Glavni / Diagnostika

Zakaj so bolečine v zadnjični kosti pri sedenju in vstajanju: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Diagnostika

Vzroki za bolečino v predelu repne kosti pri sedenju in vstajanju so različni. Nelagodje v križu povzročajo vnetne in degenerativno-distrofične lezije kosti, hrustanca, mehkih tkiv, vezi, mišic in kit. Bolečine so ostre, utripajoče, rezalne ali boleče, pritiskajoče, tope. Neugodje katere koli intenzivnosti je mogoče odpraviti šele po zdravljenju patologij, ki so jih povzročile.

Kako prepoznati vir bolečine

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Trtica ali kostna kost je spodnja hrbtenica, ki je sestavljena iz 4-5 spojenih vretenc. Služi kot pritrdilno mesto za vezi, mišice, kite, zato je nekoliko zmotno, če bi ga imeli za začetek. Poraz katere koli strukture vezivnega tkiva, ki je medsebojno povezana s kokico, vodi do pojava bolečine.

Dejstvo, da je nelagodje lokalizirano v tej kosti, je enostavno razumeti. Obstaja več posebnih znakov:

  • območje bolečine je med zadnjico;
  • bolečina je najbolj izrazita na območju nekoliko nad anusom, včasih pa se nahaja v anusu;
  • tudi rahel pritisk na repno kost povzroča nelagodje;
  • bolečina se skoraj vedno pojavi pri dolgem sedečem položaju, zlasti na trdem stolu ali blatu;
  • ko naraste, se njegova intenzivnost znatno poveča.

Drug tipičen znak, da je bolečina lokalizirana v trtici, je hitro izginotje pri upogibanju naprej. Ta kombinacija simptomov se imenuje kokcigodinija. Najpogosteje ga najdemo pri ženskah, starejših od 40 let..

Vzroki za bolečino v repni kosti, ko sedite in stojite

Nelagodje pri sedenju ali dvigovanju se lahko pojavi zaradi vnetnega ali uničujočega procesa, ki se razvije v predelu trtice. Toda najpogosteje se to odraža. Vanj se razširi iz drugih organov, poškodovanih s patologijo, ki jih inervirajo skupni živčni spleti..

Bolečina, ki izhaja iz območja kokice

Jasna lokalizacija bolečine v predelu trtice vam omogoča hitro diagnosticiranje patologije, ki jo je povzročila. Najpogosteje se kokcigodinija kaže v tvorbi benignih ali malignih tumorjev, izpostavljenosti pretiranemu stresu na kosti, kar je značilno za debelost.

Bolečina v trtici se pogosto pojavi v 2-3 trimesečju nosečnosti. Je naravno in ne zahteva uporabe analgetikov - za odpravo je dovolj kratek počitek. Nelagodje pri sedenju ali vstajanju je čutiti zaradi nenehno naraščajočega volumna in teže maternice, tvorbe posebnih hormonov v telesu za pripravo rojstnega kanala.

Poškodba

Poškodba repne kosti je redka, vendar postane najpogostejši vzrok za nelagodje v njej. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje poškodbe kosti in mehkih tkiv. V primeru zloma je oster, prodoren in seva na bližnja področja telesa. Tudi po na videz popolnem okrevanju nelagodje v križu vztraja zelo dolgo. Njegova resnost se poveča v izven sezone, med akutnim potekom dihalnih ali kroničnih bolezni. Medtem ko se zlom običajno zgodi v prometnih nesrečah, lahko pride do manj resnih poškodb v naslednjih situacijah:

  • padanje z velike višine med sedenjem;
  • močan neposreden udarec v križ;
  • zapleteno delo;
  • trajna dolgotrajna mikrotravma kocčne kosti med vožnjo s kolesom ali konjem.

V teh primerih bolečina ponavadi izgine, ko hematom in vnetni edem izgineta. Toda ob nekakovostni regeneraciji tkiv postane kronična, poslabšana po fizičnem naporu ali intenzivnem športnem treningu.

Subluksacija kokcigealnih vretenc se pojavi med porodom. Ko plod prehaja skozi porodni kanal, se kost premika, da razširi izhod iz medenice. Toda včasih je premik repne kosti pretiran, kar postane razlog za njegovo subluksacijo. To je mogoče s hitrim porodom ali velikim plodom. Ogrožene so tudi ženske z ozko medenico..

Pilonidalna bolezen

To je ime kožne lezije med zadnjico nekoliko nad repno kostjo. Patologija se pojavi kot posledica poškodbe lasnega mešička med travmo, hipotermijo, ekcemom, alergijskim dermatitisom. To vodi do blokade kožnih por med zadnjico. Če bi tak postopek potekal v drugem delu telesa, bi nastal le dobro zdravljiv mozolj. In blokada interglutealnega folikla zaradi prekomernega potenja in drgnjenja s perilom vodi do okužbe por. Nastane cista, napolnjena z gnojnim eksudatom, ki se izloči skozi fistulozne prehode. Za pilonidalno bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • kratkotrajna dolgočasna bolečina v predelu koksije, ki se pojavi med sedenjem;
  • povečana bolečina med podhladitvijo, telesna aktivnost;
  • srbenje, maceracija (otekanje zgornje plasti povrhnjice) kožnih struktur;
  • rahel izpust v globini gube.

Patologija je vizualizirana kot raztezanje ali vlečenje kože med zadnjico, ki jo gladi. Pri akutnem poteku bolezni so znaki splošne zastrupitve telesa..

Tumorji sakrokokigealne regije

Sakralno bolečino lahko sproži teratom, embrionalni celični tumor, ki se razvije iz endo-, ekso- in mezoderme. Najpogosteje se odkrijejo benigne novotvorbe, medtem ko njihovo tvorbo pri otroku odkrijemo še pred njegovim rojstvom z ultrazvokom. Če teratoma ne odkrijemo in ne odstranimo pravočasno, se lahko okuži ali degenerira v maligni tumor. V slednjem primeru operacija ni dovolj - potrebna je večstopenjska kemoterapija. Naslednji znaki lahko kažejo na nastanek teratoma:

  • šibkost, letargija, zaspanost;
  • hitro hujšanje;
  • nizko stopnjo vročine (znotraj 37,1-38,0 ° C) za dolgo časa.

Če je benigni tumor majhen, potem oseba sploh ne razvije nobenih simptomov. Veliki teratomi stisnejo bližnje organe, kar vodi do različnih kliničnih manifestacij. Maligni tumorji povzročajo hude bolečine v trtici, metastaze, tudi v hrbtenici.

Debelost

Odvečna teža je vzrok za bolečino ne le v kokici, ampak tudi v skoraj vseh sklepih. Prekomerna telesna teža povzroča nenormalen položaj medeničnih kosti med sedenjem. In to je eden od izzivalnih dejavnikov subluksacije kocčne kosti. V rizično skupino spadajo ženske z indeksom mase nad 27,4, moški - 29,4. Z debelostjo se obremenitev vretenčnih segmentov znatno poveča, kar pogosto postane spodbuda za razvoj vnetnih in degenerativno-distrofičnih patologij: artroze, artritisa, spondiloartroze, osteohondroze.

Idiopatska bolečina

Bolečina v predelu kokice se včasih pojavi brez razloga. Občasno se v spodnjem delu hrbta čuti nelagodje, vendar pregled ne odkrije nobenih patologij. Pred njim so pogosto nevroze ali depresija, zato se v terapiji uporabljajo antidepresivi in ​​pomirjevala. V večini primerov se kokcigodinija pojavi nenadoma in kmalu izgine. Če je prevzela kronično obliko, so bolnikom predpisani fizioterapevtski postopki, ki izboljšajo stanje struktur koksije..

