Glavni / Artritis

Bolečina v predelu trtice

Artritis

Kljub temu, da je za človeka repna kost osnovni organ, torej v vsakdanjem življenju ne igra velike vloge, je bolečina v predelu repne kosti velik problem. Ta lokalizacija bolečine je značilna za veliko število bolezni drugačnega profila, ki so lahko tako majhne kot precej resne. Zato mora oseba, ki se sooča s podobnim simptomom, najprej ugotoviti, zakaj boli repna kost..

Glavni vzroki in vrste bolečin v repni kosti

Mehanizmi pojava kokcigodinije so različni. Obstaja seznam najpogostejših razlogov, ki pojasnjujejo, zakaj lahko spodnja hrbtenica in hrbtenica bolijo:

  • travmatična poškodba,
  • tumorska lezija,
  • epitelni kokcigealni prehod (cista),
  • povečan stres na hrbtenici z debelostjo ali nosečnostjo,
  • hemoroidi,
  • sindrom piriformis,
  • endometrioza,
  • bolezni lumbosakralne hrbtenice,
  • coccygodynia neznanega izvora.

Ko boli repna kost, je treba ugotoviti, ali so občutki bolečine primarni ali se pojavijo pri obsevanju iz organov anorektalne regije (povezane z anusom in danko).

Bolečina, ki izhaja iz trtice in križnice

S patologijo sakrokocigealne hrbtenice, pa tudi spodnjega dela hrbta pod trtico, se v predelu trtice pojavi vlečna ali akutna bolečina.

Pogosto zdravnik, ki že zbira anamnezo za bolečino v predelu trtične kosti, postavi pravilno diagnostično hipotezo. Zato mora subjekt natančno in jasno opisati, katere občutke doživlja. Če je rep že dolgo bolel, se mora bolnik poskusiti spomniti, katera situacija je sprožila razvoj simptomov in kaj je pomagalo oslabiti manifestacije.

Poškodba

Precej izrazite bolečine v predelu koksije se pojavijo ob neuspešnem padcu in udarcu hrbta ob trde predmete. Običajno ljudje v teh primerih hodijo v travmatološke centre, kjer pogosto odkrijejo le poškodbo mehkega tkiva..

Ostre bolečine pod repno kostjo so lahko posledica zlomov ali razpok. Neizkušen zdravnik teh sprememb s konvencionalnim rentgenom morda ne bo videl. Zato se za objektivizacijo študije rentgen izvaja v več projekcijah..

Med porodom lahko pride do subluksacije - repna kost se preveč premakne nazaj in postane hipermobilna, kar povzroča bolečino pri gibanju.

Če se posttravmatska bolečina ne zdravi, lahko postane kronična, kar močno poslabša kakovost življenja in vpliva na delovanje.

Težko je nedvoumno trditi, zakaj lahko po daljšem časovnem obdobju po poškodbi ali padcu repna kost boli. Morda je to posledica razvoja artroze poškodovanega območja. Druga možnost, ki pojasnjuje vzroke bolečine v trtici v poznem obdobju poškodbe, govori o napredovanju in hitrem manifestaciji degenerativno-distrofičnih procesov na opisanem območju hrbtenice.

V večini primerov poškodbe repne kosti niso potrebne posebne obravnave. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna rektalna redukcija in celo operacija..

Pilonidalna bolezen

S tem pojmom angleško govoreči medicinski avtorji imenujejo razvojno anomalijo, v kateri leži osnovni epitelijski prehod (kanal) v gubi med zadnjico. Pri nezapletenem poteku pilonidne bolezni bolečina v trtici ni. Pojavi se šele, ko lasni mešički, vsebnost znojnic in lojnic zamašijo primarno odprtino tega kanala..

Huda bolečina v kokici v tem stanju je posledica dejstva, da se mikroflora, ki se prebiva, precej hitro pridruži patološkemu procesu in povzroči gnojne zaplete. Občutki lahko postanejo nevzdržni, če postopka ne diagnosticiramo pravočasno z ultrazvokom, rentgenom, v nekaterih primerih - vzorci izcedka iz fistule in se ne ustavijo. V primeru suppuracije pilonidne ciste se priporoča kirurško izrezovanje območja [E1], drenaža in antibiotiki.

Tumorji

Teratomi - tumorji iz zarodnih celic, ki niso značilni za določeno lokalizacijo, imajo vzorec manifestacije, podoben pilonidalni bolezni. To so lahko kosti, mišice, lasje in nohti..

V večini primerov so teratomi benigni. Z ultrazvokom jim diagnosticirajo še pred rojstvom otroka. Bolezen se lahko pokaže šele v odrasli dobi ali dokler se tumor ne okuži. V tem primeru obstajajo bolečine, občutek prisotnosti tujka v trtici, pordelost in oteklina.

Če se ugotovi benigna tvorba, je potreben kirurški poseg. Maligni teratom zahteva kemoterapijo.

Debelost

Z naraščanjem teže se obremenitev spodnjega dela hrbtenice poveča. To pojasnjuje, zakaj repna kost pri debelosti boli. V tem primeru najbolj trpi spodnji del hrbta. Po istem mehanizmu se sindrom pojavi pri ženskah, ki nosijo otroka. Bolečina v trtici med nosečnostjo je povezana s povečanim stresom na spodnjih delih hrbtenice.

