Glavni / Burzitis

Blokada vratne hrbtenice

Burzitis

Blokada vratne hrbtenice je metoda za lajšanje bolečin pri bolečinskih sindromih korenin. Blokada popolnoma lajša bolečino tako, da ustavi prevajanje impulzov z živčnim vlaknom. Glede na kraj blokade bo učinek različen, zato ga je treba postaviti natančno in s spretno roko. Izvedba blokade doma je nemogoča, ker mora biti zelo profesionalna in sterilna. Z neuspešno blokado se lahko razvije gnojna lezija hrbtenjače in njenih membran, kar ogrozi človeško življenje. Blokada ima najmanj kontraindikacij, zaradi česar je univerzalna metoda v boju proti bolečinam.

Stalna bolečina ni nevarna le zaradi zmanjšanja kakovosti življenja, temveč tudi zaradi oblikovanja žarišča bolečine v človeških možganih. Gre za skupino teles živčnih celic, ki ob nenehni izpostavljenosti signalu začnejo imeti lastno indukcijo, ki lahko spontano povzroči nevronsko aktivnost. Takšni pojavi se imenujejo epileptični napadi in so zaradi nenadzorovanega bolečega stanja za človeka izjemno nevarni..

Kaj je blokada

Blokada je injekcija snovi, ki blokirajo natrij, v vrat, telo živca ali hrbtenični ganglij. Kot del blokade se običajno uporablja raztopina lidokaina ali novokaina, pomešana s fiziološko raztopino. Poleg tega lahko sestava vsebuje zdravila, vitamine in druge snovi, ki so potrebne za terapijo. Sam princip temelji na blokadi natrijevih kanalov. Impulz v živčni celici nastane zaradi razlike v električnem potencialu znotraj in okoli membrane. Ko pride do draženja, na primer pritiska ali drugega impulza, se potencial celice začne spreminjati. Pri določenih vrednostih začne natrij vstopati, kar nadaljuje postopek ustvarjanja impulza.

Lidokain in novokain sta nadomestna zaviralca natrijevih kanalov. Ko celice vstopijo v okolje, blokirajo širjenje kanalov in črpalk, kar vodi do zatiranja ustvarjanja živčnega impulza.

Bolečina je sama po sebi močan impulz od celice do možganov. Če ni priložnosti za ustvarjanje impulza, bolečina, ki jo povzroči tkivo, izgine. Izbira zdravila temelji na naravi bolečine. Lidokain je močnejši zaviralec s krajšim trajanjem delovanja in je primeren za lajšanje hude bolečine v nujnih primerih. Nasprotno, novokain ima približno polkrat daljše obdobje delovanja s šibkejšim vrhom kopičenja v celicah, zato je primeren za šibek sindrom, ki zahteva dolgotrajno lajšanje bolečin.

Sama metoda se že dolgo uporablja v nevrologiji in anesteziologiji. Za uporabo blokade je treba poznati lokacijo živčnih korenin in njihovo projekcijo na človeško telo. Izvajajo jih le zdravniki, mlajše in negovalno osebje v tem primeru smejo le obdržati pacienta.

Pri postopku se uporabljajo sterilni instrumenti - igla in brizga. Za blokado se uporablja posebna tanka in podolgovata igla, ki omogoča najbolj neboleč vstop v tkiva, ki obdajajo hrbtenico. Sama raztopina je tudi sterilna, kar izključuje možnost vstopa mikroorganizmov v hrbtenjačo. Blokada zahteva sterilno okolje, ki je dosegljivo v bolnišnici. Blokade v postopkovni ali majhni operacijski sobi postavijo zdravniki v prisotnosti medicinske sestre ali medicinske sestre. Bolnike s sindromom akutne bolečine lahko privežemo na kavč, da preprečimo verjetnost zloma igle pri osebi.

Ko se da

Blokada je vsestransko sredstvo za lajšanje bolečin. Uporablja se ne samo za osteohondrozo in kile, temveč se lahko uporablja tudi kot anestetična metoda za lokalne operacije. Odvisno od namena se načini in kraj injiciranja močno razlikujejo..

Indikacije za blokado:

  • Sindrom bolečine zaradi kršitve korenin;
  • Diagnostični ukrepi, pri katerih bolečina ovira pregled;
  • Kot anestezija pri nekaterih površinskih operacijah, ki ne zahtevajo splošne anestezije;
  • Kot terapija v povezavi z dajanjem zdravil in vitaminov.

Sindrom bolečine z lezijami vratu, na primer osteohondrozo, osteoporozo ali hernijo diska, resno ovira okrevanje bolnika in zmanjšuje kakovost življenja. Blokada je univerzalno zdravilo za zdravljenje bolezni vratu, saj popolnoma lajša bolečine in preprečuje razvoj bolečih žarišč v možganih.

Blokade so običajno postavljene na tečaje in zanje je treba ambulantno nastopiti v bolnišnicah ali pa se v bolnišničnem okolju celotno zdraviti. Druga možnost je bolj zaželena, saj se vedenje osebe po blokadi lahko močno poslabša zaradi odsotnosti živčnih impulzov in ustreznega počitka.

V nekaterih primerih, zlasti pri cervikalnih medvretenčnih kilah, človek doživi strašne bolečine in ne dovoli, da bi se v celoti opravil rentgen ali ultrazvok vratu. Za to se izvede diagnostična blokada. Bolečina mine in bolnikovo stanje se normalizira. Poleg standardne mešanice lahko tja dodamo določeno mero varnega kontrasta. Kontrast vam omogoča, da bolje vidite poškodovano tkivo na rentgenu in ultrazvoku. Sestavljen je iz kovinskih oksidov, ki so na slikah prikazani v črni barvi. Tkiva, obdana s tako snovjo, postanejo jasno vidna na rentgenskih žarkih, postane mogoče oceniti velikost in obliko. Zelo je koristen za diagnosticiranje obsega škode in zagotavlja natančne podatke za postavitev diagnoze..

Operacije, ki ne zahtevajo prodora v globoka tkiva telesa, se lahko izvajajo pod blokado. Na primer odstranjevanje materničnega vratu maščobnega tkiva ali benignih tumorjev maščobnega tkiva na vratu. Druga indikacija za blokado med operacijo je lahko velika starost osebe, ki zaradi šibkega kardiovaskularnega sistema ne more prenašati popolne anestezije z uvedbo anestetika.

Zdravilni bloki so mešanica vitaminov in zdravil. Zaradi vnosa neposredno v obolelo tkivo živčnega vratu začnejo zdravilo in vitamini delovati in se absorbirajo v najkrajšem možnem času, mimo črevesnega trakta in krvi. Nekatera zdravila slabo absorbirajo beljakovine in jih je mogoče dajati samo intramuskularno..

