Glavni / Sacrum

Artritis kolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje pri otrocih in odraslih, popoln opis bolezni

Sacrum

Artritis kolčnega sklepa je vnetna patologija, ki prizadene sklepne površine acetabuluma in glavo stegnenice. Klinično se kaže z bolečino, oteklino, togostjo gibov in spremembo hoje. Konzervativne metode zdravljenja artritisa vključujejo imobilizacijo kolčnega sklepa, jemanje zdravil, izvajanje fizioterapije in masažnih postopkov, vadbeno terapijo.

Splošni opis patologije

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ARTHRITIS." Preberite več.

Artritis se razlikuje po vzrokih za razvoj, resnosti poteka, stopnji poškodbe kosti, hrustančnih tkiv kolčnega sklepa. Bolezen je običajno diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 45 let, ženske pa z njo trpijo pogosteje kot moški. Toda nekatere vrste patologije prizadenejo tudi mlade, pri otrocih in mladostnikih pa odkrijejo mladostni revmatoidni artritis..

Vnetni proces se sprva razvije v notranji lupini sklepne kapsule, nato pa se vanj postopoma vključijo hrustanec, kosti, ligamentno-tetivni aparat.

Vrste artritisa kolčnega sklepa

Razvrstitev artritisa temelji na njegovi etiologiji in patogenezi. Določajo tudi učinkovitost zdravljenja, napoved za popolno okrevanje. Patologija je lahko akutna, subakutna, kronična. Še posebej nevarne so ponavljajoče se bolezni, katerih potek spremlja izmenjava remisij in poslabšanj. V ortopediji ločimo naslednje glavne vrste artritisa kolčnih sklepov:

  • revmatoidni, vključno z mladoletniki;
  • reaktivni, ki nastanejo v ozadju urogenitalne ali črevesne okužbe;
  • nalezljive (virusne, mikotične, bakterijske, parazitske, posttravmatske, nalezljivo-alergijske etiologije);
  • psoriatičen.

Nalezljivi artritis je specifičen, ki ga izzovejo mikobakterije tuberkuloze, blede treponeme, gonokoki. Nespecifične patologije se razvijejo z aktivacijo streptokokov, stafilokokov, enterobakterij.

Gnojni medenični artritis

Vzrok za razvoj primarnega gnojnega artritisa je prodor nalezljivih patogenov v votlino kolčnega sklepa. Odprti zlomi, izpahi, punkcije in kirurški posegi z vnosom okužbe povzročajo nastanek bolezni. Sekundarni artritis se razvije, ko patogeni mikroorganizmi prodrejo iz primarnih vnetnih žarišč. Najpogosteje nastanejo v organih dihal in sečil in prebavil..

Vodilni simptomi gnojnega medeničnega artritisa so akutna, prebodna bolečina v sklepih, oteklina, pordelost kože. Njen potek je zapleten zaradi znakov splošne zastrupitve telesa. Povišana je telesna temperatura na 38,5 ° C, mrzlica, zvišana telesna temperatura, dispeptične motnje, v hujših primerih - oslabljena zavest.

Medenični revmatoidni artritis

Osnova patogeneze te vrste artritisa je izmenjava avtoimunskih reakcij, ki uničijo sinovialno membrano, kar povzroči nastanek granulacijskih tkiv, njihovo proliferacijo in prodiranje v hrustanec kolčnega sklepa. Za revmatoidno patologijo je značilen hud potek, pogosta boleča poslabšanja. Klinično se kaže ne le s sklepnimi simptomi, temveč tudi z znaki poškodbe notranjih organov - jeter, ledvic, srca, prebavil.

Tuberkulozni artritis

To je ime osteoartikularne oblike tuberkuloze, katere razlog za razvoj je bila vnos Kochovih mikobakterij v telo. Za patologijo je značilen dolg uničujoč potek, ki se kaže v simptomih splošne zastrupitve. V procesu vitalne aktivnosti mikobakterije tuberkuloze strupene snovi prodrejo v sistemski obtok. To izzove močno povečanje telesne temperature, prekomerno potenje in zvišano telesno temperaturo. Ob imenovanju zdravnika se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v kolčnem sklepu, šibkosti mišic nog.

Nosilec zdravljenja te vrste artritisa je uporaba zdravil za ubijanje povzročiteljev tuberkuloze. Nato se sprejmejo rehabilitacijski ukrepi za obnovitev vseh funkcij spodnjega uda..

Izzivalni dejavniki

Razlog za razvoj revmatoidnega artritisa še ni ugotovljen. Izzivalni dejavnik za njegov pojav je verjetno dedna nagnjenost (prenos antigena HLA-DR1, DR4). Patologija se pokaže ob aktivaciji:

  • virusi herpes simpleksa;
  • patogeni ošpic, mumpsa, okužb dihal;
  • citomegalovirus;
  • Viri Epstein-Barr.

Artritis kolčnih sklepov se lahko razvije v ozadju sistemskih bolezni - luskavica, eritematozni lupus, Crohnova bolezen, ankilozirajoča spondiloartroza, hondropatije. Reaktivno patologijo povzročajo pretekla salmoneloza, bruceloza, iersinioza, sifilis, gonoreja, klamidija, ureaplazmoza ali mikoplazmoza.

Simptomi bolezni

Akutni nastop je značilen le za gnojni, hitro napredujoči artritis. V drugih primerih se patologija klinično kaže postopoma. V začetni fazi se pojavi blago nelagodje, vendar se njegova resnost nenehno povečuje. Ko vnetni proces napreduje v predelu dimelj, se pojavijo pritiske, dolgočasne bolečine. Njihova glavna lokalizacija je zunanja stran stegna in zadnjice. Bolečina se poveča z gibanjem, upogibanjem in podaljšanjem sklepa. Pojavijo se tudi drugi značilni simptomi artritisa:

  • mišična oslabelost in brez zdravljenja atrofija njihovih vlaken;
  • pordelost kože nad sklepom, zvišana lokalna temperatura;
  • oteklina, ki jo povzroči vnetje;
  • omejen obseg gibanja, težave s hojo;
  • šepajoča hoja.

Sprva se bolečina pojavi pri daljšem bivanju v neprijetnem položaju telesa. Potem se pojavijo celo ponoči. Spremeni se tudi psiho-čustveno stanje človeka - postane živčen, razdražljiv, trpi zaradi nespečnosti.

Diagnostične metode

Primarna diagnoza se postavi na podlagi zunanjega pregleda bolnika, anamnestičnih podatkov, rezultatov ocene mišične moči in varnosti funkcij kolčnega sklepa. Izvajanje instrumentalnih študij vam omogoča, da ugotovite vrsto artritisa in vzrok njegovega razvoja.

Za odkrivanje destruktivnih in degenerativnih sprememb v sklepnih strukturah kosti je predpisan rentgen. Periartikularna osteoporoza, zožitev sklepnega prostora, obrobne kostne napake in destruktivna cistična žarišča periartikularnega kostnega tkiva kažejo na napredovanje artritisa. Izvajajo se tudi naslednje instrumentalne študije:

  • Ultrazvok za ugotavljanje prisotnosti izliva v votlini kolčnega sklepa in para-sklepnih sprememb;
  • MRI ali CT skeniranje za odkrivanje lokalizacije vnetnega procesa, njegove resnosti, pa tudi za oceno poškodb hrustanca in mehkih tkiv.

Obvezen splošni klinični pregled preiskave krvi in ​​urina, biokemični testi za določitev revmatoidnega faktorja, antinuklearna protitelesa, C-reaktivni protein. S pomočjo bakterijske setve se ugotovi vrsta nalezljivih patogenov, njihova odpornost na zdravila.

Kako poteka zdravljenje

Glede na vrsto artritisa kolčnega sklepa ga zdravi revmatolog, ortoped ali travmatolog. Pri terapiji sodelujejo infekcionisti, urologi, ginekologi, venereologi. V akutnem poteku vnetne patologije se bolnikom nanese mavec, da imobilizira nogo, zmanjša resnost bolečine. V subakutnem obdobju je bolnikom prikazano, da nosijo ortopedske pripomočke šibke ali srednje fiksacije - elastične povoje, ortoze.

Tudi "zanemarjeni" ARTRITIS lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Med recidivi je bolnikom priporočljiv počitek v postelji. Izogibati se je treba resnim stresom na sklepu. Če želite to narediti, morate pri premikanju uporabljati palico, bergle, zunanjo pomoč.

Zdravljenje z zdravili

Terapevtska taktika je posledica vrste artritisa kolčnega sklepa. Za zdravljenje nalezljivih patologij je pogosto dovolj le potek antibiotikov. In pri revmatoidnem artritisu je indicirana doživljenjska terapija z uporabo osnovnih zdravil, bisfosfonatov, imunosupresivov.

Nesteroidna protivnetna zdravila so vedno prva izbira pri zdravljenju artritisa. Za odpravo akutne paroksizmalne bolečine se uporabljajo raztopine za injiciranje in nato tablete. Lokalna uporaba zunanjih sredstev vam omogoča, da se znebite blagega nelagodja.

