Glavni / Nevralgija

Bolečine v hrbtenici: vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Nevralgija

Več kot 90% odrasle populacije v razvitih državah redno doživlja bolečine v hrbtenici. Vzrok za patološko reakcijo so lahko bolezni hrbta, včasih pa je pojav simptoma bolečine povezan z okvaro notranjih organov. V tem primeru je natančna diagnoza ključnega pomena. Le zdravnik lahko razlikuje bolezen; tega ni mogoče storiti brez zdravniškega pregleda. Shema zdravljenja je dodeljena na podlagi rezultatov diagnostike in vključuje lajšanje bolečin in terapijo osnovne patologije..

Značilnosti sindroma bolečine

Bolečine v hrbtenici niso norma in spadajo v kategorijo patoloških sindromov. Skrbi bolnike ne glede na starost in spol. Sindrom bolečine se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, vendar je pogostejši v najbolj aktivnih predelih - ledvenem in materničnem vratu. Spodnji del hrbta je izpostavljen izjemnemu stresu, zato najprej trpi ledveni del..

Bolečina se lahko razlikuje po naravi in ​​trajanju. Kratkotrajna bolečinska reakcija je pogosto fiziološka. To je sindrom akutne bolečine, ki ga lahko lajšamo z blažilci bolečin. Ta vrsta bolečine ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi in v nekaj dneh izgine sama od sebe..

Sindrom akutne bolečine, ki ga spremlja povišanje telesne temperature, se razvije v nalezljivih ali vnetnih stanjih. Če ni znakov zastrupitve, je to lahko začetek razvoja patologije mišično-skeletnega sistema. Ob stalni bolečini lahko trdimo o kroničnem poteku bolezni..

Po naravi sindroma bolečine je:

  • prebadanje;
  • akutna;
  • vlečenje;
  • boleče;
  • neumen;
  • utripajoče.

Bolečina je lahko lokalizirana ali razširjena, izžareva se iz drugih delov telesa. Naj opozori:

  • sindrom nočne bolečine, ki se pojavi v mirovanju;
  • kronična bolečina, katere intenzivnost ni odvisna od spremembe položaja telesa;
  • nevarno stanje je kršitev dejanja uriniranja in iztrebljanja, ko oseba ne čuti želje po stranišču.

Včasih se hude bolečine v prsnem delu hrbtenice pojavijo v ozadju dihanja, ki ga spremlja občutek stiskanja za prsnico in seva v levo okončino, lopatico, ključnico. Takšna klinična slika lahko kaže na razvoj življenjsko nevarnega stanja, pri katerem je nemogoče odložiti klic rešilca.

Razlogi za videz

Začetek bolečinske reakcije se pojavi pod vplivom patoloških in fizioloških dejavnikov.

Pri zdravi osebi se bolečina v hrbtenici lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • nenadno gibanje (obračanje, nagibanje) - mišično tkivo je prenapeto, kar vodi do draženja bolečinskih receptorjev;
  • intenzivna vadba - izvajanje nenavadnih gibov ali fizičnih vaj z visoko intenzivnostjo vodi do oksidativnih reakcij v mišicah in tvorbe mlečne kisline;
  • poškodba hrbtenice (zlom, modrica, subluksacija vretenc), zvini mišic, vezi so vzrok za ostre bolečine, ki se pojavijo v času poškodbe in se stopnjujejo, ko se pojavijo edemi.

Bolečina med dolgotrajnim stojenjem in pri hoji lahko povzroči prekomerno težo. Neredko imajo debeli ljudje bolečine v hrbtu v spodnjem delu. To je posledica povečane obremenitve, ki jo imajo odvečni kilogrami na ledveni del..

Bolezni hrbtenice

Osnova človeškega aksialnega okostja je hrbtenica. Sestavljen je iz premično povezanih vretenc, med katerimi so medvretenčne ploščice. S starostjo ali pod vplivom povzročiteljev se hrustančno tkivo diskov izgubi in deformira. Takšne spremembe imenujemo degenerativno-distrofične. Posledično se razvije osteohondroza. Vzrok bolečine v hrbtenici so zapleti destruktivne bolezni - medvretenčne kile in osteofiti (izrastki na vretencih). Tvorbe delujejo kompresivno na hrbtenične korenine.

Tudi druge bolezni hrbtenice se kažejo v bolečini:

  1. Bechterewova bolezen (ankilozirajoči spondilitis) je kronična bolezen, ki prizadene ledveni del hrbtenice. Zanj so značilne bolečine v hrbtenici, ki se pojavijo pri daljši izpostavljenosti vodoravnemu položaju, najpogosteje ponoči.
  2. Spondilolisteza je premik zgornjega vretenca glede na spodnjega. Bolečinski impulz pri tej bolezni se razteza na spodnje okončine, kar je še posebej čutiti po fizičnem naporu.
  3. Radikulopatija (radikularni sindrom) je kompleks bolečine in nevroloških simptomov, ki se pojavi pri stiskanju hrbteničnih korenin. Bolečina se kaže v obliki napadov lumbaga.
  4. Artroza fasetnih sklepov je degenerativno-distrofična patologija, ki prizadene majhne sklepe, ki povezujejo vretenca. Bolezen se kaže z zmerno bolečino, ki postane izrazita, če se pridruži sinovitis (vnetje sinovialne vrečke).
  5. Hrbtenična stenoza je zožitev hrbteničnega kanala, ki povzroči bolečino v hrbtenici, ki se razreši med sedenjem, občasna klavdikacija.
  6. Hemangiom je velik benigni tumor, ki povzroča bolečino in pekoč občutek po naporu ali med spanjem. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije izrastka.
  7. Rak hrbtenice je primarna ali sekundarna maligna novotvorba, ki jo spremlja vlečna bolečina, ki postane izrazita z dinamičnim razvojem bolezni. Bolečine v hrbtenici so stalno prisotne, njihova intenzivnost se ne spreminja s spremembo položaja telesa, pa tudi pri jemanju analgetikov.

Ukrivljenost hrbtenice (skolioza, patološka lordoza, kifoza) vodi do bolečih občutkov s hudo deformacijo.

Patologije notranjih organov

Korenine hrbtenice, ki izhajajo iz lukenj, inervirajo vse dele človeškega telesa, vključno z notranjimi organi. Zato so bolečine v hrbtenici lahko posledica razvoja patološkega procesa v oddaljenem žarišču..

Pogosti vzroki bolečin v hrbtenici so poškodbe prebavil:

  • gastritis in čir na želodcu in dvanajstniku;
  • holecistitis - vnetje sten žolčnika;
  • bolezen žolčnika - videz kamnov v žolčniku;
  • enterokolitis - vnetje tankega in debelega črevesa.

Pri boleznih prebavil se bolečina pojavi v želodcu ali desnem hipohondriju in se razteza na ledveni del hrbtenice.

Vlečne bolečine v spodnjem delu hrbtenice kažejo na vnetje organov sečil:

  • pielonefritis - vnetje ledvične medenice;
  • cistitis - poškodba mehurja;
  • prostatitis pri moških - vnetna lezija prostate;
  • adneksitis - bolezen maternice in dodatkov pri ženskah;
  • bolezen ledvičnih kamnov - akutna bolečina v križu se pojavi, ko se kamni premikajo (ledvična kolika);
  • cista na jajčnikih - benigni tumor pri ženskah.

Med nosečnostjo bolečino v ledvenem delu hrbtenice spremlja povečanje obremenitve hrbtenice zaradi hitro rastočega ploda v zadnjih mesecih nosečnosti, pa tudi povečana proizvodnja ženskih spolnih hormonov (progesteron in estrogen).

Bolečine v hrbtenici lahko kažejo na lezijo:

  • dihalni sistem - plevritis, pljučnica;
  • srce in ožilje - miokardni infarkt, angina pektoris;
  • živčni sistem - medrebrna nevralgija se kaže z bolečino v prsnem predelu.

