Glavni / Osteohondroza

Zakaj se pojavijo bolečine v kolku: vzroki in glavna zdravljenja

Osteohondroza

Bolečina v bokih je neprijeten občutek z različno intenzivnostjo, simptom razvijajoče se patologije. Je neke vrste preventivna in zaščitna reakcija telesa na učinke zunanjih ali notranjih negativnih dejavnikov. Ko se pojavi, se aktivirajo funkcionalni sistemi, da se odpravi vzrok za nelagodje. V večini primerov telo ni sposobno samostojno obvladati bolezni in oseba poišče zdravniško pomoč.

Za diagnosticiranje patologije, ki povzroča pojav bolečih občutkov, se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije. Študija anamneze, pregled bolnika, narava in pogostost bolečine, ki jo opisuje, pomaga ugotoviti..

Glavni vzroki za bolečine v kolku

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Bolečina v bokih ni le znak kakršne koli patologije. Pogosto se pojavijo po resnih fizičnih naporih in aktivnih športnih treningih. Za intenzivno krčenje mišic je potrebno veliko energije, pridobljene z razgradnjo glukoze. Kot rezultat biokemijskih reakcij se v mišičnih tkivih kopiči veliko mlečne kisline. Ona je tista, ki izzove pojav pekočega in bolečine. Za njihovo odpravo je dovolj kratek počitek. Mlečna kislina se bo izločila iz telesa in stanje človeka se bo izboljšalo..

Ljudje, ki vodijo sedečo sliko, lahko trpijo zaradi neprijetnih občutkov. Bolečina se pojavi po dolgotrajni hoji ali kakršni koli fizični aktivnosti. Ortopedi v takšnih primerih priporočajo popoln pregled. Nizka telesna aktivnost lahko povzroči razvoj artroze - ponavljajoče se patologije sklepov.

Če se človek čez dan veliko giba, njegovi kolčni sklepi niso izpostavljeni povečanemu stresu, bolečine pa se pojavljajo zastrašujoče pogosto, je čas, da obiščete zdravnika.

Poškodbe

Ostra bolečina v kolku se pojavi v času poškodbe mišic, kosti, sklepov, ligamentno-tetivnega aparata. Najbolj nevaren je zlom vratu stegnenice, zlasti v stari ali senilni starosti. Starejša kot je žrtev, manj verjetno je, da si bo popolnoma opomogla. Bolečina je tako akutna, da oseba izgubi zavest in se pojavi s takšnimi poškodbami:

  • zlom sramne kosti;
  • zlom medenične kosti v njenem križnem delu;
  • kompresijske poškodbe v ledvenem delu hrbtenice, ki so posledica padca z višine;
  • poškodba kolčnega sklepa, stegenskih kosti zaradi padca, močan udar, dolgotrajno stiskanje.

Najmočnejši sindrom bolečine zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika na oddelku za travmatologijo. Pri izpahih, subluksacijah, rupturah mišic, kit, vezi nelagodje ni nič manj intenzivno. Toda s takšnimi poškodbami se njihova resnost lahko postopoma zmanjšuje. V nekaterih primerih oseba niti ne gre v zdravstveno ustanovo. Raztrgana vlakna ne rastejo pravilno, pogosto njihova celovitost sploh ni obnovljena. Posledično bolečina v kolku postane boleča, kronična, poslabša se s hojo ali lažjo vadbo. Pogosto poškodovanec po več letih razvije osteoartritis - patologijo, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Bolezni sklepov in mišic

Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa postane pogost vzrok bolečin v kolku. Degenerativno-distrofična patologija v odsotnosti zdravniškega posega počasi, a trmasto napreduje. Na začetni stopnji koksartroze je nelagodje slabo izraženo in se pojavi s povečano motorično aktivnostjo. Z uničenjem hialinskega hrustanca in odrgnjenjem kostnih površin se bolečina stopnjuje tudi v mirovanju. Spremljajo jih krčenje in klikanje v sklepu, njegovo jutranje otekanje in togost gibov. Čez nekaj časa se intenzivnost bolečine spet zmanjša. To nikakor ne pomeni okrevanja - sklepni prostor raste skupaj in zdravniki diagnosticirajo ankilozo - popolna imobilizacija kolčnega sklepa.

Nelagodje med gibanjem in mirovanjem lahko kaže tudi na razvoj naslednjih akutnih in kroničnih patologij:

  • sinovitis je vnetni proces, ki se pojavi v sinovialni vrečki in se razširi na vezi in kite. Najpogosteje je prizadet en kolčni sklep, obojestranski sinovitis je redko odkrit. Za akutno patologijo je značilen pojav ostre, prodorne bolečine in kronične - pridušene, boleče. Pogosto ga spremljajo simptomi splošne zastrupitve telesa: visoka temperatura in prebavne motnje;
  • artritis je vnetni proces v votlini kolčnega sklepa. Z poslabšanji izzove močne bolečine, ki se širijo po sprednjem in zadnjem delu stegna, sevajo v koleno, spodnji del noge, gleženj. Artritis se lahko pojavi v ozadju splošne zastrupitve telesa. Če oseba ne poišče zdravniške pomoči, kmalu pride do nepopravljive poškodbe hrustančnega tkiva. Zaradi razvoja artritisa jih delimo na nalezljivo-alergijske, travmatične, presnovne, distrofične, revmatične;
  • aseptična nekroza kostne glave - odmiranje tkiva na tistih predelih, kjer največja obremenitev pade na kolčni sklep. Simptomi patologije se kažejo na naslednji način: v začetni fazi so bolečine v desnem ali levem kolku ostre, nenadne, lokalizirane na območju sklepov. Nato se razširi na dimelj, ledveno-križno hrbtenico, koleno. Intenzivnost sindroma bolečine se več dni ne zmanjšuje, zaradi česar se oseba ne samo premika, temveč tudi sedi. Nato se počutje osebe izboljša, nelagodje se pojavi le ob resnih fizičnih naporih. Kmalu se vrnejo in njihova resnost se znatno poveča..

Pogost vzrok za bolečine v kolku je polimialgija revmatika. Njegova etiologija še ni ugotovljena. Nekateri znanstveniki postavljajo hipoteze o razvoju bolezni zaradi okužbe ljudi z virusi. Drugi verjamejo, da dednost in okvara imunskega sistema služita kot sprožilec za nastanek patologije. Pri revmatični polimialgiji oseba trpi zaradi vlečenja, trzanja in rezanja bolečin. Pojavijo se ne le pod dinamičnimi, temveč tudi pod statističnimi obremenitvami. Da bi zmanjšal intenzivnost nelagodja, pacient zelo pogosto spremeni položaj telesa.

Drugi razlogi

Vzroki za bolečino v levem ali desnem kolku se ugotovijo šele po proučitvi rezultatov rentgenskih slik, MRI, CT, artroskopije, laboratorijskih preiskav. Nemogoče je sami diagnosticirati patologijo. Tudi če ima oseba revmatoidni artritis, ki prizadene vse sklepe, sklep o vzroku bolečine ni tako očiten. V nekaterih primerih jih izzovejo patologije, ki niso povezane z mišično-skeletnim sistemom. Kaj drugega lahko povzroči poslabšanje človekovega počutja:

  • ščipanje živcev, ki inervirajo lumbosakralno hrbtenico;
  • patologije kardiovaskularnega sistema, ki se pojavijo v ozadju stalnega zoženja aorte in iliakalnih arterij, ki oskrbujejo kri s spodnjim delom človeškega telesa;
  • iliopsoas sindrom, ki ga spremlja poškodba stegneničnih živcev in bližnjega mišičnega tkiva;
  • osteoartikularne bolezni nalezljivega izvora - osteomielitis, tuberkuloza kosti, absces, ki se pojavi pri hudem apendicitisu;

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

  • vnetni procesi v organih ženskega ali moškega genitourinarnega sistema.

Vzrok bolečine v desnem ali levem kolku in nogi so lahko benigne in maligne novotvorbe, oblikovane metastaze. Na primer, rak prostate lahko metastazira v kosti in povzroči močne bolečine..

Zakaj ima otrok bolečine v kolku

Otroci vodijo bolj aktiven življenjski slog kot mnogi odrasli, zato je verjetnost, da bodo poškodovani. Vlečna ali boleča bolečina v kolku je lahko posledica padca s kolesa, skoka z višine ali udarca. Traumatologi priporočajo, da vsekakor poiščete zdravniško pomoč tudi ob neugodju z nizko intenzivnostjo. Mišično-skeletni sistem otrok se šele oblikuje. Samo zdravnik lahko napove posledice poškodbe in prepreči razvoj zapletov. Kaj še povzroča pojav bolečine pri otroku:

  • prirojena dislokacija, ki jo običajno diagnosticiramo v šestih mesecih po rojstvu;
  • osteohondropatija, ki prizadene kosti spodnjih okončin, za katero je značilen benigni kronični potek in razmeroma ugoden izid;
  • epifizeoliza kostne glave - uničenje rastnih con kosti na območju epifiznih plošč (hrustančnih rastnih plošč);
  • osteomielitis in njegov zaplet - koksitis, ki ga spremlja vnetni proces.

Dokaj redko se po pritožbah otroka diagnosticirajo latentni zlomi. Izzovejo jih različne motnje tvorbe kosti in sklepov, na primer rahitis.

Osnovne metode zdravljenja

Zdravljenje patologije, ki jo je povzročila, bo pomagalo trajno odpraviti bolečino v kolku. Terapija mnogih patologij sklepov in kosti lahko traja več mesecev ali let. Zato za izboljšanje bolnikovega počutja ortopedi, revmatologi, travmatologi predpisujejo zdravila z analgetičnim učinkom. Pri zdravljenju patologij mišično-skeletnega sistema se najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) z naslednjimi učinkovinami:

  • nimesulid;
  • ketorolak;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • meloksikam.

Za odpravo močne bolečine se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v raztopinah za injiciranje. Njihov analgetični učinek se pojavi nekaj minut po dajanju zdravil. Po 5-7 dneh zdravljenja zdravniki zamenjajo injekcije s tabletiranimi oblikami nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri hudih sistemskih patologijah kolčnega sklepa, na primer koksartrozi, mora bolnik pogosto jemati zdravila proti bolečinam. Da bi zmanjšali verjetnost poškodbe NSAID na želodčni sluznici, jih kombiniramo z zaviralci protonske črpalke - omeprazolom, pantoprazolom in esomeprazolom..

Da bi se znebili vlečenja, boleče bolečine v kolčnem sklepu omogočajo uporabo mazil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Nanesejo se v tanki plasti in rahlo vtrejo v kožo. Posebej učinkoviti so pri patologijah, ki jih spremlja vnetje: sinovitis, artritis. Po absorpciji učinkovin se boleče občutke zmanjšajo, olajšajo se vnetja in edemi. Za takšna zunanja zdravila je značilen izrazit analgetični učinek:

  • Voltaren;
  • Dolga;
  • Dolobene;
  • Artrosilen;
  • Fastum;
  • Indometacin;
  • Nise;
  • Ketorol.

Zdravniki pogosto predpišejo lokalna nesteroidna protivnetna zdravila za bolečine v kolku, da zmanjšajo posamezne in dnevne odmerke sistemskih zdravil.

Za lajšanje akutnega vnetja se uporabljajo glukokortikosteroidi - triamcinolon, kenalog, diprospan, prednizolon, hidrokortizon, deksametazon.

Da bi odpravili bolečine v rezanju, se hormonska zdravila pogosto injicirajo neposredno v sklepno votlino skupaj z analgetiki ali anestetiki. Intra-sklepne injekcije se ne uporabljajo pogosteje 3-5 krat.

Za povečanje terapevtskega učinka zdravil bolnikom priporočamo fizioterapijo: magnetoterapijo, lasersko terapijo, elektroforezo, fonoforezo, terapijo z udarnimi valovi. Po 5-10 sejah bolečina popusti ali popolnoma izgine. Zdravniki opozarjajo, da je mogoče nelagodje odpraviti s konzervativnimi metodami, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč..

Zakaj boli v kolku?

Bolečine v bokih na zunanji strani povzročajo različne bolezni ali poškodbe, ki vodijo do nelagodja pri hoji ali resnih zapletov. Najmanjši znaki bolečin v kolku bi morali opozoriti vsakega človeka, kajti noge so tiste, zaradi katerih se ljudje premikajo. Danes obstajajo številni vzroki za boleče bolečine v kolku, od katerih vsak zahteva ustrezno zdravljenje..

1. Burzitis

Ko boli kolk od zunaj, se pogosto diagnosticira bursitis - vnetni proces sinovialne vrečke, ki se nahaja v kolčnem sklepu. Periartikularna vrečka je vitalni blažilec blaženja, ki zmanjša trenje kosti. Pogosto bolezen prizadene ženske v srednji in upokojitveni starosti.

Med glavnimi razlogi za nastanek burzitisa strokovnjaki opredeljujejo vse vrste poškodb in poškodb bokov. Obstajajo pa tudi drugi dejavniki in bolezni:

  • Prekomerna vsakodnevna telesna aktivnost na bokih;
  • Neenaka dolžina nog;
  • Operacija sklepov;
  • Skolioza;
  • Artroza;
  • Artritis;
  • Osteofit;
  • Kopičenje soli.

Znaki burzitisa

Glavni simptom burzitisa je ostra bolečina v kolku, ki se čuti od zunaj..

Začetna stopnja bolezni prinaša močne in mučne bolečine, ko pa se patologija razširi, občutki bolečine postanejo dolgočasni.

Zdravniki opozarjajo na pojav takšnih simptomov:

  • Otekanje stegna;
  • Temperatura se je povečala na skrajne vrednosti;
  • Zardevanje kože;
  • Splošna šibkost;
  • Okvara motorične funkcije sklepa.

Acetabularna oblika bolezni povzroča hude bolečine na zunanji strani stegna. Osebi preprečujejo pravilno ležanje in spanje. Pekoče bolečine v kolku ovirajo gibanje, zaradi česar je običajno vzpenjanje po stopnicah nevzdržno. Dolgotrajno sedenje na trdem stolu samo poveča bolečine v sklepih.

Kronična oblika burzitisa ne izraža živih znakov, le manjše bolečine in otekline v predelu stegna. Toda na te simptome je vredno biti pozoren, saj se lahko bolezen brez ustreznega zdravljenja poslabša..

