Glavni / Burzitis

Bolečina v zadnjični ali zadnjični kosti - njeni vzroki in zdravljenje

Burzitis

Kljub temu, da je za človeka repna kost osnovni organ, torej v vsakdanjem življenju ne igra velike vloge, je bolečina v predelu repne kosti velik problem. Ta lokalizacija bolečine je značilna za veliko število bolezni drugačnega profila, ki so lahko tako majhne kot precej resne. Zato mora oseba, ki se sooča s podobnim simptomom, najprej ugotoviti, zakaj boli repna kost..

Glavni vzroki in vrste bolečin v repni kosti

Mehanizmi pojava kokcigodinije so različni. Obstaja seznam najpogostejših razlogov, ki pojasnjujejo, zakaj lahko spodnja hrbtenica in hrbtenica bolijo:

  • travmatična poškodba,
  • tumorska lezija,
  • epitelni kokcigealni prehod (cista),
  • povečan stres na hrbtenici z debelostjo ali nosečnostjo,
  • hemoroidi,
  • sindrom piriformis,
  • endometrioza,
  • bolezni lumbosakralne hrbtenice,
  • coccygodynia neznanega izvora.

Ko boli repna kost, je treba ugotoviti, ali so občutki bolečine primarni ali se pojavijo pri obsevanju iz organov anorektalne regije (povezane z anusom in danko).

Bolečina, ki izhaja iz trtice in križnice

S patologijo sakrokocigealne hrbtenice, pa tudi spodnjega dela hrbta pod trtico, se v predelu trtice pojavi vlečna ali akutna bolečina.

Pogosto zdravnik, ki že zbira anamnezo za bolečino v predelu trtične kosti, postavi pravilno diagnostično hipotezo. Zato mora subjekt natančno in jasno opisati, katere občutke doživlja. Če je rep že dolgo bolel, se mora bolnik poskusiti spomniti, katera situacija je sprožila razvoj simptomov in kaj je pomagalo oslabiti manifestacije.

Poškodba

Precej izrazite bolečine v predelu koksije se pojavijo ob neuspešnem padcu in udarcu hrbta ob trde predmete. Običajno ljudje v teh primerih hodijo v travmatološke centre, kjer pogosto odkrijejo le poškodbo mehkega tkiva..

Ostre bolečine pod repno kostjo so lahko posledica zlomov ali razpok. Neizkušen zdravnik teh sprememb s konvencionalnim rentgenom morda ne bo videl. Zato se za objektivizacijo študije rentgen izvaja v več projekcijah..

Med porodom lahko pride do subluksacije - repna kost se preveč premakne nazaj in postane hipermobilna, kar povzroča bolečino pri gibanju.

Če se posttravmatska bolečina ne zdravi, lahko postane kronična, kar močno poslabša kakovost življenja in vpliva na delovanje.

Težko je nedvoumno trditi, zakaj lahko po daljšem časovnem obdobju po poškodbi ali padcu repna kost boli. Morda je to posledica razvoja artroze poškodovanega območja. Druga možnost, ki pojasnjuje vzroke bolečine v trtici v poznem obdobju poškodbe, govori o napredovanju in hitrem manifestaciji degenerativno-distrofičnih procesov na opisanem območju hrbtenice.

V večini primerov poškodbe repne kosti niso potrebne posebne obravnave. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna rektalna redukcija in celo operacija..

Pilonidalna bolezen

S tem pojmom angleško govoreči medicinski avtorji imenujejo razvojno anomalijo, v kateri leži osnovni epitelijski prehod (kanal) v gubi med zadnjico. Pri nezapletenem poteku pilonidne bolezni bolečina v trtici ni. Pojavi se šele, ko lasni mešički, vsebnost znojnic in lojnic zamašijo primarno odprtino tega kanala..

Huda bolečina v kokici v tem stanju je posledica dejstva, da se mikroflora, ki se prebiva, precej hitro pridruži patološkemu procesu in povzroči gnojne zaplete. Občutki lahko postanejo nevzdržni, če postopka ne diagnosticiramo pravočasno z ultrazvokom, rentgenom, v nekaterih primerih - vzorci izcedka iz fistule in se ne ustavijo. V primeru suppuracije pilonidne ciste se priporoča kirurško izrezovanje območja [E1], drenaža in antibiotiki.

Tumorji

Teratomi - tumorji iz zarodnih celic, ki niso značilni za določeno lokalizacijo, imajo vzorec manifestacije, podoben pilonidalni bolezni. To so lahko kosti, mišice, lasje in nohti..

V večini primerov so teratomi benigni. Z ultrazvokom jim diagnosticirajo še pred rojstvom otroka. Bolezen se lahko pokaže šele v odrasli dobi ali dokler se tumor ne okuži. V tem primeru obstajajo bolečine, občutek prisotnosti tujka v trtici, pordelost in oteklina.

Če se ugotovi benigna tvorba, je potreben kirurški poseg. Maligni teratom zahteva kemoterapijo.

Debelost

Z naraščanjem teže se obremenitev spodnjega dela hrbtenice poveča. To pojasnjuje, zakaj repna kost pri debelosti boli. V tem primeru najbolj trpi spodnji del hrbta. Po istem mehanizmu se sindrom pojavi pri ženskah, ki nosijo otroka. Bolečina v trtici med nosečnostjo je povezana s povečanim stresom na spodnjih delih hrbtenice.

Vendar pa v prisotnosti kokcigodinije pri debelem bolniku ni vredno pripisovati nastajajočih simptomov manifestacijam debelosti. Treba je izključiti resnejšo in nevarnejšo patologijo, ki povzroča podobne manifestacije.

Včasih je bolečina lahko idiopatska - to pomeni, da se pojavi in ​​nepričakovano izgine, medtem ko je vzroka njenega nastanka nemogoče določiti. S takimi manifestacijami je predpisan potek fizioterapije in zdravil proti bolečinam..

Bolečina, ki seva v repno kost

Obstajajo številni pogoji, ki povzročajo bolečine v trtični kosti, ki niso povezani s poškodbo strukture kocgičnih vretenc. To so lahko bolezni genitourinarnega sistema ali mišično-skeletnega sistema:

  • zunanje in notranje vrste hemoroidov,
  • benigni in maligni tumorji genitourinarnega sistema,
  • metastatska lezija območja,
  • adenomioza,
  • degenerativno-distrofične in vnetne bolezni hrbtenice in paravertebralnih struktur.

Hemoroidi

Ena najbolj neprijetnih bolezni, ki povzroča bolečino na opisanem območju, so hemoroidi. To je bolezen hemoroidnih ven, ki se nahajajo pod sluznico, ki obdaja steno rektuma. Lahko je akutna ali kronična. Pojav sindroma bolečine s hemoroidi na območju kokice se pojavi zaradi obsevanja občutkov.

Hemoroidi se pogosto pojavijo pri ženskah po porodu in so pogost zaplet po porodu.

