Glavni / Nevralgija

Spondilitis - vrste, simptomi in metode zdravljenja

Nevralgija

Spondilitis je vnetna bolezen hrbtenice, ki je najpogosteje povezana z okužbo. Za razliko od spondiloartroze (na primer pri ankilozirajočem spondilitisu) se patološki proces pojavlja v samih vretencih in ne v sklepih med njimi.

Uničenje vretenc med vnetno reakcijo lahko povzroči disfunkcijo hrbtenice in njeno ukrivljenost.

Razlogi

Spondilitis hrbtenice je zaradi vzroka razdeljen na dve veliki skupini.

Nespecifični spondilitis povzročajo različne skupine mikroorganizmov, najpogosteje piogeni (stafilokoki, streptokoki). Lahko pa je avtoimunske narave (vnetje nastane zaradi napada tkiv z lastnimi imunskimi celicami). Hematogeni gnojni spondilitis je nespecifičen..

Specifično različico bolezni povzroča določen mikrob in ima značilnosti poteka in terapije. Ta bolezen se pojavi z naslednjimi patologijami:

  • Tuberkuloza.
  • Sifilis.
  • Gonoreja.
  • Aktinomikoza.
  • Bruceloza.

Posebna vrsta je aseptični spondilitis, ki se pojavi kot posledica poškodbe hrbtenice.

Simptomi

Pogosti znaki vseh oblik bolezni so močne bolečine v hrbtu, okorelost v gibanju, vročina in splošna šibkost. Pojavijo se lahko nevrološke motnje: občutki srbenja, plazenja po hrbtu ali okončinah, motnje blata in uriniranja v obliki inkontinence.

Simptomi so odvisni od stopnje lezije hrbtenice. Najpogostejši spondilitis ledvene hrbtenice. V poznejših fazah je pozornost usmerjena na ukrivljenost hrbtenice, kar je pomembna omejitev gibljivosti.

Nespecifični spondilitis

Ta oblika bolezni je povezana z vdorom piogenih mikroorganizmov iz krvi v kostno tkivo hrbtenice, zato se nespecifično vnetje imenuje hematogeni (s krvjo) gnojni spondilitis.

Značilnosti mikroorganizmov (stafilokoki, streptokoki) vodijo do nastanka abscesov - abscesov. To povzroča močno bolečino, splošne simptome zastrupitve telesa, izrazito temperaturno reakcijo, ko vnetni toksini vstopijo v kri..

Obstaja velika verjetnost gnojne okužbe živčnih struktur z razvojem gnojnega meningitisa, ki vodi do hudih nevroloških motenj in zahteva terapijo nevrologa.

Najpogosteje se proces pojavi v obliki ledvenega, redkeje materničnega vratu, vnetja. Simptomi se razlikujejo glede na prizadeto območje. Gnojna fuzija tkiv povzroči nastanek fistul (kanali z gnojno vsebino), sekvestri (votline v kostnem tkivu), abscesi in flegmoni v mehkih tkivih hrbtenice.

Tuberkulozni spondilitis

Bolezen je posledica odnašanja mikobakterije tuberkuloze iz bezgavk v prsih v hrbtenico, zato je najpogostejši tuberkulozni spondilitis prsnega koša.

Ker razvoj procesa zahteva izrazito oslabitev imunosti, se patologija razvije predvsem v otroštvu.

Mikobakterije povzročajo vnetje v obliki tuberkuloze - tuberkulome v kostnem tkivu vretenca. Tuberkulozni spondilitis povzroča razvoj nekroze kosti (nekroze) in vodi do deformacij hrbtenice. Vnetje se postopoma širi z enega vretenca na drugega, kar vodi do hude ukrivljenosti.

Ko imunske celice mikrob ločijo, se lahko postopek ustavi. V tem primeru simptomov ni mogoče opaziti več let, toda z zmanjšanjem imunskih sil v telesu se tuberkulozni spondilitis ponovno poslabša.

Otroci, ki trpijo za to boleznijo, zaradi močnih bolečin v hrbtu poskušajo previdno hoditi, ne pa gibati hrbtenice. Hitro se utrudijo, pogosteje obolevajo, splošen razvoj telesa se upočasni.

Aseptični spondilitis

Poškodba prsne in ledvene hrbtenice lahko poškoduje intravertebralno arterijo. Na prizadetem območju pride do krvavitve v okoliških tkivih, pri čemer pride do kršitve mikrocirkulacije, kar vodi do podhranjenosti vretenc.

Dva tedna po poškodbi, ko se zdi, da se je začelo obdobje okrevanja, nastanejo žarišča nekroze kostnega tkiva in nastane aseptični spondilitis.

Najnevarnejša situacija v tem primeru je zlom kompresije vretenc - njegovo stiskanje v navpični ravnini. Ta pogoj je mogoč zaradi prisotnosti žarišč odmrlega kostnega tkiva v telesu vretenca, ki motijo ​​splošno trdnost strukture..

Postopek je valovit. Boleča obdobja poslabšanja nadomestijo remisije, ki trajajo približno šest mesecev. Ponovitev bolezni (vrnitev simptomov) povzročajo mikrotravme, sočasne okužbe, prehladi.

Instrumentalna diagnostika

Za diagnosticiranje spondilitisa katerega koli dela hrbtenice je treba opraviti rentgenski pregled prizadetega območja v več projekcijah. Rentgen prsnega koša potrjuje tuberkulozno naravo bolezni.

Računalniška tomografija bo pomagala razjasniti naravo, stopnjo in natančno lokalizacijo procesa. CT je draga, a najbolj informativna metoda za diagnosticiranje vnetnega procesa v kostnem tkivu vretenca.

V primeru, da fistulozni prehod iz hrbtenice vstopi v zunanjo kožo, se opravi fistulografija - rentgenska študija z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vbrizga v fistulo.

Z ledveno punkcijo se ugotovi, ali je mikroorganizem vstopil v kanal hrbtenjače.

Laboratorijska diagnostika

Med laboratorijskimi metodami se uporablja splošna analiza krvi in ​​urina. Hkrati se odkrijejo znaki bakterijskega vnetja..

Za prepoznavanje patogena se na hranilnih medijih izvaja kultura krvi ali cerebrospinalne tekočine - tako imenovani mikrobiološki pregled.

Za diagnosticiranje tuberkuloznega vnetja se izvajajo kožni testi.

Zdravljenje

Terapija spondilitisa mora biti sestavljena iz celostnega pristopa. Ker je ta bolezen precej nevarna in lahko vodi do invalidnosti, je treba takšno patologijo obravnavati izredno resno. Upoštevanje vseh priporočil in predpisov zdravnika bo omogočilo učinkovito terapijo in se izognilo zapletom.

Terapija z zdravili

Zdravljenje patologije je v veliki meri odvisno od prizadete hrbtenice in vzroka bolezni. Vendar obstajajo splošna načela terapije:

  1. Od zdravil se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, ibuprofen, nimesulid. Če so ta zdravila neučinkovita, se uporabljajo tako imenovana osnovna zdravila - glukokortikosteroidi ali metotreksat. Obe vrsti zdravil zavirata imunsko-vnetni odziv in zmanjšujeta simptome bolezni, vendar imata izrazite neželene učinke. Njihov sprejem je mogoč le po posvetovanju s strokovnjakom.
  2. Nalezljivi spondilitis zdravimo z antibakterijskimi zdravili. Antibiotiki s širokim spektrom delovanja se predpisujejo, dokler ni pripravljen rezultat mikrobiološke študije, ki bo pokazala povzročitelja bolezni.

