Glavni / Sacrum

Možgani in hrbtenjača

Sacrum

Zgradba hrbtenjače in možganov. Živčni sistem je razdeljen na osrednji, ki se nahaja v lobanji in hrbtenici, in periferni, zunaj lobanje in hrbtenice. Osrednji živčni sistem je sestavljen iz hrbtenjače in možganov.

Sl. 105. Živčni sistem (diagram):
1 - veliki možgani, 2 - mali možgani, 3 - vratni pleksus, 4 - brahialni pleksus, 5 - hrbtenjača, 6 - simpatični trup, 7 - prsni živci, 8 - srednji živec, 9 - sončni pleksus, 10 - radialni živec, 11 - ulnarni živec, 12 - ledveni pleksus, 13 - križni pleksus, 14 - kokcigealni pleksus, 15 - stegnenični živec, 16 - ishiadični živec, 17 - tibialni živec, 18 - peronealni živec

Hrbtenjača je dolga vrvica, približno valjaste oblike in se nahaja v vretenčnem kanalu. Zgoraj postopoma prehaja v podolgovato medullo, spodaj se konča na nivoju 1. ali 2. ledvenega vretenca. Na mestu izhoda živca do zgornjih in spodnjih okončin sta 2 zadebelitvi: vratni - na ravni od 2. vratnega do 2. prsnega vretenca in ledveni - od nivoja 10. prsnega vretenca z največjo debelino na nivoju 12. prsnega vretenca. Povprečna dolžina hrbtenjače pri moškem je 45 cm, pri ženski - 41-42 cm, povprečna teža je 34-38 g.

Hrbtenjača je sestavljena iz dveh simetričnih polovic, povezanih z ozkim mostom ali komisuro. Prerez hrbtenjače kaže, da je na sredini siva snov, sestavljena iz nevronov in njihovih procesov, v katerih ločimo dva velika široka sprednja roga in dva ožja zadnja roga. V prsnem in ledvenem segmentu so tudi stranski izrastki - stranski rogovi. V sprednjih rogovih so motorični nevroni, iz katerih centrifugalna živčna vlakna tvorijo sprednje ali motorične korenine, skozi zadnje korenine pa centripetalna živčna vlakna nevronov hrbteničnih vozlov vstopijo v zadnje rogove. Siva snov vsebuje tudi krvne žile. V hrbtenjači obstajajo 3 glavne skupine nevronov: 1) veliki motorični nevroni z dolgimi, malo razvejanimi aksoni, 2) tvorijo vmesno območje sive snovi; njihovi aksoni so razdeljeni na 2-3 dolge veje in 3) občutljivi, ki so del hrbteničnih vozlov, z močno razvejanimi aksoni in dendriti.

Siva snov je obdana z belo, ki jo sestavljajo vzdolžno razporejeni mesnati in del ne mesnatih živčnih vlaken, nevroglije in krvnih žil. V vsaki polovici hrbtenjače so beli delci rogovi sive snovi razdeljeni v tri stolpce. Bela snov, ki se nahaja med sprednjim utorom in sprednjim rogom, se imenuje sprednji stebri, med sprednjim in zadnjim rogom, stranski stebri, med zadnjim mostom in zadnjim rogom, zadnji stebri. Vsak steber je sestavljen iz posameznih snopov živčnih vlaken. Poleg debelih kašastih vlaken motornih nevronov se vzdolž sprednjih korenin pojavijo tanka živčna vlakna nevronov stranskih rogov, ki spadajo v avtonomni živčni sistem. V zadnjih rogovih so interkalirani ali snopni nevroni, katerih živčna vlakna povezujejo motorične nevrone različnih segmentov in so del snopov bele snovi. Kašičasta živčna vlakna so razdeljena na kratko - lokalne poti hrbtenjače in dolge - dolge poti, ki hrbtenjačo povezujejo z možgani.

Sl. 106. Prerez hrbtenjače. Shema prevodnih poti. Na levi so označene naraščajoče poti, na desni pa padajoče. Poti navzgor:
/ - nežen kup; XI - klinasti snop; X - zadnja hrbtenjača; VIII - sprednja hrbtenična pot; IX, VI - stranske in sprednje hrbtenično-talamične poti; XII - tektalna pot hrbtenice.
Padajoče poti:
II, V - stranski in sprednji piramidalni poti; III - rubrospinalna pot; IV - vestibulo-spinalna pot; VII - olivospinalna pot.
Krogi (brez oštevilčenja) označujejo poti, ki povezujejo segmente hrbtenjače.

Razmerje sive in bele snovi v različnih segmentih hrbtenjače ni enako. Ledveni in križni segmenti vsebujejo več sive snovi kot bele zaradi bistvenega zmanjšanja vsebnosti živčnih vlaken v padajočih poteh in začetka tvorbe naraščajočih poti. V srednjih in zlasti zgornjih prsnih segmentih je razmeroma več bele snovi kot sive.

V segmentih materničnega vratu se količina sive snovi poveča in bela snov se znatno poveča. Zadebelitev hrbtenjače v vratni hrbtenici je odvisna od razvoja inervacije mišic rok, zadebelitev ledvene hrbtenice pa od razvoja inervacije mišic nog. Zato je razvoj hrbtenjače posledica aktivnosti skeletnih mišic..

Nosilna struktura hrbtenjače je nevroglija in vezivno tkivno plast pia mater, ki prodira v belo snov. Površina hrbtenjače je prekrita s tanko nevroglialno ovojnico, ki vsebuje krvne žile. Zunaj mehke je z njo povezana arahnoidna membrana, narejena iz ohlapnega vezivnega tkiva, v katerem kroži likvor. Arahnoidna membrana se tesno oprime zunanje trde membrane gostega vezivnega tkiva z velikim številom elastičnih vlaken.

