Glavni / Nevralgija

Bolečina v rebrih

Nevralgija

Zaskrbljujoče so bolečine med rebri ali pod njimi, saj v rebrni kletki so vitalni organi. Ta članek je pomemben za vse, ki imajo bolečine v rebrih: v njem lahko spoznate najpogostejše vzroke te klinične manifestacije..

Razlogi za bolečino v rebrih

Bolečina na levi ali desni pod rebri ima lahko drugačen značaj - pa tudi razloge, ki jih povzročajo. Lahko je močan in skoraj neopazen, boleč ali oster, ki se pojavi v določenih trenutkih ali neprestano. Skoraj v vsakem primeru je vzrok bolečine lahko bolezen, ki se razvije v predelu prsnega koša..

  • Začetno posvetovanje - 4.000
  • Prvo posvetovanje z vodjo klinike za bolečine - 4.500
Dogovorite se za sestanek

Poškodba prsnega koša

Običajno se poškodbe prsnega koša nanašajo na zlome ali podplutbe reber. Za zlome so značilne pretrganja kostnega tkiva in hrustančnih sklepov enega ali več reber. Glede na poškodbo so lahko simptomi bolečine nenehno boleči ali akutni, intenzivni.

Za modrice so značilne blage bolečine, ki jih spremljajo edemi in pojav hematoma na območju poškodbe. Simptomi bolečine praviloma izginejo po sedmih do desetih dneh. Zlomi zahtevajo obvezno diagnozo, da se izključi možnost poškodbe mehkih tkiv pljuč ali drugih notranjih organov. Glede na stran poškodbe je bolečina lahko lokalizirana desno ali levo pod rebri ali med njimi. Njegova intenzivnost in trajanje sta odvisna od tega, kako huda je bila poškodba..

Medrebrna nevralgija

Bolečina med rebri vzdolž živcev se lahko pojavi zaradi naslednjih bolezni:

  • osteohondroza prsne hrbtenice;
  • štrlenje vretenc;
  • medvretenčna kila.

Napadi v obliki strelske bolečine, podobni električnemu udarcu, se pojavijo zaradi stiskanja ali draženja živčnih korenin, njihov videz pa lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • hipotermija;
  • prodiranje okužbe;
  • vadbeni stres;
  • poškodba hrbta.

Bolečina se poslabša pri močnem vdihu / izdihu ali poskusu spremembe položaja telesa.

Obalni hondrit

Obalni hondritis (ali, kot mu pravijo tudi Tietzejev sindrom) je bolezen, pri kateri se hrustančno tkivo reber zgosti in povzroči bolečino. Boleči občutki niso lokalizirani na enem mestu in se lahko razširijo na celotno prsnico. Lahko so precej močni in se zdijo svetlejši ob nenadnih gibih, globokem vdihu / izdihu ali kašljanju. Bolečino lahko spremljajo:

  • lokalni edem;
  • zvišanje temperature na območju patološkega procesa.

Pojavi se nenadoma in je v svojih manifestacijah primerljiv z napadom angine..

Angina pektoris

Za angino pektoris so značilne stalne bolečine, ki pritiskajo za prsnico in včasih med rebri. Lokaliziran je v predelu prsnega koša in se lahko širi na levo stran vratu, levo roko in levo stran prsnega koša in ga lahko spremljajo:

  • kršitev srčnega ritma;
  • občutek strahu.

Drugi razlogi

Poleg tega se lahko pojavijo boleči simptomi v rebrih pri naslednjih boleznih:

  • za maligne novotvorbe (zlasti - osteosarkom reber) - so značilne tope bolečine na začetku bolezni, ki so z razvojem vedno bolj izrazite;
  • fibromialgija - bolečina se pojavi, ko poskušate dvigniti roke ali obrniti trup;
  • plevritis - simptomi bolečine se pojavijo pri kašljanju in globokem vdihu / izhodu;
  • skodle - značilna je močna bolečina pod rebri na desni ali levi strani, ki jo spremlja srbenje ali pekoč občutek.

Drugi razlog je hipertoničnost prsnih mišic, ki se pojavi kot posledica intenzivnega fizičnega napora. Bolečina se v tem primeru poveča in je lokalizirana v medrebrnem prostoru..

Zakaj rebra na desni strani bolijo ob pritisku in pritisku, kašljanju, vdihu in gibanju

Bolečina v prsni steni pod rebri je vedno skrb vzbujajoča. Vir bolečine so lahko rebra, mišice in fascije, pa tudi vnetni procesi organov, ki se nahajajo v trebušnem prostoru. Vsako nelagodje zahteva nasvet strokovnjaka in včasih rešilca.

Narava in lokalizacija bolečine

Narava bolečine je lahko ostra, močna, ostra, vlečna, dolgočasno boleča. Včasih je to obkrožanje, zabadanje in rezanje. Kaže se tako v mirovanju kot med naporom, hojo, tekom. Poslabša pritisk, gibanje, kašljanje ali vdihavanje. Lahko trajno ali paroksizmalno.

Lahko se odražajo boleče občutke. Čutijo se tako v središču prsnice kot v medrebrnih prostorih, nad in pod hrbtom, v spodnjem delu hrbta v predelu dimelj. Obsevajte vrat in pazduho, čutite lahko v predelu dojk.

Bolečina v desni strani na ravni reber ni vedno znak bolezni. Lahko je povezana s telesno aktivnostjo, vadbo. Nosečnica pogosto občuti nelagodje, zlasti v poznejših fazah. Ko je otrok dovolj velik, ženska začuti boleče tresenje v rebrih. To so fiziološki vzroki, ki ne zahtevajo zdravljenja..

Boleč simptom je lahko patološki. Razlog so bolezni, akutna nujna stanja notranjih organov, poškodbe prsnega koša:

  • bolezni prebavnih organov;
  • patologija jeter in žolčnega sistema;
  • vnetni procesi dihal;
  • poškodbe reber;
  • težave s hrbtenico in medrebrna nevralgija;
  • herpes zoster.

Odsevana bolečina je lahko povezana z vnetnimi boleznimi sečil.

Razjeda na dvanajstniku

Gre za kronični proces, ki prizadene sluznico. Napake nastanejo v obliki razjed z naknadnimi brazgotinami. Spomladanski in jesenski vnetji se izmenjujejo z obdobji počitka in popuščanja simptomov.

Ker je dvanajstnik nekoliko premaknjen od srednje črte telesa, so simptomi zabadanja in rezanja pri razjedi lokalizirani v hipohondriju na desni. Včasih se bolečina počuti v hrbtu, križ boli v predelu 12. rebra. Med pregledom se pri pritisku na paravertebralno točko pojavijo bolečine.

Značilnost je, da se bolečina pojavi 1,5-2 ure po jedi ali ponoči. Jezik je prekrit z belo prevleko. Bolniki opazijo naslednje simptome:

  • slabost;
  • zgaga;
  • riganje z zrakom;
  • zadrževanje blata.

Zaradi močnih hudih bolečin in dispepsije bolniki nimajo teka, izgubijo težo. Bolezen je nevarna z zapleti: krvavitev, perforacija črevesne stene.

Bolezen žolčnika

Ena izmed težav, pri kateri spredaj boli desno rebro, je holecistitis in diskinezija žolčnih kanalov. Patologija nastane zaradi napak v prehrani, zlorabe ocvrte in mastne hrane ter stresa. Akutna spastična bolečina se pojavi v desnem hipohondriju ali okoli popka. Ob palpaciji se bolečina poveča.

Pojavi se stagnacija žolča, holecistitis, nato nastanejo pesek in kamni. Kronični vnetni proces spomni nase z rahlim odstopanjem od prehrane. Sindrom bolečine pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • rumenkasta beločnica;
  • rjava prevleka na jeziku;
  • grenkoba v ustih;
  • izguba apetita;
  • napenjanje;
  • motnje blata - zaprtje ali driska.

Drug vzrok za motnje izločanja žolča, za katerega mnogi ne vedo, je sedeči način življenja. Bolj so prizadeti pisarniški delavci, študentje in upokojenci.

Hepatitis in ciroza jeter

Hepatitis je vnetni proces v jetrih nalezljivega ali neinfektivnega izvora. Lahko je posledica virusov in bakterij. Včasih je patologija dedna, je vzrok zastrupitve, podhranjenosti ali alkoholizma.

Značilne so dolgočasne in boleče bolečine v jetrih. Rebra ob pritisku zabolijo na desni strani spredaj. Med palpacijo se ugotovi povečanje organa. Sčasoma se pridružijo še druge funkcionalne motnje:

  • vztrajna slabost;
  • porumenelost kože;
  • kapilarna krvavitev;
  • pojav edema.

Dejansko je ciroza zaplet in posledica nezdravljenega hepatitisa. Simptomi teh bolezni so podobni..

S cirozo se jetra s časom zmanjšajo, pojavijo se zapleti. To je izredno neugodna prognoza. Žile vene so razširjene in dobro vidne, dodana je zastrupitev. Razvijajo se znaki encefalopatije. Bolnikov se poslabša spomin in pozornost, pojavi se letargija.

Pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke je izjemno nevarno in boleče stanje. Bolečina nastane na sredini pod žlico in v zgornjem delu trebuha. Nato pride do odboja na levi in ​​desni strani. Boli v pasu se širijo na zadnji del hrbta, prehajajo v lopatico. Pri akutni bolezni je oster, zbadajoč, bodalen. Precej intenzivna, vendar bolj dolgočasna bolečina se pojavi v kronični obliki.