Vadbena terapija in fizioterapija

Terapevtske vaje v razumnih količinah in pod nadzorom strokovnjaka pomagajo zmanjšati simptome bolezni, preprečujejo refleksni spazem mišic hrbtenice.

Fizioterapevtske vaje ohranjajo obseg gibov v hrbtenici in v poznejših fazah kompenzirajo ukrivljenost prizadetega hrbtenice.

Fizioterapija v obliki ogrevalnih postopkov, pa tudi vroče kopeli, povzročajo sprostitev mišic - sprostitev mišičnih vlaken. To ne samo pozitivno vpliva na intenzivnost bolečine, temveč tudi preprečuje pretirano oprijem mišic prizadetih vretenc..

Ogrevanje je kontraindicirano v primeru aktivnega gnojnega vnetja! Posvetujte se s strokovnjakom.

Operacija

Kirurški poseg je potreben za gnojni spondilitis z nastankom abscesov in fistul. Iz abscesov se odstrani gnojna vsebina ali pa se žarišče vnetja popolnoma izreže. Fistulozni potek se izreže tudi v zdravih tkivih..

V poznih fazah bolezni s hudo nekrozo kosti so potrebne rekonstruktivne operacije za nadomestitev teles prizadetih vretenc, namestitev kovinskih konstrukcij, ki poravnajo hrbtenico..

Značilnosti zdravljenja tuberkuloznega spondilitisa

Zdravljenje procesa tuberkuloze izvaja zdravnik ftiziatr z uporabo kirurških tehnik in tehnik zdravljenja. Terapija je sestavljena iz dolgotrajnega imenovanja zdravil proti tuberkulozi. Okrevanje je možno le ob popolni skladnosti s predpisanim režimom zdravljenja.

Poleg zdravil zdravljenje vključuje tudi počitek prizadete hrbtenice s postopnimi obremenitvami v obliki terapevtskih vaj. Priporočljiva je fizioterapija in masaža.

Treba je preprečiti nastanek preležanin s podaljšanim ležečim položajem. V hudih primerih fiziološki kirurgi izvajajo kirurški poseg z odstranitvijo prizadetega tkiva.

Napoved

Prognoza za življenje je ugodna. Popolno okrevanje je mogoče s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem bolezni. Razvoj zapletov iz živčnega sistema poslabša razvoj bolezni.

Ukrivljenost hrbtenice, deformacije prsnega koša se popravijo s pomočjo telesne vzgoje in kirurških posegov. Prognoza je pogojno neugodna pri bolnikih z nevrološkimi simptomi in hudimi trofičnimi kožnimi lezijami.

Aseptični spondilitis

Vnetna bolezen hrbtenice in sosednjih sklepov, zaradi katere se gostota kostnega tkiva zmanjša in pride do njegove deformacije, se imenuje spondilitis. Aseptična oblika te bolezni se pojavi po poškodbi hrbta. Diagnosticiran je pri 0,3-0,8% populacije različnih starosti. Zahrbtnost te bolezni je v tem, da se posledice podplutb in drugih poškodb hrbtenice ne pokažejo takoj, ampak po dolgem času, ko so degenerativni procesi že obsežni in nepopravljivi. Zato je pomembno s pomočjo rednega instrumentalnega pregleda spremljati stanje poškodovanega vretenčnega sistema..

Simptomi bolezni

Aseptični spondilitis hrbtenice (ali Kümmel-Verneuil-ova bolezen) je ena najresnejših posledic poškodbe hrbta. V zgodnjih fazah se bolezen kaže kot specifična bolečina. Po nekaj tednih izgine in bolnik se umiri, kar kaže na to, da je slabo počutje začasno. Medtem se degenerativni proces aktivno razvija. Vretenca se začnejo rušiti, prizadete so krvne žile, ki mejijo na prizadeto območje. Vezi se zgostijo in skrajšajo, tkiva postopoma odmrejo. Vse to spremljajo:

  • nove hude bolečine v hrbtenici;
  • nelagodje, bolečine v okoliških mišicah;
  • zvišanje temperature;
  • splošna šibkost;
  • opazna izguba teže;
  • togost gibov telesa;
  • kršitev normalne drže.

Boleča bolečina je eden od značilnih znakov spondilitisa. Lokaliziran je na območju prizadetih vretenc in se stopnjuje s stresom na hrbtu. Drugi znak je izguba gibljivosti hrbtenice. Človek se težko nagne, obrne. In zaradi primerjave fizioloških zavojev se drža spremeni.

Spondilitis ledvene hrbtenice, kaj je to

Ena najnevarnejših bolezni mišično-skeletnega sistema je spondilitis. To je nalezljiva ali avtoimunska bolezen, ki povzroči vnetje in nato uničenje kosti in sklepov. Če se pravočasno ne sprejmejo ukrepi za ozdravitev bolezni, to vodi do popolnih in nepopravljivih sprememb..

V tem članku bomo preučili spondilitis ledvene hrbtenice, kaj je to, njegovi vzroki in simptomi, vrste spondilitisa, diagnoza in zdravljenje.

Kaj je?

Spondilitis je bolezen hrbtenice, pri kateri se pojavijo deformacije vretenc, zmanjša se moč kostnih tkiv mišično-skeletnega sistema in pojavijo se gnojne tvorbe. V medicini so pri ljudeh zabeležili veliko primerov tuberkuloznega spondilitisa.

Med boleznimi hrbtenice je spondilitis najmanj pogost - v petih odstotkih primerov. Njegove posledice pa so izredno nevarne. Bolniki s spondilitisom se soočajo z deformacijami hrbtenice in krhkostjo kosti.

Spondilitis je pogostejši pri moških. Pri predstavnicah se pojavlja manj pogosto, gre lažje in hitreje si opomorejo.

Značilnosti spondilitisa

Spondilitis ima naslednje značilnosti:

  • Z razvojem bolezni v ledvenem delu simptomi niso tako opazni kot pri vnetju v prsih ali materničnem vratu. Pri spondilitisu ledvene hrbtenice ima bolnik manj možnosti, da je hrbtenica močno deformirana. Toda verjetnost fistul (ali fistul) se poveča.
  • V začetni fazi bolezni se simptomi ne pojavijo. Začuti se le redka blaga bolečina, ki jo pogosto pripišemo prekomernemu delu ali prehladu.
  • V končni fazi ledvenega spondilitisa se izgubi občutljivost na predelu nog. Notranji organi ne delujejo s polno močjo.

Pomembno! Procese razgradnje kostnega tkiva zaradi spondilitisa lahko pogosto zaznamo le med diagnozo in zdravljenjem..

Razlogi za razvoj spondilitisa

Spondilitis se pojavi, ko človeško telo prizadene okužba, ki prizadene imunski sistem. Bolezni imunosti vodijo do deformacije kostnega tkiva hrbtenice. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so izpostavljeni spondilitisu celo zaradi prehlada..

Spondilitis se pojavi zaradi nalezljivih bolezni, kot so:

  • tuberkuloza;
  • pijelitis in pielonefritis;
  • luskavica;
  • gastritis, duodenitis, kolitis, čir na želodcu, holecistitis;
  • lišaji, eritrazma, dermatofitoza, glive.

Na drugem mestu je poškodba ledvenih vretenc. Vnetni proces se pojavi pri moških, starejših od trideset let, ki trdo delajo fizično in posledično preveč obremenjujejo hrbtenico.

Vzrok za spondilitis je lahko tudi poškodba hrbtenice ali nagnjenost na genetski ravni..