Vendar pa v prisotnosti kokcigodinije pri debelem bolniku ni vredno pripisovati nastajajočih simptomov manifestacijam debelosti. Treba je izključiti resnejšo in nevarnejšo patologijo, ki povzroča podobne manifestacije.

Včasih je bolečina lahko idiopatska - to pomeni, da se pojavi in ​​nepričakovano izgine, medtem ko je vzroka njenega nastanka nemogoče določiti. S takimi manifestacijami je predpisan potek fizioterapije in zdravil proti bolečinam..

Bolečina, ki seva v repno kost

Obstajajo številni pogoji, ki povzročajo bolečine v trtični kosti, ki niso povezani s poškodbo strukture kocgičnih vretenc. To so lahko bolezni genitourinarnega sistema ali mišično-skeletnega sistema:

  • zunanje in notranje vrste hemoroidov,
  • benigni in maligni tumorji genitourinarnega sistema,
  • metastatska lezija območja,
  • adenomioza,
  • degenerativno-distrofične in vnetne bolezni hrbtenice in paravertebralnih struktur.

Hemoroidi

Ena najbolj neprijetnih bolezni, ki povzroča bolečino na opisanem območju, so hemoroidi. To je bolezen hemoroidnih ven, ki se nahajajo pod sluznico, ki obdaja steno rektuma. Lahko je akutna ali kronična. Pojav sindroma bolečine s hemoroidi na območju kokice se pojavi zaradi obsevanja občutkov.

Hemoroidi se pogosto pojavijo pri ženskah po porodu in so pogost zaplet po porodu.

Poslabšanje kroničnih hemoroidov spremlja huda bolečina. Zviša se temperatura, poruši se splošno zdravstveno stanje, zviša se tlak, poveča srčni utrip in utrip. Pri kroničnem poteku se bolečina pojavi pri sedenju, še posebej dlje časa. Iztrebljanje se pojavi manj pogosto, saj ta proces spremlja bolečina, pekoč občutek v perianalni regiji zaradi maceracije (otekline) anorektalne regije. Zato je v nekaterih primerih smiselno uporabljati odvajala..

Z bolečino, ki se pojavi v okviru kroničnega poteka hemoroidov, bolniki ponavadi pritiskajo na anus in s tem refleksno oslabijo bolečinske impulze. Če želite obvladati to bolezen, morate obiskati proktologa in opraviti retroskopijo..

Tumorji

Neoplazme medeničnih organov, genitalij in metastatskih žarišč v kosteh hrbtenice pri primarnem raku drugih lokalizacij lahko povzročijo bolečino v predelu repne kosti. Pojavijo se tudi zaradi obsevanja bolečinskih občutkov iz drugih organov..

Če boli rep pri moških, je treba vzrok iskati med boleznimi rektuma - lahko so to benigni tumorji ali rak. Ženske pogosteje poškodujejo jajčnike, maternični vrat ali dojke.

Zdravljenje tumorjev običajno vključuje operacijo in kemoterapijo.

Piriformisov sindrom

Poškodbe, ukrivljenost hrbtenice, močan fizični napor in anatomske značilnosti lahko povzročijo krč v mišici piriformisa, kar povzroči stiskanje ishiadičnega živca, kar povzroči pekočo ali vlečno bolečino.

Občutki prihajajo iz sredine zadnjice in se širijo po nogi, lahko jih dobimo v predelih coccygeal in dimelj.

Piriformisov sindrom je precej redka diagnoza, kar lahko potrdimo z novokainsko blokado. Če bolečina izgine, se diagnoza potrdi. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti.

Endometrioza

Ženska polovica populacije ima bolezen, ki je povezana z ektopijo (premik tkiva na nenavadno mesto zanjo) zavrženega endometrija, ki običajno obdaja maternično votlino. Z adenomiozo lahko njene celice zaznamo v miometriju. Zato pri endometriozi tudi tailbone zelo boli..

Endometrioza lahko prizadene ne samo maternico, temveč tudi druge organe. V večini primerov so to jajčniki. S to lokalizacijo bolezni je ženska zaskrbljena zaradi bolečih bolečin v repu. Možen je pojav celic endometrija v pljučnem tkivu in retrobulbarnem očesnem tkivu. Kako zdraviti bolečino v repni kosti z adenomiozo, odloči ginekolog skupaj s kirurgom.

Repnica pri ženskah nenehno boli zaradi poškodb materničnih struktur. Med menstruacijo se bolečina večkrat okrepi. Iz istega razloga me boli rep po porodu..

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja ultrazvok. Zdravljenje pogosto vključuje laparoskopijo (moksibuscija), peroralno kontracepcijo in hormonsko terapijo.

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

V to skupino bolezni spada osteohondroza ledveno-križne hrbtenice. Pogosto hrbet boli na desni ali levi. Mogoče omejena gibljivost in bolečina pri vstajanju in izravnavanju hrbta.

Nevrolog se ukvarja s problemom zdravljenja. Isti specialist izvaja diagnostiko. Bolečina v predelu kokice se določi s palpacijo. Nevrolog preuči posebne simptome in reflekse. Potem se odloči, kako pozdraviti bolečino v repni kosti..

