Glavni / Artritis

Mediana hernije medvretenčnih ploščic: kaj je to, razlike od drugih vrst

Artritis

Mediana kila (mediana, medial) je degenerativna bolezen medvretenčne ploščice, pri kateri se njena membrana uniči, notranji del pa pade na sredino hrbteničnega kanala do osrednje črte vretenca. Nevarno zaradi stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače. Najpogosteje se pojavi v ledvenem delu hrbtenice, manj pogosto v materničnem in prsnem košu.

Kila vratne hrbtenice na MRI.

Kaj je mediana kila??

Tvorba srednje hernije diska se pojavi, ko je deformirana. Notranja poltekoča vsebina diska (nucleus pulposus) prodre skozi gosto vlaknato membrano in štrli v središče hrbteničnega kanala.

Patologija povzroča sindrom hude bolečine zaradi stiskanja živčnih končičev, zaradi stiskanja hrbtenjače lahko bolnik izgubi gibljivost.

Mediana kile se lahko pojavi na različnih mestih hrbtenice, najpogosteje pa trpi ledveni ali ledveno-križni del, saj ima največjo obremenitev med telesno aktivnostjo osebe. Prizadeta so vretenca L5-S1, L4-L5, L1-L2. Manj pogosto so prizadeti vretenci L3-L4, saj predstavljajo le 4% hernialnih izrastkov.

V vratni hrbtenici se mediana kila pogosteje oblikuje na ravni vretenc C5-C6, C6-C7. V prsnem predelu je ta patologija redka. Razlog je v največji fiksaciji prsnih vretenc z rebrnimi kostmi, pa tudi v minimalni obremenitvi tega območja..

Vrste median kile

Bolezen je razvrščena glede na lokalizacijo hernialne štrline, njeno smer in lokacijo glede na hrbtenični kanal. Obstajajo naslednje vrste:

  • Mediana. Izbočenje do sredinske črte hrbtenice.
  • Paramedian. Obstajajo desne in leve. Izstopanje je usmerjeno proti središču hrbteničnega kanala in rahlo vstran - v levo ali v desno.
  • Mediana-paramedian. Izbočenje diska je nameščeno tako na sredini srednje črte kot na njeni strani.
  • Mediana-paramedian dvostranski. Hernialna štrlina je usmerjena v sredino in bočno, pojavlja se na obeh straneh vretenca.
  • Paramedian sekvestriran. Kila je usmerjena v središče hrbteničnega kanala, pulpni obroč delno ali v celoti izpade.
  • Paramedian-foraminal. Izboklina je usmerjena na mesto, kjer izstopi snop živčnih korenin.

Vzroki za pojav

Glavni razlog za razvoj mediane kile je osteohondroza hrbtenice, pri kateri pride do degenerativnega uničenja hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic.

Dejavniki, ki lahko povzročijo patologijo:

  • šibke hrbtne mišice zaradi sedečega, sedečega načina življenja;
  • kršitev drže;
  • nepravilno postavitev stopala med hojo (na primer ploske noge) - moti ravnovesje porazdelitve fizične obremenitve na hrbtenici;
  • prekomerna teža, kar poveča obremenitev medvretenčnih ploščic;
  • neuravnotežena prehrana, zaradi česar v telo ne vstopijo vsi potrebni vitamini in minerali;
  • kršitev presnovnih procesov, nezadostna poraba pitne vode, kar vodi do dehidracije hrustančnega tkiva in njegovega postopnega uničenja;
  • kajenje in zloraba alkohola.

Simptomi patologije

Glavni simptom mediane medvretenčne kile je boleč sindrom v delu hrbtenice, kjer je lokalizirana štrlina. Bolečina je sprva blaga, sčasoma se stopnjuje, lahko je stalna ali občasna.

Drugi simptomi pri nastanku srednje hernialne štrline v vratni hrbtenici:

  • glavobol;
  • omotica;
  • zatemnitev v očeh;
  • hrup v ušesih;
  • povišani krvni tlak;
  • pomanjkanje koordinacije;
  • odrevenelost, mravljinčenje v rokah, ramenih in lopaticah.

Manifestacije z lokacijo srednjega štrlenja v prsnem delu hrbtenice:

  • medrebrna nevralgija;
  • dispneja;
  • aritmija;
  • motnje v prebavilih.

Simptomi kile v lumbosakralni regiji:

  • akutna bolečina v ledvenem predelu;
  • ledvična odpoved;
  • izguba občutljivosti na nogah;
  • sindrom cauda equina - streljanje v stegno do telečje mišice, disfunkcija črevesja in motnje v delovanju sečil.

Diagnostične metode

Za diagnozo, prepoznavanje lokalizacije hernialne štrline, njeno velikost, poleg vizualnega pregleda pacientu predpišejo še naslednje diagnostične teste:

  • rentgen;
  • računalniška tomografija (CT);
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • elektronevrografija.

Rentgen ne kaže hernialne izbokline, na slikah pa lahko vidite degenerativne procese v kostnem tkivu, spremembo velikosti prostora med diski.

Najbolj informativna metoda je MRI. Z njegovo pomočjo lahko dobite popolno sliko patologije. Če je slikanje z magnetno resonanco nemogoče, je predpisan CT, vendar njegove slike niso kakovostne. Elektroneurografija vam omogoča, da ocenite hitrost prevajanja živčnih impulzov.

Kako se zdravi kila?

Na začetni stopnji bolezni je predpisano zapleteno konzervativno zdravljenje, katerega namen je lajšanje bolečin in lajšanje vnetnega procesa..

Pri akutni bolečini je indiciran počitek v postelji. To pomaga sprostiti krčne mišice v hrbtu, kar zmanjša pritisk na živce v hrbtenjači. Pacientu je predpisana terapija z zdravili. Po preteku akutnega obdobja so potrebne fizioterapija in fizioterapevtske vaje.

V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja 6 mesecev ali več, razvoja hudih zapletov so potrebne radikalne metode v obliki kirurškega posega.

Zdravila

Pri zdravljenju mediane medvretenčne kile je bolniku predpisana naslednja skupina zdravil:

Skupina zdravilKakoImena
AnalgetikiZmanjšajte bolečino, lajšajte vnetjeKetorol, Ketanov
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)Olajšajte bolečino, zavirajte vnetje, zmanjšajte vročinoIbuprofen, diklofenak
Mišični relaksantiLajšajte mišični krč na prizadetem območjuMydocalm, Baclofen
HondroprotektorjiObnovite uničeno hrustančno tkivo, izboljšajte metabolizem v njem (ni dokazano)Hondroksid, Hondrolon, Artra, Alflutop
BlokadeOlajšajte akutno bolečino, predpisano brez učinka analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravilNovokain, lidokain
Vitamini skupine B.Izboljšajte presnovne procese, obnovite prizadeta tkivaMilgamma

Izvedena je bila študija o zdravljenju medvretenčnih hernij s ketorolom. Skupno trajanje terapije ni daljše od 5 dni. Prve dni so bolniki zdravilo dobivali v obliki intramuskularnih injekcij po 30 mg 2-krat na dan, naslednje 3 dni v obliki tablet po 10 mg 2-krat na dan. Med terapijo niso uporabljali drugih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Vrednotenje rezultatov je pokazalo zmanjšanje sindroma bolečine za 66% tretji dan zdravljenja in za 82% - do konca zdravljenja.