Simptomi spondilitisa

Glavni simptom spondilitisa ledvene hrbtenice je bolečina v križu. Poleg tega imajo bolniki s spondilitisom težave z motorično aktivnostjo zaradi občutka "togosti" pri obračanju ali upogibanju telesa..

Drugi simptomi bolezni:

  • pekoč občutek ali mravljinčenje - ti občutki se širijo od spodnjega dela hrbta do samih nog;
  • omejena gibljivost hrbtenice;
  • izguba občutljivosti v spodnjih okončinah;
  • hoja se spreminja;
  • težave z genitourinarnim sistemom (pogosto uriniranje) ali odvajanje blata (zaprtje).
  • težave s spanjem do kronične nespečnosti;
  • skrajšanje in ukrivljenost hrbtenice v napredni fazi spondilitisa.

Če želite podrobneje vedeti, katere simptome ima hrbtenični spondilitis, pa tudi razmisliti o alternativnih načinih zdravljenja, lahko o tem preberete članek na našem portalu.

Vrste ledvenega spondilitisa

Simptomi spondilitisa se razlikujejo glede na patogena. Hitrost razvoja bolezni je različna: spondilitis lahko prikrito in počasi raste, nadaljuje v dolgotrajni obliki in se občasno poslabša ali pa hitro napreduje.

  1. Aseptični spondilitis. Znan je kot travmatični spondilitis. Kaže se po fizični poškodbi ledvene hrbtenice. Pojavi se pri moških, starih trideset let ali več.
  2. Tuberkulozni spondilitis. Lahko se pojavi v prsnem in ledvenem delu hrbtenice. Ta vrsta bolezni je pogostejša pri otrocih, mlajših od osemnajst let. Slaba oskrba s krvjo in šibka imunost sta glavna vzroka za tuberkulozni spondilitis..
  3. Ankilozirajoči spondilitis. Bolj znan kot ankilozirajoči spondilitis. To je kronična bolezen in se za razliko od drugih vrst širi izven hrbtenice in prizadene sklepe. Simptomi vključujejo vročino, mišični krč in pomanjkanje apetita. Pogost vzrok invalidnosti.
  4. Brucelozni spondilitis. Je veliko manj pogosta kot druge vrste. Pojavi se pri okužbi z brucelozo. Prizadeti so tretji in četrti vretenc ledvene hrbtenice.
  5. Septični spondilitis. Velja za najnevarnejšo izmed vseh vrst in je znan tudi kot gnojni spondilitis. Ta vrsta bolezni se razvije tako hitro, da se v nekaj urah pojavijo fistule in motnje v delovanju centralnega in perifernega živčnega sistema. Gnojni spondilitis prizadene premična vretenca ledvene hrbtenice.

Pogovorimo se o najpogostejši obliki - aseptičnem spondilitisu.

Aseptični spondilitis in njegove značilnosti

Aseptični spondilitis (Kümmelova bolezen) začne napredovati po poškodbi vretenca. Nevarnost je v tem, da se bolečina morda dolgo ne pokaže - v resnici je bolezen v latentni obliki. Sindromi bolečine se sčasoma (po nekaj letih) spet pojavijo zaradi poškodb ali okužb, nato pa bolezen spet preide v latentno obliko, ne da bi se ustavila pri razvoju.

Zaradi uničenja gobastega tkiva v vretencih se pojavijo motnje krvnega pretoka, nato vnetje križa, nato pa je možen kompresijski zlom vretenc.

Uničenje kostnega tkiva vodi v življenjsko okvaro.

Med zdravljenjem je treba zmanjšati obremenitev hrbtenice, zato zdravnik predpiše počitek v postelji. Bolnik mora dolgo časa nositi mavčni steznik in redno jemati zdravila.

Zdravljenje spondilitisa

Za uspešno zdravljenje je vredno izbrati podrobno preiskovalno metodo: rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo ali biopsijo.

Če želite zdraviti spondilitis, morate iti v bolnišnico, kjer bo bolnik dodeljen za bolnišnično zdravljenje. Pomembno je, da to storite pravočasno, da začnete zdravljenje čim prej..

Zdravljenje spondilitisa je razdeljeno na dve metodi: zdravila in zdravila brez zdravil. V prvem primeru bolnik s pomočjo zdravil lajša vnetja in odpravlja vzroke za spondilitis (okužbo). Zdravila pomagajo tudi pri lajšanju zdravstvenega stanja in lajšanju bolečih bolečin..

Zdravila

Med zdravljenjem se zdravila jemljejo v različnih oblikah: tablete, mazila, injekcije. Vsi so namenjeni lajšanju akutnih bolečin in vnetij ter izboljšanju stanja bolnikovega telesa. Jemanje zdravil v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja doseže večjo učinkovitost.

Pri zdravljenju aseptičnega spondilitisa se jemlje naslednje:

  • "Meloksikam", "Ortofen", "Indometacin" in "Diklofenak" - protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečin in oteklin.
  • "Celeston" in "Prednizolon" - za lajšanje edema in izboljšanje metabolizma.
  • "Teraflex", "Artra", "Piaskledin", "Structum" in "Dona" - za obnovo hrbteničnih tkiv, prizadetih zaradi spondilitisa.
  • Ringerjeva raztopina in natrijev klorid - za zmanjšanje zastrupitve telesa v hudi fazi bolezni.
  • "Milgama" ali "Neurorubin" - za obogatitev bolnikovega telesa z vitamini skupine B.
  • "Levofloksacin", "Ceftriakson", "Streptomicin", "Ofloksacin" ali "Rifampicin" - za boj proti okužbi, ki je povzročila spondilitis.

Fizioterapija

Za zdravljenje aseptičnega spondilitisa se uporabljajo:

  • masažna terapija;
  • hidromasaža;
  • akupunktura;
  • termoterapija;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija.

Vsi vneto mesto zdravijo z uporabo ali obnovo regenerativnih funkcij tkiv. Zdravnik pacientu predpiše do petnajst sej terapije. Potem je vredno vzeti odmor za en mesec, po katerem je tečaj dovoljeno ponoviti, vendar v preventivne namene.

Fizioterapija

Fizioterapija je sklop posebnih vaj za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Uresničujejo se naslednji cilji:

  • povečana motorična aktivnost hrbtenice in sklepov;
  • krepitev mišic hrbtenice;
  • korekcija drže;
  • izboljšanje splošnega tona;
  • korekcija gibov, delo z usklajevanjem in ravnotežjem;
  • normalizacija dihal, kardiovaskularnega sistema in prebavil;
  • ustvarjanje pozitivnega okolja za pacienta.

Če izberete prave telesne vaje, bodo gibi postali bolj svobodni in deformacija hrbtenice se bo ustavila..

Zdravnik izbere sklop vaj za vadbeno terapijo, pri čemer upošteva značilnosti bolnikovega telesa in razvoj bolezni. Vaje naj bodo takšne, da jih lahko bolnik izvaja, ne da bi čutil hudo nelagodje in bolečino.

Pacientu z aseptičnim spondilitisom ni priporočljivo izvajati vaj z zavoji, zvitki, zvijanjem telesa ali nenadnimi gibi.

Večina telesnih vaj za spondilitis se izvaja v ležečem položaju. Da bi dosegli želene koristi za zdravje, je pomembno, da redno vadite. Glavna stvar v tem poslu je gladkost, le v tem primeru bo potreben rezultat.

Video - Terapevtska gimnastika za ankilozirajoči spondilitis

Preprečevanje bolezni

Spondilitisa ledvene hrbtenice ni enostavno pozdraviti, v nekaterih primerih pa je popolnoma nemogoče. Nepravočasen dostop do strokovnjaka vodi do nepopravljive deformacije celotnega hrbtenice in nato do paralize udov in pojava drugih, nič manj nevarnih bolezni.

