Glavni / Burzitis

Hondroprotektorji za protin

Burzitis

Bolezni, povezane z usedlinami sečne kisline, povzročajo hude bolečine in nelagodje. Zdravljenje protina z zdravili je osnova terapije in je odstranjevanje soli iz telesa, preprečevanje njihovega kopičenja in normalizacija presnovnih procesov. Druga zdravila se uporabljajo kot sredstva za lajšanje bolečin.

Znebiti se protina vključuje kompleksen vnos tablet, vitaminov.

Vzroki, simptomi in indikacije za zdravljenje protina z zdravili

Naslednji dejavniki so lahko predpogoj za pojav protina:

  • hrana s presežkom mesa, klavničnih odpadkov, nekaterih vrst rib;
  • prekomerno uživanje rdečega vina, piva, čaja;
  • prekomerna telesna teža;
  • dedna nagnjenost;
  • zloraba diuretikov;
  • posledice poškodbe;
  • dolgotrajna telesna aktivnost.

Prvi znak začetka bolezni je vnetje sklepov, zaraščanje protinskih "izboklin" - tofuzov. Sklepi na nogah so pogosteje vneti, možni pa so tudi izrastki na notranjih organih. Značilna je akutna bolečina v mestih nastanka "izboklin", ki so posledica vnetja v intraartikularnih vrečah ali kitah.

Bolezen v 80 odstotkih prizadene moške, lahko pa jo trpijo tudi ženske, starejše od 50 let. Manifestacija bolezni v zgodnejši starosti lahko kaže na hormonske motnje.

Nazaj na kazalo

Vrste zdravil

Zdravila za protin določi revmatolog. Odvisno od vsakega posameznega primera se uporabljajo različne vrste zdravil ali je predpisano kompleksno zdravljenje. Za protin se uporabljajo naslednja zdravila:

  • analgetiki;
  • protivnetno;
  • hondroprotektorji;
  • vitamini.

Nazaj na kazalo

Analgetična zdravila

Če imate napade protin na nogah, so potrebna sredstva za lajšanje bolečin. Uporaba zdravil proti bolečinam je del kompleksne terapije. Protin na nogah lahko zdravite s kombinacijo peroralnih zdravil in zdravil za obloge, pa tudi z injekcijami. Olajšanje bolečega vnetja je prvi korak pri zdravljenju protina. Priljubljena zdravila so:

  • Diklofenak;
  • Movalis;
  • Voltaren;
  • "Ketonal".

Nazaj na kazalo

Protivnetna zdravila

Jemanje protivnetnih zdravil za protin je predpisano po presoji zdravnika.

Pred jemanjem zdravil bolniki opravijo temeljit pregled, po katerem zdravnik predpiše zdravila. Trajanje tečaja je odvisno od pravilnega imenovanja sredstev. Pozitivne rezultate lahko dosežemo po zmanjšanju vnetja in odpravi nelagodja. Zahvaljujoč protivnetnim zdravilom se boleče občutke umirijo, olajša se počutje.

Nazaj na kazalo

Ukrep NVPS

Zdravila iz te skupine so učinkovita pri zdravljenju vnetij. Imajo pa številne neželene učinke na prebavila, ki povzročajo poslabšanje gastritisa in razjed. Vendar je v primeru bolezni uporaba zdravil, ki vsebujejo stranske produkte acetilsalicilne kisline, prepovedana, saj preprečujejo izločanje uratnih soli iz telesa. Zdravljenje protina na nogah temelji na lajšanju vnetja, za katero se uporabljajo naslednja zdravila (v obliki tablet in drgnjenja):

  • "Indometacin";
  • Naproxen;
  • Ibuprofen;
  • "Nimesil";
  • "Butadion";
  • "Meloksikam".

Nazaj na kazalo

Steroidna zdravila

Zaradi obsežnih kontraindikacij in neželenih učinkov se pogosto ne zatekajo k steroidnim zdravilom za protin.