Odmerne oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju artritisaIme zdravil
Raztopine za injiciranjeMovalis, Meloksikam, Ortofen, Diklofenak, Ksefokam, Ketorolac, Ketorol
TableteIbuprofen, Nise, Nimesulid, Diklofenak, Ortofen, Ketoprofen, Celekoksib, Etorikoksib
Mazila, geli, kremeFastum, Artrozilen, Voltaren, Dolgit, Finalgel, Diklofenak, Ketoprofen

Lokalni lajšalci bolečin

Poleg mazil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se pri zdravljenju artritisa uporabljajo tudi zunanja sredstva z grelnim učinkom. Uporabljajo se šele po lajšanju akutnega vnetja in močne bolečine, ki jo izzove. Takšni pripravki vsebujejo sestavine z lokalnimi dražilnimi lastnostmi - izvleček rdeče paprike, kačji ali čebelji strup, terpentin iz gumijev, eterična olja rožmarina, evkaliptusa, bora. Največja terapevtska aktivnost je značilna za mazila Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Efkamon, Nayatox..

Pogosto načini zdravljenja vključujejo sredstva s hondroprotektivnim učinkom za delno regeneracijo sklepov. To so Teraflex, Chondroitin-Akos, Chondroxide.

Mišični relaksanti

Kot odgovor na bolečino v artritisu se lahko pojavijo mišični krči, ki znatno povečajo njegovo resnost. Za sprostitev skeletnih mišic so bolnikom predpisani mišični relaksanti. Običajno se najprej uporabi raztopina za injiciranje Mydocalm, ki vključuje tudi anestetik lidokain. Nato se terapevtski rezultat določi z jemanjem tablet (Sirdalud, Baklosan, Tolperisone).

Minerali

Eden od dejavnikov, ki povzročajo razvoj artritisa, je pomanjkanje elementov v sledovih v telesu. Zato je za izboljšanje stanja sklepnih struktur, trofizma, inervacije bolnikom priporočljivo, da opravijo tečaj uravnoteženih kompleksov vitaminov in mineralov. To so Centrum, Vitrum, Selmevit, Complivit, Supradin. Selen, kalcij, fosfor, magnezij, molibden, baker so nujno del visokokakovostnih pripravkov. Pri boleznih sklepov so še posebej potrebni vitamini skupine B, askorbinska kislina, retinol, tokoferol, ergokalciferol.

Antibiotiki

Pri izvajanju biokemijskih študij se razkrije občutljivost patogenih mikroorganizmov na antibiotike. Ker je treba na rezultate testov počakati več dni, so bolnikom z nalezljivim artritisom predpisana zdravila s širokim spektrom delovanja. Sem spadajo makrolidi (azitromicin, klaritromicin), polsintetični penicilini s klavulansko kislino (amoksiklav, augmentin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin). Nato se terapevtski režimi prilagodijo ob upoštevanju teh analiz..

Kirurški poseg

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja zaradi hitrega napredovanja artritisa ali hude deformacije sklepa so bolniki indicirani za kirurško terapijo. Izvajajo se sinovektomija, artrotomija, resekcija sklepov, artrodeza, heilektomija, artroskopske operacije. Resne destruktivne spremembe v sklepih - osnova za endoprotetiko ali rekonstruktivne minimalno invazivne kirurške posege.

Fizioterapija in masaža

Za povečanje učinka zdravil, za pospešitev okrevanja se uporabljajo fizioterapevtski postopki - UHF terapija, laserska terapija, galvanski tokovi, magnetoterapija. Dobro dokazana balneoterapija, hirudoterapija, aplikacije s parafinom in ozokeritom.

Masažni postopki lahko izboljšajo krvni obtok, spodbujajo regeneracijo tkiva. Resnost simptomov artritisa se po več sejah znatno zmanjša. Posebej povpraševanje je klasična, vakuumska, akupresura, segmentna masaža.

Fizioterapija

Komplet vaj pripravi zdravnik vadbene terapije posebej za vsakega bolnika. Redna vadbena terapija pomaga krepiti mišice, izboljšati preskrbo tkiv s krvjo s hranili in kisikom. Prvi razredi se izvajajo pod nadzorom zdravnika z vajami. Spremlja tehniko gibov, predlaga, kako se izogniti povečanemu stresu na bolečih sklepih.

Terapija z ljudskimi zdravili

Brez ustreznega zdravljenja artritis hitro napreduje in prizadene zdrave sklepne strukture. Zato se ljudska zdravila uporabljajo šele po glavni terapiji. V akutnem in subakutnem obdobju je prepovedano uporabljati obkladke, tinkture, aplikacije z vodko, alkoholom, česnom, hrenom, vročo papriko..

Možni zapleti

V odsotnosti medicinske intervencije progresivni potek patologije vodi do razvoja deformirajočega osteoartritisa kolčnega sklepa. In pri gnojnem artritisu je treba bolniku zagotoviti takojšnjo zdravniško oskrbo, sicer nastopi življenjsko nevarno stanje. Tuberkulozna poškodba sklepov postane vzrok za upogibanje sklepov, nastanek gnojnih fistul.

Revmatoidni artritis poteka kot monoartritis, oligoartritis, poliartritis. V slednjem primeru v vnetni proces zaporedoma ali hkrati sodelujejo ne samo kolki, temveč tudi drugi sklepi. Ta bolezen pogosto povzroči invalidnost zaradi imobilizacije sklepov..

Napoved in preprečevanje

Nekatere oblike artritisa (revmatoidni, psoriazni, protin) še niso popolnoma ozdravljene. Preostalo je mogoče uspešno rešiti pod pogojem, da se upoštevajo vsa zdravniška priporočila glede vnosa drog in rehabilitacijskih lastnosti.

Predpogoji za artritis so debelost, predhodne travme, kajenje, zloraba alkohola, podhladitev, pretirani fizični napor na kolčnem sklepu in sedeči način življenja. Da bi preprečili razvoj patologije, je treba te izzivalne dejavnike izključiti iz običajnega načina življenja..

Artritis kolčnega sklepa

Kolčni artritis (sklepni sindrom) je bolezen, ki jo spremlja vnetje sklepov medenične površine in kolka. In če se pri starejših pogosto začnejo težave s sklepi, se ta bolezen pojavi pri bolnikih, starih celo 15 let.

Prej so strokovnjaki dejali, da so vnetni procesi v sklepu povezani z okužbo, ki je vstopila v telo. Z razvojem medicine je postalo jasno, da obstajajo le tri vrste artritisa, katerih vzrok lahko štejemo za bakterije, saj je s pomočjo testov mogoče identificirati bakterije v sinovialni tekočini. To so gonorejski, tuberkulozni in sifilitični artritis. Toda pogosteje so vzroki bolezni različni..

Dednost močno vpliva na pojav skupnih težav. Dokazano je, da se bolezen pogosto prenaša iz generacije v generacijo. Tudi avtoimunske reakcije telesa igrajo pomembno vlogo pri razvoju sklepnih bolezni. To je posledica dejstva, da sklepne sklepe uničijo protitelesa, ki jih pacientovo telo proizvaja samo.

Vrste artritisa kolka

Med najpogostejšimi vrstami te bolezni ločimo naslednje:

Revmatoidni artritis kolčnega sklepa - simptomi so specifični. Je kronična bolezen s postopnim uničenjem medeničnih sklepov. Boleče občutke so podobne "nagajanju" in se pojavijo zjutraj, zvečer pa jih praviloma ne opazijo. Bolniki se pritožujejo zaradi okorelosti in bolečine med gibanjem. Obstajajo atrofija periartikularnih mišic, pordelost in otekanje kože.

Z razvojem artritisa kolčnega sklepa se simptomi povečajo, zaradi nespečnosti in nenehnih bolečin lahko človek malo shujša. Na tej stopnji bolezni je že diagnosticiran deformirajoči artritis kolčnega sklepa, ko se začne uničenje tkiva in kolčni sklep deformira.

Obstaja tudi protin artritis kolčnega sklepa - bolezen, pri kateri pride do vnetja zaradi kopičenja sečne kisline v sklepih. Toda ta bolezen redko prizadene kolčni sklep, pogosteje postanejo njegovi majhni sklepi rok in nog..

V poznejših fazah bolezni lahko artritis postane suppurativni, kar vodi do madežev in ran na koži..

Zdravljenje artritisa kolka s terapijo

S pravočasno obravnavo pacienta pri specialistu bo zdravljenje artritisa kolčnega sklepa usmerjeno k čim večjemu izogibanju operacijam. Če želite to narediti, morate poskusiti obnoviti sklep, zato bo zdravnik predpisal celovito zdravljenje, ki bo pomagalo:

• Znebite se bolečin;
• obnoviti funkcionalnost hrustančnih tkiv in izboljšati njihov metabolizem;
• Zmanjšajte stres na kolčne sklepe;
• krepitev atrofiranih periartikularnih mišic;
• Izboljšajte sposobnost premikanja sklepa.

Prvi korak je imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nimesil, Nimid, Nimulid, Diklofenak, Indometacin, Butadion, Celebrex). Pomagajo pri lajšanju bolečih bolečin v predelih dimelj in kolkov. Ta zdravila se odlično obnesejo z bolečino, vendar nimajo vpliva na vzrok bolezni, imajo številne kontraindikacije in resne neželene učinke. Dolgotrajna uporaba teh zdravil ne povzroča le zasvojenosti, ampak obstaja tudi mnenje, da lahko negativno vplivajo na proizvodnjo proteoglikanov. Kar je preobremenjeno z dehidracijo hrustanca, kar pomeni prezgodnjo deformacijo.