Značilnosti bolečine

Narava občutkov se razlikuje glede na vzrok bolečine. Zato lahko zdravnik, ki se osredotoča na simptome, že sklepa o naravi bolezni. Podatki, predstavljeni v tabeli, so pomembni za diferencialno diagnozo, hitro določitev taktike vodenja bolnika in določitev učinkovitega zdravljenja kokic..

VzrokZnačilnosti bolečine, simptomi
PoškodbaZgodovina modric ali padcev. Sindrom akutne bolečine. Dolgoročno boleče občutke.
HemoroidiBolečina se pojavi med iztrebljanjem ali napenjanjem. Spremljajo jih krvavitve ali izguba vozlišč iz anusa.
AdenomiozaKokcigodinija je trajna. Poveča se med menstruacijo.
Pilonidalna bolezenObmočje ledvene in trtice postane edematozno, hiperemično. Bolečina je zelo izrazita, nevzdržna. Splošne in lokalne temperature se dvignejo.
Tumorske formacije različne lokalizacijeV ospredje pridejo manifestacije stiskanja s prostornino tkiva primarno prizadetega organa. Repna kost lahko nenehno boli in se ne preda bolečini. Takrat je napoved neugodna. Zmanjša telesno težo.
OsteohondrozaSindrom bolečine se poveča, ko vstanete in izravnate hrbet. Značilna je togost gibanja.
Piriformisov sindromBolečina v levi ali desni nogi, boleča v naravi ali pekoča bolečina. Razširi se od sredine zadnjice po spodnjem delu noge z obsevanjem do dimelj in repne kosti.

Diagnostika bolezni

Da bi odgovorili na vprašanje, kaj storiti, če boli meč, je treba najprej opraviti popolno diagnozo. Sodeluje veliko število sorodnih strokovnjakov - ginekologov, kirurgov, andrologov, onkologov, nevrologov, nefrologov in splošnih zdravnikov - za ugotavljanje, zakaj boli repna kost.

Obstaja seznam potrebnih diagnostičnih postopkov, ki vam omogočajo, da ugotovite, kaj povzroča bolečine v repu. Najprej sem spadajo:

  • Rentgen ledveno-križne hrbtenice v več projekcijah,
  • tomografija hrbta,
  • ultrazvočni pregled trebušne votline in majhne medenice za izključitev ginekološke patologije,
  • prstni rektalni pregled pri moških,
  • vaginalni pregled pri ženskah,
  • kri za biomarkerje.

Zdravljenje

Po določitvi bolezni je predpisano zdravljenje bolečine v repni kosti. To je multidisciplinaren problem, ki ga rešujemo skupaj z zdravnikom ob upoštevanju, kaj je razlog za razvoj.

Za lajšanje bolečin so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Potek sprejema ne sme presegati 5-7 dni. Ta zdravila se lahko znebijo bolečin v repni kosti in lajšajo vnetja. Pri vnetjih je priporočljiva tudi antibiotična terapija..

Če nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet in mazil ne pomagajo, se zatečejo k uporabi lokalnih injekcij anestetikov, ki lajšajo krče okoliških tkiv. Postopek se lahko popolnoma znebi kokcigodinije.

Po izključitvi akutnega vnetnega procesa se lahko predpiše fizioterapija - magnetoterapija, ultravijolično in lasersko zdravljenje.

Če zdravljenje kokice ni prineslo nobenih rezultatov in se bolečina ne zmanjša, zdravniki posežejo po kokcikotomiji, to je odstranitvi koksije.

Če je bilo zdravljenje uspešno, lahko s posebnimi blazinami in klinasto ali krofno obliko preprečimo ponovitve bolezni in razkladamo območje trtične kosti..

Vzroki za bolečino v repni kosti in njeno zdravljenje

Hrbtna kost je spodnja hrbtenica, ki je oblikovana iz 4-5 nerazvitih spojenih vretenc. V daljni preteklosti so bila ta vretenca pri naših prednikih opora za rep, zdaj pa kokica velja za osnovni (nepotreben) organ. Kljub temu pa to telo opravlja številne pomembne funkcije..

Na kokico so pritrjene številne mišice, vezi in kite, ki tvorijo medenično dno in podpirajo notranje organe. Poleg tega se v sedečem položaju vsa človeška teža porazdeli samo na repno kost in ishialne kosti. Pri poškodbah in različnih vrstah bolezni lahko tailbone povzroči hude bolečine in povzroči velike neprijetnosti človeku, pri katerem je nemogoče normalno sedeti, hoditi in celo spati..

Včasih bolnik niti natančno ne more določiti lokalizacije bolečine, pri zdravniku pa se pritoži zaradi bolečine v predelu trtične kosti. Ta bolečina se imenuje anorektalna, sama bolečina v trtici pa coccygodynia. Zdravnik mora ugotoviti, kaj je povzročilo bolečino v trtici - njeno poškodbo ali težave, ki izvirajo iz drugih organov (medenične kosti, črevesje, genitalije) in dajejo v repno kost. Zdravljenje bo odvisno od tega..

Na splošno je bolečina v trtici precej redek pojav in zavzema le en odstotek vseh bolezni, povezanih s hrbtenico. Boleče občutke pogosto izginejo same, včasih pa lahko kažejo na resne težave v telesu. Zato se morate v primeru bolečine v repni kosti čim prej posvetovati s terapevtom, nevrologom in ortopedskim travmatologom..

