nosečnicah, pri ljudeh, ki delajo za računalnikom. Na razvoj te patologije kažejo simptomi, kot so: bolečina, pekoč občutek in srbenje v zapestju, tresenje v prstih (prizadeti so vsi prsti, razen mezinca). Človek težko drži predmet na dlani. Roka lahko nabrekne in otrplost podlakti je pogosta. Čopič postane hladen, občutljivost kože se poslabša.

Če človek težko razume, pri katerem zdravniku se mora obrniti, najprej obišče terapevta.

Diagnostika

Po stiku z zdravnikom bo moral pacient opraviti diagnostične postopke, kot so:

Jemanje anamneze. Pacient naj čim natančneje opiše simptome, ki ga motijo. Pomembno je pojasniti kraj lokalizacije bolečine, njihovo naravo, območje distribucije. Če ste bili že prej poškodovani, o tem obvestite strokovnjaka.

Zdravniški pregled. Zdravnik bo pregledal prizadeto območje, ocenil prisotnost edemov, deformacij, hematomov, premikov kosti, vnetij.

Darovanje krvi za klinično in biokemijsko analizo. To bo ocenilo resnost vnetja..

Ultrazvok sklepov. Ta študija vam omogoča diagnosticiranje sinovitisa, artritisa, tendonitisa.

RTG sklepa. Z njegovo pomočjo se odkrijejo izpahi, zlomi, vnetni procesi, sinovitis, karpalni sindrom..

Artroskopija. V sklep se vstavi mikroskopska kamera in instrumenti za odpravo patologije. Ta postopek se izvaja ne samo za diagnostiko, temveč tudi za terapevtske namene..

Ocena električne aktivnosti živčnih trupel (elektronevrografija) in mišic (elektromiografija).

CT ali MRI. Te študije omogočajo natančno določanje patoloških sprememb v tkivih. S pomočjo CT in MRI se odkrijejo motnje, kot so: nekroza kosti, zlomi, artritis, poškodbe živčnih vlaken in mehkih tkiv okončin, vnetje kitnih ovojnic. Vendar pa MRI ne more imeti vsaka oseba. Tega pregleda ne predpisujte bolnikom s srčnim spodbujevalnikom, klavstrofobijo in nosečnicam.

Scintigrafija. V tkivo se vbrizga posebna snov. Ko se kopiči, zdravnik pregleda prizadeto območje z gama kamero. Scintigrafija omogoča diagnosticiranje avaskularne nekroze kosti, artritisa, zlomov in sinovitisa.

Študija sestave sinovialne tekočine. V sklep se vstavi posebna naprava, s pomočjo katere se odvzame sklepna tekočina. Nato se pregleda za odkrivanje patogene flore v njem..

Zdravljenje bolečine v zapestju

Kompleksni terapevtski učinek na telo vam bo omogočil hitro okrevanje.

Zdravljenje se izvaja na področjih, kot so:

Pritrditev poškodovanega območja. Bolnik lahko dobi mavec, opornico ali drug fiksator.

Fizioterapevtsko zdravljenje.

Izvajanje vadbene terapije, obisk pisarne masažnega terapevta.

Jemanje zdravil.

Operacija se uporablja v skrajnih primerih..

Terapija z zdravili

Obstaja veliko zdravil, ki se lahko spopadejo z boleznimi zapestnega sklepa. Večina jih pomaga pri določeni patologiji. Predpisal naj bi jih zdravnik, potem ko ve natančno diagnozo bolnika..

Glavne skupine zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje bolečin v zapestju, so:

Analgetiki: Ketonal, Ketanov itd..

NSAID: Larfix, Ortofen. Uporabljajo se v shemi zdravljenja artritisa in osteohondroze..

Hondroprotektorji: Artra, Teraflex. Uporabljajo se za obnovo pacientovega izgubljenega obsega gibanja. Zdravila lahko predpišemo v obliki tablet in v obliki mazila..

Protirevmatična zdravila: Arva, Imuran. Predpisani so za preprečevanje distrofičnih in degenerativnih procesov v sklepnih tkivih..

Kalcijevi pripravki: Kalcemin. Predpisani so za bolnike z okvarjeno integriteto kosti..

Kortikosteroidi: Prednizolon, Celeston. Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo artritis in artroza.

Kombinirana zdravila. To vključuje gel Dolobene. Njegova uporaba lahko zmanjša otekanje tkiva, lajša vnetja in bolečine. Uporabite lahko tudi zdravilo Diklak, ki pomaga zniževati telesno temperaturo in ima tudi protirevmatični učinek..

Strokovnjaki prepovedujejo pacientom jemanje zdravil za lajšanje bolečin ali protivnetnih zdravil do postavitve diagnoze. V nasprotnem primeru bo težko postaviti natančno diagnozo. Če bolečine ni mogoče prenašati, je dovoljeno vzeti tableto Ketanov in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija

Če je bolečino v zapestju povzročila poškodba, lahko zdravnik predpiše fizioterapijo, da pospeši okrevanje tkiva. Ti postopki pomagajo povečati prehrano prizadetega območja in povečajo tudi terapevtski učinek uporabljenih zdravil, na primer mazil ali krem. Fizioterapija pomaga odstraniti solne obloge iz sklepov.

Najbolj predpisani postopki:

Zdravljenje z ultrazvokom. Učinki: izboljšanje pretoka krvi in ​​limfe, odprava vnetja, izboljšanje prepustnosti dermisov, učinkovito prodiranje mazil in gelov v prizadeta tkiva. Zahvaljujoč temu zdravljenju okrevanje hitro napreduje..

Magnetoterapija. Učinki: zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa, lajšanje bolečin, lajšanje edema.

Elektroforeza. Ta postopek je predpisan za različne bolezni, ki jih spremlja vnetje..

Lasersko zdravljenje. Učinki: stimulacija presnovnih procesov, izboljšanje krvnega obtoka, odstranjevanje odvečnih soli, lajšanje bolečin.

Aplikacije s parafinom. Predpisani so za poškodbe tetiv, in sicer za kronični tendinitis.

Terapija z udarnimi valovi. Ta postopek je pogosto predpisan za bolnike, ki potrebujejo operacijo. SWT se včasih pomaga izogniti operaciji. To zdravljenje je indicirano za bolnike s travmo..

Po končanem polnopravnem tečaju zdravljenja se oseba znebi bolečine. Povprečno število postopkov je šest. Trajanje ene seje je 20 minut. Med zdravljenjem se ne morete ukvarjati s športom, pomembno je izključiti obremenitev sklepa.

Fizioterapija

Kompleksi fizioterapevtskih vaj vam omogočajo obvladovanje različnih patologij sklepov. Zahvaljujoč dobro izbranim vajam je mogoče obnoviti obseg izgubljenih gibov in okrepiti mišice. Pouk mora biti pod zdravniškim nadzorom.

Pomembno je zagotoviti, da oseba med vadbo ne občuti bolečine. Ko se pojavi nelagodje, je treba pouk ustaviti. Preproste vaje je dovoljeno izvajati samostojno, vendar jih mora zdravnik priporočiti. Uporabite lahko posebno masažno kroglico. Obremenitve rok ne smejo biti preveč intenzivne.

Sporočilo

Če oseba trpi za kronično sklepno boleznijo, ji je prikazana masaža. Spodbuja normalno limfno drenažo, lajša bolečine, izboljšuje prehrano tkiv.

Masažo lahko izvaja samo strokovnjak z medicinsko izobrazbo. Če oseba ni preučevala profesionalne masaže, lahko škoduje zdravju bolnika..

Operativno zdravljenje

Operacija je predpisana, kadar iz konzervativnih metod ni nobenega rezultata. Včasih se za obnovitev sklepa po poškodbi zateče kirurgu..

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Odstranijo se spremenjene sklepne strukture, izvede se aponeuroza tetive in namestijo šivi. Rehabilitacija traja do 3 mesece. Vse je odvisno od obsega in narave posega.

Dietna terapija

Da bodo sklepi zdravi, morate v svojo prehrano vključiti živila, bogata z vitaminom D in kalcijem. Sem spadajo: jogurt, sir, mleko, brokoli, bogata zelena zelenjava.

Dobro je uživati ​​mastne morske ribe in oreščke, saj so vir omega-3 maščobnih kislin. Med nosečnostjo morate spremljati svojo težo in preprečiti nastanek edema. Če želite to narediti, morate pravilno jesti, piti dovolj vode.

Alkoholne pijače so izključene. Negativno vplivajo na stanje sklepov in kosti. Moški naj ne zaužijejo več kot 2 porcij alkohola na dan, ženske pa več kot 1 porcijo. Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj osteoporoze, morate opustiti tobak. Poleg tega kajenje ovira normalno popravilo tkiva po poškodbi..

Video: Fizioterapija Jeffa Cavalierja. O vzrokih bolečin v zapestju, anatomiji rok in vajah za obvladovanje bolečine:

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v zapestju:

Redno morate vaditi, izvajati vaje, ki pomagajo okrepiti mišice zapestja.

Če pride do nelagodja, morate zmanjšati obremenitev sklepa.

Hitrost istovrstnih gibov ne sme biti previsoka.

Dolgo časa ne morete biti v istem položaju. Pogosto ga je treba spreminjati.

Predmete morate v celoti dvigniti z dlanjo in ne samo s prsti.

Pri delu z vibrirajočimi predmeti uporabljajte posebne rokavice. Omogočajo vam, da držite roko v pravilnem položaju. Obstajajo tudi posebna tesnila, ki lahko absorbirajo vibracije..

