Glavni / Burzitis

Artroza 2. stopnje: perspektive konzervativnega zdravljenja

Burzitis

Artroza je pogosta bolezen mišično-skeletnega sistema, ki povzroča deformacijo sklepov. V rizično skupino spadajo osebe starejše in senilne starosti. Bolezen se pojavi pri 60-70% bolnikov, starejših od 65 let, 80% pa je žensk. Prizadeti so obremenitveni sklepi - kolenski in kolčni. Napad bolečine pacientu povzroči fizične neprijetnosti, omeji funkcionalne sposobnosti, zmanjša sposobnost gibanja in samooskrbe ter poslabša kakovost življenja. Pri 60% stopnje 2 artroza vodi do invalidnosti, še posebej, če se je patologija pojavila pri starejših bolnikih.

Razlogi za razvoj

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Za ARTHROSIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo." Preberite več.

Povzročajo uničenje sklepnega hrustanca in poškodbe subhondralne kosti:

  • prenesena škoda (ne glede na njihov zastaralni rok);
  • bolezni avtoimunskega, nalezljivega izvora;
  • težave s presnovo, zlasti če je laboratorijsko potrjeno pomanjkanje mineralov v telesu;
  • starostne spremembe v strukturi in stanju mišično-skeletnega sistema.

Genetska nagnjenost k razvoju artroze je še en dejavnik tveganja za to patologijo. Dokazano je, da ta oblika poškodbe sklepov prizadene osebe, ki imajo v družinski anamnezi primere take bolezni..

Simptomi 2. stopnje

Težko je odkriti artrozo 1,2 stopinje - znaki kršitve so zamegljeni. Glavna manifestacija artroze je sindrom bolečine. Napetost in mučno nelagodje se povečuje z napredovanjem uničenja sklepa. Postane neaktiven, vizualno je mogoče določiti deformacijo. Običajno se pri artrozi bolečine v sklepih povečajo po fizičnem naporu, počitek pa lahko zmanjša manifestacijo neprijetnih občutkov.

Na prizadetem območju mišično-skeletnega sistema se zasliši specifičen krč. Manj pogosto - škripa ali klikne, kar v vsakem primeru kaže na kršitev strukture sklepa, njegovo uničenje.

Diagnostika

Samo radiološko je mogoče dokazati, da je patologija dosegla 2. stopnjo - artrozo na sliki določajo značilni znaki. Velikost sklepnega prostora se zmanjša, vidne so sklerotične spremembe v subhondralni kosti - njene naravne celice nadomesti vezivno tkivo.

Laboratorijske metode za določanje artroze so sekundarne, saj nam metode slikanja s sevanjem že omogočajo razumevanje klinične slike.

Posebnost zdravljenja artroze 2. stopnje

Glavni cilj zdravljenja je hitro odpraviti sindrom bolečine. Zdravnik izbere optimalen terapevtski pristop, pri čemer upošteva več dejavnikov: resnost bolezni, območje razširjenosti (obsega) poškodb sklepov, prisotnost sočasnih patologij akutne oblike ali kroničnega poteka, bolnikovo starost, družinsko anamnezo (ali je kdo od sorodnikov imel artrozo, do ).

Z odgovori na navedena vprašanja (tudi s pridobivanjem rezultatov pregleda) zdravnik predpiše individualni režim zdravljenja. Artrozo druge stopnje je mogoče odpraviti na več načinov: konzervativna terapija, operacija, fizioterapija. Bolje je, da možnosti zdravljenja z alternativnimi metodami ne obravnavamo, saj je v 99% primerov ta pristop enak izgubi časa in ne obljublja okrevanja..

Zdravila

Za ustavitev artroze so predpisana zdravila naslednjih farmacevtskih skupin:

  1. NSAID. Najpogosteje se za odpravo sindroma bolečine uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sem spadajo Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid (Nise), Meloksikam (Movalis). Slednje se še posebej aktivno uporablja - Movalis. Zdravilo ima visoke protivnetne, analgetične in hondroprotektivne lastnosti. Zdravilo dobro prenašajo bolniki različnih starosti. Meloksikam je predpisan v odmerku 7,5 mg 2-krat na dan 10 dni. Rezultat je zmanjšanje sindroma bolečine, zmanjšanje intenzivnosti edema v prizadetem sklepu. Toda zdravniki pogosto spregledajo, da nesteroidna zdravila z malo ali nič učinka na krvni tlak (BP) pri bolnikih s prvotno normalnimi vrednostmi povzročajo zvišanje povprečnega krvnega tlaka pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo..
  2. Hondroprotektorji. Pomaga normalizirati stanje sklepov. Najpogosteje se uporabljata glukozamin in hondroitin sulfat..
  3. Uvedba hialuronske kisline izboljša stanje sinovialne tekočine, naredi sklepe bolj prožne, kar je pomembno za bolnike, ki trpijo zaradi artroze in okvarjene motorične aktivnosti.
  4. Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, zagotavljajo širjenje krvnih žil - Trental, Berlition.
  5. Vitaminska terapija. Predpisujte zdravila skupine B, uvedbo askorbinske kisline. To je potrebno za splošno krepitev telesa, izboljšanje prekrvavitve tkiv in normalizacijo metabolizma..

Izvajajo tudi hormonsko terapijo - intraartikularne injekcije glukokortikosteroidnih zdravil (Dexametazon, Prednizolon, Metipred).

Čeprav so bile prednosti te metode dokazane, obstajajo kontraindikacije za njeno izvajanje. Izvajanje lokalne hormonske terapije z injekcijo je prepovedano v primeru:

  1. Tveganje vnosa bakterijske mikroflore v sklep.
  2. Hudo uničenje in očitna deformacija sklepa.
  3. Povečana stopnja splošne aktivnosti.
  4. Odkrivanje sočasne patologije nalezljivega izvora.
  5. Slaba toleranca zdravila ali zavrnitev s strani telesa.

Kljub vsestranski naravi konzervativnega zdravljenja se v nekaterih kliničnih primerih izkaže za neučinkovito, nato se upošteva možnost kirurškega posega in nadomestitve obolelega sklepa z vsadkom..

Operacija

Tudi "napredno" ARTROZO je mogoče pozdraviti doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Ustvarjanje proteze, ki lahko človeku nadomesti pravi kolčni, kolenski in gleženjski sklep, ima težave z biomehaniko:

  • treba je upoštevati funkcionalno stanje sklepa;
  • velika variabilnost geometrije osi gibanja;
  • največja obremenitev se izvede na mestih fiksacije (zlasti na segmentu, kjer je stik kostnega cementa s kostjo);
  • upoštevati morate veliko amplitudo gibanja;
  • obstaja nevarnost neposredne nestabilnosti endoproteze.

Od vseh vrst endoprotetike je obravnavana operacija gležnja najtežja za izvedbo. Razlog je v edinstvenosti anatomskih, fizioloških in mehanskih lastnosti. Ligamentno ravnovesje med posegom ni v celoti obnovljeno, normalna biomehanika simbioze gležnja in subtalarnih sklepov ni dovolj reproducirana.

Najboljše endoproteze za nadomestitev gležnja so bile določene s klinično in eksperimentalno prakso ortopedov, kirurgov in travmatologov. Kazalniki endoprotetike so prikazani v tabeli.