Napad lahko spremlja povišanje telesne temperature. Bolnik doživlja močno mrzlico. Obstajajo slabost in ponavljajoče se bruhanje, razdraženo blato. Olajšanja po bruhanju ni. Vsaka hrana poslabša stanje. Žleza začne izločati encim, ki agresivno deluje na sluznico, poslabša vnetni proces in s tem bolečino.

V akutnem poteku pride do izraza bolečina. Pacient zavzame udoben položaj, sedi z nagibom naprej ali leži na trebuhu z valjčkom na mestu lokalizacije bolečine. Če želite olajšati napad, morate poklicati rešilca.

Za dolgotrajni kronični potek je značilna encimska insuficienca in razvoj diabetesa mellitusa. Med poslabšanji se bolniku kaže lakota, mraz in počitek..

Pljučnica in plevritis

Vnetje pljuč je virusna ali mikrobna bolezen. Lahko deluje kot neodvisna patologija ali je zaplet ARVI, traheitisa, bronhitisa. Krivec bolečine na desni pod rebri je pljučnica spodnjega režnja. Običajno je bolečina povezana z dihanjem, čuti se ne le na strani na strani patologije, temveč tudi na hrbtu. Začne se akutno, prisotni so naslednji simptomi:

  • visoka vročina, mrzlica ali zvišana telesna temperatura;
  • glavobol;
  • vlažen kašelj z bolečino v prsih na prizadeti strani.

Občutki od rahle bolečine do močne, medtem ko ima bolnik plitvo dihanje. Količina izpljunka se poveča, spremeni barvo, postane gnojna. Splošno stanje je moteno - s hudo tahikardijo, nizkim krvnim tlakom, šibkostjo.

Pri plevritisu se membrana, ki pokriva notranjost prsnega koša, vname. Kaže se kot akutna ali kronična oblika. Rebra ob pritisku bolijo na desni ali levi strani. Temperatura močno naraste, opazimo vročino. Človeka boli, da se uleže in vstane, pa tudi da hodi. Od kašlja in kihanja stisne rebra, bolečina se močno poveča. Nelagodje se zmanjša v ležečem položaju, na boleči strani. Obračanje na drugo stran pacientu povzroči hude bolečine.

Zaradi pomanjkanja krožnega zraka človek težko diha. Če bolezni ne zdravimo, se med plastmi plevre kopiči tekočina. Ta pogoj zahteva nujno posredovanje. Eksudat se izčrpa, kar olajša bolnikovo stanje in zmanjša pritisk na pljuča.

Medrebrna nevralgija, obalni hondritis, osteoporoza

Bolezen se kaže v streljajoči bolečini, podobno kot pri električnem šoku. Pojavi se zaradi draženja ali stiskanja živčnih končičev z osteohondrozo prsne hrbtenice, pa tudi z izboklinami vretenc in medvretenčnimi kilami.

Glede na lokacijo kile bolečino opazimo le v rebrih, na eni ali obeh straneh hkrati. Lahko mravljinčenje in streljanje v vratu, rami ali roki. Spremlja jo otrplost v roki in mišična oslabelost. Takšni dejavniki lahko povzročijo nevralgijo:

  • hipotermija;
  • odlična telesna aktivnost;
  • poškodbe hrbta;
  • vnos okužbe.

Obalni hondritis ali Tietzejev sindrom je zadebelitev hrustančnega roba reber, ki povzroča občutljivost. Pojavi se nenadoma, simptomi so podobni napadu angine pektoris. Bolečina je lahko močna in se razteza na celotno prsnico. Če pritisnete na rebra, se okrepi. In tudi z globokim izdihom in vzdihom, kašljanjem, spremembo položaja telesa. Na mestu tesnila lahko koža pordeči. Vročina se dvigne, pojavi se edem.

Za osteoporozo je značilno uničenje kosti zaradi pomanjkanja kalcija. V zgodnjem obdobju so bolečine manjše. Pojavijo se v spodnjem in zgornjem rebru na desni ali levi strani. Bolečina kaže na draženje pokostnice, prisotnost majhnih razpok. Ko pride do ostre bolečine, obstaja razlog za domnevo o zlomu. Bolniki z osteoporozo imajo slabo držo in deformacijo prsnega koša.

Herpes zoster

Herpes zoster je precej pogosto in izjemno neprijetno stanje. Ta virusna bolezen se kaže z enostransko poškodbo kože in živčnega sistema, včasih s hudimi zapleti. Izpuščaji se nahajajo vzdolž poteka virusne poškodbe živčnih končičev. Začetno obdobje pred pojavom izpuščaja traja 2-4 dni in so značilni naslednji znaki:

  • šibkost, slabo počutje, glavobol;
  • temperatura nekoliko naraste;
  • dispepsija;
  • povečajo se bezgavke.

Tam, kjer se kasneje pojavi izpuščaj, se v predelih perifernih živčnih končičev začuti mravljinčenje. Najpogosteje izpuščaji prizadenejo kožo trupa in okončin. Žarišča izpuščaja opazimo v medrebrnem območju in ledvenem delu hrbtenice. Stanje se kaže z bolečino pod rebri, na levi ali desni strani. Nelagodje se dopolnjuje s srbenjem in pekočino.

Virus herpesa je med nosečnostjo še posebej nevaren tako za plod kot za bodočo mamo..

Travmatska poškodba

Poškodba je kontuzija, zlom, zlom reber ali mišična obremenitev. Takšne poškodbe so pogostejše pri moških. Lahko je udarec v solarni pleksus ali s hrbta v ledvično območje. Modrico ali razpoko spremljajo podplutbe in otekline na območju poškodbe. Glede na resnost so bolečine lahko akutne, intenzivne ali boleče, s poškodbo enega ali več reber. Bolečina in nelagodje običajno mineta po kratkem času, nekaj več kot tednu dni.

Z zlomom je oslabljena celovitost kostnega tkiva, hrustanca in sklepov. Bolečino čutimo pod rebri ali med njimi. Bolnik ima naslednje simptome:

  • ostra bolečina, poslabšana pri dihanju;
  • bledica kože, cianoza na prizadetem območju;
  • dispneja;
  • hemoptiza;
  • splošna šibkost.

Osebe v tem stanju se ne sme dotikati, dokler ne pride reševalno vozilo. Vsak dotik se odraža v bolečini. Omedlevico, travmatični šok lahko lajšate z blažilci bolečin. Zlom zahteva diagnostični pregled, da se izključijo poškodbe pljuč in drugih organov.

Diagnostične metode

Razlogov za pojav bolečine v rebrih je veliko. Samo po simptomu bolečine ni mogoče ugotoviti, zakaj rebra bolijo. Diagnozo lahko postavi le zdravnik. Najprej se obrnite na terapevta.

Če sumite na bolezni jeter in žolčnega sistema, se opravi pregled sluznice oči in kože ter palpacija organa. Po potrebi bo zdravnik imenoval posvet z drugimi strokovnjaki - travmatologom, pulmologom, nevrologom. Pacient mora opraviti naslednje postopke.

  1. Laboratorijske raziskave: klinična in biokemijska analiza krvi.
  2. Ultrazvok in dvanajstnična intubacija za težave s prebavili.
  3. Rentgen prsnega koša za izključitev poškodb in bolezni dihal.

V težjih primerih mora bolnik za diferencialno diagnozo narediti računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Stalna bolečina pod rebri na desni je nevaren simptom. Lahko signalizira razvoj resne bolezni. Da se manjše nelagodje ne konča z operacijo, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja - zdravo prehrano in letni popoln zdravniški pregled.

Zakaj rebra bolijo

Nelagodje v predelu prsnega koša lahko kaže na različne bolezni z resnimi posledicami ali začasno slabo počutje. Če rebra bolijo, je pomembno najti prvotni vzrok in ga odpraviti. Poglejmo to vprašanje.

Bolečina v rebrih lahko kaže na razvoj različnih bolezni.

  1. Vzroki za bolečine v rebrih
  2. Tabela "Možni vzroki bolečine v predelu reber"
  3. Na katerega zdravnika se obrnite, če vas rebra bole?
  4. Diagnoza bolečine v rebrih
  5. Kaj storiti z bolečino?
  6. Prva pomoč
  7. Zdravljenje z zdravili

Vzroki za bolečine v rebrih

Bolečine na eni ali obeh straneh prsnega koša so lahko drugačne narave (boleče, ostre, kratkotrajne, paroksizmalne, dolgotrajne). Takšne občutke lahko izzovejo tako bolezni notranjih organov kot tudi poškodbe različnih stopenj in starosti..