Sl. 107. Postavitev segmentov hrbtenjače. Prikazuje lokacijo segmentov hrbtenjače glede na ustrezna vretenca in točko izhoda korenin iz hrbteničnega kanala

Človeška hrbtenjača je sestavljena iz 31 - 33 segmentov ali segmentov: materničnega vratu - 8, prsnega - 12, ledvenega - 5, sakralnega - 5, kokcigealnega - 1-3. Iz vsakega segmenta izhajata dva para korenin, ki se povežeta v dva hrbtenična živca, sestavljena iz centripetalnih - senzoričnih in centrifugalno - motornih živčnih vlaken. Vsak živec se začne na določenem segmentu hrbtenjače z dvema koreninama: sprednjim in zadnjim, ki se končata na hrbteničnem vozlišču in, ko se združita zunaj vozlišča, tvorita mešani živec. Mešani hrbtenični živci zapustijo hrbtenični kanal skozi medvretenčne odprtine, razen prvega para, ki poteka med robom okcipitalne kosti in zgornjim robom 1. vratnega vretenca, ter kokcigealni koren - med robovi vretenc. Hrbtenjača je krajša od hrbtenice, zato med segmenti hrbtenjače in vretenci ni ujemanja.

Hrbtenični živci oskrbujejo kožo in mišice trupa, rok in nog. Oblikujejo: 1) cervikalni pleksus, sestavljen iz 4 zgornjih vratnih živcev, ki inervirajo kožo vratu, zatilja, ušesa in kože na ključnici, vratnih mišicah in preponi; 2) brahialni pletež 4 spodnjih vratnih živcev in 1 prsnega živca, ki inervira kožo in mišice ramenskega obroča in roke; 3) torakalni živci, ki ustrezajo 12 torakalnim segmentom hrbtenjače in inervirajo kožo in mišice prsnega koša in trebuha (sprednja veja) ter kožo in mišice hrbta (zadnja veja), zato imajo torakalni hrbtenični živci pravilno segmentarno razporeditev in so jasno razdeljeni na sprednji - trebušni del in hrbet - hrbtni del; 4) ledveni pleksus, sestavljen iz 12. torakalnega in 4 zgornjega ledvenega živca, ki inervirajo kožo in del mišic medenice, stegna, spodnjega dela noge in stopala; 5) križni pleksus, ki ga sestavljajo spodnji ledveni, križni in kočniški živci, ki inervirajo kožo in ostale mišice medenice, stegna, spodnjega dela noge in stopala.

Sl. 108. Možgani, srednja površina:
I - čelni reženj velikih možganov, 2 - parietalni reženj, 3 - okcipitalni reženj, 4 - corpus callosum, 5 - mali možgani, 6 - optični tuberkel (diencefalon), 7 - hipofiza, 8 - štirinajst (srednji možgan), 9 - epifiza, 10 - most varoliev, 11 - podolgovata medula

Tudi možgani so sestavljeni iz sive in bele snovi. Sivo možgansko snov predstavljajo različni nevroni, ki se združujejo v številne grozde - jedra in od zgoraj pokrivajo različne dele možganov. Skupaj je v človeških možganih približno 14 milijard nevronov. Poleg tega sestava sive snovi vključuje nevroglijske celice, ki jih je približno 10-krat več kot nevronov; predstavljajo 60-90% celotne mase možganov. Nevroglija je nosilno tkivo, ki podpira nevrone. Sodeluje tudi v metabolizmu možganov in v njih nastajajo predvsem nevroni, hormoni in hormonu podobne snovi (nevrosekrecija).

Možgani so razdeljeni na medullo oblongata in pons pons, mali možgani, srednji možgani in diencefalon, ki tvorijo njegovo deblo, ter zadnji možgani ali možganske poloble, ki pokrivajo možgansko deblo od zgoraj (slika 108). Pri ljudeh v nasprotju z živalmi volumen in teža možganov močno prevladata nad hrbtenjačo: približno 40–45-krat ali več (pri šimpanzih je teža možganov le 15-krat večja od teže hrbtenjače). Povprečna teža odraslih človeških možganov je približno 1400 g pri moških, zaradi razmeroma nižje povprečne telesne teže pa približno 10% manj pri ženskah. Duševni razvoj človeka ni neposredno odvisen od teže njegovih možganov. Samo v primerih, ko je možganska teža moškega pod 1000 g in teža ženske pod 900 g, se poruši struktura možganov in zmanjšajo duševne sposobnosti.

Sl. 109. Sprednja površina možganskega debla. Začetek lobanjskih živcev. Spodnja površina malih možganov:
1 - optični živec, 2 - otoček, 3 - hipofiza, 4 - presečišče optičnih živcev, 5 - lijak, 6 - siva tuberkula, 7 - papilarno telo, 8 - fossa med nogami, 9 - možgansko steblo, 10 - lunatno vozlišče, 11 - majhen koren trigeminalnega živca, 12 - velik koren trigeminalnega živca, 13 - abducenski živec, 14 - glosofaringealni živec, 15 - horoidni pleksus IV prekata, 16 - vagusni živec, 17 - pomožni živec, 18 - prvi vratni živec, 19 - piramidalni križ, 20 - piramida, 21 - hipoglosni živec, 22 - slušni živec, 23 - vmesni živec, 24 - obrazni živec, 25 - trigeminalni živec, 26 - pons varoli, 27 - trohlearni živec, 28 - zunanje kolenasto telo, 29 - okulomotorni živec, 30 - vidna pot, 31-32 - sprednja perforirana snov, 33 - zunanji vohalni trak, 34 - vohalni trikotnik, 35 - vohalni trakt, 36 - vohalna žarnica

Iz jeder možganskega debla izstopi 12 parov lobanjskih živcev, ki za razliko od hrbteničnih živcev nimajo pravilnega segmentnega izhoda in jasne delitve na trebušni in hrbtni del. Lobanjski živci so razdeljeni na: 1) vohalne, 2) vidne, 3) okulomotorne, 4) blokade, 5) trigeminalne, 6) ugrabitelje, 7) obrazne, 8) slušne, 9) glosofaringealne, 10) vagusne, 11) pripomočke, 12 ) podjezično.