Kontraindikacije

Vprašanje potrebe po blokadi postavlja le lečeči zdravnik, ki v celoti pozna celotno bolnikovo anamnezo. Ima svoje kontraindikacije, ki lahko, če jih ne upoštevamo, povzročijo neželene učinke. Kontraindikacije delimo na absolutne in pogojne.

Absolutne kontraindikacije, ki izključujejo možnost postopka, vključujejo:

  • Zgodovina epilepsije;
  • Nevrološke reakcije telesa na bolečino;
  • Patološke spremembe v jetrih;
  • Miastenija gravis in bolezni srca.

Epilepsija je absolutna kontraindikacija zaradi šibkosti človeškega živčnega sistema. Vnos blokatorjev v živčno tkivo lahko sproži procese spontane aktivnosti živčnih celic in epileptični napad, ki je nevaren za okvare srca in pljuč. Za odpravo bolečin pri ljudeh z epilepsijo se uporabljajo druge metode - protivnetna zdravila in lokalni anestetiki.

Nevrološke patologije motijo ​​delo z živčnim sistemom. Z razvojem multiple skleroze živčna aktivnost postane neredna, kar vodi do nepredvidljivih reakcij na zdravila. Dajanje zdravil neposredno v živčno tkivo lahko povzroči krče in epileptične napade, povečano bolečino in motnje v delovanju notranjih organov.

Enako lahko rečemo za demenco. Demenca je podobna multipli sklerozi - maščobno tkivo se uniči na ovojnici živčnih vlaken, kar pomaga pri hitrem prevajanju impulzov vzdolž živca. Pogosto se impulz izgubi, preden pride do možganov. Onemogočanje dela živčnega tkiva lahko sproži proces demielinizacije v tkivu.

Obe zdravili se presnavljata v jetrih. Kljub pogojni varnosti zdravila pri hepatitisu, hepatozi ali maščobni emboliji jeter lahko kateri koli odmerek zanjo močno ogrozi. Obremenitev se močno poveča in vodi do nadaljnjih motenj v verigi zaradi preobremenitve organov. Lidokain, novokain in drugi zaviralci povzročajo težave s srcem. Miastenija gravis, srčni napad in druge bolezni srca so kontraindikacije za blokado in druge vrste anestezije in anestezije. Blokatorji lahko povzročijo težave s srcem zaradi zamašitev natrijevih kanalov in motenj ritma. Takšna kršitev lahko privede do srčnega zastoja in smrti..

Med relativne kontraindikacije spadajo tiste, pri katerih je treba blokado vratnega pleksusa utemeljiti s tveganjem. Razlikujejo se naslednje relativne kontraindikacije:

  • Patologije v kostnih strukturah;
  • Vnetje kože in podkožne maščobe;
  • Posamezne značilnosti bolezni, za katere je narejena blokada.

Patologije vključujejo predvsem osteoporozo in osteomielitis. Osteoporoza je kostna motnja, pri kateri je prvotna kostna struktura uničena. To je posledica zmanjšanja količine kalcija. Nastavitev blokade na vratu lahko privede do poslabšanja procesa, kar bo močno vplivalo na delovanje atlantookcipitalnega sklepa in poslabšalo.

Osteomielitis je gnojna bolezen vretenc in okoliških tkiv, zlasti mišic. Ko stopnja, gnoj lahko vstopi v živčno tkivo, kar bo povzročilo absces in njegovo smrt. Obnova živčnega tkiva traja dolgo in zahteva drago terapijo, ki ni na voljo vsem..

Kontraindikacije, vnetje kože je podobno osteomielitisu. Ko se gnoj poglobi, se bodo procesi začeli razvijati naprej, v preskokih. To bo povzročilo povečanje abscesa in stopnjo suppuration v tkivu, kar otežuje terapijo. Za razliko od okončin pri močnem razvoju plinske gangrene ni mogoče amputirati tkiva okoli vratu. Med posameznike spadajo tisti, ki so posledica sotočja različnih bolezni. Na primer, z osteohondrozo ni vedno mogoče izvesti blokade - treba je dobiti dostop do živca ali mišice, vendar pa lahko to razvijejo degenerativne spremembe okoli vretenca. Ni vedno priporočljivo, da jih prebodemo, saj lahko to povzroči agresiven razvoj bolezni.

Proces vodenja

Pred posegom je priporočljivo zaužiti dve do tri ure lahke hrane. To bo dodalo dovolj glukoze v krvni obtok in vam preprečilo, da bi se onesvestili, če se počutite nelagodno. Ni treba napolniti želodca z veliko količino beljakovin - to bo povzročilo obremenitev jeter in za ta zdravila je to nezaželeno.

Če postopek izvajamo ambulantno, je priporočljivo, da do kraja pridemo brez vožnje - po posegu lahko gibanje mišic postane neusklajeno, kar lahko privede do nesreče. Do bolnišnice se lahko sprehodite peš, in če to ni mogoče, je bolje, da pridete z javnim prevozom ali s taksijem..

Pred uvedbo igle je bolnik položen na trebuh, tako da je celoten vrat lahko dostopen. Treba se je sleči do pasu, modrček pa lahko pustite na sebi. Vrat je postavljen na togo blazino. Po tem se mesto injiciranja palpira zaradi prisotnosti infiltracij in v odsotnosti razkuži.

Po tem se v brizgo najprej potegne potrebni odmerek zdravila, ki ga izračuna zdravnik. Po tem se količina sterilne fizikalne raztopine in drugih zdravil, potrebnih za injekcijo, odvzame na skupno maso. Fiziološka raztopina je potrebna za boljše sprejemanje zdravila s strani celic, saj kopirajo svoje notranje okolje in preprečujejo krčenje ali, nasprotno, otekanje. Po tem iglo previdno odstranimo, ponovno injiciramo mesto injiciranja z antiseptiki in nanesemo vato z alkoholno raztopino. Po tem pacient potrebuje 3-5 minut, da ne vstane, da se tkiva lahko zacelijo. Priporočljivo je, da 20-30 minut ne zapustite bolnišnice, da bi zdravilo delovalo, in v primeru neželenih učinkov o njih obvestite zdravnike.

Na splošno postopek ne traja veliko časa in ga s tehnološkega vidika ni težko izvesti, vendar zahteva, da ima zdravnik bogate izkušnje z rokovanjem z brizgo in poznavanje anatomije vratu. Vendar lahko skoraj vsak zdravnik z več kot enoletnimi izkušnjami samostojno izvede blokado, zato ni treba skrbeti.

V primeru bolnišničnega zdravljenja je postopek olajšan, saj po končanem zdravljenju ni treba domov, lahko se uležete na posteljo in počivate. Bolečina skoraj takoj izgine, saj sta lidokain in novokain hitrodelujoča zdravila. S to prošnjo se ne obrnite na neizkušene zdravnike, saj lahko neznanje lokacije korenin povzroči resne posledice. Blokade doma je nemogoče narediti sami zaradi pomanjkanja sterilnih pogojev. Zato se postopka ne bojite - je neboleč in nima močnih kontraindikacij.