Ime proteze, država izvoraOblikovne značilnostiPrednosti endoproteze obravnavane blagovne znamke
ZVEZDA. avtor WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Nemčija)Uspešna uporaba endoproteze je vnaprej določena z naslednjimi značilnostmi:
  1. Izdelana je iz zlitine kobalt-kroma.
  2. Prisotnost ram komponente z bočnimi ravninami.
  3. Tehnične zmogljivosti vsadka se uresničijo s poroznim brizganjem površin v neposrednem stiku s kostjo.
  4. Osteotropne lastnosti kovine, iz katere je narejena. Za to je proteza prevlečena s kalcijevim fosfatom.
  5. V postopku izdelave plastičnega vsadka meniskusa med komponentama golenice in ovna je bil uporabljen polietilen ultra visokega tlaka
  • Zagotavljanje zaščite sklepnega hrustanca gležnjev med delovanjem endoproteze;
  • možnost uporabe endoproteze za implantacijo pri bolnikih s pomembnimi lezijami stranskih delov gleženjskega sklepa (pogosteje se to nanaša na talus)
Mobility ™ (DePuy, Anglija)Komponente ovna in golenice endoproteze se vsadijo z oblogo, ki je povezana z stiskanjem. V evropskih tovarnah, ki izdelujejo medicinsko opremo in posamezne pripomočke, se tej tehnologiji reče "press-fit". Za njeno pravilno izvajanje zahteva veliko dela in strokovnosti mojstra. Te zahteve za proizvajalca izdelka zadevne blagovne znamke omogočajo presojo visoke kakovosti endoproteze.Z endoprotezo lahko dosežete naslednje pojave:
  • izboljšati fizično kondicijo in telesno aktivnost operiranega sklepa in okončine;
  • znatno zmanjšajo ali popolnoma ustavijo sindrom bolečine;
  • zmanjšati število možnih pooperativnih zapletov

Med visokokakovostnimi modeli so dvokomponentni vsadki TNK (Nara, Japonska) in AGILITY (DePuy, ZDA). Razvoj tovrstnih protez je povečal število ugodnih izidov operacij (s 65% na 90%). Zadovoljivi kazalci endoprotetike se dosežejo s poglobljenim proučevanjem in razumevanjem snovalcev endoprotez biomehanike sklepov (zlasti fiziološko velikih - kolka, kolena). Druga prednost je uporaba novih, hipoalergenih materialov.

Na negativni izid operacije lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • nepravilen izbor bolnikov za operacijo (artroplastika brez jasnih indikacij za operacijo);
  • kadar se ne sprejmejo preventivni ukrepi glede morebitne nestabilnosti sklepa, njegove deformacije;
  • če se ne upošteva artroza sosednjih sklepov.

Če upoštevamo zgoraj navedene dejavnike, so zapleti po artroplastiki čim manjši - tako zgodnji (pojavijo se v obdobju od nekaj ur do nekaj dni po operaciji) kot zapozneli (razvijejo se po odpustu pacienta).

Upoštevanje dejavnikov tveganja je odvisno od zdravnika, ki izvaja kirurški poseg: to je eden od argumentov, zakaj je treba k izbiri kirurga pristopiti previdno, premišljeno. Še posebej, če bo operacija izvedena načrtno, ne nujno..

Pomemben problem pri artroplastiki gležnja je zaplet artroze 2. stopnje zaradi avaskularne nekroze talusa. Še posebej, če je operacija potrebna za starejše bolnike z deformirajočo artrozo degenerativno-distrofičnega izvora. Zaplet je skoraj vedno prisoten pri ljudeh te starostne kategorije. Nekrotične spremembe v talinu so neposredna kontraindikacija za endoprotetiko, vendar se poseg še vedno izvaja iz objektivnih razlogov.

Da bi zmanjšali verjetnost pooperativnih zapletov, so za starejše bolnike izdelani posebni modeli endoprotez. Ti vsadki so pritrjeni na kalkaneus po resekciji talusa (Berdyjeva proteza). Negativne ocene o njih pojasnjujejo z visokim tveganjem (80% primerov) skrajševanja operiranega uda. Endoproteza takšnega modela je bolj masivna v primerjavi z analogi, zato pritrditve njegovih elementov niso vedno stabilne..

Kljub zapletenosti endoprotetike ortopedi veliko upajo na kakovost sodobnih vsadkov. Pojavile so se trikomponentne proteze z različnimi osmi vrtenja in stopnjami svobode. Kovinske komponente se aktivno uporabljajo s pršenjem, kar zagotavlja biološko fiksacijo. Sodobni vsadki znatno zmanjšajo površino resekcije kosti, ki je pripravljena na poseg.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Na stanje sklepov ugodno vplivajo naslednje vrste fizioterapevtskih učinkov:

  1. Ultrazvočna terapija. Ultrazvočne vibracije izboljšajo pretok krvi v prizadete sklepne membrane, zmanjšajo manifestacijo vnetja. Število kontraindikacij je minimalno.
  2. Magnetoterapija. Ima analgetični, protivnetni učinek. Izboljša presnovne procese na lokalni ravni.
  3. Fonoforeza. Za fonoforezo je najbolje uporabiti Lioton® gel. Je lokalni antikoagulant, ki deluje neposredno, spada med srednje molekularne heparine. Glavna sestavina je multimodalni heparin (pomaga normalizirati regulacijo žilnega tona, zagotavlja mikrocirkulacijo). Druga najpomembnejša sestavina gela je dušikov monoksid (zagotavlja ugoden učinek na sklepno tkivo, biološko uporabnost). Zdravilo prodre globoko v tkiva zaradi molekul ketoprofena, ki imajo najmanjšo velikost in polarizacijo, ter posebne gelske osnove zdravila. Zagotavlja največjo penetracijo. Priporočljivo je uporabljati Lyoton za fonoforezo in izboljšanje stanja sklepov. Po medicini, ki temelji na dokazih, je za topikalni ketoprofen med vsemi protivnetnimi zdravili značilen močan protivnetni in analgetični učinek..

Anton Epifanov o učinkovitosti fizioterapije:

Značilnost izdelka in njegova prednost je varen učinek na sklepni hrustanec.

etnoznanost

Strokovnjaki ne odobravajo metod tradicionalne medicine kot zdravljenja artroze, saj pacienti neupravičeno upajo na delovanje decokcij, infuzij in ogrevanja. Bolezen še napreduje in bolnik bo invalid.

Če strokovnjak pri metodah tradicionalne medicine ne najde potencialne škode za pacienta, so dovoljeni naslednji recepti:

  • za krepitev imunskih lastnosti lahko pivo v termosu (1 liter) za 1 čajno žličko suhe mase kamilice, šentjanževke, ognjiča (ognjiča). Zalijte 1 liter vrele vode, počakajte 15-20 minut, nato pa jo lahko uporabite kot običajni čaj. Pijača bo povečala imuniteto, kar ugodno vpliva na stanje telesa. Za normalizacijo stanja sklepov se uporablja močvirna petelin, ki ga kuhamo kot čaj;
  • se okopajte z dodatkom zdravilnih rastlin. Izogibajte se pretirano visokim temperaturam vode, iz zelišč pa je koristno uporabiti timijan, kamilico, podbel, bezeg;
  • kožo nad obolelim sklepom podrgnemo z zeliščno tinkturo. V steklenico vlijemo regrat (do polovice prostornine). Preostanek prostornine prelijemo s 70% alkoholom ali trojno kolonjsko vodo. Nato je treba stekleničko tesno zapreti, pustiti v temnem prostoru, da se napolni (vsaj 30 dni). Temperatura v prostoru ne sme biti visoka. Po 1 mesecu lahko raztopino za zdravljenje uporabite kot sredstvo za nanašanje obkladkov ali drgnjenje z vatirano palčko. Glede na preglede bolnikov je tinktura regrata za sklepe dovolj za uporabo 2 meseca.