Zgradba in delovanje hrbtenjače

Hrbtenjača je glavni del človeškega centralnega živčnega sistema. Dodeljene so mu posebne funkcije in izstopa med drugimi organi z edinstveno strukturo. Nahaja se v hrbteničnem kanalu in je neposredno povezan z možgani. Z normalnim razvojem hrbtenjača zagotavlja normalno delovanje vseh oddelkov in delov telesa, opravlja nalogo vodnika, prenaša reflekse in impulze.

splošne informacije

Anatomija hrbtenjače se od možganov razlikuje po podolgovati strukturi. V latinščini se organ imenuje medulla spinalis. Je odebeljena cev z majhnim kanalom znotraj, rahlo sploščenim spredaj in zadaj. Ta struktura zagotavlja normalen transport živčnih impulzov od glavnega organa, ki se nahaja v lobanji, do perifernih struktur živčnega sistema..

Lokalno se organ nahaja v hrbteničnem kanalu, kjer so skoncentrirana mehka in kostna tkiva, živčni končiči, ki so odgovorni za številne funkcije človeškega telesa. Naravno dihanje, prebava, srčni utrip, reproduktivna aktivnost, kakršna koli telesna aktivnost niso možni brez normalno delujoče hrbtenjače..

Pri ljudeh začne nastajati približno v 4 tednih razvoja znotraj maternice. Toda v kakšni obliki ga opazimo pri odrasli osebi, se pojavi veliko kasneje, sprva je to nevralna cev, ki se postopoma razvije v polnopravni organ. Svojo formacijo zaključi v 2 letih po rojstvu.

Struktura

Lokalna lokacija hrbtenjače vzdolž celotnega hrbta ima svoje značilnosti. Ta fiziologija zagotavlja, da organ opravlja osnovne funkcije. Organ se začne na ravni 1 vratnega vretenca, kjer je nežno preurejen v možgane, vendar v njih ni jasne ločitve. Na križišču je presečišče piramidnih poti, odgovornih za gibalno aktivnost okončin. Hrbtenjača se konča v predelu 2. ledvenega vretenca, zato je krajša od celotne hrbtenice kot celote. Ta funkcija omogoča ledveno punkcijo na ravni 3-4 ledvenih vretenc, brez nevarnosti poškodbe hrbtenjače.

V čem je posebnost strukture? Podolgovata cev ima spredaj in zadaj dva žleba. Možgani so pokriti s tremi membranami:

  • Trdno. Je tkivo pokostnice hrbteničnega kanala, čemur sledi epiduralni prostor in zunanja plast trde lupine.
  • Pajčevina. Tanka, brezbarvna ploščica, ki raste skupaj s trdo membrano na območju medvretenčnega odprtine. Subduralni prostor se nahaja na mestu odsotnosti fuzije.
  • Žilne. Mehko lupino, ločeno od prejšnje, s subarahnoidnim prostorom s cerebrospinalno tekočino. Membrana je v bližini hrbtenjače in je v glavnem sestavljena iz žilnih pleksusov.

Prostor med njima je napolnjen s cerebrospinalno tekočino - CSF. V središču organa je siva snov. Sestavljen je iz interkalarnih in motoričnih nevronov. Vsebuje tudi dve vrsti rogov: sprednji, ki vsebuje motorične nevrone, in zadnji, kraj, kjer se nahajajo interkalarni nevroni..

Zunanje značilnosti

Zunanja struktura hrbtenjače v veliki meri ponavlja obrise hrbtenice, saj se strukture prilagajajo njenim fiziološkim oblinam. Obstajata dve zadebelitvi na vratu in spodnjem delu prsnega koša, zgodnje ledveno teljenje. Ta mesta so označena kot izhodi iz korenin hrbteničnega živca, ki so odgovorni za inervacijo rok in nog..

Zunanjo strukturo lahko na kratko opišemo z naslednjimi značilnostmi:

  • Oblika - valjasta, sploščena na sprednji in zadnji strani.
  • Vizualno je hrbtenjača videti kot podolgovata "vrvica" s procesi.
  • V povprečju je dolžina organa 42-44 cm, vendar je neposredno odvisna od višine osebe.
  • Masa je 34-38 g, kar je 50-krat manj kot organ glave.
  • Spredaj in zadaj sta dva žleba, ki vizualno delita organ na dva simetrična dela.
  • V sredini je kanal, ki v zgornjem delu komunicira z enim od možganskih prekatov. Spodaj se osrednji kanal razširi in tvori končni prekat.

Debelina hrbtenjače je neenakomerna in je odvisna od tega, v katerem odseku je meritev opravljena. Od organa se ločijo tudi štiri površine: dve zaobljeni stranski, konveksni zadaj in sploščeno spredaj. Zunanja zgradba je v marsičem podobna notranjemu delu grebena, saj organ zapolni celoten kanal. Organ je zanesljivo zaščiten s kostnim tkivom.

Notranja struktura

Hrbtenjača je sestavljena iz celic živčnega tkiva, imenovanih nevroni. Koncentrirani so vse bližje središču in tvorijo sivo snov. Po grobih ocenah znanstvenikov organ vsebuje približno 13 milijonov celic, kar je velikokrat manj kot v predelu glave. Siva snov se nahaja znotraj bele in če naredite prerez, bo po obliki podobna metulju. To je še posebej razvidno iz diagrama.

Ta edinstvena anatomija omogoča, da se hrbtenjača deli na več struktur. Urejeno je na naslednji način:

  • Sprednji rogovi. Zanje je značilna zaobljena široka oblika in so sestavljeni iz nevronov, ki so odgovorni za prenos živčnih impulzov v mišice. Ravno zato, ker opravijo takšno nalogo, jim pravijo motor. Sprednje korenine hrbteničnih živcev se začnejo v sprednjih rogovih.
  • Zadnji rogovi. Imajo dolgo, ozko obliko in so sestavljeni iz vmesnih nevronov. To ime nosijo zaradi sposobnosti sprejemanja dohodnih signalov iz senzoričnih korenin hrbteničnih živcev, na drug način pa se imenujejo hrbtne.
  • Stranski rogovi. Prisotni so le v spodnjih segmentih organa in vsebujejo avtonomna jedra, ki so odgovorna za razširitev zenice ali delovanje znojnic.