Bolečina, ki izžareva območje koksije

Če vzroka za kokcigodinijo ne najdemo na območju kokice, se pregledajo medenični organi. Njihov poraz vodi do pojava odsevne bolečine v spodnji točki hrbta..

Hemoroidi

Hemoroidi so patologija, katere značilni znaki so tromboza, vnetje, širjenje in vijugavost hemoroidnih ven, ki tvorijo vozlišča v bližini danke. Razvija se postopoma, zato se intenzivnost bolečine v trtici s hemoroidi počasi, a vztrajno povečuje.

Sprva je v anorektalni regiji teža in srbenje, motnje peristaltike. Za pojav bolečine predisponirajte:

  • uživanje mastne hrane, alkohola, hrane z veliko soli, začimb, začimb;
  • pomembna telesna aktivnost.

Eden od tipičnih znakov hemoroidov je pojav sveže krvi ali temnih krvnih strdkov v blatu. Bolečina v trtici se pojavi med iztrebljanjem, kihanjem, sedenjem na trdih predmetih in dolgotrajnim stanjem. Stalna izguba krvi povzroča slabokrvnost, ki se kaže v šibkosti, hitri utrujenosti, bledi koži, slabem stanju nohtov in las.

Tumorji

V začetni fazi nastanka malignega tumorja distalnega črevesa ni simptomov. To je razlog za pozno diagnozo novotvorbe, zapleteno z metastatskim zdravljenjem. Tumor lahko raste znotraj črevesja ali pokrije danko, se razširi na maternico, mehur, vretenčne strukture. Patologijo spremljajo naslednji simptomi:

  • motnje peristaltike (zaprtje, driska);
  • črevesna obstrukcija;
  • bolečina v predelu kokice, poslabšana s sedenjem in vstajanjem;
  • krvavitev iz anusa;
  • pojav krvnih nečistoč v fekalnih snoveh;
  • anemija;
  • hitro hujšanje.

Debelost, Crohnova bolezen in vnetne črevesne patologije povzročajo nastanek rektalnih tumorjev. Vzpostavljeno je razmerje med pogostostjo njihovega nastanka in uporabo velike količine mesnih izdelkov..

Piriformisov sindrom

To je ime kompleksa simptomov, ki se pojavi, ko je ishiadični živec stisnjen v piriformni odprtini. Vzroki za razvoj sindroma so predhodne poškodbe, anatomske značilnosti zgradbe mišic, prirojene ali pridobljene anomalije hrbtenice. Veliko redkeje se bolečina v repni kosti med dvigovanjem čuti po intenzivnih fizičnih naporih. Sindrom se kaže klinično:

  • periferna pareza (zmanjšana moč) stopala;
  • bolečina vzdolž prizadetega živca.

Intenzivnost kokcigodinije se poveča, če se zaradi stiskanja vnetij sešičnega živca vname. V tem primeru bolečina ni lokalizirana v repni kosti, ampak seva v dimlja, stegno, bok, gleženj.

Endometrioza

Za endometriozo je značilna rast žleznega tkiva maternice zunaj nje. Fragmenti endometrija prodrejo v druge organe in se med menstrualnim ciklusom spremenijo. Klinično se to kaže z bolečino, povečanjem prizadetih organov in menstrualnimi motnjami. Pogosto je izcedek iz mlečnih žlez. Če se ne zdravi, se verjetnost neplodnosti znatno poveča.

Z endometriozo opazimo bolečino v trtici z nastankom žarišč patologije na območju, kjer se nahajajo uterosakralne vezi. To se zgodi tudi, kadar so stene maternice poškodovane. Bolečina se poveča pred in med menstruacijo, po koncu ciklusa se zmanjša ali popolnoma izgine.

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Vodilni simptom osteohondroze lumbosakralne regije je bolečina v spodnjem delu hrbta, ki izžareva v repno kost, križnico. Če je nastala medvretenčna kila, se intenzivnost kokcigodinije poveča zaradi kršitve hrbteničnih korenin. Bolečina se poveča pri vstajanju, sedenju, najmanjšem fizičnem naporu, hoji. Za osteohondrozo z radikularnim sindromom so značilni tudi naslednji znaki:

  • omejitev obsega gibanja;
  • zmanjšana občutljivost prizadetega območja;
  • zmanjšanje mišičnega volumna.

Pogosto spondilolisteza postane vzrok za bolečine v trtici. Razvije se kot posledica travme, degenerativnih sprememb hrbtenice, tumorjev, ko je zgornje vretence premaknjeno glede na osnovno.

Razvrstitev

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Razvrstitev bolečine v trtici temelji na njihovi lokalizaciji, intenzivnosti in obsevanju na bližnja področja telesa.

Bolečina v repni kosti pri vstajanju

Ta bolečina se imenuje kokcigodinija. Čuti se tudi, ko sedite na kateri koli trdi podlagi. A takoj ko človek vstane, se bolečina večkrat okrepi. Nelagodje je lokalizirano neposredno med zadnjico in se ne razširi na sosednja področja telesa.

Bolečina v repni kosti med sedenjem

Anorektalna bolečina se vedno pojavi v sedečem položaju in se njena resnost pri dvigovanju praktično ne spremeni. Njihovi razlogi so številni, običajno povezani z vnetnim procesom, ki se pojavi v okoliških tkivih..

Diagnostične metode

Diagnoza se postavi na podlagi zunanjega pregleda bolnika, njegovih pritožb, prisotnosti poškodb, vnetnih ali degenerativno-distrofičnih bolezni v anamnezi.

Palpacija

Kot vir nelagodja je treba navesti bolečino pri palpaciji. Pri pritisku na trtico, ledveno-križnična vretenca, območje mišic, vezi, kit, nastanejo neprijetni občutki z različno intenzivnostjo. Če se resnost bolečine ne spremeni s povečanjem mehaničnega vpliva, se najverjetneje odražajo. Najbolj informativna palpacija je skozi danko. Na ta način se oceni gibljivost struktur koksije, izključijo novotvorbe v debelem črevesu in nožnici.

MRI, ultrazvok

S pomočjo ultrazvoka je mogoče diagnosticirati patologije mišično-skeletnega sistema v zgodnji fazi razvoja. Študija se izvaja za oceno stanja krvnih žil, ki se nahajajo v bližini repne kosti in v medeničnih organih. Ultrazvok je najvarnejši diagnostični postopek, ki vam omogoča natančno odkrivanje tumorjev in vnetij v trebušni votlini.

Na slikah MRI so jasno vidne mehke, hrustančne in kostne strukture. Diagnostična manipulacija se pogosto uporablja, kadar drugi postopki niso informativni.

RTG

Študija pomaga prepoznati razloge, ki vodijo do bolečine v trtici. S pomočjo rentgena je mogoče diagnosticirati ledveno osteohondrozo, medvretenčno kilo, spondilolistezo. Postopek vam omogoča tudi določitev stopnje bolezni, stopnje poškodbe tkiva, števila zapletov, ki so se pojavili..

Kdaj in pri katerem zdravniku se obrniti

Ne bo napaka, če se posvetujete s splošnim zdravnikom - terapevtom. Po pregledu, ugotavljanju vzroka bolečine v trtici ali ob sumu na določeno patologijo bo bolnik napoten k drugemu strokovnjaku. Če bolnik vnaprej domneva, da je povzročil nelagodje v križu, je priporočljivo, da se takoj dogovorite za sestanek s travmatologom, nevropatologom, ortopedom, endokrinologom, vertebrologom.