Avtonomna disfunkcija je pogosto vzrok za bolečine v hrbtenici, ki se širijo na celotno desno polovico hrbta. To bolezen spremljajo pogoste spremembe razpoloženja, nespečnost, zvišan srčni utrip, napadi bronhospazma.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo so potrebni diferencialno diagnostični ukrepi. Ortoped ali vertebrolog zdravi bolečine v hrbtenici. Poleg tega boste morda potrebovali nasvet:

  • travmatolog;
  • gastroenterolog;
  • ginekolog;
  • urolog;
  • kardiolog;
  • pulmolog;
  • onkolog.

V hudih primerih nevrokirurg pregleda hrbtenico, če je potrebna operacija. Pregled se začne z vizualnim pregledom in zbiranjem anamneze z ugotavljanjem pritožb, trajanjem patologije. Glede na klinično sliko so predpisane laboratorijske in strojne metode raziskav:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • elektrokardiogram;
  • radiografija;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Če sumite na poškodbo notranjih organov, je predpisan ultrazvočni pregled.

Zdravljenje

Terapevtske taktike so izbrane ob upoštevanju osnovne bolezni. Odpravljanje vzroka bolečine je najpomembnejše pri zdravljenju neprijetnega simptoma..

Za lajšanje stanja se za lajšanje bolečin v hrbtenici izvaja terapija z zdravili:

  • NSAID za lajšanje bolečin in vnetja - Ketorolac, Diklofenak, Ketoprofen;
  • mišični relaksanti za odpravo mišičnega krča - Midocalm, Sirdalud;
  • Vitamini skupine B za izboljšanje inervacije prizadetega območja - Milgamma, Neuromultivitis.

Za povečanje terapevtskega učinka so predpisani mišični relaksanti v kombinaciji z vitamini skupine B. Za lajšanje akutnega napada se izvajajo lokalne blokade z novokainom in lidokainom..

V okviru rehabilitacijske terapije se izvajajo masažne seje za izboljšanje krvnega obtoka in prehrane tkiv ter obnovo mišičnega tonusa. Med trajno remisijo so prikazani fizioterapevtski postopki:

  • elektroforeza zdravil;
  • magnetoterapija;
  • zdravljenje z ultrazvočnimi valovi;
  • blatne kopeli;
  • parafinske aplikacije.

Pri boleznih hrbtenice bo ročna terapija, ki jo izvaja usposobljeni strokovnjak, pomagala znebiti bolečine. Za obnovitev funkcionalnosti hrbtenice za krepitev mišičnega steznika je izbran sklop terapevtskih vaj.

Preprečevanje

Bolečine v hrbtu so nevaren simptom, ki lahko človeku bistveno poslabša kakovost življenja. Skladnost s pravili zdravega načina življenja bo pomagala zmanjšati tveganje za njegov videz:

  • pravilno jesti;
  • živeti aktiven življenjski slog;
  • izogibajte se težkim fizičnim naporom in poškodbam;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • nosite preventivne ortopedske vložke in steznik.

Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na začetno bolezen, je nemogoče odložiti obisk zdravnika. Zgodnja diagnoza poveča možnosti za hitro okrevanje.

Bolečine v hrbtu - vzroki in zdravljenje

Širjenje znanstvenega in tehnološkega napredka je neposredno sorazmerno s poslabšanjem zdravja mnogih ljudi. Po eni strani je dobro, da so računalniki in druge elektronske naprave začeli veliko delati. Po drugi strani pa ljudje iz leta v leto postajajo vse manj gibljivi, pogosteje delajo v sedečem položaju, sodoben življenjski ritem pa skoraj ne pušča časa za šport. Ti in številni drugi dejavniki prispevajo k razvoju bolezni mišično-skeletnega sistema, katerih glavni simptom so bolečine v hrbtu..

Kot kažejo statistični podatki, se bolečine v hrbtu pojavljajo pri 90% svetovnega prebivalstva.!

Poglejmo si podrobneje ta simptom in ugotovimo, kako lajšati bolečine v hrbtu.

Dorsalgija - kaj je to?

Bolečine v hrbtu (dorsalgija) so ena najpogostejših vrst bolečin v človeškem telesu, druga po pogostosti pa je migrena.

In če so bolečine v mišicah (mialgija) ali sklepih (artralgija) pogosteje povezane z nalezljivimi boleznimi in zvini, se bolečine v hrbtu še vedno lahko pojavijo z manj pomembnimi škodljivimi dejavniki, na primer podhladitvijo.

Zakaj se to dogaja? Zakaj hrbet boli pogosteje kot drugi deli telesa (razen glave, kot smo rekli). Vse je v velikem številu živčnih vlaken, ki prodirajo v hrbtenico. V središču hrbtenjače prehaja hrbtenjača, iz katere je obsežno razvejanje komponent živčnega sistema, živčne korenine pa prihajajo iz skoraj vseh vretenc in če je vsaj eden od njih stisnjen, oseba takoj začuti bolečine v hrbtu.

Poleg tega so nasproti vsakega vretenca živčni končiči, ki se povezujejo in sodelujejo pri delovanju vsakega notranjega organa. Iz tega razloga se mnogi bolniki pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu in ledvicah, v hrbtu in rebrih, hrbtu in srcu itd..

Če želite bolje razumeti sliko dogajanja in v nekaterih primerih tudi sami razumeti razlog za povezavo med različnimi vrstami bolečin v hrbtu, si oglejte naslednje slike:

Zdaj pa si oglejte to sliko, ki prikazuje izhod živčnih končičev iz hrbtenice (skupaj 31 parov hrbteničnih živcev):

Ste že opazili, kako hrbtenične korenine prihajajo iz razpok med vretenci?

Če je hrbtenica ukrivljena, ima oseba poškodbo hrbta, dvignila zelo težko stvar ali ima preprosto šibek mišično-skeletni steznik, zaradi česar vsa obremenitev med gibi ni na mišicah, temveč le na kosteh, se ta živčna vlakna stisnejo in oseba čuti lumbago v hrbet (lumbago), akutna bolečina (ko je korenina stisnjena in se kratek čas ne sprosti) ali boleča bolečina (kadar so živčni končiči nenehno stisnjeni) ali pa je živec prehlad.

Na podlagi zgornjih slik lahko sklepamo, da lahko težave z vratnimi vretenci povzročajo bolečine v vratni hrbtenici ali zgornjem delu prsne hrbtenice, bolečine med lopaticama in srcem, če pa so vretenci prsne hrbtenice poškodovani, lahko organi prebavnega trakta že bolijo, bolečine v spodnjem delu hrbta. pojavijo se bolečine v ledvicah in drugih organih sečil.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Zdaj pa razmislimo o glavnih razlogih, zaradi katerih hrbet najpogosteje boli:

1. Bolezni hrbtenice in drugi elementi mišično-skeletnega sistema:

Osteohondroza je bolezen hrbtenice, za katero so značilne degenerativno-distrofične lezije medvretenčnih ploščic, po katerih so tkiva vretenc sama vključena v patološki proces, kar vodi do kršitve njihove motorične funkcije.

Kifoza je patološki proces v hrbtenici, za katerega je značilna ukrivljenost v anteroposteriorni ravnini, ki se običajno pojavi v prsnem predelu. Pri navadnih ljudeh se imenuje "grba", "grbavec".

Skolioza je patološki proces v hrbtenici, za katerega je značilna stranska ukrivljenost v desno / levo ali na obe strani.

Lordoza je naravna ukrivljenost hrbtenice, še posebej vidna v ledvenem delu. Toda pri "patološki lordozi" ta ovinek štrli naprej in drža človeka je podobna, kot da bi ga vlekli naprej.

Spondilolisteza - bolezen hrbtenice, za katero je značilen premik vretenca, pravzaprav gre za subluksacijo vretenca, ki lahko zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja povzroči ukrivljenost celotnega hrbtenice (kifoza, skolioza, lordoza).