Nalezljivi povzročitelji, ki povzročajo vnetje periartikularne burse, vodijo v gnojno obliko burzitisa. V tej fazi se pojavijo vsi zgoraj navedeni simptomi..

Da bi se izognili zapletom, ki vodijo do bolečih bolečin v bokih, obiska klinike ne morete odložiti..

Metode zdravljenja

Na začetni stopnji bolezni se izvaja ambulantno zdravljenje bolečin v kolku. Zdravniki injicirajo zdravila enkrat neposredno v periartikularno vrečko. Če se čez nekaj časa bolečina v kolku spet pojavi, strokovnjaki opravijo drugi postopek.

Za zdravljenje drugih stopenj bolezni zdravniki predpisujejo:

  • Omejite katero koli dejavnost;
  • Pripravki, ki odpravljajo vnetja;
  • Lajšanje bolečin;
  • Sanacijska gimnastika;
  • Ultrazvočna terapija.

Če konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo pozitivnih rezultatov, se zdravniki zatečejo k kirurškem posegu, kar je izjemno redko..

2. Nekroza glave stegnenice

Če bok boli od strani ali od spredaj, se razvije nekroza glave kolčne kosti - slaba prekrvavitev, zaradi katere določena področja tkiva odmrejo.

Idiopatske oblike bolezni ni mogoče pozdraviti z zdravljenjem z zdravili, konzervativno zdravljenje pa lahko le upočasni napredovanje nekroze. Vendar ni priporočljivo prezreti bolezni, saj lahko povzroči zelo hude in mučne bolečine v bokih..

Poklicne dejavnosti, kot so potapljači in rudarji, izpostavljajo kosti stegen visokemu pritisku, zato zdravniki takim ljudem svetujejo, naj skrbno spremljajo svoje zdravje.

Drugi razlogi, ki povzročajo bolezen, vključujejo:

  • Dislokacije;
  • Zlomi;
  • Bolezni vaskularnega sistema;
  • Artritis;
  • Osteoporoza;
  • Tromboza;
  • Zloraba alkohola;
  • Redna telesna aktivnost;
  • Dolgotrajna uporaba antibiotikov ali hormonskih zdravil;
  • Moteni presnovni procesi.

Znaki nekroze

Vsaka stopnja bolezni prinaša različne simptome, vendar med nespremenjenimi simptomi ostajajo:

  • Hude bolečine v boku ali sprednjem delu stegna;
  • Povečana bolečina pri hoji ali prevračanju v sanjah;
  • Omejitve gibanja prizadetega sklepa;
  • Zmanjšana prostornina mišic v stegnu;
  • Šepanje.

Na vprašanje, kaj storiti z bolečinami v kolku in ko se pojavijo takšni simptomi, obstaja en odgovor - takoj iti na kliniko na diagnozo.

Metode zdravljenja

Za določitev bolezni, kot je nekroza, rutinski pregled in spraševanje o simptomih ne bosta dovolj. Prisotnost in stadij bolezni se odkrije z uporabo:

  • Rentgen;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Ultrazvok;
  • Artroskopija;
  • Računalniška tomografija.

Da bi izključili prisotnost sistemskih bolezni, bodo zdravniki izvedli laboratorijsko študijo.

Začetna stopnja nekroze zahteva konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

  • Prenehanje stresa na poškodovanem kolku;
  • Zdravila, ki lajšajo bolečine;
  • Pripravki, ki obnavljajo kostno tkivo;
  • Hondoprotektorji;
  • Fizioterapevtske metode;
  • Zdravilne vaje.

Progresivne bolečine v predelu kolka zahtevajo operacijo. Specialisti zamenjajo prizadeti sklep s protezo.

Pacient opazi učinkovitost endoprotetike že naslednji dan. Ni bolečin ali nelagodja, na poškodovano nogo pa se ni težko nasloniti. Po obdobju rehabilitacije se oseba vrne v svoje običajno, polnopravno življenje..

3. Išias

Bolečine v zadnjem delu stegna povzroča išias, vnetje ishiadičnega živca, ki je odgovoren za mišično občutljivost in gibanje. Toda bolečina se lahko pojavi ne le v zadnjem delu stegna, ampak tudi v zadnjici, hrbtu, kolenih, teletih, stopalih.

Ishiadični živci so najdaljši in najdebelejši v celotnem človeškem telesu. Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, ki je prizadela ishiadične živce, bo išias povzročil resne zaplete, vključno z invalidnostjo.

Vsako leto se bolezen mlajša, če so jo prej diagnosticirali pri ljudeh, ki so dopolnili 40 let, danes zdravniki v svoji praksi srečujejo mladostnike. Glede na uveljavljene statistike se izkaže, da bolečine v desnem kolku v zgornjem delu bolj motijo ​​ženske, moški pa bolečine v levem kolku..

Strokovnjaki so ugotovili številne dejavnike in vzroke, ki prispevajo k nastanku išiasa:

  • Hipotermija;
  • Redne stresne situacije;
  • Nošenje otroka;
  • Osteohondroza;
  • Hernije diskov;
  • Artritis;
  • Vse vrste poškodb;
  • Tuberkuloza;
  • Gripa;
  • Stalne velike obremenitve;
  • Sedeči življenjski slog;
  • Poklicna dejavnost;
  • Prekomerno uživanje alkohola;
  • Sladkorna bolezen;
  • Lymska bolezen;
  • Protin.

Bolezen se pogosto pojavi zaradi več dejavnikov. Če gre za poškodbe, se bolezen razvije s hitrostjo strele, pri poslabšanih boleznih ali težkem delu pa išias napreduje postopoma.

Išias znaki

Ko boli zadnji del stegna, je to glavni znak razvoja prve stopnje išiasa. V nadaljnjem napredovanju bolezni bo bolečina v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu noge, stopalu, prstih. In tudi oseba bo začela skrbeti zaradi takšnih znakov:

  • Odrevenelost okončine;
  • Mišična oslabelost v sklepu;
  • Kurja polt;
  • Pordelost kože;
  • Otekanje;
  • Zvišanje ali zmanjšanje lokalne temperature;
  • Prekomerno potenje.

V določenih situacijah je bolečina v kolku blago nelagodje. Toda včasih bolnik med jemanjem zdravil proti bolečinam ne more normalno hoditi ali sedeti, kar ne prinese želenih rezultatov..

Zato je treba v primeru pojava celo manjših bolečin v kolku poiskati nasvet strokovnjaka..

Metode zdravljenja

Za zdravljenje išiasa mora pacient upoštevati popoln počitek in predpisano prehrano..

Konzervativne metode zdravljenja bolezni vključujejo:

  • Mazila, ki krepijo krvni obtok;
  • Uporaba ledu na stegno;
  • Lajšanje bolečin;
  • Vitaminski kompleks;
  • UHF in magnetoterapija;
  • Akupunktura;
  • Sanacijska gimnastika;
  • Masaže (ne v vseh primerih).

4. Trohanteritis

Boki pri ženskah bolijo zaradi trohanteritisa - vnetja kit, ki lahko prizadene eno ali obe nogi hkrati.

Pri ženskah, ki so dopolnile 45 let, se začne menopavza, med katero kosti in sklepi zaradi hormonskih sprememb v telesu izgubijo moč. Toda zdravniki so se s takšno diagnozo že večkrat srečali pri mlajših ženskah..

Trohanteritis prizadene veliko stegno kost in kite, pritrjene nanjo. Obstajajo tri oblike bolezni:

  • Neinfekcijska oblika je najpogostejša, ki nastane po prekomernem naporu;
  • Nalezljivo obliko povzročajo bakterije ali virusi, ki so vstopili v periartikularna tkiva in se začeli vnetiti;
  • Tuberkulozna oblika je zelo redka, vendar težka. Brez pravočasnega zdravljenja vodi do resnih posledic..

Zdravniki so lahko ugotovili številne razloge, ki vplivajo na nastanek in razvoj trohanteritisa. Med takšnimi dejavniki:

  • Odvečna teža;
  • Napredna starost;
  • Osteoporoza;
  • Slaba presnova;
  • Endokrine bolezni;
  • Osteoartritis;
  • Redna prekomerna uporaba;
  • Sedeči življenjski slog;
  • Nalezljive lezije;
  • Katera koli stopnja tuberkuloze.

Znaki bolezni

Če boli zunanja površina stegna, je to glavni znak trohanteritisa. Boleče občutke se povečajo, ko oseba pritisne na stegno ali se intenzivno ukvarja. V mirovanju bolečina mine.

Če se zdravljenja ne začnete pravočasno, bo bolezen prešla v kronično stopnjo, zaradi česar bo bolečina močna, mučna in nevzdržna.

Z manifestacijo simptomov, kot so otekanje stegna, visoka temperatura in pordelost kože, bolezen napreduje v resnejši obliki. Takoj morate iti na kliniko za diagnozo in ustrezno zdravljenje..

Metode zdravljenja

Za zdravljenje neinfekcijskega trohanteritisa se uporabljajo naslednje metode:

  • Zagotavljanje popolnega počitka boleče noge;
  • Zdravila, ki ubijajo vnetja;
  • Mazila in geli za lajšanje bolečin;
  • Laserska terapija;
  • Fonoforeza;
  • Shockwave terapija;
  • Postizometrična sprostitev;
  • Sanacijska gimnastika.

Obstoječe tradicionalne metode zdravljenja bolezni ne ozdravijo, ampak le pomagajo pri lajšanju bolečin.

Z nalezljivo obliko bolniku predpišejo antibiotike. Za tuberkulozo je predpisana terapija proti tuberkulozi.

Vsaka stopnja in oblika brez ustreznega zdravljenja vodi do zapletov. Zato odločno odsvetujemo, da obisk zdravnika prestavimo na pozneje..

5. Koksartroza

Stegno pogosto boli v dimljah zaradi koksartroze - deformacije sklepov. Bolezen spremeni sklepno tekočino, ki maže hrustanec in mu preprečuje izgubo gostote. Zaradi sprememb v kakovosti tekočine so sklepi izpostavljeni in deformirani, kar povzroča strašne bolečine.

Koksartroza velja za zelo pogosto bolezen, saj lahko kolčni sklep dolgo časa podpira skoraj celotno telesno težo, zato se hitro izrabi.

Po statističnih podatkih koksartroza prizadene več žensk kot moških. In se razvije pri ljudeh, katerih starost je presegla mejo 40 let. Bolezen se lahko oblikuje na enem ali obeh stegnih hkrati.

Obstaja več razlogov, ki povzročajo koksartrozo:

  • Nepravilen intrauterini razvoj bokov;
  • Nekroza;
  • Displazija;
  • Različne poškodbe;
  • Perthesova bolezen;
  • Ravne noge;
  • Skolioza;
  • Slaba cirkulacija;
  • Motena presnova;
  • Hormonske spremembe;
  • Redni stres;
  • Prekomerni stres na sklepih;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Sedeči ali preveč aktivni življenjski slog;
  • Dedna nagnjenost.

Ogroženi naj skrbno spremljajo svoje zdravje.

Znaki koksartroze

Znakov bolezni ni toliko, vendar ne morejo ostati neopaženi:

  • Boleče bolečine v stegnu in dimljah;
  • Bolečina med gibanjem;
  • Nekakšen krč;
  • Omejena gibljivost problematičnega uda;
  • Hromost;
  • Zmanjšanje velikosti kolka.

Začetna stopnja koksartroze povzroča rahlo bolečino, ki se občasno pojavlja.

Na drugi stopnji bolečine motijo ​​človeka tudi ponoči in ne dajejo možnosti popolnega počitka.

Za tretjo stopnjo so značilne redne bolečine in nezmožnost normalnega gibanja.

S takšnimi znaki mora oseba nemudoma iti v bolnišnico, da predpiše pravilno zdravljenje. Če terapije ne začnete pravočasno, obstaja tveganje:

  • Občutite nenehno bolečino, ki vas moti tudi ponoči;
  • Sprememba drže telesa;
  • Skrajšanje boleče noge;
  • Invalidnost.

Metode zdravljenja

Za vsakega bolnika je predpisano individualno konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

  • Terapija z resonančnimi valovi;
  • Intraartikularne injekcije;
  • Blokada bolečine;
  • Fizioterapevtski postopki;
  • Zdravilne vaje.

Po vseh postopkih bo zdravnik dal nekaj navodil, ki bodo pomagala ohranjati sklepe v formi..

6. Nevritis

Pogosto boki na straneh bolijo zaradi nevritisa - vnetja perifernih živcev.

Nevritis velja za bolezen, povezano z motnjami v človeškem živčnem sistemu, nekakšnimi notranjimi neravnovesji, ki motijo ​​mišice, kosti, sklepe.

Najpogosteje nevritis prizadene ljudi, ki imajo reden stres, prekomerno delo in negativna čustva. Navsezadnje je v človeškem telesu vse med seboj povezano.

Poleg tega obstaja več razlogov, ki povzročajo razvoj bolezni:

  • Vse vrste poškodb;
  • Pogosta hipotermija;
  • Težave z sečili;
  • Črevesna bolezen;
  • Sladkorna bolezen;
  • Okužbe in virusi;
  • Avitaminoza;
  • Ishemija;
  • Dedna nagnjenost;
  • Sedeče delo;
  • Sedeči življenjski slog;
  • Nosečnost;
  • Osteohondroza;
  • Kila vretenc.

Znaki nevritisa

Najpogostejši znaki nevritisa so:

  • Risanje bolečin v kolčnem sklepu;
  • Zmanjšanje občutljivosti;
  • Amiotrofija;
  • Depigmentacija kože;
  • Zabuhlost;
  • Izpadanje las na bolečem mestu;
  • Otrplost sklepov.

Metode zdravljenja

Če noga v predelu stegna boli zaradi nevritisa, zdravniki predpišejo:

  • Antibakterijska terapija;
  • Zdravila, ki širijo krvne žile;
  • Prehrana;
  • Posebni fizioterapevtski postopki;
  • Akupunktura;
  • Točkovne in pokalne masaže;
  • Litoterapija (zdravljenje s kamni);
  • Ogrevanje s pelinovo cigaro.

Po vseh predpisanih postopkih mora bolnik upoštevati priporočila lečečega zdravnika.

Zdravniki, ki zdravijo bolečine v kolku

Ko boli kolčni sklep, se morate obrniti na naslednje strokovnjake:

  • Terapevt;
  • Travmatolog;
  • Ortoped;
  • Vertebrolog;
  • Hematolog;
  • Nevropatolog;
  • Kirurg;
  • Nevrokirurg.