Tabela "Možni vzroki bolečine v predelu reber"

Izzivalni dejavnikiKako se lahko manifestirajo
Poškodba rebra (modrice, zlomi)Bolečina je močna ali boleča (odvisno od resnosti poškodbe). Običajno je bolečega dotika poškodovanega območja, napadi se pojavijo tudi z rahlim pritiskom. Po udarcu lahko nastane udarec, ki se raztopi v 5-7 dneh (v tem času nelagodje tudi izgine). Utripajoči napadi so značilni za zlome (otipljivi)
Medrebrna nevralgija - rezultat izrastkov ali medvretenčnih kile.Boleči občutki med rebri so strelskega značaja. Neugodje se lahko poveča pri vdihavanju, pa tudi v času spreminjanja telesne drže
Angina pektorisBolečina pritiskajočega in stiskalnega značaja se čuti v prsih od znotraj. Neprijetne občutke lahko zasledimo v rebrih na levi, ki dajejo vratu in levi roki. Hkrati se spremeni srčni utrip in pojavi se občutek strahu, slabost, težko dihanje, omotica.
SkodleAkutna bolečina se lahko pojavi na desni in na levi strani prsnega koša
Patologije dihal (bronhitis, pljučnica)Neprijetni simptomi se pojavijo pri kašljanju, vdihu in izdihu. Narava občutkov je paroksizmalna, ostra
Bolezni prebavnega sistemaBoleče bolečine na desni strani kažejo na bolezen žolčnika in zamašitev žolčnega trakta ter nelagodje na levi strani povečane vranice
Tietzejev sindrom ali obalni hondritisBolečina se razteza na celoten prsni koš in jo lahko spremlja otekanje mehkih tkiv (bolj ali bolj štrli desna ali leva stran), temperatura osebe naraste. Nelagodje se nenadoma in hkrati pojavi na obeh straneh reber
PlevritisSimptomi se pojavijo na sredini ali ob strani prsnega koša z globokim vdihom, kašljanjem in nenadnimi gibi
Onkološke novotvorbe v rebrihBolečine so trajne in so lahko boleče, šivanje, vlečenje, ki nastanejo na desni ali levi strani (odvisno od lokacije tumorja). Včasih se čuti gruda ali kroglica
Grudice v mlečni žleziNelagodje je enostransko in se pojavlja na levi ali desni strani. Če se cista nahaja v mlečni žlezi, lahko boli ne le v rebrih, temveč tudi pod dojko ali v sredini
Povečan mišični tonus v prsnem delu hrbteniceNapadi se običajno pojavijo pri nenadnih gibih, globokih vdihih in bočnem upogibanju trupa
OsteohondrozaNajpogosteje ima bolečina oster zbadajoč značaj in se pojavi na levi strani rebra, pod mlečno žlezo, kar spominja na nelagodje v srcu. Na začetku bolezni občasno klikne okoli reber. Neprijetni simptomi se povečajo z velikimi fizičnimi napori, dolgotrajnim bivanjem v enem položaju, s podhladitvijo ali nenadnimi gibi telesa
Rebro osteoporoza (krhkost kostnega tkiva zaradi pomanjkanja kalcija)Napadi se pojavijo spredaj, zadaj ali na strani prsnega koša in se postopoma poslabšajo, ko se povečuje uničenje (uničenje) kosti
Med nosečnostjoS povečanjem mase in velikosti ploda se maternica razteza in lahko pritiska na rebra, kar povzroča nelagodje v prsih in pod mlečnimi žlezami. Bolečina je opazna v rebrih na desni ali levi strani in je kratkotrajne narave

Zakaj rebra bolijo odrasli, ni mogoče ugotoviti samo po simptomu bolečine. V primeru nelagodja je pomembno, da pridete k specialistu in se pregledate.

Na katerega zdravnika se obrnite, če vas rebra bole?

Če so na levi in ​​desni strani neprijetni občutki s pritiskom, fizičnim naporom ali v mirovanju, se morate obrniti na terapevta. Zdravnik bo opravil pregled s palpacijo prsnega koša, analiziral pacientove pritožbe in po potrebi predpisal posvetovanje z visoko specializiranimi strokovnjaki:

  • travmatolog;
  • nevropatolog;
  • pulmolog;
  • kardiolog;
  • kirurg;
  • ortoped.

Zdravniki bodo predpisali potrebne teste in instrumentalni pregled, ki bodo ugotovili vzrok bolečine in izbrali ustrezno terapijo.

Diagnoza bolečine v rebrih

Poleg palpacije med pregledom lahko zdravnik predpiše številne potrebne študije:

  • splošni in biokemični krvni test, analiza urina, izpljunka;
  • elektrokardiografija;
  • slikanje z računalniško in magnetno resonanco;
  • študija posod mediastinuma (doplerografija).

Celovita diagnostika vam omogoča natančno prepoznavanje vira bolečine in pravilno izbiro terapije.

Če želite ugotoviti vzroke bolečine v rebrih, morate narediti elektrokardiografijo

Kaj storiti z bolečino?

Pojav bolečine v predelu reber ne smemo prezreti. Pomembno je, da bolnika ne pustite samega in odidete v bolnišnico.

Prva pomoč

Če ima oseba močne bolečine v predelu prsnega koša in se splošno stanje poslabša, je treba sprejeti ustrezne ukrepe:

  • položiti pacienta na ravno površino, organizirati prost dostop do zraka in zagotoviti mir;
  • poskusite ugotoviti približen vir nelagodja (travme, srčne patologije, neuspešna sprememba položaja telesa);
  • v primeru napada angine pektoris dajte osebi potrebna zdravila (nitroglicerin, validol), če obstajajo;
  • pokličite rešilca.

Pravočasna pomoč omogoča zmanjšanje bolečine in izogibanje morebitnim zapletom.

Če imate napad angine, vzemite zdravilo Validol

Zdravljenje z zdravili

Glede na ugotovljeni vzrok bolečine v rebrih lahko zdravnik predpiše več skupin zdravil:

  • nesteroidne protivnetne snovi - Citramon, Ibuprofen, Diklofenak, Kofitsil;
  • analgetiki (sredstva za lajšanje bolečin) - paracetamol, Analgin, Baralgin;
  • lokalna dražilna zdravila - Apizatron, Analgos, Finalgon;
  • zdravila za srce (v primeru angine pektoris) - nitroglicerin, validol, korvalol, valocordin.

Citramon je učinkovito protivnetno sredstvo

Za tumorje raka strokovnjaki ponujajo kemoterapijo ali operacijo, ki temelji na lokalizaciji novotvorbe in njeni stopnji.

Pomembno! Zdravila izbere izključno zdravnik ob upoštevanju vrste bolezni in značilnosti njenega poteka.

Rebra lahko bole iz več razlogov. To so težave z mišično-skeletnim sistemom, poškodbe in prekomerni fizični napor ter patološki procesi v organih prsnega koša (srce, pljuča, bronhi). Po obsežni diagnozi bo strokovnjak pomagal razumeti vir nelagodja. Pomembno je, da se ne samozdravite in pravočasno obiščete zdravnika. V nasprotnem primeru so možni resni zapleti v obliki poslabšanja bolezni..

Bolečina v desnem hipohondriju - možni vzroki in posledice

Zakaj boli desna stran pod rebri

Bolečina v desnem hipohondriju vedno kaže, da je prišlo do okvare pri delu notranjih organov, ki se nahajajo na tem mestu. Toda prav tako pogosto je sindrom bolečine lahko povezan z dejstvom, da patologija napreduje v organih druge lokalizacije, pod rebrom pa bolečina izžareva ali "oddaja".

Najpogosteje bolečino na desni v hipohondriju povzročajo patologije naslednjih organov:

  • Srca.
  • Jetra.
  • Tanko in debelo črevo.
  • Žolčnika.
  • Pljuča.
  • Trebušna slinavka.
  • Hrbtenica.

Najpogosteje se bolečine v desnem zgornjem kvadrantu spredaj pojavijo v ozadju bolezni jeter. To je posledica vnetnih procesov, ki povzročajo raztezanje vlaknaste membrane jeter, ki vsebuje receptorje za bolečino. Bolečine so praviloma tope, razpočne. Poleg tega je lahko na desni strani občutek teže. Najpogostejše patologije so hepatitisi, ki jih spremljajo znaki splošne zastrupitve telesa. Ta občutek šibkosti, slabost, izguba apetita, bruhanje. Druga nevarna patologija jeter, ki jo spremljajo boleči občutki, je ciroza. Za to bolezen je značilna smrt organskih celic in spremembe v njihovi strukturi..

Bolezni žolčnika in žolčnika povzročajo bolečine v desnem hipohondriju. V tem primeru so boleče občutke akutne in krče narave. Lahko sevajo v druge kraje. Akutne napade pogosto spremlja povišanje telesne temperature. Za kronični holecistitis so običajno značilne tope bolečine na desni strani, pa tudi dodatni simptomi, kot so grenkoba v ustih, ponavljajoča se slabost, motnje apetita in napenjanje. Številne črevesne bolezni spremljajo bolečine na desni strani hipohondrija.

Bolečine so lahko različne narave:

  • Za kolitis so značilne spastične, ostre bolečine, dispepsija, napenjanje.
  • Crohnova bolezen povzroča vnetje celotnega črevesja. V tem primeru se bolečina, ki jo sprva opazimo na desni strani hipohondrija, postopoma širi na celoten trebuh..
  • Poleg tega bolečine v desni strani pogosto spremljajo akutni napad slepiča. V tem primeru lahko bolečina postopoma upada. Njihova značilnost je, da se ob pritisku na trebuh bolečinski sindrom poveča. Včasih so bolečine v desni strani tako hude, da povzročajo bruhanje.

Bolečine spredaj v hipohondriju na desni strani lahko opazimo tudi v naslednjih primerih:

  • s tumorskimi procesi. Difuzna bolečina v hipohondriju se postopoma povečuje; splošno stanje osebe se postopoma poslabšuje;
  • s srčnimi boleznimi. Sindrom bolečine praviloma gori ali zbada; poleg tega je lahko pod rebri težka;
  • z boleznimi dihal. Poraz pljuč in diafragme povzroči ostre boleče občutke, ki se znatno povečajo s kašljanjem in globokim dihanjem ter s spreminjanjem položaja telesa;
  • z nevrološkimi boleznimi. Bolečine so običajno boleče narave in se ob poslabšanju na določenem mestu kažejo s sindromom zbadajoče bolečine;
  • za bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Tope bolečine so običajno hujše pri upogibanju in globokem vdihu.

Najpogosteje se bolečine v desnem hipohondriju zadaj pojavijo pri boleznih ledvic. V takih primerih je običajno intenziven in paroksizmalen..

Ledvična kolika se lahko pojavi pri urolitiazi, prolapsu ledvic, travmi in drugih patoloških stanjih. Sindrom neznosne bolečine lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. V mirovanju takšne bolečine ne popuščajo. Lahko sevajo v spodnji del hrbta in v področje genitalij.