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je kronična gensko vnetna bolezen hrbtenice, pri kateri so prizadeti sakroiliakalni sklepi, vretenčni sklepi in paravertebralna mehka tkiva, kar na koncu privede do zlitja vretenc in motenj naravne gibljivosti hrbtenice..

Hernija hernije - patološki proces, pri katerem se medvretenčna ploščica pod pritiskom tanjša in štrli čez medvretenčni prostor.

Osteoporoza je bolezen kostnega tkiva, za katero je značilno zmanjšanje gostote. Kosti postanejo bolj krhke in nagnjene k poškodbam. Običajno so posledica hormonskih sprememb v ženskem telesu, zlasti po menopavzi.

Osteomielitis - gnojna lezija kostnega mozga, ki vodi do taljenja kostnega tkiva.

2. Bolezni hrbtenjače:

Hrbtenjača, kot smo rekli, prehaja skozi hrbtenico in povezuje možgane ter druge organe in sisteme. Bolezni hrbtenjače ali tiste, ki so patološko prizadete, vključujejo:

  • Radikulitis;
  • Mielitis;
  • Ukrivljenost hrbtenice, kar vodi do motenj v oskrbi s krvjo ali inervaciji hrbtenice;
  • Poškodba hrbtenice;
  • Abscesi;
  • Onkološke bolezni;
  • Pomanjkanje vitaminov B6, B12, B1 (odgovornih za vzdrževanje delovanja živčnega sistema), bakra;
  • Okužba s HIV;
  • Sifilis;
  • Multipla skleroza.

3. Bolezni mišičnih tkiv hrbta:

  • Fibromialgija;
  • Polimiozitis;
  • Miofascialni sindrom;
  • Rabdomioliza;
  • Polymyalgia rheumatica;
  • Absces;
  • Charcot-Marie-Tooth bolezen (CMT, dedna motorično-senzorična nevropatija, HMSN).

4. Druge bolezni, stanja in neugodni dejavniki, ki vodijo v bolečine v hrbtu

Bolezni kardiovaskularnega sistema - anevrizma aorte.

Bolezni in bolezni genitourinarnega sistema - pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiaza (urolitiaza), ledvični kamni (PKD), adneksitis, endometrioza, prostatitis, menstruacija, menopavza.

Psihološke motnje - stres, depresija, nevroza, nevrastenija.

Prekomerno ohlajanje telesa - pogosto vodi do prehladov v hrbtnih živcih in njegovih bolečin.

Kakovostna ali neustrezno usklajena vzmetnica, blazina - po spanju postanejo krivci za bolečine v hrbtu.

Težko fizično delo, povezano z dvigovanjem uteži - pogosto povzroči poškodbe vretenc, medvretenčne kile in druge bolezni hrbtenice.

Sedeči življenjski slog (telesna neaktivnost), ki vodi do šibkosti in atrofije mišičnih tkiv hrbta in bolečin v njih. Navsezadnje človeka med hojo sprva podpirajo mišice, s šibkostjo pa celotna obremenitev ni na mišicah, temveč na hrbtenici, kar vodi do njene obrabe in bolečin v hrbtu. Hipodinamika trpijo predvsem za pisarne, IT-strokovnjake.

Debelost - prekomerna telesna teža daje dodaten stres hrbtu pri hoji. Za poskus položite 6 2-litrskih steklenic vode v nahrbtnik in se sprehodite po hiši na hrbtu ter opravljajte vsakodnevna opravila (pomivanje posode, pometanje ali sesanje, brisanje prahu). Potem ga sleci, kakšen je občutek? Zdaj pa si predstavljajte, prekomerno težka oseba ima tak nahrbtnik vsako sekundo življenja s seboj, nekateri pa na sebi nosijo dodatnih 15, 20, 30 in več kg! Teža obremeni skoraj vse organe in sisteme ter jih obrabi.

Nosečnost je še en vzrok za bolečine v hrbtu.

Vzroki za bolečine v hrbtu, odvisno od njihove narave

Akutne in kronične bolečine v hrbtu - miozitis, lumbago, raztezanje hrbtnih mišic, neprijetno mesto za spanje, podhladitev, nepravilno dvigovanje težkih uteži, neprijetno delovno mesto (stol, višina mize), premik medvretenčnih ploščic, osteohondroza.

Akutne bolečine v hrbtu, ki izžarevajo okončine - osteohondroza, medvretenčne kile, išias, dolgotrajen neprijeten položaj telesa (spalni prostor, delovno mesto).

Bolečine v hrbtu pulzirajoče narave, ki ne izginejo po jemanju zdravil proti bolečinam - lumbago, osteohondroza, skolioza, kifoza, medvretenčne kile, spondiloza, zlomi vretenc.

Bolečine v hrbtu razpočne narave - miokardni infarkt, angina pektoris, pljučna embolija (PE), črevesna obstrukcija.

Pritisk bolečine v hrbtu - miokardni infarkt, angina pektoris, hipertenzivna kriza, ateroskleroza, koronarna arterijska bolezen, holelitiaza, pankreatitis.

Vzroki za bolečine v hrbtu, odvisno od njegove lokacije

Bolečine v desnem hrbtu - skolioza, premik ali kila medvretenčnih ploščic, bolezni prebavil, bolezni jeter, vnetje desne ledvice (nefritis), vnetje desnega jajčnika (ooforitis), ledvični kamni, miozitis, nevritis, pretirana vadba, debelost, poškodba hrbta.

Bolečine v levem hrbtu - osteohondroza. lumbago, premik ali kila medvretenčnih ploščic, radikulitis, pljučnica, bronhitis, medrebrna nevralgija, miokardni infarkt, bolezni prebavil, splenomegalija, prostatitis, vnetje leve ledvice (nefritis), vnetje levega jajčnika (ooforitis).

Bolečine v križu - išias, osteohondroza, ankilozirajoči spondilitis, medvretenčne kile, Reiterjev sindrom, revmatoidni artritis, osteoporoza, lumbago, hrbtenična kompresija, tumorji, nalezljive bolezni z zapleti hrbtenice in hrbtnih mišic.

Bolečine v križu - osteohondroza, spondiloartroza, skolioza, premik ali hernija medvretenčnih ploščic, adneksitis, mišični napor, menstruacija.

Bolečine vzdolž celotnega hrbtenice - osteohondroza, skolioza, kifoza, patološka lordoza, vretenčne izbokline, medvretenčne kile, osteoartritis, mialgija, spondiloza, radikulitis, ankilozirajoči spondilitis, poškodba hrbtenjače.

Bolečina v predelu lopatic:

  • Če boli pod desno lopatico, so lahko krivci - holecistitis, pankreatitis, hepatitis, ciroza jeter, holelitiaza, vegetativno-vaskularna distonija (VVD), medrebrna nevralgija, osteohondroza materničnega vratu ali prsnega koša, osteomielitis, kifoza, skolioza.
  • Če boli pod levo lopatico, so lahko krivci - srčni napad, angina pektoris, perikarditis, miokarditis, endokarditis, plevritis, pljučnica, absces, spondiloza, osteohondroza materničnega ali prsnega koša, miozitis, medrebrna nevralgija, VSD, kifoza, skolioza.

Bolečine v hrbtu - simptomi, ki pogosto spremljajo dorsalgijo

  • Omotica, še posebej pri ostrem obračanju glave ali pri vstajanju iz sedečega, ležečega položaja;
  • Periodični pojav "muh" pred očmi, zatemnitev v očeh, do izgube zavesti;
  • Glavoboli;
  • Odrevenelost prstov, stopal, stegen, zadnjice;
  • Slabost v rokah, nogah, splošna šibkost, slabo počutje, hitra izguba moči, občutek šibkosti in ne izpuščaj.
  • Pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah in nogah;
  • Bolečina za prsnico, v mišicah, sklepih, trebuhu;
  • Močna sprememba krvnega tlaka z nizkega (100 na 60 in manj) na visoke vrednosti (140 na 100 in več) in obratno čez dan;
  • Pogosto ali redko uriniranje;
  • Občutljivost se zmanjša pri uriniranju ali iztrebljanju;
  • Bolečine v hrbtu (lumbago);
  • Teža v ramenih;
  • Sprememba drže, hoje.