Med športom mora biti zapestje pritrjeno.

Delovno mesto mora biti dobro organizirano.

Med delom za računalnikom morate vsako uro delati odmore. V tem času lahko stresete dlani, iztegnete prste.

Nosite udobne čevlje, da zmanjšate tveganje za poškodbe med padcem. Na tleh ne sme biti nepotrebnih predmetov. Ne hodite po mokrih površinah.

Ne smete dvigovati uteži. Bolje nekajkrat premakniti tovor.

Artralgija je bolečina v sklepih. To je znanilec bolezni ali same bolezni. Pojavi se pred začetkom organske škode. Nastane kot posledica draženja nevroreceptorjev sinovialne vrečke. Poliartralgija zajema več kot 5 sklepov hkrati. Obstaja nesoglasje glede tega, ali lahko artralgijo obravnavamo kot ločeno bolezen..

Bolezen se razvija postopoma in se v prvih fazah praktično ne kaže. Med glavnimi simptomi so akutna bolečina v kolenskem sklepu po mirovanju, spremembe hoje. Postopoma med gibanjem nelagodje izgine, po daljšem počitku pa se ponovno pojavi.

Kolčni sklep se nahaja na stičišču stegnenice z medenico. Zasnovan je tako, da omogoča svobodo gibanja nog v vseh ravninah. Kolčni sklep je največji sklep v telesu in ima ključno vlogo pri dvonožnem gibanju. Ima pritisk na celotno zgornjo polovico telesa..

Bolečina v ramenih je simptom številnih različnih stanj. Lahko je povezan s spremembami v kosteh, mišicah, kitah ali okužbo v telesu. Prekomerna vadba je pogosto vzrok bolečine..

Mnogi ljudje pogosto občutijo bolečine v komolčnem sklepu. V večini primerov se bolečina pojavi v ozadju različnih bolezni, včasih pa se lahko pojavi brez očitnega razloga. Najpogosteje se s takšno nadlogo srečujejo ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, ki vključuje šport, počitek v državi.

Krč sklepov je pojav, ki ga doživljajo tako odrasli kot otroci. Najpogosteje človek opazi, da mu prsti škripajo. Zdi se kot neškodljiv naravni proces. Toda to ni povsem res. Drobljenje lahko opazimo ne le v prstih, temveč tudi v kolkih, kolenih, komolcih, ramenih in drugih sklepih..

Ker artrozo kolenskega sklepa povzroča poškodba hrustanca sklepnih površin, bi jih moralo idealno zdravilo obnavljati. Takšno upanje se je pojavilo z izolacijo skupine hondroprotektorjev (CP), katerih najbolj preučevani predstavniki so bili glukozamin (GA) in hondroitin sulfat (CS).

V življenju vsak človek občasno doživi bolečine v sklepih. To je posledica usedlin soli v sklepih in vretencih. In potem potrebuješ zdravljenje! Navsezadnje je skupno zdravljenje eden najpomembnejših sestavnih delov postopkov čiščenja telesa. Tu boste našli najučinkovitejše metode in.

Bolezni sklepov so zelo raznolike in bolnikom povzročajo veliko neprijetnosti. Zdravljenje je lahko precej dolgotrajen postopek. Domača ljudska zdravila vam bodo v tem trenutku pomagala podpirati telo in pospešila okrevanje..

Kaj storiti, če vas boli zapestje?

Zapestje vas lahko boli v kateri koli starosti iz različnih razlogov, od artritisa do sindroma karpalnega kanala. Povemo vam, kako pravilno ugotoviti razlog za obvladovanje te bolečine.

Nelagodje v zapestju je pogosta pritožba vseh starosti. Pojavi se ne le zaradi bolezni sklepov: pogosteje zapestje boli pri tistih, ki veliko pišejo v službi ali sedijo za računalnikom. Kako pravilno ugotoviti, kaj je povzročilo bolečino, in kako se z njo spoprijeti?

Možni vzroki bolečine v zapestju

Nihče ni imun pred poškodbami zapestja: pozimi lahko zdrsnete in pristanete na roki, športniki na treningih dobijo zvine in zlome zapestja, v vsakdanjem življenju pa si lahko tudi doma močno poškodujete roko. Glavne poškodbe, ki povzročajo bolečino v roki, so:

  • zlom,
  • izpah,
  • raztezanje.

Pogosto se zvini pojavijo skupaj z izpahi - poškodovane vezi ne morejo pravilno držati sklepa.

Zdravo zapestje boli mišični krči, če je roka v neprijetnem položaju nenehno napeta. Na primer, če oseba ves dan drži v roki pisalo za pisanje in računalniško miško. Če težave prezrete, lahko razvijete "sindrom tunela" - stiskanje srednjega živca. To je resnejša patologija, ki zahteva medicinsko posredovanje..

Drugi vzrok za bolečine v zapestju so bolezni sklepov, kit, hrustanca in kosti. Lahko so različne narave, prizadenejo vse sklepe in hrustanec telesa ali pa jih opazimo le na enem ali dveh mestih. Najpogostejši so:

  • tendinitis - vnetje kit,
  • sinovitis - vnetje sinovialne membrane sklepa,
  • artroza - redčenje hrustanca,
  • revmatoidni artritis - vnetje vezivnega tkiva,
  • novotvorbe.

Bolezen ima še veliko drugih simptomov: bolečine v telesu, šibkost, zvišana telesna temperatura, otrplost in izguba občutka. Zato jih je težko zamenjati s poškodbami ali mišično utrujenostjo..

Kako razlikovati vzrok bolečine po simptomih

Bolečina v zapestju je lahko ostra ali boleča, lahko se pojavi pri gibanju ali je ves čas čutna. Narava bolečine, prisotnost rdečice, zvišana telesna temperatura in splošno zdravstveno stanje so dobri kazalci vzroka bolezni. Končno diagnozo vam bo povedal zdravnik, sami pa lahko določite, koga naj obiščete: nevrologa, kirurga ali travmatologa.

  • Omejena gibljivost zapestja, boleča bolečina in oteklina so zanesljivi znaki zvina. Če se med gibanjem čutijo hude bolečine, je to resnejša poškodba: izpah ali zlom.
  • Blaga bolečina in utrujenost v roki kažeta na prekomerno raztezanje zapestja..
  • Če ob premikanju roke čutite hudo bolečino, na dnu dlane začutite, prsti so otrpli in ne morejo podpirati teže - najverjetneje imate sindrom predora.
  • Če k bolečinam v sklepu dodamo še klike in hruščanje med gibanjem ter lokalno zvišanje temperature, je zelo verjetno, da se tendonitis.
  • Pri osteoartritisu bo opazna deformacija sklepa na mestu poškodbe.
  • Pri revmatoidnem artritisu lahko sumimo na bolečino, deformacijo zapestnega sklepa, zmanjšano gibljivost in otekle roke.
  • Če imate poleg bolečin v zapestju tudi povišano telesno temperaturo, obstaja šibkost, glavobol - to je vnetna tetiva zaradi sinovitisa.
  • Z novotvorbami se gibljivost zmanjša, čutijo se hude bolečine in tumorji sami so ob pregledu jasno vidni.

Diagnoza bolezni zapestja

Vse situacije zahtevajo obisk zdravnika, razen mišičnih krčev. Glede na simptome in indikacije vam bodo morda predpisani številni pregledi:

  • rentgen zapestja za poškodbe;
  • Ultrazvok, MRI ali CT za sklepne bolezni;
  • splošne in biokemične preiskave krvi za ugotavljanje prisotnosti vnetja in okužbe;
  • analiza sinovialne tekočine na artritis, osteoartritis in tendinitis.

Zahvaljujoč tem študijam bo mogoče natančno ugotoviti vzrok bolečine, stopnjo poškodb kosti in mehkih tkiv, prisotnost okužbe ali nekroze. Če ob prvem pregledu zdravnik ne more takoj ugotoviti vzroka bolečine, bo predpisal tako rentgenske preiskave kot krvne preiskave. In glede na prve rezultate bo že jasno, kako nadaljevati pregled in začeti zdravljenje.

Kaj vam lahko pomaga, ko vas boli zapestje

Najpomembneje pa je, da prizadeti ud ostane miren in negiben. Hladni obkladki pomagajo lajšati prve napade. Za hude bolečine lahko vzamete analgetik (katerega jemati - vprašajte svojega zdravnika).

V primeru poškodbe zapestje pritrdite s povojem ali mavcem in mu zagotovite popoln počitek dlje časa. Če vas boli zapestje zaradi stare, nepravilno stopljene poškodbe, vam bo zdravnik travmatolog predpisal ustrezno zdravljenje..

V drugih primerih vam bo zdravnik predpisal zdravila s poudarkom na bolezni. To so lahko hondroprotektorji, protivnetna zdravila, zdravila za lajšanje edema. Ne samozdravite se, če diagnoze ne poznate - z izbranimi zdravili se lahko zmotite in težavo še poslabšate.

No, če nelagodje povzročata mišična utrujenost in neprijetna drža, si preprosto gnetemo in masirajte roke, si oddahnite od dela. Bolečina bo izginila v petih do desetih minutah in spet se boste počutili odlično..

Bolečina v zapestju: vzroki in zdravljenje

Bolečina v zapestju je dokaj pogost problem, ki ga marsikdo spregleda. Razlogi, ki povzročajo bolečino v zapestju, so lahko znak resnega zdravstvenega stanja, kot je artritis, ali reakcija na utrujenost ali pretiran napor..