Intenzivnost bolečine po injekcijah se je v primerjavi s prvotno zmanjšala 2,3-krat, po tabletah - 4-krat. Opravljena je bila tudi ocena varnosti ketorola. Odlično in dobro prenašanje zdravila so opazili pri 83% bolnikov, neželene učinke so odkrili pri 16% (vir - znanstveni članek "Možnosti optimizacije analgetičnega in protivnetnega zdravljenja pri bolnikih z akutno bolečino v hrbtu", avtorji N. A. Shostak, N. G. Pravdyuk in drugi).

Masaža in vadbena terapija

Zdravljenje srednje hernije mora dopolnjevati kompleks fizioterapevtskih vaj - vadbene terapije. Redna vadba krepi mišični steznik, obnavlja mišični tonus, lajša stres na prizadetih vretencih.

Vzporedno s fizioterapevtskimi vajami po lajšanju poslabšanja je predpisana masaža. Možna je manualna terapija. Ti postopki lajšajo mišične krče, vretenca vrnejo v zdrav anatomski položaj..

Ukrepe je treba izvajati čim bolj previdno, da ne povzročijo še večjega premika vretenčnih struktur.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so predpisani šele po akutnem lajšanju bolečine. Za zdravljenje mediane hernije diska so učinkovite naslednje metode:

  • magnetoterapija;
  • blatne kopeli;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • hirudoterapija;
  • akupunktura.

Ti postopki sproščajo mišice hrbta, kar razbremeni obremenjeni disk, izboljša presnovne procese in krvni obtok v tkivih, prevodnost živčnih končičev.

Kirurški poseg

Če konzervativno zdravljenje mediane kile ne olajša, se lahko bolniku predpiše operacija.

Operacije se izvajajo z minimalno invazivnimi metodami:

  • nukleoplastika hladne plazme;
  • lasersko uparjanje;
  • mikrodiscektomija.

Po operaciji je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije. V tem obdobju je pomembno, da upoštevate vsa zdravniška priporočila, da se izognete pooperativnim zapletom..

Izvedene so bile študije za analizo rezultatov kirurškega zdravljenja pri 100 bolnikih z medvretenčno hernijo L4-L5 in L5-S1 na Inštitutu za nevrokirurgijo po akad. A.P. Romodanov. Standardna mikrodiscektomija je bila opravljena pri bolnikih, katerih kila je nastala zaradi pretiranega fizičnega napora (dvigovanje uteži), močnih športov, poškodb hrbtenice (padca). Vrednotenje rezultatov kirurškega zdravljenja omogoča presojo ustreznosti in učinkovitosti operacije - odličen rezultat pri 58% bolnikov, dober rezultat pri 41%, zadovoljiv pri 1% (vir - znanstveni članek »Analiza rezultatov kirurškega zdravljenja bolnikov glede na lokalizacijo kile ledvenega medvretenčnega diski ", avtorji N. E. Polishchuk, I. Brinkach, E. I. Slynko).

Ljudska zdravila

Številne metode tradicionalne medicine pomagajo lajšati bolečino in vnetje. Lahko pa se uporabljajo le kot dodatek k terapiji z zdravili, masaži, fizioterapevtskim vajam in ne morejo nadomestiti zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik..

Samozdravljenje je prepovedano, zato se pred uporabo različnih zelišč, infuzij, decokcij, obkladkov posvetujte z zdravnikom. Nekatera zdravila lahko poslabšajo stanje in škodujejo že prizadetim tkivom..

Posledice mediane medvretenčne kile

Mediana lokacije medvretenčne kile je najbolj nevarna zaradi majhne razdalje med izboklinami diskovnega tkiva in hrbtenjačo. Izboklina lahko stisne živčne končiče in hrbtenjačo, kar povzroči mielopatijo (na sliki). Pojavijo se nevrološke motnje, ki prizadenejo notranje organe, zgornje in spodnje okončine.

Če zdravljenja ni, obstaja veliko tveganje za nastanek pareze, paralize, to je popolne imobilizacije bolnika in invalidnosti.

Napoved okrevanja

Zgodnja diagnoza patologije znatno poveča možnosti za ozdravitev. Če imate bolečine v hrbtu in druge simptome, se nemudoma obrnite na kliniko..

Če mediane kile nismo pravočasno diagnosticirali in bolnik ni bil zdravljen, pride do nepopravljivih posledic in ohromelosti okončin..

Da bi pospešili okrevanje, je bolje zdraviti srednjo hernijo diska na Češkem. Klinike ponujajo kompleksno terapijo, namenjeno lajšanju bolečin in vnetij, obnavljanju občutljivosti in zmanjšanju velikosti hernialne izbokline.

Preventivna priporočila

Glavni preventivni ukrepi za srednjo kilo:

  • pomanjkanje močne telesne aktivnosti;
  • Uravnotežena prehrana;
  • aktivni življenjski slog.

Redni športi so nujni, krepijo mišice, stabilizirajo hrbtenico. To je lahko plavanje, hoja, jutranji tek..

Treba je spremljati svojo držo, izbrati prave in udobne čevlje brez visokih pet, lahko nosite ortopedski steznik za hrbet, ko ste nenehno prisiljeni sedeti ali stati.

Potrebna je ustrezna uravnotežena prehrana, ki bo telesu in prizadetim strukturam hrbtenice zagotovila potrebne vitamine in minerale. Tudi diete bodo preprečile povečanje telesne teže, kar poveča stres na hrbtenici..

Dvostranska hernija diska, kaj je to

Dolga leta poskušam zdraviti SKLEPE?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdraviti sklepe z vsakodnevnim jemanjem.

Hernija diska - poškodba medvretenčne ploščice zaradi vnetnega procesa. Razvoj bolezni spremlja sprememba oblike in položaja diskov ter ruptura obročastoga vlakna.

V večini primerov bolezen prizadene ledveni del in veliko manj pogosto maternični in prsni. Obstajata dve metodi zdravljenja: terapija in operacija. Zdravniki se le redko zatekajo k kirurškemu zdravljenju. Ampak to je odvisno izključno od vzroka bolezni in od njenega stadija..

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Obdobja

Hernije hernije se lahko razvijejo v štirih stopnjah.

  1. Štrlina.
  2. Delni prolaps.
  3. Popoln prolaps.
  4. Sekvestracija.

Razvoj vsake oblike se lahko pojavi v katerem koli od treh oddelkov, na katere bolezen prizadene.