Vzroki za bolečino v repni kosti

Zakaj lahko tailbone boli? Brez posvetovanja z zdravnikom in preiskave je skoraj nemogoče ugotoviti vzrok bolečine v repni kosti. Slabo počutje se lahko pojavi nenadoma in za nekaj časa tudi nenadoma izgine. V nekaterih primerih lahko boleče občutke v trtici pacienta motijo ​​leta in sčasoma postanejo pogost pojav, ki človeka izčrpa in mu poruši življenjski slog..

Bolečina se razlikuje tudi glede na vrsto manifestacije. Bolečina v trtici je lahko akutna, zbadajoča ali boleča, neposredno v trtici ali v hrbtu, križu, spodnjem delu trebuha, zadnjici ali presredku. Nekateri bolniki opazijo tudi pekoč občutek v trtici, občutek teže in nelagodja..

Zgodi se, da je bolečina v trtici trajna ali pa se pojavi nepričakovano, se poveča ali zmanjša brez očitnega razloga, lahko se poslabša pri hoji, iztrebljanju, obremenjevanju trebušnih mišic, sedenju, vstajanju ali pritisku na trtico. In te bolečine včasih ni mogoče povezati s sočasnimi boleznimi. Torej, poglejmo si podrobneje najpogostejše vzroke bolečin v predelu repne kosti..

1. travma

Eden najpogostejših vzrokov za bolečino v repni kosti je travma. Pravzaprav ni tako težko dobiti poškodbe repne kosti - dovolj je, da neuspešno padete v sedečem položaju, dobite močan udarec v ledveni del ali premik vretenc med porodom / Ampak ne glede na vrsto poškodbe, pa naj bo to zlom, izpah, kontuzija ali premik vretenc, bolečina med travmo kokica je najpogosteje ostra, ostra ali zbadajoča.

Lokalizacija bolečine je v tem primeru lahko v enem delu križa (v repni kosti, nad ali pod njim) ali pa se širi po celotnem spodnjem delu hrbta. Pri takih poškodbah se pogosto zgodi, da bolečina v repni kosti lahko izgine tako nenadoma, kot se je pojavila, in se čez nekaj časa vrne, zato včasih pritožb in posledične poškodbe ni mogoče povezati.

2. Cista koksije (pilonidalna cista)

Epitelijski kokcigealni kanal je proces, ki se začne v lasnem mešičku hrbta v predelu trtice. Lasje, ki so zrasli v kožo, ustvarijo prehod za vstop bakterij, kar povzroči ciste, ki gnojjo skozi fistule. Menijo, da ima ta bolezen genetsko nagnjenost.

Slaba higiena, pretirana rast las, debelost in sedeči način življenja so dodatni sprožilci. Simptomi kostne kosti so bolečina v predelu kokice, včasih zelo huda, pordelost in otekanje kože na mestu vnetja, včasih povišana telesna temperatura. Glavno zdravljenje je kirurško izrezovanje. Toda na žalost se ta bolezen pogosto ponavlja..

3. Bolezni ledveno-križne hrbtenice

Naša hrbtenica v ledvenem predelu doživlja zelo velike obremenitve, zato imajo pogosto vsi ljudje, starejši od 40-45 let, kakšne težave s hrbtom. To so predvsem medvretenčne kile, osteohondroza, različne vrste ukrivljenosti, premiki in ščipanje vretenc, ki se kažejo v bolečinah v ledveni hrbtenici.

Boleče občutke v trtici so možne tudi pri težavah z živčnimi končiči medenice in mišic. Z njihovimi krči se pojavijo precej intenzivne bolečine, ki jih včasih spremlja pekoč občutek in mravljinčenje.

4. Hemoroidi

Hemoroidi so razširitev ven v spodnjem rektumu, ki tvorijo vozlišča, ki občasno krvavijo. Ta bolezen se pojavlja pri moških in ženskah. Predispozicijski dejavniki za njegov pojav so: kronično zaprtje ali driska, nosečnost, sedeče delo, sedeči življenjski slog itd..

Glavna pritožba pri hemoroidih je krvavitev iz anusa, srbenje, bolečina med iztrebljanjem. Hude bolečine pri hemoroidih so povezane s trombozo hemoroidnih ven. Zgodi se, da se izpuščeni in stisnjeni venski vozel zamaši s krvjo in odmre, kar povzroči hude krvavitve. Zato se morate ob močnih bolečinah v repu in danki, ki jih spremlja velika izguba krvi, takoj posvetovati z zdravnikom.

Pogosto imajo bolniki s hemoroidi tudi analne razpoke. Povzročajo tudi neprijetne bolečine, krvavitve, zlasti po iztrebljanju. Zato je v primeru bolečin v repu in danki vredno obiskati tudi proktologa za pregled, rektoskopijo in posvet..

5. Tumorji sakrokocigealne regije

Najpogosteje nastajajo teratomi v trtici in križnici - tumorji iz zarodnih celic. V glavnem so benignega izvora, vendar se lahko pri okužbi ali začetku malignega procesa pri pacientu pojavijo zelo neprijetni simptomi: edem, hipertenzija, bolečina in občutek tujka v predelu trtice..

