Glavni / Nevralgija

Blokada ledvene hrbtenice z zdravili: indikacije in neželeni učinki

Nevralgija

Kadar bolnika boli, je prvi korak zdravnika pri odpravljanju sindroma bolečine v kratkem času. Najhitrejša in najbolj natančna v praksi nevropatologa je blokada zdravil, ta metoda zdravljenja bolečine ima danes številne prednosti pred drugimi medicinskimi metodami.

Kaj je zdravilo ali terapevtska blokada?

Blokada zdravil je sorazmerno nova metoda zdravljenja manifestacij bolečine in številnih drugih kliničnih znakov bolezni. Da bi zmanjšali manifestacije bolečine pri bolniku, se zdravilo ali zmes zdravil vbrizga v neposredno mesto njegovega pojava.

Metoda zdravilne ali terapevtske blokade se bistveno razlikuje od drugih metod lajšanja bolečin, zgodovina uporabe te metode pa se je začela šele pred enim stoletjem. Vendar pa ima kompleksna uporaba vseh načinov zdravljenja večji učinek na zdravljenje bolnika..

Kako blokada deluje?

Glavna naloga blokade zdravil je lajšanje bolečin. Vendar pa je za učinkovitost zdravljenja pomembno tudi iskanje takojšnjega žarišča bolečine. In manj kot je porabljenega časa in denarja, manj kot prejetih neželenih učinkov, bolj učinkovito je zdravljenje. Metoda blokade zdravil je ravno sposobna rešiti takšne težave..

Blokade s pomočjo zdravil prekinejo živčno verigo in preprečijo, da bi bolečinski impulz od točke izvora bolečine prišel do možganov. Tako se prevodnost živcev v osrednjem živčevju normalizira..

Glavni mehanizem terapevtskega učinka blokade zdravila je glavna sposobnost anestetika, da začasno zatre živčni impulz v receptorju in ta impulz vodi naprej v možgansko skorjo..

Kaj daje zdravilna blokada??

Na primeru bolečine v sklepih je mogoče izslediti učinek blokade. Po injiciranju medicinske snovi v boleč sklep se sindrom bolečine postopoma zmanjšuje, vse do popolnega izginotja.

Ta rezultat zdravljenja je dosežen iz več razlogov:

  • v žarišču bolečine pride do najvišje koncentracije zdravila;
  • zdravilo deluje neposredno v refleksnem loku;
  • poseben učinek zdravilnih snovi ali posebej izbrana kombinacija le-teh.

Za kaj je blokada zdravil??

Indikacije za uporabo zdravilnih blokad bodo bolečine, ki jih povzročajo bolezni:

  • bolečina po operaciji in amputaciji okončin;
  • osteohondroza hrbtenice, bolečina v glavi, z artritisom, artrozo, gonartrozo, nevrološkimi sindromi;
  • vertebro-visceralgija, pleksopatija, sindrom zapletene regionalne bolečine.

Blokada zdravil se izvaja tudi pri miotoničnem in tunelskem sindromu, Minierejevem sindromu, motnjah prevodnosti v tkivih spodnjih in zgornjih okončin.

Bloki zdravniku pomagajo tudi pri natančni diagnozi z določitvijo žarišča bolečine, splošne slike bolezni in vzrokov za nastanek sindroma..

Kakšen je postopek?

Pri intraartikularnem dajanju zdravila za lajšanje bolečin pride do reakcije hitreje kot pri periartikularnem, včasih pa zdravila na ta način ni vedno mogoče injicirati v sklep.

Opis postopka uprizoritve kolenskega bloka:

  • Običajno se injekcije zdravila izvajajo z zunanje strani kolena, medtem ko je manj posledic in neželenih reakcij. Včasih se glede na indikacije injekcije dajejo tudi od znotraj, za lajšanje močne pooperativne bolečine pa se injekcije uporabljajo na obeh straneh kolenskega sklepa..
  • Za povišanje kolena se pod koleno položi zvitek brisač, medtem ko bolnik leži na hrbtu.
  • Zdravilo se injicira z iglo pravokotno na pacientovo nogo in počasi vnese v sklep.
  • Če se je razvil sinovitis, se pred začetkom dajanja zdravila odvečna tekočina iz brizge sesa iz sklepa. Le na tem področju izvajajo blokado.
  • Pred dajanjem zdravila strokovnjaki z rentgenskim ali ultrazvokom vedno določijo strukturo pacientovega sklepa, da lahko z večjo natančnostjo pridejo v sklep.
  • Če želite preveriti natančnost vstavljanja igle, vzemite nekaj kapljic intraartikularne tekočine, nakar brizgo zamenjate z drugo. Zdravnik injekcijo opravi tako, da je na mestu injiciranja najmanj živčnih končičev in krvnih žil.

Večina bolnikov med dajanjem občuti bolečino. Šele po začetku delovanja zdravila bolečina izgine, edem prehaja in gibanje v sklepu se v celoti normalizira.

Zakaj je hrbtenični blok nevaren?

Vsak bolnik, ki mu zdravnik svetuje blokado kot zdravljenje, bo postavil vprašanje: "Kakšno škodo mi lahko povzroči blokada z zdravili?" Če je odmerek zdravila napačno izračunan ali zdravilo vstopi v posodo, je kršena tehnika manipulacije, razvije se splošna zastrupitev telesa.

Raven intenzivnosti neželenih učinkov je odvisna od količine zdravila v plazemskem delu krvi:

  • Znaki šibke toksične reakcije: grlo in jezik otrpnejo, vrtijo se, opazijo se motnje srčnega ritma, oči potemnijo.
  • Znaki zmerne toksične reakcije: nehoteno krčenje mišic, do napadov, vznemirjenost, bolnik lahko bruha ali bruha.
  • Znaki hude toksične reakcije: koma, hude težave z dihanjem in delovanjem srca.

Da bi se izognili tako resnim posledicam, mora postopek v bolnišnici izvesti usposobljeni zdravnik s celotnim kompletom opreme za oživljanje. Do danes se takšni hudi neželeni učinki uspešno preprečujejo s kompetentnim izvajanjem vseh korakov oživljanja, da se prepreči smrt bolnika..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za blokado so naslednje bolezni in stanja:

  • Virus človeške imunske pomanjkljivosti in druga stanja, povezana z znižano imunostjo.
  • Vnetne kožne lezije na mestu injiciranja.
  • V fazi dekompenzacije diabetesa mellitusa.
  • Osebna nestrpnost do blokade.
  • Povečana telesna temperatura in splošno boleče stanje bolnikovega telesa.
  • Kronični visok krvni tlak pri bolniku.

Pred izvedbo manipulacije morajo strokovnjaki ugotoviti, ali ima pacient te zdravstvene težave, vendar mora pacient sam poskrbeti za svoje zdravje in zdravniku iskreno povedati o vseh svojih boleznih in alergijskih reakcijah.

Vrste blokad

Uvedba zdravila se izvaja v enem območju in na več območjih. Različico ravnanja in vrsto zdravila za postopek seveda izbere zdravnik posebej, odvisno od diagnoze pacienta.

Vrste blokade zdravil:

  • Za paravertebralni blok se injekcija opravi blizu hrbtenice.
  • V epiduralni blok se anestetik vbrizga v sluznico hrbtenjače. Ta možnost se izvaja izključno v stacionarnih pogojih..
  • Z intraartikularnimi zdravili se uvajajo neposredno v sklepno regijo.
  • Za razjasnitev žarišča bolečine se izvede diagnostična blokada.
  • Intraosseous se opravi neposredno v kost.
  • S periartikularnimi ali paraartikularnimi - snovi se vnašajo v periartikularne cone - kite, mišice in vezi.

Poleg tega se anestetiki pogosto vbrizgajo v sprožilne točke, področja mišične hipertoničnosti, pa tudi v področja stisnjenih živcev.

Blokadna zdravila

Analgetična blokada zdravil:

  • Uporablja se za lajšanje hudih in kroničnih bolečin, če ima diagnoza dodatne bolezni ožilja ali živcev. Takšni postopki so običajno razdeljeni na receptorski, prevodni ali ganglijski.
  • Novokain se običajno uporablja kot glavno lokalno anestetično zdravilo, ki ima nevrotropne lastnosti, pomaga izboljšati prepustnost membran živčnih celic, obnavlja funkcije hrbteničnih živcev, hkrati pa ne prekinja prevajanja živčnih poti.
  • Lidokain se uporablja tudi kot anestetik, ima močno izrazit anestetični učinek, vendar je bolj toksičen.

Blokade za lajšanje vnetja v coni bolečine z uporabo glukokortikosteroidnih zdravil - glavna zdravila v tem primeru so glukokortikosteroidna hormonska zdravila:

  • Hormonska sredstva delujejo antihipoksično in lajšajo alergijske reakcije na mestu injiciranja. Takšna zdravila lajšajo vnetje, otekanje, sindrom bolečine.
  • V primeru uvedbe kortikosteroidov v redčeno in obolelo tkivo preprečujejo nastanek vezivnega tkiva in nastanek novih celic, pospešujejo razgradnjo izrabljenih beljakovin.
  • Uporabljajo se: Diprospan, Kenalog (pogosto povzroča neželene učinke), deksametazon, hidrokortizon.

Z deformirajočo artrozo sklepov imajo dober učinek pri kombinirani uporabi kortikosteroidnih zdravil s hondroprotektorji (Arthra, Dona, Chondrolon).