Veliko bolj koristna bo uporaba glukozamina in hondroitina (Teraflex, Artra, Don, Chondrolon). To so zdravila, ki ne delujejo na simptome artritisa kolka. A po drugi strani prispevajo k obnovi hrustanca in dodatni tvorbi sinovialne tekočine, ki maže sklepe. Praktično ni stranskih učinkov. Potek zdravljenja s temi zdravili je precej dolg - od 6 mesecev do leta in pol, zato ne smete zaupati oglaševanju, ki pravi, da lahko ozdravite v mesecu ali dveh. Nepogrešljivi so pri artritisu kolčnega sklepa v zgodnjih fazah, vendar z napredovalno obliko bolezni postanejo neuporabni, saj je hrustanec že skoraj popolnoma uničen. In hondroitin in glukozamin ne moreta ustvariti novega hrustančnega tkiva.

Bolezni, kot je artritis kolčnega sklepa, katere simptomi in zdravljenje so tesno povezani, ni mogoče pozdraviti brez uporabe mišičnih relaksantov. To so zdravila, ki delujejo za lajšanje mišičnih krčev. Najpogosteje zdravniki predpišejo Sirdalud in Mydocalm. Uporaba takšnih zdravil je posledica dejstva, da z artritisom trpi ne samo hrustančno, temveč tudi mišično tkivo. In mišični relaksanti odpravljajo mišični krč in izboljšujejo krvni obtok.

Uporaba intraartikularnih injekcij ni zelo razširjena. Ker se takšen način zdravljenja sooča s problemom uvajanja zdravila v preozko (zaradi bolezni) intraartikularno režo. Če so kljub temu potrebne injekcije, večina zdravnikov ne vbrizga drog v sam sklep, ampak čim bližje njemu. V obliki injekcij se uporabljajo hormonski kortikosteroidi (Kenalog, hidrokortizon) ali hondroprotektorji (Chondrolon, Alflutop). Včasih se hialuronska kislina uporablja kot umetno mazivo (Hyastat, Fermatron).

Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa z zdravili ne more dati stoodstotnega rezultata, zato ga dopolnjujejo z drugimi metodami.

Ročna terapija artritisa kolčnega sklepa

Artritis kolčnega sklepa lahko zdravimo tudi ročno. Zdravniki izvajajo dve vrsti učinkov na sklep:

Mobilizacija. Za to vrsto vpliva je značilno nežno in postopno iztegovanje kolčnega sklepa, kar pomaga obnoviti gibljivost sklepa in zmanjšati pritisk nanj..
Za manipulacijo je značilna ostrina in jasnost. S pravilnim in pravočasnim izvajanjem postopka se izboljša gibljivost sklepov in lajšanje bolečin.

Toda manualna terapija ima svoje kontraindikacije:

• Prisotnost rakavih tumorjev na sklepih;
• revmatoidni artritis;
• Nezdravljeni zlomi;
• Osteoporoza.

Masaža za artritis kolka

Zahvaljujoč terapevtski masaži lahko izboljšate pretok krvi v prizadetem stegnu, povečate elastičnost mišic in vezi.

Toda masaža nima vedno pozitivnega učinka. Včasih obstajajo nevarnosti povišanega krvnega tlaka in nastopa razdražljivega stanja, zaradi česar se pojavijo še hujše bolečine. Toda z masažo izkušenega strokovnjaka se je mogoče izogniti vsem tem težavam. Najpomembneje je, da so masažni gibi gladki in mehki, prispevajo k sprostitvi in ​​udobju. Če se po seji pojavijo modrice ali boleče občutke, potem je bolje zamenjati maserja.

Prehrana za artritis kolčnega sklepa

Pri sklepnih boleznih je zelo pomembno, da ponovno preučite svojo prehrano. Na mizi bi se zdaj moralo pojaviti več sadja, zelenjave in zelenice. Toda to sploh ne pomeni, da morate izključiti meso. Nasprotno, žele jedi in žele meso bi morali postati ena glavnih, saj so vir istih snovi, iz katerih je sestavljen sam hrustanec. Vendar ne smemo pozabiti, da prekomerno uživanje maščobnega želejevega mesa zaradi visoke vsebnosti holesterola ne bo koristno. Zato se spodbujajo ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob. In tudi mlečni izdelki, žita in stročnice. Ne pozabite na ustrezen vnos tekočine..

Toda sol in začimbe bo treba odpraviti; bolje jih je nadomestiti s svežimi zelišči in zelišči. Prepovedana je tudi prekajena hrana, sladkarije in alkohol. Namesto peciva in čokolade si lahko privoščite žele sladice in sirnice.

Toda najpomembnejše pri zdravljenju artritisa kolka je pravočasno iskanje pomoči pri specialistu in brezhibno upoštevanje njegovih priporočil..

Artritis kolčnega sklepa

Artritis kolčnega sklepa je patološki proces, za katerega je značilen pojav vnetja v enem največjih sklepov pri ljudeh - v kolku. V večini primerov jo spremlja močna bolečina na mestu lezije. Če preskočite prve simptome razvoja artritisa in začnete bolezen, bo to povzročilo deformacijo v sklepih določenih sklepov in popolno nepremičnost osebe.

Medicinski izraz "artritis" pomeni "vnetje sklepov". Bolezen ima progresivni značaj - bolnikovo stanje se bo poslabšalo brez ustreznega zdravljenja in v vnetem sklepu se bodo pojavile nepopravljive spremembe. Artritis kolčnega sklepa se najpogosteje razvije, ko so v človeškem telesu že prizadeta kolena, roke in drugi veliki sklepi. Izjema je reaktivni artritis. V tem primeru se vnetje v sklepu pojavi zaradi okužbe, ki je vstopila v človeško telo..

Pogosteje se artritis kolčnega sklepa razvije pri starejših ljudeh, v zadnjem času pa se je patologija "pomladila". Zdaj takšno diagnozo dobijo ljudje od 18 do 45 let in otroci.

  • revmatoidni artritis. Vnetje praviloma zajema več sklepov hkrati. Njegova posebnost je, da so sklepi v večini kliničnih primerov prizadeti simetrično;
  • reaktivni artritis. Redko prizadene kolčni sklep. Pojavi se zaradi prenesenih nalezljivih bolezni. Njegova nevarnost je, da lahko vpliva ne le na zgibanje, temveč tudi na okoliške membrane, tkiva in hrustanec. Reaktivni artritis je zelo težko zdraviti;
  • ankilozirajoči spondilitis. Bolezen, ki prizadene ne samo kolčni sklep, ampak se širi tudi na nekatere dele hrbtenice;
  • gnojni artritis;
  • protin artritis;
  • psoriatični artritis.

Glede na trajanje poteka bolezni artritis kolčnega sklepa delimo na:

  • akutna. Simptomi bolezni so se pokazali predvsem. Trajanje manifestacije bolezni je 8 tednov;
  • dolgotrajno - manj kot eno leto;
  • kronični. Simptomi pri ljudeh se pojavljajo več kot eno leto;
  • ponavljajoče se.

Razlogi

  • človeško telo je bilo okuženo z meningokokno okužbo, brucelozo in drugimi boleznimi (to je glavni razlog za razvoj reaktivnega artritisa);
  • črevesna bolezen;
  • travma;
  • sistemske bolezni;
  • genske mutacije;
  • displazija kolčnih sklepov;
  • genetska nagnjenost;
  • stalno fizično obremenitev spodnjih okončin.

Simptomi

Simptomi artritisa kolka se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od osnovnega vzroka, ki je sprožil njegov razvoj. Obstajajo pa znaki, ki so pogosti:

  • v predelu dimelj se pojavijo hude bolečine. Bolečina se med počitkom stopnjuje. Zato praktično človeka ne moti podnevi, ko je aktivno zaposlen, hodi, se ukvarja s športom itd.
  • šepavost. Praviloma se zdi povsem nepričakovano. Ta simptom kaže na atrofijo mišic. V medicini obstaja koncept, ki je značilen prav za ta simptom - Trendelenburgova hoja. Medenica osebe se spusti proti njegovi zdravi nogi, v času, ko se začne premikati. Razlog je šibkost glutealnih mišic;
  • obseg gibanja je omejen. Najpogosteje ima oseba pri obračanju noge nekaj težav;
  • ostra bolečina. Praviloma se pojavi, ko poskušate nogo močno trzati..

Simptomi, odvisno od vrste bolezni:

  • revmatoidni artritis. Pacient ugotavlja, da ima zjutraj togost v sklepu, pa tudi oteklino in bolečino na mestu lezije. Sklepi so običajno prizadeti simetrično. Nevarnost je v tem, da lahko ta vrsta artritisa pomembno vpliva tudi na notranje organe osebe;
  • psoriatični artritis. Značilen simptom je, da koža modri. Pogosto se lezija razširi na vretenčne regije;
  • gnojni artritis. Potenje se poveča, pozneje se doda vročina. Bolečina v prizadetem sklepu postane močnejša, zlasti pri poskusih premikanja. Sklep postane otekel in rdečkasto vijoličen;
  • protinasti artritis. Gibljivost sklepov je skoraj takoj oslabljena. Nadalje se pridružijo še drugi simptomi - pordelost prizadetih tkiv, njihovo otekanje. Na dotik postanejo zelo vroči. Bolečina je zelo močna in lahko traja do 10 dni.