Poslabšanje kroničnih hemoroidov spremlja huda bolečina. Zviša se temperatura, poruši se splošno zdravstveno stanje, zviša se tlak, poveča srčni utrip in utrip. Pri kroničnem poteku se bolečina pojavi pri sedenju, še posebej dlje časa. Iztrebljanje se pojavi manj pogosto, saj ta proces spremlja bolečina, pekoč občutek v perianalni regiji zaradi maceracije (otekline) anorektalne regije. Zato je v nekaterih primerih smiselno uporabljati odvajala..

Z bolečino, ki se pojavi v okviru kroničnega poteka hemoroidov, bolniki ponavadi pritiskajo na anus in s tem refleksno oslabijo bolečinske impulze. Če želite obvladati to bolezen, morate obiskati proktologa in opraviti retroskopijo..

Tumorji

Neoplazme medeničnih organov, genitalij in metastatskih žarišč v kosteh hrbtenice pri primarnem raku drugih lokalizacij lahko povzročijo bolečino v predelu repne kosti. Pojavijo se tudi zaradi obsevanja bolečinskih občutkov iz drugih organov..

Če boli rep pri moških, je treba vzrok iskati med boleznimi rektuma - lahko so to benigni tumorji ali rak. Ženske pogosteje poškodujejo jajčnike, maternični vrat ali dojke.

Zdravljenje tumorjev običajno vključuje operacijo in kemoterapijo.

Piriformisov sindrom

Poškodbe, ukrivljenost hrbtenice, močan fizični napor in anatomske značilnosti lahko povzročijo krč v mišici piriformisa, kar povzroči stiskanje ishiadičnega živca, kar povzroči pekočo ali vlečno bolečino.

Občutki prihajajo iz sredine zadnjice in se širijo po nogi, lahko jih dobimo v predelih coccygeal in dimelj.

Piriformisov sindrom je precej redka diagnoza, kar lahko potrdimo z novokainsko blokado. Če bolečina izgine, se diagnoza potrdi. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti.

Endometrioza

Ženska polovica populacije ima bolezen, ki je povezana z ektopijo (premik tkiva na nenavadno mesto zanjo) zavrženega endometrija, ki običajno obdaja maternično votlino. Z adenomiozo lahko njene celice zaznamo v miometriju. Zato pri endometriozi tudi tailbone zelo boli..

Endometrioza lahko prizadene ne samo maternico, temveč tudi druge organe. V večini primerov so to jajčniki. S to lokalizacijo bolezni je ženska zaskrbljena zaradi bolečih bolečin v repu. Možen je pojav celic endometrija v pljučnem tkivu in retrobulbarnem očesnem tkivu. Kako zdraviti bolečino v repni kosti z adenomiozo, odloči ginekolog skupaj s kirurgom.

Repnica pri ženskah nenehno boli zaradi poškodb materničnih struktur. Med menstruacijo se bolečina večkrat okrepi. Iz istega razloga me boli rep po porodu..

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja ultrazvok. Zdravljenje pogosto vključuje laparoskopijo (moksibuscija), peroralno kontracepcijo in hormonsko terapijo.

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

V to skupino bolezni spada osteohondroza ledveno-križne hrbtenice. Pogosto hrbet boli na desni ali levi. Mogoče omejena gibljivost in bolečina pri vstajanju in izravnavanju hrbta.

Nevrolog se ukvarja s problemom zdravljenja. Isti specialist izvaja diagnostiko. Bolečina v predelu kokice se določi s palpacijo. Nevrolog preuči posebne simptome in reflekse. Potem se odloči, kako pozdraviti bolečino v repni kosti..

Značilnosti bolečine

Narava občutkov se razlikuje glede na vzrok bolečine. Zato lahko zdravnik, ki se osredotoča na simptome, že sklepa o naravi bolezni. Podatki, predstavljeni v tabeli, so pomembni za diferencialno diagnozo, hitro določitev taktike vodenja bolnika in določitev učinkovitega zdravljenja kokic..

VzrokZnačilnosti bolečine, simptomi
PoškodbaZgodovina modric ali padcev. Sindrom akutne bolečine. Dolgoročno boleče občutke.
HemoroidiBolečina se pojavi med iztrebljanjem ali napenjanjem. Spremljajo jih krvavitve ali izguba vozlišč iz anusa.
AdenomiozaKokcigodinija je trajna. Poveča se med menstruacijo.
Pilonidalna bolezenObmočje ledvene in trtice postane edematozno, hiperemično. Bolečina je zelo izrazita, nevzdržna. Splošne in lokalne temperature se dvignejo.
Tumorske formacije različne lokalizacijeV ospredje pridejo manifestacije stiskanja s prostornino tkiva primarno prizadetega organa. Repna kost lahko nenehno boli in se ne preda bolečini. Takrat je napoved neugodna. Zmanjša telesno težo.
OsteohondrozaSindrom bolečine se poveča, ko vstanete in izravnate hrbet. Značilna je togost gibanja.
Piriformisov sindromBolečina v levi ali desni nogi, boleča v naravi ali pekoča bolečina. Razširi se od sredine zadnjice po spodnjem delu noge z obsevanjem do dimelj in repne kosti.

Diagnostika bolezni

Da bi odgovorili na vprašanje, kaj storiti, če boli meč, je treba najprej opraviti popolno diagnozo. Sodeluje veliko število sorodnih strokovnjakov - ginekologov, kirurgov, andrologov, onkologov, nevrologov, nefrologov in splošnih zdravnikov - za ugotavljanje, zakaj boli repna kost.

Obstaja seznam potrebnih diagnostičnih postopkov, ki vam omogočajo, da ugotovite, kaj povzroča bolečine v repu. Najprej sem spadajo:

  • Rentgen ledveno-križne hrbtenice v več projekcijah,
  • tomografija hrbta,
  • ultrazvočni pregled trebušne votline in majhne medenice za izključitev ginekološke patologije,
  • prstni rektalni pregled pri moških,
  • vaginalni pregled pri ženskah,
  • kri za biomarkerje.

Zdravljenje

Po določitvi bolezni je predpisano zdravljenje bolečine v repni kosti. To je multidisciplinaren problem, ki ga rešujemo skupaj z zdravnikom ob upoštevanju, kaj je razlog za razvoj.

Za lajšanje bolečin so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Potek sprejema ne sme presegati 5-7 dni. Ta zdravila se lahko znebijo bolečin v repni kosti in lajšajo vnetja. Pri vnetjih je priporočljiva tudi antibiotična terapija..

Če nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet in mazil ne pomagajo, se zatečejo k uporabi lokalnih injekcij anestetikov, ki lajšajo krče okoliških tkiv. Postopek se lahko popolnoma znebi kokcigodinije.

Po izključitvi akutnega vnetnega procesa se lahko predpiše fizioterapija - magnetoterapija, ultravijolično in lasersko zdravljenje.

Če zdravljenje kokice ni prineslo nobenih rezultatov in se bolečina ne zmanjša, zdravniki posežejo po kokcikotomiji, to je odstranitvi koksije.

Če je bilo zdravljenje uspešno, lahko s posebnimi blazinami in klinasto ali krofno obliko preprečimo ponovitve bolezni in razkladamo območje trtične kosti..