Štrlina

Že prva stopnja patologije se imenuje protruzija. Najpogosteje se pojavi kot posledica progresivne osteohondroze. Protruzija ima natančno klinično sliko. Vsebina diska se v prvi fazi izboči navzven. Izstopanje lahko sega za ledvene hrbtenice za 5 mm. In štrlina vratne hrbtenice lahko zapusti disk za 2 mm. Izstopanje dojke štrli 3 mm - 4 mm.

Za štrlenje je značilno ohranjanje celovitosti obročastoga vlakna. Protruzija je kila medvretenčnih odsekov, medtem ko je njena velikost veliko manjša od tistih, ki jih patologija doseže z razvojem naslednjih stopenj.

Prolaps

Ko se pri bolniku razvije štrlenje, se začneta druga in tretja stopnja. Z delnim prolapsom se simptomi bolezni povečajo. Patologija je lahko velika do 10 mm. Ko se štrlina že začne povečevati, se približuje tretja stopnja popolnega prolapsa. V tem primeru jedro zapusti disk. Kila lahko doseže 13 mm ali celo 15 mm.

Sekvestracija

Najnovejša faza napredovanja bolezni. Z njim jedro popolnoma pade iz diska in deli vretenca se premaknejo. Sindrom bolečine postane zelo močan in če ni zagotovljena zdravniška pomoč, potem bolnik postane invalid, obstaja veliko tveganje za paralizo.

Razlogi

Na razvoj hernije medvretenčne ploščice vpliva več dejavnikov. Vzroki bolezni so motena presnova in posledica poškodb. Znanstveniki so tudi dokazali, da vzroki kile hrbtenice: dednost in okužba.

Vzroki za patologijo so lahko prekomerna telesna teža, bolezni hrbtenice ali pretirana telesna aktivnost..

Preden zdravnik začne zdraviti bolnika, mora ugotoviti vzroke patologije in se najprej ukvarjati z njihovo odpravo. Skupaj z načinom odprave vzrokov se lahko začne konzervativno zdravljenje.

Simptomi

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni ima medvretenčna kila oznako ICD 10. To kaže, da je patologija zelo nevarna in se uvršča na 10. mesto med najresnejšimi boleznimi.

ICD - 10 je pokazatelj, da se ob odkritju prvih znakov kršitev morate obrniti na zdravnika. ICD - 10 kaže na povečanje simptomov s progresivnimi stadiji bolezni.

Ni težko odkriti bolezni, ki ima položaj kode ICD - 10, na to kažejo znaki, kot so bolečina, otrplost mišic ali togost gibov.

Vendar je simptomatologija močno odvisna od tega, ali patologija napreduje v vratni, ledveni ali prsni hrbtenici..

Značilnosti simptomov

Bolečina naravno spremlja vse oblike okvar. Če pa je vratna hrbtenica poškodovana, ima bolnik hudo nelagodje in povečane bolečine pri premikanju vratu in rok. Pojavijo se lahko tudi migrena in pritiski. Če se hernija diska L5-S1 pojavi na prvi stopnji, potem bo patologijo enostavno diagnosticirati.

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice ima v nasprotju z materničnim vratom bolj očitne znake. Oseba, ki ima to bolezen, je videti kot grbava. Njegova hrbtenica ni videti kot pri zdravem človeku. Zelo pogosto je deformacija opazna tudi s prostim očesom. To se zgodi zaradi poškodbe vretenc L4-L5. Simptomi se dotaknejo, ko kila doseže 10 mm. Pacient začne trpeti zaradi krčev in otrplosti spodnjih okončin.

Medvretenčna kila prsnega koša, ki jo najpogosteje zaznamujejo simptomi vnetja cervikalne regije. Simptomi se pojavijo že v drugi fazi, ko se pojavijo močni boleči občutki na območju lopatic in ramenskih sklepov. In vsi gibi so zelo boleči. Pacient ne more izvajati gibov z veliko amplitudo.

Nevarna oblika kile

Razvoj kile v segmentih L4-L5 lahko napreduje do edinstvenih velikosti (do 18 mm). Poškodbe teh vretenc imenujemo krožne..

Krožna kila se pojavi v materničnem vratu (L5-S1) ali ledvenem predelu (L4-L5). V tej obliki vretensko jedro popolnoma izpade. Krožna patologija je zelo nevarna, zlasti kadar gre za segmente L4-L5. Kot rezultat njegovega razvoja se postopoma poškodujejo vsa vretenca..

Opazili so, da lahko tudi 5-milimetrska krožna kila povzroči resna odstopanja. Odlaganje zdravljenja je nevarno, saj je lahko rezultat popolna paraliza bolnikovega telesa.

Diagnostika

Diagnozo postavimo z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice (L4-L5) ter materničnega in prsnega koša. Najpogosteje uporabljene metode so:

  • radiografija;
  • mielografija;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Kila vratne hrbtenice se diagnosticira veliko redkeje kot krožna patologija segmentov L4-L5. Prav L4-L5 najbolj trpijo zaradi stresa na hrbtenici, to je razlog za pogostnost oblike bolezni.

Zdravljenje

Medvretenčna kila zahteva kompleksno zdravljenje. Začne se z odpravo vzrokov bolezni. Nato se zdravnik ukvarja z blokado simptomov. In šele po tem se določijo metode, s katerimi bo bolnik zdravljen..

Glavna zdravljenja bolezni vključujejo:

  • zdravila;
  • terapija;
  • sporočilo;
  • telovadba;
  • delovanje.

Za vsako stopnjo bolezni obstaja posebna metoda zdravljenja. Prav tako igra vlogo, če je prišlo do poškodbe vratne, ledvene ali prsne hrbtenice..

Zdravila

Ta metoda zdravljenja je sestavljena iz jemanja pacienta številnih zdravil, ki vplivajo na vnetna območja in odpravljajo vzroke bolezni. Zelo pogosto so bolnikom predpisana lokalna mazila. Ne samo, da zmanjšajo vnetje, ampak tudi lajšajo simptome. Posebnosti njihove uporabe so odvisne od stanja telesa, stopnje patologije in od prisotnosti kontraindikacij.

Terapija

Povsem mogoče se je zdraviti s pomočjo terapevtskih metod. Pacientu se lahko priporoči ročna ali laserska terapija.

Vendar obstaja učinkovitejši način - zdravljenje z elektroforezo s karipazimom. To zdravilo se uporablja že več kot deset let. Karipazim je sodoben encimski izdelek, ki temelji na posebnih prehranskih dopolnilih.

Karipazim lahko uporabljate tudi doma. Vendar naj se ta postopek odvija le pod nadzorom zdravnika. Zato se elektroforeza s karipazimom izvaja tudi v zdravstvenih ustanovah. Tako se zdravi kila vratne in ledvene hrbtenice.

Sporočilo

Pri kili vretenc lahko masažo izvajamo tudi doma. Z masažo se povrne položaj vretenc. Z masažo lahko raztegnemo mišice na nivoju vratne hrbtenice in ledvenih segmentov.