Metastaze tumorjev iz drugih organov (črevesja, mehurja, jajčnikov, endometrija, materničnega vratu) pogosto padejo v repno kost. Bolečina v onkologiji je glodajoča, najbolj muči ponoči in je slabo nadzorovana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, bolnik hujša, trpi zaradi stalne nizke telesne temperature.

S črevesno poškodbo začne krvavitev iz danke motiti. Bolečina je običajno levo od koksije, ne glede na spremembo položaja. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

6. Endometrioza

Endometrioza je invazija endometrijskega tkiva zunaj maternice v druge bližnje organe. Vsak mesec se v kritičnih dneh začne endometrij zavrniti in zapustiti nožnico v obliki menstruacije. Celice endometrija, ujete v drugih organih, tudi menstruirajo, kar povzroča boleče občutke.

Bolečina v trtici pri ženskah se pojavi, če so se žarišča endometrioze pojavila v predelu uterosakralnih vezi, zadnji steni maternice in danke. V bistvu bolečine motijo ​​nekaj dni pred, med menstruacijo in takoj po njej, po njenem koncu pa oslabijo. Bolečina v trtici, ki izžareva rektum, je značilna tudi za vnetni proces v materničnih dodatkih.

7. Piriformisov sindrom

Ta sindrom se imenuje boleče občutke na območju ishiadičnega živca, ki nastanejo zaradi krča v predelu mišice piriformis. Piriformisov sindrom se pojavi kot posledica travme, pretiranega fizičnega napora, ukrivljenosti hrbtenice in v povezavi z anatomsko značilnostjo mišice.

Zakrčena mišica stisne živec, ki se sčasoma vname. Hkrati pacient doživi pekočo ali bolečo bolečino v nogi. Žarišče bolečine je sredi zadnjice, boleči občutki se širijo po nogi, do dimelj in repne kosti. Ta diagnoza je izjemno redka. To lahko preverite z blokado novokaina na območju mišice piriformis. Če bolečina mine, je vzrok vnetje ishiadičnega živca..

8. Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Hrbtenica v ledvenem predelu doživlja izjemen stres, zato imajo skoraj vsi ljudje, starejši od 40 let, vsaj osteohondrozo na tem oddelku. Poleg tega so pogoste diagnoze hernija diska, spondilolisteza in različne stopnje ukrivljenosti. Če so v postopek vključene živčne korenine, se pojavi tako imenovani radikularni sindrom: bolečina v nogi, pogosteje v predelu spodnjega dela noge, občasne bolečine v križu in v trtici, neprijetni občutki, ki se vzporedno z bolečino širijo v dimljah in danki, lahko pride do mravljinčenja in pečenja

9. Idiopatska bolečina

Zelo pogosto se resnična kokcigodinija kaže z bolečino brez jasnega vzroka. Takšna bolečina nato nenadoma nastane, nato izgine sama od sebe, včasih dobi kronično pot. Bolnikom, ki trpijo zaradi nerazumljivih bolečinskih občutkov v trtici in hrbtu, je priporočljivo opraviti preventivni tečaj fizioterapije in odstraniti akutni proces z bolečinami.

Opis bolečine v repni kosti pri različnih boleznih

Bolečina v repni kosti po poškodbi

Poškodba običajno povzroči ostre, ostre in hude bolečine v predelu repne kosti. V bistvu se pri tej vrsti bolečine pojavi paroksizem, lahko pa tudi bolnika nenehno muči in se stopnjuje pri hoji ali sedečem položaju. Diagnozo zapleta dejstvo, da se bolečina v repni kosti po poškodbi lahko pojavi po dolgem času, ko je bolnik že pozabil na svojo težavo..

Bolečina v trtici, ko vstanete

Pojav bolečine v repni kosti pri vstajanju ni redek za travmo. Običajno je takšna bolečina povezana z nastankom adhezivnega procesa v majhni medenici ali pooperativnih brazgotin v presredku..

Bolečina v predelu repne kosti med sedenjem

Bolečina v repni kosti pri sedenju je posledica navade sedenja na oblazinjenem pohištvu. Hkrati je repna kost v napačnem položaju in v žilah, ki jo oskrbujejo s krvjo, nastane zastoj. To pa sproži odlaganje soli v vretencah kokice in pojav bolečine.

Bolečine v zadnjični kosti med sedenjem so značilne tudi za športnike (kolesarje in konjeniške športe). V tem primeru je vzrok bolečine mikrotrauma zaradi športa. Druga podobna bolečina se pojavi pri ženskah po porodu, med katerim je bila kokica deformirana (močno podaljšanje medvretenčnih sklepov). In končno, zadnji vzrok bolečine v repni kosti, ko sedimo, je trtna kost..

Bolečina v repni kosti pri upogibanju

Če vas pri upogibanju skrbi bolečina v repu, je to najverjetneje posledica kroničnega vnetnega procesa v majhni medenici (maternica in maternični dodatki, mehur, črevesje). Tudi tailbone boli pri upogibanju, če ima bolnik bolezni, kot so endometritis, kolitis, črevesna disbioza, cistitis, adneksitis, sigmoiditis.