Avtor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktik, ortopedski travmatolog, ozon terapevt. Metode zdravljenja: osteopatija, postizometrična sprostitev, intraartikularne injekcije, mehke ročne tehnike, globoka masaža tkiva, tehnike lajšanja bolečine, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Kako zdraviti miozitis na vratu

Zdravljenje miozitisa materničnega vratu doma

Žganje v vratu, kaj bi lahko bilo?

Ortopedska blazina za vratno hrbtenico

Blokada vratne hrbtenice

Bolečina v različnih delih hrbtenice je sestavni simptom številnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Za lajšanje se uporablja širok spekter zdravil, toda s sindromom hude bolečine se morate včasih zateči k močnejšim in hitreje delujočim zdravilom.

Blokada vratne hrbtenice se izvaja s terapevtskim in diagnostičnim namenom. Manipulacija je injiciranje zdravila neposredno v boleče mesto. Po eni strani zdravilo izključi enega od povezav mehanizma bolečine, po drugi strani pa zdravniku omogoči, da razume, da sindrom bolečine povzroča patološki proces v hrbtenici.

Splošne informacije o postopku

Blokada vratnega pleksusa je invazivna injekcija anestetika (raztopina novokaina ali lidokaina) v vrat, da se lajša boleč napad. Blokada lahko vključuje tudi druga zdravila, tekoče vitaminske komplekse in druge sestavine, vključene v terapevtski režim..

Mehanizem delovanja je blokiranje natrijevih kanalov v živčnih končičih. Impulzi v celicah nastanejo zaradi razlike v električnem potencialu v sami membrani in zunaj nje. Pod vplivom dražilnega dejavnika (pritisk, drugi impulzi itd.) Se celični potencial začne spreminjati. Na določeni stopnji v proces vstopa natrij, ki prav tako sodeluje pri tvorbi impulza..

Sindrom bolečine ni nič drugega kot močan impulz, ki ga celice pošljejo v možgane. Z zatiranjem prevodnosti živca na določenem območju bolečina izgine. Izbira sredstev za blokado je odvisna od narave bolečine. Lidokain deluje hitreje in močneje, zato se uporablja za lajšanje bolečin v sili. Novokain deluje počasneje, vendar učinek traja dlje, zato ga lahko uporabimo za lajšanje dolgotrajnih bolečin.

Blokade novokaina in lidokaina že vrsto let izvajajo nevrologi in anesteziologi. Za izvedbo manipulacije mora zdravnik dobro poznati lokalizacijo živčnih korenin in njihovo projekcijo na telo, zato neizkušeni strokovnjaki, tudi s potrdilom, pred posegom ne smejo..

Blokada se izvaja s sterilnimi instrumenti - brizgo in posebno tanko iglo, katere premer olajša vstop v tkivo ob hrbtenici. Vbrizgana raztopina mora biti strogo sterilna in ji ne sme poteči rok uporabe, zato je v primeru kakršnih koli zunanjih sprememb (motnost, kosmiči itd.) Nemogoče določiti datum izdelave, pri neupoštevanju pogojev skladiščenja pa je strogo prepovedana..

Blokado izvaja anesteziolog, kirurg ali nevrolog v sterilnem bolnišničnem okolju (proceduralna soba, majhna operacijska soba). Zdravniku pomaga medicinska sestra ali medicinska sestra anesteziolog. Ob hudih bolečinah bo morda potrebna fiksacija bolnika, saj obstaja nevarnost zloma igle.

Indikacije za

Blokada lidokaina se pogosto uporablja pri bolečinskih sindromih, povezanih z boleznimi mišično-skeletnega sistema. Postopek se uporablja tudi pri izvajanju manjših kirurških posegov..

V katerih primerih je postavljena blokada:

  • hude bolečine zaradi stiskanja živčnih korenin;
  • bolečinski napad ovira izvajanje diagnostičnih ukrepov;
  • anestezija za manjše kirurške posege, kadar splošna anestezija ni potrebna;
  • skupno dajanje z zdravili in vitamini.

Bolečine v vratu se pogosto pojavijo pri boleznih, kot so osteohondroza materničnega vratu, osteoporoza in druge patologije mišično-skeletnega sistema. Nelagodje negativno vpliva na splošno stanje bolnika, kar znatno zmanjša kakovost življenja. Anestetične blokade so univerzalno sredstvo za zdravljenje hrbteničnih motenj in preprečujejo razvoj drugih bolečih simptomov..

Običajno je predpisan potek več postopkov, ki so vključeni v program stacionarnega zdravljenja ali pa se izvajajo med ambulantnim obiskom zdravstvene ustanove. Prva možnost je boljša, kadar je pacient neprekinjeno pod nadzorom zdravstvenih delavcev in če se stanje poslabša, lahko pravočasno prejme pomoč. Pri nekaterih boleznih, na primer pri medvretenčni kili, bolnik občuti močno bolečino, ki moti diagnostične ukrepe (rentgen, ultrazvok).

Da bi stanje normalizirali, se izvede blokada. Z raztopino lahko injiciramo kontrastno sredstvo, ki izboljša vizualizacijo poškodovanega območja. Manjši kirurški posegi, ki ne zahtevajo globokega prodiranja v tkiva, se izvajajo tudi z novokainsko blokado. Tako se na primer na vratu na vratu odstranijo nekatere benigne tvorbe.

Blokada zdravljenja je kombinacija vitaminov in zdravil. Sestava se vbrizga neposredno v vratno hrbtenico, zaradi česar učinek nastopi čim prej.

Kontraindikacije

Odločitev o možnosti postavitve blokade sprejme lečeči zdravnik s poudarkom na bolnikovi anamnezi, rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda. Obstajajo absolutne in pogojne kontraindikacije za uporabo.

Prvi so:

  • zgodovina epileptičnih napadov;
  • huda disfunkcija jeter;
  • preobčutljivost za uporabljeni anestetik;
  • hude bolezni srca in ožilja;
  • različne nevrološke patologije.

Blokada je kontraindicirana pri epileptikih, saj lahko postopek povzroči spontano nevronsko aktivnost in tako povzroči nov napad. Takšnim ljudem so predpisane alternativne metode lajšanja bolečin - lokalna anestezija in zdravila..

Nepredvidljiva reakcija po posegu se lahko razvije pri številnih boleznih živčnega sistema. Učinek zdravila na živčno tkivo lahko povzroči povečano bolečino, krče, konvulzije in neželene učinke. Pri ljudeh z demenco lahko prekinitev živčnega impulza povzroči uničenje mielinske ovojnice. Zdravila, ki se uporabljajo za blokado, se presnavljajo v jetrih, zato so bolezni, kot so hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija jeter, kontraindikacije.