Diagnostika bolečin v hrbtu

Med preiskovalnimi metodami, ki se uporabljajo pri dorsalgiji, so:

  • Vizualni pregled hrbta, palpacija, zbiranje pritožb, anamneza;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Radiografija (rentgenska slika);
  • Elektromiografija (EMG);
  • Splošni in biokemični krvni test.

Kako lajšati bolečine v hrbtu? Zdravljenje dorsalgije

Zdravljenje bolečin v hrbtu mora temeljiti predvsem na zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila dorsalgijo. Konec koncev, če je to navadna podhladitev, bo preprosto drgnjenje ali topla kopel sprostilo mišice in bolečina bo izginila sama od sebe. Toda v primeru osteohondroze ali drugih bolezni bo preprosto segrevanje imelo le začasen učinek..

Tako je zdravljenje dorsalgije simptomatsko, medtem ko se zdravljenje osnovne bolezni lahko bistveno razlikuje..

Upoštevajte glavne metode in zdravila, ki lahko pomagajo lajšati bolečine v hrbtu.

1. Zdravila za bolečine v hrbtu

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so glavna skupina protivnetnih in analgetičnih zdravil, ki zasedajo glavno nišo pri zdravljenju vnetnih bolezni in bolečinskih sindromov. Edina pomanjkljivost nekaterih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) je njihov negativni učinek na sluznice prebavnega sistema, ki lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo peptično ulkusno bolezen in notranje krvavitve.

Priljubljeni predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil - "Diklofenak", "Naproksen", "Nimesil", "Indometacin", "Ibuprofen".

Sredstva proti bolečinam drugih skupin vključujejo - "Paracetamol", "Analgin" (prepovedan v nekaterih državah - ZDA, Kanada, Švedska, Indija in druge).

Glede na obliko sproščanja in načine uporabe obstajajo nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet, mazil, gelov, injekcij.

Narkotični analgetiki - uporabljajo se za hude akutne bolečine v hrbtu, ki lahko spremljajo raka. Proizvedeno strogo v skladu z zdravniškim receptom po tehtanju vseh prednosti in slabosti.

Med narkotične analgetike spadajo - "Kodein", "Morfij", "Promedol" in drugi.

Mišični relaksanti so skupina zdravil, ki imajo lastnost sproščanja mišic telesa, s čimer lajšajo krče in bolečine v mišicah ter njihovo togost. Navsezadnje njihovo raztezanje povzroča raztezanje, gibanje omejenih / krčevitih mišičnih tkiv.

Med priljubljene mišične relaksante spadajo - "Seduxen", "Sirdalud", "Midocalm" in druga zdravila na osnovi diazepama, baklofena, tolperizona, tizanidina.

Vitamini skupine B (B6, B1, B12) - so neposredno vključeni v nastanek in delovanje živčnega sistema živih organizmov, tako ljudi kot predstavnikov živalskega sveta. Zaradi tega je njihova kombinacija v ospredju pri nevroloških motnjah. Dodaten vnos teh vitaminov pomaga nežno lajšati vnetje mišičnih tkiv, sproščati mišice in zmanjšati bolečino..

Priljubljeno zdravilo s kombinacijo B1, B6 in B12 je Milgamma.

2. Injekcije za bolečine v hrbtu

Akutne bolečine v hrbtu uspešno lajšamo z injekcijami nesteroidnih protivnetnih zdravil, HA ali injekcijami blokade.

Če je s protivnetnimi sredstvi in ​​hormoni vse jasno, potem delovanje "blokade" temelji na prestrezanju bolečinskega impulza s prizadetega območja v možgane, zato človek ne čuti bolečine, saj signal o takem ne pride do središča, tako rekoč interpretacije informacij. Zdravilni bloki so nameščeni na sprožilnih točkah bolečega območja.

Izbrana zdravila so - "Novokain", "Lidokain". Ta zdravila tudi sprostijo mišično tkivo, lajšajo mišični krč in bolečino..

Injekcije, odvisno od namena, lahko naredimo mišično, subkutano, intradermalno ali s katetrom.

3. Fizioterapevtska zdravila za bolečine v hrbtu

Transkutana elektronevrostimulacija (TENS) - metoda lajšanja bolečine zaradi električnega vzbujanja (stimulacije) s posebnim aparatom senzoričnih živcev.

Magnetna terapija - pomaga nežno lajšati vnetja, lajšati bolečine, izboljševati gibljivost mišic in vretenc tako, da telo izpostavlja nizkofrekvenčnemu magnetnemu polju.

Laserska terapija - lajšanje bolečinskega sindroma nastane zaradi izpostavljenosti patološkim območjem svetlobnih žarkov rdečega, infrardečega ali ultravijoličnega spektra. Uporablja se za skoraj vse bolezni hrbtenice, ki jih spremljajo bolečine.

Elektroforeza - dajanje zdravil poteka pod vplivom majhnih električnih impulzov, kar podaljša blagodejni učinek zdravilnih snovi.

Fonoforeza - metoda je podobna elektroforezi, le zdravilne snovi se injicirajo s podporo ultrazvoka.

Fizikalna terapija (vadbena terapija) je tudi eden najučinkovitejših načinov za lajšanje kroničnih bolečin v hrbtu. Konec koncev, kot smo že povedali, sedeče delo in na splošno telesna neaktivnost vodita do šibkosti hrbtnih mišic, zaradi česar celotna obremenitev med hojo in drugimi telesnimi dejanji pade na hrbtenico, kar je narobe. Vsa obremenitev mora priti na mišice hrbta in druge organe. Zato vam odmerjena telesna aktivnost s pomočjo posebej izbranih vaj omogoča povečanje tonusa mišičnega tkiva in s tem razbremenitev hrbtenice. Ljudje, ki so se sami začeli ukvarjati s športno vzgojo, pravijo, da je hoja postala veliko lažja, bolečine popustijo.

Samo bodite pozorni, govorimo o pravilni vadbeni terapiji! Tudi dumbbells, in to je treba dvigniti pravilno, ne naključno. Banalni počepi naj imajo tudi raven hrbet in se v kolenskih sklepih upogibajo pod pravim kotom. Možnost, najem posebej usposobljenega trenerja fitnesa.

Masaža - pomaga lajšati krče mišičnega tkiva, če pa ne bo sprememb v načinu življenja, bo masaža imela le kratkoročni učinek.
Lahko se zatečete tudi k nošenju zadrževalnih sistemov / opornikov, ki vam pomagajo razviti pravilen položaj telesa, na primer pri delu v sedečem položaju. Fiksacija s takšnimi napravami se uporablja tudi po poškodbi hrbta ali operaciji hrbtenice..

4. Kirurško zdravljenje bolečin v hrbtu

Operacija hrbta se izvede, če obstajajo znaki za njegovo izvedbo, ki vključujejo:

  • Prisotnost medvretenčnih hernij, če vpenjajo rudnik (mielopatija) ali korenine hrbteničnega živca (radikulopatija);
  • Ukrivljenost hrbtenice - skolioza, kifoza, patološka lordoza;
  • Poškodba hrbtenice.

Po zdravljenju

Po zdravljenju osnovne bolezni so bolečine v hrbtu lahko prisotne še nekaj časa, zato bolnike z boleznimi mišično-skeletnega sistema pošljemo na okrevanje v specializirane letoviške rehabilitacijske centre..