Pogosto zanemarjamo stanje svojih rok. Najpogostejši očitni vzroki za bolečine v zapestju so:

  • artritis;
  • artroza;
  • sindrom tunela;
  • izpahi, zvini ligamentnega aparata;
  • zlomi;
  • motnje prekrvavitve tkiv, ki obdajajo karpalni sklep.

Patološke razmere je treba prepoznati pravočasno, saj bo zdravljenje v zgodnjih fazah učinkovitejše. Zakaj vsi ne poiščejo pravočasno zdravniške pomoči? Najverjetneje zaradi pomanjkanja osnovnega znanja o verjetnih posledicah. Poskusimo vsaj malo popraviti to situacijo..

Kaj je zapestje, kje je?

Zapestje je skupina sklepov, ki se nahaja med roko in podlaketjo. V medicinskem smislu je zapestje zapestni sklep, sestavljen iz osmih kosti:

  1. scaphoid kosti;
  2. kosti trapeza;
  3. trapezijska kost;
  4. lunasta kost;
  5. trikotna kost;
  6. pisiformna kost;
  7. uncinirana kost;
  8. kapiteljska kost.

Za jasnost si oglejte sliko s kostmi zapestja:

Zvini in rupture vezi - razlog številka 1 pri aktivnih ljudeh

Pogosto se lahko zaradi poškodbe pojavijo bolečine v zapestju. Vez je sestavljena iz številnih posameznih vlaken, stopnja poškodbe je odvisna od števila poškodovanih struktur, narave poškodbe (solza ali zvin). Vezni aparat povezuje kostne strukture in mišična vlakna. Zato vsako gibanje povzroča bolečino. Pogosti zvini in rupture ligamentnega aparata so prvi vzrok bolečine v zapestju pri aktivnih mladih, ki se ukvarjajo s športom.

Manjši zvini običajno povzročajo blago nelagodje in otekanje, medtem ko lahko resne poškodbe ali popoln zlom povzročijo:

  • sindrom hude bolečine;
  • obsežno otekanje okoliških tkiv;
  • prisotnost hematoma (modrice ali modrice);
  • omejitev gibljivosti v zapestnem sklepu;
  • rahlo krčenje pri premikanju.

Za izključitev zloma žarka na tipičnem mestu je potreben rentgen.

Tendinitis

Kite so vlaknaste tvorbe, ki tako kot vrvi vlečejo mišice v sklep. Zaprti so v posebno kapsulo, ki jih ščiti pred prodiranjem patogene flore, pretrganjem in poškodbami..

Vendar kršitev integritete ni popolnoma izključena. Ko se fascija vname, se razvije tendonitis in to je drugi najpogostejši vzrok za bolečino v zapestju. Bolezen se kaže v stalni topi bolečini z rahlim otekanjem tkiv, ki obdajajo sklep. Gibanja so v celoti ohranjena.

Tenosinovitis

Tenosinovitis je, lahko bi rekli, poklicna bolezen, ki se pogosto pojavi pri ljudeh, ki nenehno obremenjujejo zapestje. Na primer: glasbeniki (pianisti, kitaristi itd.), Gospodinje (če neprestano zvijate cunje, perilo), mehaniki itd..

Tendovaginitis prizadene mišice, ki premikajo palec. Simptomi:

  • vneta koža na območju palca, sčasoma koža spominja na pomarančno lupino;
  • hude bolečine v zapestju s pritiskom.

Sindrom karpalnega kanala

Sindrom karpalnega kanala se najpogosteje pojavi v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Simptomi:

  • bolečina v zapestju, pekoč občutek med gibanjem;
  • odrevenelost;
  • tresenje rok;
  • simptomi so bolj izraziti ponoči.

Zlomi

Na tipičnem mestu ni le zlom žarka. Pri močnih udarcih, še posebej, če med padcem počivate na dlani, lahko v metakarpalnih kosteh nastanejo razpoke. Nujno je opraviti rentgensko preiskavo prizadetega sklepa ob prisotnosti obsežnega edema, hematoma (cianotičnega ali škrlatnega področja kože) in nezmožnosti običajnih gibov v zapestju..

Sindrom karpalnega kanala

Sindrom karpalnega kanala je eden najpogostejših vzrokov za bolečino. Patologija je sestavljena iz poraza (ščipanja) medianega živca, ki gre skozi precej ozek kanal v zapestju. Značilni simptomi tega stanja so:

  • občutek mravljinčenja ali otrplosti v mezincu in prstancu na prizadeti strani se pojavi pri majhnih gibih: ko držite skodelico ali žlico, berete časopis ali tipkate na računalniški tipkovnici;
  • bolečina pokriva območje od rame do mezinca;
  • v prizadetem okončini pride do oslabitve fizičnega napora (to še posebej prizadene dlan in prste);
  • zmanjšana občutljivost na hrbtni in notranji strani roke.

Dolgotrajno monotono delo v položaju, v katerem je zapestje vpeto, lahko postane vzrok te bolezni. Sindrom tunelskega karpalnega kanala se pojavlja pri voznikih, programerjih, frizerjih in drugih obrti.

Osteoartritis je vzrok za bolečine v zapestju pri starejših

Artritis ali osteoartritis se kaže z bolečino, nelagodjem, izgubo običajne gibljivosti in spretnosti. Primarni simptom je pojav bolečine v zapestju po opravljenih določenih operacijah. Na primer, po rezanju zelenjave ali rutinskem delu, kot je čiščenje nogavice, pride do napetosti in mravljinčenja, utrujenosti in tresenja. Po počitku nelagodje mine samo od sebe.

Toda z razvojem patološkega procesa se intenzivnost sindroma bolečine poveča. Če niste pozorni na bolečino v zapestju, se lahko razvije napredovalna stopnja bolezni. Zato je pomembno, da se čim prej obrnete na kliniko in opravite raziskavo, ki bo pomagala ugotoviti, zakaj se ti simptomi počutijo..

Osteoartritis je lezija hrustančnega tkiva, ki je uničeno in ne zagotavlja drsenja glav kosti, ki vstopajo v sklep.

Bolezen se kaže v starosti. V zgodnejšem obdobju je lahko posledica poškodbe ali stalnega stresa. Kaže se s hudo bolečino, togostjo gibov, edemi in hiperemijo okoliških tkiv. Palpacija je boleča. To je najbolj očiten vzrok za bolečine v zapestju pri starejših ljudeh z artritisom in poškodbami hrustanca..

Revmatoidni artritis

Za razliko od osteoartritisa je revmatoidni artritis sistemska bolezen, ki lahko privede do razvoja patologij v različnih delih telesa. Prizadeti sklepi so nenehno deformirani, otečeni in boleči. Običajno sta prizadeta oba zapestna sklepa hkrati z dodatkom bolečine v medfalangealnih sklepih rok.

Hygroma

Hygroma je benigni tumor, ki se pojavi na območju zapestja. Ganglion (temu pravimo tudi higroma) se pojavi kot posledica poškodb, velikih obremenitev in operacij. Simptomi:

  • najprej se v predelu zapestja oblikuje rahla oteklina;
  • v začetni fazi ni nelagodja, tvorba je mehka in elastična na dotik;
  • sčasoma se izobraževanje povečuje;
  • pri premikanju je bolečina v zapestju.

Drugi vzroki za bolečine v zapestju

Poleg zgoraj naštetih patologij lahko bolečine v zapestju povzročajo tudi nekatera zdravstvena stanja. Med njimi so:

  • diabetes;
  • diabetes sečne kisline;
  • protin;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • levkemija;
  • sklerodermija;
  • sistemski eritematozni lupus.

Kdo je ogrožen?

Nihče ni imun proti bolečinam v zapestnem sklepu. Skupina tveganja vključuje naslednje kategorije:

  • mladi otroci;
  • ljudje, ki vodijo sedeč način življenja;
  • ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom;
  • predstavniki poklicev, povezanih z izvajanjem monotonih, monotonih mehanskih gibov rok;
  • profesionalni športniki, ki se ukvarjajo z ritmično gimnastiko, tenisom, odbojko in dvigovanjem uteži;
  • starejši ljudje z začetno osteoporozo;
  • nosečnice (posebno tveganje se pojavi v drugem trimesečju zaradi pomembnega premika v hormonskem ravnovesju).

Kdaj k zdravniku?

Če se bolečina ponavlja večkrat kot enkrat na teden, poiščite zdravniško pomoč. Če pride do poškodbe, morate takoj poklicati rešilca. Še posebej, če ni gibljivosti in je znatno otekanje s hematomom. Ne bi smeli razmišljati o vprašanju, kdaj obiskati zdravnika ob prisotnosti takega sindroma. Prej ko je diagnoza opravljena in je predpisano zdravljenje, večja je verjetnost, da se bodo patološke spremembe lahko ne le ustavile, temveč tudi obrnile.

Obstaja pravilo: če se bolečina na istem mestu ponovi dvakrat zapored, potem obstaja patologija tkiva. To je pravi razlog, da se že v zgodnji fazi preizkusite in ugotovite obstoječo težavo. Številnim ljudem prav to pomaga obnoviti bolj zdrav zapestni sklep in ohraniti njihovo delovno sposobnost..

Klinična diagnoza vzrokov za bolečino v zapestju

Za natančen vzrok bolečine v zapestju so potrebni številni testi. Sprva je predpisan rentgen, na podlagi katerega so izključeni zlom, razpoka in deformacija listine in kosti. Če je učinkovitost te metode nezadostna, lahko opravimo slikanje z magnetno resonanco..

Artroskopija v zvezi s karpalnim sklepom se redko uporablja zaradi možnosti poškodbe živčnih vlaken, ki v tem območju prehajajo v velikem številu.