Blokade z uporabo mišičnih relaksantov:

  • Predpisani so za lajšanje kroničnega visokega mišičnega tonusa pri spastični parezi (po možganski kapi, travmatični možganski ali hrbtenični travmi, pri otroški cerebralni paralizi, multipli sklerozi).
  • Na mestu nanosa so to lahko preterminalne ali prevodne blokade, učinek izpostavljenosti nastane zaradi prekinitve pretoka živčne prevodnosti do žarišča bolečine v mišičnih vlaknih.
  • Osnovne snovi za dajanje so mešanica alkohola in novokaina ter pripravki na osnovi butulina.

Ozonska blokada hrbtenice

Uvedba zdravila z ozonom in kisikom pomaga učinkovito lajšati bolečine v hrbtenici in vnetja, uporabljajo se tudi z omejeno gibljivostjo na sklepnih predelih, izboljšajo kakovost intraartikularne tekočine in njen skupni volumen.

Odmerke za uporabo ozona v obliki injekcij izračuna ozonski terapevt, odvisni so od bolnikove diagnoze in stopnje poškodbe sklepov. Uvajanje ozona je običajno priporočljivo 2-3 krat na teden, režim zdravljenja vključuje le 8-10 injekcij.

Hrbtenični blok pri osteohondrozi, kili in izboklini diska

Pred manipulacijo zdravnik vedno najprej ugotovi, kdaj se začne bolnikov vnetni proces; za to je predpisana splošna diagnoza s postopki CT ali MRI.

Za blokado z medvretenčno kilo, osteohondrozo in izboklinami diska se običajno uporabljajo blokada novokaina in paravertebralno dajanje:

  • Zdravilo se vbrizga v mišično tkivo neposredno ob vretencih.
  • Najpogosteje se novokain uporablja kot osnovni anestetik. Toda učinek novokaina je v tem primeru precej kratkotrajen, saj se zdravilo ne injicira globoko.

Epiduralna varianta močneje vpliva na blokado kile, ker se zdravilo injicira globlje v mišice:

  • Zdravilo ali več zdravil se vbrizga neposredno v membrane hrbtenice. Hkrati obstaja velika nevarnost zapletov, zato ima ta postopek pravico, da ga izvede izključno usposobljeni nevrokirurg.
  • Pod nadzorom fluoroskopa zdravnik vstavi iglo v neposredno območje sindroma bolečine.
  • Postopek traja največ eno uro. Po tem zdravniki bolnika opazujejo še dve uri..

Blokada ledvene in križne hrbtenice

Ta blok se uporablja za hude bolečine v ledvenem ali križnem predelu:

  • Injekcija se izvaja ob procesih na ravni prizadetega segmenta. Brizga se vstavi v globino, dokler se v prečnem postopku ne ustavi. Raztopina se vnese v količini 10-20 ml.
  • Običajno se uporablja paravertebralna blokada, indikacije so hude bolečine v hrbtu. Kožni sloj se prebode in vbrizga novokain, vsaka naslednja injekcija pa se naredi na rob infiltriranega območja.

Cervikalni blok

Za lajšanje bolečin na tem območju se izvede blokada vratne hrbtenice. Na ravni bolečega segmenta se injicira skozi mišično tkivo do sklepnih procesov. Običajno se raztopina novokaina uporablja v prostornini 2-5 ml.

Blokada kolena z artrozo

Po posegu na kolenu pride do opaznega zmanjšanja intenzivnosti bolečine, vse do njenega izginotja. Zmanjšanje vnetja pomaga normalizirati gibljivost sklepov. Če zdravljenje vključuje injekcije hialuronske kisline, to dodatno pomaga zaščititi površino hrustanca pred nepotrebnim trenjem.

Kako dolgo traja blokada??

Trajanje učinkovitosti dajanja zdravila je vedno odvisno od vrste leksarva, pa tudi od posebnosti bolnikove patologije..

Pogoji delovanja proti bolečinam:

  • Učinek anestetika običajno traja 2-5 ur, nato pa se bolečina lahko ponovno pojavi, vendar se mora intenzivnost zmanjšati.
  • Drugo injekcijo kortikosteroidov lahko naredimo že po štirih dneh.
  • Za tečaj so predpisane največ 3 blokade z intervalom 2-4 dni. V povprečju je takšen potek dovolj za lajšanje bolečin 4-6 mesecev..

Česa ne storiti po blokadi?

Da bi v treh urah po injiciranju odpravili tveganje za neželene reakcije in negativne posledice, je bolniku priporočljivo, da leži in se ne premika in teče. Upoštevanje tega recepta je zelo pomembno za bolnikovo zdravje..

Stranski učinki

Kot pri vsaki medicinski operaciji so tudi po blokadi možni neželeni učinki:

  • Možno vnetje na področju injiciranja anestetika in lokalni učinki na kožo.
  • Za določeno zdravilo so možne tudi alergijske reakcije.
  • Možna naključna punkcija plevralnega ali trebušnega področja, igla pa se lahko dotakne tudi pacientove hrbtenjače.
  • Vegetativno-žilne reakcije se lahko pojavijo, če anestetik nenamerno pade zunaj vej hrbtenjače.
  • Strupena zastrupitev z vnosom zdravila po pomoti v venski kanal, uvedbo povečanega odmerka ali nepravilno koncentracijo zdravila.
  • Poškodba žile ali živca.

Stroški blokade v ruskih klinikah

Povprečni stroški različnih vrst postopkov so prikazani v spodnji tabeli.

Vrsta blokadeCena v MoskviCena v Sankt PeterburguCena v Rusiji (regije)
Blokada zdravil (injekcija v eno boleče žarišče)1100 - 1500 rubljev.1100 rub.500-1000 rubljev.
Paravertebralni blok (injekcija v en boleč fokus)1500-3000 rubljev.1500 rub.900-1500 rub.
Medrebrni blok (injekcija v en boleč žarišče)1500 rub.1300 rub.700-1200 rub.

Kje lahko naredimo hrbtenični blok??

Klinike v Moskvi:

  • Zdravstveni center "Nouvel Clinic", 2. Vladimirskaya st., 15, stavba 4
  • Mreža klinik "Med Service Center", st. Preobrazhenskaya ulica, 4.
  • Klinika "Paramita", Šmitovski proezd, 16, str.

V Sankt Peterburgu:

  • Klinika "ABIA", Koroleva ave., 48, kom. 7..
  • "CM-klinika", Udarnikov ave., 19.
  • Klinika "Aurora", st. Krylenko, 43, posl. 2..

Blokade z zdravili so učinkovite in so indicirane za uporabo v primerih, ko jemanje tablet v obliki protivnetnih ali analgetičnih zdravil ne daje želenega učinka pri lajšanju bolečin.

Vendar neodvisna uporaba te metode za bolnika ni mogoča, izvajanje vseh manipulacij v okviru blokade mora po natančni diagnozi izvajati izključno poklicni zdravnik..

Blokada pri osteohondrozi: indikacije za način zdravljenja

80% svetovnega prebivalstva trpi za tako pogosto boleznijo hrbtenice, kot je osteohondroza, pri kateri pride do degenerativno-distrofičnih sprememb na medvretenčnih diskih in v naprednih primerih tudi v samih tkivih vretenc. Blokada osteohondroze se uporablja za lajšanje bolečin pri bolnikih, ki jim druga zdravila ne pomagajo. Pregledi strokovnjakov kažejo na visoko učinkovitost te metode..

Kaj je blokada za osteohondrozo

Veliko število živčnih končičev odhaja od hrbtenice do glave, okončin, notranjih organov; poleg tega hrbtenjača prehaja skozi hrbtenico in pošilja impulze v možgansko skorjo vzdolž živčnih vlaken. Če pride do vnetnega procesa v nekem delu hrbtenice, živčni impulz na poti "vklopi" receptorje bolečine, zaradi česar bolnik doživi sindrom hude bolečine.

Osteohondroza je pogosta bolezen, ki prizadene ne samo starejše, temveč tudi mlade, stare od 20 do 25 let. Ta patologija se razvije iz več razlogov: močni fizični napori, sedeči življenjski slog, nepravilno nošenje uteži, poškodbe, ravne noge. Strokovnjaki razlikujejo osteohondrozo glede na lokacijo: materničnega vratu (25%), prsnega koša (25%) in lumbosakralnega (50%). Preprečevanje osteohondroze vključuje pravilno organizacijo delovnega mesta (na primer za računalnikom), telesno aktivnost, uravnoteženo prehrano.

Obstajajo konzervativne metode zdravljenja osteohondroze: uporaba peroralnih zdravil (Analgin, Paracetamol), intravenske injekcije, uporaba protivnetnih in analgetičnih mazil (Salvisar), fizioterapevtske vaje, masaža. Blokada se uporablja v primerih, ko druge medicinske in fizioterapevtske metode ne pomagajo. Med postopkom se v vnetje vbrizga raztopina z nekaterimi zdravilnimi snovmi z injekcijo. Odprava bolečine in krčev se pojavi takoj po dajanju zdravil.

Indikacije

Terapevtska blokada za bolečine v hrbtu se izvaja za lajšanje bolnikovega stanja, lajšanje oteklin in mišičnih krčev pri naslednjih patologijah:

  • osteohondroza vratne, prsne in ledvene hrbtenice;
  • miozitis, za katerega je značilno vnetje skeletne mišice;
  • medrebrna nevralgija, pri kateri hude bolečine preprečujejo, da bi bolnik popolnoma dihal;
  • izboklina in kila medvretenčnih ploščic;
  • skodle, katerih povzročitelj vpliva na živčni sistem;
  • artroza medvretenčnih sklepov;
  • nevralgija in nevritis, ki izhajata iz patologij hrbtenice.

