Glavni / Burzitis

Vzroki in zdravljenje artroze vseh sklepov

Burzitis

Patološko motnjo strukture intraartikularnega hrustanca - artrozo vseh sklepov spremlja razvoj vnetnega procesa, degenerativne poškodbe periartikularnih tkiv in prestrukturiranje kostnih sklepnih končičev. V progresivni fazi bolezen vodi do deformacije in uničenja prizadetega sklepa.

Etiologija in patogeneza

Artroza je kronična bolezen sklepov, ki vodi do postopnega uničenja hrustančnega tkiva, deformacije sklepnih koncev kosti in napredovanja vnetnih procesov v telesu. Normalno delovanje sklepov je moteno zaradi izgube elastičnosti s starostjo, kar omejuje uporabnost gibalnih procesov in posledično pride do izgube delovne sposobnosti. Bolezen se pojavi pri 2/3 populacije po 50. letu starosti, vendar jo je mogoče odkriti že v zgodnejši starosti. Pogosto so v središču bolezni kostni končiči in majhni sklepi rok in nog ter vratni in ledveni predel..

Artroza sklepov medenice in kolen je ena najnevarnejših, saj vodi do invalidnosti in lahko vodi do indikacij za endoprostetiko.

Faze razvoja bolezni

Pri artrozi sklepov obstajajo tri stopnje napredovanja bolezni:

  • Bolečina med gibanjem ni izrazita in se pojavi v obdobjih močne telesne aktivnosti, ki v mirovanju izgine. Ugotovljena je sklepna tekočina, ki vodi do odebelitve okončin. Kostne strukture ni deformirano, toda vzmetni pečat na mestu lezije kaže na napredovanje artroze.
  • Za artrozo na drugi stopnji je značilna očitna omejitev gibljivosti, povečanje kostnega tkiva, čemur sledi blokada sklepov. Bolečina se poveča tudi pri majhnih obremenitvah zaradi stanjšanja medzglobnih plasti. Med premikanjem se prikaže hrustljav zvok.
  • Ekstremna stopnja bolezni lahko prizadene več sklepov hkrati, bolečinski sindrom skrbi tudi brez kakršnih koli gibov.
Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Med simptomi nastopa patologije so:

  • Močne bolečine med gibanjem in v poznejših fazah - in v mirovanju, zaradi česar je bolnikova drža nenaravna, prisilna.
  • Omejitev gibalnih funkcij.
  • Prasketanje sklepov.
  • Deformacija okončin v poznejših fazah.
Nazaj na kazalo

Razlogi za razvoj patologije

Bolezen najdemo pri 80% prebivalstva, starejšega od 50 let, med dejavniki tveganja pa ne ločijo le starost, fiziološka nagnjenost (neenakomerna porazdelitev obremenitev zaradi prekomerne teže, nepravilne drže), temveč tudi prisotnost sočasnih bolezni in kroničnih patologij mišično-skeletnega sistema, težke življenjske razmere in genetska nagnjenost. Drugi vzroki za manifestacijo bolezni:

  • Izguba elastičnosti tkiva s starostjo.
  • Poškodba telesnih tkiv med nenehnim fizičnim naporom in športom.
  • Redčenje medzglobnih končičev vodi do neskladja telesa s telesom, manifestacije vnetnih procesov.
  • Kronične bolezni mišično-skeletnega sistema.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Med zdravniškim pregledom je mogoče na podlagi hudih simptomov predvidevati razvoj bolezni. Za določitev stopnje in lezij ter izključitev možnosti prisotnosti sočasnih bolezni lahko lečeči zdravnik predpiše številne diagnostične postopke (rentgen in ultrazvok sklepov, CT ali MRI).

Kaj storiti, da upočasnimo razvoj artroze vseh sklepov?

Zdravljenje z zdravili

Terapijo z zdravili lahko predpisujemo bolnikom v kateri koli fazi napredovanja bolezni, predvsem pa so zdravila namenjena lajšanju bolečin in vnetnih procesov. Za izboljšanje pacientovega zdravja so predpisani pripravki, ki vsebujejo analgin in hialuronsko kislino ter vitamine, mišične relaksante, hondroprotektorje in protivnetna zdravila..

Fizioterapija

Fizioterapevtska terapija, vključno z zmernimi gimnastičnimi vajami, je predpisana za vzdrževanje elastičnosti in splošnega stanja sklepov in periartikularnih tkiv ter zmanjšanje stika telesa s telesom. Vrsta fizičnega treninga, predpisana glede na resnost odkrite patologije in bolnikovo starost. Priporočljiva je tudi masaža, ki spodbuja regeneracijo tkiv in izboljšuje pretok krvi v telesu..

Prehrana in življenjski slog

Normalizacija teže in drže ter nošenje ortopedskih čevljev in korektivnih povojev bo olajšalo porazdelitev teže na okončinah. Izogibanje športom z visokim stresom bo zmanjšalo stres na sklepih. Za prehranske spremembe ni posebnih zahtev, vendar bi morali bolniki s prekomerno telesno težo zmanjšati nasičenost hrane s preprostimi ogljikovimi hidrati in maščobami, dnevno prehrano pa obogatiti tudi z vitamini.

Spremembe življenjskega sloga in prehranjevalnih navad ugodno vplivajo na stopnjo napredovanja patologije.

Operativni poseg

Če so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite, se lahko predpiše invazivna intervencija. Obstajata dve glavni metodi kirurškega zdravljenja: endoprotetika - nadomestitev prizadetega sklepa z endoprotezo za normalizacijo gibalnih funkcij; plastična kirurgija brez odstranitve sklepov, ko se odstrani le prizadeto tkivo.

Preprečevanje

Verjetnost odkrivanja patologije se s starostjo povečuje, zato je izjemno pomembno sprejeti preventivne ukrepe proti razvoju patologije. Uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad in telesna dejavnost brez močne obremenitve sklepov bo pripomogla k ohranjanju elastičnosti sklepov in preprečila razvoj sočasnih patoloških procesov, prikazan je periodični pregled pri zdravniku.

Artroza po vsem telesu

Nekatere bolezni lahko prizadenejo ne samo organe, temveč tudi notranje sisteme osebe. Takšne bolezni vključujejo artrozo vseh sklepov. Deluje na mišično-skeletni sistem, uničuje hrustančno tkivo in povzroča degenerativne spremembe v sklepih. Starejši ljudje so nagnjeni k takšni bolezni, včasih pa artroza prizadene tudi mlado telo..

Etiologija in patogeneza

Kršitev presnovnih procesov v človeškem telesu vodi do razvoja artroze. Hrustančno tkivo brez potrebne prehrane izgubi elastičnost, postane krhko in suho. V tem stanju ne more opravljati svoje funkcije, torej zagotavljati enakomerno obremenitev sklepa in blažiti trenje kosti med seboj. Patološki procesi se postopoma širijo na vse sklepne dele in bližnje mišice. Vnetje, ki nastane v sklepni votlini, je kronično z obdobji poslabšanja. Artroza sklepov se razvije v celotnem mišično-skeletnem sistemu, vendar se stopnja poškodbe lahko razlikuje pri vsakem sklepu. Obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni:

  • infarkt sklepa;
  • debelost;
  • rahitis;
  • poškodbe, zlomi;
  • močna telesna aktivnost;
  • starost.

Najnevarnejše degenerativne spremembe v telesu se pojavijo v kolčnih in kolenskih sklepih. Brez terapevtskih ukrepov takšni procesi vodijo v invalidnost..