Manj priljubljeni vzroki za bolečine v kolku

Zgornje bolezni še zdaleč niso vsi vzroki za bolečine v kolku. Obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v kolku:

  • Polymyalgia rheumatica;
  • Anglizirajoči spondilitis;
  • Crohnova bolezen;
  • Dimeljska in stegnenična kila;
  • Fibromialgija;
  • Anemija srpastih celic;
  • Kostne novotvorbe.

Povzetek

Če želite ugotoviti, zakaj boli kolk, morate iti v bolnišnico za popolno diagnozo, ker obstaja veliko razlogov, ki povzročajo nelagodje in nelagodje v kolčnem sklepu. In tudi ne pozabite, da lahko samo usposobljeni strokovnjak na podlagi pregleda, analiz in diagnostike predpiše ustrezno zdravljenje. Zato se samozdravljenje močno odsvetuje, saj lahko vsaka bolezen povzroči zapletene posledice, ki zahtevajo kirurški poseg..

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Zakaj boli kolk? Bolečine v stegenskih mišicah: vzroki in zdravljenje

Priljubljeni materiali

Današnji:

  • Čas okrevanja po koronavirusu. Faze koronavirusne bolezni
  • Soda in limona. Mešanica sode in limone vsako leto reši na tisoče življenj! Eden glavnih občudovalcev zdravljenja s sodo je profesor Ivan Pavlovič Neumyvakin...
  • Zdravstvena skupina 1, 2, 3, kaj je to. Zdravstvene skupine za odrasle
  • Pekoč občutek v različnih delih telesa. Vzroki za pekoč občutek v telesu
  • Prepih v osnutku, kako zdraviti. Prehlad iz prepiha: kakšno zdravljenje bo pomagalo premagati bolezen
  • Vnetje bezgavk na vratu se pri odraslih hitro zdravi doma. Zdravljenje bezgavk na domu
  • Kako se zdravi koronavirus in kako se zdravi. Kako zdraviti koronavirus doma
  1. Zakaj boli kolk? Bolečine v stegenskih mišicah: vzroki in zdravljenje
    • Vzroki in diagnoze
  2. Boki na straneh bolijo. Zakaj bok boči od strani v predelu sklepa pri hoji ali ponoči
  3. Kolk boli, ko lažem. Kaj storiti, če so ponoči bolečine v kolčnem sklepu, medtem ko ležite na boku?
    • Razlogi
    • Razne poškodbe
    • Povezane bolezni
    • Pritožbe pacientov
    • Terapija bolečin v kolčnih sklepih
    • Konzervativne metode zdravljenja
    • Terapija z zdravili
  4. Bolečine v kolku in zadnjici. Bolečine v zadnjici in bokih
    • Bolečine v desnem kolku in zadnjici
    • Bolečina v zadnjici in kolku pri sedenju
  5. Ponoči boli kolčni sklep. Vzroki nelagodja
    • Kadar je vzrok bolečine travma
    • Ko je vzrok bolečine bolezen

Zakaj boli kolk? Bolečine v stegenskih mišicah: vzroki in zdravljenje

Spodnji udi so pogosto vzrok bolečih občutkov pri ljudeh katere koli starosti. Težava se stopnjuje s starostjo, ko se pojavijo glavne degenerativno-distrofične bolezni. Eden najpogostejših simptomov je bolečina v stegenski mišici. Razlogov za tako neprijetno manifestacijo pa je veliko, pristop k ukrepom za zdravljenje pa je v vsakem primeru potreben posameznik.

Vzroki in diagnoze

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih..."...

Boleče občutke v stegenski mišici se lahko pojavijo v številnih patoloških situacijah. Razloge, ki vodijo do tega simptoma, je najbolje razdeliti v več skupin, ki imajo skupen mehanizem za nastanek težave. Glavni dejavniki, ki vodijo do bolečin v stegenski mišici:

  • bolezni mišično-skeletnega sistema. in druge bolezni, ki so posledica degenerativno-distrofičnih nenamernih sprememb v kostno-hrustančnem tkivu;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva. Vsaka bolezen iz te skupine lahko povzroči bolečine v stegenski mišici, vendar pogosteje simptom izzove dermatomiozitis ali sistemska skleroderma. Sekundarni sindrom bolečine je značilen za ankilozirajoči spondilitis kot imunsko-vnetni proces;
  • travmatična poškodba. Skupina bolezni, ki jih povzročajo akutni ali topi mehanski učinki: solze in zvini mišic in vezi, zlomi kosti, modrice;
  • lokalni vnetni procesi -. Pogosto pod vplivom mikroorganizmov opazimo izolirano lezijo stegnenične mišice;
  • vaskularna patologija. Različne tromboze, krčne žile ali flebitis lahko povzročijo bolečine v stegenskih mišicah, saj se lokalno vnetje z edemi pojavi okoli žile v tkivih;
  • paraziti. Črvi lahko živijo in se množijo v mišičnem tkivu. Najizrazitejši sindrom bolečine povzročajo trihinele, lahko pa filarije in cistikerki povzročijo nelagodje v stegenski mišici;
  • redke bolezni: prirojene in pridobljene bolezni, ki se pojavijo pri omejenem številu ljudi in so povezane z genetskimi nepravilnostmi. V to skupino spadajo trombocitopatije, avtoimunski procesi v kolku, maligni tumorji, skrajšanje okončin.

Boki na straneh bolijo. Zakaj bok boči od strani v predelu sklepa pri hoji ali ponoči

se lahko pojavijo v kateri koli starosti in iz različnih razlogov. Vendar se najpogosteje neprijeten simptom pojavi pri športnikih, starejših in ljudeh, ki opravljajo težka fizična dela. Boleče občutke v njih lahko kažejo. prirojene in pridobljene ali druge bolezni.

Kolčni sklep boli zaradi draženja občutljivih živčnih vlaken, ki inervirajo pokostnico, vezi, sklepno kapsulo ali periartikularna tkiva. Sindrom bolečine se lahko pojavi, kadar je prizadeta katera koli od naštetih struktur..

Kolk boli, ko lažem. Kaj storiti, če so ponoči bolečine v kolčnem sklepu, medtem ko ležite na boku?

| Zdravnik-ortoped najvišje kategorije

Pogosto se zgodi, da ponoči človek med ležanjem na boku čuti boleče bolečine v kolčnem sklepu. Pacientu odvzame možnost primernega počitka, kar pomeni veliko težav. Zakaj boli kolčni sklep? Kako se znebiti mučnih občutkov?

Razlogi

Bolečina v kolčnem sklepu, ki leži postrani, se ponoči lahko razlikuje po naravi in ​​trajanju. Obstajajo naslednji razlogi, ki povzročajo pojav bolečine.

Razne poškodbe

Te vrste poškodb vključujejo naslednje poškodbe:

  • zlom kolka;
  • zvin in izpah;
  • ruptura vezi;
  • podplutba kolka.

Poškodbe so še posebej nevarne pri ljudeh, starejših od 40 do 45 let, zaradi povečane krhkosti kosti in velikega tveganja za osteoporozo..

Povezane bolezni

Skoraj vse bolezni kolčnih sklepov spremlja sindrom bolečine:

  1. Različne vrste artritisa. Bolečina se pojavi pri hoji, je ostra, ostra. Lahko da stegno ali dimelj.
  2. Koksartroza. Motena je struktura hrustanca, njegova prehrana in oskrba s krvjo. Z napredovalim stadijem bolezni se bolečina čuti tako v gibanju kot v mirovanju.
  3. Bechterewova bolezen. Bolečina se kaže v ledvenem in križnem predelu. Za to bolezen so značilne nočne bolečine v kolčnem sklepu..
  4. Burzitis. Vnetni proces v sinovialni vrečki sklepa. Spremljajo ga bolečine in bolečine.
  5. Tendenitis. Vnetje vezi. Za to bolezen je poleg bolečine značilna tudi omejitev gibanja sklepov.
  6. Nekrotični procesi v tkivih kolčnega sklepa. Primer je Perthesova bolezen.
  7. Nevrološke motnje hrbtenice, bolečina lahko seva na območje kolčnih sklepov.

Če ponoči bolejo kolčni sklepi, je to zagotovo razlog, da poiščete pomoč pri zdravniku. Ugotovil bo vzroke bolečine, zbral bolnikovo anamnezo, predpisal potrebne preiskave in teste, v skladu z rezultati katerih bo predpisano zdravljenje.

Pritožbe pacientov

Pogosti simptomi bolnikov pri stiku s strokovnjakom:

  1. Boleče bolečine v medeničnem sklepu, zlasti ponoči, ko ležite na boku.
  2. Sindrom bolečine lahko seva v koleno, stransko stegno, dimelj.
  3. Občutek otrplosti ali, nasprotno, vročine v prizadeti nogi.
  4. Streljanje, pekoča bolečina vzdolž zadnjega dela stegna, zlasti pri upogibanju, počepu.

Kaj storiti, če bolnik ne more spati, se težko premika, vstaja iz sedečega ali ležečega položaja? Različne diagnostične metode bodo trenutno pomagale določiti stanje kolčnih sklepov in okoliških posod:

  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • rentgensko slikanje.

Poleg tega podrobna in celovita diagnostika pomaga razlikovati eno bolezen od druge..

Terapija bolečin v kolčnih sklepih

Simptomi bolezni medeničnega sklepa so precej resni in bolniku prinašajo nelagodje in zmanjšujejo kakovost življenja. Skoraj vsi patološki procesi, povezani z medeničnim sklepom, se zdravijo dolgo časa in zahtevajo kompleksno zdravljenje.

Pomembno! Najprej je treba ugotoviti vzroke bolezni, ugotoviti, zakaj se je bolečina pojavila, in se spoprijeti s simptomi.

Konzervativne metode zdravljenja

Kako zdraviti bolnika, ki ima bolečine v nogah v medeničnem predelu, zlasti ponoči? Za lajšanje bolečin in vnetij zdravnik, če je prisoten, najprej predpiše zdravila.

Terapija z zdravili

Sem spada več skupin zdravil.

Zdravila proti bolečinam

Primeri sredstev za lajšanje bolečin, protivnetna zdravila:

  • Movalis;
  • Nise;
  • Ibuklin.

Prinašajo začasno olajšavo, uporabljajo jih lahko največ 14 dni.

Zdravila, ki obnavljajo hrustančno tkivo

Najpogosteje so predpisani hondroprotektorji:

  • Teraflex;
  • Hondroitin sulfat;
  • Struktum.

Ta zdravila zavirajo proces uničenja sklepnega tkiva, izboljšajo presnovne procese.

Pomembno! Priporočljivo je, da hondroprotektorje uporabljate dolgo 3 do 6 mesecev.

Mišični relaksanti

Primeri teh sprostitvenih zdravil vključujejo:

  • Midocalm;
  • Sirdalud.

Odpravljajo hipertoničnost mišic, izboljšujejo krvni obtok.

Bolečine v kolku in zadnjici. Bolečine v zadnjici in bokih

Zadnjica je mišica, ki se nahaja na stegnu. Na njem je plast podkožnega maščobnega tkiva. Bolečine v zadnjici in bokih so lahko moteče tako po poškodbi kot posledica razvoja vnetnega procesa. Včasih se nelagodje prenaša iz hrbtenice, pa tudi iz trtice ali križnice. Če so na teh delih telesa kakršne koli nepravilnosti, se zdi, da boli zadnjica. Pravzaprav je to pogosto le znak patologije sklepov, krvnih žil, živčnih končičev.

Bolečine v desnem kolku in zadnjici

Nelagodje se lahko pojavlja občasno v nekaj mesecih ali le občasno. Akutne bolečine v zadnjici in stegnih običajno spremljajo pretirano vadbo. Če ne morete pravilno oceniti svoje moči v telovadnici ali med tekom, se lahko naslednji dan pojavi nelagodje. Poleg tega lahko bolečine v desnem kolku in zadnjici povzročijo motnje v:

  • koleno;
  • preponsko območje;
  • hrbtenica.

Nelagodje se lahko poslabša pred spanjem in ponoči popolnoma izgine. Narava občutkov je drugačna, na primer pogosto se pojavijo dolgočasne bolečine. Če postane težko hoditi ali teči, je treba ledvično hrbtenico preveriti glede kile.

Bolečina v zadnjici in kolku pri sedenju

Včasih je hudo nelagodje, ko sedite ali ležite na določeni strani. Pogosto telo tako signalizira trohanterični burzitis. Vzrok bolečine v zadnjici in kolku med sedenjem je artroza kolčnega sklepa. Ta slabost je ozdravljiva, glavna stvar je, da je ne začnemo, saj zapleti vodijo v invalidnost, zato se lahko pojavijo tudi nelagodja:

  • lezije hrbtenice;
  • patologija gluteus medius ali majhne mišice;
  • radikulitis.

Vse te bolezni so v svojih zapletih nevarne. Da se jim izognete, se morate čim prej dogovoriti za sestanek pri travmatologu ali ortopedu. V povprečju lahko natančno diagnozo postavimo v 1-2 dneh.

Ponoči boli kolčni sklep. Vzroki nelagodja

Dolga leta poskušam zdraviti SKLEPE?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev...

Če ponoči boli kolčni sklep, je lahko več razlogov. Nelagodje je kratkotrajno ali pa človeka lahko moti dlje časa. Tudi jakost bolečine je različna. Nekdo je pozoren na blage vlečne bolečine, drugi pa jih opisujejo kot pekoče in moteče spanje.

NAŠI BRALCI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Sustalaif. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Vzroke za nočne bolečine v kolčnem sklepu (kolčnem sklepu) lahko približno razdelimo v dve skupini:

  • Preložene poškodbe;
  • Bolezni sklepov.

Zdravljenje se razlikuje glede na vzrok sindroma bolečine. Pred jemanjem kakršnih koli zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kadar je vzrok bolečine travma

Kolčni sklep v telesu opravlja pomembno motorično funkcijo. Je eden največjih sklepov. Človeške noge nosijo največji stres. Naslednji dejavniki lahko povzročijo bolečino:

  • Zlom vratu stegnenice;
  • Raztezanje;
  • Poškodba;
  • Raztrganje vezi.

Pri zlomu vratu stegnenice bolniki običajno ne morejo izvajati nobenih gibov sami in če je poškodba posledica padca, potem ne morejo niti vstati.