Zadnja stran na desni strani lahko pri urolitiazi boli. Običajno se ostre ostre bolečine pojavijo, ko se kamni ali pesek začnejo premikati. Spremljata jo bolečina in pielonefritis, za katerega je značilno vnetje ledvic. Ta bolezen je lahko kronična ali akutna. Pri kroničnem pielonefritisu opazimo boleče tope bolečine, ki jih spremlja pogosto uriniranje. Za akutne napade bolezni so značilne ostra bolečina, zvišana telesna temperatura in mrzlica.

Izpostaviti morate tudi naslednje patologije, ki vodijo do nenehnih bolečin na desni strani ledvenega dela:

  • Ledvična papilarna nekroza.
  • Akutni zgornji paranefritis.
  • Rak ledvic.

Bolečina v desnem hipohondriju se pogosto pojavi pri boleznih dihal in je lahko simptom naslednjih patologij:

Desnostranski plevritis. Boleči občutki, šivalni in intenzivni, sevajo v vrat in ramena. Poslabšajo jih dihanje in kašljanje ter kakršno koli gibanje.

Onkološki proces v desnem pljuču. Obstajajo mučne vztrajne bolečine. Poleg tega vedno obstaja zasoplost in paroksizmalni suh kašelj.

Pnevmotoraks. Za bolezen je značilno kopičenje plinov v plevralni votlini. Lahko ga sproži travma ali spontano. V ozadju močne bolečine vedno obstaja motnja dihalne funkcije.

Bolečina v desnem hipohondriju s strani je zelo pogosto simptom kroničnega pankreatitisa. Za to bolezen so značilne bolečine v pasu. Poleg tega je lahko sindrom zmerne bolečine lokaliziran na strani v začetni fazi hepatitisa. Bolečina na desni strani v hipohondriju je lahko simptom herpes zoster, ki je povezan s poškodbo živčnih končičev.

Ločimo lahko druge patologije, ki se kažejo kot bolečina v desnem hipohondriju s strani:

  • črevesni divertikulitis, ko pride do lokalnega štrlenja črevesne stene. Simptome v tem primeru lahko pogosto zamenjamo z znaki slepiča;
  • črevesna obstrukcija, medtem ko lahko bolečina seva v spodnji del trebuha;
  • duodenitis;
  • holelitiaza;
  • vnetje sečevodov;
  • kronični holecistitis.

Pri ženskah lahko boli stran v predelu desnega hipohondrija zaradi adneksitisa, torzije ali rupture ciste desnega jajčnika, zunajmaternične nosečnosti ali endometrioze..

Bolečina v desni strani ni vedno povezana s kakršnimi koli patološkimi stanji. Mnogi so opazili, da se lahko pojavi po intenzivnem fizičnem naporu. Praviloma se to pogosteje dogaja pri ljudeh, ki nanje niso pripravljeni. Povzroča ga prekomerno raztezanje jetrnega tkiva zaradi pretoka krvi v organ. Včasih se ta simptom lahko pojavi po težkem obroku..

Zelo pogosto se pri nošenju otroka pojavijo bolečine na desni strani v hipohondriju. Običajno se to zgodi v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. To je posledica dejstva, da naraščajoča velikost maternice pritiska na organe, ki se nahajajo na njeni desni strani. Poleg tega lahko progesteron, ki je odgovoren za ohranjanje nosečnosti, razširi žolčni trakt in povzroči stagnacijo žolča..

Bolečina pod rebri pri ženskah na desni strani se lahko pojavi na koncu menstrualnega ciklusa kot posledica hormonskega neravnovesja. Med jemanjem hormonskih kontraceptivov se pogosto pojavijo boleče občutke.

Bolezni, ki jih spremljajo bolečine v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi iz različnih razlogov. Da bi jo odpravili, morate v zdravstveni ustanovi opraviti diagnozo. Lahko pa prepoznamo najpomembnejše razloge za pojav sindroma bolečine takšne lokalizacije..

Zelo pogosto je bolečina na desni strani simptom razvoja žolčnega kamna. Za to patologijo je značilno tvorjenje kamnov v žolčniku. Razlogov za to je veliko, vključno s slabo prehrano, sedečim delom ali hormonskim neravnovesjem. Prisotnost kamnov v žolčniku moti delovanje organa. Bolečina postane zelo močna, ko se kamni začnejo premikati in poškodujejo žolčne kanale. V takih trenutkih se pojavijo intenzivne paroksizmalne bolečine. Ko se kamni ustavijo, bolečine popustijo.

Jetrni absces se kaže kot močni boleči občutki. Za to patologijo je značilno dejstvo, da v tkivih organov nastane absces. Poleg tega povzročajo različne vrste bolečin in druge jetrne patologije (hepatitis, ciroza).

Simptom holecistitisa je tudi bolečina na desni. Bolečine s takšno patologijo so lahko drugačne narave, odvisno od oblike bolezni..

Včasih značilno bolečino v desnem hipohondriju spremlja čir na želodcu in dvanajstniku. Značilnost bolečine je, da jo opazimo po jedi ali na tešče. Sindrom bolečine se lahko poveča v ozadju fizičnega napora. Dodatni simptomi te patologije so zgaga, riganje in bruhanje. Če sčasoma terapije ne izvedemo, se lahko razvije izguba moči in opazimo znatno poslabšanje stanja.

Tipični simptomi bolečine na desni

Boleči občutki na desni strani se lahko kažejo na različne načine. In to nam omogoča, da predhodno predpostavimo prisotnost te ali one patologije.

Akutna bolečina na desni v hipohondriju je nevaren pojav. Ko se pojavi tak simptom, je treba nujno poklicati rešilca. Raztrganine jeter, ledvic in črevesja lahko povzročijo sindrom akutne bolečine. Toda pojav takšne patologije je običajno povezan z ekstremnimi situacijami, zato je pomoč zagotovljena pravočasno..

Poleg tega lahko huda bolečina poslabša bolezni, kot so holecistitis, pankreatitis in slepič. Zelo pogosto se v takih primerih pojavijo slabost in bruhanje, dvigne pa se tudi temperatura. Ko akutne bolečine ne popustijo, ampak prehajajo v pulzirajoče, to kaže, da se vnetje v organu povečuje. Razvijanje vnetnega procesa lahko povzroči nastanek črevesnega abscesa. Če se poči, se lahko gnoj širi skozi trebušno votlino in povzroči peritonitis. Ta zaplet je življenjsko nevaren..

Za bolečine v rezanju je značilna perforacija črevesja. Lahko ga sproži Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Nevarno stanje je tudi perforacija razjed na želodcu in dvanajstniku..

Patologija, kot je črevesna obstrukcija, se razvija postopoma. Zanj so značilna daljša obdobja bolečih bolečin, ki jih spremlja zaprtje in napenjanje. Možno je bruhanje in zadrževanje plinov. Brez potrebnega zdravljenja lahko obstrukcija črevesja povzroči nastanek akutne krče.

Ostra neznosna bolečina je lahko simptom blokade žolčnih kanalov s kamnom. V tem ozadju se pojavi vnetje žolčnika, zato ko akutna bolečina popusti, v desnem hipohondriju ostane razpoka.

Tope bolečine v desnem hipohondriju so lahko različno intenzivne. Ljudje se praviloma navadijo na to, kar je zelo nevarno. Razumeti je treba, da se ob nenehnih bolečinah razvijajo življenjsko nevarni procesi. Pri zmerno vztrajnih bolečinah morate čim prej k zdravniku.

Topa bolečina je praviloma simptom kroničnega hepatitisa, ciroze, parazitskih bolezni, kroničnega holecistitisa in pielonefritisa ter drugih resnih patologij. Diagnosticirati jih je mogoče le na podlagi analiz in preiskav strojne opreme. Topo bolečino povzročajo tudi onkološke bolezni notranjih organov..

Kako lajšati bolečine doma

Lajšanje bolečin v desnem hipohondriju je mogoče le v primerih, ko je bila ugotovljena natančna diagnoza. V primeru bolečine na desni v hipohondriju je strogo prepovedano sprejemati kakršne koli ukrepe.

Če pa je bolezen diagnosticirana in je v fazi poslabšanja, potem lahko sprejmemo določene ukrepe za lajšanje bolečin. Torej, pri holecistitisu je dovoljeno jemati antispazmodike. Posebna zdravila naj bi lajšala povezane simptome, kot so zgaga, povečana tvorba plinov. V obdobju poslabšanja holecistitisa je zelo pomembno, da več dni upoštevamo strog počitek v postelji. To bo stanje stabiliziralo.

Ob poslabšanju bolezni črevesnega trakta je priporočljivo, da ne jemljete nobenih zdravil. Za lajšanje bolečin je bolje uporabiti ljudska zdravila. Zlasti lahko pijete kamilični čaj. Takšen zdravilni napitek je priporočljivo jemati pol ure po obroku čez dan. Kamilični čaj lahko zmanjša vnetja, pline in druge neprijetne simptome.

Ne morete sprejeti nobenih ukrepov, vendar morate poklicati rešilca, če bolečino v desnem hipohondriju spremljajo naslednji simptomi:

  • Neprestano bruhanje.
  • Omotica ali izguba zavesti.
  • Prehod akutne bolečine v boleče občutke krčev.
  • Pojav maternične krvavitve pri ženskah.
  • Prisotnost sledi krvi v bruhanju, urinu in blatu.
  • Visoka temperatura.

Glede na te simptome jemanje zdravil proti bolečinam lahko poslabša stanje. Poleg tega zdravila lahko zameglijo celotno sliko in otežijo nadaljnjo diagnozo..