Klinična in funkcionalna diagnostika za odkrivanje vzrokov za bolečino v zapestju roke lahko vključuje uporabo računalniške tomografije, med katero lahko vizualno ocenite stanje vseh tkiv.

Uporabimo lahko metode elektromiograma in določanje stopnje živčne prevodnosti. To so funkcionalni testi za oceno obsega poškodbe tkiva..

Kakšni zapleti lahko obstajajo?

Če ni ustreznega zdravljenja, se patološki proces poslabša. Lahko pride do popolnega uničenja (uničenja) tkiv. V tem primeru bo gibljivost rok mogoče obnoviti le s pomočjo endoprotetike. Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kakšni zapleti lahko obstajajo, saj je vse odvisno od tega, katero tkivo je patologija prizadela. Vendar obstajajo splošni vidiki napredovanja simptomov..

Postopoma boste začutili povečanje bolečine, zmanjšanje gibljivosti. Povečala se bo deformacija sklepa. V ozadju vseh teh sprememb se lahko razvije aseptična nekroza kostnega tkiva. To je nevarno stanje, ki se lahko spremeni v sepso in konča s smrtjo osebe.

Poškodbe niso nič manj strašni zapleti. To je lahko razpoka krvnih žil, velika izguba krvi. Pri odprtih vrstah zlomov pride do takojšnje okužbe. Gnojne rane je veliko težje zaceliti..

Pomoč in metode zdravljenja

Sodobne metode zdravljenja vključujejo različne tehnike, vendar je vse odvisno od bolezni, ki je povzročila bolečino v zapestju. Da bi odpravili ta simptom, je treba odstraniti njegov vzrok. Za lajšanje bolečin v zapestju je treba zdraviti osnovno stanje, ki je povzročilo ta simptom. S hudo bolečino lahko vzamete nesteroidne protivnetne tablete:

  • Baralgin;
  • Analgin;
  • Nurofen;
  • Indometacin;
  • Aspirin.

Hladno lahko nanesemo na predel sklepa (paket ledu).

V primeru zlomov in razpok je obvezna imobilizacija roke (nanese se opornica ali mavec, ki omejuje gibanje). V primeru porušitve vezi je za njihovo povezavo potrebna operacija. Trenutno ima medicina veliko načinov za obnovo sklepa. To so pritrdilni vijaki, kostni presadek in umestitev umetnih sklepov..

V hudih pogojih se lahko uporabljajo kortikosteroidi.

Znatno zmanjšajo zabuhlost in pospešijo proces regeneracije. Dolgotrajna uporaba pa je nemogoča, saj povzroča izpiranje kalcija iz kostnega tkiva. Dovoljena je intraartikularna injekcija:

  • Kortizon;
  • Deksametazon;
  • Prednizolon ali druga zdravila.

Odlične rezultate daje metoda manualne terapije, ki vključuje:

  • akupunktura;
  • sporočilo;
  • fizioterapevtske vaje;
  • osteopatija.

Bolečina v zapestju lahko pomeni resno bolezen, zato se, če dolgo moti in / ali poslabša, posvetujte z zdravnikom..

Bolečina v zapestju - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Uvod

Zapestje je območje, ki povezuje roko s kostmi podlakti. Tvori ga osem poliedrskih kosti, razporejenih v dve vrsti.

Ker je zapestje odgovorno ne le za številne gibe v roki, temveč prevzame tudi obremenitve moči na zgornjih okončinah, je to področje še posebej ranljivo. In prej ko se ugotovi vzrok bolečine in sprejmejo pravi ukrepi, večja je verjetnost, da se v njej ohrani gibljivost..

V okviru tega članka bomo razumeli vzroke bolečine v zapestjih, govorili bomo o metodah samodiagnoze in značilnostih bolezni ter podali največji možni seznam drugih vzrokov za bolečine v zapestjih..

Bolečina v zapestju: vzroki in diagnoza

Bolečine v zapestjih so lahko hude in skoraj neopazne, ponoči slabše ali moteče neprekinjeno; pri premikanju prstov v predelu zapestja in hrbtne strani je čutiti škripanje - vse to so pomembni diagnostični znaki. Vsi skupaj z informacijami o možnem vzroku bolečine pomagajo postaviti pravilno diagnozo in izbrati ustrezno metodo pregleda..

Bolečina v zapestjih zaradi poškodbe (zlom, izpah, zvin)

Padec z roko ali neposreden udarec v zapestje lahko zlomi ali izpahne kosti in raztegne vezi.
V vseh primerih bodo motili:

  • akutna bolečina v zapestnem sklepu;
  • omejitev gibljivosti;
  • otekanje zapestja.

Zlomljeno ali izpahnjeno zapestje
Najpogosteje se lomijo scaphoid in lunate kosti, to bo opazno na rentgenskem posnetku.

V hujših primerih se bo žrtev pritožila zaradi akutne bolečine v zapestju, po pregledu pa bo mogoče opaziti očitne deformacije sklepa, njegovo patološko gibljivost, modrice in znatno otekanje.

Za lažji zlom je značilna le prisotnost edema in manjše nelagodje v zapestju. V tem primeru so možne diagnostične napake in puščanje zloma brez nadzora. Posledica takšne nepazljivosti na bolečino v zapestju je popolna izguba gibljivosti v sklepu..

Zvinjeno zapestje
Vezi, ki držijo kosti zapestja in tiste, ki povezujejo podlaket z roko, se lahko raztegnejo ali pretrgajo..

Za zvito zapestje so značilne akutne bolečine v sklepu, nezmožnost enakega gibanja z roko in nestabilnost sklepov. Oteklina mesta poškodbe se postopoma povečuje.

Prva pomoč
Na tej stopnji je pomembno preprečiti razvoj zapletov: bolečinski šok, izgubo krvi ali celo večjo travmo prizadete okončine..

  • Če je zlom odprt in kri teče iz rane: najprej morate ustaviti krvavitev.
  • Na mesto zloma se nanese led (mora biti zavit v krpo) - lajšal bo akutne bolečine, preprečil otekanje in zmanjšal krvavitev.
  • Na rano se nanese sterilni povoj iz gaze, če obstaja.
  • Po tem je treba okončino pritrditi z opornico (ali zaviti na majhno ploščo), da se prepreči premik kostnih drobcev, nadaljnja travma in bolečina..
  • Nato morate k zdravniku (pokličite rešilca ​​ali sami pridite na urgenco).

Pozor! Bodite previdni pri uporabi lajšalcev bolečin!
  • Lokalnih razpršil (razpršenih po koži) se ne sme uporabljati na odprtih ranah. V nasprotnem primeru bo zdravilo vstopilo v splošni krvni obtok v znatni koncentraciji in lahko celo privede do smrti osebe..
  • Lokalni lajšalci bolečin delujejo zelo kratek čas. Njihova večkratna uporaba je nezaželena zaradi možnosti razvoja prevelikega odmerjanja..
  • Tablete za lajšanje bolečin (praški) lahko poslabšajo bolnikovo razjedo na želodcu, povzročijo želodčne krvavitve in druge neželene posledice. Možnost njihove uporabe pred prihodom rešilca ​​je najbolje preveriti pri oškodovancu..

Diagnostika
Rentgen se posname v posebnih projekcijah za diagnosticiranje bolečine v zapestju zaradi poškodbe.

Zdravljenje
Pri zlomih zapestnih kosti brez premika se na okončino nanese gips za 1-6 mesecev, odvisno od vrste zloma. Po odstranitvi mavca se ponovi (kontrolni) rentgen.

Pomembno! Bolečina v zapestju je lahko dolgo po poškodbi znak osteoartritisa (zapleti nepovezanega zloma navikularne kosti zapestja). V tem primeru bo bolečina opazna pri napetosti sklepa, obračanju dlani navzgor in navzdol in omejevanju gibljivosti.
Kot pri vsaki bolečini v zapestju obiščite zdravnika..

Bolečina v zapestjih zaradi rednega napora sile na roko

Poškodba zapestja je lahko posledica čezmernega ponavljajočega se stresa (npr. Trdi prijemi, upogibanje zapestja, na primer pri golfu, tenisu ali veslanju).

Zaradi takšnih obremenitev se najpogosteje pojavlja tendinitis. Te bolezni so pogostejše kot druge zaradi anatomske ozkosti membran, skozi katere prehajajo zapestne tetive. Rahlo draženje teh kit zadostuje, da se v njih pojavijo tjulnji.

Diagnostični simptom tendonitisa, ki se je pojavil, je krepitus, občutek razpoke v tetivi, ki pri premikanju poteka od zapestja do prstov. Hkrati se lahko vname več tetiv. Bolezen se razvija postopoma, na kar bodo opozorile bolečine, ki s časom rastejo vzdolž kit.

Med drugimi simptomi tendonitisa je pomembno omeniti:

  • bolečina pri premikanju prstov ali roke;
  • občutek razpoke v kitah;
  • večje težave pri prijemanju predmetov z bolečo roko.

Diagnostika
Za diagnosticiranje te bolezni se opravi zdravniški pregled in ocena narave in lokalizacije bolečine, stopnje gibljivosti v sklepu ter prisotnost praskanja v kitah zapestja. To je dovolj.

Če je zdravljenje neučinkovito ali obstajajo dvomi o pravilnosti diagnoze (sum zlomov in drugih bolezni kosti), se opravi rentgensko (rentgensko) zapestje.

Zdravljenje
Pri bolečinah v zapestju, ki jih povzroča tendinitis, naj sklep miruje in ga pritrdite z opornico ali opornico. Nadaljnje zdravljenje izvaja zdravnik.