V takih centrih so nameščene naprave za fizioterapevtsko zdravljenje, predpisana je masaža, izbrane vaje za terapevtsko terapijo in po potrebi specializirana dietetična hrana..

Ljudska zdravila za bolečine v hrbtu

Pred zdravljenjem se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

Glina. Glina se že stoletja uporablja za zdravljenje številnih bolezni in hrbet ni nobena izjema. Obstaja celo izraz blato, pri katerem lahko uporabimo tudi glino. Za pripravo analgetika, ki ga tradicionalni zdravilci uspešno uporabljajo pri radikulitisu, morate zmešati 100 g modre ali zelene gline s 500 ml jabolčnega ali vinskega kisa. Glino lahko kupite v lekarni. Mešanico gline v keramičnem loncu segrejte na 38 stopinj in jo nanesite na mesto manifestacije išiasa. Zgornji del telesa zavijte s prozorno folijo ali plastiko, zavijte s toplo krpo, na primer z volnenim šalom. Trajanje obkladka je 1 ura. Nato splaknite glino s toplo vodo, obrišite vlago s telesa in mesto zavežite s toplim robčkom. Potek zdravljenja - 3-krat na dan 2 tedna.

Glina, aloja, draga. Naslednje zdravilo je primerno za zdravljenje osteohondroze in medvretenčne kile. Zmešajte skupaj 100 g zelene ali modre gline, 600 ml tople vode, 1 čajno žličko soka aloe in 1 čajno žličko naravnega medu. Dobljeno zmes nanesite na boleče mesto, zavijte s folijo za živila in zavijte v toplo volneno ruto. Trajanje obkladka je 1 ura. Nato zmes sperite s toplo vodo in območje zavijte s toplo krpo. Tečaj je 3-krat na dan 2 tedna. Če ste alergični na med, se brez njega.

Kadilo in jabolčni kis. Kako hitro lajšati akutne bolečine v križu? Naslednje orodje vam bo pomagalo to narediti v treh dneh. Za pripravo zmešajte 50 g kadila in 50 ml jabolčnega kisa. V raztopino namočite kos navadnega bombaža (zloženega v več plasteh) ali volnene krpe in ga nanesite kot obkladek na križ ali drugo mesto bolečine v hrbtu. Zavite z volnenim šalom in nosite, dokler se ne posuši. Naredite ta obkladek 2-krat na dan..

Volna in sol. Obkladki s soljo pomagajo pri odvajanju patološke tekočine iz telesa, lajšanju vnetij in lajšanju bolečin. Ovčja volna pa ima odlične ogrevalne in zdravilne lastnosti. Kombinacija volna + sol za dorsalgijo je odlična. 200 gramov soli raztopite v vroči vodi, tako da je raztopina močno slana, in vanjo za eno uro položite krpo ali ovčji šal iz volne, da pobere sol. Nato tkanino iztisnite in posušite. Privežite ga na boleče mesto in ga nosite nekaj tednov nenehno na sebi.

Regratova tinktura. Uporablja se kot vtiranje hrbta. Za pripravo v litrski kozarec svežih regratovih cvetov vlijemo 500 ml vodke. Pokrov tesno zaprite in postavite v hladen temen prostor za infundiranje, kozarec vsak dan stresite. Tinkturo vtrite v boleče sklepe ali nazaj do 4-krat na dan.

Preprečevanje bolečin v hrbtu

Da se izognete dorsalgiji, upoštevajte te smernice:

  • Premikajte se več, ne dovolite si prenašanja odvečnih kilogramov telesne maščobe;
  • Če delate sedeči položaj, se enkrat na uro odmaknite od delovnega mesta in izvajajte vaje za izboljšanje krvnega obtoka, zlasti tam, kjer zaradi sedenja ni bilo dovolj;
  • Če dvigujete uteži, naredite to pravilno - z ravnim hrbtom in seveda, zlasti za mlade fante, ne vlecite super gravitacije, tudi če imate za to moč, saj lahko posledice v primeru poškodbe bistveno poslabšajo kakovost življenja;
  • Če v trgovini nosite težke stvari, na primer vrečke, utež porazdelite med dvema rokama, tako da na eni strani ni nagiba;
  • Ko hodite ali sedite, to storite z ravnim hrbtom, ne zavihajte se;
  • Previdno premislite o izbiri delovnega stola in spalne vzmetnice / blazine, morajo biti z ortopedskim učinkom in morajo biti izbrani glede na višino, telesno težo;
  • Odpovejte se čevljem z visokimi petami, dekleta, še posebej mlajša, kadar se v hrbtu močno boli, se skoraj vedno sliši v moji glavi - "kaj sem si mislila v mladosti", bodite pozorni zdaj, poskrbite za svoje zdravje;
  • Poskusite več plavati, to je čudovito preventivno in terapevtsko sredstvo za bolezni in patologije hrbtenice;
  • V primeru prvih bolečin v hrbtu se posvetujte z zdravnikom, kajti v primeru pojava bolezni lahko opravite s preprosto vadbeno terapijo in drgnjenjem, če začnete postopek, boste morda morali na operacijo;
  • V hrani jejte več hrane, bogate z vitamini in minerali;
  • Otroku ne kupujte nahrbtnika ali naramnice. v otroštvu je to neposredna pot do osteohondroze, skolioze;
  • Ne vozite na vožnjah z močnim stresanjem telesa, na primer z vodno banano ali vodno tableto z veliko hitrostjo, ker takšna zabava se zelo pogosto konča z zlomom vretenca, medvretenčno kilo in drugimi poškodbami / boleznimi hrbtenice;
  • Iz svojega življenja izključite alkohol in kajenje.

Bolečina v hrbtenici

Zakaj hrbtenica boli? Najpogostejši vzrok sindroma bolečine je travma (zlom, subluksacija, nestabilnost vretenca) ali degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene tkiva hrbtenice. Med drugimi razlogi - prisotnost vnetnega procesa in s tem povezanih kroničnih bolezni.

Vzroki za bolečine v hrbtenici so lahko tudi v naslednjih dejavnikih:

  • pretirana telesna aktivnost;
  • ploska stopala, nepravilna drža;
  • nevrološke bolezni;
  • nosečnost;
  • prekomerna telesna teža;
  • bolezni, ki prizadenejo notranje organe.

Paziti je treba na kakršno koli bolečino v hrbtenici, saj v primeru zdrave hrbtenice človek ne sme imeti nelagodja. S sindromom bolečine ni smiselno ustaviti s pomočjo analgetikov, saj bodo takšni koraki samo poslabšali splošno stanje in ne bodo rešili zdravstvenih težav. Diagnostika vključuje preučevanje narave sindroma bolečine in dogodkov, ki so privedli do njegovega pojava.

Z navadno modrico zadostuje jemanje zdravil proti bolečinam, če pa neprijetnost traja, se morate dogovoriti za sestanek s kvalificiranim zdravnikom. Simptomi, kot so nehoteno iztrebljanje, nenadzorovano uriniranje, mravljinčenje in izguba občutka v spodnjih okončinah, bodo verjetno povzročili poškodbo hrbtenjače, kar zahteva takojšnje zdravljenje v bolnišnici.

Vzroki za bolečine v hrbtenici med lopaticami

Bolečine v hrbtenici, lokalizirane med lopaticami, so v večini primerov povezane z boleznijo, kot je progresivna osteohondroza. Močno nelagodje v prsnem predelu danes opažamo pri številnih pisarniških delavcih in ljudeh, ki se ukvarjajo s sedečim delom in vodijo sedeči življenjski slog. Fizična monotonost in stagnacija krvi pogosto privedeta do razvoja osteohondroze, vendar obstajajo številni drugi vzroki bolečine v predelu med lopaticami:

  • prisotnost bronhopulmonalnih patologij;
  • bolezni jeter, žolčnika in želodca;
  • angina pektoris, ishemija in druge bolezni srca in ožilja;
  • skolioza, druga ukrivljenost hrbtenice;
  • medrebrna nevralgija.