Našteti recepti ne spadajo med metode uradne medicine, zato jih je mogoče izvajati šele po odobritvi lečečega zdravnika.

Zaključek

Artrozo 2. stopnje je mogoče pozdraviti le s pravočasno zdravniško pomočjo. Za zaustavitev bolečin in lajšanje vnetja je predpisan Meloksikam. Medsebojno deluje z drugimi zdravili, vključno s citostatiki, diuretiki, srčnimi glikozidi, adrenergičnimi zaviralci, kar je pomembno pri spremljanju motenj pri bolnikih z oteževalnimi patologijami..

V nasprotju s splošnim prepričanjem je tudi zmerno uničenje pokazatelj kirurškega posega. Patologijo te faze spremlja intenziven sindrom bolečine, ki popolnoma destabilizira bolnikovo motorično aktivnost. Napačno je injiciranje nesteroidnih zdravil in analgetikov, ker je dokazano, da ta zdravila negativno vplivajo na stanje želodca in črevesja ter motijo ​​delovanje srca. Tudi po operaciji morate občasno obiskati zdravnika (enkrat na 6 let) - za kontrolni pregled in fotografiranje. Rentgenski pregled bo zagotovil, da je endoproteza koristna in da ni latentnih vnetnih procesov.

Artroza 2. stopnje

Oseba lahko zboli za artrozo sklepov v kateri koli starosti, vendar se najpogosteje ta patologija pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let. 1 stopnja artroze sklepov ima manjše klinične manifestacije, zato se ljudje ob pojavu bolezni le redko posvetujejo z zdravnikom. Najpogosteje strokovnjaki dobijo ljudi, ki imajo diagnozo artroze 2. stopnje..

Vzroki patologije

Osteoartroza je bolezen, povezana z deformacijo in uničenjem sklepnih tkiv z naknadno omejitvijo gibljivosti. Hrustančno tkivo, ki služi kot povezovalni material za kosti okončin, se uniči. Osteoartritis prizadene katere koli sklepe v človeškem telesu, vendar najpogostejše bolezni sklepov spodnjih okončin in kolčnih sklepov. Iz tega sledi, da je najpogosteje pojav artroze povezan z obremenitvami, ki jih morajo nositi sklepi..

Razlogi za razvoj artroze so tudi naslednji dejavniki:

  • presnovna bolezen;
  • avtoimunske bolezni;
  • nalezljive bolezni;
  • posttravmatski sindrom;
  • genetska nagnjenost;
  • hormonske spremembe, povezane s procesom staranja telesa.

Osteoartroza 2. stopnje se razvije brez ustreznega zdravljenja. Pravilno zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, pomaga preprečiti razvoj bolezni in omogoča bolniku, da ohrani zdrav sklep. Pri artrozi 2. stopnje so spremembe v hrustančnem tkivu nepopravljive. Kosti okončin, prikrajšane za hrustančno plast, se med gibanjem drgnejo druga ob drugo in to povzroča precej močne periodične občutke bolečine.

Simptomi artroze 2. stopnje

Za prehod v drugo fazo bolezni so značilne naslednje klinične manifestacije: bolečine v sklepih, upogibanje in raztezanje sklepa spremlja krč, togost med gibanjem, rahla omejitev amplitude upogibanja in podaljšanja sklepa. V večini primerov se vsi zgoraj navedeni simptomi akutno pokažejo med telesno aktivnostjo. Med počitkom človek ne občuti večjega nelagodja. Boleče občutke minejo nekaj časa po prenehanju obremenitve.

Simptomi patologije različnih sklepov

Artroza kolena je zelo pogosta bolezen. Kolenski sklep prevzame znatno obremenitev med hojo, tekom, dvigovanjem težkih predmetov. Artrozo druge stopnje kolenskega sklepa spremlja akutna bolečina, ki s podaljšanim počitkom izgine. Vendar se tudi z rahlo obremenitvijo nadaljujejo.

Upogibanje in iztegovanje kolena spremlja značilen suh krč, ki ga povzroči premalo sinovialne tekočine. Nadaljnji razvoj artroze vodi do omejitve pacientove mobilnosti kolena. Prva stopnja artroze komolca je skoraj asimptomatska. Torej, 2. stopnjo bolezni spremlja bolečina, ki med počitkom ne izgine, zaradi česar oseba poišče zdravniško pomoč. Tudi bolniki z artrozo 2. stopnje komolca ne morejo popolnoma upogniti ali premakniti roke nazaj.

Artroza kolčnega sklepa (koksartroza) 2 stopnje pri pacientu povzroči akutno močno bolečino. Takšne bolečine se ne ustavijo niti med daljšim počitkom. Sindrom bolečine lahko dobimo v dimljah in stegnih. Pacientovi gibi postanejo omejeni in omejeni, lahko se pojavi opazna šepavost. Z deformirajočo artrozo 2. stopnje manj pomembnih sklepov razvoj poteka po podobni poti: funkcionalne sposobnosti se zmanjšajo in občutki bolečine postanejo stalni spremljevalci bolnika.

Zdravljenje

Zdravljenje artroze 2. stopnje je namenjeno ponovni vzpostavitvi gibljivosti in prožnosti, zmanjšanju ali popolni odpravi bolečine. Poleg tega je cilj antiartritične terapije ustaviti nadaljnji razvoj deformacij sklepov. Terapija artroze 2. stopnje je precej dolgotrajen postopek, ki vključuje kompleks različnih učinkov na bolnikovo telo, zato je vse odvisno od tega, kako se zdravi in ​​kako dolgo bo zdravljenje trajalo.

Zdravila

Za zdravljenje artroze se uporabljajo 3 skupine zdravil:

  • sredstva za lajšanje bolečin (Paracetamol, Artrozan, Melox, Movasin);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, voltaren, aspirin, artrofen);
  • vazodilatacijska zdravila (Euphyllin, Pentoxifarm, Trental);
  • hondroprotektorji - sredstva za obnovo sklepnih tkiv (Hondrolon, Rumalon, Teraflex).

Pri zdravljenju artroze 2. stopnje hondroprotektorji blagodejno vplivajo na sklepe. Z nadaljnjim razvojem njihov vnos praktično ne vpliva na pozitivno dinamiko poteka bolezni. Artroza 2. stopnje se zdravi z injekcijami hialuronske kisline v sklepno votlino. Hialuronska kislina delno prevzame funkcije sinovialne tekočine, katere pomanjkanje omejuje gibljivost sklepov.

Fizioterapija

Artrozo je mogoče zdraviti s fizioterapevtskimi postopki v kateri koli fazi razvoja. Najpogosteje uporabljene metode so:

  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • privlačnost z laserskim sevanjem;
  • mikrovalovna terapija;
  • izpostavljenost ultrazvoku;
  • fizioterapija.

Za učinkovitost fizioterapevtskih postopkov je še posebej pomembno upoštevati pravilnost predpisanih postopkov. To je edini način za zdravljenje artroze, za obnovitev funkcij prizadetih sklepov..

Pregled artroze kolena 2. stopnje: značilnosti, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: simptomi in zdravljenje artroze kolenskega sklepa 2. stopnje, razlogi, kaj je to, kaj se zgodi v patologiji. Napoved bolezni.

Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v terapevtskem in diagnostičnem centru (2015–2016).

Artroza kolenskega sklepa 2. stopnje - kronični proces uničenja hrustanca in kostnega tkiva z deformacijo sklepnih površin.

Za povečavo kliknite fotografijo

Artroza 1. stopnje dolgo (do 5 let in več) poteka skoraj neopazno, izraziti simptomi se pojavijo le pri artrozi 2. stopnje.