Med relativnimi kontraindikacijami so:

  • spremembe v strukturi kosti;
  • vnetni procesi na koži;
  • specifičnost bolezni, za katere je predpisana blokada.

Potencialni učinek je odvisen od mesta vboda, zato mora imeti zdravnik veliko izkušenj in izpopolnjeno tehniko manipulacije. Posledice nepravilnega izvajanja postopka, ignoriranja kontraindikacij ali neupoštevanja pravil asepse in antiseptikov so lahko zelo različne, vse do gnojnega vnetja hrbteničnih membran in smrti.

Upoštevati je treba, da blokade s hormonskimi protivnetnimi zdravili in vitamini (B12.) lajšajo bolečino le za nekaj časa in ne vplivajo na dolgoročne rezultate terapije in prognozo bolezni. Epiduralna anestezija ne zmanjša števila bolnikov, ki potrebujejo nevrokirurško zdravljenje, ta tehnika pa je neučinkovita tudi, če ni hernije diska vretenc in stenoze hrbteničnega kanala.

Tehnika manipulacije

Pacient preneha jesti tri ure pred posegom (prigrizek mora biti lahek). Če se bolnik zdravi ambulantno, je bolje, da se ne pripeljete z avtom, saj lahko po injiciranju anestetika pride do okvare koordinacije. Bolnik je položen na trebuh, mesto vboda je izpostavljeno (predel vratu).

Toga blazina ali valj je nameščena pod glavo. Zdravnik pregleda kožo, palpira, da bi ugotovil tesnila in druge tvorbe. Če ne najdemo sprememb, kožo razkužimo z antiseptikom.

Količina snovi se vbrizga v brizgo, preostali del prostornine se napolni s fiziološko raztopino. Nato mesto injiciranja ponovno obdelamo, nato pa iglo z nežnim gibom vstavimo. Na mesto vboda nanesemo vato, navlaženo z alkoholom. Pacient mora ležati še pet minut, nato zdravnika opazujejo pol ure. Analgetični učinek se po ocenah pacientov pojavi skoraj takoj..

Ali je blokada učinkovita pri osteohondrozi materničnega vratu??

Osteohondrozo vratne hrbtenice spremljajo hude bolečine v vratu, s katerimi se pogosto lahko spopademo le s pomočjo protibolečinskih tablet. Za lajšanje bolečin zaradi poškodovanih živčnih korenin se blokada uporablja pri osteohondrozi vratne hrbtenice. Terapija je injiciranje posebnih zdravil s strani usposobljenega strokovnjaka.

  • Zakaj narediti blokado?
  • Katera zdravila se uporabljajo?
  • Mehanizem za izvajanje blokade vratne hrbtenice
  • Vagosimpatična blokada
  • Paravertebralni blok
  • Kako dolgo traja učinek??
  • Prednosti in slabosti
  • Učinki
  • Zaključek

Zakaj narediti blokado?

Blokado osteohondroze vratne hrbtenice izvaja nevrolog ali kirurg, da doseže naslednje cilje:

  • Odstranitev sindroma akutne bolečine.
  • Normalizacija odtoka venske krvi.
  • Zmanjšanje otekanja živčnih končičev.
  • Odstranitev vnetnega procesa.

Terapevtski učinek dosežemo z blokado živčnih končičev z blokiranjem ionskega kanala. Indikacija za ta način zdravljenja je:

  • sindrom hude bolečine;
  • medrebrna nevralgija;
  • potreba po diagnostiki, pri kateri bolečina moti;
  • izvajanje površinskih operacij;
  • medvretenčna kila.

Tudi blokado lahko predpišemo kot kompleksno terapijo skupaj z uvedbo drugih zdravil, vitaminov. Injiciranje na mesto vnetja je kontraindicirano ob prisotnosti takih stanj:

  • duševne motnje;
  • patologija jeter;
  • individualna nestrpnost do drog;
  • nalezljive bolezni;
  • moteno strjevanje krvi;
  • miastenija gravis;
  • degeneracija kosti;
  • patologija srca;
  • pustularne lezije na mestu injiciranja;
  • nosečnost.

Blokada se tudi ne opravi, če je bil postopek že izveden, vendar ni prinesel pozitivnega rezultata.

Katera zdravila se uporabljajo?

Blokada je vbrizgavanje snovi, ki blokirajo natrij, v telo živčnega ali hrbteničnega ganglija.

Za njegovo izvajanje s cervikalno osteohondrozo se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak, nimesulid, ketorolak, meloksikam. Lajšajo zabuhlost, odpravljajo boleče občutke in zmanjšujejo vnetne reakcije na prizadetem območju.
  2. Glukokortikosteroidi (sistemski hormoni): Deksametazon, hidrokortizon, Diprospan, Kenalog. Ta zdravila hitro in dolgotrajno ustavijo vnetje in sindrom bolečine ter odpravijo zabuhlost, izboljšajo polnjenje tkiv s krvjo na mestu injiciranja.
  3. Lokalni analgetiki. To je najpogostejša skupina zdravil, ki vam omogočajo, da izklopite bolečinski refleks in zmanjšate občutljivost na mestu injiciranja. Ta blokada je hitro delujoča in varna. Najpogosteje uporabljena anestetična zdravila so:
  • Novokain. Bolečine se po 5 minutah zmanjšajo, učinek traja približno 2 uri. Ta čas je dovolj za zaustavitev bolečinskih impulzov in izboljšanje bolnikovega stanja. Zdravilo je nizko toksično, dobro se absorbira in hitro izloči iz telesa.
  • Lidokain. Analgetični učinek dosežemo v 2-3 minutah in traja 3 ure. Je močnejši, vendar ima veliko neželenih učinkov..
  • Merkain (bupivakain). Terapevtski učinek se pojavi v 15-20 minutah, analgetični učinek pa traja 5 ur.

Poleg teh zdravil lahko blokada cervikalne osteohondroze vključuje tudi druga zdravila: vazodilatatorji, encimi, spazmolitiki, kompleksi vitamina B, zaviralci. Pogosto se izvaja kombinirana blokada (novokain + hidrokortizon).

Mehanizem za izvajanje blokade vratne hrbtenice

Blokada z osteohondrozo materničnega vratu ima določen mehanizem izvajanja, ki ga ne bi smeli ponoviti doma. Injekcijo lahko opravi samo izkušen strokovnjak. 2-3 ure pred postopkom je priporočljivo pojesti nekaj lahkega, da med nelagodjem ne omedlite. Najpogosteje se uporabljata 2 vrsti blokade: vagosimpatična in paravertebralna.