Masaža lahko zmanjša bolečino, lajša živčno razdražljivost in preprečuje atrofijo mišic. Toda samo zdravnik lahko predpiše masažo. Kljub temu, da se zdi, da je masaža popolnoma neškodljiv postopek, ima lahko nekatere kontraindikacije. Učinek masaže je odvisen od stopnje bolezni. V začetnih fazah lahko masaža vpliva. Toda v tretji fazi masaža pomaga zelo redko..

Zdravljenje, kot je masaža, sme izvajati samo izkušen strokovnjak. Izredno nevarno je iti na kostni komplet ali pa postopek opraviti sami doma. Obstaja tveganje za telesno škodo in poslabšanje bolnikovega stanja.

Gimnastika

Z poslabšanjem kile hrbtenice je gimnastika ali katera koli fizična vadba kontraindicirana. Vendar pa za preventivne namene ali v obdobju rehabilitacije mnogim bolnikom svetujejo izvajanje vaj, ki jih je razvil Center Bubnovsky.

Gimnastika Bubnovskega je način vplivanja na določena področja hrbtenice, ki so nagnjena k vnetnim procesom. Takšne vaje se zelo pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema..

Center Bubnovsky je dolgo preučeval značilnosti hernije diskov. Na podlagi rezultatov njihovega dela je nastala terapevtska gimnastika. Vaje, ki jih ponuja center Bubnovsky, se lahko izvajajo pri kili katerega koli dela hrbtenice.

Gimnastika je še posebej potrebna za tiste bolnike, ki so prizadeli ledvene predele. Ob pravilni izvedbi vaje obnovijo pretok limfe in moten pretok krvi. Gimnastika aktivira biokemične procese, ki igrajo vodilno vlogo pri normalnem delovanju
hrbtenica. Te vaje so najučinkovitejše pri deformaciji vretenc segmenta L4-l5..

Z nasveti dobrega strokovnjaka lahko vaje izvajate doma. Telovadbe pa ne smemo izvajati brez zdravnikovega priporočila. Če se vaje izvajajo v nevarnem obdobju za bolnika, je lahko rezultat samozdravljenja mišična atrofija ali paraliza..

Bubnovsky je razvil vaje s ciljem gimnastike, ki poveča prožnost vretenc, obnovi vse potrebne procese in zmanjša razvoj vnetnih procesov. Vaje je treba izvajati vsak dan in ob upoštevanju vseh priporočil.

Delovanje

Drugi način odstranjevanja kile medvretenc je operacija. Operacija je potrebna le na zadnji stopnji bolezni ali ko se pojavijo zapleti. Kirurški poseg lahko izvedemo z več metodami.

  1. Mikrodiscektomija.
  2. Endoskopska mikrodiscektomija.
  3. Laserska tehnika.

Ti načini delovanja so najpogostejši. Toda kljub dejstvu, da ima sodobna medicina široko znanje, kirurški poseg v hrbtenici predstavlja veliko tveganje.

Posebnost takšne metode, kot je mikrodiscektomija, je uporaba mikroskopskih instrumentov med operacijo. Mikrodiscektomija kirurgom omogoča, da operacijo izvedejo z največjo natančnostjo in s tem zmanjšajo tveganje.

Endoskopska mikrodiscektomija se razlikuje od prejšnje metode z uporabo endoskopa. V tem primeru se uporablja lokalna anestezija. Tveganja za pacienta so v tem primeru minimalna..

Kirurški poseg se izvaja tudi z lasersko tehniko. Odvisno od metode, ki jo uporablja laser, lahko kila upari ali izgori. Rekonstrukcija vretenc z lasersko tehniko se zgodi zelo hitro.

etnoznanost

Izvajati medicinske postopke z ljudskimi zdravili doma je zelo tvegano. Priporočljivo je upoštevati priporočila lečečega zdravnika. Vendar mnogi bolniki kombinirajo medicinske metode z ljudskimi zdravili..

Pred uporabo ljudskih zdravil je vredno preveriti pri strokovnjaku, ali je njihova uporaba dovoljena za to obliko kile.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Učinkovite metode

Ljudje, ki so doma izvajali medicinske postopke in uporabljali ljudska zdravila, menijo, da so najučinkovitejše naslednje metode:

  • medene masaže;
  • pitna tinktura olja in orehovih korenin;
  • lila in vodka obkladki.

Odprava kile z ljudskimi zdravili ne more privesti do popolnega zdravljenja. Vendar lahko ljudska zdravila zmanjšajo bolečino in zmanjšajo vnetje..

Postopki zdravljenja z ljudskimi zdravili se izvajajo po možnosti pred spanjem. Če se skupaj z ljudskimi zdravili izvede lahka masaža, potem ima postopek ogrevalni učinek, ki pomaga sprostiti mišice.

Ne pozabite, da je ljudska zdravila za kilo, ki napreduje med vretenci, mogoče zdraviti le na prvi stopnji bolezni. Poleg tega se je nemogoče boriti proti bolezni samo z ljudskimi zdravili. Pacient mora vsekakor iti v zdravstveno ustanovo.

Priporočila

Hernije hernije so zelo resna bolezen, ki ima lahko negativne posledice. Bolje je poiskati zdravniško pomoč po ugotovitvi prvih znakov odstopanja v zdravstvenem stanju. Samozdravljenje je prepovedano, saj je hrbtenica eden glavnih človeških organov.

V odsotnosti vpliva na patologijo bo zrasel in poškodoval celoten hrbtenični stolpec, kar lahko povzroči paralizo, delno atrofijo mišic in posledično bolnik postane invalid.

Kile v ledvenem delu hrbtenice so eden najpogostejših zapletov osteohondroze. Takšna bolezen lahko privede do pojava zelo neprijetnih simptomov, zato zahteva pravočasno zdravljenje..

Resnost manifestacij bolezni je odvisna od stopnje lokacije in lokalizacije procesa glede na hrbtenico.

Razvrstitev

Kila je štrlenje notranjega dela medvretenčnega hrustanca skozi okvaro zunanje lupine. Medvretenčna ploščica je precej velika tvorba, ki jo je mogoče poškodovati na katerem koli odseku.

Obstaja veliko različnih možnosti za protruzijo diska, vendar s praktičnega vidika niso vse klasifikacije pomembne..

Najpogostejše lokalizacije patologije v ledvenem delu hrbtenice:

  • L4-L5 - ta tvorba se nahaja med zadnjima dvema vretencema ledvene hrbtenice. Najpogosteje ta lokalizacija procesa vodi do kršitve korenin ishiadičnega živca. Nato bolezen povzroča bolečine v predelu nog in otrplost stopal..
  • L5-S1 je še ena zelo pogosta lokacija procesa. Nahaja se med zadnjim ledvenim vretencem in križnico. Posledično je poškodovan tudi ishiadični živec, simptomom pa je dodano še zmanjšanje Ahilovega refleksa..