Zdravljenje

Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa mora biti samo celovito. Vključuje kirurške in inovativne ortopedske tehnike ob jemanju potrebnih sintetičnih zdravil.

Zdravljenje z zdravili:

  • nesteroidna protivnetna zdravila. Pomagajo zmanjšati oteklino na mestu lezije, odpraviti močne bolečine in zmanjšati prepustnost žilnih sten;
  • lajšanje bolečin. Običajno jih zdravniki predpišejo za zunanjo uporabo;
  • mišični relaksanti. Potrebno za sprostitev mišic na mestu artritisa;
  • če je artritis povzročil nalezljiva bolezen (reaktivni artritis ali gnojni), so indicirani antibiotiki za odpravo primarnega vira bolezni.

Kirurški poseg je indiciran le, če zdravljenje z zdravili ni imelo želenega učinka..

  • artroskopska sinovektomija. S to operacijo se odstrani določen del sinovialne membrane;
  • nadomestitev kolčnega sklepa;
  • presaditev hrustanca. To je novo zdravljenje artritisa. Kirurgi odvzamejo nekaj tkiva iz zdravega hrustanca in ga v laboratorijskih pogojih zrastejo do želene velikosti, nato pa ga ponovno presadijo človeku;
  • namestitev posebnega kovinskega distančnika, ki bo simuliral površino spoja.

Artritis pri otrocih

Artritis kolčnega sklepa pri otrocih se najpogosteje razvije kot posledica poškodb, okvare imunskega sistema in nalezljivih bolezni. Bolezen je akutna in lahko prizadene ne le velike in majhne sklepe, temveč tudi vid. Zdravljenje je treba opraviti čim prej.

Bolezen pri otrocih ima enake prve simptome kot pri odraslih. Otrok se obnaša nemirno, noče sodelovati v aktivnih igrah, dolgo hodi itd. To je prva stvar, na katero morajo biti pozorni starši. Ob prisotnosti teh znakov je priporočljivo takoj obiskati zdravnika za diagnostiko - ultrazvok sklepov, radiografijo itd. Prej ko se odkrije patološki proces, preprosteje ga je mogoče odpraviti in zapletov ne bo.

Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa pri otrocih poteka na enak način kot pri odraslih. Prednost imajo terapije z zdravili in fizioterapija.

Popolne značilnosti artritisa kolčnega sklepa: vrste, simptomi, zdravljenje

V tem članku boste spoznali simptome in zdravljenje artritisa kolčnega sklepa (koksitis), značilnosti bolezni pri odraslih in otrocih. Vrste in vzroki patologije, prognoza.

Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v terapevtskem in diagnostičnem centru (2015–2016).

Artritis kolčnega sklepa (ali drugače koksitis) je vnetje njegovih anatomskih delov (sinovialna membrana, kapsula, vezi, sklepne površine).

Vzroki za patologijo so lahko poškodbe, okužbe, presnovne motnje in avtoimunski procesi. Mehanizem razvoja temelji na sposobnosti reagiranja sklepov z vnetjem na kakršne koli neugodne razmere. Posledično se plast sinovialnih celic notranje membrane poveča, prav tako pa tudi količina tekočine, ki jo proizvedejo, kapsula, hrustanec in drugi deli sklepa sodelujejo v vnetnem procesu..

Pri akutnem artritisu stegna človek čuti nenehne bolečine v dimljah, stegnu in zadnjici, ki v prisilnem položaju nekoliko popustijo. Obseg aktivnih gibov je zelo omejen, koža je vroča na dotik. Pri gnojnem artritisu se splošnim simptomom doda povišanje splošne temperature..

V kronični obliki so vse manifestacije močno izbrisane, bolečina se pojavi pri gibanju in povzroči značilno šepavost (padec na eno nogo).

Razlike med koksitisom in artritisom druge lokalizacije so posledica:

  • lokacija (simptomi se pojavijo v dimljah, stegnu, zadnjici);
  • struktura (eden od zgodnjih radioloških znakov koksitisa je rahlo premikanje glave stegnenice navzgor in navzven);
  • anatomske značilnosti kolčnega sklepa (ker se nahaja globlje od drugih in je prekrit z močno mišično plastjo, se takšni pogosti simptomi katerega koli akutnega artritisa, kot so oteklina in edem, pojavijo šele, ko se v kapsuli kopiči velika količina tekočine).
Anatomija kolčnega sklepa. Za povečavo kliknite fotografijo

Po razširjenosti je koksitis na 2. mestu po artritisu kolenskih sklepov:

  • revmatoidni artritis pogosteje diagnosticirajo pri ženskah in deklicah (moški in fantje zbolijo 5-krat manj pogosto);
  • reaktivni in tuberkulozni artritis kolčnega sklepa - najpogostejša oblika pri otrocih, mlajših od 16 let (40% primerov), in moških od 20 do 40 let (9-krat pogosteje kot ženske).

Skupina tveganja vključuje predvsem otroke s prirojeno okvaro sklepov (displazija), profesionalne športnike in ljudi s težkim fizičnim delom (rudarji, nakladalci, gradbeniki).

Normalni kolčni sklep in njegova displazija (prirojena dislokacija kolka). Za povečavo kliknite fotografijo

Nekatere vrste bolezni so popolnoma ozdravljene (reaktivne v 40-30% primerov, gnojne - v 70%), druge so neozdravljive (na primer revmatoidne).

Koksitis je zelo nevaren, patologija lahko privede do uničenja in deformacije sklepa, invalidnosti in invalidnosti. Pri akutnem gnojnem artritisu - do splošne zastrupitve krvi (sepse) s smrtnim izidom.

Za vnetja in bolečine v dimljah, gluteusni mišici ali kolku se posvetujte z revmatologom.

Značilnosti bolezni pri otrocih in odraslih

Najpogostejši obliki sta reaktivni in tuberkulozni artritis (40%)

Najpogostejša oblika je osteoartritis (70% po 60–65 letih)

Nalezljivi artritis se običajno spremeni v poliartritis (v 70% primerov so poleg kolka prizadeti tudi ramenski in kolenski sklepi)

Nalezljivi artritis se redko spremeni v poliartritis (v 20% primerov)

Vsaka vrsta artritisa se v večini primerov začne akutno s hudimi simptomi

Vnetje se običajno začne postopoma (razen gnojnega koksitisa)

Diagnozo je težje določiti - simptomi infekcijskega koksitisa pri otroku spominjajo na pogone (vnetje kolena), revmo (sistemska bolezen vezivnega tkiva), osteomielitis (vnetje kostnega tkiva)

Diagnozo je lažje določiti, artritis kolčnega sklepa se pojavi z značilnimi znaki

Kopičenje tekočine v kapsuli povzroči opazno otekanje stegna in se dobro čuti skozi mišice

Zaradi globoke lege sklepa in močne mišične plasti nad njim je kopičenje tekočine neopazno in ni otipljivo (z izjemo atrofiranih mišic, velika količina izliva v kapsuli)

Vrste in vzroki patologije

Artritis je tako raznolik po izvoru in mehanizmu razvoja patologije, da enotna klasifikacija še ni razvita.

Pogosteje so sorte koksitisa izolirane glede na razloge, ki so povzročili vnetje:

Značilne lastnosti pri otrocihPri odraslih

Bakterijska, virusna, parazitska okužba in avtoimunska reakcija telesa na sinovialno membrano sklepov in drugih notranjih organov

Rezultat črevesne, genitourinarne in virusne okužbe, prenesene v preteklosti

Vzroki za vnetje - mehanske poškodbe, udarci, poškodbe

Tuberkulozen (specifičen nalezljiv)

Mycobacterium tuberculosis, ki vstopi v sklep iz oddaljenih žarišč okužbe (pogosteje pri pljučni tuberkulozi)

Gnojni (nespecifični nalezljivi)

Streptokoki, stafilokoki in drugi patogeni, ki vstopijo v sklep iz odprte rane, iz sosednjih abscesov (gnojna tvorba), z prodorom gnoja iz medenice ali stegnenice z osteomielitisom

Glede na simptome, s katerimi bolezen poteka, obstajajo:

  1. Akutni koksitis s hudimi simptomi, akutno vnetje, povečanje količine tekočine v kapsuli, neznosne bolečine, omejitev gibljivosti sklepov, zvišana telesna temperatura (traja do 2 meseca)
  2. Kronična oblika z izbrisanimi manifestacijami, bolečino, bolečo oteklino v predelu sklepa (več kot eno leto).

Simptomi

Akutni artritis kolčnega sklepa poteka s hudimi simptomi, bolečina v kolku je stalna in ostra, seva v dimlja, glutealne mišice, koleno. Koža je na dotik vroča in gosta, včasih postane modrikasto vijolična ali pordeči. Oteklina se pojavi, če se je v kapsuli nabrala velika količina tekočine.

Pacient težko stopi na nogo, izvaja kakršne koli aktivne ali pasivne gibe, bolečina nekoliko popusti le v prisilnih položajih. Pri gnojnem koksitisu se splošni simptomi pridružijo visoka temperatura in znaki zastrupitve z vnetnimi proizvodi (šibkost, letargija, znojenje, glavoboli, zmedenost).