Artroza sklepov: faze in simptomi

Glede na resnost uničenja sklepnih tkiv ločimo 3 stopnje artroze:

  1. Bolezen prizadene hrustančno tkivo, zlasti kolagenska vlakna in kompleksne beljakovinske tvorbe.
  2. Hrustanec postane manj elastičen. Izgubi svojo funkcionalnost, to pomeni, da ne zagotavlja blaženja kosti. Območje stika kostnih struktur se postopoma povečuje. Kostne tvorbe so oblikovane vzdolž oboda - osteofiti.
  3. Plast hrustanca praktično izgine. Boleče občutke so zelo intenzivne v katerem koli položaju. Motorična aktivnost je nemogoča, sklepna kapsula atrofira in sinovialna tekočina izgine.
Nazaj na kazalo

Simptomi

V začetnih fazah so lahko simptomi blagi. Toda znaki, kot je značilno krčenje hkrati v vseh sklepih, bi morali človeka opozoriti. Zdrave povezave oddajajo zvoneč in oster zvok. V sklepu, ki ga prizadene artroza, je škrtanje suho in ga spremlja bolečina. V poznejših fazah bolezni se razvijejo deformacijski procesi in motorična aktivnost sklepa se zmanjša. Boleči občutki, ki spremljajo bolezen, so naslednji:

  • Bolečina postopoma narašča z močnimi fizičnimi napori, vendar se ustavi v mirnem stanju.
  • Če bolnika postavite na vodoravno površino in druga oseba dvigne okončine, potem bolečina v sklepih ne preneha.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Za pravilno terapijo je treba narediti anamnezo, izvesti vrsto študij, ugotoviti vzroke bolezni in jih odpraviti. Učinkoviti diagnostični postopki za odkrivanje artroze:

  • Radiografija. Pomagal bo določiti stopnjo poškodb in patoloških deformacij.
  • Kemija krvi. Določa stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki bo omogočila prepoznavanje vnetnega procesa.
  • Punkcija sinovialne tekočine. Diagnosticira prisotnost patoloških mikroorganizmov in število levkocitov.
Nazaj na kazalo

Kaj storiti z artrozo vseh sklepov?

Popolnoma obnoviti sklep je mogoče le na prvi stopnji razvoja artroze. Če se je bolezen razvila do druge stopnje škode, potem motorične aktivnosti ni mogoče v celoti nadaljevati. Razlog za to je nepopravljiva deformacija površine kosti, ki pridejo v stik med gibanjem. Intenzivna nega bo pomagala preprečiti operacijo. Na tretji stopnji razvoja bolezni je zdravljenje mogoče le s pomočjo operacije. Za učinkovito zdravljenje se uporablja več terapevtskih tehnik..

Droge

Zdravilo je predpisano bolnikom za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin. Toda takšno terapijo je treba uporabljati skupaj z drugimi metodami zdravljenja. Poleg tablet lahko lečeči zdravnik predpiše svečke, injekcije, mazila ali vnos glukokortikosteroidov v sklepno votlino.

Simptomatsko zdravljenje

Boleče občutke, ki jih človek doživi med boleznijo, znatno otežijo življenje. Nastanejo zaradi vnetnih procesov v sklepni votlini. Za odpravo tako neprijetnega simptoma se jemljejo zdravila s protivnetnimi učinki (NSAID). Sem spadajo zdravila, kot sta "Indometacin" in "Ketoprofen". Njihov odmerek in trajanje uporabe mora nadzorovati zdravnik, saj imajo nekatere kontraindikacije in lahko zmanjšajo sintezo kompleksnih beljakovin v sinovialni tekočini. Za izboljšanje splošnega stanja bolnika je priporočljivo jemati selektivna zdravila, na primer "Movalis". Za zunanjo uporabo so primerna segrevalna mazila ali geli. Pomagali bodo povečati krvni obtok in imeli prijeten učinek segrevanja. Sem spadata "Apizartron" in "Niklofex".

Fizioterapija in vadba

Fizioterapevtski postopki bodo pomagali znatno upočasniti razvoj bolezni. Hidromasaže, kopeli s termalno vodo, obloge za telo in druge blagodejno vplivajo na stanje sklepov. Priporočljivo je opraviti posebne masažne seje, ki ne bodo le lajšale simptomov, ampak bodo telesu tudi dajale lahkotnost. Fizikalna terapija bo pomagala okrepiti mišični okvir okoli prizadetega sklepa, kar bo okrepilo povezavo in povečalo oporo med hojo. Terapevtske vaje za celo telo bodo znatno zmanjšale tveganje za širjenje bolezni na zdrave segmente mišično-skeletnega sistema. Vse vaje in postopke lahko izvajate le na priporočilo vašega zdravstvenega delavca. Skupne vaje za artrozo:

  • Ležite na trebuhu, izmenično upognite noge. Treba je zagotoviti, da se medenica ne odstrani s površine.
  • V vodoravnem položaju upognite nogo za 10 sekund, nato pa ponovite vajo z drugo nogo. Naredite 5 minut.
Nazaj na kazalo

Vrste operacij

Če je bolezen artroze dosegla tretjo stopnjo razvoja, je edina možnost zdravljenja operacija. Takšne operacije izvaja kirurg. Obstajata dve možnosti:

  • Vzdrževanje celovitosti sklepa. Kirurg odstrani samo patološke formacije - osteocite.
  • Endoprostetika. Bolnik opravi popolno zamenjavo prizadetega sklepa z umetno endoprotezo.
Nazaj na kazalo

Prehrana in drugo

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je treba njegovo prehrano spremeniti. Da bi dosegli pozitivne rezultate in odpravili simptome artroze, je priporočljivo iz jedilnika izključiti ocvrto meso, izdelke iz moke in hrano z veliko sladkorja. Za lajšanje stanja je priporočljivo uporabljati metode tradicionalne medicine. Zelje obkladek ali mešanica zdrobljene krede in kisle smetane popolnoma lajša bolečine. Takšne losjone je treba dajati ponoči..

Osteoartritis: kaj je to, simptomi, metode zdravljenja in posebnosti

Težave s sklepi se lahko pojavijo v zelo različnih starostnih obdobjih, ne glede na spol osebe. Ta dejavnik bistveno zmanjša kakovost življenja in omejuje stopnjo gibljivosti sklepov in okončin, kar povzroča več nevšečnosti in bolečih občutkov. Najpogosteje so bolezni mišično-skeletnega sistema genetsko pogojene in povezane s starostjo. Po statističnih podatkih se po začetku 50 let tveganje za artrozo in artritis poveča 5-krat.

Najpogosteje se z artrozo soočajo starejši ljudje in profesionalni športniki. Ta bolezen je resnična težava, saj sproži nepovratne procese v hrustancu in sklepih, kar povzroči resne degenerativne poškodbe. V odsotnosti kakovostnega in pravočasnega zdravljenja patologija napreduje, uničuje zdrava tkiva in olajša manj gibljivost.

Koncept

Kaj je artroza po medicinskih definicijah? Kako nevarna je bolezen za zdravje ljudi in ali je mogoče popolnoma preboleti to bolezen?

Artroza je specifična bolezen sklepov, ki ima degenerativno-distrofični značaj. Začetek bolezni vključuje postopno, počasno uničenje hrustanca in sklepa. Uničenje se zgodi od znotraj, kar povzroči nepopravljive globalne spremembe na sklepnih koncih kosti.

Posebnost in nevarnost artroze je v počasnem napredovanju. Težavo je v začetnih fazah težko zaznati, saj se dejansko ne kaže simptomatsko. Pri artrozi opazimo vnetje, ki pod vplivom številnih patogenih dejavnikov napreduje in se stopnjuje. Torej, v prihodnosti se sklepi in hrustanec podvržejo degeneraciji periartikularnih tkiv in začnejo propadati.

Artroza je izjemno pogosta bolezen, ki prizadene vsakega petega prebivalca sveta. Tako pogost pojav ni povezan samo s povečanjem povprečne pričakovane življenjske dobe ljudi, temveč tudi s poslabšanjem splošnega ekološkega stanja, prehrane in delovnih pogojev. V zadnjih desetletjih se je artroza bistveno "pomladila". Tako so se zdravniki začeli srečevati z vse več primeri, ko se je bolezen pokazala pri ljudeh, katerih starost ni presegla 30 let..

Razlogi za razvoj artroze

Najpogostejši vzrok za artrozo je motnja normalnega metabolizma v hrustancu. Takšna okvara vodi do dejstva, da hrustančno tkivo sklepa začne izgubljati svojo moč in elastičnost. Ta trenutek dramatično vpliva na gibljivost sklepa, njegovo delovanje in vzdržljivost. Ko se izgubijo "delovne" lastnosti tkiva, začne artroza neizprosno napredovati.