Največja nevarnost poškodb kolčnega sklepa je za bolnike, starejše od 45 let, zlasti ženske. To je posledica nastopa menopavze, ko se kalcij intenzivno izloča iz telesa, kar vodi do povečane krhkosti kosti..

Ko je vzrok bolečine bolezen

Skoraj vse sklepne bolezni spremljajo hude bolečine. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje patologije. Razmišljate, zakaj boli kolčni sklep ponoči, je vredno preveriti naslednje bolezni:

  • Artritis;
  • Koksartroza;
  • Burzitis kolčnega sklepa;
  • Tendinitis
  • Nekroza;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Nevralgija.

Pri artritisu se bolečina počuti tako v ležečem položaju kot v gibanju. Boleče bolečine ponoči se pojavijo, ko bolezen napreduje. V začetnih fazah se neprijetni občutki v sklepih pojavijo le ob prekomernem delu.

Koksartroza je huda oblika patologije, progresivna artroza, pri kateri je oslabljena prehrana in oskrba s hrustančnim tkivom sklepa. Ko bolnik leži na boku ali aktivno hodi, se bolečina poveča.

Pri burzitisu se vnetje pojavi znotraj sklepne kapsule sklepa. Patološki proces v sinovialnem odseku lahko povzroči bolečino tako podnevi kot med spanjem ponoči.

Pri tendinitisu bolnik ne bo občutil le bolečine ponoči. Ker pri tej patologiji pride do vnetja vezi, bolezen vpliva na sposobnost gibanja. Obstaja omejen obseg gibanja sklepa, občutek togosti.

Nekrotične spremembe v kostnem tkivu okoli sklepa in hrustanca ponoči povzročajo bolečino. Večje kot je prizadeto območje, močnejše je nelagodje.

Pri ankilozirajočem spondilitisu in nevralgičnih motnjah so možne tudi bolečine v kolčnih sklepih. Za natančno diagnozo je potreben pregled. Občutki bolečine lahko sevajo v sosednja območja, zato je natančna diagnoza vedno pomembna pred terapijo.

Boli kolk. Vzroki, vrste bolečine, patologije, ki povzročajo bolečino, in njihova diagnoza

Pogosto zastavljena vprašanja

Bolečine v bokih lahko prizadenejo skoraj vsakogar, ne glede na spol ali starost. Vzrok bolečine je lahko poškodba različnih tkiv stegna, hrbtenice, hrbta, medeničnih organov. Bolečina je lahko ostra ali dolgočasna, stalna ali ponavljajoča se, kratkotrajna ali dolgotrajna, lahko se poslabša med hojo, sedenjem ali ležanjem ter med spanjem. Prisotnost takšnih različnih kliničnih manifestacij bistveno otežuje postopek diagnosticiranja vzroka bolečine. Težave nastanejo tudi zaradi dejstva, da večina bolnikov sprva ignorira sindrom bolečine, kar pripisuje stresu, utrujenosti in preobremenjenosti. Vendar si je treba zapomniti, da so bolečine v kolkih lahko znak mogočnih, včasih življenjsko nevarnih bolezni in patoloških stanj. Zato, če sindrom bolečine dolgo ne popusti ali se okrepi, je priporočljivo poiskati pomoč pri zdravniku. Zdravnik bo lahko ustrezno ocenil vse obstoječe simptome, izvedel popolno diagnozo in predpisal pravilno zdravljenje.

Anatomija kolka

Stegno je zgornji del noge, ki se nahaja med kolčnimi in kolenskimi sklepi. Stegno opravlja podporne in motorične funkcije, kar določa močno mišično-skeletno strukturo tega odseka noge.

Stegno vključuje:

  • stegnenica;
  • stegenske mišice;
  • živci stegna;
  • posode stegna;
  • kolčni sklep.

Stegnenica

To je seznanjena dolga cevasta kost, ki opravlja podporno funkcijo. Pri novorojenčkih in otrocih v prvih letih življenja je stegnenica enakomerna, torej ravna. Ko otrok začne hoditi, se obremenitev kosti znatno poveča, zaradi česar se rahlo upogne spredaj.

V strukturi stegnenice so:

  • Kostno telo (diafiza). Najbolj masiven in najdaljši valjast odsek.
  • Glava stegnenice. Sferična kostna tvorba, ki sodeluje pri tvorbi kolčnega sklepa. V središču glave je majhna depresija, na katero je pritrjena vez glave stegnenice. Pri mladih je v debelini te vezi krvna žila, pri starejših pa se običajno zapre (kar lahko povzroči poškodbo glave).
  • Vrat stegnenice. Je gosta kostna struktura, ki telo kosti poveže z glavo. Vrat se razteza od telesa pod kotom približno 130 °, kar zagotavlja trdnost tega odseka in gibljivost v kolčnem sklepu.
  • Veliki in majhni nabodala. Trohanter je kostni izrastek (gomoljček), ki se od telesa stegnenice oddalji na območju pritrditve vratu. Večji trohanter se nahaja zunaj in ga je mogoče zlahka začutiti pod kožo, medtem ko je majhen trohanter na notranji strani kosti. Grude in hrapave površine trohanterjev so mesto pritrditve mišic.
  • Kondili. V spodnjem (distalnem) delu stegnenice se nahajajo medialni (notranji) in stranski (bočni, zunanji) kondili, ki sodelujejo pri nastanku kolenskega sklepa. Njihova površina je prekrita s hialinskim hrustancem.
  • Epikondili. Ta izraz se nanaša na širše, gomoljaste dele stegnenice, ki se nahajajo neposredno nad kondili in so mesto pritrditve vezi..

Stegenske mišice

Mišična skupinaMišiceFunkcije
Sprednja skupina
(fleksorske mišice)
Quadriceps femoris
  • raztegne spodnji del noge v kolenskem sklepu;
  • upogiba kolk v kolčnem sklepu.
Sartorius
  • upogne spodnji del noge v kolenskem sklepu;
  • z upognjenim kolenskim sklepom obrne spodnji del noge navznoter;
  • upogne kolk v kolčnem sklepu;
  • obrne kolk navzven.
Zadnja skupina
(mišice ekstenzorja)
Semitendinozna mišica
  • upognite golenico v kolenskem sklepu;
  • razviti kolk v kolčnem sklepu;
  • z upognjenim kolenskim sklepom je golenica obrnjena navznoter (semitendinosus in semimembranosus mišice) in navzven (biceps femoris mišica).
Pol-membranska mišica
Biceps femoris
Poplitealna mišica
  • upogne spodnji del noge v kolenskem sklepu;
  • z upognjenim kolenskim sklepom obrne spodnji del noge navznoter.
Medijska skupina
(mišice adduktorja)
Glavnik mišice
  • zagotoviti addukcijo kolka in ga obrniti navzven;
  • upognite (glavnik, dolge in kratke aduktorske mišice) in razklopite (velika aduktorska mišica) stegno v kolčnem sklepu;
  • tanka mišica upogne tudi spodnji del noge v kolenskem sklepu in ga obrne navznoter.
Dolga adduktorska mišica
Kratka aduktorska mišica
Velika aduktorska mišica
Tanka mišica

Tudi v tem poglavju velja omeniti glutealne mišice (velike, srednje in majhne). Čeprav niso mišice kolka, njihovo krčenje omogoča, da se kolk iztegne in vrti navzven ter telo poravna in fiksira v pokončnem položaju. Poškodba teh mišic lahko privede do bolečin v predelu kolka..

Kolčni živci

Človeška hrbtenica je sestavljena iz 32 - 34 vretenc, ki se nahajajo ena nad drugo. Vretenec je kostna struktura, ki vsebuje vretenčni foramen. Vretenčni odprtine vseh vretenc se nahajajo drug nad drugim in tvorijo hrbtenični kanal, v katerem je hrbtenjača. Medvretenčni disk je nameščen med dvema sosednjima vretencema, ki opravlja blažilne in podporne funkcije. Tudi med vretenci so tako imenovani medvretenčni odprtini, skozi katere hrbtenični živci izstopajo, inervirajo različna tkiva in organe.

V ledveni in križni hrbtenici hrbtenični živci zapustijo hrbtenjačo in se prepletejo, da tvorijo ledveni in križni pleksus. Iz teh pleksusov se nato pojavijo veliki živčni trupi, ki preidejo na stegno, spodnji del noge in stopala ter inervirajo tkiva teh predelov.

Pri inervaciji stegna sodelujejo:

  • Femoralni živec. Nastane iz živčnih vlaken ledvenega pleksusa. Innervira sprednjo mišično skupino, glavniško mišico in kapsulo kolčnega sklepa ter kožo sprednjega in sprednje-notranjega stegna.
  • Išijatični živec. Največji živec v človeškem telesu. Nastane iz živčnih vlaken križnega pleteža in inervira kapsulo kolčnega sklepa, zadnjo stegensko mišično skupino in glavno mišico adduktor.
  • Obturatorni živec. Innervira kapsulo kolčnega sklepa, odvaja mišice stegna in pokostnice stegnenice ter kožo notranje površine stegna.
  • Stranski kožni živec stegna. Innervira stransko površino kože stegna.
  • Zadnji kožni živec stegna. Innervira kožo hrbta in notranje strani stegen ter kožo glutealne regije.

Plovila stegna

Oskrba mišic in mehkih tkiv stegna s krvjo poteka iz globoke stegenske arterije, ki je veja velike stegnenične arterije. Krvni tlak v teh žilah je precej visok, zato lahko njihova poškodba povzroči veliko krvavitev in smrt bolnika..

Odtok venske krvi iz stegenskih tkiv se pojavi v globoki stegnenični veni in v površinsko veliko safeno veno. Površinske žile nog komunicirajo z globokimi prek tako imenovanih komunicirajočih žil. Značilna lastnost ven spodnjih okončin je prisotnost ventilov v njih - elastičnih struktur, ki omogočajo prehod krvi samo v eno smer (od obrobja proti sredini) in preprečujejo njen povratni tok.

Poleg arterij in ven v predelu stegna (tako kot v celotnem telesu) obstajajo tudi limfne žile, ki so odgovorne za kroženje limfe. Limfa nastane v limfnih kapilarah, ko se majhen del tekočega dela krvi znoji skozi tkiva. Limfne kapilare se združijo v večje žile, skozi katere se limfa dostavi v srce in vrne v sistemski obtok.

Kolčni sklep

Čeprav kolčni sklep anatomsko ni povezan s kolkom, lahko njegova poškodba povzroči bolečine v zgornjem in spodnjem delu nog..

Kolčni sklep je oblikovan:

  • Glava stegnenice - njena sklepna površina je prekrita z gladkim hialinskim hrustancem, ki ščiti kostno tkivo pred poškodbami.
  • Acetabulum - sklepna površina medenice, ki je depresija, v kateri se nahaja glava stegnenice.
  • Skupna kapsula - gosta tvorba vezivnega tkiva, ki z vseh strani obdaja kolčni sklep.
  • Ligamenti - ilio-femoral, ischio-femoral in drugi, ki od zunaj obdajajo kolčni sklep in zagotavljajo njegovo moč.
Vse komponente sklepa (z izjemo hialinskega hrustanca) pokriva sinovialna membrana, ki nenehno proizvaja sinovialno tekočino. Ta tekočina napolni sklepno votlino in izvaja zaščitno (blažilno) in hranljivo funkcijo ter zmanjšuje trenje med sklepnimi površinami med gibi sklepov.

Katere strukture se lahko vnamejo v stegnu?

Bolečine v bokih se pojavijo, kadar se dražijo posebna živčna vlakna, ki prenašajo boleče živčne impulze v hrbtenjačo in nato v možgane. Nastop sindroma bolečine lahko povzroči tako neposredna poškodba prostih živčnih končičev (s travmo, izpostavljenostjo fizikalnim ali kemičnim snovem) kot posledica razvoja vnetnega procesa v tkivih tega območja..

V predelu stegen se lahko vname:

  • Komponente kolčnega sklepa (artritis) - za travme, okužbe, sistemske vnetne bolezni in presnovne motnje v telesu.
  • Stegnenica (osteomielitis) - s poškodbo kosti in prodiranjem okužbe v kostno snov (med poškodbo ali s krvjo ob prisotnosti sistemskega nalezljivega in vnetnega procesa).
  • Periosteum (periostitis) - za poškodbe ali okužbe.
  • Mišice (miozitis) - kot posledica poškodbe, okužbe, podhladitve in avtoimunskih bolezni (povezane s kršitvijo aktivnosti imunskega sistema, ki začne napadati celice lastnega telesa).
  • Tetive (tendonitis) - kot posledica okužbe ali prekomernega raztezanja, pa tudi pri nekaterih sistemskih vnetnih boleznih.
  • Koža (dermatitis) - kadar je izpostavljena nalezljivim ali kemičnim dražilcem.
  • Živčna vlakna (nevritis) - lahko se vnamejo med poškodbami (tudi kot posledica stiskanja okoliških kostnih tvorb ali rastočih tumorjev) in med okužbo.
  • Arterije (arteritis) in vene (flebitis) - se vnamejo, ko so izpostavljene nalezljivim in kemičnim dejavnikom, pa tudi pri avtoimunskih boleznih.
Ne glede na vzrok nastanka vnetni proces v tkivih poteka na podoben način. Kot rezultat delovanja provokacijskega faktorja se aktivirajo celice imunskega sistema (levkociti, limfociti, histiociti in druge). Te celice so usmerjene v žarišče vnetja, da se odpravi vzrok njegovega nastanka (za boj proti okužbi, odstranjevanje poškodovanih in odmrlih celic v različnih tkivih itd.).

V žarišču vnetja se uničijo levkociti, zaradi česar se v okoliška tkiva sprostijo številne biološko aktivne snovi (serotonin, histamin, faktor tumorske nekroze in druge). Te snovi povzročajo širjenje krvnih žil in povečanje prepustnosti žilne stene, kar izboljša pretok krvi do mesta vnetja in pospeši proces celjenja. Hkrati zaradi širjenja krvnih žil in povečanja njihove prepustnosti večina tekočine zapusti vaskularno strugo v okoliška tkiva, kar vodi do nastanka edema..

Kot rezultat razvoja edema se živčni končiči v mehkih tkivih stisnejo, kar vodi v bolečino. Poleg tega nekatere biološko aktivne snovi neposredno vplivajo na živčna vlakna in povečajo njihovo občutljivost. To pojasnjuje dejstvo, da bo vsak, tudi najmanjši dotik vnetih tkiv zelo boleč..