Strogo je prepovedano uporabljati steklenice s toplo vodo za lajšanje bolečin v desnem hipohondriju. Vendar hladni obkladki lahko zmanjšajo bolečino. Čeprav jih ne bi smeli dolgo hraniti na mestu lokalizacije bolečine.

Na katerega zdravnika se obrniti

Nemogoče je neodvisno ugotoviti vzrok bolečine v desnem hipohondriju. Vsekakor morate obiskati terapevta. Po pregledu bo zdravnik predpisal začetne preiskave in preglede, nato pa se bo odločil, k kateremu ozkemu specialistu naj bo pacient napoten.

Ob obisku zdravnika boste morali odgovoriti na zdravnikova vprašanja, navesti mesto bolečine. V tem primeru je treba opozoriti na določeno točko ali pa opozoriti na dejstvo, da je območje bolečine zamegljeno. Priporočljivo si je zapomniti, kdaj se je prvič pojavila bolečina na desni strani v hipohondriju. Pomembno je tudi sporočiti, ali je bil pojav bolečine nenaden ali postopen. Pomembno vlogo pri diagnozi bolezni ima tudi to, ali bolečina občasno preneha ali pa je nenehno prisotna. Prav tako boste morali opisati naravo bolečine.

Prav tako se bo treba z zdravnikom pogovoriti o drugih pomembnih točkah, in sicer:

  • Kako močno se je poslabšal apetit.
  • Ali je prišlo do spremembe teže.
  • Ali imate zaprtje ali drisko.
  • Se je barva urina spremenila?.

Pogovoriti se boste morali o načinu življenja. Zdravnike bodo praviloma zanimali trenutki, kot so kajenje in pitje alkohola, pa tudi nenadzorovana uporaba drog..

Za začetno diagnozo je obvezna popolna krvna slika. Nekateri kazalniki v njem lahko kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Izvede se tudi analiza urina, ki izključi ali potrdi okužbo sečil, zlasti razvoj pielonefritisa.

Če se sumi na pljučno motnjo, se opravi rentgensko slikanje prsnega koša. Ultrazvok pregleda trebušne organe, da ugotovi njihovo povečanje. MRI je zelo učinkovit pregled. Zahvaljujoč njemu lahko zaznate poškodbe mehkih tkiv.

Če je potrjena patologija prebavil, na primer peptični ulkus, duodenitis, kolitis, holecistitis, pankreatitis, mora nadaljnje zdravljenje izvajati gastroenterolog. Ko se odkrijejo težave s kardiovaskularnim sistemom, na primer kardiomiopatija, koronarna srčna bolezen ali predinfarkt, bo bolnik potreboval nujno zdravljenje kardiologa.

Vedeti morate, katere patologije zdravijo drugi ozko usmerjeni strokovnjaki:

  • bolezen jeter - hepatolog;
  • ledvična bolezen - pri nefrologu;
  • kadar obstaja sum na patologijo nadledvične žleze, bo potreben posvet endokrinologa;
  • pljučne patologije - pri pulmologu;
  • medrebrna nevralgija - pri nevrologu.

Če obstaja sum na poškodbo rebra, se napoti k travmatologu. Če sumite na prisotnost onkologije, se morate posvetovati z onkologom.

Potreba po nujni hospitalizaciji in diagnostiki v zdravstveni ustanovi se pojavi v naslednjih primerih:

S pojavom ostre in ostre bolečine v desnem hipohondriju.

V prisotnosti stalne bolečine več kot eno uro s težnjo po naraščanju.

Pri bolečinah v šivih, ki se pojavijo med premikanjem in ne izginejo v pol ure.

Ko se pojavijo dolgočasne bolečine, ki jih spremlja bruhanje krvi.

Za katero koli bolečino, ki jo spremlja hiter srčni utrip, bledica kože, znižanje krvnega tlaka, težave z dihanjem in omotica.

Bolečina v rebrih - vzroki, narava, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Splošni opis simptoma

Bolečina v rebrih je izraz, ki se najpogosteje uporablja za opis bolečine, ki se pojavi v prsni steni in ne znotraj nje. Vir bolečine v tem primeru je samo rebro (njegov kostni ali hrustančni del), medrebrni živec, fascija in mišice, ki mejijo na rebra.

Po naravi bolečine v rebrih na levi so lahko podobne bolečinam v srcu. Pogosto samo poklicni zdravnik lahko razume naravo bolezni..

Bolečine v rebrih so lahko drugačne narave. Lahko je oster, zbadajoč ali dolgotrajen, boleč, vlečen. Lahko neprestano moti pacienta ali se pojavlja v določenih situacijah (med fizičnim naporom, v določenem položaju telesa itd.).
Glede na naravo bolezni pri diagnosticiranju vzrokov in zdravljenju bolečin v rebrih sodelujejo naslednji zdravniki:

  • torakalni kirurg;
  • travmatolog;
  • terapevt;
  • ortoped;
  • nevrolog.

Patologija neposredno na rebra

Poškodba rebra

Bolečina v rebrih je značilen simptom njihovih poškodb. Najpogosteje se zgodijo med padcem ali trkom..

Resnost bolečine in drugi simptomi so odvisni od vrste poškodbe:
1. Pri podplutbah se pojavijo ostre, vendar ne močne bolečine v rebrih na desni ali levi, odvisno od vrste poškodbe, ki nato zaboli in nato popolnoma izgine. Na mestu poškodbe je oteklina, modrica, boli se ga dotakniti. Po videzu bolnika in resnosti bolečine ni vedno mogoče natančno ugotoviti, da obstaja modrica brez zloma. Računalniška tomografija pomaga razjasniti sliko.
2. Zlomljeno rebro je resnejša poškodba, ki jo spremljajo bolečine v rebrih med vdihavanjem in gibanjem. V času poškodbe se pojavijo ostri boleči občutki, ki ostanejo dovolj močni dolgo časa in se lahko razširijo na celoten prsni koš. Obstajajo tri vrste zlomov reber:

  • razpoka je najbolj neškodljiva vrsta poškodbe, ko se rebro preprosto zlomi;
  • subperiostalni zlom - rebro se zlomi, vendar pokostnica, ki ga obdaja, ostane nedotaknjena - tako ostanki ostanejo na svojem mestu;
  • popoln zlom reber - sam po sebi ni zelo nevaren, toda ostri robovi drobcev lahko poškodujejo pljuča in druge notranje organe;
  • zapleteni zlomi reber: zlom več reber, zmečkani zlomi - najhujša vrsta poškodbe, ki povzroči zelo hude bolečine v rebrih, šok in različne zaplete.

Poleg bolečin v rebrih se lahko zlomi pokažejo z naslednjimi simptomi:
  • bolečinske občutke postanejo močnejše med globokim dihanjem, pogovorom, kašljanjem, kihanjem, spremembami v položaju telesa, fizičnim naporom;
  • včasih ima bolnik kršitev dihanja in srčnega ritma, njegova koža pridobi modrikast odtenek;
  • če fragmenti rebra poškodujejo pljuča, potem pride do hemoptize;
  • s popolnim zlomom in premikom na prsni steni na mestu poškodbe pride do neenakosti.

Bolnika z akutno hudo bolečino v rebrih in domnevnim zlomom je treba odpeljati na urgenco, kjer ga pregledajo in opravijo rentgensko slikanje. V večini primerov je kot zdravljenje predpisan tesen povoj, ki omeji dihanje, zmanjša bolečino in pospeši hitrejše celjenje. V primeru poškodbe notranjih organov in drobnih zlomov je lahko indicirana operacija.

Tietzejev sindrom

Vzrok bolečine v rebrih je lahko Tietzejev sindrom - bolezen, katere narava še ni natančno ugotovljena. Znano je, da pri tej patologiji pride do vnetja obalnega hrustanca, ki je pritrjen na prsnico. V tem primeru obstajajo ostre, ostre, zelo hude bolečine v rebrih.

Sindrom bolečine pogosto opazimo ne toliko v samih rebrih kot za prsnico. Zato jih lahko oseba, ki je prvič razvila znake Tietzejevega sindroma, zamenja z angino pektoris. V nekaterih primerih so lahko bolečine v rebrih na desni ali levi strani, ki se širijo v roko, vrat, pod lopatico. Včasih se bolečina kopiči postopoma, vendar je na koncu praviloma zelo močna.

Pri Tietzejevem sindromu opazimo naslednje dodatne simptome:

  • na območju vnetega obalnega hrustanca je oteklina, ki ima vretasto obliko;
  • značilno je povečanje bolečine med pritiskom na prsnico ali sosednje hrustančne dele reber: za bolečino, ki jo povzroča angina pektoris, je ta simptom neznačilen;
  • prvi nalet bolečine se lahko razvije po manjši poškodbi.

Za diagnozo te patologije se uporablja rentgensko slikanje prsnega koša. Zdravljenje vključuje imenovanje zdravil proti bolečinam, ogrevalnih postopkov, anestetikov.

Maligni tumorji

Med malignimi tumorji kostnega tkiva, ki prizadenejo predvsem rebra, so najpogostejši osteosarkomi. Obstaja več vrst osteosarkomov, pojavijo se lahko skoraj v kateri koli starosti.

Maligni tumorji reber se lahko kažejo z naslednjimi simptomi:

  • dolgotrajne kronične bolečine v rebrih, ki so lahko boleče, vlečejo, šivajo, vztrajajo ali se pojavijo pod določenimi pogoji;
  • v predelu reber obstajajo nočne bolečine, zlasti kadar bolnik leži v določenem položaju;
  • včasih tumor obstaja dolgo časa brez kakršnih koli simptomov, bolečina pa začne boleti že po manjši poškodbi (ki je v tem primeru provokativni dejavnik) - v tem primeru bolnik pogosto pripiše pojav bolečine poškodbi in že dolgo ne sumi, da poteka povsem druga bolezen ;
  • na mestu, kjer se pojavi bolečina, lahko vidite oteklino, neenakomernost, začutite izboklino, ki ustreza tumorju.