S pravilnim in profesionalnim pristopom k manipulaciji je tveganje za zaplete čim manjše, opazimo hiter in zadovoljiv rezultat. Postopek deluje protibolečinsko in protivnetno, nima pa posebnega terapevtskega učinka. Če je nujno, ga lahko z določenimi omejitvami ponovimo večkrat na leto..

Kako

Živčna celica oddaja impulz po principu potencialne razlike neposredno znotraj in v okoliškem prostoru. V stanju mirovanja je negativno napolnjen, vendar se ob vzbujanju (ali kršenju) odpirajo natrijevi kanali, ki "prepuščajo" pozitivno nabite molekule natrija, zaradi česar se celični naboj spremeni v pozitiven. Nadalje vzdolž verige živec prenese naboj v naslednje celice.

Z osteohondrozo se na vretencih tvorijo osteofiti - izrastki, ki pritiskajo na vrvice in korenine hrbteničnih živcev in povzročajo nastanek bolečine. Med postopkom se na določenih točkah vbrizgajo lajšalci bolečin, ki blokirajo natrijeve kanale in preprečujejo širjenje bolečine vzdolž živcev. Te snovi uporabljajo novokain, lidokain, markain, pa tudi pomožne sestavine in nekatere vitamine.

Namen postopka je okoli vnetega živca ustvariti "vrečko" z zdravilom, ki bo postopoma vplivala na žarišče bolečine, lajšala občutljivost in spazem. Zdravilo deluje takoj, mišica se sprosti, bolečina mine. Dejanje injekcije ne traja dolgo, vendar je to dovolj za lajšanje glavnega vnetja in izboljšanje bolnikovega stanja.

Pred izvedbo manipulacije pacient podpiše soglasje za izvedbo. To je zelo odgovoren postopek, če se pravila ne upoštevajo, so možni resni zapleti, popolna ali delna paraliza telesa in celo smrt. Pred manipulacijo je prikazan lahek zajtrk, da se prepreči šibkost, počitek po postelji in omejitev telesne aktivnosti.

  • Kako zdraviti obsesivno-kompulzivno motnjo in strah
  • Ali je možno, da si nosečnice lase barvajo z barvo ali kano brez amonijaka. Barvanje las med nosečnostjo
  • Čaj iz hibiskusa - koristi in škoda. Kako pravilno variti, zdravilne lastnosti vročega in hladnega čaja hibiskusa

Vrste blokad

Obstaja veliko vrst postopkov, ki jih zahteva strokovnjak (vertebrolog, nevrolog, ortoped, nevrokirurg), ki bo izvedel manipulacijo. Na primer, glede na globino injiciranja ločimo podkožno, intramuskularno, radikularno itd. Poleg tega obstaja razvrstitev po mestu injiciranja:

  • Paravertebralni (paravertebralni) blok, med katerim zdravnik vbrizga v točke, ki so bile predhodno narisane z markerjem okrog oteklih vretenc vretenc.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada, pri kateri se zdravilo injicira v območje križnice 5-6 cm nad trtico. Sacral - ena od vrst epiduralne - je nameščen na istem območju, vendar skozi sakralni ligament.
  • Prevodna blokada se izvede v prostor okoli živčnih končičev z blokado.
  • Intraosseous - postavljen v kostno tkivo vretenc.

Blokadna zdravila

Glede na število komponent ločimo eno-, dvo- in večkomponentne blokade. Najvarnejša vrsta je prva, pri kateri se uporablja ena učinkovina. Ko se anestetiku dodajo nove komponente, se poveča tveganje za neželene učinke, zlasti pri alergijskih reakcijah. Pripravki iz več elementov se uporabljajo v hudih patoloških stanjih.

Lokalni anestetiki

Glavne sestavine zdravil za manipulacijo so lokalni anestetiki. Delujejo neposredno na vnete živčne končiče in blokirajo bolečinske receptorje. Te snovi vključujejo:

  • Novokain je najpogostejši anestetik. Telo ga skoraj v celoti (80%) absorbira, hitro (v 8 urah) se izloči. Olajšanje pride v 2-3 minutah po dajanju, trajanje delovanja je do dve uri. Uporabite 0,25%, 0,5%, 1% in 2% raztopine.
  • Lidokain ima močnejši analgetični učinek, a tudi širši nabor neželenih učinkov začne pomagati v 3-5 minutah, učinek traja do tri ure. Na drugem mestu po razširjenosti po novokainu.
  • Markain je manj priljubljen zaradi velikega tveganja neželenih učinkov. Razlikuje se v poznem začetku delovanja (15–20 minut), vendar učinek injekcije traja do pet ur.

Omeniti velja, da pri uporabi mešanice novokaina in lidokaina opazimo daljši analgetični učinek. te snovi si medsebojno krepijo delovanje. Pred uporabo lokalnih anestetikov zdravnik opravi test občutljivosti, da izključi alergijsko reakcijo, kar pri teh zdravilih ni nič nenavadnega..

Kortikosteroidi

Kot hormonske sestavine zdravil se uporabljajo:

  • Hidrokortizon je hormonsko zdravilo, ki se uporablja samo skupaj z anestetiki za osteohondrozo.
  • Deksametazon je umetni kortikosteroid s takojšnjim, vendar kratkotrajnim učinkom, ki se uporablja za injiciranje v mehka tkiva in sklepe.
  • Diprospan je hormonsko sredstvo s podaljšanim učinkom (t.j. zdravilo se sprošča počasi, kar zagotavlja dolgoročen učinek). Diprospan se uporablja samo za lajšanje bolečin.
  • Kenalog je dolgotrajni kortikosteroid, ki se uporablja za zdravljenje sklepov in hrbtenice. Interval med ponovljenimi injekcijami mora biti najmanj 14 dni.
  • Depo-medrol - derivat metilprednizolona, ​​ki se uporablja za mehka tkiva in sklepe, se uporablja previdno pri epiduralni blokadi, saj lahko povzroči vnetje hrbtenjače.

Sistemski hormoni, imenovani tudi glukokortikoidi, se v večini primerov uporabljajo za blokiranje hrbtenice skupaj z anestetiki, da dosežemo najboljši terapevtski učinek. Kortikosteroidi sami po sebi nimajo le analgetičnih in protivnetnih učinkov, temveč lahko tudi zmanjšajo alergijski odziv telesa na anestetike. Hormonska zdravila se praktično ne uporabljajo pri enokomponentnih blokadah, po svoji naravi so bolj primerna za zdravljenje sklepov.

Druga zdravila

Pridružene snovi v zdravilih za izvajanje postopka se dodajo za doseganje največjega učinka, take snovi se ne uporabljajo samostojno. Poleg tega pozitivni učinki teh spojin niso dokazani, zato jih redko uporabljajo zaradi velikega tveganja za zaplete. Kot dodatne sestavine v zdravilih za blokade se uporabljajo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), ki lahko hitro lajšajo otekline in bolečine;
  • Vitamini skupine B;
  • hondroprotektorji s sposobnostjo delne obnove hrustančnega tkiva prizadetih območij;
  • antispazmodiki (trombolizin), ki lahko odpravijo ali oslabijo mišične krče;
  • Lidaza učinkovito ublaži zabuhlost in poveča gibljivost sklepov.

Kako se izvede blokada

Obstaja veliko vrst blokad hrbtenice. Zdravnik izbere potrebno tehniko postopka na podlagi splošne klinične slike. Strokovnjak, ki izvaja manipulacijo, mora imeti strokovno znanje, potrebno za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo tudi ob popolni izvedbi. Vsa zdravila se dajejo bolnikom v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba.

Vsaka tehnika izvajanja postopka ima svoje značilnosti. Na primer, epiduralni blok se namesti na pacienta, ki leži na boku in zavzame položaj "zarodka" (pritisne glavo, roke in noge na prsni koš); pri izvajanju paravertebralne blokade se injicira bolnik, ki leži na trebuhu. V vsakem primeru je položaj izbran tako, da čim bolj poveča dostop do mesta vnetja. Igla za izvajanje manipulacije mora biti dolga najmanj 5-6 cm, imeti mora bližnjico, da ne pride do poškodb venskih žil.

Blokada ledvene hrbtenice z uporabo novokaina velja za najvarnejšo za pacientovo življenje, uporablja se za lezije lumbosacrococcygeal pleksusa. Ta postopek se izvaja v ležečem položaju. Zdravnik s palpacijo ugotovi posebno razdražljivost in bolečino na bolečem mestu, nato pa po obdelavi z antiseptično raztopino skozi tanko iglo vbrizga zdravilo v izbrane in vnaprej označene točke na koži..

  • Sodobna imena za deklice in fante ter pomeni
  • Čokoladna krema za torto, kako narediti doma, fotografija. Okusni čokoladni kremni recepti, video
  • Kako zamrzniti bučke v zamrzovalniku

Blokada je manj varna za osteohondrozo materničnega vratu zaradi bližine možganov. Za njegovo izvedbo se bolnik sleče do pasu, sede na kavč in brado čim bolj pritisne na prsi. Zdravnik vbrizga iglo na nivoju šestega vratnega vretenca z brizgo za enkratno uporabo do želene globine. Odmerek injiciranega zdravila se izračuna na podlagi intenzivnosti bolečine in bolnikove telesne teže. Pacient lahko po manipulaciji občuti nelagodje v vratu, zato je treba več ur opazovati zdravstveno osebje.