Vrste bolečin v kolku

Tkiva stegna imajo različno inervacijo, kar povzroča drugačno naravo bolečine med vnetjem določene strukture.

Poškodba stegenskih tkiv lahko povzroči:

  • Ostra bolečina. Takšna bolečina se pojavi, ko so mehka tkiva stegna poškodovana. Bolečina je kratkotrajna, lokalizirana (bolnik lahko natančno navede območje bolečine). Sčasoma se lahko pridružijo boleče bolečine, kar kaže na začetek razvoja vnetnega procesa v tkivih.
  • Somatska bolečina. Pojavi se, kadar so prizadete kite, vezi, sklepi in kosti. Število receptorjev za bolečino v teh tkivih je majhno, zato se bolniki običajno pritožujejo nad dolgočasno bolečino na določenem območju, vendar je ne morejo jasno lokalizirati.
  • Kožne bolečine. Akutna in najbolj kratkotrajna bolečina, ki jo povzročajo poškodbe prostih živčnih končičev kože. Izgine takoj po prenehanju izpostavljenosti travmatičnemu dejavniku.
  • Nevropatska bolečina (nevralgija). Pojavi se kot posledica poškodbe občutljivih živčnih vlaken. V tem primeru bolnik čuti bolečino v določenem delu stegna, čeprav v resnici tam ni patološkega procesa.

Vzroki za bolečine v kolku

Vzrok bolečine je lahko poškodba kože in mehkih tkiv ter stegnenice. Sindrom bolečine lahko povzroči tudi patološki proces na ravni ledvenega in križnega pleksusa, ki ga spremlja poškodba živčnih vlaken, ki vodijo občutljivost bolečine iz stegenskih tkiv. Poleg tega lahko bolečino čutimo pri boleznih spodnjega dela noge in stopala, ko napredovanje vnetnega procesa vodi do pojava tako imenovane "odsevne" bolečine v stegnu.

Bolečine v bokih lahko povzročijo:

  • bolezni kolčnega sklepa;
  • bolezni stegnenice;
  • poškodbe mišic in vezi stegna;
  • bolezni hrbtenice;
  • nevralgija stranskega kožnega živca stegna (Roth-ova bolezen);
  • žilne lezije stegna;
  • nalezljive bolezni;
  • tumorji;
  • retroperitonealni hematom.

Bolezni kolčnega sklepa in stegnenice

Ime bolezniMehanizem bolečine
Koksartroza
(artroza kolčnega sklepa)
Zanj je značilna deformacija sklepnih površin kosti kolčnega sklepa, ki se kaže v uničenju in redčenju hialinskega hrustanca. Posledično se sklepni prostor zoži, sklepne površine postanejo neenakomerne in se med gibi v sklepu začnejo drgniti ena o drugo, kar vodi do bolečin, ki se stopnjujejo po fizičnem naporu.
Aseptična nekroza glave stegneniceVzrok te bolezni je kršitev oskrbe s krvjo v tkivu glave stegnenice (zaradi poškodbe krvnih žil, presnovnih motenj ali iz drugih razlogov). Posledično kostne in hrustančne strukture odmrejo. Deformiran in stanjšan hrustanec nadomesti najprej vezivno tkivo, nato pa še kostno tkivo, kar vodi do motene gibljivosti v sklepu in bolečine med gibanjem.
Displazija kolčnega sklepaMajhni otroci so bolni. Pri tej bolezni se sklepne kosti razvijejo nenormalno, zaradi česar je motena skladnost (korespondenca) njihovih sklepnih površin. Rezultat tega je neenakomerna razporeditev obremenitve med hojo, kar sčasoma privede do deformacije sklepnih površin, zoženja sklepnega prostora in pojava bolečine med gibanjem..
Juvenilna epifizioliza glave stegneniceTa bolezen se razvije pri mladostnikih, starih od 11 do 14 let, ki so posledica hormonskega neravnovesja. Zaradi pomanjkanja spolnih hormonov in presežka rastnih hormonov pride do zmanjšanja moči in patološkega premika zgornjega konca stegnenice (epifize) navzdol in zadaj, kar vodi do kršitve skladnosti sklepnih površin. Bolečine, ki se pojavijo v tem primeru, so povezane s povečano utrujenostjo med fizičnimi napori in so boleče, vlečne narave, lahko se dajo v koleno, v prepone, se do konca delovnega dne okrepijo in običajno izginejo po počitku.

Zdravljenje je samo kirurško. Odstrani se območje rasti kosti (epifiziodeza) in kost se pritrdi s posebnimi kovinskimi napravami.Zlom stegneniceMed zlomom se poruši celovitost kosti, kar lahko spremljajo tudi poškodbe okoliških mehkih tkiv (mišic, vezi), krvnih žil in živcev. Vse te strukture, vključno s samim kostnim tkivom in pokostnico, vsebujejo boleče živčne receptorje, zato človek že v trenutku zloma občuti močno bolečino, ki se okrepi z vsakim gibanjem in dotikom poškodovane kosti..

Tako pri zaprtem zlomu (kadar kostni delci niso vidni) kot pri odprtem (ko kost poškoduje kožo in pride ven) poškodba tkiva sproži razvoj vnetnega procesa. Nastali edem povzroči pojav manj akutnih, pritiskajočih in bolečih bolečin in kot posledica sproščanja biološko aktivnih snovi v žarišču vnetja se razvije hiperalgezija (to pomeni, da bo tudi najmanjši dotik vnetih tkiv povzročil bolečino).

Izpah kolka se razvije kot posledica posrednih poškodb (v nesrečah, pri padcih z višine itd.). Zaradi udarca sile, ki presega moč ligamentnega aparata kolčnega sklepa, se pretrga kapsula in vezi in stegnenica izstopi iz acetabuluma, kar spremlja ostra močna bolečina.Revmatoidni artritisPoraz sklepov pri avtoimunskih boleznih je razložen z okvaro človeškega imunskega sistema. Zaradi te okvare imunokompetentne celice (običajno zasnovane za zaščito telesa pred invazijo tujih povzročiteljev) prenehajo razlikovati med "lastnimi" in "tujimi" antigeni in napadajo vse, kar poškoduje različne organe in tkiva v telesu..

Rezultat opisanih procesov je razvoj vnetnega procesa v sklepni votlini, ki vodi do nastanka in kopičenja eksudata (vnetne tekočine) v njej. Kasneje se pojavi erozija in deformacija sklepnih površin kosti. Bolečina je stalna, boleča, poslabša se z gibi in obremenitvami na sklepu. Bolečina je valovita, to pomeni, da se zvečer lahko okrepi in zjutraj popusti..

Pri revmatoidnem artritisu se najprej vnamejo majhni sklepi (roke, stopala). Vnetje kolčnega sklepa s to boleznijo se pojavi v hudih primerih in brez ustreznega zdravljenja.Akutna revmatična mrzlica
(revma)Ta bolezen je tudi avtoimunske narave. Razvije se nekaj tednov po okužbi z B-hemolitičnim streptokokom (na primer po vnetem grlu). To je razloženo s podobnostjo med antigenimi strukturami streptokoka in nekaterimi človeškimi celicami. Zaradi te podobnosti imunski sistem, ki uniči tuj mikroorganizem, napada celice lastnega organizma..

V nasprotju z revmatoidnim artritisom je pri revmi lahko kolčni sklep prizadet že od prvih dni bolezni (praviloma je prizadetih več velikih sklepov hkrati). Narava bolečine je enaka.

Poškodbe mišic in vezi stegna

Ime bolezniMehanizem bolečine
PoškodbaDo kontuzije stegna pride zaradi udarca s trdim topim predmetom. Hkrati se ne krši celovitost kože, vendar se zaradi udarca uničijo krvne žile poškodovanih tkiv (predvsem mišic in kože). Krv, ki istočasno teče iz njih, ne more teči in se kopiči v samih tkivih in tvori hematom.

Bolečina med travmo je akutna, ki je posledica poškodbe bolečinskih živčnih receptorjev v koži, mišicah in drugih tkivih. Čez nekaj časa se na območju poškodbe razvije aseptični vnetni proces (torej v žarišču vnetja ni mikrobov), ki se kaže tudi v akutni bolečini (zlasti pri gibanju) in hiperalgeziji.Sev mišicRaztezanje mišic se običajno pojavi pri prenapetosti ali prekomernem fizičnem naporu (na primer pri športnikih). Med samim raztezanjem bolnik začuti najmočnejšo ostro bolečino, katere intenzivnost se v mirovanju zmanjša in okrepi, ko poskuša skrčiti poškodovano mišico.

Zaradi pretrganja mišičnih vlaken in krvnih žil nastane hematom, ki lahko vodi do razvoja zapletov.MiozitisVnetje mišic lahko povzroči poškodba, okužba ali podhladitev. Pogost je tudi avtoimunski miozitis, pri katerem celice imunskega sistema poškodujejo mišična vlakna..

Razvoj vnetnega procesa v mišici se kaže v močni ostri in / ali boleči bolečini na prizadetem območju. Bolečina se poveča med gibanjem (v večji meri med aktivnimi gibi, ko se prizadeta mišica krči) in pri dotiku prizadetega območja (pojav hiperalgezije).TrohanteritisTrohanteritis je vnetje kite mišic, ki se pritrdijo na stegnenico v predelu večjih in manjših trohanterjev. Vzrok bolezni je lahko travma na tem območju, okužba mišic in kit, podhladitev ali pretiran fizični napor. Kot posledica vpliva povzročiteljev se razvije vnetni proces in edem tkiva, ki vodi do pojava akutnih, pritiskajočih in bolečih bolečin.

Bolezni hrbtenice

Ime bolezniMehanizem nastanka bolečine
Osteohondroza ledvene in križne hrbteniceZa to bolezen so značilne distrofične lezije medvretenčnih ploščic, zaradi česar se tanjšajo. Posledica tega je zmanjšanje prostora med dvema sosednjima vretencema, kar vodi do kršitve hrbteničnih živcev. Kršitev živcev, ki inervirajo stegenska tkiva, vodi do pojava patoloških bolečinskih impulzov, ki se prenašajo v možgane in ustvarjajo občutek bolečine.

Bolečina pri stiskanju hrbteničnih živcev je akutna, boleča, vlečna, lahko se širi od ledvenega dela nazaj do stopala. Intenzivnost bolečine se lahko poveča z gibanjem (pri upogibanju in upogibanju trupa med hojo) in zmanjšanju v ležečem položaju, saj se obremenitev hrbtenice zmanjša, razdalja med vretenci pa nekoliko poveča.Herniated diskPri herniji diska kapsula diska poči, zaradi česar se njegova snov izboči navzven in lahko stisne tako hrbtenjačo kot hrbtenjače, kar bo povzročilo bolečino v predelu, ki ga inervirajo prizadete živčne tvorbe.

Nevralgija stranskega kožnega živca stegna

Za Rothovo bolezen (nevralgija stranskega kožnega živca stegna) je značilno stiskanje stranskega kožnega stegna na mestu izhoda iz medenične votline (kjer gre pod dimeljsko vez) ali v zgornjem delu stegna, kjer se nahaja med vlakni fascije ligamentuma.

Vzrok stiskanja je lahko:

  • pasivni življenjski slog;
  • nosečnost;
  • debelost;
  • rastoči tumor;
  • nekakovostna kirurška intervencija.
Zaradi poškodbe živčnih vlaken bolnik na začetku začuti rahlo otrplost, mravljinčenje ali plazenje v inervaciji živca (torej izključno na anterolateralni površini stegna). Z napredovanjem bolezni se lahko stiskanje živca poveča, kar povzroči pekočo, nevzdržno bolečino. Značilen znak nevralgije stranskega kožnega živca stegna je lokalna bolečina, ko poskušate občutiti živčno deblo na mestu izhoda iz medenične votline, kar omogoča razlikovanje Roth-ove bolezni od drugih bolezni. Dodatne instrumentalne študije za to bolezen niso informativne, zato niso predpisane.

Vaskularna lezija stegna

Ime bolezniMehanizem bolečine
Obliteracijska aterosklerozaKronična bolezen, za katero je značilna poškodba žilne stene. Vzrok ateroskleroze so presnovne motnje (holesterol in druge), ki vodijo do nastanka maščobnih oblog (plakov) na notranji površini arterij. Te plošče se s časom povečajo in blokirajo lumen posode do te mere, da kri ne more pritekati v tkiva stegna in celotne noge v potrebni količini.

Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo tkiva ne dobijo potrebne količine kisika, zaradi česar celice začnejo odmirati. Moten je tudi proces odtoka krvi, kar vodi do povečanja koncentracije presnovnih stranskih produktov v tkivih..

Prvi znak te bolezni je ostra boleča bolečina v stegnu, spodnjem delu noge in stopala, ki se pojavi po daljšem naporu. Po kratkem počitku bolečina popusti. Ko bolezen napreduje, se lumen arterije vedno bolj zoži, zaradi česar tkiva začnejo primanjkovati kisika tudi pri manjših obremenitvah, kar lahko povzroči bolečino tudi v mirovanju.Krčne žile stegnaVzrok te bolezni je poškodba zaklopk površinskih ven spodnjih okončin, zaradi česar v njih pride do stagnacije krvi. Venska stena (v nasprotju z arterijsko) ne vsebuje tako razvite mišične plasti. Posledično prelivanje žil s krvjo vodi do njihovega prekomernega raztezanja in širjenja. V poznejših fazah bolezni se krvni tlak v žilah toliko poveča, da moti normalno mikrocirkulacijo v tkivih (kri iz kapilar zaradi povečanega tlaka v njih ne more preiti v vene).

Eden prvih simptomov bolezni je občutek nelagodja, pritiskajoče in razpočne bolečine po površinskih žilah. Z napredovanjem bolezni se vene vedno bolj širijo, občutki bolečine pa se stopnjujejo (zaradi pomanjkanja kisika in kršitve odtoka stranskih produktov presnove).TromboflebitisTromboflebitis je vnetje venske stene, ki ga spremlja nastanek tromba (krvni strdek), ki blokira (delno ali v celoti) lumen prizadete žile. Vzrok za nastanek trombov so lahko krčne žile, kršitev sistema strjevanja krvi, nalezljiva in vnetna lezija žilne stene itd..