Vprašanja zdravnika med sestankom

Na sestanku vas zdravnik običajno prosi, da vam pove, kdaj so se pojavile bolečine, njihovo trajanje in intenzivnost. Ugotavljanje dejavnikov, ki so pred bolečino v trtici, pomaga pri diagnozi. Zdravnik vas bo vprašal, ali je v zadnjem času prišlo do močnih udarcev v hrbet, modric ob padcu.

Zdravljenje bolečine v trtici

Bolečina repne kosti ne bo izginila, dokler ne bo ozdravljena patologija, ki jo je povzročila. Integriran pristop k terapiji se izvaja z uporabo zdravil, vadbene terapije, masaže in fizioterapije.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Za popolno odpravo akutne bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za parenteralno uporabo: diklofenak, movalis, meloksikam, ketorolak, ortofen. Kapsule, tablete, tablete - Ibuprofen, Ketoprofen, Celekoksib, Nimesulid, Etorikoksib se hitro spopadejo z bolečino zmerne resnosti. Šibkih, vlečnih, bolečih občutkov se lahko znebite z uporabo mazil in gelov (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Odvajala

Bolečina v trtici se pogosto pojavi med gibanjem črevesja. Oseba začne odlašati s straniščem, kar vodi v zaprtje, bolj nevrogenega izvora. Zato zdravniki bolnikom predpišejo odvajala v tabletah, kapljicah, žvečilnih ploščicah, praških za raztapljanje v vodi (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokalni anestetiki

Z neučinkovitostjo tablet in mazil se izvaja uvedba anestetičnih raztopin (novokain, lidokain) v mehka tkiva, ki se nahajajo v bližini repne kosti. Če kokcigodinijo povzroči mišični krč, jo je mogoče dolgo časa odpraviti.

Posebne blazine

V lekarni ali medicinski trgovini lahko kupite posebno ortopedsko napravo - blazino v obliki klina ali ravnega valja. Njegova uporaba zmanjša intenzivnost bolečine, postane dobra preventiva njihovega videza.

Fizioterapija

Kronično bolečino v repni kosti pogosto zaplete nenehen krč mišic, ki se nahajajo okoli nje. Najučinkovitejše zdravljenje je zdravljenje s fizičnimi dejavniki. To so magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, terapija z udarnimi valovi, darsonvalizacija.

Fizioterapija

V fazi rehabilitacije zdravnik za vadbo sestavi individualni program vadbe. Redni trening pomaga krepiti mišice in vezivno-tetivni aparat, pospešiti krvni obtok in mikrocirkulacijo.

Kirurški poseg

Operacije se izvajajo z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja več mesecev, z bolečino, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili, ali z zapleteno patologijo. V nekaterih primerih je potrebna coccycotomy ali odstranitev kostne kosti.

etnoznanost

Po glavnem zdravljenju v fazi okrevanja se lahko uporabljajo ljudska zdravila: infuzije, decokcije, obkladki, drgnjenje, domača mazila. Toda o njihovi uporabi se je treba dogovoriti z zdravnikom..

Olajšanje doma

NSAID v tabletah pomagajo odpraviti bolečino. Vendar jih ni mogoče uporabljati dlje kot en teden, saj povzročajo razjede želodčne sluznice. Bolje je uporabljati izdelke za lokalno uporabo - anestetična mazila, geli, kreme. Resnost sindroma bolečine je mogoče zmanjšati s pomočjo ortopedskih blazin in povojev.

Dieta za bolezen

Sprememba prehrane vam pogosto pomaga, da se počutite bolje. V dnevnem jedilniku naj prevladujejo izdelki z grobimi vlakninami - žita, zelenjava, sadje, vendar je treba količino mesa čim bolj zmanjšati. To bo normaliziralo peristaltiko, pospešilo regeneracijo poškodovanih tkiv..

Možni zapleti

Če bolnik ob prvih simptomih ne poišče zdravniške pomoči, potem v patologijo postopoma sodelujejo zdrava tkiva in organi. Pojavijo se zapleti, ki vplivajo na delo številnih vitalnih sistemov - prebavnega, kardiovaskularnega. Možna degeneracija benignega tumorja v maligni.

Preprečevanje poslabšanj

Da bi se izognili bolečim recidivom, boste med zdravljenjem in med obdobjem okrevanja omogočili upoštevanje vseh priporočil zdravnika. Ne prehlajajte se, izpostavite ledveno-križni del pretiranemu fizičnemu naporu. Redno je treba obiskati zdravnika za pregled in oceno stanja medeničnih organov.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem katere koli patologije, ki pri vstajanju in sedenju povzroča bolečino v trtici, je napoved za popolno okrevanje ugodna..

Bolečina v zadnjični ali zadnjični kosti - njeni vzroki in zdravljenje

Kljub temu, da je za človeka repna kost osnovni organ, torej v vsakdanjem življenju ne igra velike vloge, je bolečina v predelu repne kosti velik problem. Ta lokalizacija bolečine je značilna za veliko število bolezni drugačnega profila, ki so lahko tako majhne kot precej resne. Zato mora oseba, ki se sooča s podobnim simptomom, najprej ugotoviti, zakaj boli repna kost..

Glavni vzroki in vrste bolečin v repni kosti

Mehanizmi pojava kokcigodinije so različni. Obstaja seznam najpogostejših razlogov, ki pojasnjujejo, zakaj lahko spodnja hrbtenica in hrbtenica bolijo:

  • travmatična poškodba,
  • tumorska lezija,
  • epitelni kokcigealni prehod (cista),
  • povečan stres na hrbtenici z debelostjo ali nosečnostjo,
  • hemoroidi,
  • sindrom piriformis,
  • endometrioza,
  • bolezni lumbosakralne hrbtenice,
  • coccygodynia neznanega izvora.

Ko boli repna kost, je treba ugotoviti, ali so občutki bolečine primarni ali se pojavijo pri obsevanju iz organov anorektalne regije (povezane z anusom in danko).

Bolečina, ki izhaja iz trtice in križnice

S patologijo sakrokocigealne hrbtenice, pa tudi spodnjega dela hrbta pod trtico, se v predelu trtice pojavi vlečna ali akutna bolečina.

Pogosto zdravnik, ki že zbira anamnezo za bolečino v predelu trtične kosti, postavi pravilno diagnostično hipotezo. Zato mora subjekt natančno in jasno opisati, katere občutke doživlja. Če je rep že dolgo bolel, se mora bolnik poskusiti spomniti, katera situacija je sprožila razvoj simptomov in kaj je pomagalo oslabiti manifestacije.

Poškodba

Precej izrazite bolečine v predelu koksije se pojavijo ob neuspešnem padcu in udarcu hrbta ob trde predmete. Običajno ljudje v teh primerih hodijo v travmatološke centre, kjer pogosto odkrijejo le poškodbo mehkega tkiva..

Ostre bolečine pod repno kostjo so lahko posledica zlomov ali razpok. Neizkušen zdravnik teh sprememb s konvencionalnim rentgenom morda ne bo videl. Zato se za objektivizacijo študije rentgen izvaja v več projekcijah..

Med porodom lahko pride do subluksacije - repna kost se preveč premakne nazaj in postane hipermobilna, kar povzroča bolečino pri gibanju.

Če se posttravmatska bolečina ne zdravi, lahko postane kronična, kar močno poslabša kakovost življenja in vpliva na delovanje.

Težko je nedvoumno trditi, zakaj lahko po daljšem časovnem obdobju po poškodbi ali padcu repna kost boli. Morda je to posledica razvoja artroze poškodovanega območja. Druga možnost, ki pojasnjuje vzroke bolečine v trtici v poznem obdobju poškodbe, govori o napredovanju in hitrem manifestaciji degenerativno-distrofičnih procesov na opisanem območju hrbtenice.