Ta vrsta zdravil ima številne kontraindikacije in neželene učinke, zato se zdravniki uporabljajo le, če je zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili neučinkovito. Obdobje njihovega sprejema ni daljše od 5 dni. Vendar so najučinkovitejši pri zmanjševanju vnetja in popolnem lajšanju bolečin. Na voljo le na recept. Tej vključujejo:

  • Betamedazon;
  • "Metilprednizolon";
  • "Ketazon";
  • "Prednizolon".

Nazaj na kazalo

Hondroprotektorji

Njihovo delovanje temelji na nadzoru nekaterih vidikov sinovialnega vnetja, zato so v primeru protina zdravila predpisana kot sočasna zdravila za lajšanje ali zmanjšanje vnetja. Predpostavlja se, da hondroprotektorji prispevajo k obnovi hrustanca, proizvodnji intraartikularne tekočine in zaviranju vnetja. Njihova uporaba je učinkovita le v kombinaciji s protivnetnimi in analgetiki. Najpogostejša zdravila za zdravljenje protina so:

  • Alflutop;
  • "Artra";
  • "Don";
  • Teraflex;
  • "Glukozamin";
  • "Structum";
  • "Hondrolon";
  • "Rumalon";
  • "Artradol".

Nazaj na kazalo

Vitamini in njihova vloga pri zdravljenju

Vitamini za protin opravljajo funkcijo odstranjevanja odvečnih soli iz telesa.

Druge sestavine se uporabljajo pri zdravljenju protina. Zdravniki predpisujejo uporabo vitaminov C, B9, E, ki pomagajo pri izločanju iz telesa in pomagajo zmanjšati usedline uratov. Poleg tega zmanjšajo bolečino pri napadu protina kot del kompleksne terapije. S pravilno prehrano lahko iz hrane dobimo veliko vitaminov. Tudi njihovo pomanjkanje je mogoče zapolniti v obliki zdravil. Vendar jih je treba jemati le po navodilih zdravnika, da bi se izognili neželenim učinkom..

Če v začetni fazi razvoja protina popravek prehrane in prehrane omogoča, da se izognemo poslabšanju, potem z napredno patologijo ne moremo storiti brez jemanja zdravil. V terapiji se uporabljajo zdravila različnih kliničnih in farmakoloških skupin. Nekateri odpravijo bolečine v sklepih, drugi raztopijo in odstranijo soli sečne kisline iz telesa. Protin se dobro odziva na zdravljenje z zdravili - jemanje zdravil pomaga ustaviti njegovo širjenje na zdrave sklepe.

Osnovna načela zdravljenja z mamili

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja..." Preberite več...

Terapija protina se začne takoj po postavitvi diagnoze. Njegovo glavno načelo je nadzor nad vsebnostjo sečne kisline z zmanjšanjem njene proizvodnje in pospeševanjem izločanja iz telesa. Celovit pristop se uporablja za zdravljenje revmatične patologije z zdravili. Bolnikom v določenih fazah poteka bolezni predpišejo različna zdravila:

  • za lajšanje simptomov protinskega napada se uporabljajo zdravila z anestetičnim, protivnetnim, protiedemskim delovanjem;
  • po odpravi bolečine in vnetja se uporabljajo zdravila, ki raztopijo soli sečne kisline z njihovim naknadnim izločanjem;
  • v fazi remisije so v sheme zdravljenja vključena zdravila, ki zmanjšujejo raven sečne kisline v telesu, da se prepreči ponovitev.

Protin še ni popolnoma ozdravljen, zato so zdravila predpisana za življenje. Terapevtske režime je mogoče prilagoditi - zdravila se zamenjajo, njihovi odmerki se zmanjšajo ali povečajo.

Katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju

Dobro zasnovana terapevtska shema in pacientovo upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil omogočata, da se protin napade za neomejen čas. Etiotropno (odpravljanje vzrokov) zdravljenje se izvaja z zdravili, katerih sprejem omogoča vzdrževanje ravni sečne kisline v telesu 2-krat nižje od običajne. Ta koncentracija je potrebna za postopno raztapljanje kristalov urata v ledvicah in sklepih..

Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju protinaFarmakološko delovanje zdravil
AlopurinolPeroralne tablete. Alopurinol je vedno prva izbira pri zdravljenju protina, saj učinkovito zmanjša nastajanje sečne kisline v telesu. Zdravilo je primerno za dolgotrajno uporabo
FebuksostatTablete za peroralno uporabo. Febuksostat deluje podobno kot alopurinol. Vendar se pogosteje uporablja za zdravljenje bolnikov z blago do zmerno okvaro ledvic.
PeglotikazaRaztopina za intravensko dajanje. Sestava zdravila Peglotikise vključuje encime, ki lahko hitro raztopijo kristalizirane soli sečne kisline. Zdravilo je predpisano bolnikom z napredovanjem bolezni, neučinkovitostjo drugih zdravil
ProbenecidPeroralno urikozurično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hiperurikemije pri protinu. Jemanje probenecida spodbuja pospešeno izločanje sečne kisline skozi ledvice. Absolutne kontraindikacije za uporabo - ledvični kamni in druge hude ledvične patologije

Nesteroidna protivnetna

Za odpravo bolečine pri protinu se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Njihove učinkovine blokirajo encim ciklooksigenazo, ki spodbuja nastajanje mediatorjev bolečine, vnetja in zvišane telesne temperature - prostaglandinov, citokinov, levkotrienov.

Pogosteje se uporabljajo selektivna nesteroidna protivnetna zdravila, ki delujejo selektivno. Zmanjšujejo aktivnost ciklooksigenaz ne v celotnem telesu, temveč neposredno v vnetnih žariščih. Glede na resnost bolečine lahko bolnikom predpišemo nesteroidna protivnetna zdravila v naslednjih dozirnih oblikah:

  • raztopine za injiciranje - Movalis, Ortofen, Ketorolac, Ksefokam;
  • tablete - Ibuprofen, Etorikoksib, Diklofenak, Celekoksib, Nise, Nimesulid, Ketoprofen, Ketorol;
  • mazila, geli - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

Nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti tista brez razlikovanja, lahko zaradi povečane tvorbe klorovodikove kisline poškodujejo želodčno sluznico. Zato jih v shemah zdravljenja vedno kombinirajo z zaviralci protonske črpalke (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol)..

Hormonska zdravila

Pri zdravljenju protina se glukokortikosteroidi uporabljajo za lajšanje vnetnega procesa, lajšanje bolečin. To so sintetični analogi hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Imajo izrazit učinek proti edemu, dolgo časa odpravijo bolečino (od 1 tedna). Hormonska sredstva lahko predpišemo v tabletah, vendar se običajno uporabljajo v obliki raztopin za intramuskularno uporabo ali intraartikularno blokado z anestetiki (Lidokain, Novokain). Najbolj terapevtsko učinkoviti glukokortikosteroidi so:

  • Metilprednizolon;
  • Deksametazon;
  • Diprospan;
  • Flosteron;
  • Kenalog.

Glukokortikosteroidi se uporabljajo, kadar so nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin neučinkoviti. Predpisani so bolnikom redko zaradi širokega seznama kontraindikacij in velike verjetnosti neželenih učinkov.

Pri daljšem jemanju hormonskih učinkovin negativno vplivajo na ledvice, jetra, prebavila, hrustanec in kostne strukture. Zavirajo imunski sistem, kar lahko povzroči razvoj nalezljivih procesov.

Zeliščni pripravki

"Zdravniki skrivajo resnico!"

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Samo ne pozabite ga enkrat dnevno namazati...