Kronični koksitis je manj izrazit, značilni simptomi so bolečina med naporom, jutranja okorelost, boleča utrditev v predelu stegna s pritiskom. Hoja človeka se spremeni, začne šepati, pada na drugo nogo.

Simptomi različnih vrst vnetja:

Vrste koksitisaVzroki za pojav

Bolezen se v 70% začne postopoma, ko napreduje, v proces so lahko vključeni notranji organi (serozne membrane srca, pljuč, krvnih žil).

Poraz - simetričen (naenkrat se vnameta oba kolena, boki ali komolci), aseptičen (ne-gnojen).

Začne se z aseptičnim (ne-gnojnim) vnetjem sluznice oči (konjunktivitis), sečnice (uretritis), ki zadnji vname sklepe (asimetrično se nahaja).

Na mestu pritrditve na kosti v proces pogosto sodelujejo periartikularne kite in vezi.

Značilni znaki travmatičnega koksitisa so krvavitev v sklep iz krvnih žil, ki jih je pretrgala travma, edem periartikularnih tkiv, drobljenje in omejevanje gibljivosti.

Tuberkulozni artritis kolčnega sklepa

Razvija se postopoma, začne se s povišanjem temperature (znotraj 37-37,5 stopinj), splošno šibkostjo, slabim zdravjem.

Ko se bolnik razvije, se bolnikovo stanje poslabša, bolečina v kolku postane akutna, v kapsuli se nabira gnoj, ki ga stopi in tvori fistule (prodori v okoliška tkiva), sinovialna membrana postane brazgotina, njena struktura se.

Začne se z nenadnimi skoki temperature, zvišano telesno temperaturo (do 39 stopinj), mrzlico in hitro se jim pridružijo zmedenost, glavoboli, suha usta, znojenje, šibkost.

V kapsuli se kopiči gnoj, stegno nabrekne, pordeči, gibi v njem so močno omejeni.

Potencialni zapleti, če bolezni ne zdravimo

  • Gnojni artritis lahko povzroči uničenje sklepov (artroza), kontrakturo, ankilozo (adhezija in okostenelost tkiva), splošno vnetje (sepsa).
  • Tuberkuloza vodi do pojava vlaknastih brazgotin in ankiloze, do trajnega premika in uničenja sklepnih površin, atrofije mišic (izguba moči in mišičnega volumna), skrajšanje okončine.

Vse vrste koksitisa lahko povzročijo uničenje kolčnega sklepa, invalidnost, invalidnost.

Postopno zoženje sklepnega prostora lahko povzroči hude disfunkcije sklepa in celo invalidnost

Diagnostika

Predhodna diagnoza se ugotovi na podlagi ankete, pregleda in posebnih testov (upogibanje-podaljšanje noge v kolčnem sklepu).

Potrjeno z instrumentalnimi in laboratorijskimi diagnostičnimi metodami:

  • Rentgenske študije (značilni znaki - okvare in izrastki kosti ob robu acetabuluma in glave stegnenice, erozija sklepnih površin, osteoporoza kosti, premik glave stegnenice navzven in navzgor);
  • Ultrazvok, MRI, artroskopija (če radiografija ni dovolj informativna);
  • diagnostična punkcija (ekstrakcija in pregled tekočine iz kapsule);
  • bakterijska inokulacija sinovialne tekočine (za patogene);
  • krvne preiskave na revmatoidni faktor, seromukoide, sialične kisline, C-reaktivni protein, protitelesa proti nalezljivim patogenom.

Pri tuberkuloznem izvoru artritisa kolčnega sklepa patologijo ne zdravi le revmatolog, ampak tudi ftiziatr.

Metode zdravljenja

Del koksitisa je popolnoma ozdravljen (gnojni, reaktivni), revmatoidno - neozdravljivo in nenehno napreduje, s tuberkulozo se je zelo težko boriti.

Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa se začne z imobilizacijo okončine z mavcem. Izjema je gnojni artritis pred imobilizacijo noge:

  1. Zglob se odpre.
  2. Votlino speremo z antiseptiki.
  3. Pustite drenažo (cev, skozi katero iz kapsule teče gnoj).
  4. Zdravite s tečajem antibiotikov.

Povoj se nanese šele potem, ko se gnoj preneha zbirati v kapsuli..

Glavni cilji zdravljenja koksitisa:

  • odstranite najbolj izrazite simptome;
  • ozdravi bolezen, ki je povzročila vnetje (tuberkuloza);
  • obnoviti gibljivost kolka, preprečiti razvoj poslabšanj in zapletov.

Katera zdravila so predpisana

  • Protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, meloksikam).
  • Hormonska protivnetna zdravila pri skupnih injekcijah (hidrokortizon).
  • Osnovna zdravila, ki pomagajo upočasniti napredovanje patologije pri revmatoidnem artritisu (metotreksat, sulfasalazin).
  • Imunosupresivi, ki zavirajo avtoimunske reakcije telesa (Infliximab) z revmatoidnim, reaktivnim koksitisom.
  • Antibiotiki in antibakterijska zdravila za tuberkulozni, reaktivni, gnojni koksitis (Isoniazid, Flemoxin).

Zdravljenje akutne patologije običajno traja 2 do 3 tedne.

Fizioterapija

Po vnetju, bolečini, edemu se zmanjšajo, popustijo, zdravnik bolniku predpiše fizioterapijo:

  1. Elektroforeza s hidrokortizonom.
  2. Magnetoterapija.
  3. Ultrazvok.
  4. Ogrevanje s parafinom.
  5. Blatoterapija.
  6. Sporočilo.
  7. Sanacijske gimnastične vaje.

To zdravljenje pospešuje okrevanje skupnih funkcij..

Drugi tradicionalni načini zdravljenja

Učinkovito preprečevanje poslabšanj in zapletov koksitisa so:

  • normalizacija teže (debelost je eden od dejavnikov, ki lahko izzove artritis kolčnega sklepa);
  • Zdraviliško zdravljenje;
  • prehrana (zadostna količina vitaminov in beljakovinskih živil zaradi hitre mišične atrofije, spoštovanja splošnih načel zdrave prehrane);
  • zdravljenje žarišč kronične okužbe.

Operacija

Potrebno je kirurško zdravljenje:

  • če je konzervativna terapija neučinkovita, patologija še naprej napreduje in grozi, da bo uničila sklep;
  • če bolečina in motnje gibljivosti poslabšajo bolnikovo kakovost življenja.
Vrste koksitisaSimptomi

Odstranitev poškodovane sinovije se izvaja s stalnim ponavljajočim se sinovitisom (poslabšanje artritisa)

Obnova gibljivosti sklepov z ločevanjem stopljenih okostenelih sklepnih površin

Pritrditev kolka v nepremičnem stanju z resnim uničenjem sklepnih površin (če sklepa ni mogoče nadomestiti)

Odpiranje, drenaža votline, odstranjevanje poškodovanih tkiv z gnojnim koksitisom

Nadomestitev sklepa z umetnimi vsadki

Okrevanje po operaciji lahko traja od 4 do 12 mesecev.

Popolna artroplastika kolka. Za povečavo kliknite fotografijo

Napoved

Koksitis je precej pogosta patologija, ki je drugačna od artritisa kolenskega sklepa:

  • revmatoidni artritis je 5-krat bolj verjetno diagnosticiran pri deklicah in ženskah;
  • tuberkulozni in reaktivni koksitis je pogost pri otrocih (40%).

Napoved bolezni je odvisna od vrste patologije:

  1. S pravočasnim zdravljenjem se gnojni koksitis v 70% primerov popolnoma pozdravi, v 30% postane vzrok za razvoj artroze (uničenje sklepov), gnojno spajanje tkiv, v posameznih primerih - splošno vnetje (sepsa).
  2. Tuberkulozo je težko zdraviti, vendar je v približno 50% primerov mogoče ohraniti delovanje kolka.
  3. Revmatoid je neozdravljiv in v 35-40% primerov vodi do popolne invalidnosti v prvih 4-5 letih od začetka bolezni.

Simptomi in zdravljenje artritisa kolčnega sklepa so zelo povezani, zdravila so odvisna od vrste patologije.

Da se znebite akutnih znakov koksitisa, se morate zdraviti v bolnišnici od 2 do 3 tedne, traja več časa, da si opomorete od operacije - od 4 do 12 mesecev.

Kako zdraviti artritis kolčnega sklepa

Kaj je artritis? Artritis iz latinskega jezika pomeni "bolečine v sklepih". Povzroča bolečino in otekanje v sklepih telesa, kot so kolena, prsti, hrbtenica ali boki. Obstaja veliko vrst artritisa, med katerimi je najpogostejši osteoartritis. Znan tudi kot degenerativna bolezen sklepov ali starostni artritis, osteoartritis, se razvija s starostjo. Spremembe hrustanca pri artritisu se običajno pojavljajo počasi več let. Obstajajo pa občasne izjeme. V tem članku bomo preučili, kaj je vnetje kolčnega sklepa in kako ga lajšati..