Vagosimpatična blokada

Ta postopek je sestavljen iz delovanja na pleksuse in vlakna simpatičnega in vagusnega živca. Tehnika izvedbe blokade cervikalne osteohondroze je naslednja:

  • Pacient se sleči do pasu, leži na hrbtu, pod vrat mu položi valj.
  • Glava se obrne v smeri, ki je nasprotna mestu injiciranja.
  • Hkrati z obračanjem glave se roka močno potegne navzdol s strani prihodnje blokade.
  • Zdravnik najde sternokleidomastoidno mišico, predel obdela z antiseptikom.
  • Na presečišču mišice z veno pod kotom 90 stopinj se vstavi dolga igla z 10 mm depresijo, ki injicira zdravilo.
  • Igla izstopi, mesto vboda se zapre z obližem.

Po injiciranju mora bolnik ležati še 3-5 minut, da se tkiva lahko zacelijo.

Paravertebralni blok

Za to vrsto blokade je značilno dajanje zdravila v neposredni bližini hrbtenice. V tem primeru bolnik leži na trebuhu in položi vrat na togo blazino. Tudi glava se umakne v smeri, ki je nasprotna prihodnji blokadi.

Zdravnik označi več točk z markerjem v bližini ostrih odrojenk obolelih vretenc in jih nato prebode, kožo je predhodno zdravil z antiseptikom. Igla se vstavi pravokotno, bližje zunanjemu robu in napreduje, dokler se neposredno ne dotakne poškodovanega vretenca, pri čemer se rahlo premakne. To je težja metoda, ki jo lahko naredi le izkušen zdravnik..

Kako dolgo traja učinek??

Učinek blokade je odvisen od vrste uporabljenega farmakološkega sredstva. Če se injicira novokain, bo ta postopek trajal največ 4 dni. S pravilno izbranim mestom zdravila in mesta injiciranja bo terapevtski učinek blokade dovolj dolg (več kot 3 tedne). Ker učinek zdravila oslabi, je predpisan nov postopek. V povprečju mora bolnik opraviti vsaj 4 tečaje, pri čemer mora biti blokada dvakrat na teden.

Prednosti in slabosti

Blokada z osteohondrozo materničnega vratu ima številne prednosti:

  • Takojšnje lajšanje bolečine na prizadetem območju.
  • Učinkovito odpravljanje vnetnega procesa.
  • Vpliva samo na mesto vnetja in ne na celotno telo.
  • Najmanjši seznam neželenih učinkov in kontraindikacij.
  • Zabuhlost, krči se odpravijo, presnovni procesi se stabilizirajo.
  • Zdravila so cenovno ugodna in poceni.
  • Lajša bolečino, kadar so druga zdravila nemočna.
  • Postopek lahko med poslabšanji večkrat ponovimo..

Toda kljub nespornim prednostim ima ta metoda zdravljenja osteohondroze nekaj pomanjkljivosti:

  • Verjetnost razvoja alergijske reakcije.
  • Simptomi se zdravijo, vendar ne osnovni problem.
  • V primeru prevelikega odmerjanja je možna toksična poškodba srca, ki lahko povzroči smrt.
  • Med postopkom lahko naredite okužbo in izzovete razvoj abscesa.

Obstaja tudi možnost razvoja anafilaktičnega šoka, ki lahko privede do smrti..

Učinki

Posledice blokade vratne hrbtenice, če jih izvedemo nepravilno, so lahko zelo žalostne:

  • Travmatska poškodba krvnih žil, živčnih trupov.
  • Poškodba hrbtenjače, delna paraliza.
  • Migrena.
  • Povečane bolečine v hrbtu, močno pekoč občutek.
  • Okužba.
  • Krvavitev.
  • Nevrološki zapleti.
  • Strni.
  • Močan padec tlaka.
  • Alergijske reakcije.

V primeru predrtja možganske ovojnice hrbtenice lahko hrbtna tekočina uhaja ven. Da bi preprečili pojav takšnih zapletov, je treba izbrati izkušenega strokovnjaka..

Zaključek

Blokada cervikalne osteohondroze je uvedba anestetika ali drugega zdravila neposredno v žarišče vnetja, ne da bi to vplivalo na celotno telo. Ta metoda zdravljenja pomaga hitro in učinkovito znebiti sindroma hude bolečine, bistveno izboljša bolnikovo stanje. Blokada običajno traja le nekaj dni, zato je treba postopek ponoviti več kot 10-krat, približno 4 tečaje na leto.

Indikacije za blokado cervikalne osteohondroze. Kakšen je ta postopek in katere vrste obstajajo?

Osteohondroza je degenerativna bolezen hrbtenice, ki je sestavljena iz distrofičnih sprememb medvretenčnih ploščic. Privede do stiskanja živčnih končičev in krvnih žil. Trenutno večina sveta trpi za to boleznijo. Blokada je učinkovito zdravljenje, ki ga vedno bolj obravnavajo kot učinkovito terapijo.

Kaj je?

Glavna prednost postopka in njegovega vpliva na bolnikovo telo je lajšanje (odprava) sindroma bolečine. Poleg tega pomaga odpraviti edeme živčnih končičev, obnavlja pretok venske krvi. Na prizadetem območju se fiziološki procesi postopoma normalizirajo.

splošne značilnosti

Ko je živčna celica poškodovana, se njen naboj spremeni iz negativnega v pozitiven. Prenaša se na druge nevrone, kar se klinično kaže s sindromom bolečine. Med blokado se vbrizgajo zdravila, ki blokirajo prenos impulza, ki povzroča bolečino.

Postopek za izvedbo postopka

Pred postopkom morate vzeti obrok najkasneje 2-3 ure. Potrebna količina zdravila se potegne v brizgo. Obstaja več metod blokade. Izbira je odvisna od stanja osebe, stopnje patologije in resnosti kliničnih simptomov. Po postopku je potreben počitek v postelji.

Delovno sposobno prebivalstvo s SHH je na bolniškem seznamu; po blokadi jih je mogoče odpustiti, vendar le pod pogojem, da se simptomi bolezni umaknejo in se telesna aktivnost obnovi. Pogosto je po manipulaciji v rehabilitacijski bolnišnici prikazano obdobje rehabilitacije..

Kako dolgo traja?

Trajanje postopka ne traja veliko časa: zdravilo se vbrizga v povprečju v 20-30 minutah. Po njej morate na oddelku ostati še približno 20 minut, da se osebje prepriča v dobro stanje bolnika..

Ni priporočljivo takoj zapustiti zdravstvene ustanove, saj obstaja tveganje za zaplete in neželene reakcije telesa. V 20-30 minutah po zdravljenju bo zdravnik opravil vizualni pregled in se odločil za nadaljnje taktike zdravljenja in možnost nadaljnjega opazovanja doma.