Osnovno načelo diagnosticiranja malignih tumorjev reber je biopsija. V svetovni medicinski praksi velja pravilo: to študijo je treba izvesti za vse ljudi, ki sumijo na maligne novotvorbe reber..

Osteosarkom se zdravi v onkoloških bolnišnicah v skladu s splošnimi načeli zdravljenja malignih tumorjev.

Rebro osteoporoza

Osteoporoza je bolezen, ki se razvije kot posledica zmanjšanja vsebnosti kalcija v kostnem tkivu, povečanja procesov uničenja kosti in zmanjšanja njene sposobnosti obnove. To patologijo lahko spremljajo tudi bolečine v rebrih. Osteoporozo najpogosteje povzročajo staranje telesa, presnovne in endokrine motnje, nezadostna absorpcija kalcija in vitamina D v črevesju..

Dolgo časa osteoporoza morda sploh nima simptomov. Rebra in druge kosti izgubljajo kalcij, vendar imajo še vedno dovolj moči.

Potem pa se pojavijo bolečine, ki imajo predvsem naslednji izvor:

  • bolečina v rebrih in hrbtu se pojavi kot posledica dejstva, da se v kostnem tkivu reber in vretenc pojavi veliko število mikroskopskih zlomov, pride do draženja pokostnice in, kot veste, je v njem veliko število živčnih končičev;
  • Akutne hude bolečine v prsnem košu so lahko povezane z zlomom reber: gre za tako imenovani patološki zlom, ki se lahko pojavi z minimalnim stresom, ker kost postane bolj krhka;
  • ostre hude bolečine v hrbtu se pojavijo kot posledica stiskanja vretenc;
  • bolniki z osteoporozo imajo motnje drže telesa in včasih zelo izrazite deformacije hrbtenice in prsnega koša, njihova višina se lahko zmanjša na 10-15 cm.

Najpogosteje so bolečine zelo močne in bolniku povzročajo hudo trpljenje. Delovna sposobnost močno trpi, kakovost življenja se poslabša, spanje je moteno, pojavi se depresija.

Vzrok bolečine v rebrih se ugotovi po pregledu in radiografiji. Zdravljenje poteka v bolnišnici, nato pa doma, z uporabo ustreznih zdravil.

Bolezni hrbtenice, ki jih spremljajo bolečine v rebrih

Osteohondroza

Osteohondroza je bolezen, ki jo pozna marsikdo. Gre za degenerativno bolezen hrbtenice, ki jo spremlja razvoj vnetnega procesa, draženje in stiskanje živčnih korenin..

V osnovi se osteohondroza kaže v bolečinah v hrbtu. Toda pogosto bolečinski sindrom zajame rebra in prsni koš. Bolezen ima značilne značilnosti:

  • najpogosteje so bolečine stalnega, bolečega značaja, včasih pacient preprosto opazi občutek nelagodja v prsih;
  • bolečine v rebrih so lahko močne, zbadajoče, ostre, bolnik lahko svoje občutke označi kot "vložek v prsih";
  • bolečina se lahko okrepi med nenadnimi in nerodnimi gibi, fizičnim naporom, podhladitvijo, s podaljšanim bivanjem v monotonem napetem položaju;
  • prvič se bolečina najpogosteje pojavi med podhladitvijo ali med pretiranim fizičnim naporom;
  • hkrati so opaženi tudi drugi značilni znaki osteohondroze: oslabljena občutljivost in občutek otrplosti v rokah, šibkost mišic itd..

Če pri osteohondrozi opazimo bolečino v predelu reber na levi, potem je patologijo zelo težko ločiti od bolečine v srcu.

Najpogosteje se nevrolog ukvarja s problemom osteohondroze prsne hrbtenice. Opravi pregled, predpiše dodatne študije: rentgen, računalniško tomografijo itd..

Z osteohondrozo so predpisana protivnetna zdravila, toplotni postopki. Brez poslabšanj je bolnikom prikazana masaža, terapevtska gimnastika.
Več o osteohondrozi

Herniated disk

Bolečina v rebrih s patologijo medrebrnih živcev in mišic

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolečina v prsih, povezana z draženjem ali stiskanjem živcev, ki potekajo med rebri. Vzroki za medrebrno nevralgijo so lahko različni..

Bolečine v rebrih z nevralgijo imajo naslednje značilnosti:

  • ponavadi nastane ostro, ima zbadajoč značaj in lahko traja različne čase;
  • bolečinske občutke se povečajo s spremembo položaja telesa, globokim vdihom, kašljanjem, kihanjem;
  • ponavadi lahko začutite dve najbolj boleči točki: ena je blizu prsnice, druga pa ob hrbtenici;
  • v večini primerov medrebrna nevralgija traja zelo kratko in izgine sama od sebe;
  • v drugih primerih nevralgija dolgo moti bolnika, ne izgine niti ponoči.

Nevrolog se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem bolečin v rebrih z medrebrno nevralgijo. Za odpravo bolečin se uporabljajo zdravila, masaža, fizioterapija, terapevtske vaje.

Bolečina v rebrih, ko so stisnjeni medrebrni živci

Bolečine v mišicah v rebrih

Boleče občutke povzročajo patologije v medrebrnih mišicah in mišicah prsnega koša. Hkrati ima bolečina v predelu reber nekaj značilnosti:
1. Lahko se okrepi med gibanjem in globokim vdihom.
2. Običajno pride do raztezanja prizadete mišice med upogibanjem naprej ali nazaj, gibi v ramenskih sklepih - to vodi do povečane bolečine.

Pri zdravljenju mišičnih bolečin v rebrih sodeluje nevrolog, ki predpiše zdravila, fizioterapijo, masažo in terapevtske vaje.

Fibromialgija

Fibromialgija je bolečina v mišicah, ki prizadene 4 od 100 ljudi, vzrok pa ni popolnoma razumljen. Predpostavlja se, da je bolečinski sindrom lahko posledica vnetnih bolezni, travm, živčnih in duševnih motenj..

Pri fibromialgiji so lahko prizadete različne mišične skupine. Če so prizadete medrebrne mišice, mišice hrbta ali prsnega koša, se pojavijo bolečine v rebrih.

Bolečina v rebrih in prsnem košu s fibromialgijo ima naslednje značilnosti:

  • najpogosteje je lezija dvostranska, to je bolečina opažena tako na desni kot na levi;
  • simptomatologija se poslabša med spremembo vremena, to pomeni, da obstaja metesenzitivnost;
  • zjutraj je togost v prsih in rokah;
  • lahko se pojavijo glavoboli, omotica;
  • pacientov spanec je moten, razvije se depresija;
  • v hudih primerih je motena koordinacija gibov: bolnik s fibromialgijo običajno ne more sedeti ali stati, zavzeti določene drže.

Nevrolog se ukvarja z diagnozo bolezni: fibromialgija se diagnosticira, če so izključene druge patologije. Ker narava bolezni ni povsem znana, je njeno zdravljenje težko. Zdravnik lahko predpiše različna zdravila.

Bolečina v rebrih z boleznimi plevre

Akutni suhi plevritis

Tumorji plevre

Plevralni tumorji so redke bolezni. Lahko vodijo do bolečin v rebrih. Bolečina je praviloma stalna, ima boleč značaj, pacient pa ji dolgo časa morda ne bo pozoren. Boleče občutke so lokalizirane na mestu, kjer se nahaja sam tumor.

Če je novotvorba dovolj velika, se lahko bolečini v rebrih pridruži občutek teže, težko dihanje, bled ali modro-siv ton kože.
Plevralni tumorji so lahko benigni ali maligni. Diagnozo postavimo po rentgenskem slikanju in biopsiji.

Psihogena bolečina

Bolečina v rebrih med nosečnostjo

Bolečine v rebrih začnejo občutiti številne ženske v pozni nosečnosti. Takšni občutki bolečine najpogosteje niso povezani z nobenimi patologijami in nastanejo kot posledica naslednjih razlogov:
1. Povečanje velikosti noseče maternice. Premakne se navzgor in začne pritiskati od znotraj na spodnja rebra..
2. Rast ploda. V pozni nosečnosti dojenček ne ustreza materinemu trebuhu.
3. Aktivni gibi ploda. Njegove noge so na vrhu in naslonjene na rebra ženske.

Če pa imate bolečine v rebrih med nosečnostjo, je vseeno vredno obiskati zdravnika: prepričati se morate, da ta simptom ne kaže na bolezni, opisane v tem članku.

Kaj storiti pri bolečinah v rebrih med nosečnostjo?

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolečin v rebrih?

Bolečine v rebrih lahko povzročijo različna stanja in bolezni, ki jih diagnosticirajo in zdravijo zdravniki različnih specialnosti. V skladu s tem se je treba v primeru bolečin v rebrih posvetovati z zdravniki različnih specialnosti, katerih strokovna usposobljenost vključuje diagnozo in zdravljenje bolezni, ki je povzročila sindrom bolečine. Da bi razumeli, pri katerem zdravniku se je treba obrniti v primeru bolečin v rebrih, pomagajo spremljajoči simptomi in narava bolečine.