Mehanizem razvoja bolezni

Hrustanec je trpežen gumijast material, ki pokriva robove kosti v zdravih sklepih. To tkivo je v glavnem sestavljeno iz vode in beljakovin. Glavna naloga hrustanca je zmanjšati trenje v sklepih in kot blažilec blazin - med nenadnimi gibi prevzame obremenitev. Kakovost običajnega hrustanca, ki absorbira udarce, je posledica njegove sposobnosti spreminjanja oblike pri stiskanju. V bistvu to funkcijo zagotavlja visoka vsebnost vode. Čeprav se hrustanec lahko poškoduje, telo po poškodbi ne ustvari novega hrustančnega tkiva. Vnetje in zadebelitev sinovialnih membran (vrečke s tekočino, ki maže sklepe) povzroči nepopravljivo poškodbo sklepne kapsule in sklepnega hrustanca, saj te strukture nadomesti brazgotinsko tkivo.

Revmatoidni artritis je približno trikrat pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Artritis kolčnega sklepa - patološke vnetne reakcije, ki se razvijejo na sklepnih površinah acetabuluma in glavi stegnenice

Obstaja več vrst artritisa:

  1. Degenerativni artritis
    Osteoartritis je najpogostejša vrsta artritisa. Oblazinjena površina na koncih kosti se obrabi, kost se drgne ob kost, kar povzroča bolečino, oteklino in paralizo. Sčasoma lahko sklepi izgubijo moč in bolečine postanejo kronične. Dejavniki tveganja vključujejo prekomerno telesno težo, genetsko nagnjenost, starost in predhodne poškodbe..
  2. Vnetni artritis
    Zdrav imunski sistem ščiti naše telo. Ustvari notranje vnetje, da izžene okužbo in prepreči bolezni. Toda imunski sistem se lahko zmoti, če napačno napadne sklepe z nenadzorovanim vnetjem, kar lahko povzroči erozijo sklepov in lahko poškoduje notranje organe, oči in druge dele telesa. Revmatoidni artritis in psoriatični artritis sta primera vnetnega artritisa. Raziskovalci verjamejo, da lahko kombinacija genetike in okoljskih dejavnikov sproži avtoimunske bolezni. Kajenje je primer dejavnika tveganja, ki lahko pri ljudeh z določenimi geni povzroči revmatoidni artritis. Zgodnja diagnoza in agresivno zdravljenje sta ključnega pomena za boj proti avtoimunskim in vnetnim vrstam artritisa. Upočasnitev aktivnosti bolezni lahko pomaga zmanjšati ali celo preprečiti trajne poškodbe sklepov. Cilj remisije je doseči z uporabo enega ali več zdravil, znanih kot antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen. Cilj zdravljenja je zmanjšati bolečino, izboljšati delovanje in preprečiti nadaljnje poškodbe sklepov.
  3. Infekcijski artritis
    Bakterija, virus ali gliva lahko napadajo sklep in povzročijo vnetje. Primeri organizmov, ki lahko okužijo sklepe, so salmonela in šigela (zastrupitev s hrano ali okužba), klamidija in gonoreja (spolno prenosljive bolezni) in hepatitis C (kri v kri, pogosto s skupnimi iglami ali transfuzijami). V mnogih primerih lahko pravočasno zdravljenje z antibiotiki odpravi okužbo sklepov, včasih pa artritis postane kroničen.

Pri artritisu se razvije vnetje v sinoviji, ki obdaja sklepno votlino

  • Presnovni artritis
    Sečna kislina nastane, ko telo razgradi purine, snovi, ki jih najdemo v človeških celicah in v številnih živilih. Pri nekaterih ljudeh se sečna kislina kopiči in tvori igličaste kristale v sklepu, kar vodi do nenadnih adhezij bolečin v sklepih ali napada protina. Protin lahko prihaja in odhaja v epizodah, ali če raven sečne kisline ne pade, lahko postane kronična, kar povzroča nenehne bolečine in invalidnost.
  • Kako artritis vpliva na kolčni sklep?

    Bolniki z artritisom kolka imajo včasih težave s hojo. Diagnoza je sprva morda nejasna. Bolečina se lahko pojavi na različnih mestih, vključno z dimljami, stegnom, zadnjico ali kolenom. Bolečina je lahko boleča in ostra, lahko pa tudi utišana, stegno pa je pogosto otrplo.

    Simptomi vnetja

    Ker obstaja veliko vrst artritisa, obstaja tudi širok spekter simptomov. Pri vnetnem artritisu so bolečine v sklepih, ki niso povezane s telesno aktivnostjo, verjetno slabše. Simptomi tega kroničnega stanja se od osebe do osebe razlikujejo in se lahko spreminjajo iz dneva v dan. Napadi bolezni se imenujejo izbruhi, neaktivna obdobja pa remisija..

    Najpogostejše oblike artritisa kolka, ki se pojavljajo v klinični praksi, so tuberkulozni in akutni gnojni koksitis.

    Drugi pogosti simptomi vključujejo:

    1. Utrujenost. Morda se boste počutili nenavadno utrujeni, preden bodo postali očitni drugi simptomi. Utrujenost je lahko pred drugimi simptomi. To se lahko zgodi in traja iz tedna v teden ali dan za dnem. Utrujenost včasih spremlja splošno slabo počutje ali celo depresija.
    2. Jutranja togost. Jutranja paraliza je pogosto zgodnji znak artritisa. Tesnost sklepa, ki traja nekaj minut, je običajno simptom degenerativnega artritisa. Tesnost, ki traja več ur, je običajno simptom vnetnega artritisa in je značilna za revmatoidni artritis. Lahko se počutite tudi otrdeli po katerem koli obdobju daljše neaktivnosti, kot je dremanje ali sedenje..
    3. Togost sklepov. To se lahko zgodi kadar koli v dnevu, ne glede na to, ali ste aktivni ali ne. Običajno se to zgodi počasi, čeprav se lahko v enem ali dveh dneh pojavi nenadoma in prizadene več sklepov.
    4. Majhna oteklina v sklepih. Zlasti je značilno blago vnetje sklepov, kar povzroči rahlo povečanje velikosti sklepov. Ta oteklina je pogosto topla na dotik..
    5. Širjenje bolečine. Togost pogosto spremlja bolečina v sklepih ali bolečina med gibanjem ali v mirovanju. Na enak način vpliva na obe strani telesa, tudi če je vnetje samo na eni strani..
    6. Vročina. V kombinaciji z drugimi simptomi, kot sta bolečina v sklepih in vnetje, je lahko nizka vročina zgodnje opozorilo, da imate artritis. Vendar je vročina nad 38 stopinj Celzija bolj verjetno znak kakšne druge oblike bolezni ali okužbe..

    Hiter začetek bolezni s prevlado simptomov splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, znojenje, izguba apetita, glavobol

  • Otrplost in mravljinčenje. Vnete kite lahko pritiskajo na vaše živce. To lahko povzroči otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek v rokah, ki se imenuje sindrom karpalnega kanala. Spoji na rokah ali nogah lahko povzročijo celo škripanje ali prasketanje, saj poškodovani hrustanec med premikanjem zmelje sklepe.
  • Zmanjšanje obsega gibanja. Vnetje v sklepih lahko privede do nestabilnosti ali deformacije kit in vezi. Ko bolezen napreduje, nekaterih sklepov morda ne boste mogli upogniti ali poravnati. Medtem ko na obseg gibanja lahko vplivajo tudi bolečine, je pomembno, da redno vadite.
  • Drugi zgodnji simptomi revmatoidnega artritisa

    V zgodnjih stanjih artritisa se lahko pojavijo različni simptomi, vključno z:

    • splošna šibkost ali slabo počutje;
    • suha usta;
    • suhe, srbeče ali boleče oči;
    • izcedek iz oči;
    • težave s spanjem;
    • bolečine v prsih pri dihanju (plevritis);
    • močno utripanje pod kožo na rokah;
    • izguba apetita;
    • hladni udi;
    • mravljinčenje v okončinah;
    • izguba teže.

    Če imate nekatere zgodnje simptome artritisa, obiščite svojega zdravnika, da vam postavi pravilno diagnozo.

    Pojavi se ostra bolečina (streljanje, utripanje), ki se z gibi še stopnjuje

    Zakaj je vnetje kolčnega sklepa: vzroki

    Kolčni sklep je potencialni prostor, kar pomeni, da je v njem minimalna količina tekočine, da glava stegnenice drsi v vdolbino acetabuluma. Vsaka bolezen ali poškodba, ki povzroči vnetje, povzroči, da se prostor napolni s tekočino ali krvjo, raztegne oblogo kolčne kapsule in povzroči bolečino. Tu je nekaj najpogostejših vzrokov za artritis kolka:

    1. Napredna starost. Skozi življenje boki doživljajo obrabo in hrustanec izgubi svojo elastičnost. Najpogosteje so ljudje z artritisom kolčnega sklepa v starostni skupini od 60 do 70 let..
    2. Odvečna teža. Dodatno obremenjuje sklepe.
    3. Poškodba. Zlom kolka ali operacija lahko privede do vnetja. Tudi športniki, ki se ukvarjajo s poletnimi športi z neposrednimi učinki na sklepe (npr. Hokej, nogomet), imajo na tem področju tudi večje tveganje za razvoj artroze..
    4. Tla. Ženske imajo 45% več artritisa kot moški.