Pomembno je, da nikoli ne pozabite na preventivo, ki bo pomagala preprečiti pojav takšne bolezni. Priporočeno:

  • Vodi zdrav način življenja. Pri sedečem delu se občasno ogrejte in izvajajte enostavne vaje.
  • Spremljajte svojo držo. Pravilna drža = izboljšano zdravje.
  • Izogibajte se poškodbam in podhladitvi hrbtenice in križa.
  • Redno vadite, jutranjo gimnastiko ali aktivne športe. Tako boste ohranili zdrave mišice in vezi..
  • Če začutite simptome možne bolezni, se morate pravočasno obrniti na lokalnega zdravnika.
  • Poskusite se premikati čim več. Primerna je vsakodnevna hoja (vsaj pol ure), plavanje (koristen način za preprečevanje spondilitisa).
  • Preglejte prehrano. Preklopite na uravnoteženo prehrano, ki izključuje mastno in ocvrto hrano. Priporočljivo je izbrati hrano z visoko vsebnostjo kalcija, saj ta element krepi kosti.

Zaključek

Spondilitis ledvene hrbtenice je izjemno neprijetna bolezen. Težko ga je pozdraviti, simptomi pa pacientu onemogočajo polno življenje.

Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je pravočasno, ob prvih znakih, poiskati pomoč pri zdravniku. Naredil bo vse, da se bo znebil takšne bolezni..

V našem novem članku ugotovite, kaj je ankilozirajoči spondilitis, vzroki za njegov pojav ter diagnoza in zdravljenje..

Ankilozirajoči spondilitis - klinike v Moskvi

Izberite med najboljšimi klinikami na podlagi pregledov in najboljše cene in se dogovorite za sestanek

Klinika za orientalsko medicino "Sagan Dali"

  • Posvetovanje od 1500
  • Diagnostika od 0
  • Refleksoterapija iz leta 1000

Zdravi se spondilitis ledvene hrbtenice

Simptomi


Tuberkulozni spondilitis se kaže predvsem kot splošna šibkost, omotica, človek se zelo hitro utrudi. Pojavi se slabost, nizka temperatura se lahko dvigne. Ti simptomi lahko trajajo 1-2 leti..

Brez ustreznega zdravljenja se bo bolnikovo stanje poslabšalo, pojavilo se bo nelagodje in nato bolečina v hrbtenici. V hudih fazah pride do ukrivljenosti hrbtenice.

Tuberkulozni spondilitis zelo pogosto prizadene vratno hrbtenico, povzroči okvaro spomina, zavest, opazimo, da je človekova hoja postala nestabilna.

Za spondilitis prsne hrbtenice je značilna močna bolečina v prsih, ki se poslabša med močnim vdihom, oseba trpi zaradi nadaljnje otrplosti zgornjega dela, ki jo uravnavajo mišice ustrezne hrbtenice, okončin ali njihova začasna imobilizacija.

Spondilitis ledvenega in križnega predela se kaže v bolečinah v spodnjem delu hrbtenice, otrplosti ali mravljinčenju. V hudih primerih so funkcije motene ali je popolna letargija medeničnih organov (zamuda ali odsotnost uriniranja in blata), inervacija spodnjih okončin.

Deformacija hrbtenice povzroči spremembo celotnega okostja, lokacija notranjih organov je pogosto motena. Ukrivljena vretenca lahko stisnejo korenine hrbtenjače, na katere se človek ne more odzvati zaradi močne, nevzdržne bolečine, včasih z izgubo občutljivosti okončin, če je njihova inervacija odvisna od stisnjenega korena.

Do paralize zgornjih ali spodnjih okončin pride zaradi stiskanja hrbtenjače v dotrajanem kostnem tkivu. Takšne posledice se pogosto pojavijo v odsotnosti zdravljenja torakalnega spondilitisa, saj se tam hrbtenični kanal znatno zoži.

Znaki globoke in dolgotrajne tuberkulozne bolezni - Pottova triada:

  • pojav gnojnih enojnih abscesov. Kot rezultat taljenja hrbteničnega tkiva in uničenja njegove zunanje kortikalne plasti nastanejo nekrotične, bele, siraste mase, ki se kažejo kot kapljični absces in sčasoma prodrejo skozi kožo v obliki fistul;

nastanek grbine zaradi ukrivljenosti prsne hrbtenice;

popolna paraliza zgornjih in spodnjih okončin brez možnosti okrevanja. Izguba občutljivosti se pojavi zaradi globokega uničenja kostnega tkiva vretenc, ki je kršilo celovitost hrbteničnih korenin in hrbtenjače.

Pri aktinomikotičnem spondilitisu je pogosto prizadetih več vretenc prsnega koša, manj pogosto bolezen zajema druga področja. Na začetku bolezni je prizadet le pokostnica, če se zdravljenje ne izvede, se začne poškodba notranjega kostnega tkiva.

Na območju žarišča bolezni se čutijo neprijetni občutki, kmalu se pojavijo bolečine, ki se s časom stopnjujejo. Glavni simptom bolezni je pojav abscesov, iz katerih se odprejo pikčaste fistule, za katere je značilna majhna količina drobnih belih izcedkov.

Brucelozni spondilitis običajno prizadene ledveni del hrbtenice in se v večini primerov lokalizira v tretjem in četrtem ledvenem vretencu. Nadalje se širi na druge oddelke in ne vedno postopoma.

Granulomatozno vnetje se začne v telesih vretenc, postopoma se širi na medvretenčne ploščice, vezi in v redkih primerih na sklepe. Sprva bolnik trpi zaradi hude lokalizirane bolečine med gibanjem, kasneje v mirnem stanju.

Če je prizadeta ledvena hrbtenica, v hujših fazah bolečina seva v spodnje okončine. Ob palpaciji spinoznih procesov se pojavi akutna, ostra bolečina. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi kompresijske radikulopatije.

V tem primeru bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in takojšnjo uporabo zdravil proti bolečinam.
Hematogeni spondilitis se pojavi na 3-4. Dan bolezni. Pojavijo se bolečine v hrbtu, ki sevajo v prsnico ali spodnje okončine, odvisno od segmenta prizadete hrbtenice.

Za ankilozirajoči spondilitis je značilna bolečina in okorelost v sakralnem ali materničnem vratu, ki se širi na več vretenc. Ko bolezen napreduje, se občutki bolečine stopnjujejo in širijo na velikem območju..

Za aseptični spondilitis hrbtenice so značilne hude, akutne bolečine, ki človeka motijo ​​kratek čas, približno 10-14 dni. Običajno se ustavijo in ne ponavljajo 1-2 leti, čez nekaj časa pa spet nadaljujejo.

Kaj lahko izzove patologijo?

  • poraz s piogenimi bakterijami;
  • tuberkuloza;
  • tifus;
  • avtoimunski procesi vezivnega tkiva;
  • nalezljive bolezni mehkih tkiv;
  • okužba s stafilokokom;
  • poškodbe hrbtenice;
  • diabetes;
  • oslabljena imunost.

Vrste hrbteničnega spondilitisa

Patogene bakterije uničujejo kostno tkivo.