Indikacije

Blokada predvideva naslednje indikacije:

  1. Osteokondritis hrbtenice. Pri poškodbi vratne hrbtenice se pojavijo bolečine vzdolž hrbtenice, togost v gibih, otrplost zgornjih okončin, mišični krči, glavoboli.
  2. Sočasni miozitis. Vnetje mišičnega tkiva, za katero je značilna bolečina v določenem predelu mišice, ki se poveča s pritiskom ali gibanjem.
  3. Medrebrna nevralgija. Kaže se kot bolečina v prsih, ki se poslabša med dihanjem, kihanjem, kašljanjem, smehom. Ob palpaciji se na tem območju pojavijo bolečine..
  4. Herniated disk. Bolečina, ki izžareva bližnji ud, občutek otrplosti, mravljinčenje. V primeru poškodbe vratne hrbtenice so opaženi tudi omotica, zvišan krvni tlak, parestezija v prstih rok.
  5. Herpes Zoster je virusna bolezen, ki prizadene živčni sistem. Kaže se s pekočimi bolečinami vzdolž živčnega vlakna, ki se z gibanjem stopnjujejo; na koži so opaženi herpetični izbruhi.
  6. Artroza sklepov hrbtenice. Bolečino lahko lokaliziramo ali razširimo na bližnja območja. V primeru artroze materničnega vratu so možne okvare vida in sluha.
  7. Nevralgija, nevritis. Vnetni proces v živčnih vlaknih. Simptomi - bolečina, poslabšana pri fizičnem naporu, zaradi prehlada, prisilnega položaja, parestezije, hipestezije, motenega gibanja mišic, povečanega znojenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

  • vročina;
  • hemoragični sindrom;
  • okužba tkiva na predvidenem mestu injiciranja;
  • srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
  • nezadostno delovanje jeter ali ledvic;
  • nestrpnost do zdravil, ki se uporabljajo za blokado;
  • hude bolezni osrednjega živčevja.

Zdravnik bo svetoval glede prisotnosti kontraindikacij. Pred vsakim postopkom opravi pregled in potrebne teste. To ni mogoče storiti sami, doma..

Obstaja več vrst blokad:

  • novokain;
  • paravertebralna;
  • epiduralna;
  • Blokada Višnjevskega (vagosimpatična).

Vsi se razlikujejo po načinu dajanja, uporabljenih zdravilnih pripravkih in učinkovitosti za vsak primer zdravljenja posebej.

Paravertebralna

Injekcije se izvajajo v bližini izhoda živčnih korenin. Njegove prednosti so v tem, da se uvedba sredstva izvede na točki, ki je čim bližje mestu bolečine, učinek nastopi precej hitro, neželene reakcije so minimalne in zato lahko to vrsto blokade izvedemo večkrat.

Epiduralna

Pacient je v položaju kolena in komolca, na izbrano mesto se vstavi igla. Zdravilo se injicira v epiduralni prostor, neposredno v vir bolečine. Tudi neželeni učinki so minimalni, terapevtski učinek pa izrazit.

Vagosimpatična po Višnjevskem

Pacient je v ležečem položaju, pod lopatice se položi valj, glava pa je obrnjena v nasprotno smer. Referenčna točka je sternokleidomastoidna mišica. Igla se vstavi na sprednjo površino vratnih vretenc, med napredovanjem se vbrizga majhna količina zdravila, na koncu se vbrizga preostali volumen. Bolečina se takoj olajša.

Novocainic

Bistvo metode je v tem, da se igla uvaja tudi postopoma z vbrizgavanjem anestetika, kot pri tehniki blokade Višnevskega. Novokain se uporablja kot zdravilo. Novokain lahko lajša vnetja, izklopi periferno inervacijo in izboljša prehrano tkiv.

Prednosti in slabosti

Prednosti zdravljenja so:

  • hiter doseg želenega učinka;
  • zmanjšanje vnetja v žarišču;
  • kompleksen terapevtski učinek.

Slabe strani so naslednje:

  • je invazivna intervencija;
  • za to je potrebno zdravstveno osebje;
  • zdravilo lahko pride v krvni obtok, kar lahko povzroči veliko število neželenih učinkov;
  • neupoštevanje pravil asepse in antisepse lahko povzroči nalezljive zaplete.

Potrebna zdravila in njihova izbira

Blokada temelji na anestetičnem zdravilu: novokain, lidokain, markain, prokain in druge lokalne raztopine za lajšanje bolečin.

Za povečanje terapevtskega učinka mu dodajte:

  1. NSAID - zdravilo za zmanjšanje vnetja v žarišču, lajšanje bolečin in zmanjšanje edema (diklofenak, analgin in drugi).
  2. Glukokordikosteroidi so hormonska zdravila, ki lahko tudi zmanjšajo edem in bolečino (prednizolon, deksametazon itd.).
  3. Hondroprotektivna zdravila - namenjena izboljšanju prehrane hrustančnega tkiva, ga lahko obnovijo (hondroitin, glukozamin).
  4. Vitamini - izboljšajo prehrano in regeneracijo tkiv (skupina B, C).

Zdravilo je izbrano glede na patologijo. Če je vzrok bolečine kršitev živčne korenine, se najprej anestetiku doda protivnetno zdravilo in vitamini, ki izboljšajo trofiko tkiva. Če se bolečina pojavi v povezavi z distrofičnimi procesi v hrustančnem tkivu, je potrebna uporaba hondroprotektorjev..

Previdnostni ukrepi

Da bi preprečili različne neželene učinke in zaplete, je treba upoštevati določena pravila:

  1. razjasniti pacientovo alergijsko anamnezo in intoleranco za zdravila;
  2. upoštevajte pravila asepse in antiseptikov;
  3. postopek mora izvesti usposobljeni zdravnik;
  4. pacient mora natančno upoštevati zdravnikova navodila;
  5. pri bolniku preverite, ali obstajajo kontraindikacije za blokado.

Kakšni zapleti lahko obstajajo?

Kot pri vsakem postopku imajo tudi blokade različne zaplete. Med njimi:

  • Alergijska reakcija.
  • Krvavitev.
  • Okužba.
  • Lokalne poškodbe tkiva.
  • Nevrološki simptomi - glavobol, omotica, izguba zavesti, konvulzije, epileptični napad itd. Praktični zapleti so redki.

Glavobol

V primeru hudega ali hudega glavobola obvestite svojega zdravnika. Upoštevati je treba 2-3 dni počitka v postelji, jemati zdravila, ki jih priporoča zdravnik (najpogosteje so to Voltaren, Diklofenak, Deksametazon itd.). Lahko le olajšajo stanje, zato niso vključeni v tradicionalni režim zdravljenja.

Možne posledice

Med blokado obstaja tveganje za zaplete:

  1. Kolaps - pod vplivom velikega odmerka anestetikov lahko pride do tega stanja.
  2. Disfunkcija mehurja - poškodba živcev, ki krčijo / sproščajo stene mehurja.
  3. Hipotezija, parestezija - tudi v primeru poškodbe živčnih trupel.
  4. Punkcija trde lupine - kaže se z glavobolom v pokončnem položaju.