Anestezija prsne hrbtenice se izvede, ko pride do boleče medrebrne nevralgije in stiskanja živcev. Naredi se ena ali dve injekciji, odvisno od kakovosti patologije. Ta vrsta manipulacije ne povzroča težav kvalificiranim zdravstvenim delavcem, ker prsno območje paravertebralnega prostora sestavljajo prečni vretenčni procesi in rebra.

Hrbtenični blok

Hrbtenični blok je injekcija anestetika na določenih točkah vzdolž hrbtenice. Pogosto ni metoda zdravljenja obstoječe bolezni in nima nobenega terapevtskega učinka, lahko pa hitro lajša bolečino, ki jo povzroča. Čeprav obstajajo blokade kortikosteroidov.

Postopek izvaja izključno v zdravstvenih ustanovah nevrokirurškega ali travmatološkega profila kvalificirano zdravstveno osebje. Nobena medicinska sestra ali zdravnik, ki se ni udeležil posebnega usposabljanja, ne sme izvajati hrbtenice, saj je polna resnih zapletov in izgube gibanja.

S kliniko SL vam ni več treba iskati, kje dobiti zadnji blok. Če se obrnete na nas, vam ni treba dolgo čakati v čakalni vrsti, da ustavite močan napad bolečine. Visoko usposobljeni strokovnjaki "SL Clinic" bodo takoj izvedli vse potrebne manipulacije s strogim upoštevanjem vseh zapletenosti tehnike vbrizgavanja blokade. Cena hrbteničnega bloka je navedena v ceniku in je stabilno dostopna širokemu krogu ljudi.

Mehanizem delovanja

Ko pride do patoloških sprememb v hrbtenici, se hrbtenični živci stisnejo, kar izzove močne bolečine. Odvisno od tega, kateri živec je stisnjen, lahko bolečina seva v vrat, ramena, zadnjico, stegna itd. Če postane nevzdržna, je edini način, da človeku pomagamo z blokiranjem.

Zaradi usmerjenega dajanja anestetika je prevajanje impulzov vzdolž živčnih vlaken začasno blokirano. To vodi do odprave ali vsaj občutnega zmanjšanja intenzivnosti bolečine v nekaj minutah. Zato se lahko bolnik skoraj takoj vrne k zapuščenim zadevam in se popolnoma premakne..

S pravilno izvedbo manipulacije ni negativnih posledic, kar vam omogoča, da jo ponovite tolikokrat, kot je potrebno. Dodatna prednost je prisotnost v injicirani raztopini poleg anestetikov tudi protivnetnih snovi. Prispevajo k zgodnji odpravi vnetnega procesa v prizadetem segmentu hrbtenice in povečajo učinkovitost konzervativne terapije..

Postopek se izvaja izključno v pogojih popolne sterilnosti (običajno v operacijski ali garderobi). To je izjemno pomembno, saj se lahko ob vstopu virusov ali bakterij v hrbtenjačo razvijejo življenjsko nevarni zapleti: meningitis, encefalitis, mielitis.

V prvih dneh po manipulaciji lahko pride do neželenih posledic v obliki otrplosti dela telesa. Ne zahteva popravka in izgine sam po sebi v nekaj dneh..

Indikacije

Medicinske raziskave kažejo, da je treba vsako akutno bolečino v hrbtu, zlasti v križu in križnici, hitro zdraviti. V nasprotnem primeru lahko izzovejo razvoj psiholoških motenj, kar bo poslabšalo učinkovitost zdravljenja..

Tudi pri dolgem poteku bolezni se lahko v možganski skorji oblikuje vztrajno žarišče vzbujanja. Vsako dodatno draženje lahko povzroči njegovo aktivacijo in razvoj novega napada. V takih situacijah je zelo težko izboljšati bolnikovo stanje s konzervativnimi metodami. Zato je veliko bolje preprečiti nastanek žarišča vzbujanja v možganski skorji. Če običajna zdravila ne pomagajo lajšati bolečine, se uporablja hrbtenični blok.

Metoda je zasnovana za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo:

  • medvretenčne kile;
  • štrlenje medvretenčnih ploščic;
  • miozitis;
  • išias;
  • nevritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • osteohondroza;
  • spondiloartroza;
  • medrebrna nevralgija;
  • nevralgija trigeminusa;
  • nevralgija hrbteničnega živca.

Injekcijo blokade je treba opraviti največ 4-krat na leto. Čeprav je v nekaterih primerih bolnikom predpisan potek takšnih injekcij, sestavljen iz 10 ali več postopkov. Med njimi vzemite 2-3 dni odmora.

Tudi metoda se pogosto uporablja za diagnosticiranje številnih bolezni. Učinkovitost blokade pri sindromu bolečine kaže na nevrološke vzroke njenega pojava. V nasprotnem primeru je treba poiskati drug vir bolečine..

Obstaja veliko vrst blokad. Odvisno od narave opažene klinične slike lahko raztopine zdravil vbrizgamo v mehka tkiva, določene biološko aktivne točke, kite na območju prehoda živčnih vlaken ali njihovih pleksusov. Lahko jih izvajamo na katerem koli delu hrbta, vendar le zdravnik lahko izbere pravo vrsto lajšanja bolečin. Na primer, točkovne injekcije v vretencah C1-C7 vratne hrbtenice lahko odpravijo bolečine v celotnem hrbtu..

  1. Materničnega vratu. Zdravilo se injicira v vretenca vratne hrbtenice. Omogoča popolno odpravo bolečin v vratu, rokah in glavi ter v celotni hrbtenici..
  2. Skrinja. Implicira vbrizgavanje raztopine zdravil na ravni prsne hrbtenice, ki pomaga omrtvičiti mišice rok, prsnega koša in trupa ter notranjih organov.
  3. Torako-ledveni. Spodbuja odpravljanje bolečih občutkov v križu, nogah in odpravlja nelagodje v črevesju.
  4. Ledveni - lajša bolečine v ledvenem predelu. Za diagnostične namene ga lahko predpiše nevrolog ali vertebrolog.
  5. Coccygeal - namenjen odpravljanju bolečin v ledveno-križni hrbtenici.

Razlikovati med terapevtskimi blokadami lidokaina in novokaina. Prvi pomenijo uvedbo poleg anestetikov dodatnih raztopin kortikosteroidov z izrazitimi protivnetnimi lastnostmi. Veljajo za dokaj učinkovito metodo zdravljenja bolečinskega sindroma in drugih manifestacij nevroloških motenj, saj vplivajo tudi na vzroke bolečine - vnetni proces.

Terapevtske blokade zagotavljajo majhno tveganje za nastanek neželenih učinkov injiciranih zdravil, saj njihove aktivne snovi takoj prodrejo v lezijo in se šele nato v majhnih odmerkih absorbirajo v splošni krvni obtok.

Blokade novokaina in lidokaina vključujejo vnos anestetične snovi v območje največje bolečine, tako imenovane sprožilne točke. Učinkovite so pri bolečinah, ki nastanejo zaradi povečanja tonusa mišic hrbta, zastojev sklepov, radikularnega sindroma. V tem primeru se blokade lidokaina lahko uporabljajo samo za lajšanje sindroma bolečine, medtem ko so novokainski bloki predpisani za diagnostične namene..

Obstajajo tudi različni načini dajanja zdravil. Ločite med epiduralnimi, medrebrnimi in paravertebralnimi bloki.

Epiduralni blok ledvene hrbtenice

Za bolečine v križu in potrebo po operaciji na spodnjem delu telesa je najučinkovitejši vnos anestetikov v epiduralni prostor ledvene hrbtenice na meji s križnico. Na tem območju je bolečina običajno lokalizirana s poškodbami živčnih korenin ledvene hrbtenice..

Bistvo postopka je naslednje:

  • bolnik leži na trebuhu ali boku;
  • kožo obdelamo z antiseptično raztopino;
  • lokalna anestezija se izvaja na območju vretenc L1 - L5;
  • določijo se anatomski mejniki in igla se natančno vstavi med vretenca L3 - L4 ali L4 - L5 (medtem ko gre skozi kožo, podkožno maščobo, supraspinozno, medspinozno in rumeno vez);
  • odpor meje epiduralnega prostora je skrbno premagan;
  • raztopina se počasi vbrizga;
  • iglo odstranimo in nataknemo sterilni povoj.

Da bi preprečili skok krvnega tlaka, lahko bolnik pred blokado daje kofein, efedrin pa ljudem, ki trpijo zaradi hipotenzije. Terapevtski učinek se razvije takoj po injiciranju in traja dlje časa. Toda to je pogosto povsem dovolj, da prekine verigo bolečinskih impulzov, prepreči nastanek žarišča vzbujanja v možganski skorji in normalizira bolnikovo stanje..

Paravertebralna

V zadnjem času se najpogosteje izvaja paravertebralna blokada lumbosakralne regije za odpravo bolečine. Z njo se uvedba raztopine zdravil izvede v ločeno vejo živca v območju paravertebralne črte, ki poteka na ravni prečnih vretenčnih procesov, ne da bi vplivala na hrbtenjačo. To vodi do anestezije določenega dela telesa ali notranjega organa, kar običajno zadostuje za odpravo ozko lokaliziranih bolečin ali diagnozo.