Bolj zapletena klasifikacija je delitev glede na osno ravnino telesa. Obstajajo sprednji (ventralni) in zadnji (hrbtni). Slednje pa delimo na:

  • Bočna štrlina (foraminal). Ta proces je lokaliziran v predelu stranskega hrustanca in ne vpliva na hrbtenični kanal, ampak vključuje živčni koren. Lahko levičar ali desničar.
  • Mediana tvorbe - s to možnostjo se patologija oblikuje vzdolž srednje črte spredaj ali zadaj.
  • Paramedian - različica, pri kateri del formacije prodre v hrbtenični kanal. Zelo pogosto povzroči stiskanje živčnih struktur.

Ta lokalizacija najbolj zanima nevrokirurge, ki bodo operirali odstranjevanje izboklin hernialnih diskov..

Kila ventralnega diska

Sprednji izrastki so precej pogosti, vendar imajo najmanj kliničnih manifestacij. V predelu sprednje polovice medvretenčnega hrustanca ni hrbteničnih korenin in ni povezave z hrbtenjačo.

Ta anatomska lokacija ugodno vpliva na potek postopka:

  • Ventralne formacije morda sploh ne kažejo kliničnih manifestacij.
  • Zaznane kot naključne najdbe med slikanjem z magnetno resonanco.
  • Najpogosteje ne zahtevajo aktivnega zdravljenja s konzervativnimi in kirurškimi metodami..

Kirurško zdravljenje bolezni se v nekaterih primerih izkaže za nevarnejše od preprečevanja zapletov s konzervativnimi metodami. Vendar to velja le za formacije, ki ne povzročajo kliničnih manifestacij..

Hrbtna hernija diska

Hrbtna hernija diska: kaj je to? Predstavljajte si uro, ki kaže 12 ur naprej in 6 ur nazaj. Delimo ga na sprednjo in zadnjo polovico. Vsi izrastki, ki so na zadnji strani številčnice med 3. in 9. uro, so hrbtni.

Hrbtna kila najpogosteje povzroča neprijetne simptome:

  1. Refleks.
  2. Stiskanje.
  3. Lezije hrbtenjače.

Ta vrsta štrlenja je razdeljena na več zgoraj omenjenih možnosti. Posteriorna srednja kila se nahaja ob 6. uri, paramedian - ob 5. in 7. uri, ostale možnosti pa lahko pripišemo stranski. Na primer, hrbtna hernija diska L5-S1 je lahko kar koli od naslednjega..

Ločeno je treba reči o takšni patologiji, kot je hrbtna difuzna kila. Pri tej možnosti ni običajne hernialne vrečke, notranja vsebina hrustanca z vseh strani pritiska na zadnje dele vlaknaste kapsule. Velikost diska se poveča in ko lahko difuzna hrbtna hernija diska izbruhne v katero koli smer. Najnevarnejša možnost je, da difuzna hernija diska L5-S1 poškoduje hrbtenjačo.

Razumeti je treba vsako posamezno varianto hrbtnih tvorb..

Stranski (foraminalni)

Desnostranske in levostranske kile zasedajo dokaj velik delež našega običajnega številčnice, zato tudi dolgo časa morda tudi ne povzročajo kliničnih simptomov.

Če postopek poškoduje desno ali levo hrbtenico, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečine v spodnjem delu in ledvenem delu hrbta.
  • Poganjki vzdolž poškodovanih živcev.
  • Otrplost kože na nogi ali drugih delih noge.
  • Parestezije, občutek "plazenja".
  • Slabost mišic spodnjega uda.
  • Zmanjšani refleksi v stopalu in kolenu.

Takšne manifestacije običajno prisilijo osebo k zdravniku, ki lahko na podlagi rezultatov pregleda in MRI diagnosticira.

Mediana

Mediana ali mediana kila je usmerjena strogo vzdolž srednje črte telesa. Lokalizira se lahko v predelu trebuha ali hrbta. Seveda je hrbtna medialna hernija diska bolj nevarna, saj prolabira v hrbtenični kanal.

Mediana hernije diska L5-S1 povzroči zgoraj naštete simptome poškodbe ishiadičnega živca, ki jim lahko dodamo še disfunkcijo medenice:

  • Občutek nepopolnega praznjenja mehurja in danke.
  • Pogoste potrebe po uriniranju in iztrebljanju.
  • Spontano odvajanje urina in blata.

Naštete simptome povzroča tudi mediana hernija diska L4-L5, dodana pa je tudi patologija Ahilove tetive in zmanjšani refleksi. V nekaterih primerih ta izboklina vodi do paralize spodnjih okončin..

Na žalost lahko te manifestacije ostanejo tudi po odstranitvi kile, saj se živčne celice zelo težko obnovijo. Vendar v nekaterih primerih medialna hernija diska L5-S1 ne povzroča nepopravljivih motenj, zato je potrebna pravočasna diagnoza in zdravljenje..

Treba je razumeti, da bolj kot je poškodovana hrbtenjača, hujše so klinične manifestacije. Ledveni izrastki povzročajo le motnje medeničnih funkcij. Hernija diska C5-C6 v vratni hrbtenici lahko povzroči popolno paralizo.

Paramedian

Kila paramedianskega diska vpliva tudi na hrbtenični kanal, ker je zelo blizu zadnje srednje črte. Manifestacije izobrazbe se ne razlikujejo od mediane lokalizacije. Torej, paramedian diskus hernije L4-L5 povzroči isto kliniko kot medialna v tem nadstropju..

Ta vrsta štrlenja je lahko desno in levo od srednje črte. Levostranska kila paramedianskega diska lahko poslabša funkcijo leve spodnje okončine, desna stran hernije paramedianskega diska L4-L5 pa vodi do paralize desne noge.

Paramedialna hernija diska L5-S1 ima pogosto kombinirane različice. Na primer, obstajajo:

  • Paramedian-foraminalna kila - v tem primeru se del hernialne vrečke nahaja na območju hrbteničnega kanala, druga polovica pa na območju stranske površine diska.
  • Mediana-paramedijska hernija diska L5-S1 - pri tej možnosti je štrlina v srednji črti v obe smeri, usmerjena stran od nje - dvostranska lokacija.
  • Zasežena paramedianska hernija diska L5-S1 - del formacije je ločen od vrečke in vstopi v lumen hrbteničnega kanala.

Vse te možnosti se določijo med slikanjem z magnetno resonanco. Druge diagnostične metode niso dovolj natančne za tako podrobno oceno lokalizacije patologije.

Zdravljenje

Večina ledvenih izrastkov zahteva določeno obliko zdravljenja. Obstaja kar nekaj možnosti za vplivanje na patološko izboklino medvretenčnega hrustanca, vendar lokalizacija in obseg lezije določata eno ali drugo medicinsko taktiko.

Kirurški

Edini radikalen način odstranjevanja tvorbe je kirurški. Operacija se izvaja pod naslednjimi pogoji:

  • Izobrazba povzroča hude simptome.
  • Obstaja stiskanje živčnih tvorb.
  • Velika izboklina.
  • Hrbtna lokalizacija procesa.
  • Odsotnost dekompenziranih bolezni in drugih kontraindikacij.