Za vretenca, ki se nahajajo v prsnem predelu, sta značilni nizka višina in majhna gibljivost, kar pomeni pojav destruktivno-degenerativnih sprememb in razvoj osteohondroze. Ob nezadostni motorični aktivnosti pride do stagnacije krvi in ​​kršitve oskrbe tkiv s kisikom in pomembnimi hranili. Terapevtski ukrepi se razlikujejo glede na diagnozo.

Kompleks vadbene terapije v primeru osteohondroze in številnih drugih težav s hrbtenico je namenjen:

  • za zmanjšanje bolečin med lopaticami;
  • sprostitev stisnjenih hrbteničnih živcev;
  • krepitev elastičnosti hrustanca;
  • raztezanje hrbtenice in vrnitev vretenc na njihova mesta;
  • znebiti se zabuhlosti;
  • odprava stagnirajočih procesov in obnova pretoka krvi.

Znano je, da hrbet v hrbtenici boli, kadar pride do podhranjenosti tkiv, diskov in vretenc. Takšna okvara je razlog za zmanjšanje naravnega mazanja, zaradi česar hrbtenica postane nestabilna in povzroči uničenje hrustanca..

Večina strokovnjakov ne priporoča prepogostega odpravljanja bolečin na sredini hrbta s pomočjo nesteroidnih farmacevtskih zdravil, saj so kontraindicirana pri ljudeh z različnimi boleznimi prebavil in celo pri zdravih ljudeh lahko povzročijo razvoj želodčne krvavitve.

Medvretenčna kila in lumbodinija

Če hrbtenica sredi hrbta boli, je vzrok takšne težave lahko hernija diska, ki je razpoka zaradi nezadostne prehrane, poškodb ali kritične preobremenitve. Ko se zunanji obroč diska zlomi, želejasta masa (nucleus pulposus) štrli v območje hrbteničnega kanala. Zaradi štrlečega segmenta so kršene žile in živci hrbtenjače, opažene pa so tudi številne druge resne motnje.

Obstajajo takšne vrste medvretenčne kile:

  • Prolaps je izboklina kile nekaj milimetrov (običajno največ 3).
  • Štrlina. Spremlja ga štrlenje kile do 16 mm.
  • Med iztiskanjem opazimo izgubo jedra.

Za prvo stopnjo medvretenčne kile je značilen pojav razpok in rahlo štrlenje jedra pulposus. Ledveni predel je zelo boleč, v prsnem in materničnem predelu pa je lumbago, ki izvira iz vazospazma. V drugi fazi je sindrom bolečine dolgočasen in ga pogosto spremlja kompresijski radikularni sindrom, ki se pojavi zaradi prekomerne napetosti in mehaničnega stiskanja korena.

Na tretji stopnji je težava v krvnem obtoku, skupaj z izgubo amortizacijskih funkcij jedra diska in delno atrofijo živčnega korena. Za četrto stopnjo je značilno hudo nelagodje in sindrom bolečine, nična gibljivost hrbteničnih gibalnih sklepov, pa tudi kalcifikacija, gubanje in zbijanje medvretenčne ploščice.

Kile povzročajo hude bolečine v hrbtenici, glavni dejavniki za nastanek pa so naslednji dejavniki:

  • nezadosten razvoj mišičnega steznika;
  • posamezne značilnosti zgradbe hrbtenice;
  • nepravilna drža;
  • nalezljive bolezni.

Bolečina v sredini hrbtenice in drugih segmentih, ki jo povzroča prisotnost kile, se običajno prvič pojavi pri ljudeh, ki so prestopili 30-letno mejo. V skupini z visokim tveganjem - moška polovica prebivalstva, pa tudi ljudje s prekomerno telesno težo. Med najpogostejšimi simptomi kile so: mišična oslabelost, izguba teže v enem od udov in pogosto mravljinčenje ali otrplost v nogi ali roki.

Sindrom bolečine, lokaliziran v ledvenem predelu, pogosto seva v noge, ki pri bolniku postanejo "bombažne". Mnogi se pritožujejo nad "plazenjem plazenja", pomanjkanjem koordinacije in različnimi težavami pri običajnem gibanju, ki ga ovirajo neznosne bolečine. Kila v vratni hrbtenici se običajno razširi na roko in glavo, medtem ko vratne mišice izgubijo simetrijo.

Pri diagnosticiranju medvretenčnih kile mora zdravnik najprej prisluhniti pritožbam samega bolnika in ugotoviti, v katerih delih ga boli hrbet. Nato zdravnik izbere optimalno diagnostično študijo, ki je običajno sestavljena iz naslednjih postopkov:

  • RTG. Uporablja se za izključitev patoloških procesov, ki vplivajo na hrbtenico.
  • Računalniška tomografija se uporablja za skeniranje približnega območja, na katerem je kila. Za to metodo je značilna precej nizka vsebnost informacij pri odkrivanju medvretenčne kile, zato se uporablja kot pomožna.
  • MRI je ena najbolj informativnih diagnostičnih metod. Omogoča vam pregled celotne hrbtenice, določitev mesta dislokacije medvretenčne kile, njene dimenzije in številne druge pomembne podatke.

Takšne kile je mogoče zdraviti s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Terapija mora biti usmerjena v odpravljanje bolečine, zmanjšanje edema tkiva in obnovo delovanja hrbtenice. Za nekirurško zdravljenje se zatekajo k farmakopunkturi, vakuumski terapiji, akupunkturi in drugim metodam..

V primeru kirurškega posega se deformirani del diska popolnoma ali delno odstrani. Najboljše rezultate je mogoče doseči s kombiniranjem magnetopunkture, moxa terapije, akupunkture in drugih zdravljenj.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečine v sredini hrbta so precej pogoste in se pojavijo zaradi bolezni notranjih organov, mišično-skeletnega sistema, sklepov in različnih poškodb mišic hrbta. Artritis hrbtenice spremljajo akutne bolečine v hrbtenici, ki preprečujejo popolno iztegnitev prsnega koša. Če boli sredina hrbta, je to lahko povezano s skoliozo, ukrivljenostjo hrbtenice, visokim fizičnim naporom in povečanjem telesne mase..

Ko vas v sredini boli hrbet, so lahko vzroki za nelagodje naslednji:

  • Nemehanske poškodbe, ki nastanejo kot posledica močnih živčnih izkušenj, stresa in tesnobe. Stres povzroči mišični krč, okrog vretenčne regije se skrči in pojavi se huda bolečina.
  • Naravno staranje telesa, ki ga spremlja zmanjšanje količine sklepne tekočine in poslabšanje stanja kostnega tkiva.
  • Napačen način življenja. Škodljive navade, kot sta kajenje in zloraba alkohola, znatno povečajo tveganje za razvoj številnih resnih bolezni. Če se torej vsi sklepi in hrbtenica poškodujejo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in narediti številne pozitivne spremembe v svojem življenjskem slogu..

Kako zdraviti

Kaj storiti, če boli hrbtenica? Ena glavnih metod za izboljšanje zdravja so redne terapevtske vaje. Kompleks naj sestavi pristojni strokovnjak na podlagi posameznih značilnosti pacientovega telesa. Na primer, osebe, ki trpijo za osteohondrozo, bi morale v celoti opustiti ali čim bolj omejiti vaje, kot so počepi z utežmi, skakanje po vrvi in ​​intenziven tek..

Zdravljenje bolečin v hrbtu se mora začeti z ureditvijo lastnega delovnega in spalnega prostora. V primeru neprijetnega stola ali postelje lahko o zdravi hrbtenici le sanjamo, zato bi morali imeti prednost ortopedske blazine in vzmetnice. Zelo priporočljivo je, da se izognemo podhladitvi, ki lahko aktivira različne vnetne procese v telesu..