Vzroki za bolečino v predelu repne kosti pri sedenju, vstajanju, diagnozi in zdravljenju

Bolečina v trtici je precej redka. Predstavlja približno 1% vseh težav s hrbtenico. Bolečina lahko povzroči manjše nelagodje ali popolnoma moti običajni potek življenja. Poleg tega pogosto izgine sam in brez posledic, včasih pa služi kot alarmanten signal resnih stanj. Če se torej bolečina pojavi v predelu repne kosti, je treba obiskati terapevta, ortopedskega travmatologa ali nevrologa.

Kaj je tailbone?

Zadnji del hrbtenice je zadnji del hrbtenice. Na križnico je pritrjen s pol premičnim sklepom in je pravzaprav rudiment. To pomeni, da je pri živalih to kost, ki je odgovorna za gibanje repa. Človek nima repa, ostane pa repna kost.

Ta kost je sestavljena iz več repnih vretenc, ki jih anatomi ne ločijo, upoštevajoč kocciks kot celoto. V svoji obliki ponavlja križnico in tvori skledo človeške medenice. Obstajajo 4 vrste kokcigealne konfiguracije, ki se razlikujejo po smeri in kotu med trtico in križnico. Menijo, da se večina primerov idiopatske (tj. Pojavne brez očitnega razloga) bolečine pojavi pri tipu 4.

Kljub svojemu osnovnemu izvoru ima tailbone številne pomembne funkcije. Nanj so pritrjene številne mišice, vezi in kite, ki tvorijo medenično dno in podpirajo naše notranje organe. Poleg tega se v sedečem položaju teža človeka natančno porazdeli na repno kost in ishialne kosti..

Kaj je kokcigodinija?

Konfiguracija trtice - 4 vrste

Bolečina v trtici (kokcigodinija) se običajno pojavi po 40 letih in ženske se nad njo pritožujejo veliko pogosteje kot moški. Ta sindrom ima značilne lastnosti:

  • Bolečina je lokalizirana na točno določenem mestu: med zadnjico, tik nad anusom ali neposredno v njej.
  • Dotik območja repne kosti je opazen ali boleč
  • Bolečina se poveča s podaljšanim sedenjem na trdih površinah ali takoj po vstajanju
  • Sedežni položaj razbremeni z nagibom naprej
  • Iztrebljanje je lahko težavno
  • Ženske med spolnim odnosom občutijo nelagodje

Vzroki za bolečino v repni kosti

Bolečina, ki izhaja iz trtice in križniceBolečina, ki seva v repno kost
  • Poškodbe - subluksacija in izpah, zlom
  • Ciste
  • Tumorji
  • Debelost
  • Bolečina brez jasnega vzroka
  • Bolezni danke in okoliških tkiv (hemoroidi, tumorji)
  • Piriformisov sindrom
  • Bolezni ženskih spolnih organov (endometrioza)
  • Spremembe v ledveno-križni hrbtenici

Bolečina, ki izhaja iz trtice in križnice

Poškodba

Travma je eden najpogostejših vzrokov za bolečino v predelu trtične kosti. Obstaja več mehanizmov poškodb, ki lahko povzročijo kokcigodinijo:

  • Padec na repno kost med sedenjem
  • Neposreden udarec v območje kokice (na primer pri kontaktnih športih)
  • Rojstna poškodba
  • Kronični učinki na kokico (kolesarji, kolesarji)

Precej časa lahko mine od padca ali udarca do pojava prvih bolečih občutkov v repni kosti, zato povezava med pritožbami in travmami pogosto ostane neprepoznana. Zlom repne kosti se zgodi predvsem pri udarcu na njenem območju. Toda subluksacija se pogosto pojavi med porodom. V običajnih razmerah, ko otrok prehaja skozi rojstni kanal, se repna kost malo "premakne nazaj" in razširi izhod iz medenice. V nekaterih primerih (ozka medenica, velik plod, hiter porod) lahko repna kost presega svoje zmožnosti. Posledica tega je, da repna kost postane hipermobilna, kar povzroča bolečino pri sedenju in vstajanju.

Za razliko od zgornjih razlogov so bolečine v trtici med nosečnostjo pogosto fiziološke narave. Pri ženskah v položaju so vse vezi v največji obremenitvi, kar povzroča bolečino. To stanje morate samo "prenašati". Čeprav ne smemo pozabiti, da se med nosečnostjo lahko pojavijo hemoroidi, tumorji in ciste..

Pilonidalna bolezen

Pilonidalna bolezen (pilonidalna cista, epitelni kokcigealni prehod) je proces, ki se začne v lasnem mešičku zadnje kože (v predelu trtice). Lasje, ki prodirajo pod kožo, tvorijo prehod za bakterije. Posledično se pojavijo ciste, ki lahko skozi gnojne luknje počijo navzven z gnojem in povzročijo veliko težav. Čeprav so asimptomatski epitelijski prehodi pogosti, so naključni.

Menijo, da obstaja dedna nagnjenost k nastanku pilonidnih cist. Poleg tega so dejavniki tveganja debelost, sedeči življenjski slog, obilna rast las in neustrezna higiena. Ta bolezen ima še eno ime: bolezen džipov. Menijo, da so se ameriški vojaki, ki so se z džipi vozili po cesti, pogosto pritoževali nad odprtimi abscesi..

Simptomi pilonidne bolezni:

  • Bolečina v predelu ciste, včasih neznosna
  • Oteklina in rdečina kože na vnetem predelu
  • Vidne luknje in prehodi, ko se gnoj prebije skozi fistulo
  • Včasih - dvig temperature

Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski in ultrazvočni pregled, včasih se vzame vzorec izcedka iz fistule. Glavno zdravljenje suppurativnega epitelijskega prehoda je kirurško. Če najdemo veliko fistuloznih prehodov, jim pred operacijo vbrizgamo barvilo, da ne bi kaj zamudili. Vse ciste in prehodi se izrežejo, na rano se nanese povoj. Po potrebi se predpišejo antibiotiki. Značilnost pilonidne bolezni je nagnjenost k ponovitvi bolezni. Toda najpogosteje se po pravilno izvedeni operaciji bolezen umakne..

Tumorji sakrokokigealne regije

Pogosteje kot drugi se v predelu trtice in križnice pojavijo teratomi - tumorji iz zarodnih celic. Običajno so ti teratomi benigni in lahko vsebujejo katero koli tkivo, vključno z lasmi in nohti. Fetalne tumorje pogosteje najdemo pri otrocih, večino primerov pa pred rojstvom diagnosticiramo z ultrazvokom. Toda včasih se teratomi počutijo šele v odrasli dobi. Ko se tumor okuži ali maligni, se lahko pojavijo simptomi, vključno z bolečino, oteklino, pordelostjo kože in občutkom tujka v predelu repne kosti. Benigni teratomi se zdravijo takoj, maligni pa zahtevajo agresivno kemoterapijo in imajo dvomljivo prognozo.

Metastaze tumorjev iz drugih organov in tkiv pogosto vstopijo v križnico in trtico. Rak črevesja, materničnega vratu, endometrija, jajčnikov in mehurja metastazira v kosti. Pri metastatskih lezijah obstaja nekaj lastnosti:

  • v preteklosti je bilo dejstvo raka (vendar ne vedno)
  • pogosteje se metastaze pojavijo hkrati z rastjo prvotnega tumorja
  • takšno bolečino slabo nadzira nesteroidno protivnetno sredstvo
  • metastaze v hrbtenici povzročijo njegovo uničenje, kar vodi do patoloških zlomov
  • nastop šibkosti, izgube teže in nizke temperature.