Na 2. stopnji bolezni:

  • območja sklepnega hrustanca, ki so izpostavljena največjemu stresu, se uničijo;
  • razdalja med sklepnimi površinami se neenakomerno zmanjšuje (ponekod tudi do 50%);
  • pojavijo se žarišča osteoskleroze (zbijanje kostnega tkiva pod uničenim hrustancem);
  • vzdolž roba sklepnih površin nastanejo izraziti izrastki kosti (bodice).

V tej fazi artroze kolenski sklep še ni tako močno deformiran kot pri 3, vendar so spremembe že postale precej resne.

Oseba skoraj nenehno čuti boleče bolečine v kolenu, ki se do konca delovnega dne stopnjujejo po naporu, ko gre gor in dol po stopnicah.

V sklepu se pojavijo togost, togost (najbolj značilno je po daljšem počitku, nato se zdi, da je koleno "razvito"), krčenje in kliki med aktivnim gibanjem.

Na kratko o značilnostih 2. stopnje artroze kolenskega sklepa:

  • izrazite spremembe;
  • jasni diagnostični znaki;
  • simptomi, zaradi katerih ljudje poiščejo pomoč pri strokovnjakih (ortopedi, artrologi).

Patologijo pogosteje diagnosticirajo v 2. fazi patoloških sprememb (več kot 20% bolnikov, starejših od 45 let).

  1. ljudje, katerih poklic je povezan s prekomernim stresom na kolenih (športniki, plesalci, vozniki, rudarji, prodajalci);
  2. ljudje s prekomerno telesno težo (vsak odvečni kilogram teže po 50 letih poveča verjetnost za razvoj artroze za 10%);
  3. ženske (hormonske spremembe po 50 letih povečajo verjetnost za pojav bolezni za 2-krat).

Artroze druge stopnje ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je na tej stopnji njen razvoj mogoče začasno ustaviti za več let.

Brez zdravljenja se stopnja 2 hitro spremeni v 3 - konča z deformacijo sklepa, invalidnostjo in invalidnostjo bolnika.

Značilnosti gonartroze 2. stopnje

Kakšne so značilnosti bolezni na vsaki od treh stopenj?

Skoraj brez simptomov

Hudi simptomi

Prekomerni stres na zdravem hrustancu ali normalen stres na hrustancu, oslabljenem zaradi bolezni

Asimptomatski potek artroze 1. stopnje, pomanjkanje sistematičnega zdravljenja, ki povzročajo dejavnike, ki jih ni bilo mogoče odpraviti v 1. fazi (starost, prekomerna telesna teža)

Pomanjkanje sistematičnega zdravljenja, ki povzroča dejavnike, ki jih ni bilo mogoče odpraviti v 1. in 2. fazi (starost)

Na radiogramu se pojavijo značilni znaki artroze (začetek deformacije)

Rentgen prikazuje deformacijo in uničenje sklepa

Uničenje hrustanca je mogoče ustaviti, glavna metoda preprečevanja in zdravljenja je telesna vzgoja

Uničenje tkiv in deformacije sklepa je mogoče ustaviti; za zdravljenje je treba predpisati hondroprotektorje

Spremembe so nepopravljive, učinkovito zdravljenje je operacija nadomestitve sklepov (artroplastika)

Posledice - prehod v težjo obliko bolezni

Posledice - prehod v težjo obliko bolezni

Izguba delovne sposobnosti, invalidnost

Artroza 1 stopnjaArtroza 2. stopnje3. stopnja artroze
RTG tri stopnje artroze kolenskega sklepa. Za povečavo kliknite fotografijo

Razlogi za prehod artroze kolena v 2. stopnjo

Razlogi za prehod z 1 stopnje na 2 stopnjo artroze:

  1. Pozna diagnoza. V začetnih fazah bolezen poteka skoraj brez simptomov, zato jo redko diagnosticirajo in najpogosteje po naključju.
  2. Premalo resen odnos do patologije, pomanjkanje sistematičnega preprečevanja in zdravljenja. Bolniki redko iščejo priporočila za preprečevanje artroze v zgodnjih fazah in še redkeje jih upoštevajo, dokler patologija ne poslabša njihove kakovosti življenja.
  3. Izzivalni dejavniki, ki jih ni mogoče odpraviti v 1. fazi. Sem spadajo neozdravljive bolezni, ki vodijo v oslabitev hrustanca (sistemske, avtoimunske bolezni, presnovne motnje), starost (proces je hitrejši ob naravnem staranju tkiv), prirojene okvare v razvoju sklepa (displazija), odvečna teža, ponavljajoče se poškodbe, stres.

Razvoj 2 stopnje artroze olajšajo slaba prehrana, premalo bogata s snovmi, koristnimi za hrustanec, sedeči način življenja in težko fizično delo.

Dejavniki napredovanja koksartroze: 1 - debelost; 2 - hipodinamija; 3 - težko fizično delo; 4 - slaba hrana

Tipični simptomi

Simptomi 2. stopnje artroze kolenskega sklepa so izraziti:

  • Boleče bolečine postanejo skoraj konstantne, se do konca delovnega dne in s stresom stopnjujejo.
  • Resne deformacije kolenskega sklepa še ni, pojavi pa se zmerna mišična atrofija - človek čuti oslabelost mišic spodnjega dela noge in stegna, ki nekoliko zmanjšata prostornino.
  • Hruščanje, kliki in bolečina motijo ​​človeka pri hoji, plezanju in spuščanju po stopnicah, pri poskusu prenosa teže, počepa in drugih obremenitev.
  • Ponoči so v predelu kolena dolgočasne vaskularne bolečine, ki izginejo skupaj z jutranjo aktivnostjo.
  • Togost se razvije v togost (koleno se ne "razvije" dovolj hitro, težko ga je upogniti ali popolnoma poravnati).
  • Občasno se v votlino luščijo koščki hrustančnega tkiva, ki padejo med sklepne površine in jih blokirajo (ne dovolijo jim premikanja v običajnem načinu).

Na tej točki v kolenu se pojavi ostra bolečina in občutek "zagozditve", ki izgineta, ko se hrustanec uniči pod pritiskom sklepnih površin (med gibanjem). Ločeno tkivo se uniči in povzroči vnetje sinovialne (sklepne) membrane sklepa (sinovitis), ki se postopoma zgosti in izgubi svojo funkcijo. Postane neelastičen, lahko pade med sklepne površine in ga z njimi stisne.

Sinovitis spremljajo povečana bolečina, pojav edema, oteklina in zvišanje lokalne temperature (poslabšanje artroze).Sinovitis kolena

Zakaj je artroza 2. stopnje nevarna? Če patologije ne zdravimo, hitro napreduje in vodi do artroze 3. stopnje.

Na tej stopnji postanejo kakršne koli konzervativne metode neučinkovite in samo endoprostetika (nadomestitev sklepov) vas lahko reši invalidnosti.

Diagnostični znaki

Artroze 2. stopnje ni težko diagnosticirati.

Na tej stopnji ima bolezen značilne radiološke znake:

  • neenakomerno zoženje sklepnega prostora, ponekod tudi do 50%;
  • obrobni izrastki kosti (trni, osteofiti);
  • subhondralna skleroza tlačnih območij (zbijanje kostnega tkiva pod hrustancem), ki so izpostavljena največjemu pritisku;
  • uničenje sklepnega hrustanca na mestih največjega stresa.

Za odkrivanje sprememb v kapsuli je predpisana MRI, ultrazvočna ali artroskopska preiskava (optična metoda z uvedbo posebne sonde v votlino).