Stranski učinki

Razvoj neželenih učinkov se pojavi zaradi individualne nestrpnosti sestavin zdravila in v nasprotju z načinom manipulacije. Tej vključujejo:

  • alergijske reakcije;
  • dispeptični sindrom - slabost, bruhanje, driska;
  • nevrološki simptomi;
  • okužba lokalnih tkiv;
  • zvišan krvni tlak;
  • presnovne motnje.

Pogosta vprašanja bralcev

Blokada je invazivna metoda, ki vključuje stik igle s kostnimi in sklepnimi strukturami. Igla ni vedno standardne velikosti in strah pred neznanim sproža veliko vprašanj.

Boli?

Med postopkom se uporablja lokalna anestezija, ki lahko olajša bolečino pri njenem izvajanju. Bolniki poročajo le o manjših neprijetnih občutkih zaradi punkcije kože, tako kot pri drugih injekcijah.

Učinki na nosečnost

Številni medicinski postopki so kontraindicirani za nosečnice. Zdaj pa obstajajo zdravila, ki so dovoljena za bodoče matere. Pri izbiri pravega zdravila blokada ni kontraindikacija.

Znaki osteohondroze se pojavijo pri vsakih 4 ženskah, začenši v tretjem trimesečju. Nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki in fizioterapevtske metode so kontraindicirane, zato blokada postane prednostno zdravljenje.

Trajanje rezultata

Blokade se izvajajo v tečajih po 3-10 postopkov, trajanje učinka pa je odvisno od zdravila, ki se uporablja kot anestetik. Povprečno trajanje učinka po poteku blokade traja 4-7 mesecev.

Ali lajša neprijetne simptome?

Med neprijetne simptome spada bolečina, zaradi katere pride do mišičnega krča in okorelosti. Ko se v žarišče vnetja injicira anestetik, začne zdravilo delovati takoj, kar zmanjša vnetne manifestacije. V zvezi s tem se nelagodje zmanjša, gibi postanejo bolj aktivni..

Ali se bolezen pozneje stopnjuje?

Uporabljajo se hondroprotektorji, ki:

  • obnoviti sklepno tkivo;
  • vitamini, ki izboljšujejo prehrano in regeneracijo tkiva;
  • protivnetna zdravila za zmanjšanje vnetja.

Osteohondroza lahko povzroči hude bolečine, pred katerimi običajna zdravila ne rešijo. Med blokado se takoj zmanjša bolečina in remisija te patologije, ljudje se lahko hitro vrnejo v svoj običajni način življenja. Sindrom bolečine pri osteohondrozi je težko odpraviti s pomočjo tablet v obliki analgetikov, zato blokada postane resnično odrešenje za bolnika.

S pravilnim postopkom ima poleg simptomatskega učinka tudi pozitiven učinek blokade na medvretenčne sklepe..

Blokada vratne hrbtenice

Blokado vratne hrbtenice je mogoče predpisati za številne patologije, ki jih spremljajo sindrom hude bolečine in resni nevrološki izpadi, na primer z poslabšanjem osteohondroze ali medvretenčne kile.

Blokada materničnega vratu včasih služi kot sredstvo za lajšanje akutnih šokov pri zlomih reber, travmatični zadušitvi zaradi opeklin dihal, pa tudi pri plevropulmonalnem šoku, ki ga povzročajo mehanske poškodbe tkiv in organov prsnega koša..

Zanimiva dejstva

Francoski zdravnik Jean Atan Sicard je bil prvi, ki je bolečine v hrbtu zdravil z injekcijami anestetikov v paravertebralno tkivo leta 1901. Ta metoda se je začela imenovati "Blokada" med prvo svetovno vojno, ko so se vojaški kirurgi morali naučiti novih metod hitrega in varnega lajšanja bolečin..

Izraz "blokada" je bil uporabljen za označevanje izklopa občutljivosti na bolečino na ločenem delu telesa. In razvoj osnovnih načel te metode pripada ruskemu zdravniku V.F. Yasenetsky, v našem času bolj znan kot sv. Luka.

Sčasoma so prilagodili tehniko blokade, danes pa ni le univerzalni način za lajšanje človeka bolečin kjer koli, temveč tudi učinkovita metoda zdravljenja, ki vam omogoča, da vbrizgate potrebna zdravila neposredno v patološko žarišče..

Kako deluje

Terapevtska blokada velja za najučinkovitejši način za odpravo močne bolečine, ki je pogosto kombinirana s hudimi nevrološkimi motnjami. Glavna od teh motenj je radikularni sindrom s stiskanjem korenin hrbteničnega živca.

Zaradi lokalnega vbrizgavanja zdravil neposredno v boleč žarišče je možno v samo nekaj minutah odstraniti bolečinski sindrom ali znatno zmanjšati njegovo intenzivnost. Po pričevanju bolnikov bolečina preneha v 3-5 minutah od trenutka injiciranja.

Terapevtski učinek manipulacij določa učinek na živčne snope, ki so sestavljeni iz senzoričnih (senzoričnih) in motoričnih (motoričnih) vlaken. Zdravila lahko injiciramo na območja, kjer se nahajajo živčni gangliji - velika vozlišča, sestavljena iz živčnih in glialnih celic. Zato lahko terapevtske blokade imenujemo ganglijske.

Najzgodnejše lajšanje bolečine v predelu materničnega vratu ni edini učinek postopka. Prav tako pomaga zmanjšati intenzivnost vnetja, kar je bistvenega pomena pri preprečevanju gnojnih poškodb tkiva in bezgavk. Poleg tega blokada aktivira presnovo v kostno-hrustančnih strukturah in medvretenčnih ploščicah, zlasti s skupno uporabo vitaminov B.

Učinkovitost

S pravilnim izborom zdravil v skladu z vrsto in naravo patologije lahko blokada vratnega pleksusa doseže naslednje rezultate:

  • mišični tonus se normalizira, krči prehajajo, kar se kaže v zmanjšanju ali odpravi pekočih in streljajočih bolečin v vratu, ki jih povzročajo ščipanje živcev s krčnimi mišicami;
  • refleks kašlja izgine, če se izvaja vagosimpatična blokada po Vishnevskyju ali Burdenku;
  • zmanjšano otekanje mehkih tkiv.

Številni strokovnjaki trdijo, da se po izvedbi blokade poveča odpornost telesa na okužbo tega območja, izboljšajo se presnovni procesi v paravertebralnih (paravertebralnih) tkivih. Vendar teh dejstev ni znanstveno potrjeno..

Indikacije

Injekcije v vratno hrbtenico po metodi terapevtske blokade so indicirane predvsem za bolnike z akutno ali kronično bolečino visoke intenzivnosti, ki ne omogoča opravljanja vsakodnevnih nalog doma in v službi ter bistveno poslabša kakovost življenja.