Sorte bolezni so odvisne od njihovih patogenov, ki so specifični in nespecifični. V prvo skupino spadajo vse sorte, katerih pojav povzroča določen patogen, medtem ko je vrsto druge kategorije mogoče določiti z zaužitjem katerega koli piogenega mikroorganizma v telo. Posebne vrste:

  • Tip tuberkuloze - izzove ga vdor patogenih bakterij v gobasto snov, ki se nahaja znotraj vretenca. Okužba se hitro razmnoži in sprosti toksine, kar povzroči uničenje kostnih struktur.
  • Aktinomikotična sorta - najpogosteje se kaže kot sekundarni sindrom. Glavni indikator te vrste je tvorba fistul z drobno snovjo..
  • Brucelozni spondilitis - za katerega je značilno obilo majhnih vretenčnih lezij.
  • Sifilitični videz - najpogosteje pride do lezije vratne hrbtenice. Kaže se precej redko in je zaznamovan z razgradnjo dlesni in pojavom nevroloških simptomov.
  • Psoriatični spondilitis - se pojavi po luskavici kot zaplet.

Nespecifične vrste vključujejo:

  • Bechterewova bolezen (imenovana ankilozirajoči spondilitis) - se razvije zaradi imunske agresije telesa na vezi in sklepna tkiva.
  • Revmatoidni (gnojni spondilitis) - prizadene živčni sistem, za katerega so značilne hude bolečine, nastanek abscesov in fistul.
  • Reaktivni spondilitis - kaže se kot reakcija na druge nalezljive bolezni.
  • Aseptični spondilitis - nastane kot posledica poškodbe hrbtenice.

Katere simptome iskati?

Bolniki s spondilitisom trpijo zaradi pogostih zlomov kosti.

Nediferencirane bolezni ni mogoče pozdraviti. Specifična in nespecifična spondiloza se najpogosteje pojavljata na enak način. Bolezni so pogosto označene z naslednjimi manifestacijami:

  • hude bolečine z nenadnimi gibi;
  • spontani zlomi;
  • počasna rast;
  • motnje spanja;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • togost gibov;
  • razvoj sekundarnih okužb;
  • nastanek zunanjih fistul in abscesov;
  • deformacija hrbtenice in prsnega koša.

Aseptično vnetje

Aseptično vnetje hrbtenice se pojavi, če vnetni proces ni okužba. Poleg bakterij obstajata še dve vrsti virov vnetja: degenerativno-distrofični in avtoimunski.

Degenerativno-distrofična

Zaradi različnih degenerativno-distrofičnih sprememb medvretenčnih ploščic pride do vpenjanja živčnega tkiva in tkiva drugih vrst. Koščena telesa vretenc se začnejo obrabljati, ker jim medvretenčne ploščice tega več ne preprečujejo. Posledično se začne vnetje medvretenčne ploščice. Degenerativno-distrofično vnetje se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Nepravilna prehrana in odvečna teža. Če človeško telo ne dobi dovolj potrebnih snovi vsak dan, se lahko hrustanec začne sušiti in izgublja svoje elastične lastnosti;
  • Fizični stres, nenadni gibi. Če oseba nenehno sedi ali obratno, nosi uteži in se utrudi, lahko mišice hrbta prenehajo vzdržati in vretenca pretirano stisnejo medvretenčne ploščice;
  • Presnovne motnje. Če se je presnova spremenila, lahko hrustančno tkivo spet preneha prejemati vse potrebne snovi. Običajno se to zgodi v poznejših letih, pri ženskah, pogosto zaradi hormonskih sprememb v menopavzi;
  • Travmatski učinki. Pojavi se pri poškodbi vretenca ali medvretenčne ploščice. Motna je normalna razporeditev obremenitve na hrbtu in nastanejo objemke tkiva.
  • Ukrivljenost hrbtenice, premik vretenc. Običajno se vretenca nahajajo tako, da se med seboj ne dotikajo. Če pa se je položaj kostnih teles spremenil, lahko deformirajo drug drugega in bližnja tkiva, vključno z živci.

Izrastki in kile so izjemna stopnja razvoja degenerativno-distrofičnih patologij hrustančnega tkiva. Običajno je medvretenčni disk sestavljen iz mehkega jedra pulposus in gostega obročastega fibrosusa okoli njega. Če pritisk kosti na hrustanec postane premočan, se disk najprej izboči (štrlina), nato pa lahko obroča fibrosus poči in razvije se kila. Ko obloga diska poči, celuloza pride ven in stisne živce. Začne se hudo vnetje.

Zanimivo bo tudi: nevroma hrbtenice.

Avtoimunski

Pri avtoimunskih boleznih telo pošlje bele krvne celice v boj proti lastnim celicam. Na primer, pri ankilozirajočem spondilitisu, ankilozirajočem spondilitisu telo vsebuje gen, zaradi katerega se hrustančno tkivo medvretenčnih ploščic po stiku z okužbo zdi telesu kot okužba. Uniči ga in namesto hrustančnega tkiva zraste kost. Posledično se hrbtenica preneha premikati in bolnik zamrzne v enem položaju, saj je izgubil sposobnost obračanja in upogibanja telesa. Bolezen spremlja vnetje in bolečina..

Zdravljenje

Po postavitvi diagnoze se začne zdravljenje spondiloartroze. Razdeljen je na naslednje vrste:

  • zdravljenje z mamili;
  • fizioterapija;
  • ljudska zdravila;
  • delovanje.

Zdravnik predpiše primeren potek, ob upoštevanju resnosti bolezni v vsakem primeru, saj je cilj zdravljenja ozdraviti sindrom bolečine in se znebiti osnovnega vzroka bolezni.

Zdravila

Zdravnik običajno predpiše kompleksno zdravljenje. To velja predvsem za zdravila. Specialist predpisuje več vrst zdravil, ki jih je mogoče kombinirati med seboj.

Zdravila so nekakšna »avangarda« v boju za zdravljenje spondiloartroze

  1. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Zmorejo zmanjšati vnetje, olajšati stanje telesa, tako da se znebijo neprijetnih občutkov nelagodja in bolečine v prizadetih vretencih. S hudo bolečino v prvih petih dneh dobi bolnik dve injekciji na dan, nato pa jih prenese v tablete. Piti jih mora do trikrat na dan. Zdravniki najpogosteje predpišejo "Pentalgin", "Diklofenak", "Piroksikam", "Movalis", "Ketonal".
  2. Hondroprotektorji. Spodbujati obnovo hrustančnega tkiva z oslabitvijo procesov njegovega uničenja. Prav tako so sposobni preprečiti nadaljnje degenerativne in distrofične procese, ki se pojavijo med razvojem bolezni v sklepih. Ta vrsta zdravila je praviloma predpisana v obliki tablet, v resnih primerih pa zdravnik predpiše raztopine za injiciranje. Predpišite "Hondroflex" ali "Mucosat".
  3. Mišični relaksanti. Ta vrsta zdravila ni predpisana vsem, saj je njihov učinek specifičen. Običajno so predpisani za mišične krče v hrbtu. Trajanje zdravljenja se zelo razlikuje in je v večini primerov odvisno od fizičnih lastnosti bolnika in njegovega stanja. Najbolj znani mišični relaksanti so "Sirdalud", "Tolperisone", "Midocalm".
  4. Vitamini B (zlasti B1, B2 in B6). Pomagajo izboljšati imunost in obnavljajo telo. Učinkoviteje jih je jemati v obliki injekcij. Za profilakso je predpisana "Milgamma".

Po pregledu predpisanih vrst zdravil je vredno posebej omeniti hondroprotektorje. Da bi preprečili razgradnjo hrustanca, zdravniki poleg zgoraj omenjenih zdravil predpišejo še glukozamin in hondroitin sulfat. So sposobni nahraniti tkiva, ki tvorijo hrustanec, in pomagati pri sintezi sinovialne tekočine. Zdaj se ta vrsta zdravila uporablja bodisi v obliki tablet bodisi v obliki mazila (izključno za lokalno uporabo).