V večini primerov poškodbe repne kosti niso potrebne posebne obravnave. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna rektalna redukcija in celo operacija..

Pilonidalna bolezen

S tem pojmom angleško govoreči medicinski avtorji imenujejo razvojno anomalijo, v kateri leži osnovni epitelijski prehod (kanal) v gubi med zadnjico. Pri nezapletenem poteku pilonidne bolezni bolečina v trtici ni. Pojavi se šele, ko lasni mešički, vsebnost znojnic in lojnic zamašijo primarno odprtino tega kanala..

Huda bolečina v kokici v tem stanju je posledica dejstva, da se mikroflora, ki se prebiva, precej hitro pridruži patološkemu procesu in povzroči gnojne zaplete. Občutki lahko postanejo nevzdržni, če postopka ne diagnosticiramo pravočasno z ultrazvokom, rentgenom, v nekaterih primerih - vzorci izcedka iz fistule in se ne ustavijo. V primeru suppuracije pilonidne ciste se priporoča kirurško izrezovanje območja [E1], drenaža in antibiotiki.

Tumorji

Teratomi - tumorji iz zarodnih celic, ki niso značilni za določeno lokalizacijo, imajo vzorec manifestacije, podoben pilonidalni bolezni. To so lahko kosti, mišice, lasje in nohti..

V večini primerov so teratomi benigni. Z ultrazvokom jim diagnosticirajo še pred rojstvom otroka. Bolezen se lahko pokaže šele v odrasli dobi ali dokler se tumor ne okuži. V tem primeru obstajajo bolečine, občutek prisotnosti tujka v trtici, pordelost in oteklina.

Če se ugotovi benigna tvorba, je potreben kirurški poseg. Maligni teratom zahteva kemoterapijo.

Debelost

Z naraščanjem teže se obremenitev spodnjega dela hrbtenice poveča. To pojasnjuje, zakaj repna kost pri debelosti boli. V tem primeru najbolj trpi spodnji del hrbta. Po istem mehanizmu se sindrom pojavi pri ženskah, ki nosijo otroka. Bolečina v trtici med nosečnostjo je povezana s povečanim stresom na spodnjih delih hrbtenice.

Vendar pa v prisotnosti kokcigodinije pri debelem bolniku ni vredno pripisovati nastajajočih simptomov manifestacijam debelosti. Treba je izključiti resnejšo in nevarnejšo patologijo, ki povzroča podobne manifestacije.

Včasih je bolečina lahko idiopatska - to pomeni, da se pojavi in ​​nepričakovano izgine, medtem ko je vzroka njenega nastanka nemogoče določiti. S takimi manifestacijami je predpisan potek fizioterapije in zdravil proti bolečinam..

Bolečina, ki seva v repno kost

Obstajajo številni pogoji, ki povzročajo bolečine v trtični kosti, ki niso povezani s poškodbo strukture kocgičnih vretenc. To so lahko bolezni genitourinarnega sistema ali mišično-skeletnega sistema:

  • zunanje in notranje vrste hemoroidov,
  • benigni in maligni tumorji genitourinarnega sistema,
  • metastatska lezija območja,
  • adenomioza,
  • degenerativno-distrofične in vnetne bolezni hrbtenice in paravertebralnih struktur.

Hemoroidi

Ena najbolj neprijetnih bolezni, ki povzroča bolečino na opisanem območju, so hemoroidi. To je bolezen hemoroidnih ven, ki se nahajajo pod sluznico, ki obdaja steno rektuma. Lahko je akutna ali kronična. Pojav sindroma bolečine s hemoroidi na območju kokice se pojavi zaradi obsevanja občutkov.

Hemoroidi se pogosto pojavijo pri ženskah po porodu in so pogost zaplet po porodu.

Poslabšanje kroničnih hemoroidov spremlja huda bolečina. Zviša se temperatura, poruši se splošno zdravstveno stanje, zviša se tlak, poveča srčni utrip in utrip. Pri kroničnem poteku se bolečina pojavi pri sedenju, še posebej dlje časa. Iztrebljanje se pojavi manj pogosto, saj ta proces spremlja bolečina, pekoč občutek v perianalni regiji zaradi maceracije (otekline) anorektalne regije. Zato je v nekaterih primerih smiselno uporabljati odvajala..

Z bolečino, ki se pojavi v okviru kroničnega poteka hemoroidov, bolniki ponavadi pritiskajo na anus in s tem refleksno oslabijo bolečinske impulze. Če želite obvladati to bolezen, morate obiskati proktologa in opraviti retroskopijo..

Tumorji

Neoplazme medeničnih organov, genitalij in metastatskih žarišč v kosteh hrbtenice pri primarnem raku drugih lokalizacij lahko povzročijo bolečino v predelu repne kosti. Pojavijo se tudi zaradi obsevanja bolečinskih občutkov iz drugih organov..

Če boli rep pri moških, je treba vzrok iskati med boleznimi rektuma - lahko so to benigni tumorji ali rak. Ženske pogosteje poškodujejo jajčnike, maternični vrat ali dojke.

Zdravljenje tumorjev običajno vključuje operacijo in kemoterapijo.

Piriformisov sindrom

Poškodbe, ukrivljenost hrbtenice, močan fizični napor in anatomske značilnosti lahko povzročijo krč v mišici piriformisa, kar povzroči stiskanje ishiadičnega živca, kar povzroči pekočo ali vlečno bolečino.

Občutki prihajajo iz sredine zadnjice in se širijo po nogi, lahko jih dobimo v predelih coccygeal in dimelj.

Piriformisov sindrom je precej redka diagnoza, kar lahko potrdimo z novokainsko blokado. Če bolečina izgine, se diagnoza potrdi. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti.

Endometrioza

Ženska polovica populacije ima bolezen, ki je povezana z ektopijo (premik tkiva na nenavadno mesto zanjo) zavrženega endometrija, ki običajno obdaja maternično votlino. Z adenomiozo lahko njene celice zaznamo v miometriju. Zato pri endometriozi tudi tailbone zelo boli..

Endometrioza lahko prizadene ne samo maternico, temveč tudi druge organe. V večini primerov so to jajčniki. S to lokalizacijo bolezni je ženska zaskrbljena zaradi bolečih bolečin v repu. Možen je pojav celic endometrija v pljučnem tkivu in retrobulbarnem očesnem tkivu. Kako zdraviti bolečino v repni kosti z adenomiozo, odloči ginekolog skupaj s kirurgom.

Repnica pri ženskah nenehno boli zaradi poškodb materničnih struktur. Med menstruacijo se bolečina večkrat okrepi. Iz istega razloga me boli rep po porodu..

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja ultrazvok. Zdravljenje pogosto vključuje laparoskopijo (moksibuscija), peroralno kontracepcijo in hormonsko terapijo.

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

V to skupino bolezni spada osteohondroza ledveno-križne hrbtenice. Pogosto hrbet boli na desni ali levi. Mogoče omejena gibljivost in bolečina pri vstajanju in izravnavanju hrbta.

Nevrolog se ukvarja s problemom zdravljenja. Isti specialist izvaja diagnostiko. Bolečina v predelu kokice se določi s palpacijo. Nevrolog preuči posebne simptome in reflekse. Potem se odloči, kako pozdraviti bolečino v repni kosti..

Značilnosti bolečine

Narava občutkov se razlikuje glede na vzrok bolečine. Zato lahko zdravnik, ki se osredotoča na simptome, že sklepa o naravi bolezni. Podatki, predstavljeni v tabeli, so pomembni za diferencialno diagnozo, hitro določitev taktike vodenja bolnika in določitev učinkovitega zdravljenja kokic..