Gimnastika vodi do izjemnih rezultatov, toda v primeru poslabšanja, ki ga spremlja pekoča bolečina, ki neposredno prizadene spodnji del hrbta, je vredno opustiti telesno aktivnost in izbrati bolj nežen način zdravljenja, na primer:

  • Sporočilo. Olje šentjanževke ima odlično celjenje ran in pomirjevalo, zato lahko njegova uporaba zmanjša intenzivnost vnetnega procesa in lajša bolečino..
  • Obstaja ogromno različnih metod refleksne terapije, od katerih je vsaka izbrana ob upoštevanju značilnosti pacientovega telesa. Med najučinkovitejšimi metodami: manualna terapija, oprijem in aparaturna masaža.

Celo ostro bolečino je mogoče ustaviti s posebnimi mazili in balzami za zunanjo uporabo. Če pa simptomi nelagodja vztrajajo in so še naprej zaskrbljeni, obiščite zdravnika..

Bolečina v hrbtenici

Povzetek: Skoraj vsakdo v življenju občuti bolečine v hrbtenici. Če bolečina postane trajna, morate k zdravniku. Večina vzrokov za bolečine v hrbtenici je vidna na magnetni resonanci hrbtenice.

Ključne besede: bolečina v hrbtenici, medvretenčna kila, štrlenje medvretenčne ploščice.

Kaj je?

Bolečine v hrbtenici so lahko simptom številnih različnih bolezni in stanj. Glavni vzrok za bolečino so lahko tako težave s samo hrbtenico kot bolezni drugih delov ali organov našega telesa..

Bolečine v hrbtenici so zelo pogoste. Približno polovica ljudi z bolečinami v hrbtenici ima epizode bolečine v prihodnosti. Prvi korak pri zdravljenju bolečin v hrbtu je prepoznavanje možnih zdravstvenih težav, kot je hernija diska ali zlom.

Struktura hrbtenice

Naša hrbtenica je zapletena struktura, ki zagotavlja podporo medenici, nogam, prsnemu košu, rokam in lobanji.

Hrbtenica je sestavljena iz kosti, imenovane vretenca.

Elastični medvretenčni diski se nahajajo med vsakim parom vretenc. Ti diski delujejo kot blažilniki trenja. Medvretenčne ploščice so sestavljene iz zunanje goste membrane (annulus fibrosus) in mehkega gelastega središča (nucleus pulposus). Vretenca so med seboj povezana s parom majhnih sklepov, imenovanih fasetni sklepi. Mreža vezivnega tkiva, imenovana vezi, drži hrbtenico skupaj.

Mišične plasti zagotavljajo strukturno podporo in gibanje. Hrbtenjača poteka skozi središče hrbtenice in povezuje možgane s preostalim delom telesa.

Vrste težav s hrbtenico

Obstaja veliko različnih težav s hrbtenico, od katerih lahko vsaka povzroči bolečine v hrbtu, vključno z:

  • poškodbe mehkih tkiv (raztezanje ali trganje);
  • težave z medvretenčno ploščico;
  • težave z držo;
  • išias (stisnjen živec);
  • stres;
  • strukturne težave;
  • bolezen;
  • zlom.

Vzroki za bolečine v hrbtenici

Vzrokov za bolečine v hrbtenici je veliko. Pogosto je težko ugotoviti, katera struktura hrbtenice je prizadeta, saj lahko katera koli od njih, če je poškodovana ali zaradi bolezni, vodi do bolečin. Večina ljudi z bolečinami v hrbtenici nima večjih poškodb vretenčnih struktur. Običajno so vzrok bolečine mišice, položaj medvretenčne ploščice, vezi in sklepi hrbtenice..

Nekateri pogosti vzroki bolečine vključujejo:

  • hernija diska ali izboklina diska sta zapleta osteohondroze hrbtenice. Ko štrli medvretenčna ploščica, se stisnejo strukture nevrovaskularnega snopa, kar povzroči nastanek bolečine tako v hrbtenici kot na drugih mestih. Na primer, pri herniji diska vratne hrbtenice niso značilne le bolečine v vratu, temveč tudi bolečine v rami, roki, glavobol in otrplost prstov. Pri herniji diska bolečina postane trajna.
  • artritis. Osteoartritis in ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) sta dve obliki artritisa, povezani z bolečino v hrbtenici;
  • zvin vezi in mišic. Če imate hrbet v slabem stanju ali imate začetne težave s hrbtenico, potem postanete bolj dovzetni za poškodbe mehkih tkiv, kot so zvini ali trganje vezi, kit ali mišic. Prekomerno raztezanje vezi ali mišice jo lahko poškoduje. Prekomerni ali ponavljajoči se stres lahko poškoduje tudi mišice;
  • osteoporozo. Osteoporoza je bolezen, za katero je značilna izguba kostne gostote in moči. Vretenca postanejo tako porozna in krhka, da se zlahka zlomijo. Bolečina pri osteoporozi je povezana z zlomom vretenc;
  • išias. Išias se razvije, ko hernijo diska stisne živec, ki teče iz ledvene hrbtenice v nogo, kar povzroči bolečino. Išias je za razliko od bolečine v križu simptom srednje do velike hernije diska;
  • stres. Eden od stranskih učinkov stresa je povečana mišična napetost. To lahko privede do utrujenosti, občutka otrdelosti hrbtenice in lokaliziranih bolečin;
  • strukturne težave. Strukturne težave s hrbtenico vključujejo dolgo držo telesa, kifozo - upogibanje zgornjega dela hrbta, včasih imenovano tudi grba; in skolioza, pri kateri se hrbtenica upogne stransko. Takšne težave lahko povzročijo bolečino, saj dajejo dodaten stres strukturi hrbtenice..
  • spondiloartroza in spondiloza, ki sta zapleta osteohondroze hrbtenice, lahko povzročita tudi trajne bolečine v hrbtenici;
  • bolezen ali poškodba kosti hrbtenice (vretenc), vključno z zlomom zaradi prometne nesreče ali druge poškodbe;
  • ledvični kamni ali okužba ledvic (pielonefritis).

Redki vzroki za bolečine v hrbtenici vključujejo:

  • tumor na hrbtenici ali rak, ki se je na hrbtenico razširil iz drugih organov v telesu;
  • okužba, vključno z okužbo prostora na disku, kosti (osteomielitis), trebuha, medenice ali krvi.

Simptomi

Bolečine v hrbtu se zelo razlikujejo. Številni simptomi kažejo, da so bolečine v hrbtu lahko posledica resnejših vzrokov. Ti simptomi vključujejo visoko vročino, nedavno travmo, izgubo teže, zgodovino raka in nevrološke simptome, kot so otrplost, šibkost ali izguba nadzora nad uriniranjem ali črevesjem. Bolečine v hrbtu običajno spremljajo tudi drugi simptomi, ki lahko pomagajo ugotoviti vzrok. Na primer:

  • zvin ali zvin. Bolečine v hrbtenici se začnejo isti dan, ko je prišlo do poškodbe. Mišice na hrbtu, zadnjici in stegnih so običajno boleče in napete. Hrbet ima lahko predele, ki jih bolijo ob dotiku ali pritisku;
  • kila ali štrlenje medvretenčne ploščice. Ljudje s protruzijo ali kilo hrbtenice pogosto trpijo zaradi močnih bolečin v hrbtenici. Če kila stisne živčno korenino, se lahko bolečina, odvisno od lokalizacije kompresije, razširi na roko ali nogo. Bolečina se poveča z upogibanjem in obračanjem;
  • fibromialgija. Poleg bolečin v hrbtenici ima fibromialgija običajno tudi druga boleča ali tesna področja v trupu, vratu, ramenih, kolenih in komolcih. Bolečina se lahko kaže kot občutljivost na dotik ali izčrpavajoča, okorelost pa je običajno najbolj akutna zjutraj. Ljudje se pogosto pritožujejo nad utrujenostjo bolj kot običajno, še posebej zjutraj. Bolniki s fibromialgijo imajo področja, ki so boleča na dotik, imenovana bolečine;
  • spondiloartroza hrbtenice. Skupaj z bolečinami v hrbtenici je togost in težave pri upogibanju, ki se običajno razvijejo s časom;
  • vnetni artritis, vključno z ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis) in drugimi sorodnimi stanji. Pri takih boleznih se bolečina v ledvenem delu hrbtenice kombinira z jutranjo okorelostjo hrbtenice in / ali bokov. Lahko se pojavijo tudi bolečine in otrdelost v vratu, prsnem košu ali velika utrujenost. Drugi simptomi lahko vključujejo luskavico, bolečine v očesu in pordelost ter drisko. Simptomi so odvisni od bolezni, ki je povzročila bolečine v hrbtu. Ta skupina bolezni je razmeroma redek vzrok za bolečine v hrbtenici;
  • osteoporozo. Za to pogosto stanje je značilno redčenje in posledično oslabelost kosti, kar lahko privede do zlomov. Najpogosteje se osteoporoza pojavi pri ženskah v menopavzi. Osteoporoza sama po sebi ne povzroča bolečin. Osteoporotska bolečina je lahko posledica zloma, vključno s kompresijskim zlomom hrbtenice;
  • rak vretenc ali bližnjih struktur. Bolečine v hrbtenici so stalne in se lahko poslabšajo v ležečem položaju. Pogosti so tudi otrplost, šibkost in mravljinčenje v nogah, simptomi pa se običajno poslabšajo. Če se rak razširi na hrbtenične živce, ki nadzorujejo mehur in črevesje, lahko pride do izgube občutka med uriniranjem in odvajanjem črevesja. Vendar simptomi raka hrbtenice niso dovolj specifični. Na primer, izguba občutka med uriniranjem in odvajanjem blata s težavami s hrbtom običajno kaže na sindrom cauda equina, stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč;
  • stenoza (zožitev) hrbteničnega kanala. Bolečina, otrplost in šibkost se raztezajo na hrbtu in nogah. Simptomi so slabši, če bolnik stoji ali hodi, vendar se izboljša s sedenjem;
  • pielonefritis. Ljudje z ledvično okužbo običajno občutijo nenadne, intenzivne bolečine tik pod rebri na hrbtenici, ki lahko izžarevajo spodnji del trebuha ali (včasih) dimelj. Pielonefritis lahko spremljajo tudi visoka temperatura, mrzlica, slabost in bruhanje. Urin je lahko moten, krvav, nenavadno gost ali brez vonja. Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi, povezani z uriniranjem. Na primer potreba po pogostejšem uriniranju ali nelagodje med uriniranjem.

Življenjski slog, ki spodbuja bolečine v hrbtenici

Večino primerov bolečine v hrbtenici poslabšajo nekatere navade ali nezdrava stanja, vključno z:

  • pomanjkanje gibanja;
  • prekomerna telesna teža ali debelost;
  • dolgo časa ostati v sedečem položaju;
  • nepravilna drža;
  • stres;
  • slabe delovne razmere.

Diagnostika

Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaših simptomih in anamnezi. Zdravnik pregleda mišice na hrbtu in izvede nekaj manipulacij, da ugotovi lokacijo bolečine, bolečine v mišicah ali šibkosti, okorelosti, otrplosti ali nenormalnih refleksov. Če imate na primer težave z medvretenčnimi ploščicami, imate morda bolečine v križu, ko vam zdravnik dvigne zravnano nogo..

Simptomi in fizični pregled lahko dajo zdravniku dovolj informacij za diagnosticiranje težave. V primeru bolečine v hrbtu pa lahko zdravnik le opozori, da vaše stanje ni resno. Če zdravnik ugotovi, da bolečino v hrbtenici povzročajo mišični napori, debelost, nosečnost ali drug vzrok, ki se ne šteje za resnega, morda ne bodo potrebna nadaljnja testiranja. Če pa zdravnik sumi na resnejšo težavo, na primer na vretenca in hrbtenični živec, zlasti če bolečine v hrbtu trajajo več kot 3 tedne, vam bo morda svetoval, da opravite enega ali več diagnostičnih testov, vključno z:

  • rentgensko slikanje hrbtenice;
  • krvni test;
  • Analiza urina;
  • slikanje hrbtenice z magnetno resonanco (MRI);
  • računalniška tomografija (CT);
  • študije prevodnosti živcev ali elektromiografija za odkrivanje poškodb živcev in / ali mišic;
  • scintigrafija kosti, še posebej, če ste že imeli raka.

Zdravljenje dolgotrajne bolečine v hrbtenici

Če imate hude bolečine v hrbtu ali če ne minejo v treh tednih, obiščite zdravnika, ki vam bo svetoval zdravljenje.

Zdravljenje lahko vključuje:

  • jemanje močnih lajšalcev bolečin;
  • obiskovanje tečajev terapevtske gimnastike, kjer vas bodo naučili posebne vaje za krepitev mišic in pravilno držo;
  • fizioterapija, ročna masaža;
  • masaža s posebnimi napravami (valji, medicinske skodelice);
  • akupunktura;
  • vleka hrbtenice;
  • svetovanje (npr. kognitivno vedenjska terapija).

Operacija hrbtenice je priporočljiva le v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov.

Kdaj k zdravniku

Obiščite svojega zdravnika, če:

  • močne bolečine v hrbtenici onemogočajo normalno življenje;
  • bolečine v hrbtu po večji travmi;
  • blage bolečine v hrbtu so se poslabšale po nekaj dneh ali trajajo več kot 1-2 tedna;
  • bolečine v hrbtenici, ki jih spremlja izguba teže, zvišana telesna temperatura, mrzlica ali urološki simptomi;
  • imate šibkost, otrplost ali mravljinčenje v nogi;
  • imate otrplost v dimljah, danki ali imate težave z nadzorovanjem uriniranja ali iztrebljanja;
  • ko imate raka in čutite nenehne bolečine v hrbtenici.

Napoved

Večina ljudi z bolečinami v hrbtenici se po konzervativnem zdravljenju izboljša.

Preprečevanje bolečin v hrbtu

V večini primerov lahko bolečine v hrbtenici preprečimo s spremembami življenjskega sloga. Nekatere smernice vključujejo:

  • redna vadba. To je potrebno za izboljšanje drže telesa in povečanje mišične opore hrbtenici. Za zmerno vadbo si namenite 30 minut na dan. Če želite, lahko ta čas razdelite na več kratkih blokov;
  • dvignite in nosite uteži na varen način. Če nameravate dvigniti težak predmet, počepnite, ga primite in primite ob telo in se dvignite z nogami, hrbet pa držite naravnost. Prosite za pomoč drugo osebo ali uporabite opremo (na primer voziček), če je tovor tako težak, da ga sami ne morete udobno prenašati;
  • vzdržujte zdravo telesno težo. Prekomerna telesna teža in debelost povzroča dodaten stres na hrbtenici;
  • pazi na svojo držo. To je še posebej pomembno, kadar dlje časa sedite za volanom ali za mizo. Ne spustite se, hrbet držite naravnost in po potrebi uporabite dodatno oporo (zadnja blazina ali podstavek);
  • redno si privoščite odmore. Ko dalj časa vozite, sedite ali stojite, si vzemite odmor vsaj vsako uro. To vam bo pomagalo prestaviti sklepe ali sprostiti mišice. Med odmorom se sprehodite in naredite nekaj vaj;
  • sprostite se Naučite se nekaterih sprostitvenih tehnik za lajšanje stresa in s tem povezane mišične napetosti. Poskusite z masažo, toploto in mrazom ter lažjo vadbo.
  • zamenjajte vzmetnico. Premehka ali pretrda vzmetnica lahko poslabša bolečine v hrbtu. Izogibajte se spanju na trebuhu.