Treba je opozoriti, da se presnovna odpoved ne zgodi po naključju. To lahko olajšajo mehanski, biološki dejavniki. Zdravniki ugotavljajo naslednje najpogostejše razloge:

  • dednost;
  • hormonsko neravnovesje;
  • pretirana telesna aktivnost;
  • luskavica;
  • resne poškodbe;
  • revmatoidni artritis.

Pomembno! Najpogosteje se artroza pojavi zaradi rednega in intenzivnega fizičnega napora, s katerim se lahko soočijo športniki, rudniki in mehaniki. Nenormalna obremenitev močno obremenjuje hrustanec, ki se začne obrabljati, razgrajevati in izgubljati svoje mehčalne lastnosti.

Dodatni vzroki za sklepne bolezni vključujejo:

Že vrsto let se neuspešno borite s SKLEPI? "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za obnovo zdravja in gibljivosti sklepov bo pomagalo v 30 dneh. To naravno zdravilo naredi nekaj, kar je prej opravila samo operacija."

  • slaba in neuravnotežena prehrana;
  • debelost, prekomerna telesna teža;
  • disfunkcija ščitnice;
  • hipotermija;
  • tuberkuloza;
  • encefalitis;
  • redni prehladi;
  • sifilis;
  • gonoreja;
  • starost po 50 letih;
  • zastrupitev;
  • avtoimunske bolezni;
  • gnojni artritis;
  • hemofilija;
  • odpoved oskrbe s krvjo glave stegnenice.

Pomembno! Tudi artrozo lahko izzovejo različne okužbe, na primer črevesna ali sečna. Zdravljenje nalezljive artroze poteka po individualni shemi in je namenjeno zatiranju žarišča okužbe.

Vzroki za artrozo so lahko tudi v genetskih okvarah, in sicer:

  • Bolezen, imenovano Bouchard in Heberdenovi vozli, je pri ljudeh lahko podedovana. Ljudje, ki so v nevarnosti, se pri zdravniku prikažejo redne preglede in preventivno zdravljenje.
  • Nepravilna tvorba sklepov in hrustanca v prenatalnem obdobju razvoja. Torej pride do hitrega uničenja sklepov, kar vodi do displazije..
  • Mutacije kolagena. Obstaja hitro uničenje vezivnega tkiva, hrustanca.

Pomembno! Obraba sklepov je opazna zaradi delne ali obilne izgube proteoglikanov. Podoben pojav se zgodi, kadar so v hrustancu dovolj pomembne razpoke ali zaradi premajhne proizvodnje mazalne tekočine..

Simptomi

Osteoartritis in njegovi simptomi so neposredno odvisni od vrste bolezni in stopnje zanemarjanja. Kot veste, se v začetnih fazah bolezen dejansko ne izjavi. Povezana nizka intenzivnost z nizko izgubo proteoglikanov.

Prvi in ​​glavni simptom, ki kaže na prisotnost artroze, je neprijetna, boleča in obsesivna bolečina v sklepu. Trenutki nelagodja v bolečem sklepu popustijo in se včasih povečajo z močno spremembo vremena. Ko se poslabša, bolečina postane bolj stabilna in hujša, včasih pa bolniku odvzame celo apetit in spanje. Sčasoma se oboleli sklep začne spreminjati, deformirati, otekati. Tudi človeško stanje zapletajo naslednji simptomi:

  • Zmanjšana aktivnost in gibljivost - artroza v sklepih se kaže v obliki togosti, ki človeka bistveno omejuje pri normalnem in polnopravnem gibanju. Oseba ima občutek, da se je oboleli ud večkrat povečal in izgubil občutljivost.
  • Crunch - v prisotnosti artroze se odlikuje po svoji jasnosti in "suhosti". Pogosto je ta simptom neprijeten. Podobno stanje se zgodi zaradi zmanjšanja mehkobe vrtenja kosti..
  • Pordelost - v nekaterih primerih se vnetje obolelega sklepa kaže kot sprememba barve zgornjega dela kože. Praviloma to kaže na zanemarjanje stanja in znatno deformacijo sklepa..

Pomembno! Intenzivnost bolečin v sklepih se skoraj vedno poveča ponoči, pa tudi po fizičnem delu. Neprijetne bolečine izginejo po jemanju zdravil proti bolečinam, pa tudi po kratkem počitku.

Obdobja

V odgovoru na vprašanje o artrozi - kaj je to, je treba razumeti, da te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Bolezen lahko zadržujemo in vzdržujemo vse življenje, kar zagotavlja normalno in dostojno kakovost življenja.

Uspeh zdravljenja artroze je neposredno odvisen od njegove stopnje. Prej ko se bolnik s svojo težavo obrne na zdravnika, več možnosti ima za stabilno in dolgoročno okrevanje. Artroza je razdeljena na naslednje stopnje:

  • Za začetno stopnjo je značilna najmanjša manifestacija simptomov. Ne moti normalnega delovanja sklepov, čeprav ga znatno zaplete. Za to stopnjo bolezni je značilna togost gibov zjutraj, rahla bolečina, redek krč.
  • Druga stopnja - bolezen bistveno ovira vsakodnevno delo. V tej obliki bolezen postane bolj akutna. Med gibanjem se v sklepu zasliši izrazit krč, bolečina je izrazita. Obstaja kršitev normalne biomehanike sklepa, vendar je relativna gibljivost ohranjena..
  • Za tretjo stopnjo je značilna izguba zmogljivosti in gibljivost sklepov. V tem primeru opazimo hudo deformacijo in uničenje sklepa. Pacient je zaskrbljen zaradi močnega sindroma bolečine, obseg gibanja je resno omejen. Mišično tkivo je v veliki meri krčevito in atrofirano.
  • Četrta stopnja je zadnja in najresnejša stopnja bolezni, za katero je značilno popolno uničenje sklepa in poslabšanje njegove funkcionalnosti. Za to obliko artroze je značilen globalni sindrom bolečine, popolno pomanjkanje gibljivosti obolelega uda.

Pomembno! V začetnih fazah je bolnikom prikazano konzervativno zdravljenje, ki temelji na terapiji z zdravili, prehrani in posebni gimnastiki. Pri naprednih stopnjah artroze je indiciran kirurški poseg, ki vključuje implantacijo umetne proteze.

Diagnostični testi

Podrobna diagnostika in laboratorijski testi omogočajo ugotavljanje natančne diagnoze, določitev njene oblike in vrste. Pri artrozi so indicirane naslednje vrste raziskav:

  • zbiranje anamneze - zdravnika zanima bolnikovo počutje, ugotovi naravo in intenzivnost simptomov, določi čas pojava prvih znakov bolezni;
  • radiografija - pomaga določiti stanje sklepov, razkrije zožitev sklepnega prostora, pojav osteofitov, tesnil, deformacij;
  • krvni test - zazna hitrost in stopnjo sedimentacije eritrocitov.

Pomembno! Poleg tega lahko zdravnik predpiše CT in MRI. V nekaterih primerih sta prikazani analiza sinovialne tekočine in histološka analiza.

Zdravljenje artroze

Samo zdravnik se lahko odloči, kako zdraviti artrozo. Terapija v začetnih fazah mora vključevati patogenetske, zapletene metode zdravljenja. Pomagal naj bi odpraviti vnetje, zavirati degenerativni proces in obnoviti delovne funkcije sklepa..

Učinkovito in učinkovito zdravljenje vključuje naslednja načela:

  • odsotnost prekomernih obremenitev;
  • spoštovanje ortopedskega režima;
  • tečaji fizikalne terapije in posebni tečaji masaže;
  • obisk sanatorijev;
  • fizioterapija;
  • kisikova terapija - nasičenje obolelih sklepov s kisikom;
  • imenovanje znotrajkostnih blokad.

Pomembno! Samozdravljenje je nesprejemljivo za sum artroze. Nekontroliran vnos zdravil in nepravilna uporaba ljudskih zdravil lahko samo poslabša vnetni proces in pospeši uničenje hrustančnega tkiva.