VzrokZnačilnosti bolečine, simptomi
PoškodbaZgodovina modric ali padcev. Sindrom akutne bolečine. Dolgoročno boleče občutke.
HemoroidiBolečina se pojavi med iztrebljanjem ali napenjanjem. Spremljajo jih krvavitve ali izguba vozlišč iz anusa.
AdenomiozaKokcigodinija je trajna. Poveča se med menstruacijo.
Pilonidalna bolezenObmočje ledvene in trtice postane edematozno, hiperemično. Bolečina je zelo izrazita, nevzdržna. Splošne in lokalne temperature se dvignejo.
Tumorske formacije različne lokalizacijeV ospredje pridejo manifestacije stiskanja s prostornino tkiva primarno prizadetega organa. Repna kost lahko nenehno boli in se ne preda bolečini. Takrat je napoved neugodna. Zmanjša telesno težo.
OsteohondrozaSindrom bolečine se poveča, ko vstanete in izravnate hrbet. Značilna je togost gibanja.
Piriformisov sindromBolečina v levi ali desni nogi, boleča v naravi ali pekoča bolečina. Razširi se od sredine zadnjice po spodnjem delu noge z obsevanjem do dimelj in repne kosti.

Diagnostika bolezni

Da bi odgovorili na vprašanje, kaj storiti, če boli meč, je treba najprej opraviti popolno diagnozo. Sodeluje veliko število sorodnih strokovnjakov - ginekologov, kirurgov, andrologov, onkologov, nevrologov, nefrologov in splošnih zdravnikov - za ugotavljanje, zakaj boli repna kost.

Obstaja seznam potrebnih diagnostičnih postopkov, ki vam omogočajo, da ugotovite, kaj povzroča bolečine v repu. Najprej sem spadajo:

  • Rentgen ledveno-križne hrbtenice v več projekcijah,
  • tomografija hrbta,
  • ultrazvočni pregled trebušne votline in majhne medenice za izključitev ginekološke patologije,
  • prstni rektalni pregled pri moških,
  • vaginalni pregled pri ženskah,
  • kri za biomarkerje.

Zdravljenje

Po določitvi bolezni je predpisano zdravljenje bolečine v repni kosti. To je multidisciplinaren problem, ki ga rešujemo skupaj z zdravnikom ob upoštevanju, kaj je razlog za razvoj.

Za lajšanje bolečin so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Potek sprejema ne sme presegati 5-7 dni. Ta zdravila se lahko znebijo bolečin v repni kosti in lajšajo vnetja. Pri vnetjih je priporočljiva tudi antibiotična terapija..

Če nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet in mazil ne pomagajo, se zatečejo k uporabi lokalnih injekcij anestetikov, ki lajšajo krče okoliških tkiv. Postopek se lahko popolnoma znebi kokcigodinije.

Po izključitvi akutnega vnetnega procesa se lahko predpiše fizioterapija - magnetoterapija, ultravijolično in lasersko zdravljenje.

Če zdravljenje kokice ni prineslo nobenih rezultatov in se bolečina ne zmanjša, zdravniki posežejo po kokcikotomiji, to je odstranitvi koksije.

Če je bilo zdravljenje uspešno, lahko s posebnimi blazinami in klinasto ali krofno obliko preprečimo ponovitve bolezni in razkladamo območje trtične kosti..

Bolečina v predelu trtice

Splošne informacije

Hrbet v predelu repne kosti človeka precej redko boli. Če analiziramo statistične podatke, potem ta problem zavzema le 1% vseh patologij hrbtenice. Hkrati lahko človek občuti tako rahlo nelagodje in opazi, da ga boli sedeti in se pritožuje zaradi poslabšanja svojega zdravja in življenjskega sloga. Včasih me botičnica le boli in sčasoma to stanje mine samo od sebe. Toda v nekaterih primerih hude bolečine v predelu koksije pri moških in ženskah kažejo na razvoj resnih stanj. Zato je s takim simptomom bolje iti k zdravniku, da ugotovi, ali je vzrok tega stanja resen..

Kaj je tailbone?

Najprej morate razumeti anatomijo. Tailbone je del hrbtenice, ki jo zaključi. V glavnem je repna kost rudiment, ker je na križnico pritrjen s pol premičnim sklepom. To pomeni, da pri živalih ta kost določa gibanje repa. V procesu evolucije se je človek znebil repa, toda njegova repna kost je ostala.

Kje je tailbone osebe, fotografija

To kost tvori več repnih vretenc, toda v anatomiji je trtica ena sama celota. V svoji obliki ponovi križnico in tvori skledo človeške medenice.

V človeški anatomiji so opredeljene štiri vrste kokcigealne konfiguracije, ki se razlikujejo po kotu in smeri med trtico in križnico. Splošno sprejeto je, da se idiopatska bolečina najpogosteje kaže pri četrti vrsti.

Čeprav je repna kost osnovnega izvora, so njene funkcije še vedno pomembne. Na repno kost so pritrjene številne mišice, kite, vezi, ki tvorijo medenično dno in podpirajo notranje organe osebe. V sedečem položaju kokca in ishialne kosti nosijo težo osebe.

Coccygodynia - kaj je to?

To je ime bolečine v repni kosti, ki človeka najpogosteje začne motiti po štiridesetih letih. Poleg tega so bolečine v križni hrbtenici pri ženskah opažene veliko pogosteje. Coccygodynia ima številne značilne lastnosti:

  • Bolečina je lokalizirana na določenem mestu: nekoliko nad anusom, med zadnjico ali desno v anusu.
  • Bolečina se poslabša, ko oseba vstane ali potem, ko dlje časa sedi na trdi podlagi.
  • Če se dotaknete repne kosti, začutite bolečino ali nelagodje.
  • Bolečina pri sedenju postane manj izrazita, če se nagnete naprej.
  • Verjetno težko odvajanje blata.
  • Ženske med spolnim odnosom občutijo nelagodje.

Vzroki za bolečino v repni kosti

Če ima oseba bolečino v repni kosti, so vzroki za to manifestacijo lahko povezani z zelo različnimi dejavniki. Zakaj to področje boli pri moških in ženskah, lahko razumete z analizo bolezni, za katero oseba trpi..

Zakaj se pojavijo bolečine v predelu križnice in trtice?

  • poškodba - izpah in subluksacija, zlom;
  • tumorji;
  • ciste;
  • debelost in prekomerna telesna teža;
  • neznani vzroki bolečine v kokici pri ženskah in moških.

Zakaj se pojavi bolečina, ki izžareva v repno kost?

  • Zaradi bolezni danke, pa tudi okoliških tkiv - včasih je odgovor na vprašanje, zakaj boli rep pri ženskah in moških, hemoroidi, rektalni tumorji.
  • Ti simptomi lahko povzročijo sindrom Piriformis.
  • Včasih lahko ginekolog pomaga ugotoviti, zakaj pri sedenju boli ženski rep, ker je to lahko povezano z boleznimi ženskih spolnih organov, zlasti z endometriozo.
  • Bolečina v križnici in v trtici se pojavi zaradi sprememb v ledveno-križni hrbtenici.

Bolečina v trtici in križnici

Poškodba

Najpogosteje se bolečina v križni hrbtenici pojavi ravno kot posledica poškodbe. Razvoj kokcigodinije lahko izzove več vrst poškodb:

  • če oseba pade na repno kost v sedečem položaju;
  • po neposrednem udarcu v območje kokice;
  • posledica porodne travme - to območje pogosto boli po porodu;
  • kronični učinek na repno kost - to se zgodi pri kolesarjih, tistih, ki se ukvarjajo z jahanjem.