Torej, če se bolečina v rebrih pojavi po travmatičnem vplivu na prsni koš (udarec, modrica, močna stiskanje itd.), Je lokalizirana na kateri koli točki reber ali se razširi po celotnem prsnem košu, poslabša se pri vdihavanju, izdihu, kihanju, kašljanju, sprememba položaja telesa, telesna aktivnost in lahko pride do neenakomernosti ali modrice na prsih, potem se obrnite na travmatologa (prijavite se), saj takšni simptomi kažejo na poškodbe reber (zlom, razpoka, modrica itd.). Če se po poškodbi prsnega koša poleg bolečin v rebrih razvije še motnja dihanja (težko dihanje, nezmožnost normalnega vdiha in izdiha itd.), Aritmija in včasih hemoptiza (kri izkašlja), takoj pokličite rešilca ​​ali pojdite na najbližja bolnišnica, saj takšni simptomi kažejo, da so drobci reber poškodovali pljuča, zato je nujna operacija, da se človeku reši življenje.

Ko človek začuti ostro, ostro, močno bolečino v samih rebrih ali za prsnico, ki se sčasoma poveča, postane dobesedno nevzdržna, se lahko razširi v roko, vrat in pod lopatico, skupaj z oteklino v obliki tresljajev na območju pritrditve reber na prsnico, ki se ob pritisku okrepi na prsnici, potem govorimo o Tietzejevem sindromu (vnetju obalnega hrustanca) in zato zahteva pritožbo pri ortopedskem travmatologu (prijava) ali kirurgu (prijava), ki sodeluje pri zdravljenju te patologije.

Če je bolečina v rebrih prisotna dlje časa, je bolečina narava vlečenja, bolečine ali vboda, praviloma je stalno prisotna, se okrepi ali se pojavi ponoči v določenem položaju, lahko pride do otekline ali neenakomernosti v kateri koli točki prsnega koša, težko dihanje, bolečina to skupaj s poslabšanjem splošnega počutja kaže na prisotnost malignega tumorja in zato zahteva sestanek z onkologom (prijava).

Če osebo skrbijo pogosto pojavljajoče se bolečine v kosteh (rebra, prsnica, medenične kosti itd.), Nerazumno poslabšanje telesne drže, zmanjšanje višine in nezmožnost nekaj obratov trupa zaradi posledično zelo hudih bolečin v hrbtu, potem zdravnik predlaga osteoporozo, v tem primeru pa se najprej obrnite na ortopedskega travmatologa. Če poleg osteoporoze oseba trpi zaradi kakršnih koli endokrinih bolezni (na primer debelost, diabetes mellitus, patologija ščitnice), se morate poleg ortopedskega travmatologa hkrati posvetovati z endokrinologom (prijavite se). Če ima oseba v ozadju osteoporoze težave s sklepi, se morate hkrati obrniti na travmatologa-ortopeda in revmatologa (prijavite se).

Ko so bolečine v rebrih boleče narave, so prisotne skoraj nenehno, občasno med gibanjem, kašljanjem, kihanjem ali v določenem položaju, lahko postanejo zbadajoče, streljajoče, kar povzroči občutek "kole v prsih", poslabšano pri fizičnem naporu, podhladitvi, dolgotrajnem bivanju v enem položaju, v kombinaciji s otrplostjo, mravljinčenjem in šibkostjo v rokah in vratu - domnevajo se bolezni hrbtenice (osteohondroza ali medvretenčna kila), zato se v takih primerih obrnite na vertebrologa (prijavite se) in če takega strokovnjaka ni, potem nevrologa (prijavite se), osteopata (prijava), kiropraktik (prijava) ali travmatolog.

Če se bolečine v rebrih pojavijo nenadoma, so zbadajoče, streljajo v naravi, se stopnjujejo s spremembo drže, vdihom, izdihom, kihanjem, kašljanjem, pri sondiranju sklepov reber z prsnico in hrbtenico lahko začutite dve posebej močno občutljivi točki bolečine, bolečine trajajo kratek čas in minejo sami ali, nasprotno, trmasto držijo, niti ponoči se sploh ne umirijo, potem se domneva patologija živcev (nevralgija, stiskanje živcev), ki prehaja skozi prsni koš, kar zahteva pritožbo pri nevrologu.

Ko človek začuti bolečine v rebrih na eni ali obeh straneh, ki jih poslabšajo vremenske spremembe, upogibanje ali drugi gibi telesa, pa tudi globok vdih in izdih v kombinaciji z okorelostjo v prsih zjutraj, motnje spanja in težave pri zadrževanju telesa v enem položaju, sumi na fibromialgijo ali preprosto bolečino v mišicah, kar zahteva obisk nevrologa.

Kadar je bolečina v predelu reber prisotna na eni ali obeh straneh, se poslabša pri globokem dihanju, kašljanju, kihanju, nenadnih gibih, napenjanju v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo, znojenjem, pogostim plitkim dihanjem, težko dihanjem in suhim kašljem brez odvajanja sputuma ali z malo količina gostega viskoznega izpljunka (po možnosti s prameni krvi) prisili osebo, da leži na boli, nato se domneva plevralna bolezen, pri kateri je treba stopiti v stik s pulmologom (prijava) ali terapevtom (prijava).

Če oseba čuti bolečine v rebrih katere koli narave in intenzivnosti v ozadju depresije, povečane tesnobe ali nevroze, se mora posvetovati z nevrologom, psihiatrom (prijava) ali psihoterapevtom (prijava).

Katere teste in preiskave lahko zdravnik predpiše pri bolečinah v rebrih?

Ker bolečine v rebrih povzročajo različne bolezni in stanja, zdravniki predpišejo različne teste in preiskave za ta simptom, ki so nujni za prepoznavanje bolezni, ki je bolečino povzročila. Izbira potrebnih diagnostičnih testov se opravi na podlagi spremljajoče bolečine v rebrih simptomov, ki zdravniku omogočajo, da predlaga, katera bolezen izzove sindrom bolečine. Nadalje, da preveri njihove predpostavke, zdravnik predpiše teste in instrumentalne preglede. Tako je očitno, da določen nabor in seznam testov in preiskav za bolečino v rebrih v vsakem posameznem primeru določajo sočasni simptomi..

Ko se bolečine v rebrih pojavijo po travmatičnem učinku na prsni koš (udarec, modrica, močna stiskanje itd.), Hkrati pa se čutijo na določeni točki ali se razširijo po celotnem prsnem košu, okrepijo se z vdihom, izdihom, kihanjem, kašljanjem, spremembo položaj telesa, telesna aktivnost, ki je lahko kombinirana z modrico ali neenakomernostjo na površini reber, zdravnik predlaga poškodbe kosti in lahko predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Splošna analiza krvi;
  • Rentgensko slikanje prsnega koša (prijava);
  • Računalniška tomografija ali slikanje prsnega koša z magnetno resonanco (prijava).

V praksi se običajno predpiše le splošni krvni test in rentgensko slikanje prsnega koša, saj so ti pregledi enostavni za izvedbo, na voljo v kateri koli bolnišnici in na kliniki in v veliki večini primerov omogočajo prepoznavanje poškodb reber (razpoka, zlom itd.). In računalniško slikanje ali slikanje z magnetno resonanco je predpisano samo v primeru nejasne narave škode in vpletenosti v poškodbe mehkih tkiv.

Ko se pojavijo ostre, ostre bolečine v samih rebrih ali za prsnico, ki se s časom stopnjujejo, postajajo zelo močne in težko prenašajo, se lahko širijo v roko, vrat in pod lopatico, skupaj z oteklino v obliki vencev na območju stičišča reber in prsnice, zdravnik sumi na sindrom Tietze in predpisuje naslednje teste in preiskave:

  • Splošna analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Ultrazvok prsnega koša;
  • Rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Scintigrafija;
  • Biopsijska (včlanitvena) fuziformna štrlina.

Praviloma je pri Tietzejevem sindromu zdravnik omejen na predpisovanje le splošnega in biokemičnega krvnega testa ter ultrazvočnega pregleda, diagnoza pa se postavi na podlagi značilnih kliničnih simptomov. Če pa ima zdravstvena ustanova tehnične zmogljivosti, je predpisana tudi računalniška ali magnetna resonanca, ki omogoča, prvič, potrditev diagnoze, in drugič, takojšnje preverjanje kosti na prisotnost malignih novotvorb.

Če zdravnik sumi, da ima oseba lahko tumor v kosteh in ne Titzejev sindrom, potem rentgen, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco ali scintigrafija..

Rentgen prsnega koša, če ni suma na tumor, je običajno predpisan le, če je od začetka bolezni minilo 2 do 3 mesece ali več, saj je v zgodnejših fazah razvoja ta študija neinformativna in zato neuporabna. Če pa zdravnik sumi, da oseba morda nima Tietzejevega sindroma, temveč maligni tumor na kosteh, je rentgen prsnega koša nujno predpisan, saj ta študija pomaga razlikovati med tumorji in vnetjem obalnega hrustanca.

Biopsija izbokline je predpisana le, če tumor odkrijemo z rentgenskim slikanjem, računalniško tomografijo, slikanjem z magnetno resonanco ali scintigrafijo. V tem primeru se z dolgo iglo iz štrline odstrani majhna količina tkiva in jo pregleda pod mikroskopom. Glede na vrsto odkritih tumorskih celic se odkrije vrsta raka in se odloči o vprašanju taktike terapije.

Kadar bolečina v rebrih traja dlje časa, se ne umiri, temveč se sčasoma postopoma stopnjuje, ima značaj bolečine ali šivanja, lahko se ponoči v določenem položaju okrepi, po možnosti v kombinaciji z oteklino ali neenakomernostjo nekaterih delov prsnega koša, težko sapo, poslabšanjem splošnega počutja, zdravnik sumi na maligno novotvorbo kosti reber in predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Splošna analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Koagulogram (kazalci strjevanja krvi) (prijava);
  • Rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija;
  • Scintigrafija reber;
  • Biopsija tkiv sumljive odkrite novotvorbe z naknadnim histološkim pregledom.