Paravertebralne blokade so razdeljene na 4 vrste glede na globino izpostavljenosti:

  • tkivo - zdravilo se injicira v mehka tkiva okoli prizadetega dela hrbtenice;
  • receptor - anestetik se injicira na mestih, kjer so receptorji, odgovorni za bolečinske impulze;
  • prevodna - injekcija se izvaja v bližini živčnega korena, ki je odgovoren za izvajanje bolečinskih impulzov;
  • ganglijski - tarča blokade so živčna vozla.

Paravertebralna blokada se izvaja iz položaja bolnika, ki leži na trebuhu. S palpacijo zdravnik določi kraj najhujše bolečine, ki se pogosto nahaja v projekciji prizadetega živca. Kožo obrišemo z antiseptično raztopino in novokain injiciramo intradermalno s tanko iglo, dokler ne nastane učinek "limonine lupine".

Druga igla se vstavi na razdalji 3-4 cm od črte spinoznih procesov na ravni želenega medvretenčnega prostora. Ko se premika v globino, se raztopina novokaina vbrizga v majhnih delih, dokler se ne nasloni na prečni postopek. Po tem se smer gibanja igle spremeni, da se obide vretenec navzgor ali navzdol. Tako se potopi še za 2 cm in uvede se načrtovana količina raztopine. Tako je celotna globina vstavljanja igle približno 5-6 cm.

Če v ledveno-križnem predelu obstajajo akutne bolečine brez jasne lokalizacije, se na območju hrbtenjače skozi 3 ali 6 paravertebralnih točk uporabi enostranska ali dvostranska blokada z mešanico novokaina in kortikosteroida (običajno hidrokortizona). Odmerek hidrokortizona se izračuna individualno glede na bolnikovo stanje, resnost in lokacijo bolečine.

Po blokadi se bolniku priporoča, da ostane v ležečem položaju in se po možnosti vsaj 2 uri ne premika aktivno. Moral bi ležati na svoji zdravi strani. Trenutno je dovoljeno uporabljati pripomočke ali druge zabavne naprave.

Blokada medrebrne nevralgije

Namen postopka je dostava zdravil v medrebrni prostor na območju prizadetega živčnega prehoda. Razlikovati:

  • paraternalni;
  • spredaj;
  • nazaj;
  • bočna.

Stopnja dajanja zdravila se določi glede na lokacijo poškodbe ali žarišče bolezni.

Pri izvajanju posega mora bolnik ležati na zdravi strani. Po antiseptični obdelavi kože se opravi intradermalna infiltracija s tanko iglo. Na isto mesto se vstavi debelejša igla, ki je strogo pravokotna na spodnji rob rebra, nato pa pod kotom, ki se potopi v mehka tkiva pod njim. Pri izvajanju manipulacij na zadnjih delih reber redno spremljamo celovitost posod z izvajanjem kontrolne aspiracije..

Zdravila za hrbtenični blok

Pogosto se uporabljajo večkomponentne formulacije, ki temeljijo na dobro znanih anestetikih - lidokainu in novokainu. Z zaviranjem natrijevih tubulov blokirajo prenos živčnih impulzov.

Rešitve za injekcije blokade lahko vključujejo tudi:

  • kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, katerih dostava neposredno na mesto vnetja prispeva k hitri odpravi zabuhlosti in izrazitemu vnetnemu procesu;
  • Vitamini skupine B - pomagajo normalizirati prenos živčnih impulzov;
  • hondroprotektorji - potrebni za aktivno nasičenje hrustančnega tkiva, obnovo njegove elastičnosti in moči.

Tehnologija blokade vratne hrbtenice

Če je potrebno, za odpravo bolečine v vratni hrbtenici bolnik sede in ga prosi, da nagne glavo naprej. Medicinski delavec kožo razkuži, zdravnik, ki izvaja poseg, najde vneto vretence in dva centimetra od njega vstavi iglo, globoko 3–3,5 cm na eni strani hrbtenice.

Tehnologija za izvedbo blokade prsne hrbtenice

Postopek se izvaja v ležečem položaju. V osrednjem delu prsnega koša zdravnik najde mišico in proces vretenca. Po razkuževanju kože vstavimo iglo 2 cm od osrednje črte hrbteničnega kanala do globine 3,5 cm.

Tehnologija blokade ledvene in ledveno-križne hrbtenice

Pacient leži na trebuhu. Kožo obdelamo z antiseptično raztopino. Zdravnik najde proces vretenca na območju lokalizacije bolečine in iglo vstavi 2-3 cm od središčnice hrbtenice pod pravim kotom. Zdravilo se injicira po potapljanju igle za 3–4 cm. Običajno se injicirajo na obe strani hrbtenice..

Če je potrebno anestezijo sakralne regije, mora bolnik ležati na boku in potegniti kolena do prsnega koša. To zagotavlja povečanje intervalov med procesi vretenc in povečuje udobje manipulacije.

Kontraindikacije za postopek

Blokade hrbta, tudi s hudo bolečino, ni mogoče storiti z:

  • motnje strjevanja krvi, zlasti pri hemofiliji ali bolniku, ki jemlje antikoagulante;
  • nalezljiva bolezen;
  • miastenija gravis;
  • sindrom bolnega sinusa;
  • hude bolezni srca in ožilja;
  • huda bradikardija, arterijska hipotenzija;
  • kršitev procesov hematopoeze;
  • alergije na novokain ali lidokain;
  • epilepsija;
  • povečan vaskularni tonus;
  • nosečnost in dojenje;
  • resna ledvična bolezen;
  • odpoved jeter;
  • duševne motnje.

Prav tako se postopek ne izvaja na nezavestnem pacientu. Tudi če bolnik prej ni doživel alergijske reakcije na uporabljena zdravila, se tik pred blokado izvedejo alergijski testi, da se določi občutljivost nanje. V ta namen kožo rahlo opraskamo s skarifikatorjem in na to mesto nanesemo kapljico pripravka. Če ni pordelosti, otekline in drugih znakov alergije, so dovoljene injekcije blokade z njeno uporabo.

Možni zapleti

Velika večina zapletov hrbtnega bloka je posledica kršitve tehnike njegovega izvajanja. Zato se jim je enostavno izogniti, če se obrnete na visoko usposobljene strokovnjake, ki natančno poznajo postopek postopka. Injekcija blokade nosi naslednja tveganja:

  • punkcija trde membrane hrbtenjače, ki je obremenjena s prodiranjem raztopine zdravil v pajkovo mrežo, zmanjšanjem intrakranialnega tlaka in pojavom močnih glavobolov;
  • travma krvne žile in vnos anestetika vanjo, kar lahko privede do otrplosti dela telesa, nastanka hematoma;
  • dodatek okužbe je mogoč, če med postopkom ne opazimo sterilnosti, ki jo spremlja pordelost, bolečina prizadetega območja mehkih tkiv in včasih suppuration;
  • začasne nevrološke motnje pri poškodbah živčnih vlaken, tveganje je 0,1%.

Blokada hrbtenice na kliniki SL

Na kliniki SL Clinic blokade izvajajo popolnoma usposobljeni zdravstveni delavci, kar zagotavlja popolnoma natančno upoštevanje tehnike manipulacije in odsotnost zapletov. Tu lahko naredite katero koli vrsto blokade. Zdravnik bo individualno izbral najučinkovitejšo metodo za odpravljanje bolečin. vsak postopek je naveden v ceniku.

Stroški blokade so od 1000 do 5000 rubljev in so odvisni od:
- stroški zdravil, ki jih dajemo;
- Klinike, kjer bodo izvedli blokado.
- Število blokad.
- vrsta blokade (paravertebralna, epiduralna itd.)
Cena vključuje:
- zdravilo;
- Brizge z iglo.
- klinika, v kateri bodo izvedli blokado;
- vrsta uvedbe blokade (paravertebralna, epiduralna itd.)
- število blokadnih sej;
- Opazovanje in posvetovanje v obdobju rehabilitacije.

Predlagamo tudi, da se ne borite samo proti manifestacijam obstoječe bolezni, ampak tudi sami z njo. Usposobljeni kirurgi na hrbtenici in zdravniki drugih specialnosti bodo lahko temeljito razumeli vzroke bolečine in izbrali optimalno taktiko zdravljenja.

Diagnostika v "SL Clinic" poteka na sodobni opremi najnovejših generacij, kar vam omogoča, da s pomočjo konzervativne terapije zaznate najmanjša odstopanja od norme in učinkovito vplivate nanje. Če je neučinkovit ali v naprednih primerih, vam lahko ponudimo hitro kirurško zdravljenje obstoječih bolezni z uporabo najnovejših metod, za katere je značilna majhna invazivnost in visoka stopnja varnosti. Tu ne boste našli čakalnih vrst, malomarnosti in nepazljivosti do pacientov. Iskreno skrbimo za vaše zdravje in smo skupaj z vami pripravljeni na dolgo pot do zdravja hrbtenice. Zdaj se dogovorite za sestanek s strokovnjakom, ki ga potrebujete, pokličite.

Blokada lidokaina in deksametazona

Paravertebralni blok

Izvedbena tehnika

Že vrsto let se neuspešno borite s SKUPNIMI BOLEČINAMI.?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev..

Za izvajanje paravertebralne blokade je bilo razvitih več tehnik. Algoritmi se razlikujejo glede na prizadeto območje, ki ga je treba omrtviti.