Bolečine v zapestju med nosečnostjo

Sindrom karpalnega kanala (skrajšano SZK) je ime bolezni, ki najpogosteje skrbi nosečnice v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti.

Glavni razlog za pojav SZK je v naraščajoči telesni teži ženske in edemih, še posebej izrazitih v drugi polovici nosečnosti. Otekanje v rokah najpogosteje vodi do stiskanja medianega živca.

Simptomi te bolezni prizadenejo 20 do 60% nosečnic. Lahko so blage ali povzročajo resno nelagodje. Bolečina praviloma izgine z rojstvom otroka. V redkih primerih bolečine v zapestju s SZK trajajo še nekaj mesecev.

Simptomi SZK:

  • bolečine v zapestju, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje ali tresenje v prstih;
  • simptomi so ponoči slabši, čeprav so podnevi moteči;
  • nelagodje čutimo na dlanski površini štirih prstov (od palca do obroča) in sami dlani. Če je otrplost prisotna v mezincu in se prenaša na zadnji del dlani, to kaže na drugo bolezen;
  • šibkost prstov pri prijemanju predmetov, zlasti velikih;
  • odrevenelost se lahko razširi čez dlan, če so prizadete veje srednjega živca. Lahko pride do hladnega prijema roke, blanširanja kože zaradi vazokonstrikcije, preobčutljivosti na hladne temperature;
  • splošno poslabšanje zdravja, prisotnost edema na nogah in rokah.

Diagnostika
Za diagnozo se opravijo številni testi za pasivno upogibanje in iztegovanje okončine, tapkanje vzdolž živca itd. Elektromiografija se opravi kot dodatna raziskovalna metoda. Ta študija je sestavljena iz beleženja električnih impulzov v mišicah, kar vam omogoča prepoznavanje območja prizadetega živca ali prepoznavanje vzroka bolečine v zapestjih, ki niso SZK..

Bolečine v zapestju med nosečnostjo: pomoč in zdravljenje
Med naslednjim nočnim izbruhom bolečine v zapestju poskusite spremeniti položaj spanja. Tu je nekaj preprostih pravil, ki vam bodo pomagala zmanjšati nelagodje:

  • izogibajte se dajanju rok pod glavo med spanjem;
  • stisnite si roke, da ponovno pridobite občutljivost, ko otrplost in lajšate bolečino;
  • popoldan lahko poskusite izvajati preproste vaje: redno stiskajte in odpirajte prste (to tehniko lahko izvajate, če ne poveča bolečine);
  • poskušajte se izogniti delu, ki vključuje nenehne premike prstov (tipkanje po tipkovnici, igranje klavirja itd.);
  • medtem ko sedite pred televizorjem, poskusite dvigniti roke (na primer, nasloniti jih na zadnji del kavča).

Pozor: če zgornji ukrepi ne olajšajo, morate vsekakor obiskati zdravnika. Če SZK ostane brez nadzora in brez ustreznega zdravljenja, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo medianega živca in hude disfunkcije celotne roke..

Zdravnik vam bo morda priporočil uživanje vitaminov za nego živcev in nočno nošenje okrog zapestja. Ta opornica bo zapestje ohranila v udobnem položaju in razbremenila mišično napetost in pritisk na živec..

V nujnem primeru se opravi operacija, pri kateri se zareže poševna vez zapestja, kar vodi do sprostitve srednjega živca iz stiskanja.

Poklicne bolezni

Bolečine v zapestju med vsakodnevnim delom za računalnikom
Vsakodnevno delo za računalnikom, tipkanje po tipkovnici in uporaba računalniške miške vodijo do rednih monotonih obremenitev istih mišic, zapestje je v stalni napetosti. Ta aktivnost vodi do otekanja kite ob živcu, včasih pa tudi do otekanja samega živca..

Bolečina v zapestju je pri desničarjih bolj izrazita v desni roki. Zaskrbljeni zaradi nenehnega nelagodja v zapestnem sklepu, oslabitve moči oprijema, otrplosti rok, zlasti dlani.
Ta bolezen se imenuje tunelski sindrom ali SZK (glej opis zgoraj).

Pomembno! V mehanizmu stiskanja zapestnega živca igrajo pomembno vlogo bolezni hrbtenice. Za hernialne diske in osteohondrozo so značilne poškodbe živcev, ki segajo od hrbtenjače, vključno z rokami.
Za preprečevanje tunelskega sindroma je priporočljivo upoštevati številna pravila:

  • izberite udoben položaj sedenja, monitor in tipkovnico pravilno postavite predse;
  • uporabite udobno tipkovnico in miško, vir dodatne osvetlitve;
  • delajte odmore pri delu z ogrevanjem mišic;
  • če se pojavijo trdovratne bolečine v zapestju, je treba za 2 tedna izključiti fizični napor na vneti roki in okončino mirovati z opornico.

Tunelski sindrom se lahko pojavi ne samo kot poklicna bolezen. Rekli smo že, da ta bolezen pogosto skrbi nosečnice v drugi polovici nosečnosti. SZK je lahko tudi posledica diabetesa mellitusa, artritisa ali spremlja predmenstrualni sindrom.

Bolečina v zapestju telefonskih operaterjev, krojačev, pianistov in redno sukanje mokrih oblačil
Poklicna bolezen, ki je pogostejša pri odraslih ženskah, ki igrajo klavir, delajo po telefonu in nenehno sukajo mokra oblačila ali predpražnik, se imenuje stenozirajoči tenosinovitis (ali tendovaginitis). Bolezen ne povzroča le močne bolečine v zapestju, temveč lahko povzroči tudi invalidnost.

Tendovaginitis prizadene mišice tetive burse, ki nadzorujejo gibanje palca. Bolečina v zapestju moti ob strani prvega prsta roke (na mestu stiloidnega odcepa). Koža na tem predelu je vneta in boleča na dotik. Sčasoma se na tem mestu oblikuje brazgotinsko tkivo. Skozi kožo je čutiti trdno oteklino, podobno pomarančnemu semenu..

Pomembno! Pri stenozirajočem tenosinovitisu ni krepitacije (škripanja) s premiki prstov.

Diagnostika
Obstajajo štirje značilni simptomi tendovaginitisa:

  • s pasivnim iztegom palca ni bolečine;
  • ko stisnemo roko v pest in jo pasivno potegnemo proti komolcu, bolečina seva v stiloidni odtenek, včasih pa tudi na konico palca ali do komolca;
  • lokalno bolečino čutimo ob pritisku v bližini stiloidnega postopka, na razdalji do 1,5 cm v smeri palca;
  • pred pojavom bolezni nastopijo pretirani in nenavadni premiki palca.

Zdravljenje
Zdravljenje se izvaja glede na osnovni vzrok tendovaginitisa.
Če tendovaginitis povzroča splošna bolezen telesa (bruceloza, gonoreja, revma itd.), Se zdravi osnovna bolezen. Glede na zgoraj omenjene lokalne manifestacije se uporablja imobilizacija okončin (fiksacija zapestja z opornico 10-12 dni), fizioterapija in zdravljenje z zdravili brez hospitalizacije v bolnišnici.
V težkih, nezdravljivih primerih se poslužujejo kirurškega zdravljenja.

Bolečine v zapestju pri žerjavistih, mizarjih, rezalcih, ključavničarjih, delavcih z dvižnimi kladivi
Avaskularna nekroza kosti zapestja (Kienbeckova bolezen) je ime bolezni, ki se najpogosteje razvije pri predstavnikih zgornjih poklicev, pa tudi pri prirojeni kratki ulni. Bolezen je pogostejša pri mladih moških in je posledica ene same poškodbe (ali večkratne mikrotravme) zapestja. V središču avaskularne nekroze je kršitev oskrbe s krvjo v okončinah in posledično uničenje kostnega tkiva.
Bolezen ne vpliva simetrično na zapestja: pri desničarjih na primer bolj trpi desnica.

Simptomi
Pred pojavom bolezni je poškodba zapestja, bolečina moti 1-2 tedna.
Nato se bolezen več mesecev nikakor ne počuti..
Aktivno obdobje bolezni lahko traja več let. Hkrati je moteča stalna bolečina v zapestnem sklepu, ki se ne ustavi v nobenem času dneva in se stopnjuje z ročnim delom. Pritisk na prizadeto zapestno kost spremlja boleča občutljivost.

Diagnostika
Za prepoznavanje bolezni se opravi rentgen (rentgen). Če dvomite o natančnosti diagnoze, opravite slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Zdravljenje
V začetni fazi bolezni je dovolj, da prizadeto okončino popolnoma osvobodimo fizičnega napora, tako da nanjo tri tedne nanašamo mavec. V mirovanju je možno obnoviti prizadeto kost s silami samega telesa: kalitev novih krvnih žil in obnova prehrane tkiv.
Če uspe, se mavec odstrani in bolnika povabijo na kontrolni rentgen vsake 4-6 tednov.

Prav tako lahko zdravnik predpiše prehod fizioterapevtskih postopkov: blokada novokaina, parafinska terapija itd., Katerih namen je povečati pretok krvi v prizadetem okončini in hitro okrevanje.

Če so ukrepi neučinkoviti, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

Koristne informacije
O vprašanjih, o katerih se je mogoče pogovoriti z zdravnikom v zvezi z Kienbeckovo boleznijo?
1. Na kateri stopnji bolezni ste?
2. Katera vrsta zdravljenja je zdaj zaželena: konzervativna ali kirurška?
3. Kako bo ta bolezen vplivala na vaše prihodnje poklicne dejavnosti?
4. Kako hitro lahko začnete svoje delo, ga boste morali spremeniti??
5. Kateri režim je treba upoštevati na bolniški: kaj je mogoče in kaj ne?
6. Kako lahko sami ukrepamo, ko se bolečina stopnjuje?