Risanje in boleče bolečine v repni kosti

Vlečenje bolečine v trtici je značilno za vnetje notranjih genitalnih organov: jajčnikov in materničnih dodatkov pri ženskah ter prostatitisa in adenoma prostate pri moških. Tudi boleča bolečina v trtici deluje kot sekundarni simptom osteohondroze lumbosakralne hrbtenice. Včasih se ta bolečina pojavi med dolgotrajnim sedenjem na stranišču zaradi pogostega zaprtja in hemoroidov.

Bolečina pod repno kostjo

Boli lahko pod repno kostjo po poškodbi (podplutba, subluksacija, premik), ki se je zgodila pred nekaj leti. Ta vrsta bolečine se pojavi pri boleznih rektuma, prolapsu nožnice, prisotnosti pooperativnih brazgotin v anusu.

Bolečina nad repno kostjo

Boleči občutki nad trtico so značilni za nevralgijo (vnetje živcev ledveno-križne hrbtenice).

Bolečina, ki seva v repno kost

Bolečina, ki se kaže v repu, se pojavi pri boleznih, kot so osteohondroza, hemoroidi, ciste hrbtenice, vnetja kolčnih sklepov in danke. Takšne bolečine lahko povzroči tudi adhezijski postopek v medeničnih organih..

Bolečine v repni kosti, križnici in križu

Pri cistah hrbtenice, osteohondrozi lumbosakralne regije bolnika mučijo bolečine tako v repni kosti kot v križu in križnici. Ista slika je značilna za kršitev živčnih končičev v ledveno-križni hrbtenici. Ko je ishiadični živec stisnjen, je bolečina pekoča in ostra v sami trtici ali tik nad njim. Bolečine v križu in hrbtenici tudi niso redke pri boleznih rektuma..

Bolečina v repni kosti med menstruacijo

Če žensko med menstruacijo skrbi bolečina v repu, lahko to kaže na tako neprijetno bolezen, kot je endometrioza. Pacient mora ginekolog pregledati tudi zaradi vnetnih procesov v majhni medenici in šele po izključitvi morebitnih ginekoloških težav se obrnite na nevrologa.

Bolečina v repu med nosečnostjo in po porodu

Boleče občutke v repu med nosečnostjo so pogost pojav. Vzrok za bolečino v kokici med nosečnostjo so lahko različne težave: pomanjkanje kalcija v telesu, travma v trtici v preteklosti, fiziološke spremembe v telesu zaradi zanimivega položaja (deformacija kosti). Plod, ki raste v maternici, začne stiskati sosednje organe, hkrati pa nagniti repno kost nazaj, kar je zelo boleče.

Tudi repna kost med nosečnostjo boli zaradi nepravilnega položaja ploda ali njegove zelo velike velikosti. Če je bolnica po porodu zaskrbljena zaradi bolečine v repni kosti, to kaže na to, da je ženska prejela porodno poškodbo: težaven porod lahko povzroči krvavitev v mehkih tkivih, ki obdajajo repno kost, kar je povzročilo bolečino. Prekomerno podaljšanje repne kosti je pogosto tudi med porodom. Ko plod prehaja skozi rojstni kanal, lahko konec repne kosti preseže svoje zmožnosti in povzroči bolečino pri sedenju in vstajanju.

Diagnoza bolečine v trtici

Kakšen pregled je potreben za bolečino v kocici?

Za učinkovito zdravljenje bolečine v repni kosti je treba pravilno diagnosticirati in ugotoviti vzrok neprijetnih občutkov. Bolnik s podobnimi simptomi bo moral obiskati zdravnike več specialnosti in opraviti celovit pregled.

Glede na vzrok pojava lahko pri odstranjevanju bolečine v repni kosti pomagajo naslednji strokovnjaki: kirurg, nevrolog, ginekolog, proktolog, kiropraktik, osteopati. Pacient bo moral zdravnikom podrobno povedati o lokalizaciji bolečine, njeni naravi, da razjasni, ali je v preteklosti že bilo poškodb ali operacij v majhni medenici.

Najučinkovitejše metode za diagnosticiranje bolečine v trtici so:

Palpacija

Da bi natančno ugotovili vir bolečine v trtici, najprej problematiziramo problematično območje. Pri pregledu z rokami lahko pritisk na repno kost povzroči pojav ali stopnjevanje bolečih občutkov. Bolečino lahko sprožimo tudi z dotikom približno 5 cm okoli repne kosti.

Informativna metoda je palpacija območja kokice skozi rektum. To bo ocenilo gibljivost vretenc in izključilo tumorje v danki in nožnici. Po potrebi so predpisane tudi rektoskopija, sfinkterometrija, balonografija..

Zunanjo palpacijo za izključitev cist in drugih tvorb na območju kokice izvaja kirurg. Za notranji pregled analnih razpok, hemoroidov in rektalnih mas morate obiskati proktologa. Ginekolog pregleda žensko zaradi vnetnih bolezni v majhni medenici in izključitve tumorskih tvorb.

RTG

Med instrumentalnimi metodami za preučevanje bolečine v predelu trtice je radiografija najbolj informativna. S pomočjo rentgenskega posnetka sakrokocigealne regije je mogoče prepoznati poškodbe, ki so privedle do sindroma bolečine, premika vretenc, ugotoviti prisotnost kile.