Nekaj ​​časa lahko mine od trenutka, ko je bila poškodba prejeta, do razvoja bolečine. Zato zelo pogosto ni mogoče najti povezave med poškodbo in bolečinami..

Subluksacija se pogosto pojavi med porodom. Ko otrok prehaja skozi porodni kanal, se repna kost postopoma premika in izhod iz medenice se razširi. Toda v določenih okoliščinah (če je ženska medenica ozka in je plod prevelik ali med hitrim porodom) se lahko repna kost premakne predaleč. In ker ta del hrbtenice postane hipermobilen, se v kocici pri ženskah pojavi boleča bolečina. Neugodje v predelu križnice se praviloma opazi pri vstajanju in sedenju.

Bolečina na tem področju med nosečnostjo je povezana s fiziologijo. Medtem ko ženska nosi otroka, so vse njene vezi v težkem stanju, kar povzroča bolečino. Ker to stanje ni povezano z razvojem kokicne bolezni pri ženskah, morate to obdobje samo "počakati". Res je, ženska ne sme pozabiti na verjetnost razvoja drugih resnih bolezni med nosečnostjo - to so ciste, tumorji in hemoroidi..

Pilonidalna bolezen

Ta bolezen, imenovana tudi pilonidalna cista ali epitelijski koccigealni kanal, se začne v lasnem mešičku zadnje kože. Ko lasje vdrejo pod kožo, ustvarijo prehod za bakterije. Posledično se postopoma tvorijo ciste, ki lahko skozi gnojne luknje pridejo ven z gnojem. Če pri odraslih nastane razpoka med zadnjico, to prinese veliko neprijetnosti. Se pa zgodi, da se pri pregledu po naključju odkrijejo epitelijski prehodi, popolnoma asimptomatski.

Določena je dedna težnja k pojavu pilonidnih cist. Tudi verjetnost te bolezni se poveča pri ljudeh, ki vodijo sedeče življenje, z debelostjo, preobilno rastjo telesnih dlak, pomanjkanjem osebne higiene.

Kako se kaže pilonidalna bolezen:

  • na območju ciste se razvije zelo huda bolečina;
  • ko se gnoj prebije skozi fistule, se določijo vidni prehodi in luknje;
  • na predelu, ki je vnet, je oteklina in pordelost;
  • v nekaterih primerih temperatura naraste.

Za potrditev te diagnoze sta predpisana ultrazvok in rentgen, včasih je treba vzeti vzorec tistega, kar je ločeno od fistule.

Če epitelijski prehod gnoji, je potrebno kirurško zdravljenje tega problema. Z velikim številom fistuloznih prehodov se vanj vbrizga barvilo, tako da se zaznajo vsi prehodi. Med operacijo se izrežejo vsi prehodi in fistule, nakar se nanese povoj. Po potrebi se izvede zdravljenje z antibiotiki.

Vendar se je treba tudi po okrevanju spomniti, da ponovitve pilonidne bolezni niso redke. Če pa se operacija izvede pravilno, se bo najverjetneje mogoče za vedno znebiti bolezni..

Tumorji v križnici in trtici

Na tem področju se lahko pojavijo teratomi - tumorji, ki nastanejo iz zarodnih celic. Teratomi so praviloma benigne narave, lahko vsebujejo katero koli tkivo, vključno z nohti in lasmi.

Pri majhnih otrocih pogosto najdemo embrionalne tumorje, včasih pa jih določimo že pred rojstvom z ultrazvočnim pregledom.

Vendar v nekaterih primerih teratomi motijo ​​človeka v odrasli dobi. Če se tumor okuži ali degenerira v maligni, potem bolnika skrbijo bolečina, pojavijo se oteklina in pordelost ter občutek tujka v predelu repne kosti.

Če je teratom benigni, se izvaja kirurško zdravljenje. Pri malignih tumorjih se uporablja kemoterapija.

Pogosto v repu in križnici so metastaze tumorjev iz drugih organov in tkiv - endometrija, črevesja, materničnega vratu, mehurja, jajčnikov.

Poraz metastaz lahko določimo z naslednjimi znaki:

  • v preteklosti je imela oseba raka (ne vedno);
  • bolečina, povezana z zasevki, se po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil slabo odpravi;
  • najpogosteje se pojav metastaz pojavi, ko začne začetna tvorba rasti;
  • če se v hrbtenici pojavijo metastaze, to vodi do njenega uničenja in rezultat so patološki zlomi;
  • zaskrbljen zaradi šibkosti, nizke temperature, oseba hujša.

Debelost

Če je indeks telesne mase pri ženskah večji od 27,4, pri moških presega 29,4, se verjetnost za razvoj kokcigodinije znatno poveča. Zaradi prevelike teže medenica v sedečem položaju ni pravilno nameščena, kar vodi do subluksacije koksije. Zato pri debelosti pogosto boli spodnji del hrbta in repna kost..

Idiopatska bolečina

Pogosto se kokcigodinija razvije iz nepojasnjenih razlogov. Zgodi se, da takšni simptomi motijo ​​in nato izginejo sami. V nekaterih primerih bolečina postane kronična. V tem primeru so predpisana zdravila za lajšanje bolečin, fizioterapija za preprečevanje.

Bolečina, ki izžareva območje koksije

Če križnica boli, so lahko vzroki povezani z boleznimi, ki niso povezane s stanjem hrbtenice. Boleče občutke lahko občutimo v predelu križnice in zaradi drugih bolezni. Spodaj bomo govorili o tem, kaj so še lahko vzroki za bolečine v križnici, v križu pri ženskah in moških.

Hemoroidi

Ta bolezen je povezana s krčnimi žilami, ki se nahajajo na dnu danke. Glede na globino razvoja procesa se določijo notranji in zunanji hemoroidi. Nekateri ljudje imajo nagnjenost k razvoju hemoroidov. Če v njihovem življenju obstajajo dejavniki, ki se sprožijo, se hemoroidi začnejo aktivno razvijati. To so naslednji dejavniki:

  • obdobje nosečnosti;
  • prehrana z nezadostnimi vlakninami;
  • driska ali kronično zaprtje.

S hemoroidi bolnika skrbijo bolečine v danki in glutealni regiji, srbenje v anusu, pojav krvi. Včasih je bolečina zelo mučna. To stanje se pojavi zaradi razvoja tromboze hemoroidnih ven. Ko vensko vozlišče pade ven, se zamaši s krvjo. V takem primeru lahko to vozlišče odmre in povzroči hudo krvavitev. Če torej v predelu anusa ne srbi le močna bolečina in močna krvavitev, se nemudoma obrnite na zdravnika.

Pogosto se pri hemoroidih začnejo pojavljati razpoke v anusu. V takšni situaciji je človek prisiljen prenašati zelo neprijetne manifestacije, zlasti med odvajanjem..

Zato se ljudje, ki trpijo za bolečinami v repni kosti, pogosto morajo posvetovati s proktologom in opraviti rektoskopijo, da ugotovijo pravi vzrok..

V obdobju poslabšanja hemoroidov je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Da bi se popolnoma znebili takšnih manifestacij, je indiciran kirurški poseg..