Zoženje sklepnega prostora pri artrozi kolenskega sklepa (na desni fotografiji)

Metode zdravljenja

Artroze kolenskega sklepa 2. stopnje ni mogoče pozdraviti (spremembe v sklepu so nepopravljive).

Vendar pa je po vseh priporočilih lečečega zdravnika mogoče dolgo časa preprečiti prehod patologije na stopnjo 3..

Droge

Kako se zdravi bolezen? Najpogosteje konzervativne metode zadostujejo za konzervativno zdravljenje gonarthroze 2. stopnje..

  • odpraviti hude simptome bolezni;
  • izboljšati bolnikovo kakovost življenja;
  • preprečiti nadaljnje uničenje sklepov.

Zdravila, ki so predpisana za artrozo 2. stopnje:

Priprave v injekcijah in tabletah:

Nehormonska protivnetna zdravila (Naproxen, Meloxicam, Celebrex)

Ublažite bolečino, vnetje, zmanjšajte lokalno temperaturo, zmanjšajte otekline

Hormonska protivnetna zdravila (Flosteron)

V nekaterih primerih, ko vnetja in bolečine ni mogoče odpraviti z drugimi sredstvi

Hondroprotektorji s hondroitinom in glukozaminom v sestavi (Rumalon, Elbona, Teraflex)

Zdravila preprečujejo uničenje hrustančnega tkiva in spodbujajo njegovo tvorbo, povečajo odpornost hrustančnih celic na negativne učinke nekaterih zdravil, izboljšajo metabolizem in sestavo sinovialne tekočine

Pripravki hialuronske kisline (Fermatron)

Uvedba v sklepno kapsulo izboljša sestavo sinovialne tekočine, poveča njeno količino, zmanjša trenje sklepnih površin med seboj

Lokalna zdravila (mazila, geli, kreme):

Protivnetna lokalna zdravila za lajšanje bolečin (diklofenak-gel, indometacin, Fastum-gel)

Lajšanje hudih simptomov bolezni (bolečina, oteklina, vnetje)

Lokalna sredstva, ki izboljšajo prekrvavitev periartikularnih tkiv (Espol, Apizartron, Viprosal, Menovazin)

Spodbuja mikrocirkulacijo krvi in ​​dovajanje hranil v periartikularna tkiva, lajša preostale manifestacije bolezni (ni predpisana v obdobju poslabšanja)

Skupine, imena zdravilZa kaj smo
Fermatron - pripravek hialuronske kisline Uvedba pripravkov hialuronske kisline v kapsulo kolenskega sklepa

Uporaba hondroprotektorjev za gonarthrozo 2. stopnje je dokazala učinkovitost. Izboljšanje nastopi mesec dni po začetku zdravljenja, postopoma se povečuje in traja 2-4 mesece po popolni odpovedi.

Najbolj značilen znak izboljšanja pri jemanju hondroprotektorjev - bolečinski sindrom se pri 79% bolnikov zmanjša do popolnega izginotja.

Simptomi in zdravljenje so tesno povezani:

  • pri hudih bolečinah lahko lečeči zdravnik dodatno predpiše sredstva za lajšanje bolečin: Piroksikam, Ibuprofen, Diklofenak;
  • za vaskularne motnje - mišični relaksanti (Mydocalm, Ditilin) ​​ali vazodilatatorji (Trental, Teonikol).

Fizioterapija, vadbena terapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za izboljšanje oskrbe s krvjo in presnovo, lajšanje preostalih simptomov bolezni (bolečina, oteklina).

Elektroforeza s hidrokortizonom

Balneoterapija (terapevtske vodikov sulfidne kopeli)

Ultrazvok (izpostavljenost ultrazvočnim valovom)

Ogrevanje (s parafinom, ozokeritom (to je naravni fosil oljne skupine - črni gorski vosek))

Diadinamična terapija (vpliv na sklep z impulznimi tokovi različnih frekvenc)

Magnetoterapija (izpostavljenost tkiv elektromagnetnim valovom)

Induktometrija (izpostavljenost visokofrekvenčnemu izmeničnemu magnetnemu polju)

Laserska terapija (izpostavljenost tkiv laserskemu žarku)

Zgodnja strojna fizioterapija (predpisana po lajšanju vnetja)Fizioterapija za preprečevanje zapletov in poslabšanj artroze (predpisana v obdobjih med poslabšanji)
Elektroforeza v predelu kolena

Ena najučinkovitejših in najučinkovitejših fizioterapevtskih metod za zdravljenje artroze je vadbena terapija - fizioterapevtske vaje.

Kompleks se je treba dogovoriti z zdravnikom in fizioterapevtom. Zaradi uničenja hrustanca na območju velikega stresa so lahko nekatere vaje nevarne (na primer počepi z utežmi).

Priporočene vaje se izvajajo ne samo za obnovo gibljivosti sklepov po poslabšanju, temveč tudi za preprečevanje nadaljnjih sprememb (skozi vse življenje).

Ortopedsko zdravljenje (raztezanje)

Ortopedska vleka (raztezanje) je eno najhitreje delujočih oblik artroze 2. stopnje.

S pomočjo posebnega aparata se kolenski sklep raztegne, poveča razdaljo med sklepnimi površinami, zmanjša njihovo trenje in pritisk drug na drugega.

Oprijem lajša stres, lajša bolečine in odpravlja togost kolena. Na ta način se sklepe zdravi 1-2 krat na leto (po 10-12 postopkov).

Ortopedski vlek kolenskega sklepa

Operacija

Pri artrozi 2. stopnje se kirurško zdravljenje redko uporablja..

Uporablja se, če je potrebno iz sklepa odstraniti luščenje hrustanca ali izrastke sinovialne membrane, ki motijo ​​sklepne površine.

Odstranjevanje se opravi z artroskopijo - minimalno invazivni kirurški poseg (skozi majhne luknje v votlino se vstavijo kirurški instrumenti in optična sonda).

Ljudska zdravila

Domača zdravila za artrozo 2. stopnje pomagajo odpraviti togost, oteklino, vnetje. Potrebni so za preprečevanje popolne nepremičnosti sklepa (stopnja 3).

  1. Med z mamico. Kroglico mumije, težke 3 g, raztopite v 100 ml medu, nanesite na koleno pod stiskalnim papirjem (čez noč) in zavijte z volneno krpo.
  2. Med z medicinskim žolčem. Vzemite 50 ml medu, medicinskega žolča in glicerina, premešajte, dokler ne postane gladko, nanesite na koleno, na vrhu pokrijte s stiskalnim papirjem in zavijte z volneno krpo. Obkladek pustite čez noč, na ta način se sklep zdravi, dokler moteči simptomi popolnoma ne izginejo.

Za preprečevanje poslabšanja artroze - bodite pozorni na recepte, ki izboljšujejo krvni obtok v sklepnem predelu (z kaforo, tinkturo pekoče paprike, terpentinom). In tudi - za sredstva s protivnetnimi komponentami v sestavi (z dimeksidom, propolisom, mumijo, medom, zdravilnimi zelišči).

Značilnosti prehrane

Z gonartrozo je treba v prehrano vključiti prehrambene izdelke, ki izboljšujejo stanje kostnega tkiva in prispevajo k obnovi hrustanca:

  1. Viri aminokislin za sintezo kolagena - različne vrste želejev, žele žele, mesnate raztopine, močne kostne juhe, sojine beljakovine in sojini izdelki, morske ribe, pusto meso.
  2. Viri vitaminov in mineralov, ki so koristni za normalno presnovo - zelenjava, skuta, nemasni siri, mleko, oreški, semena, žita, morski sadeži, stročnice, jajca.