Če ima bolnik hrbtenico v vratu, se uporablja naslednja tehnika. Po pripravi pacienta in določitvi mesta injiciranja zdravnik prosi, da glavo obrne na stran, ki je nasprotna tisti, kamor bo dana injekcija.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Najpogosteje se takšna blokada izvede z novokainom ali njegovo mešanico s hidrokortizonom. Igla za to manipulacijo je debela, drži jo pravokotno na telo. Ekstenzor hrbta služi kot referenčna točka, igla je vstavljena blizu zunanjega dela.

Postopoma ga zdravnik premika navznoter, dokler ne začuti stika s prizadetim vretencem. Po tem se igla rahlo nagne proti sebi, zdravilo se injicira 1 cm nad mestom vboda. Naslednje injekcije se opravijo na razdalji 15 mm od prejšnjega mesta injiciranja.

Obstaja še ena tehnika za ledveni in križni del. Po pripravljalni fazi zdravnik vzame debelo iglo in jo vstavi do konca spinoze. Po tem iglo rahlo potegnemo k sebi in jo spravimo pod prečni postopek (ko je bolečina lokalizirana v predelu prsnega koša, se igla vstavi nad njo).

Na vsaki ravni hrbteničnega segmenta se vbrizga strogo izračunana količina zdravila. Odvisno od območja prizadetega območja se blokada izvede na 3-6 točkah.

Uporabljena zdravila

Paravertebralna blokada hrbteničnega kanala se izvaja na podlagi dveh vrst zdravil. To so hormonska in anestetična zdravila. Kortikosteroidi lajšajo vnetja, otekline in zmanjšujejo tveganje za alergije. Anestetiki upočasnjujejo prevajanje živčnih impulzov, zaradi česar prizadeto tkivo neobčutljivo na bolečino.

AnestetikiČas nastopa in trajanje terapevtskega delovanja
2-5 minut / 2 uri
Mepkain10-20 minut / 5 ur
Bupivakain
Lidokain2-5 minut / 3 ure

Za lajšanje bolečin pri boleznih hrbtenice se uporablja paravertebralna blokada lidokaina ali novokaina. Toda pogosta uporaba takšnih zdravil lahko privede do odpovedi srca, jeter, ledvic..

Od hormonskih sredstev za injekcije anestetika se uporabljajo:

  1. Hidrokortizon - uporablja se za nevronske blokade;
  2. Kenalog - uporablja se za odpravo bolečih občutkov v hrbtenici, sklepih;
  3. Decametazon - injicira se v mehka in sklepna tkiva.

Paravertebralno blokado pogosto izvajamo z zdravilom Diprospan. Kortikosteroid ima dolgoročen učinek, uporablja se za lajšanje akutnih bolečin skoraj na vseh lokacijah.

Če so bolniku predpisane večkomponentne injekcije, se lahko poleg analgetikov in protivnetnih zdravil uporabijo še dodatna sredstva. To so encimi, vitamini, spazmolitiki, hondroprotektorji.

Kontraindikacije

Ni v vseh primerih prikazana blokada in uvedba zdravil v votlino sklepne vrečke. Kontraindikacije vključujejo:

  1. Razvoj deformirajočega osteoartritisa.
  2. Razvoj artritisa s pomembnimi degenerativnimi lezijami.
  3. Primeri, ko prejšnje injekcije niso imele izrazitega učinka.
  4. Prisotnost lokalnega ali sistemskega nalezljivega procesa.
  5. Prisotnost patoloških krvavitev, ki jih povzročajo različne bolezni ali uporaba nekaterih zdravil (na primer antikoagulantov).
  6. Povečana šibkost kit in vezi, kar ima za posledico pomanjkanje stabilnosti sklepov.
  7. Hude oblike artroze, ki jih spremljajo izrazite motnje v obliki ali funkcijah sklepnega aparata.
  8. Prisotnost hude periartikularne osteoporoze.
  9. Prisotnost žarišč nekrotičnih sprememb na sklepnih delih kosti.

Pri izbiri te vrste zdravljenja je treba upoštevati tudi relativne omejitve. Sem spadajo: resno stanje telesa, ki ga povzročajo neinfekcijski procesi, pa tudi poslabšanje hudih kroničnih bolezni ledvic ali jeter.

Ramena blokada

Pri zdravljenju ramenskega sklepa v naši kliniki ne uporabljamo hormonskih sredstev, temveč samo zdravila proti bolečinam in fizioterapijo.

Pogosta poškodba ramenskega sklepa je pretrganje rotacijske manšete, vrste mišic, pritrjenih na tuberkulus nadlahtnice, s katerimi se vrtimo. Pri pretrgani rotatorni manšeti je bolečina trajna (tako med gibanjem kot tudi v mirovanju) in narašča z vrtenjem roke. Pogosto v teh primerih zdravniki predpišejo injekcije hormonskih zdravil. In čeprav to daje dokaj dober primarni učinek, lahko privede do uničenja vezivnega tkiva in samo poslabša položaj v prihodnosti..

Katera zdravila se običajno uporabljajo za postopek

Najmočnejša uporabljena zdravila so glukokortikosteroidi. Ne samo lajšajo vnetja, temveč imajo tudi imunomodulatorni učinek. Poleg tega se za blokiranje blokade uporabljajo druga zdravila. Tu so glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje:

  • analgetiki;
  • vitamini;
  • protimikrobna sredstva;
  • antiseptiki;
  • protivnetna zdravila;
  • steroidna zdravila;
  • sredstvo za izboljšanje krvnega obtoka.

Izvedite rentgensko slikanje iz drugega članka..

Strokovnjaki običajno naredijo injekcije bolj učinkovite, zato hkrati uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin in druga zdravila (protivnetna, ki izboljšujejo krvni obtok). Pri predpisovanju zdravila zdravnik izbere takšna sredstva, ki so primerna v določenem primeru, ob upoštevanju starosti, posameznih značilnosti bolnika.

Za referenco! Zdravniki pogosto uporabljajo hidrokortizon acetat. Skoraj se ne odstrani iz sklepne votline, zato učinek injekcije traja približno teden dni. Predpisujte zdravila za blage simptome.

Še močnejše zdravilo je Diprospan (blokado kolenskega sklepa pri artrozi najpogosteje izvaja on). Injekcija deluje trideset dni, izboljšanje pa opazimo v dveh urah po posegu. Blokada kolena z zdravilom Diprospan vam omogoča hitro in trajno lajšanje bolečin.

Kenalog-40 je še eno priljubljeno zdravilo. Učinek se pojavi le dan po injiciranju, vendar traja en mesec. Vendar ima to zdravilo nekaj stranskih učinkov. Pojavi se lahko atrofija kože in maščobnega tkiva ter nekroza kit

Zato je treba to orodje uporabljati previdno..

Pomembno! Blokada sklepov je zelo težaven postopek. Njegova učinkovitost je odvisna od izkušenj in usposobljenosti zdravnika, zato je treba skrbno izbrati strokovnjaka

Ko pridejo teči

Ta blokada se izvaja za bolnika samo iz zdravstvenih razlogov. O potrebi po njegovi uporabi se lečeči zdravnik odloči glede na analize in bolnikovo počutje. Obstajajo nekatere bolezni in stanja bolnika, katerih prisotnost je razlog za obvezno uporabo blokade. Tu ločimo naslednje bolezni, lezije hrbtenice in zaplete:

  • osteohondroza lumbosakralne hrbtenice;
  • radikulitis;
  • lumbago;
  • izboklina diska;
  • medvretenčna kila;
  • medrebrna nevralgija;
  • miozitis;
  • stisnjen živec.

Obstajajo tudi druge bolezni, ki povzročajo blokado. Najpogostejše so naslednje patologije in manifestacije:

  1. Bolečinski sindromi kronične oblike - stopnje poslabšanja obstoječe bolezni.
  2. Boleče občutke z vnetjem in otekanjem živčnih končičev.
  3. Bolečina pri stiskanju hrbtenice v ozadju mišičnega krča - nastane zaradi fizične utrujenosti ali poškodbe hrbta zaradi nepravilnega dvigovanja uteži (dviganje težkega predmeta s sunkom).

Poleg tega je mogoče izvesti postopek za resne poškodbe hrbtenice. Za lajšanje akutne bolečine zadostuje ena injekcija. Če je primer zelo težaven, lahko naredite do 15 blokad, s čimer počivate 4-6 dni. Na leto so dovoljeni največ 4 tečaji. Količino dovoljenega dajanja zdravila določi le zdravnik na podlagi obstoječih sočasnih ali drugih patologij.

Načelo delovanja zdravilnih blokad

Pri izvajanju blokade se v območje bolečih občutkov vbrizgajo raztopine farmakoloških zdravil. Če je bolniku diagnosticirana degenerativno-distrofična patologija, se običajno injekcija izvede v sklepno kapsulo. To omogoča, da se v žarišču patologije absorbira skoraj vse zdravilo. Če se odkrije akutni potek vnetne bolezni, lahko zdravnik predpiše vnos raztopine v bližnje vezi, kite, mišice. Prav te strukture vezivnega tkiva pogosto prizadenejo vnetja, kar vodi v togost kolčnega sklepa in akutne klinične manifestacije artritisa, tendonitisa, tendovaginitisa.