Tvorba se odstrani s pomočjo plastične kirurgije medvretenčnega hrustanca ali njegove protetike. Obe operaciji sta precej zapleteni in zahtevata visoko usposobljenost kirurga.

Po posegu bolnik opravi rehabilitacijski tečaj, med katerim poskušajo zdravniki obnoviti vse izgubljene funkcije in se izogniti ponovitvi bolezni.

Konservativni

Z večino manifestacij bolezni se je mogoče spoprijeti na konzervativen način. Med tem zdravljenjem se uporabljajo različne terapevtske tehnike..

Učinek zdravila odpravlja bolečino in mišični krč. Vključuje uporabo orodij, kot so:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Glukokortikosteroidi.
  • Mišični relaksanti.
  • Lajšanje bolečin.
  • Skupina vitaminov

Poleg zdravil so predpisani tečaji fizioterapije in fizioterapevtske vaje. Pomagajo pri lajšanju vnetnega sindroma in zmanjšanju resnosti kliničnih manifestacij..

Vmesna možnost med operativno in konzervativno terapijo je visokofrekvenčna ablacija diska. Med tem postopkom se na hernialno štrlino nanesejo elektrode, ki povzročijo uničenje hrustanca. Klinične manifestacije izginejo in okrevanje traja manj časa kot pri operaciji.

Možni simptomi hernije diska l5 s1

Hernija medvretenčne ploščice l5 s1

Patologija hrbtenice, imenovana hernija diska l5 s1, je nenormalen razvoj v predelu križno-ledvene hrbtenice in je nameščena med petim vretencem v spodnjem delu hrbta in prvim v križnici..

Diagnoza hernije diska l5 s1- se postavi, ko pride do pretrganja v disku, ki se nahaja med vretenci in medvretenčna tekočina prosto izlije, tvori hernijo, hkrati pa povzroča bolečino v vretencih in različnih delih telesa.

Kila diska l5 s1 je boleča. Pravočasen obisk zdravnika in pravilno izvajanje receptov bosta rešila zdravje hrbtenice.

Hernija je hrbtna (zadnja kila), mediana (mediana), foraminalna, desna (paramedian). Pri različnih manifestacijah kile so potrebni različni vzroki za nastanek, različno zdravljenje in pristop.

Zadnja kila.

Hrbtna (zadnja) kila se najpogosteje pojavi pri prekomerni telesni teži in nepravilni vadbi. V obročastem fibrosusu diska pride do rupture, vsebnost tekočine se širi vzdolž živčnih vlaken hrbtenjače. Obstaja stiskanje hrbtenične snovi, motnje v delovanju notranjih organov.

Zadnja hernija je ena najtežjih manifestacij, saj je po svoji lokaciji zunaj vidnih meja, kar otežuje pravilno diagnozo.

Zadnja kila najpogosteje zahteva kirurški poseg, ker opazimo močne bolečine in notranji organi začnejo delovati nepravilno. Operacija je zapletena zaradi dejstva, da se kila nahaja neposredno na hrbtenjači in vsako napačno gibanje lahko privede do bolnikove invalidnosti.

Mediana kila

Mediana ali srednja kila je poimenovana iz razloga, ker se hrustanec hrbteničnega diska zlomi natanko na sredini. Kila, ki se nahaja znotraj lumena hrbtenice, raste od sredine vretenčnega diska.

Po naravi smeri iztiskanja snovi hernijo ločimo na:
  • skoraj mediana ali mediana;
  • zadnja srednja ali paramedialna;
  • posterolateralni ali hrbtni.

Za srednjo hernijo je značilno močno stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače. Morda je potrebno konzervativno zdravljenje s kompleksnim potekom.

Paramedian kila

Kila paramedianskega diska l5 s1 je nenormalno stanje medvretenčnih ploščic, ko se njihov del po kanalu premakne v hrbtenico in povzroči dvostransko ali enostransko stiskanje hrbtenične snovi.

Paramedian kila l5 s1 lahko privede do invalidnosti bolnika in tvori več kot 70% celotnega števila kile. Razvija se v ozadju obstoječih bolezni: skolioza, osteohondroza, displazija v različnih manifestacijah. Razlikuje se v velikem številu možnih zapletov.

Najpogostejše vrste kile so:

  • vzdolž srednje črte - desna, leva, srednja ali srednja;
  • proti hrbtni odprtini medvretenčnega kanala;
  • dvostranska usmeritev, manifestacija sindroma stiskanja korenin na obeh straneh diska;
  • paramedian sekvestrirana kila, prolaps jedra pulpe se pojavi neposredno v hrbtenični kanal;
  • zadnji paramedian.

Foraminalna kila

Foraminalna kila se običajno imenuje patogene spremembe na izhodu iz hrbteničnega diska, hrbtenice (foraminalni foramen). Te luknje se nahajajo med koreninama dveh vretenc in imajo približno 1,5 cm dolg kanal.

Foraminalna kila se pojavi v približno 10% primerov in prizadene predvsem ledveni in križni del. Hernijo diska l5 s1 je težko diagnosticirati in je zanjo značilna nevralgična bolečina in oslabitev refleksije motoričnih funkcij.

Obstajajo 4 vrste foraminalnih kile:

  1. Ekstraforaminalni in bočni, ki se nahajata zunaj medvretenčnega odprtine, levo od korenin vretenčnih lokov.
  2. Intraforaminal, ki se nahaja v medvretenčnem foramenu.
  3. Foraminalni bočni, ki se nahaja na izhodu iz medvretenčnega odprtina.
  4. Foraminalni medial, ki se nahaja na vhodu medvretenčnega foramena.

Za foraminalno kilo je značilna zelo huda bolečina, ki jo je težko lajšati z zdravili, olajšanje lahko pride z imenovanjem mamil. Bolniki imajo težave tudi z upogibanjem in iztegovanjem stopal. Foraminalno kilo se pogosto zdravi s kirurškim posegom.

Zdravljenje kile

Zdravljenje je treba začeti takoj, ko se izve za prisotnost bolezni. S pravočasnim dostopom do zdravnika in pravilnim konzervativnim pristopom lahko zdravljenje izvajamo brez posredovanja kirurga.

Glavni poudarek je na zdravljenju bolečin in nelagodja pri gibanju. Za krepitev hrbtenice je treba ustvariti dober mišični steznik in pravilno raztezanje medvretenčnih ploščic. Za to obstajajo posebne terapevtske vaje in medicinski postopki za raztezanje hrbtenice..

Pri močnih bolečinah se priporoča večdnevni počitek in zdravljenje z zdravili. Ko je stanje olajšano, se lahko odpravite na sprehode, na primer v trgovino, nič težkega ni mogoče prenašati ali dvigovati, priporočena teža, ki jo lahko nosite, je 3 kg z razporeditvijo bremena na obe roki. Priporočljivo je tudi nositi poseben podporni steznik, pomaga pri razbremenitvi hrbtenice pri gibanju.