    Med neočitnimi vzroki vnetja kolčnega sklepa lahko ločimo naslednje:

    1. Morda sklepi niso nastali pravilno.
    2. V hrustancu so lahko genetske (podedovane) napake.
    3. Oseba lahko dodatno obremeni sklepe bodisi s prekomerno telesno težo bodisi z aktivnostmi, povezanimi z vadbo.
    Ogrožene za razvoj artritisa so osebe z obremenjeno dednostjo, debelostjo, slabimi navadami

    Kako se bolnik diagnosticira in pregleda

    Diagnoza artritisa je prvi korak k uspešnemu zdravljenju. Za diagnozo artritisa vam mora zdravnik najprej zastaviti nekaj vprašanj. Obsegajo različne vidike:

    1. Simptomi:
    • ko se je bolečina začela;
    • kako močni so in ali so se sčasoma spremenili.
    1. Trenutno in preteklo zdravstveno stanje:
    • Ste si pred kratkim poškodovali sklepe?
    • kot so bili pred kratkim bolni;
    • ali je vaše delo povezano s telesno aktivnostjo ali je neaktivno.
    1. Navade:
    • Ali kadiš;
    • Ali imate prekomerno telesno težo?
    • Ali dovolj spite?
    • ali pogosto doživljate stres.
    1. Družinska zgodovina:
    • ali so vaši sorodniki imeli artritis.
    Poleg kliničnega pregleda imajo slikovne tehnike odločilno vlogo pri diagnozi artritisa

    Potem je pregled. Zdravniki pregledajo vaše sklepe in ugotovijo, ali imate oteklino, togost ali pordelost. Če je poškodovanih več kot en sklep, se opravi skupni pregled, ali je lezija simetrična. Zdravnik bo čutil vnetja, otekline in tekočino. Zdravnik bo premikal sklepe naprej in nazaj, da bo videl obseg gibov, nežno potisnil, da ugotovi, ali obstajajo vnetna območja blizu ali daleč od sklepa. Nato sledijo običajne stopnje pregleda - merjenje temperature, preverjanje otečenih žlez, pregled oči in grla ter preverjanje refleksov..

    Nato sledijo laboratorijske raziskave. Vključujejo krvni test, test urina. Za raziskave lahko z brizgo odvzamejo tudi tekočino iz sklepa. Če zdravnik sumi, da je nalezljivi artritis zaplet kakšnega drugega zdravstvenega stanja, testiranje vzorca tekočine iz prizadetega sklepa običajno potrdi diagnozo in določi, kako se bo zdravilo. Uporabljajo tudi vizualizacijo: ultrazvok ali rentgen. Rentgenski žarki se uporabljajo za diagnosticiranje osteoartritisa, običajno kažejo poškodbe hrustanca, kostnih ostružkov in v skrajnih primerih trenje kosti proti sklepu.

    Diagnosticiranje artritisa je včasih lahko razmeroma preprosto, vendar ne vedno. Tudi če natančna diagnoza ni jasna, vendar znaki kažejo na vnetni tip artritisa, lahko zdravniki nadaljujejo in začnejo zdravljenje za zmanjšanje visokih stopenj vnetja..

    Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa

    Zdravljenje artritisa običajno vključuje počitek, poklicno ali fizikalno terapijo, vadbo, zdravila in včasih operacijo za odpravo poškodb sklepov. V tem članku si bomo podrobneje ogledali vsako od teh načinov zdravljenja..

    Farmakoterapija se izvaja ob upoštevanju etiologije koksitisa in lahko vključuje jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, specifično kemoterapijo

    Zaščita sklepov je pomemben del zdravljenja artritisa. S pomočjo profesionalnega terapevta se lahko naučite enostavnejših načinov opravljanja svojih običajnih dejavnosti.

    Poklicni terapevt vas lahko nauči, kako:

    • izogibajte se položajem, ki obremenjujejo vaše sklepe;
    • uporabite močne sklepe in mišice za zaščito šibkih;
    • za zaščito določenih sklepov uporabite elastične povoje ali opore;
    • v kopeli uporabljajte ograje;
    • uporabite spremenjene kljuke na vratih, sprehajalne palice ali sprehajalce;
    • z napravami si pomagajte pri vsakodnevnih opravilih, kot so na primer nogavice, škornji ali zadrga.

    Metode zdravljenja z zdravili

    Najboljša zdravila za lajšanje bolečin in invalidnosti revmatoidnega artritisa sta diklofenak in ibuprofen, ki imata protivnetne lastnosti..

    Na splošno obstaja več vrst zdravil, ki pomagajo pri artritisu:

    Pri zdravljenju koksitisa so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), glavna naloga teh zdravil je odpraviti vnetje

    1. Analgetiki. Zdravila, ki lajšajo bolečino. Obstaja veliko vrst zdravil proti bolečinam. Nekatere so kombinacije zdravil, ki delujejo skupaj za lajšanje bolečin. Nekatera sredstva za lajšanje bolečin so na voljo brez recepta, na primer acetaminofen, naproksen, oksikodon, propoksifen.
    2. Biološki reakcijski modifikatorji (MBR). Snovi, ki spreminjajo odziv telesa na okužbe in bolezni. Telo proizvaja majhne količine teh snovi. Za razliko od drugih zdravil, ki začasno lajšajo bolečine in vnetja, lahko MBR upočasni napredovanje artritisa. To pomeni, da imate sčasoma manj simptomov in manj škode. Znanstveniki nekatere od njih v laboratoriju izdelujejo v velikih količinah za uporabo pri zdravljenju raka, revmatoidnega artritisa in drugih bolezni. Najbolj znani: "Hydroxychloroquine", "Plaquenil" in drugi.
    3. Zaviralci Janus kinaze. Ta zdravila vplivajo na gene in aktivnost imunskih celic v telesu. Pomagajo preprečevati vnetja in preprečujejo poškodbe sklepov in tkiv. Zdravniki jih predpišejo, če vam biološka zdravila ne pomagajo..
    4. Acetaminophen. Na voljo je brez zdravniškega recepta. To je peroralno zdravilo in rektalna supozitorija. Acetaminofen lahko zdravi blago do zmerno bolečino, vendar nima protivnetnega delovanja. To pomeni, da ni zelo primeren za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Uporablja se kot alternativa v primeru intolerance za druga zdravila..
    5. Vitamini in minerali. Za zdravljenje artritisa se aktivno uporabljajo vitamini skupin C, E, B. Vključeni so v sintezo kolagena in zmanjšujejo bolečino in nelagodje. Dobro so se izkazali ribje olje, linolna kislina, bor in ademetionin (snov naravnega izvora, ki deluje protivnetno in izboljšuje gibljivost sklepov)..
    6. Opioidni analgetiki. So najmočnejša zdravila, ki so na voljo, vendar so na voljo le na recept. Na voljo so v obliki tablet in injekcij. Opioidi se uporabljajo samo za zdravljenje artritisa pri ljudeh s hudo boleznijo, ki imajo hude bolečine. Ta zdravila lahko povzročijo zasvojenost. Bolnika, ki jemlje to vrsto zdravila, je treba natančno spremljati..
    Če je vzrok artritisa nalezljiva bolezen, se zdravljenje nujno izvaja z antibiotiki.

    Učinkovitost alternativnega zdravljenja

    Za lajšanje bolečin v sklepih ni treba pogoltniti veliko tablet. Obstaja veliko različnih domačih zdravil, ki lahko pomagajo lajšati bolečino z naravnimi, naravnimi sestavinami..

    Zdravilne decokcije

    Tu je nekaj živil, ki lahko pomagajo pri artritisu:

    1. Korenina repinca. Repinca vsebuje maščobna olja, ki skupaj s steroli in tanini prispevajo k njegovemu protivnetnemu učinku. Lahko naredite decokcijo: nasekljajte 2 žlici sveže korenine repinca - če nimate sveže korenine, lahko kot alternativo uporabite 2 žlički posušene korenine. Korenu dodajte vrelo vodo in dušite 10 minut, nato izklopite ogenj. Precedite in pijte toplo - idealno je 3-4 skodelice na dan.
    2. Kopriva. Kopriva je neverjetno zdrava rastlina, ki vsebuje beljakovine, kalcij, fosfor, železo, magnezij, beta-karoten, komplekse vitaminov A, C, D in B v obliki, ki je primerna za telo. Čaj iz koprive - skodelica ali več na dan, lajša in preprečuje zastajanje vode in vnetja, hrani ledvice in nadledvične žleze.
    3. Hmelj. Zmanjša proste radikale na mestu vnetja in zavira nastajanje encima, ki sodeluje v vnetnem procesu. Glicirizin je sestavina hmelja, ki blokira in zmanjša vnetje. Ne podpira le sproščanja kortizola (ki zavira imunski sistem, lajša bolečine in artritis), ampak tudi zavira nekatere neželene učinke kortizola (na primer nadledvična utrujenost in tesnoba). Uporabite kot tinkturo ali čaj.
    Tradicionalna medicina v kombinaciji z zdravili lahko da dober rezultat pri zdravljenju koksitisa kolčnega sklepa

    Stisnite recepte

    Eden najbolj priljubljenih in učinkovitih obkladkov je krompirjev obklad. Korist krompirja v boju proti artritisu je, da ta zelenjava vsebuje snov - solanin. Je organska spojina, ki je v velikih odmerkih lahko strupena, vendar je za lokalno uporabo zdravilna za sklepe. Najprej povzroči vznemirjenje, nato pa še depresijo živčnega sistema in tako odstrani vnetje.