Blokada velikih stenskih ven s krvnimi strdki znatno ovira odtok krvi iz stegna, spodnjega dela noge in stopala, kar vodi do močnih pekočih in pritiskajočih bolečin, ki v mirovanju ne izginejo in jih običajna sredstva za lajšanje bolečin ne odpravijo. Pri tromboflebitisu površinskih ven lahko pride do boleče utrditve v predelu tromba in ostre, razpočne bolečine vzdolž celotne prizadete vene..

Nalezljive bolezni

Ime bolezniMehanizem bolečine
FuruncleZa furuncle je značilno gnojno vnetje lasnega mešička, ki se razvije kot posledica prodiranja vanj piogenih mikroorganizmov (stafilokokov). Sproščanje biološko aktivnih snovi vodi do edema tkiva, bolečine in hiperalgezije na prizadetem območju.
CarbuncleTa izraz se nanaša na vnetje številnih lasnih mešičkov, za katerega je značilno globlje širjenje gnojnega procesa in poškodba podkožne maščobe..
Absces kolkaAbsces je omejeno gnojno žarišče, ki se nahaja v mehkih tkivih stegna (v podkožni maščobi, v mišicah). Vzrok za nastanek abscesa je lahko okužba zaradi travme, preboja vrenja ali karbunula. Zaradi aktivnosti imunokompetentnih celic je vnetni proces omejen (okoli njega nastane gosta kapsula), kar preprečuje nadaljnje širjenje okužbe. V votlini abscesa se kopiči gnoj (sestavljen iz mrtvih bakterij in belih krvnih celic), ki lahko prodre v okoliška tkiva in povzroči zaplete.

Sindrom bolečine je močno izražen v začetnih fazah bolezni, med nastankom abscesa (to je, ko vnetni proces poteka čim bolj intenzivno). Bolečina je ostra, boleča, poslabša se ob dotiku prizadetega območja. Po omejevanju gnojnega žarišča se resnost bolečine lahko umiri, vendar se bo v primeru preboja stegenskega tkiva nadaljevala z večjo silo.Flegmon stegnaFlegmon je razpršen gnojni proces, ki prizadene podkožno maščobo stegna. Vzrok za flegmon je lahko okužba s piogenimi bakterijami med poškodbo, pri preboju vrenja, karbunkula ali abscesa. Ta bolezen se običajno razvije pri starejših in šibkih ljudeh, pri katerih aktivnost imunskega sistema ne zadostuje za omejevanje nalezljivega procesa. Bolečina s flegmonom je akutna, pekoča, opažena v celotnem stegnu. Hkrati so stegenska tkiva edematozna, hiperemična (pordela), vsak dotik z njimi spremlja povečana bolečina.Nekrotizirajoči fasciitisTo bolezen povzročajo piogene bakterije (piogeni streptokok) in anaerobna okužba (klostridije). Zanj so značilne lezije stegnenice (tanke kapsule, ki obdajajo skupine mišičnih vlaken), podkožne maščobe in kože. Kot rezultat razvoja gnojno-vnetnega procesa se na prizadetem območju razvije tromboza (blokada) številnih malih in velikih krvnih žil, kar vodi do hudih motenj krvnega obtoka in odmiranja tkiv.

Na začetku bolezni je bolečina akutna, pekoča, okrepi se ob dotiku prizadetega območja. Z razvojem tromboze in odmiranja tkiva se sindrom bolečine poveča, bolečina postane nevzdržna.OsteomielitisRazvoj gnojno-vnetnega procesa globoko v kosti vodi do povečanja tlaka v njej, kar se kaže s pritiskajočimi, razpočnimi bolečinami. Bolečina se poveča ob dotiku, še posebej pa ob tapkanju prizadete kosti, kar je značilen znak te bolezni.

Tumorji

Benigne in maligne novotvorbe lahko povzročijo bolečine v kolku. Pomembno je omeniti, da se tumorji na začetnih stopnjah praktično ne manifestirajo. Sindrom bolečine se običajno pojavi v poznejših fazah, ko tumor med rastnim procesom stisne okoliške strukture.

Bolečino v tumorjih lahko povzročijo:

  • Stiskanje mehkih tkiv. Če tumor doseže znatno velikost, lahko stisne okoliško tkivo toliko, da bo to povzročilo pritiskajočo, razpočno bolečino na območju novotvorbe.
  • Stiskanje živcev. Tudi majhni tumorji lahko stisnejo živčna debla, kar povzroči bolečino na območju, ki ga inervira prizadeti živec.
  • Stiskanje krvnih žil. Stiskanje velikih arterij ali ven stegna z naraščajočim tumorjem bo privedlo do motenega krvnega obtoka v spodnjih delih noge. Kot rezultat razvoja ishemije tkiva in kopičenja stranskih produktov presnove se bodo pojavile hude boleče bolečine..
Benigni tumorjiMaligni tumorji
  • Lipoma - tumor, ki se razvije v podkožni maščobi.
  • Fibroma - tumor vezivnega tkiva.
  • Hemangiom - vaskularni tumor.
  • Angiofibroma - tumor, sestavljen iz vaskularnih in vezivnih tkivnih vlaken.
  • Neurinoma - tumor celic, ki obdajajo živčna vlakna.
  • Osteoma - tumor kostnega tkiva.
  • Chondroma - tumor hrustančnega tkiva.
  • Rabdomiosarkom - tumor, ki izvira iz mišičnih celic stegna.
  • Fibrosarkom - tumor vezivnega tkiva.
  • Hemangiosarkom - tumor iz celic žilne stene.
  • Hondrosarkom - maligni tumor hrustančnega tkiva.
  • Osteosarkom - maligni tumor kostnega tkiva.

Prav tako je treba omeniti, da so vzrok bolečine v kolku lahko metastaze (migracija s pretokom krvi in ​​limfe) tumorskih celic iz malignih novotvorb drugih področij (na primer pri raku prostate, raku dojke itd.).

Retroperitonealni hematom

Bolečine v stegnih lahko povzroči vnetni proces v trebuhu. To je razloženo s poškodbami živčnih struktur, ki prehajajo v bližini medeničnih organov in so lahko vključene v patološki proces.

Retroperitonealni prostor se nahaja v trebuhu, za trebušnimi organi. Napolnjena je z vlakninami in vsebuje različne organe (ledvice, trebušna slinavka), krvne žile (aorta, spodnja votla vena) in živce. Razlog za kopičenje krvi v retroperitonealnem prostoru je poškodba naštetih organov ali krvnih žil z naknadno krvavitvijo iz njih. Nastali hematom lahko pritiska na femoralni živec, kar lahko povzroči otrplost ali ostre pekoče bolečine v sprednjem delu stegna.

Diagnosticiranje vzrokov za bolečine v kolku

Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi bolečin v kolku?

Kot izhaja iz navedenega, se bolečina v kolku lahko pojavi pri različnih boleznih in kot posledica poškodb različnih tkiv. Če je bolečina povezana z življenjsko nevarnim stanjem (na primer zlom stegnenice in poškodba krvne žile z delci kosti), morate takoj poklicati rešilca. Nujni zdravnik bo takoj na kraju sprejel potrebne zdravstvene ukrepe (ustavil krvavitev, predpisal zdravila proti bolečinam, imobiliziral kolk itd.), Nato pa (če bo potrebno) pacienta odpeljal na ustrezen oddelek bolnišnice. Če se bolečinski sindrom razvija postopoma in trenutno ne ogroža bolnikovega življenja, je priporočljivo, da se dogovorite za sestanek pri družinskem zdravniku, ki lahko po kliničnem pregledu bolnika napoti k drugim strokovnjakom..

Če imate bolečine v kolku, boste morda potrebovali posvet:

  • Traumatolog - z zlomom stegnenice, izpahom kolka, rupturo mišic in vezi.
  • Kirurg - za medenični absces, retroperitonealni hematom (kadar je za zdravljenje morda potrebna operacija).
  • Nevrokirurg - v primeru poškodbe živčnih vlaken.
  • Žilni kirurg - v primeru poškodbe krvnih žil.
  • Revmatolog - če je bolečina v kolku povezana s sistemsko vnetno boleznijo.
  • Infekcionist - z razvojem nekrotizirajočega fasciitisa, osteomielitisa in drugih nalezljivih bolezni.
  • Onkolog - če sumite na benigno ali maligno novotvorbo v predelu stegna.
  • Ftiziatr - če obstaja sum na tuberkulozen proces.
  • Vertebrolog - za bolezni hrbtenice.

Diagnostika bolezni kolčnega sklepa in stegnenice

Ime bolezniGlavni simptomiDodatne analize in instrumentalne študije
Koksartroza
  • Omejitev gibljivosti v kolčnem sklepu. Razvija se postopoma in nastane kot rezultat redčenja sklepnega hrustanca in širjenja vezivnega tkiva v sklepni votlini. Brez ustreznega zdravljenja se lahko razvije kontraktura sklepa, to pomeni, da se bo popolnoma imobilizirala.
  • Pokanje v kolčnem sklepu. Zaradi tanjšanja hrustanca se sklepne površine kosti med gibanjem približajo in se med seboj podrgnejo, kar spremlja boleče klikanje ali krčenje.
  • Skrajšanje noge na prizadeti strani. Je posledica redčenja sklepnega hrustanca in zoženja sklepnega prostora.
  • Hromost. Pojavi se zaradi močnih bolečin v sklepu med gibanjem, pa tudi zaradi oslabitve mišic na prizadeti strani.
  • Rentgenski pregled. Omogoča prepoznavanje deformacije sklepnih površin kosti, zožitev sklepnega prostora in prisotnost osteofitov (izrastki kostnega tkiva, ki se pojavijo kot odgovor na uničenje hrustanca).
  • Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Omogoča podrobnejši pregled sklepnih struktur, oceno stopnje poškodbe hrustanca, sklepne kapsule in ligamentnega aparata.
  • Punkcija kolčnega sklepa. Izvede se punkcija sklepne votline in odvzame majhno količino sinovialne tekočine za nadaljnje preučevanje v laboratoriju. Omogoča določitev prisotnosti nalezljivega ali vnetnega procesa v sklepni votlini.
Aseptična nekroza glave stegneniceKlinične manifestacije te bolezni so enake kot pri koksartrozi, kar močno oteži diagnostični postopek.
  • Rentgenski pregled. Informativen je le v poznejših fazah bolezni, ko pride do strukturne deformacije kosti zaradi kršitve oskrbe s krvjo. Rentgen lahko pokaže zmanjšanje velikosti stegnenice in njeno izravnavanje, kar vodi do razširitve sklepnega prostora.
  • CT in MRI. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče ugotoviti prisotnost strukturnih (nekrotičnih) sprememb v kostnem tkivu. Na kasnejših stopnjah dajejo natančnejše informacije o stopnji deformacije glave stegnenice in o naravi poškodb drugih intraartikularnih struktur (sklepni hrustanec, kapsule).
Displazija kolčnega sklepa
  • Asimetrija glutealnih gub. Razvija se zaradi kršitve razvoja kolčnega sklepa na prizadeti strani.
  • Kliknite simptom. Zaradi nerazvitosti sklepnih struktur pri otrocih z displazijo je opažena subluksacija glave stegnenice (to je njen izhod iz sklepne votline). Za prepoznavanje simptoma klika zdravnik položi otroka na hrbet, z rokami prime noge (za stopala) in jih počasi potisne narazen. Če je displazija dejansko prisotna, se bo v določenem trenutku izpahnjena glava stegnenice postavila na svoje mesto, kar bo spremljal zvočni klik.
  • Skrajšanje noge na prizadeti strani. Pojavi se zaradi premika glave stegnenice.
  • Omejitev gibljivosti v prizadetem sklepu.
  • Rentgenski pregled. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih ni preveč informativen, saj nekatera področja stegnenice in medeničnih kosti še niso okostenela in so sestavljena iz hrustančnega tkiva, ki je na radiografijah slabo vidno. Kljub temu je s pomočjo posebnih tabel in formul na radiografiji mogoče ugotoviti odstopanja v lokaciji stegnenice, značilna za to bolezen..
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Omogoča vam raziskovanje znotraj-sklepnih struktur (vključno s hrustančnimi tvorbami) in oceno stopnje premika glave stegnenice.
  • MRI. Omogoča jasnejšo vizualizacijo hrustančnih tvorb in oceno stopnje nerazvitosti sklepnih komponent, kar bistveno pomaga pri postavitvi diagnoze.
Juvenilna epifizioliza glave stegnenice
  • Atrofija (zmanjšanje velikosti) stegenskih mišic na prizadeti strani.
  • Hromost zaradi deformacije sklepov, bolečine in atrofije mišic.
  • Omejitev gibljivosti v kolčnem sklepu (do razvoja zunanje rotacijske kontrakcije, to je kolka, pritrjenega v navzven obrnjenem položaju). To stanje se razvije zaradi premika glave stegnenice in njenega izhoda iz acetabuluma.
Rentgenski pregled v dveh projekcijah vam omogoča potrditev diagnoze. Na radiografijah se določi premik glave stegnenice in zaznajo se patološke spremembe v območju njene rasti (zlasti se določi popuščanje epifizne cone in izginotje normalnega vzorca kosti). Pomembno je, da pri tej bolezni sama struktura glave stegnenice ni motena..
Zlom stegnenice
  • Med poškodbo lahko zaslišimo krčenje zlomljene kosti.
  • Obstaja disfunkcija noge. Če je zlom nepopoln, lahko bolnik naredi nekaj gibov, vendar jih spremljajo hude bolečine. Pri popolnem zlomu kolka so takšni gibi nemogoči..
  • Nenaravni položaj noge (lahko pride do ukrivljenosti kolka, odstopanja drobcev od vzdolžne osi okončine).
  • Patološka gibljivost v kolku (pri poskusu izvajanja gibov lahko pride do premika osnovnega fragmenta stegnenice).
  • Z odprtim zlomom lahko kostni drobci pridejo ven in jih v rani vizualno določimo.
Klinične manifestacije bolezni in dokazi o prejšnji travmi običajno zadostujejo za postavitev diagnoze. V dvomljivih primerih se predpiše rentgensko slikanje ali CT, ki vam omogoča, da določite lokacijo in naravo zloma, ugotovite prisotnost fragmentov kosti in načrtujete zdravljenje.
  • Omejitev gibljivosti v kolčnem sklepu.
  • Poskusi vrtenja ali upogibanja kolka so zaman in jih spremlja povečana bolečina.
  • Vidna deformacija področja kolčnega sklepa.
  • Oteklina in otekanje tkiv na območju prizadetega sklepa (kot posledica razvoja vnetnega procesa).
  • Rentgenski pregled. Omogoča potrditev prisotnosti izpaha, določitev narave in resnosti premika glave stegnenice.
  • CT in MRI. Predpisano je, kadar je potrebna podrobnejša študija sklepnih komponent, da se odkrijejo poškodbe ligamentnega aparata in sklepne kapsule.
Revmatoidni artritis
  • Bolečina, oteklina in deformacija številnih sklepov hkrati po telesu.
  • Boleče bolečine v mišicah. Vstanejo zaradi napredovanja sistemskega vnetnega procesa.
  • Povišanje telesne temperature na 37 - 38 ° C. Pojavi se zaradi razvoja vnetnega procesa in sproščanja biološko aktivnih snovi v različnih organih in tkivih.
  • Jutranja togost. Ponoči se v sklepni votlini nabere velika količina vnetne tekočine, kar vodi do okvare gibljivosti in bolečine v sklepih zjutraj vsaj 30 minut.
  • Izvenčlenčne lezije. Opazimo lahko redčenje kože, nastanek podkožnih revmatoidnih vozličkov, vnetje pljuč, srčnega tkiva, ledvic itd..
  • Splošna analiza krvi. Odkriva levkocitozo (povečanje števila levkocitov za več kot 9,0 x 10 9 / l) in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) za več kot 10-15 mm na uro. To je razloženo z napredovanjem vnetnega procesa in sproščanjem velike količine biološko aktivnih snovi in ​​vnetnih mediatorjev v sistemski obtok..
  • Kemija krvi. Omogoča razkritje povečanja koncentracije beljakovin akutne faze vnetja v krvi, kar je pokazatelj aktivnosti vnetnega procesa v telesu. Pri revmatoidnem artritisu koncentracija fibrinogena (več kot 4 g / l), C-reaktivnega proteina (več kot 5 mg / l), haptoglobina (več kot 2,7 g / l), ceruloplazmina (več kot 0,6 g / l).
  • Razkritje revmatoidnega faktorja. Revmatoidni faktor je modificiran limfocit, ki se pojavi v krvi več kot polovice bolnikov z revmatoidnim artritisom.
  • Odkrivanje protiteles proti lastnim tkivom telesa. Ta test je pri večini bolnikov pozitiven..
  • Rentgenski pregled. Določa redčenje sklepnega hrustanca, zožitev sklepnega prostora in deformacije sklepnih kosti.
Akutna revmatična mrzlica
  • Zgodovina nedavne bolečine v grlu.
  • Povišanje telesne temperature nad 38 - 39 ° C.
  • Vnetje več sklepov po telesu.
  • Nastanek podkožnih revmatičnih vozličkov.
  • Značilni kožni izpuščaj (eritem v obliki obroča).
  • Poškodbe različnih organov (srce, pljuča, ledvice, živčni sistem).
  • Bakteriološki pregled - omogoča izolacijo streptokoka iz nosu in nazofarinksa.
  • Popolna krvna slika - zazna levkocitozo in povečano ESR.
  • Biokemijski krvni test - zazna povečanje koncentracije beljakovin v akutni fazi vnetja.
  • Serološki testi - razkrijejo povišanje koncentracije protiteles proti streptokokom v krvi, kar je znak boja imunskega sistema z nalezljivim povzročiteljem.
  • Elektrokardiografija (EKG) - zazna aritmije in druge znake srčne okvare.