Debelost

Debelost, pri kateri indeks telesne mase pri ženskah presega 27,4, pri moških pa 29,4, je močan dejavnik pri nastanku kokcigodinije. Odvečna teža vodi v nepravilen položaj medenice v sedečem položaju, kar pa povzroči subluksacijo trtice.

Idiopatska bolečina

Prava kokcigodinija je pogosto ravno bolečina brez jasnega vzroka. Takšni simptomi se nenadoma pojavijo in včasih prav tako nenadoma izginejo. Čeprav je v nekaterih primerih bolečina kronična. Takšnim ljudem svetujemo preventivno fizioterapijo in poslabšanje poslabšanja z zdravili proti bolečinam..

Bolečina, ki izžareva območje koksije

Hemoroidi

Hemoroidi so povečane žile, ki se nahajajo v spodnjem delu danke. Glede na globino je razdeljen na zunanji in notranji. Pri nekaterih ljudeh obstaja nagnjenost k tej bolezni. Če sprožilci vplivajo nanje, se hemoroidi počutijo. Ti dejavniki vključujejo nosečnost, prehrano z malo vlaknin, kronično zaprtje ali drisko.

Tipične pritožbe hemoroidov so krvavitev iz anusa in srbenje. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavijo boleče bolečine. Pogosto je povezan s trombozo hemoroidnih ven. Izpadlo in stisnjeno vensko vozlišče se zamaši s krvjo, kar lahko povzroči smrt in zelo hudo krvavitev. Torej, če so se bolečine v predelu trtice in danke močno povečale in jih spremlja tudi sproščanje velike količine krvi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Spremljevalec hemoroidov je pogosto razpoke v bližini anusa. Lahko so tudi neprijetne in boleče, zlasti med iztrebljanjem. Zato je pregled ljudi, ki se pritožujejo nad bolečino v predelu trtične kosti, pogosto potreben pri rektoskopiji. Upoštevanje varčnega režima med poslabšanji in kirurškim zdravljenjem lahko reši takšne bolnike pred nelagodjem.

Tumorji

Rak danke se lahko skriva za številnimi maskami, vključno z bolečino v repu. Če tumor raste v črevesnem lumnu, potem pridejo do izraza krvavitve in težave z iztrebljanjem. Toda v nekaterih primerih tumor začne rasti navzven. Nato pokrije rektum, se lahko premakne na mehur, steno maternice pri ženskah, križnico in repno kost. V tem primeru so prizadete številne živčne poti, pojavi se huda bolečina.

"Rdeče zastave" malignih novotvorb

  • Bolečine grizejo v naravi, mučijo predvsem ponoči
  • V zadnjih šestih mesecih so poročali o izgubi teže brez diete
  • Rektalna krvavitev vsebuje strdke in koščke tkiva
  • Bolečina levo od repne kosti ni odvisna od spremembe drže
  • Bolezen spremlja šibkost in zvišana telesna temperatura do subfebrilnih števil
  • Pred tem zdravljen zaradi raka na črevesju

Te točke ne pomenijo obveznega malignega procesa, ampak zahtevajo posebno pozornost zdravnika. Preberite več o simptomih in diagnozi raka rektuma.

Piriformisov sindrom

Piriformisov sindrom je bolečina v predelu ishiadičnega živca, povezana s krčem v predelu mišice piriformisa. Nastane kot posledica travme, anatomskih značilnosti mišice, po nenavadni telesni aktivnosti ali z ukrivljenostjo hrbtenice. Krčna mišica stisne živec, ki se lahko posledično vname.

Pritožbe s simptomom piriformis:

  • boleče ali pekoče bolečine v nogah
  • bolečina je v središču zadka
  • širjenje bolečine po zunanji strani spodnjega dela noge
  • bolečina seva v prepone in repno kost

Piriformisov sindrom je redka diagnoza. To lahko potrdimo samo z blokado novokaina na območju te mišice. Če bolečina popusti, je razlog ravno v krču in stiskanju ishiadičnega živca. Poleg tega je ta blokada tudi medicinski postopek. Drug način je jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (nise, diklofenak) in mišičnih relaksantov.

Endometrioza

Endometrioza je vnos celic notranje obloge maternice v druga tkiva in organe. Najbolj površna plast te membrane (funkcionalni endometrij) se mesečno zavrne in zapusti nožnico v obliki menstruacije. Če se celice endometrija pojavijo v steni maternice, v materničnem vratu, jajčnikih ali drugih organih, potem še naprej "menstruirajo". Sproščanje krvi povzroča boleče občutke pri endometriozi..

Bolečina v predelu kokice pri ženskah se pogosto pojavi, če so žarišča nastala na območju uterosakralnih vezi, danke ali zadnjega dela maternice. Značilnost te bolečine je videz ali stopnjevanje pred menstruacijo in oslabitev simptomov po njej.

Endometriozo diagnosticiramo z ultrazvokom. Če je sindrom bolečine zelo močan, se pogosto zatečejo k laparoskopski operaciji. S pomočjo posebne kamere lahko zaznate največja žarišča in jih "zažgete". Manj intenzivne bolečine lahko zmanjšamo z jemanjem peroralnih kontraceptivov. Včasih so predpisana druga hormonska zdravila.

Poleg tega pri adneksitisu (vnetju dodatkov maternice) poleg bolečine na desni ali levi včasih bolečina seva tudi v danko. In tudi bolečina v predelu trtičnice je lahko prvi znak prekinitve zunajmaternične nosečnosti, ko se v Douglasovem prostoru nabira kri (bolečina je lokalizirana pod kokico).

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Hrbtenica v ledvenem predelu doživlja izjemen stres, zato imajo skoraj vsi ljudje, starejši od 40 let, vsaj osteohondrozo na tem oddelku. Poleg tega so pogoste diagnoze hernija diska, spondilolisteza in različne stopnje ukrivljenosti. Če so v postopek vključene živčne korenine, se pojavi tako imenovani radikularni sindrom:

  • bolečina v nogi, pogosteje v spodnjem delu noge
  • ponavljajoče se bolečine v križu in hrbtenici
  • nelagodje se širi na dimelj in danko
  • skupaj z bolečino lahko pride do mravljinčenja in pečenja

Bolezni hrbtenice se diagnosticirajo z uporabo magnetne resonance. Če se ugotovijo velike kile in druge za zdravje nevarne spremembe, se izvede operacija. Toda najpogosteje lahko sindrom bolečine konzervativno zmanjšamo. Za to se v akutnem obdobju uporablja anestezija (ibuprofen, nise in druga nesteroidna protivnetna zdravila), nežen režim, uvedba anestetika v ledveni del hrbtenice (epiduralna anestezija). Ko bolečina popusti, so predpisani fizioterapija, plavanje v bazenu in masaža.