Fizioterapija

Fizioterapija ni nič manj koristna od zdravljenja, ima pa eno pomanjkljivost - za akutne bolečine je ni mogoče predpisati. Šele po prekinitvi lahko bolnik začne zdravljenje s fizioterapevtskimi sredstvi.

Bolnik praviloma začne s tečajem ročne terapije, kjer lahko opravi masažne ude (zgornje in spodnje), hrbtenico, medenico in rebra. Lahko mu svetujejo tudi zdravljenje notranjih organov z ročno terapijo ali zdravljenje lobanje in bližnjih kosti. Kiropraktik mora biti usposobljen in pravilno obvladati tehnike, sicer ne bo pomagal, temveč le škodoval bolniku.

Fizioterapija, tako kot zdravljenje z zdravili, je učinkovito orodje pri zdravljenju številnih bolezni hrbtenice

Poleg ročne terapije se pri zdravljenju spondiloartroze uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

  • fizioterapija;
  • plavanje;
  • dinamični tokovi;
  • elektroforeza skupaj z novokainom;
  • akupunktura (akupunktura);
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • osteopatija;
  • apiterapija;
  • vleka hrbtenice;
  • termoterapija;
  • nošenje posebnih steznikov za prsni koš.

Razlogi

Za enega glavnih vzrokov bolezni se šteje osteohondroza, ki se pojavi zaradi starostnih sprememb, s kroničnimi boleznimi, s težavami s presnovo. Njegove manifestacije so lahko posledica prekomerne telesne teže osebe, hipertenzije ali diabetesa. Kakšna je nevarnost osteohondroze? S to boleznijo postanejo diski med vretenci bolj krhki, manj elastični in količina vlage v njih se zmanjša. Spremeni se tudi višina diskov in sami diski se začnejo premikati, poveča se pritisk na izpodrivno območje. Na tem mestu se začne vnetni proces, pri katerem se kostno tkivo zgosti. Na poškodovanem območju se odlagajo soli in začne se razvoj spondiloze..

Naslednji razlog za razvoj bolezni hrbtenice je skolioza. Pri tej vrsti ukrivljenosti so izrastki kosti lokalizirani tako v anterolateralnem kot v zadnjem delu vretenca. Obstaja bolezen hrbtenice (spondiloza) in po poškodbah s solzami sprednje vzdolžne vezi. Na tem območju nastajajo kostni izrastki. Nekateri zdravniki menijo, da so poškodbe hrbtenice glavni vzrok bolezni. Vključujejo ne le zlome kot poškodbe, temveč tudi manjše poškodbe (mikrotravme, vibracije itd.).

Zdravljenje

Zdravljenje osteomielitisa hrbtenice mora biti celovito. Sestavljen naj bi bil iz jemanja zdravil, fizikalne terapije in kirurgije..

Terapija z zdravili

Vsaka vrsta spondilitisa se zdravi s posebnimi zdravili. Vendar obstajajo nespecifična zdravila, ki bodo učinkovita za katero koli vrsto patologije:

  • NSAID. Protivnetna zdravila zmanjšajo resnost vnetnega procesa, lajšajo bolečine, znižujejo temperaturo. Najučinkovitejša zdravila v tej skupini so Ortofen in Indomecin. Bolnikovo stanje olajšajo v nekaj minutah po uporabi. Predpisani sta obe zdravili, 100 ml na dan. Trajanje zdravljenja je individualno in je odvisno od vrste spondilitisa. Lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.
  • Kortikosteroidi. Njihova samostojna uporaba pri spondilitisu morda ne bo delovala. Toda v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zmanjšajo otekanje, lajšajo bolečino in obnavljajo presnovo v prizadetih tkivih. Med zdravili v tej skupini lahko ločimo Metypred. Na dan je prikazano 10-15 mg snovi.
  • Fiziološka raztopina. Uporabljajo ga. Da bi zmanjšali zastrupitev, pospešite postopek odstranjevanja patogenih mikroorganizmov in znižajte temperaturo. Odmerjanje je odvisno od bolnikovega stanja in teže.
  • Antibiotiki pri zdravljenju spondilitisa pomagajo ubiti patogeno mikrofloro. Toda zdravnik lahko takšna sredstva predpiše šele po preskusu občutljivosti na antibakterijska sredstva. Običajno so predpisana zdravila širokega spektra - Ofloxacin, Cefixime in druga.

Med zdravljenjem morate upoštevati natančen odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravljenje je dovoljeno doma, v hujših primerih pa je priporočljiva bolnišnica. Zaželeno je tudi, da se otroci ambulantno zdravijo, saj je njihova imunost še vedno šibka, zato mora zdravnik še posebej skrbno spremljati njihovo stanje..

Operacija

Če so zdravila neučinkovita, je potrebna operacija. Če se v hrbtenici nabere gnoj, ga odstranimo kirurško. Nato prizadete dele hrbtenice nadomestimo s protezami. Obdobje okrevanja je odvisno od zahtevnosti operacije - od meseca do enega leta. Da bi se izognili zapletom, preživite nekaj tednov po operaciji v bolnišnici.

Fizioterapija

Fizioterapija se izvaja sočasno z zdravljenjem z zdravili. Vključuje termoterapijo, masaže, fonoforezo. In če se akutna oblika spondilitisa pozdravi, bo zdraviliško zdravljenje učinkovito. V takih pogojih je obdobje okrevanja hitrejše..

Vadbena terapija in gimnastika

Pri zdravljenju spondilitisa ledvene in vratne hrbtenice je priporočljivo izvajati naslednje vaje:

  1. Vstanite naravnost, položite roke na zadnji del glave. Poskusite pritisniti glavo na dlani. V tem položaju zadržite 5 sekund. Ponovite 5-krat.
  2. Lezite na hrbet. Dvignite vrat in ga spustite tako, da ostane preostali del telesa negiben. Ponovite 5-7 krat.
  3. Lezite na trebuh, sprostite roke, naj bodo ob telesu. Glavo upognite nazaj, ne da bi dvignili noge in trebuh od tal. Ponovite 5-krat.
  4. Stojte z nogami v širini ramen. Nagnite glavo naprej in jo poskusite pritisniti na prsni koš. Nagnite glavo nazaj, vrnite se k prvotni vaji. Ponovite 10-krat.

Fizioterapevtske vaje za spondilitis je treba ponoviti trikrat na dan. Po njej mora bolnik začutiti malo olajšanja. Če hrbtenica med gimnastiko boli, je treba skupaj z zdravnikom izbrati drug kompleks.

Kako zdraviti spondilitis?

Zdravljenje spondilitisa je treba začeti v zgodnji fazi bolezni, ko je stopnja deformacije hrbtenice še vedno zlahka primerna za konzervativno korekcijo. Osnova osnovne terapije je v večini primerov terapija z zdravili in fizioterapija..

Zdravila

Osnova za zdravljenje specifičnega spondilitisa so antibakterijska zdravila širokega spektra. Izbrano zdravilo je v večini primerov "Amoksicilin": jemati ga je treba 3-krat na dan v odmerku 500 mg. Potek zdravljenja s penicilinskimi zdravili za vnetje hrbtenice mora biti vsaj 7-10 dni. Če je amoksicilin neučinkovit, lahko zdravnik predpiše klaritromicin (500 mg 2-krat na dan), azitromicin (500 mg enkrat na dan 3-5 dni) ali ciprofloksacin (250-500 mg 2-krat na dan) dan).