Najpogosteje travmatologi in ortopedi blokade uporabljajo za hude bolečine ali neučinkovitost intramuskularnega dajanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prednosti te metode zdravljenja:

  • največja terapevtska koncentracija zdravil v kolčnem sklepu za dolgo časa;
  • hiter analgetični učinek, ki se pojavi nekaj minut po dajanju zdravila;
  • manjša verjetnost razvoja sistemskih in lokalnih neželenih učinkov v nasprotju z intravenskim, intramuskularnim, peroralnim dajanjem zdravil;
  • selektivnost terapevtskega delovanja, odsotnost neželenih, neustrezna vpletenost drugih sklepov in notranjih organov v postopek zdravljenja;
  • zapleten klinični učinek - lajšanje vnetja kolčnega sklepa, lajšanje bolečin, odprava edema tkiva in krča skeletnih mišic, obnova optimalne trofičnosti.

Prednost katere koli blokade z zdravili je dolgotrajna izpostavljenost. Na primer, po dajanju zdravila Diprospan z zdravilno učinkovino glukokortikosteroidom analgetični učinek traja od nekaj dni do meseca (odvisno od dozirne oblike). In pripravki s hialuronsko kislino zadostujejo za enkratno injiciranje v votlino sinovialne kapsule, tako da kolčni sklep polno deluje šest mesecev.

Pri zdravljenju vnetnih in degenerativnih patologij se uporabljajo sklepni (intraartikularni) in periartikularni (periartikularni) bloki. Ne glede na vrsto posega se izvajajo pod fluoroskopskim nadzorom. To zmanjšuje verjetnost, da bo injekcijska igla poškodovala krvne žile ali živce v bližini sklepa..

Indikacije za blokado

Blokada je indicirana za naslednje bolezni in stanja:

  1. Ankilozirajoči spondilitis;
  2. Reiterjeva bolezen.
  3. Reaktivni sinovitis pri osteoartritisu.
  4. Posttravmatski artritis in sinovitis.
  5. Tenosinovitis in burzitis, če sta neodvisna procesa, ki nista povezana z artritisom.
  6. Neinfekcijski artritis, ki se pojavi s hudim eksudativnim vnetjem v ozadju neučinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil:
  • luskavico;
  • revmatoidni;
  • reaktivni;
  • artritis pri vnetni črevesni bolezni;
  • artritis, ki spremlja sistemske bolezni - lupus eritematozus, skleroderma, vaskulitis;

Uporabljene droge

Anestetiki

Zdravila te skupine pomagajo lajšati akutne bolečine pri artrozi kolčnega sklepa, kolena. Tudi če naredite samo eno injekcijo, bo njen učinek trajal dlje časa, v katerem se lahko oseba neboleče spopade s težavo in upošteva vse zdravniške predpise, namenjene obnovi sklepnih struktur. Pogosto je predpisana novokainska blokada kolenskega ali kolčnega sklepa. Injekcija z "Lidokainom", "Trimekainom" ima podoben učinek. Pripravki vsebujejo elemente, ki povzročajo alergijsko reakcijo

Zato je pred terapijo skupaj z zdravnikom pomembno določiti stopnjo pacientove občutljivosti na uporabljeno zdravilo..

Hondroprotektorji

Zdravila te skupine so predpisana za koksartrozo kolčnega sklepa, v primeru napredovanja gonarthroze so predpisane injekcije v koleno. Predpisana zdravila pomagajo obnavljati in obnavljati poškodovane hrustančne strukture, deluje pa tudi kot sredstvo za lajšanje bolečin. V nasprotju z zdravili, ki se uporabljajo peroralno ali intramuskularno, intraartikularna blokada ne zahteva dolgih terapij. Učinkovita sredstva skupine so:

  • "Hondroitin",
  • "Structum",
  • "Don",
  • Honda,
  • "Hondroguard",
  • "Artra".

Hialuronska kislina

Pogosto je predpisan za injekcije blokade v kolenski sklep, kolk in zapestje. S pomočjo tega zdravila se intraartikularna tekočina aktivneje sprošča in njena konsistenca postane bolj viskozna in gosta, zaradi česar se delovanje sklepa izboljša, vnetje, oteklina mine in hitreje se obnovi hrustanec. Blokada kolena zaradi artroze se izvaja na naslednji način:

  • "Fermatron",
  • Ostenil,
  • "Sinokrom".

Hormonska blokada

Intra-sklepna injekcija v ramenski sklep, koleno, kolk ali komolec s kortikosteroidi deluje imunomodulatorno, protivnetno in analgetično. Vendar takšni postopki pogosto povzročajo neželene učinke in negativne posledice, zato je v skrajnih primerih predpisana blokada kortikosteroidov. Zdravljenje poteka z Diprospanom, Kenalogom in Celestonom. Uporabljata se tudi "deksametazon" in "hidrokortizon".

Najboljši učinek dosežemo z zdravljenjem z Diprospanom, cenejši analogi so slabši v terapevtskih lastnostih in podaljšajo trajanje terapije.

Bistvo manipulacije

Paravertebralna blokada lumbosakralne hrbtenice - terapevtsko dajanje anestetikov na hrbtenico.

Vertebrologi, tj. strokovnjaki za zdravljenje hrbtenice svetujejo, da hitro odpravite bolečine v hrbtu in nogah. Nepravočasna uporaba analgetikov ali injekcij poslabša potek bolezni. Glede na to človek tvega, da bo padel v depresijo in izpadel iz običajnega življenjskega ritma. Če konzervativne metode bolečine niso ustavile, je paravertebralna blokada upravičena.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Blokado izvajajo na primer zdravniki reševalcev za udobno hospitalizacijo z izrazitim sindromom bolečine. Potreba po takojšnji razbremenitvi bolnikovega počutja v bolnišnici upravičuje tudi vnos mešanice zdravil v paravertebralne regije..

Metoda je učinkovita, a varna injekcija, ki jo lahko naredi le izkušen zdravnik (travmatolog-ortoped, nevrokirurg, vertebrolog). Od njega se zahteva brezhibno znanje o strukturi človeškega telesa, ob upoštevanju potencialnih zapletov in obvladovanje tehnik za izhod iz izrednih razmer. Gibanje igel je skrbno nadzorovano v skladu s človeško anatomijo.

Pomembno! Kategorično nesprejemljivo je samostojno izvajanje paravertebralne blokade doma!

Na prvi pogled ni enostavno določiti bolečega področja, naloga diagnostika pa je, da ga čim natančneje prepozna. Uspešno vbrizgan v paravertebralno cono, v sklepno ali sklepno vrečko, koktajl z zdravili takoj prinese olajšanje, zmanjša otekanje živčnih vlaken in olajša prehrano živčnih korenin. Kortikosteroide mešamo z anestetikom, kadar ne pomagajo ne zdravila ne fizioterapija. Ta mešanica izboljša lajšanje bolečin in se bori proti vnetjem..

Diagnostična vrednost postopka ni nič manj pomembna - izginotje bolečine je treba pričakovati le ob prisotnosti vretenčne patologije. V nasprotnem primeru se razkrijejo druga odstopanja..

Klinično dokazano je, da je blokada učinkovita pri lajšanju bolečin. V idealnem primeru bolečina pusti človeka do pet ur, vendar se ne zavajajte - to ni metoda zdravljenja. Injekcija je potrebna kot predah in ne ozdravi osnovne bolezni. Bolj smotrno je trenutek olajšave izkoristiti za ustrezno terapijo in posvet z vertebrologom.

Indikacije

Blokada hrbtenice je trenutno eno najučinkovitejših načinov zdravljenja bolečin v hrbtu in ledvenem predelu. Takšno zdravljenje se izvaja izključno po navodilih zdravnika, ob upoštevanju splošnega stanja in podatkov po pregledih..

Paravertebralna blokada je lahko učinkovita pri naslednjih procesih, ki jih spremljajo hude bolečine:

  1. Z osteohondrozo, hernijo diska, izrastki in drugimi boleznimi hrbtenice.
  2. Pri zlomih reber in poškodbah hrbtenice.
  3. S patologijami perifernega živčnega sistema (ukleščenje živcev, nevralgija, radikulitis).
  4. Med ledvično ali jetrno koliko.
  5. S pomembnimi bolečinami v križu, križnem hrbtu, mialgiji.
  6. Med operacijami srca, ledvic, trebušnih organov, holecistektomije (kot dodatek k anesteziji).

Glede na vzroke bolečin v hrbtu, bolečinah v križu lahko zdravnik predpiše blokado lidokaina ali novokaina.

Glavni vzrok bolečine v našem času je osteohondroza, ki lahko sprva prizadene le vratni, prsni, ledveni, križni del hrbta, čez nekaj časa pa se proces razširi na več oddelkov hkrati.

Materničnega vratu

Blokada vratne hrbtenice je razširjena zaradi povečanja pogostosti cervikalne osteohondroze.

Pogosto je vzrok bolečine v zatilju draženje v vratu živčnega korena po deformirajoči spondilozi, osteohondrozi, medvretenčni kili.

Osteohondroza vratne hrbtenice se razvije kot sedeči način življenja, dolgo časa za računalnikom v sedečem položaju.

  • Lestvice sprednjih mišic.
  • Velik okcipitalni živec.
  • Zglobni.
  • Zvezdni vozel.

Za lajšanje sindroma bolečine se uporablja nevretenčna blokada z raztopino novokaina.

Skrinja

Za lajšanje bolečin v prsnem predelu lahko uporabimo več vrst blokad:

  • Vegetativni paravertebralni.
  • Costovertebral.