Potek protina spremljajo tako sklepni (protinasti artritis) kot zunajsklepni simptomi, ki jih sproži ledvična motnja. Če jih želite odpraviti, morate jemati zdravila iz različnih kliničnih in farmakoloških skupin. So učinkoviti, a tudi zelo strupeni za notranje organe. Zato revmatologi bolnikom, kadar je le mogoče, predpišejo izdelke z rastlinskimi sestavinami. To vam omogoča, da zmanjšate farmakološko obremenitev bolnikovega telesa, zmanjšate odmerek hormonskih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kolhicin

Najbolj znan vir tega tropolonskega alkaloida je trajni rastlinski jesenski krokus. Tablete kolhicina se uporabljajo za protinine napade, za katere so značilne ostre, trzajoče, pekoče bolečine. Po jemanju zdravila se zavre proces fagocitoze kristalov soli sečne kisline. Levkociti prenehajo seliti v vnetna žarišča, degranulacija nevtrofilcev se ustavi.

Kolhicin ima kompleksen pozitiven učinek na bolnikovo telo med napadom protina:

  • lajša akutni vnetni proces;
  • zmanjša resnost sindroma bolečine;
  • spodbuja resorpcijo edema;
  • zmanjša lokalno temperaturo.

V primeru protininega napada je nujno zaužiti 1-2 tableti v prvih 12 urah in še eno uro kasneje. Ta količina zdravila zadostuje za ustvarjanje največje terapevtske koncentracije kolhicina v telesu. V naslednjih dneh morate tableto jemati 2-3 krat na dan, dokler simptomi ne bodo popolnoma odpravljeni..

Fullflex

Fulllex proizvaja domači proizvajalec v dveh dozirnih oblikah - v obliki kapsul in kreme. Učinkovine so fitoekstrakti dišečih korenin martinije in lubje bele vrbe. V krvni obtok vežejo sečno kislino, ki jo nato pri uriniranju izločijo iz telesa. Kapsule Fulllex se uporabljajo za protin tudi za odpravo bolečin in vnetij, obnovo gibljivosti prizadetih sklepov. Kemična sestava rastlinskih sestavin vsebuje veliko biološko aktivnih snovi, zlasti potrebnih za regeneracijo tkiv v sledovih, v vodi topnih vitaminov.

Zdravniki bolnikom predpišejo obe kapsuli in kremo Fullflex hkrati. Zunanji izdelek poleg fitoekstraktov vsebuje koristne v maščobah topne vitamine, esencialna in kozmetična olja. Po nanosu kreme se oteklina raztopi, nelagodje izgine.

Vitamini

Za izboljšanje splošnega zdravja, krepitev imunosti so v sheme zdravljenja protina vključeni uravnoteženi kompleksi vitaminov in mikroelementov. To so domača in uvožena zdravila Vitrum, Supradin, Centrum, Alphabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Za odpravo pomanjkanja kalcija, fosforja, magnezija, selena, molibdena je dovolj, da vzamete eno tableto z zajtrkom 2-3 mesece.

Pri protinem artritisu se vedno uporabljajo pripravki z vitamini B (tiamin, piridoksin, cianokobalamin):

  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Nevromultivitis;
  • Neurobion;
  • Pentovit.

Najprej se predpišejo pripravki v obliki injekcij, ki poleg vitaminov vsebujejo tudi anestetik Lidokain, nato pa rezultat določimo s tečajem tablet. Uporaba zdravil pomaga izboljšati trofizem in inervacijo tkiv, povečati obseg gibanja in mišično moč.

Hondroprotektorji

To je edina skupina zdravil, katerih uporaba vam omogoča delno obnovo sklepnih struktur, ki jih prizadene protin. Učinkovine hondroprotektorjev so glukozamin in / ali hondroitin. Povečajo proizvodnjo sinovialne tekočine, pospešijo proizvodnjo hondrocitov in zmanjšajo aktivnost encimov, ki uničujejo hrustanec. Pri zdravljenju protina se uporabljajo naslednja zdravila:

  • raztopine za injiciranje - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Chondroitin-Akos;
  • praški, tablete, kapsule - Dona, Teraflex, Structum, Chondroxide, Artra.

Hondroprotektorji so namenjeni dolgotrajnemu zdravljenju (od 3 mesecev). Po 1-2 tednih zdravljenja se pokaže njihov izrazit analgetični in protivnetni učinek, ki vam omogoča zmanjšanje odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikosteroidov.