Metamer in segmentarna struktura

Vsak del hrbtenjače je sestavni del določenega metamerja telesa. Poleg tega obstaja "del" hrbtenjače, ki vključuje del sive snovi s parom korenin, nato metamer vključuje sam del hrbtenice, mišična vlakna (miotom), del povrhnjice (dermatom), kostno komponento (skleroter), notranji organ (splanchiotome), pod nadzorom tega segmenta. Pri ljudeh in višjih predstavnikih živalskega sveta opazimo radikularno metamerizem - hrbtenjača je omejena na posamezne dele telesa.

Kožna področja telesa, sestavljena iz senzoričnih vlaken, se približujejo ustreznemu delu hrbtenjače, imenovane dermatomi. So trakovi povrhnjice, ki jih nadzorujejo občutljivi živčni končiči korenin. Nahajajo se po vsem telesu in se prekrivajo..

Myotomi so mišične skupine, ki sprejemajo motorna vlakna iz določenih predelov možganov. Zahvaljujoč študiji in znanju o njihovi lokaciji je postopek lezije in diagnoze lezij hrbtenjače močno poenostavljen. Poškodbe določenega segmenta hrbtenjače povzročajo senzorične in motorične motnje.

Segmentna struktura

Hrbtenjača je običajno razdeljena na pet odsekov, čeprav je ena sama celota. Ime vsakega je neposredno odvisno od njegove lokacije v telesu. Skupaj ima lahko oseba 31-33 segmentov, ki jih sestavljajo:

  • Cervikalna regija - vključuje 8 segmentov.
  • Prsni koš - 12 segmentov.
  • Lumbalna regija - 5 segmentov.
  • Sacral - 5 segmentov.
  • Coccygeal - 1-3 segmenti.

Ta delitev vam omogoča podrobnejši pregled organa in poenostavitev postopka diagnosticiranja različnih patologij.

Bela in siva snov

Simetrične polovice na odseku je mogoče podrobno videti in opaziti sprednjo srednjo režo, septum vezivnega tkiva. Del, ki se nahaja znotraj, je temnejši in se imenuje siva snov (CB), nahaja pa se v svetlejši snovi - beli snovi (BW). Večina SV se nahaja v ledvenem delu, najmanj pa v prsnem predelu. Katere so glavne funkcije sive snovi:

  • Prenos bolečinskih impulzov.
  • Odziv na temperaturne spremembe.
  • Zapiranje refleksnih lokov.
  • Pridobivanje informacij iz mišičnega tkiva, kit, vezi.
  • Oblikovanje poti.

Kakšna je struktura bele snovi? Sestavljena je iz mieliniranih, nemieliniziranih živčnih vlaken, krvnih žil in majhne količine vezivnega tkiva. Njegova glavna naloga je izstreliti najpreprostejše reflekse, ki zagotavljajo povezave s skeletnimi mišicami.

Funkcije

Funkcionalna anatomija pomeni, da hrbtenjača kot del centralnega živčnega sistema opravlja refleksne in prevodne funkcije. V prvem primeru telo nadzoruje izvajanje najpreprostejših dejanj na ravni reakcij, ki jih vsebuje podzavest. Osupljiv primer je sprožitev motorične funkcije z umikom roke, če je površina prevroča. Okončina to stori, preden oseba sama razume, kaj se je zgodilo. Druga naloga organa je oddajanje živčnih impulzov v odsek glave osrednjega živčevja po naraščajoči in padajoči poti gibanja.

Refleksna funkcija

Ta osnovna funkcija organa je odziv na zunanjo stimulacijo. Na primer pojav refleksnega kašlja ob vstopu tujkov in delcev v dihalni trakt, odstranjevanje roke iz trnov kaktusa ali vir nevarnosti. Impulz vstopi v hrbtenični kanal skozi motorične nevrone, sprožijo tudi krčenje mišic. Ta postopek ne zahteva vpletenosti možganov, motorična reakcija pa se pojavi brez njegovega sodelovanja. To pomeni, da človek niti ne pomisli na svoje dejanje, pogosto se tega tudi ne zaveda.

Otroci se po rojstvu testirajo na prirojene reflekse. Običajno so sestavljeni iz sposobnosti sesanja mleka, dihanja in trzanja nog. V procesu razvoja se pojavijo tudi pridobljeni refleksi, ki zdravnikom pomagajo prepoznati pravilno delovanje ločnih elementov, posameznih segmentov hrbtenjače. Preverjanje se opravi med nevrološkim pregledom. Glavni poudarek je na plantarnem refleksu, kolenu in trebuhu. Omogočajo vam, da preverite, kako zdrav je človek v določenem trenutku..

Dirigentska funkcija

Druga pomembna funkcija hrbtenjače je prevodnost. Omogoča prenos impulzov s kože, površine sluznice, notranjega organa v možgane in v nasprotno smer. Bela snov deluje kot "dirigent". To je tisto, ki prenaša informacije o vhodnih impulzih od zunaj. Zahvaljujoč tej sposobnosti lahko oseba da značilnost kateremu koli objektu, ki ga obkroža..

Spoznavanje sveta se izvaja s prenosom informacij po dotiku v možgane. Zahvaljujoč tej funkciji človek razume, da je predmet drsen, gladek, hrapav ali mehak. Z izgubo občutljivosti pacient preneha razumeti, kaj je pred njim, se dotika predmeta. Poleg tega možgani dobijo podatke o položaju telesa v vesolju, mišični napetosti ali draženju bolečinskih receptorjev..

Katere organe nadzira hrbtenjača?

Pomembno je tudi razumeti, kateri notranji organi so povezani s hrbtenjačo in lahko trpijo, če je poškodovan določen del hrbtenice. Nekateri hrbtenični segmenti nadzirajo določene dele telesa s prenosom živčnih impulzov in prenosom odzivov skozi motorične nevrone. Za kaj je odgovorno vsako vretence, je jasno razvidno iz tabele.