Za natančnejši rezultat morate pred postopkom slediti dieti in narediti čistilni klistir. Toda zaradi strukturnih značilnosti repne kosti določene osebe, ki niso povezane s pojavom bolečine v njej, včasih rezultat rentgenske študije ne daje nobenih rezultatov.

Magnetna resonanca in računalniška tomografija, ultrazvok

Glavna naloga pri slikanju z magnetno resonanco in računalniško tomografijo lumbosakralne regije je izključiti patologijo hrbtenice v regiji koksije. Te študije bodo pomagale ugotoviti tudi prisotnost vnetij in oteklin tkiv, ki obdajajo repno kost, tumorjev in bolezni genitalnih organov, organov sečnega sistema in trebušne votline, kar lahko privede do bolečin v repni kosti..

Glede diagnostične vrednosti so ultrazvok, mri in CT slabši od rentgenskega pregleda. Ob sumu na metastaze zdravniki dodatno predpišejo scintigrafijo kosti - to je postopek za vnos radioaktivnih izotopov v človeško telo za nadaljnjo registracijo njihovega sevanja.

Zgodi pa se tudi, da tudi po izvedbi vseh potrebnih študij in izključitvi morebitnih nevroloških, proktoloških, uroloških in ginekoloških bolezni ni mogoče ugotoviti vzroka bolečine v repu. Nato bolniku diagnosticirajo sindrom anokoccigealne bolečine..

Načini zdravljenja bolečine v trtični kosti

Boleče občutke v trtici človeku povzročajo veliko nelagodja. Bolečina pogosto povzroči opazno omejitev gibljivosti človeka in mu preprečuje opravljanje običajnih dejavnosti in s tem zmanjšuje kakovost življenja. V večini primerov je bolečine v trtici mogoče obvladati brez kirurškega posega. Če želite to narediti, je treba pravilno ugotoviti vzrok nelagodja..

Različni strokovnjaki opravijo celovit pregled glede na bolnikovo anamnezo, sočasne bolezni in pritožbe. Zdravljenje je običajno konzervativno. Pacient potrebuje počitek s hudo bolečino - anestezijo, metode za obnovo krvnega obtoka v trtici in seveda zdravljenje sočasnih bolezni (vnetja v genitalijah, disbioza, hemoroidi, osteohondroza itd.).

Pri vnetnih boleznih so predpisani antibiotiki in imunomodulatorji, zlomi in izpahi repne kosti zahtevajo rutinsko opazovanje, včasih zmanjšanje ali operacijo. Tumorji se kirurško odstranijo in v primeru malignega poteka kemoterapije.

V resnični coccygodynia standardni nabor ukrepov za lajšanje simptomov vključuje:

- masaža in manualna terapija

- fizioterapija in fizioterapevtske vaje

Vsi ti ukrepi pomagajo izboljšati krvni obtok v predelu trtice, lajšajo mišični krč in lajšajo bolečine. Pacient lahko v celoti ali delno obnovi obseg gibanja repne kosti.

Prva pomoč doma pri bolečinah v trtici

Poleg vzrokov za pojav bolečih občutkov v repni kosti potrebujemo tudi različna zdravljenja. Če imate bolečine v predelu trtice in v bližnji prihodnosti ne morete priti do zdravnika, lahko sprejmete samostojne ukrepe, s katerimi si lahko olajšate stanje. Začeti je vredno z blažilcem bolečin. V tem pogledu so še posebej priljubljene sveče in mikroklizerji, nesteroidna protivnetna zdravila..

Obkladek s tinkturo baldrijana ali jodno mrežico bo pomagal pri lajšanju bolečin in lajšanju vnetja. V primeru močne bolečine poskušajte biti manj v sedečem položaju, izvajajte preproste vaje za hrbtenico in prosite ljubljeno osebo, da vas masira v predelu trtice. Ne poslabšujte proktoloških težav. Privoščite si več počitka. Zdaj pa si podrobneje oglejmo vse metode, namenjene lajšanju bolečin v predelu trtične kosti..

Anestezija

Pri zmernih bolečinah v ledvični coni zdravnik običajno predpiše nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta, kot so ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, diklofenak. Vsa ta zdravila imajo podoben učinek, njihov glavni neželeni učinek pa je tveganje za čir na želodcu. Zato jih je priporočljivo uporabljati največ 3-5 dni, ne da bi prekoračili navedeni odmerek..

Če ima bolnik hude bolečine, mu lahko predpišejo blokado novokaina v predelu repne kosti, ko zdravilo injiciramo neposredno okoli bolečega območja. Podobno se za ta postopek uporabljajo hidrokortizon, lidokain, kenalog in druga zdravila. Blokade bodo pomagale razbremeniti krč tkiv, ki obdajajo kokico, in včasih pripeljale do popolnega okrevanja..

Odvajala

Odhod na stranišče z bolečino v repni kosti je precej boleč, saj obremenjevanje trebušnih mišic vodi do povečane bolečine. Strah pred defakacijo povzroča psihološko zaprtje. Zaradi tega je pacient prisiljen uporabljati odvajala, da olajša postopek. Bolje je uporabljati rastlinske pripravke in svečke.

Fizioterapija

Kakršen koli fizični učinek za bolečino v trtici je predpisan šele po izključitvi vnetnega procesa. Od metod fizioterapevtskega zdravljenja bolečih občutkov v trtici se uporabljajo: ultrazvočno zdravljenje, rektalna darsonvalizacija, UHF, laserska terapija, ozokerit, diadinamični tokovi, terapevtsko blato, elektroterapija, aplikacije parafina.