Tumorji

Z razvojem onkološke bolezni danke sprva oseba morda ne sumi, da se je ta proces začel v njenem telesu. Signal tega je med drugim lahko tudi bolečina v trtici. Če se tumor razvije v črevesnem lumnu, bodo njegovi glavni znaki krvavitev in težave z iztrebljanjem. Možna pa je tudi rast tumorja navzven, ko prizadene danko in se lahko razširi tudi na maternico, mehur, križnico, repno kost. Ker tumor prizadene živčne poti, se razvije huda bolečina. Na razvoj onkologije lahko sumimo v naslednjih primerih:

  • najhujše bolečine motijo ​​ponoči, imajo glodajoč značaj;
  • ko kri prihaja iz danke, so v njej vidni koščki tkiva in strdki;
  • opazno je hujšanje, medtem ko se oseba ne drži diete;
  • zaskrbljen zaradi stalne šibkosti, obstaja subfebrilna telesna temperatura;
  • ne glede na položaj boli levo od repne kosti;
  • oseba je že prej prejemala terapijo raka na črevesju.

Če opazimo zgornje simptome in značilnosti, to še ne pomeni, da se v telesu razvije maligna bolezen. Vendar bi morali opozoriti in motivirati, da se takoj posvetujejo z zdravnikom..

Bolezni ledveno-križne hrbtenice

Hrbtenica v ledvenem delu in spodaj je nenehno izpostavljena zelo močnim obremenitvam. Zato po 40. letu večina ljudi razvije osteohondrozo ledvene hrbtenice in druge bolezni..

Tudi ljudi v zreli in stari starosti pogosto skrbijo: spondilolisteza, medvretenčna kila, ukrivljenost hrbtenice. Včasih bolečine v spodnjem delu hrbtenice povzroča kipna kila - ena od vrst medvretenčnih kile.

Ko so živčne korenine vključene v patološke procese, se razvije radikularni sindrom, pri katerem so opaženi naslednji simptomi:

  • noga boli, najpogosteje v spodnjem delu noge;
  • od časa do časa se poveča bolečina v repu in križu;
  • čutiti mravljinčenje in pekoč občutek;
  • nelagodje čutimo tudi okoli danke in dimelj.

Za diagnosticiranje bolezni hrbtenice morate narediti MRI. Po odkritju kile in drugih resnih patologij se izvede operacija.

Toda v večini primerov konzervativno zdravljenje pomaga izboljšati stanje. Med poslabšanjem je pacientu predpisan anestetik - nesteroidna protivnetna zdravila, anestetiki se injicirajo v ledveni del hrbtenice. Ko je akutne manifestacije mogoče ustaviti, izvajajo fizioterapijo, masažo, vadbo plavanja in terapevtske vaje. Če pa boli tailbone, mora zdravnik povedati, kako zdraviti to bolezen doma, pacient pa mora ravnati strogo v skladu s to shemo.

Piriformisov sindrom

Včasih je odgovor na vprašanje, zakaj boli meč, ko sediš in vstaneš, ta, da oseba razvije sindrom piriformisa. Za to bolezen so značilne bolečine v predelu ishiadičnega živca, ki se razvijejo kot posledica krča v predelu mišice piriformisa. Razvija se zaradi pretrpljene travme, posebnosti anatomije mišice, zaradi nenavadnih obremenitev z ukrivljeno hrbtenico. Mišica, nagnjena k krču, stisne živec in ta se lahko vname. V tem primeru oseba ne občuti le bolečine v trtici, ko sedi in stoji, ampak tudi druge manifestacije:

  • boleče ali pekoče bolečine v nogi;
  • na zunanji strani spodnjega dela noge se bolečina širi navzdol;
  • bolečina v središču zadka;
  • nelagodje je dano v dimlje in repno kost.

Ta diagnoza je razmeroma redka. To potrjuje izvedena novokainska blokada na območju te mišice. Če bolečina popusti po njej, lahko trdimo, da je bil njen vzrok povezan s stiskanjem ishiadičnega živca.

Prav blokada je zdravljenje sindroma piriformisa. Uporabljajo se tudi nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti.

Endometrioza

S to patologijo ženskega reproduktivnega sistema se celice notranje obloge maternice vnesejo v druga tkiva in organe..

Površinska plast maternične sluznice se mesečno zavrne in pride med menstruacijo. Če pa celice endometrija zaradi patologije končajo v steni ali materničnem vratu maternice ali drugih organov, potem pride do mikrokrvavitev, ki povzročajo bolečino pri endometriozi.

Če se taka žarišča pojavijo v predelu zadnje stene maternice, rektuma, uterosakralnih vezi, lahko žensko moti nelagodje in bolečina v trtici. Takšni simptomi se praviloma okrepijo pred menstruacijo in po njih popustijo..

To bolezen lahko ugotovite z ultrazvočnim pregledom. Z izčrpavajočimi simptomi se izvaja laparoskopska operacija. Včasih peroralna kontracepcija ali hormonska zdravila pomagajo premagati bolečino.

Tudi bolečina v predelu rektuma se lahko kaže z vnetjem materničnih dodatkov (adneksitis).

Tudi pri ženskah je nelagodje v repni kosti prvi dokaz prekinitve zunajmaternične nosečnosti. V takšni situaciji je bolečina lokalizirana pod repno kostjo..

Glavne vrste bolečin v repni kosti

Tako na kratko povzamemo vse vzroke za bolečino v trtici.

obarvanje fistuloznih prehodov med operacijo.

BolezenKako se kaže bolečina?Kateri drugi simptomi spremljajo?Diagnostične metode
KokcigodinijaHudo boli, ko sediš in stojiš.Občutek teže v predelu trtice.Pregled in digitalni pregled skozi rektum.
Poškodba repne kostiRazlična intenzivnost bolečine po padcu, udarcu, težkem poroduPrisotnost modrice čez repno kost, manifestacije kokcigodinije.MRI, rentgen, rektalni pregled.
Tumorji kokice in križniceMotijo ​​jih ostre in boleče bolečine, pogosto ponoči, z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pa jih slabo nadzorujejo.
  • Na tem področju se določijo tvorbe pod kožo;
  • oseba izgublja težo, zaskrbljena zaradi šibkosti in vročine;
  • ponovitev maligne novotvorbe druge lokalizacije.
  • MRI;
  • Ultrazvok;
  • CT;
  • osteoscintigrafija.
Pilonidalna cistaBolečina na mestu abscesa ali fistule, ki ima "razpočne" lastnosti.
  • Otekanje;
  • pordelost kože, vroča koža;
  • povišanje temperature;
  • pojav gnojnega izcedka skozi fistulozne luknje.
HemoroidiZelo huda in akutna bolečina pri trombozi.
  • Videz škrlatne krvi med gibanjem črevesja;
  • prolaps hemoroidov;
  • srbenje kože okoli anusa.
  • Inšpekcijski pregled;
  • rektoskopija.
Piriformisov sindromObsevajoče bolečinske občutke na dnu hrbtenice se bolečina razvije sredi zadnjice in se širi po nogi.
  • Premika in upogiba nogo, oseba čuti bolečino;
  • poveča se, če je obremenitev hrbtenice;
  • zaskrbljen ponoči.
Pregled, blokada novokaina za diagnozo.
EndometriozaMotijo ​​kronične bolečine v medenici, ki postanejo intenzivnejše pred in med menstruacijo.Z endometriozo materničnega vratu - krvavitve pred menstruacijo.Pregled, laparoskopija, ultrazvok, vaginalni pregled.

Kako se diagnosticira bolečina v repu??

Če boli tailbone, pri katerem zdravniku se obrnite, vam bo povedal terapevt ali drug zdravnik. V vsakem primeru bodo za ugotavljanje pravilne diagnoze potrebne številne diagnostične študije. Zato lahko natančno odgovorite na vprašanje, pri katerem zdravniku se obrnite, lahko pa neposredno v kliniko, za katero je pomembno, da se pravočasno odpravite na sestanek k specialistu.

Za diagnosticiranje bolezni, pri katerih boli rep, se uporabljajo številne metode..