Zadnji delZaporedna številka vretencaNadzorovani notranji organi
Materničnega vratu3-5Prepona
Materničnega vratu6-8Zglobno tkivo zgornjih okončin
Prsni1,2,5-8Mišično tkivo in povrhnjica rok, komolcev in podlakti
Prsni2-12Mišice, koža trupa
Prsni1-11Medrebrne mišice
Prsni1-5Glave, srce
Prsni5-6Spodnji požiralnik
Prsni6-10Prebavila
Ledveni1-2Prostata, dimelj, nadledvične žleze, mehur, maternica.
Ledveni3-5Noge mišice in koža
Sakralno1-2Mišično tkivo in povrhnjica spodnjih okončin
Sakralno3-5Zunanje genitalije, refleksni centri, erektilna disfunkcija in iztrebljanje

Nevarnost poškodbe organov

Zaradi značilne zgradbe možganov je povezan z večino sistemov v telesu. Celovitost njegove strukture je izjemno pomembna za pravilno delovanje mišično-skeletnega sistema, zdravje notranjih organov. Vsaka poškodba, ne glede na resnost, lahko privede do invalidnosti. Zvini, izpahi, poškodbe diskov, zlomi vretenc s premikom ali brez njega lahko povzročijo hrbtenični šok in paralizo nog, motijo ​​normalno delovanje vrvic..

Hude poškodbe povzročijo šok, ki traja od nekaj ur do nekaj mesecev. V tem primeru patološko stanje spremljajo številni nevrološki simptomi. Sem spadajo otrplost, senzorične motnje, disfunkcija medenice in nezmožnost nadzorovanja uriniranja in črevesja..

Zdravljenje manjših poškodb hrbtenice se izvaja ambulantno, z uporabo zdravil, terapevtskih vaj in masaže. Hude poškodbe zahtevajo kirurški poseg, še posebej, če se razkrije stiskanje hrbtenjače. Celice se hitro poškodujejo in uničijo, zato lahko vsaka zamuda človeka stane zdravja. Obdobje okrevanja po takem posegu je do dve leti. Pri tem pomagajo različni fizioterapevtski postopki, na primer refleksoterapija, ergoterapija, elektroforeza, magnetoterapija itd..

Hrbtenjača je ključni element človeškega centralnega živčnega sistema, ki je tako ali drugače povezan s skoraj vsemi notranjimi organi, mišičnim tkivom osebe. Specifična struktura vam omogoča prenos impulzov in signalov, zagotavlja popolno motorično aktivnost in opravlja številne druge funkcije.

Anatomija hrbtenjače in možganov

Hrbtenjača, medulla spinalis (grško myelos), leži v hrbteničnem kanalu, pri odraslih pa je dolga (45 cm pri moških in 41-42 cm pri ženskah), nekoliko sploščena od spredaj nazaj, valjasta vrv, ki na vrhu (lobanjsko) neposredno prehaja v medulla oblongata, spodaj (kavdalno) pa se konča s stožčastim ostrenjem, conus medullaris, na nivoju II ledvenega vretenca.

Poznavanje tega dejstva je praktičnega pomena (da ne poškodujete hrbtenjače med ledveno punkcijo zaradi jemanja cerebrospinalne tekočine ali zaradi anestezije hrbtenice, je treba iglo brizge vstaviti med spinozne odprtine III in IV ledvenega vretenca).

Od conus medullaris se od zgoraj navzdol odmika tako imenovani filum terminale, ki predstavlja atrofiran spodnji del hrbtenjače, ki je spodaj sestavljen iz podaljška membran hrbtenjače in je pritrjen na II kočnikovo vretence..

Hrbtenjača ima po svoji dolžini dve zadebelitvi, ki ustrezata živčnim koreninam zgornjih in spodnjih okončin: zgornja se imenuje zadebelitev materničnega vratu, intumescentia cervicalis, spodnja pa lumbosakralna, intumescentia lumbosacralis.

Med temi zadebelitvami je lumbosakralna bolj obsežna, cervikalna pa bolj diferencirana, kar je povezano s kompleksnejšo inervacijo roke kot organa dela.

Nastala je kot rezultat zadebelitve stranskih sten hrbtenice in prehajanja vzdolž srednje črte sprednjega in zadnjega vzdolžnega žleba: globoka fissura mediana spredaj in površinska, sulcus medianus posterior, hrbtenjača je razdeljena na dve simetrični polovici - desno in levo; vsak od njih ima po drugi strani šibko izražen vzdolžni žleb, ki poteka vzdolž vhodne črte zadnjih korenin (sulcus posterolateralis) in vzdolž izhodne črte sprednjih korenin (sulcus anterolateralis).

Zgradba živčnega sistema: možgani in hrbtenjača

Zgradba živčnega sistema: možgani in hrbtenjača

Živčni sistem in njegov pomen v telesu. Klasifikacija živčnega sistema in odnos njegovih oddelkov.

Funkcija
živčni sistem
je upravljanje dejavnosti
različne sisteme in naprave, ki sestavljajo
celoten organizem, koordinacija
procesi, ki se v njem dogajajo, ustanovitev
odnos telesa z zunanjim okoljem.

Živci
prodrejo v vse organe in tkiva, oblikujejo
številne posledice, ki imajo
receptor (občutljiv) in
efektor (motor, sekretor)
končnice in skupaj z osrednjim
oddelki (možgane in hrbtenjača)
zagotoviti poenotenje vseh delov
organizem v eno samo celoto. Živčni sistem
uravnava funkcije gibanja, prebave,
dihanje, izcedek, krvni obtok,
limfna drenaža, imunska (zaščitna) in
presnovni procesi (presnova)
itd.

Strukturne in funkcionalne
enota
živčni sistem je nevrona
(živčna celica, nevrocit).

Živčni
človeški sistem je običajno razdeljen
do osrednjega in obrobnega.

TO
osrednji
živčni sistem (CNS) vključuje
hrbtenjače in možganov, ki
sestavljena iz sive in bele snovi.
Siva snov hrbta in glave
možgani so kopičenje živčnih celic
skupaj z najbližjimi njihovimi vejami
procesov. Bela snov je
živčna vlakna, živčni procesi
celice z mielinsko ovojnico
(od tod bela barva vlaken). Živčni
vlakna tvorijo poti
hrbtenjače in možganov ter vežejo
različnih delih centralnega živčnega sistema in različnih
jedra (živčna središča) med seboj.

Periferno
živčni sistem je
korenine, hrbtenična in lobanjska
živci, njihove veje, pleteži in vozlišča ležijo
v različnih delih človeškega telesa.