Kako zdraviti artrozo? Zdravljenje te bolezni temelji na naslednjih zdravilih:

  • Protivnetno - upočasnijo potek bolezni, lajšajo bolečine, kar pomaga bistveno izboljšati počutje in kakovost življenja bolne osebe. Za optimalno zdravljenje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Hormonska - uporablja se v akutni fazi artroze. Pomaga pri zatiranju bolečin in izboljšanju splošnega počutja.
  • Hondroprotektorji - obnovijo hrustanec, izboljšajo sestavo sinovialne tekočine.
  • Diacerein - uporablja se kot pomožno zdravilo za zmanjšanje razgradnje hrustančnega tkiva.

Pomembno! V posebej težkih primerih bolezni zdravniki pacientu predpišejo jemanje narkotičnih analgetikov. Takšna zdravila se uporabljajo le, če standardna terapija ni prinesla želenih rezultatov..

Hrana

Poleg kakovostnega zdravljenja ni nič manj pomembna tudi pravilna prehrana za tako specifično bolezen, kot je artroza. V primeru bolezni je izredno nujno dobro in zdravo prehranjevanje..

Če je bolniku diagnosticirana prekomerna teža, je treba storiti vse, da se zmanjša. To bo pomagalo razbremeniti nepotrebnega stresa na sklepih in zagotovilo hitrejše okrevanje. Tudi če ni odvečnih kilogramov, je vseeno treba pravilno jesti. Izključite iz vsakodnevne prehrane:

  • hitri ogljikovi hidrati;
  • alkohol;
  • začimbe;
  • sladkarije;
  • mastne in začinjene jedi.

Že dolgo pozabljeno sredstvo za bolečine v sklepih! "Najučinkovitejši način zdravljenja težav s sklepi in hrbtom" Preberite več >>>

Poudarek mora biti na takih živilih;

  • riba;
  • pusto meso;
  • mlečni izdelki;
  • zelenjava;
  • sadje;
  • žita;
  • morski sadeži.

Pri artrozi zdravniki svetujejo uporabo želejevega mesa. Seveda je treba to storiti v razumnih količinah. Ta izdelek je skladišče pomembnih mikroelementov in vitaminov. Železno meso pomaga tudi pri obnovi hrustančnega tkiva. Vendar je priporočljivo, da ta izdelek kuhate samostojno. Tako boste zagotovo prepričani o njegovi absolutni naravnosti in uporabnosti..

Možni zapleti

Neupoštevanje simptomov vodi do nepopravljivih posledic. Pomanjkanje zdravljenja vedno povzroči popolno uničenje sklepa in povzroči tudi spremembe v biomehaniki hrbtenice. Glavni zapleti artroze vključujejo:

  • popolno uničenje sklepa;
  • deformacija sklepa;
  • pomanjkanje človeške mobilnosti;
  • pojav kile,
  • razvoj degeneracije v zdravih sklepih;
  • znatno zmanjšanje kakovosti življenja;
  • pridobivanje invalidnosti.

Da bi preprečili pojav poslabšanja in pomembne deformacije hrustanca in sklepov, je treba zagotoviti, da je bolnik deležen kakovostne in visoko usposobljene zdravstvene oskrbe. To bo ustavilo degenerativne procese in zagotovilo ohranitev celovitosti kosti in sklepa..

Napoved

Napoved bolezni sklepov je neposredno odvisna od več dejavnikov, in sicer:

  • vrsta bolezni;
  • oblika;
  • kakovostna raven terapije.

S pravočasno odkrito boleznijo lahko bolnik računa na uspešen izid, ki bo ohranil gibljivost sklepa. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko tudi z napredovalim stanjem artroze bolnik zaradi protetike računa na pozitiven rezultat.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje artroze, tako kot številne druge bolezni mišično-skeletnega sistema, vključuje prilagoditev lastnega življenjskega sloga. Tej vključujejo:

  • preprečevanje odvečne teže;
  • izključitev resnih fizičnih naporov;
  • prehransko prilagajanje;
  • pomanjkanje stresnih dejavnikov;
  • pravočasno zdravljenje akutne faze bolezni.

Zdravljenje artroze in njeno preprečevanje sta kumulativna koncepta, ki bi morala biti neločljiva, če hoče oseba obdržati nadzor nad svojo boleznijo, živeti bogato in polno življenje.

Artroza: od vzrokov in simptomov do diagnoze in zdravljenja

Deformirajoči osteoartritis (DOA) - kronična bolezen, ki vodi do degeneracije ali, bolj preprosto, do postopnega uničenja sklepnega hrustanca in naravne disfunkcije sklepov.

Vzroki za artrozo sklepov

Ta bolezen ima veliko imen: artroza, osteoartritis, sodobna - osteoartritis (glej opredelitve M15, M19 in M47 v ICD-10 - Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in s tem povezani zdravstveni problemi, različica WHO za leto 2016). Kakor koli že, bistvo bolezni ostaja nespremenjeno: sklepni hrustanec se postopoma uniči, poruši se normalno delovanje sklepa, pojavijo se patološki izrastki kosti - osteofiti. V povprečju za to boleznijo trpi 10% svetovnega prebivalstva, vendar se njegova pogostost s starostjo povečuje: po 60 letih so nekateri znaki artroze prisotni pri 97% bolnikov [1].

Artroza lahko prizadene katere koli sklepe, predvsem pa kolke in kolena. Poleg tega moški pogosto trpijo zaradi gležnja, zapestja in temporomandibularnih sklepov ter ledvene hrbtenice. Pri ženskah vratna in prsna hrbtenica, sklepi prstov in sklep na dnu palca.

Osteoartritis je lahko primarni ali sekundarni. Primarni se pojavi v nespremenjenih sklepih, sekundarni - v ozadju že obstoječe patologije.

Dejavniki tveganja za razvoj artroze:

  • spol: ženske zbolijo desetkrat pogosteje;
  • starost;
  • prekomerna telesna teža;
  • neustrezen stres na sklepih - profesionalni športi, delo, ki zahteva kolena ali počep, pogoste stopnice;
  • podvržen operaciji na sklepih, na primer odstranitev meniskusa;
  • utrpel poškodbe sklepov;
  • akutno ali kronično vnetje sklepov;
  • dednost.

Če združimo te dejavnike, lahko rečemo, da razvoj artroze spodbuja nenehna preobremenitev ali mikrotraumatizacija sklepov..

Mehanizem razvoja artroze in simptomi

Glavni razlog za razvoj artroze je neravnovesje med uničenjem in obnovo sklepnega hrustanca. V telesu so vedno vzporedni procesi anabolizma, to je ustvarjanje novih zapletenih struktur in katabolizma - uničenje zastarelih ali poškodovanih tkiv. V normalnem stanju se ti procesi izvajajo s približno enako hitrostjo. Z osteoartritisom se uničuje hrustanec in njegovo okrevanje, nasprotno, upočasni. Grobo rečeno, sklepni hrustanec začne hitro in aktivno starati. Zmanjša se število posebnih celic, ki tvorijo material za hrustančno tkivo, hondrocite. Njihove lastnosti se spremenijo: celice začnejo proizvajati "napačne" beljakovine. Sklepni hrustanec se postopoma tanjša, postane krhek, zrahlja se, pokrije z razpokami in sčasoma popolnoma izgine.

Te spremembe ne morejo vplivati ​​na sklepne dele kosti, ker je glavna naloga sklepnega hrustanca zaščita kosti pred stresom. Prizadeti hrustanec izgubi blažilne lastnosti in celotna obremenitev se prenese na glavo kosti in se prenese neenakomerno, tako kot se hrustanec spreminja neenakomerno. Na območjih z visokim pritiskom se moti pretok krvi, spremeni se gostota kostnega tkiva in njegova struktura, na obrobnih predelih se pojavijo kostni izrastki - osteofiti, ki omejujejo gibljivost sklepa. Ker so gibi v njem omejeni ne le zaradi osteofitov, ampak tudi preprosto zato, ker je boleče aktivno premikati, sčasoma mišice okoli prizadetega sklepa atrofirajo, kar poslabša težavo, saj normalne aktivne mišice ohranjajo stabilnost sklepa, z njihovo atrofijo pa se obremenitev samo poveča.