Glavne vrste bolečin v repni kosti

Narava bolečineDrugi simptomiDiagnostične metode
KokcigodinijaHude bolečine v hrbtenici pri sedenju ali dvigovanju s stolaObčutek teže v predelu trticePregled, digitalni pregled skozi rektum
Poškodba repne kostiBolečina različne intenzivnosti po padcu, udarcu ali težkem porodu
  • modrica čez repno kost
  • simptomi kokcigodinije
Rentgen, MRI, digitalni rektalni pregled
Pilonidalna cistaBolečina v predelu abscesa ali fistule, ki pogosto "poči"
  • otekanje kože je rdeče in vroče na dotik
  • odvajanje gnoja čez repno kost skozi fistulozne luknje
  • dvig temperature
Pregled, ultrazvok, obarvanje vseh fistuloznih prehodov med operacijo
Tumorji križnice in trticeOstra ali boleča bolečina, pogosto ponoči, ki jo nesteroidna protivnetna zdravila slabo olajšajo
  • vidna masa pod kožo nad kokico
  • izguba teže, zvišana telesna temperatura in šibkost
  • ponovitev malignega tumorja druge lokalizacije
Pregled, ultrazvok, MRI in CT, osteoscintigrafija
HemoroidiS trombozo, akutnimi, hudimi bolečinami v trtici in danki
  • odvajanje škrlatne krvi med odvajanjem
  • srbenje kože v bližini analnega območja
  • prolapsiranih hemoroidov
Pregled, rektoskopija
EndometriozaKronična bolečina v medenici, ki se poslabša pred in med menstruacijov kombinaciji z endometriozo materničnega vratu - krvavitev pred menstruacijoPregled, ultrazvok, vaginalni pregled, diagnostična raparoskopija
Piriformisov sindromBolečina na dnu trtice seva, vir bolečine je sredi zadnjice, širi se po nogi
  • bolečina pri dvigovanju in ugrabitvi upognjene noge
  • bolečine v repni kosti in nogi se poslabšajo z neenakomerno obremenitvijo hrbtenice
  • pogosto - bolečina ponoči
Pregled, diagnostična blokada novokaina

Diagnoza bolečine v repni kosti

Palpacija

Da bi natančno ugotovil vir bolečine, bo zdravnik najprej otipal, torej z rokami preučil težavno območje. Z zunanjo palpacijo bo pritisk na repno kost povzročil pojav ali povečanje bolečine. Na območju 5-6 cm okoli repne kosti je lahko neprijeten dotik.

Tudi sondiranje kokice skozi rektum je zelo informativno. Hkrati je mogoče oceniti gibljivost sklepov, pa tudi izključiti tumorske tvorbe v danki in nožnici..

RTG

Rentgen sakrokocigealne regije lahko pomaga prepoznati sveže ali dolgotrajne poškodbe, ki so povzročile bolečino. Zelo pogosto ima repna kost določene osebe lastnosti, ki na noben način niso povezane z bolečino. Rezultati rentgenskih slik zato ne zagotavljajo natančne diagnoze..

MRI, ultrazvok

  • Običajno pri izvajanju MRI lumbosakralne regije repna kost ni pozorna. Glavna naloga te študije je izključiti patologijo hrbtenice v spodnjem delu hrbta. Na primer velike hernialne izrastke, ki lahko povzročijo bolečino, ki seva v repno kost.
  • Poleg tega MRI medeničnih organov lahko izključi bolezni mehurja in ženskih spolnih organov, ki lahko povzročijo bolečino..
  • Ultrazvok trebušnih organov (za izključitev tumorskih in vnetnih bolezni)
  • Scintigrafija kosti (če obstaja sum na metastaze) - vnos radioaktivnih izotopov v telo z naknadno registracijo njihovega sevanja.

Zdravljenje

Zdravljenje bolečine v repu je odvisno od osnovnega vzroka. Vnetne bolezni zahtevajo antibiotično terapijo. Tako benigni kot maligni tumorji zahtevajo operacijo in kemoterapijo. Izpah in zlomi trtične kosti običajno zahtevajo opazovanje, včasih rektalno redukcijo ali operacijo. Če kokcigodinijo postavimo z izključitvijo drugih diagnoz, potem standardni sklop ukrepov vključuje:

NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)

Simptomatsko obvladovanje bolečine pomaga vzdrževati normalno kakovost življenja. V lekarnah se prodaja veliko različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, med katerimi so najpogostejši ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroksikam (glejte mazila za bolečine v hrbtu). Vsi imajo takšne ali drugačne podobne neželene učinke. Glavna je nevarnost razjed na prebavilih. Zato nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smete jemati dlje kot 5 dni in ne smete prekoračiti dnevnega odmerka, navedenega na embalaži..

Odvajala

Odhod na stranišče pri bolniku s kokcigodinijo se spremeni v mučenje. Napenjanje vodi do povečanega nelagodja. Strah pred bolečino povzroča "psihološko zaprtje". Rezultat je začaran krog. Zato morate včasih uporabiti odvajala (po možnosti rastlinska), ki bodo olajšala defakacijo.

Lokalna anestezija

Če tablete za lajšanje bolečin ne pomagajo, se lokalni predeli vbrizgajo v območje repne kosti. To je nekoliko boleč postopek, ki omogoča lajšanje krča okoliških tkiv. Posledično lahko kokcigodinija popolnoma izgine.

Uporaba posebnih blazin

Lekarne in ortopedski saloni prodajajo blazine v obliki klina ali krofa. Njihovo bistvo je razkladanje območja kokice in pomanjkanje stika s trdo površino. Pri pravi kocigodiniji ta metoda velja tudi za preprečevanje ponovitve bolezni..

Fizioterapija

Vsi fizični učinki se lahko izvajajo šele po izključitvi akutnega vnetnega procesa. Uporabljajo lasersko, ultravijolično, magnetno obdelavo, parafinske aplikacije in darsonvalizacijo. To je še posebej koristno za bolnike s kronično bolečino, pri katerih krč mišic, ki obdajajo kokico, preprečuje okrevanje.

Odstranjevanje koksije

Kokcikotomija (odstranjevanje repne kosti) se uporablja v zelo redkih primerih. Le neznosna bolečina, upad kakovosti življenja in pomanjkanje učinka drugih metod kirurge silijo k operaciji. Dejstvo je, da je pooperativno obdobje povezano z nalezljivimi zapleti. Zato je kokcikotomija zadnja izmed vseh možnih metod..

Domača bolečina

Po potrjeni diagnozi kokcigodinije zdravnik običajno priporoča, da se držijo preprostih pravil, ki bodo pomagala obvladovati bolečino v repu..

  • Omejevanje časa, porabljenega za sedenje
  • Ko so prisiljeni sedeti, je treba uporabiti posebne blazine - "krofe"
  • Pri sindromu hude bolečine lahko uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen in drugi), vendar ne dlje kot 5 dni
  • Uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin (za preprečevanje zaprtja).

Vprašanja zdravnika

Pred obiskom zdravnika je vredno razmisliti o odgovorih na nekatera pogosta vprašanja, ki lahko pomagajo pri postavitvi pravilne diagnoze..