Tudi če zdravljenje s konzervativnimi metodami ni prineslo olajšanja in je potrebno kirurško poseganje, ga zaradi strahu ne smete zavrniti. Običajno po šestih mesecih od začetka bolezni postane jasno, ali je potrebna operacija ali ne. Zavrnitev vmešavanja lahko povzroči, da je oseba invalidna in imobilizirana za življenje, zato je zelo pomembno, da se pravilno odločite.

Če bolnik uporablja gimnastično zdravljenje, se mora zavedati, da po lajšanju bolečega stanja ne moremo opustiti pouka v upanju, da se bolezen ne bo nikoli več vrnila..

Hrbtna kila

Hrbtna medvretenčna kila je ena najpogostejših in hkrati nevarnih vrst herniranih medvretenčnih ploščic. Nahaja se v hrbteničnem kanalu, torej za hrbtenico, zato se imenuje tudi nazaj. Ker so hrbtenjača in številne živčne korenine v neposredni bližini, so hrbtne kile še posebej nevarne..

Struktura medvretenčne ploščice

Najpogosteje hrbtna kila prizadene medvretenčne ploščice L4 - L5, L5 - S1, C5 - C6, C6 - C7.

Vrste hrbtnih hernij

Glede na to, kam je usmerjena štrlina jedra pulposus, ločimo naslednje vrste hrbtnih hernij:

  • paramedian - kila se nahaja na levi ali desni strani hrbteničnega kanala;
  • mediana - v središču hrbteničnega kanala nastane štrlina (najpogosteje se diagnosticira srednja hrbtna kila L4 - L5, L5 - S1);
  • foraminal - zraste v ozke foraminalne odprtine, ki jih tvorijo telesa vretenc, diski in fasetni sklepi;
  • difuzno - hernija diska ponavadi postopoma zaseda ves prostor hrbteničnega kanala, saj se štrlina razteza na celotno zadnjo površino diska.

Zaseg izobraževanja lahko postane zaplet vsakega od njih. To pomeni, da se lahko v času degenerativnih procesov del jedra pulposus, ki je presegel obročast fibrosus, "odlepi" in se lahko prosto giblje po hrbteničnem kanalu. V takih primerih se diagnosticirajo zasežene kile, kar je indikacija za nujno operacijo, saj je obremenjena z nevarnimi zapleti.

Simptomi hrbtne kile

Narava klinične slike je odvisna od številnih dejavnikov. Najprej je to, v katerem delu hrbtenice se nahaja kila in njen tip. Velikost ni vedno odločilni dejavnik. Tudi majhne tvorbe, ki se nahajajo v foraminalnem foramenu ali s prirojeno ozkostjo hrbteničnega kanala, lahko povzročijo hude bolečine in resne nevrološke motnje..

Ko se hrbtna kila nahaja v predelu materničnega vratu, se lahko stisnejo živci in krvne žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Zato so lahko simptomi:

  • glavoboli, ki se sčasoma širijo na vrat, ramena, roke;
  • zmanjšana občutljivost in otrplost v različnih delih rok, dlani;
  • hrup v ušesih;
  • omotica;
  • šibkost v roki;
  • bolečina, ki izžareva pod lopatico;
  • pomanjkanje gibanja v roki.
Razvrstitev kile glede na lokacijo

Torakalna hrbtenica je redko prizadeta. Hkrati je težko prepoznati nastanek kile brez uporabe instrumentalnih diagnostičnih metod, saj simptomi pogosto spominjajo na patologije srca, pljuč ali prebavil..

Kilja v ledvenem delu hrbtenice se najpogosteje pojavi na ravni L4 - L5, veliko manj pogosto na ravni L3 - L4. Zelo pogosto se diagnosticira hrbtna kila L5 - S1 lumbosakralne regije. Temu je priloženo:

  • bolečina v ledvenem predelu, ki izžareva zadnjico, presredek, stegna, noge, kolena in stopala;
  • povečana bolečina med nenadnimi gibi, smehom, kašljanjem ali napenjanjem in zmanjšanje njihove intenzivnosti po ležečem položaju;
  • zmanjšana občutljivost in postopna atrofija mišic nog;
  • pareza in paraliza ene ali obeh nog;
  • zmanjšanje ali izguba nadzora nad uriniranjem in iztrebljanjem;
  • zmanjšan libido in poslabšanje moči.

Če se pojavi vsaj eden od teh znakov, se obrnite na nevrologa ali vertebrologa.

Diagnostika

Zdravniški posvet se začne z anketo in pregledom. Če obstaja sum na razvoj medvretenčne kile, revmatolog predpiše pregled. To bi lahko bilo:

  • MRI;
  • CT;
  • rentgen hrbtenice.
MRI diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje hrbtne medvretenčne kile, tako kot druge, je MRI. Magnetno resonanco je bolje izvajati v tomografih zaprtega tipa, saj dajejo najbolj popolne informacije o stanju hrbtenice. Kot rezultat pregleda postane ne samo vzrok za motnjo bolnikovega stanja, temveč tudi natančen pogled, pa tudi velikost hrbtne kile.

Konzervativne metode zdravljenja

Brez kirurškega posega je mogoče le v zgodnjih fazah razvoja patologije. Konzervativno zdravljenje je v povprečju učinkovito, če se ugotovi hrbtna kila medvretenčne ploščice L5 - S1 ali druga, velika do 0,5–0,7 cm, v drugih primerih pa je tudi predpisana, vendar se verjetnost lajšanja bolečine in izboljšanja bolnikovega stanja močno zmanjša.

V okviru konzervativne terapije vertebrolog predpiše vrsto ukrepov, od katerih bo vsak okrepil delovanje drugega. Njegove komponente so torej:

  • terapija z zdravili;
  • vlečna terapija;
  • Telovadba z vadbo;
  • fizioterapija;
  • uporaba ortopedskih steznikov, povojev ali ovratnikov.
Ledveni poltogi steznik

Sprva bolnikom svetujejo, naj se držijo strogega počitka v postelji, da zmanjšajo obremenitev hrbtenice. Koliko časa bo ostalo doma v postelji, se zdravnik odloči individualno. V prihodnosti je dovoljena kratka hoja, sedenje, vendar je dvigovanje uteži in izvajanje težkih fizičnih del strogo prepovedano. V nasprotnem primeru se hrbtna kila poveča in bolnikovo stanje poslabša. Posledično bo edini način, kako se znebiti bolečine, operacija..

Terapija z zdravili

Naloge zdravljenja z zdravili so odpraviti bolečino, odpraviti mišične krče, izboljšati prevodnost živčnih impulzov in ustvariti boljše pogoje za regeneracijo medvretenčne ploščice. Zato so bolnikom predpisani:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • mišični relaksanti;
  • Vitamini skupine B;
  • hondroprotektorji.
Priprave za lajšanje bolečin pri herniji diska

Včasih difuzna hrbtna kila diska L5 - S1, ki meri 0,5 cm ali več, povzroči hude bolečine, za lajšanje katerih je potrebna blokada. Postopek se izvaja samo v zdravstveni ustanovi in ​​vključuje injiciranje raztopin z analgetiki in protivnetnimi snovmi na natančno določenih mestih okoli prizadetega območja.