    Lahko ga pripravimo po tem receptu:

    1. Vzemite stari krompir (lahko tudi vzklili), operite.
    2. Ne da bi odstranili lupino, jo zmeljemo na ribež.
    3. Torto in sok premešajte.
    4. Nastalo maso damo v ponev, dodamo vodo in segrejemo na 40 ° С.
    5. Postavite gazo na polietilen in dajte nastalo maso.
    6. Debelina sloja ne sme presegati 2 cm.
    7. Pripravljeno zmes nanesite na boleč sklep, zavijte s polietilenom in krpo.
    8. Praviloma traja 20 minut, da bolečina mine.

    Takšen obkladek morate nanesti pred spanjem, v enem tednu. Če so simptomi artritisa že minili, lahko prenehate.

    Uporaba obkladkov daje dober rezultat

    Masažni izdelki

    Fizikalna terapija lahko pomaga pri lajšanju bolečin in oteklin v prizadetih sklepih. Najprej se osredotočimo na toploto na sklepe, nato sledijo vaje, ki širijo obseg gibanja. V primeru hudih bolečin ali invalidnosti se z nadomeščanjem uničenih sklepov kolka, kolena ali prstov nadomestijo umetni nadomestki. Ortopedski aparati se pogosto uporabljajo za odpravljanje ali preprečevanje velikih deformacij in okvar.

    Izid revmatoidnega artritisa je nepredvidljiv in oboleli bodisi popolnoma ozdravijo bodisi preidejo v resnejšo bolezen, zaradi katere lahko postanejo invalidi.

    Zdravilne kopeli

    Kopanje v topli vodi je ena najstarejših oblik alternativnega zdravljenja in obstaja dober razlog, da je ta praksa prestala preizkus časa. S segrevanjem poškodovanega sklepa v topli kopeli ga lahko enostavno pomirite in sprostite.

    Tu je še nekaj preprostih korakov, s katerimi lahko kar najbolje izkoristite:

    1. Lezite v topli, ne vroči vodi. Če imate težave s srčno-žilnimi boleznimi, se pazite prevroče vode, ker lahko pritiska na srce.
    2. Ne sedi samo v kopalnici. Topla voda je odlična za sprostitev, dobra pa je tudi za gibanje. Topla voda spodbuja pretok krvi v otrdele mišice in zmrznjene sklepe, zaradi česar je topla kopel ali bazen idealen za nežen odsek.
    3. Dodajte sol. Pozitivno vplivajo na telo, saj mu zagotavljajo zadostne količine magnezija, minerala, pomembnega za zdravje kosti in srca..
    Kopeli z otrobi in morsko soljo pomagajo zmanjšati bolečino in lajšajo vnetja

    V kopel lahko dodate tudi:

    • ingver (odstranjuje toksine);
    • dišeča olja (dobro sproščujoče);
    • cvetni listi vrtnic (delujejo antibakterijsko).

    Dietna hrana

    Nekateri ugotovijo, da nekatera živila poslabšajo simptome artritisa. V tem primeru jih je smiselno izključiti iz prehrane. Če menite, da se zaradi nekaterih živil počutite slabše, jih je smiselno najprej odstraniti in nato vrniti ter primerjati svoje občutke..

    Obstaja veliko diet, ki trdijo, da zdravijo revmatoidni artritis:

    1. V sredozemski prehrani gre za sadje, zelenjavo, stročnice, žitarice, ribe, ribje olje in nizko vsebnost rdečega mesa. Ta dieta telo hrani z visoko vsebnostjo nenasičenih maščob in antioksidantov.
    2. Čistilna dieta. Vključuje popolno izločitev nezdrave hrane iz prehrane. Nato je mogoče živila ponovno uvesti, da se ugotovi, ali povzročajo simptome. Ta dieta temelji na prepričanju, da so nekateri prehranski elementi odgovorni za vzrok za artritis.
    3. Veganska prehrana - domnevno zmanjšuje vnetje sklepov.
    4. Kombinirana prehrana - vključuje najpreprostejšo kombinacijo aminokislin, glukoze, trigliceridov, vitaminov in mineralov. Nadomešča več obrokov na dan. Meni je posebej zasnovan tako, da je manj alergen.
    Dieta za artrozo ni rešitev za to bolezen, lahko pa olajša bolnikovo stanje

    Nekatere vrste živil lahko sprožijo artritis:

    • citrusi;
    • alkohol;
    • čokolada;
    • rdeče meso;
    • začimba.

    Idealna dieta za revmatoidni artritis bi morala biti protivnetna prehrana z veliko rib, celih zrn, listnato zelenjavo, sadjem in najmanj mesom. Obstajajo alergije na hrano in nestrpnost, najbolje pa se je izogibati živilom, ki povzročajo simptome artritisa. Ni jasnih dokazov, ki bi podpirali blagodejne učinke katerega koli prehranskega načrta.

    Vadba za bolečine v kolku

    Nekaj ​​nasvetov, kako z vadbo lajšati bolečine v sklepih:

      Začnite dan z vadbo. Z vajo zjutraj se vaše mišice aktivirajo in bodo delovale, kar vam bo pomagalo ves dan. Lezite na hrbet z upognjenimi nogami, stopala morajo biti položena na tla, v širini ramen. Naslonite se na noge in dvignite gluteuse s tal, tako da krčite trebušne mišice. V tem položaju zadržite tri do pet sekund, nato pa zadnjico počasi spustite nazaj na tla. Začnite z enim setom 10 ponovitev in sčasoma opravite do dva ali tri sklope.

    Fizikalna terapija se praviloma izvaja samo v obdobju remisije bolezni

  • Raztezanje za olajšanje. Raztezanje mišic kolka vam lahko olajša. Naslonite se na koleno na nogi, ki vas boli, medtem ko držite nekaj močnega za ravnotežje. Medenico nagnite naprej in skrčite gluteusne mišice. Nato se upognite na stran kolka, ki boli, na primer na levo, če ste naslonjeni na desno koleno. Zadržite ta položaj 30 sekund in ponovite enkrat ali dvakrat..
  • Okrepite notranjo stran stegna. To je še ena mišična skupina, ki pomaga podpirati boke. Lezite na hrbet, položite žogo med kolena in jo stisnite. Izberite žogo v velikosti žoge in takšno, ki se enostavno skrči. Začnite z enim nizom 10 ponovitev.
  • Vlak v vodi. Plavanje in vodna aerobika sta odlični vaji za vaše kolčne sklepe.
  • Izgubiti težo. Če imate artrozo v kolku, vrsto artritisa, ki se pojavi zaradi obrabe hrustanca v sklepih, lahko izguba celo nekaj kilogramov pomaga nadomestiti pritisk na sklep in lajša bolečine v kolku..
  • Prisluhnite svojemu telesu. Če vas pri določeni vaji začne boleti kolk in bolečina traja ure ali dni, je to znak, da vaš sklep potrebuje počitek. Popolnoma v redu je, da si boleče sklepe predahnete..
  • Operacija kolka: narediti ali ne artroplastiko

    Operacija nadomestitve kolka - postopek, pri katerem zdravnik boleč kolčni sklep kirurško odstrani z artritisom in ga nadomesti z umetnim sklepom, pogosto iz kovinskih in plastičnih delov.

    To se običajno naredi, kadar vse druge možnosti zdravljenja ne zagotavljajo ustreznega lajšanja bolečine. Postopek naj olajša kolčni sklep in olajša hojo.

    Med običajnimi operacijami nadomestitve kolka dobite splošno anestezijo, da sprostite mišice in vas začasno globoko spite. To vam bo preprečilo, da bi med operacijo občutili bolečino ali se zavedali postopka.

    Nato bo zdravnik naredil rez ob strani stegna in premaknil mišice, pritrjene na vrh stegenske kosti, da bo razkril kolčni sklep. Nato se kroglica sklepa odstrani z rezanjem stegnenice z žago. Nato se umetni sklep pritrdi na stegnenico s pomočjo cementa ali posebnega materiala, ki omogoča, da se preostala kost pritrdi na novi sklep..

    Nato zdravnik pripravi površino kolčne kosti - odstrani poškodovan hrustanec in nadomestni del pritrdi na kost. V zgornji del stegna se vstavi nova krogla stegna. Z odsesovanjem se lahko znebite odvečne tekočine. Nato zdravnik pritrdi mišice in zareže rez..

    Medtem ko se danes večina operacij zamenjave kolka izvaja s standardno tehniko (8 do 10 centimetrov čez stegno), so v zadnjih letih nekateri zdravniki uporabljali minimalno invazivne tehnike. Pri minimalno invazivnem pristopu zdravniki naredijo en do dva reza, ki sta dolga od 2 do 5 centimetrov. Skozi te majhne reze se izvede enak postopek kot pri standardni operaciji nadomestitve kolka.

    Zaključek

    Artritis lahko preprečimo tako, da ostanemo aktivni, vzdržujemo zdravo težo in se izognemo poškodbam. biti zdrav!

    Ime operacijeBistvo, opis metode