Dnevni obrok je oblikovan tako, da zmanjšuje težo (če je odvečna) ali ne povečuje (če obstaja težnja po povečanju).

V ta namen izključite "hitre" ogljikove hidrate (slaščice, pecivo, sladkarije), maščobno, ocvrto, začinjeno, slano hrano, gazirane pijače in alkohol.

Napoved bolezni

Druga stopnja gonartroze ni stavek. Prehod na 3. stopnjo je mogoče zaustaviti z uporabo ustreznih metod zdravljenja in odpravo obremenitev, ki škodujejo sklepom (prekomerna teža, trdo delo).

Uspeh terapije je v celoti odvisen od bolnikove samodiscipline - patologijo je treba zdraviti ne le v obdobjih poslabšanj, temveč tudi, kadar simptomi popolnoma ne obstajajo.

V ta namen se priporoča dolgotrajna uporaba hondroprotektorjev (zdravil, ki preprečujejo uničenje hrustanca) in sistematično izvajanje vaj za vadbo (nenehno, vse življenje)..

Če bolezni ne zdravimo, hitro preide v 3. stopnjo, na kateri je mogoče funkcijo sklepa obnoviti le s kirurškim posegom.

Artroza 2. stopnje: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Artroza 2. stopnje se lahko pojavi iz različnih razlogov v kateri koli starosti, vendar starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi faz naravnega staranja telesa. Zdravljenje se izvaja celovito in ne odpravi destrukturiranja, ampak zaustavi postopek.

Človeški sklep je kompleksen mehanizem, katerega zgradba vključuje več elementov iz različnih vrst tkiv, od dobro usklajenega dela pa je odvisna funkcionalnost premične povezave kosti. Ko se sklep "obrabi", se pojavijo metamorfne spremembe, ki negativno vplivajo na funkcionalnost, omejujejo gibanje in povzročajo močno bolečino.

Patološke distrofične spremembe imenujemo artroza. Bolezen se pojavi neopazno in se postopoma razvija, prehaja iz blažje faze v težje obdobje, artroza 2. stopnje.

Značilen potek bolezni

Spoj je fiziološko medsebojno povezan sistem, v katerem sprememba ene komponente povzroči deformacijo celotnega mehanizma. Destruktivni proces prizadene predvsem hrustančni sloj, ki je anatomski blažilec udarcev.

Hrustanec izgubi elastično strukturo, postane tanek, kar vodi v zožitev sklepnega prostora in patološko konvergenco kostnih glav.

Začetna stopnja, pri kateri gre le za hrustančno tkivo, nikakor ne vpliva na bolnikovo zdravje. Najpogosteje se artroza odkrije le med prehodom v naprednejše stanje, kar človeka z neprijetnimi simptomi skrbi pri obremenitvi obolelega sklepa.

Artrozo 2. stopnje odpravi zdravnik, ko na rentgenski sliki odkrijemo vidne spremembe ne le hrustanca, temveč tudi kostnega tkiva. Zunanja plast kosti postane debela z izrastki, značilnimi za artrozo - osteofiti. Celoten proces lahko spremljajo vnetni procesi, ki napredujejo na površini sinovialne membrane.

Sinovialna tekočina postane viskozna in spremeni svojo biokemično sestavo. Te spremembe negativno vplivajo na prehrano sklepa in prispevajo k njihovi nadaljnji deformaciji. Tvorba tekočine v sklepih se znatno zmanjša, kostne tvorbe pa začnejo mehanično vplivati ​​na gibanje, kar povzroča hude bolečine..

Pacient opazi hrustljav zvok in bolečino pri gibanju zaradi artroze. Ko proces traja, se občutki bolečine povečajo, obremenitev sosednjih sklepov in hrbtenice se poveča, pojavijo se šepavost in skoliotične spremembe v hrbtenici.

Zunanje manifestacije artroze 2. stopnje

Simptomatologija druge faze artroze je izrazita, zaradi nelagodja pri telesni aktivnosti se po zdravniškem nasvetu obrnete na ortopeda.

Za to obdobje so značilne naslednje značilnosti:

  1. Z manjšimi spremembami deformacij se bolečina pojavi, ko se sklep sproži in se poveča s podaljšano obremenitvijo. Ko patologija napreduje, bolečina postane močnejša, lahko se pojavi v mirovanju in po dolgem počitku ne izgine.
  2. Zjutraj, po prebujanju, imajo gibi znatno togost. V bolečem sklepu se zasliši klik, ki kaže na začetne procese v kostnem tkivu.
  3. Amplituda gibanja se zmanjša, oseba zaradi poškodbe sklepov ne more izvajati običajnih dejanj.

Resnost manifestacije simptomov je neposredno odvisna od razvoja distrofičnih sprememb. Neboleči gibi s hrustljavim zvokom v sklepu bi morali osebo opozoriti. Običajno med premikanjem ne sme biti zvokov, pojav krepitusa mora biti razlog, da se obrnete na zdravnika za pregled.

Zgodnje odkrivanje artroze zagotavlja zaustavitev uničujočih procesov na tej stopnji in vzdrževanje tkiv v optimalnem stanju, da ne bi poslabšali razmer. Zanemarjena stanja ogrožajo trajne deformacije, nepovratnost procesov in posledice kirurškega posega za implantacijo umetnega sklepa.

Glavni vzroki za artrozo 2. stopnje:

  1. Poškodbe sklepov: modrice, izpahi, zlomi kosti, poškodbe hrustanca in vezi. Mehanski vpliv moti strukturo in povzroča patološke procese, ki po notranjem prestrukturiranju v sklepni kapsuli posledično privedejo do funkcionalne okvare.
  2. Spremembe uničujoče narave po doseganju določene starostne stopnje. Nemogoče je natančno določiti številko za vsakogar, telo vsake osebe je edinstveno. Koliko let traja, da se sklepi začnejo rušiti, je odvisno od splošnega zdravja in življenjskega sloga.
  3. Težko fizično delo ali močan stres na sklepih med športnimi treningi negativno vplivata na delo mišično-skeletnega sistema.
  4. Bolezni avtoimunske etiologije, katere patogeneza je samouničenje telesa z lastnimi celicami. Negativno vpliva na vezivno tkivo, kar sproži proces deformacije sklepov.
  5. Nekatere okužbe lahko privedejo do zapletov, ki ciljajo na sklepne kapsule.
  6. Presnovne motnje, ki vodijo v napačen potek biokemijskih reakcij. Nezadostna količina mineralov vodi do pomanjkanja gradbenega materiala za hrustanec in kostno tkivo.
  7. Prirojene sklepne patologije, če jih je nemogoče odpraviti, preidejo v fazo artroze.
  8. Dedna nagnjenost je dejavnik tveganja. Zdravniki so dokazali, da se je pri ljudeh, katerih sorodniki v zgodovini imeli primere patoloških sprememb v sklepih, bolezen pojavila veliko pogosteje.

Kategorije ljudi, ki bi morali skrbno spremljati svoje sklepe:

  • starejši od petdeset let;
  • profesionalni športniki;
  • ljudje, ki delajo pri delu, ki zahteva veliko fizičnega napora: nakladalci, gradbeniki itd.;
  • bolniki v rehabilitacijskem obdobju po poškodbah;
  • osebe s prirojenimi okvarami sklepov.

Zdravilne dejavnosti

Po temeljiti diagnozi ortoped odkrije artrozo 2. stopnje in predpiše objektivno zdravljenje, katerega shema je zasnovana za določenega pacienta ob upoštevanju posameznih parametrov. Terapevtski ukrepi so kompleksne narave, vključno z uporabo farmakoloških zdravil, terapevtskih vaj in fizioterapevtskih postopkov.