Avtor
drugo, anatomsko in funkcionalno,
klasifikacija enotnega živčnega sistema
je tudi običajno razdeljen na dva dela:
somatsko in avtonomno, oz
vegetativno. Somatsko
živčni sistem zagotavlja
inervacija predvsem telesa -
soma, in sicer kožna, skeletna (poljubna)
mišice. Ta del živčnega sistema deluje
komunikacijska funkcija telesa z zunanjo
okolje z občutljivostjo kože
in
organov
občutki.

Avtonomna
(avtonomni) živčni sistem se inervira
vsi notranji organi, žleze, vključno
endokrine, neprostovoljne muskulature
organi, koža, ožilje, srce in
uravnava presnovne procese pri vseh
organov in tkiv.

Avtonomna
živčni sistem
razdeljeno na parasimpatično
del, parsparasympathica,
in
simpatični del, parssympathica.
IN
vsak od teh delov, kot v somatskem
živčni sistem, dodeli osrednji
in obrobni oddelki.

Anatomija možganov

V sestavi osrednjega živčevja vodilno mesto seveda zasedajo možgani. Znotraj lobanje ga predstavljata dve veliki polobli, posejani z globokimi in plitvimi utori, pod katerimi se nahajajo druge strukturne enote:

  1. Podolgovat odsek - lokaliziran na pobočju Blumenbach. Navzdol se gladko preobrazi v hrbtenjačo. Na njegovi sprednji površini je določena vzdolžna reža, na straneh katere strokovnjaki ločijo 2 nenavadni nadmorski višini v obliki valjev. Imenujejo se piramide z olivami. Medtem ko se podoben utor na zadnji površini konstrukcije z dvema zadnjima vrvicama običajno imenuje stebri.
  2. Nad podolgovato cono je zadnji možgan - v obliki Pons Varoli, pa tudi mali možgani. Navzven so podobne velikim polobam, funkcionalno pa imajo svoje značilnosti. V globinah tkiva se nabirajo jedra, iz katerih izvirajo lobanjski živci..
  3. Razmerje med podolgovato enoto in nadrejenimi oddelki izvaja srednji možgan - predstavljajo ga noge, živčni snopi in tudi štirikrat. Nemogoče je preceniti njihov pomen - v tej coni ležijo številne pomembne živčne poti in se nahajajo jedra več parov živcev.
  4. Vmesno območje - znano kot optični griči s sub-gomoljno regijo, lokalizirano dlje od središča možganov. Vsebujejo primarne celice vidnega sistema, pa tudi senzorična prevodna vlakna. Hipotalamus, ki je tudi sub-gomoljno območje, sodeluje v presnovnih procesih.

Vsaka od naštetih enot sistema - od polobel in malih možganov do možganskega debla - ima svoj pomen za življenje ljudi. Če pride do okvare v enem območju - sluznici centralnega živčnega sistema, na primer možganskem tumorju, bo učinek na vseh delih organa.

Hrbtenjača

Je eden od dveh organov centralnega živčnega sistema. Fiziologija njenega dela se ne razlikuje od tiste v možganih: s pomočjo zapletenih kemičnih spojin (nevrotransmiterji) in zakonov fizike (zlasti elektrike) se informacije iz majhnih vej živcev združijo v velika debla in se bodisi realizirajo v obliki refleksov v ustreznem delu hrbtenjače, ali vstopi v možgane za nadaljnjo obdelavo.

Hrbtenjača se nahaja v odprtini med loki in telesi vretenc. Tako kot glavo so zaščitene s tremi membranami: trda, arahnoidna in mehka. Prostor med temi tkivnimi listi je napolnjen s tekočino, ki hrani živčno tkivo in deluje tudi kot blažilec blaženja (duši tresljaje med gibanjem). Hrbtenjača se začne od luknje v zatilni kosti, na meji s podolgovato možgino in se konča na nivoju prvega ali drugega ledvenega vretenca. Nadalje obstajajo samo membrane, cerebrospinalna tekočina in dolga živčna vlakna ("cauda equina"). Običajno ga anatomi razdelijo na oddelke in segmente..

Na straneh vsakega segmenta (ki ustreza višini vretenca) so senzorična in motorična živčna vlakna, imenovana korenine. To so dolge veje nevronov, katerih telesa se nahajajo neposredno v hrbtenjači. So zbiralec informacij iz drugih delov telesa..

Struktura hrbtenjače

Hrbtenjača je pravzaprav podaljšek možganov, obkrožena z enakimi membranami in cerebrospinalno tekočino. Sestavlja dve tretjini centralnega živčnega sistema in je nekakšen prevodni sistem za živčne impulze.

Hrbtenjača predstavlja dve tretjini centralnega živčnega sistema in je nekakšen prevodni sistem za živčne impulze. Senzorične informacije (občutki na dotik, temperaturo, pritisk, bolečino) potujejo skozi njih v možgane, motorični ukazi (motorična funkcija) in refleksi pa iz možganov skozi hrbtenjačo do vseh delov telesa. Prilagodljiv hrbtenica, sestavljena iz kosti, ščiti hrbtenjačo pred zunanjimi vplivi. Kosti, ki tvorijo hrbtenico, se imenujejo vretenca in jih je mogoče čutiti vzdolž hrbta in vratu. Različni deli hrbtenice se imenujejo oddelki (nivoji), pet jih je: vratni (C), prsni (Th), ledveni (L), križni (S) in kokcigealni.

Odseki hrbtenice so označeni z latiničnimi znaki glede na začetne črke ustreznih latinskih imen.

Znotraj vsakega odseka so vretenca oštevilčena.

Tumor hrbtenjače se lahko tvori v katerem koli delu - na primer pravijo, da je tumor najden na ravni C1-C3 ali na ravni L5. Ob hrbtenjači vzdolž celotnega hrbtenjače sega 31 parov hrbteničnih živcev. Z hrbtenjačo so povezani preko živčnih korenin in skozi luknje v vretencih potujejo do različnih delov telesa..

Tumorji se lahko razvijejo znotraj hrbtenjače (intramedularni tumorji) ali zunaj (ekstramedularni tumorji). Ker je znotraj hrbtenice zelo malo prostora za rast tumorja, ta začne stiskati hrbtenjačo in s tem so povezani opaženi simptomi..