Palpacija

Da bi natančno ugotovil vir bolečine, zdravnik najprej palpira in z rokami natančno preuči območje, kjer je bolečina zaznana. Ko se opravi zunanja palpacija, se bolečina pojavi ali okrepi zaradi pritiska na repno kost. Nelagodje povzroča tudi dotik približno 5 cm v premeru okoli repne kosti

Zdravnik lahko to kost tudi sondira skozi rektum. To pomaga ugotoviti, kako gibljivi so sklepi, izključiti tumorje v nožnici in danki..

RTG


Z rentgenskim slikanjem sakrokocigealne regije je mogoče ugotoviti posledice poškodb, tako nedavnih kot kroničnih. Toda pogosto ima ta kost številne posamezne značilnosti, ki niso povezane z bolečino. Zato radiografija vedno ne pomaga natančno določiti diagnoze..

Ultrazvok, MRI

Izvajanje MRI ledveno-križne hrbtenice je namenjeno izključitvi patoloških sprememb v ledvenem delu hrbtenice, ki lahko povzročijo bolečino v spodnjem delu hrbtenice. Ta študija vam omogoča prepoznavanje ali izključitev bolezni mehurja in spolovil.

Z ultrazvokom peritonealnih organov lahko vnetje in tumorje izključimo ali potrdimo.

Če sumite na razvoj metastaz, se opravi scintigrafija kosti - v telo se vbrizgajo radioaktivni izotopi, nakar se zabeleži njihovo sevanje.

Kaj vpraša zdravnik med sestankom?

Preden greste k zdravniku, morate razmisliti o odgovorih na vprašanja, ki jih v takšni situaciji postavi specialist.

  • Kje natančno se čuti bolečina in kakšna je njena narava?
  • Kako se na desetstopenjski lestvici določa njegova intenzivnost?
  • V kakšnih okoliščinah postane bolečina bolj izrazita - med sedenjem, vstajanjem, hojo, iztrebljanjem, spolnim odnosom itd..?
  • Kdaj so se takšne senzacije prvič pojavile? So povezani s poškodbo ali operacijo??
  • Ali je bolnik uporabljal posebne blazine?
  • Kako dolgo lahko oseba sedi od trenutka, ko se pojavi nelagodje??
  • Ali pomagajo analgetiki in druga zdravila?
  • Imate težave z uriniranjem?
  • Ali obstajajo težave v procesu iztrebljanja, ali je bila določena primes krvi v blatu??
  • Ko je bilo zadnje rojstvo, kakšni so bili?
  • Ali je imela ženska ginekološke bolezni?
  • Je prišlo do močnega nihanja telesne teže?
  • Ali imate nelagodje v nogah??
  • Ali je bolnik zbolel za rakom?

Ko morate takoj poklicati strokovnjaka?

  • Če se ne kaže samo bolečina, ampak tudi visoka temperatura.
  • Z rektalno krvavitvijo.
  • V odsotnosti učinka zdravil proti bolečinam.
  • V prisotnosti fistul z gnojnim izcedkom, otekle in pordele kože.
  • Po raku.

Kako zdraviti bolečino?

Seveda, ko se pojavijo neprijetni občutki, se oseba vpraša, kaj storiti, če vas boli rep, ko sedite. Seveda, če boli meč pri sedenju ali če pri sedenju prihaja do nelagodja v križnici in zadnjici, je terapija odvisna od razloga, ki je povzročil to bolezen.

Pri vnetnih boleznih je indicirano antibakterijsko zdravljenje..

Pri benignih tumorjih in malignih tvorbah se izvaja kirurški poseg in kemoterapija.

Če oseba ugotovi, da je sedenje na stolu neprijetno in boleče po izpahih ali zlomih repne kosti, je potrebno rektalno zmanjšanje ali operacija.

Če žensko boli po porodu, ko sedi, bodo v pomoč posebne vaje..

Kadar so zelo hude bolečine v anusu povezane s hemoroidi, se izvede operacija.

V vsakem primeru, če svojo težavo definirate kot "boli sedeti na duhovniku", je treba ugotoviti razloge. Če se kot rezultat postavi diagnoza "kokcigodinija", se izvajajo naslednje metode zdravljenja:

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil

Zaradi uporabe teh zdravil se počutite bolje. Farmacevtski proizvajalci ponujajo veliko različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. To so Indometacin, Ibuprofen, Piroksikam, Diklofenak. Indikacije za uporabo in negativni učinki teh zdravil so si podobni. Glavni neželeni učinek je povezan z veliko verjetnostjo nastanka čir na prebavilih. V zvezi s tem se takšnih zdravil ne sme uporabljati več kot pet dni, prav tako se ne sme povečati odmerek zdravil..

Odvajala

Zelo pogosto ljudje s kokcigodinijo težko gredo na stranišče, saj se pri napenjanju nelagodje poveča. Posledično je možen tako imenovani "psihološki zaprtje". Zato lahko za lažje odvajanje blata občasno uporabljate odvajala, po možnosti rastlinske narave..

Uporaba lokalnih anestetikov

Če tablete proti bolečinam ne delujejo, se lokalni anestetiki injicirajo v območje repne kosti. Ta postopek ni boleč in z njegovo pomočjo je mogoče odpraviti krče v tkivih, kar vodi do odprave kokcigodinije..

Fizioterapija

Pomembno je upoštevati, da so kakršni koli fizični učinki dovoljeni le, če je akutni vnetni proces odstranjen. S kokcigodinijo se izvajajo ultravijolične, laserske, magnetne terapije, darsonvalizacija in parafin. To zdravljenje je indicirano predvsem za kronično bolečino..

Uporaba posebnih blazin

V lekarnah ali ortopedskih trgovinah se prodajajo posebne blazine v obliki klina ali krofa. Pomagajo razbremeniti spodnji del hrbtenice in preprečujejo stik s trdimi površinami. Ko gre za resnično kocigodinijo, te blazine pomagajo tudi pri preprečevanju recidivov..

Odstranjevanje kokic (kokcigektomija)

Ta poseg se izvaja le v skrajnih primerih, ko je človek prisiljen prenašati neznosne bolečine in se mu zaradi tega bistveno zmanjša kakovost življenja. Operacija se izvede, če so bile vse druge metode neučinkovite, torej v skrajnem primeru. V obdobju okrevanja je tveganje za nalezljive zaplete veliko. Zato je kokcigektomija dejansko zadnji način za premagovanje problema..

Kako lajšati bolečine doma?

Torej je vnetje repne kosti, katere simptomi in zdravljenje so opisani zgoraj, neprijeten pogoj, ki zahteva ukrepe za lajšanje simptomov. Doma lahko coccygodynia lajšate z uporabo nekaterih učinkovitih metod..

Da bi zmanjšali nelagodje, ki povzroča vnetje trtice pri ženskah in moških, je vredno preživeti manj časa v sedečem položaju. Za odpravljanje nelagodja lahko uporabite posebne blazine.

Če bolečina ne izgine v nekaj dneh, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, vendar takih zdravil ne smete piti več kot 5 dni.

Vnetje kokice pri moških in ženskah zahteva pregled prehrane in vnos hrane, ki vsebuje veliko vlaken, da bi odpravili zaprtje.

Napoved za kokcigodinijo

Če se izvede pravilna terapija, je tudi pri malignih procesih možno zdravljenje. Če pa ne izvajate terapije, lahko bolečina preide v kronično fazo in poslabša kakovost življenja in uspešnosti. Zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati in zagotoviti ustrezno zdravljenje..

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli Rivne, kjer je diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici, imenovani po I. M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta in vestno delo je bila odlikovana s priznanji in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.