Takšne bolečine so značilne za poznejše stopnje osteohondroze, hernialne izrastke. Povzročijo jih lahko tudi:

  • spondilodiscitis - vnetni proces v medvretenčnem disku;
  • premik, zdrs vretenc (spondilolisteza);
  • radikulopatija ali radikularni sindrom, ki ga povzroči stiskanje živčnih končičev;
  • sindrom miofascialne bolečine;
  • nevritis - vnetje perifernih živcev;
  • miozitis - vnetje vratnih mišic.

Kaj so

Terapevtske blokade so glede na tehniko izvedbe razvrščene v naslednje vrste:

  • mišice;
  • ganglijski ali perinevralni, pri katerem so živčni spleti blokirani;
  • radikularno, ko se izvede blokada živca, ki je vključen v patološki / vnetni proces;
  • podkožno;
  • intradermalno.

Skoraj vse blokade zdravil so anestetični postopki, saj se z analgetiki ali lokalnimi anestetiki lajšajo bolečine. Za boj proti vnetjem se uporabljajo hormonska zdravila. Mešane injekcije vključujejo uvedbo dveh ali več zdravil, izbranih v skladu z osnovno patologijo, obstoječimi simptomi in povezanimi zapleti.

Paravertebralna

Najpogostejša tehnika, ki se uporablja za zdravljenje bolečin, povezanih z osteohondrozo in drugimi boleznimi hrbtenice. Terapevtska raztopina se injicira v tkiva v bližini hrbtenice, na območju izhoda hrbteničnih živcev.

Glede na kraj dajanja zdravil blokade delimo na naslednje vrste:

  • metamerni receptor. Namen (mesto injiciranja) - biološko aktivne (sprožilne) točke;
  • tkanine. Cilj - mehka tkiva, vključno z mišicami, tetivami, ligamenti;
  • ganglijski. Tarča - živčni gangliji ali pleteži;
  • prevodna. Cilj - živčna vlakna ali snopi.

Paravertebralna blokada se izvaja z različnimi lokalnimi anestetiki - novokain, lidokain, ultrakain, bupivakain; steroidni hormoni - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon.

Za paravertebralno blokado se lahko uporabljajo tudi zaviralci histaminskih receptorjev in vazodilatatorji. Vitamini skupine B in metabolni stimulanti pomagajo izboljšati prevodnost živcev in obnoviti živčno tkivo.

Vagosimpatična

Tehniko vagosimpatične blokade je razvil nevrokirurg Višnjevski, kasneje pa jo je dokončal profesor Burdenko. Obe metodi se danes uporabljata v sodobni nevrokirurgiji..

Med postopkom se blokirajo živčni vozli (gangliji), to pomeni, da se izvajajo perinevralne manipulacije. Vagosimpatična tehnika se ne uporablja pri osteohondrozi, saj dana zdravila vplivajo na simpatični in vagusni živec. Označeno je, če obstaja:

  • napad bronhialne astme;
  • pleuropulmonalni šok, pri katerem je mehansko vplival na receptorje visceralne in parietalne pleurne pljučne membrane;
  • prisotnost zračnih mas v plevralni votlini - pnevmotoraks;
  • zlomi prsnice in / ali reber;
  • znaki zadušitve travmatičnega izvora;
  • toplotne in kemične opekline dihal;
  • pooperativna pljučnica.

Za izvajanje vagosimpatične blokade se uporablja 0,25% raztopina novokaina.

Pacient leži na hrbtu z valjem, nameščenim pod lopaticami, in glavo obrnjeno v stran, ki je nasprotna mestu injiciranja. Najprej kožo predhodno anesteziramo, nato pa glavno zdravilo injiciramo v količini od 50 do 70 ml.

Zdravnik začne počasi spuščati dolgo iglo v projekcijsko območje nevrovaskularnega cervikalnega snopa, ki se nahaja nad hioidno kosti. Vsakih 2 cm se vbrizga raztopina novokaina, zaradi česar pacient v celotnem postopku skoraj ne čuti bolečine in nelagodja.

Mesto injiciranja je sredina zadnjega roba sternokleidomastoidne mišice. Igla se vstavi do konca 5. vratnega vretenca, nato se igla potegne nazaj in ven izpod petne fascije.

Za oceno pravilnosti blokade je treba preveriti prisotnost pozitivnega Bernard-Gonerjevega sindroma: pacientova veka se mora spustiti, zenica in palpebralna razpoka se morata zožiti. Poleg tega se očesno jabolko ob strani injiciranja pogrezne, koža opazno nabrekne in pordeči.

Epiduralna

Precej redka metoda, ki vključuje uvedbo anestetikov v epiduralni prostor. Njegova redka uporaba je povezana z veliko verjetnostjo poškodbe hrbtenjače, saj anestetik v tem primeru prizadene živce, ki se nahajajo med možgansko možgansko ovojnico in hrbteničnim kanalom..

Epiduralna blokada se izvaja predvsem med operacijami na vratni hrbtenici. Lahko ga predpišemo tudi za lajšanje sindroma kronične bolečine maligne narave, ta tehnika pa je učinkovita pri bolečinah ne le v hrbtu, temveč tudi v rokah in predelu prsnega koša..

Pred izvedbo epiduralne blokade zdravnik preuči možna tveganja. Pri več kot polovici bolnikov se srčni utrip in krvni tlak zmanjšujeta, dihalno odpoved pa opažamo nekoliko redkeje. Zato se pri ljudeh z boleznimi dihal takšni postopki izvajajo previdno, v skladu s strogimi indikacijami..

Možne posledice

Terapevtsko blokado je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z drugimi tehnikami kot nujno zdravilo. Kljub visoki učinkovitosti lahko postopek povzroči negativne stranske reakcije in povzroči resne zaplete. Najpogosteje so to prehodne motnje - glavoboli, padci tlaka, spremembe srčnega utripa. Običajno izginejo v nekaj dneh..

Vendar pa obstajajo tudi drugi zapleti:

  • poškodbe krvnih žil z iglo, kar vodi do nastanka hematomov in modric;
  • hude alergijske reakcije, do Quinckejevega edema, bronhospazma in srčnega popuščanja. Vzrok je običajno lidokain ali novokain;
  • prekomerna infiltracija tkiv z zdravili, kar povzroči njihovo nekrozo (smrt);
  • poškodbe živcev, ki vodijo do otrplosti in pordelosti obraza, motnje mimike in govora;
  • okužba tkiva na mestih injiciranja;
  • halucinacije.

Neposredni vzrok bronhospazma kot neželenega učinka je zoženje lumna bronhijev in bronhiol
Najnevarnejše posledice so lahko, kadar blokado izvede nespecialist: močna dihalna odpoved, notranja krvavitev, hipotonične krize - možen je padec tlaka na kritične ravni, mišični krči. Niso izključene dolgoročne posledice v obliki črevesne atonije, aritmij itd..

Članki O Radiculitis