Pri tumorjih hrbtenjače obstajata dve vrsti motenj. Lokalni (fokalni) simptomi - bolečina, šibkost ali senzorične motnje - so povezani z rastjo tumorja na določenem območju, ko ta rast prizadene kostne in / ali hrbtenične živčne korenine. Pogostejše motnje so povezane z okvarjenim prenosom živčnih impulzov skozi del hrbtenjače, ki ga je prizadel tumor. Lahko pride do šibkosti, izgube občutka ali izgube nadzora nad mišicami v predelu telesa, ki ga nadzira hrbtenjača pod tumorjem (paraliza ali pareza). Možne motnje uriniranja in iztrebljanja (odvajanje blata).

Med operacijo odstranjevanja tumorja mora kirurg včasih odstraniti del zunanjega kostnega tkiva (ploščo hrbtenice ali loka), da pride do tumorja.

To lahko pozneje povzroči ukrivljenost hrbtenice, zato mora takšnega otroka opazovati ortoped.

Lokalizacija

Primarni tumorji

Večina novotvorb pri odraslih raste iz:

  • Prednji možgani;
  • Možganske ovojnice;
  • Živci, ki odhajajo ali gredo v možgane.

Pri otrocih je slika nekoliko drugačna - 6 od 10 (60%) tumorjev se nahaja v možganih ali možganskem deblu, le 4 od 10 (40%) se nahaja v prednjem možganu.

Sekundarni tumorji

Večinoma se tumorji pri odraslih ne razvijejo iz možganskih celic, temveč so drugi raki, ki so se razširili v centralni živčni sistem (metastaze). To so tako imenovani metastatski možganski tumorji..
Pri otrocih so metastaze redke.

«Prejšnja stran | nadaljevanje članka "

Gradivo je bilo v pomoč?

Celice možganov in hrbtenjače

Možgane in hrbtenjačo sestavljajo celice, katerih imena in značilnosti so odvisne od njihove funkcije. Celice, ki so značilne samo za živčni sistem, so nevroni in nevroglija.

Nevroni so delovni konji živčnega sistema. Pošiljajo in prejemajo signale iz možganov in v njih prek mreže tako številnih in zapletenih medsebojnih povezav, da jih je popolnoma nemogoče prešteti ali preslikati. V najboljšem primeru lahko približno rečemo, da možgani vsebujejo stotine milijard nevronov in velikokrat več povezav med njimi..

Med možganske tumorje, ki izvirajo iz nevronov ali njihovih predhodnikov, spadajo embrionalni tumorji (prej imenovani primitivni nevroektodermalni tumorji - PNET), kot so meduloblastomi in pineoblastomi.

Druga vrsta možganskih celic se imenuje nevroglija. V dobesednem pomenu ta beseda pomeni "lepilo, ki drži živce" - tako je že iz samega imena vidna pomožna vloga teh celic. Drugi del nevroglije spodbuja delo nevronov, jih obdaja, hrani in odstranjuje njihove razpadne produkte. V možganih je veliko več nevroglijskih celic kot nevronov, več kot polovica možganskih tumorjev pa se razvije iz nevroglije..

Tumorji, ki izvirajo iz nevroglijskih (glialnih) celic, se na splošno imenujejo gliomi. Vendar pa ima lahko eno ali drugo določeno ime, odvisno od določene vrste glijskih celic, ki sodelujejo v tumorju. Najpogostejši glialni tumorji pri otrocih so cerebelarni in hemisferični astrocitomi, gliomi možganskega debla, gliomi vidnega trakta, ependimomi in gangliogliomi. Vrste tumorjev so podrobneje opisane v tem članku..

Strukturne značilnosti

Pri ljudeh se od trenutka oploditve jajčeca začne razvoj in oblikovanje centralnega živčnega sistema - možgani in hrbtenjača nastanejo neposredno iz nevronske cevi. Zaščiteni so s kostnimi okvirji - lobanjo in vretenci. Spodaj so tri lupine - trdne z arahnoidno in žilno. Vsebujejo tekoče medije - cerebrospinalno tekočino s krvjo.

Tradicionalno struktura osrednjega živčevja pomeni, da so celice - nevroni združeni v posebne skupine - živčna središča. Telesa nevronov tvorijo sivo snov, njihovi kratki in dolgi procesi pa belo snov, ki vodi signalne impulze na poti.

Poleg tega je v osrednjem živčevju nevroglija, sestavljena iz glijskih celic. Njihovo število je nekajkrat večje od števila nevronov. Zato tvorijo večino mase osrednjega živčevja..

V predelu glave je običajno ločevati več segmentov - mali možgani z velikimi poloblami, pa tudi podolgovate, srednje, vmesne in zadnje regije. Vsak od njih je odgovoren za pravilno delovanje organa posebej, ter celotnega organizma in sistemov kot celote. V hrbtenjači se gradacija izvaja glede na segmente vretenca - od materničnega vratu, do prsnega in ledveno-križnega.

centralni živčni sistem

Osrednji
živčni sistem (CNS) -
glavni del živčnega sistema živali
in oseba, ki jo sestavlja
iz grozda živčnih celic (nevronov)
in njihovi izdanci.

Osrednji
živčni sistem je sestavljen
iz možganov in hrbtenjače ter njihove
zaščitne lupine.

Večina
zunanja je trdna
možganske ovojnice,
pod njim je pajkova mreža
(arahnoid),
in nato mehko
možganske ovojnice,
zlit na površino možganov. Med
mehke in arahnoidne membrane so
subarahnoid
(subarahnoidni) prostor,
ki vsebujejo hrbtenico (cerebrospinalno)
tekočina, v kateri sta glava in
hrbtenjača dobesedno plava. Zakon
vzgonska sila tekočine vodi
na to, da na primer možgani
odrasla oseba z maso
v povprečju 1500 g, znotraj lobanje res
tehta 50-100 g. možganske ovojnice in
igra se tudi cerebrospinalna tekočina
vloga blažilnikov, mehčanje
vse vrste udarcev in sunkov
testira telo in kdo bi lahko
poškoduje živčni sistem.