Zdravljenje z zdravili

  1. Za odpravo bolečin in vnetnih reakcij so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, saj artrozo 2. stopnje pogosto spremljajo simptomi artritisa: diklofenak, indometacin, movalis in druga zdravila. Da bi okrepili delovanje te farmakološke skupine, se hkrati injicirajo vitamini B.
  2. Hondroprotektorji (Teraflex, Dona, Artra) so pomembni za dopolnitev manjkajočih spojin, ki lahko ustavijo nadaljnje uničenje sklepov: glukozamin in hondroitin sulfat. Hondroprotektorji so namenjeni dolgotrajni uporabi, redna uporaba bo znatno izboljšala stanje sklepa.
  3. Raztopine za injiciranje, ki vsebujejo hialuronsko kislino (Fermatron, Ostenil), se injicirajo v sklepno votlino v presledkih enkrat na šest mesecev.

Fizioterapija

Komplet vaj, ki lahko z aktivnimi gibi izboljša stanje sklepov, se izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika. Obremenitev in intenzivnost vadbe je treba strogo nadzorovati, da ne povzročita prenapetosti in ne poslabša artroze.

Vadba bo izboljšala krvni obtok, varna vadba pa bo izboljšala prehrano in pretok kisika na prizadetem območju. Telesa ni mogoče naložiti samostojno, nepravilen motorični režim lahko izniči vse pozitivne rezultate, ki so bili doseženi v celotnem obdobju zdravljenja.

Ortopedski način

S pravilnim terapevtskim pristopom ni pomembna le moč obremenitve, temveč tudi obdobja razkladanja za nežen režim in zmanjšanje bolečine. Ortoze z različno stopnjo togosti bodo pomagale obvladati to nalogo, katere izbira je odvisna od resnosti poteka artroze 2. stopnje..

Ortopedski povoji ne samo pozdravijo deformiranega sklepa, temveč tudi zmanjšajo obremenitev bližnjih sklepov, kar v prihodnosti odpravi neželene zaplete. Načelo izbire ortoze - močnejša kot je bolečina, bolj tog mora biti ortopedski izdelek.

Sporočilo

Potek terapevtske masaže bo pomagal izboljšati stanje okoliških tkiv, okrepil mišice in izboljšal motorične sposobnosti. Pogostost izvajanja določi zdravnik. Obstajajo različne vrste masaž. Najbolj priljubljeni so klasični slog in vakuumska masaža v pločevinkah.

Magnetoterapija

Zelo učinkovito je izvajati potek zdravljenja z magnetnim impulznim tokom. Udar se zgodi 6 cm znotraj tkiv. Če kontraindikacij ni, redna uporaba znatno izboljša. Obdelava z magnetom je kumulativne narave, ki se pojavi na koncu tečaja in traja do naslednje stopnje.

Kako preprečiti razvoj artroze

Obstaja več načinov za preprečevanje razvoja artroze 2. stopnje. Na podlagi njih lahko sestavite preprosta pravila, ki bodo pomagala, da bodo vaši sklepi ostali zdravi:

  • voditi aktiven življenjski slog z redno športno vzgojo;
  • jejte pravilno z dovolj vitamini in minerali;
  • preprečiti pojav prekomerne teže;
  • dremajte telesno aktivnost, za preprečevanje uporabljajte ortopedske povoje;
  • upoštevajte zdravnikova priporočila in ne nosite okužb "na nogah", da ne bo zapletov;
  • pravočasno se posvetujte z zdravnikom, če se v sklepu pojavijo neprijetni ali boleči simptomi.

Artroza 2. stopnje - vzroki, simptomi, diagnoza, kako zdraviti z zdravili, vadbena terapija, fizioterapija in kirurgija

Najpogostejša bolezen kolenskih sklepov je artroza 2. stopnje, ki velja za polietilensko bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti. Degenerativne spremembe na intraartikularnem hrustancu se pojavljajo počasi, zato je pomembno, da pravočasno opazimo prve znake poškodb, da preprečimo nadaljnji razvoj bolezni. Sodobne terapevtske metode so namenjene zaviranju distrofičnih procesov in lahko bolezen prenesejo v dolgo fazo remisije.

Kaj je artroza 2. stopnje

Degenerativno-vnetna bolezen, pri kateri pride do deformacije sklepov in motene gibljivosti sklepov, se imenuje artroza ali osteoartritis. Bolezen ima 3 stopnje, ki se razlikujejo po stopnji uničenja hrustanca. Začetno stopnjo razvoja patologije je težko prepoznati, ker je asimptomatska. Pojav prvih izrazitih simptomov se pojavi na drugi stopnji artroze, ko je refleksno-nevrotrofična regulacija že motena in so se začele degenerativne spremembe v periartikularnih tkivih.

Vzroki za pojav

Glavni vzrok artroze 2. stopnje je pomanjkanje zdravljenja v začetni fazi bolezni. Zmanjšanje količine proteoglikanov v hrustancu, ki je pogosto posledica prisotnosti razpok v sklepu, lahko prispeva k motenju presnovnih procesov, potrebnih za prehrano hrustančnega tkiva. Dejavniki, ki lahko vodijo do uničenja sklepnega hrustanca in prehoda bolezni na 2. stopnjo, so:

  • presnovna bolezen;
  • spremembe v hormonski ravni;
  • predhodne poškodbe kolena;
  • nalezljive bolezni;
  • oslabljeno delovanje imunskega sistema;
  • prirojene razvojne motnje;
  • genetska nagnjenost k artritisu;
  • mutacijske motnje v strukturi beljakovin;
  • starost;
  • hipotermija telesa;
  • nekakovostna hrana.

Simptomi

Artroza druge stopnje se kaže kot močni simptomi bolečine, zato se na tej stopnji bolniki pogosto posvetujejo z zdravnikom. Bolečina se pojavi pri fizičnem naporu na prizadetem sklepu in izgine po počitku. Med dolgo hojo je v predelu pogačice občutek nelagodja. Drugi simptomi druge stopnje artroze sklepov vključujejo:

  • Prisotnost značilnega krčenja med gibanjem (krepitus). Posebnost klika je, da ga spremlja bolečina..
  • Omejena gibljivost sklepov. Napredovanje bolezni vodi v rast kostnih novotvorb, ki postanejo vzrok za mišični krč.
  • Prisotnost deformirajoče značilnosti. Eden najnovejših simptomov, ki kaže, da artroza začne napredovati v naslednjo fazo.
  • Oslabitev mišic. Kršitev krvnega obtoka na prizadetem območju vodi do dejstva, da vlakna atrofirajo in ne morejo opravljati svojih funkcij.
  • Hemoglobin - norma v krvi
  • Robert Pattinson - filmi z igralcem. Osebno življenje in najnovejše novice o Robertu Pattinsonu
  • Kaj kaže dupleksno žilno skeniranje?

Nevarnost artroze

Degenerativni procesi, ki se pojavijo v kostnem tkivu, vodijo do okvarjene gibljivosti sklepov. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko distrofične spremembe povzročijo osteosklerozo (povečana gostota kosti) in širjenje vnetja na druge kostne tvorbe. Napredovanje artroze v zadnjo fazo vodi do invalidnosti zaradi popolne izgube sklepne funkcije, imobilizacije in motene biomehanike mišično-skeletnega sistema.