Fizioterapija je še posebej koristna za bolnike, ki trpijo zaradi kronične bolečine v trtični kosti, pri katerih mišični krči okoli kokice postanejo ovira za okrevanje. V tem primeru je dodatno indicirana masaža.

Masaža, manualna terapija, akupunktura

Bolečine v trtici lahko močno olajšate z masažo mišic medeničnega dna (če so krčevite) in masažo rektalnih mišic s prsti. Ročna terapija, ki jo izvaja kompetenten in izkušen strokovnjak, pomaga izboljšati krvni obtok v predelu kokice, odpraviti stagnirajoče procese v majhni medenici in križu, lajša krče in obnavlja motorično aktivnost koksije ter pacienta vrača v veselje polnega življenja.

Akupunktura je pogosto predpisana tudi kot pomožna metoda za lajšanje bolečin v trtici. Seveda je pri tej zadevi zelo pomembno, da poiščete pristojnega zdravnika. Pravilna izbira biološko aktivnih točk med akupunkturo vam bo pomagala popolnoma razbremeniti bolečine.

Fizioterapija

Fizična aktivnost za ljudi z bolečino v repni kosti ni le mogoča, temveč tudi nujna. Res je, vseeno z nekaterimi omejitvami. Izključiti morate napenjanje trebušnih mišic, tek, kakršne koli nenadne gibe, trzanje in skakanje. Da bi dosegli dober učinek, je priporočljivo, da dvakrat na dan počasi izvajate sklop posebnih vaj..

Gimnastika za bolečino v repu mora vključevati naslednje vaje:

1. Ležite na hrbtu na trdni površini, upognite kolena in jih razmaknite. Dlani položite na notranje strani kolenskih sklepov. Kolena združite z rokami. Ponovite 8-10 krat.

2. V enakem začetnem položaju kleščico stisnite med kolena. Roke položite z dlanmi navzdol na trebuh. Stisnite žogo s koleni pet sekund, tako da trebuh ne štrli z rokami. Ponovite 5-7 krat s počitkom..

3. Začetni položaj - ležanje na hrbtu. Kroglo stisnite med stopala nog v zravnanem položaju. Z uporabo sile stisnite žogo z nogami 5 sekund. Ponovite 5-7 krat.

4. Ležite na hrbtu, noge, upognjene v kolenih, razširite ob straneh, za nekaj sekund dvignite medenico, hkrati pa napnite zadnjico. Ponovite do 7-krat.

Posebne blazine

V številnih lekarnah in ortopedskih salonih lahko kupite posebno blazino v obliki krofa ali klina, s katero si lahko razbremenite območje trtice. Bistvo teh blazin je pomanjkanje stika s kokico s trdo površino. Blazine lahko pomagajo tudi pri preprečevanju ponovitve bolezni..

Ljudska zdravila za bolečine v repu

Za boleče občutke v predelu repne kosti se uporabljajo naslednja ljudska zdravila:

1. Stisnite s tinkturo baldrijana

Manjši kos bombažne krpe navlažite s tinkturo baldrijana in nanesite na boleče mesto. Pokrijte vrh s plastično vrečko in položite toplo plast (na primer šal). Nastali obkladek pritrdite z lepilnim ometom in pustite čez noč.

2. Jelovo olje

Večkrat na dan vtrite jelkovo olje v območje repne kosti. Pomaga pri zmanjševanju bolečin in lajšanju vnetja.

Nekajkrat na teden ponoči predhodno ogreto območje repne kosti namažite s tinkturo joda in nato zavijte. Postopek lahko ponavljate 1-2 meseca..

4. Modra glina

Obkladek iz modre gline bo pomagal pri lajšanju bolečine v trtici. Če želite to narediti, dodajte 500 g gline žličko jabolčnega kisa in temeljito premešajte. Nanesite plast mešanice na boleče mesto, pokrijte s plastično vrečko, na vrh položite topel šal ali robček in pustite čez noč.

Obročasti magnet je treba večkrat na dan s krožnimi gibi v ledvenem delu 15-25 minut premikati v smeri urnega kazalca.

Kako lajšati bolečine v trtici med nosečnostjo

Na žalost zdravniki ne morejo praktično pomagati v primeru bolečin v trtici pri nosečnicah. Navsezadnje so za nosečnice prepovedana vsa protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam, rentgenski žarki in magnetna resonanca so kontraindicirani, zato pogosto nosečnice lahko samo prenašajo bolečino in jo poskušajo lajšati same, pod mehko blazino pa položijo mehko blazino.

Odstranjevanje koksije

Operativna rešitev problema bolečih občutkov v predelu trtice se izvaja v zelo redkih primerih. Izpuščanje koksne kosti (kokcigektomija) je indicirano, če ni učinka konzervativnega zdravljenja, bolečih bolečin in prisotnosti patološke gibljivosti koksne kosti pri bolniku (običajno v trtici praktično ni premikov). Dejstvo je, da vedno obstaja tveganje za pooperativne zaplete, povezane z okužbo, zato je odstranitev repne kosti izjemen ukrep..