Glavni simptomi artroze so bolečine v sklepih, ki se povečajo z gibanjem in naporom ter v mirovanju izginejo. Pogosto se bolečini pridruži jutranja okorelost - občutek "gela" v sklepu, zmanjšanje obsega gibov. To kaže na nezadostno prekrvavitev na območju sklepov. K tem simptomom lahko dodamo krč (krepitus) sklepa, njegovo nestabilnost. Običajno se bolečina pojavi na prizadetem območju, pri artrozi kolčnega sklepa pa jih lahko čutimo v dimljah, zadnjici in celo kolenu.

Faze razvoja artroze sklepov

Glede na radiološke znake obstajajo štiri stopnje razvoja osteoartritisa:

  • Začetek cističnega prestrukturiranja kostne strukture, področja osteoskleroze v subhondralni regiji.
  • Doda se zožitev sklepnega prostora, pojavijo se osteofiti.
  • Osteoskleroza v subhondralnih predelih kosti (pod hrustancem) postane izrazita, sklepni prostor se znatno zoži, veliki osteofiti;
  • Epifize (glave) kosti so deformirane, stisnjene, sklepni prostor praktično izgine, grobo izraženi osteofiti.

Upoštevati je treba, da radiološko ugotovljene spremembe v ničemer niso povezane z resnostjo simptomov. Pogosto močne bolečine in omejeno gibljivost spremljajo manjše spremembe na rentgenskih žarkih in obratno, huda poškodba sklepa se morda sploh klinično ne pokaže.

Diagnostika in zdravljenje

Zdravljenje artroze je zaradi kronične narave bolezni vseživljenjsko. Toda prej kot je postavljena diagnoza in se zato začne zdravljenje, počasneje bodo spremembe v hrustančnem tkivu napredovale. Zato se morate za kakršno koli bolečino v sklepu čim prej posvetovati z zdravnikom, ki bo na podlagi tipičnih pritožb predpisal nadaljnji pregled in zdravljenje.

Rentgen prizadetega sklepa bo dal splošno predstavo o tem, kako daleč je šel postopek. Toda natančne in zanesljive podatke je mogoče dobiti le z uporabo sodobnih raziskovalnih metod: ultrazvok, računalniška tomografija, slikanje sklepa z magnetno resonanco.

Metode zdravljenja artroze lahko razdelimo na nefarmakološke, farmakološke in kirurške. Kirurško zdravljenje osteoartritisa postane nujno v zadnji fazi razvoja bolezni, ko je potrebna artroplastika - z drugimi besedami, zamenjava sklepa s sintetičnim. Pred tem pa lahko postopek upočasnimo s pomočjo zdravil in fizioterapije..

Nefarmakološko zdravljenje:

  • Izobraževanje pacientov. Večina bolnikov sploh ne razume, kaj se jim dogaja, kaj lahko in česa ne. Zato je usposabljanje nujno. Jasno je treba razumeti, da je treba pri kakršni koli poškodbi sklepov še naprej vaditi in se raztezati ter zmanjšati obremenitev in intenzivnost. Če ne morete hoditi - premikajte se po stanovanju na vse štiri, vendar se ne ustavite in ne ležite v postelji. Prav tako se je vredno naučiti posebnih vaj, ki pomagajo zmanjšati bolečino, ohranjajo gibljivost sklepov in ohranjajo normalno mišično stanje..
  • Izguba teže. Zmanjšanje telesne teže ne samo zmanjša bolečino, temveč tudi izboljša biokemične parametre, ki označujejo spremembe v hrustančnem tkivu.
  • Telovadba z vadbo. Vadba, posebej namenjena izboljšanju mišične moči, lajša bolečine v sklepih in ohranja delovanje sklepov.
  • Akupunktura pomaga lajšati bolečine in izboljšati prekrvavitev okoli sklepa.
  • Ščitniki za kolena, ortopedski vložki, naramnice za kolena in druge naprave, ki stabilizirajo sklep in zmanjšajo stres. Ustvarijo analgetični učinek in izboljšajo delovanje sklepov.
  • Fizioterapija. Vključuje tako najpreprostejše metode, kot so grelna blazinica ali ledena vreča, kot tudi visokotehnološke tehnike.
  • Terapija z udarnimi valovi. Zvočni valovi se nanesejo na območje sklepov s frekvenco od 16 do 25 Hertz (infrazvok). To izboljša prekrvavitev in presnovne procese na območju prizadetega sklepa. Ta terapija je učinkovita v zgodnjih fazah razvoja artroze, v naprednih primerih pa je praktično neuporabna..
  • Khivamat terapija. To je vibracijska masaža, ustvarjena z delovanjem izmeničnega električnega polja. Izboljša krvni obtok in presnovo v hrustančnem tkivu, lajša bolečine, zmanjšuje edeme in vnetne aktivnosti.
  • Krioterapija ali izpostavljenost ultra nizkim temperaturam. Zmanjša otekline in vnetja, zmanjša mišični krč in bolečino, izboljša presnovne procese in regeneracijo.
  • Sporočilo. V primeru artroze ima masaža pomožno vrednost: zmanjša mišični krč in upočasni mišično atrofijo, ne vpliva pa na potek degenerativnih procesov v samem sklepu.

Farmakološko zdravljenje

Od zdravil pri zdravljenju artroze se najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki zmanjšajo aktivnost vnetja in zmanjšajo bolečino, ne morejo pa upočasniti procesa uničenja hrustanca. Za izboljšanje njegove prehrane in zaustavitev degeneracije so priporočljivi tako imenovani hondroprotektorji - snovi, ki tvorijo hrustančno tkivo. V zadnjih desetih letih so zdravniki odločno razpravljali o njihovi učinkovitosti. Trenutno jih v ZDA in večini zahodnoevropskih držav ne priporočajo, so pa vključene v klinične smernice v Rusiji.

Sintetični hormoni - glukokortikosteroidi aktivno lajšajo vnetje.

Vsako zdravilo se lahko uporablja na več načinov. Najprej so to tradicionalne tablete (peroralna uporaba). Ta metoda je enostavna in dokaj učinkovita, vendar tako uporabljena zdravila lahko vplivajo na stanje celotnega organizma, predvsem prebavil..

  • Mazila in kreme. Kljub aktivnemu oglaševanju je ta način uporabe neučinkovit ali sploh neučinkovit: aktivna snov preprosto "ne doseže" sklepa. Koža je naravna zaščitna ovira telesa, skozi katero ne prodira toliko snovi, težje je pričakovati, da bodo zdravila prešla skozi podkožje, prodrla v sklepno vrečko in vstopila v hrustanec.
  • Intra-sklepna uporaba. V tem primeru aktivna snov vstopi neposredno v območje patoloških sprememb. To je zapletena manipulacija, ki zahteva sodelovanje usposobljenega zdravnika, hkrati pa je ena najučinkovitejših metod dostave zdravil. PRP terapija ali plazemska terapija je eno sodobnih področij zdravljenja artroze. V tem primeru se v sklep vbrizga pacientova lastna krvna plazma, obogatena s trombociti. To so krvne celice, ki niso odgovorne samo za pravočasno zaustavitev krvavitve, temveč sprožijo tudi aktivno popravilo tkiva. Spodbujajo proizvodnjo številnih biološko aktivnih snovi, ki so odgovorne za regeneracijo. Aktivirana plazma zmanjša aktivnost vnetja, zmanjša bolečino in ne povzroča alergij, saj gre za pacientova lastna tkiva.

Torej, zdravljenje artroze je vseživljenjski proces. Toda, če ga izbere pristojni zdravnik, vam omogoča dolgotrajno lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja, podpiranje presnovnih procesov v hrustancu in s tem dolgotrajno zamudo pri zamenjavi sklepov.

Katero kliniko lahko izberete za zdravljenje artroze?

"Zdravljenja artroze je treba pristopiti odgovorno," je dejal Zhang Ziqiang, vodilni specialist na kliniki za tradicionalno kitajsko medicino TAO. - Na žalost je bolezen neozdravljiva. Vendar brez panike. Če začnete s terapijo pravočasno, lahko zelo dolgo ohranjate gibljivost sklepov..