Diagnostika poškodb mišic in vezi

Ime bolezniGlavni simptomi
Poškodovano stegno
  • otekanje in otekanje stegenskih tkiv;
  • nastanek hematoma (modrice) na mestu poškodbe;
  • šepavost (povezana z bolečino).
Sev mišic
  • Na območju prizadete mišice pride do otekanja in otekanja tkiv.
  • Na območju rupture mišičnih vlaken lahko nastane hematom.
  • Vsak poskus krčenja raztegnjene mišice vodi do povečane bolečine..
Miozitis
  • Glavna klinična manifestacija miozitisa je sindrom hude bolečine..
  • Pri zunanjem pregledu je otekanje in otekanje tkiv nad žariščem vnetja.
  • Pri palpaciji (občutku) vnete mišice lahko pride do zadebelitve, ki jo povzroči krč mišičnih vlaken.
TrohanteritisGlavni simptom bolezni je pojav bolečine v kolčnem sklepu in v zunanjih delih stegna. Bolečina se okrepi po naporu, po daljšem sprehodu in izgine po počitku. V naprednih primerih se bolečina lahko pojavi tudi pri ležanju na strani na prizadeti strani (povečana bolečina je posledica povečanega pritiska na vneto tkivo). Pomembno je omeniti, da pri trohanteritisu gibljivost kolčnih in kolenskih sklepov ni motena, zaradi česar jo je mogoče ločiti od številnih drugih bolezni.

Diagnostika bolezni hrbtenice

Poškodba hrbteničnih živcev lahko povzroči resne zaplete, zato je treba bolezni te skupine diagnosticirati čim prej, da lahko takoj predpišemo zdravljenje.

Glavne klinične manifestacije pri teh boleznih so posledica tako imenovanega radikularnega sindroma, to je kompleksa simptomov, ki so posledica stiskanja hrbteničnih živcev. To moti regulacijo presnovnih procesov v tkivih, ki jih inervirajo, in je tudi vzrok za bolečino..

Bolezni ledveno-križne hrbtenice se lahko kažejo:

  • Akutni šivi ali vlečenje bolečine v križu, stegnu, zadnjici, spodnjem delu noge in stopalu.
  • Kršitev občutljivosti kože na navedenih območjih.
  • Lumbago, to je kratkotrajni napadi ostrih zbadajočih bolečin v ledvenem delu, stegnu in spodnjem delu noge, ki izhajajo iz pretiranega fizičnega napora.
  • Parestezije (mravljinčenje ali plazenje) v predelu nog.
  • Atrofija stegenskih mišic (zaradi kršitve njihove inervacije).
  • Vegetativne motnje (pordelost kože v križu in nogah, povečano znojenje).
  • Če je prizadeta križna hrbtenica, lahko pride tudi do motenj v delovanju medeničnih organov (urinska inkontinenca, pogosti pozivi k uriniranju, impotenca pri moških).
Za diagnosticiranje bolezni hrbtenice lahko uporabimo naslednje:
  • Rentgenski pregled. Omogoča prepoznavanje zožitve medvretenčnih prostorov in pojav osteofitov v daljšem poteku osteohondroze, vendar v zgodnjih fazah bolezni ni preveč informativen.
  • CT in MRI. Omogoča vam podrobno oceno narave poškodbe vretenc in medzglobnih diskov, določitev lokacije in velikosti kile ter načrtovanje taktike konzervativnega ali kirurškega zdravljenja.

Diagnoza žilnih bolezni stegna

Na podlagi pacientovih pritožb in podatkov kliničnega pregleda je mogoče sumiti na lezijo krvnih žil stegna, vendar je za potrditev diagnoze, določitev lokacije poškodovane žile in predpisovanje zdravljenja treba izvesti številne dodatne študije..

Ime bolezniDiagnostični ukrepi
Obliteracijska ateroskleroza
  • Doppler ultrazvok. Nekakšen ultrazvočni pregled, pri katerem lahko s posebnimi senzorji ocenimo naravo pretoka krvi skozi skoraj vsako krvno žilo. Dopplerjev ultrazvok lahko locira in določi stopnjo zoženja femoralne arterije.
  • Slikanje z magnetno resonanco. Omogoča tudi določitev lokalizacije in stopnje zoženja krvnih žil, ne zagotavlja pa natančnih informacij o naravi pretoka krvi skozi mesto zoženja.
  • Kontrastna angiografija. Zlati standard pri diagnozi žilnih bolezni. Bistvo metode je uvedba rentgenskih kontrastnih sredstev v žilno posteljo in poznejši pregled prizadetega območja na računalniškem tomografu. To daje zdravniku tridimenzionalno sliko ne samo poškodovane žile, temveč tudi celotne vaskulature stegna, kar omogoča oceno stopnje motenj krvnega pretoka in načrtovanje terapevtskega kirurškega posega..
Krčne žile stegnaZa oceno funkcionalnega stanja ventil na nogah se uporabljajo posebni funkcionalni testi. Stopnjo poškodbe površinskih in komunikativnih žil je mogoče oceniti s pomočjo testa Troyanov-Trendelenburg. Na začetku študije se bolnik uleže na kavč in za nekaj sekund dvigne nogo navzgor. Po izpraznitvi površinskih ven zdravnik na zgornji tretjini stegna natakne dlančnik in bolnika pozove, naj vstane. Izrazito polnjenje površinskih ven na nogi s krvjo v prvih 15 sekundah kaže na manjvrednost ventilskega aparata komunikacijskih ven. Hkrati kri prosto prehaja iz globokih ven v površinske, kar običajno ne bi smelo biti.

V naslednji fazi študije se odstrani žleb, nanesen na stegno. Če se po tem hitro napolnijo površinske vene noge s krvjo, je poškodovan tudi njihov ventilni aparat..

Za razjasnitev diagnoze in načrtovanje kirurškega zdravljenja se lahko predpišejo dodatne instrumentalne študije (Dopplerjeva sonografija, angiografija).

TromboflebitisDiagnoza se običajno postavi na podlagi anketnih podatkov in kliničnega pregleda bolnika. Poleg predhodno opisanega bolečinskega sindroma lahko bolnik poviša telesno temperaturo do 37 - 38 ° C, kar je sistemski odziv na razvoj vnetnega procesa v telesu..

V dvomljivih primerih se lahko predpiše Dopplerjeva ultrazvok, CT ali MRI. Študija sistema strjevanja krvi je obvezna. Povečanje aktiviranega delnega tromboplastinskega časa (APTT) za več kot 40 sekund in protrombinskega časa za več kot 16 sekund je znak motene koagulacije..

Diagnoza nalezljivih bolezni

Ime bolezniGlavni simptomi
  • Na začetku bolezni pride do pordelosti, otekline in občutljivosti tkiv okoli prizadetih lasnih mešičkov.
  • Obstajajo simptomi nalezljivega vnetja (zvišanje telesne temperature do 38 ° C ali več, bolečine v mišicah, splošna šibkost).
  • Po nekaj dneh v središču vnetega območja nastane absces..
  • Spontani preboj vrenja je običajno opazen 2 do 4 dni po začetku bolezni in ga spremlja sproščanje gnoja.
CarbuncleZa začetek bolezni je značilno tvorjenje majhnih pustul v več lasnih mešičkih. Kmalu se te pustule združijo in tvorijo obsežno območje gnojno-nekrotičnega vnetja tkiva. Simptomi splošne zastrupitve so bolj izraziti kot pri vrenju..
Absces kolkaMed nastankom abscesa pride do otekanja in pordelosti tkiv na območju vnetja. Hkrati se lahko telesna temperatura dvigne na 37 - 38 ° C, kar običajno spremljajo simptomi zastrupitve.

Po oblikovanju gnojne votline klinične manifestacije bolezni popustijo. Če se absces razpne in iz njega izteče gnoj, lahko na prizadetem območju nastane brazgotina vezivnega tkiva. Preboj abscesa v kolčno tkivo bo povzročil širjenje okužbe, ki jo bo spremljala huda zastrupitev telesa.

Flegmon stegna
  • Vnetne spremembe (oteklina, pordelost in bolečina) so opredeljene na veliki površini stegna.
  • Simptomi splošne zastrupitve so izjemno izraziti (telesna temperatura se dvigne nad 40 ° C, bolniki se pritožujejo nad splošno šibkostjo, hudimi mišičnimi in glavoboli, mrzlico itd.).
  • Klinični pregled določa zvišanje srčnega utripa (več kot 100 na minuto) in dihanja (več kot 20 - 22 vdihov na minuto).
Nekrotizirajoči fasciitisBolezen se začne z bolečino tkiv stegna in zvišanjem telesne temperature. Z napredovanjem bolezni se sistemske manifestacije okužbe povečujejo. Telesna temperatura se lahko dvigne na 40 ° C in več, poveča se srčni utrip in hitrost dihanja, izrazita mrzlica, poslabša zavest bolnika.

Z napredovanjem nekrotičnega procesa se razvije edem mehkih tkiv in kože stegna. Koža nad mestom vnetja postane temno rdeča in po trombozi krvnih žil in nekrozi tkiva spremeni svojo barvo v vijolično ali črno.

OsteomielitisPri lokalni obliki bolezni (kadar nalezljivo žarišče ne presega kostnega tkiva) so glavne klinične manifestacije huda bolečina, oteklina in otekanje mehkih tkiv na prizadetem območju. Sistemske manifestacije okužbe so blage. Če okužba vdre v sistemski obtok in se razširi po telesu, se hitro povečajo simptomi zastrupitve in poslabša splošno bolnikovo stanje, kar zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici.

Navedeni so dodatni laboratorijski testi:
  • Splošna analiza krvi. Razkriva levkocitozo in povečano ESR.
  • Mikroskopski pregled. Identificira patogene v vzorcih tkiva ali gnoja.
  • Bakteriološke raziskave. Nastale bakterije posejemo na posebna hranilna gojišča, nato pa preučimo postopek in značilnosti rasti njihovih kolonij. To se naredi, da se ugotovi vrsta povzročitelja okužbe in ugotovi njegova občutljivost na antibiotike..

Diagnoza tumorjev

V zgodnjih fazah njegovega razvoja je precej težko sumiti na tumor, saj se lahko benigni tumorji razvijejo več let, vendar se nikakor ne kažejo, primarni simptomi malignih tumorjev pa so nespecifični.

Na prisotnost maligne novotvorbe lahko kažejo:

  • splošna šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • čustvena labilnost (pogoste spremembe razpoloženja);
  • rahlo zvišanje telesne temperature (do 37 - 37,5 ° C);
  • hitro hujšanje (več kot 3 - 5 kilogramov na mesec, pod pogojem, da se bolnik ne drži nobene diete in vodi normalno življenje).
Če se bolnik pritožuje zaradi nekaterih zgoraj navedenih simptomov, lahko zdravnik sumi, da ima maligno novotvorbo, in predpiše dodatne preiskave.