  • Kje točno se čuti bolečina? (točka, območje ali pogost občutek)
  • Kolikšna je intenzivnost bolečine na 10-stopenjski lestvici?
  • Kdaj se je bolečina prvič pojavila? Ali je povezano s padcem ali operacijo?
  • Kateri dejavniki poslabšajo bolečino ali jo povzročijo? (sedenje, vstajanje, hoja, spolni odnos, iztrebljanje in drugo)
  • Koliko minut lahko sedite pred pojavom neznosne bolečine in želje po vstajanju?
  • Je bilo izkušenj z uporabo posebnih blazin?
  • Kakšna je reakcija na tablete za bolečino in druga zdravila?
  • Ali je bilo v blatu kri, težave z iztrebljanjem?
  • Imate težave z uriniranjem? Urinska inkontinenca?
  • Imate ginekološke težave?
  • Kdaj je bilo zadnje rojstvo? Kako so nadaljevali?
  • Ali je v nogah bolečina ali nelagodje?
  • Ali se je v zadnjem času močno spremenila telesna teža??
  • Je bil v preteklosti kakšen rak??

Ko morate nujno k zdravniku?

  • Če bolečino spremlja visoka temperatura
  • Če je prisotna krvavitev iz danke
  • Če se bolečina kopiči in je lajšajo bolečine
  • Če so v predelu repne kosti vidne fistule z gnojnim izcedkom ali otekle rdeče vroče kože
  • Če obstaja zgodovina raka

Napoved za bolečino v repni kosti

Razvoj sindroma bolečine je neposredno odvisen od njegovega vzroka. S pravilnim zdravljenjem se lahko celo maligni procesi ugodno končajo. Brez terapije lahko običajne posttravmatske bolečine postanejo kronične, kar poslabša delovanje in kakovost življenja. Zato sta za ugodno prognozo potrebni dve komponenti: pravilna diagnoza in pravočasno zdravljenje..

Zakaj so bolečine v zadnjični kosti pri sedenju in vstajanju: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Vzroki za bolečino v predelu repne kosti pri sedenju in vstajanju so različni. Nelagodje v križu povzročajo vnetne in degenerativno-distrofične lezije kosti, hrustanca, mehkih tkiv, vezi, mišic in kit. Bolečine so ostre, utripajoče, rezalne ali boleče, pritiskajoče, tope. Neugodje katere koli intenzivnosti je mogoče odpraviti šele po zdravljenju patologij, ki so jih povzročile.

Kako prepoznati vir bolečine

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Trtica ali kostna kost je spodnja hrbtenica, ki je sestavljena iz 4-5 spojenih vretenc. Služi kot pritrdilno mesto za vezi, mišice, kite, zato je nekoliko zmotno, če bi ga imeli za začetek. Poraz katere koli strukture vezivnega tkiva, ki je medsebojno povezana s kokico, vodi do pojava bolečine.

Dejstvo, da je nelagodje lokalizirano v tej kosti, je enostavno razumeti. Obstaja več posebnih znakov:

  • območje bolečine je med zadnjico;
  • bolečina je najbolj izrazita na območju nekoliko nad anusom, včasih pa se nahaja v anusu;
  • tudi rahel pritisk na repno kost povzroča nelagodje;
  • bolečina se skoraj vedno pojavi pri dolgem sedečem položaju, zlasti na trdem stolu ali blatu;
  • ko naraste, se njegova intenzivnost znatno poveča.

Drug tipičen znak, da je bolečina lokalizirana v trtici, je hitro izginotje pri upogibanju naprej. Ta kombinacija simptomov se imenuje kokcigodinija. Najpogosteje ga najdemo pri ženskah, starejših od 40 let..

Vzroki za bolečino v repni kosti, ko sedite in stojite

Nelagodje pri sedenju ali dvigovanju se lahko pojavi zaradi vnetnega ali uničujočega procesa, ki se razvije v predelu trtice. Toda najpogosteje se to odraža. Vanj se razširi iz drugih organov, poškodovanih s patologijo, ki jih inervirajo skupni živčni spleti..

Bolečina, ki izhaja iz območja kokice

Jasna lokalizacija bolečine v predelu trtice vam omogoča hitro diagnosticiranje patologije, ki jo je povzročila. Najpogosteje se kokcigodinija kaže v tvorbi benignih ali malignih tumorjev, izpostavljenosti pretiranemu stresu na kosti, kar je značilno za debelost.

Bolečina v trtici se pogosto pojavi v 2-3 trimesečju nosečnosti. Je naravno in ne zahteva uporabe analgetikov - za odpravo je dovolj kratek počitek. Nelagodje pri sedenju ali vstajanju je čutiti zaradi nenehno naraščajočega volumna in teže maternice, tvorbe posebnih hormonov v telesu za pripravo rojstnega kanala.

Poškodba

Poškodba repne kosti je redka, vendar postane najpogostejši vzrok za nelagodje v njej. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje poškodbe kosti in mehkih tkiv. V primeru zloma je oster, prodoren in seva na bližnja področja telesa. Tudi po na videz popolnem okrevanju nelagodje v križu vztraja zelo dolgo. Njegova resnost se poveča v izven sezone, med akutnim potekom dihalnih ali kroničnih bolezni. Medtem ko se zlom običajno zgodi v prometnih nesrečah, lahko pride do manj resnih poškodb v naslednjih situacijah:

  • padanje z velike višine med sedenjem;
  • močan neposreden udarec v križ;
  • zapleteno delo;
  • trajna dolgotrajna mikrotravma kocčne kosti med vožnjo s kolesom ali konjem.

V teh primerih bolečina ponavadi izgine, ko hematom in vnetni edem izgineta. Toda ob nekakovostni regeneraciji tkiv postane kronična, poslabšana po fizičnem naporu ali intenzivnem športnem treningu.

Subluksacija kokcigealnih vretenc se pojavi med porodom. Ko plod prehaja skozi porodni kanal, se kost premika, da razširi izhod iz medenice. Toda včasih je premik repne kosti pretiran, kar postane razlog za njegovo subluksacijo. To je mogoče s hitrim porodom ali velikim plodom. Ogrožene so tudi ženske z ozko medenico..

Pilonidalna bolezen

To je ime kožne lezije med zadnjico nekoliko nad repno kostjo. Patologija se pojavi kot posledica poškodbe lasnega mešička med travmo, hipotermijo, ekcemom, alergijskim dermatitisom. To vodi do blokade kožnih por med zadnjico. Če bi tak postopek potekal v drugem delu telesa, bi nastal le dobro zdravljiv mozolj. In blokada interglutealnega folikla zaradi prekomernega potenja in drgnjenja s perilom vodi do okužbe por. Nastane cista, napolnjena z gnojnim eksudatom, ki se izloči skozi fistulozne prehode. Za pilonidalno bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • kratkotrajna dolgočasna bolečina v predelu koksije, ki se pojavi med sedenjem;
  • povečana bolečina med podhladitvijo, telesna aktivnost;
  • srbenje, maceracija (otekanje zgornje plasti povrhnjice) kožnih struktur;
  • rahel izpust v globini gube.

Patologija je vizualizirana kot raztezanje ali vlečenje kože med zadnjico, ki jo gladi. Pri akutnem poteku bolezni so znaki splošne zastrupitve telesa..