CNS
nastala iz
siva in bela snov.

siva
snov
tvorijo celična telesa, dendrite in
organizirani nemielinirani aksoni
v komplekse, ki vključujejo nešteto
veliko sinaps in služijo kot središča
obdelava informacij, nudenje
številne funkcije živčnega sistema.

Bela
snov
sestoji iz mieliniranega in
nemelinirani aksoni
vloga vodnikov impulzov
iz enega centra v drugega. Del
tudi siva in bela snov
glijske celice

Nevroni
Osrednji živčni sistem tvori veliko vezij, ki
opravlja dve glavni funkciji:
zagotavljajo refleksno aktivnost,
kot tudi zapleteno obdelavo informacij
v višjih možganskih centrih. Te višje
centrov, kot je vidna skorja
(vidna skorja) prejemajo dohodne
informacije, jih obdelajo in posredujejo
odziv aksona.

Rezultat
aktivnost živčnega sistema
- ta ali ona dejavnost na podlagi
katero krčenje ali sprostitev leži
mišice bodisi izločanje bodisi ukinitev
izločanje žlez. To je z mišičnimi deli
in žleze so povezane na kakršen koli način
samoizražanje. Prihajajoči senzorični
informacije se obdelujejo,
podajanje zaporedja središč,
povezani z dolgimi aksoni, ki
tvorijo specifično prevodno
poti, na primer boleče, vizualne,
slušni. Občutljiv
(naraščajoče)
poti gredo v naraščajoči
proti središčem možganov.
Motor
(navzdol)
poti povezujejo možgane
motorični nevroni lobanje
in hrbtenični živci. Prevodno
poti so običajno organizirane na ta način,
te informacije (na primer boleče oz
taktilno) iz desne polovice telesa
vstopi v levo stran možganov in obratno.
To pravilo velja tudi za
padajoče motorne poti: desno
polovica možganov nadzoruje gibanja
levo polovico telesa in levo polovico telesa
- prav. Iz tega splošnega pravila,
obstaja pa nekaj izjem.

Srednji možgani

V človeškem centralnem živčnem sistemu je oddelek, ki je odgovoren za vizualno zaznavanje. To je srednji možgan. Sestavljen je iz dveh delov:

  • Spodnji predstavlja noge možganov, v katerih potekajo piramidalne poti.
  • Zgornja je plošča četverice, na kateri so pravzaprav vidni in slušni centri.

Tvorbe v zgornjem delu so tesno povezane z diencefalonom, zato med njimi ni niti anatomske meje. Okvirno lahko domnevamo, da gre za zadnjo komisuro možganskih polobel. V globinah srednjega možganov so jedra tretjega lobanjskega živca - okulomotorja, poleg tega pa je tu še rdeče jedro (odgovorno za nadzor gibov), substantia nigra (sproži gibanje) in mrežasta tvorba.

Glavne funkcije tega področja centralnega živčnega sistema:

  • orientacijski refleksi (reakcija na močne dražljaje: svetloba, zvok, bolečina itd.);
  • vid;
  • odziv učencev na svetlobo in nastanitev;
  • prijazen obrat glave in oči;
  • vzdrževanje tonusa skeletnih mišic.

Diencefalon

Ta tvorba se nahaja nad srednjim možganom, tik pod kalozumskim telesom. Sestavljen je iz talamičnega dela, hipotalamusa in tretjega prekata. Talamični del vključuje sam talamus (ali optični tuberkel), epitelamus in metatalamus.

  • Talamus je središče vseh vrst občutljivosti, zbira vse aferentne impulze in jih prerazporedi na ustrezne motorične poti.
  • Epitalamus (epifiza ali epifiza) je endokrina žleza. Njegova glavna naloga je uravnavanje človeških bioritmov..
  • Metatalamus tvorijo medialna in bočna kolenasta telesa. Medialna telesa predstavljajo subkortikalno središče sluha, bočna telesa pa vid.

Hipotalamus je zadolžen za hipofizo in druge endokrine žleze. Poleg tega delno uravnava avtonomni živčni sistem. Zahvaliti se mu moramo za hitrost presnove in vzdrževanje telesne temperature. Tretji prekat je ozka votlina, ki vsebuje tekočino, potrebno za napajanje centralnega živčnega sistema..

Avtonomni živčni sistem

ANS vključuje dva oddelka, simpatični (SNS) in parasimpatični (PNS). SNS se aktivira v stresnih situacijah. Poveča srčni utrip, zoži ožilje, zenice, poveča pretok krvi v mišice in odtok iz prebavnega trakta. Center SNS se nahaja v prsnem in ledvenem delu hrbtenjače (slika 9). PNS ima nasprotni učinek. Aktivira se v mirnem okolju in vodi do navala krvi v prebavni trakt, odtoka iz mišic, zmanjšanja srčnega utripa, razširjene zenice itd. Centri PNS se nahajajo v podolgovati možgani, nekaterih jedrih lobanjskega živca in križne hrbtenjače.

Glavna razlika med avtonomnim refleksnim lokom in somatskim je prisotnost drugega sinaptičnega stikala v gangliju po hrbtenjači. Avtonomni refleks se torej začne od receptorja, nato občutljivi nevroni iz ganglija prenašajo informacije na nevrone srednjih rogov hrbtenjače (ali drugega središča ANS). Akson avtonomnega nevrona izstopi skozi sprednje korenine in gre v ganglij, kjer tvori sinapso z ganglijskim nevronom, katerega proces gre neposredno v efektorski organ. Živčno vlakno, ki poteka od hrbtenjače do ganglija, se imenuje preganglionsko. Živčno vlakno od ganglija do organa se imenuje postganglionsko. SNS gangliji se nahajajo v bližini hrbtenjače, zato so preganglionska vlakna kratka, postganglionska vlakna pa dolga. Gangliji PNS se nahajajo v bližini ali v steni organa, zato so njihova predganglionska vlakna dolga, postganglionska vlakna pa kratka. Učinkoviti nevrotransmiter simpatičnega živčnega sistema je noradrenalin, parasimpatični nevrotransmiter pa acetilholin..

Sl. 9. Učinki SNS in PNS.

Sl. 10. Primerjava refleksnega loka somatskega in avtonomnega refleksa.