Tu lahko pomagajo zdravniki naše klinike. So pravi profesionalci na svojem področju. Šolali so se na svojem področju na najboljših univerzah na Kitajskem in po pogodbi delali na kliniki TAO. Ker strokovnjaki že nekaj let vadijo, pacientu ne bo treba teči k različnim zdravnikom, lahko pa ga opazuje en zdravnik. To pa izboljša kakovost zdravljenja..

Klinika za tradicionalno kitajsko medicino TAO obstaja že več kot 11 let. Naše storitve vključujejo akupunkturo, različne vrste masaž, zdravljenje z vakuumom, zeliščna zdravila in druge. Strokovnjaki klinike skušajo zagotoviti, da se bolnik lahko izogne ​​operaciji, četudi se zdi, da ni drugega izhoda..

Praviloma imamo zdravljenje. Najpogosteje en tečaj obsega deset sej. Pri plačilu celotnega tečaja pacient prejme 15% popust ".

P. S. Če želite izvedeti več o storitvah klinike za tradicionalno kitajsko medicino TAO, si oglejte cene in se dogovorite za sestanek, obiščite.

Dovoljenje za opravljanje zdravstvenih storitev št. LO-77-01-000911 z dne 30. decembra 2008, ki ga je izdalo Moskovsko ministrstvo za zdravje.

Osteoartroza je razširjeno stanje, ki povzroča bolečino in omejeno gibanje sklepov.

Jemanje zdravil proti bolečinam za artrozo ne ustavi razvoja bolezni. Za zdravljenje bolezni se morate posvetovati z zdravnikom.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju artroze:

  • starost;
  • prekomerna telesna teža;
  • travma;
  • dednost.
Več podrobnosti.

Storitve strokovnjakov klinike tradicionalne kitajske medicine lahko pomagajo pri takšnih boleznih mišično-skeletnega sistema, kot so:

  • artroza;
  • osteohondroza;
  • protin;
  • radikulitis.
Več podrobnosti.

Glede na bolezen in posamezne značilnosti bolnika lahko specialist klinike tradicionalne kitajske medicine ponudi storitve, kot so masaža, akupunktura, zeliščna medicina itd..

Pri zdravljenju lahko prihranite z uporabo promocij in posebnih ponudb.

Na začetnem posvetu lahko dobite idejo o kliniki tradicionalne kitajske medicine, ugotovite stroške zdravljenja in postavite zanimiva vprašanja.

Stroški zdravljenja v kliniki za tradicionalno kitajsko medicino so lahko odvisni od trajanja tečaja, usposobljenosti zdravnika in cenovne politike ustanove..

Pri izbiri klinike za tradicionalno kitajsko medicino morate natančno prebrati licence in potrdila ter ugled ustanove.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Kaadze Anastasia Gennadievna odgovorna urednica

Vse ogrožene ljudi, zlasti ženske v menopavzi, mora strokovnjak pregledati zaradi osteoartritisa. Poleg tega je treba to storiti ne glede na to, ali obstajajo izraziti znaki DOA, vključno z bolečino, ali ne čutite nelagodja. Pravočasen odziv na razvoj patologije bo pomagal v prihodnosti preprečiti resne težave, ki včasih grozijo invalidnosti.

Artroza - simptomi in zdravljenje

Od otroštva smo navajeni teči, skakati, fantje radi hodijo na gradbišča in igrajo nogomet, dekleta na skakalnicah in še veliko več. In z leti aktivni življenjski slog toliko zaide v zavest človeka, da z leti, ko nekje vleče mišica, nekje zboli sklep, človek celo ne posveča veliko pozornosti - "no, pomisli, kolikokrat je bolelo koleno". V današnjem članku bomo govorili o tem, zakaj lahko koleno boli in ali je to vedno običajen rezultat ostrega gibanja.

Kaj je artroza?

Artroza je skupina bolezni mišično-skeletnega sistema različnega izvora, vendar s podobnimi biološkimi, morfološkimi in kliničnimi manifestacijami. Osnova njihovega razvoja so degenerativne poškodbe vseh sestavnih delov sklepa, predvsem hrustanca, subhondralne kosti, sinovije, vezi, kapsule in periartikularne mišice, s tvorbo obrobnih osteofitov in jasnega ali latentnega zmerno izrazitega sinovitisa. Ker pri tej bolezni patološke spremembe vključujejo hrustanec in kostno tkivo.

Osteoartritis pogosto imenujemo osteoartritis in včasih osteoartritis.

Statistika (epidemiologija)

Med vsemi boleznimi sklepov artroza predstavlja do 80% primerov.

Bolezen se razvije predvsem v srednji in stari starosti. V mladosti se artroza lahko pojavi po poškodbah sklepov, vnetnih procesih, pa tudi pri prirojeni patologiji mišično-skeletnega sistema.

Rentgenske znake artroze odkrijemo pri večini ljudi, starejših od 65 let, in pri skoraj 95% - nad 70 let.

Ženske z artrozo trpijo skoraj dvakrat pogosteje kot moški. Incidenca se v obdobju po menopavzi poveča.

Dedni dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju artroze. Ugotovljeno je bilo, da je incidenca bolezni v družinah bolnikov z osteoartritisom dvakrat večja kot v celotni populaciji, razvoj artroze pri ljudeh s prirojenimi okvarami mišično-skeletnega sistema pa se poveča 7-8-krat.

Artroza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Simptomi artroze (klinična slika)

Klinične manifestacije bolezni in njihova resnost so odvisne od lokalizacije patološkega procesa, bolnikovega zdravstvenega stanja in načina življenja.

Prvi znaki artroze

Osteoartroza se pogosto začne postopoma, neopaženo pri bolniku.

Prvi simptom bolezni so običajno kratkotrajne, blage bolečine v sklepih (artralgija), ki nosijo največjo obremenitev. To so najprej sklepi spodnjih okončin - kolenski, kolčni, metatarzofalangealni sklepi prvega palca. Od sklepov zgornjega uda so pogosteje prizadeti medfalangealni sklepi, karpometakarpalni sklep palca roke.

Osteoartroza se običajno začne s poškodbo enega sklepa, čez nekaj časa pa so v postopek vključeni tudi drugi sklepi.

Glavni simptomi artroze

Pri artrozi se bolniki pritožujejo zaradi bolečin, krčenja, omejevanja gibov v sklepu, otekanja in deformacije sklepa.

Prepričati se moramo tudi o naravi bolečine. Pri artrozi so možne mehanske in začetne bolečine. Mehanska bolečina se pojavi, ko je prizadeti sklep obremenjen. Takšna bolečina moti predvsem zvečer v mirovanju, izgine po večurnem počitku. Pojav te vrste bolečine je povezan s postopnim povečevanjem pritiska na kost med vadbo. Pritisk povzroči, da se žarki upognejo in dražijo bolečinske receptorje močne kosti.
Začetna bolečina se pojavi na začetku hoje, nato se hitro ustavi in ​​se ponovno pojavi pri fizičnem naporu. Začetne bolečine se lahko pojavijo, ko se podrgnejo sklepne površine prizadetega sklepa. Majhni delci nekrotičnega hrustanca padejo na hrustančne površine. Na prvih korakih se ti delci potisnejo v votlino sklepne kapsule in bolečina preneha..

Pri artrozi so bolečine lahko povezane s periartritisom in tendobursitisom (vnetje mehkih periartikularnih tkiv, ligamentnega aparata in sklepne vrečke). Ta bolečina se pojavi le med gibi, pri katerih so prizadete kite, pa tudi v določenih položajih sklepa med gibi.

Patološke spremembe se praviloma začnejo pri velikih sklepih, ki so čez dan izpostavljeni velikim fizičnim naporom. Na začetku bolezni se bolečina pojavi kot posledica neskladja med zmožnostmi mikrovaskularne funkcije in potrebami odobrenih tkiv. Zato bolniki za zmanjšanje bolečine počasi naredijo prvih nekaj korakov in šele nato skrajšajo tempo hoje. Bolečina se lahko pojavi po eni in pol do dveh urah hoje ali dela v stoječem položaju. To je signal za spremembo obremenitve, krajši počitek ali vrsto dela..