Za lajšanje vnetnih procesov, ki jih povzročajo protozojski paraziti, se uporabljajo antiprotozojska in protimikrobna sredstva, na primer "Metronidazol" (500 mg 2-krat na dan 10 dni). V nekaterih primerih lahko metronidazol uporabljamo sočasno s tetraciklinom (100 mg 2-krat na dan). V primeru glivičnega spondilitisa je indicirano dajanje antimikotičnih zdravil v obliki tablet ali raztopin za injiciranje ("Flukonazol", "Mikonazol").

Kot dodatno terapijo je bolnikom z različnimi oblikami nalezljivega spondilitisa prikazana uporaba zdravil, navedenih v spodnji tabeli (kot del kompleksnega zdravljenja).

Tabela. Shema zdravljenja z zdravili za specifični spondilitis

Izboljšanje presnovnih procesov v kostnem in hrustančnem tkivu, normalizacija prehrane hrustanca, preprečevanje distrofije medvretenčnih ploščic. "Glukozamin Maximum", "Chondroxide", "Teraflex", "Dona".

Popravek metabolizma v tkivih hrbtenice, normalizacija sinteze mielinske ovojnice, zmanjšanje bolečih občutkov, ki jih povzroča poškodba perifernega živčnega sistema. Milgamma, Kombilipen. Odprava vnetnega procesa, zmanjšanje intenzivnosti sindroma bolečine. "Meloksikam", "Movalis", "Nimesulid", "Ibuprofen", "Dolgit".

Blokiranje sinteze prostaglandinov (vnetnih mediatorjev), zmanjšanje infiltracije v paravertebralnih mehkih tkivih in odpravljanje zabuhlosti. "Hidrokortizon", "Celeston", "Betametazon", "Prednizolon".

Zdravljenje nalezljivega spondilitisa, ki ga povzroča Mycobacterium tuberculosis (zunajpljučni sevi). "Streptomicin", "Rifampicin".

Pri temperaturah nad 38,5 ° C so indicirana antipiretična zdravila ("Paracetamol", "Ibuprofen"). V primeru hude zastrupitve je predpisana infuzijska (kapljična) uporaba raztopine natrijevega klorida. Če se ob hudi zastrupitvi pri bolniku pojavi bruhanje ali slabost, se uporabljajo prokinetiki osrednjega delovanja ("Motilak", "Cerucal").

V shemo zdravljenja nespecifičnega spondilitisa so lahko vključeni tudi imunosupresivi (metotreksat) in biološki modifikatorji imunskega odziva (infliksimab)..

Razkladalni način za hrbtenico

Režim razkladanja lahko vključuje tako delno omejitev obremenitve z uporabo posebnih ortopedskih steznikov in povojev s poltogimi kovinskimi vložki kot tudi popolno imobilizacijo hrbtenice z uporabo mavčne postelje (Lorenzova postelja). Mavčna postelja je vedno narejena po naročilu in je mavčni izdelek, narejen iz odtisa hrbta pacientove glave, vratu in hrbta pacientovega telesa (do sredine stegen). Notranjost postelje je obložena z mehko bombažno tkanino in ojačana v vratnih vretencih.

Toplotna terapija

Toplotna izpostavljenost vam omogoča, da odpravite mišični krč, izboljšate pretok krvi v vneto območje in zmanjšate intenzivnost bolečine. Ogrevanje prizadetega območja refleksno draži biološko aktivne točke hrbtenice, kar vam omogoča, da se hitro znebite okorelosti mišic in občutka "lesenih" mišic. Spodaj so naštete najpreprostejše metode termoterapije, ki jih lahko uporabljamo ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma..

  1. Vroča kopel. Najlažji in najcenejši način za ogrevanje hrbta doma. Kopeli lahko dodate 10-20 kapljic jelkovega olja: dobro se spopada z bolečinami v mišicah in okorelostjo ter deluje močno protivnetno.

V stacionarnih pogojih se hrbtenica ogreje v sobi za fizioterapijo (elektroforeza, UHF). Vsi postopki se izvajajo strogo v obdobju remisije.

Terapija z zdravili

Katera zdravila jemati, če med vretenci ni hrustanca? Pravilni režim zdravljenja lahko pripravi le zdravnik. Običajno se za obnovo fibro-hrustančnih tvorb v hrbtenici uporablja več vrst zdravil, in sicer:

  • (, "Chondrolol", "Artron-kompleks") - zaščitite hrustančno tkivo pred uničenjem in pospešite njegovo regeneracijo;
  • Vitamini ("Rostvit", "Evitol", "Askovit") - pospešujejo presnovne reakcije in proizvodnjo kolagena;
  • ("Celekoksib", "Ketoprofen") - zavirajo sintezo vnetnih mediatorjev in s tem odpravljajo vnetja in bolečine v hrbtu.

Pozor!
V nobenem primeru si ne predpisujte zdravil, to lahko stori samo strokovnjak. Običajno se zdravila za hrustanec jemljejo po več mesecev

Po odpravi žarišč vnetja v hrustančnih tkivih lahko nastanejo brazgotine

Običajno se zdravila za hrustanec jemljejo po več mesecev. Po odpravi žarišč vnetja v hrustančnih tkivih lahko nastanejo brazgotine.

Odpravite jih s pomočjo glukokortikosteroidov. Pri sorazmerno manjših poškodbah diska dodatna fizioterapija ni potrebna.

Uničenje medvretenčnih ploščic je težava, s katero se danes srečujejo ne samo starejši, temveč tudi številni mladi. Degeneracijo hrustanca lahko povzročijo:

  • pretirana telesna aktivnost,
  • hormonsko neravnovesje,
  • slaba prehrana,
  • deformacije hrbtenice,
  • hipovitaminoza,
  • presnovne motnje.

Za pospešitev procesov regeneracije se uporabljajo fizioterapevtski postopki in zdravila, ki imajo protivnetne, regenerativne in hondroprotektivne lastnosti..

Zanikanje odgovornosti

Informacije v člankih so zgolj splošne in jih ne smemo uporabljati za samodiagnozo zdravstvenih težav ali v terapevtske namene. Ta članek ne nadomešča zdravniškega nasveta zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok za vaše zdravstvene težave.

Zelo vam bom hvaležen, če kliknete enega od gumbov in to gradivo delite s prijatelji :)

Hrustančno tkivo hrbtenice opravlja funkcijo absorpcije udarcev, zaradi česar je okostje gibljivo in prožno, zato je njegovo uničenje izjemno nezaželen proces. Uničenje medvretenčnih ploščic vodi do osteohondroze in v hujših primerih do invalidnosti.

Naloga hrustanca je povezati kosti med seboj v sklepu z različno stopnjo gibljivosti. Potrebni so za zmanjšanje trenja in blaženja. Medvretenčne ploščice vsebujejo vlaknast obroč, v središču katerega je jedro pulposus. Proteoglikani so tisto, iz česar je sestavljeno hrustančno tkivo hrbtenice. Vsebujejo kisle mukopolisaharide (hondroitinsulfurna kislina, glukozamin sulfat, hialuron) in beljakovine kolagena, elastina, hialina.

Vzroki za spondilitis

Mikroorganizmi so neposredni vzrok bolezni.

Okužba lahko v krvni obtok pride iz ledvic in sečil, kar je pogosto pri starejših ljudeh z adenomom prostate. Vir okužbe je lahko urinski kateter, vstavljen med katero koli operacijo, ali intravenski vodnik. Bakterije vstopijo v krvni obtok med okužbami mehkih tkiv (rane, okužene opekline, trofični ulkusi, abscesi, preležanine).