Tumorji sakrokokigealne regije

Sakralno bolečino lahko sproži teratom, embrionalni celični tumor, ki se razvije iz endo-, ekso- in mezoderme. Najpogosteje se odkrijejo benigne novotvorbe, medtem ko njihovo tvorbo pri otroku odkrijemo še pred njegovim rojstvom z ultrazvokom. Če teratoma ne odkrijemo in ne odstranimo pravočasno, se lahko okuži ali degenerira v maligni tumor. V slednjem primeru operacija ni dovolj - potrebna je večstopenjska kemoterapija. Naslednji znaki lahko kažejo na nastanek teratoma:

  • šibkost, letargija, zaspanost;
  • hitro hujšanje;
  • nizko stopnjo vročine (znotraj 37,1-38,0 ° C) za dolgo časa.

Če je benigni tumor majhen, potem oseba sploh ne razvije nobenih simptomov. Veliki teratomi stisnejo bližnje organe, kar vodi do različnih kliničnih manifestacij. Maligni tumorji povzročajo hude bolečine v trtici, metastaze, tudi v hrbtenici.

Debelost

Odvečna teža je vzrok za bolečino ne le v kokici, ampak tudi v skoraj vseh sklepih. Prekomerna telesna teža povzroča nenormalen položaj medeničnih kosti med sedenjem. In to je eden od izzivalnih dejavnikov subluksacije kocčne kosti. V rizično skupino spadajo ženske z indeksom mase nad 27,4, moški - 29,4. Z debelostjo se obremenitev vretenčnih segmentov znatno poveča, kar pogosto postane spodbuda za razvoj vnetnih in degenerativno-distrofičnih patologij: artroze, artritisa, spondiloartroze, osteohondroze.

Idiopatska bolečina

Bolečina v predelu kokice se včasih pojavi brez razloga. Občasno se v spodnjem delu hrbta čuti nelagodje, vendar pregled ne odkrije nobenih patologij. Pred njim so pogosto nevroze ali depresija, zato se v terapiji uporabljajo antidepresivi in ​​pomirjevala. V večini primerov se kokcigodinija pojavi nenadoma in kmalu izgine. Če je prevzela kronično obliko, so bolnikom predpisani fizioterapevtski postopki, ki izboljšajo stanje struktur koksije..

Bolečina, ki izžareva območje koksije

Če vzroka za kokcigodinijo ne najdemo na območju kokice, se pregledajo medenični organi. Njihov poraz vodi do pojava odsevne bolečine v spodnji točki hrbta..

Hemoroidi

Hemoroidi so patologija, katere značilni znaki so tromboza, vnetje, širjenje in vijugavost hemoroidnih ven, ki tvorijo vozlišča v bližini danke. Razvija se postopoma, zato se intenzivnost bolečine v trtici s hemoroidi počasi, a vztrajno povečuje.

Sprva je v anorektalni regiji teža in srbenje, motnje peristaltike. Za pojav bolečine predisponirajte:

  • uživanje mastne hrane, alkohola, hrane z veliko soli, začimb, začimb;
  • pomembna telesna aktivnost.

Eden od tipičnih znakov hemoroidov je pojav sveže krvi ali temnih krvnih strdkov v blatu. Bolečina v trtici se pojavi med iztrebljanjem, kihanjem, sedenjem na trdih predmetih in dolgotrajnim stanjem. Stalna izguba krvi povzroča slabokrvnost, ki se kaže v šibkosti, hitri utrujenosti, bledi koži, slabem stanju nohtov in las.

Tumorji

V začetni fazi nastanka malignega tumorja distalnega črevesa ni simptomov. To je razlog za pozno diagnozo novotvorbe, zapleteno z metastatskim zdravljenjem. Tumor lahko raste znotraj črevesja ali pokrije danko, se razširi na maternico, mehur, vretenčne strukture. Patologijo spremljajo naslednji simptomi:

  • motnje peristaltike (zaprtje, driska);
  • črevesna obstrukcija;
  • bolečina v predelu kokice, poslabšana s sedenjem in vstajanjem;
  • krvavitev iz anusa;
  • pojav krvnih nečistoč v fekalnih snoveh;
  • anemija;
  • hitro hujšanje.

Debelost, Crohnova bolezen in vnetne črevesne patologije povzročajo nastanek rektalnih tumorjev. Vzpostavljeno je razmerje med pogostostjo njihovega nastanka in uporabo velike količine mesnih izdelkov..

Piriformisov sindrom

To je ime kompleksa simptomov, ki se pojavi, ko je ishiadični živec stisnjen v piriformni odprtini. Vzroki za razvoj sindroma so predhodne poškodbe, anatomske značilnosti zgradbe mišic, prirojene ali pridobljene anomalije hrbtenice. Veliko redkeje se bolečina v repni kosti med dvigovanjem čuti po intenzivnih fizičnih naporih. Sindrom se kaže klinično:

  • periferna pareza (zmanjšana moč) stopala;
  • bolečina vzdolž prizadetega živca.

Intenzivnost kokcigodinije se poveča, če se zaradi stiskanja vnetij sešičnega živca vname. V tem primeru bolečina ni lokalizirana v repni kosti, ampak seva v dimlja, stegno, bok, gleženj.

Endometrioza

Za endometriozo je značilna rast žleznega tkiva maternice zunaj nje. Fragmenti endometrija prodrejo v druge organe in se med menstrualnim ciklusom spremenijo. Klinično se to kaže z bolečino, povečanjem prizadetih organov in menstrualnimi motnjami. Pogosto je izcedek iz mlečnih žlez. Če se ne zdravi, se verjetnost neplodnosti znatno poveča.

Z endometriozo opazimo bolečino v trtici z nastankom žarišč patologije na območju, kjer se nahajajo uterosakralne vezi. To se zgodi tudi, kadar so stene maternice poškodovane. Bolečina se poveča pred in med menstruacijo, po koncu ciklusa se zmanjša ali popolnoma izgine.

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Vodilni simptom osteohondroze lumbosakralne regije je bolečina v spodnjem delu hrbta, ki izžareva v repno kost, križnico. Če je nastala medvretenčna kila, se intenzivnost kokcigodinije poveča zaradi kršitve hrbteničnih korenin. Bolečina se poveča pri vstajanju, sedenju, najmanjšem fizičnem naporu, hoji. Za osteohondrozo z radikularnim sindromom so značilni tudi naslednji znaki:

  • omejitev obsega gibanja;
  • zmanjšana občutljivost prizadetega območja;
  • zmanjšanje mišičnega volumna.

Pogosto spondilolisteza postane vzrok za bolečine v trtici. Razvije se kot posledica travme, degenerativnih sprememb hrbtenice, tumorjev, ko je zgornje vretence premaknjeno glede na osnovno.

Razvrstitev

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Razvrstitev bolečine v trtici temelji na njihovi lokalizaciji, intenzivnosti in obsevanju na bližnja področja telesa.

Bolečina v repni kosti pri vstajanju

Ta bolečina se imenuje kokcigodinija. Čuti se tudi, ko sedite na kateri koli trdi podlagi. A takoj ko človek vstane, se bolečina večkrat okrepi. Nelagodje je lokalizirano neposredno med zadnjico in se ne razširi na sosednja področja telesa.