V poznejših fazah bolezni se artralgija lahko pojavi z minimalnim stresom na sklep in dolgo časa vztraja v mirovanju. To je posledica dejstva, da se v poznejših fazah oblikujejo grobe spremembe v sklepnih tkivih, uničenje sklepnega hrustanca in sekundarni sinovitis. Z razvojem masivnih, grobih sprememb v osteohondralnem tkivu se lahko posamezni delci ločijo in, ko padejo v sklepni prostor, povzročijo hude bolečine. To se imenuje simptom sklepne miši..

Med pregledom sklepov pozornost pritegne deformacija. Poleg tega pri artrozi pride do zadebelitve periartikularnih mehkih tkiv, hipotrofije regionalnih mišic in premika osi okončine. Odebelitev medfalangealnih sklepov s kostnimi izrastki in zbijanje periartikularnih tkiv imenujemo Heberdenova vozlišča.

Bolečina pri občutku sklepa je lokalizirana na območju sklepnega prostora, krajih pritrditve sklepne kapsule, vendar se ta simptom bolezni ne zgodi vedno. Oteklina in bolečina sklepa se določita s sekundarnim sinovitisom.

Disfunkcija sklepov v zgodnjih fazah artroze se kaže z omejitvijo obsega gibov. To je posledica poškodbe periartikularnih tkiv in sinovitisa..

V poznejših fazah bolezni se razvijejo klinične manifestacije kontraktur različne resnosti. Najpogosteje so okvarjene funkcije kolenskih in kolčnih sklepov.

Simptomi artroze, odvisno od lokacije patologije

Artroza s poškodbo kolenskih sklepov - simptomi

Poraz kolenskih sklepov z artrozo se imenuje gonartroza. Primarna gonartroza se razvije pri ženskah v klimakteričnem obdobju. Vzroki za sekundarne so najpogosteje poškodbe kolenskega sklepa in kršitev statike z ukrivljenostjo hrbtenice, ravnih stopal. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v kolenskem sklepu med gibanjem, zlasti pri hoji po stopnicah. Bolečina je lokalizirana v sprednjem ali notranjem delu kolenskega sklepa. Gibi v sklepu so omejeni: najprej fleksija, kasneje ekstenzija. Med premikanjem se pogosto pojavi drobljenje. Z razvojem reaktivnega sinovitisa se bolečina med gibanjem povečuje in skrbi v mirovanju. Določi se otekanje sklepa, bolečina pri palpaciji, pordelost (hiperemija) in zvišanje temperature kože. Sčasoma zaradi izrastkov kosti pride do deformacije kolenskih sklepov.

Artroza s poškodbo kolčnih sklepov - simptomi

Poraz kolčnih sklepov imenujemo koksartroza. To je najtežja oblika artroze. Vzroki bolezni so lahko prirojena displazija kolčnih sklepov, travma, menopavza. Bolniki imajo bolečine v sklepih med gibanjem, v stoječem položaju. Omejitev gibanja v sklepu se postopoma povečuje (najprej notranja in zunanja rotacija, kasneje - fleksija). Hromost se pojavi zaradi krajšanja okončine. Pri dvostranskih lezijah je značilna raca. Razvija se atrofija mišic stegen in zadnjice. Otekanja sklepov s koartrozo ni. Palpacijo določajo omejene bolečine v glavi stegnenice.

V začetni fazi artroze se funkcije sklepa ohranijo. Z nadaljnjim razvojem bolezni je najprej začasno omejena, nato pa se delovna sposobnost popolnoma izgubi, bolnik izgubi sposobnost samopostrežbe, potrebuje zunanjo pomoč.

Vzroki za artrozo

V središču artroze je primarna degeneracija sklepnega hrustanca s sočasnimi destruktivnimi spremembami v epifizah kosti, ki tvorijo sklep. Takšna degeneracija se pojavi kot posledica neravnovesja med mehanskimi obremenitvami na sklepni površini hrustanca in sposobnostjo kompenzacije te obremenitve..

Pri razvoju degenerativnih sprememb v sklepnem hrustancu je lahko hkrati vključenih več dejavnikov:

  • funkcionalne preobremenitve, vključno s poklicnimi, gospodinjskimi in športnimi, ki povzročajo mikrotraumatizacijo hrustanca;
  • poškodbe sklepov;
  • nalezljivo in nespecifično vnetje sklepa;
  • displazija sklepov, kar vodi do kršitve poravnave sklepnih površin;
  • kršitev telesne statike kot posledica ukrivljenosti hrbtenice (kifoza, skolioza, patološka lordoza itd.), ravne noge;
  • kronična hemarthroza:
  • bolezni z presnovnimi motnjami (protin, debelost, hondrokalcinoza);
  • osteodistrofija ali Pagetova bolezen;
  • osteomielitis;
  • patologija perifernega živčnega sistema z izgubo občutljivosti;
  • endokrina patologija (akromegalija, diabetes mellitus, amenoreja, hipertiroidizem);
  • dedna težnja.

Dejavniki tveganja za artrozo vključujejo starost, ženski spol, debelost..

Razvojni mehanizem

V središču presnovnih motenj v hrustančnem tkivu so kvantitativne in kvalitativne spremembe osnovne snovi hrustanca. Glavno snov sestavljajo proteoglikani, ki zagotavljajo stabilnost kolagena. Razvoj artroze spremlja nezadostna tvorba ali povečano uničenje komponent hrustanca.

Z osteoartritisom se v hrustančnem tkivu zmanjša vsebnost hialuronske kisline, hondroitina in keratina. Poleg tega spremenjeni proteoglikani izgubijo sposobnost zadrževanja vode. Absorbira ga kolagen, ki nabrekne in povzroči zmanjšanje odpornosti hrustanca.

Ko so hondrociti poškodovani, začnejo proizvajati kolagen in proteoglikane, ki niso značilni za normalno hrustančno tkivo. Te spremenjene snovi povzročajo izgubo biokemičnih lastnosti hrustanca..

Imunske motnje so zelo pomembne pri razvoju artroze. Uničenje proteoglikanov hrustanca spremlja nastanek celičnih in humoralnih imunskih reakcij. To pa povzroči progresivno fibrozo in sklerozo sinovialne membrane, patološke spremembe v intraartikularni sinovialni tekočini in podhranjenost hrustanca. Poškodovana sinovija podpira napredovanje degenerativnih sprememb v sklepnem hrustancu.

Dedni dejavnik je določenega pomena pri razvoju artroze..

Razvrstitev artroze

Artroza je razdeljena v dve skupini: primarna in sekundarna.

Po porazdelitvi (primarna artroza):

  • lokalno (prizadene do tri sklepe)
  • razširjena ali generalizirana, poliartroza (poškodba treh ali več sklepov).

Glede na lokacijo lezije (sekundarno):

  • A. kolčni sklep (koksartroza);
  • A. kolenski sklep (gonartroza);
  • A. komolčni sklep;
  • A. ramenski sklep;
  • A. hrbtenica;
  • A. vratna hrbtenica (unkoartroza);
  • A. roke;
  • A. gleženjski sklep (križartroza)
  • A. stop.

Po etiologiji:

  • posttravmatski
  • presnovni
  • zaradi endokrine patologije.

Diagnoza artroze

Različne klinične manifestacije in različice poteka artroze otežujejo zgodnjo diagnozo bolezni. Napačna diagnoza je povezana tudi z odsotnostjo določenih simptomov, latentnim začetkom bolezni. Zelo pomembno je določiti dejavnike, ki prispevajo k razvoju artroze:

  • kronična travma sklepov;
  • dolgoročno izvajanje stereotipnih gibov;
  • fizični stres na sklepu za določen čas;
  • kršitev presnove soli ali maščob;
  • dedne okvare mišično-skeletnega sistema.