Drugi dejavniki, ki vodijo do bolečin v zapestju

Bolečina v zapestjih je lahko poleg zgoraj navedenih razlogov še posledica:

  • razvoj vnetnih sprememb v kosteh in tkivih (starostni osteoartritis, revmatoidni artritis s poškodbami obeh zapestja, psoriatični artritis, tuberkuloza);
  • usedline soli sečne kisline (protin) ali kalcija (pseudogout);
  • bolezni hrbtenice (stiskanje korenin hrbteničnih živcev);
  • nalezljiva bolezen (gonoreja, bruceloza);
  • različni tumorji zgornjega uda;
  • dedna nagnjenost k poškodbam vezi;
  • alkoholizem;
  • jemanje antiepileptičnih zdravil;
  • prirojeni vozlani prsti;
  • Peyroniejeva bolezen (bolezen moških);
  • izboklina tetivnega ovoja (gangliji, sinovialne ciste ali higrome);
  • prisotnost bolezni, kot je sprožilni prst;
  • kršitev prehodnosti ramenske arterije v predelu komolca (Volkmannova kontraktura, ki spremlja motnje krvnega obtoka);
  • zlomi zgornjih okončin (na primer po zlomu nadlahtnice v epikondilu);
  • bolezni srca in ožilja (bolečine za prsnico, ki sevajo v levo roko, so lahko znak srčnega napada ali miokardnega infarkta);
  • prenapetost zapestja, delo v neprijetnem položaju.

Poleg navedenega se bomo podrobneje zadržali še na eni bolezni zapestja - peritendinitisu z značilnim simptomom za samodiagnozo - rahlo zaznavnem škripanju.

Peritendinitis (tenosinovitis, tenosinovitis)
Bolezen prizadene kite zapestnega sklepa in dolgo mišico palca, zaradi česar je okrnjena gibljivost palca in kazalca.

Razlogi
Peritendinitis je lahko posledica bakterijske okužbe ali revme.

Diagnostika
Neodvisno je to bolezen mogoče določiti s kombinacijo naslednjih znakov:

  • bolečine v zapestju;
  • Otekanje na zadnji strani zapestja (pritisk v tem predelu je boleč)
  • z aktivnim mešanjem prstov se pojavi nežno škripanje, zaznavno na dotik in včasih celo na uho.

Številne druge bolezni povzročajo podobne simptome:
  • sindrom tunela;
  • miotendinitis podlakti;
  • vnetne bolezni zapestnega sklepa;
  • radius stiloiditis (vpliva na polmer podlakti).

Za razjasnitev bolezni se opravi rentgen, ki bo pokazal zadebelitev mehkih tkiv nad stiloidnim procesom zapestja s strani palca s peritendinitisom.

Zdravljenje: opravi zdravnik.

Bolečina v zapestjih: kdaj k zdravniku?

Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi bolečin v zapestju?

Bolečine v zapestjih običajno povzročijo bodisi bolezni struktur mišično-skeletnega sistema (kosti, vezi, kite, mišice) bodisi patologija sklepov ali motnje živčnega sistema. Zato se je v primeru bolečin v zapestjih treba posvetovati bodisi s travmatologom-ortopedom bodisi z revmatologom (prijava) ali nevrologom (prijava). Spodaj si bomo ogledali, kdaj in pri katerem zdravniku se je treba posvetovati zaradi bolečin v zapestju v kombinaciji z različnimi drugimi simptomi..

Kadar se bolečina v zapestju pojavi po poškodbi roke katere koli narave in izvora (padec na roki, zvijanje roke, nenamerno ali namerno pritiskanje na vrata, padec težkega predmeta itd.), Ima različno intenzivnost (od močne do šibke) v kombinaciji z edemi, potem je nujno posvetovanje s travmatologom (prijava) in njegova odsotnost - k kirurgom (prijava). Tako na kliniki kot na urgenci lahko obiščete travmatologa ali kirurga.

Če bolečino v zapestju povzročajo pogosti močni fizični napori na roki (delo na telefonu, igranje klavirja, krojenje, dvigovanje uteži, igranje golfa, tenisa, pogosto sukanje krp ali perila itd.) In je kombinirano z občutkom prasketanja ( crepitus) pri premikanju z roko ali prsti, težave pri poskusu prijemanja katerega koli predmeta s poškodovano roko ali stiskanju v pest, občutek ovire pri upogibanju-iztegovanju palca (po premagovanju ovire se zasliši klik), nato tendonitis (vnetje kit) ali tendovaginitis (vnetje tetive mišične ovojnice). V tem primeru se je treba posvetovati s travmatologom-ortopedom, v njegovi odsotnosti pa s kirurgom.

Če ima katera koli oseba (pogosto nosečnice in osebe, ki nenehno delajo za računalnikom) bolečine v predelu zapestja, ki se kombinirajo s srbenjem, pekočimi, mravljinčnimi in trepetajočimi prsti (palec, kazalec, sredina, obroč) na strani dlani, težave z poskus zagrabe katerega koli predmeta z roko, otekanje nog in rok, morda otrplost podlakti, hladen pritisk, bledica in občutljivost na nizke temperature kože dlani, potem obstaja sum sindroma karpalnega kanala (sindrom tunela) in v tem primeru se je treba posvetovati z nevrologom.

Če se nekaj mesecev po poškodbi zapestja v samem zapestju pojavi vztrajna bolečina, ki je nenehno prisotna, poslabša se pri delu z rokami in pritiskom na kosti zapestja, potem obstaja sum na Kienbeckovo bolezen. V tem primeru se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom. Najpogosteje se Kienbeckova bolezen pojavlja pri ljudeh, katerih delo je povezano s konstantno obremenitvijo rok (na primer žerjavisti, tesarji, rezkarji, ključavničarji, delavci z udarnimi kladivi).

Če v zapestju obstajajo bolečine v kombinaciji z otekanjem na zadnji strani zapestja, slišnim škripanjem pri premikanju prstov in moteno gibljivostjo palca in kazalca, potem sumimo na peritendinitis (de Quervainova bolezen) in se posvetujemo z ortopedskim travmatologom..

Če je bolečina v zapestju valovita (narašča, nato se zmanjšuje), je prisotna dlje časa, se kombinira z oteklino, rdečino in vročino (vroče na dotik) tkiv v zapestnih sklepih, omejeno gibljivost in občutek okorelosti v roki, lahko pride do bolečine, pordelosti, otekanje in omejitev gibanja v drugih sklepih, sumimo na artritis. V tem primeru se morate posvetovati z revmatologom.

Če se v zapestju pojavijo ponavljajoči se napadi bolečine, ki trajajo od nekaj ur do tednov, skupaj s pordelostjo, oteklino in vročino tkiv zapestja, po koncu napada pa se lahko zapestje deformira, potem obstaja sum protina ali psevdogota in v tem primeru se je treba posvetovati z revmatologom.

Če oseba trpi zaradi pekočih, strelskih bolečin, ki prihajajo iz vratu, skozi hrbtno ali sprednjo površino roke in zapestja do srednjega ali prstanca, skupaj z zmanjšanjem moči mišic roke in zapestja, morda otrplostjo roke, potem obstaja sum na radikularni sindrom in v tem primeru je treba stopiti v stik z nevrologu.

Če bolečino v zapestju povzroča artritis zapestnega sklepa, to pomeni, da poleg bolečine obstajajo tudi vnetja, otekline in znaki katere koli druge sistemske okužbe (večkratni izpuščaji na koži in sluznicah, nelagodje ali pekoč občutek pri uriniranju, nizka stopnja telesne temperature ali ponavljajoča se bolečina napadi zvišane telesne temperature, mrzlice, glavobola, šibkosti, slabega počutja, ponoči se lahko znojenje ali hudournega znojenja), potem obstaja sum na infekcijski artritis (gonorejski, tuberkulozni, brucelozni) in v tem primeru se je treba posvetovati z revmatologom. Vendar bo revmatolog pacienta poslal na posvet k specialistu, ki se ukvarja z zdravljenjem osnovne okužbe, ki je povzročila artritis (z gonorejskim artritisom - k venereologu (prijava), pri tuberkulozi - k ftiziatru (prijava), pri brucelozi - k specialistu za nalezljive bolezni (prijava)).

Če je bolečina v zapestju povezana z vidno in lahko otipljivo okroglo tvorbo, podobno tumorju, ki je ob pritisku nanjo boleča, potem obstaja sum na higromo, v tem primeru pa se je treba posvetovati z zdravnikom, ortopedskim travmatologom ali kirurgom.

Če bolečino v zapestju povzroči sprožilni prst, upognjen v sklepih, kot da bi ležal na sprožilcu, potem se morate obrniti na ortopeda (prijavite se) ali kirurga.

Če v zapestju obstajajo bolečine v kombinaciji z razbarvanjem, kršitvijo občutljivosti kože dlani, pomanjkanjem pulza na radialni arteriji, nepopravljivim upogibanjem roke v zapestju in prstih v sklepih, obstaja sum na Volkmannovo kontrakturo in v tem primeru se posvetujte z ortopedskim kirurgom ali kirurgu.

Katere teste in preiskave lahko zdravnik predpiše pri bolečinah v zapestjih?