Po injekciji bolečina skoraj takoj izgine. Postopek se izvaja vsake 2-3 dni..

Ne smemo pozabiti, da lahko manipulacija ne samo izboljša bolnikovo stanje, temveč se izkaže tudi kot dejavnik zapletov in celo smrti, zato je izvajanje brez posebnih potreb nevarno za zdravje in življenje..

Lumbosakralna regija

Pri bolečinah v hrbtenici, križu zdravniki pogosto priporočajo paravertebralno novokainsko blokado.

  • Perinevralni foraminalni selektin.
  • Zglobni blok.
  • Epiduralna.

Pri kili hrbtenice se izvede medrebrni ali epiduralni blok.

Bolezni, ki so indikator za paravertebralno tehniko anestezije:

  • Glavobol, bolečine v obrazu.
  • Nevralgija.
  • Kila.
  • Osteohondroza ledvenega in drugih delov hrbtenice.
  • Bolezni sklepov.
  • Zadavljeni periferni živec.

Katero vrsto blokade uporabiti lahko izbere le lečeči zdravnik.

Kako se izvaja blokada kolena?

Postopek naj opravi izkušen zdravnik (ne medicinska sestra) na kliniki. Za pravilno injiciranje v kolenski sklep morate vedeti, kako izvesti ta zapleten postopek, da natančno izračunate potrebni odmerek. Injekcija se daje v sobi za zdravljenje ali v majhni operacijski sobi. Zdravilo začne delovati precej hitro, vendar največji učinek lahko nastopi v nekaj urah ali celo v enem dnevu..

O zdravljenju z žolčem pri artrozi v medicini preberite v drugem članku.

Za postopek je na voljo več možnosti: injekcija se naredi z notranje ali zunanje strani kolena. Običajno zdravnik uporablja zunanjo možnost, saj je ta metoda preprostejša in varnejša. V nekaterih primerih so potrebne dvostranske injekcije (če je bolečina zelo močna ali če je potrebna operacija). Specialist izbere najprimernejšo možnost v določeni situaciji.

Pacient leži na hrbtu, pod koleno se položi mehak valj. Nato se vbrizga sklep. Zgodi se tako: igla se vstavi na mejo zgornjega dela predela nad kolenom in nato zelo počasi premakne naprej. Običajno se vnese približno petnajst mililitrov zdravila. Toda odmerek se izračuna posamično, ker so pomembni sama bolezen, teža in druge posamezne značilnosti..

Zanimivo! Cena tega postopka je približno 2000 rubljev. Toda v različnih klinikah se lahko nekoliko razlikuje..

Kar zadeva bolečino med dajanjem zdravila, so pregledi drugačni. V bistvu se pri injiciranju pojavi le blago nelagodje. V nekaterih primerih pa so možni blagi boleči občutki. Seveda je vse odvisno od bolnikove diagnoze. Veliko pa je odvisno tudi od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, ki daje injekcijo. Toda glede na učinek je mogoče prenašati malo nelagodja.

Uporabljena zdravila

Blokade so odvisne od števila zdravil, ki se uporabljajo za manipulacijo:

  • 1-komponenta (1 zdravilo);
  • Dvokomponentna (2 zdravili);
  • večkomponentni (več kot 3).

Lajšanje bolečin se izvaja z blokado z uporabo različnih skupin zdravil.

Anestetiki

Uporabljajo se tako za enokomponentne blokade kot tudi z uporabo drugih zdravil. Anestetiki, ki delujejo na živčna vlakna, "izklopijo" sindrom bolečine in upočasnijo živčne impulze.

  • Novokain se uporablja pogosteje kot drugi. Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine s koncentracijo od 0,25% do 2%. Novokain začne delovati v 2-3 minutah po blokadi. Lajšanje bolečin traja do 2 uri.
  • Lidokain - ima hiter anestetični učinek, ki traja 2-3 ure.
  • Merkain - zdravilo začne delovati 10-20 minut po dajanju. Terapevtski učinek je daljši kot pri novokainu in lidokainu (3-5 ur).

Odmerjanje zdravila za dajanje mora določiti zdravnik. Pred blokado morate preizkusiti občutljivost na injicirano zdravilo.

Na hrbtu pod kožo blizu hrbtenice se je pojavila cmok: kaj je to in kako nevarna je tvorba? Imamo odgovor!

Na tej strani so opisane učinkovite vaje za zdravljenje skolioze prsne hrbtenice pri otrocih in odraslih..

Sledite povezavi http://vse-o-spine.com/articles/gimnastika-bubnovskogo.html in preberite o pravilih za zdravljenje sklepov in hrbtenice po metodi dr. Bubnovskogo.

Kortikosteroidi

Spadajo med zdravila z močnim delovanjem. Imajo izrazit protivnetni, analgetični učinek. Oteklina na področju injiciranja se hitro omili. Hormonska sredstva se uporabljajo za nevzdržne bolečine, ki jih običajni analgetiki ne morejo ublažiti. Zdravil praktično ne uporabljamo samostojno, ampak jih dajemo sočasno z anestetiki, da bi okrepili terapevtski učinek in preprečili razvoj alergijske reakcije..

Učinkoviti kortikosteroidi za blokado:

  • Hidrokortizon (učinkovit pri živčnih blokadah);
  • Deksametazon (primeren za dajanje mehkih tkiv in sklepov);
  • Diprospan;
  • Kenalog (dolgotrajno zdravilo za blokado sklepov).

Možni zapleti

Verjetnost zapletov med terapevtsko blokado je zelo majhna, manj kot 0,5% vseh primerov. Nevarnost neprijetnih posledic je odvisna od bolnikovega stanja, kakovosti postopka in njegove vrste.

Možen je razvoj takšnih zapletov:

  1. Strupeno. Nastanejo kot posledica vdora zdravil v lumen posod z napačno izbiro zdravila, njegovo koncentracijo ali odmerkom. Podoben problem se lahko razvije tudi pri nezadostnih spretnostih zdravstvenega delavca..
  2. Alergijska reakcija na zdravilo. Lahko poteka zakasnjeno in v obliki anafilaktičnega šoka. Za prvo možnost so značilne kožne manifestacije. Z razvojem šoka se bolnikovo stanje poslabša, pojavijo se dihalna odpoved, edemi in včasih zastoj srca.
  3. Vegetovaskularno. Zanje so značilne spremembe krvnega tlaka. Hkrati centralni živčni sistem ne trpi, prav tako ni sprememb v delovanju dihal in srca.
  4. Punkcija votlin (trebušne, plevralne, hrbtenične. Zelo redka.
  5. Vnetno. Razvijejo se ob vnosu okužbe. Periostitis, osteomielitis, meningitis veljajo za najresnejše posledice..
  6. Travmatično. Pojav modric, poškodb krvnih žil, živcev.
  7. Lokalne reakcije. Razvijajo se z nepravilno izbranim zdravilom ali nekakovostno uporabo. Manifest v obliki edema, nespecifičnega vnetja, povečane bolečine.

Terapevtska blokada je učinkovita metoda, ki pomaga znebiti številnih patologij mišično-skeletnega sistema. Hkrati daje najmanj zapletov. Zato se lahko široko uporablja v medicinski praksi..

Avtor članka: Vasilij Ševčenko

Naj se predstavim. Moje ime je Vasilij. Že več kot 8 let delam kot masažni terapevt in kiropraktik. Verjamem, da sem strokovnjak na svojem področju in želim vsem obiskovalcem strani pomagati pri reševanju njihovih težav. Vsi podatki za spletno mesto se zbirajo in skrbno obdelujejo, da se v dostopni obliki posredujejo vse zahtevane informacije. Pred uporabo opisanega na spletnem mestu vedno potrebujete OBVEZEN posvet s svojim strokovnjakom.

Ocena 4.4, ki je glasoval: 227

Katera zdravila se uporabljajo

Uporabite to manipulacijo:

  1. Lokalna anestetična zdravila. Sem spadajo Cytanest, Lidokain, Mezokain, Karbokain in drugi, ki se uporabljajo za začasno blokiranje prevajanja impulzov. Vsako sredstvo ima svoje farmakološke lastnosti, zato pri izbiri specialist upošteva moč in hitrost delovanja, trajanje obdobja prodiranja v živčna vlakna, toksičnost, načine inaktivacije, poti izločanja.
  2. Za terapevtski učinek se uporabljajo glukokortikosteroidi. Ta zdravila imajo močan anti-šok, protitoksični, protivnetni, antialergijski, imunosupresivni in desenzibilizirajoči učinek. Prav tako lahko preprečijo resne zaplete po manipulaciji..
  3. Vitamini skupine B imajo rahel analgetični učinek. Prav tako pospešujejo proces regeneracije, presnovo maščob in ogljikovih hidratov, povečujejo učinek anestetičnih zdravil. Omeniti velja, da vitaminov te skupine ni mogoče injicirati v eni brizgi..
  4. Uporabljajo se lahko tudi zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo. Praviloma gre za no-shpa ali papaverin. Namen uporabe: povečanje terapevtskega učinka.
  5. Če se terapevtska blokada izvaja v obliki intraartikularne injekcije za artrozo kolenskega sklepa, se uporabljajo hondroprotektorji. Delujejo kot mazivo, ki izboljša gibljivost in zmanjša bolečino..
  6. Poleg zgornjih zdravil lahko zdravnik predpiše antihistaminike in homeopatska zdravila..