Zdravljenje zapletov

Zaradi povečane vsebnosti sečne kisline v telesu se lahko razvije kristalizacija njenih soli, nefropatija, protinski nefritis. Manj pogosto se diagnosticira arterijska hipertenzija, ki lahko povzroči kronično ledvično odpoved. Če se pojavijo zapleti, se terapevtska shema prilagodi. Vključuje zdravila, ki normalizirajo procese filtracije, koncentracije, izločanja urina.

Če se izliv kopiči v sklepih, se odstrani s prebadanjem, hkrati pa se skupne votline sperejo z aseptičnimi ali antibakterijskimi raztopinami. Prav tako se izvajajo seje zunajtelesne hemokorekcije za zmanjšanje ravni sečne kisline, raztapljanje njenih kristalov, zatiranje vnetja.

Zdravila, kontraindicirana za protin

Obstajajo zdravila, ki lahko sprožijo ponovitev bolezni. Na primer, acetilsalicilne kisline in njenih derivatov se med napadom protinskega artritisa ne sme uporabljati. Drugo poslabšanje lahko povzroči uporaba nikotinske kisline, riboksina, ciklosporina, izoprinozina, citoflavina.

V primeru protina, mazil in gelov z grelnim učinkom - Finalgon, Kapsikam, Viprosal ne smete vtirati v vneto kožo nad sklepi.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste poskusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Protin je pogost pogoj. Dolgo časa so verjeli, da bolezen prizadene moške v petini. Trenutno statistični podatki kažejo, da se je "protin" pomladil. Ta diagnoza se postavlja mladim in ne samo moškim, ampak tudi ženskam..

V prevodu iz grščine "protin" - pomeni "noga v pasti." Protin se poleg estetsko grdega izrastka na palcu še dolgo ne sme na noben način manifestirati. Toda nenadoma, nepričakovano, prst nabrekne, sklep se vname, bolečina ne omogoča niti koraka. In niti prsta se ne morete dotakniti, lahka rjuha nenadoma zaboli kot nož. Če se napad protina ne zdravi, lahko traja več dni. Nato bolečina izgine tako nenadoma, kot se je pojavila. Toda prezgodaj se je veseliti, napad se lahko kadar koli vrne.

Zanimivo dejstvo

Protin včasih v šali imenujejo "artritis genijev in kraljev", ker trpijo zaradi znanih ljudi, kot sta Benjamin Franklin in kralj Henry VIII..

Zakaj se pojavi protin?

Glavni razlog za razvoj protina je kršitev metabolizma purinov in kopičenje sečne kisline zaradi okvare ledvic. Običajno se sečna kislina izloča skozi ledvice. Toda v primeru protina se v sklepni votlini velikih prstov kopičijo kristali soli sečne kisline..

Odlaganje kristalov se imenuje protinist kamen ali tophus. Postopoma draži sinovijo sklepa in povzroča hude bolečine. To deformira sklep in povzroči razvoj akutnega artritisa - vnetje sklepa, vnetje notranje obloge sklepa.

Zdravniki razlikujejo med primarnim in sekundarnim protinom. Primarni protin je neodvisna bolezen, sekundarni protin je posledica drugih bolezni (mieloična levkemija, luskavica, kronična ledvična odpoved, hemoglobinopatije, prirojene srčne napake z eritrocitozo) ali uporaba zdravil.

Kako bolezen napreduje?

V razvoju protina obstajajo tri obdobja..

  • Prva je asimptomatska, vendar je v krvi že zabeležena povišana raven purinov, medtem ko se to še ne šteje za protin.
  • Drugo obdobje - nastane ob začetku napada artritisa in ga odlikujejo izmenjava akutne bolečine in nebolečih intervalov.
  • Tretje obdobje je kronični protin, za katerega so značilni tofi in jih najpogosteje spremljajo poškodbe ledvic (pri 50-75% bolnikov).

Protin se lahko začne na različne načine. Klasični akutni napad protina se pojavi nepričakovano, nenadoma, pogosto sredi noči. Dejavniki, ki jo lahko izzovejo - podhladitev, poškodbe ali dobra pogostitev. Predhodniki so šibkost, utrujenost, glavoboli, bolečine v sklepih.