Diagnostika

Glavni način diagnosticiranja artroze je prepoznavanje značilnih kliničnih znakov med pregledom in preučevanjem radiografskih slik. Posnetek prizadetega sklepa se izvede v dveh projekcijah, po katerem specialist pregleda rentgensko sliko. Za 2. stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • deformacija in izravnava mesta kosti;
  • zožitev sklepnega prostora;
  • kostne cistične tvorbe;
  • osteofiti.

Ali se artroza kolenskega sklepa lahko pozdravi?

Degenerativne spremembe sklepov je mogoče preprečiti, vendar jih ni mogoče pozdraviti, zato artroze kolenskega sklepa (imenovane tudi gonarthroza) ni mogoče zdraviti. Če diagnosticiramo osteoartritis 2. stopnje, je terapija namenjena ponovni vzpostavitvi gibljivosti sklepov in preprečevanju nadaljnjih sprememb.

Glede na etiologijo bolezni je artroza primarna in sekundarna. V prvem primeru vzroka ni mogoče ugotoviti, zdravljenje pa je zaustavitev vnetja. Če so znani dejavniki, ki so izzvali razvoj bolezni, je poudarek na njihovem odpravljanju..

Zdravljenje artroze kolenskega sklepa 2. stopnje

Glavna smer zdravljenja, ko se odkrije artroza kolenskega sklepa 2. stopnje, je ohranitev funkcij gibalnega sistema. Najpomembnejša naloga je zmanjšati obremenitev sklepne površine. Bolezen zahteva kompleksno zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil, izvajanje posebej zasnovanega sklopa terapevtskih vaj, fizioterapevtskih postopkov in upoštevanje diete. Shemo terapije pripravi zdravnik in je odvisen od stopnje poteka bolezni in od tega, ali ima bolnik sočasno vnetje (artritis) skupaj z artrozo..

  • Elos-pomlajevanje - obrazi, fotografije pred in po posegu. Kontraindikacije za pomlajevanje elos
  • Omez - navodila za uporabo in analogi
  • Priprava na gastroskopijo

Zdravljenje z zdravili

Farmakoterapija za artrozo, pa tudi za artritis. namenjen zaustavitvi vnetja in odpravljanju bolečin. Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju sklepnih bolezni, so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in hondroprotektorji. Huda stopnja bolezni vključuje intraartikularno dajanje kortikosteroidov in še posebej hudo - uporabo opioidov. Poleg tega se lahko uporabljajo zunanja sredstva - mazila, obliži. Pripravke hialuronske kisline lahko uporabljamo skupaj s hondroprotektorji:

  • ime: Giastat;
  • Opis: zdravilo za intrakavitarne injekcije, nadomešča sinovialno tekočino, ustavi artritične deformacije;
  • plusi: hitro delovanje;
  • slabosti: visoki stroški.

V osteoartritisu 1. in 2. stopnje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki so hkrati zaviralec interlevkina-1 (vnetni mediator):

  • ime: Diacerein;
  • Opis: zdravilna učinkovina zdravila je derivat antrakinona, ki upočasni sintezo metaloproteinaz, ki povzročajo patologije hrustančnega tkiva;
  • plusi: upočasni proces razgradnje hrustanca;
  • slabosti: trajanje zdravljenja.

Vadbena terapija za artrozo kolenskega sklepa 2. stopnje

Fizioterapevtske vaje za artrozo kolenskega sklepa zasledujejo dva cilja: omejiti gibljivost prizadetega območja med poslabšanjem in optimizirati motorično funkcijo. Vadbo z boleznijo 2. stopnje je treba izvajati med remisijo. Terapevtska gimnastika je sestavljena iz sklopa vaj:

  • redčenje in zmanjšanje ravnih nog v ležečem položaju;
  • izmenično podaljševanje nog, medtem ko stremimo s petami naprej;
  • upogibanje nog v kolenskih sklepih, ki ležijo na trebuhu;
  • dvignite ravno nogo navzgor iz ležečega položaja na boku.

Fizioterapevtski postopki

Simptom bolečine med poslabšanjem artroze je mogoče ustaviti s pomočjo fizioterapevtskih metod. Nekateri postopki imajo kontraindikacije, zato jih mora predpisati le zdravnik. Najpogosteje uporabljeni fizioterapevtski postopki za osteoartritis vključujejo:

  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • magnetna laserska terapija;
  • ultrafrekvenčna terapija;
  • kopeli s terapevtskim blatom;
  • ultravijolično obsevanje;
  • induktotermija.

Prehrana

Postopka izčrpavanja hrustančnega tkiva ne bo mogoče ustaviti samo s pomočjo diete, vendar lahko uvedba koristnih sestavin v prehrano izboljša prehrano kostne snovi. Poleg nasičenja telesa s potrebnimi elementi je pomembno izključiti tudi živila, ki prispevajo k poslabšanju bolezni, kot so:

  • sladkarije;
  • sol;
  • alkohol;
  • kumarice;
  • prekajeno meso;
  • kisli sokovi.

Kolagen, žveplo, selen, maščobne kisline so bistvenega pomena za vzdrževanje delovanja hrustanca. Izdelki, ki upočasnijo degenerativne spremembe v kostnem okviru in so zato koristni pri artrozi, so:

  • mlečni izdelki;
  • pusto meso;
  • jajca;
  • sadni žele;
  • ribe iz družine lososov;
  • orehi, pinjole;
  • česen;
  • nekislo sadje in jagodičevje.

Operacija

Deformirajoča artroza 2. stopnje redko potrebuje kirurški poseg. Indikacije za kirurško zdravljenje so pomanjkanje rezultatov po konzervativnem zdravljenju in prisotnost izrazitega edema v kolenskem sklepu. Operacija se lahko izvede na dva načina:

  1. Endoprostetika. Vsaditev umetnega kolenskega sklepa vključuje resekcijo (odstranitev) kostnega tkiva in namestitev proteze, ki natančno ponavlja elemente ligamentnega aparata kolena.
  2. Uporaba kolagenske membrane. Kirurški poseg poteka skozi rez na traku, ki razkrije sklep. Odstranijo se vsa področja hrustanca, ki se lahko spremenijo, na njihovo mesto se vstavijo kosi trupne kosti, ki ponavljajo obliko sklepa. Na vrh je nameščena membrana, ki je pritrjena s posebnim lepilom.

Tradicionalne metode

Uporaba receptov tradicionalne medicine za zdravljenje artroze je lahko dopolnilni ukrep glavnega zdravljenja. Učinkovita sredstva, ki pomagajo zmanjšati resnost bolečine in povečati krvni obtok v prizadetem sklepu, so:

  • Medeni obkladek. V enakih razmerjih zmešajte jod, amoniak, medicinski žolč, glicerin, lahko med. Mešanico vztrajajte 10 dni, nato temeljito premešajte, segrejte v vodni kopeli in v njej navlažite krpo, ki jo morate ponoči nanesti na boleč sklep.
  • Drgnjenje elekampana z alkoholom. 50 g suhe korenine elekampana je treba kombinirati s 125 g alkohola in hraniti 20 dni v temnem prostoru. Dobljeno infuzijo vsak dan nanašajte na prizadete sklepe..

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj artroze in njen prehod v 2. stopnjo, je temeljna stalna telesna aktivnost. Gibanje spodbuja povečan krvni obtok okoli sklepov in hrustanca ter preprečuje nastanek degenerativnih sprememb. Celoten obseg preventivnih ukrepov vključuje naslednja priporočila:

  • preprečiti podhladitev sklepov;
  • ohraniti težo v mejah normale;
  • opazujte spanje in budnost;
  • izogibajte se poškodbam sklepov;
  • nosite udobne čevlje.