Rentgenska preiskava je izjemnega pomena pri diagnozi artroze. Anketna radiografija obeh kolenskih sklepov se izvaja v ravnem položaju, upognjenem položaju in dodatno v bočnem položaju. Klasični znaki artroze na radiografijah so: zožitev sklepnega prostora, prisotnost osteofitov, skleroza subhondralne kosti in subhondralne ciste. Obstajajo naslednje faze radioloških sprememb artroze:

0 - brez sprememb.
I - radiološko vprašljivi znaki.
II - minimalne spremembe (rahlo zoženje sklepnega prostora, subhondralna osteoskleroza, posamezni osteofiti).
III - zmerne manifestacije (zmerno zoženje zakonsko določene vrzeli, več osteofitov).
IV - izrazite spremembe (sklepni prostor ni viden, določeni so večji bruto osteofiti), sinovitis je pogosto prisoten.

Ob prisotnosti teh simptomov nadaljnje instrumentalne študije niso potrebne..

V odsotnosti ali majhni resnosti se izvaja ultrazvok sklepov, MRI, scintigrafija.

Klinični testi krvi, urina in intraartikularne sinovialne tekočine niso na seznamu obveznih študij za diagnozo artroze. Toda ti testi so potrebni za izključitev takšnih sklepnih patologij..

Glavni klinični in diagnostični znaki artroze:

  • bolečine v sklepih mehanske narave;
  • hitra utrujenost;
  • občutek nestabilnosti v sklepih spodnjih okončin;
  • poškodbe sklepov prvega prsta na nogi in rok;
  • postopen začetek bolezni;
  • počasen progresivni tečaj;
  • deformacija sklepov;
  • hipotrofija regionalnih mišic;
  • ponavljajoči se sinovitis;
  • omejitev gibanja v sklepu;
  • radiološke spremembe.

Artrozo je treba razlikovati od poškodb sklepov pri revmatoidnem artritisu, infekcijskem, presnovnem in reaktivnem artritisu.

Revmatoidni artritis se v nasprotju z artrozo začne z vnetjem majhnih sklepov rok in nog. Zanj so značilne intenzivne bolečine vnetnega tipa, jutranja okorelost sklepov, prisotnost revmatoidnih vozličkov.

Protinski artritis se pojavlja predvsem pri moških. Značilna visoka lokalna aktivnost z akutno paroksizmalno bolečino na območju prvega metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi. Pri protinu je značilna prisotnost tofuzov, na rentgenskem posnetku so "punkcije".

Za psoriatični artritis so značilne kožne lezije, zlasti lasišča, vnetne deformacije prstov in svetlo rdeča koža na prizadetih sklepih..

Za infekcijski artritis so značilni akutni začetek, hiter razvoj in potek, hude bolečine, visoka temperatura in učinkovitost antibiotične terapije.

Zdravljenje artroze

Zdravljenje artroze mora biti dolgoročno, zapleteno. Osnovna načela zdravljenja artroze:

1. Razkladanje sklepov (pravilen način gibljivosti in mehaničnega stresa, odmerjena hoja, izguba teže, odprava daljšega stoje, nošenje uteži, krepitev mišično-ligamentnega aparata s pomočjo fizioterapevtskih vaj, masaže, električne stimulacije).

2. Konzervativna korekcija statičnih motenj (uporaba ortopedskih čevljev, steznikov, opornikov).

3. Vpliv na splošno presnovo in krvni obtok (uporaba biostimulantov, vazodilatatorjev, balneoterapija in fizioterapija dvakrat letno).

4. Odprava reaktivnega sinovitisa, protivnetno zdravljenje.

Bolnikom z artrozo je prikazana prehrana z omejevanjem soli, sladkorja, močnega čaja, kave, prekajenega mesa, začinjene hrane. Izboljša občutljivost žilnih in sklepnih receptorjev, obnovi vaskularni tonus in normalizira presnovo v hondrocitih. Pri artrozi morate piti dovolj tekočine (vsaj 8 kozarcev vode na dan).

Zdravljenje artroze z zdravili vključuje uporabo hitro delujočih protivnetnih in analgetičnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID), osnovnih zdravil - hondroprotektorjev. NSAID uporabljajo neselektivne in selektivne zaviralce COX-2.

Kot lokalno zdravljenje območja prizadetih sklepov se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v obliki mazila ali gela.

V primeru reaktivnega sinovitisa, tendinitisa ali tendovaginitisa, kadar je zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili neučinkovito, je priporočljivo intraartikularno ali intramuskularno dajanje kortikosteroidov.

Za preprečevanje degeneracije sklepnega hrustanca se uporablja osnovna terapija s hondroprotektorji (hondroitin, glukozamin, hialuronska kislina)..

Zdravljenje s hondroprotektorji je indicirano za I-III klinične in radiološke faze artroze.

Poleg neposrednih hondroprotektorjev se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva (biogeni stimulanti). Ta zdravila se uporabljajo med remisijo, če ni reaktivnega sinovitisa..

Z artrozo so prikazana tudi zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo. V primeru krčnih žil spodnjih okončin je potrebna korekcija venskega krvnega pretoka.

Osteoporozo je treba pri bolnikih z artrozo pravočasno diagnosticirati in zdraviti..

Fizioterapija artroze

Med osnovne terapije artroze spadajo tudi fizikalne metode zdravljenja. Pod njihovim vplivom se spodbujajo presnovni procesi, mikrocirkulacija krvi in ​​tkivne tekočine, obnovi nevrohumoralna regulacija.

Kompleks zdravljenja artroze vključuje induktotermijo, mikrovalovno terapijo, pulzne tokove, elektroforezo zdravil in magnetoterapijo. Za odpravo sinovitisa se uporablja ultravijolično obsevanje območja prizadetih sklepov v eritemskih odmerkih, ultrafrekvenčno električno polje, elektroforeza z analginom, dimeksidom ali hidrokortizonom.

Za preprečevanje napredovanja artroze je priporočljivo zmanjšati telesno težo, se izogibati povečanemu stresu na sklepih, hoji po razbitem terenu, visoki vlažnosti in podhladitvi. Pomembna je individualna izbira čevljev in opornikov.

Z gonartrozo se kaže, da redno gibanje, plavanje, kolesarjenje krepi mišice. Dviganje uteži, atletika, nogomet niso priporočljivi.

Terapevtske vaje izvajamo diferencirano, v sedečem položaju, ležečem položaju, v bazenu. Gibi ne smejo biti intenzivni, travmatični, njihov obseg in število ponovitev se postopoma povečuje, da se prepreči preobremenitev.

Tudi masaža in kineziterapija sta priljubljena in učinkovita načina zdravljenja artroze..

V primeru pomembnih sprememb na sklepih z deformacijo, omejitvijo gibljivosti je priporočljivo kirurško zdravljenje. Izvajajo se artroplastika, endoprostetika, osteotomija.

Napoved bolezni

Primarna artroza redko vodi do popolne invalidnosti. V prisotnosti reaktivnega sinovitisa bolniki začasno postanejo invalidi in včasih so prisiljeni spremeniti svoj poklic. Pri sekundarni koartrozi je napoved manj ugodna zaradi hitro napredujočega poteka bolezni z razvojem pomembne disfunkcije sklepa. V takih primerih se invalidnost lahko pojavi v nekaj letih po bolezni..

Preprečevanje artroze

Primarno preprečevanje artroze bi se moralo začeti že v otroštvu. To je naslednje:

  • preprečevanje in zdravljenje skolioze;
  • popravek ravnih stopal z uporabo posebnih nosilcev;
  • telesna vzgoja za krepitev mišic in vezi;
  • racionalna prehrana in preprečevanje presnovnih motenj;
  • omejevanje vadbe težkih športov v otroštvu in mladosti;
  • izmenično delo med sedenjem za mizo s hojo;
  • pravilna organizacija dela in počitka delavcev v podjetjih, kjer je težka telesna dejavnost.

Sekundarna preventiva vključuje ukrepe za preprečevanje razvoja ponavljajočega se reaktivnega sinovitisa. Sem spadajo odmerjena hoja, omejevanje telesne aktivnosti, hoja s podporo in drugi ukrepi, ki razbremenijo sklepe. Pri hudih simptomih artroze je treba nenehno jemati osnovna zdravila. Priporočljivo je splošno okrepitveno zdravljenje, izboljšanje krvnega obtoka in metabolizma, letno zdraviliško zdravljenje.