Napad se kaže v ostri bolečini v sklepu palca: sklep hitro nabrekne, koža najprej pordeči in nato postane modrikasto-vijolična, telesna temperatura naraste na 38-39 ° C, sklep se ne premika. Napad protina lahko traja do 10 dni, nato vsi simptomi izginejo, gibljivost sklepov se obnovi. Naslednji napad se lahko zgodi v dneh, mesecih ali celo letih. Potem pa se začnejo neboleče vrzeli krajšati. V krvi se diagnosticira povišan ESR, pojavi se raven sialičnih kislin, fibrina, seromukoida, C-reaktivnega proteina.

Ko protin traja leta

Napadi so pogostejši in začnejo boleti drugi prsti na nogi. Sčasoma se razvije kronični protinski artritis, pri katerem so prizadeti predvsem sklepi nog. Zaradi kostnih izrastkov pride tudi do deformacije sklepov in je njihova gibljivost omejena. V zapostavljeni obliki sklepi popolnoma izgubijo sposobnost gibanja..

Značilnost protina je prisotnost vozličastih tvorb - tophus. V njih se kopičijo kristali sečne kisline, ki jih telo bodisi proizvede v presežku bodisi jih slabo odstrani. Vendar za pacienta najbolj nevarne niso usedline sečne kisline v ledvicah, temveč okvara ledvic, pa tudi srčno popuščanje in kapi, povezani z "ledvičnim pritiskom". To so najhujše posledice protina..

"ARTRO-ACTIVE" pri zdravljenju protina

Zdravila za protin ni. Tu je še ena naloga ustaviti napredovanje bolezni in se znebiti bolečih občutkov. Zdravljenje z zdravili temelji na jemanju lajšalcev bolečin iz skupine analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Uporabljajo se lahko tudi lokalni pripravki v obliki mazil in gelov. Tako so se na primer med akutnim vnetnim procesom zelo dobro izkazali pripravki za rdečo linijo ARTRO-ACTIVE - kapsule za peroralno uporabo in krema-balzam za lokalno uporabo. Ta zdravila pomagajo lajšati bolečine in vnetja ter odpravljajo otekline. Poleg tega so za razliko od drugih protivnetnih zdravil sredstva iz serije "ARTRO-ACTIVE" brez stranskih učinkov in ne povzročajo škode na prebavilih. Zelo pomembno je, da redna uporaba zdravil "ARTRO-ACTIVE" pomaga zmanjšati in včasih celo zavrniti jemanje tradicionalnih zdravil.

Hondroprotektorji, ki lahko okrepijo propadajoče vretence in hrustančno tkivo, pomagajo zmanjšati manifestacije protina in preprečijo napredovanje bolezni. V tem primeru je priporočljiva modra črta "ARTRO-ACTIVE" - tablete in krema, ki vsebujejo cel kompleks najučinkovitejših hondroprotektorjev: glukozamin sulfat, hondroitin sulfat, acetilglukozamin, pa tudi ekstrakt protivnetne komponente - Boswellia in hidrogen hidrogena. Tako bogata sestava omogoča hranjenje in obnovo poškodovanega sklepa ter pomaga izboljšati elastičnost hrustančnega tkiva.

Uporaba modre črte "ARTRO-ACTIVE" s hondroprotektorji lahko znatno izboljša kakovost življenja in prepreči ponovitev bolezni. Visoka učinkovitost pripravkov ARTRO-ACTIVE je bila klinično dokazana v raziskovalnih inštitutih v Rusiji.

Pomembno

  • Če želite koga podedovati po tej "aristokratski" bolezni, bodite pozorni na svoj življenjski slog in prehrano.
  • Če ste že imeli protin, razmislite o celovitem načrtu zdravljenja..
  • Če ste navajeni uporabljati aspirin za zdravljenje prehlada ali glavobola, ga nadomestite z drugim lajšalcem bolečin, kot je ibuprofen.