Ker bolečine v zapestju povzročajo različne patologije, lahko zdravnik ob prisotnosti tega simptoma predpiše različne preiskave in teste. V vsakem primeru se seznam preiskav in preiskav določi glede na to, za kakšno bolezen zdravnik domneva glede na celoten sklop kliničnih simptomov, ki jih ima oseba. Tako je očitno, da je dejansko izbira preiskav in preiskav za bolečino v zapestjih odvisna od tega, kateri drugi simptomi so prisotni pri človeku, saj prav ti omogočajo zdravniku postavitev domnevne diagnoze. Spodaj bomo navedli, katere preglede in preiskave lahko zdravnik predpiše zaradi bolečin v zapestjih, odvisno od drugih prisotnih simptomov..

Če je bolečina v zapestju ene ali druge intenzivnosti nastala po kakršnem koli travmatičnem učinku (padcu na roko, zvijanju roke, nenamernem ali namernem pritisku na vrata, padcu težkega predmeta itd.) In je v kombinaciji z edemi, potem zdravnik pregleda in predpiše rentgensko slikanje (prijavite se ) in ultrazvok (prijava) za prepoznavanje možnih zlomov, zvinov, razpok vezi, kit itd..

Kadar se bolečina v zapestju pojavi kot posledica pogostih in intenzivnih fizičnih obremenitev na roki (na primer delo telefonskih operaterjev, pianistov, krojačev, dvigovanje uteži, igranje golfa, tenisa itd.), Skupaj s praskanjem pri zapestju in prstih, težave poskuša vzeti kateri koli predmet v roko ali stisniti pest, občutek ovire pri upogibanju-iztegovanju prsta (in po premagovanju ovire zasliši klik), zdravnik sumi na tendonitis ali tendovaginitis in v tem primeru predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Poslušanje prasketanja in drobljenja pri premikanju s čopičem in prsti s pomočjo fonendoskopa;
  • Občutek (palpacija) prizadetega območja;
  • RTG roke in zapestja (prijava);
  • Slikanje z magnetno resonanco (vpis) roke in zapestja.

Nujno je otipati zapestje in poslušati prasketanje in hruščanje s fonendoskopom, ki skupaj z značilnimi simptomi omogoča natančno diagnozo. V dvomljivih primerih se lahko predpiše slikanje z magnetno resonanco. Poleg tega zdravnik za izključitev morebitnega zloma, razpok ali drugih poškodb kosti vedno predpiše rentgen..

Ko ima oseba (še posebej pogosto opažena pri nosečnicah in ljudeh, ki nenehno delajo za računalnikom) bolečine v zapestju v kombinaciji s srbenjem, pekočimi, mravljinčnimi in trepetajočimi prsti na dlani (velik, kazalec, sredina, obroč) iz dlani, težave z Če poskušate v roko vzeti katerikoli predmet, morda otekanje rok in nog, otrplost podlakti, pa tudi mraz, bledico in visoko občutljivost na nizke temperature kože dlani, zdravnik sumi na sindrom karpalnega kanala (sindrom tunela) in predpiše naslednje preiskave:

  • Biokemijski krvni test (prijava);
  • Krvni test za prisotnost revmatoidnega faktorja (prijava);
  • Nevrološki pregled (določitev občutljivosti, mišične moči na prizadetem območju itd.);
  • Elektromiografija (prijava);
  • Elektroneurografija;
  • RTG zapestja;
  • Ultrazvok zapestja (prijava);
  • Tomografija (računalniška in magnetna resonanca) zapestja.

Za diagnosticiranje samega sindroma karpalnega kanala zdravnik opravi nevrološki pregled, ki je sestavljen iz mravljinčenja, tapkanja določenih točk, prošenj za kakršno koli gibanje itd. Na podlagi tega, kaj človek občuti, kako izvaja določene gibe, ugotavlja poškodbe živcev in v skladu s tem postavi diagnozo. Načeloma se lahko pregled na tej točki konča, saj je bila postavljena diagnoza. Če pa je mogoče, lahko zdravnik predpiše elektromiografijo in elektronevrografijo za oceno hitrosti in aktivnosti živčnih impulzov ter za oceno odziva mišic na živčne signale..

Poleg tega lahko zdravnik, da bi ugotovil vzroke in naravo sindroma tunela, predpiše biokemični krvni test, krvni test za revmatoidni faktor, rentgen, ultrazvok in tomografijo zapestja in roke..

Ko se nekaj mesecev po poškodbi roke pojavijo vztrajne bolečine v zapestju, ki se ne umirijo ne podnevi ne ponoči, poslabšajo se z delom z rokami in pritiskom na zapestje, zdravnik sumi na Kienbeckovo bolezen in za potrditev predpiše ultrazvočni pregled ter rentgensko slikanje zapestja in roke. Če so potrebni dodatni podatki o stanju tkiv, je predpisana magnetna resonanca. Poleg tega, če ima zdravstvena ustanova tehnično sposobnost, je namesto ultrazvoka takoj predpisana tomografija.

Kadar se bolečina v zapestju kombinira z otekanjem na zadnji strani zapestja, nežnim škripanjem, ki se zasliši pri premikanju prstov, in moteno gibljivost palca in kazalca, zdravnik sumi na peritendinitis (de Quervainova bolezen) in opravi nevrološke preiskave za njegovo diagnozo. Diagnoza se postavi natančno na podlagi nevroloških testov; dodatni testi ali instrumentalni pregledi niso potrebni. Zdravnik opravi naslednje nevrološke preiskave:

  • Pritisk na kito palca (neboleč)
  • Občutite območje stiloidnega procesa (stran zapestja s strani mezinca) razkrije gosto zaobljeno tvorbo, ki je odebeljena hrbtna vez;
  • Bolnika prosimo, naj z dlanmi položi roke na mizo in roko najprej upogne proti palcu, nato pa mezincu (prizadeta roka odstopa proti mezincu za 20-30 stopinj manj kot zdrava, gibanje pa spremlja bolečina);
  • Bolnika prosimo, naj položi roke na rob z dlanmi, obrnjenimi druga proti drugi, nato pa palec postavi navzgor, kot gesto "odlično" (prst ostane manj na bolni roki kot na zdravi);
  • Pacient naj položi palec na dlan in ga z drugimi štirimi prsti pokrije na vrhu, nato pa roko premakne proti mezincu (gib povzroči ostro bolečino na prizadetem območju);
  • Bolnika prosimo, da s palcem in kazalcem dvigne majhen predmet (pero, škatlico ipd.) (Oseba občuti bolečino, ko drži predmet v prstih).

Kadar je bolečina v zapestju valovita (izmenično se intenzivira in oslabi, vendar nikoli popolnoma ne izgine), moti človeka dlje časa, skupaj z rdečico, oteklino in vročino (vroče na dotik) tkiv zapestja, omejeno gibljivostjo in občutkom okorelosti v roki, po možnosti z bolečino, pordelost in otekanje drugih sklepov, zdravnik sumi na artritis (revmatoidni, psoriatični itd.) in za diagnozo predpiše naslednje teste in preiskave:
  • Splošni test krvi (prijava);
  • Krvni test za revmatični faktor in C-reaktivni protein;
  • Kemija krvi;
  • Citološka in mikrobiološka analiza intraartikularne tekočine, pridobljene s punkcijo prizadetega sklepa (prijava);
  • Rentgenski in povečevalni rentgen v dveh ravninah zapestja;
  • Artrografija zapestja;
  • Tomografija zapestja;
  • Ultrazvok zapestja;
  • Scintigrafija zapestja.

Zdravnik najprej predpiše splošni krvni test, biokemični krvni test, krvni test za revmatoidni faktor in C-reaktivni protein, citološke in mikrobiološke analize intraartikularne tekočine ter rentgensko slikanje zapestja. Te študije omogočajo diagnosticiranje artritisa in ugotavljanje njegove narave (psoriatična, revmatoidna itd.). Vse druge študije se štejejo za dodatne in se izvajajo le po potrebi ali če ima zdravstvena ustanova tehnične zmogljivosti. Na primer, ultrazvok nam omogoča, da ocenimo stanje tkiv v bližini sklepa in prisotnost izliva v sklepni votlini, scintigrafija omogoča razumevanje, kako aktivno je vnetje in kako kostne strukture zapestja reagirajo nanj..

Kadar v zapestju začutimo periodične napade bolečine, ki trajajo od nekaj ur do tednov, skupaj z rdečico, oteklino in vročim tkivom v zapestju ter možno deformacijo zapestja po koncu napada, zdravnik sumi na protin ali psevdogut. V tem primeru so predpisani naslednji testi in pregledi:

  • Splošna analiza krvi;
  • Biokemični krvni test (sečna kislina, skupni protein, beljakovinske frakcije, seromukoid, fibrin, sialična kislina, haptoglobin, bilirubin (prijava), sečnina, kreatinin, holesterol, AST, ALT, amilaza);
  • RTG sklepov (prijava);
  • Mikroskopija, bakteriološka kultura (prijava) in biokemijski pregled sklepne tekočine, dobljene kot posledica punkcije;
  • Prebadanje izrastkov nad zapestnim sklepom z mikroskopskim pregledom vsebine;
  • Biopsija (prijava) sinovije zapestnega sklepa;
  • Ultrazvok ledvic (prijava).