Če obstaja sum na maligno novotvorbo ali metastaze v rebrih, je treba predpisati splošne in biokemične preiskave krvi, koagulogram in rentgensko slikanje prsnega koša. Če so rezultati rentgenskega posnetka dvomljivi, se predpiše tomografija (računalniško ali magnetno resonančno slikanje) ali scintigrafija, da se dobijo podrobne in plastne slike reber, ki omogočajo boljši pregled obstoječe tvorbe in razumevanje, ali gre za tumor ali ne. Če se po rezultatih rentgenskega, računalniškega slikanja z magnetno resonanco ali scintigrafije odkrije tumor, je nujno predpisana njegova biopsija, ki ji sledi histološki pregled. Med biopsijo se z iglo vzame majhen košček tumorskega tkiva, ki se nato pregleda pod mikroskopom, kar vam omogoča, da ugotovite vrsto tumorja in se odločite za taktiko terapije.

Ko človeka skrbijo pogoste ali trajne bolečine v rebrih in drugih kosteh (prsnica, medenične kosti itd.), Se njegova višina zmanjša, drža se poslabša, postane nemogoče narediti nekaj obratov trupa, zdravnik sumi na osteoporozo in predpiše naslednje preiskave in preiskave :

  • Splošna analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Splošna analiza urina;
  • Krvni test za koncentracijo kalcija;
  • Krvni test za Beta-Cross kroge (C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I);
  • Krvni test za osteokalcin;
  • Krvni test za ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), trijodotironin (T3), tiroksin (T4);
  • Analiza urina na koncentracijo kortizola;
  • Denzitometrija (enofotonska, dvofotonska, ultrazvočna);
  • Računalniška tomografija hrbtenice;
  • Rentgen prsnega koša.

Ob sumu na osteoporozo je treba predpisati splošne in biokemične preiskave krvi, splošno analizo urina, krvni test za koncentracijo kalcija, denzitometrijo in računalniško tomografijo hrbtenice, saj prav te študije omogočajo diagnozo bolezni v veliki večini primerov. Krvni testi na ščitnične hormone so predpisani, kadar obstaja sum, da osteoporozo povzroča motnja ščitnice. Za sum na Itsenko-Cushingov sindrom je predpisan urinski test za kortizol. Krvni testi za Beta-Cross kroge in osteokalcin se običajno predpišejo v polikliniki za odkrivanje osteoporoze v zgodnjih fazah, ko ni kliničnih manifestacij ali če oseba iz nekega razloga ne more opraviti denzitometrije in računalniške tomografije hrbtenice..

Če so bolečine v rebrih boleče narave, so prisotne skoraj nenehno in med gibanjem, kašljanjem, kihanjem ali v določenem položaju lahko postanejo zbadajoče, streljajoče, kar povzroči občutek "kole v prsih", poslabšano pri fizičnem naporu, podhladitvi, dolgotrajnem bivanju v enem položaju v kombinaciji z otrplostjo, mravljinčenjem in šibkostjo v rokah in vratu zdravnik predlaga osteohondrozo ali hernijo diska in predpiše naslednje preiskave:

  • Navadni rentgen hrbtenice (prijavite se). Omogoča prepoznavanje osteohondroze, ukrivljenosti hrbtenice itd..
  • Mielografija (prijavite se). Omogoča prepoznavanje kile hrbtenice.
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco (prijava). Omogoča prepoznavanje različnih bolezni hrbtenice.

Najboljša preiskovalna metoda za odkrivanje osteohondroze in medvretenčne kile je slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija. Vendar te študije niso vedno načrtovane takoj, saj mnogim zdravstvenim ustanovam primanjkuje potrebne opreme in strokovnjakov. Zato je v praksi najprej predpisan rentgenski pregled hrbtenice, ki omogoča odkrivanje osteohondroze. In le, če s pomočjo rentgenskega posnetka ni bilo mogoče prepoznati osteohondroze in sumi na medvretenčno kilo, zdravnik predpiše tomografijo. Če tomografije iz nekega razloga ni mogoče izvesti, je namesto tega predpisana mielografija..

Ko se bolečine v rebrih pojavijo v obliki nenadnih napadov, so zbadajoče, streljajoče v naravi, se stopnjujejo s spremembo drže, vdiha, izdiha, kihanja, kašljanja, pri sondiranju sklepov reber z prsnico in hrbtenico se odkrijeta dve posebej močno oprijemljivi bolečinski točki, ki preideta sama ali več v redkih primerih trmasto ne popustijo niti ponoči - zdravnik domneva bolezen živcev, ki prehaja skozi prsni koš (nevralgija, stiskanje živcev itd.), in lahko predpiše naslednje teste in preiskave:

  • Rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco;
  • Elektroneurografija;
  • Splošna analiza krvi.

Praviloma v praksi zdravnik s sumom na nevralgijo ali ukleščenost živca ne predpiše nobenih študij, temveč postavi diagnozo na podlagi značilne kinetične slike. Toda v nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše rentgensko slikanje, računalniško ali magnetno resonančno slikanje, elektronevrografijo, če želi preučiti hitrost impulza vzdolž živcev in razume tudi, kateri organi in tkiva lahko močno pritiskajo in dražijo živčna vlakna. Če zdravnik razume, katera tkiva in organi pritiskajo na živce, bo lahko razširil obseg terapevtskih ukrepov, od katerih so nekateri namenjeni odpravi te kompresije, kar bo omogočilo stabilno remisijo in zmanjšalo tveganje za podobne bolečine v prihodnosti..

Če se pojavijo bolečine v rebrih na eni ali obeh straneh, ki se poslabšajo pri globokem dihanju, kašljanju, kihanju, nenadnih gibih, napenjanju v kombinaciji z visoko telesno temperaturo, povečanim znojenjem, pogostim plitkim dihanjem, zasoplostjo, suhim kašljem z majhno količino viskoznega gostega sputuma ali brez odvajanja izpljunka ležite na boleči strani, nato pa zdravnik prevzame plevritis in predpiše naslednje preiskave in preiskave:

  • Avskultacija prsnega koša (poslušanje pljuč in bronhijev s stetophonendoskopom);
  • Rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Računalniška tomografija prsnega koša;
  • Ultrazvok plevralne votline (prijava);
  • Splošna analiza krvi;
  • Plevralna punkcija (prijava) z zbiranjem plevralne tekočine za biokemijsko analizo (določena je koncentracija glukoze, beljakovin, števila levkocitov, aktivnosti amilaze in laktat dehidrogenaze).

Če se sumi na plevritis, se najprej predpiše splošni krvni test, avskultacija prsnega koša in rentgensko slikanje prsnega koša, saj so ti testi in pregledi enostavni in hkrati zelo informativni, kar v veliki večini primerov omogoča diagnozo bolezni. Če pa zdravnik po opravljenih študijah dvomi v diagnozo, lahko dodatno predpiše računalniško tomografijo ali ultrazvok plevralne votline v kombinaciji z biokemijsko analizo plevralne tekočine, ki omogočata natančno razumevanje, ali v vsakem primeru govorimo o plevritisu..

Ko oseba trpi zaradi bolečin v rebrih v ozadju depresije, povečane tesnobe ali nevroze, lahko zdravnik predpiše rentgenske žarke in tomografijo, da izključi resnično možne patologije prsnih organov. Če te študije niso razkrile nobene resnične patologije, ki bi lahko povzročila bolečino v rebrih, potem velja, da sindrom bolečine povzročajo izključno živčni vzroki. V takih primerih se izvaja psihoterapevtsko zdravljenje, predpišejo potrebna pomirjevala in druga zdravila, kar vodi tako do duševnega okrevanja kot do izginotja bolečin v rebrih..

Če se pojavijo bolečine v rebrih na eni ali obeh straneh, ki se poslabšajo zaradi vremenskih sprememb, upogibanja ali drugih gibov telesa, pa tudi globokih vdihov in izdihov v kombinaciji z okorelostjo v prsih zjutraj, motnjami spanja in težavami pri zadrževanju telesa v enem položaju, sumi na fibromialgijo ali bolečino v mišicah in naroči naslednje teste:

  • Računalniška tomografija ali slikanje prsnega koša z magnetno resonanco;
  • Rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Palpacija fibromialgičnih bolečinskih točk - kraj pritrditve musculus suboccipitalis na hrbtni strani glave, prostori med prečnimi odprtinami 5-7 vratnih vretenc, sredina zgornjega roba trapezijske mišice, kraj pritrditve supraspinatusne mišice, artikulacija XI rebra na zadnji strani ramena, prst na hrbtni strani, hrbtni del hrbta, prst na hrbtni strani, hrbtni del hrbta, hrbtni del hrbta, hrbtni del hrbta mišice v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice, večji trohanter stegna, maščobna blazinica na notranji strani kolenskega sklepa.

V praksi se predpiše tomografija (tako računalniško kot magnetno resonančno slikanje) kot tudi rentgensko slikanje prsnega koša, da se prepriča, da oseba nima resne bolezni prsnega koša. Seveda se te študije dodelijo le, če je to tehnično izvedljivo. Toda najpomembnejša raziskava za diagnozo in potrditev fibromialgije je pritisk na navedene fibromialgične točke. In če pri pritisku na te točke oseba občuti močno bolečino, potem je to poseben in nedvomen znak fibromialgije. V skladu s tem v praksi zdravnik ob sumu na fibromialgijo praviloma pipa in pritiska na določene točke, na podlagi katerih postavi diagnozo, rentgen (za registracijo) in tomografija pa sta predpisana samo za "zaupanje".