Osteomielitis hrbtenice se lahko razvije po preboleli salmonelozi ali brucelozi. V nekaterih primerih okužba vstopi v krvni obtok iz karioznih zob, žarišč tromboflebitisa, tonzil pri kroničnem tonzilitisu. Procesi, kot so pankreatitis, pljučnica, prostatitis, po splavu, so lahko zapleteni s spondilitisom.

Telesa vretenc so sestavljena iz koščaste snovi in ​​so dobro preskrbljena s krvnimi žilami. Ko mikrobi vstopijo v kri (na primer stafilokok v rani), prodrejo v kostno tkivo. Nato patogeni premagajo medvretenčne ploščice in okužijo sosednja telesa vretenc.

Poleg hematogene metode mikrobi vstopijo v kostno tkivo, kadar je hrbtenica poškodovana ali kadar pri operacijah na bližnjih tkivih ne upoštevamo aseptičnih zahtev. V takih primerih se razvije travmatični osteomielitis hrbtenice..

Kot pri vseh nalezljivih in vnetnih procesih je tudi pri bolnikih pri nastanku spondilitisa pomembno stanje telesa - njegova odpornost proti povzročiteljem bolezni, stanje imunosti in nespecifična zaščita, prisotnost izčrpavajočih kroničnih bolezni, uporaba glukokortikoidov ali drugih zdravil, ki zavirajo imunski sistem, poškodbe hrbtenice.

Tveganje za razvoj bolezni je še posebej veliko pri bolnikih z diabetesom mellitusom, osebah, ki so na hemodializi zaradi bolezni ledvic, in pri uživalcih injekcijskih zdravil.

Vzroki za uničenje diska

Še pred 10 leti so pri starejših ljudeh pogosteje diagnosticirali patologije mišično-skeletnega sistema. Do deformacije in raztezanja hrustanca je prišlo zaradi starostnih sprememb v telesu..

Toda po statističnih podatkih so bolezni hrbtenice očitno postale mlajše in to je posledica spremembe življenjskega ritma sodobne osebe. Glavni provokatorji degenerativnih procesov v hrustančnem tkivu so:

  • travma;
  • hipodinamija;
  • hipovitaminoza;
  • hormonsko neravnovesje;
  • pretirana telesna aktivnost;
  • presnovne motnje;
  • deformacije hrbtenice;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Nosečnost je eden najpogostejših vzrokov za bolezni hrbtenice pri ženskah. Ko se plod razvija, se statična obremenitev hrbtenice povečuje, kar vodi do obrabe ne le hrustanca, temveč tudi kostnega tkiva.

Da bi preprečili pojav v lumbosakralni regiji, strokovnjaki priporočajo ženskam v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Neuravnotežena prehrana in čezmerni napori pogosto privedejo do izrastkov. Pri kili se medvretenčna ploščica premakne in štrli izven vretenca.

Zaradi tega se foraminalni prostor med vretenci zmanjša. Pritisk na disk se poveča in to povzroči, da obročast fibrosus poči.

Zdravljenje spondilodiscitisa.

Konzervativno zdravljenje spondilodiscitisa.

V 75% primerov zadostuje antibiotično zdravljenje in imobilizacija hrbtenice s steznikom. Imobilizacija verjetno ne vpliva na končni izid, vendar običajno zagotavlja hitrejše lajšanje bolečin in hitrejše okrevanje aktivnosti.

V večini primerov je najprej predpisan strog počitek v postelji..

Če povzročitelj in vir spondilodiscitisa nista znana, je najverjetneje Staphylococcus aureus. V tem primeru se antibiotiki izberejo empirično po shemi: cefalosporini III generacije + vankomicin + rifampicin (morda obstajajo kontraindikacije, se morate posvetovati z zdravnikom!). Vankomicin je predpisan pod obveznim nadzorom ravni kreatinina v krvi. Antibiotiki se spreminjajo glede na rezultate gojenja ali odkrivanje virov.

Zdravljenje z intravenskimi antibiotiki se običajno izvaja približno 4-6 tednov, nato pa se še 4-6 tednov prenaša na tabletirane oblike antibiotikov ali pa se zdravljenje z intravenskimi antibiotiki izvaja, dokler se ESR ne normalizira, nato pa se preide na tabletirane oblike antibiotikov

Želim vas opozoriti na dejstvo, da običajno ostaja ESR dolgo časa visok, tudi če patogena ni več tam

Kirurško zdravljenje spondilodiscitisa.

Potrebno le v približno 25% primerov.

Indikacije za kirurško zdravljenje spondilodiscitisa:

  • Nejasna diagnoza, še posebej, če obstaja močan sum na tumor, po možnosti perkutana biopsija igle pod vodstvom rentgenskih žarkov ali odprta biopsija.
  • Potreba po dekompresiji živčnih struktur, zlasti ob prisotnosti spinalnega epiduralnega abscesa ali reaktivnih izrastkov granulacijskega tkiva ali patološkega zloma telesa vretenc.
  • V nekaterih primerih je potrebna radikalna sanacija in stabilizacija hrbtenice, na primer s patološkim zlomom telesa vretenc in / ali tvorbo kifotične deformacije hrbtenice.

Operacije ne izvajajo pri bolnikih s hudo vaskularno patologijo, septičnim stanjem, hudo sočasno patologijo, pri katerih je rezultat operacije povezan z visokim tveganjem smrtnosti

Kirurške metode zdravljenja.

kliknite na sliko za povečavo

  1. Sprednja diskektomija (odstranitev medvretenčne ploščice) in korporektomija (odstranitev telesa vretenca) z radikalnim odstranjevanjem okuženih tkiv in namestitvijo avtoplantata iz grebena ilia ali reseciranega (odstranjenega) rebra ali posebne titanove kletke za stabilizacijo hrbtenice. Obsežna odstranitev sprednjega dela hrbtenice pogosto povzroči velike napake in negativno vpliva na stabilnost hrbtenice. Dokazana je učinkovitost uporabe titanovih kletk za stabilizacijo hrbtenice pri vnetnih lezijah. Pri uporabi kletk v prisotnosti aktivne gnojne ali tuberkulozne flore ni nobenih škodljivih učinkov. Radikalno odstranjevanje in obnavljanje stabilnosti hrbtenice je predpogoj za odpravo okužbe in nastanek kostnega bloka..
  2. Zadnja nujna laminektomija (odstranitev loka hrbtenice) lahko zadostuje za nujno dekompresijo nevronskih struktur. Laminektomijo običajno dopolni stabilizacija hrbtenice, saj se lahko razvije nestabilnost. To pomeni, da se izvede transpedikularna fiksacija (TPF) - titanski vijaki se vstavijo v telesa vretenc skozi korenine lokov (nog), ki se nato pritrdijo z vzdolžnimi nosilci in včasih prečno. Če zaznamo gnoj, je TPF nevaren za izvedbo, saj je kovinska struktura še vedno tujek in lahko povzroči kroničnost gnojnega procesa. V tem primeru se TPF običajno izvede v drugem koraku šele potem, ko se epiduralni absces zaceli. V odsotnosti znakov osteomielitisa hrbtenice po preprosti laminektomiji ali hemilaminektomiji na isti ravni in antibiotični terapiji z antibiotiki se nestabilnost običajno ne razvije. Če se zazna gnoj, se postopek konča z namestitvijo sistema za dovajanje in izpuh drenažnega sistema. Če zaznamo samo granulacijsko tkivo, sistem za izpiranje ni potreben.