Najprej zdravnik predpiše splošne in biokemične preiskave krvi, pa tudi študijo sklepne tekočine in vsebnosti izrastkov nad sklepi, saj so prav ti testi najpomembnejši za diagnozo protina in psevdogota. Torej v sklepni tekočini s protinom najdemo urate (soli sečne kisline), pri psevdogutu - kalcijeve pirofosfate, kar velja za nedvoumno potrditev bolezni. Poleg tega so v vsebnosti izrastkov s protinom tudi urati, kar nedvoumno dokazuje to bolezen. Če obstajajo dvomi o diagnozi psevdogota, je dodatno predpisana biopsija sinovialne membrane zapestnega sklepa. Nadalje, če se odkrije protin, se dodatno predpiše ultrazvok ledvic, da se oceni njihovo stanje in prepoznajo uratni kamni. Rentgenski žarki so predpisani za obe bolezni, vendar ne za njihovo identifikacijo, temveč za izključitev drugih patologij, pa tudi za oceno resnosti patoloških sprememb v telesnih tkivih.

Kadar ima oseba pekoče, strelne bolečine, ki gredo od vratu do srednjega ali brez prsta skozi hrbtno ali sprednjo površino roke in zapestja, skupaj z zmanjšanjem mišične moči roke in zapestja, včasih z otrplostjo roke, zdravnik sumi radikularni sindrom in predpiše naslednje preiskave:

  • Nevrološki testi (potrebni za ugotavljanje, na katero korenino je prizadet in so sestavljeni iz tega, da bolnik izvaja določene gibe, ki jih oceni zdravnik);
  • Elektronevromiografija (prijava);
  • RTG hrbtenice (prijavite se);
  • Računalniška tomografija hrbtenice (prijava);
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Diagnoza radikularnega sindroma temelji na nevroloških testih in je potrjena z elektroneuromiografskimi podatki. Po tem, da bi ugotovil vzrok radikularnega sindroma, zdravnik predpiše rentgensko slikanje in slikanje hrbtenice z magnetno resonanco. Če pa je to tehnično mogoče, se rentgenski žarki nadomestijo z računalniško tomografijo.

Kadar je bolečina v zapestju povezana z artritisom zapestnega sklepa, to pomeni, da v zapestju obstajajo bolečine, otekline in motnje gibanja, ki se kombinirajo s simptomi nalezljive bolezni (večkratni izpuščaji na koži in sluznicah, nelagodje ali pekoč občutek pri uriniranju, nizka telesna temperatura ali ponavljajoči se napadi zvišane telesne temperature), mrzlica, glavobol, šibkost, slabo počutje, morda znojenje ponoči ali močno znojenje), nato sum na infekcijski artritis (gonorejski, tuberkulozni, brucelozni) in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Splošna analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Splošna analiza urina;
  • Mikroskopija, citologija in bakteriološka kultura sklepne tekočine;
  • Brisi genitalnega trakta;
  • Odkrivanje patogenih mikrobov v krvi z bakteriološkimi raziskavami in ELISA;
  • Preizkusite Mantoux (prijavite se) in Pirquet;
  • Ultrazvok zapestja;
  • RTG zapestja;
  • Slikanje (računalniško ali magnetno resonančno slikanje) zapestja;
  • Scintigrafija zapestja;
  • Biopsija sinovije.

Najprej se za diagnosticiranje nalezljivega artritisa predpiše in izvaja ultrazvok in rentgen. Če ultrazvočni podatki omogočajo sum na artritis in na rentgenskem slikanju ni značilnih sprememb, ker patološki proces traja kratek čas, potem je dodatno predpisana tomografija in / ali scintigrafija. Za identifikacijo mikroba, ki je povzročitelj nalezljivega artritisa, se predpišejo in opravijo mikroskopija, citološki in bakteriološki pregled sklepne tekočine, krvni testi z ELISA in bakterijskimi kulturami, brisi iz genitalnih organov ter Mantoux in Pirquetovi testi. V primeru dvoma glede diagnoze in potrebe po dodatnih podatkih zdravnik predpiše biopsijo sinovialne membrane zapestnega sklepa.

Kadar je bolečina v zapestju povezana z vidnim očesom in zaobljenim tumorjem podobnim tumorjem, ki ga čutimo pod kožo in je boleč, ko nanjo pritiskamo, zdravnik sumi na higromo in predpiše ultrazvok in rentgen. Za potrditev higrome je potreben ultrazvok, za izključitev kostne patologije pa se izvajajo rentgenski žarki. Če ultrazvok daje dvomljive rezultate, je predpisana magnetna resonanca ali punkcija higrome. V praksi se pogosteje izvaja punkcija higrome, saj je tomografija predraga metoda, ki je ni mogoče uporabljati v zdravstvenih ustanovah tako pogosto, kot bi si želeli..

Ko se bolečina v zapestju kombinira z upognjenim prstom, kot da bi ležala na sprožilcu, zdravnik otipa roko, opravi nevrološke preiskave in na podlagi njih postavi diagnozo. Za pridobitev informacij o stanju tkiv lahko predpišemo ultrazvok in rentgen.

Če bolečino v zapestju kombiniramo z razbarvanjem kože in okvarjeno občutljivostjo roke, neopaznim utripom na radialni arteriji, upogibanjem roke v zapestju in prstih proti volji, potem zdravnik na podlagi značilnih znakov diagnosticira Volkmannovo kontrakturo. Za oceno stanja tkiv, sklepov in kosti zdravnik predpiše ultrazvočno preiskavo, žilno Dopplerjevo ultrazvok (prijava), rentgenske žarke.

Bolečina v zapestju: preprečevanje in previdnostni ukrepi

Preprečevanje
Naslednji nasveti vam lahko pomagajo preprečiti poškodbe in bolečine v zapestjih:

  • redno vadite za krepitev mišic zapestja;
  • ob prvih simptomih nelagodja v zapestjih ustavite ali spremenite telesno aktivnost na njih;
  • zmanjšati hitrost izvajanja ponavljajočih se gibov, pa tudi napor, ki se hkrati uporablja;
  • pogosteje spreminjajte položaj (na primer spremenite položaj, ko držite knjigo v rokah, tako da obremenitev pade na druge mišične skupine);
  • zgrabite predmete s celotno krtačo, prijemanje le s prsti boli zapestje;
  • pri delu z vibrirajočimi orodji uporabite posebne rokavice, ki podpirajo krtačo, prav tako pa uporabite blazinice, ki absorbirajo vibracije;
  • pri delu z orodji upoštevajte varnostna pravila, otrokom ostrih predmetov skrite;
  • pri športnih aktivnostih uporabljati zadrževalnike zapestja;
  • uredite svoje delovno mesto: naredite ga udobno, odstranite vse nepotrebno;
  • vsako uro dela za računalnikom naredite 5-10 minutne odmore, počepnite, iztegnite prste in si stisnite roke;
  • za preprečevanje padcev nosite udobne, stabilne čevlje, odstranite tuje predmete s tal, vzdržujte se premikanja po stanovanju, dokler se tla po mokrem čiščenju popolnoma ne posušijo;
  • vzdržati dvigovanja težkih predmetov - bolje je, da se večkrat vrnete, da tovor prenesete po delih;
  • bodite pozorni na svoje hobije in gospodinjska opravila - ali obstajajo ponavljajoči se gibi, ki poudarijo zapestja?

Prehrana
1. Hranljiva prehrana, ki ohranja zapestja v dobri formi, mora vsebovati vitamin D in kalcij (slednji se nahaja v mleku, jogurtu in siru, zeljnem brokoliju in drugi temno zeleni zelenjavi).
2. Jejte oreščke in maščobne ribe, vsebujejo dovolj omega-3 maščobnih kislin.
3. Spremljajte svojo telesno težo, izvajajte preprečevanje edemov med nosečnostjo (pravilna prehrana in režim pitja lahko to težavo zmanjšata na minimum).

Psihične vaje
Aktiven življenjski slog in gibanje spodbujata rast in krepitev kosti. Vsak dan se ukvarjajte s katerim koli športom po 45-60 minut. Zahvaljujoč aktivnim gibom se okrepi prezračevanje pljuč in prekrvavitev v tkivih, zaradi česar pride do rasti kosti in mišic (plavanje ne vpliva na rast kosti, saj telo v vodi doživlja manj teže, zato se ni pripravljeno upreti temu).
Alkohol
Alkohol škodljivo vpliva na mišično-skeletni sistem človeka. Zdravniki moškim ne priporočajo, da zaužijejo več kot dve porciji, ženskam pa eno porcijo alkohola na dan.

Kajenje
Kajenje in uporaba tobačnih izdelkov povečuje tveganje za osteoporozo, moti zadostno prekrvavitev tkiv in njihovo okrevanje po poškodbah.

Previdno
Nesprejemljivo je samozdravljenje bolečin v zapestju brez zdravniškega recepta!
Domače ali simptomatske metode so namenjene samo odpravi simptomov. Listi repinca in zelja, gnoj so nevarni zaradi svoje nepreverjene učinkovitosti. Uporaba mazil na osnovi kačjega in čebeljega strupa je pomanjkanje usmerjenega delovanja na vzrok in izguba dragocenega časa, ki bi ga lahko porabili za strokovno zdravljenje. Nepismeno zdravljenje lahko povzroči poslabšanje bolezni ali nepopravljivo izgubo funkcije gibanja v roki.

Tudi toplotni tretmaji na sklepih lahko poslabšajo stanje. Nesprejemljivo je ogrevanje sklepa, ko je vnet; v tem primeru bolj verjetno pomagajo hladni obkladki. O vsem tem se morate najprej posvetovati z zdravnikom.!

Bodite pozorni na prehranska dopolnila. Praviloma lahko prehranska dopolnila dopolnjujejo glavno zdravljenje, vendar ga nikakor ne izključujejo..

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.