Bolečina v repni kosti med sedenjem

Anorektalna bolečina se vedno pojavi v sedečem položaju in se njena resnost pri dvigovanju praktično ne spremeni. Njihovi razlogi so številni, običajno povezani z vnetnim procesom, ki se pojavi v okoliških tkivih..

Diagnostične metode

Diagnoza se postavi na podlagi zunanjega pregleda bolnika, njegovih pritožb, prisotnosti poškodb, vnetnih ali degenerativno-distrofičnih bolezni v anamnezi.

Palpacija

Kot vir nelagodja je treba navesti bolečino pri palpaciji. Pri pritisku na trtico, ledveno-križnična vretenca, območje mišic, vezi, kit, nastanejo neprijetni občutki z različno intenzivnostjo. Če se resnost bolečine ne spremeni s povečanjem mehaničnega vpliva, se najverjetneje odražajo. Najbolj informativna palpacija je skozi danko. Na ta način se oceni gibljivost struktur koksije, izključijo novotvorbe v debelem črevesu in nožnici.

MRI, ultrazvok

S pomočjo ultrazvoka je mogoče diagnosticirati patologije mišično-skeletnega sistema v zgodnji fazi razvoja. Študija se izvaja za oceno stanja krvnih žil, ki se nahajajo v bližini repne kosti in v medeničnih organih. Ultrazvok je najvarnejši diagnostični postopek, ki vam omogoča natančno odkrivanje tumorjev in vnetij v trebušni votlini.

Na slikah MRI so jasno vidne mehke, hrustančne in kostne strukture. Diagnostična manipulacija se pogosto uporablja, kadar drugi postopki niso informativni.

RTG

Študija pomaga prepoznati razloge, ki vodijo do bolečine v trtici. S pomočjo rentgena je mogoče diagnosticirati ledveno osteohondrozo, medvretenčno kilo, spondilolistezo. Postopek vam omogoča tudi določitev stopnje bolezni, stopnje poškodbe tkiva, števila zapletov, ki so se pojavili..

Kdaj in pri katerem zdravniku se obrniti

Ne bo napaka, če se posvetujete s splošnim zdravnikom - terapevtom. Po pregledu, ugotavljanju vzroka bolečine v trtici ali ob sumu na določeno patologijo bo bolnik napoten k drugemu strokovnjaku. Če bolnik vnaprej domneva, da je povzročil nelagodje v križu, je priporočljivo, da se takoj dogovorite za sestanek s travmatologom, nevropatologom, ortopedom, endokrinologom, vertebrologom.

Vprašanja zdravnika med sestankom

Na sestanku vas zdravnik običajno prosi, da vam pove, kdaj so se pojavile bolečine, njihovo trajanje in intenzivnost. Ugotavljanje dejavnikov, ki so pred bolečino v trtici, pomaga pri diagnozi. Zdravnik vas bo vprašal, ali je v zadnjem času prišlo do močnih udarcev v hrbet, modric ob padcu.

Zdravljenje bolečine v trtici

Bolečina repne kosti ne bo izginila, dokler ne bo ozdravljena patologija, ki jo je povzročila. Integriran pristop k terapiji se izvaja z uporabo zdravil, vadbene terapije, masaže in fizioterapije.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Za popolno odpravo akutne bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za parenteralno uporabo: diklofenak, movalis, meloksikam, ketorolak, ortofen. Kapsule, tablete, tablete - Ibuprofen, Ketoprofen, Celekoksib, Nimesulid, Etorikoksib se hitro spopadejo z bolečino zmerne resnosti. Šibkih, vlečnih, bolečih občutkov se lahko znebite z uporabo mazil in gelov (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Odvajala

Bolečina v trtici se pogosto pojavi med gibanjem črevesja. Oseba začne odlašati s straniščem, kar vodi v zaprtje, bolj nevrogenega izvora. Zato zdravniki bolnikom predpišejo odvajala v tabletah, kapljicah, žvečilnih ploščicah, praških za raztapljanje v vodi (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokalni anestetiki

Z neučinkovitostjo tablet in mazil se izvaja uvedba anestetičnih raztopin (novokain, lidokain) v mehka tkiva, ki se nahajajo v bližini repne kosti. Če kokcigodinijo povzroči mišični krč, jo je mogoče dolgo časa odpraviti.

Posebne blazine

V lekarni ali medicinski trgovini lahko kupite posebno ortopedsko napravo - blazino v obliki klina ali ravnega valja. Njegova uporaba zmanjša intenzivnost bolečine, postane dobra preventiva njihovega videza.

Fizioterapija

Kronično bolečino v repni kosti pogosto zaplete nenehen krč mišic, ki se nahajajo okoli nje. Najučinkovitejše zdravljenje je zdravljenje s fizičnimi dejavniki. To so magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, terapija z udarnimi valovi, darsonvalizacija.

Fizioterapija

V fazi rehabilitacije zdravnik za vadbo sestavi individualni program vadbe. Redni trening pomaga krepiti mišice in vezivno-tetivni aparat, pospešiti krvni obtok in mikrocirkulacijo.

Kirurški poseg

Operacije se izvajajo z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja več mesecev, z bolečino, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili, ali z zapleteno patologijo. V nekaterih primerih je potrebna coccycotomy ali odstranitev kostne kosti.

etnoznanost

Po glavnem zdravljenju v fazi okrevanja se lahko uporabljajo ljudska zdravila: infuzije, decokcije, obkladki, drgnjenje, domača mazila. Toda o njihovi uporabi se je treba dogovoriti z zdravnikom..

Olajšanje doma

NSAID v tabletah pomagajo odpraviti bolečino. Vendar jih ni mogoče uporabljati dlje kot en teden, saj povzročajo razjede želodčne sluznice. Bolje je uporabljati izdelke za lokalno uporabo - anestetična mazila, geli, kreme. Resnost sindroma bolečine je mogoče zmanjšati s pomočjo ortopedskih blazin in povojev.

Dieta za bolezen

Sprememba prehrane vam pogosto pomaga, da se počutite bolje. V dnevnem jedilniku naj prevladujejo izdelki z grobimi vlakninami - žita, zelenjava, sadje, vendar je treba količino mesa čim bolj zmanjšati. To bo normaliziralo peristaltiko, pospešilo regeneracijo poškodovanih tkiv..

Možni zapleti

Če bolnik ob prvih simptomih ne poišče zdravniške pomoči, potem v patologijo postopoma sodelujejo zdrava tkiva in organi. Pojavijo se zapleti, ki vplivajo na delo številnih vitalnih sistemov - prebavnega, kardiovaskularnega. Možna degeneracija benignega tumorja v maligni.

Preprečevanje poslabšanj

Da bi se izognili bolečim recidivom, boste med zdravljenjem in med obdobjem okrevanja omogočili upoštevanje vseh priporočil zdravnika. Ne prehlajajte se, izpostavite ledveno-križni del pretiranemu fizičnemu naporu. Redno je treba obiskati zdravnika za pregled in oceno stanja medeničnih organov.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem katere koli patologije, ki pri vstajanju in sedenju povzroča bolečino v trtici, je napoved za popolno okrevanje ugodna..