Vlečna terapija

Vlečenje hrbtenice v zgodnjih fazah razvoja hrbtne kile je lahko zelo učinkovito. Zahvaljujoč poteku postopkov se pritisk na medvretenčni disk zmanjša, kar hitro privede do izboljšanja bolnikovega stanja.

Vlečni oprijem vratne hrbtenice

Osnova konzervativne terapije so fizioterapevtske vaje. Pravilno izbran sklop vaj blaži krče preobremenjenih mišic in sproščene spravi v ton. Tudi vadbena terapija pomaga zmanjšati bolečino..

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so predpisani zunaj akutnega obdobja vnetnega procesa in so namenjeni pospeševanju procesov obnove tkiva. Zato se bolnikom lahko svetuje:

Magnetoterapija ledvene hrbtenice

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • masoterapija.

Alternativne metode

Da bi povečali učinkovitost konzervativne terapije, se lahko bolniki udeležijo tečajev:

  • akupunktura;
  • refleksoterapija;
  • osteopatija;
  • kineziterapija.
Točke za akupunkturo

Operacija hrbtne kile

Če konzervativno zdravljenje v 1–3 mesecih ne da pozitivnih rezultatov, se bolnikom svetuje, da se posvetujejo z nevrokirurgom in ugotovijo, ali obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje. Izvaja se, kadar:

  • sekvestrirane kile;
  • hude nevrološke motnje;
  • izguba nadzora nad uriniranjem in iztrebljanjem (pogosto posledica hrbtne srednje hernije diska L5 - S1, ki meri znatno več kot 0,5–0,6 cm);
  • upada kakovost življenja.

Kirurško zdravljenje hernije hrbtnega diska L5 - S1 ali katero koli drugo se lahko izvede z različnimi metodami:

  • operacija punkcije (nukleoplastika in hidroplastika);
  • endoskopska kirurgija;
  • mikrodiscektomija.
Shaboldin A.N. mikrokirurško odstrani hernijo diska.

Kateri je optimalen za določenega bolnika, se nevrokirurgi odločajo individualno. Če operacija vključuje odstranitev pomembnega dela jedra skupaj z obročastim fibrozom, bo bolniku na istem mestu ponujena namestitev posebne mreže Barricaid, ki preprečuje ponovitev kile.

V primerih, ko je treba odstraniti celoten prizadeti disk, ga je treba nadomestiti s popolnoma biokompatibilno in visoko funkcionalno endoprotezo M6. Če to iz enega ali drugega razloga ni mogoče, bodo nevrokirurgi verjetno priporočili transpedikularno fiksacijo..

Proteza medvretenčne ploščice M6

V obeh primerih je ponovitev kile na isti ravni popolnoma odsotna, saj je sam disk odstranjen, vendar verjetnost njegovega nastanka na drugih ravneh hrbtenice ostane, če bolnik ne upošteva zdravnikovih priporočil in ne spremeni svojega življenjskega sloga..

Nukleoplastika

Operacija punkcije vključuje zmanjšanje volumna jedra pulposus zaradi uničenja njegovega dela z energijo laserja, radijskih valov, hladne plazme ali tekočinskega tlaka. Instrument se vstavi skozi prebod mehkih tkiv, katerega velikost ne presega nekaj milimetrov.

Metoda z uporabo tlaka tekočine je prepoznana kot ena najučinkovitejših in najvarnejših, saj ne predstavlja tveganja za pregrevanje okoliških tkiv in zagotavlja visoko stopnjo nadzora nad obsegom posega. Poimenovali so ga hidroplastika.

Stroj za hidronukleoplastiko SpineGet

Toda uporaba metod punkcijske kirurgije je mogoča le pri hernijaciji hrbtnega diska do velikosti 0,7 mm. Poleg tega, če bolnik ne spremeni običajnega načina življenja, bo še naprej preživel veliko časa v sedečem položaju ali, nasprotno, opravljal pretežko fizično delo, kila se lahko ponovno oblikuje tako v istem segmentu gibanja hrbtenice kot v drugem.

Endoskopska kirurgija

Nežna tehnika za kirurško zdravljenje hrbtne kile, ki se uporablja, kadar se nahaja na ozkem mestu hrbteničnega kanala ali je velika. Za razliko od nukleoplastike in hidroplastike se operacija izvaja v splošni anesteziji in zahteva en dan hospitalizacijo..

Shaboldin A.N. endoskopsko odstrani hernijo diska

Hkrati je precej nizko travmatičen, saj se vse manipulacije izvajajo na enak način s prebadanjem, prebadanjem mehkih tkiv. Nameščena je tanka vrata (votla cev), skozi katere se pod video kamero odstrani hernija diska. Intraoperativna tveganja so zanemarljiva, saj je dostop do prizadetega medvretenčnega diska zagotovljen z uporabo brivnika.

Mikrodiscektomija

Mikrodiscektomija je odprta, a nizko travmatična operacija, izvedena z rezom približno 2 cm, izvaja se v splošni anesteziji in omogoča odstranjevanje skoraj vsake kile, vključno z zaplenjenimi.

Odstranjena hernija diska

V posebej težkih primerih bodo posamezni bolniki morda morali opraviti precej travmatično operacijo - laminektomijo. Ta operacija vključuje dostop do hrbtenice skozi velik rez, vendar vam omogoča natančen pregled vseh anatomskih struktur in reševanje kompleksa težav na tem področju. Posledično je mogoče odstraniti ne samo celoten disk, temveč tudi del vretenca.

Rehabilitacija

Zapletenost in trajanje rehabilitacije je odvisna od vrste opravljene operacije. S hidroplastiko ali drugo metodo punkcijske terapije lahko bolnik še isti dan zapusti kliniko na lastnih nogah. V prihodnosti je dovolj, da opusti povečane fizične napore in nagibe..

Potem ko so prikazane druge vrste posegov:

  • terapija z zdravili;
  • fizioterapija;
  • Telovadba z vadbo;
  • nežen način telesne aktivnosti.

Kako dolgo si bo telo opomoglo, je odvisno od obsega izvedene operacije in posameznih značilnosti. Včasih prikazano, da nosi togi ali poltogi steznik ali ovratnik Chance.

Tako je hrbtno kilo v začetnih fazah razvoja vedno lažje obvladati. Včasih so dovolj konzervativne metode, v drugih primerih je indicirana operacija. Toda tudi v takih situacijah se ne smete bati, sodobni nevrokirurgi imajo v lasti visokotehnološko opremo, ki vam omogoča, da zmanjšate medoperativna tveganja in verjetnost zapletov na minimum..

Članki O Radiculitis