Pri diagnozi tumorjev kolka se uporabljajo:

  • Rentgenske preiskave - navadni rentgen ali CT.
  • Slikanje z magnetno resonanco - omogoča natančnejši pregled mehkega tkiva stegna.
  • Angiografija - omogoča prepoznavanje žilnih struktur rastočega tumorja.
  • Scintigrafija je posebna raziskovalna metoda, ki omogoča oceno stopnje aktivnosti presnovnih procesov v tkivih (za maligni tumor je značilna hitra delitev tumorskih celic, zaradi česar se bo presnova v njem pospešila).
  • Histološki pregled - njegovo bistvo je v odstranitvi domnevnega tumorja in proučitvi njegove celične strukture pod mikroskopom, kar vam omogoča prepoznavanje tumorskih celic in potrditev diagnoze.

Diagnostika retroperitonealnega hematoma

Poleg bolečin v kolku in hrbtu obstajajo simptomi osnovne bolezni, ki je povzročila krvavitev. Splošno stanje bolnika je v tem primeru v veliki meri odvisno od stopnje izgube krvi. Če je volumen prelivene krvi prevelik (več kot 1 - 2 litra), lahko pri bolniku nastane hemoragični šok (izrazit padec krvnega tlaka zaradi velike izgube krvi), ki se bo pokazal kot izguba zavesti, bledica kože in znižanje telesne temperature.

Za odkrivanje krvi v retroperitonealnem prostoru lahko uporabimo naslednje:

  • ultrazvok;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco.
Odkrivanje aktivne (tekoče) krvavitve lahko privede do smrti bolnika v nekaj urah ali celo minutah, zato je indikacija za nujni kirurški poseg (narežemo rez na sprednji trebušni steni, po katerem ugotovimo in odstranimo vir krvavitve).

Zakaj boli kolk pri hoji?

Bolečine v kolku pri hoji najpogosteje povzročajo nepravilnosti kolčnega sklepa, mišično-tetivnega aparata stegna, stegnenice in živcev na tem področju. Manj pogosto je bolečina posledica kršitve prehodnosti krvnih žil in avtoimunskih bolezni.

Vzroki za bolečino pri hoji v predelu kolka so:

  • koksartroza (artroza kolčnega sklepa);
  • aseptična nekroza glave stegnenice;
  • mladostniška epifiza glave stegnenice;
  • zlom kolka;
  • raztezanje ene od stegenskih mišic;
  • tendinitis;
  • akutna revmatična mrzlica;
  • flebeurizma;
  • tromboflebitis.
Koksartroza
To je degenerativno-distrofična bolezen sklepnega hrustanca. Njegov prvenec je v povprečju opazen v starosti od 40 do 50 let. Razlogov za to bolezen je veliko, vključno s starimi poškodbami, ozeblinami, presnovnimi motnjami itd. Pogosto obstaja idiopatska ali primarna oblika bolezni, pri kateri vzroka ni mogoče ugotoviti.

Mehanizem pojava bolečine v kolku s to patologijo je povezan z izbrisom sklepnega hrustanca in izpostavljenostjo živčnih končičev. Poleg mehanskega draženja med gibi v sklepu jih dražijo biološko aktivne snovi (vnetni mediatorji), kar poveča resnost bolečine.

Aseptična nekroza glave stegnenice
Aseptična nekroza pomeni vnetje in odmiranje glave stegnenice brez vstopa mikrobov v vnetno žarišče. Ta patologija se najpogosteje razvije pri starejših bolnikih po zlomu kolka. Arterija, ki napaja glavo stegnenice, gre skozi vrat stegnenice. Zaradi zloma se ta arterija stisne ali pretrga, kar je vzrok za akutno kršitev oskrbe s krvjo v glavi. V redkih primerih se lahko ta patologija razvije brez predhodne travme, na primer pri dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil, zlorabi alkohola ali kot posledica trombembolije (zamašitev arterije s krvnim strdkom). Hkrati pacient na začetku občuti bolečino le med hojo, ko se tkivne potrebe po hranilih povečajo in začne se čutiti pomanjkanje oskrbe s krvjo. Sčasoma se bolečina stopnjuje, doseže vrhunec, ki ga spremlja popolna nezmožnost premikanja noge.

Juvenilna epifizioliza glave stegnenice
Ta redka bolezen je značilna za otroke s prekomerno telesno težo, pa tudi prirojeno neravnovesje med rastnimi hormoni in puberteto. Zaradi tega pride do pretiranega pritiska na nezreli hrustanec kolčnega sklepa, kar povzroči izrazito kršitev oblike zgornjega konca stegnenice (epifizeoliza). Sprva je prizadet samo en sklep, nato pa po 10 do 12 mesecih tudi drugi. Bolečine v mirovanju so lahko prisotne, pogosteje pa se pojavijo po daljšem bivanju v pokončnem položaju. Gibi v prizadetih sklepih so boleči. Po počitku se intenzivnost bolečine nekoliko zmanjša.

Zlom kolka
Zlom vratu stegnenice je lahko primarni in sekundarni (patološki). Primarni zlom se razvije po travmi (udarcu, padcu) običajno zdrave kosti. Sekundarni ali patološki zlom se razvije na kosti, ki je bila predhodno uničena zaradi osteoporoze ali metastaz malignega tumorja. V tem primeru je lahko pritisk na kost med zlomom izredno majhen. Bolečina pri takšnem zlomu je izredno močna. Pri nepopolnem zlomu lahko bolnik izvaja določene gibe nog, vendar je to zelo boleče. S popolnim zlomom bolnik ne more stopiti na nogo. Z razpoko v kosti lahko bolečina v mirovanju popusti, pri hoji pa se stopnjuje.

Raztezanje stegenske mišice
Do raztezanja mišic pride, ko nanjo naložimo obremenitev, ki presega njene mejne vrednosti. Raztezanje mišic se najpogosteje zgodi, ko se na hladno, neogrevano mišico nenadoma (nepričakovano) postavi velika obremenitev. Mehanizem pojava bolečine je povezan z neposrednimi mikroskopskimi razpokami mišičnega vlakna. Hkrati se razvije aseptično vnetje, ki ga spremlja sproščanje biološko aktivnih snovi v žarišče lezije in povzroča bolečino ob stiku z živčnimi končiči.

Tendinitis
Tendinitis je vnetje kite mišic, ki se najpogosteje razvije, ko se raztegnejo ali pretrgajo. Ta bolezen je značilna za mlade, ki se intenzivno ukvarjajo s težkimi športi in za doseganje hitrejšega učinka uporabljajo specializirane dodatke in zdravila. Posledično se volumen in s tem moč mišic bistveno poveča, moč kit pa ostane nespremenjena. Posledično lahko visoka mišična oprijem škoduje netreniranim tetivam pri intenzivnem delu..

Bolečina pri tej bolezni je stalna, boleča, ne mine niti v mirovanju in se stopnjuje, ko se poškodovana tetiva raztegne. Za obnovo poškodovanih tkiv je potreben počitek od nekaj dni do 2-3 tedne (odvisno od resnosti poškodbe).

Akutna revmatična mrzlica
Za to sistemsko bolezen so značilne poškodbe srčne mišice in velikih sklepov telesa (kolena, kolka, ramena). Mehanizem razvoja vnetja kolčnega sklepa je poraz njegovih tkiv z lastnimi protitelesi, razvitimi proti eni od vrst stafilokokov. Ker ima antigena sestava teh mikrobov nekaj podobnosti z antigeni v tkivih endokarda (notranja obloga srca) in sinovialni membrani sklepov, se razvije lažna imunska agresija na te strukture. Vnetje je valovite narave, z obdobji poslabšanj in remisij. Med poslabšanjem sklepi nabreknejo, gibi v njih so boleči, opazimo povišanje telesne temperature.

Flebeurizma
S to patologijo se hitrost in linearnost pretoka krvi v povečanem odseku vene upočasni. Glavni razlog za to stanje je dolgotrajno, vztrajno zvišanje venskega tlaka zaradi potrebe po daljšem bivanju v pokončnem položaju (kirurgi, prodajalci, frizerji tvegajo razvoj te bolezni).

Globoka venska tromboza je še en vzrok za povečan tlak v površinskih žilah nog. Pri tej bolezni kri teče iz nog skozi mrežo površinskih ven, zaradi česar se razširijo in sistem venskih ventilov, namenjen preprečevanju pretoka krvi nazaj, je neučinkovit. V tem primeru se razvije kronična venska insuficienca, ki postopoma vodi do progresivnega edema nog in še večjega povečanja venskega tlaka. Ko bolezen napreduje, se stene ven izbočijo na šibkih mestih. Številni izrastki se poglobijo in žila postane zvita, težko prehodna.

Bolečino s krčnimi žilami površinskih stegenskih ven razložimo z njihovim pretiranim raztezanjem med rastjo naslednje štrline. Bolečina je stalna, boleča, jasno lokalizirana vzdolž vene. Med hojo se narava bolečine spremeni v pulzirajočo.

Tromboflebitis
Tromboflebitis je vnetje vene skupaj s trombom, ki se nahaja v njenem lumnu. V večini primerov nastanejo krvni strdki na patološko spremenjenih žilah, na primer pri krčnih žilah. Tromb v lumnu vene moti normalni pretok krvi in ​​ustvarja okoli sebe vrtinčne cone z visoko in nizko hitrostjo pretoka krvi. Na območjih z nizko stopnjo se naselijo patogene bakterije, za katere so trombotične mase dober hranilni substrat. Ko bakterijska kolonija raste, se razširi na steno vene in povzroči kršitev njene celovitosti. V odgovor na to se razvije lokalna vnetna reakcija, ki se kaže v edemu in še izrazitejših motnjah krvnega obtoka v tej veni..

Bolečina pri tromboflebitisu je v mirovanju zmerna, pri hoji pa hujša. Na mestu vnetja je oteklina, pordelost in lokalno zvišanje temperature. Pri velikem območju lezije pride tudi do splošnega zvišanja telesne temperature do 38 ° C in več.

Zakaj bolijo boki in križ?

Najpogostejši vzroki za bolečine v bokih in križu so štrleči ali hernirani diski in ledvena osteohondroza.

Protruzija in kila medvretenčne ploščice
Protruzija je patološko stanje, pri katerem se del jedra diska premakne vstran in štrli čez njegove meje. Hkrati ni ogrožena celovitost obročastega vlakna, ki zagotavlja strukturno celovitost diska..

Hernija diska je stanje, v katerem je kršena celovitost njegovega obročastega vlakna in je jedro popolnoma premešano zunaj njega. V tem primeru se funkcija medvretenčne ploščice, ki absorbira šok, skoraj popolnoma izgubi..

Tako pri izboklini kot pri herniji diska v ledveni ali križni hrbtenici lahko pride do stiskanja hrbtenjače in njenih korenin. V tem primeru lahko bolnik začuti otrplost, občutek plazenja ali močno bolečino, ki je lokalizirana v križu in bokih. Običajno se bolečine in druge motnje pojavijo le na eni strani križa in noge. Bilateralne kile so veliko manj pogoste.

Ledveni osteohondroza
Lumbalna osteohondroza je bolezen, pri kateri se postopoma spreminja sestava in elastičnost jedra medvretenčne ploščice. Kot rezultat, disk postane bolj raven, razdalja med telesi in procesi sosednjih vretenc se zmanjša. Živčne korenine, ki se nahajajo med stranskimi procesi, so stisnjene, zato bolnik občuti akutno bolečino v ledveno-križnem hrbtu, kolku in drugih delih noge. Bolečine so lahko ostre, šivanje ali streljanje, slabše pri gibanju in v ležečem položaju. Na splošno je bolečina na obeh straneh enaka.

Zakaj boli kolk med nosečnostjo?

Bolečino v bokih med nosečnostjo lahko povzroči povečanje telesne teže in posledično prekomerna obremenitev spodnjih okončin, zaradi česar lahko pride do poslabšanja latentnih bolezni, ki se prej niso pokazale. Poleg tega je v procesu rasti in povečanja ploda mogoče opaziti stiskanje živčnih tvorb, ki inervirajo tkiva kolčnega sklepa in stegna, kar se bo pokazalo tudi kot sindrom bolečine.

Bolečine v bokih med nosečnostjo lahko povzročijo:

  • Hormonske spremembe v telesu. Zahvaljujoč aktivnosti hormona progesterona (katerega izločanje se poveča pri nosečnicah) se sprostijo vse mišice in vezi v telesu. To je fiziološki postopek, namenjen olajšanju otrokovega prehoda skozi rojstni kanal. Hkrati lahko sprostitev mišic in vezi kolčnega sklepa povzroči pretirano hitro utrujenost med hojo, ki se bo pokazala kot boleča bolečina v predelu kolka..
  • Povečanje obremenitve kolčnega sklepa. Med nosečnostjo lahko ženska pridobi vsaj 10-15 kilogramov, kar lahko povzroči preobremenjenost mišic in vezi kolčnega sklepa ter bolečine, ki se poslabšajo po hoji ali fizičnem delu.
  • Stiskanje krvnih žil. Plod v razvoju pritiska na notranje organe in ožilje, vključno s spodnjo votlo veno, ki zbira kri iz spodnjih okončin in spodnjega dela telesa. To lahko privede do zastoja krvi v venah noge in stegna, kar bo spremljalo njihovo širjenje in prekomerno raztezanje. Nastala bolečina bo lokalizirana vzdolž ven in bo akutnega bolečega značaja..
  • Stiskanje živčnih vlaken. Povečana maternica lahko stisne različne živčne tvorbe (na primer stranski kožni živec stegna), kar bo povzročilo vlečenje bolečin v inervaciji prizadetega živca.
  • Stiskanje hrbteničnih živcev. Pri nosečnici se poveča obremenitev hrbtenice, kar lahko privede do zožitve medvretenčnih odprtin v ledveno-križnem predelu in kršenja hrbteničnih živcev, ki tam potekajo. V tem primeru bo bolečina ostra, boleča, streljajoča, lahko jo dobimo v ledvenem delu hrbta, v dimljah, spodnjem delu noge in stopala.
Omeniti velja tudi, da nobena nosečnica ni imuna na bolečine v kolku, ki so običajne za katero koli drugo osebo. Lahko ima poslabšanje ledvene osteohondroze, artrozo kolčnega sklepa, vnetij ali vnetje ishiadičnega živca itd..